TEMPERATURA 37.5 NA 27 DNI PO MASTEKTOMIJI

Naredite sestanek +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Multidisciplinarna klinika
Kirurgija, proktologija, flebologija, mamografija, ortopedija

Posvetovanja z zasebnimi sporočili in po telefonu NISO izvedena.

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Zapleti in posledice mastektomije

Odstranjevanje dojk je eden od radikalnih ukrepov pri zdravljenju malignih tumorjev in gnojnih abscesov. Za bolnike je takšna operacija težka preizkušnja, po kateri bodo imeli dolg proces okrevanja. Zapleti po mastektomiji lahko vplivajo na kakovost življenja ženske, zato se jim je treba izogibati. Velika odgovornost je na zdravniku, ki pacienta vodi skozi celotno obdobje zdravljenja, in na samem bolniku.

Zapleti, ki se pojavijo med mastektomijo, lahko razdelimo na:

  • zaradi operacije;
  • pozno, kar lahko moti žensko celo leta po operaciji.

Pomembno je dejstvo, da sta oba zelo redka. Vsako leto se izboljšajo metode zdravljenja, s pravimi taktikami in pristopom k okrevalnemu obdobju pa lahko zaplete popolnoma izključimo.

Kaj lahko odloži okrevanje mastektomije?

V pooperativnem obdobju se lahko rehabilitacijski proces odloži. Glavne vrste zapletov vključujejo:

  1. Krvavitev Pojavi se, ko se pojavi motnja strjevanja krvi. Če povijanje poškodovanega območja in uporaba hemostatskih raztopin in zdravil ne dajejo rezultatov, potem ponovno določite operacijo za zaustavitev krvavitve.
  2. Akumulacija limfe v rani. Precej pogost pojav, saj operacija vključuje izrez površin dojk, ki vsebujejo limfne žile. Za odstranitev odvečne tekočine se namesti drenažni sistem, med dolgotrajno limfoterapijo pa se redno izvajajo tekoče luknjice.
  3. Pojav okužbe. Vir bakterij, ki povzročajo vnetje, je bolnikova koža. Ta zaplet se pogosto pojavlja v praksi in za njegovo preprečevanje je pomembno, da se pred in po operaciji izvaja antibiotična terapija.

Pozni ali oddaljeni zapleti

Po operaciji je preteklo veliko časa, pacient je doma že dolgo časa, vendar to ne pomeni, da so vse težave končane. Pomembno je vedeti, da brez preventivnih metod lahko proces rehabilitacije oteži naslednje pojave:

    Limfostaza je oviran pretok limfne tekočine iz zgornjega uda, kar povzroči edeme. Njen pojav je predvsem posledica dejstva, da se med odstranitvijo mlečne žleze odstranijo in bližnje limfne žile, saj lahko postanejo vir rakavih celic. Mnogi bolniki po mastektomiji se pritožujejo zaradi otekanja roke na strani odstranitve žleze. Edem spremlja bolečina, ki se razteza do ramena, občutek teže in omejena gibljivost roke. Nevarnost limfostaze je, da je prehrana tkiv okončin motena. To pa lahko povzroči še hujše trofične zaplete. Če so med operacijo odstranili veliko žil, potem je pomembno, da uporabljate vitaminske komplekse in se udeležite masaž v času rehabilitacije.

Preprečevanje zapletov po odstranitvi prsi

Mnogi zapleti po mastektomiji so neizogibni, vendar je pomembno, da jih opazimo pravočasno in ne tečejo:

  1. Če se pojavi rahlo otekanje rok ali prsi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
  2. Ne prezrite terapevtske gimnastike in pravil za nego dojk in zgornjih okončin.
  3. Izogibajte se težkim obremenitvam na delujočem območju in poškodbah.
  4. Pravilno izbrano perilo pospešuje proces zdravljenja in ne povzroča dodatnih neugodij.
  5. Ne nosite zapestnic in obročev na prizadeti strani, saj lahko stisnejo limfne žile in dodatno otežijo pretok limfe.

Rehabilitolog za zaplete pri zdravljenju raka dojke in metode obnavljanja po zdravljenju

Dešifriranje predavanja: Tatjana Ivanovna Grushina - MD, onkolog, fizioterapevt višje kategorije, avtor znanstvenih člankov, smernic in knjig o rehabilitaciji bolnikov z rakom.

Kaj je limforeja?

Lymphorrhea - prost pretok limfe iz limfnih žil, ki je posledica njihove poškodbe, na primer med operacijo. Limfa začne teči iz odprte rane poškodovanega območja in lahko vstopi v votlino najbližjih organov.

Po statističnih podatkih se to zgodi v skoraj 100% primerov, saj limfatičnih žil med operacijo ni mogoče ligirati. So zelo majhne in iz njih vedno teče tekočina. Nadaljnje zaplete so pod vplivom dolgotrajnega in obilnega limforeje.

Zakaj je pomembno zdraviti takšne zgodnje pooperativne zaplete? Izčrpavajo obrambo telesa. Najpomembnejša stvar (v onkologiji) je, da odložijo začetek dodatnega zdravljenja: kemoterapijo in radioterapijo. Če se po operaciji pojavi dolga in obilna limforeja, divergenca šiva ali gnojenje šivov, je pozneje predpisano dodatno zdravljenje.

Ločeno je treba povedati o poznem pooperativnem zapletu - limfoceli. To je zbirka ostankov limfne tekočine v obliki razsutih formacij, kapsul. Nič ni narobe s tem, toda ko je limfocela v aksilarni regiji, lahko povzroči pritisk na nevrovaskularni snop. Lymphocele ostaja za vse življenje in je opazen. Če ultrazvok pokaže prisotnost limfocele, ni treba skrbeti, to ni tumor, ampak le tekočina v kapsuli.

Zapleti po ovarioksstomiji in mastektomiji

Zapleti po teh operacijah so razdeljeni v tri skupine.

Nevropsihiatrične motnje (razdražljivost, solzenje, utrujenost).

Motnje v menjavi (osteoporoza, tanjšanje sluznice itd.).

Ovariektomija je operacija odstranjevanja jajčnikov. Alternativa supresiji delovanja jajčnikov.

Mastektomija - operacija odstranjevanja prsi.

Zapleti po radioterapiji

Poleg malignih celic radioterapija vpliva tudi na hitro rastoče (proliferirajoče) zdravo tkivo: sluznico prebavnega trakta, kožo in kostni mozeg. Z visoko sevanjem lahko prizadene zdravo tkivo (nekroza). Zaradi tega je učinek radioterapije omejen - njegov odmerek. Nenehno potekajo raziskave o tem, kako povečati učinek radioterapije na tumor, ki ne škoduje zdravim tkivom. Zato se je zdaj pri zdravljenju raka dojk konformna terapija z obsevanjem začela širiti z dobrimi rezultati. Temelji na določanju tridimenzionalnega volumna tumorja in anatomije kritičnih organov. Mlečna žleza se ne obseva v ravnini. Obstajajo tudi drugi načini, na primer velika frakcionacija (konsolidacija frakcij z zmanjšanjem njihovega števila, ko se odmerek poveča, vendar se sam potek zmanjša).

