Prvi simptomi, faze in zdravljenje kolorektalnega raka

Rektalni rak je maligna tumorska bolezen, ki se razvije iz epitela rektuma (njegove notranje obloge).

Vzroki za rak debelega črevesa in danke

Vzroki za rak debelega črevesa in danke niso povsem razumljivi, predpostavlja se, da so to kronične vnetne bolezni - proktitis, ulcerozni kolitis in kronične analne razpoke. Genetski dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju raka: družinska anamneza kolorektalnega raka, družinska difuzna polipoza in drugi. Za slednje je značilen razvoj številnih polipov (desetine in stotine) - benignih tvorb iz sluznice debelega črevesa in danke, od katerih se mnoge hitro razgradijo v rak, v teh primerih je vzrok bolezni genetska mutacija (spremembe v strukturi jedrnih celic - kromosomi).. Na razvoj raka debelega črevesa in danke lahko vplivajo tudi prehranjevalne navade: presežek maščob in mesa v prehrani, pomanjkanje žitaric in zelenjave ter posledično kršitev blata v obliki zaprtja. Slednje povzročajo draženje sluznice danke in debelega črevesa s strupenimi snovmi, ki prebavljajo beljakovine in maščobe ter se absorbirajo v krvni obtok. Prekomerna prehrana in pomanjkanje telesne aktivnosti, prekomerna telesna teža, lahko sprožijo razvoj tumorske patologije črevesja.

Povezanost čezmernega kajenja in povečanje tveganja za raka prebavnega sistema. Poleg tega se je med vegetarijanci močno zmanjšalo število bolnikov z rakom. Pomemben je tudi poklicni dejavnik: delavci v proizvodnji azbesta in žage imajo tveganje, da bodo zboleli.

Simptomi kolorektalnega raka

Simptomi kolorektalnega raka so razdeljeni v naslednje skupine: t

1. Nespecifično: slabost, izguba teže, izguba apetita in odpor do hrane, izkrivljanje okusa in vonjav, telesna temperatura se dvigne na nizko (znotraj 37 stopinj C).

- Prvi simptom je izločanje patoloških nečistoč med črevesnim gibanjem, značilnim za vse rektalne tumorje: sluz v zmernih ali velikih količinah (kot se mnogi tumorji razvijejo iz mukoznih žlez in tvorijo sluz), sam ali mešan s gnojem ali krvjo, včasih v obliki krvavitve (včasih v obliki krvavitve) kri je lahko svetlo rdeča, če se tumor nahaja v spodnjih delih danke in temno koagulira v obliki tekočega črnega blata ali celo strdkov, ko je tumor v višjih odsekih); v nekaterih primerih se lahko pojavijo grudice tumorja.

Pogosto za krvavitev iz danke, pacienti, ki trpijo zaradi povečanega hemoroida, ne gredo k zdravniku, saj menijo, da je sprostitev krvi simptom hemoroidov. Vir krvavitve je mogoče razlikovati na naslednji način: s hemoroidi se po koncu iztrebljanja na iztrebku pojavi kri, pri rektalnih tumorjih pa se kri zmeša z blatom, saj se krvavitev pojavi zaradi poškodbe tumorja s blatom;

- bolečina vrača nazaj, križnica, kost, perineum: nastane zaradi invazije tumorja na zunanjo (serozno) membrano rektuma, ki je bogata z živčnimi končiči ali neposredno vpletena v tumorsko maso živcev in živčnih trupov medenice; poleg tega lahko bolečina nastane zaradi vnetja tkiv in organov, ki obdajajo tumor;

- sprememba v obliki iztrebkov - "trak";

- pogosto, boleče, pospešeno nagnjenje k blatu;

- občutek prisotnosti "tujega telesa" v danki, ki ga povzroči sam tumor;

- zaprtje (s tumorji zgornjega rektuma): od periodičnega, s pogostostjo 1-2 dni do več kot 1 tedna, ki ga spremlja teža v trebuhu, napihnjenost, bolečine v spodnjem delu trebuha. Starejši ljudje pogosto ne upoštevajo tega simptoma, saj črevesna atonija in zmanjšanje aktivnosti prebavnih žlez (žolča, encimi trebušne slinavke) napredujejo s starostjo, motijo ​​večino bolnikov in povzročajo zaprtje;

- s tumorji anusa in izstopnim delom rektuma: prisotnost tumorja, ki ga je mogoče zaznati, v predelu anusa ali začetnih odsekih danke, ki ga včasih določi bolnik. Kršitev dejanja iztrebljanja (inkontinenca blata in plina) - med rastjo mišic, zožanjem anusa. Inkontinenca urina - med kaljenjem mišic medeničnega dna in sečnice (mišična baza male medenice).

