Zakaj se bojimo otitisa z boleznimi, kot so ošpice in škrlatinka?

Pri teh boleznih se vnetje srednjega ušesa obnaša precej agresivno. Obstajajo destruktivne spremembe v votlini srednjega ušesa - to je zelo nevarno hudo intracerebralnih zapletov, uničenje živca, ki poteka v timpanični votlini. Pri takih okužbah je težko diagnosticirati potek otitisa, ker se pojavijo pri temperaturah, zastrupitvah itd. Otrokom ob precej poznih rokih se pokaže ENT specialist. Zato je vnetje ušesa s temi okužbami nevarno, pazite na cepljenje.

Kako informativen je odziv na tragus pri diagnozi vnetja srednjega ušesa?

Mislim, da ni zelo informativen, ker se lahko pri majhnih otrocih pojavijo bolečine pri pritisku na tragus. To je posledica dejstva, da je ušesni kanal precej kratek, zračen. nadaljevati

Od povprečja otitis so nevarni pri otrocih prsne starosti?

Dejstvo, da se lahko ponovijo. Tudi v smislu zdravljenja in v smislu okrevanja se nadaljujejo na enak način kot pri starejših otrocih, če se to ponovno ugotovi pravočasno in se zdravljenje izvede pravilno. A. preberite več

Ali je mogoče zdraviti srednji kataralni otitis doma?

Kataralni otitis je bolezen, ki se zdravi ambulantno: doma, pod nadzorom poliklinike. Če je gnojni vnetje srednjega ušesa 100% hospitalizacija, ob upoštevanju dejstva, da se pojavijo pri otrocih z. nadaljevati

Kaj je nevarno srednje akutno gnojno vnetje srednjega ušesa?

To je posledica dejstva, da se vnetni proces nahaja v bližini možganov. Najbolj nevarni zapleti so intrakranialni meningitis, encefalitis in tako naprej. Pogosto pridejo k nam s takšnimi. nadaljevati

SPO - spolno prenosljive okužbe

Spolno prenosljive okužbe (SPO) ali spolno prenosljive bolezni (SPO) so skupina bolezni, katerih glavni način prenosa je spolni stik. Razdeljeni so na:

1) mikrobni, kot je gonoreja, sifilis,
2) protozojske okužbe (enocelične) - trihomonijaza,
3) herpes virusi, hepatitis B, C, HIV.

Poleg tega želim izpostaviti bolezen, kjer je pogost spolni prenos (mangan, molluscum contagiosum, isti herpes, sramne uši, hepatitis).

Po odredbi Ministrstva za zdravje je del spolno prenosljivih okužb razvrščen v poseben naslov - to so »bolezni veneric«. Med njimi je le 5: gonoreja, sifilis, donovanoza, mehki šankr, venerični limfogranulom. Zadnje tri se najpogosteje pojavljajo v državah s tropskimi podnebji, vendar jih je treba glede na odprtost meja tudi zapomniti.

Simptomi STI

Kdaj lahko še vedno sumite na spolno prenosljivo bolezen? Vse simptome pogojno razdelim na notranje in zunanje, kar vidimo v koži. Če govorimo o prvi skupini simptomov, je to: poslabšanje, bolečine v mišicah, vročina, to je vse, kar vidimo z banalno mrazom. Vse to opazimo pri boleznih, kot so virusni hepatitis, okužba s HIV. Pogosto se pacienti začnejo zdraviti samostojno, začnejo se z okužbo, ne upoštevajo klica lokalnega zdravnika v hišo (veliko bolje) ali pa se obrnejo na polikliniko, za katero so »dodeljeni«. Navsezadnje je okužba lažje zdraviti v nestresnem stanju, lažje se je izogniti zapletom.

Pri boleznih, kot so gonoreja in trihomonijaza, se med uriniranjem pojavijo krči, srbenje v sečnici, izcedek. Poleg tega je razrešnica lahko gnojna (rumena), pa tudi prosojna. Ne smemo pozabiti: urogenitalne okužbe (urogenitalno področje) so pogosto asimptomatske in se kažejo v obliki zapletov, pri katerih so okužbe kot klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza. Trichomoniasis, ki je prisotna v 80% primerov z ginekološko patologijo, je pogosto skrita. Trichomoniasis je nadlog urogenitalnih okužb. Razumite, da če ni nobenih pritožb, se oseba ne posvetuje z zdravnikom in bolezen zaznavamo že v napredni fazi.

