Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Možganski tumor je tridimenzionalni koncept, ki vključuje različne formacije, locirane v lobanji. Ti vključujejo benigno in maligno degeneracijo tkiva, ki je posledica nenormalne delitve možganskih celic, krvnih ali limfnih žil, možganskih membran, živcev in žlez. V zvezi s tem bo rehabilitacija po odstranitvi tumorja vključevala kompleks različnih učinkov.

Tumorji možganov se pojavijo veliko manj pogosto kot v drugih organih.

Razvrstitev

Tumorji možganov so naslednjih vrst:

  • primarni tumorji - izobraževanje, ki se najprej razvija neposredno iz možganskih celic;
  • sekundarni tumorji - degeneracija tkiva zaradi metastaz iz primarnega žarišča;
  • benigne: meningiome, gliome, hemangioblastome, švanome;
  • maligni;
  • enojni;
  • več.

Iz celic tkiva, v katerem se pojavijo, se razvijejo benigni tumorji. Praviloma ne rastejo v sosednja tkiva (z zelo počasno rastočim benignim tumorjem, to je mogoče), rastejo počasneje kot maligni in ne metastazirajo.

Maligni tumorji nastajajo iz lastnih lastnih nezrelih možganskih celic in iz celic drugih organov (in metastaz), ki jih prinaša pretok krvi. Za takšne tvorbe je značilna hitra rast in kaljenje v sosednjih tkivih z uničenjem njihove strukture, pa tudi metastazami.

Klinična slika

Niz manifestacij bolezni je odvisen od lokacije in velikosti lezije. Sestavljen je iz cerebralnih in žariščnih simptomov.

Cerebralni simptomi

Vsak od naslednjih procesov je posledica stiskanja možganskih struktur s strani tumorja in povečanja intrakranialnega tlaka.

  • Vertigo lahko spremlja horizontalni nistagmus.
  • Glavobol: intenziven, vztrajen, ne razreši ga analgetikov. Pojavi se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
  • Slabost in bruhanje, ki bolnika ne blažita, sta tudi posledica povečanega intrakranialnega tlaka.

Žariščni simptomi

Različna je odvisna od lokacije tumorja.

Motnje gibanja se kažejo v pojavu paralize in pareze do plegije. Odvisno od lezije se pojavi spastična ali mlahava paraliza.

Koordinacijske motnje so značilne za spremembe v cerebelumu.

Kršitve občutljivosti se kažejo v zmanjšanju ali izgubi bolečine in otipljive občutljivosti ter spremembi v dojemanju položaja vašega telesa v prostoru.

Kršitev govora in pisanja. Ko se tumor nahaja v predelu možganov, ki je odgovoren za govor, bolnik postopoma poveča simptome, ki obdajajo pacienta in opazujejo spremembo rokopisa in govora, ki postanejo nejasni. Sčasoma je govor nerazumljiv in pri pisanju se pojavijo samo pisave.

Okvarjen vid in sluh. S porazom optičnega živca spremeni ostrino vida in sposobnost prepoznavanja besedila in predmetov. Ko bolnik sodeluje v patološkem procesu slušnega živca, se zmanjša ostrina sluha in če je prizadet določen del možganov, ki je odgovoren za prepoznavanje govora, se izgubi sposobnost razumevanja besed.

Konvulzivni sindrom. Episindrom pogosto spremlja možganske tumorje. To je posledica dejstva, da tumor stisne strukture možganov, saj je konstanten dražljaj korteksa. Prav to povzroča razvoj konvulzivnega sindroma. Konvulzije so lahko tonične, klonične in klonično-tonične. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri mladih bolnikih.

Vegetativne motnje so izražena šibkost, utrujenost, nestabilnost krvnega tlaka in pulz.

Psiho-emocionalna nestabilnost se kaže v oslabljeni pozornosti in spominu. Bolniki pogosto spremenijo svoj značaj, postanejo razdražljivi in ​​impulzivni.

Hormonska disfunkcija se pojavi v neoplastičnem procesu v hipotalamusu in hipofizi.

Diagnostika

Diagnozo postavimo po anketiranju bolnika, njegovem pregledu, izvajanju posebnih nevroloških testov in nizu študij.

Če obstaja sum na možganski tumor, je treba postaviti diagnozo. V ta namen se uporabljajo raziskovalne metode, kot so radiografija lobanje, CT, MRI s kontrastom. Ob odkritju kakršnihkoli formacij je potrebno opraviti histološko preiskavo tkiv, kar bo pomagalo prepoznati tip tumorja in zgraditi algoritem za zdravljenje in rehabilitacijo bolnika.

Poleg tega se preveri stanje fundusa in izvede elektroencefalografija.

Zdravljenje

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju možganskih tumorjev:

  1. Kirurške manipulacije.
  2. Kemoterapija.
  3. Radioterapija, radiokirurgija.

Kirurško zdravljenje

Operacija v prisotnosti možganskih tumorjev je prednostni ukrep, če je tumor ločen od drugih tkiv.

Vrste kirurških posegov: t

  • popolna odstranitev tumorja;
  • delna odstranitev tumorja;
  • dvostopenjska intervencija;
  • paliativna kirurgija (olajšanje bolnikovega stanja).

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje: t

  • huda dekompenzacija organov in sistemov;
  • kalitev tumorja v okoliškem tkivu;
  • več metastatskih žarišč;
  • izčrpanosti bolnika.
  • poškodbe zdravega možganskega tkiva;
  • poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken;
  • nalezljivi zapleti;
  • otekanje možganov;
  • nepopolna odstranitev tumorja z nadaljnjim razvojem relapsa;
  • prenos rakavih celic na druge dele možganov.

Kontraindikacije po operaciji

Po prepovedi operacije:

  • dolgo piti alkohol;
  • potovanje z letalom v 3 mesecih;
  • aktivni športi z možno poškodbo glave (boks, nogomet itd.) - 1 leto;
  • kopel;
  • teče (bolje je iti hitro, trenira srčno-žilni sistem učinkoviteje in ne ustvarja dodatne amortizacijske obremenitve);
  • zdraviliško zdravljenje (odvisno od podnebnih razmer);
  • sončenje, ultravijolično sevanje, ker ima rakotvorni učinek;
  • terapevtsko blato;
  • vitamini (zlasti skupina B).

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja vključuje uporabo posebnih skupin zdravil, katerih delovanje je namenjeno uničenju patoloških hitro rastočih celic.

Ta vrsta terapije se uporablja v povezavi z operacijo.

Metode dajanja zdravila:

  • neposredno v tumor ali v okoliško tkivo;
  • oralno;
  • intramuskularna;
  • intravensko;
  • intraarterialno;
  • intersticij: v votlini, ki ostane po odstranitvi tumorja;
  • intratekalno: v cerebrospinalni tekočini.

Neželeni učinki citostatikov:

  • znatno zmanjšanje števila krvnih celic;
  • poškodbe kostnega mozga;
  • povečana dovzetnost za okužbe;
  • izpadanje las;
  • pigmentacija kože;
  • prebavne motnje;
  • zmanjšana sposobnost spočetja;
  • izguba telesne mase bolnika;
  • razvoj sekundarnih glivičnih bolezni;
  • različne motnje centralnega živčnega sistema do pareze;
  • duševne motnje;
  • lezije kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
  • razvoj sekundarnih tumorjev.

Izbira določenega zdravila za zdravljenje je odvisna od občutljivosti tumorja na zdravilo. Zato je kemoterapija običajno predpisana po histološkem pregledu tumorskega tkiva, material pa jemlje bodisi po operaciji bodisi po stereotaktični poti.

Radioterapija

Dokazano je, da so maligne celice zaradi aktivne presnove bolj občutljive na sevanje kot zdrave. Zato je ena od metod zdravljenja možganskih tumorjev uporaba radioaktivnih snovi.

To zdravljenje se uporablja ne le za maligne tumorje, temveč tudi za benigne neoplazme v primeru tumorja v možganskih področjih, ki ne omogočajo kirurškega posega.

Poleg tega se radioterapija uporablja po kirurškem zdravljenju, da se odstranijo ostanki tumorjev, na primer, če je tumor vzniknil v okoliško tkivo.

Neželeni učinki radioterapije

  • krvavitev mehkih tkiv;
  • opekline na koži glave;
  • razjeda na koži.
  • toksični učinki na telo razgradnih produktov tumorskih celic;
  • žariščno izpadanje las na mestu izpostavljenosti;
  • pigmentacija, rdečina ali srbenje kože na območju manipulacije.

Radiokirurgija

Omeniti je treba ločeno metodo radioterapije, pri kateri se uporablja Gamma Knife ali Cyber ​​Knife.

Gama nož

Ta metoda zdravljenja ne zahteva splošne anestezije in kraniotomije. Gama nož je visokofrekvenčno sevanje gama z radioaktivnimi kobalt-60 od 201 oddajnikov, ki so usmerjeni v en žarek, izocenter. Hkrati zdravo tkivo ni poškodovano. Metoda zdravljenja temelji na neposrednem destruktivnem učinku na DNA tumorskih celic, pa tudi na rasti ploskih celic v žilah na področju neoplazme. Po obsevanju z gama se ustavi rast tumorja in njegova oskrba s krvjo. Za dosego želenega rezultata je potreben en postopek, katerega trajanje se lahko spreminja od ene do več ur.

Za to metodo je značilna visoka natančnost in minimalno tveganje zapletov. Gama nož se uporablja samo za bolezni možganov.

Cyber ​​Knife

Ta učinek velja tudi za radiokirurgijo. Cyber ​​nož je vrsta linearnega pospeševalnika. V tem primeru se tumor obseva v različnih smereh. Ta metoda se uporablja za določene vrste tumorjev za zdravljenje tumorjev ne le možganov, temveč tudi drugih lokalizacij, to je bolj vsestransko kot Gamma nož.

Rehabilitacija

Zelo pomembno je, da po zdravljenju možganskega tumorja nenehno opozarjamo, da bi pravočasno zaznali morebitno ponovitev bolezni.

