Kaj je adenokarcinom prostate: etiologija, patogeneza, metode zdravljenja in prognoza

Z leti se zdravje moškega reproduktivnega sistema poslabšuje zaradi starostnih sprememb, ki se pojavljajo v telesu vsakega člana močnejšega spola.

Da bi se izognili razvoju takšnih bolezni, je zelo težko. Vendar jih je mogoče preprečiti s pravočasno vzpostavitvijo stika z zdravnikom.

Na ta način lahko ostanete v vrstah in preprečite razvoj življenjsko nevarnih nenormalnosti, ki vključujejo adenokarcinom.

Adenokarcinom prostate: kaj je to?

Adenokarcinom je najpogostejša oblika raka prostate, ki se pojavi v približno 90% primerov, ko je moškemu diagnosticiran rak.

Mnogi predstavniki močnejšega spola se bojijo, da se lahko adenom, ki je prisoten v njihovih telesih, spremeni v adenokarcinom. Neposredna komunikacija med navedenimi boleznimi ni vzpostavljena. Vendar to ne pomeni, da benignega tumorja prostate ni mogoče zdraviti.

Vzroki

Strokovnjaki še vedno ne morejo določiti natančnih vzrokov, ki povzročajo razvoj bolezni. Po mnenju zdravnikov lahko bolezen sprožijo isti dejavniki, ki ustvarjajo dobro zemljo za rast onkoloških struktur.

Med vzroki za razvoj bolezni so naslednje okoliščine:

  1. starosti Starejši je moški, večja je verjetnost za adenokarcinom. Po mnenju zdravnikov se tveganje za razvoj bolezni vsako naslednje leto, ki se začne pri 40 letih, poveča za 5%;
  2. slaba dednost. Če je kateri od vaših bližnjih sorodnikov imel podobno bolezen, ste tudi ogroženi;
  3. nepravilno organizirana prehrana. Zloraba maščobnih živil, alkohola in živil, ki vsebujejo GSO, ustvarja ugodno osnovo za razvoj raka;
  4. Negroidni geni;
  5. slabe navade;
  6. dolgotrajno sprejemanje sredstev, ki vsebujejo hormon testosterona v strukturi;
  7. predhodne okužbe sečil in spolovil;
  8. delo na področju nevarne proizvodnje (redni stik s kemičnimi ali radioaktivnimi snovmi);
  9. dolge prekinitve v intimnem življenju.

Tudi pojav tumorjev lahko prispeva k drugim dejavnikom.

Vrste patologije

Adenokarcinom ima lahko drugačno obliko. Da bi pravilno vplivali na tumor in dobili največji učinek, je treba natančno določiti, kateri tip tumorja pripada.

Acinar (majhna akacija in velika acinar)

Obstajata dve različici acinarnega tumorja, ki nastane zaradi degeneracije acinov:

  • majhna acinar je najpogostejša oblika izobraževanja, ki se pojavlja pri 92% bolnikov. V tem primeru se v prostati hitro oblikujejo in razvijejo več tumorjev z visoko koncentracijo mucina, ki se nato pretvorijo v eno;
  • velik acinar je vzgoja, ki jo sestavljajo maligna žlezna tkiva. Za diagnozo tega tipa tumorja je možna le histološka preiskava. Za takšne formacije so značilne visoke stopnje malignosti, zato bolniki s podobno diagnozo v večini primerov umrejo.

Zmerno diferencirana

Ta tvorba se počasi preoblikuje v malignega in je dobro obdelana. Zato so napovedi za tako bolezen v večini primerov pozitivne. Zmerno diferenciran tumor je diagnosticiran s palpacijo in testiranjem na PSA.

Slabo diferencirana

To je resna onkološka bolezen, ki ni primerna za kakršnokoli medicinsko ali kirurško zdravljenje. Umrljivost pri tej bolezni je skoraj 100%, saj se tumor hitro metastazira v sosednje organe.

Visoko diferencirana

To je maligni tumor, ki je lahko sluznica, tvorba sluzi, papilar in tako naprej.

Tumor raste počasi, tako da lahko strokovnjaki, če se bolnik obrne pravočasno, hitro prevzame nadzor nad boleznijo in ustavi nevarne spremembe s pomočjo kirurškega posega.

Poleg zgoraj navedenih značilnosti je lahko tudi adenokarcinom:

  • jasna celica (v histologiji imajo celice te tvorbe bledi odtenek);
  • temne celice (zaradi absorpcije pigmenta v tumorskih celicah so obarvane v temnih odtenkih).

Stopnje in stopnje Glissonove lestvice

Za natančnost diagnoze in napovedovanje preživetja s strani strokovnjakov se uporablja Glissonova lestvica, po kateri se onkološke spremembe lahko razdelijo v štiri stopnje:

  • 1. faza Do 5 točk na lestvici. Rak vpliva samo na en lobe žleze. V tej fazi se bolezen skoraj nikoli ne čuti;
  • 2. faza Rak je prizadel oba režnja in je viden na ultrazvoku;
  • Faza 3 Neoplazma je imela čas za rast izven meja kapsule;
  • 4. faza. 8-10 točk na lestvici Glisson. Na tej stopnji se pojavljajo metastaze na skrotum, moda in mišice medenice.

Značilni simptomi in znaki

V začetnih fazah se adenokarcinom nadaljuje brez simptomov. Zato moški sploh ne poznajo nevarnih procesov v njihovih telesih.

V kasnejših fazah, ko se vozlišča začnejo stiskati sosednje organe, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Simptomi se lahko manifestirajo kot skupina ali ločeno drug od drugega.

Diagnostične metode

Pravočasna diagnoza je ključna za zgodnje odkrivanje patologije in pravočasno kontrolo bolezni.

Za diagnosticiranje tumorja in določitev njegove narave je potrebno opraviti naslednje vrste postopkov:

Rezultati diagnostičnih postopkov bodo zdravniku omogočili oblikovanje objektivnega mnenja o bolnikovem zdravstvenem stanju.

Zdravljenje adenokarcinoma prostate

Zdravljenje adenokarcinoma mora nujno biti celovito. V nasprotnem primeru, da bi dosegli pozitiven rezultat v zdravljenju ne bo delovalo.

