Značilnosti, značilnosti zdravljenja in prognoze v 4. fazi raka dojke

4. stopnja raka dojke (BC) - terminal. Zanj so značilni hudi simptomi. Ženska ne dvomi o prisotnosti rakaste patologije - bolečina je tako intenzivna. Stanje je oslabljeno in ga spremlja vsestranska disfunkcija. Kršitev notranjih organov. V 90% bolnikov je psiho-emocionalno stanje potlačeno. To je posledica zavedanja resnosti bolezni, izčrpavajočega zdravljenja in simptomov, pri katerih prevladuje bolečina. Da bi zmanjšali stopnjo stresa, je pomembno pomagati in podpirati ljubljene.

Kaj se zgodi v 4. fazi raka dojk - značilnosti, pojave

Za rak dojk v končni fazi razvoja je značilno napredovanje malignega procesa v obeh mlečnih žlezah in razpadu tumorja. Povprečna velikost neoplazme je 5 cm premera. Tumor prizadene celotno debelino žleznega tkiva, premaga njegovo mejo; drugačna masivnost. Povzroča visoko stopnjo bolečine. Metastaze usmerja v jetra, kosti medenice in rebra, pljuča, možgane. Intenzivna poškodba bezgavk - aksilarna, subklavična, klavikularna, manj pogosta - submandibularna.

Kaj je nevarna stopnja raka dojke 4. t

Glede na ozadje in zaradi tumorskega procesa obstajajo 2 glavni problemi - oslabitev zaščitnih lastnosti telesa in metastaze. Rak dojk je ogrožen zaradi amputacije; velika verjetnost za razvoj različnih bolezni, kar je povezano z zmanjšanjem imunosti.

Zaradi oslabitve imunosti je ženska nagnjena k nalezljivim virusnim patologijam.

Metastaze v jetrih, bezgavkah, pljučih in možganih, očitne bolečine. To povzroča nespečnost, zmanjšano motorično aktivnost.

Mastektomija je enakovredna pomembnemu stresu, vpliva na samozavest, povzroča depresijo.

Simptomi

V končni fazi procesa tumorja dojke so opazili naslednje simptome:

  • Prizadeta mlečna žleza se deformira, njena velikost se zmanjša ali poveča.
  • Bolnik doživlja hudo bolečino, ki jo je treba redno prekiniti z analgetiki.
  • Koža mlečne žleze je nagubana in se intenzivno lušči.
  • Spreminjajo se konture areole, senca tkanine postane bogatejša, bradavica potemni.
  • Gnojno izločanje se skoraj skoraj vedno sprosti iz dojk, ki se nadomesti s krvavitvijo.

Ker so metastaze prisotne v končni fazi raka dojke, se pojavijo dodatni simptomi (odvisno od prizadetega organa). Opaženo porumenelost kože, bolečine v rebrih in kosti medenice, glavobol. Za maligni proces so značilni asteno-vegetativni pojavi. Med njimi so šibkost, apatija, zatemnitev pred očmi zaradi zmanjšanja pritiska, omotica. V prisotnosti metastaz v pljučih je prišlo do motenj dihanja, bolečin v hrbtu in prsih, težav pri sprejemanju udobnega, nebolečega položaja telesa.

Sočasne bolezni

V onkologiji je napredovanje raka dojke povezano z razvojem anemije, kaheksije (izčrpanosti), migrene, hipovitaminoze, odpovedi jeter. Te bolezni so vnaprej določene zaradi klinične in biokemične analize krvi; Ultrazvok organov, katerih disfunkcija vključuje zdravnika. Zmanjšanje koncentracije vitaminov v telesu in raven hemoglobina se kompenzira z normalizacijo prehrane. Poleg tega je bolnik intravensko injiciran z vitamini v čisti obliki in pripravki železa intramuskularno.

Stanje in funkcionalna aktivnost jeter se popravita s hepatoprotektorji, migrenske napade zavirajo zdravila proti bolečinam.

Kaheksija je resno stanje, ki se odpravi z izboljšanjem kakovosti prehrane in z intravensko kapalno injekcijo raztopin. Uporabite glukozo in njene analoge. Ker pri napredovanju tumorskega procesa pacient nima apetita, je predpisana parenteralna prehrana.

Diagnoza v štirih fazah

Rak na dojki v končni fazi razvoja je dobro diagnosticiran. Ker se tumor na tej stopnji razširi na veliko velikost, ga zdravnik zlahka določi na palpaciji. Druge vrste diagnostike:

  1. Mamografija (prikazana za ženske, starejše od 40 let).
  2. Ultrazvok dojk (razkriva vse vrste sprememb v dojki).
  3. Duktografija. Metoda vključuje uporabo kontrastnega sredstva. Napolni žlezaste kanale in žlezasti del prsi. To vam omogoča popolno vizualizacijo njihove strukture.
  4. CT, MRI - so metode kompleksnega slikanja žarkov. Zagotavljajo informacije o velikosti tumorja, njegovih mejah, stopnji adhezije z okoliškimi tkivi. Prav tako, zahvaljujoč tem vrstam diagnostike določiti strukturo in značilnosti oskrbe s krvjo tumorja.
  5. Rentgenski pregled medeničnega rebra in kosti. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost metastaz. Izvedli takoj po izboljšanju parametrov tumorja.
  6. Fluorografija (če zdravnik predlaga prisotnost metastaz v pljučih).
  7. Ultrazvok trebušnih organov s poudarkom na stanju jeter.
  8. CT možganov (če sumite na prisotnost atipičnih celic).

Za potrditev malignega izvora tumorja se izvede biopsija prsi. Metoda vključuje jemanje majhnih delcev tkiva, nato pa se vzorec pošlje v laboratorij na pregled pod mikroskopom. Študija je opredeljena kot histološka analiza. Zaradi te vrste diagnoze se z natančnostjo ugotovi, ali je tumor benigen ali maligen.

Laboratorijski testi (kri, urin) omogočajo ugotovitev:

  • koncentracija bilirubina (neposredna, posredna), AST, ALT (našteti so vzorci jeter);
  • ravni hemoglobina;
  • indikatorji tumorskih markerjev.

Pri tumorskih žariščih v jetrih, bezgavkah ali drugih organih je njihova biopsija prikazana tudi z nadaljnjo histološko analizo.

Kako se zdravi rak v 4. stopnji

Rak dojke v končnem stadiju je težko zdraviti. Razlog je v prisotnosti metastaz in nekontrolirane delitve atipičnih celic. V tej fazi tumorskega procesa operacija ni vedno izvedena, saj je splošno stanje bolnika oslabljeno. Prisotnost žarišč atipičnih celic v pljučih poslabša proces dihanja med anestezijo. To odpravlja možnost ustrezne bolečine med operacijo.

Delovanje na 4 stopnjah razvoja malignega procesa ne pomeni sektorske ali segmentne metode. Te vrste operacij se zmanjšajo na odstranitev tumorja in le majhen del okoliškega tkiva. Optimalna shema zdravljenja za terminalno fazo raka dojke je mastektomija (amputacija dojk), ki ji sledi ekscizija bezgavk. Razlog za to izbiro operacije - na 4 stopnjah raka dojke je neoplazma precej velika.

Če operacija ni kontraindicirana, je njen uspeh okrepljen s kemoterapijo. Ta pristop razširja sposobnost preživetja.

Tudi kemoterapija 4 stopnje raka dojke se izvaja kot ločena vrsta zdravljenja. Predpišejo kombinacijo tako močnih zdravil, kot je vinblastin, doksorubicin, taksol. Vsako od navedenih zdravil se daje intravensko.

Glavne naloge zdravnikov in sorodnikov

Rak 4 dojke je povezan z nepovratnim procesom in propadom. Glavna naloga sorodnikov je zagotoviti najbolj ugodne pogoje za bivanje v družini. To ne velja le za zdravstveno oskrbo in vprašanje normalizacije prehrane, temveč tudi za psihološko situacijo.