Namen rehabilitacije

Najpomembnejše je, da dosežemo maksimalno možno okrevanje izgubljenih funkcij pacienta in njegovo vrnitev v domače in delovno življenje neodvisno od drugih. Tudi če popolna oživitev funkcij ni mogoča, je primarni cilj pacienta prilagoditi omejitvam, ki so nastale, da bi mu olajšali življenje.

Postopek rehabilitacije se mora začeti čim prej, da se prepreči invalidnost osebe.

Restavracijo opravlja multidisciplinarna ekipa, ki jo sestavljajo kirurg, kemoterapevt, radiolog, psiholog, zdravnik za vadbo, fizioterapevt, inštruktor fizioterapije, logoped, medicinske sestre in medicinsko osebje. Samo multidisciplinarni pristop bo zagotovil celovit in kakovosten proces rehabilitacije.

Izterjava traja v povprečju 3-4 mesece.

  • prilagajanje učinkom operacije in novemu načinu življenja;
  • izterjava izgubljenih funkcij;
  • učenje določenih spretnosti.

Za vsakega pacienta se pripravi rehabilitacijski program ter določijo kratkoročni in dolgoročni cilji. Kratkoročni cilji so naloge, ki jih je mogoče doseči v kratkem času, na primer, sami naučiti, kako sedeti na postelji. Ko dosežemo ta cilj, postavimo novega. Določitev kratkoročnih nalog razdeli dolg proces rehabilitacije na določene faze, kar omogoča pacientu in zdravnikom, da ocenijo dinamiko v državi.

Ne smemo pozabiti, da je bolezen težko obdobje za bolnika in njegove sorodnike, saj je zdravljenje tumorjev težaven proces, ki zahteva veliko fizične in duševne moči. Zato za podcenjevanje vloge psihologa (nevropsihologa) v tej patologiji ni vredno, in njegova strokovna pomoč je potrebna, praviloma, ne samo za bolnika, ampak tudi za njegove sorodnike.

Fizioterapija

Izpostavljenost fizikalnim dejavnikom po operaciji je možna, zdravljenje v tem primeru je simptomatsko.

V prisotnosti pareze se uporablja miostimulacija, z bolečinskim sindromom in edemom - magnetno terapijo. Pogosto se uporablja in fototerapija.

O možnosti uporabe pooperativne laserske terapije se mora pogovoriti z zdravniki in rehabilitatorji. Vendar ne pozabite, da je laser močan biostimulator. Zato ga je treba uporabljati zelo previdno.

Masaža

Ko bolnik razvije parezo udov, je predpisana masaža. Ko se opravi, se krvni obtok v mišicah, odtok krvi in ​​limfe izboljšajo, občutek in občutljivost sklepov in mišic ter občutek nevromuskularne prevodnosti se povečajo.

Terapevtska vaja se uporablja v predoperativnem in pooperativnem obdobju.

  • Pred operacijo, s sorazmerno zadovoljivim stanjem bolnika, se telesna terapija uporablja za povečanje mišičnega tonusa, trening srčno-žilnega in dihalnega sistema.
  • Po operaciji se terapija z vadbo uporablja za obnovitev izgubljenih funkcij, oblikovanje novih pogojevanih refleksnih povezav in boj proti vestibularnim motnjam.

V prvih dneh po operaciji lahko izvajate vaje v pasivnem načinu. Če je mogoče, se izvajajo dihalne vaje, da se preprečijo zapleti, povezani z fizično neaktivnostjo. V odsotnosti kontraindikacij je možno razširiti motorno rutino in izvajati vaje v pasivno aktivnem načinu.

Po prenašanju pacienta iz enote intenzivne nege in stabilizaciji njegovega stanja ga lahko postopoma vertikalizirate in se osredotočite na obnovo izgubljenih gibov.

Potem se pacient postopoma sedi, v enakem položaju se izvajajo vaje.

Če ni kontraindikacij, lahko razširite motorni način: pacienta prestavite v stoječi položaj in začnite izterjati hojo. V kompleksi terapevtske gimnastike se dodajo vaje z dodatno opremo: kroglice, uteži.

Vse vaje se izvajajo na utrujenost in brez pojava bolečine.

Pomembno je, da pazite na bolnika tudi na minimalne izboljšave: pojav novih gibov, povečanje njihove amplitude in mišične moči. Priporočljivo je, da čas rehabilitacije razdelite v majhne intervale in določite posebne naloge. Ta tehnika bo pacientu omogočila, da je motiviran in vidi njihov napredek, saj so bolniki z obravnavano diagnozo nagnjeni k depresiji in zanikanju. Vidna pozitivna dinamika bo pripomogla k spoznanju, da se življenje premika naprej in da je okrevanje povsem dosegljiva višina.

Napoved za kirurško odstranitev možganskih tumorjev

Eden od najtežjih v moralnih razmerah za paciente in pogosto v praktičnem smislu za nevrokirga je pogovor z bolnikom o prihajajoči operaciji o možganskem tumorju.

Razlikovati ga je treba in razumeti v kakšnih primerih govorimo o radikalni operaciji - in ko je paliativna, torej ne ozdravi bolnika, temveč le začasno ublaži njegovo trpljenje. Najpogosteje se izvajajo paliativne operacije, da bi preprečili kršitve toka CSF v akvaduktu in prekatih CNS, kar lahko povzroči resne manifestacije sindroma intrakranialne hipertenzije.

"Bitka" obveščevalne službe

Včasih nevrokirurgi, tudi najbolj izkušeni, ne morejo pacientu povedati, kakšen možganski tumor pacient ima, koliko bo operacija opravljena in kakšne bodo posledice. Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da je najbolj "zadnja beseda" pri diagnozi volumetrične vzgoje histološka preiskava.

Toda pred vsakim kirurškim posegom ni mogoče preučiti vsakega vzgoje telesa glede njegove histološke sestave. Včasih se za raziskovanje vzame histološki material le med operacijo.

Zakaj se to dogaja?

  • vozlišče hitro raste ali povzroča žariščne nevrološke simptome, kirurgija pa je še vedno potrebna. Zato poskušajo združiti ti dve invazivni metodi v eno;
  • obseg izobraževanja je v območju, ki je težko za nadzor nevronavigacije.

V tem primeru operacija odstranitve možganskega tumorja postane diagnostična. Žal izkušeni nevrokirurgi že na eni vrsti volumetrične vzgoje, njegove barve, narave rasti, vaskularizacije (posode za kalitev) dajejo določene zaključke. In včasih lahko čas življenja po operaciji možganskega tumorja predvidimo ob prvem pregledu tega, kar je videl nevrokirurg.

Katere formacije so najslabše in katere niso?

Najbolj "grozne možnosti" je mogoče pripisati različnim boleznim, odvisno od kliničnih manifestacij.

Na primer, tumorji z visoko stopnjo malignosti, kot so glioblastomi, vključno z multiformnimi in blastnimi različicami, spadajo v to skupino. Zelo hitro rastejo, pogosto pa vse, kar zdravniki lahko storijo, je sevanje in kemoterapija, saj bolnik skoraj nima možnosti petletnega preživetja. Tudi če izvedemo revizijo in poskus odstranitve možganskega tumorja, potem je po operaciji možna izrazita disfunkcija. Nekatere formacije so zelo tesno povezane s plovili, najbolj maligne pa imajo invazivno rast, to pomeni, da z večjo velikostjo ne potiskajo raznih struktur, temveč jih poganjajo in uničijo vse, kar se dogaja na poti.

Za tolažbo je treba povedati, da so meningiome, to so derivati ​​celic možganskih celic, najpogostejše. Najdemo jih v približno 25% primerov, za njih je značilna počasna rast in nizka stopnja malignosti ter nizka afiniteta za recidiv.

Razlikujemo lahko formacije, ki izvirajo iz pomožnega tkiva centralnega živčnega sistema - glija. Visoke stopnje malignosti imajo lahko glijalne formacije.

Lokalizacija izobraževanja

Druga zelo pomembna značilnost volumetričnega procesa je lokalizacija. Torej, z visoko stopnjo malignosti neoplazme, so lahko posledice po operaciji odstranitve možganskega tumorja resne. To se nanaša predvsem na nastanek posteriorne lobanje in glioblastoma možganskega stebla. Kot veste, se možgansko deblo nanaša na most, mezencefalon in medullo, v kateri so jedra vgrajena, bistvena za krvni obtok in dihanje.

V primeru, da CNS tumor napade strukturo trupa, je odstranitev mehansko nemogoča, bolniku pa se pokaže sevanje in kemoterapija. Včasih seveda obstajajo čudeži, vendar praviloma smrt od nastopa prvih simptomov in razvoj zapletov, ki so nezdružljivi z življenjem, z neoperabilnimi debelnimi tumorji ne presega šest mesecev, včasih pa tudi manj.

O metastatskih tumorjih

V možganih se lahko pojavijo kot primarne benigne in maligne novotvorbe ter sekundarne, ki niso nič drugega kot metastaze.

V tem primeru je lahko glavni tumor v jetrih, v ledvicah, lahko je pljučni rak in rak na želodcu. Sodoben pristop k takim metastatskim tumorjem je sestavljen iz njihovega zgodnjega odkrivanja in radioterapije ter kemoterapije, saj po operaciji za odstranitev takšnega sekundarnega, metastatskega možganskega tumorja oseba ni ozdravljena zaradi raka, prisotnost oddaljenih metastaz v možganih pa kaže na »zanemarjeno« naravo procesa. Zato se kirurški posegi izvajajo le s kršitvijo dinamike alkohola in se pogosto zredučijo na nalaganje shunta.

O benignih prostorskih formacijah

Ne vedno se mora izkazati, da je tumor "grozen možganski rak". Včasih - je popolnoma benigna vzgoja, njen primer je nevroma slušnega živca. Toda kljub njeni »odganjajoči« rasti in jasnim mejam, potrebuje takšen benigni možganski tumor operacijo, saj lokalizacija nevrome v zadnji postrani povzroča kompresijo debla, razvoj bulbarnega sindroma in možnost hudih glavobolov s slabostjo, bruhanjem vrsto Brunsovih napadov, povezanih z motnjo likvorrodinamike.

