Glavno vprašanje o sarkoidozi pljuč je, koliko živi z njim?

Sarkoidoza je bolezen, pri kateri se pojavijo vnetni procesi v celicah telesa. Bolezen poškoduje številne organe in sisteme, pri čemer nastane vozliči (granulomi) v prizadetih tkivih.

Vzroki bolezni niso znani. Nekateri menijo, da je to lahko reakcija imunosti na okužbo ali škodljiv vpliv na okolje. Sarkoidoza se ne prenaša na druge ljudi in se lahko prenaša sama. Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah v obdobju 20-40 let.

Sarkoidoza pljuč

Lokalizacija bolezni v dihalih je najpogostejša manifestacija sarkoidoze. Vsaj 80% primerov s to boleznijo se diagnosticira s sarkoidozo pljuč.

Obstajajo štiri stopnje bolezni:

  • Za prvo je značilno povečanje limfnih vozlov v prsnem košu. V tem obdobju je zelo težko diagnosticirati bolezen, saj bolnik nima izrazitih simptomov.
  • Drugič: pride do infiltracije pljučnega tkiva, ki jo spremlja kršitev strukture alveol. V tem obdobju ima bolnik kratko sapo.
  • Tretjič: spremembe infiltracije napredujejo, vendar se limfne vozle ne povečajo.
  • Četrtič: pojavi se ireverzibilni proces - difuzna fibroza, v kateri se stisne pljučno tkivo in oblikujejo brazgotine.

Pomembno je! V zadnji fazi se pogosto diagnosticira sarkoidoza pljuč. Prva tri obdobja so praktično brez simptomov.

Ta bolezen je deljena s hitrostjo razvoja:

  1. kronična;
  2. inhibiran;
  3. razvoj;
  4. neuspešen.

V obdobju bolezni je splošno slabo počutje telesa, obstaja slabost in letargija. V nekaterih primerih se pojavijo naslednji simptomi sarkoidoze:

  • bolečine v prsih;
  • vročina;
  • kratka sapa;
  • kašelj z izpljunkom;
  • nespečnost;
  • potenje;
  • ostra izguba teže;
  • izguba apetita.

Posledice bolezni

Več kot polovica bolnikov ima sarkoidozo po nekaj letih. Upošteva se ugoden potek bolezni, če se granulomi ne razširijo zunaj dihalnega trakta.

Zaradi spontane manifestacije bolezni, po okrevanju, mora biti pacient registriran pri bolniku. V 90% primerov se ponovitev bolezni pojavi v prvih letih po zdravljenju.

Pomoč! Statistični podatki trdijo, da se neželeni potek sarkoidoze najpogosteje pojavlja pri afriških Američanih, Nemcih, Ircih in Azijcih.

Zgodi se, da se med razvojem bolezni pojavijo naslednji zapleti:

  • emfizem dihalnega trakta;
  • bronho-obstruktivni sindrom;
  • respiratorna odpoved;
  • pljučno srce;
  • onkologija;
  • tuberkuloze.

Pozor! Pri nekaterih ljudeh bolezen napreduje do pljučne fibroze, ponavadi je smrtna. Smrtnost se pojavi v 5% primerov.

Srčno popuščanje

Poraz srčne mišice v obliki granuloma je redka. Kljub temu je srčna sarkoidoza ena najnevarnejših manifestacij bolezni.

Zelo težko ga je identificirati, saj se bolezen pogosto zamenja z nastopom drugih srčnih bolezni. Več kot polovica bolnikov lahko bolezen diagnosticiramo šele posmrtno.

Pri sarkoidozi srca so možni naslednji simptomi:

  • bolečina v srcu;
  • kratka sapa;
  • prekinitve v srčnem delu;
  • hitri utrip;
  • otekanje nog;
  • povečane bolečine v jetrih;
  • bledica kože.

Pomoč! Srčno sarkoidoza je geografsko nagnjena. Na Japonskem so odkrili (vključno s posmrtno) 60% vseh primerov bolezni.

Koliko jih živi z njim

Včasih se bolezen zelo hitro razvije. Če ga lahko diagnosticiramo v zgodnji fazi, bo zdravljenje lahko popolnoma znebilo bolnika z granulomi.

Zapleti srčne sarkoidoze:

  • Ventrikularna aritmija.
  • Srčni blok.
  • Fibroza srca.
  • Kopičenje tekočine.

Glavni vzrok smrti pri tej bolezni je srčno popuščanje. Tudi primeri nenadne smrti so opaženi kot posledica poškodbe srčnega septuma.

Sarkoidoza limfnih vozlov

Limfadenopatija je pogosta pri tej bolezni in se pojavi v 15% primerov. Pri porazu se bolezen ustavi v naslednjih bezgavkah:

  • vratu;
  • nadklavikularna regija;
  • aksilarna;

Asimptomatski tok. Glavne klinične manifestacije:

  • Povečana utrujenost.
  • Razburljivost in živčnost.

Pomembno je! Skupina tveganja za limfatično sarkoidozo je moški, stari 30–34 let, in ženske, stare 50–54 let.

Prognoza za življenje

Pogosto pri takšni bolezni je poškodba vranice. V 5-10% primerov se poveča.

Sarkoidoza bezgavk ima nizko stopnjo smrtnosti:

  • Med ženskami - 1,01%.
  • Med moškimi - 1,04%.

Bolezen mišično-skeletnega sistema

Zaustavi sklepe, kosti in mišice. Ta manifestacija bolezni se pojavi v 15% primerov.

Vrste sarkoidoze:

    Akutna - skupaj s poliartritisom. Hkrati obstaja velika verjetnost za razvoj Löfgrenovega sindroma. Bolezen je najpogostejša v gležnjih, kolenih, zapestjih, komolcih in metakarpofalangealnih sklepih. Ponavadi ni pravega artritisa, toda namesto tega se periartritis pojavi kot edem v mehkih tkivih okrog sklepov, ki so diagnosticirani z ultrazvočno tehniko.

Slika 1. Tako izgleda Lefgrenov sindrom, ki lahko spremlja akutno sarkoidozo mišično-skeletnega sistema.

  • Kronična - redka, opažena le pri 0,2% bolnikov. Gležnje, kolena, zapestja, komolci in roke so prizadeti v kronični obliki, kar se pogosto kaže v poliartikularnem vzorcu.
  • Bolezen diagnosticirajo naslednji simptomi:

    • bolečine v sklepih;
    • otekanje;
    • bolečine v spodnjem delu hrbta;
    • napenjanje mišic;
    • osteoporoze kosti.

    Najpogostejše poškodbe so roke in noge, hrbtenica pa je manj prizadeta.

    Posledice

    S kompleksnim potekom bolezni so možne posledice: t

    • razvoj osteoporoze;
    • aseptična kostna nekroza;
    • miopatijo;
    • perosti

    Pomoč! Smrtni primeri pri sarkoidozi mišično-skeletnega sistema so izjemno redki. To se večinoma pojavi, ko se vnetje razširja, ko granulomi pokrivajo različne človeške organe.

    Uporabni video

    Oglejte si video, ki opisuje, kaj je sarkoidoza in kakšna je njena možna etiologija.

    Zaključek: pričakovana življenjska doba bolnikov

    Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov s sarkoidozo ni bistveno drugačna od splošnih kazalnikov za večino prebivalstva. Globalna smrtnost brez zdravljenja ostaja pod 5%. Veliko ljudi se okreva po bolezni z manjšo škodo za zdravje.

    Skoraj polovica ima odpust v prvih treh letih. Usoden izid - posledica resnih težav pri delu prizadetih organov. Vpliv na pričakovano trajanje življenja bo v celoti odvisen od pravočasnih ukrepov.

    Sarkoidoza pljuč, simptomi in zdravljenje

    Bolezen, ki je razširjena po vsem svetu in lahko prizadene tako odrasle kot otroke - sarkoidoza pljuč, simptomi in zdravljenje so precej zapleteni in pogosto povzročajo veliko težav. Medicinska statistika pravi, da ženski spol najpogosteje trpi zaradi bolezni, in to se zgodi v mladosti, pri starejših ženskah je to precej redko. Da bi se pravočasno začel boj proti bolezni, je treba vedeti, kaj je to, kaj zdravniki priporočajo in ali je mogoče z zeliščnimi pripravki učinkovito odpraviti težavo.

    Sarkoidoza pljuč in hilarnih limfnih vozlov - kaj je to?

