Ultrazvok za rak dojke (2. del)

Ultrazvok je še vedno ena najbolj učinkovitih, varnih in informativnih metod za pregledovanje bolnika. V primeru študije mlečnih žlez je ta študija imenovana le, če zdravnik sumi na razvoj tumorjev, vključno z rakom.

Na splošno se diagnoza mlečnih žlez odvija v dveh fazah: primarni in izpopolnjeni pregled. Začetni pregled je samopregled žensk in nato zdravniški pregled pri različnih zdravnikih. Izboljšani pregled vključuje ultrazvok in drugo medicinsko diagnostiko.

Treba je povedati, da bodo vsi taki problemi takoj vidni: njihova odbojnost je veliko manjša kot pri normalnih maščobnih tkivih. V zadnjih letih se ta postopek uporablja posebej za odkrivanje in diagnosticiranje kakršnih koli težav, ki jih zdravnik lahko odkrije neposredno med pregledom (na primer, če obstajajo vozlišča), kot tudi za ovrednotenje vseh patologij, odkritih na MRI ali mamografiji.

To je ultrazvok mlečne žleze, ki omogoča, da v vseh podrobnostih preučimo strukturo in kakovost najdenih formacij, pa naj gre za tumorje, ciste ali vozlišča, za odkrivanje raka. Najpogosteje se različne diagnostike izmenično uporabljajo, da ne bi zamudili ničesar pomembnega, zlasti ko gre za majhne vrste raka (navsezadnje rak, ki se razvije v mlečni žlezi, ni vedno viden na ultrazvoku). Treba je povedati, da med biopsijo, strokovnjaki raje uporabljajo ultrazvok, saj zagotavlja veliko več podatkov, kaže vse spremembe v žleze v veliko bolj podrobno.

Ta študija je primerna tudi, kadar ženske ne morejo opraviti slikanja z magnetno resonanco, z visokim tveganjem za nastanek tumorja, če je bolnica noseča ali iz drugih razlogov ni mogoče izpostaviti rentgenskim žarkom (in se uporabljajo v MRI).

Ali bo ultrazvok pokazal rak dojk? Ali je mogoče, o tem, kaj natančnost je odvisna?

Veliko bolnikov zanima, ali lahko tak postopek kot ultrazvok pokaže razvoj raka na dojki. Ja, lahko se pokaže. Postopek je naslednji: pacient pride v določen čas v pisarno, se nasloni in položi roke za glavo.

Kot pri vsakem ultrazvoku se na kožo nanese prozorna sestava v obliki gela, ki je potrebna za gibanje senzorja. Zdravnik pregleda ultrazvočno območje z vsemi pravimi koti. Potem se bolnik obleče in počaka, dokler se ne zaključi. Vse raziskave trajajo približno pol ure.

Med postopkom lahko zdravnik zazna naslednje pojave:

1. Če je rakasti tumor, se njegova razvojna struktura vidi skozi vsa tkiva mlečnih žlez.
2. Novost vedno povzroči uničenje sosednjih tkiv.
3. Za tumor je značilna nenavadna kontura in prav ta trenutek velja za najpomembnejšo značilnost pri diagnozi maligne rasti.
4. V bližini tumorja je lahko hiperehoična cona, skozi katero lahko zdravnik takoj najde obolelo tkivo.
5. Če tumor prizadene roka ali senzor, lahko tumor spremeni svoje mesto, zato se raziskave pogosto izvajajo v realnem času.
6. Ena od značilnosti raka se šteje za zelo gosto konsistenco in zato pod vsakim vplivom ne spremeni oblike.

Včasih je težko identificirati problem v primerih, ko se poveča ehogenost sosednjih tkiv. Ta kakovost se kaže v premenopavzi. V tem primeru (in vseh drugih) lahko uporabite posebno vrsto ultrazvoka, imenovano barvno Dopplerjevo kartiranje, za odkrivanje raka dojke.

Če je tumor večji od nekaj milimetrov, se bo v njem pojavilo veliko zavitih plovil. To je eden najpomembnejših znakov odkrivanja malignih tumorjev, zlasti v vnetni obliki. Rak dojk, ki ga zazna ultrazvok, je treba še potrditi z biopsijo. Če je tumor benigen, bo v njem malo posod.

Glede točnosti podatkov so odvisni od dneva cikla, v katerem se izvaja študija. Stvar je v tem, da je optimalni čas dnevi, ko se raven estrogena v telesu zniža na minimalne vrednosti. To pomeni, da je treba ultrazvok poslati na sredino menstrualnega cikla (to je od petega do devetega dne). Primerna za diagnozo in dni takoj po nastopu menstruacije. Samo pod temi pogoji lahko pričakujete odlične rezultate.

Kako izgleda rak dojke (ultrazvočni znaki, nianse, možne napake itd.)?

Kot smo že omenili, se lahko rak dojke na zaslonu ultrazvočnega aparata manifestira drugače. In veliko je odvisno od tega, kako izgleda.

Toda kljub razlikam imajo tudi skupne značilnosti:

• Imobilnost v povezavi s sosednjimi tkivi in ​​trdoto: kot da zdravnik ni pritisnil na senzor na prsih, tumor ne bo spremenil svojega položaja ali zdrobil.
• Najpogosteje se razume kot volumetrična formacija s hipoehojsko regijo v sredini. Odsevnost tvorbe je veliko nižja od lastnosti maščobnega tkiva.
• Struktura izobraževanja praviloma ni enotna.
• Sam tumor bo tvoril distalno akustično senco, ki je pogosto zelo izrazita.

Treba je povedati, da v osemdesetih odstotkih primerov gomili vozli in pečati med prvim pregledom niso maligni tumorji. Poleg tega se bolnik ne bi smel bati, če je strokovnjak za ultrazvok našel nekakšno izobrazbo: dejstvo je, da večina teh ugotovitev ne bo tudi rak. Maligno naravo neoplazme lahko natančno določimo le s kombinacijo različne diagnostike in seveda biopsije.

Ne smemo pozabiti, da zelo majhne formacije manjše od nekaj milimetrov preprosto ne bodo vidne na ultrazvoku, tako da po tridesetih letih, v preventivne namene, ženske ne bi smele za to, ampak za mamografijo.

Diferencialna diagnoza raka dojk

Diferencialna diagnoza vsake bolezni je pomemben korak pri vsakem pregledu. Konec koncev, zdravniki morajo upoštevati vse simptome, ki so pogosto podobni v številnih različnih boleznih, in se ne motijo ​​v končni diagnozi.

