Geografija raka

Videl sem ljudi umre zaradi raka. Ja, in onkologija je bila težava že več kot desetletje, ki je skrbela ljudi, zato me je zanimala statistika, na katerih področjih se rak širi in katera. Povsod so podatki drugačni, toda vsakdo ima enako bistvo in čeprav so številke drugačne, nam to omogoča, da ugotovimo, kaj in kje je več.

Poročilo Svetovne zdravstvene organizacije kaže, da je več kot 60% novih primerov registriranih v Afriki, Aziji in Srednji in Južni Ameriki.

70% vseh smrti zaradi raka na svetu je v državah teh regij.

Vendar pa incidenca raka ni nujno povezana s splošno stopnjo smrtnosti v določenih državah. V nekaterih regijah je na voljo več sredstev za zdravljenje rakavih bolnikov in izboljšanje njihovih možnosti za preživetje.

Evropa in Severna Amerika imata na primer manjšo umrljivost zaradi raka kot skupno število primerov, medtem ko je v Aziji in Afriki več smrtnih primerov zaradi raka.

Leta 2014 so maligne novotvorbe prehitele poškodbe, zastrupitve in nezgode. Najpogostejši vzroki smrti zaradi malignih tumorjev so tumorji pljučnega sistema (17,4%), rak na želodcu (10,9%), rak dojke (8,0%), tumor na kolonu (7,6%) in danka (5)., 8%). Statistični podatki o umrljivosti zaradi raka pri moških in ženskah so zelo različni. Pri moških so glavni vzroki umrljivosti zaradi raka pljuča in bronhija (26,8%), rak na želodcu (11,7%) in neoplazma prostate (7,2%). Pri ženskah naslednje bolezni najpogosteje vodijo do smrti zaradi malignih novotvorb: raka dojke (17,0%), želodčnih tumorjev (10,0%), raka debelega črevesa in danke (9,5%) ter tumorjev v pljučih, sapnikih in bronhih (6)., 3%).

Spodaj na zemljevidu je razvrstitev onkoloških bolezni po regijah Rusije - statistični podatki za leto 2014 (http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/statistika-on.).

Poleg splošne regionalne statistične analize umrljivosti se upoštevajo tudi podatki o nekaterih večjih mestih raka. Stopnje umrljivosti moških zaradi malignih novotvorb pljuč, sapnika in bronhijev ustrezajo regionalnim parametrom skupne umrljivosti zaradi raka. Najvišjo stopnjo smrtnosti zaradi pljučnega raka najdemo na jugu Urala, predvsem v regijah Kurgan in Orenburg. Regionalna statistika pri moških s želodčnimi tumorji se razlikuje od celotne slike. Moška umrljivost zaradi raka na želodcu je najvišja v osrednjih in severnih regijah evropskega dela Rusije in južne Sibirije. Hkrati pa na Uralu, na jugu evropskega dela, v regiji Volga in v Sibiriji umre manj možganov zaradi raka na želodcu.

Najbolj neugodne razmere glede umrljivosti zaradi raka debelega črevesa in danke so opazili v severozahodnih regijah Rusije in na južnem delu Urala. Najboljše glede na umrljivost zaradi kolorektalnih tumorjev je stanje na Altaju, v Jakutiji in v republiki Tyva. Stopnja umrljivosti zaradi raka prostate nima jasne regionalne slike. Zato se lahko v eni regiji območja z nizko smrtnostjo združijo z območji z visoko smrtnostjo.

Regionalne statistike pri ženskah, odvisno od posameznih oblik raka, imajo določene značilnosti. Predvsem je najvišja stopnja umrljivosti zaradi tumorja na prsih opazna na Daljnem vzhodu in v Sibiriji. Poleg tega veliko žensk umre zaradi raka dojk v regijah Kaliningrad, Leningrad in Kaluga. Najnižja umrljivost pri raku dojk je v regiji Volga, v severnem delu evropskega območja in v Jakutiji. Statistični podatki o raku debelega črevesa in danke kažejo, da je najvišja umrljivost ugotovljena na Uralu, v Daljni vzhod in na severozahodu Rusije. Kar se tiče raka na želodcu, regionalna statistika umrljivosti na tem mestu ustreza sliki pri moških.

Tukaj je 5 vodilnih držav po številu rakov:

1. Danska - 338,1 na 100 tisoč ljudi;

2. Francija 324,6 na 100 tisoč ljudi;

3. Avstralija 323,0 na 100 tisoč ljudi;

4. Belgija 321,1 na 100 tisoč ljudi;

5. Norveška 318,3 na 100 tisoč ljudi.

No, naslednje so ZDA, Irska, Koreja, Nizozemska in Nova Kaledonija.

Obstaja tako mesto Nova Kaledonija, ja, tukaj je na zemljevidu spodaj.

Pred tem sem govoril o številu bolezni, zdaj pa o najvišji umrljivosti zaradi raka na naslednjem majhnem otoku Jersey, kjer se nahaja svetovno znani "Wildlife Protection Trust", ki ga je ustanovil Gerald Darrell (Kanalski otoki, britanska posest). Tukaj letno umre 314 ljudi na 100.000 prebivalcev zaradi malignih tumorjev. V sosednjem Združenem kraljestvu je ta številka skoraj dvakrat nižja.

Nikoli ne bi našel tega otoka na zemljevidu:

Madžarska je država z najvišjo stopnjo umrljivosti zaradi onkoloških bolezni. Tukaj umre 313 ljudi na rak na 100.000 prebivalcev (na leto). Najnižja umrljivost zaradi raka je zabeležena v bližnji Makedoniji, kjer je letno 6 smrtnih primerov na 100.000 prebivalcev.

In nekatere splošne statistike o Ruski federaciji.

Onkološki procesi kože so pogosteje diagnosticirani, nato sledijo druge lezije. Najpogostejši je melanom, nato pa lokalizacija.

Splošna struktura po organih:

11,4% predstavlja rak dojke;

10,6% - tumorji bronhijev, sapnika ali pljuč;

7,1% - želodčne novotvorbe;

5,6% - tumorji prostate;

5,1% - poškodbe danke;

4,7% - limfatična tkiva, hematopoetski sistem;

4,2% - tumorji maternice;

3,8% - neoplazme ledvic;

2,9% - tumorji trebušne slinavke;

2,9% - rak materničnega vratu;

2,8% tvorbe v mehurju;

2,6% - onkologija jajčnikov.

Struktura obolevnosti pri moških je naslednja: t

18,6% - trahealni ali bronhopulmonarni tumorji;

12,2% - izobraževanje prostate;

11,3% - koža;

8,9% - želodčna onkologija;

6,1% - poškodbe debelega črevesa.

Pri ženskah je razširjenost raka glede na organe nekoliko drugačna: t

20,8% - onkologija dojk;

16,3% - kožni tumorji;

7,6% - onkološki procesi v maternici;

7,2% - lezije v debelem črevesu;

5,6% - tumor materničnega vratu;

4,7% - tvorba jajčnikov.

Opozoriti je treba, da v ženski populaciji prevladujoče število onkoloških patologij predstavljajo reproduktivni organi (38,8%). Poleg tega je onkologija prebavnih organov in dihal mnogo manj pogosta pri ženskah.

Najvišji odstotek kliničnih primerov je v starostni kategoriji nad 70 let.

Pri mladih do 30 let prevladuje onkologija naslednje lokalizacije:

32,4% - onkološki procesi v limfnem sistemu ali krvotvornih organih;

9,8% - nevrosistemski tumorji;

7,2% - rak materničnega vratu;

6,8% - izobrazba ščitnice;

4,4% - tumorji jajčnikov;

4,2% - poškodbe skeletnega sistema.

