Ultrasonografija območja cekuma in dodatka s TsDK


Ker zrak v trebušni votlini preprečuje vizualizacijo črevesnih zank, je ultrazvok črevesja pomožna diagnostična metoda in omogoča zdravniku, da se osredotoči na udeležbo črevesja v akutni kirurški patologiji. Vendar pa je ultrazvočna diagnostika lezij votlih organov (črevesja) že možna, njena uporaba pa se nenehno širi.

Glavne bolezni, ki jih lahko določimo z ultrazvokom črevesja:

  • Krvavitev v črevesno steno, adhezivna obstrukcija - vrsta črevesne obstrukcije, ki se razvije zaradi vpetja črevesnih zank z adhezijami (vezivno tkivo) v trebušni votlini. Klinično se lepilni proces spremlja s krčnimi bolečinami okoli popka, bruhanjem, napetostjo v trebuhu.
  • Apendicitis (tudi v akutni obliki). Klinična slika v klasični različici - bolečina v epigastriju, ki se je postopoma prestavila v desno ilikalno regijo. Številni bolniki imajo lahko subfebrilno temperaturo. Bruhanje je pogosto v zgodnjih fazah. Skupaj z značilnimi manifestacijami obstaja širok spekter atipičnih oblik.
  • Vnetja Poškodbe črevesa se kažejo v zaščiti mišic (močna napetost trebušnih mišic), bolečini v trebuhu in pomanjkanju gibljivosti.
  • Maligne in benigne neoplazme. Včasih se adenokarcinom debelega črevesa kaže z akutno abdominalno bolečino, akutno črevesno obstrukcijo, črevesno krvavitvijo.
  • Divertikulitis - vnetje divertikula (žepne izbokline črevesne sluznice). Simptomi bolezni so akutne bolečine v trebuhu, slabost in visoka telesna temperatura. Običajno se zdravi z antibiotiki in posebno dieto, vendar v naprednih oblikah ni mogoče brez kirurškega posega.
  • Invaginacija - vrsta črevesne obstrukcije, pri kateri je del črevesa vstavljen (vstavljen, vstavljen, vstopi) v lumen drugega črevesa, pojavlja se pri glavnem pri otrocih, mlajših od enega leta. To se kaže v krčevitih bolečinah, bruhanju, slabosti, izmenični driski in zaprtju.
  • Crohnova bolezen je kronična vnetna bolezen prebavnega trakta neznane etiologije, ki pogosto prizadene končni del tankega črevesa in debelega črevesa, za katero je značilno globoko širjenje vnetnega procesa z razvojem lokalnih (črevesno zoženje, razjede, fistule) in izven črevesnih zapletov. Simptomi so subfebrilna, bolečine v trebuhu in sklepih, hitro hujšanje, driska, napenjanje, bolečina v anusu in analni razpoki, abscesi.

Priprava za ultrazvok črevesja.

Najprej se morate znebiti zraka v zanke črevesja, ki moti skeniranje. V ta namen se bolniku priporoča 3-dnevna prehrana, ki zmanjša nastajanje plina. Prehrana izključuje iz prehrane kruh, surovo zelenjavo in sadje, sladkarije in mlečne izdelke. Dovoljena je uporaba vseh vrst žitne kaše, perutnine in govejega mesa, pustih rib, parov. Dovoljeno je tudi 1 mehko kuhano jajce enkrat na dan in nizko vsebnost maščob. Hrana mora biti frakcijska, če je mogoče (4-5 krat na dan), da se doseže najboljši rezultat. Poleg tega je priporočljivo piti 1-1,5 litra tekočine dnevno (voda, čaj, sadni sok, sok itd.). Raziskava poteka na prazen želodec.

Ultrasonografija območja cekuma in dodatka s TsDK

Mnenja - ultrazvok območja cekuma in dodatka s TsDK

Dolgo sem se odločil za kliniko, kjer bi šel na 2 presejalni test za nosečnost in se še vedno odločil, da pridem v Akademik. Reči, da sva bila z možem zadovoljna - nič ne reči.

Pokazali so nam očeta našega otroka z vseh strani. Dobili smo velikega zdravnika Sotnikov EI Ta zdravnik je samo čudež, zelo prijazen in vse jasno razloži, kjer je pokazal, kaj in kako se nahaja njegov otrok. Ni bilo krika in pomembnega tona, kot sem doživel drugje.

Po ultrazvoku smo bili zelo zadovoljni in samo pozitivno navdušeni, podarili so nam barvno fotografijo in nam predstavili bliskovni pogon s fotografijami in videom na njem ter seveda odlično razpoloženje ob obisku Uzi.

Tudi pri 3 screeningu pridite k vam! Že čakamo :)

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ultrazvočni pregled črevesja: diagnoza na zdravje

Ultrazvok črevesja je informativna in atraumatska študija. Ponavadi pokaže dovolj podatkov za pravilno diagnozo. Druge vrste diagnostike, kot je kolonoskopija, se izvajajo v povezavi s to študijo. Če obstajajo dvomi o diagnozi, je bolje opraviti celovito diagnozo, ki vam omogoča preverjanje vseh različic. Najpogosteje ultrazvočni pregled črevesja vključuje ultrazvok debelega črevesa. Poglejmo pripravo na ta pregled in vodenje ultrazvoka.

Črevesna anatomija

Veliko in tanko črevo

Človeško črevo je votli organ. Običajno je, da izločamo majhno in debelo črevo. Tanko črevo je razdeljeno na dva dela: jejunum in ileum. Ileum se nahaja desno in spodaj, jejunum je v glavnem levo in zgoraj. Premer tankega črevesa je v začetnih odsekih približno 4,8 cm, nato se zmanjša, v končnih delih pa 2–2,7 cm, debelo črevo se razdeli na slepo črevo, debelo črevo in neposredno. Debelo črevo je razdeljeno na naraščajoče debelo črevo, prečno, spuščeno debelo črevo in sigmoidno. Debelo črevo v obliki črke "P" obdaja tanke in tvori 2 kolena: jetrno in vranično. Peritoneum pokriva debelo črevo (naraščajoče, slepe in padajoče) črevesje na treh straneh, niso aktivne, ker nimajo mezenterij. Sigmoidna in prečna debelega črevesa imata mezenterij, zato so mobilni. Posebnost debelega črevesa iz majhnega je prisotnost Austr. Črevesne stene imajo povsod 4 plasti: sluznico, submukozo, mišice in serozo. Ultrazvok črevesa omogoča pravočasno odkrivanje nepravilnosti v anatomiji.

Indikacije za ultrazvok v črevesju

Ta črevesni pregled se običajno opravi s skeniranjem trebušne votline.

