Diagnoza raka dojke, preventiva, kirurgija in druge metode zdravljenja

Rak dojk je zelo pogost pri ženskah in njegova incidenca se stalno povečuje. To je deloma posledica izboljšanega odkrivanja bolezni, vendar je treba opozoriti, da se je bolezen začela pogosteje pojavljati (približno 60-70 ljudi na 100.000 žensk na leto). Pojavnost bolnikov v delovni dobi se povečuje.

Statistični podatki pravijo, da je ta bolezen eden najpogostejših vzrokov umrljivosti žensk. Med regijami, kjer je pojavnost precej visoka, so Moskva, Sankt Peterburg, Čečenska republika in regija Kaliningrad.

Treba je omeniti uspeh zdravja v boju proti raku dojk. Poleg izboljšanja odkrivanja bolezni, ki temelji na množičnih preventivnih študijah z mamografijo, se umrljivost v prvih 12 mesecih po potrditvi diagnoze zmanjša. To pomeni, da je bolezen zdaj odkrita v zgodnjih fazah, uspešno zdravljena in pričakovana življenjska doba bolnikov s to diagnozo se poveča.

Vzroki in pogoji razvoja

Neposredni vzrok bolezni ni bil zanesljivo dokazan, vendar je rak dojke najverjetneje povezan z mutacijami nekaterih genov, ki so podedovani. To pomeni, da se tveganje obolenja bistveno poveča v prisotnosti dveh bližnjih sorodnikov raka dojke in raka jajčnikov.

Pogosto se patologija pojavi pri bolnikih s takimi komorbidnimi stanji:

  • nepravilnosti, nenormalno trajanje menstrualnega ciklusa, neplodnost, pomanjkanje poroda, dojenje, začetek menstruacije pred starostjo 12 let, menopavza v starosti 60 let;
  • vnetne bolezni maternice in jajčnikov;
  • hiperplazija endometrija (npr. polipi);
  • debelost, visok krvni tlak, ateroskleroza;
  • bolezni jeter in hipotiroidizem;
  • pacient ima možganski tumor, sarkom, pljučni rak, grlo, levkemijo, karcinom skorje nadledvične žleze, črevesje in druge tumorje, povezane s sindromi (npr. Bloomovo bolezen).

Da bi zmanjšali verjetnost bolezni, se je treba izogibati ukrepanju in nekaterim zunanjim dejavnikom, na primer:

  • učinek ionizirajočega sevanja;
  • kajenje;
  • kemični rakotvorni, konzervansi;
  • visoko kalorično dieto, ki vsebuje preveč živalskih maščob in ocvrte hrane.

Vloga hormonskega neravnovesja v ženskem telesu je visoka. Bolezni jajčnikov, nadledvičnih žlez, ščitnice in hipotalamično-hipofiznega sistema povečujejo možnost raka na dojki.

Končno, dokazana je vloga genetskih motenj. Lahko so dveh vrst:

  • genetske mutacije v genih, ki so odgovorni za rast in razmnoževanje celic; ko se spremenijo, se celice začnejo nekontrolirano deliti;
  • indukcijo celične proliferacije, to je povečanje njihove delitve v nastalem vozlišču.

Patologija je zabeležena tudi pri moških, njihovo razmerje do bolnih žensk je 1: 100. Simptomi, diagnostika in načela zdravljenja so enaki kot pri bolnicah, prilagojeni spolnim značilnostim hormonskega ozadja in anatomski strukturi.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje raka dojke je potrebno pri zdravih ženskah in pri tistih, ki imajo enostranski tumor, da bi preprečili metastaze in se razširili na drugo mlečno žlezo.

Trenutno je po tujih in nedavnih domačih priporočilih prikazana dvostranska mastektomija za preprečevanje raka dojke pri zdravih ženskah, ki mu sledi protetika. Takšna intervencija zmanjšuje verjetnost novotvorbe skoraj na nič.

Vendar pa je pred profilaktično operacijo priporočeno genetsko posvetovanje, ki bo potrdilo povečano tveganje za bolezen, glede na ženske mutirane gene BRCA1 in BRCA2.

Bolnikom z nekaterimi predrakavimi znaki je mogoče ponuditi kirurško odstranitev: t

  • atipična duktalna hiperplazija;
  • atipična lobularna hiperplazija;
  • lobularni rak in situ (nedodeljen).

Ko se tkivo med posegom odstrani neposredno, se izvede nujna histološka analiza. Ko se odkrijejo rakaste celice, se lahko obseg intervencije poveča, odvisno od značilnosti pridobljenih patoloških sprememb.

Ista taktika (odstranitev zdrave žleze pri raku druge dojke) je indicirana tudi za enostranske poškodbe, če so genske mutacije genetsko potrjene ali obstajajo prekancerozni pogoji.

Menijo, da je odstranitev mlečnih žlez s previdnostnim namenom prikazana tudi, če je tveganje za bolne ženske enako povprečju za populacijo. Toda v naši državi se maste mastektomije kot sredstva za preprečevanje raka dojk obravnava previdno.

Tradicionalno se uporabljajo tri komponente preprečevanja raka dojk v Rusiji.

Primarna preventiva se izvaja pri zdravih ženskah in vključuje izobraževanje prebivalstva, spodbujanje dojenja. Treba je pojasniti koristi rednega seksa z rednim partnerjem, pravočasno rojstvo otroka. Ženska se mora izogibati zunanjim dejavnikom tveganja - sevanju, kajenju, rakotvornosti. Pri načrtovanju družine z osebo, v družini katere so se ponovili primeri tega tumorja pri ženskah, je bolje obiskati genetiko.

Sekundarna preventiva je namenjena diagnosticiranju in odpravljanju bolezni, ki lahko kasneje povzročijo maligni tumor:

  • mastopatija;
  • endokrine motnje;
  • bolezni ženske reproduktivne sfere;
  • bolezni jeter.

Pri sekundarni profilaksi mora redni pregled opraviti splošni zdravnik in ginekolog.

Terciarna preventiva je namenjena pravočasnemu odkrivanju ponovnega razvoja in metastaz tumorja pri ženskah, ki so že bile zdravljene zaradi te bolezni.

Razvrstitev

Stopnje raka dojk

Odvisno od tega, kako tumor raste, se sproščajo difuzne in nodularne oblike neoplazme ter atipični rak (Pagetova bolezen). Za stopnjo je značilen hitro rastoči rak (skupna masa tumorskih celic postane 3-krat večja), tumor ima povprečno hitrost rasti (masa se dvigne dvakrat na leto) in počasi raste (povečanje tumorja 2-krat v več kot enem letu).

Strukturo tumorja določa njen izvor, zato so invazivni duktalni (rast iz žlez žlez) in invazivni lobularni (rastoči iz žleznih celic) rak in kombinacije teh oblik izolirane.

