Rak ust in žrela

Ustna votlina in orofarinksa sestavljata različna tkiva, ki lahko postanejo vir benignih in malignih tumorjev.

Razlikovati je treba naslednje benigne tumorje: eozinofilni granulom, fibromo, keratoakant, leiomiom, osteohondroma, lipom, švanom, nevrofibroma, papiloma, rabdomiom, odontogeni tumorji itd.

Praviloma je edino zdravljenje takih tumorjev kirurški poseg, po katerem so zelo redki.

Leukoplakija, Eritroplakija in displazija

Leukoplakija in eritroplakija sta pojma, ki se nanašata na različne spremembe ustne sluznice in žrela pri kajenju, žvečenju tobaka ali poškodovanju ustne sluznice z zobno protezo.

Pojav spremenjene sluznice bele barve lahko kaže na prisotnost levkoplakije pri bolniku. Pri eritroplastiki je spremenjena sluznica rdeče barve, lahko rahlo štrli nad površino in zlahka krvavi.

Resnost sprememb v sluznici ustne votline in žrela se lahko razjasni le z uporabo biopsije (jemanje koščka tkiva za mikroskopski pregled) ali strganja posameznih celic.

Te spremembe so lahko neškodljive in se pojavijo po prenehanju vzročnega dejavnika, lahko pa nastopijo pred pojavom raka.

To predrakavost se imenuje displazija.

Obstajajo rahle, zmerne in hude stopnje displazije. Če poznamo stopnjo displazije, je mogoče predvideti (predvideti) verjetnost samozdravljenja, izginotja po zdravljenju ali postati maligni tumor.

Brez ustreznega zdravljenja se 5% levkopopija v 10-letnem obdobju ponovno rodi v raku.

Eritroplastika je bolj resno stanje, pri katerem se rak diagnozi v skoraj 50% primerov po biopsiji.

Več kot 90% tumorjev ustne votline in orofarinksa je skvamocelični karcinom, ki se razvije iz ovojnih (epitelijskih) celic.

Verukuzni (bradavičasti) karcinom je vrsta skvamoznoceličnega karcinoma in predstavlja 5% vseh ustnih tumorjev. Ta vrsta raka pripada tumorjem nizke stopnje malignosti, redko metastazira, vendar se lahko razširi globoko v okoliška tkiva. V zvezi s tem se priporoča široko odstranjevanje tumorja v zdravih tkivih.

Majhne žleze slinavk, ki se nahajajo v ustni sluznici in žrelu, so lahko vir različnih vrst raka, kot so adenoidni cistični karcinom, mukoepidermoidni karcinom in polimorfni adenokarcinom nizke stopnje.

V tonzilah in bazi jezika je limfoidno tkivo, iz katerega se lahko razvijejo limfomi (ne-Hodgkinov limfom / limfosarkom in Hodgkinova bolezen / limfogranulomatoza).

Kako pogosto se pojavijo maligni tumorji usta in žrela?

Leta 2002 je bilo v Rusiji odkritih 10.215 primerov malignih tumorjev ustne votline in žrela, moški pa so bili skoraj štirikrat pogostejši kot ženske.

Po predhodnih podatkih je bilo v ZDA leta 2004 odkritih 28.260 primerov raka ustne votline in orofaringeze.

V zadnjih 20 letih se je zmanjšala obolevnost in umrljivost zaradi te vrste raka.

Dejavniki tveganja za oralni in orofaringealni rak

Trenutno je znanih več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost za razvoj oralnega in orofaringealnega raka.

Starost S starostjo se poveča verjetnost nastanka raka ustne votline in orofaringeksa, zlasti po doseganju 35 let starosti.

Paul Oralni rak je več kot 2-krat pogostejši pri moških kot pri ženskah.

Tobak 90% bolnikov z malignimi tumorji ustne votline in žrela nakazuje, da uporabljajo tobak v obliki kajenja ali žvečenja. Tveganje za nastanek raka se povečuje s številom cigaret, ki se kadijo ali kadijo med žvečenjem.

Med kadilci se rak ustne votline in orofaringc pojavlja 6-krat pogosteje kot nekadilci.

Pri 35% bolnikov, ki po zdravljenju z rakom še vedno kadijo, se kasneje razvijejo drugi maligni tumorji ustne votline, orofaringeksa ali grla, v primerjavi s 6% pri ljudeh, ki so prenehali kaditi.

Kadilci imajo veliko tveganje za rak ustnic.

Tobak za žvečenje najpogosteje povzroča raka lica, dlesni in ustnic ter poveča tveganje za nastanek raka na teh mestih za 50-krat.

Delo ali življenje med kadilci (pasivno kajenje) je tudi dejavnik tveganja za oralni rak in rak žrela.

Alkohol Pitje alkohola bistveno poveča tveganje za nastanek raka ust in raka žrela pri kadilcih.

75-80% bolnikov z rakom ustne votline nakazuje uporabo alkohola v znatnih količinah. Piti ljudi z rakom na tej lokaciji je 6-krat bolj verjetno kot ne-pivci.

Ultravijolično sevanje. 30% bolnikov z rakom na ustnicah je imelo delo, povezano z dolgim ​​bivanjem na prostem.

Draženje Predvideva se, da lahko slabo opremljena proteza, ki povzroča draženje ustne sluznice, poveča tveganje za razvoj ustnega raka.

Moč. Podhranjenost z nizko vsebnostjo sadja in zelenjave povečuje tveganje za nastanek raka ustne votline in orofaringe.

Zatiranje imunskega sistema pri jemanju posebnih zdravil, na primer za preprečevanje zavrnitve presajenih organov, lahko poveča tveganje za nastanek raka ustne votline in raka žrela.

Preprečevanje ustnega in orofaringealnega raka

Večina primerov ustnega in orofaringealnega raka se lahko prepreči z izogibanjem izpostavljenosti znanim dejavnikom tveganja.

Tobak in kajenje sta najpomembnejša dejavnika tveganja za nastanek ustnega in žleznega raka. Najboljša rešitev za vse ljudi - ne začnite kaditi, ne pijte alkohola ali močno omejite njihove uporabe.

Če kadite in pijete alkohol že dolgo časa, bo opustitev teh navad bistveno zmanjšala tveganje za nastanek raka na teh mestih.

Izogibajte se izpostavljanju soncu sredi dneva, ko je izpostavljenost UV žarkom največja, s čimer se zmanjša tveganje za nastanek raka ustnic in kože.

Dobra prehrana z uporabo večjih količin zelenjave in sadja večkrat na dan in izdelki iz grobih zrn bodo pomagali zmanjšati pojavnost ustnega raka in žrela.

Diagnoza ustnega in orofaringealnega raka

Številne maligne tumorje v votlini in orofarinksu lahko v zgodnjih fazah odkrijejo bolniki sami ali med pregledom pri zdravniku.

