Prsi T1n0m0

Rak dojk je eden najpogostejših vrst raka pri ženskah. V strukturi žensk je na prvem mestu (več kot 55.000 bolnikov z rakom dojk se vsako leto diagnosticira v Rusiji, pri čemer je 22.000 primerov več kot s katerim koli drugim rakom). Poleg tega se pojavnost nenehno povečuje. Rak dojk je najpogostejši vzrok smrti med vsemi ženskami med 35. in 54. letom starosti.

Mednarodna klasifikacija raka dojk po TNM

Glavni cilj mednarodne klasifikacije malignih tumorjev glede na razširjenost procesa je razvoj metod za enotno predstavitev kliničnih podatkov. Prvič, razvrstitev TNM temelji predvsem na klinični definiciji, kadar je mogoče - histopatološki določitvi anatomskega širjenja bolezni.

Za zdravnika je izjemno pomembno, da določi prognozo bolezni in pripravi načrt za najučinkovitejši potek zdravljenja, za kar je neposredno potrebna objektivna ocena anatomskega širjenja lezije. V ta namen je potrebno imeti klasifikacijo, katere glavna načela bi veljala za vse lokalizacije malignih tumorjev, ne glede na načrtovano zdravljenje.

Da bi se kasneje lahko dopolnili z izjemno pomembnimi informacijami, ki so bile pridobljene med histopatološkim pregledom in / ali podatki o kirurškem posegu. Sistem TNM v celoti izpolnjuje vse te zahteve.

Stopnje raka dojk in pravila upočasnjevanja

Razvrstitev raka dojke po sistemu TNM (možnost, prilagojena razumevanju bolnikov).

Tumorji dojk so postavljeni po merilih, kot so:

  • Ocenjevalne kategorije: "T" (tumor), "N" (bezgavka), "M" (oddaljene tumorske metastaze).
  • Diferenciacija histopatološke "G" (opisuje histološke značilnosti tumorja).
  • Razvrstitev "R" (opisuje stanje ostanka ali preostalega tumorja).
  • Klasifikacija po stopnjah (upočasnjevanje tumorjev v fazi I, II, III / IV, stopnja IV).

Najprej je treba opozoriti, da se ta klasifikacija uporablja izključno za raka. Potrebna je histološka potrditev diagnoze. Praviloma je anatomski del, kjer se tumor razvije neposredno, „jasno fiksiran“ - vendar se pri klasifikaciji ne upošteva. V primeru istočasnega nastanka več tumorjev v samo eni žlezi se praviloma kategorija "T" določi z največjo. Dvostranski tumorji, ki se pojavijo hkrati, so razvrščeni ločeno.

Pri ocenjevanju "T", "N", "M" se uporabljajo naslednje metode: t

  • Kategorija T: Fizikalni pregled in slikovne tehnike, vključno z mamografijo.
  • Kategorija N: Fizikalni pregled in tehnike slikanja.
  • Kategorija M: Fizikalni pregled in slikanje.

Regionalne bezgavke "na prizadeti strani" so:

  • subklavija;
  • aksilarna;
  • notranje mlečne žleze;
  • nadklavikularno.

Vse druge bezgavke, ki jih prizadenejo metastaze, vključno s cervikalnimi ali notranjimi bezgavkami mlečne žleze na popolnoma zdravi strani, so že označene kot oddaljene metastaze (M1). Torej, kakšna je klinična klasifikacija TNM !?

Klinična klasifikacija TNM

T - Primarni rak

  • Tx - nezadostna količina podatkov, potrebnih za oceno primarnega tumorja.
  • T0 - primarni tumor ni določen.
  • Tis - predinvazivni karcinom (in situ).
  • Tis (DCIS) - duktalni karcinom.
  • Tis (LCIS) - lobularni karcinom.
  • To (Paget) - Pagetova bolezen bradavice brez prisotnosti tumorskega vozla.

"Pomembno je, da se Pagetova bolezen, ko je palpacija tumorskega vozla, običajno razvrsti glede na njeno velikost in samo."

  • T1 - tumor do 2 cm v mejni dimenziji.
  • T1mic (mikroinvazija) - do 0,1 cm v mejni dimenziji.
  • T1a - do 0,5 cm v mejni dimenziji.
  • T1b - do 1 cm v mejni dimenziji.
  • T1c - do 2 cm v meji.
  • T2 - tumor do 5 cm v mejni dimenziji.
  • TK - tumor več kot 5 cm v mejni dimenziji.
  • T4 je tumor, ki se neposredno širi na kožo ali steno prsnega koša, in tumor kakršnekoli velikosti.

"Pomembno je: prsna stena vključuje rebra, sprednjo zobato mišico, medrebrne mišice, vendar prsne mišice ne vključujejo."

  • T4a - širjenje tumorja na steno prsnega koša.
  • T4b - oteklina (vključno z "limonino lupino") ali razjede na koži dojke ali metastaze v koži prsi.
  • T4c - znaki prvih dveh.
  • 4d - vnetne oblike raka. (erysipelatous, mastitis-free).

N - regionalne bezgavke:

  • Nx - nezadostna količina podatkov, potrebnih za oceno stanja regionalnih bezgavk.
  • N0 - znaki poškodb metastaz regionalnih bezgavk - odsotni.
  • N1 - metastaze v aksilarno premaknjenih bezgavkah na prizadeti strani.
  • N2 - metastaze v aksilarnih bezgavkah, med seboj pritrjene ali klinično opredeljene metastaze v limfnih vozlih dojk na prizadeti strani pri popolni odsotnosti metastaz v aksilarnih bezgavkah.
  • N2a - metastaze v aksilarnih bezgavkah, pritrjene na druge strukture ali druga na drugo.
  • N2b - metastaze, določene izključno klinično, v notranjih bezgavkah mlečne žleze pri popolni odsotnosti klinično zaznavnih metastaz v aksilarnih bezgavkah.
  • N3 - metastaze v subklavijskih bezgavkah z ali brez metastaz neposredno v aksilarne bezgavke ali klinično določene metastaze v notranjih bezgavkah dojke na prizadeti strani v prisotnosti metastaz v aksilarnih bezgavkah: - ali metastaze v supraklavikularnih bezgavkah na prizadeti strani z / brez metastaz v ali v notranjih bezgavkah dojke.
  • N3a - metastaze v subklavijskih bezgavkah.
  • N3b - metastaze na strani lezije neposredno v notranjih bezgavkah prsi.
  • N3c - metastaze v nadklavikularnih bezgavkah.

Pomembno: Klinično opredeljeno pomeni odkrivanje metastaz v bezgavkah med fizičnim pregledom ali slikanjem, medtem ko se limfoscintigrafija izključi.

M - oddaljene metastaze:

  • MX - nezadostna količina podatkov, potrebnih za opredelitev oddaljenih metastaz.
  • MO - znaki oddaljenih metastaz - odsotni.
  • M1 - so oddaljene metastaze.

Treba je omeniti, da se lahko kategorije M1 in pM1 dopolnijo zaradi odvisnosti od lokalizacije nekaterih metastaz: Lung PUL, BRA BRA, OSS za kosti, jetra HEP, MAR kostnega mozga, LFM, Pleura PLE, ADR, Skin SKI, Peruvina PER in drugo.

