Vprašanja

Placentni polip ogroža življenje ženske, saj se oblikuje med neuspešnim porodom ali splavom. Neoplazma hitro raste, zaseda celotno votlino maternice in povzroča bolečino. Potrebna bo celovita diagnoza in zdravljenje, katere značilnosti so odvisne od vzrokov bolezni.

Kaj je polip placente?

Placentni polip je benigna neoplazma, ki nastane iz ostankov placentnega tkiva. Ima zaobljeno obliko in nogo, s katero je pritrjena na notranjo plast maternice. Videz tumorja spremljajo krvavitve, menstrualne motnje in razvoj sočasnih patologij.

Polip vpliva na funkcijo nadaljnjega poroda in povzroča neplodnost. Ker se velikost tumorja poveča, se izkaže tudi maternica, katere dimenzije so podobne nosečnosti. Patološka neoplazma sama ne more izginiti, zahteva celovit pregled in zdravljenje.

Glede na patološko strukturo so polipi:

  1. Pri intaktnih placentnih resicah - ostanejo po medicinskem splavu.
  2. Uničujoče vilice - zapoznele zaradi nepopolne odstranitve vsebine maternice med porodom;
  3. Izolirane rezine - najpogosteje se pojavijo kot zaplet pri carskem rezu.

Zaradi gobaste oblike polipa je debela. Dimenzije se enostavno prilagajajo velikosti maternice. Ko so parametri preseženi, se razvijejo boleče občutke.

Razlogi za izobraževanje

Povod za nastanek polipa je nosečnost z drugačnim izidom:

  1. Placentni polip po porodu - nastane zaradi zamude v maternični votlini placentnega tkiva, iz katerega se tvori tumor. Več levo tkiv, hitreje raste in razvija polip.
  2. Placentni polip po medaborti - tumor se oblikuje v odsotnosti skrbnega odstranjevanja membran jajčne celice, kar vodi do zamude v maternici placentalnih resic.
  3. Zamrznitev nosečnosti z nadaljnjim curetiranjem ploda - med mehansko kiretažo ni mogoče popolnoma odstraniti oplojenega jajčeca, ne da bi poškodovali njegovo lupino.

Pred zakasnjenimi celicami posteljice je:

  • nepopolna odstranitev poporoda pri carskem rezu;
  • nepravilno obvladovanje poporodnega obdobja z zapoznelim rojstvom placente;
  • nepopolna kiretaža z kiretažo.

Kos placentnega tkiva, ki je zadržan v maternični votlini, je v najkrajšem možnem času prekrit s krvnimi strdki in fibrinskimi vlakni, ki sega v globlje plasti organa. Intenzivnost rasti je lahko odvisna od številnih dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih.

Klinična slika

Pojav bolezni je 3-5 tednov po zaključeni nosečnosti. Glavni simptom je obilno krvavitev iz maternice, ki jo mnoge ženske zmotno dojemajo kot normalno. Narava izcedka se spreminja z napredovanjem bolezni. Sprva je majhna krvavitev, brez bolečin in drugih neprijetnih simptomov. Sčasoma se intenzivnost krvavitev poveča, zato je potrebno poiskati zdravniško pomoč.

Na podlagi dolgotrajne krvavitve se lahko pojavijo še druge bolezni:

  • anemija;
  • huda utrujenost;
  • omotica do izgube zavesti;
  • slabost in bruhanje;
  • dodajanje okužbe;
  • vročina.

Znaki placentnega polipa so podobni manifestaciji številnih spolno prenosljivih bolezni, zato bo potrebna kompleksna diagnostika.

Huda utrujenost in vrtoglavica - znaki polipentenijevega posteljice

Diagnostične metode

Pomemben vidik diagnoze je diferenciacija polipov placente in decidualnega maternice. Slednji je odvisen od hormonov in se razvija zaradi nenadzorovane delitve endocervikalnih celic. Polip placente je tesno povezan z nosečnostjo.

Diagnoza se izvaja po shemi:

  1. Anketiranje ženske glede narave krvavitve, trajanja in prisotnosti dodatnih simptomov.
  2. Pregled na ginekološkem stolu - vizualizacija grla maternice, iz katerega se vidi del polipa, se vizualizira.
  3. Ultrazvok medeničnega organa - omogoča vizualizacijo prisotnosti tumorja na steblu, njegovo velikost in dodatne parametre tkiva maternice.

Najbolj natančna in informativna je histeroskopija. Postopek vključuje uvedbo mikroskopskega okularja v votlino maternice, ki se širi s pomočjo dovoda zraka. To vam omogoča, da izboljšate pregled in razmislite o tumorju, čemur sledi vzorčenje biopsije.

Gre za histološko študijo delca polipa, ki daje podrobno sliko stanja tumorja in prave vzroke njegovega nastanka.

Ultrazvok medeničnih organov - učinkovita metoda diagnoze

Metode zdravljenja

Ključna naloga za zdravljenje je odstranitev polipona placente. Postopek se izvaja na več načinov:

  1. Kirurška kiretaža - postopek se izvaja po vrsti splavov, ko se zgornji sloj maternice skupaj s polipom izloči, nato pa se sluznica obnovi na naraven način. Ta metoda je učinkovita v neposredni bližini polipa na materničnem vratu. Globlje lokalizacije zahtevajo drugačen pristop.
  2. Vakuumska aspiracija - aspirator se vstavi v maternično votlino, skozi katero nastane negativen tlak. To vam omogoča, da odstranite polipa skupaj z zgornjo plastjo maternice, ki je učinkovita pri relativno majhni velikosti tumorjev.
  3. Lasersko odstranjevanje - se uporablja v prisotnosti tanke noge, ki je skrbno izrezana, odstranitev polipa.
Kirurško odstranjevanje polipov placente

Po odstranitvi neoplazme se nujno prenese za histološko preiskavo in izključi verjetnost za nastanek raka. Postopek je boleč, zato se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo. Nadaljnje zdravljenje vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  1. Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila - zmanjšujejo boleče simptome, otekanje in vnetje.
  2. Antibiotiki - preprečujejo razvoj obsežnega vnetnega procesa.
  3. Hemostatična zdravila - preprečujejo krvavitev in preprečujejo veliko izgubo krvi.
  4. Vitaminski kompleksi - normalizirajo presnovne procese.