Znaki in simptomi ustnega in orofaringealnega raka

Če imate dva ali več naslednjih znakov ali simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

  • Prisotnost razjede, ki se ne zdravijo v ustih.
  • Trajna ustna bolečina.
  • Otekanje ali zadebljanje lica.
  • Bele ali rdeče lise na dlesnih, jeziku, mandljevih ali ustni sluznici.
  • Občutek tujka v žrelu.
  • Težko žvečenje ali požiranje.
  • Težko gibanje čeljusti ali jezika.
  • Utrujenost jezika.
  • Glasovna sprememba.
  • Pojav otekanja na vratu.
  • Izguba teže
  • Dolgotrajne težave z dihanjem

Poudariti je treba, da te spremembe niso nujno povezane z rakom in so lahko v številnih drugih ne-neoplastičnih boleznih. Razlog za takšne spremembe lahko ugotovi le zdravnik.

Metode za diagnosticiranje ustnega in orofaringealnega raka

Med pogovorom vas bo zdravnik vprašal o simptomih, dejavnikih tveganja in prejšnjih boleznih. Po tem bo pregledal glavo, vrat, usta, sondo bezgavk.

Po potrebi bo poklican otolaringolog, specialist za bolezni ušesa, nosu in grla, ki lahko predpiše dodatni pregled.

Nazofaringoskopija, faringoskopija, laringoskopija (preiskava nosne votline, žrela in grla) z ogledalom ali posebnim orodjem vam omogoča pregled teh območij in po potrebi biopsijo (jemanje koščka tkiva za študijo).

Da bi potrdili diagnozo tumorja, lahko material pridobimo s strganjem na območju sumljivega območja, punkcijo s tanko iglo ali kirurško odstranitvijo dela tumorja.

Periferni krvni test vam omogoča, da ocenite splošno stanje bolnika in odkrijete anemijo (anemijo), v biokemičnem krvnem testu pa obstaja sum na poškodbe jeter in kosti.

Radiografija prsnega koša omogoča identifikacijo poraznega pljučnega tkiva, ki je redko, vendar je to mogoče s skupnim tumorskim procesom.

Računalniška tomografija (CT), včasih z dodatkom kontrastnega sredstva, pomaga določiti velikost, obliko in lokacijo tumorja ter prisotnost povečanih bezgavk.

Magnetna resonanca (MRI) omogoča pridobitev dodatnih informacij za CT, zlasti glede hrbtenjače in možganov.

Pri pozitronski emisijski tomografiji (PET) se uporablja radioaktivna glukoza, ki se nabira v tumorskih celicah. Ta metoda je še posebej upravičena za odkrivanje prizadetih bezgavk.

Določanje stopnje raka ustne votline in orofaringe

Izvedba celovite raziskave omogoča, da ugotovimo razširjenost tumorskega procesa in določimo stopnjo tumorja - od 0 do IV.

Stopnja 0 pomeni najzgodnejšo fazo razvoja raka, ko tumor še ni presegel ustne sluznice ali orofaringe.

Povečanje stopnje kaže na večjo razširjenost procesa. Stopnja IV se nanaša na poškodbo organov, oddaljenih od primarnega tumorja.

Ponovitev raka pomeni vrnitev bolezni na območje primarnega mesta tumorja ali na razdalji od glavne lezije.

Zdravljenje peroralnega in orofaringealnega raka

Pri zdravljenju bolnikov z rakom ustne votline in orofarinksa se uporabljajo kirurške, sevalne in zdravilne metode. Istočasno, odvisno od stopnje tumorja, uporabljamo eno ali več terapijskih metod.

KIRURŠKA OBRAVNAVA

Za kirurško zdravljenje tumorjev ustne votline in orofarinksa je mogoče uporabiti različne operacije za pojasnitev lokacije tumorja in stopnje procesa ter potrebo po izvedbi rekonstruktivnih (obnovitvenih) posegov za ponovno vzpostavitev izgubljenih funkcij.

Pri bolnikih z mobilnim tumorjem v ustni votlini se tumor odstrani brez izrezovanja kostnega tkiva. V primeru omejene gibljivosti tumorja in brez sprememb v kosti (na rentgenskih posnetkih) se tumor odstrani skupaj z delom čeljusti. Očitna poškodba čeljusti, ki jo vidimo na rentgenskih slikah, zahteva širšo izrezovanje kostnega tkiva.

Pri porazu ustnic lahko v nekaterih primerih uporabimo posebno kirurško mikrografsko metodo, pri kateri se tumor odstranjuje v slojih in pregleda pod mikroskopom. To vam omogoča, da popolnoma odstranite tumor in ohranite normalno tkivo ustnic, kolikor je to mogoče.

Maligni tumorji ust in žrela se pogosto razširijo na bezgavke vratu. V teh primerih se pokaže, da jih operacija odstrani in sumijo na bezgavke. Obseg operacije je odvisen od stopnje širjenja tumorja in je lahko pomemben, vse do odstranitve mišic, živcev in krvnih žil.

Neželeni učinki in zapleti hitre odstranitve bezgavk so povezani s poškodbo živcev: otrplost ušesa, težave z dvigom roke nad glavo, spuščanje spodnje ustnice. Ti pojavi lahko postopoma izginejo, vendar lahko ostanejo za vedno, če je živac popolnoma odstranjen.

V nekaterih primerih se pri velikih tumorjih orofaringeksa, ki povzročajo oteženo dihanje, opravi traheotomija (disekcija sapnika) in vstavitev cevi v sapnik za obnovo dihanja. Po odstranitvi tumorja odstranimo tubo in ponovno vzpostavimo normalno dihanje.

ZRAČNA TERAPIJA

Zdravljenje z obsevanjem je lahko glavna metoda zdravljenja pri bolnikih z majhnimi tumorji ustne votline in orofaringe. Pri bolnikih s precejšnjimi tumorji se uporablja metoda sevanja in operacija za uničenje preostalih tumorskih celic. Radioterapija se uporablja tudi za lajšanje bolečin, ustavitev krvavitve, odpravljanje težav pri požiranju.

Pri tumorjih ustne votline in orofarinksa se najpogosteje uporablja zunanje sevanje. Zdravljenje poteka 5-krat na teden v obdobju 5-7 tednov.

Pri nekaterih bolnikih se lahko uporabi brahiterapija (notranje sevanje). Hkrati se v določen čas v ali blizu tumorja vnašajo kovinske palice, ki vsebujejo radioaktivni material. Pred odvajanjem domov se te palice odstranijo.

V nekaterih primerih se uporabljata tako zunanje kot notranje sevanje.

Neželeni učinki radioterapije: rdečina kože, suha usta, vneto grlo, hripavost, delna izguba okusa, šibkost. Zapleti lahko vključujejo: poškodbe ščitnice in krvne žile, ki hranijo možgane.

Kemoterapija

Kemoterapija se nanaša na uporabo zdravil proti raku. Uporablja se lahko pred operacijo ali radioterapijo za zmanjšanje velikosti tumorja. V nekaterih primerih se kemoterapija uporablja v kombinaciji z obsevanjem ali operacijo.

Za kemoterapijo ustnega raka in orofarinksa se najpogosteje uporabljata cisplatin in 5-fluorouracil. Poleg tega se lahko uporabljajo druga zdravila: metotreksat, bleomicin, karboplatin. Zdravila se uporabljajo tako individualno kot v kombinaciji za povečanje protitumorskega učinka.

