Hemangiome pri otrocih: simptomi, diagnoza, zdravljenje in odstranitev

Sodobna medicina, kot je znano, v svojem razvoju ne stoji več. Danes žal niso vse bolezni mogoče zdraviti, v nekaterih primerih pa je potrebna kirurška intervencija. To je predvsem tumor, vključno z malignim značajem.

Vsi smo se srečali v življenju takih ljudi, ki imajo na obrazu velik madež rdeče barve. Pravzaprav je to najpogostejši hemangiom. Gre za benigni vaskularni tumor, ki se pojavi kot rdečkaste ali vijolične lise, ki se dviga približno 1 mm nad kožo. V tem članku bomo podrobneje opisali, kako se ta patologija razlikuje pri dojenčkih.

Splošne informacije

Hemangiomi pri otrocih, kot je navedeno zgoraj, so tumor, ki prihaja iz žilnega tkiva. V medicini obstajata dve fazi njegovega razvoja: stopnja proliferacije (rast) in involucija (obratni razvoj).

Ta benigna lezija je posledica kršenja tvorbe krvnih žil v obdobju zarodka.

Hemangiomi pri otrocih se praviloma pojavijo v prvih dveh tednih življenja in se pojavijo že v enem letu. V zadnjem času se je število prirojenih benignih tumorjev opazno povečalo.

Takšne novotvorbe se odlikujejo po hitrem razvoju. Po drugi strani pa lahko spontano izginotje hemangioma opazimo tudi brez kirurškega posega ali zdravljenja z zdravili.

Razširjenost vaskularne neoplazme

Po razpoložljivih podatkih ima ta populacija v različnih populacijah približno 10% novorojenčkov.

  • Hemangiomi se pri deklicah pojavijo večkrat. Poleg tega je zapletena oblika pretežno diagnosticirana pri samicah.
  • V evropskem prebivalstvu se tovrstne novotvorbe pojavljajo pogosteje kot med predstavniki drugih ras.
  • Nedonošenčki so vključeni v tako imenovano rizično skupino. Znanstveniki menijo, da je manjša teža otroka ob rojstvu, večja je verjetnost takšne žilne anomalije.
  • Ženska starost povečuje tveganje za bolezen (starejša ženska, večja je verjetnost).
  • Biopsija horiona ne igra pomembne vloge pri neposrednem nastajanju večine hemangiomov.

Naravni razvoj

Po mnenju strokovnjakov lahko faza širjenja traja približno pet mesecev. V prvih 180 dneh vaskularna neoplazma doseže 80% končne velikosti.

Površinski hemangiomi pri otrocih rastejo večkrat hitreje kot globoki. Končna faza proliferacije se pogosto kombinira z nastopom involucije. V fazi povratnega razvoja je značilna sprememba barve kože na prizadetem območju od rožnate do bele.

Zgodnji pojav lahkih predelov (do 3 mesecev) je najpogosteje znak ulceracije, ne pa tudi involucije. V 50% primerov se faza reverznega razvoja konča s petimi leti, pri 70% otrok tumor preide sedem let, pri 90% majhnih bolnikov pa 9 let. Končna involucija ne pomeni, da se koža na prizadetem območju ne bo razlikovala od zdravih območij. V nekaterih primerih ostanejo brazgotine, majhne kozmetične napake. Tako postane jasno, da brez ene same sledi ni mogoče odpraviti takšne patologije kot hemangioma pri otrocih. Fotografije v specializiranih medicinskih priročnikih jasno dokazujejo to izjavo.

Razvrstitev

  • Preprosti hemangiomi se oblikujejo izključno iz kapilar. Ponavadi so rdečkaste ali modrikaste barve. Najpogosteje se na koži nahajajo preproste vaskularne novotvorine, ki zajamejo le nekaj milimetrov tako imenovane podkožne maščobne plasti. Takšne lise imajo jasne meje, imajo gladko površino in le rahlo izstopajo nad kožo.
  • Pod kožo se oblikujejo kavernozni hemangiomi, ki so podobni tvorjeni obliki. Tumorji so večinoma sestavljeni iz tako imenovanih kavern. To so votline različnih velikosti, ki so polne krvi. V začetni fazi se tvorba ne razlikuje od običajne barve kože. Ko bolezen napreduje, pridobi vijolični odtenek. Nad kožo je koža nekoliko bolj vroča kot na drugih območjih.
  • Kombinirani hemangiomi pri otrocih združujejo preprost in kavernozni tip.
  • Mešane različice nastanejo iz tumorskih celic različnih tkiv, zato se lahko njihova imena nekoliko razlikujejo (angionevroma, angiofibroma, hemlimfangioma itd.). Ob upoštevanju dejstva, iz katerega tkiva je nastal tumor, je določena njegova konsistenca, barva in enakomeren videz.

V vsakem primeru vaskularna vzgoja - ne glede na vrsto - zahteva kompetentno obravnavo. Samo kvalificirani strokovnjak lahko po diagnostičnem pregledu priporoči terapijo in, če je potrebno, izvede operacijo, s katero se odpravi takšen problem, kot je hemangiom.

Razlogi

Pri otrocih se ta patologija pogosto razvija hitro. Žal trenutno zdravniki ne morejo navesti natančnih razlogov, ki bi privedli do tega problema. Vendar pa nam dolgoročna opazovanja in statistika omogočajo, da naredimo več predpostavk.

Upoštevajoč dejstvo, da se tumor pojavlja pri majhnih otrocih, je najverjetneje razlog za motnje, ki se pojavijo med fetalnim razvojem. To vključuje jemanje določenih skupin drog in slabo ekologijo ter različne bolezni, ki jih ženska trpi med nosečnostjo. Nekateri zdravniki sumijo, da se hemangiomi pri otrocih pojavljajo kot posledica določenih motenj na endokrinem nivoju.

Kako se ta patologija manifestira?

Pred tem so zdravniki verjeli, da se hemangiomi pri novorojenčkih ne pojavljajo, njihovi prvi znaki se pojavijo pred starostjo treh mesecev. V zadnjem času pa se vedno pogosteje pojavlja takšno patološko stanje pri dojenčkih. Pediatri ne morejo pojasniti tega trenda. Predlagano je bilo, da se okolje iz leta v leto slabša.

Hemangiom pri novorojenem otroku ima videz majhne rdečkaste ali modrikaste barve. Najpogosteje ta patologija na primarnih stopnjah njenega razvoja ni prepoznana kot žilni tumor. Starši začnejo zdraviti prizadeto območje z različnimi protivnetnimi mazili. Vendar pa se takšna točka ne ustavi v svoji rasti in po določenem času popolnoma spremeni barvo. Na tej stopnji starši začnejo slišati alarm.

Na primer, površinska hemangioma na glavi otroka se ne razlikuje po posebnih manifestacijah, ki niso zunanje. Vaskularne novotvorine, ki se nahajajo pod kožo, imajo lahko različne simptome.

Kje se najpogosteje nahaja tumor?

Prvo mesto v pogostosti pojavljanja je področje glave. Obstajajo tudi primeri, ko se je hemangiom pojavil na otroški ustnici, v predelu očesnih vek, na čelu, na konici nosu ali na licih. Na drugem mestu po pogostnosti poškodb je genitalno področje. Stalno trenje plenic in oblačil, kontaminacija tega področja z urinom in blatom - vse to lahko vodi do razjede tumorja in kasnejše okužbe.

Diagnostika

Najpogosteje hemangiomi pri otrocih ob rojstvu niso vidni in se jih morda ne zazna več mesecev. Po nekaj časa pa postane razvoj tumorja bolj izrazit. Za potrditev diagnoze zadostuje vizualni pregled brez dodatnih preskusov.

Če zdravnik dvomi, da bo morda potrebna diagnoza, ultrazvok, MRI in računalniška tomografija. V hujših primerih zdravnik predpiše biopsijo.

Ali potrebujem posebno zdravljenje?

Po razpoložljivih podatkih lahko približno 10% hemangiomov povzroči različne zaplete v celotnem otrokovem življenju. Takšne neprijetne posledice so praviloma spodbuda za iskanje pomoči zdravnika.