Včasih se zdi, da so parazitske ciste takšne tridimenzionalne tvorbe, na primer med okužbo z ehinokokozo, alveokokozo, kot tudi s cisticerkozo možganov, ki jo povzročajo ličinke svinjske trakulje. Hkrati se takšna tvorba šteje za možganski tumor, in najpogosteje po operaciji je zdravje popolnoma obnovljeno. Koliko jih živi z drugimi tumorji?

Pri meningiomih, ependiomih in nekaterih glialnih tumorjih (oligodendrogliomih) je 5-letno preživetje v srednji starosti 60-80%. Pri benignih nevromah skoraj 100% bolnikov živi več kot 5 let, če je bila operacija opravljena v primerih, ki niso bili sprejeti, je bolnik popolnoma ozdravljen.

"Bazen v glavi": Kako živim po operaciji možganov

bolezni in posledice operacij, bodisi da gre za brazgotine ali motnje govora, je težko sprejeti kot nove značilnosti. Dvakrat je težko ljubiti sebe v starosti, ko ne želiš zaostajati za svojimi vrstniki ali biti črna ovca. Lesya Nikitina, najstnica, ki je operirala možgane, je povedala o notranjih konfliktih, ki jih je morala po tem odločiti in kako je uspela izboljšati odnose s svojim telesom.

Imam petindvajset let in moje življenje kot celota se ne razlikuje od življenja mojih vrstnikov: ob delovnih dneh je veliko dela, ob vikendih pa veliko dela. Toda pred devetimi leti so bile moje zamisli o prihodnosti nejasne. Spomnim se dneva, ko smo slišali slabe novice: bila je julijska vročina, ptice so pele in zares želele nekje plavati, in moja mama na sprednjem sedežu avtomobila je tiho jokala, gleda slike moje glave.

"Videl sem lobanjo"

Moje stanje se je za nekaj časa poslabšalo, po še eni polovici šibke pa smo šli na MRI. Zdravniki so v glavi našli tumor, ki je blokiral cirkulacijo cerebrospinalne tekočine - v glavi je nastal celoten »bazen«. Ta tekočina - cerebrospinalna tekočina - je pritisnjena na možgane in to bi lahko bilo usodno v vsakem trenutku. Poletje za mojo družino se je nenadoma končalo - čakali smo na kvoto in se začeli pripravljati na operacijo.

Moram reči, da je moja avtopsija najmanj strašilo. Bil sem odličen študent, bil sem v enajstem razredu, moral sem opraviti izpit, šel na univerzo. Bil sem prestrašen, ko sem pomislil, da bom izgubil eno leto ali celo več. Kaj pa lase? Zdravnik je rekel, da bi moral dobro obriti glavo - in zdelo se mi je, da je bilo življenje zlomljeno. Prvi teden po diagnozi, praktično nisem zapustil sobe, se nisem mogel dotakniti las - zdelo se je, da so odvratni, in še vedno bi bili odrezani, zakaj bi ga česala? Zdi se, da sem samo jokala in nič drugega.

V drugi polovici poletja sem se bolj ali manj sprijaznil s svojo usodo. Konec avgusta se je izkazalo, da se bo čakalna vrsta za operacijo približala oktobru. Zamudil sem prvi september - prebral sem knjige, ki so mi bile všeč, jedel sladoled in hodil po Krasnojarskem Akademgorodku. Bala sem se načrtovati in zdravniki so bili s svojimi napovedmi zelo previdni: upanje, da bo operacija uspešna, je bilo šibko. Kljub temu je prišel čas in bil sem v operacijski sobi. Vse je trajalo šestnajst ur: videl sem lobanjo, odstranil tumor, izčrpal odvečno tekočino in dal šant.

"Dva meseca nisem videl sebe"

31. oktobra 2008 sem se zbudil z divjo žejo na intenzivni negi, boleče me je celo telo. Moja glava je bila strašno težka, nisem mogla premakniti, toda najhujše je bilo, da nisem videl ravnih črt: pred mojimi očmi je bilo vse zlomljeno. V bolnišnici sem preživela nekaj več kot mesec dni: učila sem se ohraniti ravnotežje in spet hoditi, čeprav je bilo to zelo težko zaradi izkrivljanja slike pred očmi. Slišal sem tudi pljuskanje tekočine v glavi: ni bilo mogoče odstraniti celotnega volumna, ostanki pijače so morali iti skozi skalo. Las, mimogrede, so se odločili, da me obrijejo samo na zadnji strani glave - vendar so po jemanju drog še vedno padli. Po operaciji je bilo treba piti tablete, dati kapalke in obnoviti motorične in kognitivne funkcije.

Nisem se videl približno dva meseca. V bolnišnici ni bilo večjih ogledal, prednostne naloge pa so bile drugačne: bolj pomembno je bilo hoditi po steni do stranišča, kot pa se sprehajati okrog sebe in iskati odsevno površino. Ko smo prispeli domov, se nisem prepoznala. Ni bil moj obraz, ne moje telo, ne moji lasje - vse je bilo tuje. Najslabše pa je, da sem vsak dan postajal vedno več. Če bi se po prihodu domov lahko povzpela na polovico svojih stvari, potem bi po dveh tednih vse postalo majhno. Zdravniki, ki so me operirali, so mi zagotovili, da so zdaj možgani končno začeli normalno delovati in telo je začelo proizvajati hormone. Ampak nisem hotel iti pol in poln.

Tumor možganov: operacija in učinki

Onkološke bolezni možganov se manj prepoznajo. Diagnostika zveni kot stavek, vendar to ne pomeni vedno, da bo bolnik umrl. Na stopnji 1, so najpogosteje formacije benigne. Nenormalne celice se počasi razmnožujejo in nimajo časa za metastaziranje v bližnja tkiva. Najbolj učinkovit je odstraniti možganski tumor kirurško.

Ko je predpisana operacija

Operacija možganov je predpisana v več primerih:

  • Tumorsko telo hitro raste;
  • izobraževanje je na lahko dostopnem mestu in ne izvaja pritiska na možganske centre, ki uravnavajo procese vitalne dejavnosti;
  • starostna kategorija in fizično stanje bolnika omogočata manipulacijo;
  • ko stisnemo možgane.

Operacija za odstranitev možganskega tumorja velja za prevladujočo metodo zdravljenja in je, če ni kontraindikacij, najprej imenovana. V začetnih fazah je metastaza bližnjih območij izjemno redka. Operacija odstranitve možganskega tumorja se ne izvede, ko bolnik zavrne zdravljenje. Kontraindikacije so številne metastaze in lokalizacija OGM v neposredni bližini središč, ki uravnavajo vitalno aktivnost organizma.

Diagnosticiranje benignega možganskega tumorja je indikacija za trepaning. Čeprav cista ne metastazira in se razširi počasi, lahko stisne kapilare, zato je moten krvni obtok. Ko okvara obtočnega sistema ne deluje pravilno, se nevroni začnejo umirati, zato so psihične motnje pogosto opažene pri OGM.

Vrste manipulacij za odpravo tumorjev

Pri benigni ali maligni OGM se uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:

  • Radiokirurgija;
  • odprti kirurški postopki;
  • odstranite ogm laser.

Z možganskim tumorjem pri zdravljenju bo primarna izbira zdravnikov metoda, ki bo pomagala učinkovito izločiti osebo neoplazme z minimalnimi poškodbami celic možganskega tkiva. V sodobni praksi se ruski onkologi držijo teorije o prednostnem ohranjanju funkcionalnosti centralnega živčnega sistema, zaradi česar se lahko pojavi ponovitev možganskega tumorja. Izraelski zdravniki se držijo metode popolne odstranitve tumorskega telesa, ki ji sledi sevanje ali radioterapija.

Odprti kirurški posegi vključujejo ustvarjanje lukenj v lobanji, ki omogočajo dostop do mehkih tkiv. Najtežji je postopek, ko se odstrani del kosti lobanje, ki podpira možgane. Kako dolgo bo operacija odstranjevanja OGM trajala, je odvisna od lokacije in velikosti tumorskega telesa.

Radiokirurgija

Radiokirurgija je progresivna metoda za odpravo OGM z uporabo zelo natančnega sevanja. Učinek sevanja dosežemo z zatiranjem delitve nenormalnih celic. Ko je OGM kršil DNK normalnih celic, je povzročil njihovo hitro delitev. Visokofrekvenčno sevanje krši DNK rakavih celic. To vodi do popolne smrti rakavih celic.

Med radiokirurgijo so poškodovane ne le slabe celice, ampak tudi zdrave. Toda za razliko od slabih, se normalno hitreje okreva. Obsevanje se izvaja vsak dan 5 dni zapored. Celoten tečaj je 1,5-2 meseca, odvisno od intenzivnosti manifestacij. Obstajata dve metodi stereotaksije:

Gama nož

Uporablja se za zdravljenje majhnih cist, ki ne presegajo 3,5 cm. Če je velikost OGM večja, je uporaba metode lahko nevarna ali neučinkovita. Terapija poteka v 4 fazah:

  • Pritrditev glave s posebnim okvirjem;
  • CT ali MRI za določitev lokacije tumorskega telesa;
  • načrtovanje zdravljenja;
  • izpostavljenosti.

Cyber ​​Knife

Druga metoda za nekirurško odstranitev GGM je kibernetski nož. Dejansko je ta metoda zdravljenja zelo podobna prejšnji. Uporablja se, kadar je operacija kontraindicirana. Če želite izvesti postopke, pri uporabi kibernetskega noža, vam ni treba pritrditi glave.

Naprava za izvajanje manipulacij skozi celotno sejo stalno preverja lokacijo lokacije OGM, ki vam omogoča, da pošljete žarek gama žarkov neposredno na tumor. Delovanje radiatorja nadzira poseben program. Pod njegovim upravljanjem se pred vsako izpostavljenostjo izvaja CT. Ko gama žarki prizadenejo zdrave celice, se praktično ne poškodujejo.