V primeru bolezni mlečne žleze, podrobna študija približno 85% vseh opazovanj, lahko strokovnjaki izročijo raka. Vse se začne z anketo, ki ji sledi pregled s ciljno palpacijo organa in, seveda, limfnih žlez. Praviloma se že na tej stopnji oblikuje določena ideja o obsegu problema in procesu bolezni. Poleg tega bolnik ne bi smel takoj omedliti in biti ustrahovan: niso vse formacije maligni tumorji.

Pogosto je ugotovitev fibrozna ali fibrokistična mastopatija, mastitis, fibroadenoma in drugi pojavi.

Kaj je in kako se ne sme zamenjati z malignimi tumorji?

Oba tipa mastopatije sta benigni procesi, najpogosteje simetrični, ki se razvijejo v žleznem tkivu. Na palpaciji zdravnik čuti elastično tvorbo, na nekaterih mestih bolj gosto. Če govorimo o cisti, potem je mobilnost in je značilna prisotnost jasne obrise. Bolnik z mastopatijo doživlja bolečino, ko je pritisnjen, sama bolezen pa je neposredno povezana z menstrualnim ciklusom.

Fibroadenomi so označeni z gladko površino, visoko mobilnostjo in gostoto. Najpogosteje se pojavijo v adolescenci.

Lipomas se lahko razvije tudi v mlečnih žlezah, ki so gosta, mobilna, boleča in ne-kožna formacija različnih velikosti. To je benigna rast normalnega maščobnega tkiva.

Nič manj neprijetna tvorba so lipogranulomi. Pojavijo se po različnih poškodbah, za katere je značilna jasna kontura, visoka gostota, modrikast ton kože in šibka bolečina.

Če je pregledana ženska, ki je dojila, je lahko tvorba v mlečni žlezi galaktokela, to pomeni, da ni popolnoma odstranjeno mleko. Spremlja ga bolečina, po nekaj dneh poteka brez sledu.

Poleg tega se strokovnjaki pogosto srečujejo z vaskularnimi (so angiomatozni) tumorji. Pojavijo se v spremenjenih posodah, utripajo v srcu, ne povzročajo bolečine in so mehke na otip.

Pomembne težave se začnejo pri razlikovanju med mastitisom in akutnim mastitisom. Za slednje je značilen hiter akutni potek, ki ga spremlja huda bolečina, povečanje velikosti žleze in pordelost kože. Območje telesa se začne strjevati, drugačna gostota. Toda čas, ki ga preživi protivnetno zdravljenje, popolnoma odpravi težavo.

Toda rak se ne začne takoj, razvija se počasi, koža postane vroča, vendar ne rdeča, temveč modrikasta, postane napeta. Temperatura se ne zviša. Da ne bi zamenjevali diagnoz, je treba opraviti citologijo, to je vzeti vzorec iz tjulnjev in izločkov (če so seveda tam).

Redko se srečuje s tuberkulozo dojk. Da bi jo prepoznali, morate preučiti izbor in identificirati patogena (klasična palica). Tudi aktinomikoza, ki jo na analizi prepoznajo plesni organov gliv, ni več pogosta. Obe bolezni povzročata fistule.

Zaključek

Žal je v zadnjih letih rak dojk vse pogostejši. Da se ne bi zanimalo, kako tak pojav, kot je rak dojke, izgleda na ultrazvočni preiskavi in ​​da ni med obolelimi, je treba skrbeti za lastno zdravje, pravočasno opraviti vse preventivne preglede. Konec koncev, čim prej se ugotovi maligni tumor, večje so možnosti za popolno ozdravitev in dolgo srečno življenje.

Rak na dojki z ultrazvokom: ali vidite, kako rak dojke izgleda na ultrazvoku?

Rak dojk (rak dojke) - patologija, ki je lahko smrtna ali amputacija dojke v odsotnosti kvalificiranega zdravljenja. Vse ženske, starejše od 40 let, so v nevarnem območju, kot tudi ženske s prekomerno telesno težo, ki jemljejo zdravila na osnovi hormonov, imajo genetsko nagnjenost ali slabe navade. Rak na dojki na ultrazvoku je zelo jasno viden. Zato je to glavna instrumentalna študija, ki je predpisana za diagnozo patologije.

Diagnostične metode za onkologijo dojk

Trije nenavadni znaki raka dojke. O njih boste izvedeli v naslednjem videoposnetku:

Odkrivanje raka lahko pregleda zdravnik. Naslednji simptomi pomagajo ugotoviti bolezen:

• stanje epidermisa prsi;
• prisotnost izcedka iz bradavičk;
• Oblike prsi;
• volumen dojk;
• prisotnost tjulnjev v mlečni žlezi.

Struktura dojk in kako izgleda na ultrazvoku, si oglejte sliko:

Vendar pa tak pregled le posredno kaže na onkološke patologije v maligni obliki. Rak na dojki je viden na ultrazvoku, zato, če sumite, da patologija predpiše to študijo. Pomaga določiti natančno lokacijo tumorja in strukturo tvorbe.

Poleg tega so bolnikom dodeljeni takšni tumorski testi za potrditev ali izključitev raka dojke:

• Mamografija. To je rentgenska slika prsnega koša. Prikazuje dimenzije izobraževanja, oblike in lokalizacije.
• Biopsija. Bistvo metode je jemanje biomateriala za histološko preiskavo. Analiza določa obliko rakaste patologije - maligne in benigne ter hormonsko odvisne vzgoje. Glede na rezultate študije je diagnosticirana patologija in določena terapevtska linija.
• Test FISH. Diagnostični postopek vključuje fluorescenčno označevanje tumorskega tkiva. Analiza prikazuje vrsto bolezni in pomaga določiti pravilno zdravljenje. Ta diagnostična metoda pomaga natančno določiti patologijo, zato je ta analiza zelo učinkovita. Pomanjkljivost je visoka cena.
• Krvni test za tumorske markerje. Te snovi začnejo sintetizirati telo, ko se rak razvije v maligni obliki. Analiza tumorskih markerjev, predpisanih po ultrazvoku, če iz nekega razloga ne morete narediti biopsije.

Kaj prikazuje ultrazvok?

Kakšne oblike raka dojke obstajajo, opisujemo na sliki:

Če govorimo o tem, ali je neoplazma maligne narave vidna na ultrazvoku, potem se žarki naprave pokažejo skozi vsa mehka tkiva in pokažejo tumor. Postopek se izvede na naslednji način: pacienta postavimo na kavč in prosimo, da ji roke položi za glavo. Nato povrhnjico obdelamo s posebnim gelom, da zagotovimo dobro drsenje naprave. Nato zdravnik vodi senzor na mestu, ki ga pregledujemo. Po manipulaciji se gel odstrani in bolnik pričakuje rezultat.

