Rak maternice: kako prepoznati bolezen v zgodnji fazi, metode in učinkovitost zdravljenja

Rak telesa maternice ali rak endometrija je na prvem mestu po pojavnosti med onkološkimi boleznimi. V Rusiji se vsako leto odkrije do 16.000 novih primerov bolezni, število primerov pa nenehno narašča.

Patologija prizadene predvsem ženske po 60 letih, vendar se lahko pojavijo v mlajših letih. Približno 40% bolnikov zboli pred menopavzo. V zadnjem desetletju se pojavnost žensk, mlajših od 29 let, povečuje po najvišji stopnji.

Tumor spremlja hitra pojavnost simptomov, zaradi katerih se ženska posveti zdravniku. To vodi do dejstva, da se do 90% primerov materničnega raka diagnosticira v zgodnji fazi, kar bistveno izboljša prognozo.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pri številnih boleznih raka natančen vzrok njihovega pojava ni znan. To velja tudi za rak maternice. Patologija velja za "civilizacijsko bolezen", ki se pojavlja pod vplivom neugodnih zunanjih pogojev, prehranjevalnih navad in življenjskega sloga.

Dejavniki, ki vplivajo na rak maternice:

  • pozna prva obdobja;
  • menopavzi le po 55 letih;
  • podaljšana anovulacija;
  • endokrina sterilnost;
  • policistični jajčnik in hormonsko aktivni tumor teh organov (Brennerjev rak);
  • debelost;
  • diabetes;
  • dolgotrajna uporaba estrogenskih hormonov brez kombinacije z gestageni;
  • zdravljenje z anti-estrogenskimi zdravili (tamoksifen);
  • pomanjkanje spola ali nosečnosti;
  • bolezni v bližnjih sorodnikih.

Endometrijski rak maternice se pojavi v ozadju kompleksnega hormonskega neravnovesja, presnove maščob in ogljikovih hidratov.

Glavni patogenetski tipi bolezni:

  • odvisni od hormonov (pri 70% bolnikov);
  • avtonomno.

V prvi različici motnje ovulacije v kombinaciji z debelostjo ali sladkorno boleznijo vodijo k povečani proizvodnji estrogena. Delovanje na notranji sloj maternice - endometrij, estrogeni povzročajo okrepljeno razmnoževanje njenih celic in njihovo hiperplazijo - povečanje velikosti in spremembe lastnosti. Postopoma hiperplazija pridobi maligni značaj, ki se razvije v prekancerološki in maternični rak.

Hormonsko odvisen rak maternice se pogosto kombinira s tumorjem črevesja, dojk ali jajčnikov kot tudi s sklerocističnim jajčnikom (Stein-Leventhal sindrom). Tak tumor raste počasi. Občutljiv je na progestogene in ima relativno ugoden potek.

Znaki, ki povečujejo tveganje za rak, odvisen od hormonov:

  • neplodnost, pozna menopavza, anovulacijska krvavitev;
  • folikularne ciste jajčnikov in hiperplastični procesi v njih (tekomatoz);
  • debelost;
  • nenormalno zdravljenje z estrogenom, adenalnim adenomom ali cirozo jeter, kar povzroča hormonske spremembe.

Avtonomna varianta se najpogosteje razvije pri ženskah po menopavzi z atrofijo jajčnikov in endometrija. Hormonska odvisnost ni prisotna. Za tumor je značilen maligni potek, ki se hitro širi globoko v tkiva in skozi limfne žile.

Obstaja genska teorija raka, po kateri so celične mutacije programirane v DNK.

Glavne faze nastanka malignega tumorja maternice:

  • pomanjkanje ovulacije in zvišanje ravni estrogena pod vplivom izzivalnih dejavnikov;
  • razvoj procesov v ozadju - polipi in hiperplazija endometrija;
  • prekancerozne lezije - atipija s hiperplazijo epitelijskih celic;
  • preinvazivni rak, ki ne prodre skozi sluznico;
  • minimalna penetracija v miometrij;
  • izrazita oblika.

Razvrstitev

Rak telesa maternice je razvrščen glede na velikost tumorja, prodor v mišično plast, rast v okoliških organih, poškodbe bezgavk in prisotnost oddaljenih metastaz. Uporablja se kot definicija faze po TNM sistemu in po klasifikaciji Mednarodne zveze porodničarjev-ginekologov (FIGO).

Tumor, ki ne presega endometrija, se imenuje predinvazivna. Nanaša se na in situ, Tis ali rak na stopnji 0.

Obstajajo 4 stopnje raka maternice

1. Tumor vpliva le na telo maternice:

  • endometrij (T1a ali IA);
  • miometrija na polovico globine (T1b ali IB);
  • več kot polovico globine miometrija (T1c ali IC).

2. Maligne celice se nahajajo v vratu: t

  • samo v žleznem sloju (T2a ali IIA);
  • tumor prodre v globoke plasti materničnega vratu (T2b ali IIB).

3. Tumor preide v vagino, pripone ali bezgavke:

  • lezija zunanjega seroznega sloja maternice in / ali priraskov (T3a ali IIIA);
  • razširili v vagino (T3b ali IIIB);
  • v pelvičnih ali skoraj aortnih bezgavkah so metastaze (N1 ali IIIC).

4. Rak maternice 4 stopinje z metastazami:

  • v mehur ali danko (T4 ali IVA);
  • v pljuča, jetra, kosti, oddaljene bezgavke (M1 ali IVB).

Poleg tega obstajajo različne stopnje diferenciacije tumorskih celic: od G1 (visoka stopnja zrelosti celic) do 3 (slabo diferenciran tumor). Bolj izrazita je diferenciacija, počasnejša je rast tumorja in manjša je verjetnost metastaziranja. S slabo diferenciranim rakom se napoved poslabša.

Glede na mikroskopsko strukturo se razlikujejo morfološke vrste raka:

  • adenokarcinom;
  • lahka celica;
  • skvamozno;
  • žlezne celice;
  • serozni;
  • muzinozny;
  • nediferencirani.

Morfološka vrsta v veliki meri določa malignost. Torej je potek nediferenciranega raka neugoden in s ploščatoceličnim tumorjem je verjetnost okrevanja precej visoka.

Neoplazma lahko raste eksofitično (v lumnu maternice), endofitni (v debelino mišične stene) ali ima mešan značaj.

Lokaliziran rak na dnu in v telesu maternice, v spodnjem delu, tumor je manj pogost.

Simptomi

Pogosto se bolnik obrne k zdravniku, ko ima prve znake raka maternice v zgodnjih fazah. Prvič, gre za nepravilno krvavitev pri mladih ženskah, ki ne sovpada z menstrualnim ciklusom. Pri ženskah po menopavzi se pojavi krvavitev iz maternice. Pri mladih bolnikih so svetli belci.

Krvavitev se ne pojavi le pri raku endometrija, temveč tudi pri mnogih drugih boleznih. To je povezano s težavami pri zgodnji diagnozi bolezni, zlasti pri mladih ženskah. Dolgotrajno jih lahko opazujemo zaradi disfunkcionalne krvavitve iz maternice.

Drugi simptomi raka maternice se pojavijo v kasnejših fazah. Z akumulacijo krvi v votlini telesa bolečine v spodnjem delu trebuha. Daljša bolečina se pojavi, ko tumor raste v pripone in se širi skozi peritoneum.

Pri starejših ženskah je značilno veliko vodno ali mukozno izločanje pri raku maternice.

S porazom mehurja se lahko poveča boleče uriniranje. Če je vpleten rektum, so zaprtje, bolečine med blatom, kri v blatu.

Pogosti znaki onkopatologije - šibkost, poslabšanje delovne sposobnosti, slabost, pomanjkanje apetita, izguba telesne mase.

Kako hiter je rak maternice?

Z visoko stopnjo diferenciacije, tumor raste počasi več let. Nizko diferencirane oblike imajo visoko stopnjo reprodukcije malignih celic. V tem primeru se lahko v nekaj mesecih razvije klinično izražen tumor.