Z razvojem akutne anemije in patoloških sprememb v biokemični sestavi krvi lahko imenujemo:

  • kapalno injekcijo litičnih raztopin;
  • transfuzija krvi ali posamezne frakcije;
  • simptomatsko zdravljenje za pospešeno sintezo krvnih celic.

Zdravljenje se izvaja v bolnišnici, po tem pa je potreben kontrolni ultrazvočni pregled.

Z razvojem akutne anemije se izvajajo transfuzije krvi.

Nevarnost patologije

Z napredovanjem polipola placente se lahko razvijejo življenjsko nevarna stanja:

  1. Akutna anemija - razvije se z obsežno izgubo krvi, pomeni kršitev vseh presnovnih procesov v telesu.
  2. Obširna krvavitev, ki ogroža razvoj hemoragičnega šoka in smrti.
  3. Pristop okužbe, ki napreduje v ozadju ugodne mikroflore in zmanjšane imunosti.
  4. Razvoj sepse.
  5. Kršitev reproduktivnega sistema in nezmožnost poznejše zasnove in brejosti ploda (sindrom kroničnega spontanega splava).

Placentni polipi v maternici so lahko asimptomatski za dolgo časa, zato je pomembno, da po dostavi vsakih 20-30 dni obiščete zdravnika, dokler se menstrualni ciklus ne vzpostavi. Ob prisotnosti carskega reza se tveganje za razvoj patologije poveča večkrat, zato je pomembno vedeti, kako preprečiti razvoj nevarnega stanja, ki ogroža življenje.

Preventivni ukrepi

Glavne metode za preprečevanje razvoja nevarne patologije po porodu ali splavu so:

  1. Spremljanje stanja maternice po 10-15 dneh po zaključku nosečnosti.
  2. Namen zdravil za učinkovito zmanjšanje maternice v poporodnem obdobju, ki prispeva k naravnemu odstranjevanju ostankov tkiva iz maternice.
  3. Poziv k splavu izključno za strokovnjake z ustrezno izobrazbo in delovne izkušnje. Samo prekinitev nosečnosti lahko sproži krvavitev in smrt.

Polipin placente med nosečnostjo ne ogroža razvoja ploda in življenja matere. Njegova prisotnost in dinamika rasti sta določena z uporabo dopplerografije in presejanja, ki ustreza gestacijski dobi.

Simptomi polipularnega polipa so precej izraziti, zato ne pozabite na krvavitev, odjavite njen videz na fiziologiji. V prisotnosti nagnjenja, bolečine, visoke temperature in hitrega poslabšanja splošnega počutja morate takoj poiskati zdravnika za diagnozo.

Placentni polip - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Placentni polip je benigna intrauterina neoplazma. Nastal iz krvnih strdkov, naselil in organiziral na ostankih posteljice ali horiona (vilična membrana zarodka).

O90.8 Placentni polip (zapleti po porodu, nerazvrščeni v drugih rubrikah)

Polip placente je kasnejši zaplet prenehanja ali prekinitve nosečnosti.

Če se je splav ali medicinski splav pojavil v ester trimesečju nosečnosti, se polip placente oblikuje iz majhnih ostankov. vilozni horion in krvni strdki.

Od ester trimesečja nosečnosti (po popolni tvorbi posteljice) nastane iz krvnih strdkov in območij placentnega tkiva, ki ostanejo v maternici po umetnem ali fiziološkem delu.

Lokacija placente in horionske vile

Vrste polipatov placente

  • Polip na posteljici na tanki stebli.
  • Placentni polip na široki osnovi.

Nazaj na kazalo

Vzroki nastanka polipularnega polipa

  • Slab medicinski splav.
  • Nepopolni spontani splav (nepopoln splav).
  • Bleda nosečnost.
  • Značilnosti ali nenormalni razvoj posteljice (dodatne rezine itd.)
  • Neracionalno obvladovanje poroda, carski rez, poporodno obdobje.

Simptomi polipa polc

Krvavitve maternice različne narave in intenzivnosti (od krvavih madežev, do močnih krvavitev).

Začne se krvavitev 2-3-4 ali več tednov po tem porod ali splav (spontani splav).

  • Slabost, utrujenost.
  • Bledica kože.
  • Povečana telesna temperatura na ozadju krvavitve iz maternice.
  • Omotica, omedlevica.
  • Nelagodje ali bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta.
Krvavitve iz maternice v polipu placente

Kaj je nevaren placentni polip

Pri polipu placente se lahko razvijejo boleča in življenjsko nevarna stanja:

  • Kritična izguba krvi.
  • Anemija
  • Sekundarna okužba.
  • Sepsa - zastrupitev krvi.
  • Endometritis je vnetje sluznice maternice.
  • V oddaljenem obdobju: neplodnost.

Nazaj na kazalo

Diagnoza plakentnega polipa

Ugotavljanje krvavitev v maternici placentnega polipa se praviloma začne več tednov po splavu, odstranitvi jajčne celice (v primeru izpuščenega splava), carskem rezu, porodu. Krvavitev je lahko pulzirajoča (to pomeni, da ni).

Ob pregledu bolnika na stolu se lahko določi zevajoča zunanja in notranja os na maternici. Včasih plakentni polip štrli iz odprtine materničnega vratu.

  • Kolposkopija - pregled vaginalne sluznice in vaginalnega dela materničnega vratu z optično napravo.
  • Ultrazvok.
  • Doplerografija - ultrazvok pretoka krvi v maternici.
  • Histeroskopija je študija maternice s posebno endoskopsko opremo.

Končno diagnozo "polip placente" naredimo po histološkem pregledu odstranjenega polipoidnega tkiva.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje placentnega polipa

Edino učinkovito zdravljenje placentnega polipa je kirurška odstranitev.