3. Simptomi naprednega procesa:

- huda, skoraj konstantna bolečina v spodnjem delu trebuha;
- izločanje fekalij pri uriniranju ali iz vagine pri ženskah v mirovanju (ko mehur raste skozi tumor in nastane fistulni prehod med lumenom črevesja in mehurja ali vagine), je posledica kronično vnetje sluznice mehurja (cistitis) in ženskih spolnih organov, lahko se poveča vnetje na ureterjih do ledvic;
- izločanje urina iz danke v mirovanje ali med dekompatiacijo (med kalivanjem stene mehurja s tumorjem).

Številke prikazujejo anatomijo (oddelke) danke od zunaj in od znotraj.

Razlikujejo se naslednje oblike rasti tumorja rektuma:

- v lumenu črevesja (v lumnu črevesja je komponenta tumorja - endofitična, od latinske "endo" - notranjost);

- proti maščobnemu tkivu in organom majhne medenice (kot taka ni zunanjega dela tumorja, tvori eno samo maso z okoliškimi tkivi - egzofitično, od latinskega "exo" - ven).

Razlikujejo se naslednje faze kolorektalnega raka:

1. Tumor se ne razteza čez sluznico, ne zavzema več kot 1/3 črevesja, ni metastaz;
2. Tumor do 5 cm (več kot 1/3 črevesja); b - tumor z metastazami v okoliških bezgavkah;
3. več kot polovico obsega ali dolgega črevesja; b - z metastazami v bezgavke;
4. Tumor napade sosednje organe: maternico, nožnico, sečnico, mehur ali medenično kost.

Tumor primarne kolona, ​​kot vsak maligni tumor, metastazira v druge organe.

Metastaze so izločki glavnega tumorja, ki imajo njegovo strukturo in so sposobni rasti, kar moti delovanje organov, kjer se razvijajo. Pojav metastaz je povezan z redno rastjo tumorja: tkivo hitro raste, prehrana ni dovolj za vse njene elemente, nekatere celice izgubijo stik z drugimi, odtrgajo od tumorja in vstopijo v krvne žile, razširijo se po celem telesu in vstopijo v organe z majhnim in razvitim žilnim omrežjem (jetra)., pljuča, možgani, kosti), se v njih odlagajo iz krvnega obtoka in začnejo rasti, pri čemer tvorijo kolonije - metastaze. V nekaterih primerih lahko metastaze dosežejo ogromne velikosti (več kot 10 cm) in povzročijo smrt bolnikov zaradi zastrupitve s produkti vitalne aktivnosti tumorja in motnjami v organu.

Prvi rak rektuma se metastazira na bližnje bezgavke - ki se nahajajo v okoliškem maščobnem tkivu medenice in vzdolž žil, ki ga hranijo, s tumorji anusa, lahko pa so v dimljah metastaze. Iz oddaljenih organov so jetra na prvem mestu glede na pogostost poškodb, to je zaradi posebnosti sistema za oskrbo s krvjo danke: kri teče neposredno iz zgornjih delov jeter v jetra in metastaze se usedejo v njej, kot v naravnem filtru. Na drugem mestu po pogostnosti metastaz so pljuča, kri iz spodnjih delov rektuma se izliva v sistem spodnje vene (centralne vene trebušne votline) in od tam naravnost v srce in pljuča. Poleg tega lahko metastaze prizadenejo kosti, serozno sluznico trebušne votline in druge organe. Če so metastaze redke, je njihova odstranitev mogoča - to daje večjo možnost za zdravljenje. Če so večkratne, le podpirajo kemoterapijo.

Poleg raka se lahko v danki razvijejo tudi drugi maligni tumorji:

• melanomi - zelo maligni tumorji pigmentnih celic;
• sarkomi - tumorji mišic, krvi ali limfnega tkiva.