Neželeni učinki kemoterapije se lahko kažejo kot slabost, bruhanje, izguba apetita, plešavost, razjede v ustih, utrujenost, povečana dovzetnost za okužbe in krvavitve. Večina neželenih učinkov izgine s časom, nekateri od njih, kot je izguba sluha s cisplatinom, so lahko vztrajni.

Rezultati peroralnega in orofaringealnega raka

Pri bolnikih z rakom v ustni votlini in orofarinksu v stadiju 0 je dolgotrajno preživetje 95-100%, vendar se lahko v primeru relapsa (vrnitve) bolezni zahteva hujša kirurška intervencija ali radioterapija. Ti bolniki se morajo zavedati, da kajenje lahko prispeva k razvoju drugega malignega tumorja.

Uporaba operacije ali radioterapije pri bolnikih z rakom I. stopnje lahko doseže dolgoročno preživetje v 80-85% primerov, v II. Stopnji - v 60-80%.

Pri bolnikih z rakom v ustni votlini III. In IV. Stopnje IV in orofarinksom se uporablja 2 ali vse 3 metode zdravljenja. Hkrati je dolgoročno preživetje od 20 do 50%.

Kaj se zgodi po koncu zdravljenja raka ustnega ali žleznega raka?

Po zdravljenju raka ustne votline in orofaringeksa se lahko pri bolniku pojavijo težave z govorom in požiranjem. Strokovnjaki (logoped, nutricionist) bodo svetovali in dodeljevali ustrezne postopke za odpravo obstoječih težav.

Bolniki, ki so bili zdravljeni zaradi malignih tumorjev ustne votline in orofaringeksa, imajo povečano tveganje za ponovitev ali nov tumor. Relapsi se ponavadi pojavijo v prvih dveh letih po koncu zdravljenja, zato je treba bolnike skrbno spremljati in pregledovati.

Pri 30–40% bolnikov, ki prejemajo terapijo z obsevanjem, je raven ščitničnih hormonov nizka. Takšni bolniki so pokazali posvetovanje endokrinolog in imenovanje ustrezne terapije.

Dokazano je, da imajo bolniki, ki so se zdravili za oralni in orofaringealni rak, povečano tveganje za ponovitev ali nov tumor, še posebej, če kadijo ali zlorabljajo alkoholne pijače.

Zato je zelo priporočljivo, da se znebite teh navad.

Preprečevanje raka ustne sluznice.

Tumorji ustne votline so tumorji, katerih etiologija (vzrok) je precej razširjena. Dokazano je, da lahko te tumorje povzročijo kemični, fizikalni in biološki dejavniki, ki delujejo ločeno in v kombinaciji s spreminjajočimi se dejavniki v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu, z različnimi načini vstopanja v telo.

Ugotovljeno je, da obstajajo določene pravilnosti pri širjenju raka ustne sluznice, povezane z vplivom okoljskih dejavnikov, vsakodnevnih navad, prehranjevalnih navad itd.

V Rusiji se je incidenca raka te lokalizacije 10 let povečala s 23,8 na 27,9 na 100 000 prebivalcev. V regiji Astrahan je znatno višja in znaša 30,1 na 100.000 prebivalcev (2011).

Kljub temu, da rak sluznice ustne votline pripada vizualno opredeljenim lokalizacijam (vizualni pregled razkriva tumor pri 100% bolnikov), zanemarjanje (3-4 stopnje) v Rusiji je 69%, v regiji Astrahan pa je približno 80 % Hkrati je pomembno omeniti, da je bil leta 2011 identificiran le en bolnik s to patologijo. 17 bolnikov je umrlo v prvem letu od diagnoze. Vse to dokazuje izjemno nezadovoljivo delo na področju preprečevanja, zgodnjega in pravočasnega odkrivanja raka te lokalizacije. Zaskrbljujoče je, da je največ ljudi odkritih pri osebah v starosti od 40 do 60 let.

Pri pojavu in razvoju bolezni ustne sluznice je največji pomen namenjen kajenju, zlasti kajenju cigaret. Številne študije so pokazale neposredno povezavo med pogostnostjo ustnega raka in intenzivnostjo in trajanjem kajenja. Pri kajenju več kot 1 pakiranja cigaret na dan se je tveganje za nastanek ustnega raka povečalo tako pri moških kot pri ženskah za 9,17-krat. Pri kajenju več kot 10 let se je tveganje za nastanek raka ustne votline v primerjavi z nekadilci pri moških, ki kadijo od 1 do 10 cigaret na dan, povečalo 5-krat, 11-20 cigaret - 8-krat, 21-30 cigaret - 13-krat, -40 cigaret - 17-krat.

Nekateri kadilci, skupaj z običajnim načinom kajenja, uporabijo svojevrstno kajenje tobaka s pekočim koncem v ustih ("nazaj kajenje"). Taki kadilci imajo pogosto pretumorske bolezni, rak pljuč in trdega neba ter tla v ustih.

To je mogoče pojasniti z vsebnostjo tobaka in cigaretnega dima številnih škodljivih snovi (benzo (a) piren, arzen, krom itd.)

Drugi način za stik z ustno sluznico s tobakom je žvečenje tobaka. Hkrati v ustno votlino dajo žvečiti samo navaden tobak, pa tudi tobačni katran, nezgoreli tobak iz dna cevi iz nedokončane cigarete. Aromatični tobak se položi v usta za lice, kar vodi do nastanka tumorjev na obrazu in alveolarnih procesov čeljusti. Žvečilni tobak je prav tako pogost (zlasti pri priseljencih iz srednjeazijskih republik) z različnimi nečistočami v obliki "betel" in "nasa". "Mi" je arabska beseda, ki pomeni "pozabo", kadar je prevedena v ruski jezik. Sestoji iz zdrobljenega tobaka, pepela, bombažnega ali sezamovega olja, krede, apna.

Pri osebah, ki dolgo časa uporabljajo »nas«, se v ustni votlini pojavijo številni patološki procesi: dolgotrajne nezdravilne razjede, razpoke v dnu ustne votline in drugi kronični procesi, ki se v nekaj letih spremenijo v maligni tumor. Nobenega dvoma ni, da »mi« prispeva k razvoju ne samo kroničnih vnetnih procesov, temveč tudi predrakavih bolezni in malignih tumorjev ustne sluznice. Pri osebah, ki uporabljajo "nas", so v 70% primerov ugotovljeni patološki procesi. Med tistimi, ki ne uporabljajo "nas", so taki procesi opazili le v 2%.

Tako je ukrep za preprečevanje predrakavih bolezni in raka ustne votline prekinitev kajenja in tobaka za žvečenje.

Treba je pripisati dejavnike, ki prispevajo k razvoju številnih patoloških procesov ustne votline, in močne alkoholne pijače. Stalno draženje sluznice z alkoholom v končni fazi vodi do kroničnih vnetnih procesov v ustni votlini in pojava malignih tumorjev. Torej, tudi med tistimi, ki uživajo pivo, se tveganje za nastanek raka na ustni votlini poveča 5-krat, medtem ko pije viski 12-krat. Pomembna je intenzivnost uživanja alkohola in skupno trajanje njihove uporabe.