Zapleti po kemoterapiji

Obstajajo lokalne in sistemske. Lokalno - na mestu, kjer se injicira kemoterapevtsko zdravilo, to so zapleti ven. Sistemski - v vseh organih, večinoma hitro rastočih celicah (sluznica prebavil, koža, kostni mozeg).

Hormonski zapleti

Zdaj je veliko zdravil za hormonsko terapijo in seveda vsi povzročajo nekatere stranske učinke in zaplete. Splošno, sistemsko - za vse enake so značilne druge skupine zdravil. Na primer, tamoksifen lahko povzroči povečanje sluznice maternice in tromboflebitisa. Druga zdravila lahko delujejo na lokomotorni sistem. Obstajajo prednosti pri različnih zdravilih za hormonsko terapijo. Najpogosteje se zdravljenje začne s tamoksifenom in zitazonijem, in če se zapleti začnejo, lahko vedno preklopite na drugo skupino zdravil.

Pomembno je. Zaradi strahu pred zapletom ne morete opustiti hormonske terapije. Prvič, pri skoraj vsakem zdravljenju se pojavijo zapleti. Drugič, hormonska terapija je predpisana samo bolnikom s receptorsko pozitivnimi tumorji, zaradi česar je prekinjena veriga interakcij med tumorskimi celicami in ženskimi spolnimi hormoni. S tem nadaljujemo radikalno obravnavo (temeljni koncept v onkologiji) raka.

Glavni zapleti

1. Otekanje roke na strani operacije.

Pomembno je. Koncept ali diagnoza "limfostaze" ne obstaja. Govorimo o edemih ali limfnem edemu (limfedem) ali limfeneoznem edemu (phlebolimfedem).

2. Omejitev mobilnosti v ramenskem sklepu, poškodbe sevanja živčnih končičev in pljuč, postkstratsionni sindrom (s hormonsko terapijo).

Poseben vzrok za pijavko roke je lahko metastatska poškodba bezgavk. Zato je potrebno zdraviti oteklino roke in ugotoviti vzrok tega zapleta le v državnih specializiranih zdravstvenih ustanovah. Ker mora biti točen vzrok izključen - onkologija. V zasebnih klinikah ne vedno pozorni na to pomembno točko.

Če se vzpostavi rak dojke in se izvede operacija, se lahko pojavi otekanje roke zaradi oslabljenega limfnega odtoka s povišanjem krvnega tlaka (vadba, stres, zapuščena soba, dolgo bivanje v neprijetnem položaju) ali oslabljen venski odtok (brazgotine ali fibroza po radioterapiji).

Profilaksa limfedema ne obstaja

Na splošno je nemogoče govoriti o preprečevanju limfedema, v resnici ne obstaja. Obstaja nekaj pravil, ki jih je treba upoštevati. Ne moreš ostati. S prisilnim statičnim položajem telesa (pri delu, pri računalniku) je potrebno občasno (po možnosti vsakih 20 minut) vstati, opravljati plavalne gibe z rokami, obremeniti hrbtne mišice vsaj 5 minut. Prav tako je treba spremljati kazalnike krvnega tlaka. Če obstaja nagnjenost k hipertenziji, vam ni treba samostojno zdraviti in jo neodvisno zmanjšati. V 2-3 tednih morate izmeriti tlak zjutraj in zvečer, zabeležiti kazalnike. S to informacijo morate iti k terapevtu in z njim izdelati načrt zdravljenja, stalno uporabo učinkovitih zdravil.

Pomembno je.

* Na edematous roko je nemogoče izmeriti pritisk, vzeti kri iz njega.

* Z nagnjenjem k hipertenziji morate spremljati količino porabljene vode. Menijo, da mora oseba piti 1,5-2 litra vode na dan. Pri bolnikih z rakom dojke, ki so nagnjeni k hipertenziji, je to preveč.

* Potovanje z letalom. Lahko letite, če bolnik ne trpi za hipertenzijo in če otekanje roke ni. Ko letite 3-4 ure, se ne bo zgodilo nič hudega. Če je hipertenzija in velika oteklina, je bolje, da se pred letom obrnete na zdravnika. Morda vam bo priporočil, da jemljete aspirin, kompresijski rokav, opravljajte druge sestanke. Ampak vse to je zelo individualno.

Erysipelas

Akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča streptokok, za katero je značilno lokalno vnetje kože in sluznice, vročina. Lahko se pojavi samo na otečeni roki. Pri bolnikih z rakom dojk je to neobvezen zaplet.

Če limfna drenaža deluje normalno, ni nobene otekline roke, nič ne skrbi. Limfna celica je edina tekočina v telesu, ki "vzame" mrtve celice, bakterije. Če se pojavi edem, je aktivnost limfe motena, obstaja nevarnost raka.

Erysipelas se ne pojavi, ker je v limfi preveč beljakovin. To je napačno prepričanje številnih zdravnikov, glavni razlog za razvoj erizipel je poškodba kože edematozne roke. Če je bila poškodovana roka (rez, opeklina, slaba manikura), morate rano takoj zdraviti z drogami, ki vsebujejo alkohol (ne s peroksidom, ampak z vodko, alkoholom, jodom), vsaj eno uro. Lahko kupite vnaprej in hranite alkoholne krpice doma. Priporočljivo je, da jih nosite s seboj, jih vstavite v torbo, jakno itd.

Preprečevanje raka - po možnosti se izogibajte poškodbam rok z otekanjem.

V primeru akutne nalezljive bolezni, ki jo povzroči streptokok, morate doma ravnati v skladu s sanitarno-epidemiološkim režimom. Pojdi na bolniški dopust, uporabljaj samo "svoje" jedi. Če je v družini majhen otrok in ima angino, je treba paziti tudi, ker je povzročitelj enak. Začeti je treba takojšnje zdravljenje z antibiotiki. Moral bi biti v dveh korakih. Sprejem penicilinskih zdravil 14 dni. Če ste alergični na penicilin, je to še slabše. Uporabiti je treba velike odmerke in eritromicin. Dva tedna po koncu tečaja je treba začeti s profilakso bikilina (bitsillin-5, injekcija enkrat na 21 dni vsaj eno leto in do tri leta). Če teh stanj ne opazimo, je možna pogosta ponovitev ponavljajoče se erizipele, zato je treba antibiotike popiti s popolnim zdravljenjem, ne pa zavrniti profilakso. Tudi če obstajajo kožne manifestacije.