Pregled za sum na rak na danki

Če obstaja sum na tumor na danki, se najprej opravijo naslednji pregledi:

- digitalni rektalni pregled je zelo pomembna metoda; izkušen zdravnik s to preprosto tehniko lahko odkrije tumor do 15 cm od anusa. S pomočjo te študije določajo lokacijo tumorja (ki je stena spredaj, posterior, lateralno), velikost tumorja in stopnjo prekrivanja črevesnega lumna, vpletenost drugih organov (mehko medenično tkivo, vagina). To študijo mora opraviti vsak zdravnik pri bolniku s pritožbami zaradi okvarjenih črevesnih gibanj, blata ali rektalne bolečine. Tehnika je naslednja: pacient zavzame položaj kolena-kolena (počiva na kolenih oziroma komolcih) ali leži na levi strani z nogami, ki so upognjene v želodec, zdravnik vstavi kazalec v anus in pregleda notranji relief danke.

- sigmoidoskopija (iz latinščine "rectus" - rectum): izvaja se z uporabo posebnega aparata, ki se vstavi v danko na razdalji do 50 cm, s pomočjo katerega zdravnik vizualno pregleda sluznico črevesa in vzame koščke iz sumljivih območij za pregled. Precej boleč in neprijeten postopek, vendar nujno potreben, če sumite na rak na dan.

- Irrigoskopija je stara, a preizkušena metoda, vnos kontrastne tekočine v debelo črevo s pomočjo klistirja, ki mu takoj sledi rentgenska slika, po potrebi pa tudi po črevesju, napolni črevo z zrakom - tako imenovani dvojni kontrast. Metoda se uporablja za odkrivanje raka drugih delov črevesja, kadar obstaja sum o kombinaciji več tumorjev, pri oslabljenih in starejših bolnikih, ki ne morejo opraviti endoskopskih preiskav. Metoda je izgubila svojo vlogo pri pojavljanju fibrokolonoskopije.

- fibrokolonoskopija je endoskopska metoda pregleda (pregled sluznice celotnega debelega črevesa od znotraj), najbolj učinkovita in zanesljiva metoda raziskovanja. Omogoča vam, da določite natančno lokacijo tumorja, vzamete koščke za pregled pod mikroskopom, odstranite majhne tumorje brez rezov (benigni - polipi);

Na fotografijah so prikazani tumorji debelega črevesa - pogled skozi fibrocolonoskop

- intravenska urografija - v primeru suma na kalitev tumorja v sečilih, mehurju;

- ultrazvočni pregled trebušne votline in male medenice: za odkrivanje oddaljenih metastaz v drugih organih in bližnjih bezgavkah, v prisotnosti proste tekočine v trebušni votlini (ascites), nam omogoča, da ocenimo njeno število.

- računalniška tomografija trebušne votline in majhne medenice - metoda je učinkovita za odkrivanje tumorskih invazij v drugih organih, komunikacijo med organi (fistula), skozi katere vstopajo urin in iztrebki, metastaze v bližnje bezgavke in druge organe trebušne votline, dolžina tumorja;

- laparoskopija je kirurški poseg, kamera se vstavi skozi luknjice v trebušni steni in preverijo se različni oddelki in organi trebušne votline za domnevni skupni proces - metastaze v peritoneumu in v jetrih.

- Nedavno se je pojavil nov krvni test za nove celice - beljakovine, ki jih proizvaja le tumor in jih v zdravem organizmu ni. Pri raku črevesja se tumorski označevalci imenujejo Ca 19.9 in rak-embrionalni antigen, vendar imata izjemno nizko diagnostično vrednost in se zato redko uporabljata.

Zdravljenje kolorektalnega raka

Glavna metoda zdravljenja kolorektalnega raka je nedvomno kirurška metoda - odstranitev organa, ki ga je prizadel tumor. Vsako drugo zdravljenje ima podporni in začasni učinek.

Za operacijo so na voljo različne možnosti:

1. ohranjanje organov - to je odstranitev prizadetega črevesa na najnižji možni stopnji in nastanek zaprte črevesne cevi na nižji ravni v globini medenice, taka operacija je mogoča le, če se tumor nahaja v zgornjem in srednjem delu rektuma. Ime je resekcija rektuma.