Za natančne in zanesljive rezultate je priporočen ultrazvočni pregled od 5. do 9. dne cikla.

Metoda ultrazvočnega pregleda kaže naslednje točke:

• prisotnost tumorja v prsih in kako izgleda pečat;
• struktura izobraževanja;
• metastaze iz drugih tumorjev;
• zamegljen obris tumorja, ki posredno kaže na maligno naravo pečata.

Oglejte si, kako rak dojke izgleda na ultrazvoku:

Kako izgleda tumor na ultrazvoku?

• neoplazma obdaja hiperehoična cona, v kateri diagnostik odkrije sam tumor;
• na pečatu malignega značaja na ultrazvoku je vidno veliko število zavitih plovil, praktično ni benignih.

Posebnost nastanka malignega značaja je gosta konsistenca. Zaradi tega, ko pritisnete tumor s senzorjem, pečat ne spremeni oblike.

Kljub razlikam med benignimi in malignimi tumorji zdravnik ne more diagnosticirati le na podlagi ultrazvočnega pregleda. Običajno se predpisuje biopsija ali druga raziskovalna metoda.

Indikacije za študijo

Ste že dolgo pregledali prsi? Zdaj opravite samopregledovanje in si privoščite naslednje beležke:

Pri ženskah, ki so ogrožene, je priporočljivo redno izvajati ultrazvok:

• starost po 40 letih;
• prisotnost slabih navad - kajenje, prekomerno pitje, jemanje drog;
• genetska predispozicija za bolezni;
• imajo težave s ščitnico.

Ultrazvok je predpisan tudi za naslednje simptome:

• spreminjanje oblike in velikosti mlečnih žlez;
• izcedek iz bradavičk;
• poškodba prsnega koša;
• zmanjšana občutljivost bradavic;
• spreminjanje odtenka povrhnjice prsi;
• vlečenje ali bolečina v prsnem košu, ki ni povezana z menstruacijo.

Kako preprečiti raka dojk in pravočasno zaznati bolezen, smo povedali TUKAJ.

Različne raziskave

Pomembno je razlikovati med patologijo, saj imajo številne bolezni skupne simptome. Torej je rak dojke podoben simptomom z naslednjimi boleznimi: t

• aktinomikoza;
• rak dojke, podoben mastitisu;
• akutni mastitis;
• tuberkuloza v prsih;
• žilne tumorje in druge podobne bolezni.

Zdravnik ne more prepoznati bolezni le na podlagi ankete in pregleda. Zgodovina je potrebna, da bi razumeli patologije, ki jih ima bolnik predispozicijo, in ugotoviti simptome. Poleg tega se opravi pregled, pri katerem obstaja sum o prisotnosti onkologije. Nato zdravnik predpiše zgoraj navedene študije. Le na podlagi vseh rezultatov je postavljena diagnoza.

Diagnostični postopek mora izvesti izkušen zdravnik. Če specialist nima zadostnega znanja na tem področju, se lahko moti z definicijo patologije. To bo privedlo do žalostnih posledic. Na primer, če je diagnosticiran rak dojke in je predpisana amputacija žleze, kasneje pa se izkaže, da je bil mastitis, bi bile posledice katastrofalne za fizično in psihično stanje ženske.

Od tega ne bo prišlo nič dobrega, če zdravnik pri proučevanju ehografske podobe raka dojke diagnosticira mastitis. V tem primeru bo izbrana napačna terapevtska linija, zaradi česar bo rak šel v napredno fazo, kar bo zahtevalo amputacijo žleze.

Zato je pomembno pravilno razlikovati bolezen, ki jo je mogoče opraviti na podlagi ne ene, ampak številne študije.

Kateri testi kažejo nagnjenost k raku dojke?

Ultrazvok je študija, ki kaže prisotnost raka. Za določitev nagnjenosti k patologiji z ultrazvokom je nemogoče. Nagnjenost k onkologiji kaže le genetsko preiskavo krvi. Študija opredeljuje mutantni gen, ki v večini primerov izzove razvoj rakavih patologij. Ko se odkrije, se sprejmejo vsi ustrezni ukrepi za preprečitev nastanka raka, s čimer se prepreči nastanek te bolezni.

Kako ločiti raka dojke od drugih bolezni dojk?

Rak dojk se pogosto zamenjuje z drugimi boleznimi dojk, zlasti z mastopatijo, cisto in fibroadenomom. Vendar pa imajo te bolezni nekatere značilne značilnosti, zaradi katerih jih je mogoče ločiti.

Rak dojk je maligna neoplazma, ki ima gosto strukturo in mehke obrise. Tumor nima mobilnosti. Ko pride do takšne tvorbe, se pojavi izpust bradavice.

Cista je benigna neoplazma. Tumor ima gibljivost, visoko gostoto in ima jasne obrise. Pri mastopatiji med palpacijo ima bolnik sindrom bolečine. Pri vsakem dotiku prsi se lahko pojavi bolečina.

Fibroadenomi so najpogosteje diagnosticirani v mladosti, so gladki, mobilni in imajo visoko gostoto. Obstajajo tudi lipomi - to so mobilne tvorbe maščob, ki niso združene s kožo. Niso nevarne za ženske, ampak boleče.

Doječe matere lahko razvijejo stagnacijo mleka, ki se raztopi samostojno v 2-3 dneh. Če se težava še naprej pojavlja in sta se pridružili povišana telesna temperatura in rdečina prsnega koša, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, da preprečite razvoj akutnega mastitisa.

Le izkušeni zdravnik lahko vizualno in s palpacijo razlikuje med patologijami, vendar strokovnjak predpiše ultrazvočni pregled in druge ustrezne raziskave, s katerimi potrdi svoje predpostavke.

Rak dojk je resna patologija, na katero so nagnjeni številni pošteni spolni odnosi. Razvoj bolezni prispeva k napačnemu življenjskemu slogu, zdravljenje z zdravili s hormonskimi zdravili, prekomerno telesno težo. Da bi odkrili patologijo v zgodnjih fazah, je priporočljivo, da ste pozorni na svoje zdravje in redno opravite preglede pri zdravniku.

Oglejte si sprostitev programa »Live Healthy«, kjer se razpravlja o raku dojk:

Kako rak dojke gleda na ultrazvok: klinična slika onkologije

Ultrazvočni pregled je eden od glavnih diagnostičnih ukrepov za odkrivanje tumorja v dojki. Skeniranje temelji na piezoelektričnem učinku, ki povzroča mehanske vibracije, kar povzroči ultrazvok. Njeni valovi so kot morski valovi, ko jih vržejo v vodni kamen.

