Najmočnejše tablete za bolečine

Operacija, migrenski napad, maligni tumor ali zlom - iz različnih razlogov lahko pride do neznosne bolečine. V takem položaju ni dovolj analgin in folk pravna sredstva za bolečine izginila, je treba izbrati najmočnejše tablete bolečine.

Tablete bodo pomagale pri hudi bolečini

Prednosti oblike tablet

Prednost analgetikov pri tabletah pred drugimi dozirnimi oblikami je ugodnost njihove uporabe.

Še en plus je pomanjkanje lokalnih reakcij: rdečina, pekoč občutek, srbenje ali izpuščaj.

Tablete so cenejše - stroški zdravila v obliki tablet so malo višji, saj se zdi, da ni treba kupiti brizg, raztopine za injiciranje in plačati storitve medicinske sestre.

Pri predpisovanju zdravila proti bolečinam

Analgetična zdravila, predpisana ljudem, ki imajo hude bolečine. Preden zdravnik opravi pregled, rezultati testov pomagajo ugotoviti, kaj povzroča bolečino.

Zaradi naslednjih razlogov se lahko pojavi bolečinski sindrom, ki potrebuje analgetike:

  • z zobobolom;
  • v obdobju po operaciji;
  • z bolečinami v mišicah, bolečinami v hrbtu;
  • za bolečine v sklepih, tako v rokah in nogah;
  • pri zlomih, podplutbah in hudem zvonjenju;
  • v onkologiji;
  • z nevralgijo;
  • z bolečo menstruacijo (dismenoreja).

Z bolečo menstruacijo so predpisani antispazmodiki in derivati ​​ibuprofena, v poznejših fazah raka pa pomagajo le opioidni analgetiki.

Za zdravljenje bolečin v mišicah se uporabljajo analgetiki.

Razvrstitev proti bolečinam

Vse obstoječe vrste analgetikov so razdeljene v dve veliki skupini: narkotične in narkotične. Bolj pogosta je prva smer, ki vključuje 7 različnih vrst.

Pirazoloni in njihove kombinacije

"Enostavni analgetiki" vključujejo pripravke na osnovi pirazolonov, ki vključujejo dobro znano Analgin. Drugo ime skupine je upravičeno - pirazoloni so zelo preprosti in zelo pogosti na trgu, vendar ne pomagajo vedno znebiti bolečin.

Analgin - najbolj znan analgetik

Kombinirani analgetiki

Kombinirana zdravila proti bolečinam združujejo lastnosti več skupin analgetikov. Paracetamol v kombinaciji z drugimi aktivnimi sestavinami je osnova za pripravke. Lastnosti kombiniranega analgetika določajo skupine, ki jih združuje: analgetično, protivnetno ali spazmolitično delovanje.

Osnova kombiniranih analgetikov je paracetamol.

Zdravila za antimigrene

Pomaga znebiti bolečine med migreno zaradi delovanja vazodilatatorja, kot tudi rahlo spazmolitični učinek.

Zdravila proti migreni, ki se uporabljajo za odpravo migrene

NSAID ali nesteroidna protivnetna zdravila

NSAID imajo močan analgetičen, protivnetni in antipiretični učinek. Predpisani so za pojav kakršnega koli vnetnega procesa: osteohondroza, zobne in mišične bolečine, artritis, artroza in revmatizem. Edina negativna stran nesteroidnih protivnetnih zdravil je negativen učinek na sluznico želodca.

Pri zdravljenju osteohondroze se uporabljajo NSAID.

COX-2 inhibitorji

Zdravila te skupine vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vendar imajo pomembno značilnost: ne škodujejo prebavnemu traktu in nasprotno celo ščitijo želodčno sluznico. Inhibitorje predpisujemo ljudem s peptično razjedo, želodčno erozijo, gastritisom in drugimi boleznimi, pri katerih uporaba konvencionalnih nesteroidnih protivnetnih zdravil zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoča.

Zaviralci se predpisujejo v želodčni razjedi

Antispazmodiki

Antispazmodična skupina proti bolečinam pomaga pri lajšanju bolečin, širitvi krvnih žil in sproščanju gladkih mišic. Zdravila pomagajo pri spazmodičnih bolečinah katere koli narave: med menstruacijo, migreno ali bolečino v trebuhu.

Antispazmodiki pomagajo lajšati bolečine med menstruacijo.

Narkotični analgetiki

Opioidni ali narkotični analgetiki so močna zdravila, katerih namen je upravičen le v primeru akutnega in neznosnega bolečinskega sindroma. Droge zavirajo prenos bolečinskega impulza, človeški možgani pa prenehajo zaznavati bolečino, ki je napolnjena z evforijo in udobjem. Ker narkotični analgetiki povzročajo zasvojenost, se prodajajo izključno na recept, predpisujejo pa jih le v primeru neučinkovitosti proti bolečinam drugih skupin.

Seznam učinkovitih tablet za bolečine

Načelo delovanja pri večini zdravil znotraj iste skupine je podobno, vendar lahko imajo popolnoma različne učinke na telo.

Na seznamu tablet za bolečino najdete tako drago kot zelo poceni zdravilo. Večino teh izdelkov lahko kupite brez recepta v najbližji lekarni.

Z vnetno bolečino

Odpravite glavobol in zobobol, hude bolečine v mišicah, kosteh in sklepih. Prav tako so učinkoviti pri bolečinah po poškodbah in operacijah. Najboljše je, da se nesteroidna protivnetna zdravila, kot tudi analgetiki združene skupine, ukvarjajo s tovrstnimi bolečinskimi sindromi.

Nurofen

Zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ustvarjenih na osnovi ibuprofena. Nurofen je najbolj priljubljeno zdravilo vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil, mehanizem delovanja katerega je blokirati sintezo prostaglandinov, bolečinskih mediatorjev, ki podpirajo vnetni odziv v telesu. Nurofen pomaga pri vseh bolečinah vnetne narave, kot tudi pri migreni, dismenoreji in nevralgiji.

Nurofen obvladuje vnetno bolečino

Kontraindikacije: starost do 6 let, 3 trimestra nosečnosti, hudo srčno popuščanje, krvavitve iz prebavil, odpoved ledvic, razjeda in erozija želodca.

Cena: 90-130 rubljev.

Bonifen

Modre tablete iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo pri boleznih mišično-skeletnega zdravila, nevralgiji in mialgiji, zobih in glavobolih, pri tonzilitisu, otitisu in zvišani telesni temperaturi. Tako kot druga nesteroidna zdravila, Bonifen zavira bolečino z blokiranjem sinteze prostaglandinov.

Bonifen - učinkovito zdravilo za bolečino

Cena: 180-275 rubljev.

Ibuklin

Kombinirano zdravilo na osnovi paracetamola in ibuprofena se uporablja za glavobole in zobobole, adneksitis, burzitis, poškodbe in artritis, temperaturo. Ko jemljete Ibuklin, bolečina in toplota izginejo zaradi zaviranja cikloksigenaze in zmanjšanja količine prostaglandinov.

Ibuklin - kombinirano zdravilo

Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine, razjeda na želodcu, krvavitev v želodcu, starost pod 12 let, nosečnost in dojenje.

Cena: 100-140 rubljev.