Pogosto je glavna indikacija za zdravljenje psihološko stanje staršev in samega otroka. Kot veste, lahko obratni razvoj teh tumorjev traja več let, in če so še vedno na prostem, to lahko povzroči veliko nevšečnosti za majhnega bolnika. Ne smemo podcenjevati konfliktov, ki nastajajo v tem primeru, dosledno razvijajoče se depresije in zaprtja v sebi. Na primer, hemangiom na otroški ustnici lahko vodi do razvoja kompleksov. Sošolci se začnejo dražiti, prijatelji se obrnejo stran in se bojijo okužiti.

Izjava zdravnikov, da je treba žilne neoplazme nujno obravnavati od trenutka, ko se pojavijo, ni gotova. Do sedaj so tako imenovane taktike čakanja pogoste pri številnih strokovnjakih, ko upajo, da bo hemangioma doživela incidenco. Potreba po zdravljenju se potrdi le v primeru, ko pride do primarnih zapletov. Posledično se čas zapravlja in bolezen še naprej napreduje.

Kaj je drugačna terapija?

Kako se znebiti takšnih težav kot hemangioma pri otrocih? Zdravljenje, v vsakem primeru, določi zdravnik sam, ob upoštevanju več dejavnikov hkrati (stopnja bolezni, starost otroka itd.). Spodaj so naštete skupne metode za reševanje tega problema.

  • Radioterapija. Trenutno je ta metoda priznana kot ena najbolj zastarelih. Popolna odstranitev tumorja s pomočjo radioterapije je skoraj nemogoča. Poleg tega zelo pogosto obstajajo zapleti v obliki kršitve kože. Zato zdravniki danes zelo redko zatekajo k uporabi te metode.
  • Skleroterapija Z uvedbo posebnih sklerozirajočih sredstev v žile je mogoče doseči dosledno sploščeno hemangiomo. Pogosti neželeni učinki: nekroza tkiva, hiperpigmentacija.
  • Krioterapija V tem primeru se obdelava izvaja s tekočim dušikom. Tumorsko tkivo se odločno zamrzne in nato odstrani. Hemangiom pri otrocih v tem primeru poteka brez resnih zapletov. Upoštevajoč dejstvo, da ta metoda deluje samo površno, se uporablja izključno za kožne oblike hemangiomov. Po več postopkih se prizadeto območje začne zbledeti, nato pa nastanejo brazgotine. V tem primeru so potrebni dodatni kozmetični postopki.
  • Hormonska terapija. Glede na razpoložljive podatke dolgoročna uporaba hormona kortizona blokira receptorje, odgovorne za rast celotnega organizma. Po njenem preklicu se obnovijo vsi naravni procesi. Po mnenju strokovnjakov niso vsi hemangiomi povezani s temi receptorji, saj v 30% primerov ta metoda zdravljenja ne daje pozitivnih rezultatov. Zdravniki pogosto priporočajo jemanje hormona kortizona kot dodatnega terapevtskega sredstva.
  • Uporaba magnezija. Kosi žice iz tega materiala se večkrat vsadijo na prizadeto območje. Tako zdravniki poskušajo ustaviti rast tumorja. Pomembno je opozoriti, da je ta metoda zdravljenja učinkovita samo za obsežne tumorje.
  • Kirurško zdravljenje. Danes lahko hemangiomo iz otroka odstranimo s pomočjo zelo običajnega skalpela. Med operacijo zdravnik izloči prizadeto tkivo. Žal je po operaciji tveganje za krvavitev zelo veliko. Zato se ta način zdravljenja zelo redko uporablja, če je hemangiom pri otroku na obrazu in ne na skritih predelih kože.

Kakšna je razlika med laserskim odstranjevanjem vaskularnih novotvorb?

Trenutno lasersko odstranjevanje vaskularnih novotvorb velja za eno izmed najučinkovitejših metod obravnave takšnega problema kot hemangiom pri otrocih. Tako zdravljenje se razlikuje po masi prednosti. Njegova glavna prednost je, da je s tem postopkom mogoče odstraniti vse oblike patologije in na kateri koli stopnji razvoja. Poleg tega lahko terapijo razdelimo v več faz. Laserska izpostavljenost ni boleča, če pa se pojavi nelagodje, lahko uporabite posebna zdravila proti bolečinam ali kreme za mazila. Po koncu zdravljenja je pomembno počakati od dveh do približno šest tednov, dokler vnetna reakcija popolnoma ne izgine. V nekaterih primerih zadostuje samo ena intervencija, da se ta patologija popolnoma odpravi. Seveda, kot pri vseh drugih metodah zdravljenja, lahko pride do zapletov. Po mnenju strokovnjakov je odstotek takšnih negativnih posledic še vedno nekajkrat nižji v primerjavi z zgoraj navedenimi metodami.

Kje odstraniti hemangioma otroka? V tem primeru je priporočljivo poiskati pomoč le pri specializiranih zdravstvenih centrih, kjer z ustreznimi licencami delajo usposobljeni zdravniki. Ne poskušajte sami zdraviti bolezni. Otroku lahko škodujete, patologija pa bo napredovala.

Kaj so ti nevarni tumorji?

  • Ulceracija je najpogostejši zaplet, ki je značilen za tumorje, ki jih spremlja nasilna rast. V tem primeru je verjetnost sekundarne okužbe visoka.
  • Okvarjena dihalna funkcija. To težavo običajno opazimo pri hemangiomih v vratu.
  • Krvavitev zelo pogosto prestraši mlade paciente in njihove starše, vendar pa lahko ta problem povzroči preprosto zgostitev tega področja kože.
  • Slabost vida se pojavi pri hemangiomih v predelu oči.

Zaključek

Na koncu je treba ponovno poudariti, da je optimalna rešitev za odstranitev vaskularnega tumorja prav njegova odstranitev. Hemangiom pri otrocih, seveda, zelo resna patologija. Če pa starši pravočasno sprejmejo vse potrebne ukrepe, otroku ne bo treba sramovati svojega videza ali skrbeti za zdravje v prihodnosti.

Dr. Komarovsky o hemangiomi pri novorojenčkih

Vsak tumor pri otroku povzroči šok v starših. Zato diagnoza "hemangioma" zveni kot vijak iz modre barve. Za pojasnitev položaja, za nasvete in priporočila se matere in očetje pogosto obračajo k slavnemu pediatru najvišje kategorije, TV voditelju in avtorju priljubljenih knjig o zdravju otrok, Jevgeniju Komarovskemu. V tem članku smo zbrali največ informacij, ki povzemajo različne odgovore strokovnjaka in eno od vprašanj njegovega programa »Šola doktorja Komarovskega«, ki je posvečen vprašanjem hemangioma pri novorojenčkih.

Kaj je to?

Hemangiom je benigni tumor. Sestavljen je iz žilnega tkiva in se običajno pri dojenčku razvije tudi v maternici. Tumor je viden takoj po rojstvu, zato ponavadi ni težav pri diagnosticiranju. Nekoliko manj pogosto ga najdemo 2-3 mesece po rojstvu otroka.

Razširjenost problema je mogoče oceniti po uradni medicinski statistiki. Po teh podatkih se vsak deseti drobilec rodi s tako neoplazmo.

Vzroki hemangioma so precej skrivnostni in skrivnostni, v vsakem primeru pa uradna medicina nima nobenega dokončnega odgovora na to vprašanje. Različica s kršitvijo dejavnosti krvnih žil pri otroku med nosečnostjo v praksi ne drži vode. Vendar znanost ne izraža drugih različic. Identificirani so bili posredni dejavniki, ki so teoretični predpogoji za pojav hemangiomov:

Starost mame ob rojstvu otroka "je prečkala" 35-letno mejo.

Nalezljive bolezni, ki jih ima noseča ženska v procesu prenašanja otroka.

Predčasni porod, globoka prezgodnja otrok.

Zdravila, ki jih je ženska vzela v prvem trimesečju nosečnosti, ko se oblikujejo notranji organi otroka.

Hormonska napaka pri mami.

Fetalno trpljenje otroka, ki je postalo možno zaradi konflikta Rh, hemolitične bolezni novorojenčka.

Hemangiomi so različni. Najenostavnejša oblika je kapilarni tumor. Če je tumor majhne velikosti, je videti kot mesto nasičene rdeče barve. Včasih se zdi nekoliko nad površino kože. Takšno diagnozo sestavlja devet od desetih bolnih otrok.