Pri starostni skupini 30-59 let je njihova incidenca raka naslednja:

15,8% - onkologija dojk;

10,2% - poškodbe bronhopulmonalnih ali trahealnih rakov;

10,1% - tvorba kože;

6,6% - želodčni tumorji.

Strokovnjaki so določili povprečno starost bolnikov, to je 64 let za moške in 63 let za ženske, na srečo pa se ta indikator povečuje, to je onkološki procesi, ki se razvijejo pri bolnikih v poznejši starosti kot v preteklih letih.

Na splošno je onkologija odvratna, trda in zaničljiva. Zato skrbite za sebe in svoje bližnje, ki se soočajo s tem, neposredno ali posredno, da se držite in verjamete.

Statistika raka

Ali se je mogoče izogniti

Rak kože je globalni problem, je povedal direktor Nacionalnega centra za medicinske raziskave onkologije. N.N. Petrova Alexey Belyaev. Toda ta bolezen se zlahka zdravi in ​​ne povzroča metastaz, glavna stvar je, da jo odkrijemo v zgodnji fazi, je ugotovil strokovnjak. Melanom je težje zdraviti in povzroča metastaze. Da bi preprečili te bolezni, Belyaev priporoča izogibanje dolgemu bivanju na soncu in zavračanju uporabe solarija.

»Žal se je v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja populariziralo strojenje, veliko je bilo povedanega o prednostih strojenja, otroci so bili kremeni. Vse to še naprej vpliva na pojavnost te vrste raka, «je dejal strokovnjak.

Glavni vzroki raka dojk in raka dihal so enaki - dedna predispozicija in kršitev značilnosti DNK informacij, je dejal častni doktor Rusije, vodja oddelka za onkologijo Skandinavskega zdravstvenega centra Andrej Koržikov v pogovoru z RBC. Med vzroki, ki vplivajo na pojav bolezni, imenuje tudi podnebne razmere in stopnjo izpostavljenosti sevanju. »Ko se ti dejavniki povzamejo v enem organizmu, so usmerjeni v eno tarčo - kršitev strukture DNK, kršitev njenih informacijskih značilnosti. Obvezni pogoji za prehodne oblike raka so stresne situacije, potem pa se vsi ti mehanizmi poslabšajo zaradi stresa, «je dodal strokovnjak.

Med vzroki za razširjenost raka dojk imenuje Korzhikov hormonske premike, splav in uporabo hormonskih zdravil. Rak na dojki z zgodnjim odkrivanjem je tudi ozdravljiv, pravi Belyaev. »Zdaj obstaja približno 30 vrst raka dojk. In vsi se drugače odzivajo na terapijo, razvijajo se drugače. Na splošno se je v zadnjih 25 letih ta rak zdravil veliko bolje, «je dejal.

Belyaev verjame, da povečanje števila diagnosticiranih onkoloških bolezni ne more reči, da so se Rusi začeli več boleti. »Kot onkolog lahko rečem: ne, ljudje niso več zboleli za rakom, vendar so ga začeli bolje iskati. Poleg tega so tisti starejši ljudje, ki so se zahvaljujoč razvoju medicine uspeli izogniti srčnim infarktom ali kapi, začeli živeti do svoje onkologije, «je dejal.

Onkologija je vedno redkeje označena kot vzrok smrti ljudi, ki so imeli maligni tumor, izhaja iz podatkov, zbranih na Ministrstvu za zdravje. V letu 2017 v 30% primerov, ko je umrla oseba z rakom, rak ni bil naveden kot vzrok smrti, v letu 2013 je bil ta delež 23,6%, leta 1993 - 11,6%. Z drugimi besedami, pred 25 leti je 88% umrlih, ki so imeli maligno neoplazmo, umrlo od njega, in leta 2017 je bil rak vzrok smrti za 70% mrtvih.

»Preden je bila postavljena diagnoza raka, kaj bi oseba zbolela, je bil onkologiji vzrok smrti. Zdaj sledijo malignim tumorjem, poskušajo ugotoviti vzrok smrti in odpraviti neutemeljene sklepe o raku kot vzroku smrti, «je pojasnil direktor Nacionalnega centra za medicinske raziskave onkologije. N.N. Petrova Alexey Belyaev.

Odkrivanje in smrtnost

Število Rusov, ki so umrli zaradi malignih novotvorb v letu 2017, je znašalo 274,2 tisoč ljudi - skoraj toliko kot leta 2015, ko je bila stopnja smrtnosti zaradi raka v Rusiji določena v 11-letnem obdobju. V prvem letu po diagnozi je umrlo 22,5% bolnikov, pri katerih je bila prvič diagnosticirana maligna novotvorba. Delež takih bolnikov se zmanjšuje: pred desetimi leti jih je bilo skoraj 30%, pred 20 leti - več kot 36%. Maligne novotvorbe v prvi in ​​drugi fazi so bile za 1,5% več kot v letu 2016.

V primerjavi z letom 2016 je Rusija začela pogosteje zaznati rak testisov - za 13,2% več primerov v letu 2017 in penis - za 7,4% več.

Odkrivanje v regijah

Največje povečanje števila novih bolnikov z rakom je bilo zabeleženo v Khabarovsk Territory - 6,2 tisoč na novo odkritih malignih novotvorb. To je 14% več kot leto prej.

Veliko novih pacientov je tudi v regiji Amur - tam je bilo povečanje števila ugotovljenih primerov 11%. Manj kot v letu 2016 so začeli odkrivati ​​maligne novotvorbe v Leningradski regiji (za 9,7%) in v Adygei (za 9,6%).

Najvišja stopnja raka v letu 2017 je bila v regiji Kursk. V ambulantnem opazovanju v centrih za raka je 32,4 tisoč ljudi na milijon, to je več kot 3% prebivalstva. Enako je bilo tudi v letu 2016. Več kot 3% prebivalstva je registriranih v onkoloških ambulantah na Krasnodarskem ozemlju in v Mordoviji. V Ingušetiji se je število bolnikov, ki so bili opazovani v rakavih centrih, povečalo za skoraj 11% v primerjavi z letom 2016.

V Sevastopolu je bilo največje zmanjšanje deleža opazovanega prebivalstva v onkoloških ambulantah v Rusiji - s 3,2% v letu 2016 na 2,8% v letu 2017.

"Bolnik je mrtev, vendar o tem ni podatkov."

Profesor Inštituta za raziskavo onkologije v Sankt Peterburgu Vakhtang Merabishvili je onkologom odprl pismo, v katerem jih je pozval, naj ne sodelujejo pri ponarejanju podatkov o statistiki raka v Rusiji. Po njegovih besedah ​​se podatki zbirajo "na kolenu", številke so umetno prilagojene kazalcem, ki jih zahteva država. Izkazalo se je, da če so podatki ponaredek, potem je celoten boj proti raku v Rusiji imitacija? Da bi razumeli, kako je ruska onkološka slika ločena od resničnosti, je Lenta.ru govorila z onko-epidemiologom, izvršnim direktorjem Združenja onkologa Severno-zahodnega zveznega okrožja, raziskovalcem na Univerzi v Tampereju (Finska), Antonu Barchuku. Ena glavnih tem njegovih raziskav so registri raka in zdravstvena statistika.

Lenta.ru: Eden glavnih dejavnikov učinkovitosti raka je preživetje. Koliko v povprečju imajo Rusi po diagnozi?

Anton Barchuk: Na zvezni ravni ta kazalnik še ni na voljo. Za izračun preživetja je potrebno, da ima vsak bolnik z rakom dva datuma: ko je diagnosticiran in kdaj je umrl.

No, s tem bi moralo biti vse enostavno. Ali ne?

