Odstranitev polipa endometrija: kako izvesti operacijo, pripravo na to in posledice

Polip endometrija je ena od vrst hiperplazije endometrija, to je rast njegove notranje plasti. Izobraževalne celice lahko postopoma kopičijo spremembe, ki se štejejo za predrakaste in se nato preobrazijo v rak endometrija. Torej polip maternice samo še ni predrakasta bolezen, toda adenomatozni polipi so prekanceroza.

Najbolj natančna metoda za diagnosticiranje bolezni je histeroskopija, med katero se opravi biopsija polipa, kasneje pa tudi histološka preiskava, ki določa, katere celice in tkiva sestavljajo. Vsak polip endometrija, ki je bil odkrit med histeroskopijo, je treba odstraniti.

Kako odstraniti polip maternice

Številne študije so pokazale, da diagnostična kiretaža ne omogoča, da bi se v vseh primerih znebili teh struktur. Polipi, ki so sestavljeni iz gostih tkiv - mišičastih, vlaknastih (še posebej za vlaknasto vlaknasto polip, lahko izveste več iz prejšnjega članka), so še posebej slabo odstranjeni - pogostnost njihovega izginotja po kiretaži je le 12%. Tudi sočasna endoskopska kontrola ne omogoča, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Učinkovito odstranjevanje patoloških tkiv mora vplivati ​​na celoten endometrij, ki se nahaja pod formacijo, vse do globoke bazalne plasti. To je mogoče doseči le z izvajanjem histeroskopskega posega.

Metode odstranjevanja polipa endometrija vključujejo uporabo konvencionalne histeroskopske opreme, kot tudi uporabo elektrokirurških tehnik ali laserskega prevodnika. Odstranitev polipa endometrija z laserjem je sodobna tehnologija, ki vam omogoča, da se popolnoma znebite neželenega tkiva, zmanjšate verjetnost krvavitve iz točke odstranitve, zmanjšate pogostost recidivov. Vendar pa ima običajna histeroresektoskopija z ustrezno pripravo in izvedbo zelo dobre rezultate.

Kako se pripraviti na operacijo

Pred odstranitvijo polipov maternice se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

  • pregled materničnega vratu v ogledalih, ki pomaga oceniti njegovo stanje, obliko kanala materničnega vratu, prisotnost vnetnega procesa ali poškodbe organov; to je pomembno, ker bodo skozi cervikalni kanal vstavljeni instrumenti za manipulacijo maternice;
  • bakteriološko preiskavo brisov s površine materničnega vratu in vaginalne stene, da se dokaže, da ženska nima bakterijskega vnetja spolnih organov, sicer obstaja tveganje okužbe v maternici, ki bo povzročila endometritis;
  • citološki razmaz;
  • transvaginalni ultrazvočni pregled, pri katerem se senzor namesti v nožnico in pregleda maternico brez motenj, ki ustvarja trebušno steno;
  • splošni klinični pregled - krvne preiskave (splošne in biokemične) in urin, mikroreakcija za sifilis, krvni test za HIV, označevalci virusnega hepatitisa, elektrokardiogram, pljučna fluorografija, pregled pri terapevtu.

Kontraindikacije za odstranitev polipa:

  • vnetne bolezni nožnice, materničnega vratu, maternice ali priraskov, ki jih povzročajo tako banalna flora kot spolno prenosljive okužbe (npr. klamidija) - operacija se izvaja po odpravi teh bolezni;
  • poslabšanje genitalne kandidiaze (drozga) ali bakterijske vaginoze (vaginalna disbioza);
  • intenzivno krvavitev iz genitalnega trakta, ki jo povzroči hiperplazija endometrija ali drugi vzroki, preden se preneha;
  • nosečnost;
  • patologija materničnega vratu, ki preprečuje zadrževanje histeroskopskih instrumentov v maternici (rak, stenoza, huda valovita deformacija po prekinitvah dela in tako naprej);
  • hude sočasne bolezni v fazi dekompenzacije (npr. diabetes mellitus z visoko koncentracijo glukoze v krvi in ​​glikiranega hemoglobina, arterijska hipertenzija s številkami visokega krvnega tlaka) ali poslabšanja (npr. razjeda želodca, bronhialna astma in drugi);
  • akutne okužbe dihal.

Posebna priprava za odstranitev polipa endometrija ni potrebna. V tednu pred postopkom je zaželen spolni počitek ali uporaba kondoma. Bolje je, da se za vsak namen ne uporablja pršenje, vaginalne tablete, svečke in kreme.

Na dan pred operacijo za kosilo lahko vzamete prebavljivo hrano, odstranite črni kruh, zelje, stročnice, vendar je bolje zavrniti večerjo ali popiti kozarec kefirja. Tekočina ni omejena. Zjutraj operacije ne smejo biti zajtrk in pijača. Zvečer in zjutraj se opravi čiščenje klistirja, ki ga predpiše zdravnik.

Ustrezen čas delovanja določi zdravnik, običajno 2-3 dni po koncu menstruacije, to je 6-9 dni cikla, ker se v tem času endometrij še ni okreval, vendar je njegova menstrualna zavrnitev že zaključena. Te dni so polipi bolje vidni, lažje jih je odstraniti, manj pogosto operacijo spremljajo zapleti, kot je krvavitev.

Operativno posredovanje

Kirurgija za odstranitev polipa endometrija se običajno izvaja v bolnišnici. Trajanje hospitalizacije je kratko, ne več kot nekaj dni.

Pacient se nahaja na ginekološkem stolu in začne intravenozno uvedbo zdravil proti bolečinam. V tem primeru ženska zaspi in nič ne čuti. Splošno intravensko anestezijo lahko nadomestimo z spinalno anestezijo ali celo z endotrahealno anestezijo. Odločitev o vrsti anestezije sprejme anesteziolog glede na številne dejavnike, med drugim:

  • verjetno trajanje manipulacije in njen obseg;
  • sočasne bolezni;
  • intoleranca za zdravila, primeri alergije na uvedbo analgetikov;
  • možnost zapletov med operacijo.

V vsakem primeru je potrebna ustrezna analgezija, saj se lahko bolečine in druge negativne reakcije pojavijo, kadar se cervikalni kanal razširi, da se injicira histeroskop.

Kako poteka operacija?

Po vnosu pacienta v anestezijo ginekolog obdeluje zunanje spolne organe z antiseptično raztopino in uvaja dilatatorje cervikalnega kanala - posebna orodja, ki »raztegnejo« kanal do želene velikosti za prosti vnos histeroskopa. Votlina maternice je napolnjena s tekočino ali plinom, da izravnava stene.

Učinkovita odstranitev endometrijskega polipa - histeroresektoskopija

Posamezni polipi, ki imajo dobro označeno nogo, se odstranijo s škarjami ali kleščami, ki so vstavljene skozi kanal histeroskopa. Ta orodja pod vizualno kontrolo (histeroskop je opremljen z miniaturno video kamero, ki omogoča, da vidite območje delovanja) se izvaja na polip stebla in ga prerežemo. Takšen postopek lahko izvedemo z uporabo resektoskopske zanke. Lasersko odstranjevanje polipa izvajamo na enak način. Po odstranitvi se mesto intervencije ponovno pregleda, da se ne zagotovi izobraževanje.

Če se polip nahaja v bližini ustja jajcevodov, obstajajo tehnične težave operacije, ker je na tem mestu stena maternice zelo tanka, le 3-4 mm, tveganje za njeno poškodbo pa se poveča. Zato se uporablja mehansko ločevanje polipa in električna resekcija je najpogosteje zavrnjena.

