Tumor prostate: vrste, metode zdravljenja in prognoze

Ena najtežjih in na žalost pogostih bolezni je tumor na prostati pri moških. Patologija se pojavi v starostni skupini nad 65 let in jo povzročajo predvsem spremembe, povezane s starostjo. Prognoza za okrevanje je odvisna od vrste neoplazme.

Vzroki bolezni

Ne glede na vrsto bolezni je vzrok njenega razvoja neposredno v fiziologiji moških. Točni vzroki za nastanek tumorja niso znani, vendar so zdravniki predlagali hormonsko teorijo. Po mnenju strokovnjakov se tumorji tega organa razvijejo zaradi zmanjšanja proizvodnje testosterona, hkrati pa ohranijo sintezo njenega derivata, dihidrotestosterona. Presežek te snovi absorbira prostatna žleza, zaradi česar se njena velikost poveča na velikost tumorja.

Pomembno vlogo pri razvoju tumorskih novotvorb ima genetska predispozicija.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj patologije:

  • starost nad 65 let;
  • vnetje prostate v anamnezi;
  • slaba cirkulacija medeničnih organov;
  • okužb sečil.

V starosti, verjetnost razvoja bolezni in tumorjev, vključno z

Bolezen je že dolgo asimptomatska, kar otežuje pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Simptomi bolezni

Diagnoza tumorja je zapletena zaradi odsotnosti specifičnih simptomov v začetnih fazah. Z povečanjem prostate v velikosti se pojavi bolečina, ki je posledica pritiska telesa na okoliško tkivo. Vendar pa je nelagodje opaziti le v poznejših fazah.

Nespecifični simptomi - kršitev moči ali oslabitev erekcije. Vendar pa je lahko bolečina med spolnim odnosom in po ejakulaciji popolnoma odsotna.

V redkih primerih se namesto neugodja v presredku moškim moti bolečina v spodnji hrbtenici. Precej pogosto, če se to zgodi urinska inkontinenca, ki je posledica kršitve sečnega sistema.

Če sumite, da je nekaj narobe in ste našli zaskrbljujoče simptome, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom, vendar ne smete pustiti, da bolezen poteka.

Diagnostika

Diagnoza tumorjev prostate zmanjša na izključitev vnetnih bolezni in analizo za določitev ravni PSA. Ta snov se izloča v kri le, če se v prostati oblikuje tumor. Rahlo povečanje indeksa, ki ne presega 10-15 enot, vam omogoča diagnosticiranje prostatitisa ali benigne neoplazme. Visoka raven te beljakovine, več kot 50 enot, kaže na maligni proces.

Analiza PSA za določitev malignosti tumorja

Če obstaja sum na tumorski proces, ko simptomi povzročijo opozorilo, se navedejo MRI prostate in ultrazvok organa. Te metode omogočajo določanje lokalizacije spremenjenih celic in kažejo na tip tumorja v telesu.

Vrste tumorjev

Benigni tumor prostate je adenom ali BPH. Približno 25% starejših moških se sooča z adenomom. Patologija bistveno poslabša kakovost življenja, vendar ni rak. Vendar pa je v primeru adenoma pomembno pravočasno zdravljenje, sicer obstaja tveganje za pretvorbo hiperplazijskih celic v maligne.

Maligni tumor prostate ali rak je nevarna bolezen, ki zahteva radikalno ukrepanje. Za zdravljenje se uporablja kemoterapija, če ni kontraindikacij, je indicirana odstranitev neoplazme ali prostate.

Ob opazovanju prvih simptomov je pomembno, da se diagnoza pravočasno prenese, da se izključi maligni tumor.

Načelo zdravljenja adenoma

Benigni tumor prostate se zdravi z zdravili. Če želite to narediti, uporabite zdravila alfa-blokatorji in ščitniki prostate. Zdravljenje z zdravili je namenjeno zmanjšanju simptomov, izboljšanju funkcionalnosti organa in zmanjšanju stopnje napredovanja bolezni. Slednje se doseže z jemanjem antiandrogenih zdravil.

Od folk pravna sredstva uporabljajo zdravljenje bučnih semen. Semena vsebujejo snovi, ki pozitivno vplivajo na prostato, saj zmanjšujejo nastajanje dihidrotestosterona in izboljšujejo telesno trofizem.

Bučna semena se lahko vzamejo za preprečevanje bolezni žleze

Za normalizacijo uriniranja se uporabljajo preparati skupine, ki zavira alfa. Ta zdravila sprostijo mehur in pomagajo preprečiti zadrževanje urina. V nekaterih primerih, ko hiperplazija moti pretok urina, se opravi kateterizacija mehurja.

V poznejših fazah hiperplazije ali adenoma se uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Prikazani so bolnikom, ki zaradi dolgega poteka bolezni ne zmanjšajo simptomov bolezni z zdravljenjem z zdravili. Metode operacij za adenom:

  • izpostavljenost laserju;
  • radikalna prostatektomija;
  • transuretralna resekcija adenoma.

Laser izpostavljenost se izvaja v začetnih fazah z majhnimi tumorji velikosti. Pri adenomu prostate je laserska kirurgija nežno zdravljenje, ki sestoji iz odstranjevanja plasti hiperplazije po plasti in ne vpliva na zdravo tkivo organa.

Transuretralna resekcija vključuje odstranitev hiperplazije skozi dostop do organa skozi sečnico. V sečnico se vstavi poseben instrument z zanko na koncu, s katere odstranimo prizadeta tkiva.

Transuretralna resekcija je manj travmatična kot abdominalna operacija.

Radikalna prostatektomija je popolna odstranitev prostate. Pri adenom se taka operacija redko izvaja. V začetnih fazah popolna odstranitev organa ni priporočljiva, v kasnejših fazah pa ni varna, saj adenom dlje časa napreduje, povprečna starost bolnikov s hudo hiperplazijo pa je več kot 75 let.

Zdravljenje malignih novotvorb

Za zdravljenje raka prostate se najprej izbere taktika čakanja. Nekaj ​​mesecev onkolog s urologom spremlja bolnikovo dobro počutje in stanje tumorja. Ta taktika je upravičena pri raku prostate pri starejših moških (nad 70 let). Nekatere radikalne metode v tem primeru lahko vodijo do negativnih učinkov na zdravje.