Metastaze

Širjenje rakavih celic je možno preko limfnega sistema, krvnih žil in peritoneuma.

Limfogene metastaze se izvajajo v najbližjih (regionalnih) bezgavkah. V zgodnji fazi in visoki diferenciaciji (G1-G2) verjetnost poškodbe bezgavk ne presega 1%. Če rakaste celice napadajo miometrij, se tveganje za metastaze poveča na 6%. Če tumor vpliva na veliko območje, prodre globoko v steno maternice ali se razširi na maternični vrat, se v 25% bolnikov pojavijo metastaze v bezgavkah.

Hematogene metastaze se pojavijo kasneje. Skozi krvne žile vstopajo tumorske celice v pljuča, kosti in jetra.

Implantacijske metastaze se pojavijo na peritoneumu in omentumu med klicanjem zunanje plasti maternice in porazom jajcevodov.

Diagnostika

Presejalne študije za zgodnje odkrivanje izobraževanja se ne izvajajo. Menijo, da je za pravočasno prepoznavanje potrebno le enkrat letno opazovati ginekologa.

Analiza tumorskih označevalcev, ki je najpogostejša za CA-125, običajno ni izvedena. Šteje se za dodatno metodo za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja in zgodnjega odkrivanja recidivov.

Najpreprostejša metoda diagnostike je aspiracija vsebine maternice s posebno brizgo in histološko preiskavo (aspiracijska biopsija). V zgodnji fazi vsebina te metode ne presega 36%, pri skupnem tumorju pa se znaki pojavijo pri 90% bolnikov. Da bi povečali natančnost raziskav, jo je mogoče večkrat izvesti. Aspiracijska biopsija ne zahteva širitve cervikalnega kanala in se izvaja ambulantno.

Instrumentalna diagnoza raka maternice:

  • Ultrazvok medeničnih organov: debelina endometrija pri ženskah po menopavzi ne sme presegati 4 mm.
  • Histeroskopija z biopsijo osumljenca endometrija in njegovo mikroskopsko preiskavo.

Za določitev prevalence tumorja in bezgavk se izvede MRI medenice. Za razliko od ultrazvoka metoda pomaga razjasniti stanje bezgavk pri 82% bolnikov.

Radiografija pljuč je nujno potrebna za izključitev metastaz v njih.

Ali je na ultrazvoku viden rak maternice?

Podatki o ultrazvoku maternice morajo zdravnika opozoriti, če je pri starejših ženskah ali pri 10-16 mm pri bolnikih pred menopavzo ugotovljeno povečanje M-eha (debelina endometrija) več kot 4 mm.

Ko je vrednost M-echo večja od 12 mm, je pri mladih ženskah predpisana aspiracijska biopsija. Če je ta vrednost 5–12 mm - izvedite histeroskopijo in ciljno biopsijo (vzamete snovi iz sumljivega območja).

Ko se tumor odkrije z ultrazvokom, lahko ugotovite:

  • velikost in obrisi maternice;
  • struktura miometrija;
  • lokacijo tumorja;
  • globina kalitve v miometriju;
  • poškodbe notranjih osov, jajčnikov in bezgavk.

Dodatne informacije dobimo z barvnim Dopplerjevim kartiranjem - ultrazvočnim pregledom krvnih žil, ki omogoča oceno hitrosti in intenzivnosti pretoka krvi v žilah maternice in tumorske lezije.

Histeroskopija je najpomembnejša diagnostična metoda, ki omogoča ocenjevanje resnosti in razširjenosti tumorja ter odvzem materiala za histološko analizo.

Če obstaja sum na rak maternice, je treba izvesti ločeno diagnostično kiretacijo sten cervikalnega kanala in endometrija.

Kako določiti rak maternice z najmanjšo velikostjo lezije?

Sodobna metoda za odkrivanje zgodnjih faz raka endometrija - fluorescenčna diagnostika. V telo se vbrizgajo posebne snovi, ki se selektivno kopičijo v rakavih celicah. Ko je notranja površina maternice obsevana z laserjem, te snovi začnejo svetiti. To vam omogoča, da vidite tumorske žarke do 1 mm in opravite ciljno biopsijo. V zgodnji fazi občutljivost takšne diagnoze doseže 80%.

Končno se diagnoza potrdi glede na kuretacijo maternice. Če se tumor nahaja v zgornjem delu telesa, ga prepoznajo v 78% primerov, v primeru razširjene lezije pa v 100% primerov.

Rak maternice je treba razlikovati od teh bolezni:

Zdravljenje

Če je ženski diagnosticiran maligni tumor reprodukcijskega sistema, mora bolnika videti onkoginekolog.

Zdravljenje raka maternice temelji na različnih kombinacijah treh metod:

  1. Operacija
  2. Obsevanje.
  3. Zdravljenje z zdravilnimi snovmi.

Glavna metoda zdravljenja na kateri koli stopnji bolezni je odstranitev maternice s prirastki. Če je tumor slabo diferenciran ali prodre globoko v mišično plast organa, se odstranijo tudi medenične bezgavke, ki imajo lahko metastaze.

Operacija se izvaja pri 90% žensk v zgodnji fazi bolezni. Preostanek je kontraindiciran zaradi hudih obolenj. Razvoj novih metod kirurškega posega vam omogoča razširitev možnosti kirurškega zdravljenja.

Če tumor ne prodre globlje od 3 mm, ga lahko odstranimo z ablacijo (»cauterization«) med histeroskopijo. Tako lahko rešite telo. Vendar je verjetnost nepopolne odstranitve lezije precej visoka, zato je po takem zdravljenju potrebno redno spremljanje s strani onkologa v specializirani ustanovi.

Radiacijska terapija za rak maternice kot samostojna metoda zdravljenja se redko uporablja, le če je organ nemogoče odstraniti. Najpogosteje se obsevanje izvede po operaciji (adjuvantna radioterapija), da bi uničili preostale rakaste celice.

Ta kombinacija je prikazana v naslednjih primerih:

  • globoko kalitev nove kolonizacije v miometrij;
  • širjenje na cervikalni kanal in maternični vrat;
  • metastaze bezgavk;
  • slabo diferenciran ali neendometrijski tumor.

Sodobne metode zdravljenja: radioterapija - IMRT in brahiterapija. Metoda IMRT vključuje ciljno obsevanje tumorja z minimalno škodo na okoliška tkiva. Brahiterapija je uvedba posebnih radioaktivnih snovi, ki delujejo neposredno na rakaste celice v neoplazmo neoplazme.

Pri prekanceroze endometrija pri mladih ženskah je možna hormonska terapija s progestini. Ti hormoni blokirajo aktivirni učinek na tumor estrogena in preprečujejo njegovo nadaljnjo rast. Hormoni se uporabljajo za napredovalni (razširjeni) rak in tudi za njegovo ponovitev. Njihova učinkovitost ne presega 25%.

V zgodnji fazi traja vnos hormonov po določenem vzorcu približno eno leto. Učinkovitost zdravljenja spremljamo z biopsijo. Z dobrim rezultatom se v naslednjih 6 mesecih ponovno vzpostavi normalen menstruacijski ciklus. V naslednjem obdobju je možna normalna nosečnost.

Kemoterapija je predpisana za raka maternice nižjega razreda in neendometriotske tumorje, razširjeni in ponavljajoči se rak, če se tumor ne odzove na učinke gestagena. Paliativna je, torej je namenjena zmanjševanju hudih simptomov, ki jih povzroča tumor, vendar ne ozdravi bolezni. Uporabljena zdravila iz skupin antraciklinov, taksanov, derivatov platine. Pooperativna (adjuvantna) kemoterapija ni predpisana.