Veliko težje je v primeru kavernoznega hemangioma. Z njo tumor izgleda kot goba, ki je namočena v kri. Ta vizualni učinek odraža celotno stopnjo nevarnosti tumorja - ima votline, napolnjene s krvjo. V primeru manjših poškodb lahko pride do hude krvavitve. Takšna neoplazma ima običajno raznovrstno barvo - od rdeče do modrine. Najtežje situacije so, ko se tak tumor nahaja v jetrih, vranici ali možganih. Razpoka je lahko usodna.

Včasih obstaja kombinirana hemangioma, ki združuje lastnosti in značilnosti prejšnjih dveh tipov tumorjev.

Najpogosteje se tumor nahaja zunaj, na glavi, na obrazu, na okončinah. Ko zdravnik zazna notranji hemangiom, praviloma obstajajo tudi večkratni (več kot 4) tumorji na zunanji strani telesa.

Komarovsky o bolezni

Yevgeny Komarovsky poziva starše, naj ne padajo v stupor in ne sejejo panike.

Hemangioma je povsem neškodljiva, če je kapilarna (in vemo, da je to 90% vseh primerov), redko se ponovno rodi v raku.

Toda prezreti takšnega tumorja v nobenem primeru ni nemogoče. Samo zato, ker je "obnašanje" tumorja povsem nepredvidljivo: v nekaj dneh se lahko iz majhne formacije velikosti kovanca spremeni v strašilen tumor velikosti majhne melone.

Zdravnik, ki lahko natančno odgovori na vprašanje, kaj storiti, se imenuje pediatrični kirurg. Napake v diagnozi, po Evgeny Komarovsky, so praktično izključeni, saj je narava in lokacija tumorja določena s palpacijo in vizualno oceno barve.

Če obstaja vprašanje o kirurškem posegu, bo trenutna stopnja razvoja medicine omogočila spoznavanje veliko dodatnih informacij o hemangiomu, glavne diagnostične metode v tem primeru bodo MRI, Doppler in ultrazvok.

Po besedah ​​Komarovskega se staršev ne sme ustrahovati, če jih kirurg skupaj z otrokom pošlje onkologu, dermatologu, hematologu in specialistu za nalezljive bolezni. Njihove ugotovitve so pomembne tudi pri odločanju o kirurški odstranitvi tumorja.

Zdravljenje po Komarovsky

V večini primerov, pravi zdravnik, hemangioma prehaja sam, brez posebnega zdravljenja. V 50% dojenčkov, ki jih preživi približno pet let, se jih več kot 70% otrok znebi že pri sedmih letih. Zaradi tega mnogi zdravniki ne mudi, da bi napotili na operacijo.

Vendar pa ni potrebno upreti in zavrniti operacije, če je kirurg ugotovil, da je hemangioma na mestu, kjer je možna pogosta poškodba, in zato obstaja tveganje za obsežno krvavitev.

Če se tumor nahaja ob kateri koli anatomski luknji, je smiselno, da ga odstranimo, dokler tumor ne naraste in ne blokira odprtosti narave (usta, nosni prehodi, anus, uho, itd.).

Veliko je odvisno od starosti bolnika. Če je otrok že eno leto in pol, in tumor ni zmanjšal ali spremenil barve, če je, še slabše, še naprej raste in se širi, Komarovsky močno priporoča, da starši razmisliti o možnosti, da ga odstranite.

Yevgeny O. poudarja, da je zdaj 21. stoletje, in medicina ponuja ne le skalpel. Hemangiomo lahko odstranimo z laserjem, z uporabo skleroterapije, kriokirurgije, elektrokoagulacije.

Poleg tega zdravniki v nekaterih primerih predpišejo hormonsko zdravljenje, od katerih jih otrok vzame ustno, nekateri pa v obliki injekcij neposredno v prizadeto kožo. Najboljši učinek takšne terapije v prvi polovici otrokovega življenja. Vendar pa zdravniki ne dajejo absolutnega jamstva, da se lahko hemangiom le s pomočjo hormonov zdravi. Pri hormonski terapiji otroka ne smemo cepiti z živimi cepivi.

Vse o hemangiomih pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje in posledice

Kaj je hemangioma? To je benigna novotvorba na koži novorojenčka, ki jo sestavljajo endotelijske celice, ki delijo lastno distribucijo in razvoj. Preprosto povedano, gre za niz majhnih kapilarnih žil. Najpogostejša mesta lokalizacije novotvorbe so hrbet, prsni koš, obraz in glava. Rdeča pika se v prvem letu življenja otroka aktivno razvija, nato pa se njena rast upočasni. Hemangioma se sčasoma prenaša. V primerih, ko izobraževanje doseže velik obseg, moti vid ali dihanje otroka, zdravniki zatečejo k zdravniški in kirurški terapiji.

Lokalizacija

Rdeče madeže na koži so lahko izbočene ali ploske. Pojavijo se lahko na različnih mestih, vendar je največ primerov zabeleženo na naslednjih področjih: obraz, vrat, ustnice, nos, čelo, roke, noge, želodec, lasišče, prsti. Kot lahko vidite, imajo tumorji zelo široko območje širjenja. Kapilarne grozde so pokrite na vrhu kože, ki ima nespremenjeno strukturo, in rdečkasta barva je pridobljena s prosojnostjo rdečih žil skozi tanko kožo.

Z odprtjem vodiča za medicino bomo videli, da se hemangiom imenuje »jagodni madež«.

Vrste hemangiomov

Enostavni hemangiomi

Hemangiomi te vrste imajo kožno lokacijo. Barva se lahko razlikuje od rdeče do modre in vijolične. Točka ima jasne meje, rast pa se praviloma povečuje. Na dotik izobraževanje ima gladko površino, vendar primeri neenakomernih in grobih hemangiomov niso redki. Tovrstna vrsta benignega tumorja je varna za dojenčke in ne povzroča neugodja. Lahko jo opišemo kot kozmetično napako na koži.

Kljub nekoliko zloveščnemu videzu je hemangiom za otroka najpogosteje varen.

Cavernoma, kombinirani in mešani hemangiom

  • Cavernomas. Namesto preprostega hemangioma se pojavijo pod vplivom morebitnih travmatičnih dejavnikov. Spodnji hemangiom pri novorojenčkih je gomoljast grozd z oteklino, mehko in elastično. Večina teh tumorjev je votlina s krvjo.
  • Kombinirana hemangioma. Združevanje enostavnih in kavernoznih oblik tumorja tvori kombinirano obliko. Tak tumor vpliva na podkožno in perkutano tkivo. Kako se bo neoplazma manifestirala, bo odvisno od tega, kateri del je močnejši in bolj dominanten.
  • Mešani hemangiom. Ta oblika neoplazme zajema ne samo vaskularno tkivo, temveč tudi maščobne, živčne, limfoidne in vezivne.

Vzroki

Število novorojenčkov s prirojenimi nepravilnostmi se vsako leto povečuje. Po statističnih podatkih ima vsak 10. otrok vsaj en majhen tumor. Zakaj se pojavijo?

Jasen odgovor o razlogih za nastanek tumorjev, znanstveniki še vedno ne morejo dati. Večina strokovnjakov se strinja, da je njihovo izobraževanje povezano z virusnimi in nalezljivimi boleznimi, ki se prenašajo v obdobje prenatalnega razvoja. Otroci s pomanjkanjem telesne teže in prezgodaj rojstnimi otroki imajo večjo nevarnost za nastanek takšnega tumorja. Primeri bolezni pri dekletih so 4-krat večji kot pri dečkih.

Med razlogi so tudi naslednji dejavniki:

  • uporaba mamil med nosečnostjo;
  • virusne bolezni, ki jih mati prenaša v prvem in drugem trimesečju;
  • razvoj bolezni endokrinega sistema ali njihovo poslabšanje med nosečnostjo;
  • slaba ekologija v kraju stalnega prebivališča matere;
  • bolezni, ki ne omogočajo rojstva dojenčka;
  • večplodna nosečnost;
  • različne vrste patologije (predaka placente, preeklampsija);
  • starost ženske pri delu (starejša od 35 let).