Če tumor hitro narašča, se bolniku pokaže potek kemoterapije. Bolniki z maligno neoplazmo pogosto predpisujejo intersticijsko kemoterapijo, med katero se radioaktivne droge, ki zmanjšujejo rast celic, dostavijo neposredno v prostato.

Druga terapija je hormonska kastracija. Temelji na sprejemu posebnih zdravil, ki zavirajo nastajanje moških hormonov, kar ustavi napredovanje bolezni. Pomanjkanje hormonske terapije je, da jo je treba vzeti za življenje, vendar pa ne vsi bolniki dobro prenašajo takšne droge.

Supresija proizvodnje hormonov zavira rast tumorja

Radikalno zdravljenje je prostatektomija, to je popolna odstranitev prostate in bezgavk. Operacija je prednostno izvedena v zgodnjih fazah razvoja onkolatologije, saj v tem primeru stopnja preživetja med bolniki dosega rekordnih 90%.

Napoved

Pri adenom se pričakovana življenjska doba ne zmanjša, vendar pa kakovost trpi. Mnogi bolniki raje odstranijo prostato po mnogih letih boja z adenomom z zdravili.

Če je prostata odstranjena v fazi nastanka metastaz, ostane bolnik približno 5-7 let.

Število pacientov, ki so izgubili raka, neizogibno raste iz leta v leto, kar je predvsem posledica pomanjkanja pravočasnega zdravljenja zaradi dejstva, da moški ne obišče zdravnika. Pomembno je, da se spomnite: pravočasno odkrili poraz raka. Koliko bo človek živel - odvisno od tega, kako hitro se bo odzval na zaskrbljujoče simptome in obiskal zdravnika.

Da bi preprečili razvoj maligne ali benigne neoplazme, je zelo težko. Posebnega preprečevanja teh bolezni ni. Če opazite rahlo nelagodje, moteno uriniranje ali bolečino v presredku, je treba čim prej obiskati urologa. Pravočasno zaznavanje patologije in začetek zdravljenja, če ne zagotavlja popolnega sprostitve bolezni, je vsaj zagotovilo, da bolezen ne bo napredovala.

Do 10. avgusta bo Inštitut za urologijo skupaj z Ministrstvom za zdravje vodil program "Rusija brez prostatitisa". V okviru katerih je zdravilo Predstanol na voljo po znižani ceni 99 rubljev., vsem prebivalcem mesta in regije!

Adenoma prostate - je rak ali ne?

Mnogi ljudje, ko slišijo besedo tumor, takoj opozorijo na diagnozo raka.

Ali je vedno, kadar ima človek novotvorbe v telesu, ustrezno obsojen in ali velja tudi ta adenom?

Da bi to razumeli, je treba najprej analizirati značilnosti ustreznih patologij.

Benigne in maligne neoplazme

Preden odgovorite na vprašanje: adenom je rak ali ne, je treba razumeti razlikovalne značilnosti dveh vrst tumorjev: benigne in maligne.

Z rakom je mišljeno neposredno neoplazme, ki jih je težko zdraviti in jih sodobna medicina ne zdravi v celoti. Takšne patologije z najboljšim izidom lahko vstopijo le v remisijo, ki lahko traja mesece, leta in včasih celo desetletja. Toda verjetnost ponovitve je velika.

Normalna in zaraščena prostata

Benigni tumorji (adenom so enaki kot ti) - to so neoplazme, ki se zlahka zdravijo in zdravijo za vedno.

V tem primeru prvi in ​​drugi v večini primerov resno motita delo prizadetega organa. Maligni tumorji praviloma bolj kot benigni vplivajo na delovanje telesnih sistemov. To je posledica dejstva, da se nagibajo k hitro rasti in se ne ustavijo, dosežejo določeno velikost.

Rezultat je zelo veliko novih tkiv. Če se rak ne zdravi, se rak širi na druge organe - v medicini se ta proces imenuje metastaza. Večina benignih najpogosteje ne raste hitro in naključno razmnoževanje ustreznega tkiva se sčasoma upočasni.

Pogosto obstajajo celo situacije, v katerih se tak tumor sam začne krčiti.

Toda pri prostatitisu ne smemo upati, da bo vse šlo sam. Prvič, verjetnost tega je zelo majhna.

Drugič, benigni adenom prostate se lahko razvije v maligni tumor. To pa je težko in včasih nemogoče odstraniti.

Kako se diagnosticira adenom?

Po ultrazvočnem pregledu zdravnik razmeroma enostavno postavi ustrezno diagnozo. Neoplazma je jasno vidna z ultrazvokom.

Hkrati se lahko opravi predhodna diagnoza na podlagi normalne palpacije.

Če se pri sondiranju najde majhen nodul, to kaže na veliko verjetnost prisotnosti adenoma.

Da bi zanesljivo preverili, ali se pojavi adenoma prostate ali rak prostate, mora čas potekati. Benigni in maligni tumorji se obnašajo drugače, kar nam omogoča, da določimo vrsto neoplazme.

Simptomi patologije

Najboljši način za pravočasno zaznavanje patologije je redno opravljanje zdravniškega pregleda. Če pa takšne možnosti ni, potem je treba ob prvih znakih takoj poiskati pregled, saj je za očitne simptome značilen razvit tumor.

Odkrivanje adenoma prostate ni težko. Za to patologijo je značilna naslednja vrsta simptomov:

  • nenavadno pogosta želja po odhodu na stranišče;
  • težave pri izpraznitvi mehurja (šibek jet, nezmožnost popolnega praznjenja organa itd.);
  • težave pri zadrževanju urina;
  • bolečine v peritoneumu in perineumu, močno poslabšano z uriniranjem.

Če najdete vsaj nekatere od zgoraj navedenih simptomov, morate obiskati zdravnika ali vsaj samostojno opraviti palpacijo.

Vzroki

Kljub dolgoletnim raziskavam in medicinskim polemikam natančen vzrok za nastanek raka prostate ni bil ugotovljen.

Vendar pa obstaja več teorij, od katerih je ena sprejeta z večino članov medicinske skupnosti.