Val se širi, dokler njegova moč ne oslabi ali ne zadene fizične ovire. Tumor v mlečni žlezi je fizično telo, ki ustavi ultrazvočni val. Izhodna slika prikazuje, kako ta val teče okoli neoplazme - tako izgleda rak dojke na ultrazvoku.

Informacije, zbrane na senzorjih, se prejmejo in obdelajo v računalniku, nato pa se prikažejo kot slike na zaslonih monitorjev.

Z ultrazvokom lahko ocenite parametre raka:

• gostota maligne neoplazme;
• doslednost;
• velikost;
• lokacijo;
• stanje lokalnih limfnih vozlov.

Klinična slika raka dojke

Prve manifestacije - deformacija kože in sesanje bradavic - to pomeni, da se je tumor začel razvijati v kožo. Krvna tekočina se lahko izloči iz bradavice. Obseg lokalnih limfnih vozlov se poveča, ponavadi povzroči neugodje pri ženskah.

Zunaj lahko ženska opazuje izbokline ven in kršitev simetrije žlez, tako po obliki kot velikosti, na koži. Ne smemo pozabiti, da se ti simptomi ne pojavljajo nujno skupaj hkrati. V nekaterih primerih se rak čuti zaradi posameznih znakov. Vendar pa je prisotnost volumetrične neoplazme skoraj vedno ključni simptom.

Klinična slika onkologije je odvisna od njene oblike:

1. Rak, podoben mastitisu. Mlečna žleza se zelo hitro poveča, nabrekne in postane boleča. Koža dojke se rdeče, lokalna temperatura naraste, zoži. Pogosto je rak, podoben mastitisu, podoben akutnemu mastitisu, zato ženska ne bi smela teči bolezni in donirati proces naključju.
2. Erysipelas Koža dojke in okolica se obarva rdeče. Rob rdečice je raztrgan, neenakomeren. Lokalni in splošni dvig temperature.
3. Oklepna oblika. Se razlikuje po hitrosti patološkega procesa. Infiltrati karcinoma se širijo skozi kožo in posode. Ta pojav vodi v grobo zbijanje kože, postane kot lupina. Ošibkanje kože se lahko razširi ne samo na eno dojko, ampak tudi na celotno površino prsnega koša. Oblika lupine je izjemno neugoden potek bolezni.
4. Rak Pagetov Ta vrsta vpliva na tkivo bradavic in halo. V prvih fazah se koža na teh mestih začne lupiti, bradavica trpi zaradi suhosti. Koža je razdražena, občutek neugodja in bolečine. Ko bolezen napreduje, se metastaze v krvi razširijo v globine prsnega koša, kjer se oblikuje standardna nebolečna odebelitev. Pedzhetov rak se počasi razvija več let in se izpostavlja samo razpokam v bradavicah.

V poznih fazah nastajanja onkologije se pojavijo splošni simptomi zastrupitve:

• glavoboli;
• razdražljivost in slabo razpoloženje;
• slabost in bruhanje;
• utrujenost;
• povišana telesna temperatura;
• pomanjkanje apetita.

Indikacije za ultrazvok dojk

Pri takih simptomih in znakih se priporoča ultrazvočni pregled.

• minimalna bolečina v prsih, ki ni povezana z menstruacijskim ciklusom;
• prsni koš se je povečal ali je spremenil svojo obliko;
• po poškodbi;
• ženska otežuje dednost: mati ali babica sta imela maligni tumor;
• prisotnost tjulnjev v prsih;
• regionalne bezgavke so povečane;
• zunanje kožne spremembe na prsih in bradavicah: rdečina, jasna ali krvavitev, razpoke bradavičk in halo, suhost, umik bradavice.

Ultrazvočni pregled je treba opraviti, ko ima ženska bolezni sečil in spolovil: erozijo materničnega vratu, displazijo, novotvorbe.

Diagnoza raka dojke z ultrazvokom

Ultrazvok je glavna raziskovalna metoda, skupaj z mamografijo in elastografijo. Diagnostična metoda omogoča odkrivanje malignega tumorja v zgodnjih fazah njegovega razvoja.

Diferencialna diagnoza raka dojk

Številne bolezni združujejo podobne simptome. Za natančno diagnozo mora zdravnik upoštevati vse bolezni, ki imajo podobne simptome, in najti razlike med njimi. Iskanje razlik se imenuje diferencialna diagnoza. Skupni imenovalec raka dojk in drugih oblik raka je tesna tvorba dojk.

1. Fibrocistična mastopatija - benigne grudice. So simetrične, v zgornjem delu prsnega koša. Ženska, ki izvaja samopregled, lahko zazna trdne žarišča z jasnimi in enakomernimi konturami. Vlaknaste ciste so mobilne. Bolezen spremljajo boleče občutke, ki niso povezani z menstruacijskim ciklusom.
2. Fibroadenoma. Pogosteje se razvije v mladosti. Doslednost benignega tumorja je gosta. Fibroadenoma je mobilni.
3. Liposarkom - tumor iz maščobnega tkiva. Onkološke spremembe so gosto, mobilne, ne poškodovane s palpacijo.
4. Lipogranuloma. Običajno se pojavi po poškodbi prsnega koša. Izobraževanje ima gosto teksturo, jasne robove. Koža na mestu rasti ima modrikast odtenek. Pri palpaciji v prsih je bolečina.
5. Tuberkuloza. Mlečna žleza se povečuje zaradi nastanka patološkega žarišča. Oblikuje se tuberkulozni vozel, ki je dobro povezan z okoliškimi tkivi. Navzven prsih je zabuhlost in koža postane rdeča. Tuberkulozo spremlja blag sindrom zastrupitve: povečanje telesne temperature na 370, šibkost, glavobol, slabost in razdražljivost.
6. Akutni mastitis. Bolezen ima nastanek strele. Spremlja se bolečina, povečanje prsi, pordelost kože in zvišanje lokalne temperature. Za razliko od raka je mastitis občutljiv na protivnetna zdravila.

Uporabni video

Kaj je pomembno vedeti o raku dojke, je izraženo v tem videu.

Kaj kaže ultrazvok

Ali bo ultrazvok prsi pokazal rak? Da, diagnostična oseba na prikazani sliki na monitorju vidi:

• kršitev strukture tkiva;
• tumorji v mlečnih žlezah: benigni in maligni tumorji, ciste;
• parametri raka: velikost, gostota, lokacija;
• stanje lokalnih limfnih vozlov;
• razvoj raka v prvih dveh stopnjah, ko bolezen nima klinične slike;
• druge bolezni mlečnih žlez: mastopatija, fibroadenoma, galaktokele, lipomi.

Rak na dojki na ultrazvoku ima videz temnih okroglih pečatov na sivem ozadju.