Prisotnost ali odsotnost rezidualnih (rezidualnih) tumorjev po zdravljenju povzroči simbol R.

  • Rx - nezadostna količina podatkov, potrebnih za opredelitev ostanka tumorja.
  • R0 - preostali tumor je odsoten.
  • R1 - preostali tumor določimo mikroskopsko.
  • R2 - preostali tumor določimo s prostim očesom.

Na primer, pisanje diagnoz je naslednje:

Rak leve dojke T1N0M0 - podobno "označevanje" pomeni: v času postavitve diagnoze je v levi mlečni žlezi manj kot 2 cm v največji dimenziji maligni tumor, ni klinično določenih oddaljenih in regionalnih metastaz. Ustreza I. stopnji bolezni.

Rak desnih prsi T3N3M1oss - to je v času postavitve diagnoze, na desni prsi je maligni tumor večji od 5 cm, ki ne prehaja v kožo ali v prsno steno. Obstajajo tudi klinično opredeljene metastaze na strani lezije v supraklavikularnih bezgavkah; v kosti so oddaljene metastaze. Ustreza bolezni IV.

Rak desnih prsi T1N0M0R0. Stanje po kombiniranem postopku zdravljenja. Opustitev To pomeni, da je bil v času postavitve rakavih tumorjev manj kot 2 cm v premeru neposredno v desno mlečno žlezo, ni bilo regionalnih in oddaljenih metastaz, tudi po zdravljenju preostali tumor ni bil določen.

“Pomembno: Ne glede na to, kaj se kasneje zgodi pacientu, se stopnja raka ne spremeni. Na primer, če v času odskoka niso bile prisotne oddaljene metastaze, potem pa so bile v pljučih najdene metastaze, se stopnja c M0 do M1 ne spremeni, vendar je diagnoza nujno dopolnjena z besedami, kot je (Napredovanje bolezni Mts v desno pljuč s takim in takšnim številke in datum odkrivanja metastaz) “.

Ne pozabite - pravočasen dostop do zdravnika - vam bo rešil življenje! Diagnoza in posvetovanje se opravljata le v ordinaciji na kliniki. Oddaljena diagnostika po telefonu ali e-pošti ni izvedena.

Ure sprejemanja zdravnikov - od 10.00 do 15.00.

Sobota - od 10.00 do 13.00

Material pripravil Natalia Kovalenko. Ilustracije s spletnega mesta: © 2013 Thinkstock.

Zdravljenje raka dojke 1. stopnja

Med rakom poštenega spola vodi rak dojke, diagnosticira se v četrtini vseh primerov. Pojavi se pogosteje po 30 letih, eden od razlogov je hormonski skok. Nivo estrogena se poveča, kar vodi do razvoja tumorja. Drugi razlogi: genetska predispozicija, nenormalnosti po splavu.

Kako zdraviti rak dojke

V 1. fazi onkološke bolezni dojk, novotvorba majhne velikosti, ne več kot 2 cm, ki nima metastaz. Prognoza je ponavadi ugodna. Po pravočasnem zdravljenju prve stopnje raka dojke se ženska hitro okreva. Čim prej se ugotovi prisotnost tumorja, večja je verjetnost njene popolne eliminacije. Za določitev znakov tumorskega procesa omogoča mamografijo - študija dojk na rentgenskem slikanju.

Sodobna metoda diagnostike je test rib (in situ fluorescenčna hibridizacija - »na mestu«). Ta test ugotavlja genetske nepravilnosti, ki povzročajo maligni tumor. Z njim potrjujejo diagnozo in prejemajo informacije o možnem izidu bolezni, izvedljivosti uporabe kemoterapije. Za raziskovanje se opravi biopsija tkiva dojke, pri čemer analiza določa prisotnost kopij her2 (proteina, ki vpliva na rast malignih celic) v njih.

Zdravljenje raka dojke 1. stopnje v našem času postaja vse bolj progresivno. Poleg klasičnih tehnik se pojavijo tudi minimalno invazivne intervencije (brez zarez in šivov), ablacija. Zadnji - uničenje tumorja se pojavi z uporabo energije različnih vrst. Ablacija je razdeljena na:

  • radijska frekvenca;
  • mikrovalovna pečica;
  • krioablacija;
  • ultrazvok;
  • laser.

Kirurški poseg

Zdravljenje raka dojke s kirurgijo je običajen način za boj proti malignemu tumorju. Če je prizadeta majhna površina, se lumpectomy izvede z odstranitvijo nenormalnih celic in nekaterih sosednjih tkiv. V nekaterih primerih je mastektomija bolj učinkovita in odstranjuje vse dojke. Zaradi zdravstvenih razlogov se bezgavke odstranijo s kirurškim posegom. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, se kot dodatno zdravljenje uporabljajo sevanje, hormoni ali kemoterapija.

Odstranitev limfnih vozlov

Limfni vozli so filtri za limfne žile, skozi katere teče limfa iz tkiv. Mikrobi in rakaste celice se lahko zberejo v spojinah. Da bi ocenili stopnjo bolezni, je pomembno preučiti te "filtre" za prisotnost patoloških elementov. Vozlišča se odstranijo in opravi se njihova histološka analiza. Operacija se imenuje limfadenektomija. Ko diagnoza kaže na prisotnost raka dojke, se pozornost posveča naslednjim bezgavkam:

  • nadklavikularna, materničnega vratu, subklavija;
  • aksilarno.

Relativno nova tehnika je odstranitev signalnih bezgavk. To so bezgavke, ki se v zgodnji fazi prvič odzovejo na rakaste celice. Med operacijo kirurg reže limfne vozle, ki so najbližje prizadetim dojkam. Namesto da izvlečemo na desetine vozlišč in jih pregledamo za rakave celice, odstranimo eno, kar je bolj verjetno prizadeto.

Mastektomija

Pri tej operaciji se mlečna žleza reže skupaj z maščobnim tkivom, ki vsebuje bezgavke. Vrste mastektomije:

  • By Halstead: izvaja se, ko tumor prodre v pektorisno glavno mišico.
  • Razširjena radikalnost: poleg popolne kirurške odstranitve dojk in maščobe se prsni koš odpre. Limfne vozle se odstranijo iz notranjosti prsnice.
  • Po Peyti: mlečna žleza se odstrani z majhno prsno mišico.
  • Po Madden: prsne mišice niso prizadete.
  • Enostavno: prsne mišice in aksilarno maščobno tkivo niso izrezane, odstranjena je le mlečna žleza, fascija, ki pokriva mišice pektorialis, pa je tanka membrana.

Kemoterapija za rak 1. stopnje

Sistemsko zdravljenje, kemoterapija za raka dojke, vključuje uporabo zdravil, ki lahko napadajo rakaste celice. Ta metoda pogosto dopolnjuje kirurgijo ali radioterapijo. Zdravljenje s kemoterapijo je predpisano pred in po operaciji. V prvem primeru pomaga zmanjšati velikost malignega tumorja, da bi ga lahko operirali, v drugem primeru zmanjša možnost ponovitve raka, uniči skrite metastaze.