Metode kirurškega zdravljenja polipoza: t

Pinceta - vrsta kirurške klešče

  • Odstranitev polipa s kleščami. Operacija se izvede z vizualizacijo dela polipa v materničnem vratu ali v primeru kontraindikacij za terapevtsko histeroskopijo.
  • Kirurška terapevtska histeroskopija.
  • Laserska kirurgija.

Po odstranitvi poliponialnega polipa se praviloma opravi ločena diagnostična kiretaža sluznice maternice. Kontraindikacija za kiretažo je lahko okužba (sepsa).

Tkivo sumljivega poliponičnega polipa, ki je bil odstranjen med operacijo, se pošlje v histološki pregled. Pomembno je izključiti trofoblastno bolezen (žolčnik, chorionepithelioma, horionski karcinom).

Nazaj na kazalo

Placentni polip po porodu

Možni vzroki zapoznelih placentnih območij in nastanek polipov v maternici po porodu:

  • Kršitev fiziološke ločitve placente od stene maternice.
  • Dodatne lobule, druge nenormalnosti placente.

Znaki zapoznelega dela placentnega tkiva ali poporoda v maternici v zgodnjem poporodnem obdobju:

  • Zaznavanje (pulzirajoča krvavitev) s krvnimi strdki.
  • Velika postpartalna maternica.
  • Omejena periodična kontrakcija in sproščanje porodne maternice.

Prenašanje predporodnega polipularnega polipa

  • Ultrazvočni pregled.
  • Dopplerna študija utero-krožnega pretoka krvi.

Načrtovani ultrazvočni pregled skozi celotno nosečnost lahko zazna ločeno locirana področja tkiva posteljice (dodatni segmenti placente), intrauterino zaostajanje rasti ploda, membrane, obročaste posteljice in druge razvojne nepravilnosti.

Poznavanje tveganj lahko prepreči poporodne zaplete, vključno s polipom placente.

Poporodna profilaksa placentnega polipa:

  • Previdna revizija maternice po porodu.
  • Če obstajajo znaki nepopolne ločitve placente - ročno ločevanje placente in dodelitev posteljice.
  • Ustrezno zdravljenje v zgodnjem poporodnem obdobju: kontrakcija in antispazmodično zdravljenje.

Vsak izcedek iz maternice, krvavitev, krvavitev pozno Obdobje po porodu je dober razlog, da takoj obiščete zdravnika.

Nazaj na kazalo

Placentni polip po medaborti

Medicinski splav - metoda umetne prekinitve nosečnosti. Proizvajalec v bolnišnici na zahtevo pacienta, v skladu z zdravstvenimi ali socialnimi kazalniki.

Strogo upoštevajte roke za medicinski splav. S tem se izognemo zapletom po splavu, zlasti pri oblikovanju polipa polc.

Pogoji in vrste medabort:

  • Medicinski ali farmacevtski izdelki (glej videoposnetek)
  • Mini splav ali vakuumska aspiracija jajčne celice.

Optimalno trajanje operacije: do 5 tednov nosečnosti (zapoznela menstruacija ne sme presegati 21 dni).

  • Abortus s strganjem sluznice maternice.

Ta način prekinitve nosečnosti je dovoljen za obdobje, ki ne presega 12-13 tednov.
Najboljši čas za strganje je 8 tednov nosečnosti.

Nepravočasen, neprofesionalno opravljen splav ustvarja tveganje za krvavitev iz maternice, nepopolno odstranitev jajčne celice, zakasnitev v maternici choriona in nastanek placentnega polipa po medicinskem splavu. Zdravljenje - kiretaža sluznice maternice.

V primeru ponovnega tvorjenja plakentnega polipa po vnetju maternice se zdravljenje opravi z večkratno kiretažo.

Nazaj na kazalo

"Placentni polip" med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko pod vplivom visoke vsebnosti ženskih spolnih hormonov, zlasti progesterona, sluznica materničnega vratu preraste (decidualizacija).

Ta dopustna fiziološka transformacija notranje sluznice materničnega vratu med nosečnostjo se včasih pomotoma imenuje "placentni polip".

Za razliko od placente, decidual polip ni nevarno. Samodejno izgine in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Včasih, v primeru vnetja ali krvavitve, se decidualni polip zdravi takoj. V ta namen uporabite klešče ali sodobne minimalno invazivne kirurške metode, ki ne ogrožajo nosečnosti.

Polip v lumenu materničnega vratu

Preventiva plakentnega polipa

  • Ustrezna kontracepcija, načrtovanje nosečnosti (preprečite splav).
  • Zgodnja registracija nosečnice in redno spremljanje z porodničarjem-ginekologom.
  • Usposobljeno vodenje fiziološkega dela, carski rez, poporodno obdobje.
  • Izključitev kriminalnih ali obrtnih splavov, poroda zunaj zdravstvenih ustanov (doma, v vodi itd.)

Polipi so precej pogosta nenormalna tvorba, ki se pojavi v katerem koli delu telesa, kjer je sluznica. Nastanejo iz celic okoliških tkiv. Torej je v našem primeru gradbeni material ostanki placente, ki so iz nekega razloga ostali v votlini maternice. Posamezni polipi lahko dosežejo velike velikosti, kar otežuje normalni organ, v katerem se nahajajo. Izobraževanje maternice raste na 8-10 cm, zunaj pa je to proces, ki je včasih dolg in tanek, s konico tkiva na koncu ali tuberkula s široko osnovo. Barva površine pogosto sovpada z okolico sluznice, včasih pa so rjave, rdeče ali rumenkaste barve. Obstajajo tudi primeri polipoze, ko obstaja več formacij. Ta vrsta patologije ni nič manj nevarna. Sluznice ne morejo normalno delovati.

Zanimivo dejstvo! Polipi rastejo tudi v nosu in ušesih, kot tudi v črevesju, želodcu, mehurju, grlu in na drugih mestih.