    Kaj je sarkoidoza pljuč in hilarnih limfnih vozlov in kateri organi v glavnem trpijo zaradi lezije? Bolezen je precej nevarna in, če se ne zdravi, lahko povzroči resne zaplete. V začetnih fazah se v prizadetih organih pojavi majhen granulom, ki raste vsak dan, razen če se uporabi takojšnja odpornost. Ta vozlič ima vnetni značaj, pogosto ga zamenjamo s tuberkulozo in uporabimo napačno zdravljenje, kar poslabša stanje.

    Najpogosteje se v pljučnem tkivu razvije pljučna sarkoidoza, ki jo je treba takoj izvesti, vendar se zgodi, da se lezija razširi na druge pomembne organe, kar povzroči poslabšanje. Limfni vozli v prsih, vranica, celo jetra lahko trpijo. Včasih se vnetni proces razširi na kožo, kostno tkivo, celo v organe vida.

    Kako se poroča o sarkoidozi pljuč?

    Ali je mogoče samostojno določiti sarkoidozo pljuč, kako se lahko soočimo z boleznijo brez pomoči zdravnika? Zdravniki opozarjajo - kljub dejstvu, da je s pozornostjo mogoče prepoznati lezijo, je bolje, da ne začnete uporabljati nobenih formulacij brez natančne diagnoze zdravnika.

    Sarkoidoza pljuč, simptomi:

    1. vročičasto stanje;
    2. ostra izguba teže;
    3. popolno pomanjkanje apetita;
    4. brezrazlična utrujenost, letargija;
    5. bolečine v prsih;
    6. motnje spanja;
    7. podaljšan suhi kašelj;
    8. težave z dihanjem.

    Bolezen se ne kaže vedno s kakršnimi koli znaki - pogosto jo je mogoče prepoznati samo s fluorografijo ali radiografijo, ki se izvaja med rutinskim pregledom.

    Pljučna sarkoidoza, napoved za življenje

    Kako nevarna je lahko pljučna sarkoidoza za osebo, napoved za življenje in kakšne posledice lahko pričakujemo, če se droge uporabljajo nepravilno ali v zadnjem času? Sodobna medicina ponuja veliko zdravil, ki se zlahka spopadajo z boleznijo, vendar le pod pogojem, da so jih začeli jemati brez odlašanja, v zgodnjih fazah lezije. Seveda je možno spopasti se z boleznijo tudi z zapostavljenimi oblikami, toda tukaj boste potrebovali pomoč močnih zdravil.

    Medicina ne more razložiti enega pojava - zgodi se, da tudi brez zdravil ali rastlinskih sestavin bolezen sama izgine. To se običajno zgodi pri ljudeh s povečano telesno odpornostjo, sicer se lahko pojavijo številne težave, med katerimi je težava z dihanjem, stalna kratka sapa. Tudi napadi kašlja ne bodo ostali brez posledic in se bodo razvili v kronično obliko.

    Katera zdravila so predpisana, če se razvije pljučni sarcidoza, zdravljenje

    Če je zdravnik ugotovil sarcidozo pljuč, se zdravljenje ne začne takoj, pogosto več mesecev, med katerim zdravnik spremlja napredovanje bolezni. Takojšnja medicinska intervencija se pojavi v enem primeru - če se poraz hitro širi in ogroža zdravje bolnika.

    Ko je zdravnik poskrbel, da ni potreben noben agresiven ukrep, lahko predpiše uporabo preprostih formulacij. Najpogosteje uporabljeni steroidi in protivnetna zdravila. Poleg tega lahko specialist predpiše antidepresive ali antioksidante. Bolnik mora biti registriran, učinek na bolezen se pojavi pod strogim nadzorom zdravnika. Šele po popolnem okrevanju (to se lahko zgodi v nekaj letih) se lahko zdravnik odloči, da bolnika odstrani iz registra.

    Sarkoidoza pljuč 2 stopinji - kar lahko ogrozi bolnika

    Kako nevarno je zdravje za pljučno sarkoidozo 2 stopinj in kako pomembno je, da se zdravljenje ne odloži? Zdravniki opozarjajo - ne odlašajte z obiskom zdravnikov, saj lahko hiter razvoj poškodbe pljučnega tkiva privede do nastanka nevarnih presenečenj. Z njimi je mogoče obvladati, vendar je to precej težko, saj boste morali vplivati ​​na skoraj vse znake, ki se lahko pojavijo med potekom bolezni.

    Znaki, ki kažejo 2 stopnji bolezni:

    1. vročina;
    2. obilno potenje;
    3. kratka sapa;
    4. utrujenost in se lahko celo manifestira brez fizične aktivnosti;
    5. intenziven kašelj;
    6. izkašljevanje, krvavitev izpljunka;
    7. brez posebnih orodij lahko slišite piskanje in piskanje v prsih.

    Pogosto se ta stopnja bolezni zamenja s tuberkulozo z ustreznim zdravljenjem. Nepravilna uporaba farmacevtskih pripravkov ali gospodinjskih pripravkov lahko vodi do tega, da se začne razvijati 3. stopnja bolezni, ki jo spremljajo dodatni znaki, ki niso nič manj nevarni.

    Kako nevarna je pljučna sarkoidoza drugim, nalezljiva ali ne?

    Vprašanje, ki se pogosto pojavi pri ljudeh, ki so prvič naleteli na to bolezen in ne poznajo razlogov za njegov razvoj - kako lahko vpliva na sarkoidozo pljuč, ki jo obdaja, ali je ta bolezen nalezljiva ali ne? Kljub temu, da že vrsto let opravljajo številne študije, zdravniki ne morejo natančno določiti, kateri vzroki najpogosteje povzročajo to bolezen pri ljudeh. Ugotovljeno je le, da bolezen ni nalezljiva, zato se ne prenaša od osebe do osebe.

    Menijo, da se lezija na pljučnem tkivu pojavi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Okužbe, dolgotrajna uporaba agresivnih medicinskih spojin, izpostavljenost alergenom - vse to lahko povzroči odpornost telesa na bolezni. Rezultate je težko napovedati - pojavijo se resne bolezni, od katerih je ena značilna lezije pljučnega tkiva.

    Pogosto se zgodi, da se bolezen gensko prenaša. Če je v družini oseba, ki je doživela bolezen, se verjetnost dedovanja večkrat poveča. Zato se osebam, ki so v nevarnosti, priporoča redne rutinske preglede, vključno z rentgenskimi žarki.

    Kaj se zgodi, ko ni nobenega učinka na sarkoidozo pljuč, poslabšanje

    Kaj se lahko zgodi, če pljučna sarkoidoza napreduje, kako nevarno je poslabšanje bolezni? Kot je razvidno iz zdravstvene statistike, bolezen v večini bolnikov poteka brez posebnih zapletov, tudi če odsotnost zdravljenja vodi do tega, da bo poraz sam izginil. Kljub ugodnim napovedim pa se lahko zgodi, da bolezen povzroča hude patologije, še posebej, če je človeško telo oslabljeno zaradi odložene izčrpavajoče bolezni in ni imelo časa za popolno okrevanje.

    Bolnik lahko razvije več patologij, od katerih je vsaka nevarna na svoj način in lahko povzroči resne posledice. Primeri smrtnih izidov so redki, vendar so še vedno tam, zato je bolje, da pljučnega tkiva ne puščate brez nadzora in da ne pozabite na pomoč zdravnikov, ki vam bodo priporočili najučinkovitejše zdravilne ali ljudske formulacije.

    Med zapleti, ki se lahko pojavijo med eksacerbacijami, je mogoče razlikovati med ledvično, srčno in dihalno odpovedjo. Lahko pride do krvavitev iz dihalnega sistema, hude poškodbe notranjih organov.

    Ali obstaja sarkoidoza v pljučih?

    Ali je invalidnost prisotna pri sarkoidozi, je še en problem, ki se lahko pojavi pri ljudeh, ki trpijo za to boleznijo. Vedeti morate, da je bolezen redka, da redko trpijo, okrevanje pa se lahko pojavi tudi brez uporabe drog ali ljudskih skladb. Redko se pojavljajo zapleti, ki so nevarni za zdravje ali celo življenje, najpogosteje pa so prizadeti srce, dihala in ledvice. Invalidnost lahko povzroči patologija teh pomembnih človeških organov.