Predvideva se, da je razvoj tumorja povezan s spremembo ravnotežja testosterona, zaradi katerega nastopi nenormalna delitev tkiv prostate.

To dejstvo potrjuje tudi dejstvo, da se bolezen ponavadi pojavi po 50 letih, ko koncentracija moškega hormona hitro pada.

Stopnje razvoja

Prepoznavanje bolezni v prvi fazi je težko. To se običajno zgodi bodisi na načrtovanem zdravniškem pregledu bodisi po naključju.

To je posledica dejstva, da se patologija na tej stopnji skoraj ne manifestira - tumor je v povojih.

Druga faza poteka precej mirno. Bolnik ne čuti nelagodja in delovanje njegovih organov ni oslabljeno. Hkrati pa je neoplazma že mogoče odkriti s palpacijo in potrditi - z biopsijo.

V tretji fazi razvoja se pojavljajo in rastejo glavni simptomi. Bolnik pogosto obišče toaletni prostor in doživlja nelagodje, ki se po določenem času razvije v izrazito bolečino.

Za razliko od adenoma prostate, rak v tem trenutku zaradi hitre rasti povzroča nepravilnosti v drugih organih. Še posebej poslabša stanje semenskih mehurčkov, sten medenice in mehurja.

Četrta faza je značilna le za maligne neoplazme. Ko se pojavi, se začne uničevanje različnih notranjih organov in kosti. Rak metastazira v sisteme, ki so daleč od prostate: jetra, pljuča itd. Bolnik v tem trenutku cveti vse simptome, značilne za onkologijo.

Kako je terapija?

Prognoza za zdravljenje adenoma je zelo pozitivna. Izjeme so primeri, ko je patologija povzročila zaplete.

Sodobne kirurške tehnike lahko popolnoma odstranijo tumor in hormonsko korekcijo, da se ustavi nenormalna delitev celic.

Vendar je treba razumeti, da so adenom in rak prostate različne stvari. Druga patologija ni popolnoma zdravljena, ampak z ugodnim izidom vstopi le v stanje remisije. Verjetnost uspešnega prenehanja bolezni je odvisna od narave tumorja, značilnosti organizma in faze.

Zdaj posebej o zdravljenju adenoma. Prva faza je opazovanje. Po diagnozi bolezni mora miniti čas, tako da lahko specialist prouči vedenje tumorja v dinamiki. Glede na zbrane podatke se lahko predpiše radioterapija. Izvaja se v primeru suma raka. Ta tehnika omogoča obnovitev 80-90% tkiv, kar bistveno zmanjša intenzivnost delitve celic.

V začetni fazi, v večini primerov, poskušajo ustaviti patologijo s hormonsko terapijo.

Urejanje ravnotežja testosterona ustavi rast tumorja in včasih vodi do njegovega zmanjšanja. V primerih, ko zgoraj navedene metode ne kažejo ustrezne učinkovitosti (to se dogaja v naprednih primerih), se opravi kirurški poseg. Zdravnik preprosto reže nastalo tkivo.

Sorodni videoposnetki

O simptomih in principih zdravljenja adenoma prostate v TV oddaji »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva:

Kot je bilo ugotovljeno, je odgovor na vprašanje: adenom prostate - ali je rak ali ne - negativen. Čeprav sta za obe bolezni značilna prisotnost tumorja, imata drugačen značaj. Zato je povsem nepotrebno obravnavati diagnozo adenoma kot kazen, vendar ni treba ukrepati - ne bi smelo, ker brez sprejetja ukrepov lahko relativno preprosta bolezen postane smrtna patologija.

Rak prostate. Vzroki, simptomi, faze, zdravljenje bolezni. Kirurgija za rak prostate.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Rak prostate (karcinom prostate) je maligni tumor, ki se razvije iz celic prostate. Ta notranja genitalija je samo za močnejši spol. Zaslužno ga imenujejo drugo moško srce, ker igra veliko vlogo v spolni sferi. Maligni rak prostate raste relativno počasi. Lahko ostane majhna že leta, vendar je, tako kot druge vrste raka, nevarna in tvori metastaze.

Rak prostate je najpogostejši maligni tumor pri moških in je v zadnjih desetletjih vse pogostejši. Vsako leto 14.000 Rusov sliši diagnozo raka prostate pri zdravniku. Toda naši rojaki so relativno srečni, ker ta bolezen pogosto prizadene predstavnike rase Negroidov. Toda Japonci in prebivalci Južne Azije so večkrat bolni Evropejci.

Neoplazma se lahko pojavi po 35 letih pri 1 od 10.000, toda s starostjo se tveganje za bolezen poveča stokrat. Med moškimi, starejšimi od 60 let, je vsaka steta oseba že bolna. In v starosti, po 75 letih, rak prostate najdemo pri enem od osmih moških. Zato morate po 50 letih biti še posebej pozorni na svoje zdravje in opraviti posebne krvne preiskave, kar pomeni, da so se pojavile težave s prostato.

Anatomija prostate

Prostata ali prostata je moška spolna žleza. Po obliki je podoben kostanju, ki meri 4 x 3 cm in je sestavljen iz različnih velikosti: desno, levo in sredinsko.

Prostata se nahaja v medenici. Nahaja se pod mehurjem, med rektumom in pubisom. Prostata obdaja široko odprt prsten sečnice (sečnice). Zato njegovo povečanje povzroča težave z izločanjem urina.

Prostata ima veliko funkcij, ki zagotavljajo "moško moč":

  1. Podpira proizvodnjo sperme
  2. Poveča njihovo aktivnost
  3. Razredčuje spermo s svojo skrivnostjo
  4. Prispeva k odstranitvi
  5. Poveča spolni nagon
  6. Sodeluje pri orgazmu
  7. Blokira izstop mehurja med erekcijo

Struktura prostate

  • Prostate žleze, lahko so od 30 do 50 - to je glavni del prostate. Sestavljeni so iz žleznega epitela in izgledajo kot tubuli, obdani z mehurčki. Njihova naloga je proizvajati sok prostate, ki predstavlja tretjino sperme.
  • Gladke mišice se strdijo in odstranijo prostatični sok iz žleze. Stagnacija prostate lahko povzroči vnetje.
  • Kapsula vezivnega tkiva pokriva zunanjo žlezo. Iz nje se odpirajo elastične pregrade, med katerimi se nahajajo žleze.
    Prostato je mogoče čutiti skozi danko. Nahaja se na globini 5 cm od anusa. Običajno je železo elastično in prožno na dotik, brez kompaktnih površin in vozličkov.