Resektoskopija z zanko elektrodo (elektrokirurška polipektomija) se pogosteje uporablja za odstranjevanje velikih lezij, ki se nahajajo v bližini stene maternice (blizu stene) z gosto vlaknasto strukturo. Odvijte vodilo do polipa in ga odrežite na tla. Če je odstranitev izvedena mehansko, jo je treba najprej odviti, nato pa se noga polipa dodatno odstrani s škarjami ali kleščami, ki so vstavljene skozi histeroskop. Istočasno se cervikalni kanal razširi z Gegarjevimi polnili.

Kako dolgo traja odstranitev? Čas intervencije je odvisen od kompleksnosti operacije, velikosti polipa, njegove lokacije, izkušenj ginekologa in mnogih drugih dejavnikov. V povprečju traja približno 30 minut. Z več formacijami, tehničnimi težavami z uvedbo histeroskopa ali odstranitvijo same tvorbe, intervencija traja dlje. Po potrebi se poveča tudi trajanje anestezije.

Obdobje po operaciji

Običajno se v 2-3 dneh po odstranitvi polipa endometrija pacient izloča. So skromni, »razmažejo« in se prenašajo sami, takoj ko se kraj odstranitve »zaceli«. Pri bolniku lahko pride do rahlega neugodja v spodnjem delu trebuha in v predelu zunanjih spolnih organov, ni nevarno in je povezano z obnovo materničnega vratu.

Če se po posegu boleči želodec, zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam. Lahko uporabite orodja v obliki rektalnih svečk, varnejša in ne manj učinkovita od običajnih analgetikov.

Če se bolečine povečajo, krvavitev pa se poveča in traja več kot 5-6 dni, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Takšni znaki kažejo na zaplete postopka.

Negativni učinki histeroskopije in odstranitve polipa:

  • perforacija (perforacija) stene maternice;
  • endometritis;
  • krvavitev iz kraja odstranitve.

Ženska ima lahko v prvih 2-3 dneh vročino. Najpogosteje je to posledica poslabšanja kroničnega vnetnega procesa v jajcih. Poleg tega se po odstranitvi večkratnih polipov v steni maternice pojavi aseptično (brez mikroorganizmov) vnetje - naravni odziv telesa, namenjen obnovi celovitosti sluznice.

Z nastankom zapletov se pogosto opravlja ponavljajoča se histeroskopija, predpisujejo pa se tudi kiretanje maternice, antibiotiki, detoksikacijska zdravila in hormoni.

Priporočila po odstranitvi izobraževanja za preprečevanje vnetnih zapletov:

  • spolnega počitka med tednom, medtem ko se maternični vrat obnavlja;
  • izogibanje uporabi vaginalnih tamponov;
  • izpiranje in uporaba vaginalnih doz se ne sme izvajati brez recepta zdravnika.

Kaj ni mogoče storiti v prvem tednu po operaciji:

  • pojdite v savno, kopel;
  • vzemite vročo kopel;
  • sprehod do bazena ali solarija;
  • se ukvarjamo s športom, težkim fizičnim delom.

Glavna vprašanja, ki se pojavijo dolgoročno po odstranitvi polipa

Kdaj se začne menstruacija?

Kljub odstranitvi tvorbe hormonsko ozadje ženske ni moteno, zato se menstruacija po odstranitvi endometrijskega polipa pojavlja pravočasno, možno je le rahlo odstopanje v času nastopa menstruacije. Obilno mesečno - različica normalnega poteka obdobja okrevanja. Če pa preidejo v krvavitev iz maternice, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Kdaj lahko zanosite?

Nosečnost po odstranitvi polipa endometrija se lahko pojavi že v sedanjem ciklu, če se hormonska terapija ne začne. Vendar pa to ni povsem ugoden razvoj dogodkov, saj ženska potrebuje rehabilitacijo za popolno okrevanje.

Optimalno obdobje, ko je notranja plast maternice popolnoma obnovljena, je 3 mesece. Za to obdobje so predpisani kombinirani peroralni kontraceptivi. Njihova odpoved povzroča tako imenovani učinek ponovnega igranja, zaradi katerega se poveča verjetnost nosečnosti. Če so bili polipi endometrija vzrok neplodnosti, je v tem času prišlo do najugodnejšega trenutka za spočetje.

Kakšno zdravljenje je predpisano po odstranitvi polipa endometrija?

Vprašanje priporočljivosti predpisovanja hormonskih zdravil je še vedno sporno. Nekateri zdravniki verjamejo, da se lahko zdravljenje z zdravili odpravi, ko se odstrani majhen polip. Drugi trdijo, da je hormonska terapija primerna, ker vpliva na obnovo normalne funkcije endometrija. Hormoni so predpisani za funkcionalne žleze polipi, adenomatozne tvorbe in za kombinacijo polipov s hiperplazijo endometrija.

Običajno so predpisani kombinirani oralni kontraceptivi ali progestogeni (Duphaston). Izbira zdravila, njegov odmerek in trajanje sprejemanja določi zdravnik. Običajno je 3 mesece. Pogosto se ženskam ponudi namestitev intrauterine naprave, ki vsebuje Levonorgestrel - Mirena. Te dejavnosti, poleg ponovne vzpostavitve funkcije endometrija, so namenjene načrtovanju nosečnosti.

Klinični nadzor bolnika, ki je bil odstranjen s polipa, izveden med letom.

Odstranitev polipa endometrija: metode, kontraindikacije

Polipi endometrija se imenujejo benigne rasti, ki se oblikujejo v sluznici maternice. Mehanska odstranitev je edini učinkovit način za njihovo odpravo. Zaradi povečanja velikosti polipi poslabšajo kakovost endometrija, kar pri mladih ženskah vodi do zmanjšanja možnosti zanositve in do pojava drugih zapletov. Lahko se pojavi maligna degeneracija novotvorb. Zato je pomembno pravočasno odkriti in se znebiti takšne grožnje. Obstaja več možnosti za operacije, ki so izbrane glede na starost bolnika.

Kateri dejavniki se upoštevajo pri izbiri metode zdravljenja

Polip je zaobljena ali rahlo podaljšana neoplazma s tanko ali debelo steblo. Raste iz celic bazalnega (notranjega) sloja endometrija, nastane iz veznega (vlaknenega), mišičnega in žleznega tkiva. Včasih ena od njih prevladuje v strukturi, npr. Nastane vlaknasti ali žlezdani polip. Možen je tudi nastanek tumorjev z mešano strukturo.

Zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov, saj se polipi po zaužitju hormonskih zdravil ne raztopijo. Narava kirurškega posega je odvisna od vrste tumorjev, njihovega števila in lokalizacije. Opravimo odstranitev polipa endometrija pri mladih ženskah, pri čemer skušamo ohraniti funkcionalnost maternice in zmožnost ženske, da nosi otroke. Pri zdravljenju bolnikov v menopavzi se operacije izvajajo z bolj radikalnimi metodami, saj se v tem obdobju poveča verjetnost maligne degeneracije.

Vrste operacij za odstranitev polipov, njihove prednosti in slabosti

Glavne metode za odstranjevanje polipov so:

  • kiretaža polipa (kiretaža);
  • histerorezektoskopija;
  • resekcija polipa z endometrijsko ablacijo;
  • laserski odrezani polip.

Način delovanja izbere zdravnik.