    Za doseganje invalidnosti je nujno zagotoviti ne le informacije o zdravljenju, temveč tudi vse rentgenske slike, ki potrjujejo, da je poškodba pljučnega tkiva povzročila patologijo pomembnih organov. Samo v primeru hudih zapletov je možna invalidnost, vendar se običajno zdravi zaradi druge bolezni, ki je nastala kot posledica poškodb dihal.

    Prehrana za pljučno sarkoidozo - kaj je treba vključiti v jedilnik in kateri izdelki niso močno priporočljivi

    Takoj je treba opozoriti, da prehrana v primeru sarkoidoze pljuč nima pomembne vloge in prehrana se lahko spremeni le za povečanje učinkovitosti zdravljenja kot dodatnega ukrepa. Praksa je dokazala, da je z uravnoteženo prehrano zdravje bistveno izboljšano, v nekaterih primerih pa se okrevanje dogaja veliko prej. Zato je bolje, da ne zavrnete pomoči strokovnjaka za prehrano, ki vam bo pomagal ugotoviti, kateri izdelki so boljši za vstop v prehrano in kaj popolnoma izključiti iz menija.

    Potrebno je zavrniti ali delno zmanjšati porabo takšnih proizvodov ali jedi:

    1. pečenje;
    2. moka;
    3. Slaščice;
    4. mlečni izdelki;
    5. Kumarice;
    6. prekajeno meso;
    7. gazirana sladka voda.

    Bodite prepričani, da aktivno porabijo zelenjavo, sadje, ribe, mesne izdelke. Pri kuhanju uporabite dvojni kotel, pečico. Pražene jedi niso dobrodošle.

    Vitamin E v sarkoidozi pljuč - ali ga jemljete

    Ali moram v sarkoidozi pljuč vzeti vitamin E in kakšno vlogo lahko ima pri razvoju bolezni? Zdravniki priporočajo jemanje zdravila za en namen - izboljšati imunski sistem in okrepiti odpornost telesa. Vitamin se ne bo mogel spopasti z boleznijo, vendar bo redna uporaba zdravila pomagala, da se bolnikova obramba aktivira, kar bo zagotovo vplivalo na okrevanje in dobro počutje. Glavna stvar, ki se je spomnil hkrati - v nobenem primeru ne začeli prejemati vitamin kompleks brez dovoljenja zdravnika. Presežek hranil v telesu ima lahko negativno vlogo. Zato je bolje, da se najprej posvetujete z zdravnikom, ki se bo odločil za pospešitev zdravljenja z vitaminom.

    Zdravila ni treba jemati v čisti obliki - zdravniki priporočajo, da je težko uporabljati živila, bogata z vitaminom E. Najpogosteje se za ta namen porabijo vse vrste oreškov, semen in rastlinskega olja. Lahko vstopijo v prehrano citrusov (priporočljivo je, da vzamejo sok, ki je obilen s to koristno snov), paradižnik, zelenice.

    Dihalna gimnastika za pljučno sarkoidozo

    Ena od tehnik, ki lahko pospešijo okrevanje, so dihalne vaje za sarkoidozo pljuč. Serija preprostih vaj bo po prvem razredu zelo olajšala splošno zdravje. Glavna stvar je, da strogo upoštevate vsa priporočila strokovnjakov in ne zlorabljate gimnastike.

    Ne poskušajte eksperimentirati in uporabiti vaj, priporočenih za druge bolezni - le zdravnik lahko individualno svetuje, katera gibanja naj imajo prednost. Ne smemo pozabiti, da z vsemi sredstvi začnete s kratkimi sejami, le nekaj minut. Bodite prepričani, da nadaljujete postopek za spremljanje zdravja in dobrega počutja bolnika. Če opazite simptome poslabšanja, nemudoma zavrnite nadaljevanje tečaja in se posvetujte z zdravnikom, ki vam je priporočil razrede. Zdravnik mora predpisati bolj enostavne gibe ali popolnoma prepovedati vaje.

    Zdravljenje sarkoidoze pljuč z ljudskimi zdravili

    Ali je mogoče sarkoidozo pljuč zdraviti z ljudskimi zdravili in ali je možno popolnoma opustiti uporabo zdravilnih pripravkov iz lekarne? Po mnenju zdravnikov, uporaba zeliščni decoctions ne igra posebne vloge, in lahko le delno zmanjša intenzivnost glavnih manifestacij bolezni.

    Eden od zdravil, ki se lahko uporabljajo proti bolezni - decoction rastlinskih. Glavna sestavina proizvoda je mačka kremna trava. Lahko ga kupite v lekarni. Za kuhanje juho bo potrebno približno 30 gramov. rastlinskih surovin in 300 ml vode. Vlijte vrelo vodo iz rastline, pošljite posodo na ogenj in zavrite, v nobenem primeru ne dovolite vreti približno četrt ure. Bodite prepričani, da vztrajajo, tesno zapiranje pokrov in zaviti z brisačo. Filtrirajte sestavo šele po popolnem hlajenju. Vzemite dan vsaj petkrat. Odmerek za en odmerek - 30-40 ml. Zdravilo shranjujte v hladilniku.

    Drugo zdravilo je pripravljeno na osnovi kurkume. Priprava zdravila ne bo povzročila nobenih posebnih težav - dovolj je, da v stiskano vodo (100 ml) potresemo prašek in dobro premešamo sestavo. Pijte naenkrat. Na dan lahko zdravilo pijete samo na osnovi kurkume - to je dovolj za izboljšanje splošnega stanja.

    Čez dan lahko vzamete decoction na osnovi lingonberries, planine pepel, ribez. Ta pijača je koristna ne le zaradi ugodnih učinkov na dihalne organe, temveč tudi ugodnega učinka na človeško imunost. Možno je kuhati juho, kot običajno kompot - vlijemo majhno količino sadja z vrelo vodo in pare za nekaj minut na majhnem ognju. Na recepciji ni omejitev - pijete ga lahko ves dan. Za izboljšanje okusa je priporočljivo dodati majhno količino medu, vendar le, če ni negativne reakcije na proizvode proizvodnje čebel.

    Kakšna nevarnost za bolnika je lahko povezana s pljučno sarkoidozo, simptomi in zdravljenjem, značilnosti poteka bolezni, droge in ljudske kompozicije - ni veliko vprašanj, ki jih žrtev lahko nabira. Ne smemo pozabiti, da samozdravljenje nikoli ni prineslo nikogar dobrega, tudi če se uporabljajo enostavni pripravki ali varčne zeliščne odkope. Pomembno je, da takoj poiščete pomoč zdravnika, ki diagnosticira bolezen in bo priporočil najbolj učinkovite formulacije za zdravljenje.

    Sarkoidoza pljuč

    Pljučna sarkoidoza je sistemsko in benigno kopičenje vnetnih celic (limfocitov in fagocitov) z nastankom granulomov (nodul) z neznanim vzrokom pojava.

    Večinoma bolna starostna skupina od 20 do 45 let, večina - ženske. Pogostost in obseg te motnje se ujemata v okvir - 40 diagnosticiranih primerov na 100 000 (glede na podatke v EU). Vzhodna Azija je najmanj razširjena, z izjemo Indije, kjer je delež bolnikov s to motnjo 65 na 100 000. Manj pogosta je pri otrocih in starejših.

    Najpogostejši patogeni granulomi so v pljučih posameznih etničnih skupin, na primer afriških Američanov, Ircev, Nemcev, Azijcev in Portorikovcev. V Rusiji je pogostost distribucije 3 na 100.000 ljudi.

    Kaj je to?

    Sarkoidoza je vnetna bolezen, pri kateri lahko prizadenejo številni organi in sistemi (zlasti pljuča), za katere je značilno, da tvorijo granulome v prizadetih tkivih (to je eden od diagnostičnih znakov bolezni, ki se pokaže z mikroskopsko preiskavo; omejene žarišča vnetja v obliki gostih nodul različnih velikosti). Najpogosteje prizadete bezgavke, pljuča, jetra, vranica, redkeje koža, kosti, organ za oči itd.

    Vzroki razvoja

    Nenavadno je, da pravi vzroki sarkoidoze še niso znani. Nekateri znanstveniki menijo, da je bolezen genetska, drugi pa, da sarkoidoza pljuč nastane zaradi slabega delovanja imunskega sistema. Obstajajo tudi nasveti, da je vzrok za razvoj sarkoidoze biokemična motnja v telesu. Toda v tem trenutku večina znanstvenikov meni, da je kombinacija zgoraj navedenih dejavnikov vzrok za razvoj sarkoidoze pljuč, čeprav nobena napredna teorija ne potrjuje narave bolezni.