Vzroki raka prostate

Znanstveniki še vedno iščejo odgovor na vprašanje, zakaj se pojavi rak prostate, nekateri zdravniki pravijo, da se maligni tumor razvije samo na prizadeti žlezi. Kronične bolezni in druge spremembe ogrožajo delovanje telesa in povzročajo motnje v strukturi celic.

Najpogosteje je pred pojavom tumorja:

  • Hormonska okvara. Vzrok raka je lahko povečanje koncentracije moških spolnih hormonov: testosterona, dihidrotestosterona in androstendiona. Povzročajo rast žleze in razmnoževanje tumorskih celic. V povezavi s to funkcijo se rak prostate imenuje hormonsko odvisen tumor.
  • Adenoma prostate in druge benigne spremembe povzročajo rast celic, ki ne bi smele biti v žlezi. Pogosteje mutirajo zdrave celice žleznega epitela.
  • Prostatitis Kronično vnetje prostate povzroča slabo cirkulacijo in pomanjkanje kisika.
Poleg tega celice prostate napadajo bakterije in imunski organi. Pod njihovim napadom se genetski aparat v jedru, ki je odgovoren za razmnoževanje celic, spreminja. Takšna stanja prispevajo k nastanku tumorja.

Predkancerozni pogoji

Obstajajo tudi prekancerozni pogoji. Najpogosteje vodijo do pojava raka. Te spremembe so lahko prirojene ali se pojavijo v odrasli dobi. Te vključujejo:

  • Atipična adenoza (atipična hiperplazija prostate). V osrednjem delu žleze se pojavijo vozlički, v katerih celice rastejo in se množijo bolj aktivno kot okoliške. Poleg tega spremenijo svojo strukturo. Njihova velika jedra kažejo, da so celice na meji med normo in tumorjem. Šteje se za neobvezno predrakavostno stanje - to pomeni, da se lahko rak pojavi na njegovem mestu, če na telo delujejo mutageni dejavniki.
  • Hiperplazija z malignomi (intraepitelijska neoplazija prostate). Celice v posameznih žlezah prostate se aktivno začnejo množiti. Postopoma postanejo manj podobne značilnim celicam prostatnih žlez in pridobivajo lastnosti in znake malignega tumorja. Šteje se, da je obvezni predkupnik - to pomeni, da je verjetnost pojava malignega tumorja zelo visoka.
Ampak še vedno se ne spremeni vsak človek v prostati v rak. To se zgodi, če na telesu obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj malignega tumorja.
  1. Podhranjenost: prevladuje mastna hrana in rdeče meso.
  2. Slabe navade: alkoholizem in kajenje.
  3. Vpliv kadmija: v proizvodnji gume, tekstila, tiskarn in varilnih obratov.
  4. Starost nad 50 let.
  5. Spolno prenosljive okužbe.
  6. Zastoj v prostati z nepravilno spolno aktivnostjo.
  7. Padec obrambe telesa zaradi dolgotrajnega stresa, kroničnih bolezni.
  8. Dednost: identificirali so specifične gene BRCA 1 in BRCA2, ki povzročajo razvoj tumorjev. Rak pri očetu poveča tveganje za nastanek bolezni pri njegovem sinu za 2-3 krat.
  9. Virusna okužba: XMRV (retrovirus), herpis tipa 2, citomegalovirus.

Znaki raka prostate

V zgodnjih fazah znakov raka na prostati ne boste mogli opaziti. Tumor se obnaša prikrito in ne povzroča simptomov. Navede se lahko le zvišanje koncentracije specifičnega antigena prostate (PSA) v krvi.

Zato zdravniki odkrijejo rak prostate po naključju, ko je moški pregledan zaradi druge bolezni. Simptomi bolezni se pojavijo, ko tumor prizadene sosednje organe: mehur in črevesje.

  1. Prvi znaki bolezni so dejstvo, da prostata raste. Potiska proti občutljivi steni mehurja in jo draži. To povzroča naslednje simptome:
    • ponoči morate vstati 2-3-krat, da izpraznite mehur (običajno 1-krat)
    • dnevno uriniranje postane pogostejše do 15-20 krat
    • obstajajo močne potrebe po uriniranju, ki jih je težko prenašati
    • hude bolečine in pekoč občutek med uriniranjem
    • urinska inkontinenca
    • mednožje in sramne bolečine
  2. V primeru, ko prostata omejuje sečnico in blokira pretok urina iz mehurja, obstajajo takšni znaki bolezni:
    • težave z uriniranjem
    • pretok urina
    • na koncu uriniranja urin ne teče, ampak pade
    • po odhodu na stranišče je občutek, da je mehur še vedno poln
  3. Nizek ton mehurja vodi v dejstvo, da morate napenjati trebušne mišice za uriniranje. Še vedno se urin pojavi počasi, z majhnim pritiskom in počasnim tokom.
  4. Bolečine v spodnjem delu hrbta in pojav ledvičnih kamnov so posledica dejstva, da se urin, ko se mehur prelije, dvigne v nasprotno smer. Povzroča povečanje sečnice in ledvične medenice.
  5. V težkih primerih je izhod iz mehurja popolnoma blokiran. Človek ne more samostojno urinirati. Nato je treba nujno poiskati zdravniško pomoč, da zdravnik položi kateter. To je tanka fleksibilna in mehka cev, ki se vstavi v mehur skozi odprtino sečnice.
  6. Pojav krvi v urinu in spermi nakazuje, da je tumor poškodoval krvne žile v sečnici, mehurju ali semenskih mehurčkih.
  7. Pojav metastaz v dimeljskih bezgavkah povzroča otekanje mošnje, penisa in spodnjih okončin.
  8. Če je tumor poškodoval senzorične živce, ki vodijo do genitalij, potem lahko človek trpi zaradi težav z močjo.
  9. Zaprtje in bolečina med črevesnim gibanjem lahko nakazujeta, da je rak prizadel rektum.
  10. Bolečine v kosti medenice in hrbtenice se pojavijo v kasnejših fazah metastaz v kosteh.
  11. Sekundarni tumorji v jetrih povzročajo težo v desnem hipohondriju in zlatenici, suhi kašelj pa kaže na pljučne metastaze.
Vsi ti simptomi se ne pojavijo v enem trenutku, temveč postopoma in se več let povečujejo. Vendar nobeden od teh znakov nedvoumno ne kaže raka na prostato in je lahko manifestacija drugih bolezni. Ampak v vsakem primeru - to je razlog, da se posvetuje z urolog.