Za izboljšanje življenjskih pogojev sorodnika, ki trpi zaradi raka dojke 4. stopnje:

  1. Izdelati prehrano ob upoštevanju potreb osebe z rakom.
  2. Z razumevanjem, da so motorične in fizične sposobnosti ženske omejene.
  3. Da bi podprli, ne vstopali v spore, je neupravičeno poskušati prepričati osebo s tako hudo boleznijo.
  4. Če je mogoče, pacientu zagotovite potrebno vrsto zdravil.
  5. Pravilno odzove na spontane spremembe razpoloženja, če je potrebno - zagotoviti svetovanje psiholog.
  6. Če je mogoče, vzpostavite 24-urno pošto, da redno prinašate pijačo, odnesete na stranišče ali nudite drugo pomoč.
  7. Zagotoviti psihološki mir (ne ustvarjajte konfliktnih situacij z žensko z rakom).

Ne smemo pozabiti, da mora biti ženska vsak dan na prostem. Če je mobilnost omejena, uporabite poseben voziček za prevoz nesposobnih ljudi. Pomemben del oskrbe so higienski postopki, pri katerih ženska potrebuje pomoč.

Ena od napak zdravnikov je komunikacija s pacientom izključno s strokovno terminologijo. To povzroča zmedo in lahko prestraši. Ne bi smeli pomiriti, zagotoviti izkrivljenih informacij o zdravstvenem stanju, prognozi. Naloga zdravnikov je, da pacienta seznanijo z dejansko klinično situacijo v najbolj pravilnem in razumljivem jeziku.

Anestezija za raka 4

Za zatiranje bolečine, pri kateri je stopnja raka 4 - zelo visoka, se injicirajo narkotični analgetiki. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo redkeje. Od teh predpisujejo Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren. Ta zdravila imajo višji analgetski učinek z intramuskularnim dajanjem. Od narkotičnih analgetikov so uporabili Tramadol, Codeine, Promedol. Da ne bi povzročili navajanja telesa, je treba uporabiti katerokoli od teh zdravil ne več kot 1-krat v 4 urah.

Koliko ljudi živi z rakom 4 stopnje?

Pri 4. stopnji raka dojke z metastazami so stopnje preživetja precej nizke. To je posledica nepovratnih procesov obravnavanega stadija tumorskega procesa. Celo celovito, pravilno formulirano zdravljenje ne more bistveno podaljšati preživetja, če je tumor že odkrit v fazi upadanja. Če se na 4. stopnji odkrije rak, vendar brez zdravljenja, trajanje življenja ne presega šest mesecev (pod pogojem, da se lajšanje bolečin izvaja redno).

Če je zdravljenje opravljeno, lahko preživetje doseže 2-2,5 let, z mastektomijo, čemur sledi odstranitev aksilarnih bezgavk - do 5 let.

Pomembna je tudi lokalizacija metastaz. Ne glede na naravo zdravljenja so v onkologiji ugotovili naslednje:

  1. V prisotnosti metastaz v možganih, trajanje življenja ne presega 2-3 tednov.
  2. Z razvojem tumorskih žarišč v pljučih stopnja preživetja ne presega 3 leta.
  3. Če so v jetrih prisotne metastaze, je povprečna življenjska doba šest mesecev.

Na stopnjo preživetja vplivajo starost bolnika, stanje njegove imunosti, prisotnost spremljajočih bolezni, psiho-čustveno počutje.

Kako podaljšati življenje

Možnost podaljšanja življenja v terminalni fazi raka dojke je odvisna od oskrbe, prehrane, lajšanja bolečin in sanacije organov, dovzetnih za metastaze.

Uvedba analgetikov pozitivno vpliva na splošno zdravstveno stanje, pomaga pri okrevanju med spanjem. Hrana nadomešča pomanjkanje hranil. Skrb za žensko olajšuje izpolnjevanje njenih potreb, zagotavlja psihološko podporo. Sanacija organov, dovzetnih za metastaze, bo omogočila zgodnje odkrivanje tumorjev in njihovo odstranitev.

Zaključek

Rak 4 dojke spremlja močna bolečina in poslabšanje splošnega počutja. Ženska trpi zaradi nespečnosti, izrazitega nelagodja v kosteh, disfunkcije notranjih organov in sprememb v možganski aktivnosti. Visoka stopnja bolečinskega sindroma vključuje redno uvedbo analgetikov, vključno z narkotičnim tipom. Sorodniki potrebujejo pozornost, nego, nego in pomoč pri pravočasnih obiskih zdravnika.

Pogovorimo se o času odpusta?

Dobro jutro, tovariši!)))

Klepetam z vami. Zdi se, da sem se veliko naučil in prebral, a od takrat, ko se šteje, da je začetek odpusta, še vedno ne razumem. Datum delovanja, konec kemije?

In seveda, strahovi...

Nadalje moje negativne misli, vendar nimam nikogar, ki bi jih delil.

Po mojih, žal, številnih opažanjih, remisija po raku dojke traja 2-3 leta. Vprašala je svojega mamografa, je rekel, da, pravilno je opazil. Kako ta razlaga kemije preneha delovati? Ali celice mutirajo? Seveda so primeri različni, najpogosteje pa so ti izrazi. Z napredovanjem so se trije moji mladi prijatelji vrnili v nesrečo. In vse je v tem obdobju, stopnja in tip pa v eni fazi niso odvisni od hormona, v drugi fazi pa trikrat. Moji cimeri so se že začeli vračati na zdravljenje. No, dve leti sta že minila... In zakaj sta po 2 letih postavila kontrole 1 čez pol leta. In prvo leto vsake 3 mesece, čeprav so primeri redki (pišem iz izkušenj skupnosti in osebnih opazovanj, je bilo žarkov, 8 kemikalij, 18 Herceptinovih kapalic - videl sem veliko ljudi))).

Ankete so tako težke zame in zdaj imam še en nadzor nad nosom. In zdi se mi, da ne bom več prišel tja) Obstaja tudi tak izraz) Grozno) Seveda ni nobenih izrazov z rakom dojk, celo v petih letih, ne štejejo. Ona je bila sama v kemiji z žensko, 12 let po raku dojk je v rebro dala gorčični omet in opa metastazo.

Ste opazili nekaj podobnega v vašem okolju? Koliko jih je prešlo linijo v 5 letih? In mlada starost poslabša prognozo? Daljše remisije so opazili pri babicah.

In kar je najpomembneje, kako psihološko preživeti naslednji nadzor?) Moje osebne nastavitve so se izgubile zaradi močnega strahu (

Kako doseči trajno remisijo pri raku?

Spontana remisija v onkološki resnici ali fikciji

Spontana remisija je nenadno okrevanje bolnikov z rakom, ki niso prejeli posebne obravnave (radioterapija, kemoterapija, kirurgija), ki je v literaturi znana kot "peregrinov sindrom".

Kako se manifestira spontana remisija?

Pri bolniku s predhodno diagnosticirano neoplazmo vsi simptomi bolezni nenadoma izginejo, klinični pregled pa potrdi, da se je tumor znatno zmanjšal. Najpogosteje se takšni primeri pojavijo pri nevroblastomih, levkemijah, melanomih, limfomih in različnih onkoprocesnih procesih v ledvicah.

Etiopatogenetska osnova spontanega celjenja

Primeri spontane remisije so bili znani že od nekdaj, vendar niso bili ugotovljeni nobeni zanesljivi dejavniki, ki bi prispevali k samozdravljenju. Znanstveniki ugotavljajo več razlogov, katerih usmerjeno delovanje lahko vodi v tako pozitiven potek bolezni:

  1. Obnova zaščitnih sil imunskega sistema, obnovitev izgubljenih programov za tipizacijo "prijatelja-sovražnika", aktiviranje T-levkocitov: morilci, pomočniki in zaviralci.
  2. Spreminjanje pogleda na življenje s pozitivnim zaznavanjem sveta in aktivnim življenjskim položajem, zmanjšanje čustvenega stresa, filozofski odnos do življenja in smrti.
  3. Skladnost s programi medicinskega posta, zaradi katerih tumorske celice ne prejemajo več zadostne količine hranil, potrebnih za njihovo rast in delitev.
  4. Mutacije tumorskih celic, ki sprožijo prepoznavanje patološkega procesa s strani imunskega sistema. Primer je popolna regresija nevroblastoma pri otrocih, mlajših od 1,5 do 2 let. Zaradi nastanka specifičnih receptorjev na tumorskih celicah, ki omogočajo celicam imunskega sistema, da prepoznajo in uničijo tumor.