Glede na celično strukturo razlikujemo adenokarcinom, skvamocelični karcinom in sarkom. Malignost se spreminja tudi glede na tip celice.

Razvrstitev po TNM

Klasifikacija te maligne neoplazme poteka po sistemu TNM. Po tej klasifikaciji je za stopnje raka dojke značilna določena kombinacija lastnosti samega tumorskega vozla (T), vpletenosti bezgavk (N) in prisotnosti metastaz (M).

  • Stopnja bolezni 0

Zanj je značilna izredno majhna količina poškodb brez sodelovanja sosednjih tkiv.

  • Bolezen 1. faze

Ne metastazira na druge organe, razen na morebitno penetracijo tumorskih celic v limfne vozle skupine pazuhov na ustrezni strani. Premer vozlišča ne presega 2 cm, prodiranje njegovih celic v okolno zdravo tkivo se ne pojavi.

  • Rak dojke 2. stopnje (stopnja)

Ne tvori metastaz, razen možne vpletenosti aksilarnih bezgavk ustrezne strani. Glavna razlika je značilnost vozlišča. Lahko raste tudi do 5 cm in celo prodre v okoliško žlezno tkivo.

  • Rak dojke 3 stopinje (stopnja)

Ne povzroča metastatskih lezij oddaljenih organov, lahko pa prizadene aksilarne bezgavke. Vključene so lahko tudi druge skupine regionalnih bezgavk, ki ležijo pod lopatico, pod ključnico in nad njo, v bližini prsnice. V tem primeru je vozlišče lahko poljubnega premera, v prsni steni je kalitev, prizadeta je koža. Tretja stopnja vključuje vnetni rak - bolezen, pri kateri na dojki opazimo odebelitev kože z gostimi robovi brez jasno opredeljene tumorske regije.

  • 4. stopnja raka dojke z metastazami

Značilna proliferacija tumorskih celic v naslednjih organih:

- pljuča;
- aksilarne in supraklavikularne bezgavke na nasprotni strani;
- kosti;
- stene plevralne votline, ki obdaja pljuča;
- peritoneum;
- možgani;
- kostni mozeg;
- kožo;
- nadledvične žleze;
- jetra;
- jajčniki.

Najpogostejša lokalizacija oddaljenih poškodb je kostno tkivo (npr. Vretenca), pljuča, koža in tudi jetra.

Zunanji znaki in simptomi

Vrste raka dojke (natančneje - oblike):

Difuzna oblika vključuje tumorje, ki prizadenejo celotno žlezo. Navzven razpršen rak se kaže:

  • otekanje in otekanje žleze;
  • spominja na mastitis;
  • podobno erizipelam;
  • povzroča strjevanje in krčenje žleze (oklep).

Atipične oblike so redko registrirane, imajo značilnosti lokalizacije in / ali izvora:

  • poškodba bradavic;
  • otekanje, ki izvira iz kožnih podaljškov;
  • dvostransko izobraževanje;
  • tumor, ki raste naenkrat iz več centrov.

Sum za rak dojke se mora pojaviti, ko se v dojki oblikuje majhen, tesen, neboleč vozel. Pozornost je treba nameniti območjem nagubane kože ali umikanju bradavic. Povečane aksilarne bezgavke pogosto opazimo ob začetku bolezni. Ko se intraduktalne oblike pojavijo izcedek iz bradavice - lahka, rumenkasta, včasih mešana s krvjo.

Prvi znaki raka dojke v zgodnji fazi, našteti zgoraj, z napredovanjem bolezni dopolnjuje rdečica kože, nastanek "limonine lupine" na njem, povečanje tumorja, deformacija ali videz nezdravih razjed. V pazduho se nahajajo konglomerati nepremičnih limfnih vozlov, otekanje roke zaradi stagnacije limfe v njem.

Simptome pri posameznih variantah raka dojke odlikujejo njihove značilnosti.

  • Edematous-infiltrative spremlja nastanek velikega infiltrata - edematous stisnjenega tkiva. Žleza se znatno poveča, rdeča, nabrekne, koža postane marmorna barva, pojavi se "limonina lupina".
  • Mastitisu podobna oblika se kaže v povečanju in zbijanju žleze. Pripne okužbo, ki povzroča razgradnjo tkiva. Temperatura se dvigne.
  • Rojila med zunanjim pregledom so podobna vnetju, ki ga povzroča mikroflora (erysipelas): žarnice svetlo rdeče barve na površini žleze s širjenjem na površino prsi, kožni ulkusi so pogosto opaženi.
  • Bronzing - napredna stopnja raka, pri kateri se žleza zmanjša, spremeni obliko, tvori več vozličev.
  • Rak Pedzheta je poudarjen v posebni možnosti, predvsem poškoduje bradavico in območje okoli njega.

Ali dojke boli rak dojke?

Bolečine, ki jih povzroča sam tumor, se ne pojavijo v zgodnji fazi bolezni. To je povezano z otekanjem žleze, stiskanjem okoliških tkiv, nastankom kožnih razjed. V tem primeru je to konstantno, boleče, za nekaj časa, ki poteka po jemanju običajnih analgetikov.

Bolečine so tudi ciklične, ponavljajoče se iz meseca v mesec pri ženskah v rodni dobi. V tem primeru so bolj povezane z obstoječimi predrakavimi boleznimi - mastopatijo in so posledica naravne fluktuacije v ravni hormonov. Če imate bolečine v prsni žlezi kakršne koli narave, se posvetujte z zdravnikom.

Prej ko bo bolezen odkrita, bolj učinkovito bo zdravljenje. Prognoza prve stopnje raka dojke, ki jo je mogoče odkriti pravočasno, je dobra. Po 5 letih po potrditvi diagnoze je stopnja preživetja 98%, po 10 letih - od 60 do 80%. To pomeni, da skoraj vse ženske, ki jim je bila diagnosticirana bolezen v zgodnji fazi, dosežejo remisijo bolezni. Seveda morajo paziti na svoje zdravje in se redno udeleževati zdravnika.

Več kot se začne rak dojke, nižja je stopnja preživetja. Pri 2. stopnji bolezni je napoved zadovoljiva, 5-letno preživetje je do 80%, v 10 letih - do 60%. Na stopnji 3 so napovedi slabše: 10-50% in do 30%. Rak dojke 4. stopnja - smrtonosna bolezen, preživetje nad 5 let, le od 0 do 10%, 10-letnik - od 0 do 5%.

Kako hitro je rak na dojki?

Postopek poteka v vsakem pacientu z lastno hitrostjo. Brez zdravljenja lahko tumor popolnoma uniči mlečno žlezo in daje kratke metastaze v kratkem času - do enega leta. Drugi bolniki imajo počasnejši potek. Zato je treba ob prvih znakih težav kontaktirati ginekologa ali mamologa in opraviti potrebno diagnostiko.

