Kaj lahko povzroči fokalne lezije pljuč

Pljuča v pljučih pogosto napadajo dihalne organe, saj mnoge njihove bolezni povzročajo votline, ki so po videzu in namenu podobne žariščem. Takšno izobraževanje v dihalih je nevarno za zdravje, zlasti če bolnik ne bo zdravil patologije. Vzroki za nastanek žarišč so različne bolezni, ki močno ovirajo delovanje organov. V večini primerov pri diagnosticiranju bolezni, ki povzroča tjulnje ali votline, zdravnik ne bo dovolj, da pregleda bolnika in opravi rentgensko slikanje. V tem primeru bo moral bolnik darovati kri za analizo, sputum in punkcijo pljučnega tkiva, da bo lahko postavil natančno diagnozo.

Katere bolezni lahko povzročijo eno ali večkratno gosto osredotočenost

Ogib v pljučih - kaj bi lahko bilo? Mnenje, da le pljučna tuberkuloza povzroča eno ali večkratno lezijo, se šteje za napačno. Številne bolezni dihal lahko vodijo v razvoj žarišč, zato morajo pri odločanju o diagnozi nameniti posebno pozornost.

Če je zdravnik opazil izobrazbo v pljučni votlini (lahko jo odkrije tomografija), sumi naslednje bolezni pri bolniku:

  • kršitev metabolizma tekočin v dihalnem sistemu;
  • pljučnih tumorjev, ki niso le benigni, temveč tudi maligni;
  • pljučnica;
  • raka, pri katerem obstaja veliko poškodbo organov.

Da bi bolnika pravilno diagnosticirali, ga je treba pregledati. Tudi če zdravnik domneva, da je vnetje povzročilo pljučnico, mora opraviti test izpljunka, preden predpiše terapevtski potek, da se prepriča, da je diagnoza pravilno postavljena.

Trenutno se pogosto diagnosticira induciran, kalcificiran in centrilobularni fokus v pljučih ljudi. Vendar je njihov potek preveč zapleten zaradi dejstva, da se le nekaj bolnikov strinja z vrsto posebnih testov, ki neposredno vplivajo na njihovo zdravje in splošno stanje telesa.

Nastanek pljučnih žarišč ni vedno ugoden za človeka, pomeni resne kršitve v delovanju dihalnega sistema. Glede na vrsto (je gosta ali tekoča) postane jasno, kakšno škodo bo bolezen povzročila zdravju ljudi.

Kako prepoznati in kaj so ti tumorji

Osrednja pljučna bolezen - kaj je to? Ta patologija je resna bolezen, katere razvoj v pljučnem tkivu se začne pojavljati tesnila, po videzu spominja žarišča.

Glede na njihovo število imajo takšne novotvorbe drugačno ime:

  1. Če ima bolnik po tomografiji le eno lezijo, ima ime eno.
  2. Če je bolnik po diagnostičnih postopkih odkril več tumorjev, se imenujejo enkratni. Najpogosteje, te tesnila v votlini ne več kot 6 kosov.
  3. Če se v pljučih pojavi veliko število različnih oblik, se imenujejo večkratne. Zdravniki to stanje organizma imenujejo sindrom razširjanja.

Danes obstaja majhna razlika v opredelitvi pljučnih žarišč, ki se razvijajo v votlini dihal. Ta razlika se oblikuje v mnenjih znanstvenikov iz naše države in tujih raziskovalcev. V tujini zdravniki verjamejo, da je ena ali sekundarna lezija, ki jo vidimo v dihalih, majhna kompaktnost okrogle oblike. Obenem premer neoplazme ne presega 3 cm, v naši državi pa se tjulnji, ki so večji od 1 cm, ne štejejo več za žarišča - to so tuberkuloze ali infiltracija.

Pomembno je omeniti, da pregled prizadetih pljuč na računalniku, imenovan tomografija, pomaga natančno določiti vrsto, velikost in obliko tumorjev, ki so se pojavili v tkivih pljuč. Vendar ne smemo pozabiti, da takšna metoda pogosto ne uspe.

Kaj je lezija v pljučih? Kot smo že omenili, lahko različne bolezni povzročijo nastanek lezije. Zakaj jih je treba zdraviti takoj po odkritju? Dejstvo je, da bolezni pogosto napadajo dihalne organe osebe. V 70% primerov je sekundarna bolezen maligna, kar pomeni, da napačna taktika njenega zdravljenja povzroča razvoj raka.

Da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam, mora bolnik opraviti nekatere diagnostične postopke, in sicer:

  • radiografija;
  • CT;
  • MRI

Še posebej pomembno je, da se bolnik podvrže CT, saj bo lahko ugotovil nevarnost žarišč, ki je lahko posledica nastanka raka ali kompleksne oblike tuberkuloze. Da bi natančno določili vrsto bolezni, ki je povzročila nastanek žarišč v dihalih, boste morali opraviti dodatne vrste preiskav, saj pogosto ni dovolj strojne metode. Danes nobena klinika ali bolnišnica nima enotnega algoritma ukrepov, za katere bi bila izvedena diagnostika.

Fokcije v pljučih na CT, razvrstitev formacij omogoča razumevanje njihove vrste in vzroka nastanka, zato mora ta postopek opraviti bolnik. Toda druge metode predpiše zdravnik po popolnem pregledu bolnika in seznanitvi z njegovo zdravstveno kartoteko.

Zakaj zdravniki ne morejo vedno pravilno postaviti diagnoze za bolnika? Da bi ugotovili potek tuberkuloze, vnetje pljuč ali druge bolezni, zdravniki sami niso dovolj. Tudi če so vse analize opravljene in pravilno dekodirane, nepopolna oprema ne bo razkrila nekaterih žarišč bolezni. Na primer, med akcijo radiografije ali fluorografije ni mogoče določiti žarišč, katerih premer je manjši od 1 cm. Prav tako ni vedno mogoče pravilno razmisliti o velikih žariščih, kar poslabša diagnozo patologije.

V nasprotju z zgoraj navedenimi postopki je tomografija zmožna pravilno določiti lokacijo in vrsto žarišč ter identificirati bolezen, ki je sprožila razvoj bolezni. To je na primer pljučnica, emfizem ali preprosto zbirka tekočine v pljučih osebe.

Značilnosti bolezni

V današnji medicini obstaja specifična gradacija pljučnih žarišč, ki se razlikujejo po obliki, gostoti in poškodbah v bližini tkiv.

Pomembno je omeniti, da je natančna diagnoza v enem samem računalniškem postopku malo verjetna, čeprav so takšni primeri opazili v sodobnem svetu. Pogosto je to odvisno od anatomskih značilnosti telesa.

Po pregledu vseh diagnostičnih postopkov, ki jih predpiše zdravnik, da bi razumeli subpleuralni fokus pljuč - kaj je, najprej morate ugotoviti, kakšna je klasifikacija pljučnih lezij. Navsezadnje je natančnost odvisna od nje med diagnostičnimi aktivnostmi.

Na primer, pogosto s tuberkulozo pljučnih tesnil so v zgornjih delih; Med razvojem pljučnice bolezen enakomerno prizadene dihalne organe, med rakom pa so lezije lokalizirane v spodnjih delih klina. Tudi klasifikacija pljučnih novotvorb je odvisna od velikosti in oblike tjulnjev, ki se razlikujejo za vsako vrsto bolezni.

Po odkritju enega ali drugega simptoma pljučnih bolezni se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal številne študije, in nato napisati pravilno zdravljenje, ki lahko koristi bolnikovemu telesu.