Torej, če imate, bog ne daj, odkril kronični prostatitis (vnetje prostate pri moških), erozija (napaka) materničnega vratu ali levkoplakije, degeneracija celic na njem (mimogrede, predrakavost), vnetje jajčnikov, jajčnikov, pri ženskah, neplodnost, neplodnost, pri ženskah, neplodnost - Je neposreden način zdravljenja in dermatovenerolog za pregled za spolno prenosljive okužbe.

Glede na manifestacije na koži, seveda morate zapomniti o takšni bolezni, kot je sifilis. Ni čudno, da se imenuje "opica vseh bolezni". Veliko pogojev, "parodije" to okužbo. "Bolečina" (trda razjeda) na mestu stika, ki se pojavi 3-5 tednov po spolnem odnosu z bolnikom, neboleč, pogosto zamenjana z herpesom ali preprosto zgrešena. V prihodnosti, ko se bolezen razvije, izgine, proces gre v zanemarjeno obliko. Zelo pogosto se pri čiščenju zunanjih spolnih organov šankr zdravi z milnico, milo pa ima škodljiv učinek na povzročitelja sifilisa, v tem primeru pa le "površno". Chancres izgine, diagnoza postane težka, pojavi se namišljeno dobro počutje, medtem ko okužba v telesu prizadene vse organe in sisteme: živčni, kostni, prebavni trakt. Verjetno ste slišali za takšen zaplet, kot je »retrakcija nosu«. Pogosto lokaliziranje kancra je notranji list prepucija pri moških in spodnja komisa velike sramne ustnice pri ženskah, ki so bližje anusu, prav tako pa so pozorni na stanje dimeljskih bezgavk: povečane so.

V genitalnem herpesu je "boleče" boleče, oseba se pritožuje zaradi občutka "gorenja". Mimogrede, prisotnost genitalnega herpesa, predvsem pa pogoste recidivi, je neposredna indikacija za testiranje na okužbe z virusom HIV in urogenitalnimi okužbami.

Izpuščaj na telesu lahko spremlja srbenje, na primer s šibo (izpuščaj na tankih predelih kože: interdigitalni prostori, spodnji del trebuha, gobci bradavičk pri ženskah) ali ne, kot pri sifilisu, ki ga omenjam - to je neenoten roseolous izpuščaj na stranskih delih telesa brez subjektivne občutke (že v sekundarnem obdobju) ter na dlaneh, podplatih, ustni sluznici, jeziku.

Da ne omenjam takšne bolezni, kot je tuberkuloza ali sramne uši. Pubična uš je videti kot velikost zrn 1-2 mm sivo-rjava. Do okužbe pride pri spolnem stiku, uporabi skupnega ležišča, oblačil. Parazitski na vseh področjih kože, kjer so lase, razen lasišča, na katerem položi jajca (gnjide) in to spremlja huda srbenje. Najpogostejša lokalizacija je pubična regija. Praskanje povzroča poškodbe kože in to je neposreden način za prodiranje okužb in pojav pustularnih bolezni. Kot razumete, se morate nujno dogovoriti z dermatovenerologom.

Mnoge SPO se lahko prenašajo z matere na otroka. Pri nosečnicah lahko bakterije in virusi, ki povzročajo SPO, motijo ​​normalen potek nosečnosti. Dojenček se lahko okuži v maternici, med porodom in med dojenjem. Okužba lahko resno škoduje zdravju dojenčka.

Pregled STI

Če govorimo o tem, kako hitro boste morali po naključnem spolnem odnosu poiskati zdravnika, vam bom to povedal: "Prej prej, tem bolje." Zelo dobro, če vam bo zdravnik izvajal aktivno preventivo - zdravljenje zunanjih in notranjih spolnih organov, profilaktično dajanje antibiotikov in antimikrobnih zdravil.

To lahko skrajša čas zdravljenja in prepreči veliko zapletov. Ne pozabite se posvetovati z zdravnikom in s preventivnimi pregledi, jemljite teste, ki so zdaj množični. Za bolezni, kot so sifilis, hepatitis, HIV - je kri. Ko urogenitalnih okužb - je razmazov, ki so sprejeti na splošno, je enak, in "poglej" na različne načine. To je odkrivanje patogena v "svežem" materialu (mikroskopski pregled brisa), barvanje brisa, ko patogen postane jasno viden, in posevki, če je količina patogena majhna, nato rastejo na hranilnih medijih in se lažje odkrijejo pod mikroskopom.