Diagnostika

Zgodnja diagnoza je tradicionalno temeljila na samopregledu mlečnih žlez: enkrat tedensko je ženska pred ogledalom skrbno preizkusila žleze, posvečala pozornost izločanju bradavičk, nepravilnostim kože in povečanju limfnih vozlov. V sodobnih smernicah pa je učinkovitost te tehnike vprašljiva. Menijo, da mora zdravnik določiti bolezen v zgodnji fazi z uporabo letne mamografije ali ultrazvoka.

Če obstaja sum na tumor na dojki, je treba pred začetkom zdravljenja izvesti določene diagnostične posege.

Diagnoza raka dojke vključuje naslednje korake:

  • zaslišanje bolnika in njenega popolnega zunanjega pregleda;
  • krvni test;
  • biokemične raziskave, vključno z jetrnimi parametri (bilirubin, transaminaze, alkalna fosfataza);
  • mamografija na obeh straneh, ultrazvok žlez in okoliških območij, če je potrebno, z navedbo diagnostike - magnetnoresonančno slikanje žlez;
  • digitalna radiografija prsnega koša, če je potrebno, natančnejša diagnoza - računalniška tomografija (CT) ali MRI prsnega koša;
  • Ultrazvok jeter, maternice, jajčnikov; glede na indikacije - CT / MRI teh območij z kontrastom;
  • če ima pacient razširjen proces ali metastaze, ji je predpisan pregled kosti, da se v njih prepoznajo žarišča tumorja: skeniranje in rentgenski posegi na območjih kopičenja radiofarmakov. Če je dokazana stopnja raka T0-2N0-1, takšna študija poteka s pritožbami o bolečinah v kosteh in povečanju ravni alkalne fosfataze v krvi; tudi ko je bolnik prvotno zdravljen, je verjetnost, da ima kostne mikrometastaze, 60%;
  • biopsija želenega tumorja s pregledom dobljenega tkiva; S pomočjo biopsije, opravljene pred začetkom zdravljenja, se ugotovi patološka diagnoza - osnova terapije; biopsija se ne izvede, če se takoj predpostavi mastektomija - med njim in taka študija bo izvedena;
  • določanje estrogenskih in progesteronskih receptorjev, pa tudi HER-2 / neu in Ki67, specifičnih beljakovin, ki jih lahko obravnavamo kot tumorske markerje za rak dojke;
  • biopsija s tanko iglo limfnega vozla s sumom na širjenje tumorja;
  • biopsija s tanko iglo ciste za sum na razvoj tumorja;
  • ovrednotenje aktivnosti jajčnikov z določanjem ustreznih hormonov;
  • pregled genetike za odkrivanje mutacij genov BRCA1 / 2 (analiza za rak dojke) - če je rak žleze potrjen pri dveh ali več sorodnikih, pri ženskah, mlajših od 35 let, pa tudi pri primarnem večkratnem raku.

Za določitev splošnega zdravja ženske so ji predpisani naslednji testi in študije:

  • preverjanje krvne skupine in faktorja Rh;
  • izolacija protiteles proti bledemu treponemu (test za sifilis), virusu hepatitisa C in človeški imunski pomanjkljivosti, določanje antigena virusa hepatitisa B (HBsAg);
  • koagulogram za določanje strjevanja krvi;
  • analiza urina;
  • elektrokardiogram.

Zdravljenje raka dojk

Metode zdravljenja bolezni so različne. Število njihovih kombinacij presega 6000. Pristop do vsakega pacienta mora biti individualen. Za zmanjšanje obsega tumorja je pripravljen predoperativni načrt terapije, predlagan je kirurški poseg in razviti postoperativni ukrepi.

Metode zdravljenja raka dojk:

  • lokalno (delovanje, sevanje);
  • deluje na celotno telo (uporaba kemoterapevtikov, hormonov, imunotropnih zdravil).

Zdravljenje brez operacije

Opravi se z bolnikom, ki ne želi bolj radikalnih ukrepov, njenega splošnega resnega stanja, edematozno-infiltrativne oblike, vendar nikoli ne bo popolnoma učinkovit in lahko le izboljša počutje pacienta za nekaj časa. Takšna terapija vključuje sevanje.

Radikalne metode vključujejo popolno odstranitev tumorja in prizadetih bezgavk. Paliativi so zasnovani tako, da blažijo bolnikovo stanje. Simptomatsko zdravljenje lajša bolečine, zmanjšuje resnost simptomov zastrupitve. Ljudski recepti za to bolezen so neučinkoviti.

Kirurški poseg

Kirurgija raka dojk je osnova zdravljenja.

Izvajajo se lahko naslednje operacije:

  • običajna radikalna mastektomija - odstranijo se vse žleze, prsna mišica, bezgavke pod ključnico, pod pazduho;
  • Razširjena radikalna mastektomija - dodatno odstrani okolotrudinne bezgavke in prsne žile, kar lahko vodi do metastaz;
  • super radikalna mastektomija - dodatno odstranite supraklavikularne bezgavke in tkiva med organi prsnega koša;
  • spremenjena radikalna mastektomija ohranja prsne mišice, ima najboljše kozmetične rezultate, zato velja za bolj benigno delovanje;
  • mastektomija s samo odstranitvijo aksilarnih bezgavk spodnje skupine - izvedena v zgodnji fazi bolezni s tumorjem v zunanjih žlezah pri oslabljenih starejših bolnikih;
  • preprosta mastektomija - paliativna operacija, ki vključuje odstranitev le žleze; takšna operacija odstranjevanja tumorja se izvaja z zapostavljenimi oblikami bolezni, nastajajočimi razpadajočimi oblikami, hudimi sočasnimi boleznimi;
  • radikalna sektorska resekcija - odstranitev le segmenta žleze z majhnim tumorjem v zgodnji fazi; mlečna žleza je ohranjena; po posegu obstaja povečano tveganje za ponovitev, zato se dodatno sevanje izvaja.

Kirurško zdravljenje metastaz v regionalnih bezgavkah je treba dopolniti z drugimi metodami, sicer je tveganje za oddaljene metastaze in ponovitev bolezni visoko. Obsevanje se izvaja tako pred kot po operaciji, da se uničijo najbolj aktivne tumorske celice. Razvili smo tehnike za obsevanje tkiv neposredno med operacijo, kar omogoča zmanjšanje odmerka in povečanje učinkovitosti takšne terapije.

Kemoterapija

Rak dojk je tumor, ki je nagnjen k metastazam, zato se skoraj vsem bolnikom predpisujejo zdravila proti raku. Uporaba kemoterapije bistveno zmanjša verjetnost ponovitve in smrti bolnikov. Kemoterapijska zdravila lahko zmanjšajo stopnjo bolezni, omogočijo opustitev težkih operacij ali zmanjšajo njihov obseg.

Ta zdravila so najboljša za zdravljenje raka dojk:

  • Ciklofosfamid;
  • Fluorouracil;
  • Metotreksat;
  • Doksorubicin.