2. Odstranitev celotnega danca z gibanjem v postelji dela nadležnih zdravih delov in tvorbo umetnega rektuma z ohranjanjem sfinkterja. Ta operacija je možna v prisotnosti dolgega padajočega črevesa v določenih pogojih njegove oskrbe s krvjo. Je ime resekcije z zmanjšanjem debelega črevesa v analni kanal.

Druge možne operacije imajo eno skupno stvar: rezultat je odstranitev umetnega anusa na želodcu (kolostomija).

3. Odstranitev celotnega danke z tumorjem in okoliškimi vlakni ter limfnimi vozlišči v njem, brez ohranitve analnega sfinktra in z odstranitvijo kolostome.

4. Odstranitev samo tumorja z zatrtjem izločajočega dela črevesa (tesno zašito) in odstranitev kolostomije. Uporablja se pri oslabljenih, starejših bolnikih z zapletom (črevesna obstrukcija). Operacija je dobila ime po kirurgu, ki ga je razvil - Hartmannovi operaciji.

5. Odstranitev kolostomije brez odstranitve tumorja - izvedena v 4. fazi tumorskega procesa z nevarnostjo zapletov (za odpravo črevesne obstrukcije). Uporablja se le za podaljšanje življenja.

6. Kombinacija več operacij - odstranitev rektuma z delom ali v celoti z drugimi organi v času njihovega kaljenja s strani tumorja (odstranitev stene mehurja, maternice, vagine), posameznih metastaz v jetra.

Poleg tega se radioterapija uspešno uporablja za tumorje na rektumu.

Zdravljenje z obsevanjem je sevanje na posebni napravi v majhnem odmerku dnevno približno 1 mesec, ki destruktivno deluje na tumorske celice. Ta metoda se lahko uporabi tako pred operacijo, da se velikost tumorja zmanjša in prenese ne odstranjen tumor v odstranljivo stanje ali po operaciji, v primeru odkritih metastaz na bezgavke, ki mejijo na organ, da se prepreči vračanje bolezni. Lahko se uporablja kot zunanje sevanje in notranje (vnos senzorja v danko) ali kombinacija obeh. Notranje sevanje ima manj škodljiv učinek na okoliška tkiva in organe, v manjši meri pa jih poškoduje.

V starosti in če obstajajo kontraindikacije za operacijo rektuma kot bolnik ali srčno stanje, se lahko obsevanje tumorja uporabi kot samostojna metoda zdravljenja, ki je vsekakor slabša od kirurške, vendar z dobrimi rezultati.

V nekaterih primerih, pri hudih bolečinah in vnetjih, ko tumor ni mogoče odstraniti, se za zmanjšanje simptomov bolnika in lajšanje bolnikovega življenja uporabi majhen odmerek sevanja.

Pri ugotavljanju velikega števila metastaz v bezgavkah, ki obkrožajo črevo, je potrebna kemoterapija. Uporablja se tudi pri odkrivanju večkratnih metastaz v druge organe, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti. Kemoterapija je intravensko dajanje različnih strupenih sintetičnih snovi, ki so škodljive za tumorske celice. V nekaterih primerih so predpisana ista zdravila, vendar v obliki tablet z boljšo absorpcijo in manj stranskimi učinki. To zdravljenje se izvaja s tečaji od 4-krat ali več. Kemoterapija je namenjena zmanjšanju velikosti metastaz, lajšanju bolečih simptomov, podaljšanju življenja.

Rehabilitacija po operaciji

Značilnosti okrevalnega obdobja pri bolnikih po operacijah na danki so lahko naslednje: nošenje povojev (posebni kompresijski pas), ki je namenjen zmanjšanju napetosti trebušnih mišic in zmanjšanju intraabdominalnega pritiska, kar ustvarja najboljše pogoje za zdravljenje pooperativne rane; aktivno vedenje po operaciji - vstajanje za 5-7 dni, hoja do stranišča, o samem postopku; nežna prehrana - omejitev maščobnih in težko prebavljivih živil, zelenjave in sadja je vključena v prehrano: žita (kaše), mesne juhe, mlečni izdelki - kefir, ryazhenka, jogurti, otroška hrana.