Dejavniki, zaradi katerih so nastali polipi:

  • Zdravniki so po porodu pacientu namenili premalo pozornosti;
  • Nepopolna kiretaža med prekinitvijo nosečnosti;
  • Preostali delci placente med carskim rezom;
  • Antenatalna smrt otroka;
  • Spontani splav;
  • Abortus s katerokoli metodo, pri kateri maternica ni popolnoma očiščena.

Vprašanje ostaja: zakaj fragment ni zavrnjen ali ni v stanju mirovanja, ampak začne rasti. Dejstvo je, da posteljica hrani množico krvnih žil, zato se celice, ki imajo oskrbo, začnejo deliti, kar vodi do povečanja formacije. Kri se prilepi na površino, raste z veznim tkivom.

Zanimivo dejstvo! Včasih je polip izoliran dodatni poporod, ki je prekrit z membrano in ima lastno oskrbo s krvjo. To je nenormalnost intrauterinega razvoja.

Poleg placente so še dve vrsti rasti, katerih nastanek je neposredno povezan z nošenjem otroka:

  1. Chorial polipi so formacije korionskih vlašnih celic - membrana lastne plodu na mestu pritrditve na steno maternice. Ta plast je ena izmed prvih, ki se oblikuje, in najprej pokriva celotno jajčece brejosti, da bi zagotovila povezavo pri približevanju stenam organa. Na mestu, kjer je prišlo do spajanja z maternico, vilični horion zagotavlja vezanost, hranjenje in izločanje. Potem se na tem področju od choriona in drugih komponent pojavi sama posteljica. Izobraževanje te vrste se oblikuje po splavu ali spontanem splavu v zgodnjem obdobju nosečnosti.
  2. Decidualni polipi so formacije iz celic lastne membrane maternice, ki nastane med nosečnostjo med steno in mehurjem ploda. To je posebna patologija, ki ne zahteva nobenega zdravljenja. Polipi - posledica hormonskih sprememb pri nošenju otroka. Povzročajo širjenje te lupine, ki je včasih nepotrebna zaradi tega, kar se pojavi polipi. Decidualne formacije zapustijo maternico med porodom.

Luščenje ne nastane takoj, zato simptomi začnejo motiti pacienta 3-5 tednov po koncu nosečnosti, tako ali drugače. Simptomi polipov iz placente so:

  • Najprej se pojavi madež;
  • Krepijo se;
  • Odpre se krvavitev;
  • Bolnik je šibek, bled, omotičen;
  • Lahko se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pozor! Če se pojavi neprijeten vonj, se telesna temperatura dvigne, pojavijo se simptomi vročine in zastrupitve, kar kaže na resno okužbo. Pomanjkanje zdravstvene oskrbe bo povzročilo sepso in smrt ženske.

Ugotavljanje polipa v maternici je lahko kombinacija več študij:

  1. Na recepciji se zdravnik seznani s trajanjem in naravo krvavitve, s tem povezanimi simptomi. Bolnikova nedavna zgodovina splava ali spontanega splava bo povzročila domnevno diagnozo.
  2. Gledano na stolu, ginekolog včasih vidi obliko, ki visi skozi vrat.
  3. Ultrazvok bo prikazal notranje stanje maternice.
  4. Histeroskopija vam omogoča vizualni pregled polipa in okoliških tkiv, da vzamete fragment za histološko analizo.
  5. Vaginalni bris za identifikacijo ali oviranje prisotnosti okužbe.

Po podobnih simptomih se lahko po zaključku skrijejo tudi drugi simptomi.

nosečnosti, zato je potreben ultrazvok. Poleg tega bodo predpisani standardni testi za DOP, HIV in hepatitis.

Če se med diagnostiko odkrije patologija jajčnikov, se o vprašanju zdravljenja pred ali po operaciji odloči zdravnik posebej za vsak primer posebej.

Pojav in razvoj formacij posteljic brez potrebnega zdravljenja vodi do naslednjih posledic: t

  1. Anemija zaradi pomanjkanja železa zaradi stalne izgube krvi. Zaradi tega postane ženska oslabljena, lahko pride do omedlevice, duševna in telesna zmogljivost se zmanjša.
  2. Vnetje sluznice organa, ki krši njegovo funkcionalnost in lahko povzroči endometriozo - nevarno bolezen. Če tega ne zdravimo, bo rezultat rak maternice.
  3. Patologija jajčnikov, ki vodi do endokrinih motenj in posledično do povečanja telesne mase, spremembe cikla in drugih težav.
  4. Neplodnost Modificirana sluznica se ne more pariti z oplojenim jajcem ali ga zavre v prvih tednih. Disfunkcija jajčnikov vodi do nezrelega folikla, kar pomeni, da je nosečnost nemogoča.
  5. Sepsa se pojavi kot posledica celične smrti polipa ali ko pride do okužbe v poškodovano obliko. Patogeni se hitro širijo skozi številna plovila.
  6. Smrt zaradi okužbe ali močne krvavitve. Ko ženska trpi za trajno izgubo krvi, oslabi in postane ranljiva za kakršnokoli okužbo. Zato lahko ta dva dejavnika skupaj igrata.

Nemogoče je raztopiti fragmente posteljice ali polipa s pomočjo zdravljenja z zdravili. Vendar pa zdravila še vedno uporabljajo:

  • Antibiotiki za ustavitev procesa okužbe;
  • Injekcije za sprostitev maternice, zaradi katerih lahko tvorba odpade;
  • Protivnetna zdravila;
  • Zdravila, ki po potrebi zmanjšajo krvavitev.

Kasneje, če polip ni zavrnjen, morate imeti operacijo. Obstaja več načinov za odstranitev, vsak ima svoje prednosti in slabosti.