Znaki razvoja pečata v pljučih vključujejo:

  • težave z dihanjem;
  • kopičenje tekočine v pljučih, ki povzroča moker kašelj ali piskanje pri pogovoru;
  • pogosto odvajanje izpljunka;
  • pojav kratkovidnosti;
  • kašelj krvi;
  • nezmožnost vdihavanja s polnim prsnim košem;
  • bolečine v prsih po fizičnem delu.

Podznak je tam, kjer

Vmesna cona lobe vsebuje bronhialne in žilne veje različnih velikosti, limfne tvorbe in med njimi dihalno tkivo. V lobulje se vstavi dihalno tkivo. To so štirikotne, delno večstranske prizmatične formacije. Njihova velikost in širina sta določeni s presledki med divergentnimi bronhiji in žilami. Njihova višina je običajno manjša od širine, na robu koreninske cone pa leži večinoma ravna.

Bronch jih najpogosteje vnese s strani. Lupci, ki ležijo bližje koreninskemu območju, so manjši od delcev, ki se nahajajo bolj obrobno, vendar so vsi manjši od lobul v tretjem območju pljuč.

Bronhialne in vaskularne formacije radialno odstopajo skozi vmesno območje. Med njimi je raztezajoče pljučno tkivo. To območje kot tudi korenino cono sestavljajo komponente z različno zmogljivostjo raztezanja. Nevtralno nameščeni deli so v obliki puhala in imajo v smeri stran od vrat manjšo sposobnost raztezanja kot bolj obrobni deli.

Periferno ali subpleural območje neposredno obdaja intermediat. Sestavljen je iz pravilnih štirikotnikov in večstranskih tankih prizmatičnih segmentov. Njihova višina je običajno večja od širine. Ta plast je običajno široka 15–25 mm, pri starejših otrocih je večja, pri odraslih pa 30–40 mm. Med lobulami periferne cone, kot tudi med vmesnimi in perifernimi conami lobul, so povezovalne ali polnilne režnje, ki običajno ne dosežejo površine režnja.

Periferno območje nastane skoraj izključno s pljučnim tkivom in skoraj ne vsebuje bronhijev, skoraj izključno samo bronhiole. Nekateri so precej dolgi. V parakostalnem območju režnjev je večinoma enako širok, v območjih medplastne pleure, paramediastinalne in parakardične, debelina tega območja je zožena v obliki klina proti vratom. S strani medijastinuma in v medcelični regiji periferne cone so lobuli v samo eni plasti. V območju meje jezika in preostali segmenti zgornjega režnika so segmenti subpleuralnega tipa.

V apikalnem in sprednjem segmentu zgornjih rež in v bočnih bazalnih predelih spodnjih rež je lahko periferno območje več kot dve plasti rež.
V posteriornih in medi-dorzalnih, paravertebralnih delih rež, nepopolna in ne povsem pravilna septalna delitev, prepletanje rež, večinoma vodi do nenormalne ekspanzije, arhitektonske nepravilnosti rentgenske anatomske oblike in velikosti vnetnih procesov na teh področjih.

Relativno in absolutno največje število alveolarnih tvorb, ki se nahajajo v periferni coni klina, nato v vmesni coni, kjer so septalna intersticijska, adventilna, vazomuralna in bronhomuralna vezna tkiva večja. Del bolj vezivnega tkiva je pod pleuro. Intersticijska pregrada ni povsod polna in dihalne strukture ene lobule lahko visijo na območju naslednjega.

Če se okoli plasti in struktur različne sposobnosti raztezanja z udeležbo dihalnih mišic in atmosferskega tlaka pojavi negativen tlak, se zunanji sloj najprej razširi in to stanje ohrani najdlje. Negativni tlak postopoma vstopa navznoter proti vratom in postopoma bledi. To se kompenzira z delovanjem membrane.

Poznavanje zmanjšane urejenosti in morfološke sestave periferne cone rež in njena projekcija v posteriorno-anteriorni in lateralni smeri omogoča boljše razumevanje rentgenske oblike in lokacije nekaterih procesov, kot so edem, čisti srčni edemi ali azotemija, tj. pljučnica intersticijske plazemske celice (oblike metulja) različne etiologije pri nedonošenčkih in dojenčkih ter drugih procesih.

Kaj počnejo pljučna žarišča na oznaki CT?

Ogljiki v pljučih pri CT so lokalna območja, kjer se zmanjša preglednost pljučnega tkiva. To so lahko mesta zatemnitve ali zbijanja različnih velikosti, ki se odkrijejo med računalniško tomografijo. Vzrok tega patološkega fenomena so lahko različne bolezni dihal. Kljub dejstvu, da je CT ena izmed najbolj natančnih diagnostičnih metod, je nemogoče postaviti diagnozo le z njenimi rezultati. Bolnik mora opraviti vrsto testov, ki vključujejo teste krvi in ​​sputuma.

Značilnosti računalniške tomografije

Če sumite na patologijo spodnjih dihal, zdravnik pošlje bolnika na rentgensko slikanje, teste in računalniško tomografijo. Vse te metode pomagajo identificirati spremembe v pljučnem tkivu in natančno diagnozo.

Prednosti drugih raziskovalnih metod se razlikujejo po naslednjih točkah: t

  • V kratkem času in z maksimalno natančnostjo je mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen. Očesnice v pljučih pri CT so jasno vidne, zdravnik lahko določi njihovo lokacijo in strukturo.
  • Zaradi te vrste pregleda je mogoče ugotoviti, v kateri fazi se bolezen nahaja.
  • Pomaga pri natančni oceni stanja pljučnega tkiva. Določata se njegova gostota in stanje alveolov, poleg tega pa se meri volumen dihal.
  • Zahvaljujoč CT, je mogoče analizirati stanje tudi najmanjših plovil v pljučih, kot tudi oceniti aorte, srce, veno cava, sapnik, bronhije in bezgavke, ki se nahajajo v prsih.

Takšna študija pomaga pregledati vse segmente v pljučih, zaradi katerih je mogoče zanesljivo ugotoviti, kje se nahaja patološki fokus.

Tomografija se izvaja v zdravstvenih centrih in je zelo visoka. Vendar, če je treba pojasniti diagnozo, je ta postopek preprosto nujno potreben.

Osrednje spremembe

Osrednje spremembe v pljučih so lahko različnih velikosti. V različnih difuznih patologijah pljučnega tkiva se odkrijejo majhne premera 1-10 mm. Ogibi z visoko gostoto in precej jasnimi robovi se večinoma opazijo v intersticiju pljuč. Različne žarnice nizke gostote, ki spominjajo na motno steklo, z mehkimi konturami, izhajajo iz patoloških sprememb v dihalnih regijah dihal.