Dolgoročno po operaciji je pomembno normaliziranje blata: driska lahko moti, kar je naravna posledica zmanjšanja velikosti črevesne cevi, povezane z odstranitvijo njenega dela, da se tega ne boji, se bo telo kmalu prilagodilo novemu stanju in stol se bo normaliziral; ker bolniki ne smejo dopustiti dolgotrajne zaprtja, ki poškoduje sluznico tankega črevesa, absorbira strupene odpadne produkte iz svojega lumna. Pri bolnikih s kolostomijo je pomembno, da nosite kalopriel (vrečko za zbiranje blata na lepljivem traku) in se začne ne manj kot mesec dni po operaciji, po celjenju ran in celjenju kolostome.

Obstajajo različne naprave za zmanjševanje negativnih pojavov (izločanje blata) pri bolnikih s kolostomijo: posebno usposabljanje mišic za oblikovanje mišične pulpe iz trebušne stiskalnice, ki blokira stomo čez dan, ventili - čepi vbrizgamo v lust kolostomije in tako naprej.

Zdravljenje s “ljudskimi zdravili” bolnikov, ki trpijo zaradi raka na danki, nima nobenega učinka, glavna stvar je, da ne poškodujemo, torej ne uporabljamo strupenih in strupenih snovi (amanita, rjava, hemlok in drugih), katerih uporaba lahko poslabša bolnikovo stanje. Z preventivnim namenom proti pojavu metastaz nobeno od »priljubljenih« sredstev ne daje rezultatov.

Zapleti kolorektalnega raka so lahko:

- najprej, črevesna obstrukcija, prekrivanje črevesnega lumna s tumorjem in zadrževanje blata, do popolnega prenehanja izločanja blata in plina. fekalni peritonitis (vnetje serozne membrane trebušne votline) - hudi zapleti skoraj 100% smrti;
- krvavitev iz tumorja - lahko je nepomembna in jo je mogoče določiti samo z laboratorijskimi testi (zastarela Gregersenova reakcija) do masivnega, ki lahko povzroči, da bolnik umre zaradi izgube krvi in ​​anemije;
- izčrpanost (zastrupitev z rakom) telesa - v poznejših fazah se pojavi kot posledica zastrupitve telesa s strupenimi produkti uničenja tumorja.

Preprečevanje raka debelega črevesa in danke je letni pregled: digitalni pregled danke in fibrokolonoskopija pri vseh osebah, starejših od 50 let; pravočasno zdravljenje bolezni danke (analne razpoke, proktitis), prenehanje kajenja, normalizacija prehrane, zdrav življenjski slog.

Projekcije in preživetje za rak na danki.

Približno 25% bolnikov z rakom debelega črevesa in danke v času odkrivanja že ima oddaljene metastaze, to je vsak tretji bolnik. Le 1-2% bolnikov z rakom je diagnosticiranih v fazi 1-2. Med preventivnimi pregledi se odkrije le 1,5% tumorjev. Večina tumorjev črevesja pade na stopnjo 3. Drugih 40-50% z na novo diagnosticiranimi tumorji debelega črevesa razvijejo oddaljene metastaze.

Petletno preživetje za rakom črevesja ni več kot 60%. Kolorektalni rak je eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka.
Rak debelega črevesa in rektuma je pogostejši v gospodarsko razvitih državah: ZDA, Kanada, Japonska. V Rusiji se je rak debelega črevesa močno povečal.
V Rusiji je incidenca raka debelega črevesa blizu 16 na 100 tisoč prebivalcev, najvišje ravni tega kazalnika so zabeležene v Sankt Peterburgu in v Moskvi.

Črevesni tumorji so nedavno dosegli 3. mesto pri moških in 4. mesto pri ženskah po pogostnosti pojavljanja, na 5. mestu je rak na danki.

Najvišja pojavnost se pojavi v starostnem obdobju 70-74 let in je 67,1%.