Indikacije za smer ultrazvoka črevesja so:

  • prisotnost pritožb kršitev stol: zaprtje, driska, nestabilen stol;
  • patološke nečistoče v blatu, kot tudi, če analiza iztrebkov kaže skrito kri;
  • prisotnost volumenskih tvorb v trebušni votlini;
  • anemija, vročica neznanega izvora itd.

Priprava za ultrazvok črevesja

Ultrazvočni pregled črevesja je treba skrbno pripraviti. Študija se izvede zjutraj na prazen želodec, po praznjenju črevesja. V 3 dneh pred skeniranjem je bolje, da ne uporabljate izdelkov, ki povzročajo napenjanje, lahko jemljete encimske pripravke. V večernih urah pred ultrazvokom črevesja se priporoča čiščenje klistir, ali ob 1 žlici. žlice ricinusovega olja.

Nezaželeno je opraviti študijo po endoskopski ali radiološki preiskavi z uporabo barija. Z intrakavitarnim ultrazvokom črevesja je treba pripraviti na ta način: temeljito očistiti črevo s klistirami, z ultrazvočno irrigoskopijo, poleg tega morate v črevesni lumen vnesti še 2 litra slane raztopine.

Kako narediti ultrazvok črevesja?

Za skeniranje izberite senzorje s frekvenco 3,5-5 MHz. Bolnik leži na hrbtu. Za namensko izbiro skeniranih odsekov pred študijo je zaželeno, da se opravi tolkanje in palpacija trebuha. Ultrazvok se začne iz sigmoidne debelega črevesa, transduktor se premika v smeri od spodnjega dela črevesa do ležečega črevesa. V tem primeru je črevo pregledano v vzdolžni, prečni in poševni ravnini z uporabo merilnega tlačnega senzorja na trebušni steni. Z prikrito sonografsko sliko lahko spremenite položaj bolnika (sedenje, stoji, kleči in komolci), pacienta prosi, da napihne želodec, globoko vdihnete.

Metode, kot so transabdominalni ultrazvočni pregled s polnjenjem debelega črevesa (ultrazvočna irigoskopija) in endoskopska ehografija, pri katerih je ultrazvočna pritrditev na endoskop, se uporabljajo tudi za preverjanje stanja debelega črevesa.

Ehografske norme v črevesnem skeniranju

Na ultrazvočne podatke, pridobljene s skeniranjem črevesja, vpliva stopnja njegove polnosti in prisotnost tekočine in plina v njegovem lumnu. Običajno lahko ultrazvok črevesja v njegovi steni ločimo po 2 plasti. Zunanja plast ima nizko ehogenost in je mišična plast. Sluznica v stiku s plinom je vidna kot notranja hiperehoična plast stene. Debelina stene je 3-5 mm. Lahko vidi peristaltiko, ki je bolj izrazita v tankem črevesu.

Katere bolezni lahko vidimo na ultrazvočnem aparatu?

Torej, katere informacije lahko dobim s to študijo?

Enteritis

To je vnetje tankega črevesa. Pri enteritisu se črevesna vsebina različnih ehogenosti kopiči v črevesnem lumnu, njegove zanke se razširijo, peristaltika se poveča.

Hirschsprungova bolezen

Normalno in oteklo črevo

Gre za prirojeno bolezen, pri kateri se poveča velikost debelega črevesa kot celote ali njenih posameznih delov. Njegova širina se večinoma povečuje. Nad območjem, kjer manjka peristaltika, je mišična plast hipertrofirana. Spremembe v ultrazvočni sliki so najbolj izrazite v fazi dekompenzacije. To stanje je značilno znatno povečanje črevesja, pojav znakov črevesne obstrukcije, neenakomerno zgostitev sten, in nato njihovo redčenje.

Črevesna obstrukcija

Z mehansko črevesno obstrukcijo se črevesne zanke razširijo in tekočina se pojavi v lumnu. Peristaltika je dvosmerna: najprej je okrepljena, nato pa oslabljena, dokler popolnoma ne izgine. Simptom tipkovnice je pogosto opredeljen: ventili tankega črevesa so obdani s tekočino. V primeru invaginacije se določi ciljni ciljni simptom: črevesne zanke se nahajajo kot obroči nizke ehogenosti, med katerimi je trak visoke ehogenosti, v prizadetem območju ni peristaltike. Če črevesno obstrukcijo povzroči tujek, se vizualizira kot tvorba zmanjšane ehogenosti brez akustične sence. Če lumen prekriva žolčni kamen, je distalna senca.

V primeru paralitične obstrukcije se poveča povečanje črevesnega lumna, odsotnost peristaltike. Ne smemo pozabiti, da je vzrok obstrukcije pogosto peritonitis. Za to črevesno patologijo je značilna prisotnost črevesnih zank, ki so med seboj tesno stisnjene in imajo ehogene vsebine. Vidne so omejene kopičenja tekočine. V primeru obstrukcije jejunuma se spremembe sluznice spremenijo, so visoke in pogoste, z obstrukcijo ileuma, nasprotno, gube so nizke ali odsotne. Debelo črevo propade.

Akutna mezenterična tromboza

Odsotnost peristaltike prizadetega segmenta, zmanjšanje njegove ehogenosti, nezmožnost določanja plasti črevesne stene so vsi znaki te patologije. Pojavijo se znaki črevesne obstrukcije. Ko lahko Dopplerjeva študija preveri krvne strdke v arterijah, ki dobavljajo kri v črevesje.

Ulcerozni kolitis

Patološke spremembe so opažene predvsem v debelem črevesu in danki. Notranje konture črevesja so neenakomerne (zaradi razjede sluznice), peristaltika prizadetega območja ni prisotna, stena je zgoščena, šibka ehogenost, elastičnost se zmanjša, laminacija ostane, haustre niso vidne.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Kronični spastični kolitis

Značilen je odebelitev stene, mišični trakovi zunanje plasti stene so hipertrofirani in izgledajo kot visoko ehogeni trakovi v primerjavi z nizko ehokotnim črevesjem.

Ishemični kolitis

Črevesna stena je neenakomerno odebeljena, odmev je zmanjšan, laminacija je izgubljena.

Crohnove bolezni

Vnetni proces pri Crohnovi bolezni

Pri tej bolezni je lahko prizadet kateri koli del prebavne cevi od žrela do rektuma. V tem primeru so v patološki proces vključene vse plasti stene. Značilen je odebelitev stene, kopičenje tekočine v lumnu zaradi kršitve sesanja. Obstaja zmanjšanje peristaltike ali njene odsotnosti, haustras se ne zazna, elastičnost se zmanjša, plasti sten pa se ne razlikujejo. Notranji obris črevesja v obliki »kocke«, so neenakomerne stenske zgostitve (nizko-ehogene), zelo ehogene tanke (cicatricial) izrastki in polipi.