Značilnosti postopka

Bolnik odstrani zunanja oblačila, se odstrani do pasu in se s hrbtom položi na kavč. Na kožo prsi se nanese gel, ki izboljša prevodnost zvočnih valov. Diagnostik se nanaša na senzorje in jih vodi na površino mlečnih žlez. Informacije iz čitalnika v realnem času se prenesejo na monitor.

Celoten postopek traja do 20 minut. Pred študijo je priporočljivo, da se tuširate, umijete kožo dojk in okolico - vse to je priprava.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Obstajajo takšne metode zdravljenja onkologije:

1. Kirurški poseg - odstranitev tumorja in ohranitev estetskega videza prsi. Lahko se izvaja protetika žleze.
2. Radioterapija. Onkolog predpiše radioterapijo pred in po operaciji. Glavna naloga je izločanje metastaz in tumorskih celic.
3. Kemoterapija. Uporablja se, kadar kirurško zdravljenje ni mogoče. Zdravljenje z zdravili je potek, ki traja do šest mesecev.

Odkrivanje raka dojke z ultrazvokom, načelo

Zdravniki priporočajo, da ženske občasno pregledajo mlečne žleze, da bi ugotovile spremembe in bolezni. Za to se uporabljajo različne metode, ultrazvočni pregled (ultrazvok) prsnega koša pa velja za eno najbolj priljubljenih metod v diagnostiki in raziskavah rakavih tumorjev.
Onkologija se pogosto obrne na ultrazvočni pregled za pomoč, zaključek testa pomaga odkriti rak v začetnih fazah.

Kaj je namen ultrazvoka

S pomočjo ultrazvoka odkrivamo in preučujemo vse spremembe v telesu, različne sumljive tumorje v mlečnih žlezah. Zdravnik predpiše ta postopek po palpaciji, če ima dvome o razvoju tumorjev. S pomočjo raziskav si lahko ogledate vsa področja dojk, si ogledate celotno strukturo tumorjev, preučite in pojasnite njihovo naravo. Zato lahko sklepamo, da lahko ultrazvočna diagnostika:

• preverjanje in odkrivanje tumorjev
• določajo lokacijo tumorjev
• določite stopnjo razvoja novotvorb
• ugotovite naravo tumorja

Ali bo ultrazvok odkril rak?

Ultrazvok ne razkriva le rakavega tumorja v mlečnih žlezah ženske, temveč tudi priložnost za pojasnitev narave tumorja. Protokol za diagnostiko in zdravljenje opisuje rak dojke kot maligni tumor dojke. Struktura odkritega tumorja je lahko gosta, tekoča in mešana.
Poudarek gosto strukturo je lahko benigni vozel ali maligni tumor;
Strukturo tekočine najdemo v benignih cistah, običajno jih napolnimo s tekočino.
Poleg tega je mogoče mešati specifično lezijo: cistično vlaknasto. Tudi tumorji medularnega raka imajo izrazito okroglo obliko. Če se zdravljenje raka dojke odloži, lahko bolezen povzroči metastaze v bezgavke, pri čemer se prizadeta bezgavka kirurško odstrani.

V mnogih primerih zdravniki hkrati uporabljajo različne metode (večinoma biopsijo). To naredimo, da zagotovimo točnost diagnoze, saj nekaterih vrst raka ni mogoče odkriti z ultrazvokom. Kakorkoli že, ultrazvok daje najbolj podrobne informacije o vseh spremembah v prsih. Dejstvo je, da se v mlečnih žlezah lahko razvijejo ne le maligni rak, ampak tudi benigni tumorji in druge patologije. Ultrazvok pomaga pri pregledu takšnih bolezni mlečnih žlez, kot mastopatija, fibroadenoma, cista in naprej.

Najpogosteje je rezultat testov pokazal, da najdeni vozlički in formacije niso maligni in so lahko podobni mastopatiji, mastitisu in drugim boleznim. Po nekaterih znakih so te bolezni med seboj podobne, vendar se razlikujejo po nekaterih znakih. Raziskujete rak dojke z ultrazvokom, lahko vidite stopnjo razvoja in značilnosti raka. Poleg tega je mogoče predpisati ultrazvočni pregled, če so se v mlečni žlezi pojavile poškodbe in vnetja, če so se spremenile oblike in velikosti mlečnih žlez.

Katere druge bolezni dojk lahko odkrijemo kot rezultat ultrazvočnih raziskav

Mastopatija je tudi neoplazma, vendar so te formacije benigne narave in se razlikujejo v elastičnosti, so mobilne in imajo jasne obrise. Bolezen Fibroadenoma najdemo predvsem pri mladih dekletih. Če je ta bolezen diagnosticirana, morajo biti prisotni naslednji simptomi: koža obolelih dojk mora biti gladka, tumorji pa so mobilni.

Druge novotvorbe, ki se pojavijo in se razvijejo v mlečnih žlezah, so lipomi. Lipomas so maščobne benigne neoplazme in se lahko razvijejo kot posledica poškodb. Z znaki je akutni mastitis podoben malignemu tumorju, vendar se ta bolezen razvija v kratkem času, mlečna žleza pa se povečuje.

Znaki raka dojk z ultrazvokom

Kot smo že omenili, je rak dojk v zgodnjih fazah asimptomatsko, kar otežuje odkrivanje bolezni na samem začetku. Vendar pa obstajajo različni vidni simptomi, ki kažejo na prisotnost tumorjev v mlečnih žlezah. Klinična slika te bolezni vključuje simptome, kot so: t

• Tesnila v mlečnih žlezah.
• Občutki neugodja in bolečine, ki ne minejo po menstruaciji.
• Izbira različnih barv iz bradavičk, kot tudi zmanjšanje njihove občutljivosti.
• Spreminjanje velikosti in oblike mlečnih žlez in parasternalnih bezgavk.

Ti občutki in pojavi opisujejo simptome te bolezni. Če opis bolnika ustreza simptomom bolezni, potem obstaja razlog za tesnobo in takoj se posvetujte z zdravnikom. Zato zdravnik predpiše različne metode pregleda za diagnozo te bolezni.
Če bolnik razvije rakav tumor, lahko zdravnik zazna strukturo in stopnjo razvoja tumorja, uničenje sosednjih tkiv, kar je povzročilo tumor v ultrazvočni fotografiji. Opozoriti je treba, da maligni tumorji večinoma imajo mehke konture, meje tumorjev pa so neenakomerne. Če pa je velikost tumorja majhna, je kontura jasna in meje so celo. Maligne tumorje vnetne oblike odlikujejo tudi številne žile.
Treba je omeniti, da se postopek izvaja v realnem času, tako da se tumor ne spremeni pod vplivom roke ali senzorja. Poleg tega imajo v večini primerov rakasti tumorji neenotno gosto konsistenco in zato ne spreminjajo oblike. Pogosto tumor oblikuje zelo izrazito distalno akustično senco.