Na področju patoloških novotvorb se kopiči velik odmerek sevanja, ki ustvarja učinek sevalnega noža. Pod vplivom sevanja umrejo rakaste celice.

Posledice in možni zapleti

Posledice odstranitve OGM bodo odvisne od stopnje razvoja novotvorbe, prisotnosti ali odsotnosti metastaz in fizičnega stanja pacienta. Zapleti po odstranitvi benignega možganskega tumorja so zelo redki. Tumorsko telo ima jasne obrise, ga je mogoče hitro odstraniti kirurško, kadar je lokalizirano na lahko dostopnem mestu.

Pri diagnosticiranju malignih tumorjev z večkratnimi metastazami tudi uspešen trepaning ne zagotavlja, da bo bolezen prenehala napredovati. Po statističnih podatkih pravočasna tristopenjska terapija omogoča podaljšanje življenja 60-80% bolnikov 5 ali več let. Včasih med postoperativnim obdobjem se ljudje ponovno naučijo govoriti, zaznavati, kaj je napisano, se gibati samostojno, poznati svet okoli sebe, prepoznati svoje ljubljene. Da je okrevanje po operaciji uspešno, je treba o možnih posledicah obvestiti bolnika sam, njegove sorodnike. Pomemben je mentalni odnos. Po operaciji odstranitve OGM se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • Srbenje in rdečina kože;
  • plešavost;
  • slabost, bruhanje;
  • pojav razjed;
  • večkratne krvavitve;
  • krvavitev;
  • zamašitev krvnih strdkov;
  • otekanje;
  • nastajanje cist na mestu oddaljene tvorbe.

Rehabilitacija

Kako dolgo bo trajala rehabilitacija po operaciji, bo odvisno od več dejavnikov:

  • Psihološko, fizično stanje bolnika;
  • starostna kategorija;
  • lokacijo tumorskega telesa;
  • poškodbe tkiva.

V povprečju je čas okrevanja 3-4 mesece. Proces rehabilitacije vključuje vrsto aktivnosti, kot so fizioterapija, masaže, vadbena terapija, tečaji s psihoterapevtom. V času rehabilitacije mora bolnik opustiti težko fizično delo, stike s strupenimi kemikalijami in se izogniti stresnim situacijam. Bolniki morajo opraviti več stopenj okrevanja.

Če je proces okrevanja uspešen po 2 mesecih, se rehabilitacija po odstranitvi OGM nadaljuje doma.

Cilj rehabilitacijske terapije

Rehabilitacija po odstranitvi tumorja je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti možganskih centrov, da bi pacientu pomagala pri vrnitvi v normalen življenjski slog. Če posledice odstranitve tumorja ne omogočajo popolnega obnavljanja strukture možganskega tkiva, je primarna naloga okrevanja prilagoditev človeka omejitvam, ki so se pojavile.

Program rehabilitacije je izdelan posebej za vsak primer posebej. Za začetek določite kratkoročne naloge. Najprej se bolnika naučijo sedeti na postelji brez pomoči. Po prvi nalogi je pred njim postavljena nova oseba. Metoda določanja kratkoročnih nalog omogoča ustrezno oceno dinamike okrevanja. Ne opustite psihološke podpore kvalificiranega strokovnjaka. Psihološka terapija je pogosto potrebna ne samo bolniku, ampak tudi njegovim sorodnikom.

Fizioterapija

Fizioterapevtski učinki so namenjeni obnavljanju funkcionalnosti mišično-skeletnega sistema. Bolnik se pod nadzorom fizioterapevta nauči gibati samostojno ali v invalidskem vozičku.

Masaža

Masažna terapija je namenjena izboljšanju krvnega obtoka v tkivih, kar prispeva k hitremu obnavljanju poškodovanih celic. Masaža vam omogoča, da povečajo občutljivost in prinesejo mišice v ton, izboljšajo strukturo tkiv.

Tečaji masaže se večkrat ponovijo. Na začetku obdobja okrevanja se vsi postopki izvajajo pod nadzorom zdravnikov, v prihodnosti pa se masaža izvaja doma.

Vadba je prikazana pred trepnacijo in po njem. V prvem primeru so fizioterapevtske vaje namenjene izboljšanju mišičnega tonusa, treningu kardiovaskularnega sistema in dihalnemu aparatu. V pooperativnem obdobju je telesna terapija namenjena obnovi funkcionalnosti organizma kot celote. Stopnja stresa je v veliki meri odvisna od tega, kje se nahaja tumor.

Na začetku terapije so vaje opravljene ležeče. V bistvu gre za dihalne vaje. Če ni kontraindikacij, postopoma razširite seznam gibalnih vaj. Sčasoma začnejo vaje izvajati sedenje in nato stojijo. Vaje ne smejo povzročati bolečine, preobremenitve.

Napoved in posledice

Pri večini ljudi, ki so izgubili sposobnost gibanja zaradi OGM, se po kirurških manipulacijah obnovijo motorične funkcije. Po statističnih podatkih je okrevanje uspešno pri 60% bolnikov. 86% bolnikov lahko ponovno vzpostavi vid. Posledice operacij, kot so duševne motnje, so izjemno redke. Najpogosteje se patološka stanja manifestirajo v prvih treh letih po operaciji.

Bolezni osrednjega živčnega sistema se pojavijo zelo redko, le pri 6% bolnikov. V takih primerih ljudje izgubijo sposobnost govoriti, skrbeti zase. Najhujša posledica je recidiv. Njegov videz ni mogoče predvideti. Verjetnost ponovitve je v celoti odvisna od stopnje raka, njegovega tipa.

Odstotek preživetja je odvisen od starostne kategorije. V 50-90% primerov lahko osebe v starosti od 22 do 25 let po kirurških posegih preživijo 5 let. Preživetje bolnikov, starih od 45 do 55 let, se zmanjša za 1/3. Za obdobje 5 let velja, da je minimalen, saj večina ljudi, če ni recidivov, lahko živi več kot 20 let po operaciji.

Zaključek

Za možganske tumorje je operacija primarno zdravljenje. Precej težko je napovedati, kako se bo telo obnašalo s precejšnjo škodo. Priporočljivo je, da se rehabilitacija začne čim prej. Rehabilitacijska terapija je namenjena izboljšanju funkcionalnosti telesa. Terapija je razdeljena na več faz, ki vključujejo oblikovanje enostavnih in kompleksnih nalog.

Na začetku terapije se pacient samostojno prilagodi, da se sedi v postelji. Po kirurških in drugih manipulacijah se je treba izogibati daljšemu telesnemu gibanju in skrbeti za zmanjšanje učinka stresa na telo. Pomembna faza okrevanja je delo na psihološkem stanju pacienta in njegovih sorodnikov. Pomembno je pokazati uspeh pacienta v njegovem okrevanju.

Obdobje okrevanja za uspešno zdravljenje traja 2-3 mesece. V hujših primerih je odložen za šest mesecev. Tehnološki napredek nam omogoča, da upamo, da se bo v prihodnosti pojavila metoda, ki bo omogočila zmanjšanje poškodb možganskih struktur med operacijo.

Po operaciji možganov

Možganski tumor je tridimenzionalni koncept, ki vključuje različne formacije, locirane v lobanji. Ti vključujejo benigno in maligno degeneracijo tkiva, ki je posledica nenormalne delitve možganskih celic, krvnih ali limfnih žil, možganskih membran, živcev in žlez. V zvezi s tem bo rehabilitacija po odstranitvi tumorja vključevala kompleks različnih učinkov.

Tumorji možganov se pojavijo veliko manj pogosto kot v drugih organih.

Razvrstitev

Tumorji možganov so naslednjih vrst:

primarni tumorji - izobraževanje, ki se najprej razvija neposredno iz možganskih celic; sekundarni tumorji - degeneracija tkiva zaradi metastaz iz primarnega žarišča; benigne: meningiome, gliome, hemangioblastome, švanome; maligni; enojni; več.

Iz celic tkiva, v katerem se pojavijo, se razvijejo benigni tumorji. Praviloma ne rastejo v sosednja tkiva (z zelo počasno rastočim benignim tumorjem, to je mogoče), rastejo počasneje kot maligni in ne metastazirajo.

Maligni tumorji nastajajo iz lastnih lastnih nezrelih možganskih celic in iz celic drugih organov (in metastaz), ki jih prinaša pretok krvi. Za takšne tvorbe je značilna hitra rast in kaljenje v sosednjih tkivih z uničenjem njihove strukture, pa tudi metastazami.

Klinična slika

Niz manifestacij bolezni je odvisen od lokacije in velikosti lezije. Sestavljen je iz cerebralnih in žariščnih simptomov.

Cerebralni simptomi

Vsak od naslednjih procesov je posledica stiskanja možganskih struktur s strani tumorja in povečanja intrakranialnega tlaka.

Vertigo lahko spremlja horizontalni nistagmus. Glavobol: intenziven, vztrajen, ne razreši ga analgetikov. Pojavi se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Slabost in bruhanje, ki bolnika ne blažita, sta tudi posledica povečanega intrakranialnega tlaka.

Žariščni simptomi

Različna je odvisna od lokacije tumorja.

Motnje gibanja se kažejo v pojavu paralize in pareze do plegije. Odvisno od lezije se pojavi spastična ali mlahava paraliza.

Koordinacijske motnje so značilne za spremembe v cerebelumu.

Kršitve občutljivosti se kažejo v zmanjšanju ali izgubi bolečine in otipljive občutljivosti ter spremembi v dojemanju položaja vašega telesa v prostoru.

Kršitev govora in pisanja. Ko se tumor nahaja v predelu možganov, ki je odgovoren za govor, bolnik postopoma poveča simptome, ki obdajajo pacienta in opazujejo spremembo rokopisa in govora, ki postanejo nejasni. Sčasoma je govor nerazumljiv in pri pisanju se pojavijo samo pisave.