Hemangiom se lahko pojavi tudi v adolescenci. Kaj je razlog? V večini primerov pride do kršitve hormonskega ozadja, kot tudi bolezni jeter, proti kateri se razvije tumor.

Pojav hemangioma v adolescenci in odraslosti je najpogosteje povezan s spremembami v ravni hormonov

Simptomi

V prvih tednih novorojenčka se pojavi majhna rdeča pika, ki se rahlo dvigne nad kožo. V prvih treh mesecih se tumor znatno poveča v premeru. Značilna lastnost je, da ko kliknete na hemangiomo, postane bleda, potem pa znova postane rdeča. To je posledica odtoka krvi. Pri otroku, ki joka ali kašlja, tumor postane bogatejši in večji, kar je posledica aktivnega pretoka krvi.

Včasih pri hemangiomih obstaja razlika v temperaturi med formacijo in tkivi v bližini, t.j. hemangioma je bolj vroča. Približno 80% vseh primerov dojenčkov se varno konča. Njihov razvoj v maligne tumorje se ne pojavi in ​​najpogosteje se regresirajo neodvisno, t.j. izginjajo brez sledi 3-5 let. Takšen izid je najbolj značilen za preproste hemangiome, ki imajo majhno velikost.

Glede na to, kako so v hemangiomi vgrajene žile, se bodo pojavile razlike v videzu tumorja. Na internetu lahko vidite fotografijo, kako izgleda ta obrazec:

  • Kapilarni hemangiom. Izgleda in se počuti kot ravna ali neenakomerna tvorba. Zanj so značilne jasne meje in rdečkasta ali modrikasta barva. Kapilarno obliko lahko ločite s pritiskom na tipko: po pritisku na mesto se obrne bledo, nato pa ponovno dobi isto barvo. Lahko je na ustnicah, na nosu, na hrbtu glave, na pisanici, na dnu, na rami in na drugih delih telesa (glej tudi: je slabo za otroka, da ima majhno pisanico?).
  • Kavernozni hemangiom. Na dotik ima tumor mehko površino, vrh je prekrit s kožo modrikastega odtenka. Ta oblika tumorja se poveča v velikosti pri jokanju, kašljanju. Ob pritisku tumor izgine in koža postane bleda.

Hemangiome in cepljenja

Pri relativno mirnem vedenju neoplazme pediatri običajno ne nasprotujejo cepljenju. Starši se morajo zavedati, da tumorji po cepljenju niso redki. Za zaupanje je bolje, da se obrnete na kirurga, ki bo lahko podrobno pregledal vaš specifični primer in dovolil ali prepovedal dajanje cepiva.

Nevarnosti in posledice

V večini primerov so hemangiomi varni, če se ne nahajajo v bližini pomembnih organov, ne motijo ​​vida, dihanja in nimajo pretirano hitrih stopenj rasti.

Tumorska rast je nevarna ne le zaradi stiskanja bližnjih organov in tkiv, temveč je tudi velika nevarnost krvavitve, če je mrlja celo rahlo poškodovana. Na tanki koži se lahko oblikujejo razjede, tam pa ni daleč pred okužbo. Po izginotju ali ozdravitvi tumorja lahko na tem mestu ostanejo brazgotine, ki niso le grde, temveč lahko ovirajo tudi gibanje, če se na primer nahajajo na mestu sklepa.

Hemangiom pri novorojenčkih, ki ima veliko velikost, je še posebej resen, če se nahaja v predelu jeter. Za natančno diagnozo je treba uporabiti metodo ultrazvoka, magnetne resonance ali računalniške tomografije.

Hemangiomi velikih žil ali arterij so izjemno redki, vendar so s takšnim pojavom zelo nevarni. Aktivna rast tumorja zapre posodo, kar vodi v oslabljen pretok krvi, kar je lahko nevarno za življenje.

Hemangiome notranjih organov zahtevajo posebno pozornost.

Diagnostika

Diagnozo in diagnozo odločajo trije strokovnjaki: pediater, dermatolog in kirurg. Terapija kožnih tumorjev je naloga dermatologa. V prisotnosti globokih lezij se lahko odločite za ozkega strokovnjaka, na primer nevrokirurga ali oftalmologa.

Kako prepoznati naravo tumorja? Za raziskave so potrebni naslednji podatki: t

  1. rezultate inšpekcijskih pregledov;
  2. dermatoskopija - pregled tumorja skozi napravo z možnostjo zunanje analize;
  3. Ultrazvok tumorja;
  4. Angiografija - rentgenska slika prizadetega območja z uporabo kontrastnih sredstev za barvanje bližnjih plovil;
  5. globoke tumorje pregledamo z ultrazvokom, rentgenskimi žarki ali računalniško tomografijo poškodovanega območja (lobanja, orbite, hrbtenico) (glejte tudi: v tem primeru opravite rentgensko slikanje novorojenčka?).

Če želite izvedeti več o prisotnosti diagnoze, pojavu hemangioma, pri katerem je le posledica, je mogoče s preiskavo krvnega testa za strjevanje. Pomemben kazalnik bo število razpoložljivih trombocitov.

Za določitev narave tumorja pomaga ultrazvočna diagnoza

Zdravljenje s hemangiomi

Potrebno je zdraviti le velike novotvorbe, ki rastejo z ogromno hitrostjo, ali tiste točke, ki vplivajo na vitalne procese novorojenčka. To še posebej velja za dele na obrazu: na čelu, na vratu, na vekah, v ustih ali na spolovilih.

Pri krvavitvah iz neoplazme, ulceracija ali poškodb drugačne narave, v večini primerov takšne hemangiome zahtevajo obvezno zdravljenje. Hemangiome enostavne oblike, majhne velikosti, ki imajo kožno lokacijo in ne ovirajo delovanja vitalnih organov, ne potrebujejo zdravljenja. Prehajajo samostojno bližje 5-6 let.

Zdravstveni postopki se izvajajo na dva najbolj učinkovita načina:

Zdravljenje z drogami

Pri zdravljenju z zdravili je treba jemati beta-blokatorje, kot sta Propranolol in Timolol. Njihova naloga je propad krvnih žil, ki vodijo do izginotja tumorjev. Podobni terapevtski postopki se izvajajo v bolnišnicah.

Pomembno je, da starši vedo (kaj naj bi jih zdravnik tudi obvestil), da jemanje teh zaviralcev beta (propranolol, anapilin in timolol) spremljajo številni neželeni učinki. Tudi pred uporabo navedite seznam kontraindikacij.

Uporaba beta-blokatorjev vam omogoča, da ustavite rast tumorja, v prihodnosti pa se ga popolnoma znebite

Zdravila lahko zdravimo tudi s hormonsko terapijo. Hemangiom pri novorojenčkih se občutno zmanjša zaradi učinka hormonov na osnovi steroidov.

Kirurške metode

Zdravljenje tumorja s kirurgijo je lahko na več načinov. Način odstranitve tumorja bo odvisen od njegove lokacije in oblike. Novorojenčki takšne operacije ne izvajajo, položaj je podoben za otroke v resnem stanju.

Če je potrebno izvesti nujne ukrepe za odstranitev hemangiome:

  1. kadar se tumor nahaja na obrazu, ustnicah, glavi, genitalijah ali blizu anusa;
  2. lokalizacijo tumorjev v ustih, jeziku ali očesu;
  3. tumor raste zelo hitro, ne glede na kraj nastajanja;
  4. hudim potekom tumorja.

Metode operacije

Kronične hemangiome je mogoče odstraniti, če oseba doživlja nelagodje in psihološke težave, oblačila ali dodatki pa trajno poškodujejo madeže. Za brisanje uporabite:

  • radioterapija: uporablja se za težko dostopna mesta;
Radioterapija je kompleksna metoda, ki se uporablja samo v skrajnih primerih.
  • lasersko žilno koagulacijo;
  • ditermoelektrokoagulacija - točkovna previdnost;
  • kriorazgradnja - zamrzovanje s tekočim dušikom;
  • sklerodestrukcija - dajanje zdravila proti skleroziranju;
  • kirurška odstranitev - za zdravljenje neoplazem parenhimskih organov.