Pogostost spontanega samozdravljenja

Primeri samozdravljenja so resnično edinstveni, saj se samo ena oseba od 100 tisoč bolnikov z rakom popolnoma opomore, ne da bi se sploh ukvarjala s kakšnim posebnim zdravljenjem.

Vendar, v upanju na nenadno okrevanje, ne smemo zanemariti tradicionalnega zdravljenja, saj ni spontane remisije, čas pa bo porabljen brez razmišljanja.

Kako doseči spontano remisijo?

Nemogoče je povzročiti regresijo onkoprocesa brez uporabe tradicionalne medicine. Razumeti je treba, da lahko samo zmanjšate učinek dejavnikov, ki ga programirajo za hitro smrt.

Načini za izboljšanje splošnega stanja pacienta:

  • povečanje imunske moči telesa z ohranjanjem zdrave prehrane in življenjskega sloga;
  • odpravljanje psiholoških težav in stresa, ustvarjanje območja čustvenega in psihološkega udobja;
  • obnavljanje hormonskega ozadja (zlasti v hormonsko odvisnih neoplazmah).

Ni zanesljivih dokazanih metod, ki bi lahko sprožile samozdravilne procese, vendar pa raziskave v tej smeri kažejo, da je problem mogoče rešiti čim prej.

Je spontana remisija začasni ali trajni pojav?

Na to vprašanje ni enega samega odgovora. Glede na statistiko, razvoj raka proces telesa ni mogoče popolnoma ustaviti. Vendar pa tudi majhna pavza omogoča izbiro pravega zdravljenja in nadzora nad splošnim stanjem. Spontana remisija običajno traja več mesecev, potem pa se bolezen ponovi in ​​bolnikovo stanje se postopoma poslabša.

Bilo je primerov, ko se je poslabšanje zgodilo skozi leta, potek bolezni v tem primeru je bil v naravi. Polno samozdravljenje za obdobje, daljše od petih let, se zgodi zelo redko, vendar se v tem primeru šteje, da je okrevanje stabilno in da je bolezen v stanju regresije.

Izvedljivost tradicionalne medicine za spontano remisijo

Zaradi nevarnosti ponovnega pojava je treba pri bolnikih s spontano remisijo izvajati nenehne presejalne študije. Bolniki so pod stalnim nadzorom onkologov, opravljajo redne preglede vsake tri mesece v prvih dveh letih, pri čemer se število obiskov v naslednjih letih zmanjšuje. Identifikacija metastaz brezpogojno kaže na razvoj bolezni.

Standardne metode zdravljenja tumorjev pri spontani remisiji niso uporabljene. Vse zdravljenje je namenjeno obnavljanju imunskega odziva z antioksidanti in imunomodulatorji ter izboljšanju splošnega stanja telesa s povečanjem telesne aktivnosti in pravilne prehrane.

Če simptomi bolezni ostanejo, se kemoterapija uporablja v profilaktičnih odmerkih.

Kaj lahko povzroči ponovitev raka?

Glede na lokalizacijo procesa raka, njegove citomorfološke podatke, starost bolnika, je lahko spontana remisija nestabilna in se pričakuje ponovitev.

Pomanjkanje standardnih metod zdravljenja nenadnega samoozdravljenja ne daje pravice domnevati, da je bolezen nazadovala in da so vse tumorske celice umrle, saj so v večini primerov le v latentnem stanju.

Metastaze z nastankom sekundarnega procesa na periferiji veljajo za absolutni znak aktivnosti primarnega žarišča, pri katerem patološke celice s krvjo ali limfo s sejanjem prehajajo v organe in tkiva. Pojav takšne situacije zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom za standardno terapijo.

Pomembno je! Relapse se lahko sproži zaradi slabih navad, motenj hranjenja, prisotnosti stresa, zmanjšanja telesne aktivnosti. Poslabšanje je mogoče razkriti le z rednimi temeljitimi zdravniškimi pregledi.

Sposobnosti imunske obrambe telesa niso povsem razumljive, kar lahko prispeva k pojavu spontane remisije. Pozitiven pogled na svet vam omogoča, da dosežete harmonijo s samim seboj in uporabo standardnih metod zdravljenja - popolno okrevanje.

Vprašanja in odgovori

Preživetje na 3 stopnjah VPRAŠANJE: Dober dan! Moj prijatelj ima rak dojke 3. stopnje. Zaradi interneta ni prijateljica z internetom. Kjerkoli pišejo, da je tretja faza neozdravljiva. Prebral sem, da od leta 2009 delate v onkološkem ambulanti, kar pomeni, da imate svojo statistiko.

Ali je rak na tej stopnji res neozdravljiv? Če je neozdravljiva, kako dolgo je stabilna odpust?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Statistika je samo statistika! Veliko je odvisno od biološkega tipa raka dojke! Imam veliko bolnikov s tremi stopnjami, ki so že dolgo v remisiji in so v redu!

VPRAŠANJE: Pozdravljeni! Bral sem vse vrste grozot o trojnem raku dojke. Ali je mogoče ob ustreznem zdravljenju doseči stabilno remisijo v fazi 2A z dvema prizadetima bezgavkama? Ali pa ni rahlo, da je ta rak umazan z plešasto glavo, ki je ne morete dojeti.

Ali imate bolnika s takšnim rakom in dolgotrajno remisijo? Iz SW. Lydia, Moskva.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Takšnih bolnikov z remisijo je veliko, ta rak je resnično nevaren, vendar ne stojimo mirno in delamo vse, da izboljšamo rezultate zdravljenja trojnega negativnega raka!

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, prosim, povejte mi, da imam t2n0m0. Glede na histologijo: estrogen -6, progesteron -8, her2neu 1+, ki67- 16% Put LuminyalV, imenovan tamoksifen, ali lahko to komentirate?

Pozdravljeni! Imate luminalni tip A, vendar potrebujete starost in stopnjo, če ste mladi in 3. razred, potem potrebujete kemoterapijo. Če ne, je dovolj!

Znaki raka dojke Vitaly Aleksandrovich, ali obstajajo simptomi, znaki, ki kažejo, da govorimo o raku dojke. Razumem, da je treba vsako leto opraviti zdravniški pregled, opraviti ultrazvočni pregled, mamografijo.

In še? Kaj je treba najprej opozoriti? Hvala.

ODGOVOR: Ni jasnih znakov, ki bi vas lahko alarmirali! Običajno, če se pojavi rak dojke, potem je na teh metodah pregleda, ki ste jih navedli, vse vidno, celo v zgodnjih fazah, zato poskusite redno pregledovati!

VPRAŠANJE: Vitaly Alexandrovich, po IHC rezultatu, imam ER 7 točk, PR 7 točk, ki 67 = 25%, her2neu +++. Glede na histologijo je invazivni duktalni karcinom nespecifičnega tipa, stopnja 2.

Pred dvema tednoma je prišlo do mastektomije za Maden. Kakšno kemoterapijo bi imenovali? Hvala. Valeria.

ODGOVOR: Pozdravljeni! 4 AU (doksorubicin in ciklofosfamid) + 4 T (docetaksel) + trastuzumab! Toda pod pogojem, da imate rak nad 1. stopnjo!

