Artikularna Synovioma

Tumor v sklepih okončin, ki se oblikuje v sinovialnem tkivu in je napolnjen s tekočino, se imenuje sinoviom kolenskega sklepa. Pojavi se tudi patologija komolca, gležnja in roke. Tumor se ne počuti dolgo časa, kar vodi do nepopravljivih posledic bolezni in včasih usodnih. Zgodnje pritožbe na specialist in diagnozo, pravočasno zdravljenje bo priložnost, da shranite življenje bolnika.

Kaj je sinovioma sklepov?

Celična tvorba, ki se pojavi v veznih lupinah mehkega tkiva, imenujemo sarkom sinoviome. Patologija je lahko benigna ali maligna. Najpogostejši rak je asimetričen in prizadene eno okončino. Synovioma se hitro razvije, kar vpliva na strukturo kosti, se širi skozi limfni sistem. Izobraževanje ima obliko okroglosti ali ovalne velikosti, elastične na dotik, vključuje vključke kalcifikacij (kopičenje soli v sklepu).

Vrste patologije

Histologijo sinovija odlikuje prisotnost vretenastih in cilindričnih celic. Prevladovanje določenih tipov celic kaže na monofazno strukturo, prisotnost enake količine je dvofazna. Obstajajo takšni tumorji:

Etiologija razvoja

Vzroki sinovitisa niso ugotovljeni. Benigna patologija je redka in je lokalizirana v območju interfalangealnega sklepa. Bolezen se pojavi brez simptomov in zapletov, ki jo zlahka pozdravimo. Maligna lezija se kaže pod vplivom takih dejavnikov:

  • genetska predispozicija;
  • poškodbe;
  • rakotvorne zastrupitve;
  • izpostavljenosti sevanju.
Nazaj na kazalo

Patogeneza neoplazme

Bolezen v začetni fazi razvoja je asimptomatska in ne povzroča nevšečnosti. Odkrivanje bolezni je lahko naključno, s prehodom letnega pregleda. Razširi se sarkom povzroča hude bolečine, stiskanje živčnih končičev, omejuje motorično funkcijo sklepa, kar povzroči deformacijo lezije. Sinoviom komolca, kolena, zapestja ali gležnja ima tudi druge znake manifestacije:

  • otekanje bezgavk;
  • zvišanje temperature;
  • anemija;
  • izguba teže;
  • utrujenost
Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Synovioma ima skrito naravo razvoja in simptome podobne drugim patologijam, zaradi česar je težko diagnosticirati. Rezultat zdravljenja je odvisen od pravilne diagnoze narave tumorja. Za odkrivanje sinovialnega sarkoma so potrebne številne študije:

  • Radiografija - določa velikost in lokacijo tumorja.
  • MRI in CT - potrditev prisotnosti metastaz.
  • Angiografija - kaže poraz živčnih vlaken.
  • Ultrazvok in scintigrafija - razkrivata razširjene metastaze.
  • Biopsija - določa histologijo tumorskih tkiv.
  • Skeniranje radioizotopov - določa lokalizacijo in polmer širjenja izobraževanja.
Nazaj na kazalo

Metode zdravljenja tumorjev

Pristop k izločanju tumorjev je kompleksen in vključuje naslednje tehnike: t

  • Kirurški poseg. Edina možnost zdravljenja za sinoviomo je izrezovanje tumorja ali amputacija sklepnih in periartikularnih tkiv.
  • Radioterapija - namenjena izločanju in lokalizaciji metastaz. Njegova uporaba po operaciji zmanjša možnost ponovitve bolezni.
  • Kemoterapija - uporaba citostatikov za ustavitev rasti rakavih celic. Ta metoda je predpisana za metastaze.
  • Narkotična zdravila - uporabljajo se za lajšanje bolečin in lajšanje zdravja.
Nazaj na kazalo

Prognoza terapije

Bolniki, ki so odkrili tumor sinoviom, imajo razočarljivo napoved zdravljenja bolezni. Po celotnem terapevtskem kompleksu bodo bolniki imeli dolgo remisijo. Ker ima sinovioma reaktivni razvoj in globoke metastaze, je tveganje za ponovitev bolezni zelo veliko, največja pričakovana življenjska doba po izrezovanju izobraževanja pa ni več kot 5 let.

Celovito zdravljenje sinovialnega sarkoma lahko daje pozitiven rezultat le pri diagnozi začetne faze bolezni.

Skupna sinovioma je patologija s hudimi posledicami, ki se ji lahko izognemo z zgodnjo izpostavitvijo leziji. Prehod preventivnih preiskav omogoča identifikacijo tumorja v začetni fazi razvoja, pravočasno posvetovanje s specialistom in kvalitativna diagnoza. Na podlagi rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal kompleks metod za odpravo sarkoma, ki bo določil nadaljnjo prognozo.

Synovioma

Sinovioma je skupina tumorjev, katerih nastajanje izvira iz sinovialnih membran sklepov, vrečk in sinovialnih ovojnic. Neoplazme, ki se pojavijo zaradi okvare v procesu delitve celic, so lahko:

  • benigna (sinovioma velikanske celice);
  • (sinovialni sarkom).

Kratek opis benignih novotvorb

Splošne informacije o razvoju patologij

Benigno sinoviomo diagnosticiramo zelo redko, značilno za moške in ženske, najpogosteje mlajše od 40 let. Tak tumor ne povzroča bolečine, ne širi se na druga tkiva, ostaja v kraju lokalizacije in ne povzroča motenj v motornih funkcijah telesa.

V večini primerov se v predelu prsta razvije benigna sinovioma. Ta vrsta novotvorbe se dovolj dobro odziva na zdravljenje, vendar obstajajo tudi primeri ponovitve, ki so povezani izključno z nedostopnostjo nekaterih krajev za njeno popolno odstranitev.

O obstoju benignih novotvorb tega izvora znanstveniki niso naklonjeni soglasnemu mnenju. Mnogi verjamejo, da preprosto ne obstajajo, in vsi sinoviomi roke so maligni, vendar z zelo počasnim razvojem. Zdravniki potrjujejo svojo teorijo s tem, da imajo celice v obeh primerih enake morfološke strukture. Zato je zelo priporočljivo zdraviti tumor, tudi če ne povzroča veliko neugodja.

Značilnosti in vrste malignih tumorjev

Za maligne novotvorbe te lokalizacije (imenovane tudi sinovialni sarkomi) je značilno, da hitro rastejo, metastazirajo v sosednja tkiva, spremljajo jih bolečine in motijo ​​motorično funkcijo. Najpogosteje se lezija nanaša na spodnje okončine, najpogostejše sinoviome kolenskega sklepa, manj pogosto - na rame in komolce. Za maligno bolezen je značilna tudi velika nagnjenost k relapsu. V večini primerov se taka onkologija diagnosticira pri moških, večinoma v 20–40 letih.

Na histološki strukturi ločimo vretenaste celice in kubiformne (lahko cilindrične in poligonalne). Če nastane tumor s prevlado ene vrste celic, potem se imenuje monofazni, če je razmerje približno enako, potem je tumor dvofazen.

Delitev na tipove sinoviomov se pojavlja v morfologiji, lahko so:

  • celična (v tem primeru je značilna tvorba cist in papiloma);
  • vlaknasta (so vlakna).

Kaj lahko privede do te onkologije?

Natančen razlog, ki ga lahko povzroči ta patološki proces, danes zdravniki ne omenjajo. Istočasno so ugotovljeni številni potencialno nevarni dejavniki, ki lahko povzročijo okvaro celic in povzročijo nepravilnost. Te vključujejo:

  1. genetska predispozicija;
  2. prenesena imunosupresivna terapija v onkologijo druge lokalizacije;
  3. škodljivo ioniziranje in sevanje;
  4. kopičenje rakotvornih snovi v telesu;
  5. poškodbe.

Kako to onkologija

Za razvoj tega patološkega procesa je značilen pojav tumorja. Če je sinoviom podplata stopala, ga lahko določimo s palpacijo. Najpogosteje ima povprečno gostoto, lahko pa je tudi nekoliko trša (na primer, namočena s kalcijevimi solmi).

Ena od glavnih manifestacij malignega procesa je pojav bolečine. Sinovioma podplata stopala je boleča in se ne ustavi pri običajnih analgetikih. Enako velja za lezije vseh sklepov, vendar jih spremlja bolečina bolj intenzivna narava.

Pogosto sinovioma ramenskega sklepa, komolca ali kolena vodi v omejeno gibanje (bolečina je predvsem vzrok). Pogosto lahko čutimo odrevenelost okončin (v primerih, ko novotvorba pritiska na živce).

Ne glede na mesto, pa naj gre za sinoviomo komolca, kolena, stopala, bolezen spremljajo skupni znaki. Bolniki razvijejo anemijo, povečanje utrujenosti, šibkost, temperatura brez razloga, zmanjša se apetit. Značilna je onkologija in hitro hujšanje.

Kako odkriti ta rak

Uspeh nadaljnjega zdravljenja je odvisen od tega, kako hitro se diagnosticira sinoviomija in kako dobro je. V klinikah s sodobno opremo so napake, ki se pogosto pojavljajo, izključene (navsezadnje se sinovialni sarkom kolenskega sklepa, na primer, pogosto zamenjuje z burzitisom).

Za celovito diagnozo se dodeli:

  • Rentgenski pregled (na pridobljenih fotografijah je sinovioma vidna kot temna lisa, z zamegljenimi robovi ali z lisasto obliko);
  • biopsija (potrebno je vzeti tkivo za pregled pod mikroskopom in določiti njegovo malignost);
  • MRI, CT (pomoč pri pridobivanju informacij o lokalizaciji in širjenju tumorja, identifikacija metastaz);
  • angiografija (v tumorju je mreža plovil običajno povečana);
  • skeniranje radioizotopov;
  • izvajanje genetskih testov;
  • laboratorijske krvne preiskave.