Strganje

Pri tej operaciji se odstranitev tumorjev opravi s posebno žlico, na eni strani (kireta). Ta metoda je najbolj primitivna, njena učinkovitost v primerjavi z bolj moderno ni dovolj velika. Operacija se izvaja slepo. Po diagnostični histeroskopiji se mora zdravnik spomniti, kje je polip. V tem primeru ni vedno možno popolnoma odstraniti noge, ki so izrasle globoko v endometrij. Zato polipi pogosto rastejo nazaj. Pomanjkljivost metode je povečana travma. Obstaja možnost rezanja stene maternice in krvavitve.

Histeroresektoskopija

Prednost je sposobnost natančnega zaznavanja in odstranjevanja endometrijskega polipa z uporabo histeroskopskega pripomočka, ki se vstavi v maternico skozi nožnico. Slika se večkrat poveča in prikaže na zaslonu. Optična cev histeroskopa se nahaja znotraj kovinskega votlega ohišja, kjer je poseben kanal, skozi katerega se vstavijo fleksibilni instrumenti v maternico. S takšno napravo je možno opraviti diagnostično odstranitev dela endometrija (biopsija).

Posamezne tvorbe se takoj po pregledu odstranijo, material pošlje na histološko preiskavo, da preuči strukturo celic in odkrivanje atipičnih elementov. Prednost te tehnike je možnost opazovanja uporabe orodij. V tem primeru stene maternice niso poškodovane in noga, prebodena s posodami, je popolnoma odstranjena. Verjetnost ponovitve po takšni odstranitvi je bistveno manjša kot pri običajni kiretaži.

Obstajajo različne vrste naprav, ki se razlikujejo po številu instrumentov, ki jih lahko vstavite v maternico. Imajo napravo za pranje svoje votline, zanko elektrodo, ki se uporablja kot nož, klešče za rezanje polipa.

Na ta način se izvede odstranitev majhnih polipov endometrija. Stanje maternice po operaciji se spremlja z ultrazvokom. Če najdemo obsežno hiperplazijo endometrija, jo popolnoma odstranimo. Zaseženi material se pošlje za histologijo.

Video: Odstranitev polipoze z uporabo histeroresektoskopije

Odstranitev polipa, ki mu sledi elektrodestrukcija (ablacija) endometrija

Takšna operacija se izvaja predvsem pri zdravljenju starejših bolnikov s proliferacijo polipov, ki povzročajo krvavitev iz maternice. V bistvu je po odstranitvi velikih polipov endometrija tkiva popolnoma uničena z uporabo električnega toka (ablacija se izvaja). Po taki operaciji se sluznica maternice ne obnovi več.

Električno uničevanje se pogosto izvaja namesto popolnega odstranjevanja maternice in dodatkov. Omogoča vam, da se izognete radikalnemu odstranjevanju organov v primerih, ko pride do predrakavih bolezni (to so atipične celice, najdene med histološko analizo).

Lasersko odstranjevanje

Pri tej metodi je neoplazma odrezana v ločenih plasteh z uporabo laserskega žarka, nato pa se rana zoži, tako da ni krvavitve. S pomočjo video opreme se slika prikaže na zaslonu, tako da lahko zdravnik med manipulacijami naredi napako in ne more poškodovati maternice.

Celoten postopek traja največ pol ure. Rana hitro zaceli, na notranji površini maternice ne ostanejo brazgotine.

Priprava na operacijo

Pred operacijo odstranitve polipa endometrija se bolnika pregleda. Sestoji iz izvajanja naslednjih postopkov:

  • pregled materničnega vratu z uporabo ginekoloških ogledal, ki ocenjuje stanje sluznice (poškodbe, vnetja) in možnost uvedbe instrumentov;
  • jemanje brisa iz nožnice in materničnega vratu za analizo bakterijske flore in odsotnosti nalezljivih bolezni;
  • citološki razmaz za atipične celice;
  • transvaginalni ultrazvok, ko se senzor vstavi v maternico skozi nožnico, da preuči njeno površino;
  • krvne preiskave sladkorja, virusov in okužb;
  • splošna in biokemijska analiza urina.

Preučuje se splošno zdravstveno stanje: bolnika pregleduje terapevt, kardiolog.

Teden pred operacijo mora ženska prenehati s spolnim odnosom brez kondoma. Ne morete zadržati prhanje, uporabite vaginalne mazila, sveče, tablete.

Na predvečer odstranitve polipa endometrija je treba preiti na rahlo prehrano, pri čemer se iz prehrane odstranijo živila, ki povzročajo napihnjenost (zelje, črni kruh, fižol in drugi). Pred operacijo je čistilni klistir.

Pri zdravljenju mladih žensk se operacija ponavadi opravi 2–3 dni po koncu menstruacije, saj je debelina endometrija v tem obdobju minimalna, neoplazme je lažje pregledati. Verjetnost krvavitve je veliko manjša.

Kontraindikacije za odstranitev polipov

Kirurški poseg se ne izvaja, če ima ženska v notranjih ali zunanjih spolnih organih vnetne ali nalezljive bolezni kakršnekoli narave. Operacija se odloži do popolnega okrevanja.

Kontraindikacija za takšno intervencijo je prisotnost krvavitve iz maternice, ki jo je težko ustaviti s pomočjo zdravil. Pogosto v teh primerih pomaga le operacija trebuha.

Vnos materničnega vratu v maternico ni mogoč, če so na vratu grobi šiv, solze po porodu in je tudi znatno zoženje cervikalnega kanala. Operacija se ne izvaja, če ima bolnik sladkorno bolezen, visok krvni tlak, astmo, nalezljive bolezni dihal, akutne razjede želodca, pa tudi krvne in žilne bolezni.

Med nosečnostjo ne izvajamo odstranitve polipa endometrija. Operacija je odložena za poporodno obdobje.

Postopek odstranjevanja polipov

Trajanje je odvisno od izbrane tehnike.

Nove rasti, ki se nahajajo na vhodu jajcevodov, se običajno mehansko odstranijo s kleščami ali posebnimi škarjami. Stena maternice je tukaj najmanjša debelina, pri uporabi drugih tehnik pa je lahko poškodovana. Odstranitev velikih novotvorb na tanko steblo se izvede s sukanjem polipne glave. Preostalo nogo nato dodatno ostružemo iz stene maternice.

Električna resekcija z elektrodo v obliki zanke se najpogosteje uporablja pri odstranjevanju vlaknastih polipov, ki imajo gosto strukturo (običajno se nahajajo na stenah maternice). Operacije se izvajajo v splošni anesteziji. Če ima bolnik kontraindikacije za uporabo ustreznih zdravil, se izvaja spinalna anestezija.

Okrevanje po operaciji

Popolna obnovitev delovanja reproduktivnega sistema se pojavi približno šest mesecev po odstranitvi polipov endometrija. Ženska mora v tem času enkrat na mesec opraviti medenični pregled, opraviti ultrazvočni pregled in sprejeti hormonske pripravke. Predpisani so za odpravo vzroka hiperplazije endometrija in obnovitev hormonskega ravnovesja.

Mlade ženske se zdravijo z COC. Starejši bolniki predpišejo progestinska zdravila za odpravo hiperestrogenije. Poleg tega so predpisana protivnetna zdravila in izpiranje z antiseptičnimi raztopinami.

Opozorilo: Tradicionalna medicina (zdravila proti bolečinam, protivnetna voska in infuzija) se uporablja le po posvetovanju z zdravnikom.