Bolečina in gibljivost roke na strani operacije

Pogosto se omejevanje gibljivosti roke pojavi zaradi bolnikovega zavrnitve zdravnikovega priporočila - fizično terapijo na prvi dan po operaciji. Problem je lahko v tem, da je med operacijo prišlo do neke vrste poškodbe, poškodbe živčnih končičev. Koža in živci so vedno poškodovani, vendar takšna poškodba funkcionalnega, posledičnega rezultata ne vpliva. Edina stvar, ki jo lahko bolnik čuti 2 leti po operaciji, je otrplost na območju posega (območje pod pazduho, roka). To stanje je reverzibilno. Bolj resna situacija je, ko je brahialni pleksus poškodovan (pleksitis ali pleksopatija).

Zdravi se po indikacijah. S kirurškim posegom se odstranijo brazgotine, brachialni pleksus se zapre v brazgotine. Operacija je precej zapletena. Zdravila - blokada. Fizioterapija

Radialna poškodba pljuč

Med obsevanjem je določen odstotek odmerka sevanja izpostavljen sprednjemu pljuču. Klinične manifestacije - suhi kašelj, težko dihanje, zelo redko - zvišana telesna temperatura, hemoptiza. Tudi če zdravnik vidi poškodbo pljuč na rentgenskem slikanju, bolnik morda nima zgoraj navedenih simptomov. Bolniki z diagnozo raka dojke (ker so odmerki za zdravljenje z obsevanjem majhni) so pljučne poškodbe največje stopnje I-II.

Zdravijo se z aerosolno terapijo, magnetno terapijo, farmakoterapijo (zdravila). V tujini je verjetno, da so učinkovita zdravila za redčenje krvi, antibiotiki in hormoni. Dokazano - te metode v primeru sevanja pulmonitis ne delujejo.

Dražilna kemoterapija

Flebitis, tromboflebitis, fleboskleroza, flebotromboza - poškodba venske membrane. Med zdravljenjem je to normalna reakcija, ki jo je mogoče zdraviti. Obstaja pa tudi tehnična napaka - ekstravazacija ali punkcija vene. V tem primeru kemoterapevtsko zdravilo, čeprav v zelo majhnih odmerkih, ne pride v veno, temveč v podkožno tkivo. Bolnik jo takoj čuti (mravljinčenje, pekoč občutek). V takem primeru morate takoj poklicati medicinsko osebje. Zdravljenje ekstravazacije, vrsta zdravila je odvisna od vrste kemoterapije, ki je bila predpisana bolniku.

Za preprečevanje napredovanja raka dojke je pomembno:

radikalizem protitumorskega zdravljenja;

redne preglede in spremljanje s strani onkologa;

psihološko razpoloženje za popolno okrevanje;

stalno zaposlitev v priporočenem znesku;

delaš stvari, ki jih ljubiš, hobije, potovanja, ustvarjalnost;

pravilen način nočnega počitka (spanje vsaj 8 ur).

Moč

Glavna stvar - hrana mora biti zabavna in raznolika. Mora biti vse, vendar v razumnih mejah. Brez izkrivljanj. "Rak ljubi sladkor" je zabloda! "Lakota bo pomagala premagati raka" - zabloda!

Za preprečevanje napredovanja bolezni so potrebni:

- dnevna zmerna vadba (na primer 30-minutni sprehod srednje intenzivnosti). Veliki fizični napor - psihološki in fiziološki stres za telo;

- dnevni vnos 5-7 majhnih porcij sezonske zelenjave in sadja;

- vključitev v prehrano križnic, citrusov, divjih jagod, zelenega čaja, kave, čokolade, temnih pigmentnih izdelkov, ki vsebujejo fitoestrogene, ter oreščkov in semen.

* Fitoestrogeni v kozmetičnih izdelkih niso nevarni za tiste, ki so imeli rak dojke.

Usmeritve rehabilitacije: operativne in konzervativne

Operacije za otekanje roke so več vrst.

Zmanjšanje - zelo zahtevne operacije - z velikimi zapleti. V tem primeru se izloči presežno tkivo. Zapleti - erizipel, fistula itd.

Lymphovenous anastomosis je delovanje fistule, spoj med povečano limfno žilo in veno, tako da limfa teče skozi veno. Zapleti - anastomoze pogosto zaprejo.

Liposukcija - sesanje maščobe iz oteklih rok. Pri dolgotrajnem edemu začne limfna tekočina delno degenerirati v maščobo. Torej, če odstranite to maščobno tekočino, se lahko manifestacija edema zmanjša. Operacija je manj travmatična, vendar rezultat ni vedno pričakovan. Uspešno v približno 30-40% primerov.

Presaditev limfnih vozlov. Neproduktivni pristop.

Konzervativno zdravljenje

Bolje je začeti z njim. Če učinek traja, ni potrebe po kirurškem zdravljenju. Čeprav nekateri zdravniki uporabljajo multidisciplinarni pristop - takojšnje in konservativno zdravljenje.

Vrste konzervativnega zdravljenja. Pnevmatska kompresija, limfna drenaža, ročna limfna drenaža, farmakoterapija, kompresijski rokav, terapevtska vadba. Učinkovitost uporabe vsake metode ločeno ne presega 30%, če je v kombinaciji (odvisno od dokazov, rezultatov raziskav) - od 75%.

Pomembno je. Po odredbi Ministrstva za zdravje pri bolnikih z rakom - vseživljenjsko opazovanje onkologa. Ko zdravnik pravi, da takega bolnika odstrani iz registra, je to kršitev.

Pomembno je. Fizikalna terapija in sanatorij-zdravljenje se izvaja le za onkološke bolnike, ki pripadajo klinični skupini III: so bili diagnosticirani, predpisano radikalno zdravljenje, to zdravljenje je bilo uspešno zaključeno.

Napačne izjave in miti

1. Fizioterapija je kontraindicirana za bolnike z rakom dojke.

Obstaja veliko metod fizioterapije. Dokazana onkopska varnost nekaterih od njih. Zato je nemogoče reči, da je fizioterapija popolnoma kontraindicirana pri bolnikih z rakom dojke.

2. Fizioterapijo za bolnike z rakom dojk je mogoče predpisati ne prej kot 5 let po koncu zdravljenja.

Napačno. Obstaja samo eno načelo - tretja klinična skupina. Če v mesecu ali dveh po operaciji obstaja potreba po fizioterapiji ali rehabilitaciji, jo bo imenovala. Če je taka potreba nastopila v pogojih 15 let, to pomeni, da bo fizioterapija izvedena v 15 letih.

3. Po operaciji, ki jo je opravil dober kirurg, ni otekline roke.

4. Rekonstrukcija dojk zmanjša otekanje roke.

Ta operacija nima nič skupnega z limfnimi žilami.

5. Če je razlika v premeru rok 2 cm, rehabilitacija ni potrebna.

Na svetu je veliko klasifikacij limfnega edema. V Rusiji - devet. Volumen roke je določen na različne načine, npr. V centimetrih. To je napačen pristop. Če pride do otekanja, se morate posvetovati z zdravnikom. Glede na izvedeno zdravljenje, sorodne bolezni se določi, katere ukrepe je treba sprejeti in ali jih je treba sprejeti.