Morda boste potrebovali druge vrste diagnostike, kot so ultrazvok, punkcija bezgavk, rentgenska slika pljuč. To je posledica stopnje in stopnje razvoja maligne lezije.

Sodobni načini zdravljenja patologije

Kirurška metoda zdravljenja

Sodobno zdravljenje onkoloških bolezni temelji na kompleksni terapiji, katere program temelji na diagnozi.

Prvič, odvisno je od ugotovljene narave neoplazme. Če govorimo o benigni sinoviomi stopala, jo imenujemo, da jo kirurško odstranimo, nato pa še dodatni profilaktični tečaj, namenjen krepitvi telesa.

Ko se odkrijejo maligne celice, je zdravljenje daljše in bolj zapleteno. Njegova osnova je tudi operacija, v kateri se izloči tumor, nato se lahko predpiše dodatna kemoterapija (potek jemanja posebnih zdravil za sinoviomijo v metastaze v pljuča ali druge organe) ali radioterapija. Skupaj s tumorjem se odstranijo tudi zdrava tkiva, ki mejijo na to tkivo, z globokimi lezijami pa je mogoče pokazati odstranitev sklepov in bezgavk, čemur sledi endoproteza.

Nadledvične žleze so zelo pomemben del.

Pagetov rak je posebna vrsta.

Endometrioza je zelo pogosta.

Synovioma: vrste, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Synovioma je tumorsko podobna neoplazma iz celic mehkih tkiv membran sklepov. Enako se razvija v moškem in ženskem telesu. V prvih fazah je neoplazma benigna. Če se ne zdravi, se lahko razvije v maligno, kar je težje zdraviti. Bolezen zahteva nujno zdravljenje.

Mehanizem patološkega izobraževanja

Sinovioma je tumor, ki nastane iz sinovialne membrane sklepov, sinovialnih ovojnic in sinovialnih vrečk, od tod tudi ime. Tumor je benigen ali maligen. V sinovialni vagini se običajno pojavijo benigni sinoviomi. Maligni videz ali sinovialni sarkom (synovialsarcomas) se razvije na mestih brez prisotnosti sinovialnega tkiva (v tkivih požiralnika). Domneva se, da je vzrok za patologijo mutacijska okvara celične delitve. Novost pogosto vpliva na stopala in roke. Je gosta elastična konsistenca, ki je sestavljena iz večkratnega lobednega tkiva. Sinovioma vreča, napolnjena z nevarno tekočino, zahteva posebno pozornost zdravnikov.

Natančen vzrok, ki povzroča nastanek patologije, še ni določen. Zdravniki imajo številne predpostavke o tem, kaj povzroča razvoj sinoviome:

  • Visoka doza izpostavljenosti sevanju;
  • Prekomerna koncentracija rakotvornih spojin v telesu;
  • Dedna predispozicija;
  • Pogoste poškodbe sklepov;
  • Dolgotrajni potek imunosupresivnega zdravljenja.

Benigni tip izobraževanja se redko diagnosticira - predvsem pri mladih in pri starosti 30 - 45 let. Vpliva na majhne sklepe ene roke. Posebne lastnosti te oblike se imenujejo:

  • Nadaljuje se brez izrazitih simptomov;
  • Razvija se na enem mestu in ne pušča metastaz v sosednjih tkivih;
  • Sklep ohranja motorične funkcije;
  • Enostaven za zdravljenje - najvišji odstotek okrevanja.

Sinovialni sarkom nima določene oblike in jasnih meja lokalizacije. Razlikuje se po hitri rasti in rasti metastaz v druge dele telesa. Zabeleži se visoka stopnja relapsa. Pogosto so diagnosticirani v nogah, v predelu ramenskega in komolca.

Del znanstvenikov trdi, da je sinovioma edini tip - maligni. Navedeni v vrsti benignih tumorjev imajo preprosto počasno rast.

V ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) ima bolezen dve kodi: benigni tip je naveden pod D10 - D36, maligni tip pa O3.

Vrste sinoviomov

Patologija razkriva dve vrsti uhajanja - benigno in maligno. Benigni tumor se pogosto pojavi na rokah brez izrazitih simptomov. Nadaljuje brez bolečin in ne omejuje gibanja - prstni sklep se premika brez zapletov. Maligni diagnosticiramo na nogah - nogah, kolenih in stopalih. Komolci in prsti so manj pogosti.

Struktura obstaja - ogromne celice, histoidne, adenomatozne, vlaknate in mešane.

Celično polnjenje deli patologijo:

  • V območju žleznega tkiva je celični tip, ki ga najdemo v papiloma procesu in cisti;
  • Vlakno se tvori iz vlaken in je podobno fibrosarkomu.

Obstaja več drugih vrst tumorjev:

  • Enofazno nastajanje je težko določiti, ker so simptomi blagi. Kletka ima vretenasto obliko svetlega odtenka.
  • Dvofazno določimo jasno in enostavno obdelamo. Celica je v obliki vretena v strukturi, blizu fibrosarkoma s številnimi votlinami, ki so blizu sinovialni. Prognoza zdravljenja je pozitivna.

Po lokaciji ločite:

  • Synovioma stopala se nanaša na maligni tip. V prvih dveh fazah je asimptomatska. V poznejših fazah se bolezensko območje deformira, pojavijo se težave s funkcijo gibanja.
  • Sinovioma roke je zaprta v kapsulo, po naravi poteka - benigna.
  • Sinovioma kolena, gležnja, zapestja potekajo z bolečimi motnjami v gibanju.

Simptomi bolezni

Neoplazma se lahko razvije več kot 2 leti brez znakov. Zaznavanje patologije se doseže naključno med rutinskim zdravniškim pregledom. Na odprtih območjih je težko najti tumorje. Benigna membrana vstopi v kapsulo in se z lahkoto oskrbuje z zdravljenjem, zato se po odkrivanju izvaja terapija.

Sinovialni sarkom hitro raste in ga spremlja bolečina v ostri obliki. Motorne funkcije postanejo težavne z naknadno prekinitvijo. Zdravje bolnika se slabša. Pojavijo se naslednji simptomi:

  • Temperatura telesa ostane pri 37-39 stopinjah;
  • V krvi se razvije pomanjkanje železa - anemija;
  • Limfni vozli se izrazito povečajo;
  • Žrtev ima utrujenost;
  • Oseba dramatično izgubi težo.

V poškodovanem območju poteka aktivna proliferacija malignih procesov v druge organe, na kostnem tkivu je opazna transformacija z atipičnim tipom. Vse to vodi v imobilizacijo spoja.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju patologije je včasih napačna diagnoza, ki je lahko povezana z fibrosarkomom, hyopericytomom in drugimi. Zgodnje odkrivanje bolezni pomaga pri hitrem okrevanju brez resnih posledic.

  • Zdravnik pregleda bolnika vizualno, s palpacijo in zbiranjem verbalne zgodovine.
  • Naredi se rentgenska slika prizadetega območja.
  • Ultrazvok, CT in MRI - MRI lahko določajo prisotnost metastaz.
  • Skeniranje tumorja z radioizotopom.
  • Za pregled vsebine se vzame nekaj biopsijskega materiala.
  • Izvedite punkcijo v bezgavkah.
  • Plovila, ki se nahajajo poleg neoplazme, se pregledajo z uporabo angiografije.
  • Kri in urin sta predložena za splošno analizo.

Za natančno diagnozo zahteva histologijo in biopsijo - omogoča študij notranjega stanja izobraževanja. Po prejemu vseh rezultatov bo zdravnik lahko predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Popolno okrevanje je možno le v zgodnji fazi zdravljenja patologije. V ta namen uporabite:

  • Kirurgija;
  • Obsevanje z gama;
  • Tečaj kemoterapije.

Med operacijo lahko tumor odstranimo z zajetjem zdravega dela kože. Z nevarno poškodbo sklepov je včasih odstranjena celotna okončina. Včasih se uporablja za luščenje mesta tumorja. Regionalne bezgavke se prav tako odstranijo, da se prepreči ponovna ponovitev bolezni. Nato izvedemo kemoterapijo in obsevanje gama.

Pri izpostavljenosti sevanju je blokirana nadaljnja rast izobraževanja, učinkovito zdravljenje operiranega območja, kar pomaga preprečevati ponovitev z zapleti. Včasih se sevanje lahko izvede pred operacijo, ko se širijo maligne metastaze.

Kemoterapija se uporablja v povezavi s kirurškim posegom ali kot ločen postopek. Ločeno je predpisano, kadar operacije ni mogoče izvesti. Uporabljajo zdravila iz skupine citostatikov, ki vsebujejo doksorubicin, ifosfamid in hidroklorid. Zdravila blokirajo širjenje metastaz in razvoj patologije.

Bolezen benigne narave po opravljenih medicinskih postopkih izgine in ne povzroča resnih posledic. Po maligni leziji v telesu, le 50% jih ima možnost okrevanja - žrtev lahko živi do 5 let.

Napovedi in preventivni ukrepi

Posebni preventivni ukrepi za preprečevanje poškodb sklepov Synovioma še ne obstaja. Zdravniki trenutno ne poznajo natančnih vzrokov bolezni. Obstaja več priporočil, ki bodo pomagala zmanjšati tveganje za razvoj nevarnega tumorja:

  • Izogibajte se pogostim poškodbam spojev.
  • Zmanjšajte izpostavljenost radioaktivnim sevanjem in rakotvornim snovem.
  • Delo s kemičnimi reagenti ob upoštevanju pravil varnosti in osebne zaščite.
  • Za preprečevanje nastanka imunske pomanjkljivosti, ki zahteva kompleksno zdravljenje s posebnimi zdravili.
  • Zdravniški pregled se opravi enkrat v petih letih.