Težava je v tem, da ni vedno mogoče hitro dobiti informacij iz matičnega urada o smrti določene osebe. Na Finskem se to na primer izvaja centralno - samo dve podatkovni bazi se samodejno avtomatsko zmanjšata: register raka in stopnja umrljivosti. V nekaterih regijah to počnemo, v nekaterih so težave. Zaradi tega so v registrih »mrtve duše« - to je, da je bolnik umrl, vendar o tem ni podatkov v podatkovni zbirki. Stopnja preživetja je visoka, vendar je v resnici samo napačna številka.

Najtežja stvar pri delu z registri je pridobiti podatke o preživetju, ki je smiselna, na kateri se lahko upravlja. Potrebno je ne le fiksiranje dejstva bolezni, temveč tudi pravilne podatke o stopnji, o tipu tumorja. Upoštevati je treba vzrok smrti bolnikov z rakom. Upoštevati je treba tudi smrtnost zdravih ljudi iste starosti in spola, ki nimajo raka. Navsezadnje, če je smrtnost zaradi drugih vzrokov visoka, je treba pri izračunu preživetja bolnikov z rakom to upoštevati. Danes smo se ukvarjali s tem, kar poskušamo preživeti z različnimi metodami. Ni tako enostavno.

Torej, ko pravijo, da je stopnja preživetja raka v Rusiji nižja kot v Evropi in Ameriki, je to narobe?

Preživetje v Rusiji in v tujini danes ne moremo objektivno primerjati. In ne samo zaradi bazalnih težav ali težav s tehniko. Na primer, na Finskem je stopnja preživetja raka dojk veliko večja kot v Rusiji. Vendar se to ne zgodi samo zaradi kakovostnega zdravljenja, ampak tudi zaradi programa presejanja. To pomeni, da je veliko žensk odkritih v zgodnjih fazah in obstaja prevelika diagnoza. Ti bolniki ne bodo umrli, zato je stopnja preživetja višja. To velja tudi za rak prostate. Na Finskem bolniki s tem tumorjem živijo veliko dlje.

Očitno je v Rusiji vse zelo slabo.

To ne pomeni, da Rusija obravnava slabše. Če želite videti objektivno sliko, morate primerjati bolnike z isto stopnjo raka z enako morfološko vrsto tumorja. Tudi takrat lahko pride do težav.

Če sem iskren, preživetje ni najlažja metoda za ocenjevanje kakovosti onkološke oskrbe in lahko reče malo o trenutni sliki. Za vsako vrsto tumorja so dostopnejši kazalniki, vendar se informacije o njih ne zbirajo zdaj.

Kaj so ti kazalniki?

Vsak tumor ima svoj obseg. To je lahko od nastopa simptomov do diagnoze; čas od diagnoze do zdravljenja; število limfnih vozlov, odstranjenih med operacijo; kakovost morfološkega pripravka, odstranjenega med operacijo; odstotek bolnikov, ki prejemajo dopolnilno kemoterapijo ali radioterapijo; odstotek bolnikov, ki prejemajo ustrezno lajšanje bolečin, in tako naprej. Pomembno je, da za oceno teh kazalnikov ni treba čakati eno leto, tri ali pet, kot za isti kazalnik preživetja.

Na žalost se v naših državah registri raka obravnavajo kot nekakšen računovodski sistem, kot je računovodstvo. To je narobe. Po svetu so registri najmočnejši znanstveni centri. V skandinavskih državah se na primer več kot polovica vseh znanstvenih raziskav v onkologiji opravi na podlagi registrov. Pogledate naše podatke in razumete, da je to material za ustrezne disertacije. Na njih je že mogoče opravljati znanstveno delo na mednarodni ravni.

Registri raka preučujejo dejavnike tveganja, ustvarjajo programe presejanja, dajejo priporočila za zdravnike: katere metode je najbolje uporabiti, ali je vredno tvegati s takšno lokalizacijo tumorja in izvajati operacijo, kako učinkovit bo določen bolnik v dejanski praksi.. Na tej podlagi je mogoče pripraviti tudi napovedi za obolevnost za pripravo proračunov za zagotavljanje drog. Mimogrede, če zdravniki vidijo, kako se lahko uporabljajo registri raka, jih bodo obravnavali drugače. Posredovali bodo pravilne informacije, uporabili enotne klasifikacije pri določanju diagnoze, fazah.

Registri lahko veliko povejo tudi o kakovosti dela onkologov na določenem ozemlju. Na primer, vidimo, da je v tej regiji veliko primerov, ko je diagnoza že posthumno izpostavljena. Gremo tja in razumemo. Obstajajo lahko milijon razlogov, vendar so praviloma sistemski in popolnoma odstranljivi. To ni vedno slabo. Včasih se zgodi, da so onkologi in morfologi v takšni regiji bolj pozorni na diagnozo, vključno s posmrtno. Ali pa pogledamo: zakaj je v tej bolnišnici preživetje precej nižje kot v sosednji? O tem se začenja razpravljati. Naloga ni kaznovati nekoga, ampak ga narediti boljšega za vse, predvsem za bolnike. To se naredi po vsem svetu. Vendar morajo registri delovati, vlagati vanje, usposabljati ljudi.

Ruski statistiki raka ni mogoče zaupati?

Nasprotno, onkološka statistika v naši državi je veliko boljša kot pri drugih boleznih. To se je zgodilo zgodovinsko. Onkološke bolezni registriramo že od leta 1953. Ta sistem po perestrojki ni bil uničen, ampak je še vedno obstajal. V poznih devetdesetih letih so z odredbo Ministrstva za zdravje vzpostavili elektronski sistem registracije. Skoraj v vsaki regiji obstajajo registri, v katerih tečejo onkološke številke. To pomeni, da prebivalstvo Rusije pokriva 90–95 odstotkov. Vse države se ne morejo ponašati s takšno bazo.

Toda če želite, lahko narišete številke. Kako pravilne so informacije?

Primarna in najpomembnejša naloga registrov je zbiranje podatkov o pojavnosti, to je za beleženje novih primerov raka. S tega vidika so številke pravilne za večino tumorjev. To je zaradi objektivnih razlogov. Za potrditev raka je vedno potrebna morfološka diagnoza - to je biopsija, pregledano je tumorsko tkivo.

Pri drugih boleznih se diagnoza pogosto postavlja subjektivno, na podlagi pritožb ali subjektivnih meril. Poleg tega se bolnika in zdravnika zanima za izvedbo morfološke študije. Brez tega pacient preprosto ne bo diagnosticiran, ne bo delil dragih zdravil. Praktično je nemogoče izumiti leve številke, podcenjevati ali, nasprotno, preceniti začetne podatke o novih pacientih in nima smisla. Vsako manipulacijo s tabularnimi podatki lahko vidimo s prostim očesom.

Ali so vsi bolniki vpisani v registre raka?

V regionalnih registrih so lahko napačne informacije o otrokovih boleznih, hematoloških in možganskih tumorjih. Toda ti problemi so značilni za ves svet. To je posledica dejstva, da se pacienti s takšnimi lokalizacijami tumorjev praviloma ne zdravijo v ambulantah ali ne v kraju stalnega prebivališča, zato se informacije o njih ne smejo vključiti v regionalne registre. To so sistemske pomanjkljivosti, ki jih je treba obravnavati, vendar to sploh ni nekdo zlonamerni namen ali nekakšna namenska politika.

Po izjavah predsednika Putina, da se je treba osredotočiti na zgodnjo diagnozo, so se statistični podatki o bolnikih s prvimi stopnjami raka začeli hitro razvijati. Naključje?

Tudi brez kakršnihkoli manipulacij, brez kakršnih koli ukazov od zgoraj, lahko podatke na zgodnjih stopnjah zamenjamo desetkrat. Obstaja takšen tumor na koži - basalioma. To ni ravno rak. Ti tumorji so skoraj vedno zaznani že na samem začetku, skoraj ne povzročajo smrti. Če so vključeni v splošno statistiko onkoloških bolezni, se izkaže, da imamo visok odstotek zgodnjega odkrivanja raka in nizke umrljivosti.