Akutna slepiča

Z zdravim dodatkom se ultrazvok ne zazna. Z razvojem vnetja se premer dodatka poveča za več kot 6 mm, stene so otekle in tekočina se nabira v lumnu. V spodnjem delu trebuha desno je trebušna stena napeta, boleča s stiskanjem senzorja. Akutni apendicitis pri otrocih je pogosto vzrok za peritonitis.

Pogosto so pri ultrazvočnem pregledu prisotni le ultrazvočni znaki: tekočina v medenični votlini ali orocekalni kot, povečanje debeline sten mehurja, dvojni krog na mestu stika s gnojem, drobnozrnatim tesnilom na peritoneumu. Razvoj peritonitisa se kaže v kopičenju tekočine v črevesnih zankih, pa tudi po pojavu abscesov.

Maligni tumorji

Za maligne tumorje, za katere je značilno krožno povečanje debeline sten, stenoza, pojav simptomov "tarče". Laminacija stene ni prisotna.

Kolonoskopija

Ta endoskopski pregled je ena glavnih in informativnih metod za pregledovanje debelega črevesa. Izvaja se skozi debelo črevo s pomočjo kolonoskopa. Kolonoskopijo je treba opraviti, če ima bolnik pritožbe zaradi nečistoč v blatu krvi, sluzi, bolečine v črevesju, da potrdi diagnozo v prisotnosti patologije debelega črevesa glede na rezultate ultrazvoka ali irigoskopije.

Kolonoskopijo opravimo tudi po odkritju polipov v želodcu ali tankem črevesu, da bi izključili ali potrdili svojo prisotnost v debelem črevesu; kolonoskopija je potrebna v primerih suma na rak debelega črevesa; če imajo bolniki sorodniki polipi v črevesju ali rak v njem; kot tudi po kirurški odstranitvi tumorja v debelem črevesu. Kolonoskopija v primeru splošnega resnega stanja bolnika, Crohnove bolezni ali v primeru hude oblike ulceroznega kolitisa ni zaželena.

Pri opravljanju kolonoskopije zdravnik pregleda lajšanje sluznice. Ta metoda vam omogoča diagnosticiranje Crohnove bolezni, polipov, ulceroznega kolitisa, benignih in malignih tumorjev ter izvajanje njihove biopsije.

Ultrazvočni pregled črevesja in kolonoskopija se dopolnjujeta. Študija s pomočjo ultrazvoka je enostavnejša in neboleča metoda, omogoča ocenjevanje motorične funkcije črevesja, diagnosticiranje črevesne obstrukcije. Bolniku je tudi lažje premikati in se pripraviti na ultrazvočno diagnozo.

Ultrazvok ne omogoča, da bi v celoti ocenili lajšanje sluznice. Če se pri ultrazvočnem pregledu debelega črevesa odkrijejo patološke spremembe, je nujno, da opravite kolonoskopijo in preverite stanje sluznice. Pri opravljanju tega pregleda lahko zdravnik diagnosticira tudi minimalne spremembe v črevesni sluznici, ki niso vidne z ultrazvokom; v prisotnosti tumorjev jih punktirajte in izvedite histološko analizo, da koagulirate krvavitev.

Zato je intestinalni ultrazvok moderna in atraumatska diagnostična metoda, ki se odlikuje tudi po svoji razpoložljivosti. Najpogosteje se to najbolje izvede v primeru primarnih sumov bolezni črevesja. Priprava za bolnika za bolnika ne bo težavna.

Ultrasonografija območja cekuma in dodatka s TsDK

Strošek *

Reception lead

Esaulova
Margarita Alekseevna

ultrazvočni zdravnik
zdravnik najvišje kategorije

Mezhevalova
Elina Sergeevna

ultrazvočni zdravnik

* Prosimo, upoštevajte, da je ta spletna stran zgolj informativne narave in ni javna ponudba. Za več informacij o stroških storitev se obrnite na operaterje, pokličite 363-01-83 ali administratorje klinike.

Bolečine medenice: ultrazvok črevesja

AVTOR: Caitlin T. McGregor

Ultrazvok, črevesje, slepiča, divertikulitis, Crohnova bolezen, medenica

SINDROM BOLEZNI V PRAVEM POVZETKU IZVLEČKA: GASTROINSTESTINALNA ULTRAZVOJNA RAZISKAVA

Ultrazvočni pregled (US) je učinkovita metoda za pregledovanje žensk v rodni dobi z akutno ali kronično bolečino v spodnjem kvadrantu trebuha. Tehnika je boljša od CT pri ocenjevanju maternice in jajčnikov, odpravlja obremenitev zaradi sevanja in je široko dostopna. Najnovejša merila American College of Radiology za diagnozo akutne medenične bolečine v reproduktivni starostni skupini kažejo, da je treba transvaginalni ultrazvok uporabiti kot začetni test za domnevno porodniško ali ginekološko etiologijo. Ob predpostavki negativnega rezultata b-hCG in prisotnosti kliničnega suma na patologijo prebavnega trakta (GIT) ali bolezni urogenitalnega sistema je računalniška tomografija učinkovita primarna metoda preiskave. Klinična diagnoza je lahko še posebej težavna pri ženskah v rodni dobi, ker imajo ginekološki vzroki, kot so tubo-ovarijski absces, raztrganje cist jajčnikov in torzija jajčnikov, lahko podobne klinične manifestacije, kot pri boleznih prebavil. Bolečina medenice, povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje in povečana levkocitoza so nespecifični znaki. Ko med ultrazvočnim pregledom maternice ali jajčnikov ni ugotovljen vzrok za razvoj bolnikovega simptoma, je potrebno sistematično iskati ne-ginekološke vzroke, vključno s črevesno boleznijo. Pravilna diagnoza ginekoloških in ne-ginekoloških vzrokov za bolečine v medenični regiji med sonografijo omogoča pravilno izbiro in pravilno začetek zdravljenja in kirurškega zdravljenja. S tem se izognemo nepotrebni izpostavljenosti sevanju in laparotomiji. Razumevanje transabdominalne in transvaginalne sonografije prebavnega trakta je zato pomembno za celovito oceno stanja medenice pri ženskah pred menopavzo, ki vstopijo v oddelek ultrazvočne diagnostike z bolečino v medenici.

Ta članek vključuje pregled anatomije prebavnega trakta in črevesne stene poleg metod za temeljito oceno črevesja z ultrazvokom. Nato razpravlja o vzrokih bolečine v medenici, vključno s apendicitisom, divertikulitisom, vnetno črevesno boleznijo, vnetjem maščobnega dodatka debelega črevesa, velikim omentumskim infarktom in okužbo.

Anatomija

Večplastna slika normalne črevesne stene na ultrasonogramu odraža njeno histološko strukturo (sl. 1).