Bolniku se priporoča, da se spolni odnos vzdrži 1 mesec po operaciji. Ne bi smela iti v savno, se kopati v kopeli (samo pod toplo prho), če je v trebuhu boleče občutke, uporabite vročo steklenico, prav tako pa se ukvarjate s športom in dvigajte več kot 3 kg.

Možni zapleti in posledice

Kompleksnosti pri odstranjevanju endometrijskega polipa, zlasti s sodobnimi nizko travmatskimi metodami, so redke. Te vključujejo:

  1. Perforacija maternice (skozi odsek njene stene). Do tega lahko pride med kiretiranjem ali histeroskopijo.
  2. Vključitev okužbe v maternico in pojav vnetnega procesa nepravilno pripravljena orodja.
  3. Nastanek adhezije znotraj maternice, brazgotine na mestu odstranitve tumorjev.
  4. Nakup krvi v maternici (hematometer). Pojavi se lahko zaradi notranje krvavitve, ki je ostala neopažena. Možna je obogatitev koagulirane krvi.

Pojav zapletov kaže na pojav nenavadnih izcedkov, bolečine v trebuhu, krvavitve iz genitalnega trakta, omedlevico, tahikardijo in povišano telesno temperaturo, znižanje krvnega tlaka.

Posledica ne skrbnega odstranjevanja endometrijskih polipov je lahko pojav malignega tumorja na mestu rasti, ki vsebuje atipične celice, ponovno tvorjenje polipov.

Mesečno po takšni operaciji pride do manjših odstopanj od običajnega obdobja, kar lahko poveča njihovo intenzivnost. Nosečnost se lahko pojavi že v naslednjem menstrualnem ciklusu, vendar načrtovanje zanositve pred 3 meseci po operaciji ni priporočljivo, saj je potreben čas za obnovitev stanja maternice in endometrija.

Če se progesteron uporablja za obnovitev hormonskega ozadja, se po koncu zdravljenja in prekinitvi zdravljenja tablet poveča verjetnost zanositve.

Kako se izvede operacija za odstranitev polipa v maternici?

Večina strokovnjakov meni, da je treba odstraniti vsako neoplazmo v maternici. Enako velja za polipi, ki so okrogle ali gobaste tvorbe na sluznici organa, seveda se mnogi bolniki bojijo uporabiti radikalne ukrepe zdravljenja, zlasti če polipi ne povzročajo nelagodja. Če želite objektivno odločiti, razmislite, kakšna tveganja obstajajo v primeru neuspešnega kirurškega posega in ali je res potrebno pri majhnih polipih.

Kdaj je potrebna operacija?

Glavni vzrok pojava polipov je hormonsko neravnovesje, ko pri ženskem telesu primanjkuje progesterona in prevelika količina estrogena.

Velikost polipov endometrija v maternici lahko doseže 15 mm ali več. Če diagnosticirano izobraževanje ne presega 5-6 mm in ne povzroča nelagodja, se ga preprosto opazi. V nekaterih primerih same polipozne rasti izginejo same.

Če polip na dnu maternice doseže 5-7 mm, potrebuje zdravljenje. Nekatera hormonska zdravila zmanjšajo rast tumorjev in ublažijo njihove simptome.

V odsotnosti klinične slike je možno natančno opazovanje. V primeru dinamike povečave se izvede kirurška ekscizija.

Velikosti polipov, ki presegajo 13 mm, veljajo za velike.

Običajno povzročajo značilne simptome:

  • bolečine v dimljah;
  • nelagodje med spolnim odnosom;
  • madeži.

Ta klinična slika kaže na impresivno velikost tumorja, zaradi česar lahko podleže redni mehanski stimulaciji. V tem primeru je operacija obvezna.

Polipozne izrasline lahko same izginejo.

V vsakem primeru odločitev o odstranitvi sprejme lečeči zdravnik, ki nadzoruje dinamiko napredka.

Na splošno je polipektomija indicirana v takšnih primerih:

  • težave z zanositvijo ali nosečnostjo;
  • obstrukcija jajcevodov ali cervikalnih lumenov;
  • velike velikosti polipov, ki povzročajo nelagodje, vključno z močnimi krvavitvami;
  • možnost degeneracije polipa v maligno tvorbo.

Kateri dan cikla želite izbrisati?

Odstranjevanje polipa je optimalno izvedeno med 6. in 9. dnevom menstrualnega ciklusa. V tem obdobju je tvorba bolje vidna, ker se je menstrualna zavrnitev že končala in endometrij se ni povsem okreval.

Kako se pripraviti na operacijo?

Nekateri resni treningi ne zahtevajo odstranitve polipa, vendar so določene nekatere omejitve. Teden dni pred postopkom se priporoča, da se vzdržite intimne intimnosti.

Prav tako nezaželeno:

  • prhanje
  • sveče
  • vaginalne tablete,
  • medicinski tamponi.

Na predvečer operacije je priporočljivo jemati lahko prebavljivo hrano. Treba je zavrniti črni kruh, zelje, stročnice. Zvečer, namesto večerje, je bolje popiti kozarec kefirja.

Na dan operacije so izključeni zajtrk in vse vrste tekočine.

Katere teste je treba opraviti?

Pred operacijo vsak bolnik opravi naslednje diagnostične postopke:

  1. Pregled na ginekološkem stolu z ogledalom; zdravnik oceni maternični vrat za vnetja in druge poškodbe, pregleda cervikalni kanal, skozi katerega se med odstranjevanjem najdejo orodja;
  2. Citološki pregled razmaza, da se izključijo maligni procesi;
  3. Bakteriološko preiskavo brisa, da se izključi bakterijska okužba, ker obstaja tveganje, da se vnese v maternico, zaradi česar se lahko razvije endometritis;
  4. Transvaginalni ultrazvok, ki razkriva lokacijo in velikost polipoznih lezij;
  5. Splošni klinični pregled (splošna in biokemijska analiza krvi, analize urina, elektrokardiogram, fluorografija, analiza za HIV in virusni hepatitis, mikroreakcija za sifilis).

Šele po rezultatih vseh zgoraj navedenih testov se bolniku dovoli operacija.

Odstranjevanje in vrste anestezije

Postopek odstranjevanja polipoznih izrastkov v maternici se imenuje polipektomija.

Operacija se izvaja na več načinov, odvisno od:

  • vrsto in velikost formacij
  • starost in splošno stanje bolnika.

Trajanje odstranitve je odvisno od zahtevnosti operacije in lahko traja od 20 minut do nekaj ur.

Odstranjevanje polipa je optimalno izvedeno med 6. in 9. dnevom menstrualnega ciklusa.

V večini primerov se polipektomija izvaja v splošni anesteziji, lokalna anestezija je indicirana le z lasersko odstranitvijo in v primeru kontraindikacij za splošno anestezijo.

Histeroskopija

Prednost te metode je, da se celoten postopek odstranjevanja izvaja pod opazovanjem. V ta namen uporabite posebno napravo s kamero, ki se v času operacije vnaša v maternično votlino in spremlja lokacijo polipa, kakor tudi njegovo velikost in obliko.

Nato s pomočjo posebnega orodja izrežemo polip ali ga odvijemo, celoten postopek pa prikažemo na monitorju.

Trajanje histeroskopije lahko traja od 15 minut do 2,5 ure, odvisno od kompleksnosti operacije.

Strganje

Ta metoda operacije je manj učinkovita, saj se odstranitev polipa pojavi "na dotik". V tem primeru se ponovitve pojavijo v 30% primerov.