V praksi se najpogosteje opazi sočasna uporaba alkohola in kajenja. Istočasno opazimo dodaten učinek ali sinergizem njihovega delovanja. Zato je verjetno, da bo kajenje cigaret in uživanje alkohola povzročilo raka jezika in dna ust.

Narava prehrane ima določen pomen pri razvoju pretumorskih stanj in tumorjev ustne votline. Pomanjkanje vitamina A v hrani ali zmanjšanje prebavljivosti v telesu vodi do motenj keratinizacije in obnavljanja ustne sluznice. Nedvomno škodljivi učinki stalnega uživanja zelo vročih in začinjenih živil, ki povzročajo opekline sluznice in kronične vnetne procese. Vloga oralne higiene pri preprečevanju predrakavih bolezni je dobro znana. Njihov pojav in prehod na maligne bolezni lahko prispevata k trajni poškodbi ustne sluznice, jezika, dlesni in ostrih robov propadajočih zob. Dolgotrajna poškodba povzroči nastanek kronične vnetne koncentracije s prisotnostjo trajne okužbe. Poleg tega vnetne bolezni dlesni, aktivna žarišča nekaterih kroničnih okužb (tuberkuloza, sifilis) prispevajo k razvoju predrakavih bolezni ustne sluznice. Izpuščene oblike kariesa, parodontalne bolezni, ki vodijo do premestitve zob, tvorbe zobnega kamna, prispevajo tudi k razvoju patoloških sprememb sluznice.

Znano je, da nenormalni napadi ugriza in zobovja prispevajo k pojavnosti vnetnih procesov v ustni votlini. Odstranite jih le s protetiko. Vendar pa mora biti kvalificiran, saj lahko slabo opremljene krone, odstranljive proteze povzročijo kronične poškodbe sluznice in tako prispevajo k pojavu kroničnih bolezni. Proteze z različnimi kovinskimi strukturami so vir galvanskih tokov, kar prav tako vodi do številnih patoloških stanj.

Z upoštevanjem pravil oralne higiene, pravočasnega zdravljenja bolnih zob in drugih bolezni se ne pojavi nevarnost kroničnih stanj. Celi zobje, prekriti z gladko sklenino, ne travmatično sluznico jezika, dlesni, ustnice. Slina vsebuje baktericidne snovi, ki uničujejo ustne mikroorganizme.

Kar se tiče sluznice, se hitro poškoduje. Hkrati noben drug organ v človeškem telesu ni izpostavljen bolj škodljivim dejavnikom kot ustna votlina. Veliko bakterij vstopi v telo skozi usta. Zato se z nezadostno dnevno oskrbo ustne votline, neresnim odnosom do bolezni zob, dlesni, tonzili ustvarijo razmere za razvoj številnih vnetnih procesov, in to je ozadje, na katerem se razvija proces raka.

Tako neupoštevanje pravil oralne higiene, uporaba različnih snovi, ki jo dražijo, vodi v razvoj predrakavih bolezni, ki se pri napredovanju spreminjajo v rak. Zato sta zgodnje odkrivanje predrakavih bolezni in njihovo zdravljenje glavna preventiva pri malignih tumorjih.

Predkancerozne bolezni različnih delov ustne sluznice vključujejo diskeratozo (difuzno in žariščno), ki sta oftalmična mesta v obliki levkoplakijevih filmov ali plakov belkaste barve, površinske erozije (eritroplakija) in papiloma v obliki papilarnih izrastkov. Rak ustne sluznice se najpogosteje pojavi v predelu frenulum jezika, v vdolbini zadnjega spodnjega molarnega zoba, kot tudi na stiku sluznice na ustni površini in trdem nebu. Na začetku je rakasti tumor videti kot papiloma ali gobasto tvorbo na steblu ali široki bazi. Sčasoma se lahko ulcerira, v njeni bazi pa bo prišlo do infiltracije, z eksophytic obliko na začetku bolezni majhne infiltrate oblike, ki se nahaja pod sluznico. Razjede se začne in poteka v obliki erozije, ki se najpogosteje pojavi na ozadju predrakavih bolezni. Dodajanje infiltracije v tkivo kaže na mešano obliko raka, ki je najbolj značilna za to lokalizacijo.

Klinično se tumor na ustnih organih v začetnih fazah manifestira z neprijetnimi občutki na področju patološkega ostrenja. Bolečine so v tem času opazne le pri neznatnem delu bolnikov. Ko tumor raste, se bolečine intenzivirajo in postanejo boleče, zaradi česar je zaužitje hrane oteženo in artikulacija je motena. Bolečina se lahko lokalizira, vendar pogosteje seva v ustrezno uho ali časovno območje.

Slabljenje (slinjenje) in neprijeten vonj po ustih sta tudi pogosta simptoma v obdobju najbolj izrazitih simptomov bolezni.

Posebnost peroralnega raka je prej in izključno limfogena metastaza. Pogostnost metastaz regionalnih (cervikalnih in supraklavikularnih limfnih vozlov) je do 80% in se ugotavljajo zelo zgodaj, 2-4 mesece po začetku bolezni.

Osnova za preprečevanje malignih tumorjev ustne votline je zgodnje odkrivanje in zdravljenje predrakavih bolezni.

V zvezi s tem je zelo pomembna metoda stomatoskopije, ki omogoča identifikacijo zgodnjih stopenj pretumorskih in neoplastičnih bolezni ter natančnejšo razlikovanje narave lezije sluznice. Ta metoda se mora široko uporabljati pri preventivnih preiskavah prebivalstva ne le zobozdravnikov (mimogrede, uporablja se zelo redko), ampak tudi pri zdravnikih splošne zdravstvene mreže.

V regijah, kjer so organizacijska vprašanja onkoloških storitev dobro razvita, se v veliki meri izvaja dispanzijska registracija bolnikov s kroničnimi boleznimi ustne sluznice. Takšne bolnike občasno kličejo za nadaljnje obiske in konzervativno zdravljenje.

Zdravljenje ustnih bolezni je lahko konzervativno in kirurško. Konzervativci vključujejo odpravo trajnih mehanskih ali kemičnih poškodb, izdelavo ustreznih protez, itd. Nekatere kronične vnetne bolezni zahtevajo dolgotrajno zdravljenje z različnimi skupinami vitaminov in mazil. Številne predrakavice bolezni ustne sluznice se lahko pozdravijo s kriogeno metodo (globoko hlajenje).

Skratka, ponovno je treba opozoriti, da je odprava škodljivih učinkov (kajenje, alkohol, higiena ustne votline) eden od glavnih pogojev za preprečevanje bolezenskih stanj. Nič manj pomembna je pravočasna in pravilna obravnava vnetnih bolezni ustne sluznice. Vse to je mogoče le z aktivno obravnavo prebivalstva za zdravnike in strokovnjake.

Ne pozabite, da lahko samo skupna prizadevanja, vaša in zdravniki, preprečijo eno najbolj nevarnih bolezni - maligni tumor ustne sluznice.

Preprečevanje oralnega raka

Rak ustne sluznice med malignimi tumorji glave in vratu je na prvem mestu. Rak ustne sluznice se pojavlja pri moških 7-10 krat pogosteje kot ženske. Največ bolnikov - ljudi, starih od 50 do 70 let. Vsaj 50% bolnikov z rakom je lokaliziranih v jeziku, v tleh ust, v licih, v zgornji in spodnji čeljusti ter v ustih.