Sl. 1. (A) Diagram netter atlasa, ki prikazuje plasti črevesne stene. (zgornja plošča) jejunum je povezan z barijem, (spodnja plošča) ileum je povezan s barijem. (B) Netter Atlas Chart, ki prikazuje histološko lokacijo črevesnih stenskih plasti; shematično (zgornja ilustracija) in na histološkem vzorcu (spodnja ilustracija). (C) Ultrazvočni pregled normalnega želodca v preseku, ki prikazuje koncentrične ehogene in hipoehojske obroče. (D) Patološka struktura dodatka v prerezu, ki prikazuje obroč in sosednji mezo-dodatek (bela puščica). ([A, B] ilustracije Netterja iz www.netterimages.com.)

Najgloblja ehogena linija ustreza meji med sluznico in lumnom. Naslednji koncentrični hipoehojski obroč je sluznica mišičja, nato pa ehoična submukoza in na koncu najbolj hipoehojska mišica. Histološko ta mišična plast sestoji iz vzdolžne plasti in krožne plasti; vendar se ti dve plasti na ultrasonogramu ne razlikujeta. Serosa je najbolj oddaljena tanka ehogena linija, vendar ni vedno vidna, ker je pomešana z ehogeno maščobo. Ta koncentrična struktura je konstantna v celotnem prebavnem traktu od požiralnika do rektuma, vključno z dodatkom. Od vseh možnih načinov CT, MRI in ultrazvoka je ultrazvok edini način, da lahko ločimo vseh 5 plasti, zaradi česar je še posebej uporaben pri ocenjevanju črevesne stene.

Razumevanje lokacije mezenterij je pomembno pri ocenjevanju črevesnih odsekov pri uporabi katere koli modalitete. Ko ultrazvočno znanje o tem, kateri segmenti so fiksni v določenem položaju in kateri segmenti so mobilni, pomaga določiti lokalizacijo segmenta, ki je klinično zanimiv. Mezenterij je dvojni sloj visceralnega peritoneuma, ki se ovije okoli segmenta črevesja in je pritrjen na zadnji del trebušne stene. Mezenterij tankega črevesa je pritrjen vzdolž hrbtne stene vzdolž črte od leve strani L2 navzdol in desno do desne sakroiliakalne sklepe. To je koren mezenterij tankega črevesa. Nadrejena mezenterična arterija in vrhunska mezenterična vena prehajajo med dve plasti peritoneuma in vstopajo v koren mezenterij. Ta posteriorna linija pritrditve je kratka, vendar se razprostira kot ventilator na prosti rob mezenterija tankega črevesa, kjer se nahaja tanko črevo. Tako je prosti rob mezenterija tankega črevesa v bistvu vzdolžna dolžina celotnega tankega črevesa (približno 6 m). To omogoča, da je tanko črevo premično, zaradi česar je pri ultrazvoku težko natančno določiti lokacijo patologije vzdolž tankega črevesa.

Cecum je del debelega črevesa, distalno od ileocekalnega ventila. Ta ventil je referenca za ultrazvok. Cecum nima svoje mezenterije in ima variabilno fiksacijo na zadnji del trebušne stene. To pojasnjuje anatomsko variabilnost položaja in mobilnosti slepega črevesa, ki jo opazimo pri normalnih osebah (slika 2).

Sl. 2. Ilustracije, ki kažejo variabilno posteriorno pritrditev slepiča (izvaljeno območje). (Netter ilustracije iz www.netterimages.com.)

To je pomembna točka, ki jo moramo razumeti, ko poskušamo poiskati cecum, terminalni ileum in dodatek med ultrazvočnim pregledom. Dodatek prihaja iz posteriorne in medialne pljučne celice do ileocekalnega ventila in približno 2,5 cm spodaj. Dolžina dodatka se giblje od 2 do 5 cm, kljub temu, da je osnova dodatka glede na ileocekalni ventil fiksna, je položaj vrha dodatka spremenljiv. Na dnu dodatka ni ventila. To je ključna značilnost na sonogramu s svojo diferencialno diagnozo iz terminalnega ileuma (sl. 3).

Sl. 3. Ilustracije, ki kažejo spremenljiv položaj slepiča in slepiča. Stalna komunikacija cekuma, ileocekalnega ventila in dodatka je pomembna za razumevanje, ko poskušamo najti te strukture z ultrazvokom. (Netter ilustracije iz www. Netterimages.com.)

Dodatek ima lastno mezenterijo, ki se imenuje mezo-dodatek. Enako kot tanko črevo leži vzdolž prostega roba mezo-priloga; vendar pa za razliko od tankega črevesa mezo-dodatek ni pritrjen na hrbtno stran trebušne stene, temveč na rob mezenterij tankega črevesa (sl. 4).

Sl. 4. Ilustracija, ki prikazuje anatomijo mezo-dodatka. (Netter ilustracije iz www. Netterimages.com.)

Desna polovica debelega črevesa je prekrita s peritoneumom spredaj in ob strani, ki je nato pritrjen na zadnji del trebušne stene. Desna polovica debelega črevesa je fiksirana in velja za retroperitonealni organ. Ta dogovor velja tudi za levo polovico debelega črevesa.

Prečno debelo črevo je obešeno na lastno mezenterijo, ki se imenuje transverzalna mezokolon, ki se nato pritrdi na zadnji del trebušne stene, kot tanko črevo. Posteriorna fiksacijska točka ali korenina je na vodoravni črti, ki se začne nad drugim delom dvanajstnika, mimo glave trebušne slinavke in nato vzdolž spodnje meje telesa in repa trebušne slinavke. Dolžina transverzalnega mezokolona je spremenljiva, zato ima prečno debelo črevo tudi spremenljiv položaj in se lahko nahaja neposredno v zgornjem delu trebuha, lahko pa se tudi potopi globoko v medenično votlino. Prečna mezokolon praktično razdeli trebušno votlino v supracolični in infrakolik.

Sigmoidni debelo črevo je tudi suspendiran črevesni segment. Njeno mezenterijo lahko predstavimo kot dva segmenta. Zgornji odsek izhaja iz spuščenega debelega črevesa in se združuje vzdolž medialne strani levega črtastih žil. Spodnji del ima koren vzdolž tretjega križnega vretenca. To razmerje povzroči, da mezenterij sigmoidne debelega črevesa pritrdi na stransko steno medenice v obliki obrnjene črke V. Tudi to kaže na mobilnost, tako da se sigmoidni debelo črevo lahko širi na desni spodnji kvadrant in zato povzroča bolečino v desnem spodnjem kvadrantu.

Nazadnje je rektum ekstraperitonealna struktura, ki je fiksirana. Peritoneum pokriva rektum vzdolž srednje in zgornje tretjine sprednje stene in okoli zgornje tretjine stranskih sten (okvir 1).