Takšna množica možnih metod za odstranjevanje hemangiomov je značilna samo za našo državo. Evropski strokovnjaki praviloma uporabljajo samo eno metodo - točkovno lasersko koagulacijo. Ugotovila se je kot najbolj učinkovit in varen način, da se znebite tumorja. Za postopek ima laser starostne omejitve: operacija se ne izvaja na novorojenčkih. Najnižja starost - 3 leta. Videoposnetek o tem postopku si lahko ogledate na internetu.

Pogosto so zdravniki po kirurški odstranitvi (z laserjem ali drugimi sredstvi) kompleksnega ali velikega hemangioma predpisani antibiotiki. Lahko jih predpisujete v obliki tablet, kot tudi v obliki intravenskih in intramuskularnih injekcij. Po operaciji se zdravljeno mesto dnevno zdravi z antiseptičnimi pripravki. Druga zdravila običajno niso potrebna. Posebne masažne ali fizioterapevtske vaje niso predpisane.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Obstaja veliko metod za zdravljenje hemangiomov doma, vendar je nemogoče z zaupanjem govoriti o njihovi učinkovitosti:

  • Kombucha obloge;
  • obkladki iz svežih listov zelja 30 minut;
  • pobrati regrat (100 g), polniti 30 minut v hladno vodo s soljo, drobno narezati, dodati čebulo, koper ali peteršilj, začiniti z rastlinskim oljem in jesti;
  • uporabite lipov čaj 1 skodelico na dan za dva meseca.

Ponovite znova - večina tumorjev izgine sama od sebe. Niti zdravljenje niti druge oblike intervencije niso potrebne. Nekaj ​​let - in vse bo minilo. Če želite ozdraviti, ne iščite načinov, kako se nenadzorovane babice, ne pozabite, da obstajajo samo dve učinkoviti metodi zdravljenja. Pri dojenčkih je treba odstraniti le obsežne, hitro rastoče tumorje.

Mnenje dr. Komarovskega

Po mnenju zdravnika, je priporočljivo, da ne hitenja, ne panike in pozorno spremljati razvoj tumorja. Vsakih dva tedna lahko fotografirate mesta, da dobite idejo o dinamiki razvoja. Za posvetovanje se obrnite na specializiranega specialista.

Dr. Komarovsky trdi, da sami tumorji, ki so jih pustili 5-7 let, minejo sami in brez sledu. Zdaj je pomembno, da ne storite ničesar - to bo najboljša pomoč.

Seveda, hemangiomi na očeh in na drugih nevarnih mestih zahtevajo kirurški poseg. Dodamo tudi, da se večina operacij izvaja s kozmetičnega vidika in ne zaradi nevarnosti.

Hemangioma pri otrocih

Hemangiom pri otrocih je benigna vaskularna tvorba, ki je posledica motenj razvoja zarodkov v zarodkih. Pri otrocih je hemangiom videti kot rdeča, vijolična ali modrikasta pega s plosko ali povišano površino nad kožo; hemangiomi so nagnjeni k intenzivni rasti in krvavitvi. Pregled hemangiomov pri otrocih vključuje posvetovanje s pediatričnim dermatologom in kirurgom, rentgenskim pregledom anatomske regije, kjer se nahaja vaskularni tumor, ultrazvočnim pregledom, angiografijo in študijo stanja sistema strjevanja krvi. Hemangiome pri otrocih lahko podvržemo laserski ali kirurški odstranitvi, radioterapiji, elektro koagulaciji, krioterapiji, skleroterapiji, hormonskemu zdravljenju itd.

Hemangioma pri otrocih

Hemangioma pri otrocih - benigni tumor žilnega tkiva, vaskularni madež, vaskularna malformacija. V pediatriji in pediatrični kirurgiji najdemo hemangiome pri 1,1–2,6% novorojenčkov in 10% otrok v prvem letu življenja. Hemangiom je najpogostejši benigni tumor na koži in sluznicah pri otrocih, saj predstavlja približno 50% vseh tumorjev mehkih tkiv v otroštvu. Pri otrocih se pojavijo 2-3 krat pogosteje.

Kljub dobri kakovosti je hemangiom pri otrocih nagnjen k hitri, progresivni rasti. Rast v širini in globini lahko povzroči kalitev in uničenje okoliškega tkiva; povzročajo disfunkcijo organov vida, sluha, dihanja itd.; okužite, ulcerirate in povzročite krvavitev. Poleg tega je prisotnost hemangioma pri otroku pomembna kozmetična napaka.

Vzroki hemangioma pri otrocih

Razlogi za nastanek hemangiomov pri otrocih niso znani, vendar so številna opažanja in sinteza podatkov omogočila, da smo podali številne predpostavke. Ker se hemangiomi pojavljajo pri dojenčkih, je verjetno predpogoj za to kršitev razvoja krvnih žil v obdobju razvoja.

Po drugi strani pa lahko pride do kršitve vaskulogeneze pod vplivom nosečnice, ki jemlje določena zdravila, virusne bolezni, ki se prenašajo med nosečnostjo (gripa, ARVI itd.) In neugodne okoljske razmere. Možno je, da je pojav žilnih tumorjev povezan s hormonsko regulacijo, saj je jasna spolna odvisnost - pri deklicah se hemangiomi pojavljajo pogosteje.

Razvrstitev hemangioma pri otrocih

Na osnovi morfoloških značilnosti se pri otrocih razlikujejo enostavni (kapilarni), kavernozni, kombinirani in mešani hemangiomi.

Preprost hemangiom prihaja iz kapilar; na površini kože; ima jasne meje, plosko, vozličasto, kljunasto, sploščeno površino; Rdeča ali vijolično-modrikasta barva. Preprost hemangiom pri otrocih bledi, ko ga pritisnemo na mestu, nato pa ponovno dobi barvo.

Kavernozen ali kavernozan hemangiom pri otrocih se nahaja subkutano v obliki nodularne nodularne tvorbe. Ima mehko elastično konsistenco in je sestavljena iz votlin, ki so napolnjene s krvjo. Zgoraj je kavernozan hemangiom pokrit z nespremenjenim ali modrikastim tonom kože. S pritiskom na vozlišče, zaradi odtoka krvi, se hemangioma zbledi in zniža; pri napenjanju, kašljanju in jokanju otroka se upočasni in poveča velikost (erektilni simptomi, ki jih povzroča dotok krvi v kavernozne votline).

Kombinirani hemangiom pri otrocih ima znake preprostih in kavernoznih tumorjev, ima kožo in podkožne dele. Klinične manifestacije so odvisne od prevlade kapilarne ali kavernozne komponente.

Mešani hemangiom pri otrocih ima kompleksno strukturo in vsebuje elemente žil in drugih tkiv (vezivno, živčno, limfoidno). Hemangiomi mešanega tipa vključujejo angiofibrome, angionevrome, hemilfangiome itd. Njihova barva, tekstura in videz so odvisni od tkiv, ki sestavljajo vaskularni tumor.

Hemangiomi pri otrocih so lahko enojni ali večkratni; majhna, velika ali obsežna. V 95% primerov je pri otrocih ugotovljena enostavna hemangioma. Glede na potek patološkega procesa se hemangiomi odlikujejo s hitro rastjo, počasno rastjo in brez rasti.

Simptomi hemangioma pri otrocih

V večini primerov se hemangiom pri otroku odkrije takoj po rojstvu ali v prvih tednih življenja; manj pogosto - v prvih 2-3 mesecih. Posebej intenzivna rast hemangiomov pri otrocih se pojavlja v prvi polovici leta; nadalje, praviloma se upočasnjuje rast žilnega tumorja.

Hemangiome pri otrocih (saj se pogostost zmanjša) lahko lokaliziramo v lasišču (zlasti na zadnji strani glave), obrazu (veke, lica, nosu), ustih, spolovilih, zgornjem delu telesa, rokah in nogah, notranjih organih in kosteh..

Zunaj je hemangiom pri otrocih ravna, hribovito sploščena, vozličasta ali kavernozna tvorba, ki se dviga nad kožo. Velikost točke se lahko spreminja od 1-2 mm do 10-15 cm ali več v premeru: v slednjem primeru hemangioma zavzema veliko anatomsko območje. Hemangiom pri otrocih ima različne oblike in odtenke (od bledo rožnate do kostno-modre). Pri hemangiomih kože pri otrocih je jasno izražena temperaturna asimetrija - vaskularna tvorba na dotik je bolj vroča kot okolna nedotaknjena tkiva.