Movalis

Nove skupine zdravil za uporabo NSAID so dovoljene za dolgotrajno uporabo. Tako kot prejšnja zdravila, zmanjšuje vročino, bolečino in vnetje z zmanjšanjem količine prostaglandinov v telesu. Uporablja se za različne vrste vnetne bolečine, pa tudi za nevralgijo in migreno.

Movalis lajša bolečino in vnetje

Kontraindikacije: starost pod 16 let, nosečnost, dojenje, želodčni razjed, jetra in ledvična kolika.

Cena: 550-750 rubljev.

Pri spazmodični bolečini

Spazmodična bolečina se lahko pojavi zaradi različnih razlogov: migrena, gastrointestinalne bolezni, algomenoreja in nekatera druga stanja. S tem bolečinskim sindromom bodo pomagali antispazmodiki in kompleksni analgetiki z antispazmodičnim delovanjem.

Drotaverinum

Ugodne in učinkovite tablete iz skupine antispazmodikov, učinkovit ruski ekvivalent No-shpy. Učinek na njihov sprejem dosežemo z razširitvijo gladkih mišic žil in notranjih organov. Uporablja se pri gastroduodenitisu, ulkusih, holecistitisu, jetrnih in ledvičnih kolikah, diskineziji žolčevodov, kolitisu in proktitisu, črevesni koliki in meteorizmu, dismenoreji kot tudi med močnimi bolečinami.

Drotaverin je skupina spazmolitikov.

Cena: 40-80 rubljev.

Sparex

Antispazmodični, ki se uporablja za bolečine med menstruacijo, migrene, pa tudi za krče prebavnega trakta, črevesne in žolčne kolike. Dovoljeno za dolgotrajno uporabo, praktično nima kontraindikacij. To zdravilo lajša bolečine zaradi vstopa ioniziranega kalcija v gladke mišične celice, ki širi gladke mišice in ustavlja krče.

Sparex je odobren za dolgotrajno uporabo.

Kontraindikacije: starost pod 12 let, preobčutljivost.

Cena: 300-370 rubljev.

Spazmalgon

Kompleksno analgetik, sestavljen iz nesteroidnih protivnetnih zdravil, antispazmodikov in ojačevalnih snovi. Analgetski učinek se doseže z zaviranjem prostaglandinov in zmanjšanjem sproščanja kalcija v gladke mišične celice. Odpravlja krčečo bolečino v najkrajšem možnem času, uporablja se pri boleznih prebavil, algomenoreji, cistitisu in pielonefritisu.

Spasmalgon - kompleksna droga

Cena: 190-255 rubljev.

V onkologiji

V poznejših fazah razvoja maligne neoplazme lahko bolečina postane neznosna. Za pomoč znebiti se lahko le najmočnejši zdravila proti bolečinam, ki jih ni mogoče dobiti brez recepta zdravnika.

Ketanov

Gladke zelene tablete, ki spadajo v razred NSAID. Ketanov je najmočnejši analgetik med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, katerega učinek je dosežen zaradi močnega zmanjšanja količine prostaglandina v telesu in je primerljiv z narkotičnimi analgetiki. Zdravilo se uporablja za postoperativno, poporodno in zobozdravstveno bolečino, artrozo, onkologijo in poškodbe.

Ketanov - močan analgetik

Kontraindikacije: starost pod 16 let, razjede želodca in črevesja, krvavitve iz prebavil, bronhialna astma, bolezen ledvic, sočasno jemanje drugih NSAID.

Cena: 80-145 rubljev.

Promedol

Narkotično analgetično zdravilo centralnega delovanja. Krši prenos bolečinskih impulzov in spreminja zaznavanje bolečine v možganih. Aktivno se uporablja ne le pri raku, ampak tudi po operaciji, za peptični ulkus in kronični pankreatitis, miokardni infarkt in pljuča, prostatitis, ledvične in jetrne kolike, nevritis, opekline in poškodbe.

Značilnosti zdravila Promedol

Kontraindikacije: starost pod 2 leti, aritmija, hipertiroidizem, preobčutljivost na sestavine, alkoholizem, konvulzije, astma.

Cena: 180-220 rubljev.

Tramal

Tip opioidnega analgetika. Zdravilo z močnim in hitrim delovanjem lajša bolečine v nekaj minutah. Analgetski učinek Tramala je povezan z blokiranjem bolečinskih impulzov in izkrivljanjem čustvenega dojemanja bolečine. Uporablja se za poškodbe, po operacijah in drugih bolečih medicinskih postopkih, za bolečine med miokardnim infarktom in onkologijo.

Tramal - opioidni anestetik

Kontraindikacije: starost do 16 let, nosečnost, dojenje, odpoved ledvic, epilepsija.

Cena: 350-420 rubljev.

Sredstva za lajšanje bolečin med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem je potrebno skrbno izbrati analgetik, tako da negativni učinek zdravila ne vpliva na plod. Zdravila proti bolečinam, odobrena za uporabo med nosečnostjo in dojenjem, so rahlo posledica dolgega seznama neželenih učinkov.

Obstajata 2 varni učinkovini, ki ju lahko uporabimo za lajšanje bolečin v tem obdobju:

  1. Paracetamol in sodobne pripravke na osnovi njega. Dovoljene so tri tablete na dan, največja uporaba je 3 dni.
  2. Drotaverinum in No-shpa. Lahko vzamete največ 1 tableto na dan in ne več kot 3 dni zapored.

V primeru povišane telesne temperature se ne sme jemati zdravila

Tablete za bolečino za otroke

Otroško telo je zelo občutljivo na stranske učinke zdravil, zato je pri izbiri analgetikov za otroke vredno biti še posebej previden. Absolutno neškodljiva zdravila za bolečine ne obstajajo, vendar obstajajo dobri in učinkoviti analgetiki, ki jih lahko vzamete v mladosti.

Seznam tablet za bolečino, odobrenih za otroke:

  1. Paracetamol in njegovi derivati. Prednostno v obliki topnih šumečih tablet.
  2. Zdravila na osnovi Ibuprofena: Nurofen, Ibufen, MIG in drugi. Samo če otrok nima kroničnih bolezni prebavil.
  3. Antispazmodiki in kombinirana zdravila na osnovi ibuprofena in drotaverina. Nič več tablet na dan.
  4. Zdravila na osnovi nimesulida, kot so Nimesil, Nimulid in Nimesic, če je otrok star več kot dvanajst let.

Nimesil je dovoljen za otroke

Analgetične tablete pomagajo preprečevati sindrom, vendar ne morejo uničiti temeljnega vzroka. Da bi se znebili bolečin za vedno, je treba razumeti, zakaj nastane, in opraviti potrebno potek zdravljenja. Sredstva za lajšanje bolečin so dobri pomočniki pri zdravljenju bolečine, vendar se ne morete zanesti samo na njih.

Ocenite ta članek
(6 ocene, povprečno 4,83 od 5) t

Lajšanje bolečin

Pain - sama narava ustvarila mehanizem zaščite telesa pred nevarnostjo, potrebno za preživetje. Pojavi se začasno in daje signal, da ni vse v redu. Toda v primeru raka bolečina preneha biti začasen pojav, postane kronična in jo spremljajo določene motnje. Zato je potrebna uporaba različnih skupin analgetikov. Vzroki sindroma kronične bolečine so lahko različni in odvisni od številnih dejavnikov. Bolečine lahko na primer povzročijo:

  • Sam tumor;
  • Bolečine z zapletom tumorskega procesa;
  • Bolečine po asteniji (rane);
  • Bolečine, ki so posledica kirurške, kemoterapije, obsevanja.