    Znanstveniki, ki preučujejo infekcijske bolezni, kažejo, da so protozoji, histoplazma, spirohete, glive, mikobakterije in drugi mikroorganizmi povzročitelji pljučne sarkoidoze. Tako kot endogeni in eksogeni dejavniki lahko povzročijo razvoj bolezni. Danes velja, da je sarkoidoza pljuč polietološke geneze povezana z biokemično, morfološko, imunsko motnjo in genetskim vidikom.

    Pri posameznikih je značilna določena posebnost: gasilci (zaradi povečanih toksičnih ali nalezljivih učinkov), mehaniki, mornarji, mlinarji, kmetijski delavci, poštni delavci, kemični delavci in zdravstveni delavci. Tudi pljučna sarkoidoza je opažena pri osebah z odvisnostjo od tobaka. Prisotnost alergijske reakcije na določene snovi, ki jih telo zaznava kot tuje zaradi oslabljene imunoreaktivnosti, ne izključuje razvoja pljučne sarkoidoze.

    Kaskada citokinov povzroča sarkoidni granulom. Lahko se oblikujejo v različnih organih in so sestavljeni iz velikega števila T-limfocitov.

    Pred nekaj desetletji je obstajala predpostavka, da je pljučna sarkoidoza oblika tuberkuloze, ki jo povzročajo oslabljene mikobakterije. Vendar pa je po najnovejših podatkih ugotovljeno, da gre za različne bolezni.

    Razvrstitev

    Na podlagi rentgenskih podatkov, pridobljenih med pljučno sarkoidozo, obstajajo tri stopnje in ustrezne oblike.

    • Faza I (ustreza začetni obliki sarkoidoze intratorakalne limfocitoze) je dvostranska, pogosteje asimetrično povečanje bronhopulmonalne, manj pogosto traheobronhialne, bifurkacijske in paratrahealne bezgavke.
    • Faza II (ustreza mediastinalno-pljučni obliki sarkoidoze) - dvostranska diseminacija (miliarna, žariščna), infiltracija pljučnega tkiva in poškodbe intratorakalnih bezgavk.
    • Faza III (ustreza pljučni obliki sarkoidoze) - izrazita pljučna fibroza (fibroza) pljučnega tkiva, povečanje v intratorakalnih bezgavkah ni. Z napredovanjem procesa nastajajo konfluentni konglomerati v ozadju naraščajočega pljučnega jedra in emfizema.

    Glede na ugotovljene klinične rentgenske oblike in lokalizacijo se sarkoidoza razlikuje:

    • Intratorakalne bezgavke (VLHU)
    • Pljuča in VLU
    • Limfni vozli
    • Pljuča
    • Dihalni sistem, skupaj s poškodbami drugih organov
    • Generalizirano z več organskimi lezijami

    Med sarkoidozo pljuč se razlikuje aktivna faza (ali akutna faza), faza stabilizacije in povratna razvojna faza (regresija, remisija procesa). Reverzni razvoj lahko označimo z resorpcijo, zbijanjem in manj pogosto s kalcifikacijo sarkoidnih granulom v pljučnem tkivu in bezgavkah.

    Glede na hitrost naraščanja sprememb lahko opazimo abortivno, zapoznelo, progresivno ali kronično naravo razvoja sarkoidoze. Posledice izida sarkoidoze po stabilizaciji ali ozdravitvi lahko vključujejo: pnevmosklerozo, difuzni ali bulozni emfizem, lepljivi plevritis, radikalno fibrozo s kalcifikacijo ali pomanjkanje kalcifikacije intratorakalnih bezgavk.

    Simptomi in prvi znaki

    Za razvoj pljučne sarkoidoze so značilni simptomi nespecifičnega tipa. Ti vključujejo zlasti: t

    1. Slabost;
    2. Nemir;
    3. Utrujenost;
    4. Splošna šibkost;
    5. Izguba teže;
    6. Izguba apetita;
    7. Vročina;
    8. Motnje spanja;
    9. Nočno potenje.

    Intrakranialno (limfocitno) obliko bolezni za polovico bolnikov označuje odsotnost kakršnih koli simptomov. Medtem pa druga polovica skuša poudariti naslednje simptome:

    1. Slabost;
    2. Boleče občutke v prsih;
    3. Bolečine v sklepih;
    4. Zasoplost;
    5. Hripanje;
    6. Kašelj;
    7. Zvišanje temperature;
    8. Pojav nodoznega eritema (vnetje podkožnih maščobnih in kožnih žil);
    9. Tolkanje (študija pljuč v obliki tolkala) določa dvostransko povečanje korenin pljuč.

    Kot za potek takšne oblike sarkoidoze kot mediastralno-pljučne oblike, je značilna naslednja simptoma:

    1. Kašelj;
    2. Zasoplost;
    3. Bolečine v prsih;
    4. Auskultacija (poslušanje značilnih zvočnih pojavov na prizadetem območju) določa prisotnost kremitov (značilnega "hrustljavih" zvokov), razpršenih suhih in vlažnih hribov.
    5. Prisotnost extrapulmonary manifestacije bolezni v obliki poškodbe oči, kožo, bezgavke, kosti (v obliki Morozov-Yunling simptom), lezije slinavke parotidne žleze (v obliki simptomov Herford).

    Zapleti

    Najpogostejše posledice te bolezni so razvoj respiratorne odpovedi, pljučno srce, pljučni emfizem (povečana zračnost pljučnega tkiva), bronho-obstruktivni sindrom.

    Zaradi nastanka granulomov pri sarkoidozi obstaja patologija organov, na katerih se pojavijo (če granulom prizadene obščitnične žleze, se v telesu moti presnova kalcija, nastane hiperparatiroidizem, iz katerega umirajo bolniki). Na podlagi oslabljene imunitete se lahko pridružijo tudi druge nalezljive bolezni (tuberkuloza).

    Diagnostika

    Brez natančne analize je nemogoče jasno opredeliti bolezen kot sarkoidozo.

    Veliko znakov povzroči, da je bolezen podobna tuberkulozi, zato je potrebna diagnostika.

    1. Anketa - zmanjšana delovna zmogljivost, letargija, šibkost, suhi kašelj, neugodje v prsih, bolečine v sklepih, zamegljen vid, kratka sapa;
    2. Auskultacija - težko dihanje, suhe krpe. Aritmije;
    3. Krvni test - povečana ESR, levkopenija, limfopenija, hiperkalciemija;
    4. Radiografija in CT - določena s simptomom "zamrznjeno steklo", sindromom pljučne diseminacije, fibrozo, zaznavanjem pljučnega tkiva;

    Uporabljajo se tudi druge naprave. Učinkovit je bronhoskop, ki izgleda kot tanka, gibka cev in se vstavi v pljuča za pregled in vzorčenje tkiva. Zaradi določenih okoliščin lahko biopsijo uporabimo za analizo tkiv na celični ravni. Postopek se izvaja pod delovanjem anestetika, zato je za pacienta praktično neopazen. Tanko iglo stisnemo kos vnetjenega tkiva za poznejšo diagnozo.

    Kako zdraviti sarkoidozo pljuč

    Zdravljenje sarkoidoze pljuč temelji na uporabi hormonskih pripravkov kortikosteroidov. Njihovi učinki na to bolezen so naslednji: t

    • oslabitev perverzne reakcije imunskega sistema;
    • ovira za razvoj novih granulomov;
    • delovanje proti šoku.

    Še vedno ni soglasja glede uporabe kortikosteroidov pri sarkoidozi pljuč:

    • kdaj začeti zdravljenje;
    • kako dolgo traja zdravljenje;
    • začetni in vzdrževalni odmerki.

    Bolj ali manj uveljavljeno zdravniško mnenje glede uporabe kortikosteroidov za pljučno sarkoidozo je, da se lahko predpišejo hormonski pripravki, če radiološki znaki sarkoidoze ne izginejo v 3-6 mesecih (ne glede na klinične manifestacije). Taka čakalna obdobja se ohranijo, ker se v nekaterih primerih bolezen lahko zmanjša (obratno) brez kakršnih koli zdravniških receptov. Zato se lahko glede na stanje posameznega bolnika omejimo na klinični pregled (evidentiranje pacienta) in opazovanje stanja pljuč.