Invazivni duktalni karcinom nespecifičnega tipa VPRAŠANJE: Vitaly Alexandrovich, imam diagnozo invazivnega duktalnega karcinoma nespecifičnega tipa. Kaj pomeni beseda nespecifična? Hvala. Valeria.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Globalno ne pomeni ničesar! To je samo duktalni rak dojke! Pri tem raku ni posebnega zdravljenja!

Nosečnost po diagnozi raka dojke: Dragi Vitaly Alexandrovich, dober večer! Kaj lahko rečete o porodu po diagnozi raka dojke? Kako dolgo po zdravljenju lahko načrtujem nosečnost? Prebral sem, da včasih nosečnost povzroča rak.

Prav tako sem prebral, da rojstvo po raku dojk, nasprotno, povečuje možnosti za preživetje. Ali so med vašimi bolniki ženske, ki so rodile po diagnozi raka dojke? Imate statistične podatke ali informacije o tem vprašanju. Najlepša hvala.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Zdaj so rezultati velikih študij o nosečnosti po raku dojk! Če se na splošno dokaže, da porod ne poslabša rezultatov preživetja in da lahko rodite! Bolje je, da imate idealno 5 let po kemoterapiji, če je bila po jemanju tamoksifena! Če še vedno zanosite, je treba tamoksifen preklicati in po porodu nadaljevati z odpravo dojenja! Stopnja preživetja je navsezadnje odvisna predvsem od stopnje bolezni in ne od provokacije pri rojstvu otroka!

VPRAŠANJE: Pozdravljeni, prosim, pomagajte mi dešifrirati rezultat biopsije - Stolpca tkiva mlečne žleze z žarišči duktalnega karcinoma in situ (bazalno barvanje p63, ER 8b, PR8b).

Na MG je bila na meji notranjih kvadrantov v bližini areole na voljo heterogena tvorba z nazobčanimi robovi 1,6x1,3 cm. Ali lahko govorimo o napovedih, ugodnih ali ne?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Glede na histologijo imate rak dojke in situ. V tem primeru gre za fazo O.

Toda Potrebujete operacijo, ker je ta rak lahko invaziven, ker bi igla za biopsijo lahko prišla v območje z neinvazivnim rakom! Torej naj bi imeli sektorsko resekcijo ob potrditvi invazivnega raka z kasnejšo mastektomijo, ker se tumor nahaja poleg areole! Tvoj tumor je odvisen od hormonov! Bolje je govoriti o napovedih po operaciji.

VPRAŠANJE: Doktor, ali imate statistične podatke o tem, koliko žensk v St. In obstaja razlika v statistiki te bolezni v primerjavi z južnimi regijami Rusije. Prebral sem, da vitamin D3 poveča preživetje raka na prsih.

Morda ženske, ki živijo na jugu Rusije, imajo manj raka dojk?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Vitamin D nima nič s tem! Da, na severnih območjih so ženske pogostejše kot rak dojke.

Podrobnosti o statistiki so napisane v mojem izvlečku, tukaj je na mestu, preberite, vse je dobro opisano tam! Odgovorim na vaše vprašanje: ženske, ki živijo na jugu, so redkeje obolele (vendar se s tem ne strinjam, vendar je to v literaturi opisano manj pogosto), ker so večinoma muslimanske ženske ali pogosto rodijo ženske z drugimi načeli življenja - promiskuiteto (promiskuitetno spolno življenje) odsotni, ne uporabljajo kontracepcijskih zdravil in še veliko več, in vsi ti dejavniki povzročajo rak dojke! Obstajajo tudi rezultati velike študije, ki pravi, da ženske, ki imajo več menstruacijskih ciklusov, manj verjetno trpijo zaradi raka dojk, ženske, ki živijo na jugu, pa jih imajo več kot ženske, ki živijo na severu! Hormonske funkcije povzročajo tudi to!

VPRAŠANJE: Vitaly Alexandrovich, odkrili so raka dojke pri materi. Histološki rezultati: Er 95%, Pr 25%, Ki-76 15%, HER-2 status 1+ Kaj je rak, kakšne so napovedi? Kaj lahko ponudimo zdravljenju po operaciji?

ODGOVOR: Pozdravljeni! To je luminalni tip A, če obstaja nizka stopnja, potem zadostuje samo 20 mg Tamoksifena.

Tamoksifen in preprečevanje raka dojke VPRAŠANJE: Vitaly Alexandrovich, večkrat sem se srečal z informacijami, da lahko tamoksifen uporabljajo zdrave ženske za preprečevanje raka dojke.

In imajo celo nekatere klinične študije. Kaj misliš o tem? Hvala.

ODGOVOR: Pozdravljeni, poznam rezultate mnogih vodilnih kliničnih študij in ni podatkov, ki bi jih lahko uporabili za preprečevanje! Ne strinjam se, ne jemljite!

VPRAŠANJE: Vitaly Alexandrovich, ali je mogoče shraniti prsi, to je operacijo, ki varčuje organ, če se tumor nahaja poleg bradavice? Hvala.

ODGOVOR: Pozdravljeni! To je nemogoče! Ko je tumor ob bradavici, je kontraindikacija za ohranitev dojk!

VPRAŠANJE: Vitaly Alexandrovich, o rezultatu histologije, invazivnega duktalnega karcinoma nespecifičnega tipa. Glede na rezultate ultrazvoka je velikost tumorja 1 cm x 1 cm, tumor leve dojke pa v zgornjem notranjem kvadrantu. Kirurg mamograf pravi, da je v mojem primeru zaradi majhnosti prsi možna samo mastektomija.

Povedal mi je, da če bi imel peto velikost, bi se strinjal z operacijo varčevanja z organi. Ali je operacija ohranjanja prsi odvisna od velikosti prsi? Hvala.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Vse primere je treba obravnavati posamično! In še posebej pomembna je želja ženske! Seveda je mogoče mastektomijo olajšati in nato rekonstruirati kot operacijo, ki ohranja organe in s slabim estetskim rezultatom!

Citološka preiskava VPRAŠANJE: Vitaly Vladimirovič, ali obstaja točka v citoloških raziskavah v primeru suma raka dojke? Ali samo biopsija?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Seveda obstaja smisel, pomembno je predhodno vedeti diagnozo, vendar je biopsija v nekaterih primerih obvezen postopek!

Rak na dojki in virusni virusi Vitaly Alexandrovich, se mi zdi, da naša vlada ne govori o veliki grožnji. Govorim o virusni naravi raka. Samo ne želimo prestrašiti.

Kaj veš o tem? ODGOVOR: Pozdravljeni! Na splošno sem malo pretresen zaradi vašega vprašanja! Jasno je, da rak ne more biti okužen tako kot gripa ali ARVI. Če smo zdravniki mislili, zakaj pride do raka! Da, obstaja teorija o virusnem izvoru raka.

Mogoče so virusi krivi za to! Lahko povzročijo neravnovesje v DNK in vse posledice, ki izhajajo iz tega.

VPRAŠANJE: Vitaly Alexandrovich, preveden iz latinščine in situ, je na mestu. Kako to pomeni kratica DCIS? Hvala.

ODGOVOR: Pozdravljeni! To se prevede kot karcinom duct in situ!

ODGOVOR: Vitaly Alexandrovich, ali se mastektomija primerja s kirurškim posegom za ohranitev raka dojke? To pomeni, da poveča preživetje in zmanjša tveganje za ponovitev in napredovanje?

VPRAŠANJE: Pozdravljeni! Dokazano je bilo, da mastektomija zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni, vendar ni celovitega preživetja, celotno preživetje z operacijo, ki ohranja organe, je enako! Preživetje je odvisno od stopnje bolezni in biološkega fenotipa tumorja!

PLAY: Pozdravljeni, povejte mi, prosim.

Diagnosticiran z rakom dojke, invazivnim karcinomom G3 nespecifičnega tipa, estrogen-negativno ekspresijo v tumorskih celicah, progesteron-negativno ekspresijo v tumorskih celicah, izražanje pohištva her2 / neu na ravni 1 (+) v 50% tumorskih celic, Ki67 pozitivno v jedra 30% tumorskih celic. pT1cN0 M0 koda ICD-0 8500/3.