Statistični podatki kažejo, da te bolezni najpogosteje doživljajo naslednje kategorije žensk:

• Z dodatnimi kilogrami.
• Hormonska zdravila.
• Hormonska zdravila
• Opravlja druge vrste te bolezni, ali so bili izpostavljeni pred radioterapijo.
• Kadilci že dolgo časa.
• Imajo neposredne sorodnike, ki so diagnosticirali to bolezen.

V nekaterih primerih pri pregledu mlečnih žlez za ultrazvok zdravnik morda ne vidi zelo majhnega tumorja. Zato morajo ženske po tridesetih letih opraviti pregled pri specialistu za prsi.

Značilnosti postopka

Postopek pregleda v onkološkem uradu je naslednji:
1. Ob določenem dnevu mora pacient priti in vzeti obleko do pasu. Po tem pa mora zaviti roke za glavo.
2 Za boljšo drsenje glave naprave na površini kože se nanese poseben gel in začne se pregled želenega področja.
3 Če pride do težav pri diagnosticiranju, je treba opraviti dopplerografijo za beleženje motenj pretoka krvi.
4 Zdravnik analizira prejete informacije in, če dvomi, dodeli druge metode analize.

Priprava postopka

Najprej morate izbrati pravi dan za ultrazvočni pregled. Menijo, da je optimalen čas za pregled prvih 10 do 12 dni po menstruaciji. Če upoštevamo, da je vsak organizem edinstven, je treba za vsako žensko posebej izbrati čas. Sčasoma je izbrana tako, da je bila raven estrogena v ženskem telesu nizka, saj bo v tem primeru rezultat natančnejši.

Pred ultrazvočnim pregledom bolniku ni na voljo posebno usposabljanje, jemanje zdravil, uporaba infuzijske metode ali prehrana. Edini pogoj je upoštevanje higienskih pravil. To pomeni, da morata biti pod pazduho in kožo dojk čista. Bolniku je dovoljeno prinesti lastno brisačo, tudi mokre robčke.

Bolniki ne smejo izpostaviti območja študije toplotni obremenitvi več kot 38 stopinj za dva dni pred pregledom.

Tudi pred prihodom zdravniku 2 - 3 dni je prepovedano jemati rentgenske žarke. Če je ženska prisiljena prenašati naložbe, morate o tem obvestiti zdravnika, saj v tem primeru pride do nekaterih sprememb v mlečnih žlezah.

Kako pojasniti datum prihoda zdravniku

Za samostojno določitev datuma mora ženska poznati svoj menstruacijski ciklus. Če je ženski cikel kratek in traja največ 26 do 28 dni, bodo najboljši dnevi, ki jih boste imeli, 5 do 12 dni od prvega dne menstruacije. V srednjih ciklih, ki trajajo več kot 28 dni, morate pri zdravniku poiskati pregled na 7. do 14. dan od prvega dne. Če ima ženska dolg cikel, je potrebno opraviti pregled na 10. dan.
Med nosečnostjo, med dojenjem in po menopavzi lahko ženska pride na preglede brez posebnega usposabljanja.

Pravilno določen dan pomaga pridobiti več informacij o procesih v telesu ženske in natančno diagnosticirati. Ženske, starejše od 45 let, morajo občasno stopiti v stik s strokovnjakom za dojke, da preverijo mlečne žleze. Mamografija je tudi učinkovita metoda pregleda.

Ultrazvočna diagnoza raka dojke

Pri analizi podatkov, pridobljenih z ultrazvokom, je priporočljivo ugotoviti številne diagnostične težave, katerih rešitev vam bo omogočila, da dobite celoten spekter ultrazvočnih znakov raka dojke in metastatskih bezgavk, ki bodo uporabljene za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Naloge, dodeljene zdravniku ultrazvočne diagnostike (ultrazvok), lahko uredite v naslednjem vrstnem redu:

1. Odkrivanje nastanka tumorja.
2. Določanje njegove lokalizacije v mlečni žlezi.
3. Merjenje dimenzij.
4. Ocena stopnje širjenja tumorskega procesa v okoliškem tkivu.
5. Ocena regionalnih metastaz.
6. Določanje narave primarnega pretoka krvi in ​​metastaz.

Za maligne tumorje dojke je značilna mehka kontura, neenakomerne meje. Struktura formacij ima zmanjšano intenziteto refleksije ultrazvočnih signalov, heterogeno strukturo, pogosto z distalnim pomnoževanjem za mestom tumorja (sl.5.1 a, b, sl.5.2 a-e).

Sl.5.1 a, b. Možnosti grafične podobe raka dojk v načinu B.

Sl.2.2 a, b, c, d, d, e. Variante ehografske podobe raka dojke B-mode.

Novosti včasih dosegajo velike velikosti, SIE SCAPE panoramski posnetek pa se uporablja za popolno vizualizacijo in merjenje (sl.5.C, b).

Sl.5.3 a, b. Možnosti ehorofične podobe raka dojk v načinu panoramskega skeniranja SIE SCAPE.

Obstajajo tumorska vozlišča, ki dajejo izrazito akustično senco (sl.5.4 a, b, c).

Sl.5.4 a, b, c. Variante ehografske podobe tumorskega mesta z akustično senco za formacijo v B-načinu.

Mikrokalcifikacije, ki so eden najpomembnejših diagnostičnih znakov raka dojke (BC), so odkrite le v 33% primerov (sl.5.5 a-d).

Sl.5.5 a, b, c, g. Variacije ehografske podobe tumorskega mesta s kalciminom v B-načinu (a, b, c) in v načinu barvnega Dopplerjevega kartiranja (DCT) (d).

Manjša velikost tumorskega mesta je bolj homogena struktura (sl.5.6 a-e).

Sl.6.6 a.b, c, g, d. Različice ehografskega in slikovnega prikaza malega raka in načina B (a) in energijskega dopplerja (ED) (b, c, d, e)

Maligne novotvorbe do 1,0 cm v 40% opazovanj imajo jasno konturo, celo meje, 60% imajo homogeno strukturo, 100% imajo zmanjšano intenzivnost odbojev in brez mikrokalcifikacij (sl.5.7 a-d).

Sl.7.7 a, b, c, g. Variante ehografske podobe raka majhne velikosti: v načinu B (a, b); v načinu ED (v); podobna ultrazvočna slika s fibroadenomom v b-načinu (g).

Isti znaki so značilni za benigne neoplazme, zato se v tej skupini bolnikov najpogosteje pojavljajo težave pri diferencialni diagnozi.