Črevesna fiksacija po segmentih

Desna polovica debelega črevesa

Leva polovica debelega črevesa

TEHNOLOGIJA

Vsak ultrazvočni pregled ženske medenice se mora začeti s transabdominalnim skeniranjem brez kompresije z uporabo konveksnega senzorja s 3,5 MHz ali 5 MHz, da bi dobili panoramski pogled na medenico. Višja frekvenca konveksnega senzorja je lahko prednost za tanjše bolnike. Polnjeni mehur je koristen pri ocenjevanju srednjega do distalnega dela sigmoidnega kolona kot tudi transabdominalnega rektuma. Potrebno je nadaljevati študijo črevesja z visokofrekvenčnim linearnim senzorjem. Pri tanjših bolnikih lahko linearni senzor z 12 MHz ustvari zelo anatomske slike. Pogosto se zahteva izmenjava med več senzorji.

Zaželeno je, da so bolniki na subakutnih ali kroničnih primerih na praznem želodcu vsaj 4 ure, pri bolniku z akutno patologijo, ki je odvisna od samega sebe, pa je pogosto potrebno postiti. Črevesni plin se vedno imenuje meja za ultrazvok črevesja, vendar pa v praksi prizadeti segmenti črevesja pogosto niso napolnjeni s plinom. Gradientna kompresija in premikanje pacienta na drugačen položaj pomagata potisniti plin iz vidnega polja. Metodo gradientne kompresije je prvič opisal Puylart leta 1986 za vrednotenje dodatka. Trenutno se pogosto uporablja za gastrointestinalno sonografijo. Namen gradient kompresije je 3 točke: zmanjšati razdaljo med senzorjem in segmentom črevesja, ki nas zanima; izpodrivati ​​plin v črevesju za izboljšanje vidljivosti; zmanjša bolečino in nelagodje. Gradientna kompresija je počasna in stalna kompresija črevesja med sprednjo trebušno steno in zadnjim delom trebušne stene. Pri večjih bolnikih lahko izboljša vizualizacijo dodatno kompresijo tako, da levo roko postavimo pod pacienta in pritisnemo na senzor. Pozicioniranje bolnikov na levi strani pomaga identificirati retrocekcijsko locirano prilogo. Rotacijo pacientov v več smereh lahko uporabimo, da se zrak spusti iz vida.

Prednastavitve za črevesni izpit, ki so jih uvedli proizvajalci, se zdaj pogosto uporabljajo in pogosto vključujejo kombinirano slikanje. Harmonična podoba je uporabna pri pregledovanju črevesja zaradi zelo refleksivne narave zraka. Predlagana je tudi uporaba več kot ene žariščne cone.

Prva naloga je identificirati anatomijo prebavnega trakta. Pogosto se lahko sigmoidni debelo črevo, levo debelo črevo, prečni debelo črevo in desni debelo črevo zlahka identificirajo s transabdominalnim pristopom in se lahko skenirajo neprekinjeno, od sigmoidnega debelega črevesa in se pomikajo navzgor skozi spuščanje debelega črevesa, prečno debelo črevo (spominjanje gibanju) in navzdol ob desni polovici debelega črevesa. Ker sta desna in leva stran debelega črevesa fiksni, sta pogosto uporabna diagnostična izhodiščna točka, ko gre za težave pri razlikovanju debelega črevesa. Anorektalno regijo lahko pregledamo z različnimi metodami, vključno s transperinealnim, transvaginalnim in transrektalnim skeniranjem.

Določanje anatomije desnega spodnjega kvadranta, zlasti lokacije cekuma, ileo-cekalnega ventila in distalnega ileuma, je lahko izziv. Desna polovica debelega črevesa je fiksirana na hrbtni strani trebušne stene, medtem ko je lahko slepiča variabilna lokalizacija. Najdemo ga na McBurneyjevi točki, v desnem zgornjem kvadrantu ali globoko v medenični votlini, kar še posebej velja za ženske. Lokalizacija medenice v pljučnici je še posebej pogosta pri ženskah. Ileocekalni ventil je označen z lijakom, ki spominja na usta rib, v lumen cekuma, ki pogosto izstopa iz okoliškega maščobnega tkiva. Pri bolnicah, če cecum, terminalni ileum ali dodatek niso transabdominalni, je treba opraviti transvaginalni ultrazvok.

Poleg končnega ileuma in dvanajstnika so preostale dele tankega črevesa precej težko natančno lokalizirati z ultrazvokom, topografski kriteriji pa se uporabljajo predvsem: jejunum se nahaja v levem zgornjem kvadrantu in ileum je v medenični regiji. Kot smo že omenili, mezenterij tankega črevesa zagotavlja večjo mobilnost, zato topografska merila niso vedno pravilna. Za tanko črevo so značilni številni konvergentni gubi, medtem ko jih ima ileum veliko manj.

Hidrokolonografija je v literaturi opisana predvsem v pogojih vnetne črevesne bolezni. Tehnika vključuje vnos vodnega klistirja in buscopan po pripravi črevesja; vendar ta tehnika ni postala del običajne klinične prakse. Vnos peroralne vode med skeniranjem lahko bistveno pripomore k vizualizaciji želodca in dvanajstnika. Predlagano je bilo tudi, da peroralni polietilen glikol (PEG) preiskuje tanko črevo med ultrazvočnim pregledom. Tako kot hidrokolonografija je bila tehnika opisana predvsem pri vnetni črevesni bolezni in ni postala del običajne klinične prakse.

Čeprav obstajajo nekatere razlike v literaturi, večina raziskovalcev uporablja prag 4 mm za identifikacijo odebeljene stene črevesja. Debelina stene se običajno meri v prečni ravnini od notranje ehogene linije do zunanjega roba serozne površine. Če se ugotovi, da je črevesni segment zgoščen, je treba plasti skrbno analizirati. Če se ohranijo plasti črevesne stene, se maligni proces šteje za malo verjetnega. Nasprotno pa, če so plasti uničene, sta možna tako maligna tumorja kot tudi hudo vnetje (pogosto pri Crohnovi bolezni).

Ko se plasti zgostijo, vendar ostanejo, lahko določimo, kateri sloj je najbolj spremenjen, in zagotovimo dodatne informacije. Epicenter zgoščevanja, ki se razvije v submukoznem sloju, medtem ko je krožen in ehogen, kaže na akutni ne-neoplastični proces, ki je del te črevesne zanke (sl. 5A). Zgoščeni zunanji sloj, še posebej, če se nahaja le na eni strani črevesja, je bolj verjetno sekundaren od sosednjega vnetnega procesa (glej sliko 5B).