Za dober učinek lahko strokovnjaki uporabljajo naslednje metode:

  • hormonska zdravila. Uporablja se za ustavitev rasti tumorjev zaradi sprememb v hormonskih ravneh. Za terapevtske namene se zdravila uporabljajo v tabletah in injekcijah, s pomočjo katerih poteka androgena blokada;
  • kemoterapijo in zdravila po poteku zdravljenja. V tem primeru se kemikalije injicirajo v pacientovo kri. Njihove agresivne sestavine zavirajo delovanje vseh celic, vključno z malignimi. Ta metoda lahko daje dober rezultat, vendar ima tudi veliko stranskih učinkov;
  • radioterapijo. Adenokarcinomske celice so zelo občutljive na izpostavljenost sevanju, zaradi česar je radioterapija učinkovita za to bolezen. Med obsevanjem strokovnjaki delujejo na tumor z ionizirajočim sevanjem. V nekaterih primerih se za dosego pozitivnega rezultata izvede več sevanj;
  • operacijo za odstranitev prizadetega organa ali njegovih delov. Uporablja se, ko se tumor znatno poveča. V tem primeru zdravnik naredi majhen rez, skozi katerega odstrani tumor skupaj s prostato ali določenimi deli organa in neoplazme. Vendar takšne manipulacije ne izključujejo recidivov;
  • druge oblike zdravljenja. V sodobni medicini obstajajo drugi načini za boj proti adenokarcinomu. Vendar pa se uporabljajo veliko manj pogosto kot zgoraj navedene metode in pogosteje so le dodatek k kompleksni terapiji. Glede na značilnosti poteka bolezni se bolniku lahko priporoči, da opravi krioterapijo, ultrazvočno ablacijo, fitoterapijo in druge postopke. Vendar ti ukrepi, tudi z dolgotrajnim zdravljenjem, ne bodo prinesli rezultatov brez resnejših zdravstvenih ukrepov.

Koliko ljudi bo živelo: napoved

Napovedi glede pričakovane življenjske dobe pacienta, pri katerem je bil odkrit adenokarcinom prostate, se lahko razlikujejo.

Ta indikator je odvisen od vrste tumorja, hitrosti njegove rasti, časa, ko se je bolnik obrnil po pomoč specialistom in še mnogo drugega.

Življenjska doba moškega po zdravljenju lahko traja od nekaj mesecev do dolgih let brez ponovitve bolezni.

Sorodni videoposnetki

O tem, kaj je acinarni adenokarcinom prostate, v videu:

Pravočasno zdravljenje z zdravnikom je ključ do pravočasnega nadzora bolezni in učinkovitega zdravljenja. Bolezen, odkrita v zgodnji fazi, se v večini primerov dobro odziva na zdravljenje in se v prihodnosti ne ponovi.

Adenokarcinom prostate: vrste in metode zdravljenja

Adenokarcinom prostate je tumor, ki se pojavlja tako pogosto kot maligne novotvorbe na sečilnem sistemu. Pogosto je pojav bolezni značilen za moške pred upokojitveno in upokojitveno starostjo, ki so prekoračili 50-letno mejo. Rak prostate je usoden, v smislu smrti pa se uvršča na drugo mesto po bronhogenem karcinomu, pljučnem raku.

Kot pri vseh onkoloških tipih so za adenokarcinom značilne stopnje in stopnje razvoja, pri čemer je upoštevana klinična slika in predpisano zdravljenje. V članku bomo podrobneje preučili razvrstitev, vzroke bolezni, simptome, diagnostiko, terapevtske ukrepe - terapevtske ali kirurške metode - ob upoštevanju stopnje zanemarjanja patologije in individualne občutljivosti bolnika.

Splošne informacije o adenokarcinomu prostate

Glede na Mednarodno klasifikacijo bolezni je raku prostate dodeljena koda C00-D48 - maligne novotvorbe določenih lokalizacij, odvisno od primarne lokacije in porazdelitve tumorskega procesa.

Adenokarcinom prostate - nastajanje maligne etiologije z enim ali več vozlišči, ki prizadenejo epitelno tkivo. Bolezen se pojavi zaradi mutacije celic žleznega epitela, ko se sekretorni granulociti aktivno spremenijo, množijo. Z napredovanjem bolezni ostane epitelna neoplazma v organu ali zapusti kapsulo, se razširi na mehko tkivo in okoliške sisteme.

Z napredovanjem bolezni se začne proces metastaziranja. Metastaze se prenašajo v limfni sistem in okužijo bezgavke ileuma in retroperitonealna votlina. Če rakaste celice vstopijo v krvni obtok, obstaja veliko tveganje za poškodbe kosti.

Pomoč! Najpomembnejša metoda za razvrščanje raka prostate je Gleasonov indeks, ki pomaga natančno določiti resnost patogenega procesa.

Pri postavljanju diagnoze urolog bolniku podrobno pojasni, kakšna je bolezen, pove o metodah zdravljenja in bolnika popolnoma pregleda pred začetkom zdravljenja. Zgodnje odkrivanje maligne neoplazme poveča bolnikove možnosti za zdravljenje.

Vzroki bolezni

Točni vzroki za nastanek adenokarcinoma prostate še niso opredeljeni. Toda strokovnjaki povezujejo raka s hormonskim neravnovesjem, ki ga najpogosteje diagnosticirajo s starostjo. Bolezni se pojavljajo pod vplivom andropavze - moške menopavze, ko se zmanjša koncentracija testosterona, dihidrotestosterona, se kopiči hormonski metabolizem.

Poleg tega se tumor pogosto oblikuje pri moških, ki trpijo zaradi debelosti in posledic nepravilne prehrane. Prekomerna telesna teža vodi v povečano sintezo estrogena, zaradi česar je moteno ravnovesje moških in ženskih hormonov v telesu predstavnika močnejšega spola, nato pa se pospeši razvoj onkološkega procesa. Endokrine motnje povzročajo tudi hormonske motnje z naknadnim nastajanjem acinarnega adenokarcinoma, zato se bolezen pojavi tudi pri mladih moških.

Glavni dejavniki, ki vodijo do hormonskih motenj pri moških in raka, so:

  • XMRV - mišji levkemija ksenotropni virus;
  • nadledvične, jetrne, ledvične motnje;
  • neugodno ekološko stanje;
  • poklicne nevarnosti, kadar je delavec pogosto izpostavljen sevanju ali drugim toksinom;
  • redno pitje alkohola, zloraba tobaka.

Bodite pozorni! Dednost je pomembna pri pojavu patologije. Pri veliki večini bolnikov je bilo ugotovljeno, da so bili karcinom diagnosticirani tudi pri bližnjih sorodnikih.

Razvrstitev

Pred zdravljenjem je treba opraviti temeljito diagnozo: določiti fazo onkološkega procesa. Za določitev vrste raka na prostati se uporablja Gleasonova vsota, razvita leta 1977. Da bi razlikovali med stopnjo obremenitve, je potrebno vzeti punkturo karcinoma prostate - histološko študijo.

Diagnozo opravi zdravnik le v stacionarnih pogojih. Po punktiranju zdravnik določi mikroskopsko stopnjo raka, oceni morfološko tkivo, pogleda, kako agresiven je rak. Če ima biološki material najrazličnejšo strukturo z zdravimi tkivi, se podeli Gleason 1–2. Pri zmerno diferenciranem adenokarcinomu prostate so dodeljene 3–4 točke, acinarni karcinom nizke stopnje doseže 5. 5. Pod vplivom neprijetnih dejavnikov se normalne celice modificirajo, mutirajo in maligne. Bolj ko se pojavijo celične mutacije, več tumor doseže napredovanje.

Obstaja tudi različno število točk. Pri jemanju biopsije se pregledata dva vzorca, po katerem se oceni vsak biomaterial in povzamejo ocene. Zdravnik dobi Gleasonovo vrednost od 2 do 10.