Hormonska terapija

Po operaciji se pogosto predpisujejo tečaji zdravil, ki preprečujejo, da bi se hormoni odvajali od patogenih celic. Hormonsko zdravljenje raka dojke se uspešno uporablja pri zdravljenju žensk, ki imajo receptorje za estrogen ali progesteron v tumorju. V nekaterih primerih se bolnikom, ki niso dosegli menopavze, priporoča ablacija (zatiranje funkcije) jajčnikov, tako da ne povzročajo spolnih hormonov.

Hormonska terapija za raka dojke se izvaja z zdravili, kot je tamoksifen in njegovi analogi, ta zdravila pa imenujemo anti-estrogeni in pomagajo pri zdravljenju raka. Pri hormonski terapiji je pomembno posvetiti posebno pozornost prehrani. Tamoksifen (v obliki tablet) se odvaja:

  • ženske z velikim tveganjem za onkologijo, ki še niso bile bolne;
  • in situ duktalni bolniki z rakom;
  • z invazivnim hormonsko pozitivnim tumorjem.

Ciljno zdravljenje

Zdravljenje učinkov raka dojke na prvi stopnji se imenuje ciljno zdravljenje. To so ukrepi, usmerjeni v zdravila. Imenujejo se tudi imunske in molekularno usmerjene terapije. Ta vrsta zdravljenja ubija samo tumorske celice in nima skoraj nobenega škodljivega učinka na druga tkiva, skoraj brez povzročanja neželenih stranskih učinkov. »Ciljna zdravila« se uporabljajo samostojno in v kombinaciji s klasičnimi vrstami zdravljenja raka dojk. Včasih se uporabljajo za preprečevanje.

Ciljna zdravila vplivajo na molekularne strukture - to so receptorji, zunanji in znotrajcelični, proteini, ki proizvajajo tumorske celice, krvne žile, ki rastejo okoli neoplazme. Vse te strukture so pomembne za vitalno aktivnost patogenih celic, njihova izpostavljenost vodi v smrt malignega tumorja. Delitev rakavih celic se ustavi, tumor ne napreduje, začne se proces njegovega uničenja.

Zdravljenje onkologije z žarki

Po lumpektomiji se zdravljenje z rakom dojke 1 uporablja kot radioterapija. To je standardno. Po operaciji lahko telo ostane nenormalne celice, ki jih kirurg izpusti, ni vedno mogoče popolnoma odstraniti tumorja. Radiacijska terapija, ki je tudi radioterapija, jim pomaga odpraviti se in s tem zmanjšati verjetnost ponovitve, razvoj novega tumorja.

Zdravljenje uporablja rentgenske žarke, ki uničujejo rakaste celice, ne da bi pri tem povzročili znatno škodo zdravim. Včasih se radioterapija uporablja samostojno, brez operacije. Ta tehnika ima lahko neželene učinke: t

  • pordelost kože;
  • slabost;
  • utrujenost

Po končanem tečaju ti neprijetni simptomi izginejo. Utrujenost lahko traja več mesecev. Ni priporočljivo uporabljati aromatskih mil, krem, dezodorantov med tekom: to bo poslabšalo razdraženost. V začetni fazi zdravljenja so podana priporočila o tem, kako skrbeti za kožo na območju izpostavljenosti žarkom. Zdravljenje lahko v nekaterih primerih povzroči zaostritev tkiva dojke. Že nekaj let se lahko mlečna žleza rahlo strdi. Občasno na koži ostanejo majhne rdeče lise, ki nastanejo zaradi razpoke krvnih žil.

Rak desne mlečne žleze, I st (T1N0M0) 2. Rak leve dojke IIb (T2N1M0). Stanje po radikalni resekciji mlečnih žlez na desni in levi strani. Kl.gr

Dostavljeno na podlagi naslednjih podatkov:

Pritožbe (po prejemu): ni aktivnih pritožb.

(v času kuracije): zmerna utrujenost.

Anamnesis morbi: Aprila 2015 sem kot rezultat samopregledovanja našel vozlišče v levi mlečni žlezi. Avgusta sem šel k onkologu na pregled. Pregledan z ultrazvokom dojk in mamografijo. Pri ultrazvoku se je pojavilo vprašanje o prisotnosti malignega tumorja v levi dojki. Na mamografiji je bila najdena nodularna tvorba na levi v zgornjem notranjem kvadrantu na razdalji 6,5 cm od bradavice, do 3 cm v premeru z mehkimi konturami, podobnimi spiculo, povečane intenzivnosti, v strukturi mikrokalcinatov. Na desni, v zgornjem zunanjem kvadrantu je verjetno prisotnost dveh vozličev v premeru 1 in 1,2 cm z mehkimi, težkimi, zobatimi konturami povečane intenzivnosti, postavlja se vprašanje multicentrične rasti.

Punktno biopsijo smo izvedli 4. avgusta 2015. Posledično so bili najdeni elementi periferne krvi, razpršeni in v papilarnih strukturah celic žleznega epitela z izrazitimi znaki malignosti. Celice z degenerativnimi spremembami. Citogram raka. Pri citološkem pregledu bezgavk, rdečih krvnih celic, maščobnih kapljic so odkrili veliko število limfoidnih elementov s prevladujočo zrelostjo. V nastalem materialu celice z znaki malignosti niso bile odkrite. Hiperplazija elementov bezgavk.

Razpravljali na komisiji zdravnikov, priporočil kirurško zdravljenje v obsegu radikalne resekcije na obeh straneh. 20/15/15 izvedena resekcija mlečnega želeja na desni in levi.

Desni m / f - infiltriran karcinom 1,0 cm, v l y pletora, histocitoza sirnusa, folikularna hiperplazija.

Levi m / f - 2,5 cm infiltrirajoč karcinom, v 1. l / mt tumorja.

Glede na celovito raziskavo (ultrazvok, CT) znaki oddaljenih metastaz niso bili zaznani.

Diagnosticiran z rakom na desni prsi I (T1N0M0); Rak leve dojke IIb gr II (T2N1M0). Obravnavali so se na posvetovanju z zdravniki, ob upoštevanju narave in razširjenosti bolezni, je bil priporočen potek THT in zato hospitaliziran.

Status localis (z dne 10.26.15): Postoperativna brazgotina po radikalni resekciji na desni, na levi brez lastnosti, palpatorne bezgavke niso odkrite.

Biokemijska analiza krvi 02.10.15:

Skupni bilirubin - 8,7 umol / l

Kreatinin - 80,31 umol / l

Urea - 6,9 mmol / l

Holesterol - 7,87 mmol / l

Skupne beljakovine - 88 g / l

Krvni sladkor - 7,77 mmol / l

Sečna kislina - 326,12 umol / l

Zvišanje glukoze kaže (oslabljeno 02.10.15) oslabljeno toleranco za glukozo.

Povečanje ravni celotnih beljakovin kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu.

Povečani holesterol nakazuje prisotnost aterosklerotičnih žilnih lezij. Povečanje ravni sečnine kaže na kršitev izmenjave sečnine, govori o boleznih sečil.

Toda na podlagi zgornjih podatkov, narave in obsega bolezni, možnih zapletov sevalne terapije je bila bolniku ponujena možnost, da opravi TGT na območju: desne dojke, leve dojke, nadklavikularno območje, levo parasternalno področje, aksilarna področja na obeh straneh.