Upoštevati je treba, da ima gostota in velikost lezij šibko diagnostično vrednost. Za diagnozo je lahko pomembnejša porazdelitev patoloških procesov v pljučnem tkivu:

  1. Perilimfatično žarišče - pogosto opaženo v bronhih, žilah, interlobularnih septah in plevralnih listih. V tem primeru so vidne neenakomerne konture anatomskih struktur, pregrade in stene bronhijev pa so nekoliko zgoščene, prav tako stene posode. Take patološke spremembe se pogosto pojavljajo pri tuberkulozi, silikozi, sarkoidozi in karcinomatozi. Pri teh boleznih so lezije majhne in ne presegajo 2-5 mm. Taka žarišča so granulomi ali metastatični vozlički, ki jih opazujemo vzdolž limfnih vozlov v pljučnem tkivu in pleuri.
  2. Polimorfni fokus. Takšne osrednje oblike v pljučnem tkivu se pojavijo pri tuberkulozi. V tem primeru vam CT omogoča, da vidite območja z različno gostoto in velikostjo. V nekaterih primerih se ta slika opazi pri onkoloških boleznih.
  3. Centrilobularna žarišča. Opaženi v arterijah in bronhih ali v njihovi neposredni bližini. Lahko so precej gosta, dobro opredeljena in homogena. Spremembe v pljučnem tkivu tega tipa so opažene pri pljučnici, endobronhialni tuberkulozi in različnih vrstah bronhitisa, predvsem bakterijskega izvora. Obstaja še ena vrsta centrilobularnih žarišč, v tem primeru ima pljučno tkivo majhna tesnila in izgleda kot matirano steklo.
  4. Perivaskularne lezije so patološke formacije, ki so v neposredni bližini krvnih žil. To stanje se opazi pri boleznih raka in tuberkulozi. Centri so lahko enojni in večkratni.
  5. Kaotične žarišča. Takšne tvorbe so značilne za patološke hematogene procese. To je lahko hematogena okužba, tuberkuloza ali metastaze hematogenega tipa. Velika večkratna žarišča, velikosti približno 10 mm, so pogosto opažena pri septičnem emboliju, granulomatozi, glivičnih okužbah in metastazah. Vse te bolezni imajo nekatere razlike, v skladu s katerimi jih je mogoče razlikovati.
  6. Subpleuralna žarišča so patološko spremenjena območja, ki se nahajajo pod pleuro. Opazovanje takšnih lokacij na sliki vedno govori o razvoju tuberkuloze ali raka.
  7. Pleuralne žarnice. Take patološke formacije se nahajajo na pleuri. Opaženi pri vnetnih in infekcijskih boleznih spodnjih dihal.
  8. Apikalni fokus je prekomerna proliferacija vlaknastega tkiva, ki sčasoma nadomešča zdrave celice.
  9. Limfogena karcinomatoza. Ta koncept vključuje dve vrsti patoloških sprememb v pljučih. Na desni strani je alveolarna infiltracija z vidnimi bronhialnimi lumni. Na levi strani je gostota pljučnega tkiva nekoliko povečana. V območju pečata opazimo stene bronhijev in krvnih žil.

V primeru žariščnih bolezni se lahko območja patološko spremenjenega tkiva razlikujejo po velikosti. Lahko so majhni, ne večji od 2 mm, srednji - s premerom do 5 mm in velik, slednji pa večji od 10 mm.

Patološke žarišča so gosta, srednje gosta in tudi krhka. Če so v pljučih posamezni pečati, je to lahko sprememba, povezana s starostjo, ki ne predstavlja nevarnosti za ljudi ali nevarne bolezni. Če obstaja več žarišč, govorimo o pljučnici, tuberkulozi ali redkih oblikah raka.

Ko pride v pljučno mikobakterijo tuberkulozo, se razvije primarni fokus, ki je na sliki zelo podoben pljučnici. Vendar pa je razlika v tem, da lahko vnetni proces traja zelo dolgo, včasih celo let.

Kaj so nevarne osrednje spremembe

Osrednje spremembe v pljučnem tkivu skoraj vedno govorijo o patološkem procesu. V večini primerov zdravniki bolnike napotijo ​​na CT v primeru, da rentgenska slika ne pomaga pri diagnozi. Običajno je diagnoza postavljena že vnaprej in potrjena je samo z rezultati tomografije.

Pogosto se pri CT skenira tuberkuloza ali pljučni rak. Pri teh boleznih je zelo pomembno pravočasno začeti zdravljenje. V zgodnji fazi se te nevarne bolezni dobro odzivajo na zdravljenje, prognoza za bolnike pa je zelo dobra.

Proti tomografiji

Računalniška tomografija ima svoje šibke točke. Torej ta metoda ne omogoča vedno videti žariščnih sprememb, katerih velikost je manjša od 5 mm, gostota tkiv pa je nizka. Če goriščni premer ne presega 0,5 cm, je možnost zaznavanja okoli 50%. Z velikostjo spremenjenega območja približno 10 mm je možnost videti 95%.

Skratka, zdravstveni delavci nakazujejo verjetnost razvoja bolezni. Lokalizacija patološko spremenjenega tkiva ni pomembna, vendar je na konturah zelo pozorna. Če so fuzzy in žarišča več kot 1 cm, potem vedno govori o malignem procesu. Z jasnimi robovi lahko govorite o tuberkulozi ali benignih novotvorbah.

Tomografija ni priporočljiva za nosečnice, saj obstaja nevarnost neželenih učinkov na plod.

Če zdravnik dvomi, ko postavi diagnozo, lahko bolnika napoti na CT. Ta raziskovalna metoda je dokaj natančna, vendar tudi pri CT ni vedno mogoče opaziti majhnih žariščnih sprememb v pljučih.

Fokcije v pljučih na CT-ju - kaj je to?

KAJ JE FOKUS V PULMONARNI TKIVI?

Pljučni fokus je omejeno območje zmanjšane preglednosti pljučnega tkiva (zatemnitev, odebelitev) majhne velikosti, ki se ugotovi z rentgensko ali računalniško tomografijo (CT) pljuč, ki ni kombinirana s patologijo bezgavk ali pljučnim delom pljučne atelektaze. V skladu z zahodno terminologijo je izraz "vozel" ali "središče" namenjen za označevanje razpada, manjšega od 3 cm; če je premer ploskve večji od 3 cm, se uporablja izraz „oblikovanje volumna“. Ruska radiološka šola tradicionalno imenuje območje s premerom do 10–12 mm kot »žarišče«.

Če radiografija ali računalniška tomografija (CT) razkrije eno takšno mesto, gre za en sam (ali samotni) fokus; pri odkrivanju več lokacij - o posameznih žariščih. Z več žarišči, vznemirljivimi v različnem obsegu, celotno pljučno tkivo, govorjenjem o razširjeni bolezni ali razširjanju žarišč.

Če želite narediti CT pljuč v Sankt Peterburgu

Ta članek se osredotoča na posamezne žarišča, njihove radiološke manifestacije in medicinske ukrepe, ko se odkrijejo. Obstajajo številne najrazličnejše bolezni, ki se lahko osredotočijo na radiografijo ali računalniške tomograme.

Posamezne ali posamezne lezije v pljučih so najpogostejše pri naslednjih boleznih:

  1. Onkološke bolezni, kot so pljučni rak, limfom ali pulmonalne metastaze
  2. Benigni tumorji - hamartoma, chondroma
  3. Pljučne ciste
  4. Tuberkuloza, zlasti Gon-fokus ali tuberkuloza
  5. Glivične okužbe
  6. Vnetni neinfekcijski procesi, kot so revmatoidni artritis ali Wegenerjeva granulomatoza
  7. Arteriovenske malformacije
  8. Intrapulmonalne bezgavke
  9. Tromboembolija in pljučni infarkt

Zaznavanje posameznega vozlišča na radiografiji prsnih organov predstavlja težko nalogo, s katero se soočajo številni zdravniki: diferencialno-diagnostična serija za takšne spremembe je lahko dolga, vendar je glavna naloga ugotoviti, ali je narava lezije benigna ali maligna. Rešitev tega vprašanja je ključna pri določanju nadaljnje taktike zdravljenja in pregleda. Pri spornih in nejasnih primerih je priporočljivo natančno določiti, ali je goriščna formacija benigna ali maligna, drugo mnenje pa je pregled CT ali radiografije pljuč v specializirani ustanovi, ki ga opravi izkušen specialist.