    V večini primerov se zdravljenje začne z imenovanjem prednizona. Nato združimo inhalacijske kortikosteroide in za intravensko dajanje. Dolgotrajno zdravljenje - na primer, inhalacijski kortikosteroidi se lahko predpisujejo do 15 mesecev. Bilo je primerov, ko so bili inhalacijski kortikosteroidi učinkoviti v stopnjah 1-3, tudi brez intravenskih kortikosteroidov, tako klinične manifestacije bolezni kot tudi patološke spremembe v rentgenskih žarkih so izginile.

    Ker sarkoidoza poleg pljuč prizadene tudi druge organe, je treba to dejstvo voditi tudi z zdravniškimi pregledi.

    Poleg hormonskih pripravkov je predpisano drugo zdravljenje:

    • antibiotiki širokega spektra - za preprečevanje in neposredno nevarnost sekundarne pljučnice zaradi okužbe;
    • pri potrditvi virusne narave sekundarne lezije pljuč pri sarkoidozi, protivirusna zdravila;
    • z razvojem zastojev v obtočnem sistemu pljuč - zdravil, ki zmanjšujejo pljučno hipertenzijo (diuretiki itd.);
    • krepilna sredstva - najprej vitaminski kompleksi, ki izboljšajo presnovo pljučnega tkiva, prispevajo k normalizaciji imunoloških reakcij, značilnih za sarkoidozo;
    • terapijo s kisikom pri razvoju respiratorne odpovedi.

    Priporočljivo je, da ne uporabljate živil, bogatih s kalcijem (mleko, skuta) in ne sončite se. Ta priporočila so povezana z dejstvom, da se lahko pri sarkoidozi količina kalcija v krvi poveča. Na določeni ravni obstaja tveganje za nastanek kamnov (kamni) v ledvicah, mehurju in žolčniku.

    Ker je sarkoidoza pljuč pogosto kombinirana z enako lezijo drugih notranjih organov, je potrebno posvetovanje in imenovanje sosednjih strokovnjakov.

    Preprečevanje zapletov bolezni

    Preprečevanje zapletov bolezni vključuje omejevanje stika z dejavniki, ki lahko povzročijo sarkoidozo. Najprej govorimo o okoljskih dejavnikih, ki lahko vdihujejo v telo z vdihanim zrakom. Bolnikom svetujemo, da redno prezračujejo stanovanje in dajo mokro čiščenje, da se izogne ​​prahu zraka in nastajanju plesni. Poleg tega je priporočljivo, da se izogibate dolgotrajnim sončnim opeklinam in stresu, saj povzročajo motnje v presnovnih procesih v telesu in intenzifikacijo rasti granulomov.

    Preventivni ukrepi vključujejo tudi izogibanje hipotermiji, saj lahko to prispeva k spoštovanju bakterijske okužbe. To je posledica poslabšanja prezračevanja in oslabitve celotnega imunskega sistema. Če je v telesu že prisotna kronična okužba, potem je po potrditvi sarkoidoze nujno, da obiščete zdravnika, da ugotovite, kako lahko učinkovito okužite okužbo.

    Narodni recepti

    Izjave bolnikov pričajo o njihovih koristih šele na samem začetku bolezni. Priljubljeni so preprosti recepti iz propolisa, olja, ginsenga / rodiola. Kako zdraviti sarkoidozo z ljudskimi zdravili:

    • Vzemite 20 g propolisa za pol kozarca vodke, vztrajati v bučki temnega stekla 2 tedna. Pijte 15-20 kapljic tinkture za pol kozarca tople vode trikrat na dan 1 uro pred obroki.
    • Vzemite pred obroki trikrat na dan 1 žlica. žlico sončničnega olja (nerafinirano), zmešano z 1 žlica. z žlico vodke. Pridržite tri desetdnevne tečaje, pri čemer si vzemite odmore 5 dni, nato pa ponovite.
    • Vsak dan, zjutraj in popoldne, pijte 20-25 kapljic tinkture ginsenga ali Rhodiola rosea za 15-20 dni.

    Moč

    Treba je izključiti maščobne ribe, mlečne izdelke, sire, ki povečajo vnetni proces in povzročijo nastanek ledvičnih kamnov. Treba je pozabiti alkohol, da bi omejili uporabo izdelkov iz moke, sladkorja, soli. Prehrana je potrebna s prevlado beljakovinskih jedi v kuhani in dušeni obliki. Prehrana za pljučno sarkoidozo mora biti pogosta, majhne porcije. Zaželeno je vključiti v meni:

    • stročnice;
    • morsko ohrovt;
    • matice;
    • med;
    • črni ribez;
    • morska krhlika;
    • granate.

    Napoved

    Na splošno je prognoza za sarkoidozo pogojno ugodna. Smrt zaradi zapletov ali nepopravljivih sprememb v organih je zabeležena le pri 3–5% bolnikov (z nevrosarkoidozo v približno 10–12%). V večini primerov (60 - 70%) je mogoče doseči stabilno remisijo bolezni med zdravljenjem ali spontano.

    Kazalci neugodne prognoze s hudimi posledicami so naslednji pogoji:

    • Afriško ameriški bolnik;
    • neugodno ekološko stanje;
    • dolgo obdobje zvišanja temperature (več kot mesec dni) ob začetku bolezni;
    • poraz nekaj organov in sistemov hkrati (generalizirana oblika);
    • ponovitev (vrnitev akutnih simptomov) po koncu zdravljenja s kortikosteroidi.

    Ne glede na prisotnost ali odsotnost teh simptomov morajo ljudje, ki jim je bila vsaj enkrat v življenju diagnosticirana sarkoidoza, vsaj enkrat na leto obiskati zdravnika.

    Prognoza za sarkoidozo pljuč za življenje

    Sarkoidoza pljuč - simptomi, vzroki, zdravljenje

    Sarkoidoza je bolezen, ki je za znanstvenike in zdravnike trenutno skrivnostna. Njen razlog je še vedno neznan strokovnjakom. Z boleznijo prizadene veliko sistemov in organov. Najpogosteje se zdravniki soočajo z zdravljenjem sarkoidoze.

    V bistvu se o prisotnosti sarkoidoze spozna le med rutinskim pregledom.

    Kaj je sarkoidoza?

    Bolezen ne povzroča virusov in okužb. Ne posreduje se drugim. Znanstveniki še vedno ne morejo razumeti, zakaj ljudje razvijejo sarkoidozo. Najpogosteje prizadene pljuča, vranico, jetra, bezgavke. Veliko manj pogosto se pojavijo prvi znaki bolezni v kosteh, koži, organih vida.

    Simptomi sarkoidoze se lahko pojavijo pri vsaki osebi. Najpogosteje se bolezen razvije tako pri mladih kot tudi v srednjih letih. Zdravniki pravijo, da je po statističnih podatkih ta diagnoza postavljena predvsem za ženske. Moški redkeje zbolijo.

    V nekaterih primerih lahko sarkoidoza preide tako neopazno, kot se zgodi. Zato so zdravniki včasih omejeni na opazovanje in svojim pacientom ne predpisujejo nobenih zdravil.

    Simptomi sarkoidoze

    V začetnih fazah sarkoidoze ni simptomov. Pogosto je prvi znak sarkoidoze utrujenost. Bolnik jo lahko čuti zjutraj, ko popoldne, zvečer v drugi polovici dneva, sploh ni vstal iz postelje. Poleg utrujenosti obstaja tudi apatija, letargija. Bolezen se zmanjša.

    Če je sarkoidoza lokalizirana v organih dihalnega sistema, se pojavijo naslednji simptomi sarkoidoze pljuč: kašelj, zasoplost, bolečina v prsih. Bolezen lahko povzroči resno poslabšanje dihalne funkcije.

    Če so prizadeti organi vida, se čuti pekoč občutek, pojavi se rdečina sluznice, poveča občutljivost na svetlobo. Bolezen lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka. Pojavlja se sekundarni glavkom. Pomanjkanje zdravljenja in napredovanje bolezni vodita v slepoto.

    Pri sarkoidozi kože se na telesu bolne osebe pojavijo majhni noduli rdečkastega odtenka. V zelo redkih primerih se koža hudo poškoduje in postane grda.

    Pogosto, ko je sarkoidoza lokalizirana v bezgavkah, ni zunanjih znakov. Samo v nekaterih primerih je mogoče ugotoviti povečanje vozlišč v vratu ali dimljah.

    Simptomi sarkoidoze se ne pojavijo pri poškodbah kosti in sklepov. Včasih, ko se gibljejo, se počutijo bolečine in nelagodje. Sarkoidoza se razlikuje od artritisa. Ne poškoduje kosti in sklepov.