Stopnje in stopnje raka prostate

Stopnja ali stopnja raka prostate se določi glede na velikost tumorja in njegovo razširjenost v sosednjih organih. Drug pomemben dejavnik je prisotnost metastaz. Tako imenovani sekundarni tumorji, ki so se pojavili zaradi dejstva, da kri in limfa širijo rakave celice na oddaljene organe.

Da bi ugotovili stopnjo raka prostate je treba pregledati. V ta namen uporabite različne diagnostične metode.

  1. Določanje ravni specifičnega prostata antigena (PSA) v krvi.
  2. Študija prstov: zdravnik pregleda žlezo skozi anus. Tako lahko določite povečanje njegove velikosti, elastičnosti, videza tjulnjev.
  3. Ultrazvočni pregled prostate z rektalno sondo, ki se vstavi v danko. Z njim lahko zdravnik prepozna pečate, vozlišča in tumorje, njihovo velikost in lokacijo.
  4. Biopsija prostate je potrebna, kadar so tumorji in povišan antigen prostate. V tem primeru zdravnik ugotovi benigni ali rakasti tumor. Študija se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Posebna igla vzame nekaj kosov tkanine iz različnih delov. V laboratoriju se vzorci obarvajo in značilnosti celic pregledajo pod mikroskopom.
  5. Računalniška tomografija in magnetna resonanca sta potrebna, ko je biopsija potrdila prisotnost raka. Te študije pomagajo razjasniti velikost tumorja in določijo metastaze.
Stopnje raka prostate
Po pregledu zdravnik diagnosticira in določi stopnjo raka prostate.

I. faza - Tumor ima mikroskopsko velikost. Ultrazvok se ne more čutiti ali videti. Označuje le povečano raven specifičnega prostate antigena (PSA).
Na tej stopnji bolnik ne opazi nobenih znakov bolezni.

Faza II - Tumor raste, vendar ne presega meja telesa. Omejen je na kapsule prostate. Rak druge stopnje lahko sondiramo s testom prstov v obliki gostih vozlov in ga določimo z ultrazvokom.
Pri raku prostate druge stopnje se lahko pojavijo motnje uriniranja, ki so povezane z dejstvom, da prostata stisne sečnico. Ko je ta tok urina počasen, so bolečine in bolečine v presredku. Zaradi potrebe po odhodu na stranišče se človek ponoči zbudi 3-4-krat.

Faza III - Rakasti tumor sega preko prostate in raste v sosednje organe. Najprej so prizadeti semenski mehurji, mehur in danka. Tumorske metastaze ne prodrejo v oddaljene organe.
Rak prostate tretje stopnje se kaže v kršitvi moči, bolečine v sramu in spodnjem delu hrbta. V urinu je kri in močan pekoč občutek pri praznjenju mehurja.

Faza IV - Maligni tumor se poveča. V oddaljenih organih nastajajo metastaze: kosti, jetra, pljuča in bezgavke.

Pri raku četrte stopnje je močna zastrupitev, šibkost, utrujenost. Pri praznjenju mehurja in črevesja se pojavijo težave in hude bolečine. Pogosto moški ne more samostojno urinirati in mora dati kateter.

Zdravljenje raka prostate

Zdravljenje raka prostate zdravnik izbere posamezno za vsakega moškega. Onkolog-urolog nujno upošteva starost, stopnjo tumorja, povezane bolezni in želje bolnika.

Pričakovana taktika. Višja starost moškega (nad 70 let), hude kronične bolezni srca, krvnih žil in pljuč so lahko kontraindikacije za zdravljenje raka prostate. Lahko je bolj nevarna za življenje kot sama bolezen. Če je tumor majhen, ne presega meja žleze in je prenehal z razvojem, bo zdravnik predlagal, da se zdravljenje odloži. V tem primeru bo potrebno opraviti ultrazvok prostate enkrat na vsakih 6-12 mesecev in testirati na PSA.

Operacija

Kirurgija za odstranitev prostate (radikalna prostatektomija) je ena glavnih metod zdravljenja tumorja. To je najpogostejši način boja proti raku pri moških, mlajših od 65 let.

V spodnjem delu trebuha ali v presredku kirurg naredi majhen zarez. Skozi to je žleza popolnoma odstranjena. Zdravnik secira tudi okoliško tkivo in, če je potrebno, bezgavke. Operacija traja 2-4 ure. Človek je v tem času v splošni anesteziji. Regionalna anestezija (epiduralna anestezija) se včasih opravi, ko ni pod občutkom za občutljivost pod pasom.

Če tumor ni presegel vezivne kapsule, je možno bolezen v 100% primerih premagati. Toda, če se je tumor razširil v sosednje organe, ga lahko tudi odstranimo, vendar se napoved za okrevanje poslabša. Potrebna je tudi kemoterapija ali radioterapija.

Sodobne klinike nudijo zdravljenje s pomočjo posebnega robota-kirurga "Da Vinci". Zdravnik nadzira vsa dejanja robotskega sistema, ki z visoko natančnostjo odpravlja telo iz tumorja. Operacija se izvaja z majhnimi luknjicami, ki se nato hitro zacelijo. Nove tehnologije lahko zmanjšajo tveganje zapletov na minimum. Lahko se izognemo takšnim stranskim učinkom, kot so urinska inkontinenca in impotenca.

Kemoterapija

Kemoterapija za rak prostate - uničenje tumorskih celic z zdravili, ki vsebujejo posebne toksine. Te snovi uničijo celice, ki se hitro razdelijo. Prav ta funkcija razlikuje rakaste celice od ostalih. Kemoterapijska zdravila uničijo jedro in celične stene tumorja, kar povzroči njihovo smrt.