Pri odkrivanju neoplazme mlečne žleze je treba v drugih kvadrantih skrbno pregledati celotno mlečno žlezo. Poleg tumorskega mesta lahko ultrazvok v tkivu dojke zazna tudi tumorske preseke - to je tako imenovana večcentrična oblika raka dojke.

Večina raziskovalcev meni, da je multicentričnost tumorja absolutna kontraindikacija za operacije, ki varčujejo z organi. Število pregledov se lahko spreminja, lokalizacija - pogosteje ob tumorju, lahko pa se pojavijo tudi v drugih kvadrantih.

Struktura ustreza strukturi glavnega mesta, saj je njihova morfološka oblika enaka, vendar je lahko z majhnimi velikostmi homogena, hipoehojska (sl.5.8 a, b, sl.5.9 a, b, c).

Sl.5.8 a, b. Variante ehografske podobe multicentrične oblike raka dojk v B-načinu (a) in v načinu energetske Doppler sonografije (b).

Sl.5.9 a, b, c. Variante ehografske podobe večcentrične oblike raka dojk v B-načinu.

Informativnost pri ugotavljanju multicentrične oblike raka dojk je predstavljena v tabeli 5.1.

Tabela 5.1. Informativnost ultrazvoka in rentgenske mamografije (RMG) pri odkrivanju multicentrične oblike raka dojke

Za določitev obsega kirurškega posega je pomembna prisotnost ali odsotnost širjenja tumorskega procesa v retromamerni prostor in tkiva prednje stene prsnega koša.

Analiza rezultatov raziskave je pokazala, da se širjenje tumorskega procesa v retromamerni prostor z vključitvijo prsne mišice z ultrazvočno tomografijo diagnosticira le pri 30% bolnikov, kar lahko pojasnimo z izrazito akustično senco za nastankom in pomanjkanjem vizualizacije zadnje konture (sl.5.10 a- e).

Slika 5.10 a, b, c, d, d, e. Virianti ehografske podobe raka dojke: rak z B-načinom, ki se širi na prednjo steno prsnega koša (a, b, c); rak v prehodu krat v B-načinu (g, e) in v načinu ED (e).

Pri ultrazvočnem pregledu tumorskih lokacij, ki se nahajajo v neposredni bližini prehodnega kraka ali v globini debele žleze, je potrebno slediti zadnji strani meje tumorja, pregledati tkiva ob njem.

Ugotovljena je tudi sinhrona poškodba obeh mlečnih žlez, histološka oblika raka dojk pa je lahko celo drugačna (sl.5.11 a, b).

Sl. 5.11 a, b. Variante ehografske podobe sinhronega raka dojke: a - sonogram desne žleze v načinu energijske dopler sonografije; b - sonogram leve žleze v b-načinu.

Edematozno-infiltrativna oblika raka dojke se nanaša na klinično različico difuzne oblike raka dojke, za katero je značilna kombinacija simptomov edema, hiperemije in hipertermije kože, pomembne lokalne prevalence procesa, slabe prognoze in potrebe po kompleksni terapiji.

Edematozno-infiltrativna oblika raka dojke je primarna ali resnična, če klinično in radiološko tvorjenje nodalov ni definirano in sekundarno, ko se simptomi edema združijo z nodularno formacijo.

Edem povzroča infiltracija tumorskih celic krvnih žil. Če med rentgenskim pregledom na podlagi edema kože nodularna tvorba ni zaznana, potem z ultrazvokom tumor ne zazna. Vidite lahko odebeljeno kožo, otekanje tkiva dojke z razširitvijo limfnih rež (sl.5.12 a-e).

Slika 5.12 a, b, c, d, d, e. Variante ehografske podobe odebelitve kože in limfne razpoke v edematozno infiltrativni obliki raka dojke v B-načinu.

Tumorji z edemato-infiltrativno obliko raka dojke lahko izgledajo kot vozlišče z ultrazvokom ali kot infiltracija tkiv v obliki nepravilne oblike vrvice (sl. 5.13 a, b).

Sl.5.13 a, b, c. Variante ehografske podobe raka dojke B-mode. in - edematozno-infiltrativni rak v obliko infiltracije napačnega podjetja. b - edematozno-infiltrativni rak v obliki infiltracije z odebelitvijo kože. c - rak dojke, ki ga ni mogoče otipati.

Obstaja tudi klinična oblika raka dojke, ki ga ni mogoče otipati, kadar edema prsi ni prisoten, vendar je lahko velikost mesta tumorja majhna, ali pa diagnozo naredimo le z rentgenskim posnetkom o kopičenju mikrokalcifikacij.

V drugem primeru pri bolnikih z ultrazvočnim pregledom bolniki najpogosteje določajo vzorec fibrocističnega mastopatije s kalcinati, raztresenimi po celotnem tkivu dojke (sl. 5.13c).

V tem primeru rak dojke ni diagnosticiran z ultrazvokom. Obstajajo primeri, ko je, nasprotno, ko rentgenska mamografija postavi diagnozo raka dojke z opisom rentgenske slike vozlišča, mamograf ne očisti tumorja, ultrazvočni pregled v kvadrantu, kjer naj se nahaja vozel, vizualizira se tesnilo prsnega tkiva kot fibrozni mastopatija s cistami (sl. 5.14 a, b).

Sl. 5.14 a, b. Variante ehografske podobe fibrocistične mastopatije v B-načinu.

Po operaciji ni določena sektorska resekcija in nujne ter načrtovane histološke študije tumorskih celic - morfološka slika fibrocistične mastopatije.

Za določanje ultrazvočne semiotike histoloških oblik raka dojk so bile upoštevane različne histološke variante. Najpogostejša oblika raka dojke je duktalni rak - do 70% (sl.5.15 a-d, sl.5.16 a, b, c), lobularni rak najdemo v 12% primerov (sl.5.17 a, b) in redke oblike. kot sluznica (sl.5.18 a, b), papilarni (sl.5.19), medularni (sl.5.20) in cevasti, predstavljajo 8%.

Sl.5.15 a, b, c, g. Možnosti ehografske podobe infiltrativnega duktalnega karcinoma B-načina.

Slika 5.16 a, b, c. Variante ehografske podobe infiltriranega duktalnega karcinoma v načinu ED.

Sl.5.17 a, b. Variacije ehografske podobe infiltrativnega duktalnega karcinoma v načinu B (a) in v načinu ED (b).

Sl. 5.18 a, b. Variante ehografske podobe raka sluznice v B-načinu (a) in v načinu energijske dopler sonografije (b).

Sl. 5.19. Variante ehografske podobe papilarnega raka v cisti v načinu ED.