Po vrsti bolečine lahko razdelimo v naslednje kategorije:

  • Fiziološki pojav se pojavi kot reakcija na boleč stimulans;
  • Nevropatija se pojavi kot posledica motenj živčnega sistema na različnih ravneh;
  • Psihogene, ki jih povzroča hud stres, na primer v ozadju močnih čustvenih izkušenj med boleznijo.

Pri bolnikih z onkološkimi bolniki je mogoče določiti več vrst bolečin. Zato je uporaba analgetikov v onkologiji pomemben del pomoči takim ljudem.

Sredstva za lajšanje bolečin

Kot na drugih področjih se v onkologiji uporablja tudi 3-stopenjski sistem za uporabo sredstev proti bolečinam. Poleg tega se droge iz iste skupine uporabljajo do njihovega učinkovitega učinka. Nato zdravnik predpiše naslednjo skupino proti bolečinam. Praviloma skupaj z zdravili za lajšanje bolečin uporabljamo dodatna zdravila, ki povečajo in podaljšajo učinek glavnega zdravila proti bolečinam.

Seznam zdravil proti bolečinam je precej dolg. Lahko pa jih razdelimo v določene skupine: od bolj „šibkih“, do „močnejših“ proti bolečinam in najmočneje delujočih analgetikov. Torej, obstajata dve veliki skupini analgetikov:

Neopioidni analgetiki

  • NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Sem spadajo acetilsalicilna kislina, ibuprofen, diklofenak, lornoksikam itd.
  • Paracetamol.
  • Metamizol natrij.

Opioidni analgetiki šibko delovanje

  • Ne-narkotična zdravila proti bolečinam. Na primer tramadol, butorfanol, nalbupin.
  • Narkotična zdravila proti bolečinam. Kodein, Trimeredin et al.

Opioidni analgetiki močan učinek.
Buprenorfin, morfij, fentanil.

Skupina kombiniranih analgetikov, ki vključujejo na primer tramadol v kombinaciji s paracetamolom ali kodeinom s paracetamolom.

Če želite uporabljati zdravila proti bolečinam za onkologijo, so lahko le tisti, ki so uradno registrirani in priporočeni v Rusiji. Algoritme njihove uporabe določi le zdravnik, individualno za vsakega pacienta. Neracionalna uporaba močnih sredstev proti bolečinam lahko vodi do odvisnosti in zmanjša njihovo učinkovitost.

Injekcije za lajšanje bolečin

Sredstva za zdravljenje onkologije so danes predstavljena v različnih neinvazivnih in invazivnih oblikah, primernih za dolgotrajno uporabo pri sindromu kronične bolečine.

V primeru različnih bolezni prebavnega trakta, nagnjenost k krvavitvam v želodcu, je priporočljivo, da se ne jemlje tablet NSAID, ampak injiciranje proti bolečinam, tj.
Injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so diklofenak, ketoprofen, ketorolak, meloksikam, se uporabljajo kot zdravila proti bolečinam. Iz skupine narkotičnih analgetikov se uporablja tramadol. Iz skupine zdravil - buprenorfina.

Močne tablete za bolečine

Običajno je tabletna oblika zdravila proti raku. Poleg tega se tablete za onkologijo uporabljajo za blage, zmerne bolečine in hude bolečine. Torej, v začetnih fazah in z akutno bolečino, pogosteje uporabite paracetamol, NSAIDs kot acetilsalicilna kislina. Toda oralna oblika tabletk za bolečine ima številne neželene učinke. To so negativni učinki prebavil, motnje v delovanju srca, ledvic in jeter. Takšna reakcija je še posebej značilna za starejše, pa tudi za ljudi z gastropatologijo.

Pomembno je razumeti, da z neučinkovitostjo opioidnih analgetikov, istim ibuprofenom, ne smete preiti na močnejša zdravila proti bolečinam, kot so opioidi. Bolje je, da greste na naslednjo stopnjo analgetikov, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija.

Kodein se sprosti v obliki tablet in praška. Najpogosteje se uporablja tudi za zmerno do hudo bolečino, pogosto v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Glavni stranski učinek kodeina je pojav zaprtja, pri dolgotrajni uporabi pa - fizična in psihološka odvisnost, saj ta snov spada v skupino opioidnih analgetikov.

Anestetični onkološki omet

Obliži ali kot se imenujejo tudi transdermalni terapevtski sistemi (TTC) so učinkovit način za zagotavljanje močnih sredstev proti bolečinam v krvnem obtoku, kadar druga zdravila proti bolečinam niso učinkovita.

Fentanilni obliž se na primer nanese na človeško kožo. Na voljo je v različnih odmerkih. V stiku s kožo omet zagotavlja stalno dozirano penetracijo anestetične snovi najprej v podkožno maščobno tkivo, kjer se deponira fentanil, in nato v kri. Prednost obliža v onkologiji je očitna - to je dolgotrajen analgetski učinek skoraj 72 ur. Še en plus - neinvazivne metode.

Če pa obliž uporabljamo prvič, se njegovo delovanje običajno začne šele 12 ur, v nekaterih primerih pa ne prej kot 16 ur. Vsi kasneje uporabljeni obliži začnejo delovati takoj po nanosu na kožo.

Pri ukinitvi takšnega onkološkega obliža, kot pri drugi opioidni analgeziji, je pomembno upoštevati načelo postopnosti, da se preprečijo simptomi sindroma.

Narkotična zdravila proti bolečinam

Narkotični analgetiki ali zdravila proti raku se uporabljajo za hude in neznosne bolečine. Uporabite obe tableti in injekcije. Eden glavnih je morfij. Pri dolgotrajnem zdravljenju sindroma kronične bolečine se morfin predpisuje v obliki podjezičnih tablet, retard tablet, obližev (transdermalni transportni sistemi).
Morfin za peroralno uporabo dobro prenaša.

Narkotična zdravila proti bolečinam lahko razdelimo v več skupin. To so rastlinski analgetiki (morfin, kodein), polsintetika, na primer etil morfin, pa tudi sintetični izdelki - promedol, buprenorfin, fentanil itd.

Kako delujejo narkotična zdravila proti bolečinam? Ko se uporabijo, te snovi tvorijo povezavo z opiatnimi receptorji v možganih, s čimer povečajo toleranco na dražljaje bolečine, zmanjšajo odziv na njih, odstranijo strah pred bolečino, oslabijo čustveno ozadje bolnika.

Narkotično lahko opioidni analgetiki povzročijo osebo, ki doživlja evforijo, trajni užitek in stanje popolnega zadovoljstva.

Kaj so najmočnejša zdravila proti bolečinam

Eden najmočnejših zdravil proti bolečinam je buprenorfin. Je sintetični opioid, ki se proizvaja v obliki ampul, podjezičnih tablet in obližev. Menijo, da povzroča ne tako močno fizično in psihološko odvisnost v primerjavi z morfinom, hkrati pa ima močnejši analgetski učinek.