Prognoza bolezni je narava bolezni. Ko se zgodaj odkrije, se lahko benigni tumor popolnoma pozdravi. Poznejšo diagnozo in zdravljenje lahko spremlja pojav ponavljajočih se primerov.

Po maligni bolezni žrtev živi v povprečju do 5 let. Možnost življenja 10 let je v 10% primerov.

Synovioma

Synovioma (sin. Sinovialni sarkom) je benigna, manj pogosto maligna neoplazma, ki nastane iz sinovialne burze, sinovialne membrane sklepov ali sinovialnih ovojnic. Glavna skupina tveganj sestavljajo osebe, mlajše od 20 let. Pri moških in ženskah se patologija pojavlja enako.

Natančen vzrok za nastanek bolezni trenutno niso znani. Kljub temu se domneva, da na pojav takšne tvorbe vplivajo genetska predispozicija in številni drugi dejavniki.

Simptomatologija vključuje specifične klinične manifestacije, med katerimi je najpomembnejše nastajanje tumorja predvsem na prstih zgornjih ali spodnjih okončin. Poleg tega so bolečine v prizadetem segmentu in kršitev splošnega stanja bolnika.

Končna diagnoza je narejena na podlagi široke palete diagnostičnih ukrepov, in sicer: temeljit fizični pregled problemskega območja in širok spekter instrumentalnih postopkov.

Zdravljenje se izvaja le kirurško - operacija vključuje radikalno odstranitev tumorja, ki ni vedno mogoče doseči in lahko vodi do ponovitve bolezni.

V mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije takšna novotvorba nima ločene šifre. V benignih poteh je razvrščen kot »benigne novotvorbe«, kar pomeni, da je koda ICD-10 D10-D36. Pri maligni varianti tumor spada v skupino »onkologija«, koda pa je O3.

Etiologija

Trenutno so točni vzroki za razvoj take bolezni še vedno bela točka za zdravnike z različnih področij medicine. Vendar obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo verjetnost takšnega tumorja.

Tako lahko morebitni provokatorji vključujejo:

  • genetska predispozicija;
  • hude poškodbe sklepov;
  • dolgoročni učinek na telo rakotvornih snovi (živilskih in industrijskih);
  • pretirano ionizirajoče sevanje;
  • zatiranje imunskega sistema, ki je potrebno za presaditev notranjih organov ali pa se pojavi med kemoterapijo.

Kot spodbudni dejavnik je lahko starostna kategorija. To je posledica dejstva, da je ta bolezen najpogosteje diagnosticirana pri ljudeh od 14 do 20 let, pri ljudeh, starejših od 50 let, pa le v posameznih primerih.

Razvrstitev

Na podlagi variant pretoka obstaja:

  • Benigna sinovioma - lokalizirana predvsem na roki in ima blage klinične manifestacije. Taka neoplazma ne škoduje ljudem in ne omejuje mobilnosti vnetih sklepov.
  • Maligna sinovioma - pojavlja se le v 10% primerov. Praviloma so v patološkem procesu vpleteni sklepi spodnjih okončin, zlasti prsti, kolena in stopala, manj pogosto prizadeti komolci in prsti.

Synovioma je po svoji strukturi lahko:

  • alveolarni;
  • velikanska celica;
  • histoid;
  • adenomatozno;
  • vlaknast;
  • mešani.

Glede na vsebnost celic obstajajo naslednje vrste novotvorb:

  • Celična - vključuje žlezno tkivo, papillomatozne izrastke in ciste;
  • vlaknast - na podlagi imena postane jasno, da se tvori iz vlaken, ki so strukturno blizu elementom fibrosarkoma.

Poleg tega obstajajo takšne vrste izobraževanja kot:

  • Ena faza - slabo diagnosticirana, ker je sinovialna diferenciacija izražena v majhnem obsegu. Za to obliko je značilna vsebnost velikih lahkih vretenastih celic.
  • Dvofazno - diferenciacija je jasna, kar omogoča boljšo diagnozo in zdravljenje. Izraža se v vretenastih celicah, podobnih strukturi kot fibrosarkom. Poleg tega so votline podobne sinovialni. Tudi ima ugodnejše obete.

Z lokalizacijo izstopa:

  • Sinovioma stopala je le maligna in nima kliničnih znakov v zgodnjih fazah tečaja. Sčasoma se pojavijo deformacije prizadetega območja in motene funkcije motorja.
  • Sinovioma roke - ima benigni potek in sam tumor je v kapsuli.
  • Skupna sinovioma - omejena amplituda gibanja zgornjih ali spodnjih okončin.

Simptomatologija

Na začetku tvorbe je sinovioma zelo redko privedla do pojava kakršnih koli kliničnih znakov.

Toda tak tumor ima naslednje značilnosti:

  • nodularna ali vozličasta neoplazma;
  • gosta konsistenca;
  • velikost lahko variira od 1 do 20 centimetrov;
  • pogosto lokalizirane na prstu zgornjih ali spodnjih okončin, kot tudi v predelu kolena in zapestja;
  • praktično ne premika;
  • blage bolečine pri palpaciji;
  • jasno razlikovanje od zdravega tkiva;
  • spremembe na koži nad tumorjem niso opazili;
  • funkcionalne okvare se razvijejo le, ko je maligna narava toka.

Z napredovanjem bolezni se poslabša splošno stanje bolnika z naslednjimi simptomi:

  • povečanje temperaturnih indikatorjev;
  • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
  • izguba teže;
  • splošno slabo počutje;
  • povečana utrujenost;
  • ponavljajoča se hipertermija prizadetega območja;
  • povečanje in zbijanje regionalnih bezgavk - to se zgodi, ko pride do maligne oblike tumorja, natančneje med njenimi metastazami, ki se pogosto pojavi prek limfogenih sredstev.

Poleg teh simptomov lahko pride do pojavljanja notranjih organov in sistemov, ki so doživeli daljne metastaze.

Metastaze se najpogosteje pojavljajo v takšnih segmentih kot:

Diagnostika

Vzpostavitev pravilne diagnoze izvajajo strokovnjaki s področja revmatologije in onkologije, ki je pogosto težka naloga, še posebej, če bolezen napreduje v zgodnjih fazah.

Kljub temu, da proces diagnoze temelji na podatkih iz instrumentalnih preiskav, mora nujno biti celosten pristop.

Tako prva faza združuje:

  • študija družinske zgodovine - ker je eden od možnih razlogov lahko obremenjena dednost;
  • zbiranje in analiziranje življenjske zgodovine posameznika;
  • seznanjanje z zgodovino bolezni;
  • pregled in palpacija prizadetega območja;
  • podroben pregled bolnika prvič po pojavu in resnost značilnih kliničnih manifestacij.

Laboratorijski testi so omejeni na izvajanje:

  • klinična in biokemijska analiza krvi;
  • histološka preiskava biopsije;
  • mikroskopsko preiskavo.

Instrumentalna diagnoza vključuje izvajanje:

  • Rentgenski pregled obolelega uda;
  • angiografijo problemskega območja;
  • CT in MRI;
  • raziskave radioizotopov;
  • endoskopska biopsija;
  • mesto punkcije.

Za identifikacijo oddaljenih metastaz se lahko zahteva:

  • MSCT;
  • ultrazvok trebuha;
  • Radiografija prsnega koša;
  • scintigrafija okostja.

Pred začetkom zdravljenja je treba zdravilo synovio razlikovati od:

  • alveolarni sarkom;
  • mezoteliom;
  • fibrosarkom;
  • epitelialni ali jasni celični sarkom;
  • hemangioendoteliom.

Zdravljenje

Edini način za zdravljenje bolezni, ne glede na naravo poteka tumorja, je radikalno odstranitev tumorja, kar se naredi na več načinov:

  • obsežno delovanje;
  • radioterapija;
  • kemoterapijo.

V nekaterih primerih kaže celostni pristop k zdravljenju.

Kirurška odstranitev se bo nekoliko razlikovala glede na obseg tumorja. Na primer, za majhne velikosti je treba izrezati 2-4 centimetra zdravega tkiva, ki obdaja tumor.

Z napredovanjem bolezni v velik obseg izobraževanja je za ekscizijo potrebno:

  • pomembna območja mehkih tkiv in kosti;
  • zglob;
  • regionalne bezgavke.

V zelo redkih primerih se nanaša na amputacijo okončin, ki ji sledi protetika in plastika.

Radioterapija je indicirana pred in po operaciji. V prvem primeru je treba ustaviti rast neoplazme, v drugem pa vam omogoča, da se izognete recidivom.

Kot pri kemoterapiji pogosto deluje kot paliativno merilo terapije, ki ni namenjeno odpravljanju tumorja, temveč podaljšuje življenje osebe. To je potrebno pri pozni diagnozi bolezni, kot tudi v prisotnosti metastaz, vključno z obsežnimi. Vendar pa se takšno zdravljenje pogosto uporablja pred operacijo.

Vse druge terapevtske metode, vključno s folk sredstvi, so v tem primeru nepraktične, saj to ne bo le poslabšalo problema, ampak lahko povzroči tudi aktivno rast tumorja ali pojavljanje posledic.

Preprečevanje in prognoza

Da bi se izognili sinoviomi kolenskega sklepa ali kateri koli drugi lokalizaciji, danes ni posebnih preventivnih ukrepov. Razlogi za nastanek takšnega tumorja ostajajo neznani.

Kljub temu je mogoče zmanjšati verjetnost za razvoj podobne bolezni z naslednjimi preprostimi priporočili: t

  • preprečevanje poškodb sklepov;
  • izogibanje posledic sevanja in izpostavljenosti rakotvornim snovem;
  • skladnost s pravili in tehnikami osebne zaščite v stiku s kemikalijami;
  • preprečevanje razvoja situacij, v katerih je potrebno zavirati imunski sistem;
  • redne laboratorijske in inštrumentalne preiskave v zdravstveni ustanovi, še posebej pri osebah z genetsko predispozicijo.