6. Roka na strani operacije ne more storiti ničesar.

Naredite lahko vse, ne pozabite, da vam ni treba preveč obremenjevati roke. Na primer, želite igrati tenis? Igrajte le lopar v drugi roki. Pojdi na smučanje. Samo brez palic. Priljubljena skandinavska hoja v primerjavi s sprehodom z medicinskega vidika le malo. Dokazano je. Želite skrbeti za vrt? Vadite, uporabljajte samo težke rokavice, blazinico za kolena ali majhno klop.

7. Edem roke je neozdravljiv.

Zdravljivo Samo prej, tem bolje.

8. Da bi zmanjšali oteklino, je treba roko dvigniti, zategniti za glavo med spanjem in se samo-masirati.

Pravilen položaj otečene roke je 90 stopinj v vsakem sklepu, tj. Način, kako želite ročno položiti roko. Kot je za spanje, ni omejitev, razen za eno stvar - spanje na edematous roko je nezaželeno.

9. Roka na strani operacije mora biti zaščitena pred soncem, hojo z dežnikom.

Sonce je zagotovo rakotvorna. Toda povzroča le kožni rak in, redko, basolom. In povzroča le, če oseba ostane na soncu brez zaščite 250-570 ur ali prejme 19.000 umetnih biodoz v solariju. Ko je pacient podvržen kemoterapiji ali radioterapiji, mora biti sonce previdno, ne zato, ker lahko povzroči raka, ampak zaradi dejstva, da lahko tako imenovani pojavijo ali okrepijo. alergični na sonce (fotodermatoza). Takoj, ko bolnik zaključi z zdravljenjem, ni nevarnosti, da bo stimulirana fotodermatoza - ne. Druga stvar - toplota. Če se temperatura v tkivih dvigne na 38-39 stopinj, se stimulira rast tumorja. Zato je bolje, da se vzdržijo kopeli in savne, termalni kozmetični postopki.

Če je radioterapija in kemoterapija zaključena, bolnik je v srednjem pasu, gre zunaj, ne potrebuje dežnika, sicer ne bo imuniteto, kalcij, ki potrebuje vitamin D, ne bo prišel v kosti, lahko se razvije osteoporoza. Če ima bolnik željo po jugu, ni kontraindikacij za to. Ampak samo, če tam ni toplote, in ne, če se temperatura zraka v njegovi državi močno razlikuje od temperature zraka v državi, kamor gre. Na primer, ne gredo "od zime do vročega poletja." To je stresno za telo, spodkopava imunski sistem, ker je potrebno vsaj dva tedna za aklimatizacijo. Zato je kategorično nemogoče oditi na Tajsko pozimi in celo pet dni.

Plavanje je koristno, vendar v naravnih vodah in popoldne, ko se voda segreje.

10. Stalno je treba nositi stiskalni rokav.

Kompresijski rokav ni zdravilo za edem. To je le podporna terapija po poteku zdravljenja. Vsakdo ga ne sme nositi, ampak le na priporočilo zdravnika. Če bolnik nosi rokav in ne opazuje neprijetnih sprememb (pritisk na roko, sprememba barve kože, širjenje edema na roki, otekanje prstov), ​​se lahko nosi rokav.

Pridružite se "ženskemu zdravju" v socialnih omrežjih!

Temperatura po mastektomiji, teden je minil

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,61% vprašanj.

Življenje po mastektomiji

Mastektomija je vrsta operacije, pri kateri se tkivo dojke delno ali v celoti odstrani, da se ohrani pacientovo življenje. Rehabilitacija po mastektomiji traja dolgo časa. Mastektomija s hkratno plastično operacijo je praviloma predpisana za:

  • onkološke bolezni 2. do 4. faze mlečne žleze
  • zanemarjena mastopatija
  • abscesov in gnojnih vnetij, pri katerih pride do razgradnje tkiva
  • za namene preprečevanja, ko se z gensko analizo ugotovi velika verjetnost za nastanek raka dojke

Praviloma se bolezni nanašajo na eno od mlečnih žlez, zato se na eni strani izvaja mastektomija na dojki. V zelo redkih primerih se obe prsi odstranita (ko se je postopek razširil na sosednja tkiva).

Vrste mastektomije

Mnoge ženske po mastektomiji razumejo popolno odstranitev dojk, menijo, da po mastektomiji prsi ni mogoče obnoviti. Vendar pa je v kirurgiji kompleks različnih operacij, vključno z:

  1. Odstranitev delnega tkiva (lumpectomy). Iz mlečne žleze se odstrani le lezija - fibrozni vozlič, gnojni infiltrat ali maligni tumor, določen v zgodnjih fazah bolezni.
  2. Enostavna podkožna mastektomija. Vse žlezno tkivo dojk in morda nekaj maščobe se odstranita.
  3. Radikalna mastektomija spremenjenega tipa. Mlečna žleza se popolnoma odstrani skupaj z aksilarnimi bezgavkami, prsne mišice pa ostanejo nedotaknjene.
  4. Radikalna mastektomija je popolna. Mlečna žleza se odstrani skupaj z bezgavkami in prsnimi mišicami.

V večini primerov pred operacijo opravi konzervativno zdravljenje in vrsto diagnostičnih študij.

Skupina tveganja za zaplete

Najpogosteje se pojavijo zapleti po mastektomiji dojk pri ženskah:

  • po 60 letih
  • prekomerno telesno težo
  • velike velikosti prsi (večje od 4. velikosti)
  • ob hkratnih kroničnih boleznih srca in krvnih žil, jeter, ledvic, pljuč, sladkorne bolezni
  • Pred sevanji in kemoterapijo pred operacijo

Pri preprečevanju zapletov je veliko odvisno od strokovnosti zdravnika, vendar pa lastna prizadevanja niso nič manj pomembna. Treba je zbrati, skrbno upoštevati vsa medicinska priporočila in imeti psihološki odnos do okrevanja.

Posledice mastektomije

Ta operacija je zapleten kirurški poseg. Izvaja se več ur pod splošno anestezijo. Zato izterjava traja dolgo časa. Po mastektomiji ima bolnik obsežno polje rane, ki zahteva ustrezno nego. Seveda ta operacija ne gre vedno brez zapletov.

  1. Zgodnji in pozni pooperativni zapleti.
  2. Pojav ponovitve maligne bolezni.
  3. Resen psihološki stres, povezan z izgubo privlačnosti in invalidnosti.

Vsakdo ve, kdo je narobe oborožen. Ženska, ki je mastektomija, se mora zavedati možnih posledic operacije in metod za njihovo premagovanje.

