Rak materničnega vratu

To je rak, ki diagnosticira maligno degeneracijo sluznice materničnega vratu. Kar zadeva pogostost klinično odkritih primerov, je rak materničnega vratu boljši le za rak dojk in endometrij.

Glavno območje tveganja za rak materničnega vratu so ženske med 40. in 55. letom starosti. Toda v zadnjem času je bolezen dramatično mlajša. Pri bolnikih, mlajših od 30 let, se vedno pogosteje pojavlja rak materničnega vratu (rak materničnega vratu). Obstaja še en problem - pozna diagnoza. Čeprav je bolezen precej enostavno zaznati, je v več kot polovici primerov rak materničnega vratu že v naprednejši fazi. Če sumite na bolezen, se takoj posvetujte z ginekologom.

Vrste raka materničnega vratu

Glavna klasifikacija raka materničnega vratu izhaja iz vrste tkiva, ki ga je prizadel tumor. Zgornji in zaščitni sloj je ravno epitel. V tem primeru lahko govorimo o naslednjih oblikah:

  • Displazija (lahko je 3 stopinje) - predrakavost;
  • Rak in situ. Tako imenovana stopnja tumorja z minimalno kaljivostjo v drugih plasteh;
  • Karcinom skvamoznih celic maternice.

Neposredno v skvamoceličnem karcinomu materničnega vratu se lahko pojavijo naslednje vrste:

  • Papilarni;
  • Warty;
  • Keratinizacija;
  • Nezadovoljiv;
  • Lymphoepithelioma-like;
  • Basaloid;
  • Skvamozno prehodno.

Tumorji, ki prizadenejo izločajoči epitel, se imenujejo adenokarcinomi. Lahko so:

  • Endometrioid;
  • Serous;
  • Čista celica;
  • Mesonephral;
  • Mucinous

Pogosto ta proces spremlja nastanek spremljajočih tumorjev drugih etiologij:

  • Neuroendokrini in karcinomi velikih celic;
  • Karcinoidi;
  • Sarkomi;
  • Majhni celični rak materničnega vratu.

Razvrstitev raka

Razlikujte raka po lokaciji (vaginalni del vratu in notranji del). Poleg tega obstaja več oblik rasti:

  • Preinvazivna. V tem primeru je dodeljena ničelna stopnja. Maligni proces se razvije strogo znotraj epitelija;
  • Microinvasive. Globina lezije ne presega 0,5 cm, brez metastaz;
  • Neinvazivna (1. faza). Rakavinske celice materničnega vratu niso zelo razširjene, napredujejo zelo počasi;
  • Exophytic. Najpogostejši tip, pri katerem tumor raste v lumenu vagine. Izgleda kot vilice iz cvetače. To je 3. faza (s poškodbami v tkivih vagine). V 4. stopnji se lahko pojavijo metastaze v različne organe;
  • Endophytic Tumor raste prikrito v cervikalnem kanalu. To postane opazno le v poznejših fazah razpada tumorja, kar vodi v ohlapnost in neenakost materničnega vratu. Navzven opredeljena kot krvavitev razjeda, ki raste globoko v tkiva maternice;
  • Mešano To je dokaj redka možnost, saj vključuje prisotnost več tumorjev različnih vrst.

Razlogi

Glavna grožnja raka materničnega vratu pri ženskah so virusi, ki povzročajo mutacije in transformacijo zdravih tkiv v maligne tumorje. Faktor tveganja številka 1 je humani papiloma virus (HPV). Ampak ta virus ima več kot 100 sort z različno stopnjo tveganja za razvoj onkologije. Zaradi te značilnosti se razvije več kot 90% primerov raka materničnega vratu. Po zaužitju se virus HPV lahko pojavi v treh oblikah:

  • Asimptomatska oblika;
  • Subklinična oblika;
  • Klinična oblika. V genitalnem področju se nahajajo večkratne ali posamezne rasti (kondilomi in papilome).

Najbolj nevarno in z visoko stopnjo onkogenega tveganja so sevi HPV, ki nosijo označevalce 16, 18, 45 in 46. Povprečno tveganje za nastanek raka materničnega vratu so sevi 31, 33, 51, 52 in 58 vrst.

Drugi vzroki raka materničnega vratu:

  • Predispozicija Če so med sorodniki žensk bili primeri raka materničnega vratu, morate biti zelo previdni glede svojega zdravja in ga redno pregledovati;
  • Virusi - genitalni herpes, HIV, klamidija, citomegalovirus;
  • Neobdelano ali nezaključeno do konca okužbe genitalne sfere;
  • Bolezni materničnega vratu, ki jih spremljajo spremembe v tkivih (erozija, displazija, levkoplakija);
  • Prisotnost benignih tumorjev (fibroidov, fibroidov), ki se lahko v dolgotrajnih neugodnih razmerah spremenijo v maligne in druge neoplazme;
  • Huda slabitev imunskega sistema;
  • Nenadzorovana izpostavljenost ljudi sevanju, kemičnim toksinom;
  • Pogosti splav ali kiretaža, kot tudi zapleti, povezani s temi drugimi kirurškimi postopki;
  • Pogosto ponavljajoča se nosečnost in porod;
  • Mikrotrauma materničnega vratu ali same maternice ter cervikalnega kanala;
  • Zgodnji začetek spolne aktivnosti;
  • Spreminjanje partnerjev pogosteje 2 - 3 krat na leto;
  • Dolgotrajni stres;
  • Nekontroliran vnos kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
  • Dolgotrajno kajenje ali odvisnost od alkohola;
  • Prisotnost kroničnega vnetja v medeničnem območju brez ustreznega zdravljenja. Druge kronične bolezni, povezane z vnetnimi procesi.

Simptomi

Glavni in najbolj moteči simptomi so:

  • Nepredvidene in pogoste krvavitve (po obisku ginekologa, po spolnem odnosu, med normalnimi menstruacijami, med menopavzo);
  • Menstrualna krvavitev traja več kot en teden;
  • Izpraznite se s krvjo, imajo lahko neprijeten vonj in signalizirajo začetek razpada tumorja;
  • Gnojni izcedek z ostrim in neprijetnim vonjem;
  • Dolgi krči (spodnji del trebuha in območje maternice);
  • Bolečina je spazmodična. V tem delu bolečine lahko damo v hrbet;
  • Prekomerna vaginalna suhost in bolečine med spolnim odnosom;
  • Ostra izguba teže (od 10 do 15 kg v nekaj tednih). Ta simptom je brezpogojno in zahteva hiter dostop do zdravnika;
  • Trajna zaprtost in bolečine med črevesjem. Druge črevesne bolezni;
  • Ostro povečanje ali obratno, resne zamude pri uriniranju. To je posledica rasti tumorja, ki stisne mehur. V urinu je lahko prisotna kri;
  • Vztrajna šibkost;
  • Pretirano utrujenost;
  • Prekomerno znojenje brez očitnega razloga;
  • Rahla temperatura se poveča brez simptomov prehlada (od 37 ° C do 37,8 ° C);
  • Stalno otekanje okončin. To še posebej velja za noge in noge;

Zgoraj navedeni simptomi niso predpogoj, vendar lahko njihova prisotnost kaže na druge resne bolezni, vključno z ginekološkimi ali spolnimi. Zato ni treba odložiti obiska ginekologa.

Diagnostika

Diagnoza raka materničnega vratu je sestavljena iz več faz:

  • Pregled ginekologa za identifikacijo onkologije. Nujno ga je treba prenašati 2-krat na leto;
  • Strganje s površine materničnega vratu za citološki pregled (Pap test);
  • Kolposkopija. Pregled s posebno napravo, ki pomaga povečati in približati podobo tkiva materničnega vratu;
  • Biopsija - z uporabo te mikroinvazivne metode se uporablja biomaterial za histološko preiskavo;
  • Postopek strganja cervikalnega kanala. To je potrebno in se izvaja samo v primeru, ko citologija kaže onkologijo ali displazijo, kolposkopija pa ne pokaže ničesar;
  • Vzorci za test Schillerja (s kisom ali jodom);
  • Pregled organov medenice z ultrazvokom. Omogoča natančno določitev prisotnosti ali odsotnosti tumorskih tvorb. Če ultrazvok ni dovolj za določitev natančne lokacije in kakovosti tumorja, potem lahko predpišejo MRI medeničnih organov.