Synovioma ima dvoumno napoved, ker je odvisna od narave poteka bolezni. Na primer, benigna varianta ima ugoden izid, vendar je polna pojava takih zapletov, kot so pogosti relapsi, ki jih opazimo v 25% primerov. V maligni obliki je verjetnost metastaz visoka. Hkrati je petletna stopnja preživetja v povprečju le 30%, desetletna pa 10%, čeprav se bo zdravljenje začelo pravočasno.

Kako diagnosticirati in zdraviti sinovialni sklep?

Bolezen, ki je celični tumor, ki se razvije iz mehkih tkiv sklepne membrane, se imenuje synovioma. Bolezni so enake za ženske in moške. Potrebno je podrobno preučiti mehanizem in vzroke za nastanek tumorja, simptome in sodobne metode njegovega zdravljenja.

Mehanizem in razlogi za nastanek

Mehka tkiva sinovialnih vrečk, sklepnih membran in sinovialnih ovojnic lahko služijo kot izhodni material za tvorbo sinoviomov. Ta patološki proces nastane zaradi mutacijskih motenj normalne delitve celic. Tumor je najpogosteje lokaliziran v predelu spodnjih in zgornjih okončin, kar vpliva na stopala in roke. Ima elastično in gosto teksturo, je sestavljena iz grozda inkapsuliranega lobuliranega tkiva.

Natančni vzroki za nastanek sinoviome doslej niso bili zanesljivo ugotovljeni. Upoštevati je treba dejavnike, ki prispevajo k nastanku tumorjev:

  • izpostavljenost sevanju;
  • prekomerne rakotvorne snovi v telesu;
  • genetska predispozicija;
  • poškodbe;
  • imunosupresivno zdravljenje.

Neoplazma je po svoji naravi lahko:

  • benigna (sinovioma velikanske celice);
  • (sinovialni sarkom).

Benigna sinovioma je precej redka, ponavadi pri mladih in srednjih letih. Ponavadi se usede v majhne sklepe ene roke. Benigna narava neoplazme se kaže v naslednjem:

  • ima asimptomatski potek;
  • ne velja za druga tkiva v telesu;
  • ohranja vse motorične funkcije prizadetega organa;
  • enostavno zdraviti.

Sarkom sinovialnega mehkega tkiva je brezobličen tumor velike velikosti, za katerega je značilna hitra rast, hitra metastaza v bližnje in oddaljene organe pacienta, visoka nagnjenost k relapsu. Rakasti tumor se pogosto nahaja na spodnjih okončinah, manj pogosto - prekriva področje ramenskega ali komolca.

Nekateri medicinski znanstveniki so prepričani, da so vsi sinoviomi maligni tumorji. Nežna narava, predpisana nekaterim od njih, je razložena s počasnim razvojem teh novotvorb.

Simptomi sinoviome

Synovioma benignega in malignega značaja v začetnih fazah razvoja se nikakor ne manifestira. Približno 2 leti se tumor ne opazuje v debelini mehkega tkiva v bližini sklepa, ne da bi povzročil anksioznost pacienta. V tem obdobju se lahko neoplazma odkrije po naključju zaradi opravljenega rutinskega zdravniškega pregleda.

Neoplazma se odkrije predvsem na odprtih delih telesa - v zapestju, na rokah, na stopalih. Synovioma, ki pokriva spodnje okončine, vključno s poplitealno regijo, je pogosto maligna. Nova oblika določenega načrta, oblikovana na zgornjih udih, ima benigni potek.

Poleg tega se lahko razvoj benignih tumorjev in raka bistveno razlikuje. Benigna sinovioma lahko postane kapsulirana in ostane nespremenjena več let.

Sinovialni sarkom se obnaša drugače. Maligni tumor, ki se pojavi na določenem mestu, začne hitro rasti. Skoraj vedno se pojavi močna bolečina na prizadetem območju, ki jo povzroča rast raka v okoliškem tkivu in stiskanje živcev. Bolečina pogosto povzroči omejeno gibanje in okvarjeno funkcionalnost prizadetega dela telesa.

Splošno stanje bolnika se slabša. Vsaka patologija, ne glede na mesto lokalizacije, pa naj gre za sinoviomo kolenskega sklepa, kolena, zapestja ali stopala, se začne manifestirati z naslednjimi simptomi:

  • utrujenost;
  • vročina;
  • razvoj anemije;
  • otekle bezgavke;
  • izguba telesne teže.

Sčasoma na področju mutacije pride do močne deformacije kostnega tkiva. Hudi simptomi bolezni v napredni obliki prisilijo bolnika, da se posvetuje s specialistom. Toda v tem primeru bo zdravljenje namenjeno le odpravljanju simptomov bolezni.

Diagnostika

Značilnosti razvoja sinoviomov so skrite narave poteka bolezni in težave pri diagnosticiranju. Tudi izkušeni strokovnjaki lahko zmedejo simptome te bolezni z manifestacijami številnih podobnih bolezni: fibrosarkoma, plantarne fibromatoze, hyopericytoma itd.

Da bi dosegli dober terapevtski rezultat, je treba ugotoviti in pravilno diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah razvoja.

Celovita diagnoza bolezni vključuje:

  • vizualni pregled bolnika;
  • Rentgenska slika problemskega območja;
  • CT, MRI, ultrazvok za ugotavljanje prisotnosti metastaz;
  • skeniranje radioizotopov;
  • biopsija tumorja, da preuči njegovo vsebino v laboratoriju;
  • punkcija bezgavk;
  • angiografija za preiskovanje žil v območju tumorja;
  • krvne preiskave itd.

Rentgenski pregled pomaga določiti lokacijo in velikost tumorja. Vendar ni vedno zgodnja fotografija sinoviome na rentgenskih žarkih učinkovita.

Natančne diagnoze ni mogoče narediti brez biopsije in histološkega laboratorijskega testiranja vsebine tumorja.

Po diagnozi zdravnik določi učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Možno je popolnoma odpraviti sinoviomo z zgodnjim odkrivanjem in skladno kombinacijo več sodobnih metod zdravljenja. Te vključujejo:

  • operativna intervencija;
  • izpostavljenost sevanju;
  • kemoterapijo.

Operacija je sestavljena iz amputacije okončine ali široke ekscizije tumorske tvorbe z napadom zdravega tkiva v razdalji 4 cm. Pogosto se taka kirurška metoda zdravljenja uporablja kot piling tumorskih vozlov. Da bi preprečili nadaljnji ponovni pojav bolezni, se med operacijo odstranijo regionalne bezgavke. Obseg kirurškega zdravljenja določi specialist, odvisno od velikosti tumorja in stopnje bolezni. V prihodnje bo bolnik morda potreboval umetno obnovo izgubljenih delov telesa.

Po kirurški odstranitvi neoplazme se izvede obsevanje in kemoterapija.

Sevanje preprečuje patološko proliferacijo sinovialnega tkiva, zdravi pooperativno polje z namenom preprečiti zaplete in ponovitve. To zdravljenje lahko izvedemo pred ali po operaciji. To je potrebno pri ugotavljanju metastaz.

Kemoterapija se uporablja tudi kot kompleksno zdravljenje sinoviomov pri večkratnih metastazah tumorja in kot ločena metoda, kadar ni mogoče izvesti operacije. To zdravljenje vključuje uporabo citostatikov, ki vsebujejo doksorubicinijev klorid, ifosfamid. Njihovo delovanje je namenjeno preprečevanju nadaljnjega razvoja malignih celic.

Z benigno naravo neoplazme po opravljenem pravilnem kompleksnem zdravljenju v skoraj vseh primerih se bolnik v celoti opomore.

Maligna sinovioma ima negativno prognozo zaradi aktivnih metastaz na oddaljene sisteme in organe pacienta. Petletno preživetje bolnikov po zdravljenju ne presega 50%, pogosto pa se pojavijo tudi primeri ponovitve bolezni.

V poznejših primerih je simptomatsko zdravljenje namenjeno lajšanju stanja bolnikov. Narkotična zdravila se uporabljajo za anestezijo.

Zaključek o tej temi

Možnosti za odpravo sinoviome - tumorske tvorbe, ki prizadenejo področja spodnjih in zgornjih okončin, se sčasoma povečajo s pravočasno diagnozo in učinkovitim zdravljenjem.

Kaj je synovioma, njeni vzroki in načini zdravljenja bolezni

Sinovioma lahko nastane iz sinovialne membrane vsakega sklepa, vključno s kolenom. Opaženi so intraartikularni in parartikularni tumorji. Tečaj je lahko benigen ali maligen.

Patologija kolenskega sklepa

Patološka anatomija sinoviome kolenskega sklepa

Benigna sinovioma. Pojavlja se v obliki omejenega otekanja v predelu sklepa, zato tak tumor ne kaže nagnjenosti k metastaziranju in ne infiltrira sosednjih tkiv, čeprav se v 44% primerov pojavi njihova relaps.

Makroskopsko je tumor enkapsuliran, majhne velikosti, gosta, pogosto lisasta. Vsebina tumorja je sivkasta lepljiva masa z oranžnimi lisami, razporejena s hemosiderozo.

Mikroskopsko je benigni tumor sestavljen predvsem iz vezivnega tkiva, v katerem so raztresene celice sinovialnega tkiva. Obstajajo cistične votline. Lipoidne celice, ki vsebujejo lipoide, so pogosto najdene v sinovialnih prostorih.

