Rak za ustnice

Rak za ustnice Rak grla.

Slide 25 iz predstavitve "Bolezni kadilca"

Dimenzije: 720 x 540 slikovnih pik, format:.jpg. Če želite brezplačno naložiti diapozitiv za uporabo v lekciji, z desno miškino tipko kliknite sliko in kliknite Shrani sliko kot. ". Prenesite celotno predstavitev »Bolezni Smoker.pptx« v zip-arhivu velikosti 6571 KB.

Bolezni

"Rachitis bolezen" - Osteoporoza se zgodi, ker kostnega matriksa ni mogoče mineralizirati. Poveča se izločanje amonijaka in fosfata z urinom. Znoj je lepljiv, z neprijetnim kislim vonjem, draži kožo. Radiografija kosti podlakti z rahitisom, odpornim na delovanje vitamina D. Diferencialna diagnoza. Diagnoza Etiologija, patogeneza Klinična slika Klasifikacija rahitisa Diagnoza Prognoza Dif.

"Bolečine v predelu prepone" - MRI simfiznega sklepa. Patologija rektusa. Lokalizacija bolezni na področju prepone (po MRI Myers 2008). Sintetična mreža. Klasifikacija bolečine pri dimeljih (Buvar 2004). Distribucija po športu. Edem, hematomi, kalcinati. O - globok dimeljski obroč. Zdravljenje. Vrste operacij. V 40% v projekciji aduktorjev stegna, v 6% v presredku.

"Ne-gnojne bolezni ušesa" - Kajenje in uživanje alkohola. Zmanjšanje sluha. Značilnosti kliničnega poteka. Audiogram z adhezivnim otitisom. Etiološki dejavniki pri nevrozenzorični izgubi sluha. Otroci z okvaro sluha. Otoskopski lepilni vnetje. Razlika diagnoze Menierove bolezni. Zdravljenje senzorineuralne izgube sluha. Konzervativno zdravljenje otoskleroze.

"Benigni tumorji ženskih spolnih organov" - bolečinski sindrom. Paraovarijske ciste. Klinasta resekcija. Izkušnje z aplikacijami. Tumor jajčnikov je treba razlikovati. Jasen trend. Torzija nog. Koncentracija progesteronskega receptorja. Sindrom bolečine Bolniki se pritožujejo zaradi zaprtja. Odstranitev tumorja. Izvajanje operacij Benigni tumorji ženskih spolnih organov.

"Notranje bolezni" - Qui bene diagramcit, bene curat. K.G.Nikulin. Podrobne pritožbe: glavne značilnosti bolečine. Bil je vodja oddelka za propedeutiko notranjih bolezni, bil je vodilni pulmolog v državi. Kratka zgodovinska skica. S.P. Botkin. Zgodovina bolezni (zgodovina te bolezni - anamnezis morbi). R. Laennec.

"Človeške bolezni" - Glede na naravo vira se izredne razmere delijo na človeške in naravne. Znanost, ki preučuje epizootijo, se imenuje epizootologija. Sibirski ulkus Akutna nalezljiva bolezen iz skupine zoonoz. Prav tako obstajajo stvari, kot so epifitotika in epizootska... Kolera. Tularemija. Akutna nalezljiva bolezen.

Rak za ustnice

Slide 32 iz predstavitve »Kajenje škoduje zdravju«. Velikost arhiva s predstavitvijo 679 KB.

OBZH 8 razred

"Vpliv slabih navad na zdravje" - Kaj so slabe navade? Kaj je odvisnost? Katere skupine so razdeljene na narkotične snovi? Kako se odvisnosti razlikujejo od slabih navad? Slabe navade. Katere države so bolj ogrožene za kadilce? Kako se slabe navade razlikujejo od odvisnosti? Kako uporaba tobaka vpliva na zdravje? Kaj je zdravilna učinkovina? Kako kajenje tobaka vpliva na vaše zdravje?

"Poplava naravnih nesreč" - poplave vodnih območij. Ukrepi prebivalstva med poplavo. Vihar vetra. Vihar vetra. Razvrstitev poplav. Poplavljeno območje. Ukrepi za zaščito pred poplavami. Poplave. Ledeni zastoji. Poiščite napako. Izjemne poplave.

"Pravila varnosti na ledu" - varna debelina ledu. V izrednih razmerah prečkajte nevarna mesta samo z zavarovanjem. Previdnostni ukrepi na ledu. Sam na ledu (tragedija). Bodite vedno pripravljeni, da se osvobodite tovora. Pojdite, previdno stisnite in spet oblecite oblačila. Ko rešujete, ukrepajte hitro, odločno, vendar zelo previdno. Posploševanje Če se je zgodilo težave. Led med otoki in kraji je vedno nevaren.

"Kemično nevarne snovi v sili" - Nevarne snovi. Humani dihalni trakt. Seznaniti študente z AHOV. Vnetljive snovi. Sidrišče. Nevarna kemikalija. Acetilen Plini. Škodljive snovi. Negorljive snovi. Nevtropni strupi. Razvrstitev AHOV. Klor. Klorovodikova kislina Minimalna velikost con sanitarne zaščite.

"Značilnosti kemično nevarnih snovi v sili" - Rdeči kostni mozeg. Vprašanja za igro. Obdobje veljavnosti. Znaki zastrupitve. Nasproti ekipi. Organske spojine z nizko molekulsko maso. Tekočina. Strup zadušljivega delovanja. Primer sheme igre. Dve ekipi. Nujne kemične snovi. Strupena snov. Snov zadušitve in splošnega delovanja. Raztrganje. Dražba.

"Radiation OBZH" - naprava za atomsko bombo. Naprava je termonuklearna bomba. Vrste sevanja nevarnih predmetov. Učinek sevanja na telo. Raziskovalne in oblikovalske organizacije. Verižna reakcija Možni učinki izpostavljenosti ljudi. Zaščitni učinek profilakse joda. Izvajanje jodne profilakse. Enota za merjenje radioaktivnosti. Sprememba moči naravnega kozmičnega sevanja. Shema delovanja SPTE.

Rak ustne votline: čas za prepoznavanje in zdravljenje! Ministrstvo za zdravje regije Tula. - predstavitev

Predstavitev je pred 3 leti objavil Andrew Globets

Sorodne predstavitve

Predstavitev na temo: "Rak ustne votline: prepoznamo in zdravimo pravočasno! Ministrstvo za zdravje Tulske regije." - Transkript:

1 Rak ustne votline: čas za prepoznavanje in zdravljenje! Ministrstvo za zdravje regije Tula

2 Oralni rak se lahko razvije na ustnicah, jeziku, pod jezikom, v žlezah slinavk, na notranji površini lica, na dlesnih, na trdem nebu, na mehkem nebu, na tonzilah. V Rusiji se vsako leto zabeleži več primerov raka ustne votline in ustnic. Tveganje za razvoj raka ustne votline pri moških je 4-6 krat večje kot pri ženskah. Več kot 70% vseh primerov raka ustne votline in ustnic v Rusiji je diagnosticiranih v fazi III-IV. Ministrstvo za zdravje regije Tula

3 RDEČNI RDEČI KOSNI USLOV Ministrstvo za zdravje regije Tula

4 MASLIC O USTENI RAKI, Ministrstvo za zdravje Tuline

6 obstojna "prehlada" na ustnicah, tesnila, vnetja ali dolgotrajne nezdravljene rane v ustih, bolečine v grlu ali ušesu, bele ali rdeče lise na sluznici ustne votline, težko žvečenje, požiranje. ? POSVETUJTE Z STOMATOLOGIJO ALI ONKOLOGIJO. Ministrstvo za zdravje regije Tula

7 Zavedajte se, da je zgodnja diagnoza ustnega raka ključna za reševanje vašega življenja in uspešno zdravljenje! Ministrstvo za zdravje regije Tula

8 Skupina z visokim tveganjem: bolniki, stari 40 let in več (90% vseh primerov ustnega raka) Bolniki v starosti, ki: kadijo (vse vrste kajenja, vključno s kavlji ali tobakom za žvečenje); redno jemljete alkohol; so nosilci HPV16 (humani papiloma virus); so nosilci virusa herpes simplex. Ministrstvo za zdravje regije Tula

9 Dedna predispozicija (prisotnost raka ustne votline v rodu) Vsi bolniki, stari 65 let ali več (tudi občasno kajenje ali pitje alkohola) Bolniki s predhodno diagnosticiranimi predrakavimi boleznimi Bolniki s predhodno zdravljenim oralnim rakom Ministrstvo za zdravje Regija Tula Zelo velika nevarnost:

10 Ministrstvo za zdravje regije Tula

11 Večina primerov ustnega raka se lahko prepreči tako, da se izognemo znanim dejavnikom tveganja ali poskušamo zmanjšati njihove učinke na telo. Kajenje in alkohol sta glavna vzroka ustnega raka. Kadilci in / ali pivci imajo 6-krat pogostejši ustni rak kot nekadilci in ne-pivci. Pri 1/3 bolnikov z rakom na ustnicah je pojav bolezni povezan z dolgim ​​bivanjem na odprtem soncu. Treba se je izogibati neposredni izpostavljenosti sončni svetlobi, uporabiti zaščito pred soncem. Še en patogen raka je človeški papiloma virus (HPV), ki se spolno prenaša. Ministrstvo za zdravje regije Tula

12 Trajna poškodba ustne sluznice z ostrimi robovi zob, protez itd. lahko tudi poveča tveganje za nastanek raka. Higiena igra pomembno vlogo pri preprečevanju ustnega raka - redno temeljito čiščenje zob, pravočasno zdravljenje kariesa. Preverite pri zobozdravniku vsaj 2-krat na leto! Ministrstvo za zdravje regije Tula

Predstavitev ustnic raka

Rak ustnic ni običajen rak. Po statističnih podatkih se v 90% primerov rak razvije na spodnji ustnici (velika večina primerov je moških). Redki primeri raka zgornje ustnice so zabeleženi predvsem pri ženskah.

Vzroki raka ustnic:

  • Predkancerozne spremembe sluznic: Cheilitis Manganotti, hiperkeratoza rdeče obrobe ustnic, levkoplakija, Bowenova bolezen, kronične razjede, kronične razpoke ustnic, post-X-ray stomatitis itd.
  • Kronične poškodbe ustnic: opekline zaradi kajenja, opekline zaradi pijače, dolgotrajno osvetljevanje (ultravijolično), preperevanje in sušenje ustnic, poškodbe zob ali protez, virusne okužbe, slaba kakovost šminke s toksičnimi dodatki.

Histopatološko ločimo spinocelularni in bazalnocelični karcinom.

Spinocelularni rak nastane iz celic spinozne plasti kože in se imenuje rak skvamoznih celic. To je najbolj maligni rak, ki povzroča metastaze.

Karcinom bazalnih celic nastane iz celic bazalnega sloja epitela in se imenuje karcinom bazalnih celic.

Na histološki strukturi je rak ustnice v bistvu skvamozen in praviloma mu sledijo predrakavostne spremembe. Rak spodnje ustnice je pogosteje lokaliziran na stranski površini ustnice v obliki nezdiralnega ulkusa z dvignjenimi robovi, nebolečimi. Toda sčasoma se lahko postopek razširi na ustno sluznico ali pa sega preko ustnice na kožo.

Na splošno je značilen znak malignosti elementa, ki se pojavi na ustnicah, zgoščevanje, zgoščevanje ob vznožju, nastajanje valjevastih robov, ulceracija površine in krvavitev.

Rak ustnic se lahko oblikuje v dveh oblikah:

  • Papilar - razvija se od levkoplakijevih lezij, bradavičastega prednika, hiperkeratoze, papiloma, kožnega roga;
  • Ulcerozni - razvoj iz elementov Cheilitis Manganotti ali kroničnih vnetnih procesov (razjed).

Diagnoza raka ustnic temelji na pregledu s prostim očesom, palpaciji in uporabi za preverjanje globine lezije. Potrebna je diferencialna diagnostika z boleznimi, kot so tuberkulozni ulkus, sifilis, herpetični heilitis.

Zdravljenje raka ustnice poteka z usmerjenim obsevanjem - tesno osredotočeno radioterapijo (odmerek sevanja je odvisen od stopnje razvoja raka na ustnicah, prva - tretja).

Kombinirano zdravljenje s predoperativnim obsevanjem in kirurško ekscizo tumorja poteka v četrti fazi raka ustnic. Istočasno, odvisno od lokalizacije procesa in njegove razširjenosti, se odstrani le tumor na ustnicah, sprednja čeljust, dno ustja, območja bezgavk v območju metastaz. Včasih se uporablja regionalna kemoterapija. V primeru ponavljajočega se raka ustnic po obsevanju zdravljenje dopolnjuje kriokirurško uničenje ali elektrokirurško odstranjevanje tkiv, ki se umikajo na dva do tri centimetre okoli oboda tumorja.

Možnosti za oživitev so odvisne od diagnoze raka ustnic v zgodnjih fazah, če pa je bolezen zanemarjena, potem onkologi dajejo le petletno preživetje z visokotehnološkim zdravljenjem. To nakazuje, da se pri sumljivih neozdravljivih poškodbah ali razjedah na ustnici pojavijo izrastki in drugi nenavadni elementi, zato je treba nujno posvetovati z zdravnikom za diagnozo.

Predstavitev ustnic raka

1.3. Maligni tumorji ustnic

Epidemiologija. Rak ustnic se pojavi na obrobju rdečih ustnic. Pri 90 do 95% bolnikov tumor vpliva na spodnjo ustnico. 90% bolnikov je moških. Rak ustnic se pojavlja predvsem pri ljudeh, starih od 40 do 60 let, lahko pa ga opazimo tudi pri mlajših bolnikih. Incidenca raka spodnje ustnice v Ukrajini je 4,1 na 100 tisoč prebivalcev.

Etiologija. Rak spodnje ustnice se pogosteje pojavlja pri osebah, ki imajo dolgotrajno izpostavljenost atmosferskim dejavnikom in kronični travmatizaciji:

· Sprememba vlažnosti in temperature;

· Kronična poškodba ustnic z karioznimi zobmi in nepravilno izdelanimi zobnimi protezami;

· Kronične poškodbe zaradi kajenja tobaka;

· Virusna okužba itd.

Patogeneza. Zaradi degenerativno-proliferativnih sprememb v celicah malpighovskega sloja epitelija ustnic se intenzivirajo procesi keratinizacije, kar vodi do nastanka predrakavnega stanja.

V skladu z Mashkilleysonovo klasifikacijo so obvezni predkupni ustnice:

· Prekancerozni abrazivni Cheilitis Manganotti,

· Fokusna hiperkeratoza na robovih rdečih ustnic,

· Warty predkovalec rdečih robov ustnic

Med fakultativnimi predhodniki je večja zanesljivost malignosti:

· Erozivne in bradavičaste oblike levkoplakije,

· Kožni rog, keratoakantoma itd.,

· Erozijska in hiperkeratotična oblika eritematoznega lupusa in lišaj planusa,

• Kronične razjede in razpoke v ustnicah s podaljšanim življenjem in odsotnost ustreznega zdravljenja lahko povzročijo tudi raka.

Patološka anatomija. Rak spodnje ustnice se razvije iz stratificiranega skvamoznega epitela rdečega roba in se lahko širi tudi na sluznico in kožo. Velika večina tumorjev ustnic (80–95%) je skvamocelični rak z keratinizacijo, približno 4–18% primerov pade v oblike brez keratinizacije, zelo redko - bazalne celice in nediferencirani rak. Pri skvamozni obliki raka brez keratinizacije so opazili bolj maligni potek bolezni. Najbolj agresiven - v nediferenciranih oblikah. Za rak ustnic je značilna limfogena metastaza, redke pa so tudi oddaljene metastaze. Prva stopnja raka metastaz na ustnicah je submentalna in submandibularna bezgavka, druga stopnja so globoke bezgavke (maksilarne, vzdolž notranje jugularne vene in karotidne arterije), tretja stopnja je nadklavikularna.

Razvrstitev. Glede na razširjenost tumorskega procesa domača klasifikacija predvideva porazdelitev raka ustnic v štirih fazah:

I - Omejen tumor ali razjeda do velikosti 1,5 cm, omejena na sluznico ali submukozni sloj rdečega roba, brez metastaz;

IIa - tumor ali ulkus, ki ga omejuje sluznica ali submukozna plast rdeče obrobe več kot 1,5 cm, vendar ne več kot polovica ustnice, brez metastaz;

IIb - tumor ali ulkus enake ali manjše velikosti, vendar v prisotnosti metastaz v 1-2 mobilnih regionalnih bezgavkah;

IIIa - tumor ali razjeda, ki zavzema velik del ustnice, s kaljivostjo po debelini ali se širi na vogal ust, lica, mehko tkivo brade, brez metastaz;

IIIb - Tumor ali ulkus enake velikosti ali manj pogostih, vendar ob prisotnosti omejenih mobilnih regionalnih metastaz;

IV - Tumor zavzema večino ustnic s kaljivostjo celotne debeline in se širi na kostno tkivo čeljusti, z metastazami v nepremičnih regionalnih bezgavkah ali z velikostjo tumorja z oddaljenimi metastazami.

Razvrstitev raka ustnic in ustne votline

(ICC kode - O C00; S02-06) za sistem TNM (5. izdaja, 1997)

Anatomski deli in podpoglavja

1. Zunanja površina zgornje ustnice (rdeča obroba) - C00.0

2. Zunanja površina spodnje ustnice (rdeča obroba) - C00.1

1. Sluzni sloj lica

o površina sluznice zgornje in spodnje ustnice - С00.3, 4

o sluznici obraza - C06.0

o Retromolarni prostor - C06.2

o Bukalno-alveolarni žleb, zgornji in spodnji del (usta) - C06.1

2. Zgornji alveolarni proces (zgornje dlesni) - C03.0

3. Spodnji alveolarni proces (spodnje dlesni) - C03.1

o hrbtna površina in bočne površine sprednjih dveh tretjin jezika - C02.0,1

o Spodnja ventralna površina - C02.2

6. Dno ustja - C04

Klinična klasifikacija TNM

T - primarni tumor

Tx - nezadostni podatki za oceno primarnega tumorja

T0 - primarni tumor ni zaznan

Ts - preinvazivni karcinom (karcinom in situ)

T1 - tumor do 2 cm v največji dimenziji

T2 - tumorja do 4 cm v največji dimenziji

TH - otekanje nad 4 cm v največji dimenziji

T4 - Lip: tumor se širi na sosednje strukture (npr. Kortikalna plast kosti, spodnji alveolarni živci, tla v ustih, koža obraza).

Ustna votlina: tumor sega v spodnje strukture (npr. Kosti, globoke mišice jezika, maksilarni sinus, koža).

Nx - nezadostni podatki za oceno stanja regionalnih bezgavk

N0 - ni znakov lezije v regionalnih bezgavkah

N1 - metastaze v eni homolateralni bezgavki do 3 cm v največji dimenziji

N2 - metastaze v eni homolateralni bezgavki do največ 6 cm v največji dimenziji ali številne metastaze v homolateralnih bezgavkah, od katerih nobena ne presega 6 cm v največji dimenziji, ali dvostranskih ali kontralateralnih bezgavk do 6 cm v največji dimenziji.

N2a - metastaze v homolateralnem limfnem vozlu do 6 cm v največji dimenziji

N2b - številčne metastaze v homolateralnih bezgavkah, od katerih nobena ne presega 6 cm v največji dimenziji

N2c - dvostranske ali kontralateralne metastatske bezgavke velikosti do 6 cm v največji razsežnosti

N3 - v največji razsežnosti metastaze na bezgavkah, večje od 6 cm

Opomba: limfni vozli po vzdolžni osi telesa so homolateralni.

Mx - ni dovolj podatkov za odkrivanje oddaljenih metastaz

M0 - oddaljene metastaze niso odkrite

M1 - razpoložljivih oddaljenih metastaz

Klinika Klinične manifestacije raka ustnic so precej različne. Obstajajo egzofitni in endofitični tipi tumorske rasti. Egzofični KR pripadajo papilarnim in bradavičastim oblikam, endofitnim pa ulcerozne in ulcerozno infiltrativne oblike. Eksofitične oblike se pojavijo v ozadju papiloma, omejene fokalne hiperkeratoze. Endofitne oblike se pojavijo v ozadju cheilitis Manganotti in druge destruktivne diskeratoze. Potek endofitskih oblik raka je agresiven. Za obliko razjede je značilno postopno poglabljanje površine ulkusa, dno ulkusa postane neenakomerno, oblika je neenakomerna, robovi so povišani, infiltrirani, zaradi česar ima razjeda podoben videz. Najprej je razjeda neboleča, bolečina pa nastane zaradi dodatka vnetnih pojavov. Pri ulcerozno-infiltrativnih oblikah raka ustnice infiltracijsko območje znatno presega območje uničenja in ima gosto strukturo.

Poudariti je treba, da so zgodnji simptomi raka na ustnicah komaj opazni in se ponavadi izgubijo na ozadju obstoječega predrakavnega procesa. Znak malignosti je lahko povečanje destruktivnega procesa in pojav infiltracije. Običajno se na robu rdečega roba in kože pojavi trdo pečat, ki spominja na krast. Po odstranitvi rožnatih mas je izpostavljena rožnata površina z majhnimi papilami, prekritimi z limfno in krvnimi kapljicami. Eschar lahko pade na svoje, nadaljuje s časom. Stopnja rasti tumorja od počasnega do hitrega širjenja na celotno ustnico, intenzivnejša z endofitskimi oblikami raka. V poznejših obdobjih bodo tako egzofitni kot endofitni obliki raka ustnic, medtem ko napredujejo, zagotovo pripeljali do pojava infiltrativno-ulceroznih oblik, ki jih spremlja nastanek velikih poškodb ustnic, kota ust, brade in prehoda v spodnjo čeljust. V tej fazi razvoja bolezni se kaže izrazito vnetje. Stanje takih bolnikov se dramatično poslabša in umrejo zaradi izčrpanosti, povezane pljučnice ali krvavitve iz tumorja, ki se razgradi.

Diagnoza Diagnoza raka spodnje ustnice temelji na inšpekcijskih podatkih s prostim očesom in z uporabo stomatoskopije (cheiloscopy). Te metode omogočajo zaznavanje narave in globine ulkusa, videnje blazinice infiltracije okrog ulcerozne oblike raka, določanje stanja okoliške sluznice, na podlagi katere je nastala neoplazma. Uporaba intravitalne barve z 1-odstotno vodno raztopino toluidinove modre barve omogoča videti območja, za katera se sumi, da so maligna (območja predobratnih formacij ostanejo neobdelana in rakaste celice fiksirajo modro barvo).

Palpacija ustnice skozi celotno debelino se izvaja s palcem in kazalcem, kar omogoča določitev dejanske velikosti tumorja. Palpacijo regionalnih bezgavk je treba izvajati hkrati na obeh straneh. Če sumite na rak ustnice, je treba opraviti citološko preiskavo odtisov madežev iz razjede tumorja: patološko območje se očisti iz skorje, nekrotično plaketo, nato se vzame material za citološko preiskavo; prav tako se preiskuje točkovanje regionalnih bezgavk. Biopsija je zaželena za izvajanje v onkološkem ambulanti.

Rak ustnic v začetnih fazah razvoja je treba razlikovati od predrakavih, herpetičnih heilitisov, tuberkuloze in sifilisa. Tuberkularni razjed je zelo boleč, raven, okoli njega je krošnja hiperemije; Sifilitarne razjede imajo sokove robove in mastno dno. Morfološki in bakteriološki podatki pa so končnega pomena, serološke reakcije na sifilis.

Zdravljenje. Pred zdravljenjem morajo biti bolniki prepričani, da je treba prenehati kaditi tobak in reorganizirati ustno votlino. Pri izbiri načina zdravljenja upoštevamo fazo, klinično in morfološko obliko tumorja.

Stopnja I - zdravljenje je v glavnem sevanje (radioterapija z bližnjim fokusom s skupnim fokalnim odmerkom do 70 Gy). V primeru radiološko odpornega raka se izvaja kirurško zdravljenje: široko pravokotno, trapezoidno (vendar ne klinasto) elektro-disekcijo s plastičnim zaprtjem okvare. Morda uporaba kriokirurških metod. Limfni vozli v fazi I se ne odstranijo.

Faza II - za zdravljenje primarne lezije uporablja tudi radioterapijo z bližnjim fokusom s skupnim fokalnim odmerkom do 70Gy. V primeru posamično razgibanih regionalnih metastaz (stopnja IIb) se izvede operacija Vanaha ali njene spremembe (zgornja limfadenektomija materničnega vratu).

Faza III - zdravljenje primarnega tumorja s sevanjem ali v skupnem odmerku 60 Gy. V nekaterih primerih lahko daljinsko gama terapijo po dosegu 40-45 Gy dopolnimo z obsežno radioterapijo ali intersticijsko gama terapijo v skupnem skupnem fokalnem odmerku 60-65Gy. V fazi IIIa se Vanahovo delovanje izvaja po možnosti I ali II s preventivnim namenom. V fazi IIIb je zdravljenje regionalnih metastaz kombinirano. Daljinska gama terapija s celotnim fokalnim odmerkom 40 Gy na regionalne metastazne cone se izvaja hkrati z radioterapijo primarnega žarišča. Takoj po zdravljenju primarnega tumorja se izvede odstranitev tkiva fascije ali vratu ali Krajla.

IV. Stopnja - v odsotnosti oddaljenih ali večkratnih nespremenjenih regionalnih metastaz je poskus kombiniranega zdravljenja popolnoma utemeljen: predoperativna oddaljena gama terapija v kombinaciji z razširjenimi in kombiniranimi operacijami z obsežno odstranitvijo spodnjega ustna, sprednje čeljusti, dnom ust in dvostranskim odstranjevanjem celuloza z limfnimi vozlišči metastaz. Z paliativno oskrbo je možno izvajati telegamaterapijo do 40 Gy. Pri krvavitvi se prikaže ligacija zunanjih karotidnih arterij. Včasih se lahko po intraarterijski regionalni kemoterapiji (metotreksat, bleomicin) doseže pomembna regresija tumorja.

Kadar se po radioterapiji ponovi rak ustnice, je indicirana široka elektrokirurška odstranitev ali kriokirurško uničenje vsaj 2-3 cm od tumorja.

Napoved. Prognoza je odvisna od stopnje bolezni, značilnosti histološke strukture tumorja, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja. Odporno zdravljenje v vseh fazah bolezni je 50% -70%. V stopnjah I - II je pri 90% bolnikov opaziti petletno preživetje. Manj ugoden izid opazimo pri oblikah raka brez keratinizacije in zlasti pri raku z nizko diferenciranimi oblikami raka.

Rak za ustnice

Rak ustnic - tumor v celotni strukturi tumorjev glave in vratu je približno 26%, med vsemi malignimi novotvorbami pa je rak ustnic 1,6%. Pogosteje so moški bolni v odrasli dobi, ženske predstavljajo od 3 do 13,2% primerov. Rdeča obroba zgornje ustnice je redko prizadeta, glede na raziskovalni center za raka - v 0,9% primerov.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj raka na ustnicah, so: izpostavljenost visokim temperaturam, ki prispeva k pojavu heilitisa; izpostavljenost kemikalijam, ki so še posebej pomembne pri rakotvornosti raka; alkohol; kajenje in druge slabe navade. Določena vloga je pripisana rakotvornemu učinku ultravijoličnega dela sončnega spektra in neugodnim meteorološkim razmeram. Pomembno vlogo pri pojavu rdečega rakavih obolenj ima kronična mehanska poškodba. Vzrok mehanske poškodbe so nepravilno izdelane zobne proteze, navada držanja različnih predmetov za ustnice (ustnik dimne cevi, žeblji in drugi predmeti), grizenje spodnje ustnice. Kajenje kot dejavnik, ki prispeva k nastanku raka na rdeči meji, trenutno ni v dvomih. Pri kajenju se poleg mehanskega učinka na rdečo obrobo pojavi tudi kemično draženje produktov zgorevanja tobaka.

Klinična slika. Tumor je v glavnem lokaliziran nekoliko odmaknjeno od srednje osi ustnice. V večini primerov pred pojavom tumorja sledijo ozadja ali pretumorske bolezni, ki večinoma določajo prve znake rasti tumorja. Znaki malignosti vključujejo: povečanje in pospešitev rasti patološkega ostrenja, grobo zbijanje se lahko določi na površini ustnice, kar je povezano s povečanimi postopki keratinizacije. Ko se odstranijo roženične mase, se določi erodirana površina, na dnu katere se pojavi infiltracija. V coni erozije se lahko pojavijo papilarne rasti, ki z lahkoto poškodujejo.

Pri opisovanju raka na rdeči meji se razlikujejo številne klinične oblike.

Exophytic tumor ima pojav papilarne rasti (papilarna oblika), krvavitev z ulceracijami na površini in infiltracijo tkiv v bazi. Papilarna oblika se običajno razvije iz pogosto poškodovanih in vnetih papiloma ali produktivne lokalne diskeratoze. Oblika razpršene produktivne diskeratoze se najpogosteje oblikuje v obliki bradavičaste (glivične) oblike. Na ustnici se pojavijo večkratne rasti, ki se povečajo v velikosti, združijo se med seboj, po videzu spominjajo na "cvetačo". Postopno se infiltracija osnovnih tkiv poveča s pojavom razjed na površini tvorbe.

Infiltrativna oblika tumorja se kaže v obliki konsolidacije tkiva ust, ki se praktično ne dvigne nad površino okoliških tkiv. V nekaterih primerih je rdeča obroba na prizadetem območju, ravno nasprotno, saj potone. Ta oblika je komaj opazna za druge, bolniki pa se pogosto pritožujejo nad porazom regionalnega limfnega aparata.

Najpogostejši rak rdeče obrobe ustnic je v obliki ulcerozno-infiltrativne oblike.


Rak rdečega roba spodnje ustnice (ulcerozno-infiltratna oblika)

Razjeda se najpogosteje razvije v ozadju destruktivne diskeratoze in je značilna po prisotnosti ulkusa, običajno ovalne oblike, z robovi, ki se dvigujejo nad okoliška tkiva. Dno ulkusa je prekrito s skorjo ali iz umazano sive barve s tkivom. Po odstranitvi skorje ali razpadajočih tkiv se določi drobnozrnato tkivo, ki z lahkoto poškoduje. Na dnu razjede se določi infiltracija, brez jasnih meja, ki pogosto presega velikost razjede. Prisotnost infiltracije na dnu razjede je klinični znak, ki kaže na maligno naravo procesa. V primeru infiltrativne oblike razjede se bolezenski sindrom pojavi prej kot pri drugih oblikah raka ustnic.

V kasnejših fazah se rak ustnic, ne glede na obliko (če se ne zdravi), razširi na kožo in ustno sluznico. Razpadni tumor oblikuje napake, skozi katere teče slina, vnos hrane je močno oviran, proces pa se lahko razširi tudi na lice in spodnjo čeljust.

Metastaze. Primarna pot metastaz pri raku rdeče obrobe ustnic je limfogena. Značilnost strukture spodnje ustnice je gosta mreža limfatičnih žil v submukoznem sloju. Številne anastamoze, ki so na voljo, se sekajo vzdolž srednje črte in so usmerjene v obe submandibularni regiji. Ta okoliščina ima pomembne praktične zaključke, saj je treba pri kirurškem zdravljenju regionalnih metastaz na območje odstranjenih tkiv vključiti bezgavke na obeh straneh. Regionalne bezgavke za spodnjo ustnico so submandibularne, submentalne, obrazne, parotidne, površinske in globoke. Po podatkih Onkološkega raziskovalnega inštituta je bila pogostnost metastaz na regionalnih bezgavkah: do submandibularnih bezgavk - 59,9%; v bradi - 4,9%; v submandibularni in submentalni - 15,4%; površinsko in globoko vratno - 19,9%; bilateralne metastaze so bile odkrite v 23,4%. Območje prevladujoče regionalne metastaze do zgornje ustnice je submandibularne in globoke vratne bezgavke.

Diagnoza V začetnih stopnjah malignosti je diferencialna diagnoza v veliki meri težavna zaradi široke palete lezij na rdeči obrobi ustnic. Zobna in cheiloscopy lahko zagotovijo pomembno diagnostično pomoč. Če sumite na prisotnost malignega tumorja, je treba uporabiti patološke metode preiskave, od katerih je najbolj informativna raziskava biopsijskega materiala. Biopsija se opravi v lokalni infiltracijski anesteziji, izločena iz roba tumorja ali ulkusa na mestu tumorja, vključno z nespremenjenim tkivom. Z razvitim tumorskim procesom opisane klinične manifestacije v večini primerov omogočajo pravilno diagnozo.

Za pojasnitev prisotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah, ultrazvočna diagnostika, računalniška tomografija in metoda magnetne jedrske resonance zagotavljajo znatno pomoč.

TNM klasifikacija pojavnosti tumorjev pri raku rdečih robov ustnic:

  • TX - Ni dovolj podatkov za oceno primarnega tumorja.
  • T0 - Primarni tumor ni zaznan.
  • Tis - Preinvazivni karcinom.
  • T1 - Tumor do 2 cm v največji dimenziji.
  • T2 - Tumor do 4 cm v največji dimenziji.
  • T3 - Tumor več kot 4 cm v največji dimenziji.
  • T4 - ustnica: tumor se širi na sosednje anatomske strukture - kosti, spodnji alveolarni živci, tla v ustih, koža obraza.
  • NX - Ni dovolj podatkov za oceno regionalnih bezgavk.
  • N0 - Ni znakov metastatske lezije regionalnih bezgavk.
  • N1 - Metastaze v eni bezgavcih na prizadeti strani do največ 3 cm v največji razsežnosti.
  • N2 - metastaze v eni bezgavcih na prizadeti strani do največ 6 cm v največji razsežnosti ali metastaze v več bezgavkah na prizadeti strani do 6 cm v največji dimenziji ali metastaze v bezgavkah vratu na obeh straneh ali na nasprotni strani do 6 cm. največjo dimenzijo.
  • N2a - metastaze v eni bezgavcih na prizadeti strani do največ 6 cm v največji razsežnosti.
  • N2b - metastaze v več bezgavkah na prizadeti strani do največ 6 cm v največji dimenziji.
  • N2c - Metastaze v bezgavkah na obeh straneh ali na nasprotni strani do 6 cm v največji dimenziji.
  • N3 - Metastaze v bezgavkah več kot 6 cm v največji razsežnosti.
  • MX - Ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
  • M0 - Ni znakov oddaljenih metastaz.
  • M1 - Obstajajo oddaljene metastaze.

Predstavitev na temo: Maligni tumorji grla

ROSZDRAVGOU VPO DVGMUK Oddelek za otorinolaringologijo MALIGNI JUTARJI TUMORI Opravljeno: študent 506 skupin pediatrične fakulteteVagina E.S.G.Habarovsk, 2010.

VEDNO POROČAJTE Z NADJEM PATIJENTA IN. Pare.

Med malignimi tumorji zgornjih dihal in ušes je rak na grlu prvi - maligna neoplazma epitelnega izvora, ki prizadene različne dele grla, je sposobna eksophytic ali infiltrative rasti in daje regionalne in oddaljene metastaze v razvojnem procesu.

Prevalenca: Rak grla je od 2 do 8% malignih tumorjev vseh lokalizacij in do 2/3 vseh malignih tumorjev zgornjih dihal, pogosteje pa se pojavlja v starosti 60-70 let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih in starosti. rak žrela se pojavi več kot 10-krat pogosteje kot ženske, vendar se pogostost poškodb pri ženskah, ki kadijo, poveča, prebivalci mesta pa so bolni pogosteje kot prebivalci vasi.

ETIOLOGIJA Dejavniki tveganja: starost. Kot je že bilo navedeno, rak grla najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 55 let. Pri moških se rak grla pojavi 10-krat pogosteje kot ženske. Opozoriti je treba, da se med predstavniki nekaterih ras (na primer Afričani) pogosteje pojavi rak grla. Kadilci so ogroženi zaradi raka grla večkrat kot nekadilci. Kadar je kajenje povezano z izrazitim uživanjem alkohola, tveganje postane še večje. Prenehanje kajenja dramatično zmanjša tveganje za razvoj ne le raka na grlu, ampak tudi raka pljuč, ust, ustnic, trebušne slinavke, mehurja in požiralnika. Poleg tega prenehanje kajenja zmanjša tveganje za nastanek tumorjev glave in vratu pri bolnikih z rakom grla.

Alkohol Alkoholiki imajo veliko večje tveganje za rak grla. Kot že omenjeno, je kajenje še večje, rak glave in vratu v preteklosti. Pri osebah, ki trpijo za rakom teh organov ali jih trpijo, je tveganje za nastanek raka na grlu večje. V tem primeru se ta tip tumorja najde pri vsakem četrtem bolniku s tumorji glave in vratu. Ljudje, ki so zaposleni v proizvodnji žveplove kisline ali niklja, imajo povečano tveganje za razvoj raka grla. Poleg tega se to tveganje povečuje pri osebah, ki delajo v proizvodnji azbesta. Zato morajo ti ljudje upoštevati številne previdnostne ukrepe za preprečevanje raka grla, pogosto pa se proces raka razvije v ozadju različnih patoloških procesov in stanj. Tako je pri 60% bolnikov pred rakom žrela sledil kronični laringitis, pogosto hiperplastičen.

Izraz "predkanceroza" se nanaša na tista patološka stanja, ki lahko povzročijo razvoj malignega tumorja: Premaligni tumorji so razdeljeni na fakultativne in obvezne, saj so kot izbirna oblika predkancev maligni tumorji, brazgotine po kroničnih specifičnih okužbah grla (tuberkuloza, sifilis, skleroza) in opekline redko Da bi se obvezali - tisti, ki pogosto (ne manj kot 15% opazovanj) gredo v rak.

Obvezni predhodnik grla vključuje različne oblike grlene displazije (levkoplakija, levkokeratoza). Na sliki: Leukoplakija obeh vokalnih gub.

Obvezni predrok vključuje tudi trde papilome (papiloma s hiperkeratozo), ki ozlokachestvetsa v 15-20% bolnikov. Na sliki: papiloma s hiperkeratozo. Vidimo lahko enojne, dobro opredeljene žarišča hiperkeratoze.

Glede na histološko strukturo je rak grla v 98% primerov predstavljen z rožnatim ali ne-kvadratnim skvamoznim epitelijem; redki adenokarcinom, zelo redko sarkom (0,4%). Rakotvorni tumor se lahko razvije v zrelem, diferenciranem tipu, ki se nanaša na keratinizacijske oblike, in nezrelo, slabo diferencirano in bolj maligno, ki je neločljivo povezano z ne-keratinizirano obliko.

Rast in metastaza rakavega tumorja sta neposredno odvisna od njegove diferenciacije. Bolj diferenciran tumor raste počasneje, metastazira manj pogosto in v kasnejšem obdobju.Zadeve ne-skvamoznega nediferenciranega raka se hitro širijo in metastazirajo zgodaj, medtem ko se skvamozni keratinizirani diferencirani rak počasi razvija in metastazira v poznem obdobju.

Glede na lokalizacijo so: rak zgornjega dela grla, rak srednjega dela, rak spodnjega dela, najpogosteje zgornji, manj pogosto srednji in še manj pogosto spodnji del. Glede na možnost širjenja raka v grlu in širše, pa tudi metastaze regionalnih limfnih kanalov, je zgornja (vestibularna) lokalizacija raka grla najbolj neugodna.

Karcinom ujame vestibularno pregibno mesto vhoda v grlo.

RAK zgornjega dela grla: Na sliki: Karcinom ujame območje skifidnega hrustanca na desni.

To območje je najbogatejše v ohlapnih vlaknih in maščobnem tkivu, limfna mreža vene grla je v veliki meri povezana z jugularno in nadklavikularno bezgavko, pri malignem tumorju grla pa je zgodnja in obsežna metastaza, treba je opozoriti, da nastanek tumorja grla spremlja zgodnji vzorec. spominja na manifestacije banalnega faringitisa, kar vodi v dejstvo, da se bolezen prepozna le v poznejših fazah.

Če želite prenesti gradivo, vnesite svoj e-poštni naslov, določite, kdo ste in kliknite

S klikom na gumb soglašate, da boste prejeli e-pošto od nas.

Če se prenos gradiva še ni začel, znova kliknite »Prenesi material«.

Tumorji kosti obraza in ust - PowerPoint PPT Presentation

Tumorji kosti obraza in ust. Pripravil: Kasabutskaya K.A.

Tumorji kosti obraza in ust

To ni problem. Datoteke ne morete prenesti s strežnika.

Tumorji kosti obraza in ust

Pripravil: KasabutskayaK. A.

Tumor (sin.: Neoplazma, neoplazija, neoplazma) je patološki proces, ki ga predstavlja na novo nastalo tkivo, pri katerem spremembe v genetskem aparatu celic vodijo do disregulacije njihove rasti in diferenciacije.

Etiologija tumorjev ni popolnoma razumljena. Trenutno velja vodilna mutacijska teorija karcinogeneze. V nadaljevanju so glavne zgodovinske teorije.

Virusni-genska teorijo odločilno vlogo pri razvoju tumorjev določi onkogenih viruse, ki vključujejo: gerpesopodobny virus Epstein-Barr (limfomaBerkitta), virus herpes (limfoma, Kaposijev sarkom, možganski tumorji), humanemu papilomavirusu (raka materničnega vratu, bradavice so skupne in grla),, retrovirus (kronična limfocitna levkemija), virusi hepatitisa B in C (rak jeter).

2) Fizikalno-kemijska teorija glavnega razloga za razvoj tumorjev je učinek različnih fizikalnih in kemičnih dejavnikov na celice telesa, kar vodi do njihove oncotransformacije.

3) Teorija dishormonske kancerogeneze obravnava različna hormonska neravnovesja v telesu kot vzrok tumorjev.

4) Distontogenetična teorija vzroka za razvoj tumorjev upošteva kršitev tkivnega embriogeneze, ki lahko pod vplivom izzivalnih dejavnikov povzroči onototransformacijo tkivnih celic.

5) Teorija štiristopenjske karcinogeneze združuje vse zgoraj navedene teorije

Metastaze so proces širjenja tumorskih celic iz primarne lezije v druge organe z nastankom sekundarnih (hčerinskih) tumorskih žarišč (metastaz).

1) Lokalni vpliv je kompresija ali uničenje (odvisno od vrste tumorske rasti) okoliških tkiv in organov. Specifične manifestacije lokalnega delovanja so odvisne od lokacije tumorja.

2) Skupni učinek na telo je značilen za maligne tumorje, ki se kažejo v različnih presnovnih motnjah.

Vsi tumorji so razdeljeni glede na jakost do napredovanja in klinične in morfološke značilnosti v dve glavni skupini:

Benigni tumorji so sestavljeni iz celic, diferenciranih do te mere, da lahko določite, iz katerih tkiva rastejo. Za te tumorje je značilna počasna, ekspanzivna rast, odsotnost metastaz, odsotnost splošnega učinka na telo. Benigni tumorji lahko malignirajo.

Maligni tumorji so sestavljeni iz zmerno in nediferenciranih celic. Lahko izgubijo podobnost s tkanino, iz katere izvirajo. Pri malignih tumorjih, za katere je značilno hitro, pogosto infiltriranje, rast, metastaze in ponovitev, je prisoten splošen učinek na telo. Za maligne tumorje je značilen atipizem celic in tkiv (kršitev prostorskih in kvantitativnih razmerij med komponentami tkiva).

Razvrstitev po histogenetskem načelu (ki jo predlaga Odbor za nomenklaturo tumorja): t

1) epitelijski tumorji brez specifične lokalizacije (specifični za organ);

2) epitelnih tumorjev ekso- in endokrinih žlez, in

3) epitelni tumorji intigumentov (organsko specifični);

4) mezenhimski tumorji;

5) tumorje tkiv, ki tvorijo melanin;

6) tumorji živčnega sistema in membran v možganih;

7) tumorji krvnega sistema;

Od latinske besede za tumor - tumor. Opisuje in razvršča glavno mesto tumorja.

Tis ali T0 - tako imenovani karcinom "insitu" - to pomeni, da ne kalijo bazalni sloj epitela.

T1-4 - različne stopnje razvoja izbruhov. Za vsako telo je ločeno dekodiranje vsakega od indeksov.

Tx - praktično ne uporablja. Razstavljeni samo v času, ko so odkrite metastaze, vendar glavni poudarek ni bil ugotovljen.

Iz latinskega vozlišča - vozel. Opisuje in karakterizira prisotnost regionalnih metastaz, to je v regionalnih bezgavkah.

Nx - regionalne metastaze niso bile odkrite, njihova prisotnost ni znana.

N0 - Regionalne metastaze niso bile odkrite med študijo za odkrivanje metastaz.

N1 - Ugotovljene regionalne metastaze.

Značilnost prisotnosti oddaljenih metastaz, to je - v oddaljenih bezgavkah, drugih organih, tkivih (razen kalivosti tumorja).

Mx - identifikacija oddaljenih metastaz ni bila izvedena, njihova prisotnost ni znana.

M0 - Med študijo niso odkrili oddaljenih metastaz za odkrivanje metastaz.

M1 - Ugotovljene oddaljene metastaze.

Fibroma je tumor, ki se pojavi na različnih mestih maksilofacialnega področja: na alveolarnem procesu, pod sluznico obraza, na koži obraza, ima jasne meje, ni spojen z okoliškimi tkivi, celovitost sluznice nad njo ni zlomljena, tumor raste počasi, bolečine se počasi počnejo, občutki bolečine rastejo, ne povzroča.

Papiloma najdemo na sluznici, tumor je pogosto videti kot papila različnih velikosti. Včasih se na tanki nogi zgodi okroglo, v obliki resice.

Dermoidna cista je tumor, ki sestoji iz vezivnega tkiva, ostankov znojnih in lojnih žlez, lasnih mešičkov in se pojavi med patologijo embriogeneze tam, kjer se dermis zamenja. Pogosteje najdemo dermoidne ciste v submentalnem predelu med hioidno kost in notranjo površino brade čeljusti.

Angioma - vaskularni tumor, ki je posledica vaskularne malformacije. V maksilofacialnem območju so najpogostejši hemangiomi mehkih tkiv.

Epulis (supra gum) je tumorsko podobna tvorba velikosti od 0,5 do 5 cm v premeru, ki se nahaja na alveolarnem procesu. Pogosteje je epulis lokaliziran na področju majhnih kočnikov. Lahko pa se pojavi na ravni vseh zob zgornje in spodnje čeljusti.

Vzrok za epulis je podaljšano draženje sluznice alveolarnega procesa, bodisi z ostrim robom uničenega zoba bodisi s podstandardno protezo.

Odontomija - tumor, ki se razvije iz presežka embrionalnih tkiv razvijajočega se zoba: pulpa, dentin, sklenina in cement. Za razliko od normalnih zobnih tkiv z odontomom je njihova ureditev naključna.

Ameloblastom (adamantinoma) - tumor, ki se razvije iz epitelnega tkiva, pogosto v območju spodnje čeljusti.

Rak za ustnice Najpogosteje se v primerjavi s tumorji drugih delov maksilofacialnega področja ugotovi rak ustnic. Spodnja ustnica je prizadeta pogosteje kot zgornja ustnica; Rak ustnic je pogostejši pri moških kot pri ženskah.

Rak jezika Pogosteje se rakasti tumor pojavi na bočni površini jezika in v območju njegove konice. Predisponirajoči dejavniki so mehanska poškodba jezika zaradi ostrih robov poškodovanih zob ali slabo prilegajočih se zobnih protez, termičnega in kemičnega draženja. Pogosto se rak jezika razvije na mestu dolgotrajne levkoplakije ali mehanskega draženja sluznice.

Rak ustne sluznice. Maligna neoplazma se lahko razvije na sluznici lica, v alveolarnem procesu, v mehkem in trdem nebu, v tleh ust.

Rak za ustnice - Povzetek

Rak ustnic je maligni tumor, ki nastane iz ravnega epitelija rdečega roba zgornje ali spodnje ustnice. Hkrati je rak zgornje ustnice veliko manj pogost in v odstotnih razmerjih se giblje od 2 do 5 odstotkov glede na tumorje spodnje ustnice.

Ta bolezen je precej redka in se pojavlja v 1,5% primerov glede na vse maligne tumorje. Tovrstna oblika raka ima torej v strukturi pojavnosti raka 9. mesto.

Spodnji rak ustnice najpogosteje prizadene moške (4-krat pogosteje kot ženske). Hkrati pa podeželski prebivalci trpijo zaradi njih 2-krat pogosteje kot meščani.

Simptomi

Rak ustnic, katerega simptomi se pojavljajo razmeroma živo in različno, povzroča številne zdravstvene težave. Da bi to preprečili, mora oseba paziti na morebitne krvavitvene rane. Ponavadi so prekrite s skorjo in po videzu spominjajo na herpes, vendar se za razliko od njega po določenem času ne zdravijo. Nekateri bolniki nimajo razjed. Namesto tega je rahlo zbijanje, ki sčasoma raste in postane prekrito s skorjo. Razlikovanje tumorjev od herpesa simpleksa je zelo preprosto. Če pojava otekline ali razjede spremlja srbenje, neugodje med prehranjevanjem in bogato slinjenje, potem je najverjetneje rak na ustnicah. Simptomi bolezni morajo biti znak, da se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ne pozabite, da se v 90% primerov rak na ustnicah, katerih zdravljenje je začelo pravočasno, odstrani iz telesa brez posledic.

Klinična slika bolezni je odvisna od tega, na kateri stopnji je rak in kako daleč se je razširil. Nezdravilna razpoka, ki je predhodnica večjih težav, se sčasoma razvije, pojavi razjedo in začne pri krvavitvi krvaviti. Hkrati ima bolnik infiltracijo, ki se nagiba k širjenju. Posledica je, da se ustnica nabrekne in postane manj mobilna. Še enkrat, ugotavljamo, da so vsi znaki raka na ustnicah razlog za vzpostavitev stika s specializirano zdravstveno ustanovo. V nasprotnem primeru se bo tumor začel metastazirati v mandibularno kost in trgati limfne vozle.

Prvi znaki

Na samem začetku te bolezni lahko opazite spremembe, ki niso preveč opazne. Rak ustnice so prvi znaki ne preveč jasno se kažejo, vendar pa bo njihov nadaljnji razvoj čutiti. Torej prvi znaki raka ustnic:

- vnetje in pretirana mobilnost duševnih bezgavk;

- videz otekanja na spodnji ustnici - srbi, njegova konsistenca je gosta. Pogosto se ta manifestacija bolezni zamenjuje s prehladom;

- V središču nastalega otekanja se oblikuje razjeda, ki ima kot valj podoben rob, ki označuje proces transformacije v maligno fazo. V njeni sredini je skorja, pod katero se nahaja krvavitev, ki jo tvorijo tuberkule.

Razlogi

Razlogi za povečanje tveganja za nastanek raka spodnje ustnice so: t

- kajenje
- dolgo bivanje na soncu
- vnetni procesi ustnic nalezljive in nenalezljive narave
- vpliv visokih temperatur
- prisotnost mikrotraumov (zlasti mikroturumov zaradi prebadanja), t
- delovanje kemikalij
- spol in starost bolnika (večinoma so bolni moški po 50 letih).

Od vseh dejavnikov tveganja je rak ustnic zaradi kajenja najpogostejši.

V vsakem primeru pred rakom ustnic sledi kakšna druga bolezen ustnic, ki nikoli ne izhaja iz zdravega tkiva.

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja so radikalna odstranitev tumorja in ohranitev ali obnovitev funkcije ustnic. Najučinkovitejši je kombiniran pristop, ko se primarno žarišče najprej zdravi, druga stopnja pa odstrani vlakna v vratu.

Kirurško zdravljenje raka na ustnicah poteka le v začetnih fazah, saj je v tem primeru možna radikalna ekscizija tumorja z maksimalnim ohranjanjem funkcij. 1,5-2 cm odmaknemo od roba tumorja, izvedemo kvadratno ali trapezoidno resekcijo ustnice, napake zapremo s kozmetičnimi operacijami. Radioterapija (LT) ne zagotavlja le dobrih terapevtskih, ampak tudi kozmetičnih rezultatov. Pred RT je potrebna reorganizacija ustne votline, če so zobe odstranjene, se morajo rane zaceti pred začetkom zdravljenja. Tudi sam tumor in 1,5-2 cm tkiv, ki ga obdajajo, je vključen v obseg obsevanih tkiv, obsevajo se tudi vratne bezgavke.

V prvi fazi se tumor lahko kirurško odstrani. Napake so zaprte z delovanjem Brucea ali Malgena, Blokhina. Radioterapijo izvajamo z intersticijsko injekcijo radioaktivnih igel ali kratkotrajno radioterapijo. V zadnjem času je bila široko uporabljena fotodinamična terapija - uvedeno je bilo fotosenzibilizirajoče zdravilo, ki se nabira v rakavih celicah, po katerem se tumor nanese na laser. Kryodestrukcija ali izpostavljenost tekočemu dušiku je prav tako učinkovita. Potem se problem limfnih vozlov odpravi. V večini primerov se njihova odstranitev ne izvede in vzpostavi se dinamično opazovanje.

V drugi fazi je izbrana metoda radioterapija. Če je tumor lokaliziran bližje kotu ust, se izvede globoka RT, če pa je bližje sredini, se izvede kratek fokus. 2-3 tedne po koncu RT se odstranitev celuloze submentalnega in submandibularnega področja izvede s sočasno izrezom bezgavk, ne glede na to, ali so povečane ali ne. Redna histološka preiskava morda ne bo razkrila metastaz in nato bo potreben korak histološkega pregleda.

V tretji fazi se najprej izvede kombinirana RT (prvi daljinski, nato kontaktni), če je prišlo le do zmanjšanja velikosti tumorja, načrtuje se resekcija ustnic. Nato se izvede fascialna incizija tkiva materničnega vratu. Če bi prišlo do metastaz v regionalnih bezgavkah, potem pa vzporedno z RT primarnega žarišča se na tem področju izvede tudi obsevanje.

V četrti fazi je indicirana kirurška odstranitev tumorja, disekcija bezgavk in postoperativna radioterapija.

Kemoterapija ima dokaj nizko učinkovitost in se uporablja za oddaljene metastaze. Uporabljajo se zdravila kot metotreksat, cisplatin, fluorouracil.

Preprečevanje

Preprečevanje raka na ustnicah je preprosto in obsega naslednje:

- letni klinični pregled, ki pomaga odkriti rak ustnice (in ne samo) v zgodnjih fazah;

- pravočasno zdravljenje ran, razpok na ustnicah, ki lahko povzročijo tumor;

- Izogibajte se neposredni sončni svetlobi in uporabi zaščite pred soncem;

- higiena celotne ustne votline.

Ne pozabite, da se rak ustnic od kajenja in tobaka za žvečenje pojavlja najpogosteje, zato se odrejte tej škodljivi navadi, ki prinaša trpljenje vas in vaših najdražjih.