Slika 5. (A) Znatno odebelitev ehoičnega submukoznega sloja (med puščicami), kar kaže na akutno vnetje pri tem bolniku z infekcijskim kolitisom. (B) Asimetrično odebeljevanje zadnje stene (med oznakami) slepega črevesa z vpletenostjo zunanjih plasti v večji meri kot notranji. Pri tem bolniku je sekundarno odebelitev stene slepega črevesa povezana s sočasno apendicitisom.

To odkritje pomaga, da se izognemo možnim diagnostičnim pastem, pri preučevanju bolezni slepiča, ko je odebelitev posledica razvoja sosednjega slepiča.

Ultrazvok je tehnika v realnem času, zato je treba oceniti tudi peristaltiko in stisljivost črevesne zanke. Potrebno je tudi oceniti vsebnost lumna: prazno, napolnjeno s tekočino, napolnjeno z blatom ali napolnjeno z zrakom (v tem primeru je zadnja stena zasenčena, če se zrak ne premakne s stiskanjem ali rotacijo bolnika). Prednost ultrazvoka v realnem času vam omogoča tudi lokaliziranje točke največje bolečine.

Dodana bolezen

Apendicitis je najpogostejši vzrok nujne operacije v zahodni medicini. Znano je, da predoperativno slikanje zmanjšuje pogostost lažno pozitivne laparotomije, kar še posebej velja za ženske. Nedavna meta-analiza diagnostičnih parametrov ultrazvoka in CT je pokazala občutljivost 78% za ultrazvok in 91% za CT, s specifičnostjo 83% za ultrazvok in 90% za CT.

Pri apendicitisu obstaja veliko možnosti zdravljenja, vključno z laparotomijo, laparoskopijo in konzervativno antibiotično zdravljenje z ali brez perkutane drenaže. V kombinaciji s klinično sliko, kirurgi zahtevajo vizualno potrditev slepiča za odločanje o zdravljenju. Hkrati je treba oceniti stopnjo periapendikularnega vnetja; stopnjo odebelitve cekuma ali sosednjega dela tankega črevesa, prisotnosti žariščnih akumulacij tekočine, prostega zraka, znakov črevesne obstrukcije ali mezenterične diseminacije.

Za identifikacijo dodatka uporabite metodo gradientne kompresije, medtem ko morate začeti v zgornjem desnem kvadrantu tik pod jetri (okvir 2 in 3).

Znaki, ki omogočajo izključitev slepiča

Ultrasonografija območja cekuma in dodatka s TsDK

Opis

Ultrasonografija območja cekuma in dodatka s TsDK

Ker zrak v trebušni votlini preprečuje vizualizacijo črevesnih zank, je ultrazvok črevesja pomožna diagnostična metoda in omogoča zdravniku, da se osredotoči na udeležbo črevesja v akutni kirurški patologiji. Vendar pa je ultrazvočna diagnostika lezij votlih organov (črevesja) že možna, njena uporaba pa se nenehno širi.

Glavne bolezni, ki jih lahko določimo z ultrazvokom črevesja:

  • Krvavitev v črevesno steno, zapora adhezivov.
  • Apendicitis (tudi v akutni obliki). Apendicitis se pojavi zaradi vnetja slepiča in je eden najpogostejših vzrokov za akutni trebuh.
  • Vnetja
  • Maligne, benigne neoplazme.
  • Divertikulitis - vnetje divertikula (žepne izbokline črevesne sluznice).
  • Invaginacija - vrsta črevesne obstrukcije, pri kateri je del črevesa vstavljen (vstavljen, vstavljen, vstopi) v lumen drugega črevesa, pojavlja se pri glavnem pri otrocih, mlajših od enega leta.
  • Crohnove bolezni.

Priprava:

  • Najprej se morate znebiti zraka v zanke črevesja, ki moti skeniranje. V ta namen se bolniku priporoča 3-dnevna prehrana, ki zmanjša nastajanje plina.
  • Prehrana izključuje iz prehrane kruh, surovo zelenjavo in sadje, sladkarije in mlečne izdelke. Dovoljena je uporaba vseh vrst žitne kaše, perutnine in govejega mesa, pustih rib, parov. Dovoljeno je tudi 1 mehko kuhano jajce enkrat na dan in nizko vsebnost maščob.
  • Hrana mora biti frakcijska, če je mogoče (4-5 krat na dan), da se doseže najboljši rezultat.
  • Poleg tega je priporočljivo piti 1-1,5 litra tekočine dnevno (voda, čaj, sadni sok, sok itd.).
  • Raziskava poteka na prazen želodec.

Sprejem vodi: Esaulova Margarita Alekseevna - ultrazvočni zdravnik najvišje kategorije.

* Možne so kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje.

Za storitev se lahko prijavite na spletni strani ali pa nas pokličete na telefon!

Ultrazvok črevesja - kaj se pokaže in kako narediti. Kako se pripraviti na ultrazvočni pregled kolona in tankega črevesa

Intestinalna ultrazvok je ena najbolj produktivnih metod za analizo prebavil. Zdravnikom pomaga pri odkrivanju abdominalnih bolezni, bolniki pa začnejo zdravljenje pravočasno in se izogibajo negativnim posledicam.

Ultrazvok črevesja - to se pokaže

Za razliko od kolonoskopije, ultrazvok pomaga identificirati gastrointestinalne in zunajcelične vnetja, vključno z odebelitvijo sten, divertikulitisom, stenozo (z ali brez distenzije), abscesi, fistule itd. Kaj kaže ultrazvok v črevesju, je v veliki meri odvisen od zdravnika, ki opravi diagnozo, zato se morate obrniti le na dobre strokovnjake, ki pravočasno opazijo zaplete.

Ultrazvok črevesja je glavni način za odkrivanje Crohnove bolezni, invaginacije in motenj v notranji strukturi črevesja. Zaradi dostopne cene in odsotnosti bolečine je metoda priporočljiva ne le za odrasle, ampak tudi za otroke. Neinvaziven pristop k pridobivanju podatkov je za otroka udoben, pomaga zdravniku, da dobi natančne informacije o prisotnosti poškodb.

Ultrazvok danke

Rektalni pregled pomaga identificirati težave v končnem delu črevesja. Postopek je naslednji:

  1. V rektum se vstavi endoskop z ultrazvočno konico. Na njem so ga predhodno položili na kondom.
  2. Rektalni senzor se poveže z računalnikom.
  3. Zvočni valovi prenašajo podatke, prejete znotraj črevesja, na zaslon.

Ultrazvočni pregled danke se uporablja za odkrivanje:

  • črevesne malformacije;
  • benigni in maligni tumorji;
  • polipi;
  • endometrioza pri ženskah;
  • premik in deformacija danke.