Če obstaja več simptomov in resnih sumov na rak materničnega vratu, se lahko ginekologu dodelijo tudi sorodni pregledi v zvezi z drugimi organi za odkrivanje metastaz:

  • Ultrazvok jeter in ledvic;
  • Ultrazvok sečnega mehurja;
  • Radiografija pljuč. Tako ugotovite oddaljene metastaze v prsih;
  • Rentgenski pregled kolona (irrigoskopija);
  • Imenovanje cistoskopije in rektoskopije. Podatki raziskovanja mehurja in danke lahko določijo prisotnost metastaz ali tumorjev, ki so prodrli v njihove stene;
  • Intravenska urografija. Rak materničnega vratu pogosto spremlja stiskanje ureterjev in vodi do resnih motenj v ledvicah. Do razvoja atrofije ledvičnega tkiva ali ureterjev. Ta metoda vam omogoča, da prepoznate takšne kršitve.

Kaj naj zdravniki kontaktirajo

Glavni zdravnik, ki opravlja preglede in predpisuje zdravljenje, je ginekolog. Če se v procesu odkrije rak, bo treba spremljati dodatnega onkologa. Zdravniki drugega profila (terapevta, endokrinologa) so obiskani po potrebi ali v primerih odkrivanja ali razvoja drugih bolezni.

Zdravljenje

Metode zdravljenja so v veliki meri odvisne od stopnje razvoja bolezni. Pri tem je treba upoštevati, da ima kljub temu, da obstaja samo 5 stopenj raka (vključno z ničlo), vsaka od njih 2–3 stopnje težavnosti (kategorije A ali B). Oznaka je odvisna od velikosti in dislokacije tumorja:

  • Stopnja 1A1. (invazivna faza). Tumor se zazna samo z mikroskopskim pregledom. Prizadeta je samo površina materničnega vratu (brez metastaz). Dimenzije ne presegajo 7 mm volumna in 3 mm poškodbe globine epitela. Zdravljenje je konizacija (ekscizija prizadetega tkiva) pri mladih bolnikih ali tradicionalna histerektomija (odstranitev) maternice pri ženskah po menopavzi. Pri sočasni poškodbi bezgavk ali krvnih žil se dodeli limfadenektomija (odstranijo se bezgavke) v medenični regiji. Po operaciji je predpisana radioterapija (morda s kemoterapijo ali brez nje);
  • Stopnja 1A2 (invazivna faza z zapleti). Tudi tumor je nemogoče vizualno zaznati, toda ob odkritju se izkaže, da njegove dimenzije presegajo 7 mm v širino in 3 mm v globino. Zdravljenje bolnikov v rodni dobi je eksciza materničnega vratu ali njegove konizacije, za starejše pa je predpisana histerektomija. Potrebna je limfadenektomija medenice. Pri ugotavljanju metastaz se izvajajo kemoterapija in radioterapija;
  • Stopnja 1B Tumor je vidno viden in njegova velikost ne presega 4 cm Metoda zdravljenja je lahko 2: kirurški poseg z zunanjim obsevanjem. V prvem primeru se izvede radikalna histerektomija (odstranitev maternice popolnoma z okončinami in cevi) in dvostranska ovariektomija. Potrebna in izvedena je medenična limfadenektomija. V posebno ugodnih primerih se kirurško zdravljenje izvaja z ohranjanjem vseh organov. V drugem primeru je problem rešen z radiokirurško metodo. Najprej se opravi brahiterapija, po 1,5–2 mesecih pa operacija sama;
  • Stopnja 1B2 - 5A. tumor je vidno viden in njegova velikost je enaka ali nekoliko večja od 4 cm, v takem primeru pa lahko prizadene tumor nožnice, danke in mehurja. Najboljše zdravljenje je radioterapija in kemoterapija. ;
  • Stopnja 5B. Območje lezije in celotna velikost tumorja sta lahko katerikoli. Tudi v tej fazi so oddaljene metastaze. V tej fazi se izvaja paliativno zdravljenje.

Opazovanje po zdravljenju

Vsi pacienti, pri katerih je bil diagnosticiran rak materničnega vratu in so se ustrezno zdravili, morajo redno obiskovati ginekologa in opraviti potrebno instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko.

V 2 letih po zdravljenju je treba analizirati citogram vsakih 3 mesece. Še 3 leta po tem razmazu jemljemo vsakih šest mesecev. V vsakem poznejšem življenjskem obdobju se citogram najame letno. To je potrebno, da se prepreči ponovitev bolezni.

Za nadzor nastanka ali razvoja metastaz, kot tudi za njihovo zgodnje odkrivanje, se uporabljajo MRI, CT in PET skeniranje trebušnih in medeničnih organov.

Preprečevanje

Cepljenje proti papiloma virusu (HPV), ki je glavni vir razvoja raka, je priznano kot najbolj učinkovito preprečevanje. To lahko naredimo od 9 do 11 let, ker imajo zdravila največjo učinkovitost, če se cepljenje izvaja pred začetkom spolnega življenja. Torej pred okužbo z virusom, ki se spolno prenaša. Prav tako je smiselno cepljenje proti virusu vsem ženskam, mlajšim od 45 let.

Najbolj raziskano in učinkovito sredstvo imunizacije je cepivo Gardasil (Gardasil). Zdravilo učinkovito ščiti pred virusom 4 leta po cepljenju. Nato je treba postopek ponoviti.

Dobro je vedeti Vsi članki

Odstranitev cist jajčnikov

Cista jajčnikov je benigna neoplastična tvorba, ki zahteva kirurško zdravljenje. Najučinkovitejša metoda kirurškega posega v tem primeru bo laparoskopija - občutljiva operacija, ki jo spremlja minimalna travma v trebušni votlini in omogoča, da ne vpliva na funkcionalnost jajčnikov. Laparoskopija se uporablja za zdravljenje folikularnih tumorjev rumenega telesa. V veliki večini primerov zdravniki uspejo ohraniti organ in ne vplivajo nanj...

Test nosečnosti

Hitri test je najhitrejši in najbolj primeren način diagnosticiranja nosečnosti v zgodnjih in zelo zgodnjih obdobjih. Načelo njegovega delovanja temelji na metodi kvalitativnega določanja hormona nosečnosti - hCG (humani horionski gonadotropin). HCG se začne proizvajati po horionskih tkivih (predhodnica placente) od trenutka vnosa klicev v steno maternice. Praviloma se implantacija opravi 5-7 dni po zanositvi, in čim boljše so jajčne jajcevec, tem hitreje se ta proces.

Rak materničnega vratu

To je rak, ki diagnosticira maligni tumor in spremembe v samem materničnem vratu. Glede na pogostost klinično odkritih primerov je boljša le za rak dojk in endometrij. Maternica je glavni in najpomembnejši organ, ki ženski omogoča, da opravlja funkcijo rojstva otroka. Zaradi kakršnih koli težav na tem področju (rak ni izjema) je nemogoče v celoti prenesti in roditi otroka. Kancerozni tumorji so patogene celične spremembe v tkivih in sluznicah tega organa.

Rak materničnega vratu: starost, pri kateri je grozna

To je ena najpogostejših ženskih onkologij. Mnogi menijo, da so starostni intervali za raka ženskih organov enaki. Vendar je to daleč od primera. Na primer, rak materničnega vratu? Starost, pri kateri je grozen, je srednja in višja starost. Število mlajših bolnikov je zanemarljivo, vendar obstajajo tudi takšni primeri.

Rak materničnega vratu: značilnosti problema

Da bi se izognili raku, potrebujete klasično profilakso za izboljšanje splošnega zdravja, zdravje ženskih organov in redno diagnozo pri zdravniku. Sodobni testi nam omogočajo, da odkrijemo odstopanja v zgodnjih fazah, kar poveča možnost nastanka minimalnih izgub. Žal starost materničnega vratu vpliva tudi na starost, v kateri je ženska še vedno v polnem razcvetu, in ne želim izgubiti priložnosti, da bi živel polno življenje. Čeprav je ne želim izgubiti v starejši starosti.

Rak materničnega vratu: starost, pri kateri je grozna

Na katere starostne skupine vpliva rak materničnega vratu?