Mikroskopski pregled brisa lahko daje zanesljive rezultate le, ko je okužba sveža. Če je bolezen zanemarjena, takšna analiza morda ne pokaže ničesar. V takih primerih se uporabljajo naslednje metode: bakteriološka kultura, odkrivanje določenih DNA patogenov (metoda PCR), krvne preiskave, namenjene odkrivanju samega patogena ali njegovih protiteles v krvi. V večini primerov je potrebnih več različnih študij za zanesljivo diagnozo IPP.

Če ima nekdo nezaščiten spolni stik in tudi če ni bolečih manifestacij, se OBVEZNO posvetujte z zdravnikom!

Zdravljenje STI

Pri zdravljenju SPO v zdravniškem arzenalu obstaja množica antibiotikov, protimikrobnih zdravil, vendar je vedno težje zdraviti napredne oblike in soinfekcije. Med ljudmi obstaja mit "o eni tableti, ki vse ozdravi," toda to je le pravljica. Take pilule ni in menim, da se ne bo pojavila v bližnji prihodnosti.

Če ima oseba več okužb, je treba jemati kompleksne droge ali jih kombinirati. Takšna stanja se obravnavajo slabše, zapleti se pojavijo hitreje. Na primer, kombinacija gonoreje in trihomonijaze zelo pogosto vodi do abscesov (gnojnih poškodb) prostate, maternice, priraskov, jajčnikov, ki jih zdravimo s kirurškim posegom. Ko je trihomonijaza lažje "dobiti" okužbo z virusom HIV, ker trpi lokalna imunost, in mobilni Trichomonas širijo na sebe viruse imunske pomanjkljivosti.

Treba je zdraviti SPO. Do danes še ni bil zabeležen noben primer spontanega zdravljenja posamezne spolno prenosljive bolezni. Ne mislite, da če so simptomi izginili, potem bolezen ni več. Bolezen lahko pride v kronično fazo in se nadaljuje brez simptomov. Takšen skriti potek bolezni je nevaren, saj se lahko pojavijo resni zapleti. Poleg tega, ne da bi vedel za njegovo bolezen, oseba vodi normalno življenje in lahko prenese bolezen na druge. Samozdravljenje z naključnimi pripravki je prav tako nevarno. V tem primeru se zdravilo praviloma ne pojavi, bolezen postane kronična in jo je še težje zdraviti. Če obstaja sum na STI, lahko pomaga le specialist - ginekolog, urolog ali dermatovenerolog.

Samo zgodnji obisk zdravnika in skrbno izvajanje vseh zdravniških priporočil lahko zagotovita popolno okrevanje od SPO.

Povečani očesni tlak: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Oko je okroglo telo z elastičnimi lupinami, napolnjeno z intraokularno tekočino. Ohranjanje okrogle oblike očesa omogoča intraokularni tlak (IOP). Oftalmologi menijo, da je normalni očesni tlak 9-21 mm Hg. Ko je največja vrednost presežena, se poveča povečan očesni tlak.

Vzroki za povečanje IOP

Kazalec intraokularnega tlaka je odvisen od količine intraokularne tekočine (vlage v vodi). To tekočino proizvajajo epitelijske celice cialnega telesa očesa. Presežek tekočine odstranimo iz očesa s posebnim drenažnim sistemom. Običajno sta ta dva procesa, in sicer: sinteza intraokularne tekočine in njen odtok, uravnotežena. Če se tekočina proizvaja preveč ali ko je njen odtok moten, se poveča očesni tlak. Povečani IOP opazimo pri boleznih, kot sta glavkom in očesna hipertenzija.

Glavkom - To je nevarna oftalmološka bolezen, ki vodi v slepoto. Vzrok za razvoj bolezni je povečan IOP. Zaradi visokega očesnega tlaka nastopi atrofija vidnega živca in motnje vida. Glaukom je:

  • Primarni (neodvisna bolezen);
  • Sekundarno (razvija se v ozadju že obstoječih bolezni).