Ultrazvok debelega črevesa

Ultrazvočno analizo je mogoče opraviti, če se odkrije kateri koli od naslednjih simptomov:

  • neugodje in plin v želodcu;
  • grenak okus v ustih;
  • pogoste slabosti in bruhanja;
  • ponavljajoča se zaprtje;
  • prisotnost neznačilnih formacij, ki jih lahko bolnik čuti sam.

Ultrazvočni pregled debelega črevesa pomaga identificirati patologijo, potrditi ali zanikati sum na resne bolezni, vključno z rakom. Pogosto je en postopek dovolj za natančno diagnozo. Poleg sonografije lahko zdravnik predpiše tudi kontrastno rentgensko slikanje ali kolonoskopijo. Vendar pa je gastrointestinalni ultrazvok enostavnejša, varčnejša in neboleča metoda pregleda.

Ultrazvok tankega črevesa

Najdaljša in navijalna regija trebušne votline predstavlja nekaj težav pri raziskovanju. Zdravnik lahko pojavi nezadostno penetracijo senzorja in prisotnost črevesnih plinov, ki kvarijo kakovost slike. Pridobite zanesljive informacije o stanju črevesja le s pomočjo napredne tehnologije skeniranja z visoko ločljivostjo.

Za povečanje natančnosti pri opravljanju ultrazvočnega pregleda tankega črevesa je treba uporabiti ukrivljeni ali linearni pretvornik. Po odkritju patologije, debeline sten, stratifikacije, trebušne prehodnosti, stopnje stenoze ali dilatacije je treba dodatno preveriti vzorec črevesne motilitete. Za odpravo tveganj je priporočljivo, da se opravijo redni abdominalni pregledi.

Ultrazvok duodenala

Ultrazvočni pregled dvanajstnika je postopek, s katerim lahko vidite prebavni organ, ki povezuje želodec in tanko črevo. Zvočni valovi, ki se odbijajo od sonde, pomagajo dobiti natančno sliko določenega območja. Ultrazvok duodenala lahko diagnosticira črevesne bolezni, kot so:

  • razjeda dvanajstnika;
  • rak;
  • kopičenje tekočine;
  • okužbe;
  • vnetnih procesov na raziskovalnem območju.

Ultrazvok črevesja - pripravek

Preden greste k zdravniku, bi morali malo stradati. Za 6 ur je bolje ne jesti ničesar. Včasih pripravo za ultrazvok črevesja lahko vključuje spoštovanje posebne prehrane do 3 dni. To vodi do zmanjšanja količine tekočine in zraka v črevesju, zmanjšuje peristaltiko. Pitje skozi slamo prav tako zmanjšuje vsebnost plina v črevesju. Takšno usposabljanje bo zdravniku pomagalo razlikovati med črevesnimi področji.

Nosite udobna, ohlapna oblačila, ki ne ovirajo gibanja v trebuhu. Če je piercing, je bolje, da odstranite dekoracijo še doma, preden greste k zdravniku. Ultrazvočni pregled prebavil se izvaja na strani ali na hrbtu, odvisno od območja, ki ga preučujemo. Z večjo tvorbo plina je bolje jemati posebna zdravila, na primer Espumizan.

Prehrana pred ultrazvokom črevesja

Seznam izdelkov, dovoljenih pred prehodom ultrazvočnega sevanja, je omejen. Deli morajo biti majhni. Bolje je jesti 5-6 krat na dan kot trikrat, vendar gosto. Za polno dekleta bo tudi pomagalo, da izgubijo težo rahlo. Tekoče ljubitelje je treba omejiti: dovoljeno je vzeti le 1,5 litra na dan. Pijete lahko samo vodo brez plina in šibko čaj. Naj jedo:

  • pusto meso perutnine (lahko jeste meso govedine, teletina);
  • zrna, kuhana v vodi;
  • kuhane ribe (vitke);
  • 1 jajce na dan (kuhano).

Ta prehrana pred ultrazvokom črevesja ni omejena. Kategorično ne morete uporabiti:

  • Kava;
  • mlečni izdelki;
  • gazirane pijače in alkohol;
  • Slaščice;
  • stročnice;
  • surovo sadje, zelenjava;
  • kruh, izdelki iz moke.

Kako narediti ultrazvok črevesja

Ultrazvok se uporablja za odkrivanje sprememb v notranjih organih, tkivih, žilah. Kot je za gastrointestinalni trakt, zdravnik analizira videz, velikost, obliko črevesja, da bi našli nenormalno tkivo: tumorji, neoplazme, adhezije. Sonografija pomaga ugotoviti prisotnost poškodb, notranjih krvavitev, obstrukcijo črevesja, patologijo pri ženskah med nosečnostjo.

Ultrazvočni pregled črevesja zahteva uporabo inovativne opreme. Z njim lahko zaznate zadebelitev sten črevesja, ki je glavni znak vnetja ali potrditve slepiča. Če želite to narediti, uporabite skener s skaliranjem s frekvenco 5-7,5 MHz, da določite premer lumna, da ugotovite izpad električne energije. Nato strokovnjaki izvedejo dekodiranje in analizo podatkov.

Kako preveriti črevesje za ultrazvok pri otroku? Neboleč proces ni nevaren niti za majhne. Glavna stvar je, da otroku pojasnite, da mu zdravnik ne bo škodoval. Pri prehrani najmlajši bolniki ne smejo jesti vsaj 4 ure, starejši otroci pa 6 ur pred posegom. Espumizan, Smekta in druga zdravila pomagajo zmanjšati tvorbo plina.

Cena intestinalnega ultrazvoka

Stroški ultrazvočnega pregleda niso odvisni samo od kompleksnosti procesa, ampak tudi od statusa zdravstvene ustanove. Najnižja cena v Moskvi je vzpostavila kliniko na Ryazansky Prospect. Cena intestinalnega ultrazvoka v diagnostičnem centru je 990 str. Druga klinika ponuja ultrazvok s plačilom 4197 p. To je najdražja raziskava v mestu.

Video: kaj prikazuje črevesni ultrazvok

Ocene

Ko je otrok imel bolečine v trebuhu, so nas poslali na ultrazvok. Bila sem zaskrbljena za svojega sina, vendar se je izkazalo, da je zaman. Zdravnik je postopek opravil zelo hitro, pošalil, oboje motil. Pregled je bil neboleč, Alex ni ničesar razumel, vprašal, zakaj je bil škakljiv. Imate diagnozo, bomo izterjali.

Antonina, stara 51 let

Verjetno sem ena od tistih žensk, ki se bojijo zdravnikov več smrti. Podpisan na ultrazvok tankega črevesa, ker za to obstajajo indikacije. Moral sem sedeti na dieti in se malo razburil, vendar me je zadovoljen. Izkazalo se je, da ni bilo nobenih resnih patologij. Želim se zahvaliti svojemu zdravniku za vljudnost in profesionalnost.