Maligna sinovioma. Tumor je tesno povezan s sklepno kapsulo ali sluznico. Z zajemanjem mehkega tkiva na začetku tumor preide v sklepne konce kosti in ga včasih opišemo kot "adamantium" kosti.

Tumor je sestavljen iz gostih ali mehkih lobularnih mas, včasih z rjavkasto barvo, ima ekspanzivno rast. Pestle so krvavitve in nekroza, kot tudi območja kalcifikacije in tvorbe kostnega ali hrustančnega tkiva.

Simptomi sinoviome kolenskega sklepa

Bolezen opazimo pri starosti 20-40 let in najprej poteka brez bolečin. V območju sklepa je rahla šepavost in oteklina. Vpliva predvsem na kolena, gležnje in majhne sklepe prstov. Značilno je, da brez limfnih žlez skoraj ni reakcije.

Bolečina je nestalni simptom in se pojavlja le v polovici primerov. Tumor ali oteklina na začetku postane opazna s površinsko lokacijo. Ko je lokaliziran v popliteal fossa in v regio suprapatellaris je prepozno.

Okvarjena funkcija je lahko manjša in resna - do nastanka boleče kontrakture. Izločanje v sklepu je redko.

Pregled tekočine onemogoča identifikacijo tumorskih celic, za razliko od ksantoma, pri katerem je pogost krvav izliv.

Rentgenski podatki. Skrbna preiskava mehkih tkiv (v mehki podobi) omogoča, da včasih sumimo tumor sinovialne membrane. V nekaterih primerih pride do kalcifikacije tumorja. Primerjava podatkov s kliničnim potekom in biopsijo omogoča določitev diagnoze.

Diagnoza sinoviome kolenskega sklepa je narejena predvsem na podlagi biopsije.

Prognoza je brez radikalne obravnave neugodna. Smrt pri malignem poteku se pojavi med letom in 10 let po odkritju tumorja.

Zdravljenje sinoviome kolenskega sklepa

Takoj, ko je postavljena diagnoza, je treba uporabiti radikalno operacijo.

V benigni obliki sinoviome kolenskega sklepa (določena z biopsijo na operacijski mizi) je prikazana široka resekcija sklepa s popolno odstranitvijo tumorja, ki je včasih bolj zaostal.

Tehnika delovanja. Nazaj rez v popliteal fossa izpostaviti n. tibialis, poplitealna vena in arterija ter jih vzeti na gumijastem traku. Hkrati vzemite kos tkiva za biopsijo.

Še eno zarezo se izvede spredaj, parapetelar (Payra rez) in široko odpre kolenski sklep. Pogosto lahko tukaj namestite spremembe v sinovialni membrani.

Izdelamo široko sinovektomijo, reseciramo sklepni konec stegnenice, nato sklepni konec golenice in v trenutku, ko odstranimo asistenta za nevvaskularnim svežnjem, odstranimo sklepne konce stegnenice in tibialne kosti spredaj skupaj s tumorjem. Rane so se tesno prilepile.

Izkazalo se je, da je obešen sklep, vendar se lahko drži. V nadaljevanju je prikazan ortopedski aparat. Z ugodnim potekom 1-2 let lahko naredite cepljenje kosti.

V pooperativnem obdobju je radioterapija zaželena, čeprav njena učinkovitost ni vedno dokazana.

Pri maligni obliki sinoviome kolenskega sklepa je primarna amputacija izbrana operacija. Opisani so metastaze v pljuča in druge organe. Pri neoperabilnih tumorjih so indicirani roentgenoterapija in hormonska terapija. Nekateri onkologi priporočajo tudi radioterapijo pred operacijo.

Synovioma - kaj je to?

Maligna neoplazma, ki je povezana s celično proliferacijo in atipično transformacijo sinovialne membrane sklepov, ovojev tetive in vrečk sluznice. Spodnje okončine so pogosteje prizadete, metastaze so razširjene predvsem po limfogenem načinu.

Za diagnosticiranje sinovitisa je potreben angiografski in rentgenski pregled prizadetega območja.

Vključno s kompjutorsko tomografijo, skeniranjem radioaktivnih izotopov, pregledom prisotnosti metastaz notranjih organov in bezgavk.

Synovioma se uvršča med najpogostejše maligne neoplazme mehkega tkiva. Po nekaterih poročilih je med drugimi tumorji te skupine sinoviomi približno trideset odstotkov.

V malignem sinoviomu, v nasprotju z benigno neoplazmo, ni kapsule, značilna je difuzna rast in prodiranje v sosednjo kost. Na odseku tumor spominja na meso rib, saj je njegova barva belkasta. Ko je cistična struktura sinoviome mehka, se tumor utrdi, če pride do kalcifikacije.

V starostni kategoriji po petdeset, je bolezen redka, večinoma so primeri bolezni zabeleženi v starosti od petnajst do dvajset let.

Simptomi sinoviome

Zdaj ni znano, zakaj se pojavi atipična degeneracija sinovialnih celic, ki se razvija. Čeprav imenujemo številne dejavnike, ki povzročajo bolezen. To je genetska predispozicija, učinek ionizirajočega sevanja, učinek rakotvornih snovi.

Imunosupresivno zdravljenje bolnikovega raka ima lahko tudi učinek ali pa se pojavi presnova. Za klinično sliko je značilna pojava bolečine v prizadetem sklepu ali v mehkih tkivih.

Pri mehkem tumorju je bolečina zanemarljiva, vendar se poveča z naraščanjem sinoviome.

Postopek napreduje, sinovioma uničuje osnovna tkiva, vključno s kostmi, tako da postane bolečina intenzivnejša. V okončini ali sklepu je gibanje omejeno.

Palpacija bolečega mesta razkriva prisotnost tumorja, katerega velikost je majhna, od dveh centimetrov, včasih pa doseže dvajset centimetrov. Jasne, otipljive meje so odsotne, doslednost je drugačna.

Neoplazma je pogosto lokalizirana v območju mehkih tkiv spodnjih okončin, v sklepih.

Zdravljenje s sinoviomom

Terapija za sinoviomo se izvaja celovito, združuje sevanje in radikalno odstranjevanje tumorja. Če govorimo o paliativnih ukrepih, potem je predpisana kemoterapija. Kljub temu je glavna metoda zdravljenja kirurška odstranitev.

Med operacijo se zajamejo zdrava tkiva do štirih centimetrov, potrebna je absolutna skladnost s pravili ablastikov. Pri pomembni velikosti tumorja je potrebna resekcija velikih površin mehkih tkiv, pa tudi kosti, regionalne bezgavke in sklep se popolnoma odstranijo. Poleg tega se pogosto ne da izogniti amputaciji udov.

Funkcija okončine, tudi po odstranitvi sklepa, se ponovno vzpostavi, v takih primerih se izvede plastična kirurgija ali proteza. Zdravljenje z obsevanjem se lahko predpiše za sinoviomijo, pred radikalno odstranitvijo tumorja in po operaciji.

Pred operacijo lahko radioterapija zmanjša velikost raka. In če je tako zdravljenje predpisano po odstranitvi tumorja, potem preprečite ponovitev.

Neoplazme v spodnjih okončinah

Ta bolezen se nanaša na tumorje, ki izvirajo iz sinovialnih vrečk, sinovialnih ovojnic in plaščev sklepov. Najpogosteje je primarna lezija sinovioma lokalizirana v sklepih spodnjih okončin. Klinične manifestacije bolezni so v počasi razvijajočem se tumorju, ki se nahaja v mehkih tkivih okončin.

Poleg tega je lokalizacija sinoviome včasih najdena v tkivih sklepov in na začetku lahko tak tumor zamenjamo z burzitisom ali ganglijem.

Praksa kaže, da bolečina ni vedno prisotna, ker ima tumor mehko tkivo, v nekaterih primerih pa se bolniki pritožujejo zaradi bolečih občutkov, ki so boleči.

Treba je opozoriti, da je za odstranitev takšne bolečine težko, drog v takih primerih niso vedno učinkovite. Sinovioma se začne povečevati, gibanje v sklepu pa ustvarjajo ovire, zato se bolečina pojavi neposredno zaradi gibanja. Za diagnosticiranje bolezni se izvede rentgenska slika.

Omogoča vam zaznavanje prisotnosti homogenega izpadanja, katerega robovi so zamegljeni, v nekaterih primerih imajo lobed obliko. Pri diagnozi je zelo pomembna angiografija ali regionalna arteriografija.

Takšna študija odkriva povečano žilno mrežo v območju tumorja, kaže, da so posamezne veje arterij »odsekane«, kar se imenuje simptom žilne amputacije.

Značilnosti bolezni

Trenutno zdravniki ne imenujejo natančnega vzroka, ki bi prispeval k razvoju te bolezni. Vendar pa so raziskovalci ugotovili, da obstajajo nekateri dejavniki, ki so pred tem tumorjem. Zato lahko sinoviomo sproži travmatska poškodba ali intenzivno fizično delo.

Če je sinovioma lokalizirana v območju sklepa, se med punkcijo odkrije prisotnost krvave sinovialne tekočine. Ta tumor metastazira na bezgavke, metastaze pa najdemo v pljučih, notranjih organih in kosteh.

Pri izvajanju rentgenskega pregleda se odkrijejo kot večkratna prekinitev ali difuzni infiltrati. Za histološko sliko sinoviome je značilna prisotnost epitelioidnih celic kubične ali vretenaste oblike. So razporejene kaotično, imajo videz zaobljenih stolpcev.

Takšne celice so zelo oddaljene od strukture normalne sinovialne membrane.

V sklepih se pogosto pojavijo cistične votline in razpoke, ki so omejene na podobne stebre ali vretenaste celice. V takšnih votlinah se kopiči tekočina z visoko vsebnostjo mucina.