Najpogostejša starostna skupina, ki je nagnjena k raku materničnega vratu, so ženske od 55 do 60 let. Zlasti so podvržene tistim ženskam, ki so doživele erozijo materničnega vratu, disfunkcionalni porod ali tiste, ki vodijo nezdrav življenjski slog.

Manj pogosta, vendar obstaja tendenca za rak materničnega vratu pri ženskah, starejših od 75 let. Danes malo ljudi živi v tej starostni liniji in celo izguba maternice v tej starosti je nekoliko enostavnejša, zato ta verjetnost pogosto ostane neodgovorjena.

Starejši je rak materničnega vratu pri ženskah, starih od 35 do 40 let. Lahko ga sprožijo genitalne bolezni, okužbe, poškodbe maternice med erozijo ali peptične razjede. Obnovitev v tej starosti je mogoča in deluje hitreje zaradi moči telesa.

Ženske, mlajše od 20 let, raka praktično ne prizadenejo. Z izjemo predstavnikov neuspešnega kontingenta, ki ne skrbi zase in higienskega spolnega odnosa.

Tako se osredotočamo na rak maternice in starost. Verjetno je, da starost materničnega vratu ni izbrana. Bolezen se pojavi v primeru patologij, prisotnosti poškodb in zaradi oslabitve imunosti, kar je danes problem, tako mlad, kot star.

Z vsemi resnostjo bolezni in globalnimi posledicami raka materničnega vratu je stopnja preživetja 71% vseh bolnikov. V primeru zgodnje diagnostike se odstotek verjetnosti pozitivnega izida poveča na 91! To še enkrat potrjuje prednosti zgodnje diagnoze in potrebe po preprečevanju raka materničnega vratu v vseh starostnih obdobjih.

Kako se manifestira rak materničnega vratu?

Rak materničnega vratu vsako leto diagnosticirajo 500 tisoč žensk različnih starosti, vsaka dva primera je smrtna. V začetni fazi razvoja je bolezen ozdravljiva, če pa se karcinom širi na druge organe, se pojavi veliko število metastaz, vse vrste terapij so praktično neuporabne. Znaki onkološkega procesa niso takoj vidni, le redni pregled pri ginekologu bo omogočil čas, da opazimo izbokline in druge spremembe v epitelu.

Ob pregledu pri ginekologu so odkrili rak materničnega vratu

Vzroki raka materničnega vratu

Rak materničnega vratu (rak materničnega vratu), rak materničnega vratu - vrsta rakaste patologije, najpogosteje diagnosticirana pri ženskah, starih 35–60 let, vendar z vsako leto opazimo pomlajevanje bolezni. Tumor se pojavi pri maligni degeneraciji sluznice v cervikalnem kanalu, enoplastnem epiteliju.

Vzroki bolezni:

  • zgodnji spolni debi - pri dekletih, mlajših od 18-19 let, maternični vrat še ni dosegel funkcionalne zrelosti, nosečnost, porod in splav v tej starosti povečajo tveganje za razvoj raka materničnega vratu v prihodnosti;
  • pogosta sprememba spolnih partnerjev;
  • kajenje - rakotvorne snovi se delno vnesejo skozi cervikalni kanal, po 5 cigaretah v epitelu maternice se začnejo razvijati patološki procesi;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov - ženska preneha uporabljati kondome, kape, poveča tveganje za vnetne procese v organih reproduktivnega sistema;
  • močno oslabitev imunskega sistema v ozadju beriberija, jemanje steroidov, imunosupresivov;
  • herpes, patogena citomegalovirusa, HIV;
  • rak materničnega vratu se pojavi v ozadju tipa HPV 18,19, ki se prenaša spolno, v 85% primerov je ta virus prisoten v rakastih celicah;
  • patologija epitelija materničnega vratu - polipi, displazija, erozija;
  • kronične bolezni reproduktivnih organov vnetne narave;
  • debelost.

Ženske, ki imajo primere raka materničnega vratu, patologija je pogosto posledica pogostih porodov in splavov, so ogrožene.

Kako hitro se razvije rak materničnega vratu

Regeneracija celic v povprečju traja od 2 do 10 let, manifestacije bolezni pa praktično ne obstajajo.

Faze razvoja raka:

  1. Pojav atipičnih celic, ki imajo razcepljeno jedro, z močno imuniteto, so spremembe začasne.
  2. Razvoj hude displazije - atipične spremembe vplivajo na vse plasti sluznice, to stanje se imenuje prekancerozna.
  3. Razvija se neinvazivna oblika raka - tumor je majhen, nahaja se v materničnem vratu.
  4. Rak preide v invazivno fazo, pojavijo se metastaze, tumor hitro narašča.

Vizualni prikaz stopenj raka

Rak - nepredvidljiva bolezen, morda hiter razvoj bolezni v 2 letih, patologija se premakne od stopnje I do IV.

Oblike in stopnje raka

Najpogosteje je pri raku na materničnem vratu diagnosticiran histološki rak skvamoznih celic, adenokarcinom. Na sliki lahko vidite, kakšen je prizadeti organ.

4 stanja maternice

Faze razvoja:

  1. Stopnja 0 - Stopnja raka materničnega vratu ni diagnosticirana v prisotnosti predrakavnega epitela, levkoplakije, HPV, erozije materničnega vratu;
  2. 1. faza - neinvazivna oblika raka, mikrokarcinom se nahaja v površinskem sloju epitela, velikosti 5 do 4 cm, ne vpliva na bližnje organe.
  3. Faza 2 - tumor prodre skozi stene materničnega vratu, ne razširi se na druge organe, lahko pa preraste v bližnje bezgavke. V tej fazi so krvavitve sredi cikla, bolečine v pubičnem predelu, spodnji del trebuha, menstruacija postane dolga in boleča.
  4. Faza 3 - tumor prodre globoko v maternico, notranje stene medenice, vagino. V ozadju aktivne rasti se delovanje ledvic slabša, ureterji so blokirani, smrt je neizogibna. Glavni simptomi so obilno izcedek iz nožnice, edem spodnjih okončin, šibkost, stalna bolečina v trebuhu.
  5. 4. faza - invazivni rak, metastaze prodrejo v vse organe reproduktivnega sistema, črevesje, medenične kosti, mehur.

Stopnje raka materničnega vratu

Tumorji se oblikujejo v vaginalnem ali notranjem delu materničnega vratu, kanalu materničnega vratu. Pri egzofitični rasti tumor zapolni lumen vagine, kar omogoča prepoznavanje patologije v zgodnjih fazah. V primeru endofitnega tipa je onkološki proces lokaliziran znotraj prevlake, zunanje spremembe se lahko odkrijejo tudi z zanemarjeno obliko bolezni - vrat postane konkavna in ima ohlapno neravno površino.

Pogosti znaki in simptomi

Prvi znaki bolezni se pojavijo v obliki specifičnih izločkov po spolu, potovanj v transportu, dvigovanja uteži - lahko so beli, bledo rumeni, krvavi, prisotnost neprijetnega vonja kaže na začetek procesa razpada tumorja.

Simptomi karcinoma:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, dajanje v sakralno, analno območje - po spolnem odnosu ali brez očitnega razloga;
  • podaljšano ali periodično povišanje temperature do subfebrilnih oznak, kronična utrujenost, šibkost;
  • povečano znojenje med spanjem, pogoste omotice;
  • v pozni fazi razvoja bolezni so zunanji spolni organi otečeni, noge zaradi metastatske blokade bezgavk;
  • zapoznelo uriniranje ali pogoste nagnjenja k izpraznitvi mehurja, zaprtje;
  • prisotnost krvi v urinu, iztrebki;
  • rektalno-vaginalna, vezikovaginalna fistula - iztrebki, urin začne izstopati iz nožnice;
  • drastična izguba teže.

Bolečina v spodnjem delu trebuha je prvi znak, da se morate posvetovati z ginekologom.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če sumite na rak materničnega vratu, morate nujno obiskati zdravnika, pri diagnozi in zdravljenju raka materničnega vratu pa bo vključen ginekolog in onkolog.Če imate HPV, se morate posvetovati z imunologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Diagnostika

Diagnoza raka materničnega vratu se začne s pregledom materničnega vratu z uporabo ginekoloških ogledal, bimanualnega pregleda - to vam omogoča, da ocenite stanje površine telesa, vidite spremembe v tkivih, določite velikost tumorja.