Kot druge opioidne analgetike je treba buprenorfin jemati previdno v primeru respiratorne odpovedi, poškodb glave, zastrupitve z alkoholom, hiperplazije prostate. V primeru prekoračitve močnih analgetičnih analgetikov lahko pride do prevelikega odmerka.
Toda strah, da se bo bolnik z rakom, ki jemlje narkotične analgetike, spremenil v odvisnika od drog, ni vreden truda. Čeprav se lahko pojavi odtegnitveni sindrom z zavrnitvijo uporabe te skupine zdravil.

Najpogostejši neželeni učinki uporabe močnih sredstev proti bolečinam so lahko zaprtje, slabost; redko nizek krvni tlak, depresija dihanja, zmedenost.

Lajšanje bolečin za onkologijo doma

Sindrom bolečine je pogost pri bolnikih z rakom v skoraj največjem številu primerov, pri čemer ima desetina vseh bolnikov hudo bolečino. To pomeni, da je treba tej skupini pacientov zagotoviti pravočasno lajšanje bolečin, tudi doma, da bi ohranili določeno raven njihovega življenja.

Pomembno je vedeti, da pri delu z malignimi tumorji bolečina postane kronična, kar vodi v povečanje telesnega in psihološkega neugodja. Lahko se manifestira v obliki motenj spanja, anksioznosti in celo agresije s strani osebe, če mu pravočasno ne damo zdravila proti bolečinam.
Da bi dosegli ustrezno raven bolečine doma v onkologiji, morate slediti preprostim pravilom. Sprejem močnih zdravil proti raku je treba izvajati strogo po uri, in ne, ko pacient prosi za zdravilo. To je potrebno za učinkovito lajšanje bolečin.

Video "Sodobne možnosti zdravljenja kronične bolečine onkološke geneze: načini reševanja problema"

Seznam narkotičnih analgetikov: imena in primerjalne značilnosti

Na koncu članka naredite anonimni test »Ali vaša ljubljena oseba uporablja droge«

Narkotični analgetiki so zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo pri zdravljenju ljudi in v veterinarski medicini. Minus zdravil je, da imajo snovi iz sestave psihotropni učinek in povzročajo odvisnost. Zato je promet teh skladov strogo nadzorovan: zdravniki jih predpisujejo le tistim bolnikom, katerih zdravje z narkotičnimi zdravili ni mogoče izboljšati.

Razvrstitev

Narkotični analgetiki vključujejo opioidna zdravila, ki zavirajo receptorje, odgovorne za nastanek bolečine. Sredstva so na voljo v obliki tablet, obližev in praškov (razredčijo se in injicirajo intravensko ali intramuskularno). V farmakologiji velja, da so injekcije najmočnejše, saj 100% vseh zdravilnih učinkovin vstopi v kri. Če ga jemljemo oralno, samo 60% učinkovin doseže cilj. S transdermalno obliko je biološka uporabnost še nižja - le 45%.

Vse analgetike lahko glede na izvor zdravilnih učinkovin razdelimo v tri velike skupine - naravne, polsintetične in umetne. Prvi se štejejo za najmočnejše, vendar nevarne.

Vir zdravil

Tinktura ali ekstrakt opija ter hidroklorid ali sulfat

Derivati ​​fenantrena (modificirana morfinska formula)

Sintetizirane kemikalije, ki jih ni v naravi

Imena najpogostejših zdravil

Etilmorfin, Omnopon, Hidrokodon

Derivati ​​morfina: nalorfin, pentazocin, buprenorfin

Derivati ​​piperidina: promedol, fentanil

Derivati ​​cikloheksana: tramadol, tilidin, valoron

Izokinolinski derivati: Papaverin, Nikokerin

Vse droge s seznama v tabeli so narkotične - to je povezano s psihotropnimi snovmi. Poleg glavnega namena - zmanjševanja bolečin - lahko povzročijo spremembo v psihiki in zasvojenosti. Ta zdravila se ne prodajajo brez recepta in so strogo registrirana v bolnišnicah.

Seznam zdravstvenih delavcev, ki imajo pravico izdajati takšne droge, je strogo urejen in predpisan v standardih SOUT. To se stori, da bi se izognili težavam pri zagotavljanju psihotropnih zdravil in širjenju odvisnosti od drog. Promet opioidnih analgetikov brez pravil o razrešnicah s strani zdravnikov se kaznuje z zakonom.

Mehanizem delovanja

Narkotična zdravila lahko učinkovito preprečijo bolečino. Imajo trojni učinek na centralni živčni sistem. Mehanizem analgetskega delovanja je naslednji: t

  • Analgetiki povečajo boleč vzdržljivostni prag (oseba še naprej doživlja bolečino, vendar se ne zdi tako ostra kot prej).
  • Prenos impulzov iz živčnih končičev v možgane in hrbtenjačo se blokira (zaradi tega oseba preneha doživljati nekaj bolečih občutkov).
  • Vpliva na limbična področja možganov, ki so odgovorna za čustveni odnos do bolečine. Strah, občutki zaradi slabega zdravstvenega stanja so odpravljeni.

Analgetiki lahko medsebojno delujejo z enim, dvema ali tremi podtipi opioidnih receptorjev, ki so odgovorni za nastanek bolečine (to so mu, delta in kapa receptorji). Najbolj učinkovita zdravila so agonisti vseh teh skupin. Ti vključujejo naravne opiate (kot je morfin). Toda tako kompleksno dejanje je nevarno, saj prispeva k razvoju odvisnosti in močnemu omamljanju.

Manj škodljiv je učinek derivatov cikloheksana. To je edina skupina zdravil, ki skoraj ne zavira dihalnih procesov in minimalno vpliva na krvni tlak. Zdravila bodo manj učinkovita pri preprečevanju bolečine, vendar se zmanjša tveganje za razvoj značilne odvisnosti.

Nekatera zdravila imajo dodatne farmakološke učinke. Na primer, izokinolinski analgetiki so zdravila, ki imajo antispazmodični učinek. Prav tako lahko zmanjšajo telesno temperaturo.

Indikacije za uporabo

Narkotična zdravila proti bolečinam se uporabljajo za bolezni, ki jih spremlja huda bolečina. Vendar mora zdravnik upoštevati vrstni red imenovanja. Prvič, bolniku se poskuša zdraviti z narkotičnimi drogami. Samo če se oseba ne izboljša, je predpisan opioid. Močni analgetiki dajejo:

  • Ko bolečine pri bolnikih z rakom (predvsem v zadnjih fazah raka).
  • V pooperativnem obdobju in ob resnih poškodbah (na primer v primeru strelnih ran in opeklin).
  • Pri miokardnem infarktu, pankreatitisu, ledvičnih in jetrnih kolikah.
  • Za sedacijo (predhodna medicinska priprava bolnika za splošno anestezijo in operacijo).
  • Pri kirurških posegih, ko je potrebno, da bolnik ostane pri zavesti. Fentanil je glavni analgetik, ki se uporablja za nevroleptanalgezijo.

Droge so težke. Zato je pomembno upoštevati vse značilnosti aplikacije. Pri izbiri zdravil in njihovih odmerkov se bolnikova anamneza preuči, upošteva se njegova starost in zdravstveno stanje. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete z minimalnimi odmerki. Če so neželeni učinki dopustni, se bo odmerek postopoma povečal. Tudi postopno prekinite zdravljenje z vsakodnevnim zmanjševanjem koncentracije analgetika.