Načrt radioterapije:

Postoperativni postopek se izvede v dveh ali treh primerih, v skrajnem primeru, štiri tedne po kirurškem zdravljenju, običajno v tradicionalnem načinu v rodu 2 Gr do SOD 46-50 Gr ali v GEN 3 Gr do SOD 36-42 Gr.

Menim, da je to zdravljenje predpisano upravičeno, saj je cilj te sevalne terapije uničevanje preostalih malignih celic na območju operacije, učinek na regionalne bezgavke, ki se med operacijo ne odstranijo (npr. Parasternal) in preventivno obsevanje nadklavikularnih bezgavk. Indikacije za ta potek sevanja so lahko tudi dvomi o radikalni naravi kirurškega zdravljenja.

Prav tako je možno izvajati zdravljenje z zdravili, da bi preprečili razvoj sevalnih zapletov.

Tudi po mojem mnenju lahko ta bolnik po hormonskih študijah stabilizira hormone z nadomestno terapijo.

Dnevnik:

10.27.15

Bolnikovo stanje je v mislih zadovoljivo, usmerjeno v čas, kraj in jaz. Pritožbe na zmerno šibkost.

HELL 120/80 mm Hg

Utrip 78 na minuto

NPV 17 na minuto

V pljučih vezikularno dihanje, piskanje ni.

Cor: pridušen, ritmični srčni zvok. Noise no. Srčni utrip 78 na minuto.

Trebuh je mehak, neboleč. Fiziološke funkcije so normalne.

Hemoragični sindrom ni. THT dobi v skladu z načrtom. SOD 24 Gr

Diferencialna diagnoza:

Podroben klinični pregled omogoča diagnozo raka dojke pri približno oseminpetdesetih odstotkih. Pregled, pregled, ciljna palpacija mlečnih žlez, bezgavke običajno omogočajo, da dobite določeno idejo o malignem procesu.

Vse oblike, ki se nahajajo v mlečnih žlezah, niso tumorji, lahko so benigne tvorbe, kot so npr. Fibrozna in fibrokistična mastopatija, fibroadenomi, mastitis.

Vlaknasti in fibrocistični mastopatija je benigni proces, ponavadi simetričen, najpogosteje se nahaja v zgornjih zunanjih kvadrantih, kjer je žlezno tkivo izrazitejše. Oprijemljivo je to območje definirano kot elastična tvorba z žarišči bolj gostih tkiv. Praviloma ima cista jasne obrise, premične.

Mastopatijo spremlja občutljivost pri palpaciji in ima ciklično povezavo z menstruacijo. Ta proces opažamo pri petdeset odstotkih žensk pred menopavzo in ponavadi izgine v menopavzi.

Fibroadenomi se razlikujejo po mobilnosti, imajo gosto konsistenco, gladko površino. Običajno se razvije v adolescenci.

Odkrivanje tumorskega procesa zahteva uporabo vseh razpoložljivih informacij, da se pojasni narava patologije, odkrite v mlečni žlezi. Tudi v mlečnih žlezah se poleg teh bolezni lahko pojavijo lipomi (benigne rasti maščobnega tkiva). Na dotik so gosta, mobilna, niso povezana s kožo, so neboleča, njihove velikosti so lahko različne.

Lipogranuloma tudi ni redka. Pojavijo se takoj ali po kratkem času po poškodbi, značilne so gosto, jasno robovi, koža ima praviloma modrikast odtenek, bolečina v predelu lipogranuloma je majhna.

Doječe ženske lahko doživijo takšen pojav, kot je galakotsele - to je majhno pečat, ki se pojavi v mlečnih žlezah zaradi nepopolnega pitja mleka pri otroku, prihaja do rahle bolečine na območju galaktocela, ki v nekaj dneh poteka brez sledu.

Angiomatozni (vaskularni) tumorji, ki se pojavijo v spremenjeni posodi mlečne žleze, se lahko včasih utripajo in ta pulz sovpada z ritmom srca, mehkim na otip, neboleč.

Pomembne težave se pojavijo pri diferenciaciji mastitisu podobnih oblik raka dojke in akutnega mastitisa. Akutni mastitis se začne akutno in hitro ima praviloma hitro in hitro strelo. Akutni mastitis spremljajo bolečine, mlečna žleza se poveča, koža nad njo je hiperemična (rdeča), na dotik je vroča in gosta. Za razliko od raka na dojki je mastitis dovzeten za protivnetno zdravljenje.

Rak dojk, podoben mastitisu, se začne postopoma, postopoma, včasih se tudi ženske ne morejo spomniti dneva in ure nastopa bolezni. Koža nad tumorskim procesom je napeta. Mlečna žleza je gosta, njena mobilnost je omejena. Razbarvanje kože je bližje cianozi, koža nad središčem pa je vroča. V globinah žleznega tkiva so razpršena tesnila. Značilno je, kot pri mastitisu, temperatura dvigne, vendar temperatura ne doseže velikega števila, kot pri mastitisu, in se dvigne ne ostro, ampak postopoma.

V tem primeru, ko je diagnozo težko določiti v smislu kliničnih manifestacij, je potrebno izvesti citološko, to je na celični ravni, študijo točkovanja (vzorca) iz pečata in iztoka iz bradavice, če je prisotna. Takšna študija bo pomagala diagnosticirati bolezen in je lahko ključna pri vzpostavljanju pravilne diagnoze.

Tudi v mlečnih žlezah se lahko pojavijo bolezni, kot so: tuberkuloza dojk in aktinomikoza, ki so redke, vendar imajo mesto. Tudi o njih lahko rečem nekaj besed. Tuberkuloza je prepoznana z zaznavanjem v izcedku ali punktatu (vzorec) povzročitelja te bolezni, in sicer kohovih palic (tuberkulozni bacili). Aktinomikoza je prepoznana z detekcijo aktinomikoze pri izločanju drusenov (plesni teles gliv). Tudi tuberkuloza in aktinomikoza spremlja nastanek fistul.

Tu so le nekatere bolezni, podobne klinični sliki z rakom dojke, ki bi jih ženske morale posvetiti pozornosti in jih takoj ne zaskrbiti, ampak se obrnite na strokovnjaka in mu dovolite, da določi, kakšna je bolezen.

Bolnica Atova Elizaveta Mukhamedovna, stara 65 let, je vpisala 10. 10. 15 na oddelek za radiologijo Državnega proračunskega zdravstvenega zavoda OD z diagnozo: 1. Rak desne mlečne žleze, I faza (T1N0M0) 2. Rak leve dojke IIb (T2N1M0). Stanje po radikalni resekciji mlečnih žlez na desni in levi strani. 2. razred diagnoze Diagnoza je bila postavljena na podlagi: Pritožbe (po prejemu): ni aktivnih pritožb.

(v času kuracije): zmerna utrujenost.

Anamnesis morbi: Aprila 2015 sem kot rezultat samopregledovanja našel vozlišče v levi mlečni žlezi. Avgusta sem šel k onkologu na pregled. Pregledan z ultrazvokom dojk in mamografijo. Pri ultrazvoku se je pojavilo vprašanje o prisotnosti malignega tumorja v levi dojki. Na mamografiji je bila najdena nodularna tvorba na levi v zgornjem notranjem kvadrantu na razdalji 6,5 cm od bradavice, do 3 cm v premeru z mehkimi konturami, podobnimi spiculo, povečane intenzivnosti, v strukturi mikrokalcinatov. Na desni, v zgornjem zunanjem kvadrantu je verjetno prisotnost dveh vozličev v premeru 1 in 1,2 cm z mehkimi, težkimi, zobatimi konturami povečane intenzivnosti, postavlja se vprašanje multicentrične rasti.