    Sarkoidoza je lahko lokalizirana na srce. Glavni znaki bolezni so v teh primerih epizodična omotica in motnje srčnega ritma. Nenadna smrt je možna, če je srčna mišica močno stisnjena z granulomi.

    Bolezen prizadene živčni sistem. Enostranska paraliza obraza, izguba občutka, mravljinčenje so pogosti znaki sarkoidoze. Bolezen živčnega sistema lahko povzroči omotico, paralizo okončin, težave pri požiranju.

    Beckova sarkoidoza v jetrih in vranici poteka brez simptomov. Z ultrazvokom je mogoče zaznati rahlo povečanje notranjih organov. Če so jetra in vranica močno povečane, začnejo bolni ljudje začutiti težo v levem ali desnem hipohondriju. Bolniki se prav tako pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita, slabosti. Funkcije jeter in vranice pri sarkoidozi niso ovirane.

    Faze sarkoidoze

    V 5 stopnjah sarkoidoze pljuč se delijo glede na stopnjo kompleksnosti in poškodbe telesa

    Kot je navedeno zgoraj, je najpogostejša bolezen sarkoidoza pljuč. To je tisto, kar menimo. Zdravniki razlikujejo 5 stopenj sarkoidoze pljuč in hilarnih limfnih vozlov:

      Stopnja 0 - na radiografiji ne odraža sprememb v organih prsnega koša. Stopnja I - intratorakalna vozlišča so povečana. Na pljučnem tkivu ni sprememb. Faza II - v mediastinumu in v koreninah dihalnih organov so bistveno povečane bezgavke. Pri pljučni sarkoidozi 2 stopinji radiografija kaže spremembe v pljučnem tkivu. Faza III - opazne so pomembne spremembe v tkivih dihal. Hkrati se bezgavke ne povečajo. Stopnja IV - oslabljena dihalna funkcija. Pljučne celice nadomestijo kompaktno vezno tkivo.

    Diagnoza sarkoidoze

    Odkrivanje pljučne sarkoidoze je zelo težko. Za natančno diagnozo in določitev zdravljenja sarkoidoze pljuč je potrebno opraviti teste in opraviti določene medicinske postopke:

      biokemični krvni test; analiza tekočine iz bronhijev; rentgenski žarki prsnega koša; Mantoux test (za izključitev tuberkuloze); spirometrija (študija pljuč s posebno napravo); biopsija pljuč.

    Ljudska pravna sredstva

    Veliko bolnih ljudi uporablja tradicionalno medicino v začetnih fazah sarkoidoze. Z napredovanjem bolezni ne pomagajo več. Pri izbiri recepta se morate zavedati, da imajo lahko zelišča neželene učinke. Zdravljenje sarkoidoze s folk sredstvi lahko povzroči poslabšanje stanja bolne osebe. Zato morate izbrati tradicionalno medicino.

    Zdravljenje s sarkoidozo

    Bolniki z diagnozo sarkoidoze so pod opazovanjem, ki lahko traja 6-8 mesecev. To je potrebno za določitev prognoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Navedba za medicinski poseg je progresivni potek bolezni.

    Ker pravi vzroki sarkoidoze niso jasni, je zdravljenje usmerjeno v odpravljanje simptomov. Praviloma zdravniki pišejo:

      hormonska zdravila; protivnetna zdravila; vitamini.

    Pri hudih oblikah bolezni se zdravila uporabljajo v dolgih poteh.

    Prehrana za sarkoidozo

    Za zgodnje zdravljenje sarkoidoze je potrebna rahla prehrana.

    Za to bolezen ni posebne prehrane. Obstaja le nekaj priporočil glede prehrane pri pljučni sarkoidozi. Na primer, proizvodi, kot so moka, sladkor, sir, mlečni izdelki, kuhinjska sol, morajo biti izključeni iz prehrane.

    Priporočljivo je: med, črni ribez, morska krhlika, oreški, morsko ohrovt, bazilika in granatna jabolka.

    Preprečevanje pljučne sarkoidoze

    Bolezen ni pogosto diagnosticirana. Posebni preventivni ukrepi niso bili razviti, saj izvor sarkoidoze ni znan. Kljub temu bolnikom priporočamo, da vodijo zdrav način življenja. Hrana in spanje morata biti popolna.

    Svež zrak je zelo koristen. Priporočljivo je, da preživite več časa, da vadite. Ne sončite se na neposredni sončni svetlobi. Treba se je izogibati stiku s hlapi različnih tehničnih tekočin (barve, topila), plini, prah.

    Če imate diagnozo Beck sarkoidozo, morate vsaj enkrat letno obiskati zdravnika za pregled in rentgenski pregled, da se izognete poslabšanju.

    Na koncu je treba opozoriti, da so smrtni izidi pri sarkoidozi zelo redki. V večini primerov je napoved ugodna. Za resne poškodbe notranjih organov bo potrebno dolgoročno zdravljenje. Sodobna medicina ponuja številna učinkovita zdravila, ki se lahko znebijo bolezni. Bolje je, da jih uporabite kot uporabite ljudska sredstva za zdravljenje sarkoidoze pljuč, ker slednja ne upoštevajo individualnih značilnosti osebe.

    Ja, zelo resna bolezen in diagnoza ni lahko narediti. Oseba bo zbolela ali ne - odvisna od sreče, vzroki za to bolezen ostajajo skrivnost za zdravnike.

    Sarkoidoza pljuč: simptomi, zdravljenje in prognoza

    Pljučna sarkoidoza je kronična patologija, pri kateri se v pljučnem tkivu tvori masa granulomov, gostih, vnetih vozličev različnih velikosti. Takšni vozlički se lahko razvijejo v mnogih organih in tkivih, to pomeni, da je bolezen sistemska in pljuča so organ med tistimi, ki so najpogosteje prizadeti s sarkoidozo (skupaj z jetri in vranico).

    Sarkoidoza se nanaša na številne bolezni, ki še niso bile v celoti raziskane in imajo veliko vprašanj.

    Razširjenost

    Najpogosteje zbolijo v mlajših in srednjih letih (povprečna starost bolnikov je 21-45 let), ženske pa pogosteje zbolijo.

    Statistični podatki o pogostosti pojavov kažejo:

      v vseh kategorijah bolnikov v drugem in tretjem desetem življenju; za ženske, poleg tega, med četrtim in šestim ducatom življenja.

    Te vzorce je treba upoštevati, saj kažejo previdnost pri pojavu sarkoidoze.

    Značilnosti bolezni so zabeležene na podlagi rase: Evropejci so bolni manj pogosto kot Afričani in Indijci, 1,5 in 4-krat, vendar pogosteje kot Američani, 2-krat. Tveganje za nastanek bolezni pri lahkih kožah je zmerno in se poveča, če je bil prednik v temni koži vsaj v eni vrsti (materinski ali očetovski).

    Sarkoidoza se nanaša na številne bolezni, ki so enako pogoste v različnih regijah sveta (to dejstvo je ključnega pomena, če vzamemo trditev, da nekateri okoljski dejavniki povzročajo bolezni).

    Vzroki in mehanizmi

    Do sedaj so natančni razlogi, ki sprožijo nastanek vozličev v pljučih, neznani, čeprav na tem področju že več kot ducat let potekajo intenzivne raziskave. Večina zdravnikov je prepričanih, da je sarkoidoza:

      nobene onkološke bolezni (zaradi soglasja imen jih bolniki zmedejo s pljučnim sarkomom); ne infekcijske lezije (nemogoče je okužiti se, v nasprotju s stereotipi nekaterih pacientov, od drugih - je infekcijski proces, ki se je pridružil vozličkom, sekundarni pojav, ki ga bolnik ne prenaša na zdravo osebo).

    Zdravniki so več kot enkrat opisali družinske primere sarkoidoze - to "družino" smo pojasnili:

      dednost; delovanje enakih neugodnih dejavnikov okolja, v katerih živijo predstavniki iste družine (ta dejavnik je sporen).

    Občasno se ugotavljajo lokalni izbruhi pljučne sarkoidoze. Vendar ni dovolj podatkov za uradno potrditev strokovnih in nalezljivih tveganj pri pojavu te bolezni.

    Ena izmed najpogosteje obravnavanih teorij o pojavu sarkoidoze pljuč: bolezen se razvije zaradi vdihavanja neznanega okoljskega sredstva, ki začne delovati z imunskim sistemom, in povzroča nastanek vozličkov v pljučnem parenhimu.