Kakšne so napovedi? Hvala!

ODGOVOR: Marina, zdravo! Možnost za kaj? Za življenje? Seveda je dobra! Imate začetno fazo! Pozabite in uživajte v življenju!

Zdravljenje raka dojk? In kakšno preživetje? VPRAŠANJE: Zdravo, prosim, povejte mi.

Diagnosticiran z rakom dojke, invazivnim karcinomom G3 nespecifičnega tipa, estrogen-negativno ekspresijo v tumorskih celicah, progesteron-negativno ekspresijo v tumorskih celicah, izražanje pohištva her2 / neu na ravni 1 (+) v 50% tumorskih celic, Ki67 pozitivno v jedra 30% tumorskih celic. pT1cN0 M0 koda ICD-0 8500/3.

Kakšne napovedi in kakšno zdravljenje bi priporočali? Hvala!

ODGOVOR: Pozdravljeni! Imaš skoraj trojni negativni rak! Agresivna oblika, KI 67 visoko! Potrebna je kemoterapija, bolje z davki! Prognoza - mi, zdravniki sami, ne vemo, kako se obnaša rak s takšnim podtipom!

Tamoksifen v luminalu V svojem pozitivnem vprašanju raka: Vitaly Alexandrovich, sem nenehno naletel na informacije, da je tamusifen v luminalu pri njenem pozitivnem raku neučinkovit. Vzamem leto in pol, star sem 48 let. Menopavza. Toda moj kemoterapevt vztraja pri tamoksifenu.

Ali obstajajo zanesljivi podatki (študije), da je tamoksifen resnično neučinkovit z luminalom pri njenem pozitivnem raku? Najlepša hvala!

ODGOVOR: Pozdravljeni! Tamoksifen je učinkovit pri luminalnem raku, zdravnik pa ima prav! Po kemoterapiji in ciljni terapiji dobite tamoksifen!

Zdravljenje, napoved raka dojke 3. faza: VPRAŠANJE: Zdravo, Vitaly Alexandrovich! Moja diagnoza: T3H0M0, invazivni karcinom 2 žlici. malignosti po vrsti karcinoma dlesni, v bezgavkah reagirajo. hiperplazija, Her2neu ++ (dvomljivo), Fish ni, ER 8, PR 0, ki 67 30%. Star sem 43 let.

Kakšno bo zdravljenje? Kakšna je napoved? Hvala.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Treba je narediti FiSH. Bistveno drugačno zdravljenje, če ta analiza ni opravljena! Na splošno morate vsekakor opraviti adjuvantno kemoterapijo in se odločiti za ciljno zdravljenje po določitvi Fish testa, nato tamoksifena!

Odstranitev jajčnikov pri raku dojke: Vitaly Alexandrovich, ali obstaja absolutna indikacija za odstranitev jajčnikov pri raku dojke?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Tudi absolutnih indikacij ni! Obstajajo preproste in jasne indikacije za ovariektomijo glede na patologijo, starost in tehtanje alternativ za to intervencijo - odstranitev jajčnikov!

Hiperplazija limfnih vozlov reaktivnega izvora VPRAŠANJE: Zdravo, Vitaly Alexandrovich! Prosim odgovorite na moja vprašanja. Star sem 43 let. Moja diagnoza: T3H0M0, invazivni karcinom 2 žlici.

malignost po vrsti karcinoma dlesni, reaktivna hiperplazija v bezgavkah, Her2neu ++ (dvomljivo), ER 8, PR 0, ki67 30%, ni opravila testa za ribe (v Krasnoyarskem regionalnem onkološkem dispanzerju ne delajo imunoterapije, je dejal direktor VK. tečaji kemoterapije.Hormonoterapija tudi ne bo posledica PR 0).

Je tako? Vprašanje: V bezgavkah je hiperplazija reaktivna in ne malignega izvora. Kako to vpliva na prognozo in zdravljenje? Ali obstajajo prednosti? Ali je vse slabo? Zahvaljujemo se vam za sodelovanje!

ODGOVOR: Pozdravljeni! Pisal sem vam o testu rib, upam, da razumete! Brez tega testa ni mogoče odločiti, ali je ciljno zdravljenje potrebno ali ni potrebno.

To ni imunoterapija, je usmerjena kemoterapija s trastuzumabom, posebno zdravilo, ki se daje za rak dojke Her2neu 3+! Če se ta test ne opravi v Krasnojarsku, in prepričan sem, da je vaše mesto veliko in da tam delajo, potem vzemite bloke s tumorjem in ga peljite na drug kraj, kjer to počnejo, kar je v vašem interesu.

Ta analiza ni vključena v obravnavo OMS! Zdravljenje z zdravilom Trastuzumab zdaj poteka povsod v naših regijah, če je indicirano za bolnika in je odločitev o komisiji! Vaše limfne vozle niso prizadete in so zelo dobre in dobre za napovedovanje! Hormonska terapija, kot sem vam že povedal, boste.

VPRAŠANJE: Vitaly Alexandrovich! Moj kemoterapevt je po diagnozi raka dojke kategorično proti vitaminom skupine B. Se strinjate z njim? Ali obstajajo študije, ki dokazujejo nevarnost uporabe vitaminov B za rak dojke? Hvala.

ODGOVOR: Pozdravljeni! Obstajajo študije, ki pravijo, da vitamini ne škodujejo in ne povzročajo napredovanja raka dojke.

Če je vaš kemoterapevt proti, potem ima svoje razloge za to! Toda zakaj jih sploh vzeti? V kruhu je veliko vitamina B! In glede na vaše pričevanje je lahko vitamin B!

Rak na dojkah nizke stopnje PREDSTAVITEV: Vitaly Alexandrovich, kaj je rak dojk nizke stopnje? Vem, da je še vedno zelo različno.

Na kakšen rak je boljša prognoza? Ali je prognoza bolj odvisna od molskega podtipa raka dojke?

ODGOVOR: Pozdravljeni! Napoved je odvisna od mnogih dejavnikov! V tem primeru je slabo diferenciran zelo agresiven rak, pri katerem je napoved slabša kot pri zelo diferenciranem raku dojke.

1-25 26-50 51-75 76-100 101-125... 376-400 401-402

Zdravljenje raka dojke 3. faza

Tretja stopnja raka dojke je označena s klijanjem tumorja v koži dojke ali v prsnem košu s poškodbami ne le na aksilarnih bezgavkah, ampak praviloma na subklavični in na klavikularnih bezgavkah.

Takšen obseg lezije se šteje za precej velik, zato je napoved za rak dojke v tretji fazi, še posebej prognoza v fazi 3B, ko tumor začne rasti v prsni koš, zelo neugoden.

Več o stopnjah raka dojke 3A in 3B lahko preberete tukaj.

Obseg lezije v tretji fazi raka dojke prav tako določa potrebno zdravljenje, ki se lahko bistveno razlikuje od obsega zdravljenja v drugi fazi. Najprej govorimo o obsegu kirurškega posega. V tretji fazi se prizadeta žleza v celoti odstrani.

V večini primerov se odstrani ne le žleza sama, temveč tudi mišično tkivo pod njim, prizadeta in najbližja bezgavka.

V večini primerov pred operacijo sledi kemoterapija, katere cilj je nekoliko zmanjšati aktivnost tumorja in v nekaterih primerih zmanjšati njeno velikost, tako da se lahko kirurški poseg izvaja čim bolj učinkovito, ne da bi zapustili prizadeta tkiva v telesu.

V veliki večini primerov zdravljenje tretje stopnje raka dojke zahteva, da je bolnik obsevan na območjih, kjer je tumor še najbolj razširjen.

Prvič, obsevajo se bezgavke, saj se večina metastaz raka dojke širi po limfogeni poti.