Kot diagnostiko uporabimo ultrazvok medeničnega in materničnega stegna za odkrivanje nepravilnosti.

Diagnostične metode:

  • Schiller-test - maternični vrat se zdravi z Lugolovo raztopino, območja z predrakavimi in začetnimi onkologijami so jasno vidna;
  • test za tumorske markerje;
  • klinični, biokemični krvni test, analiza urina;
  • test na HIV, spolno prenosljive bolezni, HPV;
  • kolposkopija - v procesu preiskovanja sumljivih območij vzamejo vzorce tkiva za citologijo, biopsijo, histologijo;
  • cistoskopija, rektoskopija s kontrastom;
  • Ultrazvok - vam omogoča, da vidite širjenje metastaz v druga tkiva in organe;
  • CT medeničnih organov.
  • krvni test za prisotnost antigena skvamoznega karcinoma.

Pri hudih oblikah karcinoma je predpisana rentgenska slika prsnega koša, ultrazvočni pregled trebušnih organov za odkrivanje oddaljenih metastaz.

Zdravljenje raka materničnega vratu

Za določitev taktike zdravljenja raka uporabite TNM razvrstitev:

  • T je premer tumorja v času študije, njegov odnos do okoliških tkiv, notranjih organov;
  • N - prisotnost ali odsotnost metastaz v bližnjih bezgavkah, njihova velikost;
  • M - prisotnost ali odsotnost metastaz v oddaljenih bezgavkah, notranjih organih.

Za oblikovanje tumorske formule uporabite podatke, pridobljene z vizualnim pregledom, rezultate instrumentalne diagnostike. V terapiji se uporablja kombinacija več zdravil.

Kirurška odstranitev

Med operacijo se prizadeti organ, bližnje bezgavke popolnoma odstranijo ali pa se izvede delno izrezovanje tkiva, zdravnik pregleda prisotnost metastaz v trebušni votlini.

Postopek odstranitve maternice

Kontraindikacije:

  • oddaljene metastaze iz prvotnega tumorja;
  • sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja;
  • starosti.

Operacija se izvaja votlo - trebušna stena se odpre, prizadeta tkiva se odstranijo ali izrežejo, po intervenciji je razvoj cist in pritrditev sekundarnih okužb visoka. Laparotomija je sodobna in relativno varna metoda histerektomije, v trebušni votlini je narejenih le nekaj majhnih luknjic, kirurg nadzira delovanje na monitorju in po adheziji se lahko začnejo adhezije.

Radioterapija

Obsevajo se maligne neoplazme in maternični vrat, kar vodi v smrt rakavih celic, metoda je učinkovita v začetnih fazah razvoja bolezni - odstotek petletnega preživetja je več kot 90%, pri III. Stopnji pa se te vrednosti zmanjšajo na 30%.

Metode radioterapije:

  • intracavitary - vir gama sevanja neposredno vpliva na področje primarnega tumorja, metoda omogoča povečanje pričakovane življenjske dobe tudi pri raku III.
  • Oddaljeno - metoda je univerzalna in cenovno dostopna, vendar ima številne omejitve in stranske učinke.

Kemoterapija

Cisplatin ali Fluorouracil se injicira v telo v velikih odmerkih - zdravilo ubije rakaste celice, metoda se uporablja samostojno ali v kombinaciji s kirurškim posegom.

Fluorouracil - uporablja se za kemoterapijo pri raku materničnega vratu

Sodobne metode zdravljenja:

  • Ciljno zdravljenje - uporaba bioloških proizvodov, ki se kopičijo v tumorju, ga uničijo, pri tem pa ne vplivajo na zdravo tkivo;
  • intravaginalno protivirusno zdravljenje;
  • fotodinamika - v tumor vbrizgajo posebne svetlobno občutljive snovi, nato pa tumor obdelamo z laserjem;
  • IMRT terapija je učinek točkovnega sevanja na tumor, ki ne vpliva na zdrava tkiva.

Prehrana za karcinom

Pravilna prehrana ne pomaga pri obvladovanju raka, a prehrana blagodejno vpliva na telo kot celoto, krepi imunski sistem.

· Borovnice, maline, jagode, brusnice;

· Mastne ribe, morski sadeži;

· Pusto meso v minimalnih količinah;

· Mastna, ocvrta, prekajena hrana;

Prepovedani izdelki za rak materničnega vratu

Življenje po raku materničnega vratu

Po končanem zdravljenju je potrebno postopno razširiti motorično aktivnost, vključiti dihalno gimnastiko. Da bi preprečili razvoj tromboflebitisa na nogah, uporabite elastične povoje.

Zmerna redna telesna dejavnost, zavrnitev slabih navad, pravilna prehrana - vse te metode so namenjene krepitvi imunskega sistema, kar lahko bistveno zmanjša tveganje za ponovitev patologije.

Ženska mora redno obiskati ginekologa, opraviti popoln pregled vsake 3 mesece 2 leti po koncu tečaja.

Po zdravljenju morate resno zavzeti zdravje: prehrano, življenjski slog

Napoved

V začetni fazi se lahko rak premaga, bolezen se lahko varno zdravi, zdravniki uspejo ohraniti reproduktivne funkcije. Preživetje z ustreznim zdravljenjem doseže skoraj 100%, ženske pa živijo normalno življenje.

Pri 3. stopnji raka maternice je napoved slaba, zlasti pri starejših ženskah, možno je zdraviti približno 30% bolnikov. Z nizkim imunskim statusom se stopnja 4 šteje za neozdravljivo, stopnja preživetja ni več kot 10%, drago zdravljenje se izvaja le v Izraelu, Nemčiji.

Pri napovedovanju uspešnega okrevanja v onkologiji se uporablja izraz petletno preživetje - to ne pomeni, da bo ženska živela največ 5 let. Indikator označuje obdobje brez ponovitve bolezni, po katerem se bolnik zdravi.

Začetna faza raka materničnega vratu

Preprečevanje raka

Da bi se izognili razvoju raka materničnega vratu, je treba ginekologa obiskati dvakrat letno, od 12 do 14 let, da bi pravočasno zdravili vse nalezljive in predrakavične bolezni.

Glavne metode preprečevanja:

  • presejanje za HPS (PAP-test) - je treba opraviti enkrat na 2-3 leta po 21-25 letih, še posebej, če so bili v družini primeri raka;
  • zavračanje slabih navad, skladnost z dnevnim režimom;
  • uporaba kontracepcijskih sredstev;
  • monogamni odnos;
  • pravilna prehrana - v prehrani mora biti več sveže zelenjave, sadja, naravnih mlečnih izdelkov, manj sladkarij, junk hrane;
  • nadzor telesne teže, redna vadba.

Cepljenje proti HPV je učinkovit način preprečevanja raka materničnega vratu, cepljenih od leta 2008, razprave o njegovi varnosti in izvedljivosti pa ne izginejo.

Za boj proti nevarnim tipom HPV se uporablja cepivo Gardasil, ki vsebuje beljakovine papiloma - po injiciranju zdravila se v telesu tvorijo protitelesa, ki preprečujejo razvoj nevarnega okužbenega procesa v prihodnosti. Cepljenje poteka intramuskularno pri starosti 9–11 let, postopek ponovimo vsakih 5 let.

Rak materničnega vratu je ena najpogostejših rakavih bolezni, bolezen je polna sterilnosti in smrti. S pravočasno diagnozo operacije, kemoterapije, laserska terapija vam omogoča, da se popolnoma znebite bolezni, da nadaljujete v običajnem načinu življenja.

Ocenite ta članek
(1 ocena, povprečno 5,00 od 5)

Rak materničnega vratu

Eden najpogostejših in najbolj nevarnih rakov pri ženskah je rak materničnega vratu, ki prizadene najmlajši del ženske populacije, stare od 20 do 45 let.

Sl. 1 Normalni maternični vrat

Sl. 2 Cervikalni tumor

Po podatkih Svetovne statistične službe za raka materničnega vratu je rak materničnega vratu četrti največji maligni tumor na svetu. Vsako leto je v Rusiji registriranih več kot 16.000 primarnih primerov in okoli 500 primerov v Sankt Peterburgu. Na ozemlju Ruske federacije je rak materničnega vratu vzrok smrti 24% žensk, starih od 30 do 39 let, in 14% žensk, starih od 40 do 49 let.