Na domu ženska potrebuje več počitka. Ambient jo mora zaščititi pred čustvenim stresom. Prehrana za raka maternice je polna, raznolika, razen rafiniranih ogljikovih hidratov (sladkorja), omejevanja živalskih maščob, ocvrte in konzervirane hrane, začimb, čokolade in drugih dražilnih izdelkov. Mlečni izdelki in rastlinska živila so zelo koristni.

Menijo, da nekatere rastline pomagajo obvladati tumor ali izboljšati bolnikovo dobro počutje:

Taktično zdravljenje glede na stopnjo

O vprašanju, kako zdraviti rak maternice, odloča zdravnik po natančni analizi vseh pridobljenih diagnostičnih informacij. To je v veliki meri odvisno od stopnje tumorja.

Pri raku prve stopnje (stopnja) se uporablja popolna odstranitev maternice in priraskov (popolna histerektomija in adneksektomija).

Takšna operacija se izvede, ko so izpolnjeni vsi naslednji pogoji:

  • zmerno in visoko diferenciacijo tumorja;
  • izobraževanje zavzema manj kot polovico organske votline;
  • globina kalitve miometrija je manj kot 50%;
  • nobenih znakov tumorja, ki bi se razširil skozi peritoneum (v peritonealnih izpirkih niso našli nobenih rakavih celic).

Če je globina prodiranja v mišično plast večja od polovice njene debeline, se po operaciji predpiše intravaginalna radioterapija.

V vseh drugih primerih je odstranitev spolnih organov dopolnjena z izrezovanjem medeničnega in v nekaterih primerih para-aortnih bezgavk. Vozlišča, ki se nahajajo v bližini aorte, se med operacijo prebijejo in opravijo nujno histološko preiskavo. Glede na njegove rezultate je odločeno, da se te formacije odstranijo.

Po operaciji se uporablja obsevanje. Če operacija ni mogoča, se uporablja le radioterapija, vendar je učinkovitost takšnega zdravljenja manjša.

Hormonska terapija v 1. stopnji se ne uporablja.

V primeru raka 2. stopnje se bolniku pokaže odstranitev maternice, priraskov, medeničnih (včasih paraaortnih) bezgavk in pooperativne radioterapije. Obsevanje se izvaja po kombinirani shemi: intravaginalni in oddaljeni.

Pri raku 3. stopnje se izvajajo kombinirane kirurške in sevalne terapije. Če je tumor zrasel v stene medenice, je njegova popolna odstranitev nemogoča. V tem primeru se radioterapija predpisuje skozi vagino in na daljavo.

Če je radioterapija in operacija kontraindicirana, je zdravljenje odvisno od hormonske občutljivosti tumorja: predpisani so progestini ali kemoterapija.

Za tumorje 4. stopnje se paliativna kemoterapija uporablja v kombinaciji s hormoni. Te snovi pomagajo uničiti oddaljene metastaze raka v drugih organih.

Ponovitev neoplazme se zdravi tudi z uporabo hormonov in kemoterapije. Pri ponavljajočem se fokusu, ki se nahaja v medenici, se izvaja paliativna radioterapija. Največkrat se ponovi pojavijo v prvih treh letih po zdravljenju. Nahajajo se predvsem v vagini, bezgavkah in oddaljenih organih.

Rak maternice in nosečnost

Med nosečnostjo je patološke spremembe skoraj nemogoče prepoznati. Rast tumorja med nosečnostjo se najpogosteje ne opazi. Vendar pa lahko rak maternice med nosečnostjo spremljajo spontani splav, ablacija placente, smrt ploda in hude krvavitve. V teh primerih se izvede nujna dostava, ki ji sledi iztrebljanje maternice.

V primeru, da je mlada ženska opravila celoten potek zdravljenja z dobrim učinkom, lahko v prihodnosti zanosi nosečnost. Da bi obnovili plodnost, zdravniki predpisujejo tečaje hormonske terapije, ki obnavljajo normalno reproduktivno funkcijo.

Koliko jih živi z rakom maternice?

To je odvisno od stopnje odkrivanja bolezni in občutljivosti na hormone. Pri varianti, odvisni od hormonov, 85-90% bolnikov živi 5 let ali več. Pri avtonomni obliki pri starejših ženskah je ta številka 60-70%. Vendar pa je pri 3. stopnji katerekoli oblike pričakovana življenjska doba več kot 5 let zabeležena pri tretjini bolnikov, v 4. stopnji - le v 5% primerov.

Bolezni telesa in materničnega vratu pri ženskah

Ginekološka patologija je aktualen problem sodobne medicine. Dejansko mnoge bolezni postanejo ovira za uresničitev naravne funkcije ženskega telesa - reproduktivnega. Druge, čeprav nimajo pomembnega vpliva na sposobnost spočetja in nosečnosti otroka, vendar vodijo v zmanjšanje kakovosti življenja ali so povezane z velikim tveganjem za zdravje.

Osrednje mesto med žensko patologijo pripisujejo boleznim telesa in materničnega vratu. Ta organ je glavni na ginekološkem področju. Zahvaljujoč maternici sta možna tudi menstrualna funkcija in sama nosečnost. Zato njegova patologija zahteva veliko pozornosti, popolno diagnozo in kakovostno zdravljenje.

Vzroki in mehanizmi

Bolezni ginekološke sfere imajo lahko različen izvor. Patološke procese posredujejo lokalne spremembe v organu ali splošne motnje. V prvem primeru lahko govorimo o infekcijskem vnetju, travmatskih poškodbah ali strukturnih abnormalnostih. Veliko večji pomen pa se posveča motnjam nevrohumoralne regulacije, imunskim in presnovnim procesom v ženskem telesu. Zato so bolezni maternice in materničnega vratu posledica naslednjih stanj:

  1. Okužbe (bakterijske, virusne, glivične, protozojske).
  2. Hormonske napake (splav, jemanje peroralnih kontraceptivov, menopavza).
  3. Kirurški posegi (splav, diagnostična kiretaža itd.).
  4. Patologija hipotalamično-hipofizne regije, jajčnikov, ščitnice.
  5. Intoksikacija (kemična, biološka, ​​sevanje).
  6. Zmanjšana imunska reaktivnost, alergije.
  7. Genetska predispozicija.

Dodatni dejavniki vplivajo na način življenja. Ne pripisujejo velikega pomena, vendar je zaman. Stalni čustveni stres, fizična preobremenitev, slaba prehrana, slabe navade (kajenje, pitje alkohola), nesolventni spolni odnosi in odsotnost nosečnosti in poroda negativno vplivajo na telo. Organizem je odprt sistem, v katerem je vse povezano in soodvisno.

Vrste bolezni

Spektar patologije telesa in materničnega vratu je zelo širok. Vsak od njih ima svoje značilnosti in izvor. Seveda obstajajo podobni trenutki, ki omogočajo združevanje bolezni materničnega vratu in njegovega telesa. Zato lahko ločimo več skupin bolezni:

  • Nalezljivo-vnetno (endometritis, cervicitis).
  • Ozadje (hiperplazija endometrija, polipi, ciste, erozija, papilome, ektopija, enostavna levkoplakija, eritroplakija, ektropion).
  • Druga benigna (endometrioza, fibromiom).
  • Predkancerozni (displazija, atipična levkoplakija, adenomatoza).
  • Maligni (rak).
  • Posttraumatski (odmori, stenoze, brazgotine).
  • Anomalije razvoja (dvokrilasta, sedlasta maternica, hipo- in aplazija, podvojitev).

Največji pomen ima delitev ginekološke patologije na ozadje, predrakavost in rak (predinvazivni in invazivni). To vam omogoča zgodnjo diagnozo nevarnih pogojev, oceno možnega tveganja in izvajanje preventivnih ukrepov. Vendar pa se mora ženska pravočasno posvetovati z zdravnikom in redno opraviti ginekološki pregled.

Bolezni, ki prizadenejo maternico in vrat, je veliko. Temeljijo na različnih patoloških procesih: vnetnih, hiperplastičnih (benignih ali onkoloških), posttraumatskih, motenj embriogeneze.