V tujini pogosto ne upoštevamo bazalnih celic. Ampak nihče ne skriva te značilnosti ruske statistike, je znan vsem strokovnjakom. Iz te prakse je treba postopoma odmikati. Poskušamo rešiti problem poenotenja ruske in mednarodne statistike. V ta namen je bila lani mednarodna klasifikacija onkoloških bolezni prevedena v rusko in od letošnjega leta je Ministrstvo za zdravje priporočilo njegovo uporabo v vseh registrih raka v državi.

Obstajajo tudi drugi objektivni razlogi, ki lahko povzročijo zmedo, ki jih potrebujejo, in pomembno je pojasniti, vendar se to ne odraža v celotni sliki obolevnosti in umrljivosti. Nekatere regije imajo tudi težave s kakovostjo pri ugotavljanju stopnje bolezni. Vendar pa so zdravnikom na voljo zbirke podatkov o posameznih lokalizacijah tumorjev, jih lahko odprete in vidite, kako bodo izgledale statistike o teh ali drugih tumorjih.

Pomembno je razumeti, da mora biti vsaka številka, ki se izraža, kritično in od kod prihaja. Če uradni organi objavijo nekaj statističnih informacij, ki se nekdo zdi nenavaden, to ne pomeni, da so izumljene. Številke, vsaj v registrih rakavih obolenj, so resnične.

Na primer, zelo pomembno je pristopiti k indikatorju povečanja identifikacije bolnikov z onkologijo v poznejših fazah. Mnogi so nagnjeni k prepričanju, da je to pokazatelj slabe onkološke oskrbe. Ko smo v naših regijah začeli uvajati PET / CT naprave, smo začeli videti metastaze pri tistih bolnikih, pri katerih pred tem ni bilo ničesar. Tik preden ni bilo take opreme, so bile takšne tehnike. Če tega ne upoštevate in preprosto postavite dve številki drug poleg drugega, boste dobili občutek, da pozno odkrivamo onkologijo. Toda v resnici številke ne rastejo, ker je vse slabo. In obratno - obstajajo bolniki, ki prej niso mogli diagnosticirati in so umrli. Vsak poskus uporabe statistike brez upoštevanja je obsojen.

Zdaj večinoma govorite o odtenkih registracije novih primerov onkologije. Ali je mogoče manipulirati s podatki o umrljivosti? Tako enostavno je pisati v stolpcu pod administrativnim pritiskom pacienta z onkologijo, na primer, »umrl je od kapi«. Statistika se bo takoj izboljšala.

Še enkrat rečem: statistika raka v naši državi je večkrat boljša od statistike za druge bolezni. To so pokazali znanstveni članki. Znanstveniki iz Mednarodnega laboratorija za populacijske in zdravstvene študije na HSE in inštituta Max Planck za demografske raziskave v Nemčiji so proučevali razlike pri določanju vzrokov smrti v regijah Rusije - kako pravilne so, ali sovpadajo med regijami. Med najmanj problematičnimi vzroki so bile smrt zaradi prometnih nesreč in raka. Kot razumete, je smrt zaradi nesreč težko zamenjati z nečim. Dejstvo, da je rak tudi vključen v ta seznam, posredno kaže, da je kakovost vzpostavitve tega vzroka smrti boljša od drugih vzrokov.

Lahko vam povem veliko skrivnost, ki sploh ni skrivnost, vendar nihče ne verjame v to. Umrljivost zaradi raka v Rusiji že vrsto let upada. Do leta 1990 je na primer rasla, nato pa se je postopoma zniževala.

Toda Ministrstvo za zdravje poroča, da je šele leta 2017 prišlo do upada, pred tem pa je rasla onkologija.

Ni protislovij. Obstajajo absolutne številke in standardizirani kazalniki, ki so izračunani ob upoštevanju starostne sestave prebivalstva. To je zelo pomembno. Ker se prebivalstvo stara, in če vzamemo golo število, se bo število mrtvih povečalo ravno zato, ker imamo več starejših. Ta tehnika se uporablja po vsem svetu. Preprost primer: leta 2007 je bilo v Rusiji okoli 22.800 smrti zaradi raka dojk, v letu 2015 pa 23.000, kar pomeni, da se je povečalo. Hkrati je bila standardizirana številka v letu 2007 17,2 smrti na 100.000 žensk, leta 2015 pa 15,2. To pomeni, da se standardizirana stopnja umrljivosti za raka na dojki zmanjšuje.

Izkazalo se je, da nimamo ničesar, kar bi kritizirali rusko onkologijo? Ali res deluje odlično?

Zmanjšanje smrtnosti zaradi raka je predvsem posledica znatnega zmanjšanja tumorjev v pljučih in želodcu. In bolj je povezan z nemedicinskimi stvarmi. Zmanjšali smo razširjenost kajenja - in to je skoraj vodilni dejavnik tveganja za raka. Če vzamemo vse bolnike z rakom, ki so umrli v Sovjetski zvezi in Rusiji, potem je nekaj več kot tretjina umrlo zaradi kajenja, zlasti med moškimi. Zdaj vsako leto naša smrtnost upada in upam, da bo še naprej upadala zaradi programa za omejitev širjenja tobaka. In kaj je zanimivo - umrljivost zaradi pljučnega raka pri ženskah v Rusiji je nizka in za 20 let zaostaja za Evropo, vendar je to ravno takrat, ko ni treba dohajati.

Rak želodca je taka bolezen, da ni nobenega dobrega rezultata zdravljenja kjerkoli na svetu. Skupaj z rakom pljuč je eden najbolj "zlobnih" vrst onkologije. Ampak incidenca tukaj zmanjšuje, nenavadno dovolj, zaradi uporabe hladilnikov, izboljšane sanitarne razmere. To zmanjšuje širjenje bakterije Helicobacter pylori, ki povzroča bolezen. Morda so tudi ljudje začeli porabljati manj soli, kar je tudi dejavnik tveganja za raka na želodcu.

Zmanjšanje umrljivosti zaradi raka dojke in raka črevesja pa je lahko povezano s povečanjem učinkovitosti zdravljenja.

Statistika raka: obolevnost, umrljivost, preživetje

Rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz atipičnih epitelijskih celic in predstavlja resen medicinski in socialni problem. Statistični podatki o raku so razočarani, saj so se v številnih državah stopnje pojavnosti in razširjenosti različnih oblik v zadnjih letih znatno povečale. Čeprav je treba omeniti, da se je statistika o umrljivosti zaradi raka začela izboljševati zaradi pravočasne diagnoze in uvedbe učinkovitih najnovejših metod zdravljenja, ki so povečale napovedi preživetja.

Splošna statistika raka na svetu

Statistika raka na svetu je precej neugodna: vsako leto odkrijejo več kot 10 milijonov novih primerov patologije, zato vsak dan zboli več kot 27.000 ljudi. V tem času, glede na statistiko raka, bolezen trpi 14 milijonov bolnikov, od katerih bo umrlo 8,2 milijona bolnikov. Splošne stopnje obolevnosti in umrljivosti v svetu naraščajo, čeprav se podatki iz posameznih oblik patologije izboljšajo z izboljšanjem metod diagnostike in zdravljenja.

V večini držav po svetu je bil sprejet sistem obvezne registracije bolnikov z novotvorbami, ki omogoča podrobno analizo in zanesljivo statistiko pojavnosti raka.
Po statističnih podatkih je rak eden izmed pogostih vzrokov smrti: stopnja smrtnosti zaradi raka doseže 20%. Mnogi strokovnjaki menijo, da bodo maligne neoplazme čez nekaj let postale glavni vzrok smrti po vsem svetu. Statistični podatki o pojavnosti raka se bodo po podatkih WHO močno poslabšali v 20 letih: število novih primerov se bo povečalo na 20 milijonov, stopnja umrljivosti pa se bo povečala na 12 milijonov.