Kemoterapija se uporablja namesto kirurškega posega za stopnjo III in IV, ko se je tumor povečal, in pojavile so se metastaze. Toksine prenaša kri skozi telo, najdejo rakaste celice in jih uničijo. Zdravila se dajejo intravensko v ciklih (paclitaksel), včasih pa jih jemljemo v obliki tablet. Zdravljenje traja šest mesecev.

Rak prostate je občutljiv na kemoterapijo, vendar je v zgodnjih fazah le redko predpisan. Razlog za to je, da kemoterapevtiki delujejo na zdrave celice in povzročajo številne neželene učinke (plešavost, slabost, slabost).

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka prostate z rentgenskimi žarki, živčnimi, gama, beta ali drugimi sevanji. Obsevanje krši DNK tumorskih celic. To vodi do dejstva, da ne morejo deliti, starati in umreti.

Pri zdravljenju raka prostate se sevanje izvaja s posebno opremo - linearnim pospeševalnikom. Ta metoda se imenuje radioterapija na daljavo.

Če je tumor velik, vam bo zdravnik svetoval daljinsko izpostavljenost, v drugih organih pa so se pojavile metastaze. V tem primeru je potrebno obsevati ne samo tumor, ampak tudi bezgavke. Potek zdravljenja traja približno 2 meseca, 5 dni na teden. Obsevanje traja 15 minut in je popolnoma neboleče. Po posegu potrebujete 1-2 uri za počitek in na isti dan se lahko vrnete domov.

Vendar bo učinkoviteje injicirati delce radioaktivne snovi neposredno v prostato. Metoda se imenuje brahiterapija. V ta namen se uporablja iridij ali radioaktivni jod. Posledica takšne izpostavljenosti je umiranje rakavih tumorjev in minimalno obsevanje zdravih tkiv. To preprečuje resne stranske učinke.

Postopek se izvaja pod anestezijo. Obstajajo tehnike, ko radioaktivne granule ostanejo v žlezi. Obstajajo tiste, pri katerih se igle z obsevalnim materialom za nekaj časa vbrizgajo in odstranijo isti dan.

Radioterapija se uporablja tudi za zdravljenje raka v zgodnjih fazah in v naprednih primerih, ko operacije ni mogoče opraviti.

Pri zaužitju raka prostate z majhnim snopom visokofrekvenčnega ultrazvoka (HIFU-terapija) pride do manj zapletov. Pod njegovim vplivom se beljakovina uniči v rakastih celicah in umre. HIFU-terapija se pogosto uporablja v tujih klinikah.

Zdravljenje z zdravili

Hormonska terapija

Pri starejših moških, ki jih ni mogoče operirati iz zdravstvenih razlogov in pri bolnikih z rakom štirimi stopnjami, je edino razpoložljivo zdravljenje hormonska terapija.

Za zdravljenje raka prostate brez kirurške uporabe:

  • Antagonisti hormona, ki sprosti gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Droge zmanjšujejo raven testosterona. Zavirajo rast tumorja, pomagajo njegovim celicam postati bolj diferencirane (podobno kot druge celice prostate).
  • Analogi hipofiznega hormona: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Injekcije teh hormonov zagotavljajo "medicinsko kastracijo". Raven moških hormonov v 2-3 tednih pade toliko, kot če bi človek odstranil moda. Toda ta pojav je začasen in postopoma se koncentracija testosterona v krvi ponovno dvigne.
  • Antiandrogeni: Casodex, Flucin, Anandron. Ta zdravila preprečujejo interakcijo tumorskih celic s hormoni, ki se izločajo v nadledvičnih žlezah. Uporabite jih skupaj z analogi hormona hipofize. Ta kombinacija se imenuje "maksimalna androgena blokada" in vam omogoča, da dosežete najboljši rezultat pri zdravljenju raka.
V nekaterih primerih zdravnik predpiše le eno zdravilo iz skupine antiandrogenov - Casodex. Če je to zdravljenje primerno za moškega, potem je mogoče ne le ustaviti rast tumorja, ampak tudi ohraniti spolno željo in erekcijo.

Pri moških, mlajših od 60 let, je hormonska terapija kombinirana s krioterapijo - zamrznitev tumorja z uporabo nizkih temperatur. Ledeni kristali, ki se tvorijo v rakastih celicah, uničijo njihove lupine. Dober učinek je delitev hormonov in radioterapije.

Če zdravljenje s hormoni ni bilo uspešno, vam bo zdravnik svetoval, da opravite operacijo, da odstranite moda. Po tem se raven testosterona zniža in ustavi rast tumorja. Toda moški trpijo zaradi kirurške kastracije psihološko.

Monoklonska protitelesa

Viroterapija

Med novimi metodami zdravljenja velja, da je najbolj perspektivna viroterapija. Virusi so posebej razviti, da najdejo in raztopijo (lizirajo) rakaste celice. ECHO 7 Rigvir se je najbolje izkazal. Zdravilo zmanjša tumor in stimulira imunski sistem, tako da se samostojno bori proti mutantnim celicam. Predpiše se v zgodnjih fazah bolezni pred in po operaciji.

V primeru, da se rak odkrije v fazi 4, zdravnik predpiše zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju bolečin in izboljšanju stanja. V tem primeru tumor ni odstranjen, ampak poskušajte ustaviti širjenje metastaz.

Operacija ali pravilno izbrana terapija pomaga moškemu živeti 15 let in še več. Nenehno raziskovanje na tem področju in testiranje novih zdravil. To daje upanje, da se bodo zdravniki v nekaj letih lahko soočili z boleznijo v poznejših fazah.

Napoved raka prostate

Prognoza raka prostate je ugodna, če se je človek pravočasno obrnil na zdravnika in je bila bolezen diagnosticirana v fazi I. Zdravljenje vam omogoča, da se popolnoma znebite tumorja ter ohranite moško moč in se izognete težavam z inkontinenco. Moški lahko nadaljuje z delom. Pričakovana življenjska doba z uspešnim zdravljenjem je neomejena.