Še posebej v kombinaciji. Razvite so bile posebne sheme, ki v vsakem primeru omogočajo izbiro najboljše možnosti za bolnika. Uporabimo lahko konsekutivne identične tečaje (do 10-12 tečajev kemoterapije), v drugih primerih pa po nekaj tečajih spremenimo shemo predpisovanja zdravil.

Pred kemoterapijo se tumor pregleda na občutljivost za hormone. V primeru nizke hormonske občutljivosti priporočamo uporabo polikemoterapije, saj je to dejavnik neugodnega poteka bolezni.

Sistemsko zdravljenje včasih ni mogoče dati bolnikom z začetno ugodno prognozo - starejšo od 35 let, z majhnim tumorjem, ki je občutljiv na hormone in brez vpletenosti limfnih vozlov.

Hormonska terapija

Hormonska terapija vključuje zatiranje delovanja jajčnikov, kar prispeva k zaviranju rasti tumorskih celic. Prej široko uporabljena kirurška ali sevalna kastracija. Danes so za ta namen pogosto predpisani agonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin (Buserelin, Goserelin). Poleg tega se dodatno uporabljajo tudi anti-estrogenska zdravila, na primer Tamoksifen.

Novost pri zdravljenju raka dojke je povezana s prihodom zdravil: modulatorji estrogenskih receptorjev (Raloxifen), 3. generacija zaviralcev aromataze (nesteroidni anastrozol, letrozol, Fulvestrant in steroidni eksemestan).

Zdravljenje se pogosto začne z operacijo - modificirano mastektomijo ali radikalno resekcijo, ki jo dopolnjuje radioterapija. Pri prognostičnih neugodnih primerih so predpisana dodatna zdravila za kemoterapijo. Ko se izvede občutljivost tumorja na estrogensko hormonsko terapijo.

Zapleti

Najpogostejši zapleti pri ženskah, ki se zdravijo s takšno operacijo, so otekanje zgornjega uda (100%), omejitev mobilnosti v rami (65%), šibkost mišic rok (50%) in motnje občutljivosti kože (40%).

Vse te spremembe imajo en razlog - travmatično poškodbo med operacijo in sevalnimi učinki limfatičnih in krvnih žil, živčnih pleksusov, zato se združijo v koncept "postmastektomijskega sindroma". Njegovo zdravljenje poteka vse življenje bolnika po operaciji s pomočjo zdravil, laserske terapije, fizikalne terapije.

Obnova in napoved

Bolnika, ki je opravil operacijo zaradi tako hude bolezni, ni mogoče obravnavati kot izterjanega. Za izboljšanje kakovosti življenja potrebuje nadaljnjo rehabilitacijo. Vključuje tako popolno protetiko dojk kot tudi zdravljenje postmastektomijskega sindroma, kompresijske masaže in fizikalne terapije. Cilji rehabilitacije:

  • če je mogoče, vrnite se na delo, čeprav mnogi bolniki ostajajo invalidni;
  • ohranjanje zmožnosti samopostrežbe in normalnega vsakdanjega življenja;
  • lajšanje bolečin in skrb za bolnika, ko bolezen napreduje.

Ponovitev raka dojke se ponavadi pojavi po nekaj letih, na istem mestu, kjer je prišlo do novotvorbe ali v bližnjih bezgavkah. Dejavniki tveganja za ponavljajočo se bolezen vključujejo poslabšanje prognoze (velika velikost tumorja itd.). Pomembno je, da ga redno spremlja onkolog in da se takoj po prvih neobičajnih simptomih po zdravljenju zaradi raka dojk obišče zdravnik.

Metastatski rak dojk se pojavi tudi po 3-5 letih, povezan je z vnosom delcev tumorja v oddaljene organe in njihovo rastjo. Tako nastajajo nova žarišča v jetrih, kostih in možganih. Potek te oblike malignosti je maligen, hitro napreduje, napoved je slaba.

Da bi se izognili ponovitvi tumorja, je treba po operaciji izvesti celoten režim zdravljenja, ki ga je predlagal zdravnik, da ne zavrne radioterapije in kemoterapije, če je to potrebno. V mnogih primerih bo popolna terapija uničila rakaste celice in še bolj rešila pacientovo življenje.

Kaj je rak dojke? Stopnje in znaki, zdravljenje, prognoza

Med vsemi vrstami raka je rak dojke ena od najbolj raziskanih in doslej raziskanih. Zanimanje za študijo je odvisno od njegove precej široke porazdelitve pri ženskah.

Torej v Rusiji približno ena petina vseh bolnikov z rakom trpi zaradi te oblike raka. Vendar pa v redkih primerih, zaradi ozadja hormonskega neravnovesja, ta patologija prizadene moške.

Hitri prehod na strani

Rak dojk - kaj je to?

Rak dojk je maligna degeneracija žleznih celic organa. Običajno se v zgornjih zunanjih kvadrantih dojke (nodularna oblika) pojavijo novotvorbe, v relativno redkih primerih pa se zabeleži poškodba bradavice (Pagetova bolezen).

Ne preveč pogosta je difuzni rak. Razvija se hitreje kot nodularno, je bolj maligna in prizadene celotno žlezo.

Kot mnoge vrste raka je onkopatologija mlečne žleze multifaktorična bolezen. Ugotovljeno je, da povzročajo nastanek estrogen-odvisnih malignih tumorjev v dojki naslednji razlogi:

  • debelost;
  • zgodnji pubertet (menarhe pri 12 letih);
  • pozni vstop v menopavzo (55 let ali več);
  • ginekološke bolezni;
  • prva nosečnost po 30 letih ali brez nje;
  • kratkotrajno ali odsotno obdobje laktacije;
  • dolgotrajno (več kot 10 let) stalno sprejemanje peroralnih kontraceptivov.

Vsak mesec se pojavijo redni hormonski nenadni porast žensk. Toda med nosečnostjo in v obdobju laktacije v telesu bodoče ali na novo nastale matere se ohranja »mirno«. Proizvodnja estrogena je upočasnjena, kar zmanjšuje tveganje za raka dojk v prihodnosti.

V nasprotnem primeru, kot tudi pri daljšem zaužitju peroralnih kontraceptivov, je zgodnji začetek menstruacije in pozna prekinitev telesa izpostavljena večjim učinkom estrogena.

Pri debelosti je mehanizem podoben. Maščoba je neke vrste endokrini organ. Kopiči, ki presega normo, izzove prekomerno tvorbo estrogenov, ki s tem stimulira onkopeneracijo celic mlečne žleze.

Poleg tega je rak dojke pogosto genetsko določen: njegov razvoj pri najbližjih sorodnikih krvi povečuje tveganje za patologijo za 30%. Karcinogeneza je v tem primeru posledica mutacij v enem ali več genih.