Le v nujnih primerih je treba nosečnice in ženske pri delu prejeti sredstva. Farmakokinetika zdravil je takšna, da je nemogoče izogniti se prodiranju v placento ali materino mleko. Ženskam, ki so na položaju, se lahko daje samo prvotni domači analgetik Promedol.

Otrokom je dovoljen minimalni odmerek analgetikov. Vendar to velja samo za otroke, starejše od 3 let. Otroku, mlajšemu od te starosti, je prepovedano zdraviti s tako resnimi zdravili. Še niso oblikovali dihalnega centra in uporaba drog lahko povzroči asfiksijo.

Kontraindikacije

Obstajajo kategorije bolnikov, ki so kontraindicirani pri mamilih. Prvič, osebe, ki trpijo zaradi odpovedi dihanja in imajo povečan intrakranialni pritisk.

Pentazocin in drugi derivati ​​morfina so zdravila, ki so kontraindicirana pri miokardnem infarktu. Njihovo vnašanje v telo povzroča preveliko obremenitev srca. Lahko se dajejo tudi druga narkotična zdravila za bolezni srca, vendar s stalnim spremljanjem bolnikovega stanja.

Prepovedano je uporabljati opioidne droge v "akutnem" želodcu. Prvič, zdravila bodo povzročila krčenje črevesnih sten, kar bo poslabšalo potek nekaterih bolezni. Drugič, odpravljanje bolečinskega sindroma moti diagnozo. Brez natančne diagnoze se ne bo odločalo o operaciji. V primeru abdominalne krvavitve ali slepiča je takšna zamuda smrtonosna.

Neželeni učinki

Neželeni učinki se vedno pojavijo pri uporabi narkotičnih analgetikov, v tej skupini ni popolnoma varnih zdravil. Naloga zdravnika je, da bolnikom razloži, kakšno poslabšanje zdravstvenega stanja bo treba prenašati in kateri so razlog za prekinitev zdravljenja. Tu je seznam dovoljenih "stranskih učinkov":

  • slabost;
  • rahla mišična oslabelost;
  • omotica;
  • zaspanost

Če pri uporabi analgetikov pride do bruhanja, izgube zavesti, slušnih ali vizualnih halucinacij, jih je treba sporočiti zdravniku. To so lahko simptomi nevarnih zapletov, ki jih sprožijo zdravila. Zdravnik bo analiziral situacijo in sprejel odločitev - ali je varno nadaljevati jemanje analgetikov ali pa je vredno izbrati drugo možnost zdravljenja.

Ne verjemite informacijam, kjer opravijo primerjalni opis in ugotovite, da obstajajo opioidni analgetiki, ki ne povzročajo odvisnosti. Vse narkotične droge prispevajo k razvoju telesne odvisnosti, imajo pomirjevalni učinek. Če pa zdravilo jemljete strogo v skladu z navodili, se odvisnost ne razvije.

Alarmanten znak je razvoj neprimernega vedenja v zvezi z zdravilom. Tako zdravniki menijo, da jemanje zdravila ni namenjeno namenu, ampak z namenom, da bi dobili "visoko". Prav tako je nesprejemljivo razviti toleranco telesa (ko prejšnja količina zdravila preneha anestezirati, bolnik potrebuje povečanje odmerka).

Ko se pojavijo znaki odvisnosti, zdravnik pacienta prenese na drugo anestetično zdravilo. Najprej je podan narkotični analog, vendar z manjšo koncentracijo opioidne snovi. Nato se postopoma nadomesti z narkotičnim zdravilom, ki ne povzroča evforije, ali pa sploh ne želijo jemati anestetičnega zdravila. Če se manifestira abstinenca, se izvede simptomatsko zdravljenje. Bolniku se dajejo antipsihotiki, pomirjevala, tablete za normalizacijo krvnega tlaka itd.

Zastrupitev

Če presežete odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik, se pojavi zastrupitev. Simptomi akutne zastrupitve:

  • ostro zoženje zenice;
  • bruhanje;
  • krči;
  • počasno dihanje, pulz;
  • zmanjšanje telesne temperature;
  • izguba zavesti;
  • modra koža.

Z zgoraj navedenimi simptomi medicinski delavci izvajajo razstrupljanje - uvajajo nalorfin ali nalokson (to so antagonisti opiatov). Lahko se opravi izpiranje želodca (če je zdravilo jemalo peroralno). Ko se srce ustavi, se izvede posredna masaža (kompresija prsnega koša). Dihalne motnje se odstranijo z ventilatorjem.

Ne-narkotični analgetiki: razlike in primerjalne značilnosti

Ne-narkotični analgetiki so varnejši kot narkotični. Njihova farmakodinamika je takšna, da se ne pojavita evforija in odvisnost. Pripravki se razlikujejo po učinkovini v sestavku:

  • Salicilna kislina: Aspizol, Kolpharite.
  • Pirazolon: natrijev metamizol, propifenazol.
  • Derivati ​​ocetne kisline: Naizilat, Alenthal.
  • Anilidi: Efferalgan, Tylenol.
  • Propionska kislina: Ibuprofen, deksketoprofen.

Ta zdravila se lahko uporabljajo za lajšanje celo majhnega bolečinskega sindroma (na primer v zobozdravstvu za odpravo zobobolja). Toda z močnimi somatogenimi bolečinami ne pomagajo, zato morate jemati droge za opioide.

Če povzamemo: narkotiki so zelo močni, uporabljajo se samo z neposrednimi indikacijami in pod stalnim zdravniškim nadzorom. Takoj, ko bolečina izgine, se odmerek zmanjša in postopoma zmanjša uporaba analgetikov na ničlo. Dokler se zdravljenje nadaljuje, morajo bolniki vedno upoštevati pravila za shranjevanje in uporabo zdravil. Le to bo pomagalo zaščititi pred zastrupitvami in razvojem odvisnosti od drog.

Seznam najmočnejših sredstev proti bolečinam

Sredstva za lajšanje bolečin ali, kot jih imenujejo v medicini - analgetiki, so namenjena za identifikacijo in najpomembnejše za odpravo vzrokov bolečine. Sredstva za lajšanje bolečin so razdeljena na narkotiko, ki povzroča dolgotrajno uporabo zasvojenosti, in narkotična, ne vplivajo na osrednji živčni sistem in ne povzročajo odvisnosti. Pri vseh raznovrstnih analgetikih v majhnem pregledu bomo obravnavali najbolj učinkovite droge in izbrali najmočnejši anestetik.

TheBiggest.ru močno odvrača od samozdravljenja! Lahko je življenjsko nevarno.

Začnimo z oceno opioidnih ali narkotičnih analgetikov. Močna zdravila proti bolečinam te skupine se uporabljajo le v primeru akutnega in neznosnega bolečinskega sindroma pri bolnikih.

Buprenorfin

Zelo močno sredstvo proti bolečinam v obliki belega kristaliničnega prahu, ki je slabo topen v vodi, in zato uporablja alkoholne raztopine.

Hitro lajša bolečine po operaciji. Predpisan je za operirane onkološke bolnike, bolnike po operaciji srca in ledvične kolike, kot tudi za hude opekline.

Ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo, travmatične poškodbe možganov. Tudi za ljudi z nizkim pragom telesne odvisnosti pri uporabi opioidnih zdravil.

Butorfanol

Bela kristalinična snov, ki je lahko topna v vodi, se nanaša tudi na opioidno bolečinsko sredstvo.

Z lahkoto odstrani srednji in močan bolečinski sindrom različnega izvora in se aktivno uporablja v postoperativni rehabilitaciji.

Treba ga je predpisati previdno, saj ima veliko neželenih učinkov, preveliko odmerjanje lahko pacient vnese v komo, smrtni odmerek pa je 50 mg / l.

Morfij

Zmogljivo orodje za lajšanje bolečin bo olajšalo izrazit bolečinski sindrom pri miokardnem infarktu, angini pektoris in poškodbah različne stopnje.

Predpisan bolnikom z rakom, s hudimi poškodbami, ko se poškoduje živce v nerazredčenem delu telesa. Uporablja se v postoperativnem obdobju.

Ob nanosu lahko čutite omotico, astenijo, bolnik je lahko zaskrbljen. Nosečnice in doječe matere se uporabljajo samo v nujnih primerih.

Kodein

Naravni narkotični analgetik iz dobro znane skupine agonistov opiatnih receptorjev, ki lajša bolečine z vplivanjem na centralni živčni sistem.

Zdravilo spremeni čustveno zaznavanje bolečine, zato je predpisano zelo previdno in samo v primeru olajšanja neznosnega bolečinskega sindroma. Z lahkoto lajša bolečine zaradi poškodb, raka, napadov neproduktivnega kašlja.

Ni priporočljivo za preobčutljivost, bronhialno astmo, kot tudi pri kršenju funkcij ledvic in jeter, in seveda med nosečnostjo.

Promedol

Zdravila proti bolečinam za zlom kosti so razdeljena tudi na narkotične in nenarkotične, visoko učinkovitost zdravila Promedol pa spada v prvo skupino.

Ker je narkotični analgetik, ga ni mogoče kupiti brez recepta, ampak se uporablja predvsem za večkratne zlome, ko pride do poškodb mehkih tkiv in notranjih organov.

Glavna snov v sestavi zdravila je trimeperidin, ki ga bolniki običajno zlahka prenašajo, vendar ni priporočljiv za depresivno dihanje in preobčutljivost.

Tramadol

Psihotropni analgetik iz skupine opioidov ima močno analgetično aktivnost in kar je najpomembnejše, ima zelo hiter in dolgotrajen učinek.

Nižji od morfija, ker uporabljam velike odmerke za analgezijo v pooperativnem obdobju. Ukrep se pojavi po 20 minutah in še naprej deluje 6 ur.

Leta 1962 ga je odprla nemška družba, danes pa se pogosto uporablja v medicini. Po statističnih podatkih je bilo predpisano od odprtja 70 milijonov bolnikov.

Nalbuphine

Še en močan opioidni analgetik, ki je bil uradno dovoljen za uporabo na ozemlju Rusije aprila 2013, v Ukrajini pa je vključen v komplet za prvo pomoč, ki ga je izdal zdravnik.

Ko se daje intramuskularno, je njegovo delovanje primerljivo z morfinom in zdravilna učinkovina začne delovati 30-40 minut po injiciranju. To je sorazmerno novo zdravilo, ker se njegovi stranski učinki še naprej preiskujejo.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z depresijo dihanja, saj se pri teh bolnikih lahko začnejo težki napadi dihanja.

Tebain

Ime zdravila je dobilo staro egiptovsko ime mesta Tebe, v katerem je bil proizveden opij v obdobju starega kraljestva.

Praktično se ne uporablja za terapevtske namene, saj ima snov visoko toksičnost. Pravzaprav ni droga, ampak krčevit strup. Vendar pa se uporablja za proizvodnjo različnih zdravil, ki imajo anestetični učinek.

Thebaine je pridobljen iz thebaine smole, in v opiju je 0,2 odstotka.

Ne-narkotična zdravila za bolečine

Težko je izbrati najučinkovitejši anestetik med vsemi sortami in z izkušnjami vsakogar posamično, po nasvetu zdravnika, se ustavi na določenem zdravilu in seveda odvisno od situacije.

Citramon

Najbolj priljubljena analgetika v post-sovjetskem prostoru, ki lajša bolečine, ima antipiretične in protivnetne učinke, prav tako pa tudi razjeda kri.

Zdravila za redčenje krvi se uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in citramon v tej seriji, čeprav ne najbolj učinkovito, ampak učinkovito zdravilo.

Zdravilo z začetno sestavo ni bilo sproščeno dolgo časa, ime pa je ostalo bolj opomnik o učinkovitosti in nizki ceni zdravila, vendar blagovna znamka res deluje. Zaradi številnih stranskih učinkov na zahodu skoraj nikoli.

Nurofen

Naš seznam še naprej protivnetno sredstvo, najbolj priljubljena terapevtsko orodje med nesteroidnimi zdravili, in danes, morda, najboljši analgetik.

Ukrep je dokaj preprost, nurofen preprosto blokira mediatorje bolečine, kar vodi do hitrega analgetskega učinka. Sinteza prostaglandidov se ustavi in ​​bolečina izgine.

Zdravniki jo priporočajo tudi za glavobole in nevralgijo. Lahko se uporablja tudi kot žarišče. Najmočnejše tablete za bolečine lahko vzamete šele z nastopom 6 let.

Ketorol

Zdravilo z izrazitim analgetskim učinkom je na voljo v obliki tablet, ampul za injiciranje, kot tudi gel.

Poleg analgezije ima protivnetni učinek in lahko nekoliko zmanjša vročino. Še posebej učinkovita pri zlomih okončin, ko je potrebno takoj sprostiti bolečino.

Injekcije za lajšanje bolečin so najbolj učinkovita metoda, saj se zdravilo takoj raztopi v telesu, sproščanje ketorola v obliki ampul pa še povečuje njegovo priljubljenost.

Askofen

Pogosto bolečino, zlasti glavobol, spremlja povečanje pritiska, tako da se številna zdravila proti bolečinam proizvajajo brez kofeina.

Takšna učinkovita zdravila vključujejo Askofen, njegove sestavine pa so sinergisti. Običajno se predpisuje za šibek ali zmerno izrazit bolečinski sindrom, vendar deluje hitro, zato je zelo priljubljen.

Ne uporabljajte askofena s paracetamolom in zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.

Bonifen

Učinkovito protivnetno zdravilo je kristalni prašek, ki se ne raztopi v vodi, struktura pa se uniči pri 40 ° C.

Zdravilo se sprošča v tabletah, rektalnih ampulah, veterinarsko zdravilo pa se uporablja v tekočem stanju. Predpisano je, da vzamete eno tableto 2-krat na dan in pijete veliko vode.

Prednost orodja je precej širok spekter delovanja, med uporabo pa izginjajo bolečina in toplota, kar je najpomembnejše, preprečuje se nadaljnja sinteza prostaglandinov.

Ibuklin

To močno zdravilo je kompleksen anestetik in temelji na sintezi ibuprofena in paracetamola.