Zgodnji zapleti

V zgodnjem obdobju po mastektomiji se razlikujejo naslednje vrste zapletov:

  1. Krvavitev Pojavijo se iz več razlogov: slaba strjevanje krvi, razhajanje šivov, ne šivanje krvnih žil. Za zaustavitev krvavitve se uporablja zavijanje, pri čemer je slaba koagulacija predpisana. Če je vzrok krvavitve žilo, potem opravite drugo operacijo.
  2. V mastektomiji se pogosto najde limfoterapija, saj se limfatična žila izločijo skupaj z mlečno žlezo. Za premagovanje učinkov operacije v rani se vzpostavi drenaža. Pri močni limfoterapiji se izvede punkcija.
  3. Okužba ran se lahko pojavi zaradi številnih razlogov: kršitev pravil asepse (ukrepi za preprečevanje okužb) med operacijo ali med postopkom ligacije, lahko bolnikova koža postane vir infekcije. Da bi preprečili okužbo kirurškega polja pred in po operaciji, je predpisan potek antibiotične terapije.

Pozne posledice

V bolj oddaljenem obdobju se lahko pacient, ki je doživel mastektomijo:

  1. Limfedem po mastektomiji zgornjih okončin. Po operaciji se limfni sistem dolgo časa ne okreva, limfni tok je težaven. Mnogi bolniki se po mastektomiji ramenskega območja pojavijo z oteklino, občutijo bolečino na tem področju in omejeno gibljivost. Včasih se po roki po mastektomiji pojavijo pomanjkanja hranil, kar vodi v resne trofične motnje in pojav limfostaze (velikanski ud). Ta bolezen je zelo težko zdraviti, obnova prsi je skoraj nemogoča. Za preprečevanje limfostaze je pacientu predpisan tečaj vitaminov za ponovno vzpostavitev trofizma in masaža rok po mastektomiji za normalizacijo limfne drenaže.
  2. Erysipelas. Druga vrsta zapleta, povezana z okvarjeno limfno tekočino. Specifična vrsta streptokoka vstopa v tkivo z okvarjenim trofizmom, kar povzroča razvoj infekcijskega procesa. Bolnikova vročina, glavobol, mrzlica, slabost, pordelost in otekanje okončine. Erysipelas, zdravljen z antibiotiki. Pomembno je, da jih začnete jemati na samem začetku bolezni, sicer obstaja nevarnost abscesa ali krvavitve.
  3. Oblikovanje keloidnih brazgotin po odstranitvi prsi. Na mestu šivov zaradi kršitve trofizma tkiv lahko pride do grobih brazgotin. Pri gibanju povzročajo bolečino in ovirajo pretok limfe. Odstranijo se z odstranitvijo.
  4. Omejitev mobilnosti ramenskega sklepa, izguba občutljivosti kože. Intenzivno zdravljenje in masaža praviloma pomagata obnoviti gibljivost in občutljivost kože ramen.
  5. Fantomske bolečine. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin na mestu odstranitve prsi. V tem primeru, so predpisani potek pomirjevala in medicinske masaže.

Hitro okrevanje po mastektomiji ni odvisno le od zdravnika, ampak tudi od samega bolnika.

Rekurenca raka dojk

Relapse v večini primerov se pojavi 6-12 mesecev po operaciji za odstranitev mlečne žleze. Lahko vpliva na isto žlezo, bližnje limfne žile in oddaljene organe - možgane, ledvice, kostne sisteme in tako naprej. Relaps je vedno bolj agresiven kot primarni rak. Kateri so njeni vzroki?

  1. Pri diagnozi niso odkrili posameznih rakavih celic, zato njihovo zdravljenje nanje ni vplivalo.
  2. Operacija mastektomije je bila izvedena na 3. stopnji razvoja raka, ko je pridobil sistemski potek.
  3. Oblika tumorja (pogosto slabo diferencirana) vpliva tudi na pojav ponovitve.
  4. Prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah.
  5. Pomanjkanje specializiranega zdravljenja po mastektomiji.

Po statističnih podatkih, če ženska po operaciji ni bila izpostavljena sevanju in kemoterapiji, se verjetnost relapsa poveča na 40-60%. Zelo pomembno je, da zdravljenje zaključite. Ista statistika kaže, da se po zdravljenju verjetnost relapsa zmanjša na 10%.

Onkologi določajo čas ponovitve raka dojke s 5-letnim pragom. Če v tem času ni bilo nobenega žarišča malignega procesa, se rak šteje za poražen.

Simptomi ponovitve

Kako prepoznati pojav ponovitve raka? Obstajajo nekateri simptomi, ki morajo biti zaskrbljujoči:

  • videz utrjevanja v bezgavkah
  • rdečina in otekanje na mestu oddaljene prsi
  • izpuščaj
  • pogoste glavobole in nevrološke motnje
  • bolečine v kosteh in sklepih
  • povečana jetra, pojav tekočine v trebuhu (ascites)
  • kašelj, težko dihanje, pojava krvavitev v izpljunku
  • pogosti simptomi raka: šibkost, nenadna izguba telesne mase, slabost, pomanjkanje apetita

Za diagnosticiranje recidiva raka se uporabljajo CT in MRI, mamografija, biopsija, ultrazvočni pregled, rentgenska diagnostika, laboratorijski testi.

Ne obupajte pri odkrivanju ponovitve raka. Sodobna medicina ima v svojem arzenalu dovolj metod za obvladovanje tega. Taktike zdravljenja temeljijo na:

  • tečaj sevanja
  • uporaba kemoterapijskih zdravil
  • hormonsko zdravljenje
  • radikalna mastektomija (če je bilo pred tem opravljeno delno odstranjevanje tkiva in se je v tem kraju pojavila ponovitev)
  • ciljno terapijo (ciljno odstranitev tumorja na molekularni ravni)
  • uporabo zdravil v skladu s simptomi

Ko pride do recidiva, je predpisana sistemska terapija za uničevanje rakavih celic. V težkih primerih, ko zdravljenje ne učinkuje, je bolniku predpisano paliativno zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati trpljenje in ohraniti kakovost življenja.

Premagovanje psihološkega stresa

Ženske same ne morejo trpeti samega dejanja, ampak spoznanje, da se na njihovo privlačnost in spolnost lahko križa. Da, in diagnoza raka dojke zveni kot stavek. S svojim šokom, nenehno tesnobo in strahom ne bi smela ostati sama. Od nje vzamejo vitalne sile, ki so potrebne za boj proti bolezni.

Posebna kopalka po mastektomiji bo pomagala prikriti vse pomanjkljivosti, ki se po odstranitvi pojavijo v prsi. Po mastektomiji z zmerno, pospešeno fiksacijo, različnih velikosti in barv so kopalke. V specializiranih prodajalnah je mogoče kupiti tudi drugo spodnje perilo za ženske po operaciji.

Med rehabilitacijo je seks za žensko kontraindiciran. Spolnost je treba preklicati približno 2-3 mesece. Ženskam se morda zdi, da seksa ne potrebuje več, toda ko se stanje izboljša in že lahko živi polno življenje, seks postane del njenega življenja. Ženska lahko tudi rodi, vendar dojenje ni.

Tudi za ženske po mastektomiji je na voljo posebna masaža, tako da limfa ne stagnira.