Ločeno, oftalmologi razlikujejo tako patološko stanje kot očesna hipertenzija. Izraz "oftalmična hipotenzija" se nanaša na povečanje IOP, pri katerem ni nobenih nevarnih sprememb, značilnih za primarni glavkom (atrofija vidnega živca, motnje vida). Obstajajo te vrste hipertenzije:

Bistvena oblika Pri ljudeh zrele starosti se razvije oftalmološka hipertenzija, vzrok njenega pojava pa so spremembe, povezane s starostjo, v procesih sinteze in iztoka intraokularne tekočine. Za esencialno očesno hipertenzijo je značilno zmerno povečanje IOP.

Simptomatska očesna hipertenzija nastanejo na podlagi obstoječih bolezni ali škodljivih učinkov zdravil, strupenih snovi. Simptomatska očesna hipertenzija je lahko posledica vnetnih očesnih bolezni (uveitis, iridociklitis), endokrinih bolezni (anomalije ščitnice, Itsenko-Cushingov sindrom), hormonskih sprememb (menopavza, nosečnost). Povišan IOP se lahko pojavi občasno ali stalno, vse je odvisno od trajanja izpostavljenosti patološkega faktorja. Intraokularni tlak se lahko občasno poveča tudi zaradi intenzivnih občutkov in stresa.

Očesna hipertenzija je benigna bolezen. Vendar se lahko v nekaterih primerih to patološko stanje konča s sekundarnim glavkomom. Zato morajo osebe z zvišanim tlakom očesnega tlaka redno pregledovati oftalmolog.

Simptomi povišanega IOP

Bolnik morda celo ne domneva, da ima povišan očesni tlak. Dejansko je oftalmična hipertenzija pogosto asimptomatska. V nekaterih primerih je oseba motena zaradi občutka nelagodja, bolečin v očeh in glavobola. Vendar to zagotovo ne pomeni, da je vsaka bolečina v očeh manifestacija očesne hipertenzije. Konec koncev je ta simptom tudi spremljevalec bolezni, kot so migrena, arterijska hipertenzija, akutne respiratorne virusne okužbe, različne očesne bolezni.

Če oseba trpi zaradi glavkoma, je poleg bolečin v očeh lahko tudi motnja zaradi simptomov, kot so zamegljenost vida, pojav mavričnih krogov svetlobe pred očmi in zoženje vidnih polj. Akutni napad glavkoma je zelo izrazit. Oseba se pritožuje zaradi nenadne slabosti, bruhanja, glavobola, rdečice oči, solzenja. Če začutite zrklo skozi zaprto veko, lahko ugotovite, da je postalo zelo težko.

Diagnostika

Kot smo že omenili, povečanje intraokularnega tlaka pogosto ostane neopaženo zaradi skromne simptomatologije. Glede na to, oftalmologi priporočajo, da vsi ljudje, starejši od 40 let, redno pregledujejo oči. In še toliko bolj je treba opraviti diagnostični pregled čim prej, če se oseba začne motiti zaradi zoženja vidnih polj, motnosti, zmanjšanja ostrine vida.

Kompleks diagnostičnih ukrepov za sum na povišan IOP izgleda takole:

  1. Določitev ostrine vida z uporabo viziometrija;
  2. Pregled vizualnih polj s perimetrijo;
  3. Merjenje IOP z uporabo tonometrije;
  4. Študija hidrodinamičnih indikatorjev očesa med tonografijo;
  5. Preiskava kota sprednje komore med gonioskopijo;
  6. Pregled fundusa z uporabo oftalmoskopije (izveden za odkrivanje sprememb v glavi vidnega živca).

Načela zdravljenja

Pred nadaljevanjem korekcije očesnega tlaka je treba določiti vzrok povišanja tlaka. Boj proti povečanemu IOP bo preprosto neučinkovit, če vzrok ne bo odpravljen. Če je vzrok očesne hipertenzije, na primer, tirotoksikoza, zdravnik predpiše zdravljenje - antitiroidne droge. Z zdravljenjem osnovne bolezni se IOP sam po sebi normalizira.

Da bi zmanjšali IOP, oftalmologi predpisujejo antihipertenzivno zdravljenje. To so različne skupine zdravil, ki zmanjšujejo produkcijo intraokularne tekočine ali njen odtok. Z vztrajnim zvišanjem IOP glaukomatskega izvora je lahko indicirano kirurško zdravljenje.

Grigorov Valeria, zdravnik, zdravnik

2,730 Skupni pregled, 3 ogledov danes

Klinični testi in naloge

O članku

Za navedbo: Klinični testi in naloge // BC. 2015. №7. 421

Iz predstavljenih odgovorov izberite tisto, za katero menite, da je pravilno.