Rast hemangioma se pojavi ne samo po širini, ampak tudi v globini, ki jo lahko spremlja kompresija tkiv in disfunkcija sosednjih organov. Hemangiomi pri otrocih so lahko travmatizirani, kar povzroča krvavitev iz tumorja, ki ga je težko ustaviti. Drugi zapleti hemangioma pri otrocih so razjede in okužba žilnega tumorja.

Preprosti hemangiomi pri otrocih se lahko spontano regresirajo. V procesu spontane izumrtje ločujejo tri faze: do konca 1. leta življenja, zgodnje involucije (od 1 do 5 let), pozne involucije (do konca pubertete). Regresija hemangiomov pri otrocih se začne z nastopom v središču tumorja območij beljenja, ki se postopoma širijo od središča do periferije. Do trenutka, ko proces spontanega izginotja hemangioma pri otrocih lahko traja več let.

Diagnoza hemangioma pri otrocih

Pediatri, pediatrični kirurg in pediatrični dermatolog sodelujejo pri pregledu otrok z žilnimi tumorji. Glede na topografijo hemangiome potrebuje otrok dodatno posvetovanje in pregled pri pediatrični oftalmologu, pediatrični otolaringolog, pediatrični ginekolog, pediatrični urolog, pediatrični zobozdravnik in druge specialiste.

Tehnike fizičnega pregleda vključujejo pregled, palpacijo, auskultacijo, določitev območja hemangioma pri otroku. Za ugotavljanje sindroma Kazabaha-Merritta, za katerega je značilna aktivna rast hemangioma, trombocitopenija in krvavitvene motnje, smo preučili hemostazo (koagulogram, število trombocitov).

Da bi ocenili globino širjenja hemangioma pri otrocih, njegove anatomske in topografske značilnosti in strukturo, opravimo ultrazvočni pregled neoplazme kože z merjenjem hitrosti pretoka krvi v parenhimu tumorja in perifernih žil. Za pojasnitev značilnosti hemangiomske preskrbe s krvjo pri otrocih, angioarhitekture in odnosov z drugimi žilami se izvaja angiografija.

Če je potrebno, določiti interes okoliških tkiv, se lahko izvede rentgenska določena anatomska regija (kosti lobanje, prsi, orbite, itd.).

Zdravljenje s hemangiomom pri otrocih

Hemangiomi pri otrocih, ki se nahajajo v glavi in ​​vratu, v ustni votlini, na anogenitalnem področju ali imajo nagnjenost k agresivni rasti (dvakratno povečanje območja na teden), neregresivni kavernozni hemangiomi, kot tudi t vaskularne oblike, ki so otežene zaradi krvavitve, okužbe, nekroze. Pri otrocih, ki ne predstavljajo resne kozmetične napake in tveganje zapletov, so možne taktične operacije s preprostimi hemangiomi; v prisotnosti znakov spontane regresije vaskularnega tumorja. Pri izbiri načina zdravljenja hemangiomov pri otrocih vodijo načela doseganja maksimalnih onkoloških, funkcionalnih in kozmetičnih rezultatov.

Dotični in površinski hemangiomi pri otrocih so lahko izpostavljeni uspešni elektrokoagulaciji, kriorazgradnji, laserski odstranitvi. Majhne kavernozne in kombinirane hemangiome se dobro odzivajo na skleroterapijo. Ko globoko lociran vaskularni tumor in nezmožnost njegovega odstranjevanja z manj travmatskimi metodami, zateči k kirurški eksciziji hemangioma pri otrocih v zdravih tkivih. Možno je izvajati embolizacijo hemangioma pri hranjenju velikih žil.

Glede na hemangiome s kompleksno anatomsko lokalizacijo (na primer na območju orbite ali retrobulbarnega prostora) ali na velikem območju se uporablja radioterapija (radioterapija). Z obsežnimi hemangiomi kože pri otrocih se lahko predpiše hormonska terapija s kortikosteroidi. V težkih primerih (z globoko lokacijo hemangioma pri otrocih, širokim območjem poškodb, kompleksno strukturo in težko lokalizacijo) je možna kombinacija različnih metod zdravljenja: obsevanje s super-visokofrekvenčnim magnetnim poljem in kriorazgradnjo; hormonska terapija in kirurško zdravljenje ali radioterapija itd.

Prognoza hemangioma pri otrocih

V 6,7% primerov hemangiome pri otrocih napredujejo v prvem letu življenja, nato pa se več let podvržejo spontanemu obratnemu razvoju. Posledica nasprotnega razvoja hemangioma pri otrocih je lahko popolno izginotje z dobrim kozmetičnim učinkom, depigmentacija vaskularnega tumorja, njegovo sploščeno ali brazgotino. Najboljši kozmetični učinek dosežemo s spontanim izginotjem ravnih hemangiomov.

Odločitev o dinamičnem opazovanju ali zdravljenju hemangioma pri otrocih sprejme pediatrični kirurg, zato je treba v vseh primerih poiskati kvalificirano pomoč. Ker so hemangiomi pri otrocih pogosto nagnjeni k hitri rasti in različnim zapletom, se v večini primerov izberejo aktivne taktike. Možnosti sodobne otroške medicine nam omogočajo izbiro optimalne metode zdravljenja hemangioma pri otrocih, da bi dosegli optimalen funkcionalni in estetski rezultat.

Prijetna spletna stran o zdravju

Hemangiom je najpogostejši benigni tumor, ki se pojavi pri vsaj 10% otrok. Kakšni so vzroki za nastanek hemangioma in kaj storiti, če ima novorojenček tako “oznako” na telesu? Slavni zdravnik Evgeny Komarovsky je odgovarjal na najbolj priljubljena vprašanja staršev.

Kaj je hemangioma pri otrocih?

To je benigna rast, ki jo sestavljajo celice notranje površine žil (endotelij). Hemangiom pri otrocih je videti kot madež, ploska ali nodularna tvorba na telesu. Njegova oblika je lahko različna, velikosti pa segajo od 1 mm do 15 cm, odtenki hemangioma pa segajo od rožnate do vijolične in modrine.

Na splošno se hemangiomi pri otrocih pojavijo na vratu ali na obrazu, vendar se to dogaja v drugih delih telesa. Pogosteje je pri dekletih. Otrok se lahko rodi s takšnim mestom ali snopom na telesu. Pogosteje pa se pojavlja v prvih treh tednih, včasih v prvih mesecih življenja. Do enega leta se konča obdobje aktivne rasti hemangiome, ki se mora postopoma zmanjševati.

Če se pri otroku, starejšem od enega leta ali najstniku, pojavi nekaj, kar izgleda kot hemangioma, ga morate takoj pokazati zdravniku. To ni hemangioma!

Vzroki hemangioma pri otrocih

Medicinska znanost še ne more poimenovati natančnih vzrokov hemangioma. Pravzaprav je znano, da dejavnik dednosti tukaj nima nobene vloge. Obstaja domneva, da je lahko pojav hemangioma povezan z določenimi boleznimi matere v času, ko nastane žilni sistem zarodka. Znano je tudi, da je tveganje za hemangiomo večje pri večplodnih nosečnostih. Starejša je mati, večja je nevarnost hemangioma pri otroku. Pri nedonošenčkih se pojavljajo pogosteje. Drugi dejavniki - eklampsija med nosečnostjo, težave s posteljico.

Ker so natančni vzroki za nastanek hemangioma neznani, ni možnosti, da bi preprečili njihov pojav.

Ali je treba zdraviti hemangiom?

Do petih let, hemangiom izgine pri 50% otrok, do starosti 7 - v 70%. Preostali otroci hemangioma preidejo do 9-10 let. V veliki večini primerov zdravljenje hemangioma ni potrebno - ta benigni tumor se sam razreši in ne vpliva na zdravje otroka. Vendar je treba upoštevati njegov razvoj.

Obstajajo merila, po katerih se ugotavlja, ali je treba otroka odstraniti s hemangiomom ali se ga ne dotakniti. Če je potrebno, je treba izbrati to metodo zdravljenja hemangioma (odstranitev z laserjem, skalpelom, tekočim dušikom, zdravljenje z vbodom itd.).