Patologija materničnega vratu

Ena najpogostejših ginekoloških težav so bolezni materničnega vratu. Ženske vseh starosti so podvržene: mladim dekletom in tistim, ki so dosegli menopavzo. Vsaka patologija ima določeno simptomatologijo, ki združuje subjektivne in objektivne znake. To je treba upoštevati v fazi primarne diagnoze.

Erozija

Ženska najpogosteje po naključju ugotovi erozijo materničnega vratu, potem ko je opravila rutinski pregled, ker je večina primerov popolnoma asimptomatska. Vendar pa je nekaj pritožb. Ženska opozarja na krvavo rjavo odvajanje, ki ni povezano z menstrualnim ciklusom, neugodjem in bolečinami med spolnim odnosom. Če je okužba združena, se pojavi patološka levkoreja - motna, izdatna, z neprijetnim vonjem. Takšni simptomi niso specifični in ustvarjajo iluzijo drugih bolezni.

Ginekološki pregled zagotavlja več informacij o bolezni. Erozija je vidna kot svetlo roza območje na sluznici materničnega vratu. Dejansko gre za napako epitela, za katero je značilna kontaktna krvavitev.

Poleg prave erozije obstaja tudi ectopia na materničnem vratu. To je gibanje cilindričnega epitela iz cervikalnega kanala v zunanjost. Patologijo imenujemo tudi psevdoerozija. Za razliko od defekta sluznice, se bo nad njegovo površino dvignila višina. Ektopična žarišča so opredeljena kot svetla območja s papilarnimi izrastki.

Leukoplakija

Ko leukoplakija na materničnem vratu tvorijo območja keratiniziranega epitela. Vidni so kot belkaste lise ali rahlo dvignjeni plaki. Okoliško tkivo se ne spremeni. Praviloma ženska ne čuti ničesar. Možni so tudi nespecifični simptomi bolezni materničnega vratu:

  1. Izreden odvod (včasih s krvjo in neprijetnim vonjem).
  2. Nelagodje med spolnim stikom.
  3. Suhost in srbenje (redko).

O rezultatih pregleda se lahko predhodno postavi diagnoza s pomočjo ginekoloških ogledal. V predelu vratu v ozadju nespremenjene sluznice se določijo žarišča hiperkeratoze. Ni obarvana z jodom, na dnu pa so rdečkaste točke - posode papilarne plasti.

Eritroplastika

Če je na materničnem vratu redčenje sluznice, se ta proces imenuje eritroplastika. Stratificiran skvamozni epitelij se podvrže atrofiji in diskeratozi, kar vodi do izginotja več vmesnih plasti. Patološki fokus je opredeljen kot rdeča lisica - to so posode bazalnega sloja, ki se pojavijo skozi tanek eksokerviks. Postopek je praviloma asimptomatski in se med pregledom popolnoma zaznava.

Papillome

Prekomerno rast sluznice materničnega vratu lahko povzroči humani papiloma virus (HPV). Večina spolno aktivnih žensk je okuženih s to okužbo. V akutnem obdobju se poveča število papilome, ki so enojne ali večkratne. V obliki »petelinke« ali »cvetače«, se lahko med spolnim odnosom poškodujejo, kar povzroča krvavo izcedek.

Okužba s HPV je zelo pogosta pri populaciji, kar zahteva učinkovite pristope za zdravljenje in preprečevanje papilome.

Cervicitis

Vnetne bolezni materničnega vratu predstavljajo cervicitis. V tem primeru lahko prizadenejo tako vaginalni kot notranji kanal. Za akutni proces so značilni taki simptomi:

  • Patološki izločki (sluznica, sluznica).
  • Spodnje bolečine v trebuhu.
  • Nelagodje med spolnim odnosom.

Pri pregledu vratu v ogledalih lahko zdravnik opazi njegovo rdečico in oteklino v predelu cervikalnega kanala. Sluznica je ranljiva, z območji majhnih krvavitev. Toda v kronični fazi cervicitisa lokalni znaki niso tako izraziti. Za zamenjavo teh sprememb pride do kompaktiranja materničnega vratu, pojava psevdoerozij in atrofije sluznice. S širjenjem vnetja se razvije endometritis.

Displazija

Epitelna displazija ali neoplazija je prehodno obdobje od benignih do malignih procesov. V tem primeru je struktura celic motena. Te žarnice so vidne kot bledo rožnate ali belkaste lise rombičnega, ovalnega, mnogokotnega oblika z jasnimi robovi, ločene z rdečimi črtami. Na žalost ni posebnih kliničnih znakov displazije, zato se lahko sumi le na ginekološkem pregledu.

Klinična slika raka materničnega vratu je določena z morfologijo in širjenjem tumorskega procesa. Sprva je lahko asimptomatska, vendar se sčasoma pojavijo patološki znaki, ki omogočajo sum na bolezen:

  1. Kontaktna krvavitev.
  2. Tekoče raztapljanje z neprijetnim vonjem.
  3. Bolečina v spodnjem delu trebuha, v ledveno-krčnem predelu, ki sega do nog.

Če tumor raste v sosednje organe, potem obstajajo ustrezne disfunkcije njihove funkcije: disurija, motnje iztrebljanja. Rak materničnega vratu je najpogostejša maligna patologija ginekološke sfere, zaradi česar je izjemno pomembna za preventivne ukrepe pri ženskah v rodni dobi.

Bolezni materničnega vratu so zelo medicinsko in socialno pomembne, zato je njihovo zgodnje odkrivanje pomembna naloga zdravnika.

Patologija telesa maternice

Ob patologiji materničnega vratu so bolezni, ki prizadenejo maternico, zelo razširjene. In če imajo le posredni učinek na reproduktivno funkcijo (posledice kirurškega zdravljenja), potem lahko slednji postanejo neposreden vzrok težav z zanositvijo in nosečnostjo. Obstajajo tudi drugi simptomi, katerih spekter je odvisen od vrste patologije.

Hiperplazija endometrija

Hiperplastični procesi v maternični sluznici so ena najpogostejših ginekoloških bolezni. Pojavljajo se neodvisno ali v povezavi s sočasno patologijo ženskih spolnih organov (tumorji in disfunkcija jajčnikov, miomi, endometrioza). Do benignih oblik spadajo glandularna in žlezno-cistična hiperplazija, pri kateri ni celične preureditve. Vendar obstajajo tudi druge sorte, kot je adenomatoza, ko pride do strukturne preobrazbe in bolj izrazite proliferacije. Zahteva povečano onkološko budnost, saj se lahko degenerira v maligni tumor.

Ker je za hiperplazijo značilno povečanje mase funkcionalnega sloja endometrija, bodo njegove glavne značilnosti intenzivna in dolga obdobja (hiperpolimenoreja ali menoragija). Možna je tudi metroragija - krvavitev, ki ni povezana s ciklom. To vodi do simptomov anemije:

  • Pallor
  • Splošna šibkost.
  • Omotičnost.
  • Krtost las in nohtov.
  • Sprememba okusa.
  • Palpitacije.

Praviloma je klinična slika hiperplazije omejena na kršitve menstrualnega cikla. Če se zaradi disfunkcije jajčnikov opazi anovulacija, ženska izgubi sposobnost zanositve otroka, če pa je progesteron pomanjkljiv, ga ne more prenašati.

Polipi

Skupaj z difuzno hiperplazijo se pojavijo žariščne rasti endometrija, imenovane polipi. Če so samske in imajo majhne velikosti (znotraj 10 mm), so popolnoma asimptomatske. V drugih primerih so možne naslednje kršitve:

  1. Hipermenstrualni sindrom.
  2. Intermenstrualna krvavitev.
  3. Bolečine v spodnjem delu trebuha.
  4. Nezmožnost zanositve.