Hrana v obdobju rehabilitacije mora biti raznolika in kakovostna. Če je prehrana neustrezna, se lahko obdobje rehabilitacije odloži.

Pomoč poklicnega medicinskega psihologa bo pomagala premagati stres v pooperativnem obdobju. Pomagala bo doseči notranje lastne rezerve telesa in zgraditi novo življenje po mastektomiji. To mora biti kraj:

  • skrbite za svoj videz
  • gospodinjskih opravil
  • najljubši hobi
  • družinsko oskrbo
  • pozitiven odnos
  • pravilen dnevni režim in dobra prehrana
  • pomagati drugim ljudem

Kot je za zunanjost - ne morete skrbeti. Kirurgija dojk s pomočjo plastičnih kirurgov bo pripomogla k popolni obnovi dojk in privlačnosti ženske. Mamoplastika se prenaša precej enostavno. Po operaciji boste morali ponovno opraviti rehabilitacijo, ki traja od 2 do 6 mesecev. Mamoplastika ima kontraindikacije in stane od 150 tisoč rubljev. Pred operacijo je treba opraviti popolno diagnozo telesa, nato pa bo zdravnik ugotovil, ali je mamoplastika možna ali ne.

Vitalnost, dobra prehrana, optimizem in pravo razpoloženje - levji delež uspeha v boju proti pooperativnim zapletom in ponovitvam raka dojk.

Temperatura zvečer po mastektomiji

Mastektomija je radikalni način zdravljenja onkoloških bolezni ali gnojno-vnetnih procesov mlečne žleze. Ta operacija je hud stres za bolnika. Zato so v pooperativnem obdobju ženske, ki so bile podvržene mastektomiji, pogosto opazile tako zaplet, kot je zvišanje temperature.

Temperatura prvega dne po mastektomiji

Resekcija dojk je kirurški poseg, ki ga spremlja obsežna poškodba tkiva. Kot odziv na celično poškodbo v telesu se sprožijo mehanizmi za njeno odpravo. Ta proces spremlja povišanje temperature na 37,5 - 38,0 o, kar je normalno v prvih 3-5 dneh po operaciji. Daljša narava hipertermije lahko kaže na prisotnost pooperativnih zapletov.

Temperatura v dveh tednih po mastektomiji

Vzrok za podaljšano hipertermijo v pooperativnem obdobju je lahko:

  • Prisotnost drenaže. Drenaža je nameščena v pooperativni rani po resekciji bezgavk. Potrebne so za odstranitev rane, katere prisotnost lahko povzroči nastanek zapletov. Žal se drenažna cev telo zaznava kot tujek in se lahko na njegovo prisotnost odzove z razvojem hipertermije. Po odstranitvi drenažne temperature je običajno normalno.
  • Pojav vnetnega procesa. Nenaden dvig temperature v dveh tednih po operaciji lahko nakazuje razvoj okužbe rane. Vzrok zapleta je prodiranje patogenih mikroorganizmov v rano zaradi kršitev pravil asepse in antisepse. Zdravljenje gnojnega vnetja vključuje odpiranje rane, pranje z antiseptično raztopino, nameščanje drenažne cevi in ​​antibakterijsko zdravljenje.
  • Virusna okužba. Po operaciji oslabljeno telo je zelo dovzetno za bakterije in viruse. Pogost zaplet v postoperativnem obdobju je pojav ARVI in drugih prehladov.

Tako porast temperature v pooperativnem obdobju ne kaže vedno na razvoj zapletov, v vseh primerih pa je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Vprašanja zdravnika o rehabilitaciji po mastektomiji

Rehabilitacija po odstranitvi prsi

Pogovarjali smo se z zdravnikom, kandidatom medicinskih znanosti, izrednim profesorjem Shabanovo Oksano Antonovno in prosili, da odgovorimo na nekaj pomembnih vprašanj o obdobju rehabilitacije in vrnitvi v polno življenje žensk, ki so imele operacijo odstranjevanja prsi.

Oksana Antonovna, kakšen kompleks rehabilitacijskih ukrepov je prikazan v pooperativnem obdobju? Kakšne so kontraindikacije in omejitve?

Najprej se pogovorimo o glavnih spremembah v telesu ženske:

  • Togost ramena in slaba drža
Eden od zapletov radikalnega zdravljenja raka dojke je okorelost ramenskega sklepa kot posledica brazgotinskega procesa na tem področju. Klinične manifestacije otrdelosti so bolečine, ko poskušamo vleči in dvigniti roko. Pri izvajanju vaj v terapevtski gimnastiki, posebnem nizu vaj v vodi, uporabi kompresijsko-elastičnih povojev in korektorju drže, se najbolj uspešno odpravijo okorelost ramena in slaba drža.

  • Limfna oteklina, limfostaza
  • Da bi povečali učinkovitost operacije, se med mastektomijo odstranijo ne le bezgavke, posode in, če je potrebno, del glavnih mišic pektoris in hrustanca. Kot rezultat operacije, je težko v odtok limfe, se kopiči na področju kirurškega posega in zgornji ud, lahko se sprosti iz pooperativne rane v obliki imparai, in se kasneje manifestira kot limfna vročica roke.

    Eden od resnih zapletov radikalnega zdravljenja raka dojk je razvoj limfnega edema (sekundarni limfedem) zgornjega uda na strani operacije. Istočasno takoj po radikalni mastektomiji lahko latentno obdobje traja od 1-2 tednov do več let. Bolniki s poznim edemom v večini primerov razkrijejo kršitev venskega odtoka v aksilarno-subklavijskem segmentu vene, kar je pojasnjeno z razvojem cikatričnih sprememb.

    Preprečevanje in zdravljenje limfnega edema zgornjih okončin je sestavni del rehabilitacije. Taktike rehabilitacije in zaporedje postopkov se lahko razlikujejo glede na prisotnost povezanih zapletov (erysipelas) in stopnjo edema. Za konsolidacijo rezultatov obdelave je nujno, da nosite kompresijski rokav. Uporaba rokavov za limfostazo ne bo odpravila samega problema, ampak bo v kratkem času olajšala pacientu: hitro in učinkovito lajšanje oteklin, zmanjšanje bolečin, s tem pa tudi izboljšanje kakovosti življenja, na vseh stopnjah razvojnega procesa pa so prikazane hidrokineziterapija v pogojih bazena in terapevtske vaje. pogoj za to je tudi uporaba kompresijskega tulca.