Okvarjen vid in sluh. S porazom optičnega živca spremeni ostrino vida in sposobnost prepoznavanja besedila in predmetov. Ko bolnik sodeluje v patološkem procesu slušnega živca, se zmanjša ostrina sluha in če je prizadet določen del možganov, ki je odgovoren za prepoznavanje govora, se izgubi sposobnost razumevanja besed.

Konvulzivni sindrom. Episindrom pogosto spremlja možganske tumorje. To je posledica dejstva, da tumor stisne strukture možganov, saj je konstanten dražljaj korteksa. Prav to povzroča razvoj konvulzivnega sindroma. Konvulzije so lahko tonične, klonične in klonično-tonične. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri mladih bolnikih.

Vegetativne motnje so izražena šibkost, utrujenost, nestabilnost krvnega tlaka in pulz.

Psiho-emocionalna nestabilnost se kaže v oslabljeni pozornosti in spominu. Bolniki pogosto spremenijo svoj značaj, postanejo razdražljivi in ​​impulzivni.

Hormonska disfunkcija se pojavi v neoplastičnem procesu v hipotalamusu in hipofizi.

Diagnostika

Diagnozo postavimo po anketiranju bolnika, njegovem pregledu, izvajanju posebnih nevroloških testov in nizu študij.

Če obstaja sum na možganski tumor, je treba postaviti diagnozo. V ta namen se uporabljajo raziskovalne metode, kot so radiografija lobanje, CT, MRI s kontrastom. Ob odkritju kakršnihkoli formacij je potrebno opraviti histološko preiskavo tkiv, kar bo pomagalo prepoznati tip tumorja in zgraditi algoritem za zdravljenje in rehabilitacijo bolnika.

Poleg tega se preveri stanje fundusa in izvede elektroencefalografija.

Zdravljenje

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju možganskih tumorjev:

Kirurške manipulacije. Kemoterapija. Radioterapija, radiokirurgija.

Kirurško zdravljenje

Operacija v prisotnosti možganskih tumorjev je prednostni ukrep, če je tumor ločen od drugih tkiv.

Vrste kirurških posegov: t

popolna odstranitev tumorja; delna odstranitev tumorja; dvostopenjska intervencija; paliativna kirurgija (olajšanje bolnikovega stanja).

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje: t

huda dekompenzacija organov in sistemov; kalitev tumorja v okoliškem tkivu; več metastatskih žarišč; izčrpanosti bolnika.

poškodbe zdravega možganskega tkiva; poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken; nalezljivi zapleti; otekanje možganov; nepopolna odstranitev tumorja z nadaljnjim razvojem relapsa; prenos rakavih celic na druge dele možganov.

Kontraindikacije po operaciji

Po prepovedi operacije:

dolgo piti alkohol; potovanje z letalom v 3 mesecih; aktivni športi z možno poškodbo glave (boks, nogomet itd.) - 1 leto; kopel; teče (bolje je iti hitro, trenira srčno-žilni sistem učinkoviteje in ne ustvarja dodatne amortizacijske obremenitve); zdraviliško zdravljenje (odvisno od podnebnih razmer); sončenje, ultravijolično sevanje, ker ima rakotvorni učinek; terapevtsko blato; vitamini (zlasti skupina B).

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja vključuje uporabo posebnih skupin zdravil, katerih delovanje je namenjeno uničenju patoloških hitro rastočih celic.

Ta vrsta terapije se uporablja v povezavi z operacijo.

Metode dajanja zdravila:

neposredno v tumor ali v okoliško tkivo; oralno; intramuskularna; intravensko; intraarterialno; intersticij: v votlini, ki ostane po odstranitvi tumorja; intratekalno: v cerebrospinalni tekočini.

Neželeni učinki citostatikov:

znatno zmanjšanje števila krvnih celic; poškodbe kostnega mozga; povečana dovzetnost za okužbe; izpadanje las; pigmentacija kože; prebavne motnje; zmanjšana sposobnost spočetja; izguba telesne mase bolnika; razvoj sekundarnih glivičnih bolezni; različne motnje centralnega živčnega sistema do pareze; duševne motnje; lezije kardiovaskularnega in dihalnega sistema; razvoj sekundarnih tumorjev.

Izbira določenega zdravila za zdravljenje je odvisna od občutljivosti tumorja na zdravilo. Zato je kemoterapija običajno predpisana po histološkem pregledu tumorskega tkiva, material pa jemlje bodisi po operaciji bodisi po stereotaktični poti.

Radioterapija

Dokazano je, da so maligne celice zaradi aktivne presnove bolj občutljive na sevanje kot zdrave. Zato je ena od metod zdravljenja možganskih tumorjev uporaba radioaktivnih snovi.

To zdravljenje se uporablja ne le za maligne tumorje, temveč tudi za benigne neoplazme v primeru tumorja v možganskih področjih, ki ne omogočajo kirurškega posega.

Poleg tega se radioterapija uporablja po kirurškem zdravljenju, da se odstranijo ostanki tumorjev, na primer, če je tumor vzniknil v okoliško tkivo.

Neželeni učinki radioterapije

krvavitev mehkih tkiv; opekline na koži glave; razjeda na koži. toksični učinki na telo razgradnih produktov tumorskih celic; žariščno izpadanje las na mestu izpostavljenosti; pigmentacija, rdečina ali srbenje kože na območju manipulacije.

Radiokirurgija

Omeniti je treba ločeno metodo radioterapije, pri kateri se uporablja Gamma Knife ali Cyber ​​Knife.

Ta metoda zdravljenja ne zahteva splošne anestezije in kraniotomije. Gama nož je visokofrekvenčno sevanje gama z radioaktivnimi kobalt-60 od 201 oddajnikov, ki so usmerjeni v en žarek, izocenter. Hkrati zdravo tkivo ni poškodovano. Metoda zdravljenja temelji na neposrednem destruktivnem učinku na DNA tumorskih celic, pa tudi na rasti ploskih celic v žilah na področju neoplazme. Po obsevanju z gama se ustavi rast tumorja in njegova oskrba s krvjo. Za dosego želenega rezultata je potreben en postopek, katerega trajanje se lahko spreminja od ene do več ur.

Za to metodo je značilna visoka natančnost in minimalno tveganje zapletov. Gama nož se uporablja samo za bolezni možganov.

Ta učinek velja tudi za radiokirurgijo. Cyber ​​nož je vrsta linearnega pospeševalnika. V tem primeru se tumor obseva v različnih smereh. Ta metoda se uporablja za določene vrste tumorjev za zdravljenje tumorjev ne le možganov, temveč tudi drugih lokalizacij, to je bolj vsestransko kot Gamma nož.

Rehabilitacija

Zelo pomembno je, da po zdravljenju možganskega tumorja nenehno opozarjamo, da bi pravočasno zaznali morebitno ponovitev bolezni.

Namen rehabilitacije

Najpomembnejše je, da dosežemo maksimalno možno okrevanje izgubljenih funkcij pacienta in njegovo vrnitev v domače in delovno življenje neodvisno od drugih. Tudi če popolna oživitev funkcij ni mogoča, je primarni cilj pacienta prilagoditi omejitvam, ki so nastale, da bi mu olajšali življenje.

Postopek rehabilitacije se mora začeti čim prej, da se prepreči invalidnost osebe.

Restavracijo opravlja multidisciplinarna ekipa, ki jo sestavljajo kirurg, kemoterapevt, radiolog, psiholog, zdravnik za vadbo, fizioterapevt, inštruktor fizioterapije, logoped, medicinske sestre in medicinsko osebje. Samo multidisciplinarni pristop bo zagotovil celovit in kakovosten proces rehabilitacije.

Izterjava traja v povprečju 3-4 mesece.

prilagajanje učinkom operacije in novemu načinu življenja; izterjava izgubljenih funkcij; učenje določenih spretnosti.

Za vsakega pacienta se pripravi rehabilitacijski program ter določijo kratkoročni in dolgoročni cilji. Kratkoročni cilji so naloge, ki jih je mogoče doseči v kratkem času, na primer, sami naučiti, kako sedeti na postelji. Ko dosežemo ta cilj, postavimo novega. Določitev kratkoročnih nalog razdeli dolg proces rehabilitacije na določene faze, kar omogoča pacientu in zdravnikom, da ocenijo dinamiko v državi.

Ne smemo pozabiti, da je bolezen težko obdobje za bolnika in njegove sorodnike, saj je zdravljenje tumorjev težaven proces, ki zahteva veliko fizične in duševne moči. Zato za podcenjevanje vloge psihologa (nevropsihologa) v tej patologiji ni vredno, in njegova strokovna pomoč je potrebna, praviloma, ne samo za bolnika, ampak tudi za njegove sorodnike.

Fizioterapija

Izpostavljenost fizikalnim dejavnikom po operaciji je možna, zdravljenje v tem primeru je simptomatsko.

V prisotnosti pareze se uporablja miostimulacija, z bolečinskim sindromom in edemom - magnetno terapijo. Pogosto se uporablja in fototerapija.

O možnosti uporabe pooperativne laserske terapije se mora pogovoriti z zdravniki in rehabilitatorji. Vendar ne pozabite, da je laser močan biostimulator. Zato ga je treba uporabljati zelo previdno.

Masaža

Ko bolnik razvije parezo udov, je predpisana masaža. Ko se opravi, se krvni obtok v mišicah, odtok krvi in ​​limfe izboljšajo, občutek in občutljivost sklepov in mišic ter občutek nevromuskularne prevodnosti se povečajo.

Terapevtska vaja se uporablja v predoperativnem in pooperativnem obdobju.

Pred operacijo, s sorazmerno zadovoljivim stanjem bolnika, se telesna terapija uporablja za povečanje mišičnega tonusa, trening srčno-žilnega in dihalnega sistema. Po operaciji se terapija z vadbo uporablja za obnovitev izgubljenih funkcij, oblikovanje novih pogojevanih refleksnih povezav in boj proti vestibularnim motnjam.