Pogostost napredovanja bolezni v obliki pojava oddaljenih metastaz je odvisna od stopnje bolezni:

1. Faza: Tumor se ne razteza čez sluznico, ne zavzema več kot 1/3 črevesja, ni metastaz; preživetje bolnikov se približuje 80%.
2. faza: tumor do 5 cm (več kot 1/3 črevesja); b - tumor z metastazami v okoliških bezgavkah; stopnja preživetja ne presega 60%
3. Faza: Več kot polovica obsega ali dolga čreva; b - z metastazami v bezgavke;
4. Faza: tumor napade sosednje organe: maternico, nožnico, sečnico, mehur ali medenično kost.
V zadnjih dveh fazah je napoved zelo slaba, 5-letno preživetje pa ne presega 10–20%. V fazi 4, 5 let ni nobenega bolnika.
Zgodnje odkrivanje tumorja spremlja 15-kratno povečanje preživetja.

Posvetovanje z zdravnikom o raku danke:

V: Ali je potrebno, da se rak debelega črevesa odstrani na želodcu?
Odgovor: Ni vedno, odvisno je od stopnje tumorja (bližje izhodnemu oddelku), kot tudi od starosti pacienta in ravni njegovih sposobnosti okrevanja. Pri mladih in relativno zdravih bolnikih se nagiba k ohranjanju naravnega poteka črevesne epruvete brez odstranitve kolostome, pri starejših bolnikih pa takšne operacije niso upravičene, saj so njihove obnovitvene sposobnosti znatno zmanjšane.

Vprašanje: Kako pogosto se pojavi rak na trebuhu?
Odgovor: Tumori debelega črevesa in rektuma so tretji med tumorsko patologijo in umrljivostjo med bolniki. Pri moških po raku pljuč in prostate, pri ženskah, po raku mlečnih žlez in ženskih spolnih organov (maternica in jajčniki).

Vprašanje: Kateri kontingent ljudi najpogosteje ima rak danke?
Odgovor: Večina jih je starejših in starejših (po 60-70 letih). Mlajši bolniki trpijo zaradi družinske anamneze raka debelega črevesa, pohabljanja ženskih spolnih organov in raka dojke, pa tudi difuznega črevesnega polipoza.

Rektalni rak: prvi simptomi

Rektalni rak je dokaj agresivna in življenjsko nevarna bolezen. Sodobna medicina ne stoji na mestu, metode obravnave te bolezni se izboljšujejo vsak dan. Zdaj je poraz rektalnega raka v zgodnjih fazah precej resničen.

V večini primerov, ki se končajo s smrtjo pacienta, postane glavni razlog za neuspešno zdravljenje nepravočasno iskanje zdravniške pomoči. Bolniki, pri katerih je bil odkrit rak na prvi stopnji, preživijo pet let v 90% primerov, z uporabo učinkovitih metod zdravljenja pa se lahko bolezen v celoti premaga. Če je rak dosegel četrto stopnjo, so možnosti za okrevanje znatno zmanjšane. Samo 5% bolnikov preživi pet let.

Da bi takoj poiskali zdravniško pomoč, je zelo pomembno poznati simptome te nevarne bolezni. Njegove manifestacije so zelo podobne številnim drugim boleznim danke, ki praviloma ne povzročajo velike anksioznosti, zato pogosto pacienti iščejo pomoč šele po hujših simptomih. Prav tako je treba spomniti, da se lahko manifestacije raka debelega črevesa in danke razlikujejo glede na lokacijo tumorja.

Nato bomo govorili o tem, kako identificirati rak na danki, prvi znaki katerega so zelo pomembni za pravočasno zdravljenje. Vendar je na začetku vredno pozornosti posvetiti procesu razvoja raka danke, saj je ta proces neposredno povezan s klinično sliko.

Kako se razvija

Najpogosteje se pri razvoju bolezni opazi naslednji vzorec. Sprva se v rektumu oblikuje adenomatozni polip. Ta neoplazma ni neposredna grožnja za življenje in ni maligna. Vendar se sčasoma pojavijo spremembe v polipu. Tumor postane maligen in se spremeni v rak, ki se širi po telesu v obliki metastaz. V bezgavkah nastanejo metastaze. Od trenutka nastanka polipa do nastanka raka lahko traja več let, med katerimi se bolezen ne bo pokazala.

Simptomi kolorektalnega raka

Prvič, simptomi te bolezni vključujejo:

  • občutki bolečine;
  • gnojni, sluzast ali krvav izcedek med praznjenjem;
  • disfunkcija črevesja.