    Kontraindikacije za zdravljenje limfnega edema: - Bolniki z relapsom / metastazami se ne smejo zdraviti za odstranitev limfnega edema, da ne bi povzročili nadaljnjega širjenja tumorja;

    - Bolniki z anamnezo bolezni srca in ožilja, ki prejemajo antikoagulante, morajo pred zdravljenjem opraviti ultrazvočno in Dopplerjevo študijo, da bi izključili globoko vensko trombozo. Med zdravljenjem morajo pravočasno opraviti vse potrebne teste (protrombinski čas itd.;

    - Če se pojavi bolečina, je treba zdravljenje prekiniti, dokler se ne pojasnijo vzroki in bolečina ne preneha;

    - Erysipelas je tudi kontraindikacija za uporabo kompresijske terapije;

    • Hidrokineza (bazen)
    Po operaciji odstranitve mlečne žleze, zdravniki in fizioterapevti priporočajo čimprejšnji začetek plavanja, za terapevtske vaje pa priporočamo vse vrste plavanja, predvsem pa prsno. Redne dolge ure plavanja v varčevalnem načinu vodijo do krepitve telesa in izboljšane drže.

  • Terapevtska gimnastika
  • Po operaciji imajo ženske pogosto težave s hrbtenico, bolečinami v hrbtu, ramenih in mišicah. Zato je priporočljivo narediti gimnastiko. V dobro prezračevanem prostoru in v udobnih oblačilih je potrebno redno popoldne opravljati delo.

    Rehabilitacija po mastektomiji se lahko izvede hitro in učinkovito s sodobnimi sredstvi protetike. Pravilno izbrana proteza ne omogoča le, da se ženska počuti samozavestno, ampak tudi terapevtsko in profilaktično sredstvo, ki pospešuje hitro pooperativno prilagajanje. Takšna proteza kompenzira neravnovesje v teži, preprečuje sekundarne deformacije telesa (slaba drža, ukrivljenost hrbtenice, spuščanje ramen itd.).

    Kontraindikacije za eksoprostetiko so:

    - napredovanje osnovne bolezni;

    - ponovitev pooperativne brazgotine;

    - zapleti po kompleksnem zdravljenju: divergenca robov pooperativne rane zaradi ponavljajočih se tečajev polikemoterapije ali radioterapije na radikalnem programu;

    Poleg pravilno izbrane eksoprostezije so zelo pomembni posebni posteljni materiali, katerih glavna funkcija je zanesljiva fiksacija eksoprostezije. Posebni nedrčki so namenjeni za uporabo skupaj z eksoprostesi in zagotavljajo potrebno varnost in udobje pri nošenju teh protez. Trakovi posebnega dizajna: imajo podlogo, se razširijo v predelu ramen, ne narežemo na kožo, zmanjšamo pritisk na ramena, preprečimo limfedem. Nedrček naj se tesno prilega, tako da se pri premikanju in upogibanju proteza ne spremeni. Glavna stvar pri izbiri modrc - funkcionalnost, ne izključuje privlačnost.

    Izguba dojke ni le telesna invalidnost, temveč tudi huda psihološka travma, ki vpliva na prilagoditev žensk v vsakdanjem življenju in družbi. Ženske, ki so doživele mastektomijo, pogosto pretiravajo kozmetične učinke operacije, negativno ocenjujejo svoj videz, se osredotočajo na spremenjene, po njihovem mnenju, stališča do njih.

    Približno 25% žensk po mastektomiji ima hudo depresijo (težave pri usklajevanju videza, izguba dojk, strah pred ponovitvijo bolezni), do misli o samomoru. Nezmožnost spajanja s tem, kar se je zgodilo, in vrnitev v normalno življenje zahteva pomoč izkušenega terapevta. Hkrati pa hitra in učinkovita kozmetična korekcija postmastektomijskega defekta (eksoprostetika in izbira specializiranega perila) omogoča zmanjšanje stopnje astenično-anksiozno-depresivnega stanja, kar prispeva k uspešni prilagoditvi žensk v vsakdanjem življenju in družbi.

    Iz psiho-korektivnih rehabilitacijskih metod je treba izpostaviti tiste, ki ovirajo procese samoizolacije in potopitve v bolezen, pri čemer je treba iz teh položajev izvajati kakršnokoli psihoterapijo v naravnih pogojih skupinske komunikacije, ki vam omogoča, da odstranite kompleks manjvrednosti in verjamete v okrevanje. V fazi aktivne rehabilitacije je potrebno ustvariti pogoje za privabljanje žensk v specializirane rekreativne plavalne skupine. Posebej pomembna pri premagovanju depresije so naravni in podnebni dejavniki zdravljenja v zdravilišču. Pri vstopu v novo okolje sanatorija in zdravilišča bolniki ne določajo več somatskih občutkov in hitro izstopajo iz težkih stresnih situacij, praviloma po korektnem (na podlagi vere v okrevanju) kompleksu rehabilitacijskih ukrepov, postmastektomske depresije.

    Kako dolgo po operaciji lahko izberete in nosite silikonsko eksoprostezo?

    Primarna prsna proteza je namenjena za zgodnjo rehabilitacijo (nekaj dni po operaciji) iz občutljivega bombaža ali mikrovlaken. Obstaja veliko nedrčkov za primarno kompenzacijo z žepom za protezo iz bombaža in mikrovlaken za drugačen okus. Trendno oblikovanje, funkcionalnost in optimalna zanesljivost bodo pomagali rešiti problem prvič po mastektomiji.

    Silikonske eksoprostete prsi, ki idealno zagotavljajo občutek naravnosti in zanesljivosti, so najprimernejše za stalno obrabo. Exoprostheses imajo skoraj vse značilnosti, ki so značilne za zdrave prsi: barva, tekstura, oblika, površina, elastičnost. Exoprostheses nove generacije imajo mehko notranjo površino, ki zagotavlja minimalen stik in trenje z lastnimi tkivi, zlasti v pooperativni brazgotini. Zunanje silikonske proteze popolnoma posnemajo bradavičasto-areolarno regijo žleze. Oblika proteze je okrogla, kapljasta, simetrična, asimetrična, sektorska.

    Dva meseca po operaciji uporabljamo začasne osvetljene proteze, ki ne ovirajo celjenja šivov. Postoperativne proteze - lahke, ne vplivajo na celjenje šivov, ne poškodujejo kože prsi - so namenjene za začasno (2 mesečno) uporabo.

    Nato so predpisani različni eksoprostesi glede na indikacije:

    - za stalno dnevno nošenje uporabite 1 mesec po operaciji;

    - Posebne proteze za gimnastiko in plavanje;

    - proteze, ki jih je mogoče priporočiti za velik volumen mlečnih žlez - lahke proteze; za ženske, ki vodijo aktivni življenjski slog. Poleg tega je uporaba lahkih protez primerna v vročem vremenu;

    - proteze, ki jih je mogoče priporočiti za limfno otekanje roke na strani operacije;

    - proteze, ki se lahko priporočajo za bolezni srca in ožilja;

    Silikonsko protezo lahko in jo je treba nositi po 6-8 tednih po operaciji. Če je šiv popolnoma zaceljen - trajno. Če se ženska zdravi z obsevanjem ali pa pooperativna brazgotina še ni popolnoma izoblikovana - 2-3 ure na dan. S tem se prepreči razvoj zapletov, kot je skolioza.