Razvrstitev v točkah simbolizira naslednje kršitve:

  • 2 - 6 - počasi rastoča neoplazma, acinar - šibka agresivnost rakavih celic;
  • 7 - povprečna agresivnost onkološkega procesa;
  • 8 - 10 - visoka agresivnost, zanemarjanje bolezni, negativne napovedi.

Tudi, ko indeks Gleason ima oznake in črke:

  • T je odraz vrednosti acinarnega adenokarcinoma;
  • N-limfni vozlišče;
  • X - odsotnost poškodb bezgavk, informacije o metastazah;
  • A, B, C - metastaze in lokalizacija patogenih celic.

Strokovnjaki identificirajo dva najpogostejša tipa tumorjev po histoloških in morfoloških značilnostih:

  1. Acinarni adenokarcinom;
  2. Mali acinarni adenokarcinom.

Po Gleasonovi oceni bolezen spada v en razred, vendar je med lokalizacijo in nadaljnjo terapijo značilna razlika med podtipi.

Veliki acinarni rak se nahaja v enem delu žleze - zadaj, drugi pa je lezija majhnih tubuoalveolarnih celic okrog prostate. Z zgodnjo diagnozo velikega akinskega tipa bolezni je mogoče hitreje odstraniti patološki proces, bolezen se lažje razlikuje - celo s palpacijo. Velike vrste acinar se ne pregledajo s prstom, je asimptomatsko v teku 3–5 let in po ozlokachestvlyaetsya. Posledično se poškoduje glavni del organa, kar oteži terapevtski učinek.

Adenokarcinom prostate, za katerega je značilen polimorfizem celic in ki ni dovzeten za diferencialno diagnozo, se imenuje slabo diferenciran. Pri tej neoplazmi so naslednje razlike:

  • večplastna struktura;
  • 8 - 10 točk na lestvici Gleason;
  • hitra proliferacija v sosednjih organih in tkivih;
  • aktivne celične metastaze.

Za visoko diferencirano maligno neoplazmo je značilna rahla modifikacija celic, 1-5 po Gleasonovem indeksu, počasna rast in pozitiven izid.

Ne pozabite! Pri zadnjem raku se maligne celice transportirajo v kosti. Takšen potek je nediferenciran in slabo diferencirani tumorji napredujejo in hitreje metastazirajo. Včasih ima bolnik poleg zgoraj navedenih vrst karcinoma tudi infiltracijo.

Simptomatologija

Pravočasen poziv onkologu urologu lahko ozdravi bolezen tudi z visoko oceno na Gleasonovem indeksu. Na prvi sum patologije, nujno potrebo, da obiščete strokovnjaka.

Simptomi so odvisni od stopnje zanemarjanja procesa in širjenja onkologije. V zgodnji fazi je karcinom značilen asimptomatski potek, človeku ne povzroča tesnobe, vendar se pogosto odkrije med diagnozo - zaradi visoke ravni PSA v krvi in ​​drugih vrst testov.

Med napredovanjem bolezni se pojavijo glavni simptomi - z rastjo tumorskih celic, ki pritiskajo na sečilne organe:

  • pogosto uriniranje;
  • Isheria - nezadostno praznjenje sečnine;
  • bolečine, bolečine, pekoč občutek pri uriniranju.

Sčasoma se simptomi dodajajo ob upoštevanju lokalizacije, stopnje vpliva tumorja na kapsulo ali bližnje sisteme:

  • sindrom bolečine v trebuhu, ki sega v moda, pubis;
  • limfadenopatija v predelu prepone;
  • krvni madeži v urinu, seme;
  • težave s praznjenjem krvi v blatu med proliferacijo v črevesje.

Pomembne informacije! Med metastazami človek čuti bolečine v rebrih, trtici, kronični utrujenosti, apatiji, pacientu primanjkuje apetita, pojavljajo se znaki zastrupitve telesa - rakasta zastrupitev. Pomembno je, da se benigni tumor sčasoma razlikuje od malignega. To lahko storite s temeljitim pregledom bolnika v bolnišnici.

Diagnostika

Ker so simptomi adenokarcinoma podobni znakom benignih tumorjev na organu in vnetju v telesu moškega, je treba opraviti dodatne raziskave, v katerih bo mogoče vzpostaviti pravilno diagnozo in sprožiti pravočasne terapevtske ukrepe. Diagnozo opravi usposobljen urolog-onkolog. Zdravnik se sprašuje o simptomih, ki motijo ​​pacienta, zbira zgodovino, pojasnjuje, ali je bližnji sorodnik trpel za patološkim stanjem.

Pomembna faza pregleda je palpacija prostate, zaradi katere se zaznajo neprijetne občutke, bolečine in povečanje organa. Zdravnik predpiše tudi ultrazvočno prostato z rektalno sondo. Metoda prispeva k oceni stanja in vizualizaciji parenhimskih sprememb prostate, natančno določa lokacijo, parametre tumorja.

Običajna metoda pregleda je tudi določitev ravni PSA (prostata specifičnega antigena). Visoka raven kaže prisotnost benignega ali malignega tumorja v telesu. Ob ugotovitvi diagnoze vzemite biopsijo. Citološka preiskava je še posebej učinkovita, če med ultrazvokom ni vidnih patoloških sprememb v tkivih. Poleg tega je biopsija potrebna za rezultat Gleason.

Glede na to, da lahko maligni tumor matastazirov v sosednjih organih in tkivih, je zaželeno, da opravi ultrazvok peritoneum, kot tudi MRI ali CT - za zgodnje odkrivanje metastaz. Po natančni diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje glede na resnost postopka.

Zdravljenje

Obstajajo različne metode obravnave bolezni, najpogostejša od njih je operacija - kirurška odstranitev tumorja. Vendar pa je pri uporabi invazivne metode verjetnost ponovitve velike, zato strokovnjaki raje zdravijo bolnike z bolj konzervativnimi metodami: kemoterapijo, sevalno in hormonsko terapijo.

Operacija poteka s povečanjem tumorja na srednje velikosti, vendar brez metastaz. Pri načrtovanju kirurškega posega zdravnik poveže operativne posledice s pozitivnimi rezultati. Bolniki z metastazami in moški, starejši od 65 let, veljajo za popolnoma neuporabne.

Glede na razširjenost onkološkega procesa je kirurg urologa sledil dvema manipulacijama:

Zdravniki poskušajo uporabiti manj invazivne metode za moške, ki imajo manj zapletov in resnih posledic. Če se onkologija diagnosticira v zgodnji fazi, izberemo metodo ob upoštevanju analiz in individualnih značilnosti pacienta.

4. stopnja adenokarcinoma prostate

Bolezen je zelo pogosta pri moških. Kot vse druge oblike raka ima lahko adenokarcinom možnost uspešnega zdravljenja le z zgodnjim odkrivanjem.

Tudi moški, zlasti starejši, se morajo zavedati, da je spoštovanje zdravih norm pravil obnašanja, pravilna izbira prehrane pomaga ohraniti moško zdravje.

Rak prostate je skupina različnih vrst raka. Levji delež, in sicer 90% vseh primerov tumorjev maligne narave prostate, predstavlja raznolikost, imenovano adenokarcinom.