Punktno biopsijo smo izvedli 4. avgusta 2015. Posledično so bili najdeni elementi periferne krvi, razpršeni in v papilarnih strukturah celic žleznega epitela z izrazitimi znaki malignosti. Celice z degenerativnimi spremembami. Citogram raka. Pri citološkem pregledu bezgavk, rdečih krvnih celic, maščobnih kapljic so odkrili veliko število limfoidnih elementov s prevladujočo zrelostjo. V nastalem materialu celice z znaki malignosti niso bile odkrite. Hiperplazija elementov bezgavk.

Razpravljali na komisiji zdravnikov, priporočil kirurško zdravljenje v obsegu radikalne resekcije na obeh straneh. 20/15/15 izvedena resekcija mlečnega želeja na desni in levi.

Desni m / f - infiltriran karcinom 1,0 cm, v l y pletora, histocitoza sirnusa, folikularna hiperplazija.

Levi m / f - 2,5 cm infiltrirajoč karcinom, v 1. l / mt tumorja.

Glede na celovito raziskavo (ultrazvok, CT) znaki oddaljenih metastaz niso bili zaznani.

Diagnosticiran z rakom na desni prsi I (T1N0M0); Rak leve dojke IIb gr II (T2N1M0). Obravnavali so se na posvetovanju z zdravniki, ob upoštevanju narave in razširjenosti bolezni, je bil priporočen potek THT in zato hospitaliziran.

Status localis (z dne 10.26.15): Postoperativna brazgotina po radikalni resekciji na desni, na levi brez lastnosti, palpatorne bezgavke niso odkrite.

Biokemijska analiza krvi 02.10.15:

Kako dešifrirati kar pomeni stopnje raka na dojki

To je dolgotrajen patološki proces v dojkah, ki je nastajanje in rast malignih celic iz epitelija kanalov in žleznega tkiva. Sčasoma tumorske celice vzniknejo limfne žile, ki vplivajo na bezgavke regionalnega odtoka. Kasneje rakaste celice vzniknejo krvne žile, vstopijo v sistemsko cirkulacijo in se razširijo na druge organe in sisteme. Tako se pojavijo oddaljene hematogene metastaze (v nadaljevanju: MTS), najpogosteje v pljučih, jetrih in kostnem tkivu.

Vzroki raka dojk

  • karcinogeni;
  • ionizirajoče sevanje;
  • genetska predispozicija: gen BRCA-1,2;
  • prekancerozne bolezni;
  • z nizko verjetnostjo prehoda na raka: difuzna mastopatija, fibroadenoma, lipom;
  • z visokim tveganjem za transformacijo v maligne: intraduktalni papiloma, nodularni mastopatija.

Predisponirajoči dejavniki

  • kronični stres;
  • zmanjšana imunost;
  • hormonske motnje.

Da bi razumeli, kako ti dejavniki vplivajo na razvoj raka dojke, morate vedeti, kakšne so rakaste celice, kako se razlikujejo od normalnih celic in kako se oblikujejo.

Celice raka

Tako imenovane epitelijske celice prizadetega organa, ki so iz več razlogov prenehale poslušati regulativne sisteme telesa (živčni, imunski in endokrini) in so pridobile lastnosti malignosti.

Razlikujejo se od normalnih celic:

  • pridobila lastnino neskončne delitve;
  • ne upoštevajo nadzora živčnega, imunskega in hormonskega sistema;
  • ne podvržemo apoptozi (programirana celična smrt, ki se sproži, ko celica staramo);
  • izločajo snovi, ki pospešujejo rast krvnih žil okoli tumorja in zagotavljajo dodatno prehrano. Zato se bolniki z rakom sčasoma izčrpajo, saj tumor vzame veliko hranil in jih porabi za rast.

Celična delitev je sestavljena iz podvajanja genetskega materiala in nato njegove delitve na dve identični celici. Ta proces je cikličen in ga potrjujejo tudi nekateri regulatorni proteini. Te beljakovine delujejo pravilno, če regulativni sistemi (živčni, imunski, endokrini) delujejo pravilno v telesu.

Kaj sledi iz tega? Vsako neravnovesje v enem od regulativnih sistemov z dolgoročnim obstojem lahko privede do raka.

Klasifikacija raka dojk

Splošno sprejeta razvrstitev TNM pomeni velikost tumorja in metastaze (limfogene in hematogene). Iskanje klasifikacije TNM ni težko zdaj, toda za osebo, ki je daleč od medicine, je včasih težko napovedati napoved na podlagi teh podatkov. Ta klasifikacija vsebuje simbol T, kar pomeni "tumor" (tumor), vse je preprosto. T1 - tumor majhne velikosti, do 2 cm, T2 - tumor večje velikosti, itd. Več kot je T, večji je tumor in bolj resno bo zdravljenje. Simbol N pomeni bezgavke (nodus), v katere se celice malignega tumorja povezujejo z limfno drenažo. Obstajajo bezgavke prvega, drugega in tretjega reda.

Če zapustimo anatomske značilnosti, lahko shematsko predstavimo limfno drenažo kot kroglice, kjer je skupina limfnih vozlov prvega reda (prva kroglica) najbližje mlečni žlezi, druga (druga kroglica) je dlje, tretja (naslednja kroglica) pa je še dlje. Tako N1 označuje majhno dolžino procesa, N2 označuje globlji proces limfogenih metastaz, N3 pa je daleč od limfogene metastaze.

To vpliva na izbiro metode zdravljenja in potrebo po kombinaciji operacije z disekcijo bezgavk (odstranitev limfnih vozlov, ki jih prizadene metastaze) in poznejšo uporabo kemoterapije ali radioterapije. Simbol M (metastaze ali skrajšano MTS) označuje prisotnost ali odsotnost metastaz v pljučih, jetrnih ali skeletnih kosteh, redkeje v drugih organih.

Dekodiranje stopenj raka dojke

  • I. faza

T1N0M0. To pomeni, da velikost tumorja ne presega 2 cm, v limfnih vozlih in hematogenih MTS v organih in kosteh ni MTS.

  • Stopnja IIa vključuje več možnosti.

T0N1M0 - tumor ni klinično določen, vendar je v prizemni bezgavki na prizadeti strani MTS. To pomeni, da je ženska našla gosto tumor pod roko, v prsih pa ni bilo nobenih patoloških poškodb (ko se tumor ne čuti na palpaciji ali pa je tako majhen, da ga niso opazili med mamografijo, ampak je MTS dal limfnemu vozlu).

T1N1M0 - tumor do 2 cm z MTS v aksilarnih bezgavkah na prizadeti strani, brez MTS v organih (pljuča, jetra). Zakaj te bezgavke? Ker so prvi v verigi bezgavk na poti limfnega odtoka iz dojke. Če bi jim tumor dal MTS, vendar ne bi šel v naslednje limfne vozle, potem je prevalenca majhna in možnosti za popolno ozdravitev brez ponovitve so veliko večje.