Dejavniki tveganja za rak materničnega vratu

Vzroki za nastanek raka materničnega vratu in prejšnje displastične spremembe so številni naslednji dejavniki:

  • zgodnji začetek spolne aktivnosti (14-18 let);
  • pogosta menjava spolnih partnerjev (več kot 5), vključno s partnerji;
  • poškodbe materničnega vratu po porodu in medicinske manipulacije (splav, kiretaža);
  • ozadja materničnega vratu (ektopija, zmerna in huda displazija);
  • jemanje peroralnih kontraceptivov in posledično zavrnitev kontracepcijskih metod, s čimer se poveča tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami, vključno s humanim papiloma virusom (HPV).

Najnevarnejša je onkogena skupina virusov tipa 16 in 18. Dolgotrajna prisotnost te vrste virusa v celicah materničnega vratu vodi do mutacij, ki so osnova za pojav rakavih celic. Pomembno je razumeti, da se lahko oseba okuži z več vrstami virusov hkrati.

Simptomi in zgodnji znaki raka materničnega vratu

Ta maligna bolezen je lahko dolgotrajno asimptomatska in ni diagnosticirana v zgodnjih fazah zaradi pomanjkanja pravočasnega kliničnega pregleda.

Glavni znaki tumorja materničnega vratu so:

  • krvavitev iz genitalnega trakta, ki se pogosto poslabša po spolnem stiku
  • spremembe v naravi in ​​trajanju menstruacije
  • bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sega v hrbet in zadnji del stegna.

Pri napredovalnih stopnjah je možna kalitev tumorja v bližnjih organih - rektum, mehur, kompresija ureterjev z zmanjšanim izločanjem urina in bolečina v ledvicah. Zato bo letni onkološki pregled z onkološkim pregledom pravočasno omogočil preverjanje patološkega procesa in izvedel celoten obseg potrebnih diagnostičnih postopkov.

Diagnoza raka materničnega vratu

Rak materničnega vratu se nanaša na tumorje vizualne lokalizacije.

Poleg tega je to edini tumor, za katerega je na voljo presejalni test - citološka preiskava brisov s površine materničnega vratu in cervikalnega kanala, znana tudi kot bris za oncocitologijo ali PAP test. Ta vrsta študije je zelo občutljiva za diagnozo predrakavih sprememb v ozadju (displazije) in začetne faze raka materničnega vratu.

Pogosto se diagnoza ugotavlja na podlagi histološke preiskave materiala, ki ga jemlje biopsija na prizadetem območju, po identifikaciji atipičnih celic med citološkim pregledom. Pogosto se minimalna kirurška intervencija izvaja kot zanesljiva histološka potrditev - konizacija materničnega vratu (elektro / laserski / radijski val, hlad / nož), ki omogoča ustrezno diagnosticiranje globine in obsega neoplastičnega procesa materničnega vratu.

Poleg študije samega tumorskega tkiva je potrebno oceniti tudi stanje regionalnih bezgavk in razširjenost onkološkega procesa na sosednjih in oddaljenih organih - jetra, pljuča, možgani, kosti.

  • Cistoskopija (pregled mehurja);
  • Kolonoskopija (rektalni pregled);
  • Radiografija prsne votline;
  • Magnetna resonanca (MRI) medeničnih organov; (slika 4.)
  • Skeniranje kompjutorske tomografije (CT) trebušnih organov

Sl. 4 Mr-znaki tumorja materničnega vratu

Te študije nam omogočajo, da ugotovimo stopnjo raka materničnega vratu in določimo individualno taktiko zdravljenja.

Zdravljenje raka materničnega vratu

Anatomska kompleksnost lokalizacije tumorskega procesa pojasnjuje enako kompleksne metode zdravljenja raka materničnega vratu. Načrtovanje za zdravljenje raka materničnega vratu vključuje konzervativno zdravljenje v obliki kemoterapije in radioterapije, kirurško zdravljenje pa ostaja vodilno in učinkovito zdravljenje raka materničnega vratu. Pogoste kombinacije teh metod. Radikalno izvedena operacija povzroči večjo učinkovitost kemoterapije in radioterapije, kar izboljša prognozo bolezni in splošno preživetje.

Volumen kirurškega posega se določi za vsakega bolnika posebej v skladu s stadijem bolezni in histološkimi značilnostmi tumorja. Starost ženske igra pomembno vlogo pri določanju taktike zdravljenja, saj je večina bolnikov s to boleznijo v reproduktivnem obdobju in se aktivno zanima za nadaljnje načrtovanje nosečnosti. Zato je pomembno, da se zdravljenje izvaja le v specializiranih ustanovah, kjer se aktivno uporabljajo vse možnosti sodobne kirurgije (sl. 5).

Sl. 5 Tipični položaj trokarjev pri izvajanju laparoskopskih operacij.

V FGBU "Raziskovalni inštitut za onkologijo. N.N. Petrova “, ki so jo opravili kvalificirani kirurgi z uporabo najnovejše video-endoskopske opreme, kot tudi standarden odprt laparotomijski dostop, opravljen je bil vsak najzahtevnejši obseg operacij za rak materničnega vratu.

Kirurški intervencijski nivo vključuje živčno varčno, podaljšano histerektomijo z disekcijo medenične limfne vozle - odstranitev maternice z regionalnimi bezgavkami. (Sl. 6)

Sl. 6 Makrodrug po laparoskopski živčno varčni radikalni histerektomiji z disekcijo limfnih vozlov in prenosom jajčnikov pri 37-letnem pacientu.

Za ta obseg delovanja z visokim radikalizmom je značilno ohranjanje inervacije medeničnih organov, vključno z mehurjem, kar omogoča več kot 90%, da se izognejo pooperativnim motnjam sečil.

Tudi pri mladih bolnikih, ki niso izpolnili svoje funkcije plodnosti, se izvede takšna operacija kot trahelektomija - odstranitev materničnega vratu z ohranjanjem telesa maternice. Trachelectomy kot visokotehnološka obetavna metoda kirurškega zdravljenja raka materničnega vratu pri mladih ženskah s stopnjo bolezni je ohraniti telo maternice in nastanek anastomoze z vagino, kar dodatno prispeva k načrtovanju nosečnosti in uresničevanju reproduktivne funkcije.

Prognoza bolezni in dinamično opazovanje

Maligne tumorje materničnega vratu lahko pripišemo boleznim z relativno ugodno prognozo. Vendar pa skupna 5-letna stopnja preživetja bolnikov, ki so se zdravili v specializiranih klinikah, ne dosega več kot 65%.

Zato mora biti bolnik po zaključku vseh faz zdravljenja pod strogim dinamičnim opazovanjem onkologa-ginekologa in opraviti redne preglede, da se prepreči ponovitev bolezni.

Večina bolnikov z rakom materničnega vratu pozna svojo diagnozo v relativno mladi starosti in mora živeti s posledicami bolezni in zdravljenja že več let.

Rak materničnega vratu. Simptomi in znaki, vzroki, faze, preprečevanje bolezni.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Rak materničnega vratu je maligni tumor, ki se razvije v območju materničnega vratu. Ta oblika raka je ena izmed prvih mest med onkološkimi boleznimi spolnih organov. Rak materničnega vratu se najpogosteje pojavlja v starosti od 35 do 55 let. Veliko manj pogosto se pojavlja pri mladih ženskah.

Vsako leto na svetu boli približno pol milijona žensk. Poleg tega je tveganje za razvoj bolezni v veliki meri odvisno od rase. Hispaniki so na primer bolni 2-krat pogosteje kot Evropejci.

Ta rak ženskih spolnih organov se lahko uspešno zdravi v zgodnjih fazah. Pogosto se pred njo pojavijo predrakavostni pogoji (erozija, displazija), s katerimi se je mogoče znebiti, mogoče je preprečiti nastanek raka.

Pomembno je vedeti, da diagnoza raka materničnega vratu ni stavek. Če ženska začne zdravljenje pravočasno, ima odlične možnosti za okrevanje. Več kot 90% tumorjev v zgodnji fazi je mogoče zdraviti. Sodobne metode omogočajo shranjevanje maternice in jajčnikov. Tako bolniki, ki so se uspešno spopadli z boleznijo, ohranijo svojo spolnost in lahko uspešno zanosijo.