Ko je slišal, da bom pregledan z rektalnim senzorjem, sem bil presenečen! Izbrala sem najboljšo kliniko, posvetovala sem se s tremi strokovnjaki, šla sem. Najtežje je pripraviti se. Med skeniranjem vam svetujem, da se sprostite in ne storite ničesar, sicer bo bolelo. Zdaj, ko se okrevam, bom kmalu popolnoma pozabila na svoj problem.

Bolezni cekuma: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Bolezni cekuma se lahko pojavijo pri stalni uporabi ocvrte, prekajene hrane in so lahko posledica številnih drugih patoloških procesov: apendicitis, rotavirus in črevesne okužbe, dysbiosis, Crohnova bolezen, kronična zastrupitev, manj pogosto ulcerozni kolitis.

Simptomi

V akutni fazi bodo simptomi:

  • bolečina v desnem trebuhu, v desnem zglobu;
  • narava bolečine je ostra in mučna, z možnim obsevanjem v dimljah;
  • zastrupitev nekaj ur po nastopu bolečine - slabost, bruhanje, glavobol, zvišana telesna temperatura itd.;
  • kršitev iztrebljanja - zaprtje ali driska;
  • napenjanje.

Pri palpaciji je trebuh v območju vnetja napet, cekum je povečan, zaradi nakopičenih plinov je opazen glasen zvok.

Kronična oblika bolezni ima bolj zamegljene simptome in se praviloma pojavi, kadar se ne upošteva prehrana, psiho-čustveni stres ali po predhodni virusni okužbi. V bočnih delih trebuha so blage in zmerne bolečine, tresenje, napenjanje. Povišana telesna temperatura ni značilna. Lahko se pojavi blago bruhanje, vendar pogosteje bolnik ne predstavlja takšnih težav. Možna izguba teže, nemotivirana šibkost, utrujenost.

Bolezni cekuma

Kolitis

Skupina vnetnih črevesnih bolezni, ki prizadenejo njegovo sluznico.

  • genetska predispozicija;
  • virusna etiologija;
  • avtoimunski učinki (UC, Crohnova bolezen);
  • kemična zastrupitev;
  • psiho-čustvena nestabilnost;
  • izkrvavitev črevesnega območja (ishemični kolitis).
  • bolečine v desnem trebuhu ali v celotnem trebuhu;
  • zaprtje / driska;
  • mrzlica;
  • kri v blatu;
  • suha koža;
  • zastrupitev;
  • napačna želja po praznjenju.

Crohnove bolezni

Gre za granulomatozno vnetje prebavil, ki najpogosteje prizadene distalni tanko črevo s prehodom vnetnega infiltrata v slepo črevo.

Razlogi se ne razumejo dobro, vendar pa je opaziti več verjetnih:

  • genetska predispozicija;
  • infekcijska teorija;
  • avtoimunsko vnetje.

Simptomi Crohnove bolezni:

  • krči bolečine v desni polovici trebuha po obroku, stanje se izboljša po blatu;
  • napenjanje;
  • driska;
  • kri v blatu;
  • konstantna temperatura od 37,1 do 38,0 ° C;
  • izguba teže;
  • glavobol, krhki nohti, razdražljivost, suha koža itd.

Divertikuloza slepca

Bolezen je izboklina stene črevesja.

Razlogi so lahko:

  • slaba prehrana;
  • sedeči način življenja;
  • prekomerna telesna teža, visok ITM.
  • bolečine v desnem trebuhu, ki se ne izločijo po dekapaciji;
  • napenjanje;
  • zaprtje;
  • konstantna temperatura od 37,1 do 38,0 ° C.

V začetnih fazah bolezni so lahko simptomi odsotni. Včasih so diverticule nenamerno najdene med kolonoskopijo ali irrigoskopijo.

Rak slepca

To je maligna neoplazma z lokalizacijo v desni aliakalni regiji.

  • kronične bolezni prebavnega trakta;
  • genetska predispozicija;
  • izpostavljenost škodljivim snovem, ki prihajajo iz hrane ali v zvezi s stroko;
  • starost in spol: pogosteje se pojavijo pri moških nad 45 let;
  • prekomerno uživanje maščobnih, dimljenih in začinjenih živil.
  • kri v blatu;
  • bolečine v trebuhu, večinoma na desni;
  • zastrupitev;
  • hujšanje

Diagnostika

Laboratorijske metode

  • splošni in biokemični krvni test;
  • urina;
  • okultna kri.

Instrumentalne metode

  • biopsija;
  • kolonoskopija ali irrigoskopija;
  • Ultrazvok za oceno splošnega stanja organov prebavnega trakta, ugotavljanje komorbiditet.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni cekuma, se je treba posvetovati z gastroenterologom.

Zdravljenje

Usmerjen je k vzroku, ki je privedel do tega patološkega stanja.

  • V primeru bakterijske lezije v segmentu slepiča se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, z identificiranimi patogeni antibiotiki, na katere je mikroorganizem občutljiv.
  • Ko virusno sredstvo - protivirusna in imunomodulatorna zdravila. Pri Crohnovi bolezni so kontraindicirana zdravila, ki povečujejo imunološko aktivnost telesa. Ker je ta bolezen avtoimunska, je predpisana: citostatiki (azatioprin), glukokortikosteroidi (prednizolon), derivati ​​aminosalicilne kisline (sulfasalazin).
  • Za zmanjšanje bolečine - spazmolitiki (no-spa, duspatalin).
  • Za izboljšanje delovanja črevesja v primeru zaprtja - prokinetiki (ganaton, motilium). Poleg tega je treba pred imenovanjem zdravljenja opraviti diagnostične ukrepe, da se določi pravilna diagnoza. Tako imenovanje prokinetikov z divertikulozo ne rešuje le problema, temveč ga lahko še poslabša, zlasti kar zadeva divertikule, ki dosežejo velike velikosti.
  • Z drisko - imodij.
  • Probiotiki za izboljšanje črevesne mikroflore - laktobakterin, bifidobakterin.
  • Prehrana bogata z vlakninami in imenovanje laksativov (duphalac).
  • Popravek psiho-emocionalnega ozadja - pomirjevala, antidepresivi, pomirjevalo po indikacijah.
  • Pri raku slepila, sevanju in kemoterapiji so predpisane kirurške odstranitve prizadetega segmenta, citostatiki in anestetika.

Preprečevanje

  • zavračanje slabih navad;
  • delna in racionalna prehrana (več rastlinske hrane);
  • dnevna poraba mlečnih izdelkov;
  • normalizacija psiho-emocionalnega ozadja.

Rutinski pregled gastroenterologa enkrat letno z obveznim FGDS in kolonoskopijo bo omogočil prepoznavanje patologije in pravočasno začetek zdravljenja, kar je zelo pomembno, še posebej pri raku slepca.