Patologija se zgodi, ko celice žleznega epitela mutirajo, mutirajo in se aktivno razmnožujejo. Problem skriva moške, katerih starost je okoli petdeset in starejša.

Bolezen po pljučnem raku in onkologija kože je na tretjem mestu po spolu. Glede na to, kako hitro se odkrije tumor, bolezen v povprečju skrajša življenjsko dobo bolnikov za deset let.

Metoda biopsije naredi vzorčni material za raziskave o malignosti tumorja.

Ta analiza določa tudi, kateri tip raka ima bolnik. Za histološko preiskavo, poleg vzorcev biopsije, uporabimo tumorje, odstranjene s kirurškim posegom.

Stopnja diferenciacije celic daje informacije o tem, kako agresivna je tvorba, v katero vstopajo.

Normalne celice se spreminjajo, mutirajo in se tako ponovno rodijo v onkoloških strukturah.

Bolj ko celica doživlja depersonalizacijo, izgubi prepoznavnost, bolj je agresiven onkološki tumor. Ta številka je v numeričnem smislu določena z Gleasonovo lestvico.

Po tem načelu je adenokarcinom razvrščen:

  • Visoko diferencirane tumorske celice so v manjši meri mutirale. Ta patologija ima ugodno prognozo, če se problem pravočasno diagnosticira in začne zdravljenje. Izobraževanje se razvija z nizko hitrostjo. Gleasonova lestvica določa ta tip tumorjev z razlikovanjem 1 balls 5 kroglic. Patološke formacije z visoko diferenciacijo celic so razdeljene na vrste:
    • Adenokarcinom temnih celic - med histološkim pregledom se doda posebno barvilo, da se preveri. Celice te vrste dobro absorbirajo snov in postanejo temne barve.
    • Adenokarcinom prostate celic je enak, vendar tumorske celice v manjši meri dojemajo barvo, zato se od normalnih celic razlikujejo v svetlejšem odtenku.
  • Adenokarcinom zmerno diferenciran - je na drugem mestu po pogostnosti pojavljanja. Ta vrsta patologije ima lahko tudi dobro prognozo s pravočasnimi ukrepi za zagotavljanje zdravstvene oskrbe, Gleasonova lestvica pa določa stopnjo diferenciacije celic znotraj 5 balls 7 kroglic. V zadnjem delu žleze se običajno pojavi zmerno diferenciran tumor. Prisotnost patologije poveča raven PSA v krvi. Z diagnozo prstov lahko ugotovimo to vrsto tumorja.
  • Mali adenokarcinom prostate je najbolj razširjen med vsemi vrstami adenokarcinoma. Patologija se lahko pojavi istočasno na več mestih. Nato se ti otočki združijo v velik tumor. Izobraževanje ne sme povzročati težav z uriniranjem. Nenormalne celice lahko tvorijo mucin. Kadar ima bolnik na tej stopnji razvoja tumor tega tipa, se lahko v hrbtenici in rektumu pojavi bolečina.
  • Celice z nizko stopnjo diferenciacije označujejo patologijo kot najbolj agresivni tumor. Gleasonova lestvica takšne stopnje diferenciacije celic se izraža s točkami znotraj 8 This 10. To pomeni, da so celice popolnoma izgubile znake tkiv, iz katerih izvirajo. Izobraževanje ima lastnosti:
    • hitro se razširi na bližnje tkivo
    • telo tumorja ima večplastno strukturo,
    • hitro dajati metastaze.

Dejavniki, ki neposredno vplivajo na nastanek adenokarcinoma v prostati, niso znani.

Vendar obstajajo zakonitosti, pojave, ki se pojavljajo najpogosteje, ko se odkrije ta patologija.

To je:

    • Hormonske spremembe, ki se pojavljajo v moškem telesu s starostjo.
    • Če je odkrit XMRV virus.
    • Delo s kadmijem.
    • Genetska predispozicija, o njej je mogoče sklepati, če sorodniki imeli podobne bolezni.
    • Neravnovesje snovi, ki so potrebne za prehrano celic.

V zgodnji fazi se bolezen morda ne pokaže sama. Mnogi simptomi niso značilni samo za adenokarcinom. Paziti je treba na zvonce, da ne bi zamudili začetka bolezni.

Težava lahko povzroči:

  • Težko uriniranje:
    • šibek reaktor pri praznjenju mehurja,
    • pogoste pozive
    • praznjenje ne pride v celoti,
    • možne bolečine pri uriniranju,
    • pogoste pozive, da se mehur izprazni, ne samo čez dan, ampak tudi sredi noči.
  • V poznejših fazah razvoja patologije bolečine na tem območju:
    • mednožje,
    • križnica,
    • spodnji del trebuha
    • spodnji del hrbta
    • anus.

Pomemben kazalnik značilnosti obstoječega tumorja prostate je stopnja njegovega razvoja. Običajno je treba to funkcijo razvrstiti za štiri točke.

  • Prva faza je, ko je tumor zelo majhen. Še ni določena drugače, razen za biopsijo, vendar ni očitnih znakov za izvedbo tega pregleda, ki bi služil kot izgovor. Zato se na tej stopnji težava le redko zazna.
  • Druga faza je, ko je tvorba udarila v del prostate, vendar maligni tumor ni presegel meja organa. V tej fazi patologijo določajo različne diagnostične metode.
  • Tretja faza - v tej fazi se začne tvorba širiti v najbližje tkivo zunaj prostate. Morda lezija najbližjih bezgavk.
  • Četrta faza je aktivno širjenje patologije v telesu, blizu in daleč metastaze.

Da bi ugotovili prisotnost tumorja, stopnjo njegove malignosti, stopnja razvoja specialista določa kompleks več diagnostičnih ukrepov.

Lahko je:

  • določanje ravni PSA v krvi, t
  • vzorčenje materiala (biopsija) za histološko preiskavo, t
  • pregled prstov
  • transrektalna ehografija
  • slikanje z magnetno resonanco,
  • ultrazvočni pregled
  • rentgenski pregled medeničnega področja.

Kakšne metode so primerne za oblikovanje programa pomoči v vsakem primeru, odloči strokovnjak. Izbira ukrepov je odvisna od stopnje razvoja problema, starosti in splošnega stanja pacienta, vrste tumorja.

V poznejših fazah, če odstranitev patologije ni več mogoča, potem drugi postopki podpirajo bolnikovo stanje, kolikor je mogoče podaljšati življenje.

Uporabi:

  • Hormonska terapija - predpiše zdravila, ki lahko znižajo raven testosterona.
  • Radioterapija - ionizirajoče sevanje, ki uničujoče vpliva na rakaste celice.
  • Krioterapija - učinek na patologijo nizkih temperatur.
  • Brahiterapija je vrsta radioterapije. Radioaktivni jod se vbrizga v tumor, zato se izkaže, da deluje na maligne celice od znotraj, pri čemer se uporabljajo povečane doze nosilne aktivnosti.
  • Ablacija adenokarcinoma - uničenje patoloških celic z ultrazvokom visoke intenzivnosti.

Pravilno oblikovana prehrana je lahko profilaktična ali celo zmanjša predpogoje za razvoj adenokarcinoma prostate, ki se je že zgodilo.