1. Kateri zaključek o kliničnem pomenu določitve ESR je nepravilen?

a) Pri arteritisu velikanskih celic je ESR vedno povišan.
b) Pri revmatoidnem artritisu povečanje ESR ni vedno povezano z poslabšanjem bolezni.
c) Povečan ESR je občutljiv indikator infekcijskega, vnetnega ali neoplastičnega procesa.
d) Pri ženskah je stopnja ESR običajno nižja kot pri moških.
e) Pri malignih novotvorbah se med metastazami tumorja pogosteje opazi povečanje ESR.

2. Kakšne ugotovitve o protitelesih proti kardiolipinu so pravilne?

a) povezan z lažno pozitivnim Wassermanom
b) povezan z razvojem tromboze
c) povezan z razvojem porodnične patologije
d) Pogosto najdemo v sistemskem eritematoznem lupusu
d) Vse našteto

3. Navedite kontraindikacije za artrocentezo:

a) Infekcijski artritis
b) Sprejemanje antikoagulantov
c) Trombocitopenija
d) Alergija na lokalne antiseptike
d) Vse navedeno
e) Nič od zgoraj navedenega

4. Navedite glavne radiološke znake vnetja v sklepih:

a) Otekanje mehkih tkiv
b) Periartikularna osteoporoza
c) skupno uničevanje hrustanca
d) erozija kosti
d) Vse navedeno

5. Revmatoidni faktor se zelo redko pojavlja pri boleznih, ki se pojavijo pri poškodbah sklepov, kot so: t

a) jetrna bolezen
b) Rak debelega črevesa
c) Sarkoidoza
d) amiloidoza
e) Lepra

6. Katere se zunajštevilne (sistemske) manifestacije pojavijo pri revmatoidnem artritisu?

a) Vaskulitis
b) plevritis, perikarditis
c) poškodbe oči
d) Nevropatija
d) Vse našteto

7. Kateri citokin je bil prvi terapevtski cilj za gensko spremenjene biološke pripravke?

a) Interlevkin-6
b) Faktor tumorske nekroze-α
c) Interlevkin-1
d) Interlevkin-12/23

8. Kakšen je zaključek za rituksimab?

a) Visoka pojavnost tuberkuloze pri zdravljenju revmatoidnega artritisa
b) Pogostost okužb se po večkratnem zdravljenju ne poveča
c) Kronične virusne okužbe niso kontraindikacije za dajanje.
d) Pogost pojav invazivne kandidiaze
d) Vse to je res.

9. Hiperurikemija je lahko posledica bolezni, kot so: t

a) Okvara ledvic
b) hipotiroidizem
c) diabetes insipidus
d) Sarkoidoza
e) limfoproliferativne bolezni
e) Vse navedeno

10. Vnetni proces v sklepih se lahko razvije s črevesnimi boleznimi, kot so: t

a) Celiakija
b) Ulcerozni kolitis
c) Crohnove bolezni
d) Whipplova bolezen
d) Vse navedeno

11. V primeru akutne resne psoriaze ali psoriatičnega artritisa pri mladostniku je treba izključiti: t

a) Bolezen prebavil
b) Protin
c) limfoproliferativna bolezen
d) okužba s HIV
e) Tuberkuloza

12. Izberite dejavnike tveganja za osteoartritis:

a) Debelost
b) dedni dejavniki
c) Starost
d) Poškodbe sklepov
d) Kajenje
e) Vse navedeno

13. Izberite bolezen, pri kateri se sindrom karpalnega kanala redko razvije:

a) revmatoidni artritis
b) Nosečnost
c) diabetes
d) Tuberkuloza
e) Sistemski eritematozni lupus

14. Preverite zdravilo, ki ni učinkovito za antimikrobno zdravljenje ponavljajočega tonzilitisa, ki ga povzroča β-hemolitični streptokok:

a) Amoksicilin / klavulanska kislina
b) ko-trimoksazol
c) klindamicin
d) Linkomicin
d) Cefuroksim Axetil

15. Kateri položaj je napačen?

a) Sistemski eritematozni lupus pogosteje ženske
b) Umrljivost pri sistemskem eritematoznem lupusu je 3-krat večja kot pri populaciji
c) Sistemski eritematozni lupus se ne razvije pri ljudeh, starejših od 50 let
d) Med nosečnostjo se lahko pojavi poslabšanje sistemskega eritematoznega lupusa.