Ne pozabite na takšne dejavnike, ki izzovejo razvoj vseh vrst raka, vključno z rakom dojke:

  • slabe navade;
  • neuravnotežena prehrana s prevlado hitrih ogljikovih hidratov;
  • izpostavljenost sevanju;
  • poškodbe prsnega koša;
  • kemičnih spojin.

Stopnje in obseg raka dojk

raka dojk

Ruski onkologi razlikujejo 4 stopnje v obdobju raka dojke. Pod ničlo razumejo predrakavosti: hiperplazija, lobularni adenokarcinom. Identifikacija je razlog za redne preglede.

Za prvo fazo raka dojke so značilni naslednji parametri:

  • neoplazma do 2 cm v premeru;
  • brez metastaz;
  • kalitev v okoliških tkivih ni.

Začetni rak je že invaziven, kar pomeni, da lahko nenormalne celice napadajo zdravo tkivo in vplivajo nanje. Če se postopek ne upošteva, se bo bolezen premaknila v drugo fazo:

  • velikost tumorja od 2 do 5 cm;
  • možne poškodbe bezgavk;
  • ni nobenih oddaljenih metastaz, možno je samo eno v prizadetih dojkah.

Obstajata dve podstrani: 2A in 2B. V prvem primeru je tumor 2-5 cm, limfni vozlišča pa ne vsebujejo degeneriranih celic. Če je velikost neoplazme blizu 5 cm, se odkrije podsklop 2B, atipične celice so padle v bližnja vozlišča limfnega sistema ali ko velikost lezije presega 5 cm, drugih struktur pa ni.

Tretja faza raka dojke je razdeljena na 3 podružnice (3A-3B-3C).

Za substazo 3A je značilna velikost tumorja premera približno 5 cm in metastaze v 1-3 limfnih vozlih ali njihova odsotnost. Vendar pa je ta ista stopnja diagnosticirana s povečanjem števila prizadetih bezgavk na 9, tudi z manjšo velikostjo tumorja. Običajno so prizadeta vozlišča v prsih in pod pazduho.

V podskupini 3B je maligna neoplazma že dosegla površino prsnega koša ali kože. Dovoljeno je največ 2 metastaz, začne se poškodba bezgavk v coni prsnice. Če se razvije difuzni vnetni rak, se pripisuje tudi tej podskupini.

Substep 3C pomeni aktivno metastaziranje. Pričnejo trpeti daljinske bezgavke, zlasti supraklavikularne, vratne.

Četrta stopnja je terminalna. Onkogeneza je pokrila celotno dojko ali oboje, obstajajo oddaljene metastaze v jajčnikih, možganih, pljučih, jetrih, kosteh.

Mednarodna klasifikacija raka dojk

V skladu z mednarodno klasifikacijo imajo stopnje raka dojk alfanumerične oznake:

  1. T1 - T4 dimenzije nidusa;
  2. N0 - N3 število prizadetih bezgavk;
  3. M1 ali M0, prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Prva stopnja je T1 N0 M0. Velikost tumorja je do 2 cm, ni metastaz in prizadetih bezgavk.

Drugi razred raka je T2 N1 M0 ali T2 N1 M1. Tumor od 2 do 5 cm, poškodbe posameznih limfnih vozlov prvega reda (najbližje), več oddaljenih metastaz (običajno v prsih) ali njihova odsotnost.

Za tretjo stopnjo je značilna formula T3N2M0 ali T3N2M1. Velikost patološkega žarišča je več kot 5 cm, prizadete so bezgavke drugega reda in pogosto so med seboj spajkane. Mogoče so oddaljene metastaze.

V končni fazi T4 N3 M1 velikost tumorja ni pomembna, trpijo oddaljene bezgavke tretjega reda (cervikalne, supraklavikularne), v druge organe je več metastaz.

Znaki raka dojk, simptomi po stopnjah

Rak je zahrbten zaradi odsotnosti jasne klinične slike v začetnih fazah. Enako lahko rečemo o onkopatologiji dojk. Znaki raka dojke v zgodnji fazi so blagi ali odsotni.

Pogosto bo ženska med neodvisnim pregledom iskala novotvorbo ali pa bo tumor odkrit kot del letnega diagnostičnega pregleda. Patološko ostrenje ni spajkano na okoliška tkiva, je mobilno, pri pritisku ni bolečine.

Rak na dojkah, svetlejši, začne pokazati svoje simptome in znake v drugi fazi. Možne spremembe v obliki dojk, izguba elastičnosti posameznih področij nad tumorjem (mesto simptomov).

S Pagetovo boleznijo se pojavi piling bradavice, ki se pogosto zamenja z ekcemom. Migracija ponovno rojenih celic z limfnim pretokom v vozlišča povzroča zbijanje in povečanje slednjih - začnejo se palpirati.

  • Poleg tega je na tej stopnji možen izpust iz bradavice.

Simptome tretje faze raka dojke označujejo manifestacije umbilizacije. Pod tem izrazom se razume, da vključuje kožo preko tumorja z nastankom "lijaka", ki morda vključuje bradavico. Ločeni deli dojk pogosto postanejo otekli, odebeljeni, po videzu začnejo spominjati na celulitna območja.

Pojav se imenuje simptom limonine lupine. Na tej stopnji se mlečna žleza deformira in se bistveno razlikuje od zdravih. Prizadete bezgavke so med seboj spajane in tvorijo "pakete".

Pri razpršenem raku dojka nabrekne, po možnosti rdečica (erizipelatna oblika) ali zbijanje kože (oklepna oblika).

Značilnost onkologije, podobne mastitisu in ježka, je povečanje mlečne žleze z ostro bolečino, zvišano telesno temperaturo. Zelo težko je diagnosticirati bolnika s tako klinično sliko, ki zamuja zdravljenje raka dojke in poslabšuje napoved življenja.

Četrta stopnja raka dojke spremlja huda bolečina, koža prizadetega organa se razjeda, kršitev limfne drenaže vodi do otekanja roke.

Samopregledovanje dojk - ključ do zgodnje diagnoze

Ključ do zgodnjega odkrivanja tumorjev je pozornost do zdravja in redno samo pregledovanje. Opraviti ga je treba od 5. do 12. dne menstruacijskega cikla za vse ženske, še posebej za tiste, ki so starejši od 35 let ali ženske v rizični skupini.

Raziskava poteka v treh fazah. Ženska se mora sleči do pasu, stati pred ogledalom in pregledati obe prsi zaradi prisotnosti:

  • asimetrična območja;
  • spremembe oblike;
  • spremembe barve ali gostote kože, bradavice.

Nato dvignite roke navzgor in spet opravite natančen pregled spredaj, nato pa z obeh strani.

Ko se vizualna študija zaključi, je treba nadaljevati s taktilnimi raziskavami. To storite tako, da povežete indeksni, srednji in obročni prst, nato pa ju pritisnete na zunanjo zgornjo četrtino prsnega koša, nato pa na zunanji spodnji in se premaknete v smeri urinega kazalca.