Statistika pojavnosti raka na svetu

Po statističnih podatkih o raku v svetu se vsako leto registrira približno 10.000.000 primarnih primerov bolezni, več kot 35 milijonov bolnikov pa je že registriranih v onkoloških ustanovah.

Statistični podatki o pojavnosti raka na 100.000 prebivalcev v različnih državah

Statistični podatki kažejo, da rakaste bolezni v večini primerov prizadenejo odraslo populacijo, čeprav obstaja neugodna težnja po pomladitvi nekaterih oblik patologije. Statistični podatki o bolnikih z rakom s smrtnim izidom kažejo, da je umrljivost 70-letnih bolnikov 7-10-krat večja kot petdesetletni, 50-letniki pa 20-krat več kot 40-letniki. Zato so v številnih državah z nizko stopnjo pričakovane življenjske dobe statistični podatki o osebah z rakom ugodnejši.

Hkrati pa je treba omeniti, da se je v zadnjih letih v državah v razvoju izboljšal življenjski standard, izboljšala kakovost in trajanje življenja, zato se je problem raka še poslabšal. V državah v razvoju je glavna naloga boj proti nalezljivi patologiji in podhranjenosti. Poleg tega je težko oceniti zanesljivost statističnih podatkov o bolnikih z rakom, saj v večini primerov sklep o smrti izda zaposleni brez medicinske izobrazbe in ni podatkov o bolnikih z rakom.

Statistični podatki o umrljivosti zaradi raka v svetu

Po statističnih podatkih je smrtnost zaradi raka v svetu visoka: vsako leto umre več kot 4,5 milijona moških in 3,5 milijona žensk. Istočasno pa statistika tistih, ki so umrli zaradi raka, kaže, da starejše osebe (60-70 let) umirajo predvsem. Po statističnih podatkih o raku po regijah so najvišje stopnje umrljivosti moških registrirane v Evropi, med ženskami pa v vzhodni Afriki.

Statistika smrtnih primerov zaradi raka v svetu, odvisno od oblike patologije

Statistika smrtnih primerov zaradi raka v svetu med moškimi

Statistika smrtnih primerov zaradi raka v svetu med ženskami

Statistični podatki o tistih, ki so umrli zaradi raka v državah v razvoju, so nekoliko drugačni, to je posledica delovnih pogojev, prehrane in drugih dejavnikov. Zaradi teh razlogov je statistika za bolnike z rakom v teh regijah različna. Rak jeter, kože in malignih bolezni krvi postaja vse bolj pomemben v Afriki in vzhodni Aziji. Na Bližnjem vzhodu je po statističnih podatkih rak mehurja najbolj maligen. V Aziji so po statističnih podatkih bolniki z rakom ustne votline in pljuč veliko večji kot v drugih državah.

Treba je omeniti, da po statističnih podatkih bolnikov z rakom približno 10% zavrne zdravljenje. Poleg tega več kot 20% bolnikov s sumom na onkologijo gre prepozno k zdravnikom. Zato je statistika smrti zaradi raka neugodna.

Statistika raka po državah

Statistični podatki o raku po državah se razlikujejo, ti podatki ne odražajo le kakovosti in razpoložljivosti zdravstvene oskrbe, življenjskega standarda prebivalstva, temveč tudi verjetnost izpostavljenosti določenim dejavnikom tveganja. Statistični podatki o bolnikih z rakom kažejo, da so v državah Amerike zaznani predvsem rak pljuč, želodca in prostate med moškimi in rakom dojk, črevesja in materničnega vratu med ženskami. Hkrati je po statističnih podatkih o raku umrljivost moških med 77 in 217 na 100.000, pri ženskah pa od 100 do 140 na 100.000.

Statistični podatki o raku v Evropi so različni: v severnih, južnih in zahodnih regijah so rak na pljučih, črevesju in prostati najpogostejši pri moških in rakih dojk, črevesja in pljuč pri ženskah. V srednji in vzhodni Evropi so statistični podatki o raku različni, več je primerov raka črevesja, dojk in želodca. Statistični podatki kažejo, da je rak s smrtnim izidom s pogostnostjo 150-255: 100.000 med moškimi in 65-143: 100.000 med ženskami.

Statistični podatki o primerih raka v afriških državah kažejo, da so rak mehurja, pljuč in črevesja najpogostejši v regiji, in rak debelega črevesa, dojk in materničnega vratu so najpogostejši v tej regiji. Stopnja umrljivosti je 64–207: 100.000 za moške in 50–140: 100.000 za ženske.

V azijskih državah je statistika bolnikov z rakom taka, da moški v tej regiji najpogosteje trpijo zaradi raka jeter, pljuč in črevesja, ženske pa iz raka dojk, materničnega vratu in črevesja. Stopnja umrljivosti je 64-136 na 100.000 za moške in 40-119 na 100.000 za ženske.

Statistika raka v Rusiji

Po statističnih podatkih o raku se v Rusiji letno registrira več kot 500.000 novih primerov novotvorb, vsak dan rak prizadene približno 1.500 bolnikov. Skupno je bilo konec leta po statističnih podatkih o raku v Rusiji za leto 2014 približno 2 500 000 bolnikov. Statistični podatki o raku v Rusiji so se v zadnjih letih poslabšali, saj so se stopnje obolevnosti in umrljivosti povečale, in sicer povprečno 15%.

Vsako leto zaradi patologije umre 300.000 bolnikov, zato rak zavzema 2. mesto med vzroki smrti prebivalstva, medtem ko naj bi v desetih do petnajstih letih stopnje postale še slabše. Glede na statistične podatke o raku v Rusiji, je ta položaj posledica dejstva, da 10% bolnikov zavrača zdravljenje zaradi pomanjkanja sredstev, 20% pa jih išče pomoč prepozno.

Po statističnih podatkih o raku je bilo leta 2014 v Rusiji 535.000 novih primerov patologije, 54% žensk in 46% moških. Po splošnih statističnih podatkih o raku, v Rusiji, je kožni rak na prvem mestu, rak dojke 2, pljučni 3, 4 želodec, 5 črevesja, 2, rak prostate, levkemija, rak maternice in njegovi dodatki raka materničnega vratu in drugih oblik.

Statistični podatki o pojavnosti raka v Rusiji med moškimi

Statistika pojavnosti raka v Rusiji med ženskami

Stopnja umrljivosti zaradi onkologije se je v letu 2014 bistveno povečala. Najpogostejši vzroki smrti so bili: pljučni rak - 17,4%, rak želodca - 10,9%, rak dojke - 8%, rak črevesa - 7,6%. Statistični podatki o raku v Rusiji v letu 2014 glede na smrtnost se razlikujejo po regijah ter po starosti in spolu.

Statistika rakavih bolnikov med žensko populacijo je taka, da naslednje oblike raka najpogosteje povzročijo smrt: rak dojke -17%, rak želodca - 10%, rak črevesja - 9,5%, pljučni rak -6,3%. Pri moških so kazalniki različni, najvišja stopnja smrtnosti pri takih vrstah raka, kot je pljučni rak - 26,8%, rak na želodcu - 11,7%, rak prostate - 7,2%.

Statistika raka po regijah Rusije

Incidenca raka v Rusiji po statističnih podatkih za leto 2014 je dosegla 388 na 100.000 prebivalcev. Stopnja rasti v desetih letih je bila 18-odstotna, kar je neugoden znak. Po statističnih podatkih so bile najvišje stopnje raka v Rusiji v regiji Novgorod - 531,9: 100,000, Oryol - 497,7, Yaroslavl - 487, Ryazan - 486,7, Samara - 485. Minimalni kazalci raka v Rusiji so registrirani v Ingušetija - 142: 100 000, Dagestan - 142,2, Čečenija - 157,8, Tuva - 194. Pojavnost raka pri moških je dosegla 383: 100 000, število pa se je povečalo za 10 let za 15,2%, pri ženskah - 392, 1: 100.000, kar je 20% več kot 10 let.