Z diagnozo raka prostate, II. Ali III. Stopnjo bo potrebno bolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje. Njegov uspeh ni odvisen le od spretnosti zdravnika, ampak tudi od starosti moškega in njegovega zdravstvenega stanja. Pri večini bolnikov z II. Stopnjo življenja je pričakovano trajanje življenja več kot 15-20 let. Bolniki s tretjo stopnjo, ki so uspešno zaključili zdravljenje, lahko živijo 5-10 let.

Domneva se, da je pri IV. Stopnji raka prostate napoved za okrevanje neugodna. Povprečna pričakovana življenjska doba je 3 leta. Toda kombinirano zdravljenje in želja po življenju lahko ustvarita čudež. In nekateri moški uspejo živeti dlje kot 5-7 let.

Zdravniki imajo petletno stopnjo preživetja. Govori o tem, kakšen odstotek bolnikov po zdravljenju živi pet ali več let. S tem je mogoče presoditi, kakšne so možnosti za zdravljenje uspešnosti pri bolnikih z različnimi stopnjami raka.

Adenom prostate - maligni tumor

Prostata je en sam organ, ki se nahaja nekoliko pod mehurjem. Ima zaobljeno obliko, njena podlaga pa je obrnjena navzgor. Njegova velikost in velikost sta odvisna od starosti moškega, zato je v povprečju 3 centimetre, čelna velikost je 4 centimetre, sagitalna pa 2 centimetra. Njegova teža je majhna, se spreminja v 20 gramih. Običajno ima prostata mehko in elastično konsistenco, le s patologijami postane težja.

V prostati je več površin, med njimi zgornji, sprednji, zadnji in spodnji, spodnji del. Prostata je razdeljena na levo in desno krilo, med njimi je srednji lobi ali prevlak. Tesno je nameščen v bližini mehurja in pritisnjen. Ta vtis se imenuje »jezik« in je ponavadi majhen. Toda pri moških v starosti in s kakršnimi koli patološkimi procesi lahko doseže velike velikosti in prepreči normalno uriniranje. Delci, ki se nahajajo na stranskih površinah, štrlijo v anus. To so tisti, ki so palpirani med rektalnim pregledom kirurga.

Prostato žlezo oskrbuje s pomočjo številnih vej cističnih mehurčkov srednjega črevesja. Na vseh straneh organa so prepletene žile, ki so povezane s sečnico in končnim delom črevesja.

V vzdolžnem kanalu prostate mimo limfatične žile, gredo vzdolž stranskih površin medenice in se končajo v ilikalnih bezgavkah. V prostati so parasimpatična in simpatična senzorična živčna vlakna. Na njeni površini se prepletajo živčna vlakna, ki ustvarjajo živčni pleksus.

Vzroki raka prostate

To je politetična bolezen, to je razlog za njeno veliko število, ki je znanstveniki ne razumejo v celoti. Glavni dejavnik tveganja za raka prostate je starost moškega. Več kot 90% primerov te bolezni se pojavi v starosti nad 60 let, pri mlajših pa le okoli 7%. Drug dejavnik tveganja je dednost. Vredno je poznati svojo družinsko zgodovino, ali je imel oče, dedek itd. Podobno bolezen. Ker prisotnost raka na prostati poveča tveganje za dvakratno pridobivanje. Nekateri znanstveniki kažejo, da se rak lahko pojavi, če ženske v družini trpijo za rakom dojk. Treba je omeniti povezavo s kajenjem, kemikalije, ki se ujemajo z dimom v našem celotnem telesu, pa tudi negativno vplivajo na zdravstveno stanje.

Iz nekaterih študij je znano, da lahko pripadnost eni ali drugi vrsti poklicne dejavnosti predstavlja tveganje za nastanek raka na prostati. Mehanika, tiskarji, varilci in delavci v gumarskih tovarnah so bolj dovzetni za to bolezen, saj lahko visoka raven kadmija povzroči rast rakavih celic v prostati.

Tako lahko veliko število dejavnikov povzroči maligno tvorbo prostate in stanje okolja velja tudi za njih. Še slabše je, večja je verjetnost tumorja.

Maligne novotvorbe

Te tvorbe, ki so sestavljene iz malignih celic, ki se nagibajo k nenadzorovni razdelitvi, lahko prodrejo v okoliška tkiva in metastazirajo v druge organe in ogrožajo človeško življenje.

Trenutno v naši državi veliko ljudi trpi zaradi malignih tumorjev. Prvič, to je posledica dejstva, da imamo slab pregled in zato ljudje zelo pozno iščejo pomoč. To je zato, ker nihče ne želi opraviti temeljitega zdravniškega pregleda in ga v celoti pregledati. Pogosto vsakdo ostane doma in do zadnjega, ko poskušajo sami zdraviti bolezen in le v skrajnih primerih gredo k zdravnikom. Medtem pa bolezen napreduje in z njo je težje obvladovati.

Zelo pogosto se lahko v začetnih fazah malignih tumorjev zdravijo s kemoterapijo, radioterapijo ali operacijo. Toda zdaj je v končni fazi napovedi lahko neugodno. Razlog za pozno odkrivanje so lahko nezadostna usposobljenost in pomanjkanje strokovnosti zdravnikov. Kot tudi slaba oprema za instrumentalne diagnostične metode.

Ali veste, da so bile prve omembe malignih tumorjev še v 1600 pr. Na tistem času iz starodavnega Egipta je bil omenjen rak dojk in znano je bilo, da se takšne bolezni zdravijo z žarom z tumorji z arzenom.

Razlika benignih novotvorb pred malignimi

Maligni in benigni tumorji se razlikujejo po mnogih merilih:

Po strukturi so benigni tumorji zelo diferencirane celice in so podobne celicam običajnih človeških organov. Maligne neoplazme so sestavljene iz slabo diferenciranih celic in sploh niso kot normalni organi.

Benigni tumor raste počasi, ne da bi prodrl globoko v okoliške organe. Kaj razlikuje njegovo maligno tvorbo, ki raste v organih, ki se nahajajo v bližini, kar moti njihovo oskrbo s krvjo in inervacijo.