Po operaciji je predpisanih več ciklov kemoterapije (polikemoterapija). Obstaja več shem PCT. Zdravnik jih izbere na podlagi učinkovitosti učinkov zdravil in splošnega stanja bolnika.

Seveda je IHC neoplazme opravljen (kar je imunohistokemična študija, glej povezavo). V primeru, da je bil zaznan hormon, se lahko občutljivost tumorja dodatno predpiše hormonska terapija, koeficient Ki pa pokaže, ali je hormonska terapija učinkovita in kako agresiven je tumor. Koeficient Ki je določen med IHH.

Bone bolečine - znak metastaze

Glede na to, da je rak dojk v glavnem metastaziran predvsem v kostne skale, mora biti bolnik zelo previden glede bolečin v kosteh in ne odpisati jih na hondrozo, pihati, boleti spodnji del hrbta in tako naprej.

Pojav celo majhnih bolečin v kosteh je osnova za takojšnjo scintigrafijo kosti okostja, ali če je nemogoče izvesti CT ali rentgensko slikanje problemskega območja, da bi odkrili metastatske poškodbe kosti.

Ko se odkrije ena, se stopnja raka spremeni v četrto in bifosfonati, pripravki Denosumaba in v nekaterih primerih radiofarmaki (radiofarmaki, kot je stroncijev klorid) se dodajo zdravilom za zdravljenje.

Pri močnih bolečinah v kosteh za paliativne namene se lahko obsevanje pojavi.

V večini primerov so bolniki v tretji in četrti fazi raka nagnjeni k izgubi teže.

Cachexia v njih je posledica raka zastrupitve in stalnega vnosa različnih zdravil, ki odvračajo apetit, spremembe v psihološki naravi.

O načinih za premagovanje rakaste kaheksije lahko preberete članek na povezavi.

Za bolnike v poznejših fazah raka dojke, ki vključujejo tretjo in četrto, ne samo posledice osnovne bolezni, ampak tudi izguba teže in prehladi so usodne.

V mnogih primerih lahko začetek prehlada, ki pri zdravi osebi ne bi bil opazen, močno poslabša stanje takega bolnika, vse do smrtnega izida.

Nič manj škodljiva in pregreta pri odprti sončni svetlobi, ki je prav tako zelo hitra v tretji fazi raka dojke, lahko povzroči ponovitev bolezni.

Da bi spremljali vaše stanje in da ne bi zamudili ponovitve rasti tumorja, je priporočljivo, da ne zanemarite rednih pregledov z zdravniki z ustreznimi testi in redno opravite MRI s kontrastom.

Kot sem rekel, napoved za tretjo fazo raka dojke, še posebej, če je 3B precej neugodna.

V povprečju več kot 5 let živi približno 20-25% bolnikov.

Zato, če zdravniki dajo na 3. stopnjo raka dojke, je nujno potrebno zdravljenje!

V primeru, da je bolnik v remisiji, so njene možnosti, da postane ena od tistih, ki lahko preživijo petletno obdobje, bistveno povečane. Če stabilne odprave ni mogoče doseči, je napoved žal slaba. To še posebej velja za stopnjo 3B.

Če ima tretja stopnja raka dojke vprašanja o zdravljenju te bolezni, obiščite naš prost forum za svetovanje o raku.

Koliko jih živi z rakom krvi? Življenjske napovedi zdravnikov za levkemijo

Praviloma se lahko pričakovana življenjska doba osebe z različnimi onkološkimi boleznimi bistveno razlikuje. Ta parameter je v mnogih pogledih odvisen od stopnje maligne neoplazme, strukture tumorja in začetnega zdravstvenega stanja.

Različne oblike in klinične manifestacije zaznamuje levkemija - poraz krvnih celic z onkološkim procesom. Zato nedvoumen odgovor o tem, koliko živijo s krvnim rakom, trenutno ni na voljo.

Napoved upošteva le povprečne podatke.

Dejavniki, ki vplivajo na trajanje

Ljudje, ki prvič naletijo na levkemijo, poskušajo čim bolj spoznati patologijo, še posebej, da lahko negativno vplivajo na pričakovano življenjsko dobo bolnika z rakom.

Velik pomen pripisuje stopnji razvoja bolezni. V akutni varianti poteka bolezni prevladujejo nezreli elementi, imenovani tudi blasti, v krvnem obtoku pacienta.

Patološki proces poteka skoraj s svetlobno hitrostjo, razočaranje pa pride zelo hitro. Kronično fazo odlikuje prisotnost v krvnem obtoku ne le velikega števila eksplozij, ampak tudi zrelih elementov.

Zato je potek bolezni počasen. Nevarnosti za življenja bolnikov manj.

Nič manj pomemben je dejavnik, kot je starostna kategorija pacienta. Dolgoročna praksa onkologov prepričljivo kaže, da je pri mlajših bolnikih z levkemijo večje možnosti za doseganje stabilne remisije bolezni. Tako lahko otroci s kronično obliko levkemije živijo do zrelih let, če so bili v celoti in ob prvih znakih bolezni sprejeti ustrezni terapevtski ukrepi.

Stopnja oncoprocessa ima veliko vlogo. Rak raka sam po sebi nima nobenega posebnega poudarka. Atipične celice so porazdeljene po celotnem telesu pacienta. Patološke faze, ki pomagajo odgovoriti na vprašanje, za krvni rak, kako dolgo živijo:

  • za stopnjo “A” je značilna nizka stopnja tveganja - stopnja preživetja doseže 10–15 let;
  • povprečna stopnja tveganja je značilna za stopnjo “B” - bolnik z rakom lahko živi približno 5-8 let;
  • visoko tveganje - stopnja „C“, ko je stopnja preživetja precej nizka, le približno 1-3 leta.

Prognoza preživetja z levkemijo po stopnjah bolezni

Na prvi stopnji krvnega raka opazimo subtilne spremembe v sestavi krvi - atipični elementi se šele začenjajo pojavljati, redki so. Preprost krvni test morda ne pokaže ničesar.

Imunski sistem še vedno nima časa, da bi se v celoti odzval, patološke celice pa se nenadzorovano množijo in aktivno delijo. Bolnik je zaskrbljen zaradi splošne slabosti in utrujenosti, kronične bolezni pa se lahko pogosto poslabšajo.

Pravočasna uporaba zdravstvene oskrbe, celovita diagnostika in ustrezni terapevtski ukrepi lahko obvladajo novotvorbo krvnega sistema in dosežejo 100% okrevanje.

Kako diagnosticirati krvno levkemijo?

V 2. fazi malignega procesa v krvnem obtoku se kopiči in nastane še večje število tumorskih celic.

Dobro počutje bolnika se bistveno poslabša - zaskrbljen je zaradi stalnega utrujenosti in šibkosti, njegova učinkovitost pa se zmanjša. Lahko se pojavi rahlo povečanje velikosti jeter, kot tudi vranice, saj so ti organi prvi, ki se odzivajo na spremembe v krvi.

Vendar pa v tem primeru sprejemanje ustreznih ukrepov in celovito protitumorsko zdravljenje omogočata preživetje 75-80%.

Na 3. stopnji bodo atipične celice že prisotne v vseh delih telesa - navsezadnje, krvni obtok oskrbuje vse organe s hranili in kisikom. In z njimi skozi tkiva so mutirani elementi krvi.

Vlaganje v določeno telo negativno vpliva na njegove dejavnosti. Na tej stopnji se aktivno uporablja kemoterapija, vendar njena učinkovitost ni tako visoka kot pri stopnji 1-2. Preživetje dosega le okoli 30–40%.

Glavni poudarek strokovnjakov je usmerjen v upočasnitev širjenja rakastih elementov, izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z rakom.