Metode za odstranjevanje polipov iz maternice:

  1. Strganje ali kiretaža. Traumatska metoda, ki se pogosto uporablja v javnih zdravstvenih ustanovah. To je nevarno ne le za maternico, oslabljeno zaradi prejšnjih dogodkov (splav, porod ali spontani splav), ampak tudi za organ popolnoma zdrave ženske.
  2. Vakuumska aspiracija je najbolj nežna metoda odstranjevanja, ki je na voljo na vseh klinikah. Oprema za splav se uporablja za čiščenje maternice. Operacija ni vedno učinkovita. Trdno pritrjena na steno polipa lahko ostane na mestu. Če pa je vse potekalo dobro, ostane maternica nedotaknjena in se bo v enem mesecu okrepila.
  3. Klasična polipektomija skozi histeroskop. Izobraževanje je prekinjeno in njegova lokacija je zapečatena z elektrodo. Tako nastane majhen brazgotin, ki bo v prihodnosti preprečil reprodukcijsko funkcijo.
  4. Lasersko odstranjevanje polipa je najvarnejši način. Površina sluznice se zdravi v nekaj dneh brez brazgotin, zato je metoda primerna za ženske, ki načrtujejo prihodnjo nosečnost. Enake prednosti imajo tudi oprema za radijsko valovanje.
  5. Zdravnik lahko odstrani polipa, ki se nahaja v bližini vratne odprtine, s pomočjo silec - orodje, ki je podobno škarjam s konicami v obliki klešč. Je hiter in prost, vendar ni vedno mogoč.

Najbolj sodobne in učinkovite metode so polipektomija s histeroskopom, laserjem in radiokirurgijo. Oprema za take operacije je bodisi v velikih javnih ustanovah, kjer je težko dobiti, ali v zasebnih klinikah, kjer bo stala 5-15 tisoč rubljev, in včasih več.

Pozor! Pri strganju maternice in vakuumu je značilno visoko tveganje za ponovitev, več kot polovica bolnikov se v nekaj mesecih vrne k zdravniku z novim polipom.

Postopek se pogosto izvaja brez anestezije, vendar pa po mnenju žensk občutek ni prijeten. Zato, ko ste v dvomih, je bolje predhodno razpravljati o vprašanju anestezije. Anestezijo lahko opravite v običajni bolnišnici. Vse manipulacije so na voljo v ambulantnem načinu, zato dolgo bivanje v bolnišnici ni potrebno.

Oddaljeno izobraževanje se pošlje histologiji, da preuči naravo tkiv. Zgodi se, da mikroskopska analiza odkrije rakaste celice.

Prvih 1-3 dni je zaznamovala krvava narava. Včasih se čutijo kontrakcije maternice. Rehabilitacija traja do začetka menstruacije približno mesec dni ali malo več. V tem obdobju ne morete:

  • Vodi spolno življenje;
  • Ogrejte se;
  • Kopajte in na splošno se potopite v vodo;
  • Alkohol;
  • Fizično seva;
  • Supercool.

Za uspešno obnovitev potrebujete:

  • Če pride do anemije, jemljite vitamine in dodatke železa;
  • Obiščite zdravnika za preventivne preglede;
  • Upoštevajte higieno genitalij;
  • Nadzor vašega stanja, narave izcedka in telesne temperature.

Razlogi

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, postane del placente levo v maternici vzrok za razvoj tega patološkega stanja. Seveda se placentni polip endometrija ne pojavi čez noč - prvič, krvni strdki se držijo koščka preostalega v maternici, ki postaja vse več in vodi v nastanek vzgoje. Takšna rastlina ima lahko bodisi široko osnovo ali ozko (nogo), njena velikost pa se giblje od nekaj milimetrov do ducat centimetrov, odvisno od stopnje razvoja.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj neoplazme, so:

  • nepravilno obvladovanje poporodnega obdobja;
  • nepopolna kiretaža maternice med umetnim porodom, spontani splav;
  • nepopolna odstranitev placente po carskem rezu;
  • smrt ploda v maternici;
  • splavu v zgodnjih fazah.
  • medabort ali klasični splav, pri katerem mesto pritrditve jajčeca ni bilo popolnoma odstranjeno.

Včasih se lahko med nosečnostjo pri ženskah pojavi placentni polip endometrija. V tem primeru ne predstavlja grožnje za plod in mater in se imenuje decidual. Tak polip med nosečnostjo nastane iz membran ali placentnega tkiva. Po nosečnosti se skupaj s posteljico izloči iz matere matere, zato zdravljenje takega izobraževanja ni izvedeno.

Znaki

Na žalost je težko odkriti znake polipata placente, saj ženske menijo, da je krvavitev po porodu ali splav naravna in ne posveča pozornosti tem simptomom. To pomeni, da so znaki, ki jih je plakatni polip nastal v maternici ženske po nosečnosti ali splavu, dolgo prisotna krvava ali huda krvavitev. Simptomi patološkega izobraževanja se pojavijo nekaj tednov po porodu, splavu ali spontanem splavu - v resnici, ko bi se moral izcedek iz genitalnega trakta ženske ustaviti.

Ženska lahko doživlja bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi njeno splošno zdravstveno stanje zaradi izgube krvi. Če se zdravljenje polipa endometrija ne začne pravočasno, se pojavijo drugi simptomi:

  • šibkost;
  • utrujenost;
  • bledica kože;

V votlini maternice s patologijo, kot je polip placente, se lahko razvije vnetni proces, kar dokazujejo taki simptomi kot:

  • vročina;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • izcedek iz genitalnega trakta (včasih z neprijetnim vonjem);
  • srbenje in pekoč občutek v predelu genitalij.

Simptomi polipa brez zdravljenja napredujejo, kar postane razlog za strah za zdravje in celo življenje ženske, saj lahko bolezen povzroči resne zaplete. Še posebej ženska lahko razvije veliko anemijo zaradi velike izgube krvi, in ker je njeno telo po nosečnosti in porodu že oslabljeno, lahko ogrozi njeno življenje.

Tudi zapleti polipa so lahko:

  • disfunkcija jajčnikov;
  • ženska neplodnost;
  • vnetje maternične sluznice, pri kateri je odstranitev organa edini način za preprečevanje širjenja vnetnega procesa.
  • sepsa.