16. Katera kožna lezija je redko prisotna v sistemski sklerodermiji?

a) Teleangiektazija
b) ulceracija falangov nohtov
c) Kalcinoza
d) Diskoidni izbruhi
e) zategovanje kože

17. Navedite pogoje, v katerih se je povečalo dvostransko povečanje žlez slinavk:

a) Sjogrenov sindrom
b) Sarkoidoza
c) okužba s HIV
d) Virusna okužba
d) Vse navedeno

18. Katere bolezni se kažejo z akutnim monoartritisom?

a) Septični artritis
b) Idiopatska razpršena hiperostoza okostja
c) Scheuermannova bolezen - Mau
d) revmatoidni artritis
d) Vse našteto

19. Razvoj hiperurikemije ni značilen za bolezni, kot so: t

a) Lesch - Nihena sindrom
b) Polycythemia
c) Primarni hiperparatiroidizem
d) Tirotoksikoza
e) post
e) psoriaza

20. Pri takšnih boleznih se lahko razvije hipertrofična osteoartropatija: t

a) Maligni tumorji
b) Benigni tumorji
c) Bakterijski endokarditis
d) aneurizma aorte
d) Vse našteto

21. Kateri revmatični sindromi so opaženi pri hipotiroidizmu?

a) sindrom karpalnega kanala
b) Raynaudov pojav
c) Fibromialgični sindrom
d) Proksimalna mišična šibkost s povečanjem celotne kreatin-kinaze
d) Vse našteto

22. Katere revmatične manifestacije so opažene pri bolnikih z anemijo srpastih celic?

a) Aseptična nekroza kosti
b) Protin
c) Septični artritis
d) Hemartroza
d) Vse našteto

23. Pri bolniku s sistemskim eritematoznim lupusom, ki je prejemal 10 mg prednizona in 200 mg hidroksiklorokina, je bila nosečnost ugotovljena v obdobju 5-6 tednov. Tvoja taktika?

a) Zavrzite hidroksiklorokin
b) Priporoča nadaljevanje zdravljenja s hidroksiklorokinom
c) Priporoči splav
d) Prekličite hidroksiklorokin in priporočite ekstrakorporalno zdravljenje.
e) Povečajte odmerek hidroksiklorokina

24. Klinični učinek hidroksiklorokina je: t

a) 7-10 dni po začetku zdravljenja
b) 2-3 tedne po začetku zdravljenja
c) 4–12 tednov po začetku zdravljenja
d) 6 mesecev po začetku zdravljenja
e) 9–12 mesecev po začetku zdravljenja

25. Navedite možne variacije gastrointestinalnih lezij pri sistemskem eritematoznem lupusu:

a) Ascites
b) Pankreatitis
c) Tromboza mezenteričnih žil
d) Vse navedeno
d) Nič od zgoraj navedenega

26. V sistemskem eritematoznem lupusu se običajno pojavi plevrita:

a) v eno smer
b) manifestacija pljučne tuberkuloze
c) Je zaplet zdravljenja z glukokortikoidi.
d) Vse navedeno
d) Nič od zgoraj navedenega

27. Pri neonatalnem lupusnem sindromu so ugotovljene naslednje laboratorijske motnje: t

a) Anti-Ro protitelesa
b) Anti-La protitelesa
c) Anti-U1RNP protitelesa
d) Anemija, trombocitopenija
d) Vse navedeno

28. Katera od naslednjih navedb je napačna? Neonatalni lupus:

a) Zaradi transplacentnega prehoda maternalnih avtoprotiteles
b) Razvija se v prvih dveh mesecih. novorojenčka
c) Zanj je značilna poškodba kože in srca
d) Neodvisno poteka v 4-6 mesecih. po dogodku
e) Zahteva imenovanje glukokortikoidov za 2-3 mesece.

29. Katera izjava iz naslednjega je napačna?

a) Matere novorojenčkov z neonatalnim lupusom trpijo zaradi sistemskega eritematoznega lupusa, revmatoidnega artritisa in Sjogrenove bolezni
b) Matere novorojenčkov z neonatalnim lupusom morda nimajo kliničnih manifestacij avtoimunskih bolezni.
c) Možno je, da imajo otroci z neonatalnim lupusom pri moških s sistemskim eritematoznim lupusom in revmatoidnim artritisom.
d) Incidenca sindroma je približno 1% vseh nosečnosti pri ženskah z avtoimunsko patologijo
e) Incidenca prirojene popolne transverzalne blokade je 15–30% vseh primerov neonatalnega lupusa.