Če je statistika o pojavnosti raka precej neugodna, so se projekcije preživetja v zadnjih letih znatno povečale. Po statističnih podatkih o raku za regije v Rusiji je stopnja umrljivosti 199,5, treba pa je omeniti, da ostaja stabilna že dolgo časa. Umrljivost med ženskami je 173,7: 100 000 prebivalcev, zmanjšala se je za 10% za 10%, pri moških - 164,2: 100 000, zmanjšala se je za 12,3%. Toda kljub težnji k zmanjševanju splošne umrljivosti se povečuje stopnja umrljivosti posameznih oblik raka. Več kot 10 let se je umrljivost zaradi raka na prostati povečala za 26%, koža za 10,6%, možgani za 10% pri moških; in povečana umrljivost zaradi ustnega raka za 18%, trebušne slinavke za 9%, materničnega vratu za 7,4% pri ženskah.

Statistika raka pri otrocih

Po statističnih podatkih o raku po državah je pediatrična onkologija resen medicinski in socialni problem, saj več kot 200.000 otrok vsako leto dobi diagnozo malignih bolezni. Po statističnih podatkih o raku je bilo približno 96.000 mrtvih bolnikov med 0 in 14 let, v večini primerov pa je bila smrt posledica pomanjkanja dostopa do sodobnih metod zdravljenja. Statistični podatki o raku v otroštvu so v primerjavi z odraslo populacijo ugodnejši, poleg tega se je stopnja smrtnosti otrok v zadnjih letih zmanjšala za štirikrat, danes pa je mogoče rešiti več kot 80% bolnikov.

Visoka stopnja umrljivosti v starosti 0–14 let je povezana s pozno diagnozo patologije, več kot 30–45% bolnikov ima zanemarjeno obliko bolezni, kar se odraža v projekcijah preživetja. Po mnenju strokovnjakov bo naslednje leto registriranih 10.300 primerov novotvorb pri otrocih, pri vseh bolnikih z rakom pa 1%. Stopnja pojavnosti raka v otroštvu se je poslabšala, ko se je stopnja povečala in se približala 0,6%. Čeprav je po statističnih podatkih več primerov raka, se je smrtnost zmanjšala za 70%.

Statistični podatki o preživetju raka na svetu

Statistike preživetja raka temeljijo na številu bolnikov, ki so živeli po 5, 10, 15 ali več letih po zdravljenju ali brez njega. V Rusiji je stopnja preživetja v povprečju 40-50%, v Franciji - 60%, v ZDA - 65%. Kazalniki statističnih podatkov o preživetju raka so odvisni od številnih dejavnikov, največji vpliv pa ima razvoj novotvorb. Najbolj ugodne oblike raka so 1. in 2. stopnja patološkega procesa, prognoza preživetja pa je 94% oziroma 76%. Na stopnji 3 se zmanjšajo na 55%, na 4 - na 5-15%.

Treba je opozoriti, da se je statistika preživetja raka v zadnjih letih bistveno izboljšala, to je posledica aktivne vzgoje prebivalstva, kliničnega pregleda, izboljšanja diagnostičnih metod in uporabe sodobnih integriranih metod zdravljenja.

Statistika raka v Rusiji

Resnost napovedi za raka na kateri koli lokaciji je očitna vsem. Kljub uspehu sodobne medicine je po radikalni kirurški obravnavi le malo povečanje preživetja. Hkrati pa številni maligni neoplazmi na splošno niso primerni za sodobne metode zdravljenja.

Statistika malignih novotvorb v Rusiji

Za razumevanje celotnega obsega problema malignih bolezni v Rusiji se uporabljajo statistične metode. V naši državi se te informacije zbirajo v onkoloških ambulantah. Zadnji podatki o statistiki raka v Rusiji so bili objavljeni leta 2014. Po teh podatkih je vsako leto v naši državi registriranih približno 500.000 novih primerov raka. To število ustreza le točno določenim registriranim diagnozam. Če primerjamo s svetovno statistiko, se na svetu letno registrira več kot 10 milijonov primerov primarnega raka. Po ocenah onkologa več kot 27 tisoč ljudi dnevno dobi rak. Statistični podatki o raku v Rusiji kažejo, da je v naši državi vsak dan registriranih približno 1.500 bolnikov z rakom. Skupno je v onkoloških ambulantah v Rusiji registriranih najmanj 2,5 milijona bolnikov z različnimi oblikami raka.

V zadnjem desetletju so opazili povečanje pogostnosti odkrivanja malignih novotvorb. Po različnih statističnih študijah je povprečno povečanje približno 15%. Na primer, število bolnikov z rakom prostate se je podvojilo. Pojavnost raka ščitnice se je povečala za 1,5-krat. Na splošno ima Rusija najvišjo stopnjo rasti onkopatologije na svetu, skupaj z državami vzhodne Azije in Srednje Afrike. V onkoloških klinikah v Rusiji vsako leto zabeleži 2-3% novih bolnikov z malignimi tumorji.

Statistika umrljivosti

Sodobna statistika malignih novotvorb v Rusiji kaže, da vsako leto v Rusiji zaradi raka umre več kot 300 tisoč ljudi. Ob istem času vsako leto ta številka samo raste. Izkazalo se je, da v naši državi vsak dan umre skoraj 1000 bolnikov z rakom. Po podatkih za leto 2014 po vsem svetu umre najmanj 8 milijonov ljudi zaradi malignih novotvorb, kar je 13% vseh smrti. Hkrati pa 70% skupne svetovne umrljivosti zaradi raka povzročajo države s srednjimi in nizkimi dohodkovnimi stopnjami, vključno z Rusijo. V razvitih državah je umrljivost nižja, predvsem zaradi uporabe novih metod diagnostike in zdravljenja ter naprednejših presejalnih programov. V Rusiji, pa tudi po vsem svetu, bi morali umirati smrtnost zaradi raka in drugih malignih novotvorb, kar bi preseglo bolezni srca in ožilja. To bi se moralo zgoditi v naslednjih 6-8 letih.

Statistika preživetja

Pri statističnem vrednotenju preživetja zaradi raka ocenjujemo verjetnost reševanja življenja za 5 let. Zato je glavni kazalnik petletna stopnja preživetja. Po podatkih za leto 2014 je petletna stopnja preživetja v Rusiji ena najnižjih v Evropi in je 40%. Dejansko je primerljiva s stopnjami preživetja v državah v razvoju v Afriki in Aziji. Za primerjavo, v Franciji več kot 60% bolnikov preživi pet let, v ZDA pa do 64% bolnikov z rakom.

Statistika preživetja po stopnji raka

V Rusiji, kot v drugih državah sveta, je preživetje v prisotnosti malignih novotvorb odvisno od stopnje procesa, pri katerem se postavi diagnoza.

Seveda so te statistike večinoma približne, saj ne samo stopnja vpliva na stopnjo preživetja, temveč tudi na območje, kjer pacient živi, ​​njegova raven finančne podpore in številni drugi dejavniki.