Velike tvorbe povzročajo nastanek patoloških izločkov iz genitalnega trakta, neplodnost pa se pojasni z oviro za normalno vsaditev zarodka ali s tem povezanimi hormonskimi motnjami. In če je nosečnost prišla, so lahko ovire za prenašanje otroka povezane z določenimi boleznimi materničnega vratu pri ženskah, še posebej z insmitsko-cervikalno insuficienco.

Fibromiom

Simptomatologija fibroidov je v celoti odvisna od smeri rasti, velikosti in števila tumorskih vozlov. Za majhne subserozne ali posamezne intramuralne fibroide ženska morda ne čuti ničesar. Toda velike formacije, mnogokratne ali lokalizirane v submukoznem sloju (submukozne), spremljajo očitna odstopanja:

  • Menorrhagia - bogata in dolga obdobja.
  • Metroagija - krvavitev sredi cikla.
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha.
  • Neplodnost in spontani splav.

Pri ginekološkem pregledu lahko odkrijemo grudasto maternico (z večkratnimi subsezalnimi vozlišči), in če se velik rožen miom nenadoma "rodi", se lahko vidi iz odprtega kanala materničnega vratu. Obstajajo tudi zapleteni primeri, ko je tumor izpostavljen nekrozi ali zvitim nogam. Potem so tu še vsi znaki "akutnega trebuha". Poleg tega imajo lahko fibroidi lokalizacijo materničnega vratu.

Klinično sliko fibroidov maternice določajo značilnosti tumorskega procesa, za katere so značilne nepravilnosti v menstrualni in reproduktivni funkciji.

Endometritis

Vnetje maternice ni tako redko. Praviloma gre za sekundarno patologijo, ki se pojavi na ozadju obstoječe okužbe spodnjega genitalnega trakta (kolpitis) ali jajčnikov s cevi (salpingo-oophoritis). Med glavnimi simptomi je treba poudariti naslednje:

  • Vlečne ali boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in v dimljah.
  • Patološki izcedek (mukopurulentni značaj, z mešanico krvi in ​​neprijetnega vonja).
  • Znaki zastrupitve (vročina, šibkost, slabo počutje).

Med ginekološkim pregledom zdravnik ugotovi, da je maternica povečana, boleča in mehka. Če se vnetje ne ustavi pravočasno, se lahko okužba razširi preko organa na okoliško tkivo (parametritis), medenični peritoneum (pelvioperitonitis), venska debla (tromboflebitis) in celo prodre v kri (sepsa).

Toda poleg razvoja akutnih zapletov se lahko okužba preoblikuje v kronično obliko. Potem postane endometritis dolgotrajen in latenten. Simptomi so zelo redki in večinoma vključujejo menstrualno disfunkcijo in spontani splav (posledica poškodbe maternične sluznice).

Rak endometrija

Maligne bolezni maternice predstavljajo epitelijski karcinom (rak). Ta onkologija se pogosto razvije pri ženskah pred menopavzo. Zaradi narave rasti je tumor ekso- ali endofiten (proti votlini organa ali v steno), obstajajo pa tudi mešane različice. Poleg tega obstajajo klasifikacije, ki temeljijo na morfološki strukturi in razširjenosti raka. To določa klinične simptome patologije, ki vključujejo:

  1. Krvavitev iz maternice (metrorafija).
  2. Patološki izcedek (levkarija): moten, bogat, včasih z neprijetnim vonjem.
  3. Bolečina (v poznih fazah).

Tumor lahko zraste v sosednje strukture male medenice: vlakna, mehur, črevesje. Rak maternice daje metastaze regionalnim in oddaljenim bezgavkam ali je hematogen za druge organe. Atipične celične preiskave so najpogosteje odkrite v pljučih, jajčnikih ali kostnem sistemu.

Rak maternice je resna nevarnost za zdravje in življenje ženske, zato je pomembno, da ima vedno onkološko budnost, zlasti v menopavzi.

Dodatni pregled

Za potrditev bolezni materničnega vratu ali patologije njenega telesa je potrebna dodatna diagnoza. Med metodami, ki omogočajo pojasnitev narave kršitev in njihovega vira, obstajajo laboratorijski in instrumentalni testi:

  • Napredna popolna krvna slika (ESR, hemoglobin, rdeče krvne celice, trombociti, retikulociti, hematokrit, barvni indikator).
  • Analiza urina (beljakovine, bele krvne celice, valji, rdeče krvne celice).
  • Biokemija krvi (kazalci, vnetja, hormoni, testi jeter in ledvic, koagulogram, elektroliti).
  • Analiza izločkov (mikroskopija, kultura, PCR).
  • Razmažite ali strgajte iz materničnega vratu zaradi oncocitologije.
  • Kolposkopija.
  • Histeroskopija.
  • Metrosalpingografija.
  • Dopplerjev ultrazvok.
  • Tomografija
  • Biopsija.
  • Diagnostična kiretaža.
  • Histološka preiskava materiala.
  • Laparoskopija.

Seznam možnih postopkov je precej širok, tisti, ki jih predpiše bolnik, bo zdravnik določil na podlagi rezultatov predhodnega pregleda (ginekološke in klinične). Za oblikovanje končnega sklepa lahko zahteva posvet s sorodnimi strokovnjaki, na primer, endokrinolog ali onkolog. In šele po prejemu celovitih informacij lahko načrtujete zdravstvene ukrepe. Njihova sestava in prostornina sta določeni glede na vrsto in naravo patologije.

Najljubše maske tumorjev maternice in kako ne zamuditi bolezni

Rak genitalnih organov pri ženskah velja za civilizacijsko bolezen. Njihova pogostost se poveča v reproduktivni dobi in pri menopavzi. Kljub sodobnim diagnostičnim metodam je umrljivost zaradi onkologije še vedno visoka.

Uvod v temo

Rak maternice je na prvem mestu med vsemi malignimi tumorji reproduktivnih organov. Tumor se pogosto razvije iz celic notranje plasti - endometrija. Manj pogosta je tumorska mišična plast - miometrij. Tumor ni vedno diagnosticiran pravočasno. Ženske, starejše od 40 let, ki letno ne obiskujejo zdravnika, so v nevarnosti, da bodo izvedele za zadnjo stopnjo tumorjev maternice.

Statistika

V svetu je največje število primerov zabeleženo v ZDA, minimalno število bolnikov z rakom v telesu maternice je v državah vzhoda. To je posledica posebnosti življenjskega sloga, stalne rasti endokrinih bolezni, debelosti, kot enega izmed spodbudnih dejavnikov.

V Rusiji se število primerov stalno povečuje. V povprečju se število žensk s tumorjem materničnega telesa poveča za 3% na leto. V obdobju od leta 2004 do leta 2014 je bilo povečanje 37-odstotno.

V vseh starostnih skupinah opazimo povečanje pojavnosti. Toda število mladih žensk, mlajših od 29 let, najbolj narašča. Glede na statistične podatke v zadnjih 30 letih, povečanje za 50%.

Zdravljenje ni vedno učinkovito. V prvih treh letih je tveganje za ponovitev bolezni 75%. Toda v bolj oddaljenem obdobju, ta številka pade na 10-15%. Petletno preživetje je odvisno od faze začetka zdravljenja. Ženske po zdravljenju so v ambulanti in obiščite zdravnika. Redne raziskave omogočajo čas, da opazite ponovitev in opravijo dodatno terapijo.

Razvrstitev

Vrsta raka maternice je razvrščena po več načelih. WHO temelji na histološkem tipu tkiva:

  • adenokarcinom;
  • jasen celični adenokarcinom;
  • karcinom skvamoznih celic;
  • žlezne celice;
  • serozni;
  • sluzast;
  • nediferencirani.

Primarni maligni tumor maternice določa smer rasti:

  • esophytic - v prosti maternici;
  • endofitični - v smeri miometrija;
  • mešani

Tumor se lahko nahaja v različnih delih telesa. Na dnu ali v telesu - tipičen in najbolj značilen položaj, redko v območju nad materničnim vratom.