Sl.5.20. Variante ehografske podobe medularnega raka v B-načinu.

Preostali del sestavljajo kombinirane oblike - 6% (sl.5.21 a, b, c) ali še redkeje najdene oblike - 4% (sl.5.22 a, b).

Slika 5.21 a, b, c. Variante ehografske podobe kombiniranega infiltrativnega duktalnega in lobularnega raka v B-načinu.

Sl.5.22 a, b. Variante ehografske podobe redkih oblik raka v načinu energijske Doppler sonografije: a - rak s hondroidno metaplazijo: b - intraduktalni rak.

Kot je razvidno iz predstavljenih tomogramov, so najpogostejši ultrazvočni znaki raka dojke - mehke, neenakomerne konture, nepravilna oblika formacij, heterogena struktura - značilni za vse histološke oblike brez značilnih razlik.

Edina izjema je papilarni rak, če se razvije v cisti. Tekočih vključkov, ki jih je bilo mogoče pričakovati v vozliščih sluznice, niso odkrili, vendar pa so takšna tekoča območja včasih opažena v formacijah drugih histoloških oblik, praviloma velikih velikosti.

V zvezi s tem lahko trdimo, da podatki iz ultrazvoka ne omogočajo ugotavljanja znakov, značilnih za nekatere morfološke variante tumorjev. V prihodnje bomo to trditev potrdili glede na rezultate, pridobljene z uporabo Dopplerografskih tehnik.

Dopplerjevi ultrazvočni kriteriji za rak dojk

Klinične študije dinamike tumorskega procesa so potrdile, da je eden od najpomembnejših dejavnikov, ki določajo patogenezo te bolezni, sposobnost tumorja, da inducira angiogenezo. Domneva se, da je rast trdnih tumorjev odvisna od nastajanja novih mikrovislov z razvojem lastnega žilnega omrežja.

Za mikrocirkulacijo tumorja je značilna kaotična rast in organiziranost, ki je povezana z obstojem večkratnih žarišč vaskularizacije v tumorskem tkivu. Značilnost tumorskih žil je tudi neenakost njihove porazdelitve v tumorskem tkivu. Ker rast krvnih žil v središču tumorja pogosto naleti na področja nekroze, obstajajo velika, ne vaskularna področja, ki sledijo dobro vaskulariziranim območjem.

V novonastalih žilah ni gladke mišične plasti, stene takšnih žil se razredčijo. Za njih je značilna naključnost lokacije, množina in številčnost arterijsko-venskih shuntov, ki je določena z Dopplerjevo metodo (Schor A.M. et al., 1983; Folkman J. et al., 1992).

Primerjalna analiza tumorskih tkiv mlečne žleze je pokazala neposredno povezavo med intenzivnostjo vaskularizacije tumorskega tkiva in stopnjo njegove malignosti.

Glede na to, da razvoj sodobnih diagnostičnih metod sledi poti neinvazivnosti in varnosti za pacienta, so opisane tehnike zelo zanimive, saj omogočajo istočasno pridobivanje podobe zanimivega objekta in s tem povezanih žilnih struktur, kar odpira možnosti za vrednotenje pretoka krvi in ​​uporabo podatkov za njegovo uporabo v diagnostične namene. (Heilenkotter U. et al., 1993; Delorme S. et al., 1998; Smirnova HA, 1993).

Domneva se, da klinična vloga Doppler sonografije še ni definirana, saj zaradi svoje neobčutljivosti na kapilarni pretok krvi ne more zanesljivo oceniti pretoka krvi v tumorju. V tem primeru smo raziskali razmerje med parametri pretoka, dobljenimi z Dopplerjevo sonografijo, in vaskularnim indeksom, ocenjenim imunohistokemično. DDC in ED določata samo makrovaskularno omrežje. Ugotovljena ni bila nobena korelacija med intenzivnostjo odmevnega signala in nivojem (gostoto) angiogeneze (Buadu L.D. et al., 1997; Huber S., 1998).

Zato smo ugotovili odvisnost odkrivanja pretoka krvi od velikosti tumorja. Tumorska vozlišča manjša od 1,5 cm so bila pogosteje avaskularna in avtorji so to pojasnili z začetkom tvorbe žilnega omrežja okoli tumorja. Pomanjkanje pretoka krvi v vozlišču pa ne omogoča nedvoumne izpodbijanja maligne narave tvorbe, ker so lahko tudi žile odkrite pri benignih tumorjih.

Birdwell R.L. et al. (1997) so v svoji študiji ugotovili, da je bilo 27% malignih in 22% benignih tumorjev avaskularnih, 75% benignih in malignih tumorjev pa je imelo isto žilo.

Pri proučevanju odvisnosti barvnega Dopplerjevega kartiranja od velikosti tumorja je bilo ugotovljeno, da je tudi s tumorjem premera 1 cm odkrit simptom hipervaskularizacije (Cosgrove D. et al., 1993). A Fiedler V. et al. (1996) so pri svojem delu ugotovili, da je vsebnost CDC-ja namenjena za tumorje s premerom 1-2 cm, v tem primeru je bila občutljivost 90%, pri tumorjih manjših od 1 cm pa so bile žile v 41,7% primerov..

Dixon J.M. et al. (1992) ugotovili, da če je nodularna tvorba manjša od 1,3 cm v premeru, v primeru fibroadenomov, barvni Dopplerjev kartiranje ne določa pretoka krvi pri 100% bolnikov, v primeru raka dojke pa je bil krvni pretok odkrit pri 71% bolnikov. Velikost avaskularnih tumorjev, po Chao TS et al. (1999) je 1,9 ± 0,1 cm premera in so bistveno manjši od tumorjev z vaskularizacijo - 2,7 ± 0,1 cm v premeru.

Na splošno se večina avtorjev strinja, da se žile v neoplazmi pogosteje vizualizirajo z maligno naravo - od 74 do 98% primerov kot z benigno - od 6 do 68% opazovanj.

Dopplerjeva sonografija se obravnava kot metoda za zmanjšanje števila biopsij (Wilkens TN, N. et al., 1998), kot tudi za razlikovanje cist od trdnih vozlišč (Nightingale K.R. et al., 1995).

Energijska Doppler sonografija pri kvalitativni oceni vaskularizacije presega občutljivost DPC (tabela 5.2) in bolje prikazuje izločene in nepravilne intratumorske žile, s čimer se povečuje natančnost diferenciacije raka dojke (Martinoli C. et al., 1998, Hayashi N. et al., 1998).

Tabela 5.2. Diagnostična vrednost barvnega Dopplerjevega kartiranja in energijski Doppler pri odkrivanju raka dojk