Odgovori

1 - G. 2 - D. 3 - E. 4 - D. 5 - G. 6 - D. 7 - B. 8 - B. 9 - E. 10 - D. 11 - G. 12 - E. 13 - D. 14 - B. 15 - V. 16 - G. 17 - D. 18 - A. 19 - G. 20 - D. 21 - D. 22 - D. 23 - B. 24 - V. 25 - G. 26 - D. 27 - D. 28 - D. 29 - V.

NALOGE

Problem številka 1

24-letna ženska se je po 3 mesecih obrnila na polikliniko. po porodu, artritis majhnih sklepov v roki, kratek jutranji otrdelost, šibkost, utrujenost, povišana telesna temperatura in subfebrilne številke v drugi polovici dneva, se je pojavila povečana izguba las. Navedene pritožbe trajajo približno 1 mesec. Izgubila je 5 kg.

1. Kakšna je vaša predvidena diagnoza?
2. Katere metode je treba uporabiti za pregled bolnika?
3. Kakšna bo taktika zdravljenja v tem primeru?

1. Mlada starost bolnika, povezava prvega obolenja z nosečnostjo in porodom, klinična slika na prvem mestu nakazuje prvenec revmatične bolezni - revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus (SLE).
2. Najprej je treba podrobno analizirati anamnestične podatke in opraviti temeljit fizični pregled. Rutinski laboratorijski pregled je obvezen: klinična analiza krvi in ​​urina, biokemični krvni test, EKG in, če je indicirano, rentgenski pregled prsnega koša. Za potrditev diagnoze so potrebni posebni laboratorijski testi - določanje ravni C - reaktivnega proteina z visoko občutljivo metodo, protiteles na ciklični citrulinirani peptid, anti-DNA, antinuklearni faktor, revmatoidni faktor. Radiografija zainteresiranih sklepov je lahko majhna zaradi majhnega trajanja bolezni.
3. Terapevtska taktika je odvisna od predvidene diagnoze. Če ni mogoče preveriti (ni prepričljivih podatkov v korist zanesljive diagnoze revmatoidnega artritisa ali SLE), je priporočljivo opazovati predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, derivatov aminokinolina.

Problem številka 2

Med spremljanjem je okrožni terapevt opozoril na prisotnost atrofije kože 30-letnega moškega s pilingom na licih, bradi in ušesih. Ti izpuščaji so se pojavili pred približno desetimi leti, nekoliko slabše po izpostavljenosti soncu. Splošno stanje bolnika je normalno, v času pregleda ni pritožb. V zadnjih nekaj letih se včasih pojavijo bolečine v majhnih sklepih v roki, ki jih bolnik povezuje s podaljšanim fizičnim naporom. Pred šestimi meseci, po respiratorni virusni bolezni za 2 tedna. zaskrbljeni so bili bolečine v prsih med dihanjem, nizka telesna temperatura, o kateri je bilo 7 dni izvajano antibiotično zdravljenje z amoksicilinom / klavulansko kislino s pozitivnim učinkom.

Alergološka zgodovina bolnika - brez lastnosti. Sestra bolnika trpi zaradi SLE. Prenesene bolezni: okužbe v otroštvu, vneto grlo, hepatitis A pri starosti 5 let.

Bolnika je posvetoval dermatolog z diagnozo diskoidnega eritematoznega lupusa (DKV). Fizikalni pregled patologije (razen lezij kože) ni označen.

Pri pregledu sprememb v splošni analizi krvi, splošni analizi urina, biokemični parametri niso bili ugotovljeni. Na rentgenskih slikah organov prsnega koša - povečan žilni vzorec v spodnjih delih pljuč, izolirani pleuro-diaphragmatični zapori. Echo-KG: patologija ni odkrita. Imunološki preiskava krvi: krioprecipitini - negativni, revmatoidni faktor - negativni, protitelesa na dvoverižno DNA - 14 enot. (norma - do 20 enot), jedrski faktor - 1/20 razbarvanega tipa luminiscence.