Statistika o razširjenosti malignih novotvorb

Na področju obolevnosti in umrljivosti so onkološke bolezni na drugem mestu, zasedajo drugo mesto poleg bolezni srca in ožilja. Razloge za tako visoko razširjenost malignih tumorjev in njihovo negativno prognozo aktivno proučujejo onkologi. Statistični podatki kažejo, da v Rusiji približno 10% bolnikov z rakom zaradi pomanjkanja sredstev zavrne zdravljenje. Drugih 20% bolnikov zamuja z obiskom zdravnika, saj se preprosto bojijo kontaktirati zdravniške centre. Zato so v poznejših fazah diagnosticirani z rakom, zaradi česar je ustrezno zdravljenje težko. Zanimivo dejstvo so pred kratkim odkrili znanstveniki, ki pravijo, da je manj verjetno, da bi ljudje s prvo krvno skupino dobili raka. Najpogosteje se onkološke bolezni pojavljajo pri osebah s četrto in tretjo krvno skupino.

Statistika pojavnosti raka

V letu 2014 je bilo v Rusiji diagnosticiranih 535.000 novih primerov novotvorb. Med vsemi temi bolniki je bilo žensk 54%. Skupno število novih primerov raka v letu 2014 se je v primerjavi z letom 2004 povečalo za 15%. Spomnimo se, da je bilo leta 2004 registriranih 455 tisoč bolnikov z rakom. V Rusiji ženske in moški prevladujejo različne oblike raka. Na splošno je na prvem mestu kožni rak, na drugem mestu pa je tumor mlečnih žlez. Poleg tega se z zmanjševanjem razširjenosti pojavljajo takšne oblike malignih novotvorb: rak pljuč, želodca, debelega črevesa, prostate, danke, limfoidnega tkiva, krvotvornih organov, maternice, ledvic, trebušne slinavke, materničnega vratu, mehurja in jajčnikov.

Pri moških prevladujejo takšne oblike malignih novotvorb: tumorji bronhijev, pljuč in sapnika (18,4%), rak prostate (12,9%), neoplazme kože (10,0%), rak želodca (8,6%), tumor maščob t črevesje (5,9%). Poleg teh rakavih obolenj so v razširjenosti moških pomembno mesto tudi neoplazme danke, krvotvornih organov, mehurja, ledvic, trebušne slinavke in grla. Če vzamemo statistične podatke o sistemih, potem največji delež predstavljajo tumorji sečil (22,9% vseh oblik raka).

Zaradi posebnosti ženskega telesa je položaj pri ženskah nekoliko drugačen. Na prvem mestu je rak dojk (20,9%). Poleg tega so najpogostejše oblike raka pri ženskah maligne neoplazme kože (14,3%), maternice (7,7%), debelega črevesa (7,0%), želodca (5,5%), materničnega vratu (5%). 3%), rektum (4,7%), jajčnikov (4,6%), hematopoetski organi (4,5%), pa tudi pljuča in sapnik (3,8%). Statistični podatki kažejo, da so v strukturi pojavnosti raka najbolj razširjeni organi reproduktivnega sistema (39,2%). Kar se tiče različnih oblik raka na spolnih organih, zasedajo 18,3% vseh oblik raka pri ženskah.

Razširjenost raka po stopnjah v Rusiji

Po domačih statističnih podatkih se rak prvič v življenju vzpostavi v naslednjih fazah:

Hkrati je bilo v letu 2004, v 4. stopnji, zabeleženih 23,6% raka. To kaže, da je v zadnjih letih prišlo do določenega uspeha pri zgodnjem odkrivanju raka. Čeprav splošna situacija še vedno pušča veliko možnosti za željo. Razumeti je treba, da je zgodnja diagnoza na 1. in 2. stopnji glavni ključ za uspeh zdravljenja in zmanjšanje smrtnosti. V ta namen se nenehno razvijajo novi učinkoviti programi presejanja. Statistični podatki o starosti so pomembni tudi pri ocenjevanju napovedi za raka. Leta 2014 je bila povprečna starost bolnikov 64 let. Pri moških je bil rak v povprečju 64,2 leta, pri ženskah pa 63,8 leta.

Statistika smrti zaradi malignih novotvorb

V strukturi umrljivosti v Rusiji so rak na drugem mestu po bolezni srca in ožilja. Leta 2014 so maligne novotvorbe prehitele poškodbe, zastrupitve in nezgode. Najpogostejši vzroki smrti zaradi malignih tumorjev so tumorji pljučnega sistema (17,4%), rak na želodcu (10,9%), rak dojke (8,0%), tumor na kolonu (7,6%) in danka (5)., 8%). Statistični podatki o umrljivosti zaradi raka pri moških in ženskah so zelo različni. Pri moških so glavni vzroki umrljivosti zaradi raka pljuča in bronhija (26,8%), rak na želodcu (11,7%) in neoplazma prostate (7,2%). Pri ženskah naslednje bolezni najpogosteje vodijo do smrti zaradi malignih novotvorb: raka dojke (17,0%), želodčnih tumorjev (10,0%), raka debelega črevesa in danke (9,5%) ter tumorjev v pljučih, sapnikih in bronhih (6)., 3%).

Onkološka statistika po regijah Rusije

Da bi upoštevali statistične podatke o regijah v vsaki zdravstveni ustanovi, so registrirani vsi identificirani bolniki z malignimi tumorji. Vsako leto se podatki analizirajo ne samo po regijah, temveč tudi centralno. Rezultati, dobljeni s tako analizo, se primerjajo s podatki v drugih regijah in v drugih časovnih intervalih. Kot rezultat, statistika omogoča, da oceni učinkovitost preventivnih ukrepov, negativni vpliv okoljskih dejavnikov, življenjski slog bolnikov in tako naprej. Glavni kazalci za oceno statistike raka v regijah so umrljivost in pojavnost raka. Vrednost teh podatkov je v tem, da je na njihovi podlagi mogoče oceniti učinkovitost regionalnih protirakastih programov in pregledov.

Onkološka statistika po mestih in regijah upošteva umrljivost glavnih oblik raka pri moških in ženskah ter splošno analizo obolevnosti in umrljivosti zaradi malignih tumorjev. Da bi dobili bolj zanesljive statistične podatke, onkologi ne upoštevajo regij Rusije, kot so Čečenija, Ingušetija in Dagestan. To je posledica dejstva, da je kakovost ocenjevanja statističnih kazalnikov tukaj lahko znatno izkrivljena. To je posledica umetnega precenjevanja starosti bolnikov in določene starosti. Tudi v teh regijah ni povsem zanesljivo odkrivanje malignih tumorjev in registracija vzrokov smrti. Tudi v statistični oceni raka v regijah Rusije se Chukotka avtonomna regija ne upošteva, saj ima relativno nizko populacijo.

Statistike smrtnosti po regijah

Na splošno se je v Rusiji v zadnjih desetih letih umrljivost zaradi malignih novotvorb zmanjšala. Pri moških se je umrljivost zmanjšala za 1,2%, pri ženskah pa za 0,7%. Vodilne regije pri zmanjševanju umrljivosti zaradi raka so Mordovija (4,9%), Murmanska in Saratovska regija (3,3%), Tjumenska regija (3,1%) in Moskva (2,9%). Hkrati se v nekaterih regijah Rusije umrljivost ni zmanjšala, temveč se je povečala. Med njimi sta Republika Tyva (2,0%), Khakassia (2,4%), Tambovska regija (2,2%), judovska avtonomna regija (2,1%) in Kurganska regija (1,8%). Omeniti je treba področja, ki so v zadnjih desetih letih dosegla največji uspeh pri zmanjševanju umrljivosti žensk zaradi raka. Med njimi so Saratov (2,8%), Magadan (2,4%), Tjumen (2,8%), Tambovska (2,2%) in Karačajsko-čeriška republika (2,4%).

Statistika po regijah Rusije kaže, da na nekaterih področjih delež malignih novotvorb v celotni strukturi umrljivosti bistveno prevladuje. Med temi regijami so najprej velika mesta Moskva in Sankt Peterburg, Krasnoyarsko ozemlje, Tomska regija in Republika Adygea. Najmanjši delež umrlih zaradi raka v strukturi celotne umrljivosti je opazen v Volgi in na območjih blizu južne meje Sibirije. Takšne razlike v umrljivosti v različnih mestih in regijah Rusije kažejo, da so na različnih epidemioloških stopnjah.