Slednja stopnja krvnega raka, tako kot pri drugih tumorskih tumorjih, zagotavlja izjemno nizke možnosti za okrevanje. Sekundarne žarišča lahko diagnosticiramo v skoraj vseh organih. Zdravje onkobonije odlikuje skrajna resnost simptomov, značilnih za raka:

  • izčrpna slabost;
  • povečana utrujenost;
  • intenzivni impulzi bolečine;
  • pomanjkanje apetita;
  • zmanjšanje telesne teže, do kaheksije;
  • nezmožnost popolne samopostrežbe.

Petletno preživetje je izredno nizko. Smrtonosni izid se lahko odloži za največ nekaj mesecev.

Pričakovano trajanje življenja za akutno levkemijo

Posebnost krvnega raka ni samo odsotnost tumorske koncentracije, ampak tudi dejstvo, da se kronične in akutne oblike nikoli ne združijo. To so popolnoma različne bolezni.

Pri diagnosticiranju akutne oblike levkemije je petletna prognoza preživetja veliko slabša. Potek bolezni je hiter, skoraj strela. Po prejemu rezultatov študije strokovnjak praviloma že govori o 3-4 stopnjah onkološkega procesa. Učinkovitost terapevtskih ukrepov je izredno nizka. Med primeri akutne levkemije prevladuje limfoblastna levkemija.

V odsotnosti ustreznih protitumorskih terapij - citostatikov se smrt zgodi v prvem letu po postavitvi diagnoze.

Vendar pa je v primeru pravočasnega odkrivanja sprememb v krvni formuli, prav zaradi razvoja limfoblastne levkemije in kompleksnega zdravljenja, možnosti za okrevanje v 65–80%.

Pri akutni mieloblastni levkemiji je ta odstotek nekoliko nižji - 40–55%.

Pričakovano trajanje življenja za kronično levkemijo

Bolj ugodna prognoza za kronični krvni rak. Zahvaljujoč dosežkom farmacevtske industrije mnogi bolniki z levkemijo in limfocitno levkemijo živijo več kot 15–20 let.

Latentno obdobje oncoprocessa je lahko eno leto ali več. Včasih so odstopanja v krvni sliki neprijeten rezultat preventivnega zdravniškega pregleda. Klinične manifestacije v tem trenutku niso prisotne, ljudje ne čutijo sprememb v svojem zdravstvenem stanju.

Kako dolgo bo življenje bolnika z rakom v raku določil tak dejavnik, kot je zaupanje v zdravnika, v izbrane metode zdravljenja, v skladu s priporočili. Torej, če bolnik s kronično levkemijo skrbno vzame zdravilo, vodi zdrav življenjski slog, ima veliko počitka, so možnosti za doseganje upokojitvene starosti veliko večje.

V otroštvu, ko je imunski sistem na vrhuncu zmogljivosti, je mogoče doseči okrevanje.

V ¾ primerih kronične oblike krvnega raka dojenčki premagajo bolezen zaradi sodobne antitumorske farmakoterapije. Ali pa obstaja dolgotrajna odpustitev.

Vendar se nikoli ne bi smeli odreči in prenehati z bojem - tudi če ima neugodna prognoza vedno možnost za okrevanje, je glavna stvar verjeti.

Zdravljenje raka dojk

V članku so predstavljene glavne značilnosti in metode zdravljenja raka dojke, ki je eden najpogostejših oblik raka pri ženskah po 40-50 letih. Bolezen hitro napreduje, zaradi česar je zdravljenje raka na dojki bistveno zapleteno in napoved se poslabša.

Glede na to, da so začetne stopnje raka dojk najpogosteje asimptomatske, se ženskam po 35. letu starosti priporoča redna preventivna preiskava - mamografija in posvetovanje z zdravnikom dojk. S pravočasnim odkrivanjem težav je kompleksno zdravljenje raka dojke v 95% primerov zelo učinkovito.

Bolezen je najbolje zdraviti na 1. in 2. stopnji, najtežje zdravljenje raka dojke pa je 4. faza.

Oglejte si več informacij o simptomih in diagnozi.

Glavno zdravljenje raka dojke

Taktika in zdravljenje raka dojke sta odvisna od posameznih značilnosti tumorja in bolnika. Praviloma se uporablja celovit pristop, v katerem se uporabljajo različne metode in metode, vključno z: t

  • kirurški;
  • daljinska in kontaktna radioterapija;
  • stereotaktična radiokirurgija (sistem CyberKnife);
  • kemoterapija;
  • hormonsko terapijo.

Izbira optimalnih metod zdravljenja mlečne žleze in njihova kombinacija je določen s strani zdravnika po posvetovanju z radiatorjem in kirurgom, po potrebi z drugimi specializiranimi strokovnjaki.

Stopnja 0

V tej fazi zdravljenje ni vedno potrebno. Na primer, če se tumorske celice nahajajo v lobulah mlečne žleze (lcis carcinoma), se lahko v nekaterih primerih zdravnik odloči za sistematično opazovanje.

V okviru seje radioterapije dojk

Če se diagnosticira duktalni karcinom dojke, je potreben kirurški poseg.

Najpogosteje se izvaja operacija, ki ohranja organe, da se odstrani neoplazma z delom obdajajočega prsnega tkiva (lumpektomija), ki je lahko alternativa radiokirurgiji (sistemi Cyber-nož in TrueBeam).

Vprašanje uporabe drugih metod: kemoterapije, ciljne (ciljno) terapije, hormonske in radioterapije za raka dojk se odloča na individualni osnovi.

Zdravljenje v 1. fazi

Zdravljenje raka dojke v 1. stopnji je nujno indicirano, ne glede na lokacijo tumorja. Bolezen na tej stopnji ima velike možnosti za popolno ozdravitev. Prognoza je pozitivna, stopnja odpustitve je v petletnem obdobju 96,5%.

  • V prvi fazi je tudi običajno mogoče ohraniti organ med operacijo z delno odstranitvijo tkiv, ki mejijo na neoplazmo. Za odpravo psihološkega neugodja po takšni operaciji se lahko pozneje opravi plastična operacija - rekonstrukcija prsi.
  • Po odstranitvi tumorja z ohranjanjem mlečne žleze dodatno zdravljenje raka dojke v 1. stopnji z radioterapijo ali radiokirurgijo s pomočjo Cyber-noža znatno poveča možnosti za popolno remisijo bolezni.
  • Za utrditev učinka lahko radikalno odstranitev tumorja dopolnimo s kemoterapijo, hormonsko terapijo, ciljno terapijo in RT.

Zdravljenje raka dojke 2. faza

Prognoza je ugodna, v večini primerov je mogoče doseči stabilno remisijo. V drugi fazi je pomembna prevalenca tumorja v bezgavkah.

  • Kirurška metoda praviloma opravi operacijo za popolno odstranitev prsi (mastektomija). V nekaterih primerih se lahko sprejme odločitev o varčni operaciji (lumpectomy), vendar bo morda potrebno odstraniti ne le del mlečne žleze, temveč tudi prizadete bezgavke v aksilarni regiji.
  • Praviloma je kirurški poseg dopolnjen z radioterapijo, ki se lahko izvede pred operacijo (za zmanjšanje maligne neoplazme) in v pooperativnem obdobju (za preprečitev ponovnega pojava bolezni).
  • Pri zdravljenju raka dojke 2. stopnja vključuje v shemo tudi druge metode zdravljenja. Nekatere ženske s hormonsko odvisnimi tumorji so pokazale, da imajo jajcece odstranjene ali da jemljejo zdravila, ki zavirajo njihovo delovanje.

3. stopnja zdravljenja raka dojk

Glede na vrsto raka in izbrano shemo zdravljenja je prognoza za okrevanje pri zdravljenju raka dojke 3. stopnje relativno optimistična.

Praviloma se uporablja celosten pristop, pri čemer je kemoterapija na prvem mestu. Učinkovita je lahko tudi radikalna operacija odstranjevanja dojk in bezgavk.

Radioterapija je vključena v večino standardnih režimov, druge metode so izbrane glede na indikacije.

Stopnja raka dojk 4

Za danes žal ni popolnega okrevanja na tej stopnji.