METODE DIAGNOZE FOKI V PLUTIH

Primarna metoda preiskave je ponavadi radiografija prsnega koša. Z njo se naključno odkrijejo večine samotnih pljučnih žarišč. Nekatere študije so preučevale uporabo CT-ja pri nizkih odmerkih organov v prsih kot orodje za presejanje za pljučni rak; zato uporaba CT vodi do odkrivanja manjših vozlišč, ki jih je treba oceniti. Ker se dostopnost povečuje, bodo imeli PET in SPECT pomembno vlogo tudi pri diagnozi samotnih pljučnih žarišč.

Merila za blagost identificirane lezije so starost bolnika, mlajša od 35 let, odsotnost drugih dejavnikov tveganja, stabilnost vozlišča za več kot 2 leti v skladu z rentgenskimi podatki ali zunanji znaki benignosti na radiografskih posnetkih. Verjetnost za spremembe malignosti pri teh bolnikih je majhna, potrebujejo redne rentgenske posnetke prsnega koša ali CT vsake 3 do 4 mesece v prvem letu in vsake 4-6 mesecev v drugem letu.

OMEJITVE IN NAPAKE DIAGNOSTIČNIH METOD

Za določanje resnosti kalcifikacije in njene velikosti je značilna boljša resolucija kot CT. Hkrati je lahko vizualizacija nekaterih pljučnih vozlov zapletena zaradi uvedbe drugih organov in tkiv.

Uporaba CT je omejena z visokimi stroški te študije in potrebo po kontrastni intravenski uporabi, tveganje neželenih učinkov po njegovi uvedbi. CT ni tako dostopen kot radiografija; Poleg tega CT-jev, v nasprotju z rentgenskimi aparati, ne more biti prenosljiv. PET in SPECT sta veliko dražja od CT in MRI, razpoložljivost teh diagnostičnih metod pa je lahko različna.

Izogniti se je treba napakam. Na primer, sence bradavičk, tumorji v mehkih tkivih prsne stene, kostne strukture, plevralni aparati, kot tudi zaokrožena atelektaza ali del vnetne infiltracije se lahko zamenjajo s tumorskim vozličem v pljučih. Da bi zmanjšali tveganje napak, je koristno pridobiti drugo mnenje.

Pogosto se samotne pljučne vozle prvič odkrijejo na rentgenskih slikah prsnega koša in so naključno najdene. Najprej je treba odgovoriti na vprašanje, ali se odkrita lezija nahaja v pljučih ali je zunaj njega. Za pojasnitev lokalizacije sprememb se opravi radiografija v lateralni projekciji, fluoroskopiji, CT. Običajno vozlišča postanejo vidna na rentgenskih posnetkih, ko dosežejo velikost 8–10 mm. Občasno lahko najdete 5 mm enote. Na rentgenskih posnetkih je mogoče določiti velikost lezije, njeno hitrost rasti, naravo robov, prisotnost kalcifikacij - spremembe, ki lahko pomagajo oceniti identificirano vozlišče kot benigno ali maligno.

Periferna tvorba desnega pljuča s prisotnostjo votline (absces). Radiograf v direktni projekciji.

Velikost vozlišča

Vozlišča, ki so večja od 3 cm, verjetno odražajo maligne spremembe, medtem ko so vozli, manjša od 2 cm, bolj verjetno benigne. Vendar je velikost samega vozlišča omejena. Pri nekaterih bolnikih imajo lahko majhna vozlišča maligno naravo, velika pa so lahko tudi benigne spremembe.

Hitrost rasti vozlišča

Primerjava z že opravljenimi radiografijami nam omogoča, da ocenimo stopnjo rasti izbruha. Hitrost rasti je povezana s časom, v katerem se volumen tumorja podvoji. Na radiografijah je vozlišče dvodimenzionalna slika tridimenzionalnega objekta. Prostornina krogle se izračuna po formuli 4/3 * π R3, zato povečanje premera vozlišča za 26% ustreza podvojitvi njegovega volumna. Na primer, povečanje velikosti vozlišča z 1 na 1,3 cm je analogno eni podvojitvi volumna, medtem ko sprememba velikosti od 1 do 2 cm ustreza povečanju prostornine 8-krat.

Čas podvojitve za obseg bronhogenskega raka je običajno 20–400 dni; čas, potreben za podvojitev volumna, ki je 20–30 dni ali manj, je značilen za okužbe, pljučni infarkt, limfom in hitro rastoče metastaze. Če je čas podvojitve več kot 400 dni, to kaže na benigno spremembo, razen karcinoidnega tumorja nizke stopnje malignosti. Odsotnost sprememb velikosti vozlišča za več kot 2 leti z visoko stopnjo verjetnosti kaže na benigni proces. Vendar je velikost ognjišča brez napake nemogoče določiti. Na rentgenski sliki prsnega koša je lahko težko oceniti povečanje velikosti vozlišča za 3 mm; meritve na rentgenskih posnetkih po digitalni obdelavi omogoča natančnejšo določitev velikosti ostrine.

Opis izbruha

Vozlišča benigne narave imajo običajno jasno opredeljene, gladke obrise. Za maligna vozlišča so značilni značilni nepravilni, multicentrični, spikulo (»sevalni krošnji«) robovi. Hkrati pa je najpomembnejša značilnost, ki nakazuje malignost sprememb, sijaj robov; zelo redko maligni tumorji imajo gladke robove.

Žgani nidus v pljučih

Vlaganje kalcijevih soli, kalcifikacije so bolj značilne za benigne žariščne lezije, vendar so pri CT-ju najdemo tudi v približno 10% malignih vozlišč. Pri benignih procesih se običajno najde pet tipičnih tipov kalcifikacije: difuzna, centralna, laminarna, koncentrična in v obliki „kokice“. Kalcifikacija v obliki "kokice" je značilna za hamartome, točkovne ali ekscentrično kalcinate, ki jih opazimo predvsem v malignih vozlih. Kalcifikacijo je mogoče natančneje odkriti in ovrednotiti s CT.

Benigne lezije v pljučih so razmeroma redke, v tipičnih primerih pa jih lahko jasno ločimo od malignega tumorja. Oblika nastanka levega pljuča - hamartoma. Žganje v obliki "kokice".

FOCI V GLEJIH NA CT - KAJ JE?

Fokusne lezije v pljučih na CT so bolje odkrite kot na radiografiji. Na CT se lahko razlikujejo žariščne spremembe velikosti 3–4 mm, prav tako pa so bolje prikazane tudi specifične morfološke značilnosti (značilne, na primer za okroglo atelektazo ali arterijsko-vensko malformacijo). Poleg tega CT omogoča boljše ocenjevanje tistih področij, ki so ponavadi slabo razpoznavna na radiografijah: vrh pljuč, korenska območja in tudi obalne diaphragmalne sinuse. Tudi večkratna fokalna lezija se lahko odkrije na CT; CT se lahko uporablja za pripravo tumorja; Poleg tega se iglo opravi pod CT kontrolo.

Če želite narediti CT pljuč v Sankt Peterburgu

Periferna tvorba levega pljuča. Tipični CT znaki perifernega raka: okrogla oblika, nepravilne sevalne konture.

Subpleuralne žarišča v pljučih - kaj je to? Računalniška tomografija dokazuje tvorbo vozlišč, ki mejijo na medcelično pleuro. Znaki takšnih lezij niso specifični in zahtevajo dodatno preiskavo. Biopsija je potrdila glivično okužbo.