Dokazano: 90% človeških malignih tumorjev je povezanih z delovanjem okoljskih rakotvornih in življenjskih značilnosti. Najpomembnejši, razširjeni rakotvorni dejavnik je kajenje. Po podatkih SZO predstavljajo 80% raka ustnic in ust. Kajenje 15-20 cigaret na dan, zlasti v kombinaciji z zlorabo alkohola, poveča tveganje za nastanek ustnega raka s faktorjem 8–10. Pomemben dejavnik nastanka raka je kronična poškodba sluznice zaradi slabe kakovosti protez, ostrih robov zob, krošenj, pogostih grizenja sluznice z modrimi zobmi. Vsi ti dejavniki lahko prispevajo k razvoju predrakavih procesov, ki so podlaga za razvoj raka.

Koristen članek: Posledice kemoterapije

Bolezni se kažejo v obliki sivkastih ali belkasto-sivkastih plakov, bradavičastih izrastkov, erozije, različnih vrst skorje na ustni sluznici. Spremembe v ustni sluznici je mogoče zlahka odkriti pri diagnosticiranju tega območja. Zgodnje zdravljenje predrakavih bolezni lahko prepreči raka ustne votline. Obstajata 2 obliki raka: ulcerozni in infiltrativni. V praksi se pogosto kombinirajo. Diagnoza ustnega raka je narejena na podlagi pregleda in digitalnega pregleda ustne votline in regionalnih bezgavk, rentgenskega pregleda, laboratorijskih preiskav brisov, ostružkov, koščkov tkiva. V obdobju zanemarjanja raka, tumor, ki se hitro širi, uničuje okoliška tkiva, metastazira na vratne bezgavke in oddaljene organe, se kaže izrazit bolečinski sindrom. Ob diagnozi sprememb v sluznici ustnic in ustne votline med samim pregledom se je treba nemudoma posvetovati z zobozdravnikom in ne samozdraviti.

Izbira metode zdravljenja je določena z lokalizacijo tumorja ustne votline, njeno porazdelitvijo in strukturo ter prisotnostjo metastaz in splošnim stanjem bolnika.

Zdravljenje ustnega raka mora biti kompleksno in se mora začeti, če ni kontraindikacij, z radioterapijo, ki ji sledi kirurško in kemoterapevtsko zdravljenje. Vse vrste zdravljenja za ustni rak imajo tako indikacije kot kontraindikacije za njihovo izvajanje. Napoved je odvisna od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči in pravočasnega izvajanja zdravniških receptov. Skoraj vsi oddelki ustne votline so dobro vidni, maligne novotvorbe v napredovalni fazi so ugotovljene v 59% primerov.

Video o zdravljenju ustnega raka:

Onkološka profilaksa ustne sluznice je sestavljena iz primarnih in ponavljajočih se preiskav, medicinskih postopkov in kliničnega pregleda. V primerih, ko so bolezni povezane le z lokalnim vplivom škodljivih dejavnikov, je zagotovljeno ustrezno zdravljenje (odstranitev dražilnih snovi, uporaba protivnetnih zdravil, podana so higienska priporočila (uporaba ustreznih zobnih past, izpiranje ust in prehranska priporočila). Bolnik, pri katerem so bile ugotovljene bolezni notranjih organov, v kombinaciji z boleznijo ustne sluznice, zlasti s ponavljajočimi se oblikami max vnetja, potrebujejo ne le zdravljenje, temveč tudi zdravniški pregled:

- Zdravljenje in preprečevanje ustnega raka mora vključevati rehabilitacijo ustne votline, odpravljanje slabih navad. Najučinkovitejše metode zdravljenja so kirurški posegi - izrezovanje levkoplakije ali papilomatoze s kasnejšo histološko preiskavo, elektro koagulacijo ali kriorazgradnjo. Zato je rehabilitacija ustne votline in zdravljenje predrakavih bolezni dejansko preprečevanje ustnega raka.

Koristen članek: Radioterapija raka

- Bolniki s predrakavimi lezijami sluznice, ki so slabo izpostavljeni terapevtskim sredstvom, zahtevajo stalen zdravstveni pregled. Uporaba antibiotikov, steroidnih zdravil, močnih kemikalij (kauterizacija sluznice) mora biti strogo utemeljena. Pristop k zdravljenju mora biti celovit, s sodelovanjem zdravnikov drugih specialnosti: splošnih zdravnikov, gastroenterologov, imunologov in drugih.

Pri preprečevanju raka ustne sluznice mora prehrana, ki ureja stanje encimov, zavzeti pomembno mesto. Pri pripravi prehrane je treba upoštevati ustavne značilnosti, poklic bolnika, okoljske razmere.

Preprečevanje in odkrivanje raka ustne votline

Priporočila

Rutinski pregled asimptomatskih posameznikov pri splošnem zdravniku za rak ustne votline ni priporočljiv. Pri prvem pregledu je priporočljivo skrbno preučiti ustno votlino zaradi rakavih poškodb kadilcev ali aktivnih pivcev, pa tudi tistih, ki so zaradi samopregleda sumili.

Vsem bolnikom je treba svetovati, naj redno pregledujejo zobozdravnika, prenehajo kaditi, omejijo uživanje alkohola. Osebam, ki so izpostavljene močnemu sončnemu sevanju, je treba svetovati, naj sprejmejo ukrepe za zaščito ustnic in kože pred škodljivimi učinki ultravijoličnega sevanja.

Resnost trpljenja

Leta 1989 je bilo v Združenih državah registriranih 30.000 novih primerov ustnega raka, umrlo je 8.600 ljudi. Ker je več kot polovica teh bolezni v času diagnoze metastaz ali postala invazivna, je statistika petletnega preživetja videti žalostna (30-50%). Rak jezika, kraj, kjer se rak najpogosteje najde v ustni votlini (z izjemo ustnic), predstavlja petletno statistiko preživetja manj kot 15%.

Približno polovica vseh vrst raka ustne votline in žrela ter večina smrtnih primerov se pojavi pri ljudeh, starejših od 65 let. Poleg starosti, drugi dejavniki tveganja vključujejo uporabo tobaka (kajenje cigaret, cigare, cevi, žvečenje ali njuhanje tobaka) in prekomerno uživanje alkohola.

Učinkovitost presejalnih testov

Glavni presejalni test za odkrivanje raka ustne votline ali žrela je pregled in palpacija votline. Študije so pokazale, da se številni ustni raki pojavijo na spodnji površini ustne votline, na ventralnih in lateralnih delih jezika, na mehkem nebu, to je na območjih, ki so nedostopna za rutinski vizualni pregled.

Priporočena metodologija pregleda vključuje: temeljit pregled ustne votline z gumijasto rokavico in gazasto blazinico, umik jezika, tako da se lahko vidijo ventralne in posterolateralne površine ter palpacija z dvema prstoma za identifikacijo tumorjev.