Manipulacija poteka v splošni anesteziji in le v primeru kontraindikacij se zateka k lokalni anesteziji.

Operacija je sestavljena iz naslednjih procesov:

  1. Bolniku se daje zdravilo za razširitev sten maternice.
  2. Opravi se anestezija.
  3. V cervikalni kanal se vstavijo razširitvene naprave.
  4. Skozi cervikalni kanal vstavimo kožo v organsko votlino, posebno orodje, ki spominja na žlico, endometrij pa strgamo z lahkimi pritiski. Sprva se manipulacija opravi na področju polipa, nato pa se postopoma premakne na notranji grlo materničnega vratu, s čimer se obdeluje celotna votlina organa.
  5. Kraj strganja je obdelan z jodom.

Če med operacijo odkrijemo več polipov, jih na začetku odstranimo, nato obdelamo celotno votlino maternice.

Strganje se izvaja ločeno. Najprej odstranite polip cervikalnega kanala materničnega vratu in nato proliferacijo v maternici.

Po operaciji bolnik ponavlja histeroskopijo, da izključi preostale tumorje. Če so zaznani, se strganje ponovi.

Ta metoda zahteva dodatno hormonsko terapijo za odpravo tveganja okužbe v pooperativnem obdobju.

Laserska polipektomija

Laserska polipektomija je inovativna metoda odstranjevanja polipov. Izogiba se ponovitvi in ​​poškodbi endometrijskega tkiva v nasprotju z operacijo.

Prvič, laserska terapija je pokazana mladim in nerodnim ženskam, za katere je pomembno ohraniti reproduktivno funkcijo. Odstranitev z laserjem ne pušča brazgotin in brazgotin na endometrijskem tkivu, zato v prihodnosti pri ženskah ne bo težav z zanositvijo. Vendar pa je ta metoda prikazana le v lažjih primerih, ko je noga vidna v polipu.

Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Glede na velikost in vrsto polipoznega širjenja uporabljamo močnejši ali šibkejši laser.

Odstranjevanje se pojavi tako, da se na patološko tkivo nanese fiksni laserski žarek, po katerem se območje hitro pogori. Trajanje postopka traja 20-30 minut.

Pred odstranitvijo pacienta se sprejmejo naslednji ukrepi:

Pod delovanjem laserskega žarka se pojavi skrbno usmerjeno odstranjevanje patološkega ostrenja brez poškodovanja zdravega tkiva. To vam omogoča, da se izognete bolečinam v pooperativnem obdobju in čim hitreje pospešite proces okrevanja.

Resektoskopija

To je še en varen in učinkovit način za odstranitev polipov. Ekscizija se izvaja ne le na funkcionalnem, temveč tudi na bazalnem sloju maternice, kar zmanjšuje pojav recidivov.

Po resektoskopiji je okrevanje hitro, vendar bodo protimikrobna zdravila še vedno potrebna.

Tako kot pri laserskem odstranjevanju, resektoskopija natančno odstrani tvorbo brez vpliva na zdravo tkivo. Ta metoda ne povzroča hormonskega neravnovesja in ne vpliva na menstruacijski ciklus, zato se uporablja za ženske v rodni dobi.

Prvič, laserska terapija je pokazana mladim in nerodnim ženskam, za katere je pomembno ohraniti reproduktivno funkcijo.

Postopek se izvaja v splošni anesteziji. V maternico se vstavi posebna naprava, endoskop, na koncu katere se fotoaparat fiksira. Sprva se diagnosticira organ, ko se zazna polip, ga takoj izreže z visokofrekvenčnim tokom. V tem primeru so vse manipulacije prikazane na zaslonu monitorja.

Po resektoskopiji lahko ženske doživijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se umirijo drugi dan in nato popolnoma izginejo. V večini primerov bolnišnično bivanje po postopku ni potrebno.

Kdaj potrebujete histerektomijo?

Histerektomija je popolna odstranitev maternice. Izvaja se v primeru odkrivanja v nastanku rakavih celic in večkratnih polipoznih izrastkov. Redko se uporablja za ženske v rodni dobi.

Za razliko od zgoraj opisanih metod odstranjevanja polipov, histerektomija zahteva dolgo obnovitev pod nadzorom medicinskega osebja.

Po operaciji se tkivo polipov pošlje v histologijo. Na podlagi rezultatov študije bodo določeni nadaljnji načini zdravljenja. Po histerektomiji je praviloma predpisana hormonska terapija.

Kako dolgo naj ostanem v bolnišnici po odstranitvi polipov?

Odvisno od načina odstranitve polipov, razen histerektomije, po operaciji ne traja več kot 3-4 ure.

Po tako učinkovitih metodah zdravljenja, kot so laserska polipektomija in histeroskopija, bo potrebno le okrevanje od anestezije.

Naslednji mesec po operaciji morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Opusti kakršenkoli fizični napor;
  • Vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
  • Izključite vse vaginalne posege (tampone, sveče, tuširanje, intimno intimnost);
  • Upoštevajte intimno higieno;
  • Ne uporabljajte savn, kopeli, bazenov;
  • Ne jemljite vroče kopeli, priporočamo, da se kopate v tušu s toplo vodo;
  • Ne dvigajte predmetov, težjih od 3–4 kilogramov.

Mesec dni kasneje se notranja površina maternice obnovi in ​​pride do regeneracije endometrija.

Da bi pospešil postopek, lahko zdravnik predpiše hormone, ki vsebujejo estrogen in progestogen, na primer Yarina. Pri odstranjevanju enega samega polipa običajno ni potrebno dodatno zdravljenje.

Možni zapleti

V redkih primerih se po odstranitvi polipov lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Ponavljanje polipoze;
  • Nelagodje in nežnost med spolnim stikom;
  • Dolga zamuda menstruacije (več kot 3 mesece);
  • Obilno izpuščanje krvi;
  • Infekcijske poškodbe endometrija;
  • Perforacija maternice (lahko se pojavi po slepi kiretaži);
  • Brazgotinjenje in adhezije, ki otežujejo spanje ali celo povzročajo sterilnost;
  • Razvoj rakavih procesov (to so izjemno redki primeri, ki se pojavijo zaradi nepopolne odstranitve polipoznih izrastkov).

Po operaciji morate redno obiskovati ginekologa. Vznemirljivi simptomi morajo biti razlog za nenačrtovan obisk pri zdravniku. V primeru zapletov bo strokovnjak sprejel pravilne taktike zdravljenja. Pogosto se ponavlja histeroskopija, nato se predpisujejo protibakterijska, hormonska in detoksifikacijska sredstva.

En mesec po posegu je notranja površina maternice obnovljena in pride do regeneracije endometrija.

Pomembno je vedeti, da ima ženska v prvih 2-3 dneh po operaciji vročino. Panike ni vredno, saj gre za naravno poslabšanje vnetnega procesa v jajcih.

Pogosto po odstranitvi polipov opazimo mikrobno vnetje, ki je tudi naravni odziv telesa, katerega cilj je obnavljanje sluznice.

Dodaten koristen video o kiretaciji maternice in možnih zapletih po operaciji:

Odstranitev polipov je radikalen postopek, ki se ga mnogi bolniki bojijo. Vendar inovativne metode polipektomije niso nič drugega kot hitra in neboleča mini operacija. Vendar pa je za posamezne majhne formacije, ki ne povzročajo nelagodja, priporočljivo izbrati taktiko čakanja in videnja. Najpomembnejša stvar za žensko je, da najde strokovnjaka, ki mu lahko zaupa svoje zdravje.