V prvih dneh po operaciji lahko izvajate vaje v pasivnem načinu. Če je mogoče, se izvajajo dihalne vaje, da se preprečijo zapleti, povezani z fizično neaktivnostjo. V odsotnosti kontraindikacij je možno razširiti motorno rutino in izvajati vaje v pasivno aktivnem načinu.

Po prenašanju pacienta iz enote intenzivne nege in stabilizaciji njegovega stanja ga lahko postopoma vertikalizirate in se osredotočite na obnovo izgubljenih gibov.

Potem se pacient postopoma sedi, v enakem položaju se izvajajo vaje.

Če ni kontraindikacij, lahko razširite motorni način: pacienta prestavite v stoječi položaj in začnite izterjati hojo. V kompleksi terapevtske gimnastike se dodajo vaje z dodatno opremo: kroglice, uteži.

Vse vaje se izvajajo na utrujenost in brez pojava bolečine.

Pomembno je, da pazite na bolnika tudi na minimalne izboljšave: pojav novih gibov, povečanje njihove amplitude in mišične moči. Priporočljivo je, da čas rehabilitacije razdelite v majhne intervale in določite posebne naloge. Ta tehnika bo pacientu omogočila, da je motiviran in vidi njihov napredek, saj so bolniki z obravnavano diagnozo nagnjeni k depresiji in zanikanju. Vidna pozitivna dinamika bo pripomogla k spoznanju, da se življenje premika naprej in da je okrevanje povsem dosegljiva višina.

Vztrajni glavobol, ki ga zdravila, ki običajno pomagajo v takšnih primerih, ne razbremeni, je lahko znak prisotnosti tumorja v možganih. Ali benigna patologija ali ne, njena prisotnost resno ogroža življenje bolnika.

V možganih ni prostora, kjer bi se vsebina lahko premikala, tako da tumor ne povzroča nelagodja. Od trenutka, ko se pojavi, bo pritiskal na sosednja tkiva in sprožil možnost njihove disfunkcije.

Indikacije in kontraindikacije

Pojav tumorja v možganih ima eno možnost zdravljenja, ki lahko vodi do pozitivnega rezultata - njegove odstranitve.

Zdravljenje z zdravili lahko zagotovi le začasno lajšanje stanja. Na žalost so časi, ko je odstranitev formacije nemogoča.

lokacijo patologije v vitalnem središču možganov, če ima pacient v starosti veliko tvorbo, večkratne lezije možganskega področja s tumorskim procesom, lokalizacijo patološke tvorbe na mestu, ki ga ni mogoče odstraniti.

Priprava

Bolnik mora opustiti uporabo alkohola in cigaret štirinajst dni pred manipulacijo in enako po njem. Če je bolnik jemal nesteroidna zdravila, se jih pred operacijo ustavi. Kot je predpisal zdravnik, se izvajajo študije, kot so: elektrokardiografija, krvni test in drugi. Bolniku priporočamo, da jemlje zdravila, ki redčijo kri. Vprašanje, ali je bolnik alergičen na zdravila. Operacija se izvede zjutraj. Pred polnočjo bolnik preneha jemati hrano in tekočine.

Splošna priporočila za pripravo pacienta na odstranitev tumorja:

Če ima bolnik epilepsijo, mu predpiše antikonvulzivno zdravljenje. Priporočljivo je, da se pred kirurškim posegom opravi dekongestivno zdravljenje.

Vrste operacij odstranjevanja možganskega tumorja

Specialisti so oboroženi s takimi operacijami:

stereotaktična metoda, odstranitev nekaterih kranialnih kož, kraniotomija, endoskopska trepanacija.

Kraniotomija

Ta vrsta operacije je tradicionalna.

Da bi odstranili patologijo, je luknja zahtevane velikosti izdelana v kapi za neposreden dostop do instrumentov.

Kraniotomija vključuje odstranitev fragmenta lobanje kosti s periostom med postopkom.

Po opravljeni nalogi se v luknjo vrne kostna loputa, ki se pritrdi na lobanjo z vijaki in titanovimi ploščami.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Včasih je pacient nekaj časa odstranjen iz svojih dejanj, ko je potrebno ugotoviti, ali bo delovanje možganov trpelo, če bi bil odstranjen določen del možganov.

Naloga kirurga je odstraniti čim več patoloških tkiv in minimalno poškodovati zdrave dele možganov, ki so v bližini tumorja. Včasih prevalenca ali lokacija formacije tega ne dopušča, potem se izloči del tumorja, ki ga je mogoče odstraniti brez poškodb. Za preostanek patologije se uporabljajo druge metode, na primer obsevanje.

Kirurg lahko uporabi skalpel, da odstrani patologijo, ki je tradicionalni instrument. Ima pomanjkljivosti - v primeru ekscizije patologije lahko do neke mere trpijo sosednja tkiva. Trenutno ima skalpel veliko alternativnih tehnologij.

Sodobna tehnološka oprema omogoča odstranitev tumorja brez poškodbe zdravega tkiva.

Laserski žarek deluje kot rezilo skalpela. Ima naslednje prednosti: Ni širjenja tumorskih celic v zdrava tkiva, kar se zgodi med kraniotomijo. Kapilarna krvavitev je izključena, ker ko laser odstrani tkivo, se istočasno koagulira. Laserski instrument, ki je sam po sebi sterilen, se zato ne more zgoditi naključne okužbe. Ultrasonic aspiratorji se uporabljajo tudi za uničevanje tumorskih celic. Po manipulaciji se izrežemo odrezano tkivo. Cryo-naprave se uporabljajo za odstranitev tumorjev po presoji strokovnjakov (in, če so na voljo v zdravstveni ustanovi). Kriokirurško uničenje vpliva na tumor z visoko mraznostjo, ki ubije nenormalne celice.

Za odstranitev lezij v možganskem območju se uporablja računalniško vodena navigacijska tehnologija. Takšne operacije zagotavljajo največjo natančnost izvedbe.

Endoskopska trepanacija

Postopek vključuje odstranitev tumorja z instrumentom, ki vstopa v možgane skozi majhno luknjo v lobanji.

Endoskop je naprava, ki lahko odda sliko monitorju, da bi spremljala dejanja kirurga. Različne šobe omogočajo odstranitev patologije.

Uničene tkanine dosežejo površino z:

ultrazvočni aspirator, mikroskopska črpalka, električne pincete.

V endoskopski kirurgiji, kot pri trepanaciji, je možna mikrokirurgija. Ta vrsta operacije je še posebej učinkovita za formacije, ki so lokalizirane v prekatih možganov (votline s tekočino).

Stereotactic Radiosurgery

Operacija gama noža poteka brez fizičnega vstavljanja v bolnikovo lobanjo. Nosite posebno čelado.

Vgrajena oprema sprosti radioaktivne kobaltove žarke, osredotočene na tumor, ki deluje škodljivo na celice tvorbe. Zdrava tkiva se obsevajo z varnim odmerkom, ker ima oprema visoko točnost točkovanja.

Pozitivni vidiki metode:

neinvazivna metoda, anestezija ni uporabljena, zapleti po operaciji, ki so možni s kirurškim posegom, so izključeni.

Slabosti lahko pripišemo le dejstvu, da lahko ta metoda uniči nastanek majhne velikosti (največ 3,5 cm).

Odstranitev možganskega tumorja z uporabo kibernetskega noža ima podobno tehnologijo z učinkom gama noža. Obe metodi uporabljata smerne učinke na nastanek sevalnih žarkov.

Posebna glava, ki je nameščena na napravo, oddaja tok tumorja. Po določenem času večkrat spremeni kot udarca, hkrati pa aparat sam nadzoruje koordinate tumorja.

Operacija ima prednosti:

pacient med postopkom ni omejen na nepremičnost, ni potrebe po opravljanju anestezije, postopek ne povzroča bolečine; po operaciji ni nobenih brazgotin ali drugih znakov.

Popolna odstranitev delcev lobanje

Operacija je vrsta trepanacije. To je zapletena različica kraniotomije, ki se izvaja v območju baze lobanje.

Med postopkom se odstrani del lobanje, ki pokriva področje možganov od spodaj.

Takšna operacija se izvede po proučevanju mnenj kirurgov različnih specializacij:

otološka smer, plastični kirurg, specialist za operacijo glave in vratu.

Tveganja pri gospodarstvu

Možgani so popolna struktura in pojav tumorja uničuje njegovo delovanje. Operacija nosi tudi določena tveganja, zlasti glede na vrste vsaditve v možganih po tradicionalnih metodah.

operirano območje izgubi svoje funkcije, patologija ni v celoti odstranjena, sčasoma pa bo potrebna ponovna operacija, resni pooperativni zapleti, rakaste celice zaradi implantacije prizadenejo druge dele možganov, smrt.

Posledice

Hitra odstranitev možganskega tumorja v nekaterih primerih lahko povzroči zaplete. Videz je možen:

epileptični napadi, neustrezno delo možganov na nekaterih delih telesa, motnje vida in druge funkcije.

To še posebej velja za operacije, izvedene po metodi trepanacije. Potrebno bo dolgo obdobje okrevanja, da bodo zlomljene vezi živčnih vlaken in krvnih žil pravilno delovale.

Možni so postoperativni učinki: t

paraliza, motnje v delu prebave in uriniranja, okužba mesta delovanja, motnje v delu vestibularnega aparata, motnje govora in spomina.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Po operaciji so lahko nekatere možganske funkcije nepopolne. V tem primeru je za obnovitev možganov potrebno rehabilitacijsko obdobje. Vključuje lahko inštruiranje in usposabljanje.

Po trepaningu bodo prve aktivnosti usmerjene v preprečevanje krvavitev in otekanje možganskega tkiva.

Radioterapija

Ta metoda se uporablja poleg operacije. Terapija se izvaja na predvečer operacije, da blokira napredovanje tumorja.

Po operaciji lahko specialisti uporabljajo radioterapevtsko terapijo za uničenje patoloških celic, ki niso spadale pod izbris.

V primerih, ko operacija ni prikazana, se zdravljenje uporablja kot glavno zdravljenje. Brez kirurškega posega lahko radioterapija izboljša kakovost življenja bolnika in zmanjša velikost patologije.