    Do danes so simetrični (možni za uporabo, tako na desni kot na levi strani) in asimetrični (levi in ​​desni) eksoprostezi dojk. Oblika simetričnih eksoprostez je lahko različna: kapljasta, ovalna itd. Oblika asimetričnih protez mora v celoti ustrezati obliki zdrave mlečne žleze.

    Pravilno izbrana prsna proteza ni le kozmetično orodje, ki pomaga ženskam pri skrivanju pomanjkanja pooperativnega tkiva, temveč se uporablja tudi kot terapevtsko in profilaktično sredstvo, ki prispeva k hitri prilagoditvi poškodovanega tkiva. V kombinaciji s posebnim spodnjim perilom ali kopalkami eksoprostezo dobesedno postane del ženske.

    Katere značilnosti proteze so pomembne, da se osredotočite na izbiro proizvajalca?

    Exoprostheses morajo biti izdelani iz okolju prijaznih sodobnih materialov, ki so bili pod strogim dermatološkim in fiziološkim nadzorom (imajo različne certifikate kakovosti, na primer mednarodni - TUV).

    Dobra proteza je tista, o kateri ne boste pomislili eno minuto čez dan.

    Koliko ur na dan lahko nosite eksoprostezo?

    Ženske dojke so edinstvene in se razlikujejo ne le po volumnu skodelice, temveč tudi po obliki. Da bi dosegli popolno izbiro in fit, večina proizvajalcev ponuja tri različne oblike skodelice za eksoprostezo - za zrele, srednje in polne prsi.

    Ženske z majhnim volumnom pod prsmi imajo pogosto polne prsi, ženske z velikim volumnom pod prsmi pa imajo običajno zrele prsi.

    Kako pravilno izbrati velikost eksoprostezo: Najprej morate izmeriti volumen dojk in določiti ustrezno skodelico.

    Zastareli ortopedski pogledi na potrebo po odpravi teževega neravnovesja po mastektomiji s primitivno izbiro eksoprostezije z isto maso so zdaj priznani kot eden od vzrokov postmastektomijskega sindroma zaradi povečanega pritiska na žile rame.

    Postopek izbiranja eksoprostez je sestavljen iz treh korakov:

    Treba je razmisliti, ali je polnost preostalih dojk: (1) zrela, (2) srednja polnost ali (3) polna?

    Če pogledamo na preostalo mlečno žlezo, lahko ugotovimo, katera od naslednjih oblik je primernejša (če se odstranita obe mlečni žlezi, potem kakšna velikost in oblika bi izbrala ženska: (c) simetrična, (a) asimetrična (e) Dodatna prostornina, (y) univerzalna.

    Na splošno so simetrične oblike boljše po standardni mastektomiji, asimetrična oblika prsi pa je primernejša, če se odstranijo bezgavke in velika količina tkiva pod pazduho.

    Za določitev velikosti in oblike dojk je potrebno izmeriti prostornino pod dojko in razdaljo od sredine prsi skozi najvišjo točko preostale dojke, do sredine hrbta, da bi določili velikost ustreznega nedrčka. Obroba modrc je ključnega pomena za oblikovanje naravne oblike prsi, je zelo pomembna.

    V katerih primerih je prikazana masažna eksoprostezija?

    Nova egzoproteza ABC masažne oblike je ena najbolj modnih in priljubljenih prsnih protez te ameriške znamke, ki popolnoma skriva asimetrijo dojk, ki se je pojavila po odstranitvi dela tkiva žleze med operacijo mastektomije. Te prsne masažne proteze iz Združenih držav spadajo v linijo Pink Line ABC in so idealna oblika prsi za ženske, ki se želijo počutiti bolj samozavestno in enostavno v vsakem okolju, tako statično kot med nenadnimi in povečanimi gibi.

    ABC exoprosthesis sprednji sloj Oblika Masaža je izdelana iz lahkega silikona, hrbtna plast pa je izdelana iz standardnega silikona. Kanali silikonskega gela na hrbtni plasti zagotavljajo optimalno kroženje zraka in "masažni" učinek na steno prsnega koša, kar vodi do zmanjšanja količine znoja skozi ves dan. Masažna oblika proteze je asimetrična in zapolnjuje primanjkljaj tkiva dojk, kar zagotavlja maksimalno varnost pred premikom in udobjem. To masažno prsno protezo je najbolje nositi z modrcem, ki zagotavlja podporo in fiksacijo dojk. Učinek konstantne masaže, ki jo ustvari »ABS-masažna« eksoprostesa, je še posebej potrebna pri ženskah z limfedemom in limfostazom roke, ki so nastale po mastektomiji.

    Oksana Antonovna, kakšna priporočila lahko podate o psihoemocionalni pomoči ženskam po radikalni mastektomiji? Kako lahko tesno okolje ženski pomaga, da se pooperativno okrepi?

    Ena od resnih posledic po radikalni mastektomiji je postmastektomska depresija. Izguba dojk ni samo telesna invalidnost, temveč tudi huda duševna travma, ki vpliva na vedenje ženske v vsakdanjem življenju in družbi. Ženske, ki so doživele mastektomijo, pogosto pretiravajo kozmetične učinke operacije, negativno ocenjujejo svoj videz, se osredotočajo na spremenjen, po njihovem mnenju, odnos do njih.

    Približno 25% žensk po mastektomiji ima hudo depresijo (težave pri usklajevanju videza, izguba dojk, strah pred ponovitvijo bolezni), do misli o samomoru. Nezmožnost sprave s tem, kar se je zgodilo, in vrnitev v normalno življenje v nekaterih primerih zahteva pomoč izkušenega psihoterapevta. Hkrati pa lahko hitra in učinkovita kozmetična korekcija postmastektomije (eksoprostetika in izbira specializiranega perila) zmanjša stopnjo depresije, kar prispeva k uspešni prilagoditvi žensk v družini in družbi.

    Med psiho-korektivnimi rehabilitacijskimi metodami je treba izpostaviti tiste, ki ovirajo procese samoizolacije in potopitve v bolezen. S tega vidika je treba vsako vrsto psihoterapije izvajati v naravnih pogojih skupinske komunikacije, ki omogoča odstranitev kompleksa manjvrednosti in verjame v okrevanje. V fazi aktivne rehabilitacije je potrebno ustvariti pogoje za privabljanje žensk v specializirane skupine rekreativnega plavanja, joga terapije itd. Posebno mesto pri premagovanju depresije spadajo naravni in podnebni dejavniki med zdravljenjem v zdravilišču. V novo postavitev ustanove za zdravilišča, pacienti hitro pridejo iz težkega stresnega položaja.

    Po pravilni (na podlagi vere v okrevanje) kompleksu rehabilitacijskih ukrepov je praviloma mogoče odpraviti depresijo po mastektomiji.

    »Kladovaya Zdorovya« se zahvaljuje za intervju kandidat medicinskih znanosti, izredna profesorica Oksana Antonovna Shabasova.