Polip - placenta - znaki in zdravljenje

Placentni polip je benigna intrauterina neoplazma. Nastal iz krvnih strdkov, naselil in organiziral na ostankih posteljice ali horiona (vilična membrana zarodka).

  1. Kaj je polip placente? Koda ICD-10. Razvrstitev
  2. Vzroki
  3. Simptomi in nevarne posledice
  4. Diagnostika
  5. Zdravljenje
  6. Polip iz placente:
    - po porodu - po medicinskem splavu
  7. "Placentni polip" med nosečnostjo
  8. Preprečevanje bolezni

O90.8 Placentni polip (zapleti po porodu, nerazvrščeni v drugih rubrikah)

Polip placente je kasnejši zaplet prenehanja ali prekinitve nosečnosti.

Če se je splav ali medicinski splav pojavil v ester trimesečju nosečnosti, se polip placente oblikuje iz majhnih ostankov. vilozni horion in krvni strdki.

Od ester trimesečja nosečnosti (po popolni tvorbi posteljice) nastane iz krvnih strdkov in območij placentnega tkiva, ki ostanejo v maternici po umetnem ali fiziološkem delu.

Lokacija placente in horionske vile

Vrste polipatov placente

  • Polip na posteljici na tanki stebli.
  • Placentni polip na široki osnovi.
Nazaj na kazalo

Vzroki nastanka polipularnega polipa

  • Slab medicinski splav.
  • Nepopolni spontani splav (nepopoln splav).
  • Bleda nosečnost.
  • Značilnosti ali nenormalni razvoj posteljice (dodatne rezine itd.)
  • Neracionalno obvladovanje poroda, carski rez, poporodno obdobje.

Simptomi polipa polc

Krvavitve maternice različne narave in intenzivnosti (od krvavih madežev, do močnih krvavitev).

Začne se krvavitev 2-3-4 ali več tednov po tem porod ali splav (spontani splav).

  • Slabost, utrujenost.
  • Bledica kože.
  • Povečana telesna temperatura na ozadju krvavitve iz maternice.
  • Omotica, omedlevica.
  • Nelagodje ali bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta.
Krvavitve iz maternice v polipu placente

Kaj je nevaren placentni polip

Pri polipu placente se lahko razvijejo boleča in življenjsko nevarna stanja:

  • Kritična izguba krvi.
  • Anemija
  • Sekundarna okužba.
  • Sepsa - zastrupitev krvi.
  • Endometritis je vnetje sluznice maternice.
  • V oddaljenem obdobju: neplodnost.
Nazaj na kazalo

Diagnoza plakentnega polipa

Ugotavljanje krvavitev v maternici placentnega polipa se praviloma začne več tednov po splavu, odstranitvi jajčne celice (v primeru izpuščenega splava), carskem rezu, porodu. Krvavitev je lahko pulzirajoča (to pomeni, da ni).

Ob pregledu bolnika na stolu se lahko določi zevajoča zunanja in notranja os na maternici. Včasih plakentni polip štrli iz odprtine materničnega vratu.

  • Kolposkopija - pregled vaginalne sluznice in vaginalnega dela materničnega vratu z optično napravo.
  • Ultrazvok.
  • Doplerografija - ultrazvok pretoka krvi v maternici.
  • Histeroskopija je študija maternice s posebno endoskopsko opremo.

Končno diagnozo "polip placente" naredimo po histološkem pregledu odstranjenega polipoidnega tkiva.

Zdravljenje placentnega polipa

Edino učinkovito zdravljenje placentnega polipa je kirurška odstranitev.

Metode kirurškega zdravljenja polipa polipe: klešče - vrsta kirurške klešče

  • Odstranitev polipa s kleščami. Operacija se izvede z vizualizacijo dela polipa v materničnem vratu ali v primeru kontraindikacij za terapevtsko histeroskopijo.
  • Kirurška terapevtska histeroskopija.
  • Laserska kirurgija.

Po odstranitvi poliponialnega polipa se praviloma opravi ločena diagnostična kiretaža sluznice maternice. Kontraindikacija za kiretažo je lahko okužba (sepsa).

Tkivo sumljivega poliponičnega polipa, ki je bil odstranjen med operacijo, se pošlje v histološki pregled. Pomembno je izključiti trofoblastno bolezen (žolčnik, chorionepithelioma, horionski karcinom).

Placentni polip po porodu

Možni vzroki zapoznelih placentnih območij in nastanek polipov v maternici po porodu:

  • Kršitev fiziološke ločitve placente od stene maternice.
  • Dodatne lobule, druge nenormalnosti placente.

Znaki zapoznelega dela placentnega tkiva ali poporoda v maternici v zgodnjem poporodnem obdobju:

  • Zaznavanje (pulzirajoča krvavitev) s krvnimi strdki.
  • Velika postpartalna maternica.
  • Omejena periodična kontrakcija in sproščanje porodne maternice.

Prenašanje predporodnega polipularnega polipa

  • Ultrazvočni pregled.
  • Dopplerna študija utero-krožnega pretoka krvi.

Načrtovani ultrazvočni pregled skozi celotno nosečnost lahko zazna ločeno locirana področja tkiva posteljice (dodatni segmenti placente), intrauterino zaostajanje rasti ploda, membrane, obročaste posteljice in druge razvojne nepravilnosti.

Poznavanje tveganj lahko prepreči poporodne zaplete, vključno s polipom placente.

Poporodna profilaksa placentnega polipa:

  • Previdna revizija maternice po porodu.
  • Če obstajajo znaki nepopolne ločitve placente - ročno ločevanje placente in dodelitev posteljice.
  • Ustrezno zdravljenje v zgodnjem poporodnem obdobju: kontrakcija in antispazmodično zdravljenje.

Vsak izcedek iz maternice, krvavitev, krvavitev pozno Obdobje po porodu je dober razlog, da takoj obiščete zdravnika.

Placentni polip po medaborti

Medicinski splav - metoda umetne prekinitve nosečnosti. Proizvajalec v bolnišnici na zahtevo pacienta, v skladu z zdravstvenimi ali socialnimi kazalniki.