Koliko bolnikov živi

Uspeh kirurške odstranitve patologije v možganih bo odvisen od mnogih sestavin:

kakšna je razširjenost tumorskega procesa v možganskem območju, ali je ostal del tumorja, njegove metastaze v možganih; pomembno je, kakšno izobraževanje: benigno ali ne; ali so v operaciji prizadeti pomembni možganski centri, ali obstaja možnost izvedbe procesa s sodobnimi varnejšimi metodami. Ali ima bolnik pravi notranji odnos?

Kirurška odstranitev tumorja v možganskem območju je stala 15.000 do 25.000 dolarjev. Cena v posameznem primeru upošteva velikost izobraževanja, uporabljeno metodo in tehnologijo pri izvajanju postopka.

Ivan Drozdov 27.11.2016

Pojav tumorja v eni od možganskih struktur povzroča motnje v njegovem delu, ki se kaže v obliki patoloških znakov in izgube določenih funkcij. Rast izobrazbe, ne glede na etiologijo, poslabša bolnikovo stanje: zastrupitev, če je tumor maligen ali prevelik pritisk, če je benigen. Prednostna obravnava v takih primerih je operacija odstranitve možganskega tumorja, ki vam omogoča delno ali popolno odstranitev tumorja in s tem zmanjšanje vpliva na možganske centre.

Indikacije in kontraindikacije

Ukrep za odstranitev možganskega tumorja je nujen ukrep v naslednjih primerih:

Benigna tvorba ni nagnjena k rasti, vendar negativno vpliva na delovanje možganskih struktur, stiskanje bližnjih živčnih končičev, receptorjev in žil; tumor je lokaliziran na dostopnem mestu in tveganje zapletov po operaciji je veliko manj kot posledice neuspeha; tumor začne hitro rasti, skupaj z rastjo izobrazbe pa se povečujejo negativne tendence njenega prehoda v maligno nepovratno fazo.

V večini primerov odstranitev tumorsko podobne tvorbe bistveno ublaži bolnikovo stanje in z ustrezno rehabilitacijo podaljša življenje. Vendar pa je lahko operacija kontraindicirana, če:

pacientovo telo je izčrpano zaradi patoloških procesov ali sprememb, povezanih s starostjo; tumor je v maligni fazi in obdajajoča tkiva so prizadeta s celicami; med diagnozo so bile odkrite številne metastaze; formacija je na mestu, ki je nedostopno za njegovo nemoteno odstranitev; Prognoza preživetja s tumorjem je ugodnejša kot po njeni odstranitvi.

Načini odstranitve možganskega tumorja

Intracerebralni tumor lahko odstranimo z eno od spodaj opisanih metod.

Kraniotomija

Ena najpogostejših odprtih operacij se izvaja v splošni anesteziji, ki popolnoma odpravi občutek bolečine in vpliv psihološkega dejavnika. V redkih primerih lahko operacijo odstranitve možganskega tumorja opravimo pod lokalno anestezijo, tako da lahko nevrokirurg preveri delovanje možganskih centrov.

Kraniotomija vključuje zdravljenje lobanje. V ta namen se mehka tkiva razrezajo na mestu lokalizacije lezije in del kostnega segmenta se odstrani. Tumor je odstranjen skozi odprtino za trepanacijo, medtem ko so posode, ki ga hranijo, odrezane. Na koncu operacije se kostni segment namesti in fiksira s titanskimi ploščami. Če so rakaste celice zrastle v kostno tkivo lobanje, se luknja zapre z umetnim segmentom iz titana ali poroznega polietilena.

Operacija traja več ur, potem pa se pacient prenese na intenzivno nego, kjer je pod strogim zdravniškim nadzorom 10-15 dni.

Stereotaktična operacija

Odstranitev tumorja po metodi stereo kirurgije ne zahteva odprte intervencije, zato je neboleča in ne zahteva uporabe anestezije. Tumor odstranijo škodljivi učinki radioloških žarkov na rakavih celicah. V ta namen uporabite fotonske žarke (cyber nož), gama sevanje (gama nož) ali protonski tok. Takšna operacija traja od nekaj minut do ene ure, odvisno od volumna tumorja. Večina zapletov, povezanih s kraniotomijo, ni verjetna in bolnik lahko takoj po operaciji zapusti kliniko in se vrne domov.

Endoskopija

Neinvazivna operacija se priporoča v primerih, ko je tumor lokaliziran na nedostopnih mestih, kot so hipofize. Za odstranitev tvorbe se uporabi endoskop, ki se vstavi neposredno skozi nosni prehod ali zarez v ustni, nosni votlini. Tumor se odstrani s posebno šobo, ki je priključena na ognjišče, in senzor, ki je priključen na endoskop, omogoča spremljanje poteka delovanja na monitorju opreme.

Endoskopska kirurgija se izvaja v lokalni anesteziji, po kateri ni brazgotin in kozmetičnih napak.

Postoperativna rehabilitacija

Po kirurškem zdravljenju bolnika z rakom je potrebna rehabilitacija. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov in tehnik je izbran za vsakega bolnika posebej, odvisno od resnosti operacije in posameznih meril. Program sanacije opredeljuje naslednje cilje:

preprečevanje ponovitve bolezni v primerih, ko tumor ni popolnoma odstranjen in je nagnjen k metastazam; obnovitev izgubljenih ali okrnjenih možganskih funkcij; psihološko prilagajanje bolnika novim omejitvam za preprečevanje panike in razvoja v ozadju te depresije; življenjske spretnosti za pacienta z nepovratno izgubljenimi funkcijami.

Celovit proces rehabilitacije zagotavlja skupina strokovnjakov, ki mora vključevati:

nevrokirurg; psiholog; onkolog; kemoterapevt in radiolog, če kirurško zdravljenje vključuje sevanje ali kemoterapijo; nevrolog; fizioterapevt; strokovnjaki fizikalne terapije; oftalmolog; logoped; medicinsko osebje.

Obdobje rehabilitacije se začne takoj po odstranitvi možganskega tumorja, uspešen izid operacije pa lahko traja od 2 do 4 mesece. V tem obdobju morajo biti bolnik in njegovi sorodniki potrpežljivi in ​​pozitivni. Odvisno od vrste tumorja, operacije in disfunkcije se mu lahko dodelijo naslednji ukrepi:

Fizioterapevtski postopki - prikazani zaradi otrplosti posameznih delov telesa, sindroma hude bolečine in otekanja. Masaža - potrebna za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi, občutljivost mišic in nevromuskularne prevodnosti med parezo okončin. Za nepopolno odstranitev tumorja kot adjuvantnega zdravljenja je predpisan potek kemoterapije. LFK - potrebno je uporabiti pri izgubljenih refleksnih, mišično-skeletnih in vestibularnih funkcijah. Refleksologija - dokazano obnavlja refleksne funkcije kot alternativa tradicionalni medicini. Potek neuroprotektivnih zdravil - "začetek" razmišljanja - spomin, zaznavanje in razmišljanje. Razredi s terapevtom so potrebni za ponovno vzpostavitev govora. Zdraviliško zdravljenje.

Bolnik v času rehabilitacije in v naslednjem obdobju se mora omejiti na učinke naslednjih dejavnikov:

fizična izčrpanost; neugodne vremenske razmere (bivanje v vročem soncu ali skrajna hipotermija); stik s strupenimi snovmi in kemičnimi snovmi; vpliv škodljivih dražilnih snovi, ki povzročajo depresijo in stres; slabe navade (kajenje, alkohol), povečanje tveganja za otekanje možganskega tkiva in poslabšanje; vzpon na višino (let z letalom, vzpon v gore), povzročanje ostrih pritiskov in povečanje obremenitve možganskih struktur.

Opravljanje opisanih aktivnosti, upoštevanje omejitev in stalni nadzor specializiranih strokovnjakov znatno povečuje bolnikove možnosti za preprečevanje invalidnosti in vračanje v vsakdanje življenje.

Posledice in zapleti

Možgani so vitalno središče za nadzor celotnega organizma, vsak kirurški poseg v njegovi strukturi lahko vodi do negativnih posledic in patoloških zapletov. Glede na metodo odstranjevanja, pa tudi na stopnjo, vrsto in lokacijo možganskega tumorja po operaciji, lahko bolnik ima zaplete v obliki neželenih učinkov ali ostane nepopravljive posledice.

Posledice odprte operacije (kraniotomija) zaradi posebnosti njenega izvajanja so najbolj zapletene in nevarne. Te vključujejo:

popolna izguba delovanja možganov, kjer je potekala operacija; nepopolna odstranitev izobraževanja in potreba po nadaljnjem ponovnem posredovanju; širjenje rakavih celic v okoliška tkiva in njihovo kasnejšo kalivost; zapleti, ki jih povzroča vstop in razvoj okužbe; intracerebralna krvavitev; otekanje možganov, ki povzroča pojav epileptičnih napadov, moten pretok krvi in ​​razvoj hipoksije možganskih struktur; smrtnega izida.

Po operaciji lahko oseba izgubi določene funkcije, za katere je odgovoren tumorski del možganov. Posledice v tem primeru so lahko:

zmanjšanje ali izguba vida; težave ali odsotnost motoričnih refleksov; izguba spomina, govor; vestibularne motnje; paraliza delov telesa; nehoteno uriniranje; duševne motnje.

Če se bolniku po operaciji predpiše kemoterapija, lahko zgoraj navedenim dodamo še druge, ne manj neprijetne motnje:

močno zmanjšanje imunosti in dovzetnosti za okužbe; izpadanje las; zmanjšanje funkcij rojstva; zmanjšanje telesne teže; nevrološke motnje; patologije, ki vplivajo na dihalni sistem in srčni sistem; sprememba strukture krvi; patoloških procesov, ki vplivajo na kostni mozeg.

Narava in stopnja kompleksnosti posledic sta neposredno odvisni od uspeha operacije odstranjevanja možganskega tumorja, starosti pacienta in notranjih zalog telesa, namenjenih premagovanju bolezni.