Potrebno je:

  • Jedo živila, bogata z vlakninami.
  • V prehrano vključite veliko sadja in zelenjave, zlasti korenje in zeleno zelenjavo. Koristni paradižniki in različne vrste zelja.
  • Ko pijete mleko, popijte zmerno količino. Ta izdelek vsebuje vitamin D, ki je zaščitnik telesa proti raku prostate. Nasprotno pa kalcij v velikih količinah prispeva k razvoju tumorja.
  • Jejte manj hrane, ki lahko povzroči sladkorno bolezen. Kot veste, ta bolezen poveča tveganje za onkološke procese v telesu.
  • Rastlinske maščobe so koristne, zato jih je treba vključiti v hrano: t
    • oreščki,
    • oljčno olje,
    • avokado

    Treba je zapustiti olje iz lanenega semena, ker prispeva k pojavu onkologije.

  • V manjši količini je treba v prehransko hrano vključiti živalske maščobe. Dokazano je, da se verjetnost raka zmanjša, če desetina izdelkov tistih, ki sestavljajo maščobo in ogljikove hidrate za dan, zamenjajo rastlinske analoge.
  • Ne sme presegati dnevnega vnosa kalorij, ker so pretirana kalorična živila dejavnik tveganja za rak prostate.
  • Morate jesti manj ocvrte hrane. Pri kuhanju uporabite tehnike kuhanja in kuhanja.
  • V dietno hrano vključite maščobne polinezasičene kisline (omega-3). To so lahko takšni izdelki:
    • postrvi
    • lososa
    • tuna
    • skuša,
    • druge vrste rib hladne vode.
  • Treba je zmanjšati porabo rdečega mesa, ga nadomestiti, na primer, ribe.
  • Vnos alkohola mora biti čim manjši. Koristno je uporabiti zmerno količino rdečega vina.
  • Kadar je rak prostate onkologija, lahko uporaba sojine diete pomembno vpliva na zmanjšanje metastaz.

Ali bo zdravljenje za adenokarcinom prostate uspešno, je odvisno od tega, ali je bilo mogoče zaznati problem v zgodnjih fazah. Če se tumor pravočasno zdravi, je mogoče premagati bolezen in ohraniti normalno kakovost življenja.

Če se težava diagnosticira v poznejših fazah, bo pravilno izbrana terapija nekaj časa pomagala podpreti vitalne funkcije. S takšnim razvojem bolezni v telesu se pojavijo nepovratni dogodki, zato je prognoza slaba.

Preventivni ukrepi vključujejo številna preprosta pravila.

Ustvarite zdrave navade, ki bodo izboljšale imunost telesa in stopnjo njegove odpornosti na bolezni:

  • Dnevno daje telesu izvedljivo vajo.
  • Vadite na svežem zraku.
  • Naredite dieto s priporočili onkologov. Strokovnjaki so se odločili za izdelke, ki povzročajo rak prostate (velike količine živalskih maščob, povečane kalorije itd.)
  • Moški, starejši od 45 let, morajo opraviti letni pregled pri urologu za namene preprečevanja. Enako velja za moške, ki so imeli sorodnike onkologije prostate.

Če se najde virus, ki lahko sproži maligni tumor, morate opraviti tudi specialistične preglede in upoštevati preventivne ukrepe.

Kako je biopsija prostate, lahko jasno vidite v tem videu:

Adenokarcinom prostate je resen rak. Pred tem so ga obravnavali kot enega glavnih vzrokov smrti med starejšimi moškimi. Danes se ta bolezen vedno pogosteje diagnosticira v mladosti. Ali je mogoče preprečiti razvoj raka? Kako prepoznati njegove manifestacije v zgodnjih fazah?

Adenokarcinom prostate je maligna epitelna neoplazma, ki se nanaša na rak. Povsod po svetu se ta diagnoza vsako leto potrdi pri 500 tisoč novih bolnikih. Kljub stalnemu izboljševanju diagnostičnih in terapevtskih metod je smrtnost zaradi adenokarcinoma še vedno visoka. Zakaj? Bolniki pogosto ignorirajo začetne simptome težave in ne hitijo po zdravniški pomoči.

Adenokarcinom se razvije skozi kalitev tumorja v prostati ali migracijo skozi limfne kanale. Znan je neposredni vzrok te bolezni - nenadzorovano razmnoževanje atipičnih celic. Postopoma prodirajo v zdravo tkivo. Atipični elementi nastanejo kot posledica genetskih mutacij. Zakaj se to dogaja, sodobna medicina ne more natančno odgovoriti. Vendar pa zdravniki prepoznajo celo skupino dejavnikov, ki povečujejo verjetnost za razvoj bolezni:

  1. Genetska predispozicija. Tveganje za razvoj adenokarcinoma prostate se podvoji, če je bila podobna patologija predhodno diagnosticirana pri sorodnikih.
  2. Starost
  3. Natančnost prehrane (pomanjkanje rastlinske hrane v prehrani).
  4. Prekomerna telesna teža, hipodinamija.
  5. Kajenje Rakotvorne snovi v cigaretnem dimu negativno vplivajo na celotno telo.
  6. Hormonske značilnosti. Adenokarcinom prostate je večkrat pogosteje odkrit pri moških z visokimi ravnmi testosterona. V tem primeru bolezen v njih poteka v agresivni obliki.

Drugi dejavniki, skupni vsem oblikam onkoloških obolenj, imajo določen vpliv. To sevanje, slaba ekologija, delo v nevarni proizvodnji in tako naprej.

Manifestacije te bolezni se ne morejo imenovati značilne. Pri moških se običajno pojavijo simptomi, podobni klinični sliki okužb sečil. Če je tumor majhen, ga ne boste čutili dolgo časa. Ko novotvorba raste, se stanje bolnika dramatično poslabša. Tukaj je nekaj pojavov adenokarcinoma prostate:

  1. Povečano uriniranje za uriniranje. V tem primeru količina porabljene tekočine ostane nespremenjena.
  2. Krči v trebuhu in anusu.
  3. Občutek nepopolnega praznjenja mehurja po odhodu na stranišče.
  4. Težave z močjo.
  5. Prisotnost nečistoč v semu in urinu.

Začetni simptomi bolezni so podobni tistim, ki so zabeleženi pri adenomu prostate. Torej, tudi v fazi diagnoze, je pomembno razlikovati eno patologijo od drugega. Po pojavu metastaz (4. stopnja bolezni) se boleče nelagodje poveča, pojavi se oteklina spodnjih okončin. Včasih se paraliza razvije proti stiskanju hrbtenice s tumorjem.

Eden od dejavnikov, ki določajo taktiko zdravljenja, je diferenciacija adenokarcinoma. Ta izraz se nanaša na stopnjo zrelosti tumorja, razliko med zdravimi in patološkimi celicami. Uporablja se za razvrstitev bolezni. Istočasno pa so značilni nizko-, srednje- in dobro diferencirani elementi neoplazme. Glede na pojavnost pojavnosti obstajajo takšne vrste adenokarcinoma, kot so:

  • majhna kislina;
  • visoko diferencirani;
  • slabo diferencirana;
  • skvamozno.