Ta postopek se izvaja z drugo dojko. Po končanem občutku stisnite bradavico in preverite, ali bo prišlo do izpusta.

Zaključna faza samodiagnoze se izvaja v ležečem položaju. Isti občutek je treba držati vsako četrtino dojke v smeri urinega kazalca in nato palpirati aksilarne bezgavke.

Razlog za iskanje zdravniške pomoči je odkrivanje kakršnih koli pečatov, asimetrija, zmanjšana elastičnost dojk, sprememba barve in strukture kože, bradavica, videz izcedka, bradavica ali druga vlečena območja.

Zdravljenje raka dojk - zdravila in tehnike

Zdravljenje raka dojk vključuje tri glavne metode:

  1. Kirurški poseg;
  2. Zdravilni učinek;
  3. Radioterapija.

Kirurgija in taktike za nadaljnje zdravljenje

Postopek je prikazan v stopnjah 1-3, oblika terminala je neuporabna. Če je bil rak odkrit na stopnji 1 ali 2a, je možna operacija, ki ohranja organe, toda z bolj naprednim procesom je že potrebna mastektomija - popolna odstranitev tkiva dojk. Takšno posredovanje spremlja odstranitev prizadetih bezgavk, deli prsnih mišic pa se razrežejo v tri stopnje.

Po operaciji za odstranitev raka dojke se bolnikom dajo radiacija ali kemoterapija. Zdravljenje z drogami se predpiše predvsem ženskam pred menopavzo, medtem ko je sevanje indicirano za starejše bolnike.

V tretji fazi, pri raku dojke pred operacijo, je indicirana kemoterapija z zdravili iz skupine citostatikov. Omogoča zmanjšanje velikosti tumorja in metastaz. Če to ni storjeno, ne bo smiselno izvajati operacije.

Ko zdravila ne uspejo, se izvaja radioterapija in bolnik operira. Na tej stopnji so po mastektomiji indicirani sevanje in kemoterapija.

Radioterapija

Radioterapija je kontaktna in oddaljena. V prvem primeru se uporablja linearni pospeševalnik delcev, v drugem pa se aktivna snov injicira neposredno v tkivo. Na žalost s tovrstnim zdravljenjem ne umrejo samo regenerirane celice, ampak tudi zdrave, kar negativno vpliva na zdravje pacienta.

Radioterapija se izvaja tako pred operacijo, da se zmanjša stopnja raka, po njej pa se prepreči ponovitev. Bolniki s 4. stopnjo ga preživijo v okviru vzdrževalnega zdravljenja hude bolečine in obsežne nekroze.

Kemoterapija

Zdravljenje z zdravili se pogosto uporablja tudi pri raku dojk. Citostatiki zavirajo rast tumorjev in metastaze. V to skupino so vključeni docetaksel, doksurubicin, citoplastin, endoksan in drugi.

Estrogen-odvisne oblike regeneracije dojk zahtevajo uporabo hormonskih zdravil (tamoksifen), predpisujejo pa tudi inhibitorje aromataze (anastrozol, letrozol).

Poleg zgoraj navedenih skupin zdravil se uporabljajo tudi monoklonska protitelesa, specifična za tumorsko beljakovino. To je relativno nov razred kemoterapevtikov, ki izboljšuje lastno imunsko obrambo telesa. Najbolj znano zdravilo je transstuzumab.

Pričakovano trajanje življenja za rak dojke

Bolniki s prvo fazo raka dojke, po statističnih podatkih, s pravilnim zdravljenjem, so v 96% primerov presegli petletni prag preživetja. Po tem času, če se ponovitev ne pojavi, se šteje, da je bolnik okrevan.

Rak dojke 2. stopnje ima dokaj optimistično napoved: pričakovano trajanje življenja več kot 5 let je zabeleženo pri 80% bolnikov. Skoraj vsi živijo in desetletje, 20-letna stopnja preživetja pa je značilna za 40% primerov.

Pri onkopatologiji 3. stopnje je pričakovana življenjska doba določena s postopkom substage. Ta oblika raka se že šteje za neozdravljivo. Le tretjina bolnikov se zdravi z dobrim rezultatom.

Pri diagnosticiranju raka 3A se stopnja petletnega preživetja približa 60% s pravočasno izvedbo kemoterapije ali radioterapije. Stopnja 3B pušča manj možnosti: po statističnih podatkih, 5 let živi 10–40%, odvisno od oblike patologije.

  • Difuzni rak je bolj agresiven kot nodularni.

Končna faza z uporabo paliativnega zdravljenja ali obnašanje operacije za odstranitev lezije in oddaljenih metastaz (če so izolirani) omogoča približno 10% žensk, da živijo še 5 let.

Preprečevanje nastopa ali razvoja pomembne bolezni bo pomagalo preprečiti raka na dojki - morate opraviti redne preglede, pregledati prsi sami, zdraviti endokrine motnje, se ne zatekati k splavom, vzdrževati dojenje čim dlje in voditi zdrav način življenja.

Skrivnosti raka dojk pri ženskah: morate vedeti

Po statističnih podatkih je rak dojk v Rusiji zelo pogost in od vseh onkoloških bolezni je na prvem mestu. To žensko bolezen najdemo predvsem pri odraslih ženskah, starejših od 55 let. Toda zaradi poslabšanja ekologije v mestih se je zaradi slabe prehrane tumor mlečnih žlez mlajši, zdaj pa se pojavljajo primeri pri mladih dekletih, starih od 30 do 45 let. Tudi sami tumorji so benigni in se v zgodnjih fazah hitro zdravijo.

Razlogi

Kot pri kateri koli onkologiji, znanstveniki in zdravniki še vedno ne morejo najti točnega vzroka za razvoj malignih tumorjev. Vendar obstaja več dejavnikov, ki povečujejo možnost te bolezni.

Seveda pa zdravo stanje sistema rojstva vpliva predvsem. Ali obstajajo kakšne motnje v menstrualnem ciklusu ženske in kako točno preidejo? Koliko rojstev in kako pozno so začeli z žensko. Kot tudi trajanje dojenja med nosečnostjo.

Tako kot rak prostate pri moških je maligni tumor mlečne žleze neposredno odvisen od ravni hormona v krvi, pa tudi od tega, kako sam estrogen vpliva na mlečno žlezo. In ko je višja raven samega hormona glede na normalno vrednost, večja je možnost bolezni. Oglejmo si natančneje vse vzroke za raka dojk.

Genetika

V preteklem stoletju so znanstveniki odkrili dva gena, ki sta odgovorna za mutacijo rakavih celic mleka. Zato v prisotnosti gena BRCA1 in BRCA2 znatno poveča tveganje za razvoj raka dojke.

V tem primeru se rak sam pojavi že v 40 letih. Rak dojk se pojavi v dveh vrečkah za mleko naenkrat. Drugi tumorji se bodo verjetno pojavili v maternici, črevesju ali pljučih. Na prsih se pojavi več žarišč in tumorjev.