T2N0M0 - tumor velikosti od 2 do 5 cm, brez MTS v bezgavkah in organih.

T2N1M0 - tumor 2-5 cm v premeru, MTS v aksilarnih bezgavkah na prizadeti strani.

T3N0M0 - tumor več kot 5 cm, ki ne kali kožo ali steno prsnega koša, brez MTS v bezgavkah in organih.

T0N2M0 - tumor ni definiran, vendar je v limfnih vozlih 2. reda MTS. Oddaljeni MTS v organih in kosteh.

T1N2M0 - tumor do 2 cm, MTS v bezgavkah 2 reda. MTS v organih in kosteh ni.

T2N3M0 - tumor 2-5 cm, MTS v bezgavkah 3 velikosti, ni oddaljenih MTS.

T3N1,2M0 - tumor več kot 5 cm, MTS v bezgavkah 1-2 reda velikosti, ni oddaljenih MTS.

T4 Vsak M0 - tumor vdira v kožo ali steno prsnega koša, vnetno obliko raka, MTS v katerokoli skupino regionalnih bezgavk, vendar ni oddaljenih MTS.

Vsakršen M1 - če so v jetrih, pljučih, kostnem tkivu ali nasprotni dojki oddaljene metastaze, se nastavi 4. stopnja. To nakazuje, da je proces, ki je potreben za zdravljenje, še daleč.

Zdravljenje takih bolnikov se pogosto začne s kemoterapijo, da se ustavi rast tumorja in proces metastaz. Operacija na tej stopnji je kontraindicirana.

Šele po opravljenem potrebnem številu tečajev kemoterapije in klinično potrjenem zmanjšanju tumorja lahko izvedemo operacijo odstranitve mlečne žleze in regionalnih bezgavk.

Rak dojke 1. stopnja

Prva stopnja raka je novotvorba in zbirka rakavih celic, ki se pravočasno zazna v mlečni žlezi v limfnem sistemu, ki se nahaja v predelu prsnega koša.

V zdravstvenih zapisih je zapisano: T1N0M0:

T - označuje velikost tumorja. Prva faza se imenuje T1, kar pomeni, da velikost malignega tumorja ni večja od dveh centimetrov.

Po drugi strani pa je simbol razdeljen na:

  • T1mi neoplazma ≤ 1 milimeter;
  • T1a neoplazma ≤ 5 milimetrov;
  • T1b neoplazma ≤ 10 milimetrov;
  • T1c neoplazma ≤ 20 milimetrov.

N - prisotnost prizadetih vozlišč v limfnem sistemu;

M - prisotnost metastaz.

Če po pregledih strokovnjaki niso odkrili tumorja v mlečnih žlezah - T0, ampak so našli rakaste celice v vozliščih limfnega sistema, potem jih ocenjujemo - N1 (to je več kot 200 rakavih celic je bilo najdenih v bezgavkah).

Prva faza raka je razdeljena na dve večji skupini:

  • Stopnja 1A - tumor ni večji od 20 milimetrov, rakaste celice se ne raztezajo preko prsi;
  • Stopnja 1B:

- velikost ne presega 20 milimetrov, opazimo pa najmanjše število rakavih celic v bezgavkah;

- v prsih ni bilo tumorja, akumulacija rakavih celic v bezgavkah ni večja od 2 milimetrov.

Značilnosti raka

Rak dojke na prvi stopnji je rak, ki se pojavi pri ženskah. Rak dojk predstavlja 30% vseh malignih tumorjev.

V začetni fazi razvoja, onkološka bolezen ne kaže nobenih posebnih znakov, vendar so ženske zelo dobro obveščene o raku, zato se je diagnoza raka v prvi fazi večkrat povečala.

V njihovem interesu je, da odkrijejo tumor čim prej, saj se lahko v prvi fazi zdravi brez škodljivih posledic.

Glavni vzroki za nastanek raka

Te vključujejo naslednje:

  • hormonsko odpoved ženskega telesa. Vsaka bolezen ženskih prsi je odvisna od hormonskega ravnovesja. Pogosto ženske, starejše od 40 let, dramatično povečujejo raven estrogena (spolni hormoni), zato se proces tumorja v mlečni žlezi razvija aktivno;
  • genetska predispozicija. Če je v družini že prišlo do raka dojke, se tveganje za druge ženske poveča za 20%;
  • splav je eden najpogostejših vzrokov za nastanek raka dojk, saj je moteno hormonsko ravnovesje;
  • starost, pogostejša pri ženskah nad 40 let;
  • hormonska zdravila za kontracepcijo, uporaba hormonov za nadaljevanje menstruacije;
  • predhodne onkološke bolezni, kot je rak jajčnikov ali rak dojke;
  • sevanje;
  • atipična epitelna hiperplazija;
  • za ženske, ki ne rodijo, je večja verjetnost, da bodo doživele onkologijo dojk;
  • prekomerno telesno težo (debelost) in bolezni ščitnice;
  • začetek menstrualnega ciklusa do 11 let;
  • pozna menopavza;
  • maščobnih živil.

Razvoj raka dojke se začne s patološkimi procesi v tkivu in ponavljajočimi se hiperplazijami z žarišči fiboneenomatoze.

Motnje v tkivu dojk se začnejo zaradi nenormalnih splavov z endokrinim sistemom. V nevarnosti so ženske z velikimi prsi. Ob rojstvu otroka (po možnosti ne sam) in dolgem dojenju lahko zmanjšate tveganje za nastanek raka.

Prva faza raka: prognoza

V prvi fazi se lahko razvije onkologija dojk, ki pa ne ogroža življenja ženske. Prognoza po zdravljenju je ugodna. Zdravljenje se izvaja s pomočjo zdravil in kemoterapije.

Na tej stopnji so strogo prepovedane nekonvencionalne metode in samozdravljenje, sicer je ogroženo pacientovo življenje.

V začetni fazi je rak razdeljen na več oblik, ki imajo simptome, klinične manifestacije in zdravljenje. Od tega je odvisna tudi usoda žensk.

  1. Mastitisu podobna oblika. Lahko pride do povečanja in otekanja ženskih prsi. Opazimo lahko zvišanje temperature in skrivnostne izločke. Hitro se razvije v 2. fazo. Zdravljenje poteka s kemoterapijo in biopsijo prsi.
  2. Rozhistopodobnaya obliki. Opazno je rdečica dojk, bradavice so deformirane. Robovi prsnega koša postanejo neenakomerni. Možna neugodna prognoza. Predpisani so hormonski pripravki in prehrana.
  3. Oklepna oblika. Strokovnjaki ne morejo napovedati 100%. Prostata se poveča, mlečni duktalni sistem se zgosti. Druga faza se začne v nekaj mesecih. Opazne jamice, prsi spremenijo obliko. Tumor je usoden. Strokovnjaki predpisujejo okrepljeno zdravljenje z zdravili proti raku, tumor je kirurško odstranjen. Rehabilitacija v obliki pravilne prehrane, fizičnih naporov in posebnih postopkov.
  4. Obrazec pad. Obseg bradavice nima jasne oblike, prsi so prekriti z rdečimi pikami, ki se luščijo. Možen razvoj ekcema. Glede na laboratorijske teste najdemo vozlišča v bezgavkah in metastatske krogle. Napoved ni več kot dve leti.