Po odstranitvi polipa endometrija ne more

Odstranjevanje polipa endometrija - kirurška in obnovitvena doba

Operacija, kot je odstranitev polipa endometrija, je pogost ginekološki postopek. Izobraževanje je tudi rast tkiva, ki se razlikuje po strukturi in strukturi. Ima dobrohotno naravo. Poglejmo kršitev podrobneje, izberite značilnosti delovanja in terapije, govorite o niansah.

Odstranjevanje polipa endometrija

Metoda zdravljenja je radikalna. Z majhno količino izobrazbe (do 2 cm) je mogoče vnaprej predpisati hormonsko terapijo. Če ni rezultatov, - izvedite kirurško zdravljenje. Polip endometrija v maternici, ki ga odstranimo pod anestezijo, diagnosticiramo z ultrazvokom. Določa ne samo oceno velikosti, strukture izobraževanja, temveč tudi njegovo natančno lokalizacijo, kar je pomembno pri pripravi načrta radikalne terapije.

Odstranjevanje polipa endometrija - histeroskopija

Ta metoda je pogosta. Vključuje uporabo posebnega optičnega sistema. Zaznava zelo majhne žarišča. Del materiala se pogosto postavi v sterilno epruveto za histološko preiskavo. Histeroskopija - odstranitev polipa brez zareze. Dostop poteka skozi nožnico, kar odpravlja potrebo po dodatni travmi. Po postavitvi ogledal, vnesite polnilo, nato napravo in izvedite odstranitev polipa endometrija. Konec ima posebne klešče, s pomočjo katerih je tumor odrezan.

Odstranjevanje polipa endometrija z laserjem

Lasersko odstranjevanje endometrijskega polipa je eden od najmanj traumatskih kirurških posegov. Žarek ne samo, da izreže spremenjena tkiva, temveč opravi tudi zgostitev rane, kar bistveno zmanjša izgubo krvi. V prihodnosti se procesi regeneracije odvijajo veliko hitreje. Neoplazma je odrezana v plasteh, celoten potek kirurške manipulacije se nadzoruje s pomočjo video opreme. Ne traja več kot 20 minut. Brazgotine na mestu rezov se ne oblikujejo, kar ne ovira zasnove v prihodnosti.

Strganje endometrija polipa

Takšna manipulacija, kot je curetiranje polipa v maternici, poteka kot del histeroskopije pod neposrednim nadzorom optičnega aparata. Izvesti pod anestezijo. Pomanjkljivost je dejstvo, da pride do hude poškodbe tkiva. To zahteva poznejše dolgo obdobje okrevanja, zdravila. Uporablja se za obsežne poškodbe sloja maternice.

Pripravki za operacijo polipa endometrija

Na začetku ženska opravi ginekološki pregled. Hkrati se oceni stanje vaginalnih sten, materničnega vratu, izključi se okužba. Izvede se vzorčenje. Glede na rezultate izključujejo kontraindikacije. Isti pripravek za histeroskopijo (odstranitev polipa) pomeni upoštevanje naslednjih pravil:

  • prepoved uporabe vaginalnih svečk, tablet, intimnih higienskih izdelkov skozi ves teden;
  • vzdržanje spolnih odnosov 3 dni pred manipulacijo;
  • upoštevanje priporočil in navodil zdravnika.

Priprava na strganje, laserska izpostavljenost, predlaga enaka pravila. V tem primeru lahko žensko nekaj dni pred operacijo postavimo v bolnišnico na pregled. V nekaterih primerih, - je le prišla na kliniko v določenem času. Te intervencije so tako minimalno invazivne, da že po enem dnevu dekle odide domov.

Okrevanje po odstranitvi polipa v maternici

Tak postopek se dobro prenaša. Po odstranitvi polipa endometrija se začne obdobje okrevanja, katerega trajanje je povprečno 6-8 mesecev. Toliko časa potrebujemo za popolno normalizacijo reproduktivnega sistema. Sam postopek obnovitve vključuje:

  • obisk ginekologa enkrat na mesec;
  • hormonska zdravila;
  • skladnost z zdravniškimi priporočili.

Takoj po manipulaciji se ženski priporoča:

  • vzdržati se spolnega odnosa 1 mesec;
  • teden dni, da ne gredo v savno, kopel, ne kopajte.

Zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija v maternici

Terapevtske intervencije so individualne. Zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija vključuje:

  • predpisovanje hormonskih zdravil: Utrogestan, Duphaston;
  • protivnetna zdravila: indometacin, meloksikam, diklofenak, celekoksib, piroksikam;
  • antiseptične raztopine pršenja: klorheksidin, decoctions iz kamilice, ognjiča, žajbelj.

Sestavni del so periodični pregledi. Da bi preprečili in pravočasno odkrili ponovitve, ženska enkrat na mesec opravi ultrazvočni pregled. V primeru ponovne tvorbe se izvede kiretaža votline maternice. V obdobju okrevanja se ženski priporoča, da se vzdržijo spolnega stika - to še enkrat poškoduje vaginalno sluznico in preprečuje njeno normalno celjenje.

Mesečno po odstranitvi polipa endometrija

Po postopku se mnoge ženske srečujejo s težavami s ciklom. Zaradi tega vprašanje, kako menstruacija gre po odstranitvi polipa endometrija, ginekologi pogosto slišijo od deklet. Po medicinskih opazovanjih lahko menstrualni tok zavleče do 30 dni. Pomembna je starost bolnika, narava sprememb, obseg prizadetih tkiv.

Po odstranitvi polipa endometrija so opazili krvavitev, ki ni povezana s cikličnimi spremembami. Treba je zagotoviti, da njegovo trajanje ne presega 10 dni. To lahko kaže na prisotnost delov odstranjenega tumorja v votlini. To se le redko opazi. Ponavljajoče čiščenje odpravlja takšen problem. Za normalizacijo cikla so predpisana zdravila za progesteron.

Nosečnost po odstranitvi polipa endometrija

Kršitev je ovira za vsaditev jajčeca. Posledično je težko začeti nosečnost. Že pred načrtovanim časom se bolniki zanimajo, ali lahko zanosijo po odstranitvi polipa endometrija. Zdravniki opozarjajo, da to močno povečuje možnosti oploditve. Hkrati upoštevajte potrebo po izključitvi nenačrtovane nosečnosti.

V obdobju hormonov in obnavljanju materničnega tkiva je potrebna uporaba kontracepcijskih sredstev. Trajanje vračanja telesa v prejšnje stanje se lahko odloži do 4-6 mesecev - toliko je potrebno za popolno obnovo notranje plasti maternice. Načrtovanje nosečnosti se začne z dovoljenjem zdravnika, ki ugotovi normalno debelino tkiva, odsotnost novih lezij.

Polip endometrija (odstranitev) - učinki

Najbolj učinkovit način za zdravljenje motnje je odstranitev endometrijskega polipa (histeroskopija), katerega posledice so le malo. Te vključujejo:

  • izcedek iz nožnice;
  • pojav zmerne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • spreminjanje cikla, narava menstrualnega toka;
  • rahlo povišanje telesne temperature.