Značilnosti bolečine pri raku danke

Kot smo že omenili, bolečina pri tej bolezni ne velja za zgodnje simptome. Najpogosteje se čutijo v poznejših fazah bolezni, ko tumor doseže dovolj veliko velikost in daje metastaze drugim organom. Če bolnik začne trpeti hude bolečine v trebuhu, to lahko pomeni, da je razvoj raka dosegel 3 - 4 stopnje. Včasih je bolečina v drugi fazi lahko precej intenzivna, vendar le, če so v bližini kraja njenih živčnih končičev. Takoj, ko so vključeni v razvoj tumorja, začne oseba začutiti močno bolečino. V primeru nepričakovanega pojava hude bolečine v trebuhu je nujno potrebno narediti rentgensko fotografijo črevesja, kar bo pomagalo hitro postaviti diagnozo in izključiti druge možnosti.

Včasih pa se lahko bolečina pojavi že na samem začetku razvoja bolezni. To je značilno za situacijo, ko je tumor lokaliziran v analnem kanalu, kjer je veliko živčnih končičev. Poleg tega se bo v procesu iztrebljanja analni kanal bistveno razširil in povzročil še večjo bolečino.

Ko se bolečina manifestira v obliki kontrakcij, to kaže na razširitev črevesnega lumna v procesu povečanja tumorja. V primeru, ko je vzrok bolečine sam tumor, bodo trajni. Praviloma se čutijo v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta ali anusu.

Izbirne funkcije

Če upoštevamo prve simptome raka debelega črevesa in danke, se lahko pojavijo številni izcedki pred bolečino. Bolezen nenehno spremlja izcedek določene količine gnoja, sluzi in krvi. Nato podrobneje preučimo značilnosti vsake vrste razrešnice.

Če ima bolnik krvavitev v danki z različno intenzivnostjo, je to najpogosteje posledica poškodbe tumorja pri blatu. Med blatom lahko v blatu odkrijemo kri. Najpogosteje ima temen odtenek, včasih pa je lahko škrlaten. Tudi kri se lahko pojavi zaradi nastajanja razjed na površini raka. Prekomerna krvavitev se pojavi zelo redko, najpogosteje ni preveč krvi, v primeru hude krvavitve pa je treba bolnika nemudoma hospitalizirati, saj so notranje krvavitve neposredna grožnja za življenje. Če pogledate rentgensko sliko stopnje bolezni, potem močnejše krvavitve opazimo veliko pogosteje v primerih, ko zoženje črevesnega lumna doseže največjo velikost zaradi povečanja volumna tumorja.

Rakasta rast se začne razvijati na črevesnih stenah, nato pa lahko raste znotraj črevesja ali navzven, proti drugim organom malega medenice. V prvem primeru se pojavnost gnoja in sluzi lahko odkrije veliko prej.

Prav tako je treba omeniti naravo izločanja blata v procesu praznjenja. Zaradi znatnega zoženja črevesnega lumna lahko iztrebki postanejo podobni traku. Včasih se ta pojav začne čutiti že na samem začetku nastanka tumorja, zato je ob odkritju tega simptoma zelo pomembno, da se čim prej opravi test za tumorske markerje.

Značilnosti črevesne disfunkcije

Te motnje vključujejo celo skupino posameznih simptomov. Pojavijo se kot:

  • zaprtje;
  • driska;
  • napačna želja po praznjenju.

Za rak debelega črevesa je značilna menjava driske in zaprtje. Ti znaki se lahko pripišejo najzgodnejšim pojavom bolezni. Ker se velikost malignosti poveča, je zaprtje vedno pogostejše. Praviloma lahko trajajo 1 do 2 dni, včasih pa stranska bolezen traja več tednov. Na neki točki zaprtje nenadoma umakne drisko.

Na začetku nastanka tumorja se pogosto pojavljajo lažni nagon k iztrebljanju. Po pojavu tega simptoma si bolnik vedno bolj prizadeva, da bi šel na stranišče, ko pa ga poskuša izprazniti, blato ne izstopa. Včasih pride do iztrebljanja v obliki izpuščanja majhne količine gnoja in sluzi. Ta pojav je značilen za zgodnje faze raka, toda zaradi dejstva, da večina ljudi trpi za boleznijo v starosti, le malo ljudi namenja pozornost tej manifestaciji. S starostjo so prebavni procesi moteni, zato se v starosti šteje, da so napačna povpraševanja po praznjenju norma in redko povzročajo anksioznost pri bolnikih.