Koliko je odstranitev možganskega tumorja

Stroški operacije za odstranitev možganskega tumorja so odvisni od številnih dejavnikov: velikosti in lokacije nastanka, vrste kirurškega posega, ravni usposobljenosti nevrokirurgov, pa tudi potrebe po uporabi posebne opreme in zdravil.

V Rusiji je vsak onkološki bolnik, ki ima politiko OMS, upravičen do brezplačne odstranitve rakavih tumorjev in nadaljnje medicinske podpore. Brezplačna operacija je skoraj edini način za reševanje bolnikov z majhnimi in srednjimi dohodki, saj je njegova cena v povprečju več deset tisoč dolarjev. Pomanjkljivost v tem primeru je izgubljen čas, saj se v večini primerov obljubljena kvota lahko pričakuje več let.

V zasebnih domačih in tujih klinikah lahko tumor odstranimo takoj po postavitvi diagnoze, operacijo in rehabilitacijo pa je treba plačati iz lastnih sredstev. V ruskih klinikah se stroški odstranitve tumorja, odvisno od vrste operacije, spreminjajo v mejah:

metoda kraniotomije - od $ 2300 do $ 7700; stereotaktična metoda - od 700 $.

Odstranitev možganskega tumorja z endoskopsko metodo se izvaja v tujih klinikah. Glede na državo in značilnosti tumorja se bodo stroški takšne operacije gibali med 1.500 in 20.000 $.

Tumorji možganov so široka skupina intrakranialnih neoplazem - benignih ali malignih. Pojavijo se kot posledica sprožitve nenormalnega nekontroliranega procesa delitve celic, ki je bil prvotno normalen. Tudi možganski rak se lahko pojavi zaradi razvoja metastaz primarnega tumorja v drugem organu.

Benigni tumor: ima jasne meje in se z lahkoto odstrani (z danim možganskim tumorjem, je možna operacija, če je tumor lokaliziran na dostopnem mestu), redko se ponavlja, ne metastazira; redko dajejo metastaze, vendar jih lahko pritiskajo; smrtno nevarne; lahko razvijejo maligni tumor.
Maligni tumor: smrtno nevarna, hitro raste in raste v sosednja tkiva, daje metastaze.

Pogoste lokalizacije raka možganov

Vrste in resnost simptomov možganskega tumorja določata del možganov, ki je pod tlakom neoplazme. V procesu povečevanja tumorja se razvijejo možganski simptomi. Razlog za to je kršitev krvnega obtoka v možganih in povečan intrakranialni pritisk.

Najpogostejši rak so možgani možganov - simptomi so: t

Slika tumorja možganov

motnje hoje; šibkost mišic; prisiljeni položaj glave.

Najbolj značilni simptomi možganskih tumorjev možganov so:

motnje gibanja; nehotena nihajna horizontalna gibanja oči visoke frekvence; počasen govor (bolnik izgovori besede v zlogih); poškodba lobanjskega živca; porazdelitev piramidnih traktov (motorni analizatorji); kršitev vestibularnega aparata.

Drugi najpogostejši rak je tumor možganskega debla, ki se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Možgansko deblo regulira delo mnogih funkcij v telesu, zato tumor tumorja možganskega stebla spremlja veliko število simptomov. Pojav določenih znakov je odvisen od območja, v katerem tumor raste.

Znaki možganskega tumorja:

razvija se strabizem; pojavi se asimetrija obraza in nasmeha; trzanje zrkel; izguba sluha; mišična oslabelost v določenem delu telesa; neverjetna hoja; tremor za roke; nestabilen krvni tlak; zmanjšanje ali popolna odsotnost občutljivosti in občutljivosti na bolečino.

Z razvojem bolezni se bodo zgoraj opisani simptomi pojavili bolj jasno.
Simptomi možganskega tumorja:

pogoste glavobole, ki jih ne razbremenjujejo analgetiki in narkotiki; omotica; stalno bruhanje ni odvisno od vnosa hrane; duševne motnje, ki se kažejo v motnjah spomina, mišljenja, zaznavanja, v povečani razdražljivosti, agresivnosti, apatiji do drugih in v slabi orientaciji v prostoru; epileptični napadi brez očitnega razloga (pri rasti tumorja se poveča pogostnost napadov); razvoj težav z vidom: videz muh pred očmi in zmanjšana ostrina vida.

Tumor možganov

Pri skoraj vseh vrstah raka je indicirana operacija možganskega tumorja za odstranitev neoplazme.

Novotvorbe raka pri novorojenčkih

Najpogosteje se pri otrocih razvijejo intracerebralni tumorji, v večini primerov pa se razvijejo v možganih, III in IV ventriklih, v možganskem deblu. Tumor možganov pri novorojenčkih ima nadentorialne rakaste rasti. Posebnost tumorjev pri otrocih je njihova lega: pod obrisom majhnega mozga s prevladujočo lezijo struktur posteriorne lobanje.
Znaki možganskega tumorja pri otrocih prvega leta življenja:

povečanje obsega glave z otekanjem in napetostjo fontanele; neskladje kranialnih šivov; hipereksitabilnost; bruhanje po jutranjem in popoldanskem spanju; zmanjšanje stopnje rasti telesne mase; zamik v psihomotoričnem in intelektualnem razvoju; otekanje vidnega živca; krči; žarišča, ki je odvisna od lokacije tumorja v možganih.

Zdravljenje možganskih tumorjev pri novorojenčkih poteka predvsem s kirurškim posegom. V primerih, ko se tumor nahaja v območju vitalnih centrov. V tem primeru bo radioterapija pomagala uničiti tumor.

Operativna metoda za odstranitev raka

V zadnjem času je onkološka kirurgija močno napredovala. Pojavili so se številni sodobni razvojni dosežki, zaradi katerih so operacije možganskih tumorjev postale manj travmatične za možgane in okolna zdrava tkiva.

Stereotaksija - delovanje se izvaja z računalnikom. Ta metoda omogoča dostop do mesta nastanka tumorja z visoko natančnostjo.
Ultrazvočni aspiratorji - njihov učinek je ultrazvočni tumor s posebno močjo. Posledica tega je, da se rak uniči, ostanki pa se odsesajo z aspiratorjem.
Premikanje - v kirurgiji se uporablja za ponovno vzpostavitev motenj cirkulacije cerebrospinalne tekočine v možganih. Motnje jeter izzovejo povečanje intrakranialnega pritiska in se razvije hidrocefalus. Ravnanje odpravlja glavobole, slabost in druge simptome.

Kraniotomija je kirurška metoda, ki odstrani zgornji del lobanje. V stenah kosti lobanje je veliko majhnih lukenj. Skozi njih se vstavi posebna žična žaga, s katero se izreže kost med luknjami. Med operacijo se odstrani celoten tumor ali njegov največji del.
Metodo elektrofiziološkega kartiranja možganske skorje uporabljamo za odstranitev raka govornega motornega območja, tumorjev mosto-cerebelarnega kota.

Zdravljenje raka možganov v Izraelu

Izrael obravnava vse vrste možganskega raka, vključno z gliomi, astrocitomi, tumorji metastatskega izvora in podobno. Hkrati lahko bolnik v zasebnih klinikah sam izbere zdravnika, na primer operacijo pri znanem nevrokirurgu profesorju Zvi Rami, ki je opravil več kot 1000 operacij kraniotomije (kraniotomija), pri katerih je bil bolnik pri zavesti. Takšne operacije vam omogočajo nadzor in vzdrževanje pomembnih možganskih funkcij. Po mislih kraniotomije se bolniki v celoti opomorejo v 24 do 48 urah. Med takimi operacijami v Izraelu ni starostne meje: lokalni nevrokirurgi delujejo na otroke in starejše bolnike, starejše od 80 let.

Vodilni izraelski Neurohiururg Zvi Ram

Operacije kraniotomije v zavesti (budna kraniotomija) za možganski rak zahtevajo precejšnje napore in izkušnje iz operativne skupine, in ne more jih opraviti vsak nevrokirurg. V zadnjih letih so izraelski zdravniki poskušali spremljati ne samo najpomembnejše možganske funkcije, temveč tudi tiste funkcije, ki se v teh operacijah štejejo za manj pomembne. Vendar pa je lahko poklicna dejavnost bolnika odvisna od teh funkcij. To je na primer občutek za ritem med glasbeniki ali matematične sposobnosti predstavnikov tehničnih posebnosti. Danes izraelskim nevrokirurjem uspe uspešno ohraniti te funkcije.

Spoznajte tehnike in cene za zdravljenje raka možganov v Izraelu - https://israel-doctor.info/lechenie-raka-mozga-v-izraile.

Laserska tehnologija: Visokozmogljiv sterilni laserski žarek izreže tkivo in koaglicira kri med odstranitvijo. Kot tudi uporaba laserja odpravlja možnost nenamernega širjenja tumorskih celic v druga tkiva.
Poleg tega se uporablja nova generacija kriogenih aparatov, ki vam omogoča nadzor nad procesom odmrzovanja - zamrznitev žarišč tumorjev.

Postoperativni učinki

Posledice delovanja možganskega tumorja so odvisne od lokacije raka in njegove stopnje razvoja. Prav tako pomembno vlogo pri uspešnem zdravljenju pravočasne diagnoze in ustreznosti metode zdravljenja. Po statističnih podatkih, pravočasno tristopenjsko zdravljenje, ki se je začelo v zgodnji fazi bolezni, daje možnosti za petletno preživetje pri 60-80% bolnikov. Pri poznem zdravljenju in neoperabilnosti tumorja, preživetje več kot pet let pri 30-40% bolnikov.

Toda ne glede na vrsto zdravljenja po operaciji možganskega tumorja, so lahko posledice najhujše. V nekaterih primerih morate bolnika ponovno izobraževati, da govorijo, berejo, premikajo, prepoznajo svoje bližnje in se na splošno naučijo o okolju. Za uspešno okrevanje igra pomembno vlogo psihološko razpoloženje pacienta in njegovih bližnjih.