Zdravljenje s hemangiomom je potrebno, če se po enem letu nadaljuje rast tega benignega tumorja pri otroku. Tudi v nekaterih primerih se hemangiome pri otrocih uporabljajo za odstranitev, če se izobraževanje nahaja na travmatskem mestu ali je resna kozmetična napaka.

Diagnoza hemangioma in smer pediatrični kirurg daje družinskemu zdravniku ali pediatru.

V nekaterih primerih lahko hemangiom pri otroku zraste ali upade, prizadene sluznico, se dotakne notranjih organov, moti dihanje. V takih primerih bodo potrebne najzahtevnejše operacije. Vendar je zelo redka. V tem primeru se mora izkušeni pediatrični kirurg ukvarjati z zdravljenjem hemangioma.

Če ima otrok na koži več kot 3 hemangiome, je treba opraviti temeljit ultrazvok notranjih organov. Obstaja tveganje, da se ti tumorji pojavijo v telesu.

Pri absolutni večini otrok hemangioma ne potrebuje zdravljenja, temveč gre sama od sebe, poudarja dr. Komarovsky.

In še ena pomembna točka. Čeprav hemangiom ni kontraindikacija za cepljenje, je priporočljivo, da otroka ne cepimo v obdobju pospešene rasti hemangioma. To ni posledica medicinskih kontraindikacij, ampak dejstva, da se zdravniki želijo zaščititi pred obtožbami svojih staršev. Ni dokazov o povezavi med cepljenjem in rastjo hemangiome.

Dr. Evgeny Komarovsky svetuje materam, katerih dojenčki imajo hemangiom, da jo enkrat tedensko fotografirajo in zbirajo fotografije. To bo pomagalo spremljati dinamiko in po potrebi izbrati način zdravljenja.

Dr. Komarovsky je pojasnil, kako razlikovati varno hemangiomo od tega, ki ga je treba zdraviti.

Hemangioma pri otroku - ali je treba skrbeti? Nasvet dr. Komarovskega, 4.0 od 5 na podlagi 11 ocen

Kaj je nevarna hemangioma pri otrocih in 8 načinov za njeno zdravljenje? Pove pediatričnemu kirurgu

Vsak od staršev sanja o lepem in zdravem otroku. Žal pa lahko tudi med intrauterinim razvojem pride do prirojene deformacije. Hemangiom pri novorojenčkih je ena najpogostejših bolezni in se pojavlja pri 10% otrok, ki se rodijo.

Hemangiom je benigni tumor, ki ga sestavljajo majhne krvne žile. Hemangioma se pojavi pri otroku takoj ob rojstvu ali v prvem mesecu življenja. Hitra rast izobraževanja se opazi šele v prvi polovici leta, v prihodnosti se preneha povečevati, včasih pa se lahko popolnoma samouniči.

Čeprav je hemangioma benigna neoplazma, ima lahko kot vse bolezni tudi zaplete. Takoj po ugotovitvi neoplazme vašega otroka se takoj posvetujte z zdravnikom.

Vzroki hemangiomov

Hemangiom je prirojena bolezen in se oblikuje intrauterino. Točen vzrok za nastanek hemangiomov ni bil identificiran, vendar obstaja teorija mehanizma za nastanek te tvorbe.

Ko škodljivi dejavniki vplivajo na plod, lahko celice, ki obdajajo notranjo steno posode (endotelij), pridejo v kateri koli del otrokovega telesa - na kožo, v notranje organe. Namesto njihovih zaznamkov in oblikoval vaskularni tumor.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hemangioma, vključujejo:

  • akutne bolezni dihal, prenesene na nosečnico v prvem trimesečju;
  • visok krvni tlak pri nosečnicah (eklampsija), ki povzroči kisikovo stradanje otroka;
  • fetalna hipoksija možganov;
  • učinki zastrupitve na plod (zdravila, alkohol, kajenje);
  • pojav matere in fetusov rezus konflikt;
  • starost nad 35 let;
  • nedonošenost novorojenčka;
  • hormonske motnje med nosečnostjo;
  • vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov;
  • breme dednosti za razvoj hemangiomov.

Klasifikacija hemangioma

Obstaja več klasifikacij, ki razdeljujejo veliko različnih hemangiomov v skupine. Nadaljnja taktika zdravljenja in morebitni zapleti so odvisni od vrste hemangioma.

Glede na lokalizacijo so hemangiomi razdeljeni v tri glavne skupine:

  1. Kožni hemangiomi. Izobraževanje je lokalizirano v površinskih slojih kože.
  2. Hemangiomi parenhimskih organov (možgani, jetra, trebušna slinavka, vranica, ledvice in drugi).
  3. Hemangiomi mišično-skeletnega sistema (mišice, sklepi in hrbtenica).

Morfološka klasifikacija upošteva strukturo hemangioma:

  1. Kapilarni (preprost) hemangiom. Oblikujejo jih kapilare, najpogosteje na površini kože. Šteje se za najpogostejšo in varno vrsto hemangiomov. Navzven je to mesto na površini kože rdeče barve, sčasoma pa je hemangioma bolj temna. Med obdobjem rasti kapilarna hemangioma lahko štrli nad kožo in ima krtačeno površino.
  2. Kavernozni hemangiom je vaskularni tumor, ki ga sestavljajo razširjene kapilare, med seboj gosto anastomoizirajo (povezujejo). Obstajajo kavernozni hemangiomi različnih velikosti, posamezni ali večkratni. Obstajajo tudi omejeni in razpršeni hemangiomi. Kavernozni hemangiomi se lahko nahajajo na površini kože, v podkožnem tkivu kot tudi na notranjih organih s povečano prekrvavitvijo (ledvice, jetra, možgani).
  3. Kombinirana hemangioma hkrati sestoji iz kapilarnih in kavernoznih delov, tako da lahko hkrati zasede površino kože in podkožnega tkiva. Videz in klinični potek sta odvisna od prevladovanja kapilarne ali kavernozne komponente v tumorju.
  4. Mešani hemangiom združuje elemente žilnega tumorja z drugimi vrstami tkiv (vezivno, živčno, limfoidno). Ti vključujejo angionevrome, angiofibrome in druge. Pojav tumorja in klinične manifestacije so različni, saj so odvisni od strukture tkiva in njihove medsebojne povezanosti. Mnogi zdravniki raje obravnavajo to vrsto neoplazme kot samostojno patologijo z značilnostmi vaskularnega tumorja.

Klinični potek

Klinične manifestacije hemangiomov so različne in so odvisne od morfologije, velikosti tvorbe, globine širjenja tumorja v tkivu in lokacije tumorja.

Hemangiom pri novorojenčku

Lokalizira se lahko na katerem koli delu kože - na glavi, trupu, okončinah, zunanjih spolnih organih. Na koži na mestu lokalizacije hemangioma je vidna oteklina in sprememba barve kože na rdečo. S prevalenco arterij je barva tvorbe svetlo rdeča, z večjim številom venskih žil, hemangiom ima temno barvo (češnja, burgundca).

Pri fizičnem stresu se poveča pretok krvi v formacijo, zato, ko otrok joka, postane hemangioma svetle barve in bolj otečena.

S pritiskom na obarvano površino kože postane bleda in po prenehanju pritiska hemangioma hitro prevzame svoj običajni izgled. Če nastane subkutano, je lahko barva kože normalna.

Na dotik je hemangioma gosta ali mehko elastična konsistenca. Praviloma se za gosto formacijo ne kaže povečanje velikosti, temveč mehke elastične hemangiome lahko povzročijo hitro rast.

Včasih se lahko z zvišanjem hemangiome v velikosti čuti bolečina ali čutna okvara, to se zgodi zaradi stiskanja živčnih vlaken.

Jetrni hemangiom

Hemangioma jeter pri otrocih je asimptomatska in se v osnovi odkrije naključno, ko opravimo ultrazvok trebušne votline. Za določitev strukture in lokalizacije tumorjev izvedite MRI jeter.

Hemangiom ledvic

Hemangiom ledvice je izjemno redka bolezen. To izobraževanje je prirojeno, vendar ga pogosto diagnosticirajo kasneje. V času aktivne rasti otroka se tvorba tudi hitro začne rasti, stiskanje okoliških tkiv organa. Delovanje ledvic je okvarjeno, kar povzroča klinične simptome.