Gostota rentgenskega fokusiranja na CT

S pomočjo računalniške tomografije lahko izvedemo meritve določenega indikatorja - koeficient atenuacije ali rentgensko gostoto žarišča. Rezultati meritev (denzitometrija CT) so prikazani v enotah Hounsfieldove skale (Un. X, ali HU). Spodaj je navedenih nekaj primerov dejavnikov dušenja:

Fat: -50 do -100 EX

Kri: 40 do 60 EX

Nepreračunana enota: 60 do 160 EX

Kalcinirani vozel: več kot 200 EX

Ko uporabljamo CT denzitometrijo, je mogoče odkriti skrite kalcifikacije, ki jih lahko vizualno spregledamo tudi na tankih rezinah visoke ločljivosti. Poleg tega merjenje gostote pomaga pri odkrivanju maščob v vozlišču, kar je znak njegove dobrote, zlasti v primerih hamartomov.

Kontrastno izboljšan CT

Maligni vozlički so ponavadi bogatejši za žile kot benigni. Vrednotenje kontrastnega izboljšanja vozlišča se izvede z merjenjem njegove gostote pred in po uvedbi kontrasta z intervalom 5 minut. Povečana gostota za manj kot 15 Ed. X nakazuje benigno naravo vozlišča, medtem ko je kontrastno izboljšanje 20 enot. Za maligne lezije so značilni X in več (občutljivost 98%, specifičnost 73%).

Simptomska posoda za hranjenje

Simptom hranilne posode je značilen za intrapulmonalne žilne vozle etiologije, npr. Hematogene pljučne metastaze ali septične embolije.

Debelina stene tvorbe votline

Kaviteto lahko najdemo v malignih in benignih vozlih. Prisotnost votline s steno (1 mm in manj) je znak, ki nakazuje benigno naravo sprememb, medtem ko prisotnost debele stene ne omogoča sklepanja, da je tvorba benigna ali maligna.

MAGNETNA RESONANTNA TOMOGRAFIJA (MRI) PLUTOV

Pri uprizoritvi pljučnega raka MRI omogoča boljšo vizualizacijo poškodb pljuč, diafragme in stene prsnega koša v primerjavi s CT. Hkrati je MRI manj uporaben pri ocenjevanju pljučnega parenhima (predvsem za odkrivanje in karakterizacijo pljučnih žariščnih sprememb) zaradi nižje prostorske ločljivosti. Ker je MRI dražja in manj dostopna metoda raziskovanja, se ta diagnostična metoda uporablja kot rezerva za ocenjevanje tumorjev, ki jih je težko oceniti s CT (npr. Pancost tumor).

Ultrazvok se redko uporablja za ocenjevanje samotnih pljučnih žarišč; Ta metoda je omejene vrednosti in se uporablja za kontrolo perkutane biopsije večjih vozlišč, ki se nahajajo v perifernih odsekih.

RADIONUCLIDE DIAGNOSTIKA FOKALNIH SPREMEMB PLUČ

S pomočjo znanstvenih raziskav smo preučevali uporabo metod nuklearne medicine (scintigrafija, SPECT, PET) pri vrednotenju samotnih intrapulmonarnih vozlov. Tako je bila uporaba PET in SPECT odobrena v ZDA za oceno intrapulmonarnih vozlišč.

Za maligne celice neoplazme je značilna večja presnovna aktivnost v primerjavi z netumorskimi celicami, zaradi česar je raven akumulacije glukoze v njih višja. Za PET v prsnih organih uporabimo spojino radioaktivnega nuklida fluora z masnim številom 18 in analog glukoze (F18-fluorodeoksiglukoza, FDG). Povečanje akumulacije FDG najdemo pri večini malignih tumorjev, ta trenutek pa je bistven pri diferencialni diagnozi benignih in malignih pljučnih vozlov.

Kopičenje FDG se lahko količinsko opredeli z uporabo standardiziranega akumulacijskega faktorja, ki se uporablja, da se kazalniki pripišejo eni sami vrednosti, odvisno od bolnikove teže in količine injiciranega radioizotopa, kar vam omogoča primerjavo kopičenja radiofarmaka pri različnih poškodbah pri različnih bolnikih. Vrednost standardiziranega akumulacijskega faktorja, ki je večji od 2,5, se uporablja kot »marker« malignosti. Druga prednost PET s FDG je boljše odkrivanje metastaz v mediastinumu, kar omogoča optimalno upočasnitev pljučnega raka.

SPECT

Prednost enotne fotonske tomografije (SPECT) v primerjavi s PET je njegova visoka razpoložljivost. Za skeniranje uporabljamo depreotid, analog somatostatina, označen s tehnecijem-99m, ki se veže na somatostatinske receptorje, katerih izraz se pojavi v nedrobnoceličnem karcinomu. Vendar pa uporaba SPECT ni bila raziskana v velikih vzorcih. Na splošno sta tako PET kot SPECT obetavna neinvazivna metoda, ki omogoča diferencialno diagnozo malignih in benignih lezij ter pomaga pri ocenjevanju poškodb negotove narave.

Stopnja zanesljivosti PET in SPECT pljuč

Pri metaanalizi je bila povprečna občutljivost in specifičnost pri odkrivanju malignih sprememb v žariščnih žariščih pljuč vseh velikosti 96% oziroma 73,5%. Pri pljučnih vozlih je bila občutljivost in specifičnost 93,9% oziroma 85,8%.

Napake v PET-CT pljuč

Pri PET s FDG so lažno pozitivni rezultati lahko posledica metabolno aktivnih mest drugačne narave, na primer infekcijskih granulomov ali vnetnih žarišč. Poleg tega se tumorji, za katere je značilna nizka presnovna aktivnost, kot so karcinoidni tumorji in bronhioalveolarni karcinom, morda ne zaznajo sami. Pri visokih koncentracijah glukoze v serumu tekmuje v celicah s FDG, zaradi česar se zmanjša kopičenje radioizotopa.

Vasilij Vishnyakov, radiolog

Pri pisanju članka so bili uporabljeni naslednji materiali:

Ognjišče v pljučih

Pozdravljeni, pomagajte pri dekodiranju CT prsnega koša. Kaj so ti žepi? Prilagam CT in posnetek. V zaključku je posvet z onkologom. CT v dinamiki. V mlajši starosti je zlomil rebro na levi strani. Pred 20 leti je bil hepatitis A

Brezplačno spletno posvetovanje z onkologom je na voljo na spletni strani Ask-Doctor o vseh težavah, ki vas zadevajo. Medicinski strokovnjaki opravljajo posvetovanja 24 ur na dan. Postavite svoje vprašanje in takoj dobite odgovor!

Zdaj vam nihče ne bo dal dokončnega odgovora.
Predajte se na tržnice, Diaskintest, dobite nasvet od onkologa in TB zdravnika.
Tiho odstranite ledvično cisto.
Njena histologija je enaka.
Po pol leta ponovite CT.

Osebno sem nagnjen k obravnavi teh žarišč kot posledico kajenja kroničnega bronhitisa.
Popolna jasnost bo na kontrolnem CT ob upoštevanju histologije ledvic.

Zakaj so in kako nevarne lezije v pljučih

Fokalne lezije v pljučih - zbijanje tkiv zaradi različnih bolezni. Običajno se pojavijo kot rezultat rentgenskega pregleda. Včasih specialistični pregled in diagnostične metode niso dovolj za natančen zaključek. Za končno potrditev, morate opraviti posebne metode pregleda: krvne preiskave, sputum, tkiva punkcija. To se zgodi pri malignih tumorjih, pljučnici in okvarjenem metabolizmu tekočin v dihalnem sistemu.