Drugi znaki kolorektalnega raka

Zelo pogosto se bolniki pritožujejo zaradi občutkov tujega telesa v trebušnem predelu. Ta občutek se lahko pojavi še dolgo pred nastopom bolečine, ki običajno povzroča hude nelagodje.

Z zoženjem črevesnega lumna se razvije črevesna obstrukcija, ki se kaže v obliki naslednjih simptomov:

  • trebušne distenzije;
  • tresenje;
  • težave pri odvajanju plina in blata;
  • bruhanje;
  • občutki bolečine različne intenzivnosti in narave.

Ne pozabite na znake, ki so značilni za vsak rak. Ko je celotno telo zastrupljeno, se začne pojavljati šibkost, povečuje se utrujenost in zaspanost, bolnik postane zelo razdražljiv in izgublja delovno sposobnost. Zelo pogosto pride do povišane temperature.

Simptomi lokalizacije tumorja v analnem kanalu

Če se novotvorba začne razvijati v analnem kanalu, je lažje določiti bolezen v zgodnjih fazah, saj bodo simptomi zelo izraziti. Zaradi velike akumulacije živčnih končičev se boleči občutki začnejo pojavljati skoraj takoj po nastanku tumorja. Ko se poskušajo iztrebiti, so močno okrepljene.

Včasih se pojavijo vnetja v anusu. Kri, sluz in gnoj začnejo izstopati iz blata veliko hitreje. Če tumor raste v kožo, nastanejo razjede na koži, ki pogosto krvavijo in gnojijo.

Če se tumor nahaja v analnem kanalu, pacient sčasoma izgubi sposobnost zadrževanja plinov in blata, vendar je to značilno za poznejše faze.

Simptomi pri lokalizaciji tumorja v ampulari

To stanje je manj ugodno za pravočasno odkrivanje bolezni. Značilni znaki rakavih simptomov se pojavijo veliko kasneje, že v poznejših fazah bolezni. Prvič, nenavadne nečistoče začenjajo izstopati z blatom, čemur sledi disfunkcija črevesja. Bolečine so razmeroma pozne, ko je zdravstvena oskrba že najmanj učinkovita.

Katere bolezni lahko zamenjamo z rakom na danki

Nekateri simptomi te bolezni so značilni za številne bolezni prebavnega trakta, od katerih se najpogosteje upoštevajo:

  • hemoroidi;
  • črevesne razjede;
  • motnje prebavnih procesov;
  • prostatitis

Pogosto se zaradi podobnosti simptomov bolniki ne posveča dovolj pozornosti pravočasno, zaradi česar se možnosti za okrevanje hitro zmanjšajo.

Kaj storiti pri prepoznavanju simptomov kolorektalnega raka

Če sumite na razvoj te nevarne bolezni, nikoli ne panike. Poskusi samostojnega določanja diagnoze povzročijo le izgubo časa, zaradi česar se verjetnost smrtnega izida hitro povečuje. Simptomi so lahko posledica številnih drugih bolezni, pa tudi razvoja benignega tumorja, ki je manj nevarno za življenje.

Zelo pomembno je, da se pravočasno obrnete na usposobljene onkologe, da potrdite ali zavrnete diagnozo. V primeru suma je pomembno najti dostojno onkološko zdravstveno ustanovo, v kateri lahko pomagajo povratne informacije o bolnikih na naši spletni strani.

Samo izkušeni zdravniki lahko pravilno diagnosticirajo, vendar je treba poznati ključne simptome raka debelega črevesa in danke, tako da v primeru najmanjšega suma ne bi prišlo do razvoja bolezni.

Ker se že zgodnji simptomi bolezni lahko pojavijo že v zadnjih fazah, bodo redni zdravstveni pregledi pomagali pri odkrivanju raka na danki. Najpogosteje se odkrije pravočasno med splošnimi zdravstvenimi pregledi. Vedno se je treba spomniti, da pravočasna diagnoza bistveno poveča možnosti za preživetje in popolno okrevanje.