    Vloga takega agenta se najpogosteje pripisuje:

      Kochova palica (povzročitelj tuberkuloze); virusi (zlasti predstavniki herpetične skupine); nekaj gob; Mikoplazma (vrsta bakterij, ki najpogosteje prizadene urogenitalni sistem).

    Te predpostavke postavljajo vprašanja - na primer, zakaj v nekaterih primerih Kochova palica povzroča tuberkulozo, v drugih pa sarkoidozo brez izolacije patogena v patoloških vozličih? In zakaj z izrazitimi kliničnimi manifestacijami niso okuženi zaradi stika z bolnikom? Zaradi številnih neskladnosti in nepotrjenih, čeprav smiselnih predpostavk, je sarkoidoza še vedno eden glavnih »temnih konjev« v medicini.

    Tudi kot sredstva, ki izzovejo pojav sarkoidoze, se upoštevajo nekateri kemijski elementi:

    Prva dva elementa povzročata lokalne reakcije glede na vrsto granulomov, vendar ne sistemsko. In berilij izzove nastanek vozličev v pljučih, kot pri sarkoidozi, vendar brez imunoloških sprememb, značilnih za sarkoidozo.

    Znanstveniki še vedno ne morejo pojasniti dejstva, da je sarkoidoza pogostejša pri nekadilcih kot pri kadilcih, ne glede na kajenje.

    Napredek pri proučevanju sarkoidoze je jasno razumevanje, da je bolezen povezana z imunskimi reakcijami človeškega telesa. Pojav vozlišč (ali tuberkul) v pljučih je povezan z imunskim sistemom - makrofagi (celice, ki napadajo in požirajo tuje elemente v telo) in T-pomočniki (vrsta limfocitov, ki pomagajo imunskemu sistemu pri boju proti negativnim faktorjem). "O prisotnosti teh dejavnikov - zlasti, mikroorganizmov, tujih beljakovin, in tako naprej). V bistvu je pljučna sarkoidoza limfocitni alveolitis, poškodba alveolov, povezana s prisotnostjo limfocitov, ki so polni v omenjenih vozličih.

    Imunski sistem pri sarkoidozi deluje precej protislovno:

      raven celične imunosti je povišana (to pomeni, da je v telesu dovolj celic, ki lahko napadajo in uničujejo tuje agente, ne glede na izvor teh povzročiteljev); znižuje se raven humoralne imunosti (zmanjšuje se število protiteles v telesu, ki se borijo le z nekaterimi specifičnimi sovražnimi sredstvi).

    Simptomi sarkoidoze

    Ena od glavnih značilnosti sarkoidoze pljuč je, da se morda ne kaže v daljšem časovnem obdobju in se povsem po naključju razkrije, ko pacient obišče zdravnika iz drugega razloga (to dejstvo še enkrat poudarja pomembnost rutinskega pregleda in zlasti rentgenskega pregleda prsnega koša, celo vztraja, da "mu nič ne škoduje"). Še več, v nekaterih primerih pride do samozdravljenja - bolnik morda ne bo vedel do konca življenja, da je bolan zaradi sarkoidoze, preostale učinke pa bodo odkrili šele po smrti ob obdukciji.

    Alergijske manifestacije so eden od patogenetskih (očitno povezanih z mehanizmi razvoja bolezni) znakov sarkoidoze. Razlagajo jih dejstvo, da granulomi nadomeščajo limfoidno tkivo, kar vodi do zmanjšanja števila limfocitov.

    Alergijske reakcije pri sarkoidozi pljuč so pri svojih manifestacijah stabilne in v nekaterih primerih ne izginejo že dolgo časa, tudi če ima bolnik klinično izboljšanje. To pripisujemo dejstvu, da se celice, povezane z imunskim odzivom telesa, selijo v prizadeta pljuča, njihova skupna količina v krvi pa se zmanjša, telo pa se praktično nič ne odzove na zunanje dejavnike.

    Obstajajo 4 faze sarkoidoze, vendar ne vse od njih spremljajo klinične manifestacije.

    S Prva faza če se intratorakalne limfne vozle povečajo, se ta proces morda ne pokaže klinično.

    Kljub temu Druga faza v pljučih se začnejo tvoriti obsežne grudice vozličev, simptomi so pogosto tudi odsotni. Včasih se lahko zgodi:

    Tretja stopnja sarkoidoza pljuč se pogosto kaže v hudih simptomih, saj se na tej stopnji pojavijo spremembe v pljučih (ne le tvorba granulomov, ampak tudi fibroza - pljučna kaljivost veznega tkiva). To so znaki, kot so:

      Občasno se pojavijo bolečine v prsih; suhi kašelj; zmanjšan apetit; splošna šibkost in zmanjšana učinkovitost; povečanje telesne temperature na subfebrilne številke - 37,1-37,3 stopinje Celzija.

    Potek tretje stopnje je lahko subakuten ali kroničen (z izrazno zmerno ali zmerno intenzivnostjo).

    Četrta stopnja se kaže v ostrem poslabšanju splošnega stanja glede na respiratorne simptome.

    V nekaterih primerih prve dve stopnji preidejo zelo hitro, nato pa se pojavijo znaki tretje stopnje:

      akutni začetek; visoka temperatura (do 37.8-38.3 stopinj Celzija); bolečine v prsih; spremembe v drugih organih in sistemih - zlasti otekanje kolenskih sklepov, nastanek eritema nodosum (rdeče, vnetje vozličkov), ki jih je mogoče zaznati predvsem na koži nog, povečanje limfnih vozlov.

    Na splošno je lahko pojav pljučne sarkoidoze:

    Pogosto klinične manifestacije zaostajajo za spremembami v pljučih in intratorakalnih bezgavkah - tudi pri znatnih poškodbah pljuč je stanje bolnika lahko zadovoljivo. Z drugimi besedami, če ima bolnik simptome, to pomeni, da v resnici že dolgo trpi sarkoidozo. Odsotnost klinicnih simptomov je bila ugotovljena pri precejšnjem delu bolnikov - v 10% primerov.

    V večini primerov je pljučna sarkoidoza diagnosticirana zaradi dejstva, da se je pojavil eden od njenih zapletov - predvsem respiratorna odpoved, o kateri je bolnik odšel k zdravniku. Pri sarkoidozi so simptomi respiratorne odpovedi značilni: t

      težko dihanje, oteženo zaradi napora; v poznejših fazah, občutek pomanjkanja zraka; bledica, nato cianoza kože in vidne sluznice; slabost, apatija, zmanjšano delovanje, ki se razvijejo zaradi hipoksije (pomanjkanje kisika) možganskega tkiva.

    Zapleti

    Zapleti so opaženi s hitro progresivno nezdravljeno sarkoidozo (kadar obstajajo dvomi v diagnozi in zdravljenje še ni predpisano), pa tudi z naprednimi oblikami. Najpogosteje so jih opazili pri bolnikih, ki so dolgo časa prezrli profilaktične preglede in niso želeli opraviti rentgenskega pregleda prsnega koša.

    Najpogostejši zapleti sarkoidoze so:

      Sekundarna pljučnica (bakterijska, virusna ali mikotična); pljučna hipertenzija (zvišan krvni tlak v sistemu pljučne arterije); dodajanje okužbe in razvoj sekundarne pljučnice; razvoj pljučnega srca (širjenje njegovih desnih delov zaradi povečanja krvnega tlaka v pljučnem obtoku); akutna in kronična respiratorna odpoved, ki se lahko pojavi pri kakršnih koli zapletih sarkoidoze pljuč.

    Diagnostika

    Ker so klinični simptomi sarkoidoze nespecifični (to pomeni, da se lahko manifestirajo pri drugih boleznih dihalnega sistema), poleg tega se pojavijo pozno, diagnoza se postavi z vnosom rezultatov fizičnega pregleda (pregled, poslušanje in poslušanje prsnega koša s stetoskopom) in dodatne raziskovalne metode. Fizične spremembe bodo informativne v poznejših fazah bolezni - to so znaki, kot so:

      cianoza kože in vidne sluznice, ki so nastale zaradi respiratorne odpovedi, ki se pojavi kot zaplet pljučne sarkoidoze; oslabitev dihanja in redki suhi krči, ki se lahko slišijo med prisotnostjo pljuč. Mokre krpe se ne slišijo, ker se granulomi ne razgradijo in ne povzročajo tvorbe izpljunka.