Vendar pa je zelo malo podatkov o občutljivosti takega postopka v smislu odkrivanja ustnega raka in kakšen je delež lažno pozitivnih rezultatov, ko se ugotovi lezija. Poleg tega je nepraktično priporočiti zdravniku, da opravi tak pregled na vseh osebah, ki pridejo k njemu na pregled.

V takšnih primerih je bolj značilna skrajšana različica rutinskega pregleda ustne votline, vendar je nemogoče reči kaj natančnega glede njegove točnosti in prognostične vrednosti. Nekatere študije so pokazale, da je treba pri pregledu ustne votline in odkrivanju raka v zgodnji fazi več zaupati zobozdravnikom, ampak zobozdravnikom.

Na žalost, starejši Američani, in sicer največje število bolezni, ki se nanašajo na to vrsto raka, redko obiščejo zobozdravnika (v povprečju manj kot enkrat na pet let), šele na to starost šestkrat pogosteje obiščejo zdravnika.

Predlagan je bil alternativni presejalni test za oralni rak, kot je izpiranje ust s toluidinsko modro za barvanje sumljivih lezij, vendar so potrebne nadaljnje raziskave, da se zagotovi, da je ta metoda točna in tehnično na voljo, preden se priporoči, da se uporablja kot presejalni test za populacijo.

Učinkovitost zgodnjega odkrivanja

Obstajajo dokazi, da je prognoza za tiste, pri katerih je bil oralni rak odkrit v zgodnji fazi, boljši kot pri tistih, ki imajo bolezen. V eni študiji so 5-letno preživetje opazili pri osebah z lokaliziranim rakom pri 63%, pri osebah z lokalnimi metastazami v 30% in pri osebah z oddaljenimi metastazami v 17% primerov.

Podobne podatke je mogoče najti v drugih delih, vendar je treba opozoriti, da niso dovolj upoštevali dejavnikov, kot so trajanje bolezni, trajanje aktivnega opazovanja in druge točke, od katerih je odvisna razlaga rezultatov, nekateri dvomijo v učinkovitost zgodnjega odkrivanja bolezni, izboljšanje dolgoročne napovedi.

Potrebne so nadaljnje raziskave, da se dokaže koncept, da je za izboljšanje končnega kliničnega izida treba ugotoviti lezije pri asimptomatskih posameznikih.

Priporočila drugih organizacij

Razprava

Preskusni test za odkrivanje raka v ustih je omejen na temeljit pregled pri svojem zdravniku, tj. z uporabo testa, je občutljivost, specifičnost in prognostična vrednost vprašljiva. Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe se sooča s tehničnimi težavami pri temeljitem pregledu ustne votline pri vsakem pregledanem bolniku in ni prepričljivih dokazov, da tak pregled dejansko izboljša končni klinični rezultat.

Čeprav ni neposrednih dokazov o prednostih takega pregleda, se lahko priporoča ustni pregled asimptomatskih oseb za osebe s povečanim tveganjem (npr. Kadilci ali alkoholiki, osebe s sumljivimi poškodbami). Bolnikom je treba tudi opomniti, da redno obiskujejo zobozdravniško pisarno, za katero je lažje podrobno pregledati ustno votlino.

Strategija primarne preventive, zlasti nasveti o kajenju in pitju, lahko bolj vpliva na obolevnost in smrtnost pri ustnem raku kot ukrepi, posebej namenjeni zgodnjemu odkrivanju. Obstajajo trdni dokazi, da sta kajenje in prekomerno pitje, vsak po svoje in skupaj, dejavniki, ki povečujejo možnost bolezni.

Več kot 90% smrti zaradi raka ustne votline in žrela je povezano s kajenjem.

Hkrati sta nevarno ne samo kajenje in uporaba žganih pijač, temveč tudi žvečenje in lovljenje tobaka je zabava za več kot 10 milijonov Američanov in za vse večje število mladih, mlajših od 21 let (trenutno je njihovo število ocenjeno na 3 milijone). 8-36% moških, študentov inštitutov in visokih šol, redno prežvekuje ali vohlja tobak, poleg tega so na nekaterih področjih otroci od 8. do 13. leta starosti zavezani temu poklicu.

Mladi, ki uporabljajo tobak za nekadilce, bodo pogosteje kadili, ko bodo odrasli. Poskušanje odstavitve ali zmanjšanja uporabe tobaka bo zagotovilo koristi, ki presegajo samo preprečevanje ustnega raka.

Kajenje je vodilni dejavnik tveganja za pljučni rak, aterosklerozo in številne druge resne bolezni, prekomerno pitje je zasvojenost z drogami, motnja v telesu in povečano tveganje za poškodbe. Nazadnje, ukrepi za zmanjšanje škodljivih učinkov ultravijoličnega sevanja lahko zmanjšajo tveganje za raka na ustnicah, da ne omenjamo drugih oblik kožnega raka.

Klinična intervencija

Zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe ni priporočljivo izvajati rutinskega pregleda asimptomatskih posameznikov za odkrivanje ustnega raka. Priporočamo jim, da med pregledom bolnikov, ki uporabljajo tobačne izdelke, prekomerno uporabo alkoholnih pijač, kot tudi tistimi, ki so med samopregledovanjem ugotovili sumljive lezije ali simptome, vključijo ustni izpit.

Vsem osebam, zlasti tistim, starejšim od 65 let, svetujemo, da redno obiskujejo zobozdravnika. Vsem mladostnikom in odraslim je treba svetovati, naj preučijo njihov odnos do tobaka in alkohola. O nevarnostih takšnega vedenja je treba svetovati osebam, ki kadijo cigarete, cigare ali cevi, žvečiti ali vohajo tobak, uživati ​​alkoholne pijače v neomejenih količinah.

Osebam, ki so izpostavljene vplivu sončnega sevanja, je treba dati ustrezen nasvet, na prostem pa morajo zaščititi svoje ustnice in kožo pred nevarnimi učinki ultravijoličnega sevanja).

G.I. Gaeva, I.V. Levandovsky, A.I. Spirin

Preprečevanje ustnih bolezni

Preprečevanje bolezni ustne votline preprečuje neprijeten vonj, karies, kandidozo in druge bolezni. Postopki vključujejo higienske in medicinske metode. V odsotnosti alergij je poleg glavnih metod dovoljeno uporabljati tudi recepte tradicionalne medicine.

Preprečevanje slabega dihanja

Halitoza (slab zadah) se pojavi, ko:

  • karies in bolezni dlesni;
  • prebavne motnje;
  • bolezni ledvic in / ali jeter;
  • antritis, sinusitis in druge nalezljive bolezni ENT regije;
  • diabetes.

Vzrok halitoze in metode za njegovo zdravljenje določi zdravnik. Brez ozdravitve bolezni, se bo nemogoče znebiti smradu.

Preprečevanje slabega zadaha poteka po naslednjih metodah:

  1. Po jedi izperite usta.
  2. Jutranje in večerno ščetkanje. Tudi površina jezika se očisti od belega ali rumenkastega cvetenja.
  3. Uporabite mintno gumo ali razpršilo, da bi aroma začinili po obroku z začinjenimi jedmi.
  4. Očistite zobe med zobnimi nitkami z zobnih nitk iz zamašenih delov hrane in plaka.