Kaj so žarišča v pljučih?

Majhno mesto, ki ga zazna radiografija, okrogle ali nepravilne oblike, ki se nahaja v pljučnem tkivu, se imenuje lezija. Razdeljeni so v več sort: enojni, enojni (do 6 kosov) in večkratni.

Med mednarodno uveljavljenim konceptom žariščnih lezij in tisto, kar je v ruski medicini sprejeto, je očitna razlika. V tujini so v pljučih tesnila v velikosti približno 3 cm, domača medicina pa omejuje do 1 cm, druge oblike pa se nanašajo na infiltracijo.

Računalniška tomografija je bolj verjetno, da določi velikost, obliko zbijanja pljučnega tkiva. Ta študija ima tudi mejo napake.

Fokalne lezije v dihalih so predstavljene kot degenerativne spremembe v tkivih pljuč ali kopičenje tekočine v obliki sputuma ali krvi. Mnogi strokovnjaki menijo, da je ena od pomembnih nalog njihove ustanovitve.

Onkološki dejavniki

Do 70% posameznih lezij v pljučih so maligne neoplazme. S pomočjo CT (kompjutorske tomografije) in na podlagi specifičnih simptomov lahko specialist nakaže nastanek tako nevarnih patologij, kot je tuberkuloza ali pljučni rak.

Vendar je za potrditev diagnoze potrebno opraviti potrebne teste. Pregled aparatov za pridobitev zdravniškega spričevala v nekaterih primerih ni dovolj. Sodobna medicina nima enotnega algoritma za raziskovanje v vseh možnih situacijah. Specialist obravnava vsak primer posebej.

Za izvajanje jasne diagnoze bolezni z uporabo strojne metode ne dovoljujejo nepopolnosti opreme. S prehodom radiografije pljuč je težko zaznati fokalne spremembe, katerih velikost ne doseže 1 cm, vstavljanje anatomskih struktur pa ustvarja nevidne in večje formacije.

Specialist ponuja bolnikom, da jih pregledajo z uporabo računalniške tomografije. Omogoča vam ogled tkanine pod katerimkoli kotom.

Vzroki fokalnih lezij v pljučih

Glavni dejavniki patologije so pojav tesnila na pljučih. Takšni simptomi so neločljivo povezani z nevarnimi stanji, ki so lahko, če niso ustrezno zdravljeni, smrtni. Bolezni, ki so povzročile to stanje, vključujejo:

  • onkološke bolezni, posledice njihovega razvoja (neposredno metastaze, tumorji itd.);
  • fokalna tuberkuloza;
  • pljučnica;
  • edem, ki ga povzroča moten krvni obtok ali alergijska reakcija;
  • miokardni infarkt;
  • krvavitev;
  • hude poškodbe v prsih;

Najpogosteje se pojavijo tjulnji zaradi vnetnih procesov (akutna pljučnica, pljučna tuberkuloza) ali raka.

Tretjina bolnikov ima rahle znake respiratorne odpovedi. Značilnost pljučne tuberkuloze je odsotnost simptomov ali njihova minimalna manifestacija. V bistvu se odkrije med rutinskimi pregledi. Glavna slika tuberkuloze je radiografija pljuč, vendar se razlikuje glede na fazo in trajanje procesa.

Osnovne diagnostične metode

Za določitev fokalnih sprememb je potrebno opraviti poseben pregled (radiografijo, fluorografijo ali računalniško tomografijo). Te diagnostične metode imajo svoje značilnosti.

Pri opravljanju ankete v obliki fluorografije je nemogoče identificirati pečat, ki je manjši od 1 cm, ter analizirati celotno sliko popolnoma in brez napak ne bo delovalo.

Mnogi zdravniki svetujejo, da se za vaše bolnike opravi CT. To je metoda za proučevanje človeškega telesa, ki omogoča identifikacijo različnih sprememb in patologij v notranjih organih pacienta. Nanaša se na najsodobnejše in natančne diagnostične metode. Bistvo metode je vplivanje na pacientove rentgenske žarke, kasneje pa tudi po računalniški analizi.

Z njim lahko namestite:

  • v najkrajšem času in s posebno natančnostjo patologijo, ki je udarila v pljuča bolnika;
  • natančno določiti stopnjo bolezni (tuberkuloza);
  • pravilno določiti stanje pljuč (določiti gostoto tkiv, diagnosticirati stanje alveolov in izmeriti plimni volumen);
  • analizirati stanje pljučnih žil pljuč, srca, pljučne arterije, aorte, sapnika, bronhijev in bezgavk, ki se nahajajo v predelu prsnega koša.

Slabosti tomografije

Ta metoda ima tudi slabosti. Tudi pri CT pregledih se zgornje fokalne spremembe izpustijo. To je posledica nizke občutljivosti naprave z velikostjo žarišč do 0,5 cm in rahlo gostoto tkiv.

Strokovnjaki so ugotovili, da je pri primarnem presejanju CT možna verjetnost, da ne bo mogoče zaznati patoloških motenj v obliki fokalnih lezij, saj je velikost 5 mm v 50% primerov. Ko premer ustreza 1 cm, je občutljivost naprave v tem primeru 95%.

Skratka, verjetnost razvoja določene patologije. Lokacija lezij na pljučih ni kritična. Posebno pozornost namenjamo njihovim obrisom. Če so neenakomerne in mehke, s premerom več kot 1 cm, potem to kaže na pojav malignega procesa. V primeru diagnosticiranja jasnih robov lahko govorimo o razvoju benignih tumorjev ali tuberkuloze.

Pri pregledu bodite pozorni na gostoto tkiv. Zaradi tega je specialist sposoben razlikovati med pljučnico in spremembami, ki jih povzroča tuberkuloza.

Druga odtenki računalniške tomografije morajo vključevati opredelitev snovi, ki se zbira v pljučih. Samo telesne maščobe omogočajo določitev patoloških procesov, ostalih pa ni mogoče opredeliti kot specifične simptome.

Vrste osrednjih izobraževanj

Po prejemu slike CT pljuč, ki so vidni pečati, izvesti njihovo razvrstitev. Sodobna medicina opredeljuje naslednje tipe glede na velikost:

  • majhne komponente v premeru od 1 do 2 mm;
  • srednje velikosti v premeru 3-5 mm;
  • velika, od 1 cm.

Žariščne lezije v pljučih so običajno razvrščene po gostoti:

Razvrstitev količin:

Enojna tesnila. Lahko so dejavnik resne patologije (maligni tumor) ali se nanašajo na običajne starostne spremembe, ki ne ogrožajo življenja bolnika.

Več pečatov. Značilno za pljučnico in tuberkulozo pa so včasih številni in redko diagnosticirani raki tudi zaradi razvoja velikega števila tjulnjev.

Pri ljudeh so pljuča prekrita s tankim filmom, ki se imenuje pleura. Pečati glede na to so:

  • plevralni žarki;
  • subpleural žarišča.

Sodobna medicina ima več metod za diagnosticiranje tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni. Računalniška tomografija se pogosto uporablja za določitev podpleuralnih žarišč, medtem ko fluorografija in radiografija nista povsem učinkovita načina za določitev bolnikovega stanja. So pod pleuro, njihova lokacija je značilna za tuberkulozo in rak. Samo ta metoda diagnoze vam omogoča pravilno prepoznavanje bolezni.