Odprava izobraževanja z laserjem nima skoraj nobenih negativnih posledic. Relativno nizka prevalenca te metode odstranjevanja polipa endometrija je posledica potrebe po prisotnosti visoko usposobljenega osebja in opreme v osebju zdravstvene ustanove. S spoštovanjem vseh algoritmov, pravilnim izvajanjem manipulacije so posledice popolnoma izključene. V tem primeru se hitreje nadaljuje regeneracija poškodovanega tkiva.

Stiskanje se redko izvaja, ker:

  • visoko tveganje pooperativne okužbe;
  • obstaja možnost poškodbe globokih plasti maternice;
  • ima dolgo obdobje okrevanja.

Med.Consultant Gynecology Polip endometrij: vzroki, načini zdravljenja in odstranitev polipa

  • Dešifriranje spletnih testov - urin, kri, splošni in biokemični.
  • Kaj bakterije in urin pomeni v urinu?
  • Kako razumeti analizo otroka?
  • Značilnosti analize MRI
  • Posebni testi, EKG in ultrazvok
  • Norme med nosečnostjo in vrednosti odstopanj..

Polip endometrija: vzroki, metode zdravljenja in odstranitev polipa

Pogosto se ženska z ginekološkim ultrazvokom od zdravnika nauči o prisotnosti polipa v maternici. Pogosto se ponavljajo v tem primeru, besede zdravnika "to ni strašljivo" ali tihi namen strganja ne vzbuja zaupanja v njegovo zdravje. Kaj je polip endometrija, ali je treba skrbeti in kako ga zdraviti - to so glavna vprašanja, na katera morate vedeti odgovor.

Polip endometrija - kaj je in kako zdraviti?

Kaj je to? Polip endometrija je fokalna benigna rast sluznice maternice, ki je omejen izrast notranje plasti endometrija na pedikuli, ki jo prodrejo posode. Zaraščena žarišča so lahko enojna ali večkratna.

Mehke, pogosto majhne (nekaj mm) rasti včasih dosežejo nekaj centimetrov. Več endometrijskih izrastkov, kakor tudi po njihovi radikalni odstranitvi, kažejo na razvoj polipoze pri ženski kot bolezenskem stanju.

Fotografija polipe endometrija

Terapevtska taktika je neposredno odvisna od velikosti polipa in njegovega histološkega tipa, stanja reproduktivnega sistema. Vrste endometrijskih procesov, odvisno od njihove celične strukture:

  1. Ferruginous - sestoji iz materničnih žlez in strome;
  2. Najdemo glandularno-vlaknasto - najpogostejši tip pri ženskah v rodni dobi, pri rasti materničnih žlez in fibroznih vključkih;
  3. V zgradbi najdemo samo vlaknate celice;
  4. Adenomatozno - najbolj nevarno (prekancerozno) vrsto polipozne tvorbe endometrija, predstavljajo žlezne celice, od katerih imajo nekatere atipične znake.

Polipi endometrija se pojavljajo pri ženskah v vseh starostih, vendar se pogosteje pojavijo po 35 letih. Natančno navedite vzroke endometrija polipa sodobne medicine ne more. Vendar pa obstaja seznam pogojev, pri katerih se pogosto najde polip maternice:

  • Hormonske motnje - pomanjkanje progesterona, prekomerna sinteza estrogena;
  • Splav, spontani splav;
  • Dolgotrajna uporaba intrauterine naprave;
  • Kompleksni potek dela (še posebej otežen zaradi rasti placente in njenega ročnega ločevanja);
  • Vnetne bolezni genitalnega področja kronične narave z razvojem endometritisa;
  • Endokrine motnje - bolezni ščitnice, debelost, sladkorna bolezen;
  • Jemanje zdravila Tamoxifen (hormonsko sredstvo) za zdravljenje raka dojke.

Prvi znaki in simptomi polipa endometrija

Posamezni polipi majhne velikosti pogosto nastanejo brez kakršnih koli simptomov in so naključno odkriti med ultrazvočnim pregledom maternice.

Glavni znak prisotnosti polipa endometrija v maternici je nepojavitev želene nosečnosti in neplodnosti v ozadju splošnega zdravja.

Proliferacija materničnih polipov (več žarišč, velike velikosti) se kaže kot sledi:

  • Občasno povzroča bolečine (ostre ali boleče) v trebuhu, slabše med spolnim odnosom;
  • Leucorrhea - povečana količina belkaste barve v primerjavi z običajno;
  • Krvni izcedek - slaba krvavitev zunaj menstruacije, po spolnem odnosu;
  • Krvavitev se pojavi 1-2 tedna po koncu menstruacije;
  • Boleče, težke menstrualne krvavitve.

Polip endometrija in nosečnost

Dejstvo, da je polip vzrok za nepojavljivost nosečnosti, ni dokazano. Povratne informacije pa so jasno vidne: pri neplodnosti so pogosto zaznane hiperplastične rasti endometrija, po odstranitvi katerih se odpravijo težave s spočetjem otroka.

Tudi večkratno ponavljanje postopka IVF morda ne bo dalo rezultata. Toda tudi z nastopom želene nosečnosti, maternica polip znatno poveča tveganje za splav in prezgodnje poroda. Odstranitev polipozne rasti se pogosto izvaja po rojstvu.

Diagnoza polipa

Diagnoza polipa endometrija ponavadi ne povzroča težav. Za to opravite:

  • Ultrazvok - v maternici najdemo izraste z jasnimi mejami na ozadju enotnega endometrija.
  • Histeroskopija - instrumentalna preiskava maternice pod splošno anestezijo z možnostjo enostopenjske odstranitve zaznanega polipa.
  • Histološka analiza - določitev celične sestave odstranjenega polipa.
  • Laboratorijska študija hormonskega ozadja - analiza spolnih hormonov in ščitnične žleze je potrebna za pravilno imenovanje režima zdravljenja in preprečevanje recidivov.

Diferencialno diagnostiko izvajamo z nosečnostjo (prvi tedni, zamrznjeno), miomom (proliferacija mišične plasti maternice), endometriozo (velika, nefokalna proliferacija endometrija).

Zdravljenje endometrijskega polipa - kirurgija, terapija, zelišča

Edini način za odpravo polipa endometrija je njegova odstranitev. Niti zdravljenje z zdravili niti popularni recepti ne izločajo maternice pred patološkimi izrastki.

Naivno bi bilo verjeti, da se polip endometrija lahko razreši. Polnopravni medicinski kompleks vključuje odstranitev polipoznega izrastka in šele nato obvezno zdravljenje z zdravili, da se prepreči njegovo ponovitev.

Operativne metode za odstranitev polipov maternice

Strganje endometrijskega polipa vključuje mehansko zavračanje celotne notranje plasti skupaj s polipi. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji ambulantno.

Njena glavna pomanjkljivost je, da polipoznih nog ni mogoče odstraniti in se polipi pogosto ponavljajo. Ginekološka kiretaža je priporočljiva v primeru kombinirane lezije maternice s polipi in hiperplazije endometrija pri ženskah v menopavzi.

To je ciljna tehnika za izrezovanje polipov. V splošni anesteziji se v votlino maternice vstavi minicamera, identificirani polip pa se odstrani skupaj z nogo, ne da bi poškodovali okolna tkiva.

Ta metoda je najbolj primerna za zdravljenje mladih žensk. Pri razvitih velikih polipoznih izrastkih z jasno oblikovano nogo nastane polipektomija - »zavijanje« stebla.

Fizikalne metode: laserska terapija, radioterapija, kriorazgradnja, elektro koagulacija

Te tehnike temeljijo na temperaturnih učinkih (kriorazgradnja - zamrzovanje s tekočim dušikom, radioterapija - segrevanje z radijskimi valovi) ali zvočni učinek (laserski ali električni tok).