Da bi preprečili slab zadah, morate vsakih šest mesecev obiskati zobozdravnika.

Preprečevanje bolezni ustne sluznice

Za povzročanje bolezni ustne votline lahko vplivajo dejavniki, kot so:

  • jemanje močnih zdravil, vključno z antibiotiki, brez zdravniškega nadzora;
  • oslabljena imunost;
  • sprejem preveč vroče ali, nasprotno, prehladna hrana (optimalna temperatura - od 15 do 45 ° C);
  • zloraba začinjene hrane, pogosta uživanje kislih živil;
  • kajenje in pretirano pitje;
  • dehidracija in pomanjkanje vitaminov v telesu;
  • hormonsko neravnovesje.

Preprečevanje bolezni ustne sluznice pomaga preprečevati stomatitis, parodontalno bolezen, gingivitis, glivične okužbe. Načini ohranjanja zdravega stanja:

  1. Omejitev pri uporabi vročih začimb in kislih živil.
  2. Regulacija temperature hrane na optimalno (15 - 45 ° C).
  3. Razvoj ukrepov za odpravo slabih navad (uživanje alkohola, kajenje).
  4. Izbira varčnih analogov z antibiotiki in močnimi zdravili.
  5. Obisk zobozdravnika za rehabilitacijo ustne votline. Vključuje odstranitev zobnega kamna in plaka, razpadajoče kostno tkivo, zamenjavo nadevov itd.

Za učinkovitejše preprečevanje ustne sluznice se poleg tega uporabljajo še mineralni in multivitaminski kompleksi:

  1. Vitrum Kalcij - pripravek, ki vsebuje kalcijev karbonat in vitamin D Kompleks je zasnovan tako, da krepi zobno sklenino. Vzemite 1 tableto skupaj s hrano 1 ali 2-krat na dan. Potek vstopa določi zobozdravnik. Vitrum Kalcija ne smejo jemati osebe s hiperkalciemijo, urolitiazo, onkologijo s kostnimi metastazami.
  2. Asepta Parodontal - kompleks se uporablja za preprečevanje gingivitisa in periodontitisa. Vsebuje koralni kalcij, vitamine A in skupino B, koencim Q Vzemite 1 tableto na dan s hrano. Profilaktični tečaj je 6 tednov. Kontraindikacije za uporabo je lahko alergijska reakcija na sestavine zdravila.
  3. DentoVitus je kompleksen akcijski preparat, ki krepi dlesni in zobno sklenino. Vsebuje veliko vitaminov (A, D, B6, C, E, K) in mineralov (kalcij, fosfor, magnezij, fluor, silicij, baker, mangan itd.). Tablete se raztopijo v kozarcu vode, da nastanejo šumeča pijača. Vzemite 1 skodelico vitaminsko-mineralne pijače na dan s hrano. Kontraindikacije: alergije, fenilketonurija, nosečnost.

Da bi se izognili dehidraciji, morate piti vsaj 1,5 litra čiste vode na dan.

Preprečevanje ustne sluznice vključuje tudi ukrepe za dodatno zaščito pri delu v nevarnih industrijah. Na primer, uporaba respiratorjev model RU-60M pri izvajanju dela v zaprtih stavbah. Ali pa uporabite ekstrakt Eleutherococcusa (do 40 kapljic na dan), da povečate odpornost telesa na radioaktivno sevanje.

Preprečevanje kariesa - ustna higiena

Karies je postopno uničevanje zob in nastanek votlin v njih zaradi demineralizacije. Ustna higiena kot metoda za preprečevanje kariesa je učinkovita, skupaj z izboljšanjem prehrane:

  1. Jejte zelenjavo in sadje surovo. Jedo trdo hrano ni nič slabše od zobne ščetke. Žvečljiva hrana vam omogoča, da se znebite zobnih oblog in koščkov hrane. Prav tako zagotavljajo telesu koristne mikro in makro elemente.
  2. Dodajte sezam, čebulo, sir, skuto, mleko in oreščke k vaši prehrani. Zaradi vsebnosti kalcija, fluora, fosforja in natrija se emajl okrepi.
  3. Občasno uporabljajte tablete kalcijevega glukonata in natrijevega fluorida. Kalcijev glukonat vzamete 2 tableti 1 do 3 krat dnevno. Natrijev fluorid se vzame 1-2 tableti na sprejem enkrat na dan. Odmerek se izračuna na odraslega. Kontraindikacije: nagnjenost k trombozi, odpoved ledvic, hiperkalciemija, razjeda želodca.
  4. Izberite zobno ščetko s ščetinami s srednjo trdoto v obliki črke X. Dobro odstranjuje zobne obloge, pri tem pa ne poškoduje dlesni. Ustna higiena s takšno krtačo bo preprečila pojav kamna na sklenini.
  5. Ne uporabljajte pogosto belilnih zobnih past. So tanke sklenine in da je krhka in občutljiva. Bolje je kupiti testenine, ki so sestavljene iz natrija in fluora. Na primer predsednik Classic, Elmex ali Silca.
  6. Z zobno nitko odstranite delce hrane iz interdentalnih prostorov. To pa preprečuje rast patogenov.

Preprečevanje ustne votline v zobozdravstvu (profesionalno čiščenje, remineralizacija) omogoča dolgo čiščenje in krepitev zobne sklenine.

Kako izperiti usta po jedi za preprečevanje?

Izbira higienskih izdelkov za preprečevanje ustnih bolezni je odvisna od želenega učinka. Obstajajo 4 vrste ustne vode:

  • dezodoriranje - oblikovano tako, da daje svež dah (Asepta Fresh, Healer, Eco Fresh);
  • antibakterijski - za boj proti okužbam in glivicam; razlikujejo terapevtske (Curasept, Blorbpair) in se uporabljajo kot običajni higienski izdelki (predsednik Antibacterial, Listerine Total Care);
  • protivnetno - za zmanjšanje krvavitve dlesni, boj proti stomatitisu in periodontitisu, lajšanje bolečin (Mexidol Dent, Lacalut Active, Parodontax);
  • adstringenti - pomagajo zmanjšati občutljivost zobne sklenine (Lacalut Sensitive, Forest Balsam Phyto Balance, Sensodyne).

Za spiranje se kot standard uporablja 10 ml izdelka, ki ni razredčen z vodo. Usta izperejo 30 sekund. V 30 minutah po izpiranju je priporočljivo ne piti ali jesti.

Za preprečevanje bolezni ustne votline in zelenjavnih decoctions primerno. Naslednji recepti so primerni za izpiranje po obrokih:

  1. Vzemite 1 žličko. l nasekljano poprovo meto in 0,5 litra vrele vode. Sredstvo se infundira v zaprti posodi 1 uro.
  2. Alojini listi so mletje v mešalniku v pastozno stanje. Dobljena zelenjavna kaša se doda vodi v razmerju 1 dela aloe do 5 delov tekočine. Izvleček infundiramo 1 uro. Po vreli in kuhamo 3 minute. Zeliščno izpiranje se filtrira skozi 2 plasti gaze.
  3. 4-8 čajnih žličk hrastovega lubja napolnimo s 1 kozarcem vode in pol ure kuhamo na majhnem ognju. Ko se juha filtrira. Da bi odstranili grenkobo, dodajte še 1 skodelico tople vode končnemu izdelku.