Zaključek

Osrednje spremembe povzročajo ne le bolezni, ki jih je mogoče zlahka zdraviti (pljučnica), ampak včasih še hujše bolezni - tuberkuloza, maligne ali benigne neoplazme. Sodobne metode diagnostike bodo pomagale pravočasno odkriti in predpisati pravilno in varno terapijo.

Enotna žarišča v pljučih

Sorodna in priporočena vprašanja

68 odgovorov

Pozdravljeni, Evgeny Fedorovich!
05.04.2017 Ponovil sem CT skrinjo.

Dosežen zaključek: CT-znaki lokalnega segmenta fibroze v 6. segmentu n / lobe desnega pljuča. V primerjavi s podatki CT od 26.12.2016, brez večjih sprememb. Ob reki Kontrola CT-ja po 6 mesecih.

Je še kaj za storiti? Ob posvetovanju z ftisizom je bila kontrola priporočena leto kasneje. CT diske je nato opazoval radiolog iz cevi. Ambulanta. Sklep, ki ga ima, je enak.
Ali je res, da je fibroza posledica prejšnje bolezni?
Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovor.

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,62% vprašanj.

Kaj so žarišča v pljučih in kako nevarna so?

Okoljske spremembe v pljučih so neodvisna klinična diagnoza. Ta bolezen se ne čuti in v večini primerov se ne manifestira. Odkrivanje lezij v pljučnem tkivu najpogosteje po naključju med prehodom standardnih profilaktičnih postopkov in rentgenskih pregledov.

Ogenj v pljučih: opis in metode odkrivanja

Ena lezija v pljučih je lokalizirano območje povečane kompaktnosti, ki ima okroglo ali ovalno obliko in doseže premer 30 milimetrov. Vzroki za takšne pečate so lahko različni in za njihovo vzpostavitev ni dovolj pregleda zdravnika in rentgenskih žarkov. Za natančno in zanesljivo diagnozo je potrebno izvesti vrsto pomembnih študij (biokemijska analiza krvi, izpljunka in punkcija pljučnega tkiva).

Obstaja prepričanje, da je dejavnik, ki povzroča nastanek žarišč v pljučih, izključno tuberkuloza, vendar to ni res.

Najpogosteje so žarišča v pljučnem tkivu simptom naslednjih stanj:

  • maligne neoplazme;
  • oslabljena izmenjava tekočin v organih dihalnega sistema;
  • podaljšano pljučnico.

Zato je pri postavljanju diagnoze potrebno uporabiti rezultate laboratorijskih preiskav krvi in ​​izpljunka. Tudi če je zdravnik prepričan, da ima bolnik žariščno pljučnico, bodo rezultati testov pomagali identificirati povzročitelja bolezni in jo odpraviti s pomočjo individualno izbranega režima zdravljenja.

Včasih se ljudje ne mudi, da bi opravili diagnostične teste zaradi oddaljenosti laboratorija od kraja bivanja. Zelo nezaželeno je zanemariti laboratorijske teste, saj brez zdravljenja lezija v pljučih začne biti sekundarna.

Vzemite brezplačen spletni tuberkulozni test

Navigacija (samo številke nalog)

Izvedenih je bilo 0 od 17 nalog

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Informacije

Ta test vam bo omogočil, da ugotovite, ali imate tuberkulozo.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti to, morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

Naslovi

  1. Brez rubrike 0%

Čestitamo! Verjetnost, da ste zaradi tuberkuloze blizu, je skoraj nič.

Ampak ne pozabite, da spremljate svoje telo in redno opravljajo zdravniške preglede, in se ne bojite nobene bolezni!
Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Obstaja razlog za razmišljanje.

Nemogoče je z gotovostjo reči, da ste bolni s tuberkulozo, vendar je takšna verjetnost tam, če ni Kochova palica, potem je očitno, da je nekaj narobe z vašim zdravjem. Priporočamo, da takoj opravite zdravniški pregled. Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Nujno se posvetujte s strokovnjakom!

Verjetnost, da vas zadenejo kohove palčke, je zelo visoka, vendar diagnostika na daljavo ni mogoča. Takoj se morate obrniti na usposobljenega strokovnjaka in opraviti zdravniški pregled! Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Z odgovorom
  2. Z oznako gledanja

Ali je vaš življenjski slog povezan s težkimi fizičnimi napori?

  • Da vsak dan
  • Včasih
  • Sezonsko (npr. Vrt)
  • Ne

Kako pogosto jemljete tuberkulozni test (npr. Manta)?

  • Sploh se še ne spomnim zadnjega časa
  • Letno, brez izjeme
  • Enkrat nekaj let

Ali skrbno upoštevate osebno higieno (tuš, roke pred obroki in po sprehodih itd.)?

  • Da, stalno moje roke
  • Ne, sploh ne sledim temu.
  • Poskušam, toda včasih pozabim

Vas skrbi vaša imuniteta?

  • Da
  • Ne
  • Samo v primeru bolezni
  • Težko je odgovoriti

Ali so vaši sorodniki ali družinski člani imeli tuberkulozo?

  • Da starši
  • Da, bližnji sorodniki
  • Ne
  • Ne morem reči zagotovo

Ali živite ali delate v neugodnih okoljskih razmerah (plin, dim, kemične emisije podjetij)?

  • Ja, stalno živim
  • Ne
  • Da, delam v takih razmerah
  • Prejšnje življenje ali delo

Kako pogosto bivate v hiši z vlago ali prašnimi pogoji, plesni?

  • Nenehno
  • Jaz nisem
  • Je bilo prej
  • Redko, vendar se zgodi

Koliko ste stari

  • Manj kot 18
  • Od 18 do 25
  • 25 do 40
  • Več kot 40
  • Ženska
  • Moški

Ste pred kratkim doživeli občutek ekstremne utrujenosti brez posebnega razloga?

  • Da, zelo pogosto
  • Ne pogosteje kot ponavadi
  • Tega se ne spomnim

Ali ste pred kratkim doživeli telesni ali duševni občutek?

  • Da, izgovoren
  • Nič več kot običajno
  • Ne, to ni bilo

Ste opazili šibek apetit v zadnjem času?

  • Da, tak je, čeprav je bilo pred vsem dobro
  • Na splošno ne jem veliko
  • Ne, moj apetit je v redu

Ali ste v zadnjem času opazili strm padec zdrave prehrane?

  • Da, v zadnjem sem veliko padel, čeprav je vse v redu s hrano
  • Malo je, vendar ne bi rekel, da je zelo kritičen
  • V zadnjem času, dostojno padla, vendar je to rezultat pravilne prehrane!
  • Ne, tega nisem opazil

Ali ste pred kratkim čutili dvig telesne temperature?

  • Da, brez očitnega razloga.
  • Ne, to ni bilo

Ali vas v zadnjem času motijo ​​motnje spanja?

  • Da, preden to ni bilo
  • Na splošno imam težave s spanjem
  • Ne, spi kot otrok

Ste v zadnjem času opazili prekomerno potenje?

  • Da, in zelo izrazit
  • Če bi le kar malo
  • Ne, to ni bilo

Ste gledali v zadnjem času nezdravo bledico?

  • Da, vidno bleda
  • Ne, to ni bilo

Značilnosti žarišča v smislu anatomije

Anatomsko posamezna pljučna žarišča so spremenjena področja pljučnega tkiva ali patološka prisotnost tekočine v njem (kri ali izpljun).

Opozoriti je treba, da se merila v mednarodni in nacionalni klasifikaciji pljučnih žarišč razlikujejo. Tuja medicina priznava kot enojne žariščne točke v pljučih izobraževanja, ki dosežejo 3 cm. V Ruski federaciji so žarišča v pljučnem tkivu diagnosticirana, če ne presegajo 10 milimetrov v premeru. Vse, kar je veliko, je infiltrat ali tuberkuloza.