Adenokarcinom male prostate je najpogostejša varianta bolezni. Njen vir je epitelija kosti prostate. Nove rasti se običajno razvijajo hkrati na več mestih in se nato združijo. Uporablja se za zdravljenje: operacije, hormonske blokade testosterona in radioterapije.

Drugi najpogostejši tip adenokarcinoma je zelo diferenciran. Praviloma se tumor razvija počasi in ne metastazira. Njeni elementi se po strukturi ne razlikujejo od normalnih celic. S pravočasnim odkrivanjem je napoved zdravljenja ugodna.

Najbolj redka in agresivna oblika adenokarcinoma je skvamozna. Značilna je hitra metastaza do kosti. Hormonska terapija in kemoterapija za to obliko bolezni sta pogosto neučinkovita. Bolnikom svetujemo, da imajo radikalno prostatektomijo.

Adenokarcinom nizke stopnje prostate ima zmerno resnost. Za tumor je značilna večplastna struktura, po Gleasonovi lestvici pa ustreza 8-10 točkam. Neoplazma hitro raste v sosednje organe.

V evropskih klinikah se vsi moški po 45 letih obvezno pregledujejo za bolezni prostate. Vključuje posvetovanje urologa in krvni test za določen antigen. Slednje velja za najbolj informativni test za zgodnjo diagnozo onkologije. Visoka stopnja prostate-specifičnega antigena v krvi posredno kaže prisotnost patološkega procesa.

Druga ilustrativna raziskovalna metoda je rektalni test. Omogoča vam, da ocenite stanje telesa in stopnjo njegove funkcionalnosti. Adenokarcinom prostate ima pozitivno prognozo le v začetnih fazah razvoja. V drugih primerih je potrebno drago in dolgoročno zdravljenje.

Če sumite, da je ta bolezen dodatno predpisana:

V mnogih sodobnih klinikah se za oceno stanja prostate uporablja posebna rektalna sonda. Omogoča vam, da vzamete material za raziskave z uporabo hitrega igle. Ta naprava je vstavljena v danko in rezultati postopka so prikazani na zaslonu monitorja.

Pred začetkom zdravljenja je treba določiti, kakšna vrsta acinarnega adenokarcinoma prostate (kaj je opisano zgoraj), pa tudi stopnjo patološkega procesa. Razvoj te bolezni poteka v enakih fazah kot rak prostate drugih oblik. Edina razlika je v prognozi za popolno okrevanje. Na primer, skvamozne oblike so vse stopnje rasti hitro. Za zmerno diferenciran adenokarcinom prostate je značilna tudi dokaj visoka stopnja razvoja. Vendar pa se njihovo odkritje v začetni fazi razvoja šteje za pravi čudež. Če bomo zdravljenje začeli pravočasno, lahko upamo na ugoden izid.

Katere faze adenokarcinoma prostate izločajo? Skupaj so štirje:

  1. Prva faza je zelo redko diagnosticirana. Spremembe v tkivnih strukturah so minimalne, lahko jih odkrijemo le z biopsijo. Analize navadno kažejo nepomembna odstopanja od standardnih kazalnikov.
  2. Za drugo fazo je značilna poškodba nekaterih delov žleze in njenih membran. Spremembe v njegovi strukturi se lahko zaznajo s palpacijo.
  3. V tretji fazi je aktivna rast tumorja, razmnoževanje onkoloških celic. Patološki proces se postopoma širi na vezikle prostate.
  4. V četrti fazi se pojavi poškodba sosednjih organov. Širjenje onkoloških elementov se nadaljuje. Metastaze najdemo v bezgavkah in stenah trebušne votline.

Uspešen adenokarcinom je možen le v začetni fazi bolezni. Z ustrezno in popolno terapijo je možno ustaviti simptome in upočasniti napredovanje patološkega procesa v kateri koli fazi. Izbira posebne strategije zdravljenja je odvisna od stopnje širjenja tumorja. Nekatere možnosti za lokacijo tumorjev omogočajo operacijo izločanja žlez in regionalnih vozlišč. Danes zdravniki poskušajo uporabiti minimalno invazivne tehnike, ki ne zahtevajo dolgega obdobja rehabilitacije. Lokalizirani adenokarcinom prostate pogosto zahteva taktiko čakanja in stalno opazovanje. Prognoza preživetja se med aktivnim zdravljenjem ne poveča vedno.

Če je tumor na voljo za odstranitev, je bolniku predpisana operacija - prostatektomija. Trenutno se izvaja z laparoskopom ali robotskim pomočnikom. Po prostatektomiji je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije. Vključuje ukrepe za obnovitev funkcij medeničnih organov, moške moči (če je še vedno relevantna).

V poznejših fazah zdravljenja se dopolnjujejo hormonske pripravke in radioterapija. Slednji ima več možnosti. Vir sevanja je lahko zunaj ali znotraj (uvedba kapsule z radioaktivnimi izotopi joda). Ko je prostatektomija kontraindicirana, jo nadomesti krioterapija. Med tem postopkom se tumor zamrzne, zaradi česar se maligne celice uničijo.

Ainarni adenokarcinom prostate 7 točk in več pri starejših bolnikih običajno ni predmet kirurškega posega. V takem primeru se določijo dinamični opazovalni in paliativni ukrepi.

Kakšen je rezultat diagnoze adenokarcinoma prostate? Prognoza za to bolezen je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa, starosti bolnika in njegovega splošnega stanja. V zgodnjih fazah je ocenjen kot pogojno ugoden. Na žalost se adenokarcinom v začetnih fazah razvoja ne kaže kot živa klinična slika. Zato bolniki ne hitijo po pomoč zdravniku. Večina jih opazi problem na 3-4. Stopnji, ko se že pojavijo metastaze. V tem primeru je bolezen nepopravljiva.

Onkološke bolezni v sodobnem svetu postajajo vse bolj vzrok zgodnje smrti. Pri moških je najpogostejši adenokarcinom prostate. Zdravljenje te patologije je dolgo in zelo težko. Diagnoza bolezni se v kasnejših fazah običajno konča s smrtnim izidom. Da bi preprečili razvoj takšne zahrbtne bolezni, se je treba držati zdravega načina življenja in redno opravljati preventivne preglede. Blagoslovi vas!

Adenokarcinom prostate izhaja iz celic žleznega epitela. Pod določenimi pogoji celice začnejo izgubljati svojo diferenciacijo. Od tega trenutka se je začelo njihovo aktivno širjenje. Najpogostejši tip karcinoma je acinar (95%).

Ainarni adenokarcinom prostate, kaj je to? Tipičen je tip acinarja, zato ga diagnosticiramo kot rak prostate. Rak prostate je označen in situ (v prvi fazi) z kodo ICD-10 - D07,5, neoplazma prostate - C61.

Karcinom prostate se razvije iz epitelija kanalov prostate. To kaže na simptome, ki so odvisni od stopnje raka prostate.

Karcinom, kot druge onkologije prostate v prvih fazah razvoja, ne kaže nemirnih simptomov, lahko ga vidimo le s povečanjem ravni PSA v krvi.