Osnova za zanesljivo diagnozo so angiografski in klinični radiološki simptomi. V nekaterih primerih je potrebno opraviti biopsijo z nadaljnjim patološkim pregledom vzetega materiala.

Poudariti je treba, da biopsija pogosto spodbuja rast neoplazme, medtem ko tudi metastaze napredujejo.

Simptomi

Medicinska praksa kaže, da je sinovioma zelo redko benigna, znanstveniki pa so dolgo časa vodili razprave o tej temi.

Bolniki obeh spolov enako pogosto zbolijo za bolnike s sinoviomom in na splošno starost bolnikov sega od dvajset let do štirideset let. Pogosto se takšen tumor najde na roki, blizu prstov.

Posebnost te bolezni je, da na začetku neoplazma ne povzroča anksioznosti pacienta, hkrati pa praktično ni motenih funkcij okončin.

V večini primerov bolezen prizadene spodnje okončine, stopala, kolenske sklepe, prizadenejo komolce, manj pogosto se neoplazma usede v samem sklepu, notri. Zaradi blagih funkcionalnih motenj sinovij ni takoj zaznan. V nekaterih primerih klinično sliko določajo kalitev in stiskanje živcev.

V primeru malignega sinoviomija lahko latentno obdobje tečaja traja dve leti in v tem času ni mogoče diagnosticirati bolezni. Uporaba rentgenskih žarkov ne pokaže vedno sinoviome, ker so podobni simptomi značilni za razvoj drugih vrst sarkomov in obstajajo podobnosti z nekaterimi ne-onkološkimi boleznimi.

Zdravljenje

Če je sinovioma benigna, je značilna počasna rast, poleg tega pa lahko računate na ugodno prognozo.

Po nekaterih virih pa se recidivi pojavijo v 39% primerov in pride do maligne degeneracije.

Če se pojavlja sinovioma večkrat, je to stanje lahko posledica napak predhodne operacije, ker v nekaterih primerih tumor ni popolnoma odstranjen.

Trenutno je učinkovita metoda za zdravljenje benignih sinoviomov njihova radikalna kirurška odstranitev. Novost se izloča v zdravih tkivih.

Poleg tega je pomembno, da se izreže sinovialna vagina ali območje kapsule, ki je mesto mesta tumorja. Po operaciji kirurgi ocenijo vrsto tumorja, ki je bil odstranjen.

Kot je znano, ima sinovioma pogosto kapsulo, injekcija takšnega tumorja je belkasta, včasih siva z rumeno, kar se pojasni s prisotnostjo maščobnih oblog. Če so rjavi vključki, je depozit hemosiderina.

Med operacijo lahko zahtevajo ne samo izrezu tumorja, temveč bolj radikalne ukrepe, amputacijo okončine. Katera operacija bo izvedena, je odvisna od številnih indikatorjev. Pomembna je lokalizacija, velikost tumorja, stopnja infiltracije v tkivu, histološka struktura.

Po operaciji lahko zdravnik predpiše zdravljenje z obsevanjem, v nekaterih primerih pa je indicirana kemoterapija. Z malignim tumorjem je napoved dvomljiva, saj pet let po začetku zdravljenja ne preživi več kot petdeset odstotkov bolnikov, v skoraj vseh primerih pa se pojavijo recidivi.

Bolezen žensk in moških

Sinovioma je izobrazba, ki se je razvila iz sinovialnih sklepnih membran, sinovialnih vrečk ali sinovialnih ovojnic. Obstajata benigna (fibroendoteliom, sinovialna, sinovioma z velikanskimi celicami) in maligni (sinovialni sarkomi) sinovioma.

Benigna varianta se redko opazi. Takšne sinoviome najdemo z enako pogostnostjo pri ženskah in moških. Prizadene ljudi v mladem ali srednjem obdobju. Praviloma je tumor lokaliziran na prstih, pri čemer ohranja svojo povezavo s sinovialnimi plašči rok.

Razlogi

Točni vzroki sinoviome se še vedno ugotavljajo. Raziskovalci so ugotovili, da razvoj sinoviomov pogosto sledi:

  • travmatska poškodba;
  • intenzivno fizično delo.

Simptomatologija

Običajno sinovioma bolniku ne povzroča hude anksioznosti. To je tumor z naslednjimi kliničnimi znaki:

  • nodularna ali grčasta oblika;
  • gosta konsistenca;
  • približno 1 - 2 cm;
  • najdemo na prstih ali v predelu kolena, zapestja;
  • brez bolečine ali rahle bolečine, ko ga čutite;
  • skoraj ne premika;
  • omejeno iz okoliškega tkiva;
  • nobenih sprememb na koži nad tumorjem;
  • funkcionalne motnje prstov ali sklepov so zelo redke.

Diagnostika

Po zdravniškem pregledu mora bolnik opraviti dodatni pregled, vključno z:

  • Rentgenski pregled (pokaže jasno "mehko tkivo" sence polkrožne oblike, njegova intenzivnost ustreza odtenku mehkih tkiv v okolici ali rahlo presega, brez kalcičnih vključkov);
  • angiografija (metoda vizualizira vaskularne nenormalnosti, ki omogočajo določitev približne velikosti in lokacije sinoviome);
  • histološka preiskava novotvorbe (mikroskopska ocena razkriva, da benigna sinovioma sestoji iz zrelih fibroblastičnih elementov, grobega vlaknaste strome in velikanskih večjedrnih celic, podobnih osteoklastom).

Med operacijo bodo kirurgi ocenili tudi videz odstranitve tumorja. Sinovioma ima lahko kapsulo, na odseku je siva ali belkasta z rumeno (maščobo) in rjavo (hemosiderin) vključkom.

Zdravljenje

Učinkovita metoda obravnave benignih sinoviomov velja le za radikalno kirurško zdravljenje. Sestoji iz odstranitve te neoplazme v nespremenjenih tkivih z neizogibno ekscizijo tiste cone sklepne kapsule ali sinovialne vagine, iz katere izvira tumorsko vozlišče.

Napoved

Za benigno sinoviomo je značilna počasna rast in ugodna prognoza. Vendar pa so možni njegovi recidivi (po nekaterih informacijah do 43%) in maligna degeneracija. Preoblikovanje sinoviome je povezano z napakami operacije (pogosto je težko popolnoma odstraniti tumor).

Benigna in maligna neoplazma

Sinovioma je skupina novotvorb, ki izvirajo iz sinovialnih vreč, sinovialne membrane sklepov in sinovialnih ovojnic. Synovioma je maligna in benigna.

Opis

Benigna sinovioma je redka pojavnost. Znanstveniki že dolgo nasprotujejo njenemu obstoju. Izobraževanje je enako pri moških in ženskah, praviloma od 20 do 40 let. Lokalizacijo večinoma opazimo blizu prstov.

Klinični znaki so slabo izraženi, saj tumor ne povzroča bolnikove bolečine in ne krši funkcij okončin. Zdravljenje benignega tumorja je v njegovi obsežni eksciziji. Prognoza za življenje je ugodna z možnimi recidivi, ki se pojavijo v 17-43% primerov.

Relaps je mogoče razložiti z dejstvom, da v nekaterih primerih ni mogoče popolnoma odstraniti tumorja.

Približno 10% vseh sarkomov mehkih tkiv predstavlja maligno sinoviomijo. Praviloma se bolezen pojavi pri moških od 20 do 40 let.

Najpogostejša lokalizacija sinoviome je opažena na sklepih spodnjih okončin, predvsem na kolenskih sklepih, stopalih, nekoliko manj na zgornjih okončinah, predvsem na komolcih in prstih.

Zelo redki primeri, ko se tumor usede v sklep.

Iz podrobne študije je razvidno, da ima izobraževanje videz omejene, brezoblične mase velikih velikosti. Premer lahko doseže 10 cm ali več. V oddelku je tumor homogen, mehak in elastičen, z nastajajočimi področji kosti, kalcifikacije, hrustanca in ciste.

Histološko najdemo v sinoviomi dve vrsti celic - vretenasto podoben fibroblast in kvadra, mnogokoten ali valjast. Če v tumorju prevladuje ena vrsta, potem je rečeno, da je tvorba monofazna in s sorazmerno enakim številom celic - dvofazno strukturo. Za sinoviomijo je značilna prisotnost žleznih struktur.

Klinična slika

Najpogostejši simptomi so bolečina, oteklina. Funkcionalne motnje so blage ali popolnoma odsotne. V nekaterih primerih se klinična slika kaže v obliki stiskanja in kalitve živcev ali poškodbe kosti.

Maligna sinovioma ima latentno obdobje pretoka - približno 2 leti, med katerim je skoraj izven diagnoze.

Težko je določiti sinoviomo s pomočjo rentgenskih žarkov, saj so isti znaki značilni tudi za druge sarkome mehkega tkiva in za nekatere ne-neoplastične bolezni.

S pomočjo rentgenskih žarkov lahko določite lokacijo tumorja, njegovo velikost, stopnjo porazdelitve in obliko tumorja. Za popolnejšo diagnozo sinoviome z metodo zaslonske radiografije, rentgenskih slik, artrografije. Pri globokem izobraževanju so uporabljali pnevmatiko in angiografijo.

Mesto tumorja je samotno in se nahaja v bližini sklepa, vendar občasno daleč stran od njega. Izobraževanje izgleda zaokroženo in ovalno, ima jasne celo obrise in z ekspanzivnimi obrisi rasti policiklično.

Ko synovioma raste v bližnja tkiva ali ko se ponovno pojavi, so njene konture mehke.

V polovici primerov, na ozadju tumorja, so vidni vključki majhnih brezkonstrukcijskih kalcifikacij, manj pogosto homogena območja okostenitve.