    Instrumentalne raziskovalne metode, ki se uporabljajo za potrditev diagnoze sarkoidoze pljuč, so:

      roentgenoskopija in slikanje prsnega koša - radiografski znaki sprememb v pljučih so določeni že v prvi in ​​drugi fazi bolezni (pogosto asimptomatsko); računalniška tomografija in njena progresivnejša različica - spiralna računalniška tomografija. Obe metodi omogočata oceno stanja pljučnega parenhima in prisotnosti granulomov v različnih delih računalniškega tkiva; spirografija - se uporablja samo kot pomožna metoda, ki je informativna le za kršitve zunanjega dihanja - in to opazimo v precej poznih fazah pljučne sarkoidoze. Metoda pomaga oceniti resnost respiratorne odpovedi.

    Narava sprememb v pljučih, odkritih med fluoroskopijo in - diagnozo organov prsnega koša, je odvisna od stopnje bolezni:

      V prvi fazi je jasno razvidno, da so hilarne limfne vozle povečane; v drugi fazi, poleg povečanih bezgavk, so opredeljene temne žarišča - granulomi, ki se lahko med seboj spajajo, ter znaki, da pljuča začne rasti skozi vezno tkivo. Na tej stopnji so srednji in spodnji deli pljuč pogosto prizadeti s fibrozo - tam je treba poiskati spremembe v pljučnem tkivu, ki sumijo na pljučno sarkoidozo; v tretji fazi se pomembna pljučna kalaja določi z vezivnim tkivom, masivno fuzijo granuloma, emfizemom (območja oteklega zraka in pljučnega tkiva), pogosto s praznimi votlino v pljučih in s plevralnim zbijanjem; četrta faza se kaže v popolni proliferaciji vezivnega tkiva v pljučih.

    Laboratorijske metode za potrditev diagnoze sarkoidoze pljuč so naslednje: t

      mikroskopska analiza biopsije (delca tkiva), odvzetega iz transbronhialne biopsije (zbiranje pljučnega tkiva s punkcijo bronhijev); določitev v serumu ravni tako imenovanega angiotenzin-konvertirnega encima, ki se povečuje s sistemsko sarkoidozo (vključno s pljučnimi in lezijskimi lezijami); preučevanje izpiranja voda (tekočina, pridobljena z izpiranjem bronhijev) - pri sarkoidozi bodo v njih zaznane celice imunskega sistema; Določanje kalcija - v krvi se poveča v več kot 10% primerov sarkoidoze pljuč, v urinu pa v 50% primerov.

    Diagnosticiranje sarkoidoze pljuč lahko posredno pomaga pri diagnosticiranju motenj drugih organov - na primer značilnih nodularnih izbruhov pri sarkoidozi kože, ki so veliko lažje zaznati kot granulomi v pljučih.

    Zdravljenje pljučne sarkoidoze

    Zdravljenje sarkoidoze pljuč temelji na uporabi hormonskih pripravkov kortikosteroidov. Njihovi učinki na to bolezen so naslednji: t

      oslabitev perverzne reakcije imunskega sistema; ovira za razvoj novih granulomov; delovanje proti šoku.

    Še vedno ni soglasja glede uporabe kortikosteroidov pri sarkoidozi pljuč:

      kdaj začeti zdravljenje; kako dolgo traja zdravljenje; začetni in vzdrževalni odmerki.

    Bolj ali manj uveljavljeno zdravniško mnenje glede uporabe kortikosteroidov za pljučno sarkoidozo je, da se lahko predpišejo hormonski pripravki, če radiološki znaki sarkoidoze ne izginejo v 3-6 mesecih (ne glede na klinične manifestacije). Taka čakalna obdobja se ohranijo, ker se v nekaterih primerih bolezen lahko zmanjša (obratno) brez kakršnih koli zdravniških receptov. Zato se lahko glede na stanje posameznega bolnika omejimo na klinični pregled (evidentiranje pacienta) in opazovanje stanja pljuč.

    V večini primerov se zdravljenje začne z imenovanjem prednizona. Nato združimo inhalacijske kortikosteroide in za intravensko dajanje.

    Dolgotrajno zdravljenje - na primer, inhalacijski kortikosteroidi se lahko predpisujejo do 15 mesecev.

    Bilo je primerov, ko so bili inhalacijski kortikosteroidi učinkoviti v stopnjah 1-3, tudi brez intravenskih kortikosteroidov, tako klinične manifestacije bolezni kot tudi patološke spremembe v rentgenskih žarkih so izginile.

    Ker sarkoidoza poleg pljuč prizadene tudi druge organe, je treba to dejstvo voditi tudi z zdravniškimi pregledi.

    Poleg hormonskih pripravkov je predpisano drugo zdravljenje:

      Antibiotiki širokega spektra - za profilakso in s takojšnjo grožnjo razvoja sekundarne pljučnice zaradi dodatka okužbe; pri potrditvi virusne narave sekundarne lezije pljuč pri sarkoidozi, protivirusna zdravila; z razvojem zastojev v obtočnem sistemu pljuč - zdravil, ki zmanjšujejo pljučno hipertenzijo (diuretiki itd.); krepilna sredstva - najprej vitaminski kompleksi, ki izboljšajo presnovo pljučnega tkiva, prispevajo k normalizaciji imunoloških reakcij, značilnih za sarkoidozo; terapijo s kisikom pri razvoju respiratorne odpovedi.

    Priporočljivo je, da ne uporabljate živil, bogatih s kalcijem (mleko, skuta) in ne sončite se. Ta priporočila so povezana z dejstvom, da se lahko pri sarkoidozi količina kalcija v krvi poveča. Na določeni ravni obstaja tveganje za nastanek kamnov (kamni) v ledvicah, mehurju in žolčniku.

    Ker se sarkoidoza v pljučih pogosto kombinira z enako lezijo drugih notranjih organov, je potrebno posvetovanje in predpisovanje s tem povezanih strokovnjakov (dermatovenerolog za sarkoidozo kože, gastroenterolog za sarkoidozo jeter itd.).

    Preprečevanje

    Ker resnični vzroki za nastanek sarkoidoze v pljučih niso bili ugotovljeni, in dejansko ni jasno, katere provokativne dejavnike je treba odpraviti. Preprečevanje te bolezni je vrsta ukrepov, ki bodo pomagali pri podpori pljuč in imunskega sistema v dobrem zdravju. Tako sledi:

      držati se zdravega načina življenja; izvaja telesno vzgojo in šport; prenehanje kajenja in drugih slabih navad; izogibajte se zdravilom in zdravilom, potem ko ste opazili alergijske reakcije, tudi v najmanjšem obsegu; izogibajte se delovnim pogojem, ki lahko vplivajo na dihalni sistem, zlasti dela v zvezi s proizvodnjo škodljivih snovi ali nevarnostjo vdihavanja strupenih plinov, hlapnih snovi, prahu, dimov, plinov, ki lahko poškodujejo pljuča.

    Upoštevajte zdrav življenjski slog zaradi zdravih pljuč ne samo zato, ker ne trpijo zaradi bolezni, temveč tudi ne jemljete zdravil, ki lahko s sprevrženim imunskim odzivom poslabšajo to bolezen.

    Nikotin je eden glavnih dejavnikov, ki otežuje kakršnokoli že nastalo respiratorno bolezen in zelo hitro sproži nastanek njenih zapletov (v primerjavi z bolniki, ki nikoli niso kadili). Zato mora biti kajenje absolutni tabu pri bolnikih s sarkoidozo pljuč.

    Napoved

    Napovedi za pljučno sarkoidozo je treba obravnavati previdno. Po eni strani lahko opazimo benigni potek bolezni in samozdravljenje, po drugi strani pa bolezen diagnosticiramo prepozno, ko se pojavijo spremembe v pljučih, ki niso združljive z njihovo normalno funkcijo.

    Prognoza za pljučno sarkoidozo je ugodna v primeru predklinične diagnoze bolezni (to je pred nastopom simptomov) in pravočasnega, preverjenega zdravljenja, pljučni zapleti, ki jih povzroča sarkoidoza, pa se ne pojavijo tako pogosto kot pri drugih boleznih dihal. Vendar je treba paziti na zaplete, ki so nastali v fazah 3-4 sarkoidoze pljuč - poslabšajo prognozo.

    S smrtnim izidom se lahko pojavijo hudi zapleti - zlasti respiratorna odpoved.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, zdravstveni svetovalec

    7,331 Skupaj ogledov, 3 ogledov danes