Na splošno so v naši državi nekateri regionalni vzorci smrtnosti zaradi malignih novotvorb. Imajo določene značilnosti, v nasprotju s sliko popolne umrljivosti v regijah Rusije. Statistični podatki kažejo, da je najvišja onkološka smrtnost opažena v štirih glavnih teritorialnih regijah - južnem delu Urala, severnih regijah evropskega dela, osrednjem delu Sibirije in regiji Daljnega vzhoda. Tudi v regijah Moskve in Leningrada je med žensko populacijo visoka stopnja umrljivosti zaradi raka. Najnižjo umrljivost zaradi raka v Rusiji opazimo v regiji Volga, pa tudi v osrednjih in južnih regijah evropskega dela države.

Statistike umrljivosti za izbrana mesta raka po regijah

Poleg splošne regionalne statistične analize umrljivosti se upoštevajo tudi podatki o nekaterih večjih mestih raka. Stopnje umrljivosti moških zaradi malignih novotvorb pljuč, sapnika in bronhijev ustrezajo regionalnim parametrom skupne umrljivosti zaradi raka. Najvišjo stopnjo smrtnosti zaradi pljučnega raka najdemo na jugu Urala, predvsem v regijah Kurgan in Orenburg. Regionalna statistika pri moških s želodčnimi tumorji se razlikuje od celotne slike. Moška umrljivost zaradi raka na želodcu je najvišja v osrednjih in severnih regijah evropskega dela Rusije in južne Sibirije. Hkrati pa na Uralu, na jugu evropskega dela, v regiji Volga in v Sibiriji umre manj možganov zaradi raka na želodcu.

Najbolj neugodne razmere glede umrljivosti zaradi raka debelega črevesa in danke so opazili v severozahodnih regijah Rusije in na južnem delu Urala. Najboljše glede na umrljivost zaradi kolorektalnih tumorjev je stanje na Altaju, v Jakutiji in v republiki Tyva. Stopnja umrljivosti zaradi raka prostate nima jasne regionalne slike. Zato se lahko v eni regiji območja z nizko smrtnostjo združijo z območji z visoko smrtnostjo.

Regionalne statistike pri ženskah, odvisno od posameznih oblik raka, imajo določene značilnosti. Predvsem je najvišja stopnja umrljivosti zaradi tumorja na prsih opazna na Daljnem vzhodu in v Sibiriji. Poleg tega veliko žensk umre zaradi raka dojk v regijah Kaliningrad, Leningrad in Kaluga. Najnižja umrljivost pri raku dojk je v regiji Volga, v severnem delu evropskega območja in v Jakutiji. Statistični podatki o raku debelega črevesa in danke kažejo, da je najvišja umrljivost ugotovljena na Uralu, v Daljni vzhod in na severozahodu Rusije. Kar se tiče raka na želodcu, regionalna statistika umrljivosti na tem mestu ustreza sliki pri moških.

Vzroki visoke smrtnosti zaradi raka v Rusiji

Glavni vzrok za povečano umrljivost zaradi raka v Rusiji je pozna diagnoza. Podobno je v Indiji, na Kitajskem in v drugih državah v razvoju. V Rusiji so maligne novotvorbe praviloma diagnosticirane predvsem v 3. in 4. stopnji. Posledica pozne diagnoze so podcenjeni podatki o razširjenosti raka v primerjavi z bolj razvitimi državami. Posledično je v Rusiji delež identificiranih pacientov z rakom manjši. Kot pri diagnozi v zgodnjih fazah je stopnja preživetja bolnikov veliko večja, v razvitih državah pa se število registriranih bolnikov z rakom zdi precenjeno. Hkrati je umrljivost v Rusiji bistveno višja kot v mnogih zahodnih državah. Po statističnih podatkih je v naši državi tveganje za nastanek malignih novotvorb v letu 2014 v starosti do 60 let znašalo 8,8%. Hkrati pa se s starostjo znatno poveča verjetnost za nastanek raka. Za ljudi v starostnem razponu od 60 do 70 let je tveganje za nastanek raka 19%. Pri moških ta številka ustreza 21,3%, za ženske pa 17,7%.

Pomemben razlog za pozno odkrivanje malignih novotvorb je, da ljudje zaradi pomanjkanja sredstev ali pomanjkanja znanja na tem področju ne pridejo pravočasno k zdravniku. Pozna diagnoza raka vodi do tega, da v Rusiji vsak tretji bolnik z rakom umre v enem letu od diagnoze. Za primerjavo, v ZDA več kot 80% bolnikov živi ne samo prvo leto diagnoze, temveč tudi obide petletno oceno. Seveda je to mogoče le, če se v prvi ali drugi fazi procesa odkrije tumor.

Možnosti za zmanjšanje smrtnosti zaradi raka

Danes, v Rusiji, rak še vedno ostaja ena najbolj prognostično neugodnih bolezni, kljub stalnemu delu znanstvenikov pri iskanju novih metod zdravljenja te patologije. Trenutno je stanje z malignimi novotvorbami v naši državi zelo razočarano. V letu 2014 je statistika zabeležila visoko razširjenost raka, to je 231 bolnikov na 100 tisoč prebivalcev. Obenem se pojavnost raka stalno povečuje, in sicer za približno 1,5% na leto. Zato je v državi kot celoti približno 2,5 milijona bolnikov z rakom. Hkrati je mogoče opaziti napredek, ki je povezan z uspehom onkologov. Danes s pravočasno diagnozo in ustreznim radikalnim zdravljenjem bolniki živijo dlje kot pred desetimi leti. Na splošno se pričakuje naslednje: skupno število bolnikov z rakom se je povečalo, umrljivost zaradi malignih novotvorb pa se je rahlo zmanjšala.

Za izboljšanje statistike o umrljivosti zaradi raka v Rusiji je bil ustanovljen Nacionalni onkološki program, ki naj bi odkril obstoječe težave in pomanjkljivosti pri delu zdravstvenih ustanov. Ta program v naši državi deluje že več kot pet let. V tem času je bilo ugotovljeno, da je glavni problem celotne onkološke službe težave z zgodnjo diagnozo. Na primer, oseba se lahko obrne na zobozdravnika z bolečino v ustih, zdravnik pa bo le zdravil zobe in ne bo posvečal pozornosti stanju sluznice. Posledica tega je, da zamuja rakasto patologijo ustne votline, ki je zelo pogosta v Rusiji. Jasno je, da zobozdravnik nima dovolj znanja za diagnozo raka, za razliko od onkologa. Kljub temu lahko z ustreznim pristopom diagnosticira ustni rak že v zgodnji fazi. Vendar pa se to v večini primerov ne dogaja zaradi nizke onkološke pozornosti zdravnikov drugih specialnosti.

Poleg tega zgodnjo diagnozo ovira pomanjkanje ozaveščenosti bolnikov o simptomih raka. Poleg tega se nekateri preprosto bojijo obiskati onkologa, ko se pojavijo prvi simptomi. Vendar pa mora vsak človek vedeti, da kakršna koli maligna neoplazma ne dopušča zamude pri diagnozi in zdravljenju. Programi za zmanjševanje smrtnosti zaradi raka morajo biti usmerjeni v zgodnje odkrivanje in morebitno preprečevanje. Zato bo vzgojno delo v bližnji prihodnosti eden od možnih vzvodov vpliva na statistične kazalnike pri malignih novotvorbah. To bo ljudem pomagalo spoznati potrebo po zgodnjem obisku pri zdravniku za uspešno zdravljenje raka.