Maligni tumor lahko metastazira, to pomeni, da ima prekrvavitev skupaj s pretokom krvi svoje hčerinske tumorje prenese na druge organe. S krvjo se preselijo tja, kjer poteka njihova konsolidacija, razvoj in rast. Benigni tumorji nikoli ne metastazirajo.

Maligni tumorji se lahko ponovijo tudi po popolni odstranitvi in ​​uspešnem zdravljenju. To pomeni, da se lahko rak zopet vrne v isti organ, to ne bo opaziti pri benignih tumorjih.
Splošno stanje bolnika se na te načine razlikuje na različne načine. Pri malignih tumorjih pri bolnikih s telesno temperaturo se poveča na 37,2 - 37,4 ° C in traja ves čas bolezni, obstaja stalna šibkost, slabo počutje in hitra izguba telesne teže. Vsi ti simptomi niso značilni za benigni tumor.

Ali ste vedeli, da lahko bolniki z malignimi tumorji v enem mesecu dobijo tretje 10 kilogramov teže ali več. To se zgodi še pred nastopom kliničnih manifestacij raka in vas prisili, da se obrnete na številne zdravnike.

Učinek benignega tumorja pogosto ni smrtno nevaren, maligni tumor pa je lahko usoden.

Podatki za odkrivanje raka prostate

ZDA so na vrhu po pojavnosti. Približno 45% moških, starih 60 let, trpi za začetnimi oblikami raka prostate, le 3% pa ​​jih konča s smrtjo. Bolezen je najmanj razširjena v azijskih državah. Večina vseh črncev v ZDA je bolnih (100 primerov na 100.000 ljudi). Število bolnikov v Rusiji narašča.

Razvrstitev

  • Nediferencirane: polimorfne celične celice različnih oblik, ki se lahko delijo.
  • Nizka diferencirana: anaplastični adenokarcinom - z njim se spreminja celična struktura, ima posebno obliko in velikost.
  • Trdni rak - med vmesnimi sloji vezivnega tkiva so maligne celice.
  • Diferenciran: adenokarcinom - kalijo iz žleznega tkiva.
  • Squamous - raste iz ravnega epitela.
  • Znani so tudi tubularni in alveolarni rak.

Simptomi

  • Pogosto uriniranje (več kot 10-krat na dan čez dan, več kot 2-krat ponoči).
  • Tok urina postane šibek.
  • Uriniranje je občasno.
  • Inkontinenca ali uhajanje urina.
  • Prisotnost krvi v spermi ali urinu.
  • Bolečine v medenični regiji.
  • Otekanje nog.
  • Hitro hujšanje.
  • Feature

Posebnost raka je, da napreduje precej počasi in se ne manifestira v prvih fazah. To prispeva k dejstvu, da za diagnozo pacienti gredo v bolnišnico že v zadnjih fazah, ko obstajajo nekatere klinične manifestacije raka in spremembe splošnega stanja osebe.

Prostata. Fotografija je odobrena s strani flickr.com

Diagnostika

Zdravnik predpiše veliko število laboratorijskih in instrumentalnih metod pregleda, če sumimo na maligni adenom ali rak prostate. Zato se ob prvih simptomih in neprijetnih občutkih obrnite na svojega zdravnika, ki vas bo napotil k specialistu za pravilno diagnozo in kakovostno zdravljenje.

Ob prvem obisku kirurga ali proktologa boste prejeli digitalni pregled. To je ena izmed najlažjih metod za odkrivanje tumorja prostate, pogosto pa se lahko le v palapi v kasnejših fazah bolezni. Če pa zdravnik med rektalnim pregledom ni našel ničesar in imate simptome, bodo predpisane in izvedene druge diagnostične metode.

Sledi odkrivanje prostate specifičnega antigena v krvi. Za rak prostate je značilno večkratno povečanje. Vendar to ni končna metoda pri pregledu bolezni. Zdravnik bo predpisal anasilsko kri, da bo zaznal zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic, ter povečal hitrost sedimentacije eritrocitov. Na voljo bo tudi splošna analiza urina, biokemije krvi.

Diferencialna diagnostika

Prisotnost podobnih kliničnih simptomov zahteva diferencialno diagnozo maligne tvorbe prostate.

Njihove kronične bolezni lahko zamenjamo s prostatitisom, vendar pa bo v preteklosti govorila prostatitis. Pri diagnosticiranju izločanja prostate pri vnetnih boleznih so levkociti zaznani v velikih količinah in atipične celice ne bodo odkrite, kot v primeru raka.

Pri adenomu prostate ne bo tako intenzivnih bolečinskih občutkov v območju križnice, medenice, kot pri malignih tumorjih. Adenom je mehka in elastična tvorba, rak pa je trden, z neenakimi in neravnimi robovi.

V primeru prisotnosti kamnov se bodo pojavile enake manifestacije kot pri raku: bolečine v anusu, križnica in pubična, intermitentno uriniranje. Vendar pa so pri raku te bolečine trajne, izginejo ob jemanju zdravil proti bolečinam. In v prisotnosti kamnov se bo bolečina manifestirala in povečevala s stalnim sedenjem na trdni, ravni površini.

Vzrok malignega tumorja

Vzroki za nastanek malignega tumorja niso popolnoma razumljivi. Toda teorija o nastanku se obravnava zaradi slabega stanja okolja, slabih navad in sedečega načina življenja. Pomembna je tudi nagnjenost k raku, to je prisotnost sorodnikov.

Terapija

Zdravljenje vključuje:

  • Skrbno opazovanje bolnikov, konstantno lezenje PSA.
  • Kirurška metoda - vključuje radikalno zdravljenje, to je odstranitev žleze s tumorjem.
  • Metoda sevanja se izvaja v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja in z metastazami tumorja.
  • Hormonska terapija - s ponovitvijo raka in ob prisotnosti kontraindikacij za druge metode zdravljenja.
  • Kemoterapija - uporablja se kot dodatek hormonski terapiji ali kot samostojen tip zdravljenja v kasnejših fazah raka in v metastazah tumorja.

Če povzamemo, je treba omeniti, da se z modernim odkrivanjem, pravilno diagnozo in pravilnim zdravljenjem lahko dosežejo dobri rezultati pri zdravljenju raka prostate.