Za hemangiom ledvice so značilne naslednje manifestacije:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta v dimljah;
  • ledvična kolika;
  • nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka;
  • videz krvi v urinu;
  • vročina;
  • splošno slabost in šibkost otroka.

Majhen tumor je lahko asimptomatski. Če odkrijete ledvični hemangiom, je indicirano kirurško zdravljenje.

Spinalna hemangioma

Hrbtna hemangioma se klinično manifestira s trajno intenzivno bolečino v hrbtu, ki je ne ustavi zaradi analgetikov, masaže in protivnetnih mazil.

Hemangiom se lahko klinično pokaže kot napad osteohondroze, in le med pregledom se ugotovi neoplazma. V otroštvu je bolezen zelo redka. Diagnozo potrdimo z MRI hrbtenice. Taktiko zdravljenja izberemo individualno.

Možni zapleti hemangiomov

  • Eden najpogostejših zapletov kožnih hemangiomov je krvavitev ali ulceracija njihove površine. Pogosteje se pojavlja v formacijah, ki so nagnjene k mehanski travmi;
  • zaradi oslabljene oskrbe s krvjo je možen razvoj trofičnih motenj kože okoli hemangiomov;
  • Posebno pozornost namenjajo hemangiomom, ki so lokalizirani na obrazu in lasišču, saj so zelo blizu pomembnim organom. Izobraževanje na področju očesnih očes, ušesa lahko stisnejo organe, kar moti njihove funkcije. Hemangiom z lokalizacijo na vratu lahko stisne sapnik in povzroči respiratorno odpoved;
  • hemangiome notranjih organov lahko otežijo težke notranje krvavitve, do smrtnega hemoragičnega šoka.

Zdravljenje s hemangiomom pri otrocih

Zdravljenje hemangiomov pri otrocih je težka naloga. Sodobna medicina pozna veliko različnih metod zdravljenja, ki lahko odpravijo hemangiomo. Izbira metode zdravljenja je odvisna od velikosti, lokacije, strukture, stopnje rasti izobrazbe in otrokovega zdravja.

Nekatere metode so zastarele in se ne uporabljajo zaradi svoje nevarnosti (npr. Radioterapija), nekatere pa se šele začenjajo širše uporabljati v praksi. Razmislite o najpogostejših metodah zdravljenja hemangiomov v sodobni medicini.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je radikalna metoda zdravljenja, ki sestoji iz odstranjevanja patološke tvorbe v zdravih tkivih. Kirurško zdravljenje je hiter in cenovno ugoden način za dokončanje enostopenjske odstranitve hemangiomov pri otrocih, vendar ima svoje pomanjkljivosti.

Operacija se izvaja pri otrocih le v splošni anesteziji v stacionarnih pogojih. Najhujši zaplet pri kirurški odstranitvi hemangiomov je težko ustaviti močno krvavitev. Poleg tega je možno pooperativno vnetje rane in ponovitve tumorjev. Po operaciji nastane brazgotina, ki vodi do nezadovoljivega kozmetičnega učinka.

Tako se kirurško zdravljenje pogosteje uporablja pri zrelih hemangiomih, ki so ustavili njihovo rast in diferenciacijo, lokalizirano predvsem na delih telesa, kjer kozmetika ni pomembna.

Elektrokoagulacija

Elektrokoagulacija - uporaba visokofrekvenčnega električnega toka s pomočjo posebnih naprav. Na mestu stika tkiva z aktivno elektrodo pride do koagulacije, ki uničuje tkivo. Ta metoda je zelo enostavna in učinkovita, vendar se uporablja samo za hemangiome majhnih velikosti (do 0,5 cm v premeru), saj na mestu trenutne izpostavljenosti obstaja brazgotina.

Odstranjevanje hemangiomov z laserjem

S pomočjo posebne opreme se na hemangiomo na površini nanese laserski senzor s specifično valovno dolžino. Zaradi delovanja visokih temperatur nenormalne žilne lezije izginejo in se nato nadomestijo z novim zdravim tkivom.

Zaradi določenih parametrov laserskega sevanja poteka perkutana koagulacija krvnih žil brez poškodb okoliških tkiv, kar vodi v dober kozmetični učinek. Ta metoda lahko odstrani hemangiome kjerkoli na telesu, tudi na vekah. Postopek nima starostne omejitve.

Lasersko odstranjevanje izobrazbe ne zahteva splošne anestezije, dovolj je, da vnaprej uporabimo anestetik z anestetikom na mestu hemangioma. Laserska terapija je učinkovita le z majhnimi formacijami (do 0,5 cm) in zahteva ponavljajoče se delovanje, dokler se tumor popolnoma ne izloči.

Krioterapija

Krioterapija - uporaba učinkov hladu na izobraževanje. Tekoči dušik se uporablja kot kriogensko sredstvo. Kriohirurgija vam omogoča, da popolnoma uničite vaskularni tumor, ne da bi poškodovali okolno tkivo.

Krioterapija je učinkovito zdravilo za hitro rastoče kapilarne hemangiome, vendar niso vsi hemangiomi izpostavljeni mrazu.

Skleroterapija

Gre za zdravljenje s kemikalijami, ki povzročajo aseptično vnetje v hemangiomu in trombozo krvnih žil, zaradi česar hemangioma postane prazna in jo nadomesti vezivno tkivo. V področje injiciranja hemangioma se injicirajo sklerozanti.

Prej je bila široko uporabljena raztopina 70% alkohola. Trenutno obstajajo sodobne kemično sklerozirajoče droge. Zdravljenje s sklerozirajočim hemangiomom se uporablja za majhne žilne tumorje kompleksne anatomske lokalizacije (v nosu, vekah, ušesih, ustih).

Enkratna injekcija sklerozanta ni dovolj, včasih je potreben dolgotrajni ponovni vnos injekcij. Tudi neuspeh metode je bolečina pri vnosu snovi.

Hormonska terapija

Obstaja več možnosti za hormonsko zdravljenje hemangiomov. Najpogosteje uporabljena terapija s kortikosteroidi je prednizon. Z uporabo prednizolona v intervaskularnem vezivnem tkivu in v steni posode se pojavi povečana tvorba kolagena. Vezivno tkivo stisne žile, moti njihovo prehodnost, kapilare podvrže atrofiji in postane prazno.

S hormonskimi učinki se upočasnitev ali popolna ukinitev izobraževanja. Še posebej dobra hormonska terapija je lahko hemangiom v prvem letu življenja. Hormonska terapija se najpogosteje uporablja kot pomožna metoda zdravljenja.

Uporaba β-blokatorjev

Nedavno je bila široko porazdeljena terapija z β-blokatorji za zdravljenje volumetričnih hemangiomov obraza in trupa ter hemangiomov notranjih organov. Zdravljenje s temi zdravili poteka pod strogim nadzorom pediatričnega kirurga, pediatra in kardiologa. Pediatrični kirurg izračuna odmerek zdravila, odvisno od starosti in telesne teže otroka, izvaja pa se več tečajev, dokler tumor ni povsem opustošen.

Zdravljenje poteka pod nadzorom hemodinamskih parametrov (pulz, krvni tlak), saj zaviralci β ne delujejo le na krvnih žilah hemangiome. Za izvajanje zdravljenja s to skupino drog lahko le zdravstvene ustanove. za to vrsto dejavnosti.

Kombinirano zdravljenje

Kombinirano zdravljenje - kombinacija dveh ali več metod zdravljenja hemangiomov hkrati ali zaporedno, ena za drugo. Uporablja se v težkih primerih, ko je z uporabo ene tehnike nemogoče doseči popolno ozdravitev za hemangiomo ali v primeru ponovitve tumorja.

Zaključek

Če se na otrokovem telesu pojavi madež ali podobna tumorska tvorba, se je treba obrniti na pediatričnega kirurga, ki v tem primeru izbere optimalno metodo zdravljenja. Starši morajo biti pripravljeni na dejstvo, da po odstranitvi hemangioma lahko ostanejo cikatrične spremembe, vendar je to neprimerljivo s škodo, ki jo lahko povzroči tumor.

Pravočasen začetek zdravljenja in pravilna izbira metode lahko ne le hitro zaceli otroka, ampak tudi preprecita razvoj morebitnih zapletov.