Diagnoza raka dojke

Zdravniki uporabljajo ultrazvok za diagnozo mlečnih žlez. Da bi preverili diagnozo, so zdravniki predpisali mamografijo (rentgenski pregled dojk).

Končno diagnozo lahko naredimo s fino-iglično aspiracijsko biopsijo, nato izvedemo histološko preiskavo (preučimo fragment neoplazme pod mikroskopom) in imunohistokemično (določimo specifične antigenske lastnosti neoplazme).

Za izključitev poškodbe regionalnega vozlišča limfnega sistema se opravi biopsija kontrolnih ali perifernih bezgavk.

Izvedite magnetno resonančno slikanje mehkega tkiva dojk.

Zdravniki morajo preučiti raven izražanja hormonskega receptorja. Izvedite analizo za ugotavljanje genetskih nepravilnosti. Te raziskovalne metode določajo nadaljnji tip terapije.

Zdravljenje raka dojke 1. stopnje

Tumor mlečne žleze v prvi fazi je začetna faza razvoja. Na tej stopnji se ne razteza na organ, temveč omogoča zdravljenje bolezni z minimalno grožnjo za življenje.

Obstajajo nekatere metode zdravljenja.

  1. Kirurški poseg. Mali tumorji se odstranijo z operacijo. V posebnih trenutkih zdravniki odstranijo prsi in opravijo plastično operacijo. Če obstajajo indikacije, se vozlišče odstrani v limfnem sistemu. Za preprečevanje raka se izvajajo sevanje, hormoni in kemoterapija.
  2. Radioterapija. Izvaja se po odstranitvi določenega dela mlečne žleze. V prvi fazi se začnejo oblikovati nenormalne celice. Če se med operacijo izpustijo številne patološke celice, se jih lahko z radioterapijo znebite. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek drugih malignih tumorjev.
  3. Kemoterapija. V ta namen so predpisana zdravila proti raku, ki lahko napadajo celico, patogen. Zdravila so izbrana po pregledu zaradi genetskih nepravilnosti. V bistvu je kemoterapija predpisana tako, da se maligna neoplazma ne oblikuje ponovno. Vseh bolnikov za to vrsto terapije ni dodeljeno v začetni fazi tumorja dojke.
  4. Zdravljenje s hormonskimi zdravili. Hormonsko zdravljenje je predpisano po kirurškem zdravljenju. To zdravljenje je indicirano za ženske, ki imajo višjo raven estrogena in progesterona. Antineoplastična hormonska zdravila ne omogočajo rasti patogenih celic. Če ženska še ni dosegla menopavze, je predpisana ablacija jajčnikov. Ablacijo izvajamo, da ustavimo nastajanje spolnih hormonov.

Prognoza za rak dojke 1. stopnja

Če se v začetni fazi razvoja diagnosticira rak dojke in se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna. Tudi na tej stopnji žensko telo hitro pride do okrevanja.

Glavna stvar - ženska ne pade v depresijo, saj lahko čustveno in psihološko stanje ženske vpliva na izid zdravljenja. Potrebno je upoštevati priporočila zdravnika.

Učinkovitost ljudskih metod v boju proti raku dojk zdravniki niso bili dokazani. Obstajajo primeri, ko so ženske zdravili z ljudskimi zdravili, kot so čebele in med, vendar se je to končalo s prezgodnjo smrtjo.

Zgodnje zdravljenje prve stopnje raka se uspešno zaključi in le redko potrebuje ponovno posredovanje. Če je med laboratorijsko preiskavo bolnik odkril mutirajoče gene, se med zdravljenjem intravensko injicira monoklonska protitumorska protitelesa (Herceptin).

Sposobni so blokirati videz in ne dopuščajo množenja mutiranih genov. Samo Herceptin lahko zmanjša velikost in se popolnoma znebi tumorja, vendar negativno vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema.

Ženska ima kratko sapo in oteklino. Srčni ritem je moten, vendar ni opaziti nobenih resnih posledic.

V začetni fazi raka dojke se mora ženska držati pravilne prehrane. Iz prehrane izloča mastna živila in živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Sladko je prepovedano, včasih pa se lahko razvajate s koščkom čokolade ali sladkega sadja.

Prepovedano je jesti krompir v kakršni koli obliki, blokira gene, injicirana zdravila niso pravilno absorbirana. Seveda telo začne delovati počasneje in rakaste celice v tem času rastejo.

Če upoštevate vsa pravila in zdravniška priporočila, potem je v povprečju čez nekaj let tumor popolnoma ozdravljen. Po končanem zdravljenju zdravnik opravi rutinski pregled za določitev rezultata in ženska lahko vodi normalno življenje.

Rak dojke T1N0M0 1. faza

Pozdravljeni Imam 34 let. Imam rak dojke T1N0M0 1. stopnja. (Primarna punktirna diagnoza je fibroadenoma. Po sektorski resekciji in histologiji je bil izveden karcinom). Doživela sem kvadrantektomijo in odstranila aksilarne bezgavke (3 kose celic, hvala Bogu niso pokazale). Opravili smo 16 sej proti obsevanju, injicirali zoladex, predpisali tamoksifen in kemoterapijo po AU shemi. Imam vprašanje - morda je vsekakor vredno odstraniti celo žlezo? (Dejstvo je, da je to sranje, mislim, da je nastalo zaradi moje poškodbe prsnega koša, ki je bila pred tremi leti. Rojstev je bilo v starosti 19 let. V družini ni bila opažena nobena oseba na liniji raka dojk pri ženskah.) Opravil sem ohranjanje organov, čeprav sem vztrajal na mastektomiji. Prijateljica je imela odstranjene prsi in jajčnike (bila je tudi 1.) in je živela 18 let brez ponovitve bolezni. In vprašanje o pregledih: razen ultrazvoka mlečnih žlez, rentgenskih pljuč in ultrazvoka trebušnih organov, nisem storil ničesar. Kako pogosto (kako pogosto) in kakšne vrste preiskav moram opraviti? Moj zdravnik mi je povedal, da ni treba narediti CT. Samo ultrazvok enkrat v 6 mesecih in to je to.

Odgovor: Pozdravljeni! Na splošno ni jasno, kako ste bili zdravljeni. Malo informacij.

Videli smo robove resekcije? Stopnja malignosti tumorja? Vaskularna invazija?
Koliko l / u je izbrisanih?
Koliko tečajev se izvaja?
Kakšen je skupni odmerek opravljenega sevanja?
Ki-67 -15% je mejni indikator. Ponovno bi razmislil.
Napišite osebno. Hkrati pa mi povej, kje živiš. Odgovoril bom na vsa vprašanja, kadar obstajajo informacije.

Oncoplastic. Posvetovalni onkolog-mammolog. Zdravljenje ginekomastije in mastopatije. Okrevanje dojk.

Znaki, diagnoza, zdravljenje in napoved pričakovane življenjske dobe za rak dojke 1. stopnja

Rak dojk (rak dojke) - pogost pojav pri ženskah različnih starosti, ki so mu izpostavljeni pri starosti 40-50 let. Življenje bolnika je odvisno od tega, kako pravočasno je mogoče prepoznati znake tumorja na dojki.