Vendar pa kompetentna izbira metod zdravljenja, ob upoštevanju značilnosti primarnega tumorja in metastaz na druge organe, omogoča bistveno ublažitev stanja ženske, izboljšanje kakovosti in podaljšanje njenega življenja. S sodobnimi pristopi k zdravljenju je 5-letno preživetje doseženo pri 22 odstotkih bolnikov s 4-stopenjskim rakom.

Posledice

Posledice po zdravljenju raka so odvisne od njegove specifičnosti in obsega. Po radikalnih operacijah s popolno odstranitvijo telesa se pojavijo estetski problemi, ki se lahko kasneje odpravijo s pomočjo mamoplastike.

Operacija z odstranitvijo dela organa in kasnejša radioterapija vam omogoča, da zmanjšate količino estetske korekcije. Lokalna odstranitev lezije v fazi Tis, ki ji sledi potek radioterapije in zdravljenja z zdravili, odpravlja potrebo po kasnejši rekonstrukciji dojk.

Možni zapleti

Po operaciji lahko žensko motijo:

  • bolečine in otrplost v področju šiva, v roki, aksilarnih in subskapularnih krakih;
  • prehoden občutek neugodja, zmanjšan mišični tonus hrbta in vratu.

Po zdravljenju z obsevanjem:

  • občutek utrujenosti;
  • pomanjkanje apetita;
  • prehodne kožne reakcije na sevanje;
  • zapozneli zapleti (v redkih primerih).

Kemoterapijo včasih spremlja začasna alopecija (izpadanje las). Intenzivni tečaji kemoterapije lahko povzročijo motnje v delovanju organov in sistemov, ki zahtevajo zdravniško korekcijo.

Po hormonski terapiji lahko moti hormonsko ravnovesje.

Izterjava

V odsotnosti zapletov pri zdravljenju raka dojke po operaciji je bolnik v bolnišnici povprečno 21 dni. V tujini, čas hospitalizacije je veliko manj: v Izraelu - 2 dni hospitalizacije, v Nemčiji 5-6 dni.

Če se radiokirurgija uporablja kot radikalna metoda, se okrevanje ponavadi odvija doma. Pri uporabi drugih metod dolgotrajne hospitalizacije običajno ni potrebno. Celoten potek okrevanja traja 4 do 6 mesecev.

Informacije o prehrani raka dojk (PDF)

Življenje raka

Včasih bolezen z rakom postane kronična, kot je diabetes mellitus ali hipertenzija

Včasih postane onkološka bolezen kronična, npr. Diabetes ali hipertenzija. »Kronični rak« vključuje rak jajčnikov, metastatski rak dojk in prostate ter limfom.

Kaj je kronični rak?

V onkologiji obstaja koncept stabilizacije, ko po zdravljenju bolezen ni popolnoma izginila, vendar laboratorijske in instrumentalne metode preiskave kažejo, da se sčasoma ne spremeni.

Večine kroničnih bolezni ni mogoče ozdraviti, vendar se lahko nekateri od njih spremljajo več mesecev ali celo let, z izmeničnimi cikli relapsa in remisije.

Kaj je remisija?

V onkologiji obstaja več vrst remisij:

popoln odziv ali popolna remisija - situacija, ko pacient nima nobenih manifestacij bolezni, ni mogoče meriti laboratorijsko ali instrumentalno;

delni odziv ali delna remisija - zmanjšanje volumna tumorja za 50%.

Nikoli ne moremo natančno vedeti, kako dolgo bo trajala remisija, in žal ne moremo reči, da je bolezen popolnoma ozdravljena.

Na primer, pri raku jajčnikov ponavljajoča se rast in razvoj bolezni, njena stabilizacija in remisija včasih traja več let, med katerimi je mogoče rak nadzorovati, tako kot vse druge kronične bolezni.

Posebno zdravljenje pomaga pri nadzoru raka, obvladovanju simptomov bolezni in izboljšanju kakovosti življenja bolnikov.

Zakaj pride do recidiva?

Za relaps je značilen pojav znakov bolezni na mestu primarnega tumorja v obliki stare rasti in pojava novih žarišč bolezni. Razvoj bolezni je znak za nadaljevanje zdravljenja. Če se napredovanje pojavi kmalu po remisiji, je treba popolnoma spremeniti strategijo zdravljenja.

Napredovanje in ponovitev bolezni se pojavita, če zdravljenje ne ubije vseh tumorskih celic.

Toda tudi če so bile večine tumorskih celic uničene, so nekatere od njih lahko neobčutljive na zdravljenje in preživele kljub terapiji.

Takšne celice nadaljujejo svojo rast in delitev, dokler jih ni dovolj in se ne odkrijejo kot rezultat nove raziskave.

Kako zdraviti "kronični rak"?

Izbira zdravljenja temelji na tipu raka, lokalizaciji, odvisno od obsega bolezni in njenega širjenja, pa tudi od splošnega stanja pacienta in njegovih želja.

Ko govorimo o napredovanju, praviloma mislimo na skupno metastatsko bolezen, katere glavno zdravljenje je kemoterapija. Glede na klinično situacijo lahko kemoterapijo izvedemo na dva načina:

podporno - zdravljenje poteka z določeno frekvenco (tečaji), ki pomaga zadržati nadaljnji razvoj bolezni in s tem podaljšati pacientovo življenje;

zdravljenje se izvaja le, ko postane bolezen aktivna, kar dokazujejo spremembe v laboratorijskih in instrumentalnih testih.

V procesu izmeničnih ciklov remisije in napredovanja lahko tumorske celice pridobijo odpornost (odpornost) na prej učinkovito kemoterapijo, ki je osnova za spremembo režima zdravljenja, izbiro novih zdravil, ki so lahko učinkovita zaradi drugega mehanizma vpliva na rakavo celico.

Kaj je paliativno zdravljenje?

Kadar ima bolnik veliko tečajev in kemoterapijskih režimov, vendar kljub temu, da se rak še naprej razvija, to pomeni, da je bolezen postala neobčutljiva na zdravljenje, in na tej stopnji se o paliativni terapiji pogovarja s pacientom, katere namen je ublažiti fizične in čustvene simptome, povezane s napredovanjem. bolezni, ne pa tudi njenega zdravljenja.

Glavni cilj je izboljšati življenje bolnikov, olajšati in nadzorovati simptome, kot so bolečina, slabost in bruhanje, šibkost itd. To je vedno kompleksna terapija, ki vključuje ne le zdravljenje, ampak tudi telesne vaje, individualno in skupinsko delo. z onko-psihologi in družinskimi sestanki.

Kadar je ambulantno težko ali nemogoče obvladati simptome bolezni, se pacientom ponudi pomoč v hospicu, katerega glavna naloga je zagotoviti zdravstveno oskrbo in skrb za doseganje udobnega stanja pacienta.

Kaj je »normalno« v življenju med rakom?

Prvih nekaj mesecev življenja in zdravljenje "kroničnega raka" je čas velikih sprememb, ko gre za spoznanje, da bolezen ne bo izginila, ko ni znano, kaj lahko pričakujemo in kako se bodo dogodki razvijali.

Življenje med rakom se ne nanaša na vrnitev v normalno življenje. Gre za učenje razmišljanja: "kaj je zdaj normalno zame." Pacienti pogosto pravijo, da življenje pridobi nov pomen, spremeni se pogled na znane in vsakdanje stvari in dogodke, vsak dan je poln drugačnega pomena.

Novo "normalno" je lahko spreminjanje prehranjevalnih navad, spreminjanje vrste dejavnosti, viri podpore (delo s psihologom, religija), načrtovanje in vključevanje urnika zdravljenja v urnik dela in počitnic.

Ena od glavnih točk zavedanja o "novem" življenju je sprejetje protitumorskega zdravljenja kot ene od sestavin življenja: če ste morali živeti in dihati pred življenjem, potem s kroničnim rakom, se tem osnovnim procesom dodaja potreba po posebnem zdravljenju in pregledu.