Zdravniki povezujejo prognozo s stopnjo diferenciacije celic. Bolj kot so celice diferencirane, rak se obnaša bolj agresivno in manj možnosti za okrevanje. Tumorji so razdeljeni na tri stopnje:

Mednarodna klasifikacija TNM se pogosto uporablja, njena kratica pa vključuje latinske besede za primarni tumor, stanje bezgavk in metastaz. Vsaki črki je dodeljena številka, ki temelji na prostornini procesa raka. Večja kot je številka, težja je odra. Po metastazi raka maternice, ne glede na velikost začetne lezije, se izvede faza IV.

Vzroki

Stanje endometrija je odvisno od nihanja hormonskega ozadja. Zato so vzroki za nastanek raka maternice pri ženskah povezani z motnjami v endokrinem sistemu. Estrogeni imajo največji vpliv na rast endometrija. Vsa patološka stanja, ki temeljijo na hormonskem neravnovesju, so lahko dejavnik tveganja za tumor. Te vključujejo:

  • presnovne motnje, ki jih spremlja debelost, povečana glukoza in hipertenzija;
  • hyperestrogenic;
  • menstrualne nepravilnosti in pomanjkanje ovulacije;
  • tumorji jajčnikov;
  • prva obdobja po 15 letih;
  • po menopavzi po 55 letih;
  • Zdravljenje s tamoksifenom.

Možnost razvoja raka pri ženskah po 45. letu, ki niso zanosile ali niso rodile, je zavrnila spolne odnose. Obstaja dedni dejavnik, ki poveča pojavnost raka pri materi.

Motnje hormonskega ravnovesja, vključno s sladkorno boleznijo, prekomerno telesno težo in arterijsko hipertenzijo, se združijo v presnovni sindrom. Takšne ženske kršijo mehanizem nastajanja spolnih steroidov. V maščobnem tkivu se estrogen sintetizira iz androgenov, kar vodi do pretiranega zgostitve endometrija.

Ta stanja pogosto spremljajo krvavitve. Vendar pa vse ženske tega ne pripisujejo razvoju raka maternice, njegove prve simptome pa prikrivajo druge bolezni.


Obstaja teorija o nastanku tumorja, ki ne povezuje raka s hiperestrogenizmom. Ta vrsta je opažena pri 30% bolnikov. V tem primeru opazimo atrofijo celic, starost bolnikov je starejša kot v prvem primeru. Tumor se obnaša agresivno in ga je težko zdraviti.

Simptomi raka maternice pri ženskah

Glavni simptomi tumorjev endometrija so obilne levokracije, pojav krvavitev in bolečine. Vendar se ti simptomi pojavljajo v drugačnem zaporedju, vsaka starost ima svoje značilnosti.

Prvi znaki

Tumor že dolgo narašča asimptomatično. Začetni znaki raka maternice pri mladih ženskah so skupni mnogim ginekološkim boleznim. Zdravnik vedno ne sumi na tumor v starosti 20-30 let. Zato bolniki z acikličnimi krvavitvami, neplodnostjo zdravijo disfunkcionalne motnje.

Pozneje se pojavijo bolečine med seksom, krvavitev je lahko povezana tudi s spolnim odnosom. Toda v mladosti, bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitev sredi cikla je eden od simptomov endometrioze. To lahko povzroči diagnostično napako.

Značilnosti pred menopavzo


Pri ženskah pred menopavzo je simptom raka obilno levkarija. So tekoči, serozni.

Krvavitev ni povezana z menstruacijo, lahko se pojavi na kateri koli dan cikla. Ženske, ki se približujejo menopavzi, imajo pogosto zamudo pri menstruaciji. Zato vsi ne povezujejo kasnejših močnih krvavitev z rastjo tumorja.

Bolečina je pozni simptom, ki se pojavi pri razširjenem tumorju maternice. Boleče občutke se ne pojavijo samo v spodnjem delu trebuha. Raztezajo se do spodnjega dela hrbta, križnice, podobne krču, lahko pa so tudi stalne bolečine.

Kaj se lahko pojavi v postmenopavzi

V starejši starosti po menopavzi je prvi simptom levkarija - obilno vodno izločanje iz genitalnega trakta. Če to ni vnetni proces v medenici, je v prid raku.

Klasični znak postmenopavze je krvavitev. V tem obdobju ženske nimajo menstruacije ali cikličnih sprememb v endometriju. Torej, kri postane glavni simptom tumorja.

Stopnje in njihova življenjska doba


Razvoj bolezni poteka v fazah. Trajanje vsake faze je individualno. Prvič, obstajajo funkcionalne motnje, ki lahko trajajo več let. Spremlja jih relativno ali absolutno povečanje estrogena v krvi, anovulacija.

Pod vplivom hiperestrogenije se pojavijo motnje v strukturi endometrija. Pojavi se hiperplazija, polipi. Če se ne zdravi, dobi epitelij v organski votlini atipično strukturo, lahko diagnosticiramo displazijo III. Stopnje, ki je predrakasta bolezen.

Predinvazni rak nastane iz atipičnih celic. Nadaljuje z minimalnimi simptomi. Hitrost rasti tumorja je odvisna od histološkega tipa. Raste v smeri votline ali miometrija. Celice postopoma izgubijo medcelične povezave, se zlahka ločijo. Prišlo je do poškodb bližnjih bezgavk. V poznejših fazah se pojavijo metastaze v oddaljenih organih.

Posledice

Tumor ne vpliva le na reproduktivni sistem, ampak tudi na preostali del telesa. Ponavljajoča se krvavitev vodi do nižjih ravni hemoglobina in kronične anemije. Ženska se počuti šibko, enostavno utrujena. Motnje v srcu.

Pri mladih ženskah je posledica raka neplodnost, ki jo poskušajo zdraviti že dolgo in brez uspeha. Zato je treba med pregledom zaradi nezmožnosti zanositve izključiti rak maternice.

V poznejših fazah se rak razvije v sosednje organe. Obstaja kršitev uriniranja in iztrebljanja. Da bi se temu izognili, morate enkrat letno obiskati zdravnika.

Načini metastaz

Širjenje raka maternice poteka na več načinov. Najprej celice vstopijo v bezgavke, ki se nahajajo v medenični votlini. Tveganje za metastaze je odvisno od lokacije primarnega žarišča in stopnje diferenciacije celic:

  • rak dna maternice s stopnjo G1-G2, ki ne raste globoko v miometriju, metastazira na 1%;
  • stopnja ostaja visoka ali zmerna, vendar je tumor narasel na 1/3 miometrija, tveganje za metastaze je 4-6%;
  • Rak udari več kot 1/3 stene maternice ali doseže cervikalni kanal, tveganje je 15-25%.

Poraz v medenični limfni vozli se pogosto pojavi, ko se rak širi na kanal materničnega vratu. Od tumorja na dnu maternice, metastaze vstopajo v paraaortna vozlišča.

Metastaze krvnega obtoka so kombinirane z limfogenim. Metastaze se pojavijo v pljučih, jetrih, kosteh. Ko tumor raste skozi celoten miometrij, ga lahko vsadimo, da prodre skozi peritoneum, jajcece ali jajcece.

Diagnostika

Pregled na stolu je obvezen korak, vendar glede na njegove rezultate ne morete dati raka. Prva metoda diagnoze - ultrazvok maternice. Povečanje debeline endometrija pri ženskah med menopavzo kaže na možen maligni proces. Zato jih pošljemo v naslednjo fazo - aspiracijsko biopsijo. Toda v začetnih fazah raka lahko diagnosticiramo le v 36% primerov.

Histeroskopija in ciljna biopsija endometrija sta bolj informativna. Tkiva, pridobljena med manipulacijo, se pošljejo za histološko preiskavo. Rezultat biopsije je ključnega pomena pri diagnozi. Zdravljenje je predpisano le po posvetovanju z onkologom.

Kako hitro se razvije bolezen?