Ima precej širok spekter delovanja, vendar najbolj odpravlja glavobol, zobobol, se uporablja za poškodbe, artritis. Lahko se uporablja za znižanje temperature.

Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 12 let, nosečnicah, preobčutljivih ljudeh in tistih z želodčno razjedo.

Dexalgin

Nesteroidno protivnetno in protirevmatično zdravilo, ustvarjeno na osnovi propionske kisline.

Hitro odpravlja blage in hude bolečine, ki vplivajo na sintezo prostagladinov, odstranjuje vnetne procese in zmanjšuje vročino. Pogosto se uporablja za glavobol in zobobol, za menstrualne bolečine, kot tudi za lajšanje bolečin med modricami ali poškodbami.

Precej učinkovito zdravilo, vendar ni priporočljivo uporabljati Dexalgin skupaj z drugimi zdravili, kot tudi ljudi z alergijami na zdravilno učinkovino, ki jo vsebuje zdravilo.

Diklofenak

Ustvaril analgetik leta 1966 in je vključen v skupino nesteroidnih zdravil, ustvarjenih na osnovi derivatov fenilocetne kisline.

Po nedavnih študijah je bistveno razširil obseg diklofenaka. Danes se aktivno uporablja v kirurgiji in travmatologiji. Dobre ocene zdravil, prejetih od športnih zdravnikov, kot dobro sredstvo proti bolečinam.

Po nanosu lahko začutite rahlo vrtoglavico, slabost in zelo redko lahko reagira koža, ki bo pokrita z majhnim izpuščajem.

Spazmalgon

Celovita in učinkovita analgetika iz skupine NSAID, ki vsebuje antispazmodičen in izboljšuje analgetski učinek sestavin.

Deluje razmeroma hitro, zaradi zaviranja prostaglandinov, kot tudi zmanjšanje sproščanja kalcija v mišice. Ena od prednosti je, da se lahko uporablja za bolezni prebavil.

Spasmalgon je priljubljen v post-sovjetskem prostoru, vendar v Združenih državah Amerike, zahodne Evrope, Japonske in Avstralije ni bilo proizvedenih več kot 30 let.

Ketanov

Glede na mnenja in izjave strokovnjakov je najmočnejši anestetik vključen v skupino vitalnih in nujnih zdravil za življenje in zdravje.

Aktivna sestavina ketorolaka, ki je del zdravila, učinkovito blokira sintezo prostagladinov, zmanjšuje vnetje in uravnava termoregulacijo telesa.

Med prednostmi hitrega ukrepanja je dobesedno 15 minut po zaužitju. In med pomanjkljivosti imenovano dejstvo, da zdravilo ne odpravlja kronične bolečine.

Analogi tablet za bolečino

Naš pregled zaključimo s seznamom nadomestkov, ki so po sestavi in ​​načelu delovanja podobni, vendar se cene zelo razlikujejo od dragih.

Ibuprofen

Nesteroidno protivnetno zdravilo, ki temelji na propionski kislini, dobro lajša bolečine in ima antipiretične lastnosti.

Leta 1962 so ga prvič sintetizirali Stuart Adams in John Nicholson. Popolnoma zmanjša bolečino zaradi velikega števila farmakoloških sredstev, vključenih v njegovo sestavo.

Je nadomestek za Nurofen in je skoraj 5-krat cenejši kot njegov partner.

Paracetamol

V zahodnih državah je to zdravilo znano pod imenom "Acetaminophen" in se uporablja za lajšanje bolečin in zmanjšanje vročine.

Ne-narkotični analgetik je bil uveden v zdravniško prakso ob koncu XIX. Stoletja in je hitro pridobil popularnost kot poceni in zelo učinkovita sredstva.

Popolnoma lajša bolečine in vročinski sindrom, zato je priporočljivo, da ga vzamete z veliko tekočine. Danes je to verjetno najboljši način za lajšanje glavobolov.

Meloksikam

Nesteroidno protivnetno zdravilo spada v skupino oxycam in se sprosti v tabletah.

Kot mnogi pripravki iz skupine oxycam, ki je blizu piroksomu, deluje protivnetno, antipiretično in analgetično, poleg tega pa je precej poceni anestetik.

Sestava vsebuje laktozo, zato je ne priporoča za ljudi, ki imajo intoleranco za laktozo, kot tudi tiste, ki imajo pomanjkanje malabsorpcije glukoze-galaktoze.

Danes lahko učinkovito zdravilo proti bolečinam kupite v kateri koli lekarni, vendar ne pozabite, da preden boste vzeli nekaj, se prepričajte, da ste se posvetovali s strokovnjaki. Seveda hočem čim hitreje odstraniti bolečino, vendar lahko vsako samo-zdravljenje škoduje, ker ima vsako zdravilo stranske učinke in kontraindikacije.

Tako smo se naučili, kaj so anestetiki, vendar vas opominjamo, da so informacije v članku na voljo samo za informativne namene.

Ali je uporaba narkotičnih analgetikov nevarna z vidika razvoja odvisnosti?

Bolečina je vedno nezaželena in nepričakovana. Pojav bolečine kaže na okvare v telesu, včasih (z malignimi tumorji, porodom, hudo travmo) pa se ni mogoče v celoti izogniti. Na srečo obstajajo zelo učinkovite droge, ki lahko premagajo celo neznosne boleče občutke. To so analgetična zdravila narkotičnih serij.

Narkotični analgetiki

Narkotiki za lajšanje bolečin vključujejo zdravila, ki so aktivna predvsem v povezavi z opioidnimi receptorji v možganih. Pri uporabi drog iz narkotičnih serij občutek bolečine postopoma izgine, preide občutek bolečega čakanja na nov napad, hkrati pa se bolnik popolnoma zaveda in tkiva so občutljiva na kakršnekoli vplive.

Vsi narkotični analgetiki so razdeljeni na:

  • agonisti opioidnih receptorjev;
  • agonisti antagonistov;
  • antagonistov.

Prvi dve vrsti imata usmerjeno delovanje proti hudi bolečini, tretji pa jih vzame iz stanja zastrupitve zaradi prevelikega odmerka opiatov.

Razvrstitev narkotičnih sredstev proti bolečinam

Vse narkotične analgetike lahko razdelimo v tri velike skupine:

  1. Naravni izvor. Sem spadajo opioidna zdravila, ki izvirajo iz makovih tablet - morfij in kodein.
  2. Polsintetične snovi - etil morfin, omnopon. Ta zdravila proti bolečinam dobimo s spremembo molekule naravne snovi - morfija.
  3. Sintetični analgetiki. Vključujejo vsa zdravila, ki jih človek popolnoma sintetizira in nimajo analogov v naravi. To so promedol, fentanil, sufentanil, buprenorfin itd.

Skupine zdravil po pojavu

Poleg delitve zdravil glede na vir, farmakologi narkotične snovi razvrščajo po kemijski formuli.

V tem primeru jih lahko razdelimo v štiri skupine:

  1. Derivati ​​morfina. Med njimi so znani naravni produkti morfina in kodeina, pa tudi njihovi sintetični nadomestki - nalorfin, pentazocin, buprenorfin, butorfanol, nalbupin.
  2. Derivati ​​piperidina. Sem spadajo promedol, sufentanil, fentanil, piritramid (bolj znan kot dipidolor), imodij, loperamid.
  3. Cikloheksanski derivati. Spadajo v skupino antagonistov opiatnih receptorjev in so zato manj zasvojen kot prejšnje skupine zdravil. Ta serija vključuje tramadol, tilidin, valorone.
  4. Aciklično. Iz te skupine se trenutno uporablja samo estocin.