Druge vrste raka prostate so manj pogoste in se ne razvijejo iz prostatnih žlez, za razliko od adenokarcinoma. To so lahko limfomi, karcinom urotele, skvamozni nevroendokrini onkozi.

Pomembno vedeti! Karcinomi so glandularno-cistična, trdno-traberkularna, cistična, papilarna, velika celična ali sluzasta.

Ainarni adenokarcinom prostate je velik acinar in majhen acinar. Obe obliki sta vrsta raka trebušne slinavke.

1. Majhni adenokarcinom prostate žleze prostate - se nanaša na najpogostejši tip adenokarcinoma. To je 92-95% vseh rakov trebušne slinavke. V prehodni coni prostate - se pojavi pri 20%. Večplastne lezije začnejo rasti z večjo količino mucina. Pojavlja se iz epitelija majhnih lobul - acini RV. V obrobni coni istočasno kalijo več manjših onkogenez, ki se nagibajo k združitvi v trden tumor, ki proizvaja mucin. Pogosto se razvije brez obstrukcije (prekrivanja) izstopnega kanala urina.

2. Veliki acinarni adenokarcinom je sestavljen iz velikih žleznih onkoloških formacij. Kot rezultat mikroskopskega pregleda so opazili cilindrične celice s citoplazmo, ki obdaja žleze. Citoplazma je sposobna intenzivno obarvati celice. Podolgovata jedra se nahajajo v bazalnem delu. Obdarjeni so s hiperhromnim značajem, zmernim polimorfizmom, velikimi in intenzivnimi barvami. Velikocinarni adenokarcinom prostate obetajo razočarljivo prognozo zaradi atipične strukture in visoke malignosti tumorja.

3. Zmerno diferenciran adenokarcinom prostate opravi drugi korak med tumorji trebušne slinavke. Zaznana je, ko se PSA poveča in se v posteriornem delu žleze opravi diagnoza prstov, dodeljena pa ji je 5-7 točk Gleasona. Po zdravljenju daje pozitivno prognozo.

4. Visoko diferenciran adenokarcinom prostate zavzema drugo mesto po majhnem acinarju za bolezen moških. Razdeljen je na papilarne in mucinozne, cribusne in endometrijske, sluznične, žlezobranske in trdno-trabekularne adenokarcinome. Celice teh vrst adenokarcinoma se spremenijo (razlikujejo) šibko, rastejo počasi, po Gleasonovi lestvici imajo število 1-5. Ko se zdravljenje začne pravočasno, bolezen obeta ugodno prognozo.

5. Če celice onkogeneze niso primerne za diferenciacijo in so polimorfne, je to adenokarcinom prostate nizke stopnje, stopnja preživetja po zdravljenju je nizka zaradi:

  • večplastna struktura tumorja;
  • hitro kalitev v sosednjih organih;
  • aktivne metastaze raka prostate.

Na lestvici Gleason je dodeljena 8-10 točk. Zahteva aktivno kompleksno terapijo, kot tudi zdravljenje raka prostate.

6. Jasen celični adenokarcinom lahko razločimo s šibkim obarvanjem celic z barvilom med histološko analizo.

7. V primeru adenokarcinoma temne celice prostate, nasprotno, barva je temnejše zaradi večje absorpcije barvila v celicah.

Med redkimi vrstami adenokarcinoma prostate lahko rečemo: cribroza, endometrioidna, žlezno-cistična in sluzasta.

Od 35. leta starosti morajo moški posebej spremljati prehrano, zdravje, življenjski slog. Poleg genetske predispozicije je lahko vzrok za adenokarcinom:

  • oslabljeno ravnotežje elementov v sledovih;
  • vnetne bolezni v kronični fazi tečaja;
  • specifičnega virusa;
  • kršitev hormonskega ozadja telesa.

Simptomi adenokarcinoma se lahko skrijejo za manifestacijo adenoma prostate, zato ne smete zanemariti niti najmanjših simptomov in se posvetujte z zdravnikom, če imate:

  • pogosto uriniranje;
  • pekoč občutek in ostanek urina v mehurju;
  • težavnost in občasno uriniranje;
  • šibek tok urina, ki zahteva napetost trebušnih mišic;
  • težko držanje urina;
  • problematična erekcija in boleča ejakulacija;
  • sperme v urinu ali krvi v spermi;
  • bolečine v presredku in anusu;
  • pritisk na presredek;
  • bolečine v ledveno-krčnem predelu in spodnjih okončinah.

Zdravljenje adenokarcinoma prostate, kot tudi zdravljenje raka prostate, vključuje v svojem kompleksu:

  • odstranjevanje raka s prostatektomijo (klasično, laparoskopsko ali z uporabo da Vinci robota);
  • endoskopska prostatektomija, ki zmanjša čas operacije in okrevanje po njej;
  • izpostavljenost visoko intenzivni ultrazvočni koncentraciji HIFU;
  • brahiterapija (sevanje od znotraj, ob upoštevanju ravni PSA in volumna žleze);
  • radioterapija - z usmerjenim sevanjem onko tumorjev;
  • krioterapija - z namenom uničenja tumorja z zamrzovanjem;
  • kemoterapija in hormonska terapija;
  • prehrana za rak prostate;
  • priljubljeno zdravljenje raka prostate.

Z diagnozo adenokarcinom prostate, zdravljenje s hormonsko terapijo je v poznejših fazah razvoja raka tumorja povezano z ozadjem in zdravljenjem s tradicionalnimi metodami. Kemija se pogosteje uporablja za nediferencirane tumorje.

Adenokarcinom prostate je vrsta raka, diagnosticiranega v 95% primerov raka prostate. Ime je sestavljeno iz dveh konceptov "adenom" - vnetja žleznega dela in "karcinoma" - malignega tumorja. Združuje tumorje, ki vplivajo na žlezno tkivo prostate.

Atipične celice so omejene na organske kapsule ali metastazirajo v bezgavke in kosti. Prej ugotovljena pri bolnikih, starejših od 60 let, danes - veliko mlajši.

Sodobna medicina ni povsem prepričana o vzrokih za nastanek malignih celic. V dolgoletnih raziskavah smo opazili vpliv določenih dejavnikov na razvoj onkologije:

  • dednost (polovica bolnikov poroča o prisotnosti bolezni pri sorodnikih);
  • napake v prehrani in debelosti;
  • kajenje tobaka in alkoholizem;
  • fiziološko staranje prostate, zgodovina adenoma;
  • življenje na ekološko neugodnih območjih;
  • stik z rakotvornimi snovmi na delovnem mestu.

Dokazano je, da je pojav adenokarcinoma prostate tesno povezan z neravnovesjem spolnih hormonov, ki je naravno prisoten pri starejših. Vendar pa lahko kakršne koli nepravilnosti v endokrinem sistemu povzročijo hormonske spremembe in vplivajo na njihovo interakcijo tudi pri mladih moških.

Pojav tumorja je asimptomatski, prvi znaki raka se pojavijo z rastjo tumorjev in povečanjem velikosti žleze.