Stopnja nastajanja tumorjev je individualna. Od predrakavih bolezni do raka lahko traja 5-10 let. Na to vpliva kombinacija različnih dejavnikov, kot so hiperestrogenizem in odsotnost nosečnosti in poroda, slaba dednost lahko pospeši proces nastanka raka.

Po pojavu prvih znakov in diagnoze je treba zdravljenje začeti čim prej. Če ga zavrnete, se bo hitrost rasti tumorja pospešila, v 1-3 letih pa bo šla v zadnjo fazo.

Razlika patologije od fibroidov

Fibroide tvorijo iz gladkih mišičnih celic in pripadajo benignim tumorjem maternice. Razlikuje se od raka, vendar ima v nekaterih primerih tudi skupne simptome. Fibroide označujejo tudi relativni hiperestrogenizem, hiperplazija endometrija. Zato so krvavitve, ki niso povezane z menstruacijo, obdobja postanejo obilna in dolgotrajna.

Bolečine v miomih se pojavijo, ko je tumor velik. Včasih stisne mehur ali rektum, zato je njihova funkcija slabša.

Myomatous vozlišča so obdani s kapsulo, imajo gosto strukturo. Njihove celice se v morfološki strukturi ne spreminjajo, povezave med njimi niso prekinjene, zato miom ne metastazira in se ne more spremeniti v rak.

Vozlišča fibromioma, ki rastejo v smeri majhne medenice, se morda dolgo ne manifestirajo. Ne povzročajo krvavitve, ne povzročajo bolečine, dokler ne pride do torzije nog.

Zdravljenje in preprečevanje

Terapija raka maternice je namenjena odstranjevanju tumorja in preprečevanju ponovitve. Uporablja se celovita obravnava, ki vključuje:

Extirpation je odstranitev maternice skupaj z materničnim vratom, dodatki so nujno odstranjeni. Količina operacije je odvisna od prognoze. Med operacijo, pri raku maternice, se odstranijo bezgavke, ki so izbrane glede na stopnjo raka, diferenciacijo in globino kalitve v miometriju.

Radiacijska terapija za raka maternice je izbrana individualno, zdravniki pa se ravnajo po prognozi bolezni. Postopek se izvede po operaciji. Vonica, medenica in bezgavke se obsevajo, do katerih lahko tumor metastazira.

Komplementarno kemoterapijo in radioterapijo. Izbira zdravil, ki lahko vplivajo na endometrijski karcinom, je omejena.

Pri mladih ženskah, v začetnih fazah raka, se genitalije lahko ohranijo, če želijo zanositi in imeti otroka. Za to uporabite hormonska zdravila, ki zavirajo rast tumorja. Vendar pa je po njihovi uporabi potrebna ponovna vzpostavitev menstrualne funkcije in skrbno opazovanje, da bi opazili recidiv v času.

Specifičnega preprečevanja raka endometrija niso razvili. Toda vsem ženskam z dejavniki tveganja priporočamo, da izgubijo težo, da izberejo ustrezno zdravljenje za sladkorno bolezen. Če imate diagnozo hiperplazije endometrija, nepravilne menstruacije v mladosti, morate upoštevati priporočila zdravnika in pravočasno zdraviti te bolezni.

Klinične študije so pokazale, da je tveganje za nastanek tumorjev reproduktivnih organov zmanjšano pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive. Zato jih je priporočljivo uporabljati za ženske, ki ne nameravajo roditi.

Napoved preživetja bolnika

Učinkovitost zdravljenja ni takoj ocenjena. Da bi to naredili, bo trajalo več let, da se zagotovi, da ženska nima ponovitve tumorja. Zgodnje odkrivanje in začetek zdravljenja poveča možnosti za ugoden izid.

Bolezni maternice

Maternica je ženski neparni organ, ki je sestavljen predvsem iz mišičnega tkiva. Lokacija - srednji del medenične votline.

V njej je votlo, zato se plod med nosečnostjo fiksira in se sčasoma razvije. V tem obdobju, v štiridesetem tednu, maternica doseže velikost polovice lubenice in se po dveh tednih po rojstvu vrne v isto velikost.

Anatomija

Maternica je sestavljena iz več plasti:

  • perimetrija - zunanja membrana povezuje serozno membrano mehurja z maternico;
  • miometrij - srednji sloj, ki je debelejši od drugih, je sestavljen iz treh mišičnih vlaken in veznega tkiva valovite narave;
  • endometrij - notranja sluznica maternice, veliko število cevastih žlez in cilindrični epitelij.

Anatomska struktura oznake:

  • materničnega vratu - najožji del vlaken sestave kolagena. Tukaj žleze zbirajo zaloge sluznic. Na njeni površini se nabira nekaj grebenov posebne oblike in več majhnih gub. Gladko vstopa v del vagine;
  • telo - veliko izobraževanje, ki ima obliko trikotnika;
  • dno - zgornji del maternice, ki ima najširši premer.

Vrste bolezni

Ženske bolezni maternice lahko povzročijo nevarne zaplete. Mnogim ženskam je nerodno govoriti o svojih težavah in obiskati zdravnika le v nujnih primerih.

V tem je problem, pri katerem se število bolnikov v zadnjem desetletju ni zmanjšalo kljub izboljšanju v medicini.

Vendar pa je treba razumeti, da je bolezen, zaznana v začetni fazi, zdravljiva z lahkoto, kar ne moremo reči o zanemarjenem primeru.

Po uradnih statističnih podatkih je približno 60 odstotkov žensk v reproduktivnem obdobju izpostavljenih različnim ginekološkim boleznim. Toda v resničnem življenju jih je več, ker ne gre vsakdo k zdravniku.

Upoštevajte pogoste bolezni maternice pri ženskah in njihova imena:

  • kršitev menstrualnega ciklusa, vnetje maternične sluznice, njene podlage in endometrioza;
  • porazen okužba genitalnega trakta. Zaradi počasnega pojava bolezni je mogoče zaznati tudi po več letih. Ne gre samo za nediskriminatorni spolni odnos, temveč za splošno poslabšanje zdravja žensk zaradi divjega življenja in stresa.
  • maternice fibroids - formacije v obliki ciste.

Ženske bolezni lahko razdelimo v več kategorij:

  1. Okužba. Če se počutite neudobno, obstajajo težave pri poskusu zanositve, potem je vredno preizkusiti prisotnost genitalnega zdravja (klamidija, kandidoza, gonoreja itd.). Okužbe se prenašajo spolno, zato je vredno uporabljati zaščitno opremo. Zaradi latentne oblike uhajanja je težko odkriti, zato ne smete zanemariti preventivnih akcij do ginekologa;
  2. Endokrina. Nastanejo zaradi disfunkcij žlez, ki se nahajajo v notranjem izločanju. To lahko privede do izgube reproduktivne funkcije, zato je smiselno jemati te simptome, ne da bi pri tem izgubili čas, da se posvetujete z zdravnikom. Posebej ogrožene so ženske s prekomerno telesno težo;
  3. Maligne in benigne neoplazme. Žal rak ne prizadene niti starejših ljudi niti otrok. V nevarnosti niso le ženske v starosti, ampak tudi mlada dekleta. Vendar se je treba spomniti, da se lahko celo maligni tumor uniči, če se odkrije v zgodnjih fazah in se začne zdravljenje. Vedno obiščite ginekologa za preventivne preglede, da ne boste zamudili začetka bolezni. Še posebej, če so bile takšne bolezni med vašimi sorodniki.

Simptomi ciste maternice

Ena od pogostih bolezni je ciste maternice. Ta tvorba trebuha je po naravi benigna. Sčasoma se nabira sluz ali hemoragična tekočina.

Najbolj problematično področje je cervikalni kanal, kjer se začne razvijati cista. Vsi bi morali vedeti, kakšna je bolezen maternice, da je resna in da potrebuje pomoč zdravnika.