V kateri starosti je rak najpogostejši? Ponavadi so to ženske, starejše od 50 let, ki imajo prekomerno telesno težo in prehranske težave.

OPOMBA! Oba gena vplivata na moške organe - povečata možnost raka na prostati.

Preprečevanje

Običajno se veliko žensk v prisotnosti teh genov zateka k drastičnim ukrepom in uporabi kirurškega posega. Odstranjevanje dojk dejansko zmanjša možnost za 95%. Obstajajo tisti, ki odstranijo jajčnike, saj vstopajo tudi v območje tveganja.

Zunanji dejavniki

Tako kot pri drugih tumorjih ekologija, sevanje, sevanje, ultravijolično sevanje, prehrana in onesnaženje zraka z rakotvornimi snovmi in mutageni vplivajo na nastanek maligne ženske.

Debelost močno vpliva na pojav raka, saj sama maščobna plast proizvaja veliko ženskega hormona v krvi, ki preprosto pade na mlečne žleze.

Sevanje, splošno sevanje ozadja v mestu, ko je norma presežena, močno poveča tveganje, saj lahko vsi alfa, betta in gama žarki spremenijo strukturo DNK celic in mutirajo.

Bilo je primerov, ko je ženska med radioterapijo za zdravljenje druge onkologije razvila rak dojk in so se na celotnem območju pojavili majhni tumorji. Korist od njih takoj odstraniti pred vstopom v fazo metastaz, vendar je dejstvo.

Drugi dejavniki, ki vplivajo na pojav raka dojke:

  1. Nepravilna hormonska terapija, ko ženske zdravijo brez znanja in posvetovanja z zdravnikom.
  2. Če ima dekle zelo zgodnjo menstruacijo pred 11 leti.
  3. Menopavza v starosti.
  4. Nerojene ženske.
  5. Prva nosečnost po 30 letih.

Kot mnogi vedo, med menstruacijo žensko telo doživlja velik dotok estrogena, zato je mlečna žleza ogrožena, vendar le, če to obdobje traja precej dolgo. Preprosto povedano, dlje ko so vrhovi pehtra, slabši.

Ali oralni kontraceptivi vplivajo na rak dojke? Pravzaprav ni neposredne nevarnosti in ni dokazov za to. Nekateri zdravniki pravijo, da če se nepravilno uporabljajo pred 20. letom starosti, obstaja tveganje za nastanek raka. Nekdo pravi, da so v kompleksu nevarni za žensko. Toda v nekaterih primerih ta zdravila pomagajo ženskemu telesu. Torej, s pravilno uporabo teh zdravil, ni nevarnosti!

Simptomi

Na žalost pa se, tako kot druge vrste onkologije, sprva prsni simptomi ne manifestirajo, stopnja 1, 2 pa je mirna. Rak sam v zgodnjih fazah lahko najdemo le na ultrazvoku ali na rentgenski mamografiji. To je treba storiti zlasti za ženske po 50 letih in ogrožene.

  1. Boleča menstruacija in ostra sprememba razpoloženja.
  2. Knotty pečat v predelu prsi.
  3. Bradavice se umaknejo.
  4. Na prsih se pojavi jama.
  5. Pojav oranžne lupine v eni coni.
  6. Rdečica na enem mestu.
  7. Na enem mestu se lahko pojavijo razjede ali skorje. To je še posebej močno v območju bradavičk.
  8. Tumor lahko deformira prsi in postane drugačen od drugega.
  9. Limfni vozli v pazduho so povečane, gosto in neboleče.
  10. Ena dojka je lahko večja od druge.
  11. Bolečina v eni prsi zunaj menstruacije.
  12. Prvič, bolnik se pojavi bolečina v sklepu, kasneje pa se celoten ud nabrekne.
  13. Če so maligne novotvorbe blizu površine, je lahko vidna.
  14. Iztisnite neprijeten vonj po gnu ali sluzi.
  15. V poznejših fazah se temperatura dvigne. Rdečina celotne dojke.

Če lahko prvih 12 simptomov označuje druge bolezni, slednji natančno kažejo na rak.

OPOMBA! Če je vsaj eden od znakov, se morate obrniti na mamologa ali onkologa. Da, sama bolezen se pogosto odvija zelo počasi in tumor v začetnih fazah ni agresiven, vendar obstajajo primeri, ko se je rak razvil nekaj mesecev pred zadnjo fazo smrti.

Sorta

Najprej zdravnik opravi popoln pregled in ugotovi, s čim se ukvarja: velikost tumorja, stopnja poškodbe najbližjih tkiv, razvrstitev in bezgavke, stopnja agresivnosti, prisotnost metastaz v krvi.

  1. Neinvazivna - če je lažje reči, potem je to tumor, ki ne presega meja svojega tkiva in strukture. S hitrim kirurškim posegom je mogoče rešiti velik del prsi.
  2. Invazivne - To je druga oblika, ki zajema več tkiv in struktur. Bolj agresivna in nevarna vrsta raka.
  3. Karcinom skvamoznih celic dojke - ponavadi se pojavi veliko pogosteje kot adenokorcinom. Obstaja mutacija ploščatega epitela.
  4. Adenokarcinom ali rak dojke žleznega žleza - se ponovno rodi iz žleznega epitela. Bolj pogosti v spodnjem delu prsnega koša.

Nodularni rak dojke

Ta vrsta je trenutno najpogostejša pri ženskah, starejših od 40 let. Tumor v prvih parih se nahaja v zgornjih zunanjih kvadrantih prsi. Potem celice same rastejo in prodrejo v najbližja tkiva, mišice, maščobno plast in celo kožo.

Rak bradavic

Na drugi način se ta patologija imenuje tudi Pagetova bolezen. Prvič, sama bradavica postane bolj gosta, nato pa se poveča. Kasneje se pojavijo grozdi, suhe skorje. Na splošno je bolezen sama po sebi zelo počasna in pozno metastazira.

Difuzni rak dojk

Ta vrsta raka raste veliko hitreje kot prejšnja, tkiva so bolj agresivna, zaradi česar se tumor hitro širi po mlečni žlezi. Prsi rastejo po velikosti, imajo močno rdečico in oteklino. Res je, da je v 5% primerov v vseh onkologijah dojk redka.

Maligni tumor na dojki pri ženskah: rak dojke

Ko je osebi povedano, da ima maligni tumor, obstaja občutek, da se svet ruši. Ženske se morajo zavedati, da je rak dojk, katerega simptomi se odkrivajo v zgodnji fazi, lahko zdravimo in ima ugodno prognozo. Zakaj se bolezen razvija, kateri so prvi znaki patologije, kako poteka okrevanje, je treba rešiti ta vprašanja, da bi se izognili hudim posledicam.

Kaj je rak dojke?