Problem zanesljive diagnoze in klasifikacije lezij v pljučih je eden najpomembnejših v medicini.

Po statističnih podatkih je od 60 do 70 odstotkov posameznih lezij v pljučnem tkivu, ki so se ponovno pojavile po zdravljenju, maligni tumorji. Zato se veliko pozornosti posveča razvoju novih diagnostičnih metod v tej smeri.

Kljub zanesljivosti rezultatov teh študij še vedno ni enotnega algoritma za postavitev diagnoze, ko se v pljučnih tkivih odkrijejo žarišča. Vsak primer bolezni je individualen in ga je treba obravnavati ločeno od splošne prakse.

Enotna žarišča v pljučih: radiološke diagnostične zmogljivosti

Pravilna diagnoza in pravilna diagnoza sta zelo pomembni pri odkrivanju posameznih lezij v pljučih. Radiološka diagnoza v teh primerih zagotavlja pomoč, ki jo je težko preceniti. Glavne naloge diagnoze sevanja lezij v pljučih:

  1. Z uporabo teh metod je mogoče razkriti naravo izvora lezij v pljučih in ugotoviti, ali so maligni ali benigni.
  2. Radiološka diagnoza omogoča zanesljivo ugotavljanje oblike tuberkuloze, ko jo odkrijemo.

Vendar pa je z uporabo radiografije in fluorografije izjemno težko videti enojne formacije s premerom manj kot 1 cm, poleg tega pa je zaradi različnih struktur, ki so anatomsko locirane v prsnici, včasih nemogoče razlikovati velike poškodbe v pljučih. Zato je pri diagnozi večja prednost pri računalniški tomografiji. Omogoča pregled pljučnega tkiva pod različnimi koti in celo v rezu. To odpravlja možnost, da se ena sama tvorba ne razlikuje od srčne mišice, reber ali korena pljuč.

Računalniška tomografija je edinstvena diagnostična metoda, ki lahko zazna ne samo žarišča, temveč tudi pljučnico, emfizem in druga patološka stanja pljuč. Vendar se je treba zavedati, da ima tudi ta diagnostična metoda svoje pomanjkljivosti. Tako v približno 50% primerov primarnih raziskav na fotografiji niso odkrite novotvorine s premerom manj kot 5 milimetrov. Razlog za to so težave pri iskanju žarišč v središču pljuč, majhnost formacij ali njihova premajhna gostota.

Če premer formacije presega 1 centimeter, natančnost diagnoze s pomočjo računalniške tomografije doseže 95 odstotkov.

Tuberkuloza v številu in dejstvih

Tuberkuloza ostaja zelo pogosta bolezen, kljub temu, da se letno za boj proti njej namenjajo ogromna sredstva in se izvajajo obsežne raziskave.

Najbolj zanimiva dejstva o tuberkulozi:

  1. Vzročnik bolezni je Kohova palica ali mikobakterija, ki se hitro prenaša s kašljanjem ali kihanjem, to je s kapljicami v zraku.
  2. Z izpljunkom v zraku se pri enem bolniku s tuberkulozo spusti od 15.000.000 do 7.000.000 mikobakterij. Porazdeljeni so v polmeru 1-7 metrov.
  3. Kochova palica je sposobna preživeti tudi pri nizkih temperaturah (do -269 stopinj Celzija). V posušeni obliki v okolju, mikobakterija ohrani svojo sposobnost preživetja do štiri mesece. V mlečnih proizvodih, palica živi do enega leta, v knjigah pa šest mesecev.
  4. Mycobacterium se zelo hitro prilagodi antibiotikom. V skoraj vsaki državi je bila ugotovljena vrsta tuberkulinskih bacilov, ki ni občutljiva na obstoječe droge.
  5. 1/3 populacije planeta so nosilci tuberkuloškega bacila, le 10 odstotkov pa jih je utrpelo aktivno obliko bolezni.

Pomembno je vedeti, da ko oseba zboli za tuberkulozo, oseba ne pridobi vseživljenjske imunitete in lahko ponovno trpi bolezen.

Svetovni dan boja proti tej bolezni se praznuje 24. marca.

Ali so medicinske maske koristne?

Znanstveniki iz Avstralije so izvedli številne znanstvene študije in zanesljivo ugotovili, da medicinske maske praktično ne ščitijo pred virusi in bakterijami, ki jih prenašajo kapljice v zraku. Poleg tega jih kategorično ni mogoče uporabiti v pogojih, ko je tveganje za okužbo visoko (stalno delo v enoti intenzivne nege, tuberkuloza).

V razvitih državah bolnišnično osebje uporablja posebne respiratorje, ki učinkovito ujamejo delce v zraku, ki vsebujejo viruse in bakterije.

Enotna žarišča v pljučih na CT: subpleural segmenti, OGK

S pomočjo računalniške tomografije se izvaja klasifikacija lezij v pljučih. Lahko se uporablja tudi za ugotavljanje, ali je ena ali več lezij prizadela pljuča, kot tudi, da predlaga najustreznejše zdravljenje. Ta diagnostični postopek je eden najbolj zanesljivih do sedaj. Njegovo načelo je, da rentgenski žarki vplivajo na tkiva človeškega telesa, nato pa sklep temelji na tej študiji.

Če obstaja sum na pljučno bolezen, zdravnik bolnika napoti na CT skeniranje OGK (organov prsnega koša). Na njem so popolnoma vidni vsi segmenti tega dela telesa.

Glede na lokacijo lezij so razdeljene v dve kategoriji:

  1. Subpleural žarišča v pljučih, ki se nahajajo pod pleura - tanko membrano, v kateri so zaprta pljuča. Ta lokalizacija je značilna za pojavnost tuberkuloze ali malignih tumorjev.
  2. Pleuralne žarnice.

S pomočjo računalniške tomografije je apikalni fokus dobro viden v kateremkoli segmentu pljuč. Ta vrsta žarišč je proliferacija vlaknastega tkiva in zamenjava zdravih celic. Perivaskularni vlaknati fokus se nahaja v bližini krvnih žil, ki zagotavljajo njegovo prehrano in rast.

Okoliščine v pljučih na CT: klasifikacija lezij

Za natančno diagnozo je zelo pomembno preučiti lezije v pljučih z uporabo CT. Razvrstitev formacij omogoča, da razumete, kako jih je treba obravnavati.

Glede na velikost izobraževanja v pljučih se delijo na:

  • majhna (od 0,1 do 0,2 cm);
  • srednje velikosti (0,3-0,5 cm);
  • velika žarišča (do 1 centimetra).
Na podlagi gostote:
  • ne tesen;
  • srednje gosto;
  • tesno.
Po številu:
  • polimorfne lezije v pljučih - več formacij z različno gostoto in različnimi velikostmi. Polimorfizem zarodkov je značilen za tuberkulozo ali pljučnico;
  • posamezne žarnice.

Če se lezije nahajajo v plevri, potem se imenujejo plevralni, subpleuralna lezija se nahaja blizu nje.

Tako je odgovor na vprašanje žariščne lezije pljuč, kaj je, prejel. Ne smemo pozabiti, da za izključitev kakršnih koli bolezni v pljučih ni mogoče zanemariti tako enostavnega postopka kot letna fluorografija. To traja nekaj minut in je sposoben zaznati kakršnokoli patologijo v pljučih v zgodnjih fazah.