Mehanizem delovanja

Mehanizem bolečine je zelo zapleten. Človeško telo ima posebne živčne končiče, ki reagirajo na zunanje ali notranje dražilne snovi - nociceptorje. Boleč stimulans, ki prehaja skozi živce, vstopa v hrbtenjačo, razvija občutljivost za bolečine, nato pa gre v možgane, ki obdelujejo pridobljene informacije in spodbuja mehanizem odziva.

Telo reagira drugače na ostre in dolgotrajne boleče bolečine. Ostra bolečina je nepričakovana in jo spremlja takojšnje gibanje - tako se roka odstrani iz gorečega plamena. Dolgotrajne bolečine spremljajo boleče občutke in določene reakcije telesa - slabost, omotica, potenje, palpitacije.

Narkotične snovi jih z vezavo na opiatne receptorje aktivirajo in, odvisno od analgetika, povzročijo naslednje učinke:

  • poveča vzdržljivost telesa do dražljajev bolečine;
  • zmanjšanje odziva telesa na boleče sunke;
  • odstranite občutek strahu pred bližajočo se hudo bolečino, prispevate k oslabitvi močnih čustev in izkušenj, povezanih z bolečino.

Receptorji opiatov niso le na poti impulzov bolečine, temveč tudi v hrbtenjači in možganih. Opiati prodrejo skozi vse ovire in vstopajo, med drugim, v možgane. Od tu je tak sekundarni učinek kot evforija. Če oseba sprejema opije proti bolečinam opija, se oseba umiri, ima lahko halucinacije, pomiritev se razbremeni, strahovi in ​​negativne izkušnje, neposredno povezane z bolečimi občutki, izginejo.

Načelo delovanja narkotičnih analgetikov

Razvoj odvisnosti

Ob prijetnem občutku blaženosti in sproščenosti poskuša oseba te občutke vrniti in ponovno začne jemati zdravila. Tako nastane duševna odvisnost od jemanja drog.

Z nenehno uporabo drog opija se telo preneha odzivati ​​na predhodno pomoč pri odmerjanju, nastaja toleranca. Da bi ponovno dobili stanje miru, morate vnesti višji odmerek. Postopoma telo preneha proizvajati endogene snovi, ki prispevajo k lajšanju bolečine, zato če se zavrne lajšanje bolečin, se začne sindrom. Tako se razvija fizična odvisnost od drog.

Indikacije

Zaradi velikega tveganja za zasvojenost se narkotična zdravila ne pojavljajo pri vseh bolnikih in se uporabljajo za lajšanje bolečin le v nujnih primerih:

  1. Dolge, zelo močne bolečine pri malignih novotvorbah.
  2. Lajšanje bolečin v primeru opeklin.
  3. Lajšanje bolečin pri porodu.
  4. Doseganje antitusičnega učinka na poškodbe prsnega koša.
  5. Lajšanje bolečin v primeru miokardnega infarkta.
  6. Premedikacija z anestezijo.
  7. Pooperativno lajšanje bolečin.

Neželeni učinki

Absolutno vsa mamila negativno vplivajo na telo, zlasti na centralni živčni sistem. Bolniki lahko bolje prenašajo nekatera zdravila proti bolečinam, drugi - nekoliko slabši, odvisno je od občutljivosti osebe do določenih sestavin zdravila.

Še posebej pogosto bolniki, ki jemljejo analgetična zdravila v priporočenem odmerku, se pritožujejo zaradi težav z gastrointestinalnim traktom, ki se kažejo v zaprtju. V tem primeru laxatives olajšajo življenje bolnikom. Pri nekaterih bolnikih z izrazitimi simptomi vnetja črevesa lahko narkotični analgetiki povzročijo razvoj strupenega megakolona.

Neželeni učinki na osrednji živčni sistem se izražajo v doseganju evforije, zoženja učencev in depresije dihanja. Zato morajo bolniki z okvarjeno dihalno funkcijo jemati narkotične droge v zmanjšanem odmerku.

Pogosto stranski učinek delovanja analgetikov je zakasnjeni izločanje urina.

Opažen je bil učinek proti bolečinam na srce in krvne žile, kar se odraža v znižanju krvnega tlaka, še posebej, če se zdravilo injicira intravensko.

Kontraindikacije

Obstajajo kategorije bolnikov, ki se v nobenem primeru ne smejo predpisovati narkotičnim zdravilom za lajšanje bolečinske občutljivosti.

Vsi narkotični analgetiki so kontraindicirani za:

  • otroci do dveh let;
  • bolniki z respiratorno odpovedjo;
  • osebe s simptomi "akutnega trebuha", da ugotovijo vzroke za patološko stanje;
  • bolniki s poškodbami glave;
  • odvisniki od drog.

Pri ponovni predpisovanju narkotičnih analgetikov morate biti še posebej previdni pri naslednji skupini bolnikov:

  • nosečnice in doječe matere;
  • nenormalno delovanje jeter in odpoved ledvic;
  • starosti

Akutno zastrupitev in preveliko odmerjanje

Če presežete odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik za lajšanje bolečin, se pri bolnikih pojavijo simptomi akutne narkotične zastrupitve. To ni nič drugega kot zastrupitev z mamili.

Simptomi

Takšni znaki se začnejo razvijati:

  • začetna vznemirjenost, dezinhibicija, pretirana zabava in govornost;
  • občutek toplote v telesu, srbenje in srbenje obraza, huda suhost v ustih, pojav rdečih madežev na telesu.

Prevelik odmerek analgetikov se najpogosteje pojavi pri namerni uporabi visokega odmerka zdravila, da bi dobili neželeni učinek od anestetika - stanje blaženosti. Zato je treba prepovedane droge hraniti stran od skupnih prostorov, tako da niti otroci niti bolniki ne morejo uporabljati drog brez nadzora.

V primerih, ko je prevelik odmerek pomemben, lahko pade v komo.

Znaki močnega prevelikega odmerka opiatov vključujejo:

  • ostro zoženje zenice;
  • krči;
  • dihalna odpoved - lahko postane površinska ali redka, v drugih primerih pa je popolnoma odsotna;
  • modra koža;
  • zmanjšanje tlaka in telesne temperature.

V videu o simptomih zastrupitve z narkotičnimi analgetiki:

Zdravljenje

Bolnike s hudo opiatno zastrupitvijo je treba nemudoma dostaviti v enoto za intenzivno nego. Nalokson velja za najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje zastrupitve z opijem.

Nalokson je antagonist opioidnih receptorjev. Preprosto povedano, to orodje "premakne" morfij iz receptorjev, kar povzroči izboljšanje dihalne funkcije, razširjene zenice in vrnitev zavesti. Če se to ne zgodi, potem obstaja možnost, da bolnik ni zastrupljen z zdravili.

Vzporedno z vnosom naloksona se bolniku daje izpiranje želodca, predpisujejo se številne analeptike, nootropi, vitaminski pripravki in antibakterijska sredstva.