Izbira minimalno travmatične metode odstranjevanja polipoznih izdankov v maternici ostane pri zdravniku in je odvisna od razpoložljivosti ustrezne opreme na kliniki.

Takšne tehnologije zagotavljajo odstranitev majhnih polipov z nogo in dopolnitev histeroskopske ekscizije velikih formacij (kauterizacija polipov), da se prepreči ponovitev.

Pri diagnosticiranju adenomatoznih polipov (visoko tveganje za regeneracijo raka!) Je priporočljiva radikalna odstranitev maternice in njenih dodatkov za bolnike v obdobju po menopavzi.

To je najbolj travmatična metoda, s katero se izognemo razvoju onkologije pri ženskah z dedno predispozicijo.

Pri hormonskih motnjah - do 40 let, priporočamo kombinirana kontracepcijska sredstva (Janine, Yarin), mlade bolnike zdravimo z gestagenskimi zdravili (Utrogestan, Duphaston). Zdravljenje s hormoni po odstranitvi polipa endometrija traja 3-6 mesecev.

Najnovejše sredstvo - spiralo Mirena - vsebuje terapevtski odmerek hormonov, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov v rodni dobi, ki ne želijo več roditi. Učinkovito pri masivni polipozi maternice s hkratnim odkrivanjem fibroidov. Trajanje uporabe - do 5 let.

Po operativni eksciziji endometrijskih polipov je nujno vplivati ​​na spremljajoče patološke nenormalnosti: protivnetno zdravljenje, zdravljenje kršitev sinteze ščitničnih hormonov itd.

Glavna zdravilna zelišča, ki prispevajo k zdravljenju polipov maternice, so rdeča krtača, zamrzovalnik in gozdna maternica. Njihovo delovanje temelji na obnovitvi hormonskih ravni. Najboljši učinek dosežemo s kombiniranim sprejemom.

Vendar pa takšno zdravljenje polipov endometrija brez operacije, kot je hormonska terapija, ne raztopi polipov in jih niti ne zmanjša po velikosti, temveč le preprečuje njihovo rast in nastanek novih žarišč.

Redni obiski ginekologa s preventivnim namenom - glavno priporočilo za ženske, ki želijo ohraniti svoje zdravje. V primeru kakršnih koli sprememb genitalij (bolečina, izcedek, krvavitev), morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Posledice polipov maternice, zapletov

  • Anemija zaradi izgube krvi.
  • Neplodnost
  • Polipoza maternice.
  • Onkologija (izredno redka pri endometrijskem fibroidnem polipu).

Polipi v maternici: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Polip cervikalnega kanala: vzroki, simptomi in zdravljenje (odstranitev)

Zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija

Enkratna rast žleznega epitela maternice se imenuje polip. in več lezij endometrija - pollipozo. Praviloma so takšne novotvorbe pritrjene na stene materničnega organa s steblo ali široko osnovo, bolniku pa prinašajo veliko težav z zdravjem medeničnih organov (menstrualne motnje, neplodnost, rak).

Pojav posameznih ali večkratnih polipov je posledica hormonskega neravnovesja v telesu ali kroničnega vnetja spolnih organov. Če ni pravočasnega zdravljenja in korekcije vzrokov, te rasti dosežejo veliko velikost, segajo čez vratni kanal in lahko celo spremenijo benigno naravo malignega.

Zdravljenje s Pollipiasis izvajamo izključno s kirurškim posegom. Vse sodobne vrste kirurških metod za odstranjevanje polipov so minimalno invazivne in se praviloma izvajajo na dva načina:

  1. Diagnostična kiretaža. Ta operacija se izvaja skoraj "slepo", zato je v nekaterih primerih neučinkovita. Vendar pa lahko s strganjem izvedete histološko analizo vzetega materiala.
  2. Histeroskopija. S to operacijo določimo ne le strukturo in lokalizacijo polipa, temveč tudi usmerjeno izrezovanje (tudi če je rast pritrjena na stene maternice s široko osnovo).

Možni zapleti po operaciji

Kirurško odstranjevanje polipa je učinkovita metoda za odpravo polipoze, ne glede na starost bolnika. Če pa se po operaciji ne zdravi, obstaja možnost ponovitve in številnih zapletov:

  • perforacija maternice (raztrganje sten orgel, majhni lumeni rastejo samostojno, velike pa je treba šivati);
  • krvavitev iz maternice;
  • vnetje maternice nastane zaradi kršitve antiseptikov med operacijo ali odsotnosti protivnetnega zdravljenja po manipulaciji.
  • hematometer - kopičenje krvi v maternici (kri preneha tekati in se nabira v maternični votlini, pojavi se akutna bolečina, možna je okužba).

Zdravljenje po operaciji

Po operaciji odstranitve polipov bolnik nujno pokaže ginekološki pregled. Za izključitev ponovitve se izvede tudi ponavljajoča se histeroskopija. Pri diagnosticiranju novih polipov endometrija je indicirana operacija kiretaže.

Po operaciji za odstranitev polipa endometrija je posebno pomembno podporno zdravljenje. Slednji se imenuje za zmanjšanje tveganja za ponovitev bolezni, preprečitev zapletov po operaciji in odpravo vzrokov bolezni. Pri izbiri taktike upoštevamo naravo oddaljene rasti, vzrok njenega nastanka, starost ženske in spremljajoče bolezni reproduktivnega sistema.

Zdravljenje vključuje naslednja področja:

  1. Hormonsko zdravljenje poteka ob prisotnosti hormonskega neravnovesja in nepravilne menstruacije. Vključuje sestanek:
  • droge estrogen-progestin;
  • progestin (za bolnike po 35 letih);
  • vzpostavitev intrauterine spirale (ima lokalni učinek na obolel endometrij, ki poudarja progestogen-levonorgestrel).

Hormonska tuljava ima terapevtski učinek tudi pri miomih maternice in adenomiozi.

  1. Anti-vnetno zdravljenje. Za preprečevanje vnetnega procesa po operaciji je bolniku predpisan potek antibiotikov (na primer cefazolin, ceftriakson).
  2. Zdravljenje z zdravili (s hematometrom) - zdravila za lajšanje krčev in obnavljanje pretoka krvi v organu maternice.

Ko se odkrijejo atipične celice ali diagnosticira adenomatozni polip, vas bo ginekolog in onkolog zdravil.

Postoperativno obdobje

Za hitro okrevanje po odstranitvi polipa endometrija brez zapletov za zdravje mora bolnik upoštevati številna priporočila zdravnika:

  • redni obiski in preventivni pregledi pri ginekologu (ne glede na to, kako se počutite);
  • imunsko podporna terapija;
  • nadzorovanje telesne teže (ostro povečanje telesne teže prispeva k razvoju številnih ginekoloških bolezni, zlasti pri nastanku polipov endometrija);
  • samozdravljenje in uporaba narodnih zdravil ni dovoljena (brez recepta zdravnika);
  • ohranjanje zdravega načina življenja.

V mesecu dni po operaciji se mora bolnik vzdržati spolne aktivnosti, omejiti težko fizično delo in dvigovanje uteži. Prav tako ne morete obiskati kopel (savna), solarij.

Po operaciji odstranitve endometrijskega polipa in poteku vzdrževalnega zdravljenja lahko ženska načrtuje nosečnost, ko se normalizira menstruacijski ciklus.