Preden sperite usta s profilakso z enim od zgoraj navedenih zdravil, jo morate najprej enostavno sprati z vodo. Čas izpiranja traja 1-1,5 minute.

Preprečevanje drozga pri novorojenčkih v ustih

Pri dojenčkih je glavna znamenje drozga prisotnost bele sive ali bele-rumene razcveske okrog ustnic ali v jeziku novorojenčka. Če kandidijaza prizadene otroka, postane mučen, noče sesati mleka iz prsi. Pri čiščenju jezika ali ustnic iz plaka se pojavijo rdečina, praske in vnetja. Preprečevanje ustnih bolezni iz drozga pri dojenčkih poteka na naslednji način:

  • bradavice so pred vsakim dojenjem zardele;
  • prsni koš se pogosto menja (enkrat na dan) in blazinice za prsi (vsake 4 ure);
  • pri hranjenju umetno sterilizirajte bradavičke in steklenice za mešanice vsaj 10 minut;
  • Vašemu otroku ne dajte ostankov zmesi, ki jih zadnjič ni končal.

Ko se odkrijejo prvi simptomi kandidiaze, pripravimo raztopino sode. V 1 kozarec tople vode 1 žličke. pecilni soda. Po končanem povijanju prstov se v nastali raztopini navlaži. Zdravijo se v licih, dlesnih, jeziku, nebu in ustnicah.

Preprečevanje oralnega raka

Skladnost s pravili oralne higiene za preprečevanje zobnih bolezni preprečuje raka. Da ne bi postali žrtev nevarne bolezni, potrebujete:

  1. Zmanjšajte uživanje tobaka in alkohola.
  2. Hranite stran od ultravijoličnega sevanja. To je nezaželeno, da ostanejo na ulici za več kot 2 uri na odprtem soncu. Nevarni čas: 11 - 15 ur na dan. V tem obdobju je sončna aktivnost na vrhuncu. Če zaradi narave poklicnih dejavnosti ni mogoče preprečiti dolgega bivanja na prostem, uporabite balzame za ustnice in kreme. Priporočeni kazalniki SPF - od 20 do 50.
  3. Večina prehrane bi morala biti sveža zelenjava, žita in sadje.
  4. Izogibajte se uživanju preveč maščobnih in začinjenih živil. Prav tako ne jejte preveč tople / hladne hrane (pod 15 ali nad 45 ° C).

Redni obiski zobozdravnika - osnova zdravja ustne votline.

Sekundarna profilaksa - sanacija ustne votline

Sanitacija je postopek, pri katerem zobozdravnik pregleda bolnikova usta in sprejme ukrepe za odpravo osnovnih vzrokov bolezni. Vključuje:

  • odstranjevanje zobnega kamna in plaka;
  • remineralizacija emajla;
  • zdravljenje kariesa, namestitev polnil in protez, podaljšanje zob;
  • zmanjšanje tveganja vnetja, njihovega zdravljenja;
  • Popravek ugriza, ravnanje zob;
  • odstranjevanje zob, sekalcev in kočnikov, ki jih ni mogoče pozdraviti.

Med rehabilitacijo se preventiva za oralne bolezni izvaja individualno.

Preprečevanje ustne votline pri otrocih

Da bi se izognili boleznim ustne votline pri otrocih, potrebujete:

  1. Pobrati zobno ščetko za otrokovo starost. Premajhna krtača ne more pravilno očistiti sklenine in prevelika lahko poškoduje dlesni.
  2. Določite mejo za uživanje sladke hrane. Na dan, otroci potrebujejo 40-50 gramov sladkorja.
  3. Pomagajte otroku uporabljati zobno nitko.
  4. Obiščite zobozdravnika vsako četrtletje za profilakso.
  5. Dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Pikovit, Vitrum Baby). Pikovit je izdelan v obliki sirupa in tablet. Odmerek je odvisen od starosti otroka. Torej, morate piti sirup za 1 žličko. dvakrat na dan za otroke od 1-3 let, trikrat za predšolske otroke, stare 4-6 let. Vitrum Baby je namenjen otrokom, starim 3-5 let. Vzemite 1 žvečljivo pasto na dan.

Tudi, da bi ocenili, kako dobro otroci očistijo zobe, kupimo Lugol ali Schiller-Pisarev. Zdravilo barve slabo očiščene površine v rožnato odtenek. Indikator pomaga izboljšati ustno higieno.

Preprečevanje oralne kandidiaze

Kandidijaza je glivična bolezen, za katero je značilna bela usedlina na sluznicah, pekoča in neprijetna srbenje. Bolezen moti vnos hrane, povzroča slab zadah. Naslednji preventivni ukrepi bodo preprečili pojav kandidiaze: t

  • pitje kuhane ali filtrirane vode iz srebra;
  • omejitev pri uporabi kislih živil - glivica se dobro razvije v kislem okolju;
  • menjava zobnih ščetk enkrat na 2-3 mesece;
  • uživanje naravnih antibiotikov - viburnum, česen, brusnice, čebula.

S pojavom začetnih znakov drozd za preprečevanje, lahko uporabite dekaminovuyu karamele. Dovolj, da raztopi 1 tableto pred obroki. Če simptomi ne izginejo, je bolje, da se prijavite pri terapevtu.

Preprečevanje raka jezika

Rak jezika je maligni, hitro rastoči tumor, ki kasneje prizadene bezgavke. Pri pozni diagnozi preživi le 35% bolnikov. Higienske zahteve za preprečevanje ustnih in jezikovnih bolezni vključujejo:

  1. Odprava dejavnikov, ki izzovejo jezikovno škodo. Med njimi so slabo obrušeni polnili, zobni čipi, nepravilno vstavljeni vsadki ali krone.
  2. Postopno opuščanje kajenja in močnih alkoholnih pijač.
  3. Obvezno čiščenje jezika iz plaka.
  4. Redni obiski zobozdravnika za rehabilitacijo ustne votline.

Vsako leto morate obiskati onkologa, da ugotovite morebitne patologije.

Katerina Ostrovskaya - splošni zdravnik. Družinski zdravnik, strokovnjak za prehrano. Vodja podružnice v zdravstveni mreži »Zdrava generacija«. Strokovnjak in avtor člankov, namenjenih zdravljenju in diagnosticiranju bolezni terapevtskega profila na priljubljenih medicinskih forumih in internetnih projektih. Miramistin se uporablja v skladu z navodili za uporabo na različnih področjih sodobne medicine. Antibakterijski učinek širokega delovanja so cenili kirurgi.

Solkoseril aktivator regeneracije tkiva z navodili za uporabo se proizvaja v različnih dozirnih oblikah. Zdravilo se uporablja injekcije, oralno, navzven v zobozdravstvu, oftalmologiji, kirurgiji, kozmetologiji. Vključen v seznam najbolje prodajanih drog na ozemlju Ruske federacije. Mazilo Solcoseryl - navodila za uporabo Zdravilo je primerno za zdravljenje suhega, začelo se je zdraviti rane, ki so nastale z razlogom: izumiranje.