Veliko vlogo pri razvoju raka materničnega vratu ima človeški papiloma virus (HPV) iz družine Papovaviridae. Poleg tega se virus prenaša od partnerja do partnerja, tudi če je par uporabil kondom. Zaradi majhne velikosti patogena lahko z lahkoto prodre skozi pore v lateksu. Poleg tega se virus lahko prenaša iz vseh okuženih delov telesa (ustnice, koža).

Ta virus uvaja svoje gene v DNA epitelijskih celic. Sčasoma to vodi do degeneracije celic. Prenehajo zoreti, izgubijo sposobnost za opravljanje svojih funkcij in lahko le aktivno delijo. To vodi do dejstva, da se namesto ene mutirane celice pojavi rakav tumor. Postopoma raste v najbližje organe in začne metastaze v oddaljene dele telesa, kar vodi do resnih posledic za telo.

Poleg virusa obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek maligne neoplazme v materničnem vratu.

  1. Zgodnja spolna aktivnost pri dekletih.
  2. Prisotnost velikega števila spolnih partnerjev.
  3. Kajenje
  4. Spolno prenosljive okužbe.
  5. Prekomerna strast do prehrane.
  6. Okužbo z virusom HIV.

Anatomija maternice

Maternica je mišični organ, v katerem se plod rodi med nosečnostjo. Večinoma je maternica sestavljena iz gladkih mišic. Nahaja se v medenici. V zgornjem delu so jajčne celice, skozi katere jajčna celica vstopa v maternico iz jajčnikov.

Pred maternico je mehur in za njo rektum. Elastične vezi zaščitijo maternico pred premikom. Pritrjeni so na stene medenice ali tkani v vlakno.

Maternica spominja na trikotnik. Njena podlaga je obrnjena navzgor, spodnji zoženi del pa se odpira v vagino. V povprečju je maternica dolga 7–8 cm, široka 3–4 cm in debela 2–3 cm, votlina maternice pa je 4–5 cm. Pri ženskah pred nosečnostjo tehta maternica 40 g, pri tistih, ki so rodile, pa 80 g

Maternica ima tri plasti:

  • Parametrii ali cirkulacijska vlakna. To je serozna membrana, ki prekriva organ zunaj.
  • Miometrij ali srednja plast mišic, sestavljena iz prepletenih svežnjev gladkih mišic. Ima tri plasti: zunanji in notranji - vzdolžni in srednji - krožni, v njem ležijo krvne žile. Namen miometrija: zaščita ploda med nosečnostjo in krčenje maternice med porodom.
  • Endometrij ali plast sluznice. To je notranja sluznica, ki jo gosto prodirajo krvne kapilare. Njegova glavna naloga je zagotoviti zaplembo zarodkov. Sestavljen je iz prekrivnega in žleznega epitela, pa tudi iz skupin cilijastih celic. Kanali enostavnih cevnih žlez se odprejo na površini te plasti. Endometrij je sestavljen iz dveh plasti: površinski funkcionalni piling med menstruacijo, globoka bazalna plast je odgovorna za obnovo površinskega.

Deli maternice

  • Dno maternice - zgornji konveksni del.
  • Telo maternice - srednji del, ima obliko stožca.
  • Maternični vrat je nižji, najožji del.

Cerviks

Spodnji zoženi del maternice ima obliko valja, skozi katerega poteka cervikalni kanal. Materničnega vratu sestavljajo predvsem gosto elastično tkivo, bogato s kolagenom in majhno število gladkih mišičnih vlaken. Materničnega vratu je običajno razdeljen na dva oddelka.

  • Supravaginalni del je nad vagino.
  • Vaginalni del vstopa v votlino vagine. Ima debele robove (ustnice), ki omejujejo zunanjo odprtino cervikalnega kanala. Iz vagine vodi v votlino maternice.
Stene cervikalnega kanala prekrivajo celice valjastega epitela, obstajajo tudi cevaste žleze. Proizvajajo debelo sluz, ki preprečuje vstop mikroorganizmov v vagino v maternico. Tudi ta funkcija se izvaja na glavi in ​​pregibih na notranji površini kanala.

Cerviks v spodnjem vaginalnem delu je pokrit s ploskim ne-skvamoznim epitelijem. Njegove celice vstopajo v cervikalni kanal. Nad kanalom je obložen z valjastim epitelom. Ta vzorec opazimo pri ženskah po 21-22 letih. Pri dekletih se valjastega epitela spušča pod njo in prekriva vaginalni del materničnega vratu.

Ponujamo vam odgovore na vprašanja o raku materničnega vratu, ki se predvsem nanaša na ženske.

Kaj so stopnje raka materničnega vratu?

Stopnje raka materničnega vratu

Stopnja 0
Celice raka se nahajajo le na površini cervikalnega kanala, ne tvorijo tumorja in ne prodrejo globoko v tkiva. To stanje se imenuje cervikalna intraepitelijska neoplazija.

I. faza
Rakaste celice rastejo in tvorijo tumor, ki prodre globoko v tkiva materničnega vratu. Neoplazma se ne razteza preko organa, ne sega na bezgavke.

Podpostavka IA. Premer neoplazme je 3-5 mm, globina je do 7 mm.

Podstopnja IB. Tumor lahko vidimo s prostim očesom. Prodira v vezno tkivo materničnega vratu za 5 mm. Premer je od 7 mm do 4 cm.

Diagnosticiramo le z mikroskopskim pregledom citološkega razmaza s cervikalnega kanala. Če v tej analizi o onococytology odkrili atipične (nenormalne) celice skvamoznega epitela, je priporočljivo opraviti pregled s kolkoskopom. To je naprava, ki vam omogoča izvedbo podrobnega pregleda, s prikazom slike na zaslonu. Prav tako skrbno preglejte maternični vrat in opravite teste za prisotnost raka.

Faza II
Tumor raste v telesu maternice in ga presega. Ne uporablja se za stene medenice in spodnje dele vagine.

Podstavek IIA. Tumor je približno 4-6 cm v premeru, viden med pregledom. Neoplazma prizadene maternični vrat in zgornjo vagino. Ne velja za bezgavke, ne oblikuje metastaz v oddaljenih organih.

Podpostavka IIB. Neoplazma se razteza v cirkadiani prostor, vendar ne vpliva na okoliške organe in bezgavke.

Za diagnozo je predpisana študija s kolkoskopom, ultrazvokom medeničnih organov. Lahko se zahteva tudi biopsija. To je vzorec tkiva iz materničnega vratu. Ta postopek se izvede med koloskopijo ali samostojno. Z uporabo kirete je del epitela izrezan iz cervikalnega kanala. Druga metoda je klinasta biopsija.

Izvaja se z električno kirurško zanko ali skalpelom. Omogoča vam analizo tkiva iz globokih plasti.

Faza III
Maligni tumor se je razširil na stene medenice in spodnji del vagine. Lahko prizadene bližnje bezgavke in moti izločanje urina. Ne vpliva na oddaljene organe. Tumor lahko doseže velike velikosti.

. Neoplazma je vzniknila v spodnji tretjini nožnice, vendar stene male medenice niso prizadete.

Podstavek IIIB. Tumor povzroča obstrukcijo ureterjev, lahko vpliva na bezgavke v medenici in jih najdemo na stenah.

Za diagnozo uporabljamo kolposkopijo, biopsijo, računalniško tomografijo. Slednja metoda temelji na obsevanju z rentgenskimi žarki. Z njihovo pomočjo skener vzame veliko slik, ki se primerjajo v računalniku, in dajejo popolno sliko sprememb. Magnetna resonanca je tudi informativna. Delo skenerja temelji na delovanju radijskih valov, ki v različni meri absorbirajo in sproščajo različne tipe tkiv.

Faza IV
Tumor je dosegel precejšnjo velikost in se je razširil okoli materničnega vratu. Prizadeti so bližnji in oddaljeni organi ter bezgavke.

Podstavek IVA. Metastaze so se razširile na danko in mehur. Limfni vozli in oddaljeni organi niso prizadeti.

Podstavek IVB. Prizadeti so distalni organi in bezgavke.