Žensko telo je kompleksno, zato se v njem pojavljajo hormonske spremembe. Mlečne žleze so zelo občutljive na spremembe. V njih se začnejo razvijati patološki procesi. Prihaja do nekontrolirane rasti agresivnih tumorskih celic, kar vodi do nastanka nevarne neoplazme. Visoka pojavnost raka je opažena pri ženskah, starejših od 50 let, vendar patološki primeri pri mladih niso izključeni. Tumor raste, daje metastaze:

  • bezgavke;
  • kosti medenice, hrbtenice;
  • pljuča;
  • jeter.

Simptomi

Če želite pravočasno začeti zdravljenje raka dojke, morate vedeti, kako se ta pojavlja. Nevarnost je, da se procesi zgodaj začnejo brez vidnih znakov. To otežuje zdravljenje in prognozo - ženske se obrnejo na strokovnjake, kadar so potrebne radikalne metode intervencije. Simptomi raka vključujejo:

  • nastajanje grudice v prsnem košu;
  • zgostitev ali umik bradavice;
  • videz "limonine lupine" nad ognjiščem;
  • rdečina kože.

Če ugotovite enega ali več simptomov, vas mora pregledati zdravnik. Za maligni tumor dojke je značilna tvorba znakov:

  • utrjevanje retrosternalnih, aksilarnih bezgavk;
  • nesorazmerno povečanje velikosti ene dojke;
  • videz bolečine;
  • deformacija prsi;
  • nastajanje edemov;
  • pojavnost razjed, skorje;
  • prisotnost izcedka iz bradavice;
  • zvišanje temperature;
  • šibkost;
  • omotica;
  • dramatična izguba teže;
  • manifestacije bolečine v kosteh, jetra z metastazami v napredovalni fazi raka.

Ali prsih boli

Vedeti morate, da razvoj raka ne spremlja vedno pojavljanja bolečine, zlasti z zgodnjim odkrivanjem patologije. Na pojav simptomov vpliva položaj tumorja. Mlečne žleze, kot drugi organi, imajo živce. S povečanjem velikosti tumorja:

  • nastane oteklina;
  • premikanje zdravih tkiv;
  • pritisk na živce je;
  • stalno boleče bolečine.

Umbilacija

Ta simptom raka se pojavi v zgodnji fazi bolezni. To signalizira, da se v globini mlečne žleze razvije infiltracijski proces, ki povzroča tkivno fibrozo. Ko je ambiciozen:

  • ligamenti telesa se potegnejo do tumorja;
  • opazimo rahlo depresijo v središču vnetja;
  • znotraj je vlečena površina kože;
  • podoben postopek lahko poteka v bradavici.

Limonina lupina na mlečnih žlezah

Pojav tega simptoma raka dojke je značilen za zadnje stopnje raka. Pojav pogosto opazimo v spodnjem delu prsnega koša. S povečanjem tumorja se spremeni oblika mlečne žleze, na koži pa nastanejo razjede in "limonina lupina". Razlogi za ta pojav:

  • povečanje limfnih vozlov moti pretok limfe;
  • pride do otekanja tkiva;
  • koža se zgosti;
  • porastejo;
  • Na površini kože opazimo „limonino lupino“.

Kernigov simptom

V eni od stopenj raka dojke so v maligni proces vključene limfne in venske žile. Elastičnost prsnega tkiva se zmanjša. S simptomom Kernig:

  • zgostitev se pojavi v debelini žleznega tkiva;
  • velikost tumorja - do nekaj centimetrov;
  • parcela je gosta, mobilna, neboleča.

Znaki zgodnjega raka dojke

Da bi se izognili tveganju zapletov, morajo ženske vsak mesec opraviti neodvisen pregled dojk. Z rednim opazovanjem lahko opazite spremembe, zgodnje odkrivanje raka in uspešno okrevanje. Po odkritju prvih simptomov bolezni je treba za klinični pregled kontaktirati specialista za dojke. Možno je, da bo to benigni tumor ali fibroadenoma, če pa se ne zdravi, se lahko stvari spremenijo v rak.

Kako se začne rak dojke? Ženske odkrijo s samo-pregledom

  • tesnost prsnega koša;
  • aksilarna lezija;
  • dilatacija safenskih žil;
  • pojav razjed;
  • vlečenje kože bradavice;
  • sprememba oblike prsi;
  • videz "limonine lupine" na koži;
  • rdečina;
  • odebelitev kože bradavice, areola okoli;
  • povečane bezgavke v prsnici;
  • vnos kože preko lezije;
  • izcedek iz bradavice.

Razlogi

Nemogoče je zagotovo reči, kaj povzroča rak dojke pri ženskah. Za razvoj patoloških novotvorb je veliko spodbudnih dejavnikov. Onkologija dojk lahko napreduje iz naslednjih razlogov:

  • zapostavljene benigne bolezni;
  • prisotnost sorodnikov z rakom;
  • poškodbe prsnega koša;
  • starost nad 40 let;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • debelost;
  • zgodnji začetek menstrualnega ciklusa;
  • diabetes;
  • ginekološke vnetne bolezni.

Maligna neoplazma v dojki se lahko pojavi zaradi:

  • pogoste splavitve;
  • pozni prvi porod;
  • kratko obdobje laktacije;
  • odsotnost otrok;
  • hormonska terapija v zgodovini;
  • pozna menopavza;
  • izpostavljenost kemičnim rakotvornim snovem;
  • nepravilnosti menstruacijskega cikla;
  • stresne situacije;
  • neplodnost;
  • ciste jajčnikov;
  • možganski tumorji;
  • karcinomi skorje nadledvične žleze;
  • Prehrana z visoko vsebnostjo maščob;
  • izpostavljenosti sevanju.

Razvrstitev

V medicini se uporablja več klasifikacij raka dojk. Razlikujejo se po značilnostih, značilnostih strukture neoplazme, makroskopskih oblikah. Pri obravnavanju histotipov obstajajo:

  • neinvazivne rakaste maligne celice se nahajajo v kanalu ali lobulah mlečne žleze;
  • Invazivni karcinom - infiltrativni rak - izvira iz ene strukture in postopoma prehaja na druge.

Maligni tumorji prsnih žlez so razvrščeni z makroskopskimi oblikami. Vključuje:

  • razpršeni rak - različna po hitrosti razvoja, poškodbe bezgavk, edemov, povečanje velikosti mlečnih žlez, nastanek ulkusov;
  • nodularna oblika - se nahaja zunaj in na vrhu prsnega koša, zajema maščobna tkiva, mišice, kožo;
  • Pagetov rak - spremlja ga povečanje bradavice, videz skorje in razjede na površini, tumor pozno diagnosticira - simptomi so podobni ekcemom.

Stopnje

Za lažje diagnozo, izbiro metod izpostavljenosti je običajno, da se razvoj patoloških tumorjev razdeli v stopnje. Za vsako od njih so značilni določeni znaki. Obstajajo štiri stopnje: