Zdravljenje raka. Radioterapija

"Z odkritjem eksperimentalnih tumorjev" z minimalnim odstopanjem "je zamisel, da je pred vsako celico alternativa - razmnoževanje ali razlikovanje - izgubila svojo nekdanjo privlačnost."
G. Rand

Kaj je radioterapija?

Radioterapija vključuje uporabo močnega sevanja za ubijanje rakavih celic. To je dokaj običajen način zdravljenja raka sam po sebi in v mnogih primerih v kombinaciji s kirurgijo in kemoterapijo. Mnoge vrste raka so občutljive na sevanje, pri nekaterih bolnikih pa lahko povzroči ozdravitev. Prav tako pomaga ublažiti simptome bolezni.

Metoda radioterapije se uporablja za namene diagnoze in zdravljenja. S pomočjo rentgenskih žarkov, ki so skozi telo fiksirani na občutljivem filmu, »fotografirajo« notranje organe. Različna tkiva na filmu dajejo različne slike, po katerih zdravnik določi prisotnost ali odsotnost anomalij. Odmerek radioaktivnega sevanja je zelo nizek in ne škodi tkivom, skozi katera prehaja. Kumulativni (kumulativni) učinek pri velikem številu rentgenskih študij pa je lahko nevaren, zato zdravniki običajno omejujejo odmerek sevanja, ki je potreben za postavitev diagnoze. Za terapevtske namene uporabite veliko večje odmerke močnega sevanja, ki lahko uničijo celice, v tem primeru raka.

Med radioterapijo se žarek ali več žarkov navadno usmeri na del telesa od zunaj (daljinska radioterapija). Ta metoda odpravlja bolnika, ki prejme odmerek radioaktivnosti, in se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov, vključno z otroki, brez tveganja za njih.

Druga metoda je uvedba kratkotrajnega vira sevanja v telo (notranja radioterapija ali brahiterapija). Vir radioaktivnega sevanja (običajno naravna radioaktivna snov, kot je cezij ali iridij) se lahko namesti blizu ali celo znotraj tumorja, kar daje natančen odmerek sevanja točno na želeno območje. Ta metoda se med drugim pogosto uporablja za zdravljenje raka materničnega vratu in raka dojke. Ker je vir sevanja v telesu, je raven radioaktivnosti v bolnikovem telesu majhna in se izloči takoj, ko je ta vir odstranjen. Med zdravljenjem bodite previdni, da se izognete tveganju za zdravje obiskovalcev rentgenskega prostora.

Druga metoda zdravljenja vključuje vnos radioaktivne snovi s pijačo ali z injekcijo. Uporablja se v primerih, ko je znano, da del telesa, ki ga je prizadel rak, dobro vzame to snov. Klasičen primer je zdravljenje bolezni ščitnice z radioaktivnim jodom. Nekaj ​​dni po zdravljenju ostane v telesu bolnika rahla radioaktivnost, ki se nato postopoma zmanjšuje.

Kateri so razlogi za uporabo metod radioterapije?

Radioterapija je metoda lokalnega zdravljenja, tj. namerno vpliva le na določen del telesa. Zato je koristno le v primerih, ko je rak omejen na eno ali več lokacij. Z zelo pogoste lezije je radioterapija nepraktična.

V nekaterih primerih se uporablja radioterapija, če obstaja resnično upanje za zdravilni učinek, tj. z namenom zdravljenja. Obstaja največja meja radioaktivnosti za različna telesna tkiva, eden od najpomembnejših dejavnikov, ki jih morajo upoštevati radioterapevti, je, kako ne sme preseči te meje. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki določajo tudi, kako izvedljivo je takšno zdravljenje.

Primarni tumor je zelo občutljiv na radioterapijo. To pomeni, da tudi če je tumor precej velik, se lahko uporabi zelo nizka doza sevanja. Klasičen primer so limfomi, ki jih lahko uspešno zdravimo.

Tumor je precej občutljiv na radioterapijo in se lahko uniči z manjšo dozo sevanja, kot tista, ki lahko poškoduje normalno tkivo okoli tumorja. Z uporabo radioterapevtskih metod je pogosto mogoče uspešno zdraviti, na primer, kožni rak, saj ustrezen odmerek, ki lahko ubije rakave celice, povzroči manjše poškodbe normalnih tkiv.

Jetrni tumorji, nasprotno, niso zelo občutljivi na radioaktivno sevanje, sama jetra pa je zelo lahko poškodovana zaradi sevanja. Zaradi tega so poskusi uničenja jetrnega tumorja lahko bolj škodljivi za normalno jetra v primerjavi s pričakovanim učinkom zdravljenja raka.

Pomembna je lokacija tumorja in bližnjih organov ali struktur. Na primer, tumor, ki se nahaja v bližini hrbtenjače, je težje zdraviti, ker hrbtenjača ni mogoče izpostaviti močnemu sevanju, hkrati pa je treba doseči učinek pri zdravljenju tumorja.

Velikost tumorja. Majhno območje je veliko lažje obsevati z velikim odmerkom kot velik. Če je primarni tumor kirurško odstranjen, vendar zdravniki vedo, da ostanejo majhni delci rakavih celic, zahvaljujoč radioterapiji po operaciji, se lahko vsaka majhna lezija uniči.

Če se je rak razširil na druge dele telesa, zdravljenje morda ne bo mogoče. Če so metode radioterapije usmerjene v zdravljenje, so potrebni precej visoki odmerki sevanja, zato se lahko resnost neželenih učinkov ustrezno poveča. Splošni potek radioterapije je dolg - od tri do šest tednov.

To je verjetno bolj pogosta oblika radioterapije v primerih, ko resnično zdravljenje ni mogoče. Paliativno zdravljenje je lahko zelo učinkovito pri nadzoru razvoja raka in lajšanju hudih simptomov, kar zagotavlja znatno izboljšanje kakovosti življenja.

Tumorji pogosto povzročajo neugodje ali bolečino, če so pritisnjeni proti kosti ali živcu. Radioterapija, katere cilj je uničiti tumor, lahko vodi do hitre in včasih radikalne odprave teh pojavov. Podobno, če širjenje tumorja blokira organe, kot je požiralnik, zaradi česar je težko pogoltniti, ali pa pljuča moti dihanje, se lahko te ovire odpravijo z radioterapijo. V takih okoliščinah se uporabljajo precej nižje doze sevanja, zato so stranski učinki veliko manj hudi in včasih sploh ne. In končno, nizki odmerki omogočajo pogosto ponovljene postopke zdravljenja, kadar se pojavijo podobni problemi.

Celotna izpostavljenost telesa

Bolniki, ki so v povezavi z rakom kostnega mozga podvrženi presaditvi kostnega mozga ali matičnih celic, kot je levkemija, prejmejo majhno dozo sevanja za celo telo. To je polno neprekinjenega uničenja kostnega mozga, ki je zelo občutljiv na sevanje. To je mogoče samo zato, ker bodo ti bolniki imeli presaditev kostnega mozga.

Radioterapija se izvaja samo v rakavih centrih, ker zahteva zelo drago opremo (stroški segajo do več milijonov funtov) in posebej zasnovane zgradbe. Mnogi bolniki morajo iti daleč od doma, da bi prišli do najbližjega centra.

Strokovnjak, ki predpisuje in načrtuje zdravljenje, se imenuje radioterapevt ali zdravnik-onkolog. Kategorija zdravstvenih delavcev, ki neposredno izvajajo postopke zdravljenja, je znana kot rentgenski vzorčevalniki.

Oddaljena radioterapija se običajno izvaja ambulantno. To odpravlja potrebo po 24-urnem bivanju v bolnišnici, bolniki lahko vsak dan med zdravljenjem obiščejo zdravilo - običajno od ponedeljka do petka in si med vikendom vzamejo odmor. Če je radioterapija usmerjena v zdravljenje, lahko celoten tečaj traja več kot nekaj tednov (na primer od tri do šest). Če je cilj zdravljenja lajšanje simptomov, je verjetno, da je tečaj precej krajši in lahko vključuje le eno ali nekaj sej. V nekaterih bolnišnicah obstajajo hoteli, kjer lahko pacienti ostanejo ves čas radioterapije ali se lahko nekje umaknejo, da ne bi vsak dan šli v center, kar je zanje preveč naporno. Sama radioterapija povzroča šibkost in utrujenost, ki se še poglabljata s stalnimi dolgimi in dolgočasnimi potovanji.

Pred načrtovanjem zdravljenja mora imeti radioterapevt zelo jasno sliko o tumorju, ki zahteva več pregledov z uporabo rentgenskih in skenirnih metod. Če obstaja upanje za zdravljenje raka, je potrebno večkrat skrbno načrtovati postopek, da bi zagotovili visoko natančnost smeri radioaktivnega žarka na tumorju in, če je mogoče, preprečili poškodbe normalnih tkiv. Takšen načrtovalni postopek se pogosto izvaja z modulirno napravo, ki simulira radioterapijski aparat, ki vključuje uporabo svetlobnih žarkov, tako da lahko zdravnik natančno določi smer radioaktivnega toka.

Pri načrtovanju pogosto označite mesto izpostavljenosti sevanju, kar zagotavlja izvajanje vseh medicinskih postopkov na točno enem mestu. Nalepke nanesemo s črnilom na kožo (bolnike je treba opozoriti, da jih ne izperejo do konca zdravljenja) ali narediti podkožno tetovažo.

Kadar je radioterapija namenjena lajšanju simptomov, tako skrbno načrtovanje ni potrebno. Uporabljene bistveno manjše doze sevanja ne predstavljajo velike nevarnosti za normalno tkivo na mestu izpostavljenosti. Če je nujno, da je eden ali drug del telesa popolnoma nepomičen, na primer, ko ga nanesemo na glavo ali vrat, lahko izdelamo plesen iz pleksi stekla iz tega dela telesa, ki bi ga vedno zadržal v enakem položaju. Najprej iz glave vzamemo ulitke iz čistega polvodnega mavca z luknjami za usta in nos, nato pa obliko iz pleksi stekla. V tem primeru se lahko oznake nanašajo ne na kožo, temveč na masko, ki je pritrjena na kavču za zdravljenje, ki je namenjena bolniku.

Oddaljena radioterapija: postopek

Radioterapija je absolutno neboleča, med operacijo pa mora bolnik popolnoma mirno ležati. Rendgenske tablete postavijo bolnika na posteljo za zdravljenje pod napravo, blazine in klini na njem pa njegov položaj omogočajo varno in udobno namestitev. Po tem, radiolab tehnik zapusti sobo, zapre vrata za seboj, da ne bi bil izpostavljen sevanju med delovanjem stroja. Pri tem opazuje postopek preko televizijske naprave, ki je nadzorovana v zaprti zanki, izbirnik pa omogoča dvosmerno komunikacijo. Običajno postopek traja le nekaj minut.

Sprva lahko povzroči občutek strahu, ker je radioterapijska oprema zelo velika in v nekaj minutah zdravljenja pacient ostane povsem sam. Vendar pa se pacienti navajajo na napravo in hrup, ki ga povzroča, pa tudi na osebje, ki je prisotno, zaradi česar so medicinski postopki manj boleči.

V večini oddelkov za radioterapijo zdravljenje poteka v pomirjujoči glasbi, ki jo izberejo bolniki.

Notranja terapija se izvaja z nekaterimi vrstami raka, zlasti materničnega vratu, maternice in dojk. V primeru raka dojke se plastične cevi, preluknjane z radioaktivnimi žicami, vnesejo v splošno anestezijo. Pri raku maternice in materničnega vratu se radioaktivni vir daje v splošni anesteziji v materničnem vratu.

Notranji radioaktivni viri ostanejo v telesu več dni, vendar mora biti bolnik v tem času stalno v bolnišnici, običajno v ločenem prostoru. Da bi bolnišnično osebje zaščitili pred kumulativnim učinkom ponavljajočih se izpostavljenosti sevanju, naj zdravniki in medicinske sestre obiščejo bolnike le za kratek čas. Dovoljeni so obiski družinskih članov in prijateljev (z izjemo otrok in nosečnic, ki so še posebej izpostavljene sevanju) ali pa obiskovalci komunicirajo z bolniki zunaj njihovih prostorov.

Po odstranitvi vira sevanja izginejo vse sledi radioaktivnosti. Bolj zapletena metoda notranje radioterapije v primeru raka maternice in materničnega vratu vključuje uporabo naprave za zaporedno dajanje radioaktivnega zdravila, v katerem se lahko varno nahaja vir sevanja. V cerviksu, ki ste ga injicirali, so aplikatorji povezani s to napravo. Po vklopu se radioaktivni viri pošljejo aplikatorjem; ko je izklopljen, se premaknejo nazaj v napravo. To omogoča obiskovalcem in osebju, da komunicirajo s pacientom in ga opazujejo med zdravljenjem, ne da bi bili izpostavljeni tveganju izpostavljenosti sevanju, in vam omogoča, da na želeno mesto pošljete natančnejši odmerek.

Če se kot vir sevanja uporablja radioaktivni jod, se sprejmejo podobni previdnostni ukrepi. Po njegovi uvedbi je treba v bolnišnici ostati nekaj dni, dokler se doza sevanja ne zmanjša na varno raven. Preden zapustite bolnišnico, morate pacientova oblačila in druge pripomočke preveriti z Geigerovim števcem za morebitno radioaktivno kontaminacijo.

Neželeni učinki radioterapije

Neželeni učinki radioterapije so običajno odvisni od tega, na kateri del telesa je usmerjeno sevanje. Zdaj, ko se je zapletenost in natančnost radioterapevtskih metod povečala, stranski učinki postajajo šibkejši, obstajajo pa tudi izboljšane metode za njihovo lajšanje. Pred začetkom tečaja naj radioterapevt pogovori s pacientom in mu pove, katere neželene učinke lahko pričakujemo in kaj lahko storimo, da jih preprečimo ali zdravimo. Če se med zdravljenjem pojavijo drugi pojavi, jih je treba prijaviti osebju, saj je v skoraj vseh primerih na nek način mogoče pomagati bolnikom.

Slabost in utrujenost sta najpogostejša neželena učinka radioterapije, ne glede na to, katere metode se uporabljajo, oddaljene ali notranje ter kateri del telesa je prizadet. Močno oslabi telo in traja več tednov po koncu tečaja. Zato je počitek izjemno pomemben pred in po zdravljenju. Vedno se spomnite o možnosti tega pojava, ki ga ne smemo obravnavati kot znak vračanja bolezni ali poslabšanja zdravja.

Kadar radioterapija vpliva na določen notranji organ, je obsevanje kože nepomembno. Če pa je zdravljenje namenjeno koži in podkožju, se lahko pojavi rdeče in precej močno vnetje, kot pri sončnih opeklinah. Pred zdravljenjem se bolnikom običajno dajejo priporočila o tem, kako zmanjšati morebitne kožne reakcije. Nekateri oddelki za radioterapijo priporočajo, da se obsevana območja ne operejo do konca zdravljenja, drugi predlagajo, da jih rahlo umijete s toplo vodo in jih zelo skrbno obrišete. Večina vej ne priporoča uporabe losjonov, smukec, deodorantov ali dišečih mil, saj lahko vsi ti izdelki povzročijo vnetje kože. Če je koža še vedno vneta in pordela, je ne smete zdraviti s kremami ali losjoni, razen če jo posebej priporoča radioterapevt ali rentgen. Pri hudih kožnih reakcijah lahko radioterapevt odloži nadaljnje seje, dokler se koža ne vrne v normalno stanje. Vsi kožni učinki radioterapije izginejo takoj, ko je zdravljenje končano, običajno v 2-4 tednih.

Če radioterapija pokriva veliko območje in je vključen kostni mozeg, se lahko raven rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov začasno spusti v kri. To se pogosteje pojavlja s kombinacijo radioterapije in kemoterapije, običajno pa ni hudo, nekateri bolniki pa morda potrebujejo transfuzijo krvi in ​​antibiotike (če so levkociti prizadeti) ali trombociti, da se izogne ​​krvavitvi.

Izpadanje las nastopi le na obsevanem območju. Tako bo obsevanje glave verjetno povzročilo plešavost na mestu udarca, izguba prsnega koša, pazduhe in pubisa pa bo opažena le, ko bodo ta območja obsevana. Takšna plešavost je le začasna in po koncu zdravljenja, običajno v 2-3 mesecih, se rast las nadaljuje. Vendar pri večini ljudi radioterapija sploh ne povzroča izpadanja las.

Posebni stranski učinki

Radioterapija možganov lahko povzroči plešavost in utrujenost. Če se uporabljajo zelo visoki odmerki sevanja v upanju, da se zdravi tumor na možganih, se rast las ne sme nadaljevati.

Radioterapija glave in vratu lahko povzroči vnetje in suhost v ustih ter težave pri požiranju. Ustna votlina in grlo sta dovzetni za okužbe, zlasti kandidatni stomatitis, zato se lahko, da bi preprečili slednje, zatečemo k spiranju ust in zdravilom za stomatitis. Pri hudem vnetju ustne votline lahko običajno pomagajo zdravila proti bolečinam, ki so običajno potrebna več dni, vendar nekateri bolniki potrebujejo ta zdravila več tednov. Po koncu dolgotrajnega zdravljenja v nekaterih primerih več mesecev ostanejo suha usta in izguba občutkov okusa.

Alopecija se pojavi na obsevanem območju, vendar se rast las ponavadi nadaljuje nekaj mesecev po koncu zdravljenja.

Radioterapija prsnega koša običajno povzroča zelo malo simptomov, razen občutka utrujenosti, ki je pogosta v takih primerih, vendar lahko povzroči težave pri požiranju, če je požiralnik obsevan. Že nekaj časa je priporočljivo preiti na zelo mehko hrano, dokler se ne nadaljuje normalno požiranje. V takšnih primerih, da bi preprečili okužbo, lahko vzamete tudi zdravila proti kandidatnemu stomatitisu, za vneto grlo pa tudi zdravila proti bolečinam. Nekateri ljudje imajo v ustih neprijeten kovinski okus, ki traja ves čas zdravljenja in nekaj časa po njegovem zaključku.

Obsevanje velikega območja v pljučih povzroča kratko sapo, ki praviloma kmalu preide (v nekaj tednih). Za odpravo vnetja v tem primeru lahko uporabite steroide in antibiotike. Vendar pa je včasih vzrok vnetja stalna brazgotina v pljučih, nato pa je kratka sapa trajna.

Radioterapija trebušne votline lahko povzroči drisko, slabost in včasih blago bruhanje, izgubo apetita in v redkih primerih izgubo telesne teže. Če je potrebno, se lahko obrnete na zelo učinkovite droge, ki ublažijo neprijetne simptome, medtem ko se boste morda morali posvetovati s strokovnjakom za prehrano, ki vam bo priporočil, kako narediti prehrano dovolj hranljivo, in vam lahko svetujejo, da mu dodate hranljive pijače.

Radioterapija medeničnih organov lahko povzroči tudi slabost, drisko in izgubo apetita. Ker lahko to vpliva na črevesje, je pomembno zagotoviti ustrezno prehrano.

Če se radioterapija izvaja na mehurju, se pojavi blago vnetje, ki povzroči draženje stene tega organa. Posledica tega so pogoste nagnjenja k uriniranju in pekoč občutek med praznjenjem mehurja. Ta pojav ponavadi izgine po nekaj dneh, poleg tega pa se zlahka pozdravi z zdravili za alkaliziranje urina.

Ko se radioterapija izvaja na medeničnih organih pri ženskah, je skoraj nemogoče izogniti se obsevanju jajčnikov. To vodi v menopavzo pri ženskah, ki je še niso dosegle, in brez otrok. Večina žensk lahko uporabi hormonsko nadomestno zdravljenje za nadomestitev bolečih simptomov, povezanih z menopavzo. Z psihološkega vidika je ženskam težko razumeti zamisel o izgubi sposobnosti, da bi rodili otroke, zato jim je treba v vseh primerih nuditi podporo in nasvete.

Cezijski vsadki v materničnem vratu lahko povzročijo zoženje (stenozo) nožnice, ki se pojavi nekaj časa po koncu zdravljenja. Temu se lahko izognemo z rednim širjenjem nožnice, bodisi z rednim spolnim življenjem bodisi z uporabo vaginalnih dilatatorjev in maziv.

Pri moških radioterapija medeničnega organa nima neposrednega učinka na spolno življenje, ker pa so bolni in utrujeni, pogosto izgubijo zanimanje za seks.

Radioterapija je eden od ključnih pristopov pri zdravljenju raka. Njena vloga pri zdravljenju raka različnih lokalizacij in najboljši načini uporabe kombinacij metod in tehnik so stalen predmet raziskovanja in vrednotenja. Sodobne metode zdravljenja so postale izjemno težavne in omogočajo najbolj natančen način usmerjanja radioaktivnih žarkov na tumor, ne da bi poškodovali okolno tkivo. Čeprav lahko radioterapija včasih povzroči dolgotrajne neželene učinke, je običajno zdravljiva, večina teh učinkov pa izgine takoj, ko je zdravljenje končano.

Radioterapija (radioterapija) v onkologiji: bistvo in metode zdravljenja, rehabilitacija

Radiacijska terapija upravičeno zaseda eno od glavnih mest pri zdravljenju malignih tumorjev različnih organov in tkiv. Ta metoda lahko bistveno poveča preživetje bolnikov in ublaži njihovo stanje v primeru napredovanja bolezni.

Odkritje rentgenskih žarkov je bilo resnično preboj v medicini, saj je postalo možno "videti" telo od znotraj, da bi ugotovili, kako "vidijo" že znane bolezni različnih organov in sistemov. Navdihnjene z možnostjo uporabe rentgenskega sevanja in občutka podobnosti z evforijo, so ga znanstveniki začeli uporabljati ne le za diagnostične namene, ampak tudi za zdravljenje. Tako je postalo znano o škodljivem učinku rentgenskih žarkov na tumorje, ki so se zmanjšali v velikosti, medtem ko so bolniki občutili znatno olajšanje.

Na hrbtni strani kovanca pa so bili številni zapleti in sevanja, ki so neizogibno sledile obsevanim pacientom. Zbirale so se informacije o negativnih učinkih ionizirajočega sevanja na zdrava tkiva in kritika metode. Že nekaj časa je bila uporaba sevalne terapije bistveno zmanjšana, vendar možnost boja proti malignim tumorjem, ki se je vsako leto povečala, ni omogočila popolne opustitve izpostavljenosti. Boj za možnost izvajanja varne radioterapije v onkologiji, fiziki, radiologi, skupaj z zdravniki, so razvili nove naprave in metode obsevanja, ki bi zmanjšali sevalno obremenitev in s tem verjetnost neželenih učinkov, zaradi česar je zdravljenje učinkovito in varno.

Danes se terapija z obsevanjem šteje za eno glavnih metod zdravljenja raka, v nekaterih primerih pa vam omogoča, da opustite operacijo, kar povzroči popolno ozdravitev. Število neželenih učinkov se je bistveno zmanjšalo zaradi možnosti ciljnega učinka sevanja na tumorsko tkivo, pa tudi zaradi uporabe ne samo rentgenskih žarkov, ampak tudi strogo usmerjenih na tumorske žarke osnovnih delcev. V večini primerov to zdravljenje bolniki dobro prenašajo, vendar še vedno obstajajo nekatera pravila in podrobnosti o življenjskem slogu, ki jih bomo nadalje obravnavali.

Vrste sevanja in njihove značilnosti

Radioterapija se nanaša na učinke različnih vrst ionizirajočega sevanja na tumorsko tkivo. Ker se rakaste celice zelo hitro delijo, so zelo občutljive na različne vrste fizičnih učinkov. Sevanje povzroča škodo glavnemu aparatu celic - DNK, zaradi česar se ne zgodi samo njihova smrt, ampak tudi, kar je izjemno pomembno v primeru onkolatologije, kršitev procesa delitve. Posledica obsevanja je zmanjšanje velikosti tumorja zaradi smrti (nekroze) njegovih sestavnih elementov, kot tudi ustavitev rasti neoplazije. Zdrave celice trpijo v veliko manjši meri, osredotočanje žarka na tumor pa pomaga preprečiti neželene posledice. Vzporedno s kemoterapijo in kirurškim zdravljenjem radioterapija prispeva k hitremu izboljšanju stanja pacientov in v ugodnih primerih popolni odstranitvi tumorja iz telesa.

Obsevanje pri raku je možno samostojno, zlasti v primeru površinskih tumorjev (npr. Kože) in v kombinaciji s kemoterapijo in operacijo. Radioterapija, izvedena pred operacijo, zmanjša velikost tumorja, zmanjša tveganje za ločitev in vstop rakavih celic v krvne in limfne žile, zato bo učinkovitost zdravljenja veliko večja. V primeru zapostavljenih oblik raka, v prisotnosti metastaz, uporaba sevalne energije omogoča ne le izboljšanje življenja bolnikov in zmanjšanje resnosti bolečine, temveč tudi preprečuje nadaljnje širjenje rakavih celic po celem telesu, obstoječi metastatski vozlički pa so podvrženi regresiji.

Pogosto se radioterapija izvaja po operaciji, ko obstaja možnost, da tumorske celice zapustijo na mestu nastanka raka. Ta pristop vam omogoča, da uničite vse celice in se izognete ponovitvi bolezni v prihodnosti.

Vrsto in metodo radioterapije v vsakem primeru izbere zdravnik na podlagi značilnosti tumorja, njegove lokacije, stopnje in splošnega stanja pacienta. Ker sevanje lahko poškoduje zdrava tkiva, se odmerki določajo individualno, pri čemer se za razliko od kemoterapije, ki pogosto uporablja standardne sheme zdravljenja.

Vrste sevanja določajo glede na uporabljeno sevanje:

Najprej so uporabili rentgenske žarke, kasneje pa so se, zahvaljujoč prizadevanjem fizikov, pojavile naprave, ki so omogočale generiranje žarkov osnovnih delcev v posebnih pospeševalnikih.

Metode radioterapije so odvisne od metode vpliva na tumorsko tkivo:

  1. Oddaljena radioterapija, ko je naprava zunaj, in žarek prehaja skozi druga tkiva neposredno v tumor;
  2. Kontaktno zdravljenje, ki vpliva le na tumorsko tkivo z vnosom nosilcev sevanja (igle, žice, kroglice itd.). Lahko je intersticijska, intrakavitarna, intravaskularna, v obliki aplikacij. Primer intersticijskega sevanja je brahiterapija za rak prostate;
  3. Terapija z radionuklidom - uvedba farmakoloških pripravkov, ki vsebujejo radioaktivni element, ki se lahko kopiči v dobro opredeljenih tkivih (jod v ščitnici).

Še posebej pomembna je zelo obetavna in učinkovita metoda zdravljenja tumorjev s protonskimi žarki. Protoni, pospešeni v posebnih pospeševalnikih, dosežejo svoj cilj in dajo največ radioaktivnega sevanja v zadnjih milimetrih svoje poti. Z drugimi besedami, na poti do tumorja se izgubi le neznatna količina sevalne energije in se sploh ne razširi na tkivo za tumorskim mestom. Ta funkcija vam omogoča, da zmanjšate škodljive učinke sevanja na zdrave organe in tkiva z visoko učinkovitostjo znotraj samega neoplazme.

Možnost fokusiranja protonskega žarka na tumorsko tkivo in nizka verjetnost neželenih učinkov daje veliko prednost pri zdravljenju otrok, pri katerih lahko resni problem postanejo sekundarni tumorji po normalni izpostavljenosti. Poleg tega je pred uporabo protonske terapije tumor, kot je melanoma mrežnice, neizogibno končal z odstranitvijo celotnega očesa, kar je znatno poslabšalo kakovost življenja po operaciji. S prihodom protonske terapije je bilo mogoče zdraviti tumor, ohraniti organ vida, bolnik pa se ne sooča z resnimi posledicami adaptacije, kot po kirurškem zdravljenju.

Že vrsto let je bila ta tehnika na voljo le v pogojih specializiranih centrov, ki izvajajo raziskave na področju fizike, vendar je pred kratkim prišlo do pomembnega napredka pri uporabi te vrste zdravljenja v Severni Ameriki in Evropi, kar dokazuje delovanje klinik za protonsko terapijo. Na žalost imajo v Rusiji in drugih državah na nekdanjem sovjetskem prostoru takšne metode zelo omejeno uporabo, centri za protonsko terapijo pa se gradijo. To je posledica visokih stroškov opreme, potrebo po opremi stavb, ki zagotavljajo zanesljivo zaščito pred sevanjem, kjer lahko debelina sten doseže 5 metrov ali več. Samo 1% bolnikov v Rusiji ima možnost, da se zdravijo s takšnim zdravljenjem, toda izgradnja centrov z ustrezno opremo daje upanje za razpoložljivost protonske terapije v prihodnosti za večino bolnikov z rakom.

Radiokirurgija se uspešno uporablja za zdravljenje možganskih tumorjev.

Druga sodobna in zelo učinkovita metoda radioterapije je uporaba radiokirurgije, ko je žarek sevanja usmerjen v strogo določen prostor, kar povzroči celično smrt in uničenje tumorjev. Radiokirurgija je bila uspešno uporabljena za zdravljenje ne le malignih, temveč tudi benignih možganskih tumorjev (meningioma, adenoma hipofize itd.), Zlasti tistih, ki so težko dostopni za konvencionalno operacijo. Stereotaktična radiokirurgija (popularno znana kot "gama nož", "cyber nož") vam omogoča, da odstranite tumorje brez kraniotomije in drugih kirurških posegov, vendar se njegov učinek ne pojavi takoj, traja več mesecev ali celo šest mesecev - leto, v primeru benignih tumorjev. Bolnik v tem času je pod dinamičnim nadzorom strokovnjakov.

Faze radioterapije

Glede na kompleksnost uporabljenih tehnik in opreme ter možnost sevanjskih reakcij in drugih zapletov je treba bolniku natančno prikazati radioterapijo in natančno preveriti shemo njegovega izvajanja. Celoten sklop postopkov je sestavljen iz treh faz:

Obnašanje pacienta na vsaki stopnji ima svoje značilnosti, ki lahko določijo, kako učinkovito bo zdravljenje, in upoštevanje preprostih pravil bo pomagalo preprečiti neželene stranske učinke.

Predoperacijsko obdobje je morda najpomembnejše, ker pravilno načrtovanje postopkov, izračun doze in način vpliva na tumor določajo končni rezultat. Pomembno je tudi, da skrbimo za stanje zdravih tkiv, ki lahko tako ali drugače doživijo učinke sevanja.

Načrtovanje sevalne terapije izvaja hkrati več strokovnjakov - radioterapevt, onkolog, medicinski fizik, dozimeterist, ki izračunava potrebne doze sevanja, izbere optimalni način vnosa v tkiva med brahiterapijo (v tem primeru je brahiterapevt povezan), določi maksimalno sevalno obremenitev in rezervno zmogljivost okoliških tkiv. ki so lahko izpostavljeni sevanju.

Načrtovanje pred obdobjem pred sojenjem lahko zahteva ne le prizadevanja strokovnjakov in več dni trdega dela. Za natančno določitev vseh parametrov sevalne terapije so nepogrešljive dodatne raziskave in pomoč sodobne računalniške tehnologije, saj lahko le naprava izračuna celotno pot radioaktivnega žarka do tumorskih celic z milimetrsko natančnostjo, z uporabo tridimenzionalnih slik prizadetih organov ali tkiv, pridobljenih s tomografom.

Pomembna točka je označevanje na pacientovem telesu, ki se izvaja v skladu z rezultati CT, MRI, rentgenskim slikanjem. Zdravnik označi tumor na telesu tumorja in območje se obseva s posebnim označevalcem, če pa je potrebno preklopiti na drugo napravo za obsevanje, se "ničelna nastavitev" izvede samodejno glede na razpoložljive oznake. Bolnik mora vedeti, da je treba znake hraniti do konca zdravljenja, zato se jim je treba pri tuširanju izogibati. Če se to zgodi, morate o tem obvestiti medicinsko sestro ali zdravnika, ki bo popravil stanje.

Katera so osnovna pravila obnašanja v predkazenskem obdobju? Najprej morate poskusiti obdržati etiketo na mestu izpostavljenosti. Drugič, na območju predvidene izpostavljenosti ni treba sončiti ali uporabljati različnih krem, dražilnih snovi, parfumerije in joda. Če pride do poškodbe kože, dermatitisa, pleničnega izpuščaja ali izpuščaja, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, ki vam bo pomagal odpraviti obstoječe težave. Če je potrebno obsevati območje glave in grla, je vredno poskrbeti za stanje zob, zdraviti karies in postaviti ustno votlino kot celoto.

Z upoštevanjem teh preprostih priporočil, predpisovanja zdravnika in pozitivnega odnosa do rezultata, je treba zdravljenje izvajati varno in učinkovito.

Časovni presledek vključuje dejansko izpostavljenost v skladu s predhodno razvito shemo. Potek radioterapije običajno ne traja več kot 4-7 tednov, za predoperativno zmanjšanje velikosti neoplazme pa zadostujejo 2-3 tedne. Seje potekajo vsak dan pet dni v tednu, z dvodnevnim premorom za obnovo kože in tkiv, ki so vključene v izpostavljenost sevanju. Če je dnevna doza sevanja velika, jo lahko razdelimo na več sej.

Zdravljenje poteka v posebej opremljeni sobi z zaščito pred sevanjem, osebje med postopkom pa jo pusti, pacient pa je povezan z zdravnikom prek zvočnika. Bolnik se postavi na mizo ali stol, postavi vir sevanja na želeno območje in tkanine, ki obdajajo, so prekrite z zaščitnimi bloki. V času postopka se lahko miza ali radiator premika v prostoru ali ustvari hrup, ki ne bi smel biti zastrašujoč in na to opozarja medicinska sestra.

Postopek je neboleč, traja 5-10 minut, med katerim mora bolnik vzdrževati sprejeti položaj telesa, se ne premika, mirno in enakomerno diha.

Med zdravljenjem se morate držati naslednjih pravil:

  1. Hrana med sevalno terapijo mora biti polna, visoko kalorična, z vsemi potrebnimi vitamini in elementi v sledovih. Ne zanikajte se ogljikovih hidratov, katerih delež je lahko 3-4 krat večji od količine porabljenih beljakovin in maščob. Ker izpostavljenost sevanju povzroča razkroj tumorskega tkiva in nastajanje velike količine toksinov, je potrebno zagotoviti dober režim pitja (do tri litre tekočine na dan) s sokovi, kompoti, čajem in mineralno vodo.
  2. Med zdravljenjem je treba v celoti odpraviti kajenje in pitje alkohola, čeprav je bolje, da se popolnoma in trajno znebite slabih navad.
  3. Posebno pozornost je treba nameniti koži v območju obsevanja. Oblačila morajo biti narejena iz naravnih tkanin (bombaž, lan), proste, ne ob mestih izpostavljenosti sevanju. Če je mogoče, morajo biti ta območja sploh odprta, vendar zaščitena pred soncem, ko greš ven.
  4. Uporaba kozmetike in parfumov je bolje odložiti do pozneje, tudi z milom je bolje, da je ne uporabljate, da ne bi prevladali že suho kožo. Pri tuširanju si morate zapomniti vzpone v sevalnem območju.
  5. Če se pojavi rdečina, suhost, srbenje, prekomerno znojenje, ne smete sprejemati samostojnih ukrepov, nanesite hladnih ali vročih predmetov na kožo, o tem se bolje pogovorite s svojim zdravnikom.
  6. Splošna priporočila za vse bolnike z rakom, kot so sprehodi na svežem zraku, dobro spanje, ustrezna telesna dejavnost, segajo tudi v obdobje radioterapije.

Obsevanje različnih oblik malignih novotvorb ima svoje značilnosti, ki jih bolniki vnaprej opozarjajo. Pri raku dojk je najpogostejše zdravljenje pooperativne oddaljene radioterapije, namenjene uničevanju tumorskih celic, ki bi lahko ostale po odstranitvi neoplazije. V prisotnosti metastaz je cilj zmanjšati njihovo velikost in zmanjšati resnost bolečine. Med zdravljenjem se lahko pojavi utrujenost in občutek utrujenosti, ki morata izginiti po koncu tečaja.

V primeru kolorektalnega raka je najučinkovitejše sevanje pred operacijo, v nekaterih primerih pa je dovolj, da se zdravi dovolj kemoterapije tudi brez kirurške odstranitve tumorja. Poleg oddaljene izpostavljenosti obstajajo tudi tehnike, ki neposredno vnašajo vir sevanja v danko. Sevalna terapija se ne opravi za debelo črevo.

Tumorje prostate uspešno zdravimo z brahiterapijo, ko kapsule ali igle z radioaktivnim izotopom injiciramo neposredno v tumorsko tkivo. Ta pristop vam omogoča, da se izognete neželenim reakcijam bližnjih organov (driska, motnje uriniranja itd.).

Nove rasti ženskih spolnih organov pomenijo oddaljeno obsevanje medeničnega področja, v primeru raka materničnega vratu pa je radioterapija pogosto najpomembnejša. Torej, če se v primeru mikroinvazivnega raka obsevanje izvaja v pooperativnem obdobju, potem je v II.-III. Fazi bolezni glavna in pogosto edina metoda zdravljenja. V četrtem stadiju raka materničnega vratu je radioterapija paliativna in pomaga le pri ublažitvi stanja bolnikov.

Po-sevalno obdobje se začne po koncu zdravljenja. Večina bolnikov se praviloma počuti dobro, neželeni učinki pa so popolnoma odsotni ali pa so le rahlo izraženi. Kljub temu pa še vedno obstajajo nekatere posledice, ki se jih morate zavedati, da se ne izgubite in pravočasno zaprosite za potrebno pomoč.

Okrevanje po radioterapiji se začne takoj po koncu sevanja in je sestavljeno iz opazovanja nežne terapije, zagotavljanja ustreznega spanja in počitka čez dan. Enako pomembna je narava moči kot tudi čustveno razpoloženje pacienta. V fazi rehabilitacije boste morda potrebovali ne le pomoč zdravnika, temveč tudi sorodnike in bližnje, katerih sodelovanje in podpora sta v tem obdobju zelo pomembni.

Zaradi prisotnosti tumorja in potrebe po vseh vrstah raziskav in terapevtskih postopkov, ki niso vedno prijetni za bolnika, se lahko pojavijo čustvene motnje. To je lahko apatija, depresija ali tesnoba in včasih depresija. Zelo pomembno je, da ne postanete samostojni, da poskušate več komunicirati s prijatelji in družino, da ohranite običajen ritem življenja, če je to mogoče, ampak da zmanjšate celotno aktivnost do te mere, da se ne pojavi občutek utrujenosti. Ne obupajte gospodinjskih opravil, hobijev, hobijev, in če imate željo po počitku, potem se načrti lahko prestavijo za nekaj časa. Hoja in druženje pomagata mnogim pacientom, da se vrnejo na nekdanji način življenja in izboljšajo razpoloženje.

Občutek utrujenosti pogosto spremlja radioterapija, saj je obremenitev telesa, povezana s postopki, kot tudi uničenje tumorja, potrebna precejšnja energija in jo lahko spremljajo presnovne spremembe. V tem obdobju se priporoča počitek več, poskrbi za kratek dnevni spanec, in če bolnik nadaljuje z delom, je smiselno govoriti z vodstvom o možnosti prehoda na lažje delo. Mnogi bolniki raje gredo na počitnice v času zdravljenja.

Po koncu zdravljenja morate redno obiskati zdravnika, da spremlja stanje in rezultate zdravljenja. Nadzor običajno opravi onkolog iz poliklinike ali onkološkega ambulante, ki določa pogostost pregledov. V primeru nenadnega poslabšanja stanja, razvoja bolečin, prebavil, povišane telesne temperature in drugih simptomov se morate posvetovati z zdravnikom, ne da bi čakali na naslednji načrtovani obisk.

Pomembno mesto v rehabilitaciji po radioterapiji ima nega kože, ki je v večini primerov povezana z obsevanjem, pri daljinskem sevanju pa skoraj vedno trpi. Najmanj eno leto po koncu sevanja, je treba kožo zaščititi pred soncem in različnimi poškodbami. Kožna področja, ki so bila v območju sevanja, je treba namazati s hranilno kremo, tudi če ni znakov vnetja ali opeklin. Ljubitelji kopeli ali kopeli bi morali za nekaj časa prenehati uporabljati te postopke, jih zamenjati s prho in odstraniti dražila in kožo.

Včasih imajo pacienti težave s komunikacijo zaradi pomanjkanja ozaveščenosti o onkologiji in njenem zdravljenju. Nekateri ljudje na primer verjamejo, da lahko tisti, ki so bili izpostavljeni radioterapiji, sami oddajajo sevanje, zato je bolje, da se jim izogibamo. To mnenje je napačno: bolniki v vseh fazah, vključno s rehabilitacijo, ne predstavljajo nevarnosti za druge, sam tumor pa ni nalezljiv. Če je mogoče, ne obupajte na intimne odnose, ker je to del polnega življenja. Če pride do sprememb v sluznici genitalnega trakta ali neugodja, vam bo zdravnik povedal, kako se z njim ravna.

Premagati stres je raznolikost vašega prostega časa. To je lahko obisk gledališča, razstave, hobiji, hoja in srečanje s prijatelji. Pomembno je, da odvrne pozornost od misli, ki lahko spremljajo vse faze zdravljenja malignega tumorja.

Malo o zapletih in neželenih učinkih radioterapije

Kot vsaka druga vrsta zdravljenja lahko radioterapija povzroči različne neželene učinke, tako lokalne kot splošne. Pogosti neželeni učinki sevalne terapije se lahko obravnavajo kot občutek utrujenosti, šibkosti, spremembe čustvenega stanja, kot tudi motnje v kostnem mozgu, ki se pojavijo pod vplivom sevanja. Če je potrebno, obsevajo velike dele telesa, tako ali drugače, trpijo nenehno obnavljanje krvnih celic, zmanjšuje se njihovo zorenje v kostnem mozgu, kar se kaže v zmanjšanju števila levkocitov, eritrocitov in trombocitov. Bolnika redno testiramo na krvne teste, da bi nadzorovali svoje sestavine, in, če je potrebno, predpisujemo ustrezno zdravljenje ali pa se obseg sevanja prekine za en teden.

Drugi pogosti učinki radioterapije vključujejo izgubo las, poslabšanje nohtov, izgubo apetita, slabost in celo bruhanje. Te spremembe so najpogosteje povezane z obsevanjem regije glave, organov prebavil in tudi z razpadanjem tumorskega tkiva pod vplivom sevanja. Po koncu zdravljenja se stanje bolnika postopoma povrne v normalno stanje.

Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani bolnikov, ki se zdravijo z radioterapijo. Spremembe v apetitu, slabost ne prispevajo k sprejemanju hrane, medtem ko je potreba po hranilih precej visoka. Če se ne pojavi občutek lakote, to pomeni, da potrebujete, kot pravijo, "ne želim ga skozi". Ker je seznam priporočenih izdelkov precej velik, se ni treba omejiti na sladkarije, mesne in ribje jedi, sadje, sokove. Prehrana mora biti visoko kalorična in nasičena z vsemi potrebnimi snovmi.

Pri kuhanju morate upoštevati naslednja pravila:

  • Obroki morajo biti visoko kalorični. Če želite sladoled - morate ga jesti, če pacient radi zajtrkuje, potem dodajte še več masla;
  • Dnevno količino hrane je treba razdeliti na več sprejemov, bolje je jesti pogosteje, vendar v manjših količinah, da ne bi povzročili obremenitve prebavnih organov;
  • Prehrana mora vsebovati veliko količino tekočine (če ni kontraindicirana v povezavi z boleznimi ledvic, edemi itd.), Zato je treba dati prednost sadnim sokom, mlečnim pijačam, jogurtu;
  • No, če imate vedno na voljo najljubše izdelke, ki so dovoljeni za shranjevanje v kliniki (piškoti, čokolada, itd.), Jih lahko jeste, ko se pojavi želja;
  • Jedo je najbolje narediti prijetno skozi glasbo, gledanje televizije ali celo knjigo;
  • V nekaterih bolnišnicah zdravniki bolnikom dovolijo, da med jemanjem popijejo kozarec piva, da bi izboljšali apetit, zato ne oklevajte razpravljati o vseh značilnostih prehrane s svojim zdravnikom.

Najpogosteje opazimo lokalne zaplete radioterapije v obliki kožnih reakcij. Po več sevanjih se lahko pojavi pordelost kože, ki sčasoma izgine in pusti pigmentacijo v ozadju. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi občutka suhost, srbenja, pečenja, luščenja kože v sevanju. Pri pravilni negi in negi se koža povrne v 4-6 tednih po zdravljenju.

Med zapleti so lahko opekline, včasih hude, z nastankom razjed ali okužbo sevalne rane. Verjetnost takšnega razvoja dogodkov se povečuje z naraščajočo dozo sevanja, prisotnostjo individualne občutljivosti na sevanje in spremljajočo patologijo, na primer sladkorno boleznijo.

Da bi se izognili takšnim težavam, morate po posegu zdraviti mesto obsevanja z vlažilcem, olji, zaščititi kožo pred sončno svetlobo. V primeru hude poškodbe kože lahko zdravnik priporoči zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide, zato morate o vseh spremembah dobrega počutja obvestiti zdravnika.

Pri obsevanju organov glave ali vratu je možen škodljiv učinek sevanja na sluznico ustne votline in žrela, zato je treba ponovno upoštevati nekatera priporočila:

  • Prenehanje kajenja, alkohol, nadležna hrana;
  • Z mehko zobno ščetko in nežno ščetkanjem zob;
  • Izpiranje ust z vročinko iz kamilice ali druge raztopine, ki jih bo zdravnik priporočil.

Radioterapija organov prsnega koša lahko kašlja, oteži dihanje, občutljivost in oteklost v predelu prsi. Pri zdravljenju tumorjev na danki lahko pride do nagnjenosti k zaprtju, krvi v blatu, bolečine v trebuhu, zato je pomembno, da sledite prehrani, ki preprečuje zadrževanje vsebine v črevesju.

O vsakem poslabšanju zdravja, pojavu teh sprememb, je treba obvestiti zdravnika, ki bo pomagal pri imenovanju dodatnega zdravljenja.

Radioterapija je sestavni del zdravljenja večine malignih tumorjev, katerih učinek je lahko okrevanje. Če so upoštevana vsa priporočila in pravila, se običajno dobro prenaša, bolniki pa se lahko že po nekaj sejah obsevanja že počutijo izboljšanje.

Torej, tudi ob upoštevanju morebitnih neželenih učinkov, ni vredno zavrniti radioterapije, ker daje možnost za ugoden izid bolezni, ki brez nje obsoja osebo na smrt. Za uspešno zdravljenje morate voditi pravilen življenjski slog, slediti zgoraj navedenim priporočilom in takoj obvestiti svojega zdravnika o vseh spremembah zdravstvenega stanja.

Video: Poročilo o sevalni terapiji

Avtor članka: onkolog, histolog N.I.

Kdaj se uporablja radioizotopna terapija?

Pri izotopski terapiji (radioizotopno zdravljenje, izotopsko zdravljenje, radionuklidno zdravljenje, molekularna terapija z radioaktivnim sevanjem) se bolniku daje intravensko ali oralno radioaktivno zdravilo, ki se s presnovo prenese v prizadeti organ ali tkivo. Že nekaj časa zdravilo lokalno obseva prizadeto območje. Učinek radioizotopnega zdravljenja temelji na lokalnem sevanju zdravila. Obsevanje vpliva na rakaste celice in jih uniči. Načrtovanje zdravljenja bolnikov je vedno individualen proces, ki zahteva strokovno znanje z različnih specializiranih področij.

Izotopska terapija postaja vse pogostejša oblika zdravljenja različnih onkoloških bolezni. Razlog za to je, da se razvija vse več radiofarmacevtskih izdelkov, ki se lahko učinkovito uporabljajo pri zdravljenju raka. Na primer, radioaktivno označena protitelesa se uporabljajo pri zdravljenju limfomov, t.j. Kontrastno sredstvo uničuje rakasto tkivo s sevanjem in proizvodnjo protiteles.

Za vse vrste radioizotopnega zdravljenja so potrebni SPECT skeniranje (računalniška tomografija z enim fotonom) in PET-CT (pozitronska emisijska računalniška tomografija). Te študije vam omogočajo, da spremljate kopičenje radioaktivnih snovi v tkivih, kot tudi določite potreben odmerek zdravila in predvidite njegovo učinkovitost. Med zdravljenjem se zadostna doza sevanja pošlje v tumorsko tkivo, ki ga nadzira skeniranje. V nekaterih primerih, za pridobitev želenega odmerka sevanja zahteva več sej terapije.

Radionuklidno zdravljenje nevroendokrinih tumorjev

Redki nevroendokrini tumorji se lahko zdravijo s kratkim sevanjem, ki se prenese v tkiva s peptidi. Do danes je radioaktivna terapija v nordijskih državah priporočljiva za zdravljenje nevroendokrinih tumorjev. V zadnjem času se radioizotopsko zdravljenje uporablja za zdravljenje raka trebušne slinavke, raka na jetrih in raka prostate.

Zdravljenje kostnih metastaz z radionuklidom

S pomočjo radioaktivnih farmacevtskih izdelkov je možno zdraviti bolečinski sindrom z razširjeno metastazo raka v kostno tkivo. S to terapijo radiofarmacevtik vpliva na območja, ki so blizu metastaz (na teh območjih je povečana presnova).

- Beta-oddajnik Sm-153 (samarij). Učinki temeljijo na povečani presnovi fosforja pri metastazah skeleta. Zdravilo deluje na celice metastatskega ostrenja in okoliških živčnih končičev, obenem pa zavira bolečinski sindrom.

- Alfa-oddajnik (Ra-223). Alfa sevanje vpliva na kostno tkivo, ki ga prizadenejo metastaze, medtem ko povzročajo minimalno škodo na okolnih zdravih tkivih. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju bolečine, povečanju trdnosti kosti in podaljšanju življenja bolnika kot celote. Strokovnjaki Docrates imajo izkušnje z zdravljenjem ra-223 z rakom prostate, metastaziranim v okostje. Klinika je sodelovala v kliničnih preskušanjih zdravila.

Zdravljenje z radionuklidi za druge vrste raka

Od zgodnjih 2000-ih let so se uporabljale različne oblike radioizotopne terapije, zlasti pri zdravljenju ne-Hodgkinovega limfoma. Med terapijo sevanje z uporabo radioaktivno označenih protiteles uničuje rakaste celice.

Pri raku ščitnice je zdravljenje z radioaktivnim jodom (I-131) najpogostejše radioizotopsko zdravljenje. V procesu zdravljenja se metastaze kopičijo z radioaktivnim jodom in se pod vplivom sevanja zmanjšajo / uničijo.

Terapijo z radioizotopi lahko izvajamo z nekaterimi redkimi tipi tumorjev (npr. Feokromocitomom, nevroblastomom) in hematološkimi boleznimi (na primer levkemijo), vendar je bilo to zdravljenje dano zelo omejenemu številu bolnikov. Večina teh vrst zdravljenja zahteva sodelovanje zdravnikov z različnih področij zdravja, zdravljenje pa se lahko izvaja samo v nekaj zdravstvenih centrih po vsem svetu.

Strokovnjaki klinike Docrates imajo potrebne izkušnje in znanje o vodenju radionuklidov. V zdravljenju sodeluje ekipa usposobljenih strokovnjakov: zdravnik radioizotopne terapije, radiolog, onkolog in med. fizik, itd. Zdravljenje poteka pod vodstvom glavnega zdravnika oddelka radioizotopov klinike, prof. dr. Kalevi Cairemo.

Bolnik z nevroendokrinim tumorjem, zdravljenim na kliniki Docrates