Za diagnozo, vizualni pregled, črevesno endoskopijo, računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco določimo velikost tumorja. Za identifikacijo oddaljenih metastaz je določena pozitronska emisijska tomografija. Glukoza z radioaktivnim atomom se vbrizga v telo. Koncentrira se v rakavih celicah tumorja in metastaz. Takšne skupine se nato odkrijejo s posebno kamero.

Kakšni so znaki raka materničnega vratu?

Simptomi raka materničnega vratu

  1. Krvavitev iz nožnice.
    • Po nastopu menopavze
    • Med menstruacijo
    • Po ginekološkem pregledu
    • Po seksu
    • Po izpiranju

  2. Spremembe v naravi menstruacije.
    • Podaljšanje obdobja krvavitve
    • Spreminjanje narave odvajanja

  3. Spremenite izcedek iz nožnice.
    • S krvjo
    • Povečajte število bolj belih
    • V kasnejših fazah razpada tumorja izcedek postane žaljiv in izgleda kot mesno blato.

  4. Bolečine med spolnim odnosom.
  5. Bolečina v hrbtu in spodnjem delu trebuha.
  6. Hujšanje
  7. Otekanje nog
  8. Kršitev uriniranja in črevesja.
  9. Zmanjšana zmogljivost, šibkost.
Opozoriti je treba, da ti znaki niso specifični za tumor na materničnem vratu. Pojavijo se lahko pri drugih boleznih spolnih organov. Vendar, če najdete takšne simptome, je to priložnost, da takoj stopite v stik z ginekologom.

Diagnoza raka materničnega vratu

Kaj vas čaka pri zdravniku?

Zbiranje zgodovine. Zdravnik zbira podatke o zdravstvenih težavah, pretoku menstruacije itd.

Vizualni pregled. Pregled vagine in spodnjega vratu maternice z uporabo ginekoloških ogledal. Na tej stopnji zdravnik vzame razmaz vaginalne vsebine na mikroflori in na prisotnost rakavih celic (oncocitologija).

Če je treba opraviti temeljitejši pregled, je predpisana kolposkopija. Izvaja se z orodjem, opremljenim s povečevalnimi lečami in svetlobnim elementom. Postopek je neboleč in omogoča izvedbo posebnih testov za odkrivanje rakavih celic in odvzem vzorca tkiva za analizo. Med pregledom lahko zdravnik opazi del sluznice, ki se po barvi razlikuje od okoliških tkiv ali se dviga nad njimi.

Če se tumor razvije v debelini sten maternice (endofitni), potem organ raste in ima obliko sodčkov. V primeru, ko je rast tumorja usmerjena navzven (exophytic), potem med pregledom zdravnik vidi rasti, podobne cvetači. To so zaokrožene sivo-rožnate oblike, ki pri dotiku začnejo krvaveti. Tudi tumor lahko izgleda kot gliva na nogi ali izgleda kot razjeda.

Kaj je test za rak materničnega vratu?

Danes je mednarodno priznan test za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu test PAP ali Pappanicolaou test.

Analizo jemljemo z lopatico ali Wallach krtačo iz sluznice materničnega vratu. Nato se material v posebni posodi pošlje v laboratorij. V tem primeru se vzorec nanese na stekelno stekelce in izvede študija o lastnostih celic (citološki). Rezultat bo pripravljen v 7 dneh.

Analiza se izvede ne prej kot peti dan od začetka cikla in najkasneje 5 dni pred nastopom menstruacije. Dan pred obiskom ginekologa se je treba vzdržati seksa in prhanja.

Za diagnozo raka materničnega vratu je še nekaj testov.

  1. Citološke atipične celice. To je vzorec vsebine cervikalnega kanala. Pod mikroskopom se ugotovi prisotnost rakavih celic.
  2. Thin Prep-metoda ali tekoča citologija. Sestoji iz priprave posebnih tankoplastnih citoloških pripravkov.
  3. HPV test "dvojna genska past". Omogoča vam diagnozo samega tumorja in stopnje okužbe s humanim papiloma virusom ter tveganje za razvoj raka.
Na koncu še enkrat poudarimo, kako pomembno je pravočasno obiskati ginekologa. Preventivni obisk zdravnika 1-krat na pol leta vas bo zanesljivo zaščitil pred razvojem rakastega tumorja in pomagal ohranjati vaše zdravje.

Kaj je skvamocelični karcinom materničnega vratu?

Karcinom skvamoznih celic materničnega vratu je maligni tumor, ki se razvije iz celic skvamoznega epitela, ki prekriva vaginalni del cervikalnega kanala. On je 80-90% vseh primerov. Ta vrsta bolezni je veliko pogostejša kot rak žleze (adenokarcinom).

Mutacija v skvamoznih celicah vodi do nastanka te oblike raka. Okužba humanega papiloma virusa, prisotnost polipov in erozija materničnega vratu lahko povzroči pretvorbo normalnih celic v rakaste celice. Lahko je tudi posledica vnetja in spirale, ki se uporablja kot sredstvo za kontracepcijo.

Delovanje teh dejavnikov vodi do travme in vnetja skvamoznih epitelijskih celic. To povzroča okvaro strukture DNA, ki je odgovorna za prenos genetskih informacij v hčerinske celice. Posledica tega je, da med delitvijo ni značilna skvamozna epitelijska celica, ki bi lahko opravljala svoje funkcije, ampak nezrela rakava celica. Podobne lahko samo delijo in proizvajajo.

Karcinom skvamoznih celic ima tri stopnje:

  • slabo diferenciran karcinom skvamoznih celic - nezrela oblika, tumor je mehak, mesnat, aktivno raste.
  • skvamozni ne-skvamozni rak - vmesna oblika se razlikuje po različnih pojavnih oblikah.
  • skvamozni keratinizirajoči rak - zrela oblika s trdno gosto konsistenco, začetek nastanka tumorja.
Rak skvamoznega epitela se lahko odvija v različnih oblikah. Tako rakaste celice tvorijo tumor v obliki majhnih zaokroženih formacij - rakastih biserov. Lahko je v obliki glivic ali bradavic, pokritih z epitelijem papil. Včasih se pojavijo majhne razjede na materničnem vratu.

Če je bil rak odkrit v zgodnjih fazah, je dobro zdravljiv. Izvajajo operacijo odstranjevanja tumorja in potek kemoterapije, da se prepreči nastanek novih žarišč bolezni. V tem primeru je možno ohraniti maternico in v prihodnosti lahko ženska nosi in rodi otroka.

Če je trenutek zamujen, in tumor je izrastel v tkivu maternice, ga je treba odstraniti in po možnosti tudi dodatke. Za utrditev rezultatov zdravljenja, predpisanega s kemoterapijo in radioterapijo. Resna nevarnost za življenje in zdravje se pojavi pri bolnikih s četrto stopnjo raka, ko so se pojavile sekundarne žarišča raka v bližnjih in oddaljenih organih.

Kaj je preprečevanje raka materničnega vratu?

Preprečevanje raka materničnega vratu v veliki meri temelji na zavestnem odnosu žensk do njihovega zdravja.

Redni obiski ginekologa so pomembni.

  • 2-krat na leto, morate obiskati zdravnika. Ginekolog bo vzel bris na floro iz nožnice.
  • enkrat letno je priporočljivo opraviti kolposkopijo, za temeljit pregled stanja materničnega vratu.
  • Citološki pregled atipičnih celic se izvaja enkrat na 3-4 leta. Ta test PAP vam omogoča, da določite predrakavost stanja sluznice ali prisotnost rakavih celic.
  • Če je potrebno, bo zdravnik predpisal biopsijo. Za temeljito študijo vzamemo majhen košček sluznice.
Posebej pomembno je, da te preglede opravimo pri ženskah, ki so najbolj izpostavljene tveganju za razvoj raka materničnega vratu.