S pravim mehanizmom v stenah maternice nastane velika količina žlez, ki proizvajajo tekočino v sluznici. Če pa pride do kršitve funkcije, pride do blokade, se izloči sluz. Stene maternice se raztezajo, nastanejo ciste.

Možni vzroki ciste maternice:

  • infekcijsko vnetje v ženskih organih;
  • poškodba notranje plasti maternice med porodom ali prekinitvijo operacije;
  • menopavzi, ki vodi v nizek ton maternice;
  • motnje v endokrinem sistemu.

Zvok te bolezni je, da se simptomi pogosto ne pojavijo. V takih primerih se lahko odkrije le neposredno med pregledom specialista ali diagnostičnimi ukrepi.

Obstajajo vrste formacij, ki povzročajo bolečino in nelagodje med intimnostjo.

Obstajajo tudi drugi simptomi:

  • različne izločke sluznice, neprijetnega vonja in rumenkaste barve;
  • med menstruacijo včasih razmazuje kri;
  • redna bolečina in občutek vlečenja.

Simptomi fibroidov maternice

Naslednja na seznamu pogostih bolezni je miom maternice. To je nastanek patološke narave, prav tako benigna. Pogosteje je pri ženskah, ki imajo reproduktivno funkcijo. Obstaja neposredna odvisnost tumorja od stanja hormonov v ženskem telesu.

  • hormonska okvara v ženskem telesu, ko se stopnje estrogena in progesterona dramatično spremenijo;
  • vnetni proces ženskih organov;
  • ne konstantno spolno življenje;
  • poškodbe ženskih organov med kirurškim posegom na operacijah žensk;
  • sedeči način življenja;
  • genetska predispozicija;
  • endokrine motnje v ženskem telesu.

V zgodnjih fazah bolezni je le redko mogoče odkriti brez specialista. Vendar se pojavijo poznejši simptomi:

  • postopoma poveča količino krvavitev med menstruacijo;
  • med cikli se pojavi krvavitev;
  • obstajajo različne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • pogost urni mehur;
  • črevesna disfunkcija, ki ji sledi zaprtje.

Vnetne bolezni materničnega vratu

Skoraj vsaka peta ženska ima diagnozo različnih vnetnih bolezni materničnega vratu. Čeprav zdravilo ne miruje in se nenehno razvija, je verjetnost vnetja še vedno visoka.

Lahko se počuti v kateri koli starosti, kar povzroči zaplet:

  • erozija - majhne napake ali motnje sluznice;
  • Eritroplastika - bolezen zunanje lupine, ki jo diagnosticira pojav rdeče lise;
  • okužba s papiloma in kondilom - zahteva redno testiranje in obisk ginekologa;
  • bolezni raka.

Zaradi narave notranje strukture materničnega vratu poveča verjetnost vnetja. V določeni starosti, ko sledi preoblikovanje tkiva notranje stene maternice, obstaja velika verjetnost motenj.

Nekatere tkanine se nagibajo k temu, da dobesedno izrinjajo druge in dovolj počasi. Ni vedno ta proces poteka gladko, brez posledic in zapletov. Zelo močno ogrozi zdravje žensk.

  • periodično superhlajenje;
  • kataralne bolezni;
  • virusne in bakterijske okužbe;
  • endokrine bolezni;
  • različne mehanske poškodbe;
  • ne upoštevajo prave prehrane;
  • pogoste stresne situacije in preobremenjenost.

Zgoraj omenjeni dejavniki resno ogrožajo imunski sistem in funkcije telesa na splošno, kar vodi do prekinitev pri delu nekaterih organov in do pojava vzgoje.

Ne obotavljajte se z zdravljenjem, ker se lahko benigni tumor, če ga ne zdravimo, spremeni v maligni tumor. Vprašanje ne bo le o zdravju, ampak tudi o življenju pacienta.

Endometrioza maternice

Prav tako je precej pogosta bolezen pri ženskah, ki ne omogoča popolnega življenja. Bistvo bolezni je mogoče prikazati v naslednji shemi.

Endometrij je tkivo, ki je nekoliko podobno sluzni površini maternice. V krvni obtok pride med menstruacijo od maternice do različnih bližnjih delov telesa, na primer v trebušno votlino. Lahko povzroči bolečino in nelagodje.

  • ponavljajoče se bolečine v trebuhu;
  • rjave barve z neprijetnim vonjem;
  • obilna in boleča obdobja (vzroki za bolečine v jajčnikih pred menstruacijo);
  • bolečine med spolnim odnosom, nelagodje, možne krvavitve po intimni intimnosti;
  • stalna okvara, utrujenost, pretirano delo;
  • težave s prebavnim traktom in črevesjem;
  • obkrožajo bolečine v hrbtu.
  • krčne motnje medenice in cirkulacije;
  • občasne težke obremenitve telesa;
  • preobremenitev;
  • zlorabe slabih navad.

Endometrioza se pogosto pojavlja pri mladih športnikih zaradi povečane obremenitve pri treningu. Mlade, lepe in zdrave deklice dobijo to bolezen zaradi napačnih dejanj.

Med pregledom se uporabi ultrazvočna metoda, ki se takoj odkrije. Maternica se bo povečala z majhnimi rastlinami. Najprej mora zdravnik določiti vzrok endometrioze, začeti zdravljenje in ne samo poskušati razbremeniti simptomov.

Pomembno je, da telesa ne preobremenite fizično, še posebej, če je dekle ogroženo in ima sorodnike s to boleznijo. Na žalost se lahko endometrioza podeduje.

Če začnete bolezen, lahko dobite celoten kompleks zapletov, med katerimi so lahko maternične fibroide ali celo neplodnost.

Diagnoza bolezni

Za natančno in pravilno diagnozo bo potrebna pomoč specialista. Po začetnem izpitu bo opravil potrebne teste in izpit.

Za pregled zdravnik uporablja običajna ginekološka ogledala, ki poskušajo vizualno identificirati bolezen. V nadaljevanju je raziskava na različne načine:

  1. transvaginalna ultrazvočna diagnostika je še en način za vizualizacijo bolezni na zaslonu monitorja, bolj učinkovito kot ultrazvok v trebuhu;
  2. kolposkopija in histeroskopija - bolj resni postopki, vendar dajo natančne podatke, poleg tega lahko določijo problem pojava bolezni;
  3. strganje in njegovo citološko preiskavo v laboratoriju.

Dobljeni podatki bodo pomagali ginekologu pri pripravi popolne slike o bolezni, natančno postavili diagnozo in predpisali pravilen potek zdravljenja.

Zdravljenje

Če je diagnosticirana cista, je v večini primerov priporočena operacija. Potreben bo postopek obdukcije in drenaže. Poleg tega izvajamo lasersko in kriogeno terapijo.

Za zdravljenje materničnih fibroidov obstaja vrsta postopkov, vključno s tradicionalnimi zdravili in v bolj kompleksnih primerih, operacijo.

Seznam zdravil vključuje hormonska zdravila, ki lahko pomagajo le pri majhnih fibroidih. Če je prva faza zdravljenja neuspešna ali če obstajajo neposredne indikacije za operacijo, naj tumor odstrani kirurg.

Za namene profilakse upoštevajte preprosta pravila:

  • redno spolno življenje;
  • poskušali se izogniti splavu in drugim grobim intervencijam;
  • če se zazna vnetje, ne oklevajte z zdravljenjem, pravočasno opravite preventivne preglede.

Sodobne ženske vedno bolj izbirajo v smeri kariere, odhajajo po porodu na porodniškem dopustu ali pa najemajo poklicno varuško. Nekatere ženske, ki po porodu in mesecu ne ostanejo doma, se ponavadi vrnejo na delo brez razmišljanja o zdravju.

Ne pozabite, da je nosečnost in porod - velik stres za žensko telo in potreben je čas, da si opomore. Če zanemarimo to, ženske ogrožajo svoje zdravje. Zaradi tega se poveča verjetnost maternične bolezni.