Strogo upoštevajte roke za medicinski splav. S tem se izognemo zapletom po splavu, zlasti pri oblikovanju polipa polc.

Pogoji in vrste medabort:

  • Medicinski ali farmacevtski izdelki (glej videoposnetek)
  • Mini splav ali vakuumska aspiracija jajčne celice.

Optimalno trajanje operacije: do 5 tednov nosečnosti (zapoznela menstruacija ne sme presegati 21 dni).

  • Abortus s strganjem sluznice maternice.

Ta način prekinitve nosečnosti je dovoljen za obdobje, ki ne presega 12-13 tednov.
Najboljši čas za strganje je 8 tednov nosečnosti.

Nepravočasen, neprofesionalno opravljen splav ustvarja tveganje za krvavitev iz maternice, nepopolno odstranitev jajčne celice, zakasnitev v maternici choriona in nastanek placentnega polipa po medicinskem splavu. Zdravljenje - kiretaža sluznice maternice.

V primeru ponovnega tvorjenja plakentnega polipa po vnetju maternice se zdravljenje opravi z večkratno kiretažo.

"Placentni polip" med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko pod vplivom visoke vsebnosti ženskih spolnih hormonov, zlasti progesterona, sluznica materničnega vratu preraste (decidualizacija).

Ta dopustna fiziološka transformacija notranje sluznice materničnega vratu med nosečnostjo se včasih pomotoma imenuje "placentni polip".

Za razliko od placente, decidual polip ni nevarno. Samodejno izgine in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Včasih, v primeru vnetja ali krvavitve, se decidualni polip zdravi takoj. V ta namen uporabite klešče ali sodobne minimalno invazivne kirurške metode, ki ne ogrožajo nosečnosti.

Kaj je polip placente po medaborti - zdravljenje in 4 metode odstranitve

Placentni polip je neoplazma, ki nastane iz sluznice endometrija in ostankov placentnega tkiva. Patološka rast sluznic se spušča v votlino, ima široko podlago ali tanko nogo (predvsem brez noge). Zdravljenje bolezni je vedno kirurško, z dolgotrajno obnovitveno zdravljenje. Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate takoj posvetovati s strokovnjaki.

Predisponirajoči dejavniki

Polip placente po splavu se pojavi le pri 1,7% vseh kliničnih zapletov. Predisponirajoči dejavniki so dedna nagnjenost k polipom katerekoli lokalizacije, pa tudi prisotnost patoloških izrastkov v maternici, cervikalnem kanalu, lumnu cervikalnega kanala.

Obstajata dve glavni vrsti medicinskih splavov:

  1. Kirurško ali instrumentalno strganje, ki mu sledi vakuumska aspiracija do 12. tedna nosečnosti in do 22 tednov po posebnih indikacijah;
  2. Medical ali "žamet" - spontani splav pod vplivom drog do 6-8 tednov.

V obeh primerih mora ginekolog hraniti več mesecev.

Placenta se začne oblikovati takoj po spočetju in dokonča svojo tvorbo v 14-15 tednih nosečnosti. Po tem obdobju se začne proces staranja. Čim je splav opravljen kasneje, tem večja je nevarnost pritrditve fragmentov posteljice skupaj s krvnimi strdki na steno maternice in kasnejša tvorba v polipi.

Glavni vzroki za polip pri medicinskem splavu so:

  • Nepopolna kiretaža ali praznjenje placente med žametnim splavom;
  • Okužba:
  • Povečano kopičenje krvi v maternici;
  • Podaljšane krvavitve (zaradi poškodbe maternice, hormonskih motenj);
  • Neustrezna zdravstvena usposobljenost (vključno s skrivnimi splavi v nerazvitih ali zelo verskih državah).

To je pomembno! Nepopolna prekinitev nosečnosti ali podaljšana krvavitev je življenjsko nevarna klinična situacija, ki zahteva nujno hospitalizacijo ženske in kasnejše čiščenje maternične votline na instrumentalni način.

V primeru medicinskega splava ima lahko ženska nizko raven hormonov, ki ne more zagotoviti normalnega zmanjšanja votline maternice in odstraniti ostanke placente.

Fragmenti tkiva posteljice rastejo v vezivno tkivo endometrija, aktivno kalijo vaskularno komponento in tvorijo nekaj podobnega kot eminenca nad notranjo plastjo sluznice, ki se imenuje polip.

Klinične manifestacije

Glavni simptom patoloških izrastkov po splavu je krvavitev zaradi običajne fiziologije.

Neločena posteljica je tesno prepletena z endometrijem, obloženim z obilico krvnih žil, kapilar, ki se po rojstvu naravno "spuščajo" ali ozko. Preostali del posteljice izloča specifične sestavine, ki vplivajo na hormonsko raven, ki preprečuje krčenje maternice in zoženje žilnih vrzeli.

Značilnosti krvavitve s polipi placente so:

  • V prvih 3-4 dneh krvavitve šibka, neintenzivna. To je posledica delovanja hormona oksitocina, ki nekaj časa po splavu krči krvne žile.
  • Naslednji teden se krvavitev ustavi in ​​postopoma oblikuje kri. Pri zapletih se intenzivnost krvavitve poveča. Preostali ostanki placente lahko rastejo ne samo v sluznico, ampak se tudi vnamejo.
  • Barva krvi je škrlatna, svetlo rdeča. Takšne krvavitve so maternične narave, ne mešajo se z nožničnimi izločki, imajo določeno nevarnost za življenje in zdravje ženske. Zaradi njihove stalne narave so potrebni ukrepi za ustavitev krvavitve.

Med krvavitvami se pogosto pojavi anemija zaradi pomanjkanja železa. Krvni testi močno zmanjšajo hemoglobin, raven rdečih krvnih celic.

Opomba! Stopnja hemoglobina za zdravo žensko: 120,0 g / l - 140,0 g / l; rdeče krvne celice - 3,9-4,0 x 10,2 / l.