Zdravljenje neoplazme se pojavi tako, da se razreže v celotnem tkivu ali da se amputira ud. Metoda radioterapije in kemoterapije praviloma ni zelo učinkovita, vendar še vedno zahteva nadaljnje raziskave. Življenjske napovedi so neugodne. Po statističnih podatkih, preživeti po zdravljenju 5 let v 23-51% vseh primerov. V večini primerov so možni ponavljajoči se ponavljajoči se ponovi.

Simptomi in možnosti zdravljenja

Sinovioma je skupina tumorjev, katerih nastajanje izvira iz sinovialnih membran sklepov, vrečk in sinovialnih ovojnic. Neoplazme, ki se pojavijo zaradi okvare v procesu delitve celic, so lahko:

  • benigna (sinovioma velikanske celice);
  • (sinovialni sarkom).

Kratek opis benignih novotvorb

Benigno sinoviomo diagnosticiramo zelo redko, značilno za moške in ženske, najpogosteje mlajše od 40 let. Tak tumor ne povzroča bolečine, ne širi se na druga tkiva, ostaja v kraju lokalizacije in ne povzroča motenj v motornih funkcijah telesa.

V večini primerov se v predelu prsta razvije benigna sinovioma. Ta vrsta novotvorbe se dovolj dobro odziva na zdravljenje, vendar obstajajo tudi primeri ponovitve, ki so povezani izključno z nedostopnostjo nekaterih krajev za njeno popolno odstranitev.

O obstoju benignih novotvorb tega izvora znanstveniki niso naklonjeni soglasnemu mnenju.

Mnogi verjamejo, da preprosto ne obstajajo, in vsi sinoviomi roke so maligni, vendar z zelo počasnim razvojem.

Zdravniki potrjujejo svojo teorijo s tem, da imajo celice v obeh primerih enake morfološke strukture. Zato je zelo priporočljivo zdraviti tumor, tudi če ne povzroča veliko neugodja.

Značilnosti in vrste malignih tumorjev

Za maligne novotvorbe te lokalizacije (imenovane tudi sinovialni sarkomi) je značilno, da hitro rastejo, metastazirajo v sosednja tkiva, spremljajo jih bolečine in motijo ​​motorično funkcijo.

Najpogosteje se lezija nanaša na spodnje okončine, najpogostejše sinoviome kolenskega sklepa, manj pogosto - na rame in komolce. Za maligno bolezen je značilna tudi velika nagnjenost k relapsu.

V večini primerov se taka onkologija diagnosticira pri moških, večinoma v 20–40 letih.

Na histološki strukturi ločimo vretenaste celice in kubiformne (lahko cilindrične in poligonalne). Če nastane tumor s prevlado ene vrste celic, potem se imenuje monofazni, če je razmerje približno enako, potem je tumor dvofazen.

Delitev na tipove sinoviomov se pojavlja v morfologiji, lahko so:

  • celična (v tem primeru je značilna tvorba cist in papiloma);
  • vlaknasta (so vlakna).

Kaj lahko privede do te onkologije?

Natančen razlog, ki ga lahko povzroči ta patološki proces, danes zdravniki ne omenjajo. Istočasno so ugotovljeni številni potencialno nevarni dejavniki, ki lahko povzročijo okvaro celic in povzročijo nepravilnost. Te vključujejo:

  1. genetska predispozicija;
  2. prenesena imunosupresivna terapija v onkologijo druge lokalizacije;
  3. škodljivo ioniziranje in sevanje;
  4. kopičenje rakotvornih snovi v telesu;
  5. poškodbe.

Kako to onkologija

Za razvoj tega patološkega procesa je značilen pojav tumorja. Če je sinoviom podplata stopala, ga lahko določimo s palpacijo. Najpogosteje ima povprečno gostoto, lahko pa je tudi nekoliko trša (na primer, namočena s kalcijevimi solmi).

Ena od glavnih manifestacij malignega procesa je pojav bolečine. Sinovioma podplata stopala je boleča in se ne ustavi pri običajnih analgetikih. Enako velja za lezije vseh sklepov, vendar jih spremlja bolečina bolj intenzivna narava.

Pogosto sinovioma ramenskega sklepa, komolca ali kolena vodi v omejeno gibanje (bolečina je predvsem vzrok). Pogosto lahko čutimo odrevenelost okončin (v primerih, ko novotvorba pritiska na živce).

Ne glede na mesto, pa naj gre za sinoviomo komolca, kolena, stopala, bolezen spremljajo skupni znaki. Bolniki razvijejo anemijo, povečanje utrujenosti, šibkost, temperatura brez razloga, zmanjša se apetit. Značilna je onkologija in hitro hujšanje.

Lokacija tumorja

Maligna neoplazma, povezana s proliferacijo in atipično transformacijo celic tendinoznih ovojnic, sinovialne membrane sklepov, vrečk sluznice. Ta bolezen pogosteje prizadene spodnje okončine. Metastaze tumorjev se večinoma širijo limfogene. Za diagnosticiranje bolezni je potreben angiografski in radiološki pregled.

Izvajamo računalniško tomografijo, biopsijo, skeniranje radioizotopov. Tudi sinoviom je potrjen s pregledom bezgavk in odkrivanjem metastaz v njih. Trenutno se sinoviomi nanašajo na tumorje mehkih tkiv, ki so najbolj razširjeni.

Po nekaterih podatkih je v tej skupini obračunanih 32 odstotkov primerov. V primeru maligne variacije sinovioma nima kapsul, za tumor je značilna prisotnost difuzne rasti, prodor v sosednjo kost.

Maligna sinovioma na rezu je belkaste barve, zato je podobnost z ribjim mesom. Pogosto najdemo ciste in razpoke, področja krvavitve, nekroze. Obstoječe vrzeli in votline imajo pogosto sluznico, ki spominja na sinovialno tekočino.

Zaradi cistične strukture ima synovioma mehko teksturo. Če pride do kalcifikacije, postane tumor na dotik trden. Maligni sinovij se pogosteje diagnosticira pri bolnikih, katerih starost sega od petnajst let do dvajset let. Med tistimi, ki so stari več kot petdeset let, je ta rak redka.

Synovioma sarkom v sklepih je odkrit v 40%, predvsem gleženj in kolenskih sklepov.

Simptomi sinoviome

V klinični sliki sinovioma se bolniki pritožujejo zaradi bolečine, ki se pojavi v mehkih tkivih ali v prizadetem sklepu. Bolečina je manj izrazita, če je konsistenca tumorja mehka. Vendar, ko sinovioma raste, se bolečina povečuje, ko se spodnja tkiva razčlenijo, vključno s kostmi.

Bolečina je lahko omejena z gibanjem v sklepu, v udih. Palpacija razkriva tumor na mestu bolečine, katerega velikost se giblje od dveh centimetrov, in lahko doseže dvajset. Ne obstajajo jasno opredeljene meje tumorja, doslednost je pogosto mehka.

Pogosto lokalizacijo sinoviome predstavljajo sklepi, pogosto bolezen prizadene mehko tkivo, lokalizirano v okončinah.

Klinični znaki sinovioma so:

  • Povečana telesna temperatura
  • Slabši apetit
  • Splošna slabost
  • Povečana utrujenost
  • Otekle bezgavke
  • Metastaze v koži, trebuhu in drugih organih

Ni znano, zakaj se pojavi atipična degeneracija sinovialnih celic in kaj povzroča sinoviomo. Razkrili so nekatere dejavnike, ki povzročajo nastanek tumorja. Med njimi je treba paziti na genetsko nagnjenost, učinek rakotvornih snovi.

Zdravljenje s sinoviomom

Glavna metoda zdravljenja je radikalna odstranitev tumorja. Takšna operacija se izvaja z zajemanjem zdravih tkiv, medtem ko je treba upoštevati ablastična pravila. Pri veliki velikosti tumorja je potrebna resekcija velikih predelov kosti in mehkih tkiv. Regionalne bezgavke so popolnoma odstranjene, včasih pa je potrebna amputacija udov.

Za ponovno vzpostavitev delovanja okončine se po operaciji opravi plastična kirurgija in protetika. Zdravljenje z obsevanjem je predpisano na različnih stopnjah, pred in po operaciji. Zahvaljujoč radioterapiji je mogoče upočasniti razvoj bolezni, in če se sevanje izvede po kirurškem zdravljenju, je namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni.

Kemoterapija za sinoviomijo se v glavnem uporablja v obliki paliativnega zdravljenja, ko se bolezen diagnosticira v pozni fazi, pa tudi, če obstaja metastaza. Zdravljenje s kemoterapijo je predoperativno, z intraarterijsko infuzijo citostatikov.

Sarkom sinoviome vključuje radioterapijo v kombinaciji s kirurško odstranitvijo tumorja.

Načela zdravljenja

Sinovialni sarkom (ali maligni sinoviom) je eden izmed pogostih malignih tumorjev mehkih tkiv. Začne svojo rast iz celic sinovialnih membran, ovojev tetive in sluznice v sklepih. Ta rak nima kapsule in je sposoben difuzne kalivosti ne le v mehkih strukturah, ampak tudi v sosednjem kostnem tkivu.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, vrstami, znaki, metodami diagnostike in zdravljenja sinovialnih sarkomov. Te informacije vam bodo pomagale, da dobite idejo o tej nevarni rakavi bolezni in lahko svojega zdravnika zastavite.

V skoraj polovici primerov takšne maligne novotvorbe rastejo iz tkiv kolena ali gležnja. Redkeje prizadenejo sklepne sklepe na rokah, v še bolj redkih primerih pa področje glave in vratu.

Tumorski del sinovialnega sarkoma je lahko sestavljen iz številnih razpok, cističnih votlin, krvavitev in območij nekroze. Je mehak na dotik, vendar se lahko kalcificira in strdi. Na rezu ima ta tumor belo barvo in spominja na ribje meso.