Začne pritiskati na sečnico, pacient čuti motnjo v delovanju urogenitalnega sistema. Pogosto se pojavlja potreba po uriniranju, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, zmanjšan libido in težave z erekcijo - simptomi podobni drugim boleznim (prostatitis, adenom, spolno prenosljive okužbe).

Z razvojem patološkega procesa se v urinu in ejakulatu odkrije kri, bolečina v presredku, danki, med dekompacijacijo. Intoksikacija telesa se kaže v spremembah splošnega krvnega testa: zmanjšanje količine hemoglobina, povečanje ESR, sprememba levkocitne formule.

Adenokarcinom prostate se razvija postopoma. Obstajajo naslednje faze lezij prostate:

  1. Tumor se pojavi samo, ima majhno velikost. Simptomatologija ni izražena, bolezen se lahko določi le z biopsijo. Zaradi nezadostnih razlogov za pregled je zelo redko diagnosticirana.
  2. Nova rast prizadene del prostate, včasih lupino, vendar ne presega tega. Pri palpaciji najdemo hipertrofijo, pojavijo se prvi simptomi.
  3. Aktivna rast malignih celic vodi do poškodbe celotnega organa, možno je, da se bo onkološki proces razširil na najbližje bezgavke. Klinična slika narašča, bolnik se počuti slabše.
  4. Stopnja aktivne metastaze. Rast elementov raka po vsem telesu. Zdravstveno stanje se poslabša: bolečine in bolečine v kosteh, izguba telesne teže, splošna zastrupitev.

Trajanje vsake faze je odvisno od vrste razvoja adenokarcinoma prostate, stanja imunskega sistema in individualnih značilnosti pacienta.

Na podlagi histoloških značilnosti malignih tumorskih celic se razlikujejo različne vrste bolezni.

Najpogostejši - acinar adenokarcinom prostate - kaj je, pojasnjuje njegovo ime. Pri tej obliki raka so atipične celice lokalizirane v režah prostate ali acina. Glede na velikost prizadetega epitela določimo majhen acinarni adenokarcinom prostate in veliko acinarno žlezo, ki nastanejo po postopnem zlitju več žarišč.

Za adenokarcinom bistrih celic je značilno manjše obarvanje malignih elementov v primerjavi z normalnimi. Oblika skvamoznih celic - njihovo ravnanje. Vrste določimo po mikroskopskem pregledu vzorcev tumorskega tkiva, pridobljenega z biopsijo.

Poleg morfoloških sprememb celic je stopnja njihove diferenciacije (razmerje števila normalnih celic do atipičnih) osnova za razvrstitev adenokarcinomov prostate. To gradacijo je razvil ameriški patolog Glison in se uporablja že več kot 40 let.

Merilo merimo s točkami, ocena agresivnosti tumorja je odvisna od njihovega števila. Višje kot so diferencirane celice, manjše je število točk po Gleasonu, bolj ugodna je prognoza za zdravljenje raka.

Za preučevanje tkiv vzemite vsaj dva vzorca iz različnih tumorjev (običajno največje velikosti). Vsaka sprememba je ocenjena na petstopenjski lestvici. Gleasonov indeks je vsota dveh histoloških pripravkov. Možne so naslednje vrste:

  • Visoko diferenciran adenokarcinom. Gleasonov indeks od 2 do 6 enot je zabeležen 2 (1 + 1), 3 (1 + 2), 4 (2 + 2), 5 (3 + 2), 6 (3 + 3). Pri majhnih tumorjih so normalne celice bolj neobičajne. Rak se razvija počasi, napoved je ugodna.
  • Povprečno diferencirano - 7 (3 + 4), kazalniki agresivnosti so povprečni, spremenjeno je več kot polovica celičnih struktur. Tumor je mogoče zdraviti.
  • Za adenokarcinom nizke stopnje je značilen indeks od 8 do 10 - 8 (4 + 4), 9 (4 + 5), 10 (5 + 5). Glandularno tkivo popolnoma nadomesti atipično. Morda prisotnost oddaljenih metastaz.

Prognoza in taktika zdravljenja sta odvisni od stopnje odkritja raka, velikosti tumorja in njegovega širjenja izven kapsule prostate.

Ko se pojavijo prvi simptomi, je obvezna diferencialna diagnoza od drugih bolezni prostate (adenom, starostna hiperplazija).

Poseben marker za odkrivanje raka prostate je raven PSA (prostata-specifičnega antigena) v krvi. Ko se zdravnik dvigne, lahko sumi na razvoj raka in predpiše diagnostične postopke za potrditev ali zavrnitev diagnoze:

  1. Ultrazvok prostate pri odkrivanju sumljivih območij, njihovi biopsiji in histološki preiskavi pridobljenega materiala.
  2. MRI za natančnejšo določitev strukture tumorjev, če se potrdi njihova prisotnost;
  3. Scintigrafija - rentgenski pregled kosti s kontrastom za izključitev metastaz.

Po vzpostavitvi natančne diagnoze, določitvi stopnje in prognostičnega Gleasonovega indeksa adenokarcinoma prostate, se zdravljenje začne takoj.

Sodobna medicina ima celoten arzenal metod za boj proti raku. Zdravljenje adenokarcinoma prostate vključuje zdravila, operacijo in metode sevanja.

Popolna odstranitev prostate - prostatektomija - se izvaja z laparoskopsko ali odprto abdominalno metodo, odvisno od dokazov.

Mnogi onkologi verjamejo, da je radikalna metoda najboljša rešitev za pacienta: po njem je zelo nizek odstotek recidivov.

Vendar možni zapleti (popolna izguba moči, urinska inkontinenca) ustavijo mlade moške pred kirurškim posegom.

Če ni mogoče izvesti kirurškega zdravljenja ali bolnik zavrne, se uporabi radioterapija. Razvoj tehnologije je omogočil uvedbo metode usmerjanja radioizotopov - brahiterapijo. Za zdravljenje raka se kapsula z radioaktivnimi snovmi injicira neposredno v tkivo prostate, kjer uničijo atipične celice. Tehnika je prikazana pri nizko-agresivnih tumorjih (Gleasonov indeks do 6) v 1-2 stopnjah. V večini primerov lahko brahiterapija ozdravi adenokarcinom in odpravi pojav recidiva.

Oddajanje na daljavo se izvaja z kontraindikacijami za druge metode ali v kompleksu terapevtskih ukrepov v poznejših fazah bolezni.

Vključuje kemoterapijo in hormonsko zdravljenje. Uporaba na 3 do 4 stopnjah raka, ko druge metode niso pomagale ali za kompleksen učinek na oddaljene metastaze.

Pri potrditvi odvisnosti rasti tumorja od testosterona je predpisano hormonsko zdravljenje. Uporabljajo se sredstva, ki blokirajo sintezo spolnih hormonov. Kot rezultat, razvoj tumorja se ustavi, vendar ne pride do popolnega okrevanja.

Asimptomatski rak v zgodnjih fazah povzroča pogosto odkrivanje bolezni v naprednih oblikah.

Zato so profilaktične preiskave urologa tako pomembne pri moških po 45. letu starosti, ko se tveganje za razvoj adenokarcinoma prostate dramatično poveča.