Poleg glavnih simptomov se pridružite:

  • bledica kože,
  • bolezen
  • šibkost
  • omotica
  • suha usta
  • omedlevica.

Če so simptomi podaljšani, ženske potrebujejo hospitalizacijo in dolgoročno okrevanje.

Pri polipih placente se lahko po medicinskem splavu razvijejo naslednji simptomi:

  • Bolečina v trebuhu različne jakosti;
  • Atipični izcedek iz nožnice;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Pristopna okužba.

Prvi simptomi ženske se pogosto čutijo mesec dni po splavu in takoj po kiretiranju ali zdravniški zavrnitvi jajčne celice. V tem primeru krvavitev preprosto ne preneha.

Pozor! Pravočasen dostop do zdravnika in včasih nujna hospitalizacija pomaga ne le ohranjati zdravje reproduktivnega sistema, temveč tudi življenje ženske.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje polipov običajno vključuje kirurški poseg, vendar obstaja celo vrsto ukrepov, ki bodo pomagali razbremeniti simptomatske manifestacije placentnega polipoza maternice.

Kljub naravi pojava polacencev placente še vedno obstajajo onkogena tveganja za njen razvoj.

Tak polip lahko sčasoma:

  • Pretvorite v karcinom;
  • Pridobite več znakov;
  • Postrezite vzrok neplodnosti.

Režim zdravljenja izberemo šele po pregledu bolnika, ki vključuje ultrazvočni pregled, histeroskopijo in druge potrebne ukrepe, podobne preiskavi za polip placente po porodu.

Nekirurška korekcija

Zdravljenje z zdravili je lahko simptomatsko ali okrevalno. V prvem primeru zdravniki odpravijo učinke polipov, lajšajo stanje ženske s krvavitvijo, vnetjem.

Zdravljenje z zdravili je predpisano tudi kot pripravek za kirurško zdravljenje v primeru nekaterih zapletov.

Običajno se predpisujejo naslednja zdravila:

  • Vsebuje železo - za odpravo anemičnega sindroma glede na bolnikovo klinično anamnezo;
  • Protivnetno nehormonsko - za lajšanje bolečin;
  • Antispazmodiki - za zmanjšanje krčev mišičnih mišic maternice;
  • Antibakterijska sredstva - za preprečevanje ali odpravljanje vnetnih procesov;
  • Vitaminski kompleksi, minerali, prehranska dopolnila - za krepitev telesa.

Pri intenzivni krvavitvi je možno pokazati globoko tamponado maternice in vagine s posebnimi pripravki.

Bodite pozorni! Obstajajo primeri samo-amputacije polipa po drugi nosečnosti in samostojnem delu.

Zdravnik lahko sprejme taktiko čakanja in videnja, če je oblikovan polip:

  1. Ne povzroča nevšečnosti;
  2. To ni vzrok za poslabšanje bolečega stanja ženske;
  3. Ne prispeva k razvoju neprijetnih simptomov.

Polipozne tvorbe v telesu maternice so pogoste.
Vendar ne vse ženske vedo, kaj so nevarni polipi v maternici, zato pogosto odložijo začetek zdravljenja. Vendar pa lahko v nekaterih primerih takšen pristop ogrozi zdravje in celo življenje ženske.

Če ste odstranili polipa v maternici, lahko tukaj zaslužite zanositi. V nekaterih primerih lahko želena nosečnost pride zelo hitro.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje - glavna metoda zdravljenja polipov katerekoli lokalizacije.

Pomembna osnova za odstranitev polipa je tveganje za nastanek malignoma v raku.

Poleg tega so polipi maternice lahko spodbuda za razvoj:

  • neplodnost
  • kronična anemija zaradi notranjih krvavitev,
  • poslabšanje zdravja.

Glavne 4 metode odstranjevanja polipov:

  1. Strganje polipov je standardna kirurška metoda za odstranjevanje večkratnih polipov;
  2. Endoskopska polipektomija - minimalno invazivna odstranitev s posebno zanko, ki ji sledi kauterizacija za male polipole pedala;
  3. Elektrokoagulacija - kauterizacija polipa, njegovega telesa in baze;
  4. Cauterization - tekoči dušik, laser.

Po operaciji pošljemo fragment polipa za histološko preiskavo, ki je potreben za oceno tipičnosti celic za endocerviks.

V primeru rakavih sprememb v polipoznih strukturah je lahko potrebna korenita korektivna metoda - odstranitev fragmenta maternice ali celotne votline (resekcija).

Pozor! Vse operacije, ne glede na tehniko izvedbe, vključujejo uvedbo splošne anestezije, obdobje okrevanja in strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika.

Zapleti placentne polipoze

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja v primeru atipičnih simptomov ali neprimerna uporaba zdravil pogosto vodi do neželenih posledic. Skoraj 70% zapletov v pooperativnem obdobju je posledica ženske krivde in nespoštovanja zdravniških priporočil.

Tudi zapleti se razvijejo brez zdravljenja:

  • Splošna okužba krvi po okužbi;
  • Razvoj endometritisa;
  • Motnje reproduktivnega sistema;
  • Kršitev hormonskih ravni;
  • Razvoj neplodnosti;
  • Notranja in zunanja krvavitev.

Pomembno je! Slednji zaplet lahko privede do smrti pacienta zaradi izgube krvi. Če želite rešiti težavo, lahko zahtevate transfuzijo krvi, ostanite v enoti intenzivne nege.

V zaključku predlagamo, da si ogledate videoposnetek o odstranitvi polipotorne placente z brivnikom:

Glavno preprečevanje zapletov polipatov je pravočasno opazovanje s strani zdravnika. Nastanek polipov po splavu je praktično neodvisen od ženske, zato je pomembno, da z ultrazvokom redno pregledujemo telo, bimanualni pregled maternice. Po operaciji je dovolj, da se upoštevajo vsa medicinska priporočila, higiena genitalij in spolni počitek.

Informacije o simptomih polipa na jajčniku so v našem članku tukaj.