V razpokah in cističnih votlinah so pogosto našli sluznico, ki je podobna sinovialni tekočini.

Sinovialni sarkom je nevaren in hitro progresiven tumor. V mnogih primerih je težko zdraviti, pogosto se ponavlja v prvih treh letih. Pri polovici teh bolnikov so metastaze najdene v pljučih, kostnem mozgu in bezgavkah. Poleg tega se zabeležijo primeri njihovega pojavljanja v srcu, prostati, trebušnih organih in možganih.

Po statističnih podatkih se sinovialni sarkom z enako pogostnostjo pojavi pri osebah obeh spolov. Pogosteje se takšen tumor odkrije v starostni skupini od 15 do 20 let in manj pogosto pri bolnikih, ki so premagali 50-letno oceno.

Razlogi

Eden od dejavnikov, ki izzove razvoj maligne sinoviome, so hude poškodbe sklepov.

Do sedaj znanstveniki niso uspeli ugotoviti natančnih vzrokov za razvoj sinovialnih sarkomov. Strokovnjaki prepoznajo več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost takšnih tumorjev:

  • genetska predispozicija;
  • hude poškodbe;
  • učinke ionizirajočega sevanja in rakotvornih snovi na telo;
  • izvajati tečaje imunosupresivne terapije za bolnike z rakom ali bolnike po presaditvi organov.

Sorte

Glede na strukturo tkiva je lahko sinovialni sarkom:

  • celični - tumor nastane predvsem iz žleznega tkiva, ki je cista in papiloma;
  • fibrozni - tumor nastane iz vlaken, ki so podobna elementom fibrosarkoma.

Glede na strukturo celic je lahko sinovioma:

  • alverial;
  • histoid;
  • vlaknast;
  • adenomatozno;
  • velikanska celica;
  • mešani.

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije obstajajo dve vrsti sinovialnih sarkomov:

  1. Monofazni - mesto tumorja predstavljajo predvsem vretenaste celice in velike svetlobne celice, sinovialna diferenciacija takšnega sarkoma je šibka in pogosto otežuje diagnozo.
  2. Dvofazno - mesto tumorja ima votline, izrazita je sinovialna diferenciacija in identificirane so sinovialne in vretenaste celice, podobno kot fibrosarkom.

Ugodnejšo prognozo opazimo pri bifaznih sinovialnih sarkomih.

Simptomi

Z majhno velikostjo se sinovialni sarkom ne manifestira. Ko tumor raste, se bolnik pritožuje zaradi bolečine v sklepu in omejevanja njegove mobilnosti. Praviloma so boleči občutki manj izraziti, če ima tumor mehko teksturo.

Pri ugotavljanju območja lokalizacije bolečine lahko bolnik sam ali zdravnik zazna formacijo od 2 do 20 cm, saj tovrstno tumorsko vozlišče nima jasnih meja, je neaktivno in je lahko mehko ali gosto. Koža nad obliko lahko izboči in spremeni barvo.

Ko raste maligna sinovioma, uničuje mehke in kostne strukture sklepov ter bolečinski sindrom. V tem času so bolj izraziti znaki omejene gibljivosti sklepa ali celotnega uda, občutek omrtvelosti zaradi pritiska na živce. Ko se tumor pojavi v glavi in ​​vratu, pacienti opazijo spremembe v glasu, težave pri požiranju in dihanju.

Poleg zgoraj navedenih simptomov se pri bolnikih s sinovialnim sarkomom pojavijo prvi simptomi zastrupitve z rakom:

  • pogosto slabo počutje;
  • zmanjšana toleranca na stres;
  • periodično povišanje temperature do subfebrilnih števil;
  • izguba apetita;
  • hujšanje

Ko se v bližnjih bezgavkah pojavijo metastaze sinovialnega sarkoma, se poveča njihova velikost. Poleg tega se lahko pojavijo znaki poškodb zaradi kostnih metastaz, pljuč in kože. V redkih primerih se tumor lahko razširi na prostato, trebušne organe, možgane in srce.

Diagnostika

Prvi znaki sinovialnega sarkoma so pogosto nespecifični in pogosto otežujejo pravilno diagnosticiranje te bolezni, saj so podobni poteku mnogih drugih bolezni sklepov: sinovitis, artritis, burzitis. Da bi izključili napačno diagnozo, bolniku predpisujemo naslednje vrste preiskav:

  • Z rentgenskim pregledom sklepa se ugotovi prisotnost neoplazme (pogosto v osrednjem delu se ugotavljajo znaki kalcifikacije);
  • CT skeniranje omogoča odkrivanje ne le prisotnosti tumorja, temveč tudi stopnjo njegovega kaljenja v okoliška tkiva;
  • angiografija razkriva patološko razvejanje krvnih žil, ki oskrbujejo tvorbo na področju nastanka tumorja;
  • skeniranje radioizotopov - ki se uporablja za študijo stroncija-85, se kopiči v tumorskih tkivih in vam omogoča, da določite lokalizacijo in meje širjenja tumorja.

Najbolj zanesljiv način za določitev sinovialnega sarkoma, ki omogoča končno diagnozo, je biopsija tvorbe tkiva z njihovo kasnejšo histološko analizo. Poleg tega lahko zdravnik po določitvi vrste tumorja pripravi predvideno prognozo bolezni.

Za odpravo napak se s takšnimi tumorji izvaja diferencialna diagnoza malignih sinoviomij:

  • fibrosarkom;
  • alveolarni sarkom;
  • jasen celični sarkom;
  • epitelioidni sarkom;
  • mezoteliom;
  • hemangioendoteliom.

Za identifikacijo metastaz sinovialnega sarkoma lahko izvedemo naslednje študije:

  • punkcija bezgavke;
  • radiografija pljuč;
  • MSCT;
  • MRI;
  • osteoscintigrafija;
  • Ultrazvok.

Zdravljenje

Odstraniti je treba novotvorbo, spremenjene strukture sklepov in v hudih primerih sam sklep ali celo del okončine.

Načrt kompleksnega zdravljenja sinovialnega sarkoma je izdelan glede na značilnosti tumorskega procesa:

  • velikost izobraževanja;
  • stopnja poškodbe kostnih struktur;
  • prisotnost metastaz.

Za zmanjšanje velikosti tumorja pred operacijo se lahko predpisuje potek radioterapije. Obseg posega je odvisen od stopnje poškodbe sklepnih struktur.

Pri velikih tumorjih morajo kirurgi odstraniti velika območja mehkega tkiva in kosti. Poleg tega se izrezujejo regionalne bezgavke. V hudih primerih je potrebna popolna odstranitev sklepa ali amputacija udov.

Za ponovno vzpostavitev delovanja sklepa ali okončine se lahko izvede njihovo plastično ali protetično popravilo.

V primeru odkrivanja metastaz po operaciji bolniku predpisujemo ponavljajoče se terapije z radioterapijo, katere cilj je uničenje metastaz ali preostalih rakavih celic, ki lahko povzročijo ponovitev.

V ta namen bolnik opravi podroben pregled, s katerim ugotovi morebitne žarišča širjenja tumorjev.

Nato se izvaja več programov radioterapije, ki se izvajajo 4-6 mesecev.

Kemoterapija za sinovialni sarkom je običajno predpisana za odkrivanje metastaz ali kot paliativno zdravljenje. Za to se lahko uporabijo različne citostatike in njihove kombinacije:

  • Doksorubicin;
  • Vincristine;
  • Ifosfamid;
  • Karminomicin;
  • Adriamycin et al.

Ta metoda zdravljenja je učinkovita le, če je tumor dovolj občutljiv na citostatike. V takšnih primerih lahko kemoterapija upočasni rast tumorjev in zmanjša bolečino.

V zadnjih letih so strokovnjaki poskušali uporabiti ciljno zdravljenje za zdravljenje sinovialnih sarkomov. Predhodno uporabljena monoklonska protitelesa, sunitinib in sorafenib, se niso izkazala za učinkovita, njihova uporaba pa se je izkazala za neprimerno.

Vendar pa je uporaba drugega ciljnega zdravila Pazopanib pokazala njegovo protitumorsko delovanje. Sprejem tega sredstva je omogočil upočasnitev rasti neoplazme in njenih metastaz pri mnogih bolnikih. Poleg tega je večina bolnikov dobro prenašala zdravilo. Sedaj strokovnjaki raziskujejo možnost uporabe pazopaniba v kombinaciji s citostatiki.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se pojavi bolečina v sklepih, oteklinah ali tumorskih tvorbah, se mora bolnik posvetovati z revmatologom ali ortopedom.

Po prvem pregledu v primeru suma na nastanek sinovialnega sarkoma bo zdravnik bolnika napotil k onkologu za posvet.

Da bi pojasnili diagnozo, lahko pacienta razvrstimo v različne vrste študij: CT, angiografijo, radioizotopsko skeniranje, biopsijo in histološko analizo.

Sinovialni sarkom je nevarna maligna neoplazma, nagnjena k hitri rasti in lahko povzroči uničenje ne le mehkih tkiv sklepov, ampak tudi strukturo kosti. Taki tumorji so nagnjeni k metastazam in lahko povzročijo metastaze regionalnim bezgavkam in oddaljenim organom (pljuča, kosti, možgani, trebušni organi in srce).

Zdravljenje sinovialnega sarkoma se mora začeti čim prej - le na ta način se lahko pacientu izognejo odstranitvi delov sklepa ali amputacije okončine. Po odstranitvi se ponavljajoče ponovitve takih novotvorb pojavijo pri približno 25% bolnikov.

Petletno preživetje bolnikov s sinovialnim sarkomom ni več kot 20–40%, desetletno pa ne več kot 10%.

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za artritis, artritis in osteohondrozo, kot tudi druge bolezni sklepov in mišično-skeletnega sistema, ki jih priporočajo zdravniki!