Glavni dejavniki tveganja so:

  1. Zgodnji spolni prvenec in zgodnja nosečnost. V nevarnosti so tisti, ki so pogosto imeli spolne odnose, mlajše od 16 let. To je posledica dejstva, da epitelij materničnega vratu v mladosti vsebuje nezrele celice, ki se zlahka regenerirajo.
  2. Veliko število spolnih partnerjev skozi vse življenje. Ameriške študije so pokazale, da ženska, ki ima v življenju več kot 10 partnerjev, poveča tveganje za nastanek tumorja za faktor 2.
  3. Spolno prenosljive bolezni, zlasti humani papiloma virus. Virusne in bakterijske spolne bolezni povzročajo mutacije celic.
  4. Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov povzroča hormonske motnje v telesu. In neravnovesje je slabo za stanje genitalij.
  5. Kajenje V tobačnem dimu so karcinogeni - snovi, ki prispevajo k preoblikovanju zdravih celic v rak.
  6. Dolgotrajna prehrana in slaba prehrana. Pomanjkanje antioksidantov in vitaminov povečuje verjetnost mutacije. V tem primeru celice trpijo zaradi napadov prostih radikalov, ki veljajo za enega od vzrokov raka.

Metode preprečevanja

  1. Ob rednem spolnem partnerju in rednem spolnem življenju se bistveno zmanjša verjetnost za nastanek tumorja in drugih bolezni spolne sfere.
  2. Tudi zelo pomembna točka - uporaba kondomov za preprečevanje okužbe s humanim papiloma virusom (HPV). Čeprav ta sredstva ne zagotavljajo absolutnega jamstva, zmanjšujejo tveganje okužbe za 70%. Poleg tega uporaba kondoma ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi. Po statističnih podatkih so po trpljenju Venera mutacije v genitalnih celicah veliko pogostejše.
  3. Če je prišlo do nezaščitenega spolnega odnosa, je priporočljivo uporabiti Epigen-Intim za higieno notranjih in zunanjih spolnih organov. Ima protivirusni učinek in lahko prepreči okužbo.
  4. Glavno vlogo ima osebna higiena. Da bi ohranili normalno mikrofloro genitalnih organov in ohranili lokalno imunost, je priporočljivo uporabljati intimne gele z mlečno kislino. To je pomembno za dekleta po puberteti. Izberite izdelke, ki vsebujejo minimalno količino okusov.
  5. Prenehanje kajenja je pomemben del preventive. Kajenje povzroča vazokonstrikcijo in ovira cirkulacijo v genitalijah. Poleg tega tobačni dim vsebuje rakotvorne snovi, ki prispevajo k preoblikovanju zdravih celic v rakaste celice.
  6. Zavrnitev peroralnih kontraceptivov. Dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev lahko pri ženskah povzroči hormonsko neravnovesje. Zato je nesprejemljivo določiti, katere tablete vzeti za preprečevanje nosečnosti. To mora opraviti zdravnik po pregledu. Hormonske motnje, ki jih povzročajo drugi dejavniki, lahko povzročijo tudi tumor. Zato se morate posvetovati z zdravnikom, če opazite neuspeh menstrualnega ciklusa, povečano rast las, po pojavitvi 30 aken ali ko ste začeli pridobivati ​​na teži.
  7. Nekatere študije so pokazale povezavo med rakom materničnega vratu in poškodbami, ki so posledica ginekoloških postopkov. Ti vključujejo splav, travmo med porodom, oblikovanje spirale. Včasih lahko zaradi takšnih poškodb nastane brazgotina, njeno tkivo pa je nagnjeno k ponovnemu rojstvu in lahko povzroči tumor. Zato je pomembno, da zaupate svojemu zdravju le usposobljenim strokovnjakom in ne zasebnim zdravnikom, čigar ugled dvomite.
  8. Zdravljenje predrakavih bolezni, kot so displazija in erozija materničnega vratu, lahko prepreči nastanek tumorja.
  9. Pravilna prehrana. Potrebno je zaužiti zadostno količino sveže zelenjave in sadja, več žit, ki vsebujejo kompleksne ogljikove hidrate. Priporočljivo je, da se izogibate živilom, ki vsebujejo velike količine aditivov za živila (E).
Kot specifično preventivo se je razvilo cepivo proti virusu, ki povzroča rak materničnega vratu.

Ali je cepivo proti raku materničnega vratu učinkovito?

Cepljenje proti raku materničnega vratu je Gardasil. To je štiridelno cepivo proti najbolj nevarnim vrstam humanega papiloma virusa (HPV), ki je glavni vzrok raka materničnega vratu. V Rusiji je bila registrirana leta 2006.

Zdravilo vsebuje viruse podobne delce (beljakovine), ki v človeškem telesu povzročajo tvorbo protiteles. Cepivo ne vsebuje virusov, ki bi se lahko razmnožili in povzročili bolezen. Orodje ne velja za zdravljenje raka materničnega vratu ali papiloma na genitalijah, ne more se dati okuženim ženskam.

Cepivo Gardasil je namenjeno za zaščito telesa pred humanim papiloma virusom. Znanstveno je dokazano, da njegove sorte 6, 11, 16, 18 povzročajo nastanek papiloma (bradavic) na spolovilih, pa tudi raka materničnega vratu in vagine.

Cepljenje proti raku materničnega vratu zagotavlja imuniteto tri leta. Priporočamo ga dekletom, starim od 9 do 17 let. To je posledica dejstva, da se je po statističnih podatkih ženske, pri katerih je bil rak odkrit po 35. letu starosti, v starosti 15-20 let okužil s HPV. In od 15 do 35 let je bil virus v telesu in postopoma povzročil preobrazbo zdravih celic v rak.

Cepljenje poteka v treh fazah:

  1. Na določen dan
  2. 2 meseca po prvem odmerku
  3. 6 mesecev po prvi injekciji
Za pridobitev dolgotrajne imunitete, morate ponoviti uvedbo cepiva v 25-27 letih.

Zdravilo proizvaja najstarejša nemška farmacevtska družba Merck KGaA. Do danes je bilo uporabljenih že več kot 50 milijonov odmerkov. V 20 državah je to cepivo vključeno v nacionalni program imunizacije, kar kaže na njegovo priznanje v svetu.

Do sedaj se pojavljajo spori glede varnosti tega orodja in izvedljivosti njegove uvedbe pri mladostnikih. Opisani so bili hudi neželeni učinki (anafilaktični šok, tromboembolija) in celo smrt. Razmerje je ena smrt na milijon cepljenj. V času, ko več kot 100.000 žensk vsako leto umre zaradi raka materničnega vratu. Na podlagi tega so tisti, ki niso bili cepljeni, veliko več.

Proizvajalci so izvedli preiskavo, v kateri je bilo dokazano, da odstotek zapletov zaradi cepljenja proti raku materničnega vratu ne presega ustreznega števila v drugih cepivih. Razvijalci trdijo, da veliko smrtnih primerov ni povzročilo samo zdravilo, temveč je prišlo v obdobju po njegovi uvedbi in so povezani z drugimi dejavniki.

Nasprotniki cepljenja proti raku materničnega vratu trdijo, da ni smiselno cepiti dekleta tako zgodaj. Tega argumenta je težko nasprotovati. Pri devetih do devetnajstih letih dekleta običajno ne vodijo aktivnega spolnega življenja, imuniteta pa traja le 3 leta. Zato je smiselno cepljenje odložiti na poznejši datum.

Podatek, da je Gardasil slab za reproduktivni sistem in je »del teorije zarote za sterilizacijo Slovanov«, je izum ljubiteljev čutov. To je pokazalo dolgoletne izkušnje z uporabo zdravila v ZDA, na Nizozemskem in v Avstraliji. Ženske, ki so bile cepljene s cepivom Gardasil, so imele težave z oploditvijo ne pogosteje kot njihovi vrstniki.

Znatni stroški cepiva (približno 450 dolarjev na tečaj) močno omejujejo število žensk, ki se lahko cepijo za svoj denar. Težko je trditi, da proizvodna korporacija ustvarja velike dobičke. Toda zdravilo, ki resnično ščiti pred razvojem raka, je vredno denarja.

Če povzamemo, ugotavljamo, da je Gardasil učinkovito sredstvo za preprečevanje nastanka raka materničnega vratu. In odstotek zapletov ni nič več kot odstotek cepiv proti gripi ali davici. Iz tega je mogoče priporočiti cepljenje tistih mladih žensk, ki spadajo v ogroženo skupino. To je treba storiti pri starosti 16-25 let, ko se poveča verjetnost okužbe s HPV. Cepljenje se lahko izvede po temeljitem zdravniškem pregledu, če med njim ni bilo ugotovljenih resnih bolezni.