Zdravljenje raka dojke 1. stopnje ima ugodnejšo prognozo kot poznejše. To zahteva nujno zdravljenje.

Prvi znaki raka dojke

Prvi simptomi malignosti dojk niso posebej izraziti. Prepoznajte jih le s posebno pozornostjo do ženskega zdravja.

Razvoj raka v katerem koli organu ima lahko tudi druge simptome, vendar niso vedno prisotni. Poleg tega je težko prepoznati znake raka dojke 1 stopinje.

Te vključujejo:

  • Povečana telesna temperatura s stalnim značajem (37-37,5).
  • Ostra izguba teže.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Splošna utrujenost, utrujenost.

Zdravniki opisujejo rak dojke z oznako t1n0m0, kjer:

  • t je velikost tumorja (npr. »1« po t pomeni, da tumor ni večji od 2 cm).
  • n je število prizadetih bezgavk.
  • m - število metastaz.

Stopnja 1 stopinje

Progresivni rak dojk pogojno ima štiri stopnje razvoja.

Ob pravočasni obdelavi na tej stopnji je verjetnost ozdravitve 100%.

Toda ničelna faza ne traja dolgo, hitro se spremeni v naslednje, bolj agresivne:

  1. Prvi. Tumor do 2 cm Patološke celice v 1. fazi raka dojke se širijo na tkiva sosednjih organov, vendar ne intenzivno. Prognoza preživetja za rak dojke 1 je pozitivna (okrevanje v 95% primerov).
  2. Drugi. Nastanek raka doseže velikost večjo od 5 cm, morda pojav posameznih metastaz, vendar se to zgodi zelo redko. Tumor se razširi na maščobno plast kože.
  3. Tretjič. Prizadeti je celoten prsni koš, ponavadi bolniki gredo k zdravniku s simptomi vnetja. Metastaze se intenzivno širijo, kar vpliva na pazduhe. Sčasoma se prizadenejo bezgavke znotraj prsnega koša. Navzven prizadeta dojka izgleda deformirana, iz bradavice se izloči bistra tekočina, pogosto z gnojem, tumor se enostavno potegne.
  4. Četrtič. Vnetni proces vpliva na celotno mlečno žlezo. Limfni vozlišča trpijo ne le pod pazduho, temveč tudi vse, ki se nahajajo v bližini. Metastaze se intenzivno širijo v možgane, pljuča, kostno tkivo in druge organe.
1. stopnja ima 2 podstrani:
  • A - tumor do 2 cm, brez metastaz.
  • B - tumor 2-2,5 cm v premeru, maligne celice najdemo v majhnih količinah v bezgavkah.

Diagnostika

Glavni namen diagnoze je določiti naravo tumorja, njegovo velikost in druge značilnosti. To storite tako:

  • Mamografija - omogoča določanje lokacije tumorja.
  • Ultrazvok - ocenjuje se splošno stanje dojk, vključno s stanjem limfnih vozlov, ki niso prizadeta.
  • Rentgenska slika - je določena s prisotnostjo metastaz v pljučih.
  • Biopsija je študija tumorskih celic, ki daje natančen dokaz o njeni malignosti.
  • MRI - je predpisana z zaupanjem v onkologijo, vam omogoča, da ocenite velikost, obliko tumorja, da ga pregledate z različnih strani.

Zdravljenje

Zdravljenje raka prve stopnje je lahko več metod, najboljši izmed njih je izbrani zdravnik po diagnozi, glede na agresivnost tumorja. Glavna metoda je kirurška. Operacije so različnih vrst:

  1. Lampectomy. Sam tumor in sosednja tkiva se odstranijo. V območju pod pazduho je mogoče narediti zarez.
  2. Kvadrantktomija. Popolna odstranitev tumorja skupaj s kožo in fascijo.
  3. Mastektomija. Odstranjen je ne le tumor, temveč celotna dojka z bezgavkami. Ponavadi se izvaja na poznejših rakih.

Naslednje možnosti zdravljenja so običajno predpisane po operaciji, po odstranitvi tumorja.

Radioterapijo uporabljamo za preprečevanje ponovitve in metastaz. V redkih primerih, kjer je po posameznih indikacijah operacija kontraindicirana, je edina metoda zdravljenja radioterapija.

Hormonska terapija je predpisana za hormonsko odvisen tumor po njegovi odstranitvi. Predpisana zdravila, katerih sprejem preprečuje nastajanje določenih hormonov. Tudi hormonska terapija se lahko predpiše ablacija jajčnikov, pri kateri spolni hormoni popolnoma prenehajo delovati.

Poseben pristop k terapiji zahteva multicentrično obliko raka, za katero je značilno več tumorjev.

Obdobje po rehabilitaciji

V obdobju po rehabilitaciji bolnik potrebuje posebno skrb in pozornost. Posledice kemoterapije, kirurgije, hormonskih zdravil negativno vplivajo na fizično, čustveno zdravje ženske.

Priporočila zdravnika v obdobju okrevanja so povsem individualna, zato morate upoštevati zdravnika.

Zato je treba v prehrano vključiti:

  • Nizko vsebnost maščob v mesu - piščanec, teletina, zajec.
  • Fermentirani mlečni izdelki.
  • Sadje, zelenjava, zlasti granatno jabolko in citrusi.
  • Sokovi iz njih.
  • Naravni zeliščni čaji.
Prepovedani izdelki vključujejo:
  • Debele, ocvrte jedi.
  • Prekajeno meso.
  • Maščobno meso, ribe.
  • Začinjene začimbe, kumarice, omake.
  • Alkohol

V obdobju po rehabilitaciji je zaželeno, da ženske ponovno razmislijo o svojem življenjskem slogu. Poleg diete bo koristna tudi zmerna vadba, izogibanje dolgim ​​bivanjem na soncu in vzdrževanje psiho-čustvenega stanja.

Napoved

Rak dojk nizke stopnje ima bolj agresiven potek kot dobro diferenciran. Kako ugodna bo prognoza odvisna od tega, kako hitro se oseba začne zdraviti. Tradicionalne metode zdravljenja so strogo prepovedane, še posebej, če jih nadomestijo z zdravili.

Vendar obstaja verjetnost vrnitve bolezni. V nekaterih primerih remisija traja več let, nato pa se znova odkrije tumor. Za druge se njegovo trajanje meri v desetletjih, za druge pa se rak umakne za vedno.

Ne podcenjujte pomena psiho-čustvenega stanja. Raziskave strokovnjakov so večkrat dokazale povezavo med okrevanjem in duhom pacientov.

Bolniki z rakom lahko uveljavljajo svojo pravico do invalidnosti.

Za to potrebujete:

  • Obiščite mamografa.
  • Če želite opraviti teste in opraviti raziskave, so določene študije: biokemija krvi, ultrazvok, EKG.
  • Izpolnite napotitev za ITU.
  • Pojdite skozi vojaško komisijo.

Prva faza raka dojke je popolnoma ozdravljiva, zato morate poznati prve simptome bolezni, pravočasno, da postavite diagnozo. Preživetje v drugi in naslednji fazi je veliko manj, zato je nemogoče odložiti zdravljenje.

Zdravljenje raka se izbere individualno, pogosto je njegova osnova operacija odstranjevanja tumorja ali celotne dojke.