Bolnik, ki ima DHQ, trenutno nima nabor meril, ki omogočajo diagnozo zanesljivega SLE, laboratorijski markerji SLE so negativni. Poleg tega je moški spol bolj pogosto povezan s kožnimi boleznimi (DKV), idiopatska SLE pa je 10-krat manj pogosta kot pri ženskah. Obstajajo pa številni simptomi, ki jim je treba posvetiti pozornost: povečana intenzivnost izbruhov po insolaciji, selitvene artralgije, prisotnost plevro-diapragmatskih adhezij na radiografiji prsnega koša, družinska anamneza.

1. Bolnik potrebuje redno spremljanje in redne laboratorijske preiskave, tudi če ni pritožb (popolna krvna slika - za odkrivanje citopenije, analiza urina - za odkrivanje asimptomatskih sprememb, imunološki krvni test). Potreba po spremljanju je posledica obstoja primarne kronične variante poteka SLE, za katero je značilna prisotnost monosimptomatike (vključno z DCV) že vrsto let. Ta varianta SLE se pogosto opazi pri moških SLE bolnikih.
2. Potrebno je pripraviti priporočila bolniku v načinu življenja (opustiti slabe navade, se izogniti insolaciji, preprečiti cepljenje samo iz zdravstvenih razlogov, se izogibati samozdravljenju, če se pojavi kakršna koli bolezen, kontaktirajte terapevta in revmatologa).
3. Namen hidroksiklorokina.

Problem številka 3

19-letna ženska trpi zaradi zanesljivega SLE 5 let. Odmerek zdravil v zadnjih 2 letih je ostal stabilen: prednizon - 5 mg / dan in hidroksiklorokin - 200 mg / dan. Glede na to se znaki osnovne bolezni (klinično in laboratorijsko) ne upoštevajo. Trenutno - nosečnost 16 tednov. Zadnjih 2 tedna občasno so začele motiti kratkotrajne bolečine v majhnih sklepih v rokah in kolenskih sklepih, brez otekanja in omejevanja gibanja, ki se samodejno obnavljajo. Nobenih drugih pritožb. Redno ga spremlja porodničar-ginekolog.

Fizikalni pregled ni pokazal patoloških nenormalnosti. Stiki se zunaj ne spreminjajo, aktivni in pasivni gibi se ohranjajo v celoti, neboleče.

Med laboratorijsko preiskavo: hemoglobin - 115 g / l, levkociti - 4x109 / l, formula levkocitov - brez odstopanj, trombociti - 246x1012 / l, ESR - 20 mm / h. Analiza urina - ni patologije. Biokemijski parametri - v normalnem območju. Imunološki test krvi: IgG-aKL-10 GPL, IgM-aKL-7 MPL. Antikoagulant Lupus - negativen. Protitelesa proti dvojno verižni DNA - 16 enot. (norma - do 20 enot). Antinuklearni faktor - 1/40 luščenega tipa luminiscence.

1. Preklic glukokortikoidov.
2. Prekličite hidroksiklorokin.
3. Povečanje odmerka glukokortikoidov.
4. Nadaljevanje potekajoče terapije.

1. Nosečnost pri tem bolniku se je pojavila v ozadju remisije SLE in prejemanju nizkih odmerkov imunosupresivnih zdravil (kar je optimalno).
2. Trenutno ni znakov osnovne bolezni (zmerna artralgija in povečana ESR pri zdravih ženskah med nosečnostjo).

Izbira taktike pacienta

1. Trenutno ni indikacij za okrepitev zdravljenja (bolnik mora biti pod nadzorom strokovnjakov v celotnem obdobju brejosti, da se prepoznajo znaki aktivacije bolezni).
2. Preklicanje zdravil je nevarno zaradi visokega tveganja za poslabšanje SLE. Prednizolon in hidroksiklorokin sta odobrena za uporabo med nosečnostjo in s krmo.

Problem številka 4

30-letna ženska je imela vročino, boleče razjede v ustih, izpuščaj v zigomu, bolečine v prsih med dihanjem, otekanje spodnjih okončin, zvišanje krvnega tlaka na 190/100 mm Hg po počitku na jugu. Art., Povečano uriniranje, razbarvanje urina ("mesnato milo").

Ob pregledu: difuzna alopecija. Eritem malarnega območja. Enanthema Bleda koža. Spoji se ne spreminjajo navzven, gibi se izvajajo v celoti. Zvoki srca so jasni, pravilen ritem. Srčni utrip je 100 / min. HELL - 160/100 mm Hg Čl. Med prisluškovanjem pljuč v desno v spodnjih delih se sliši šum zvoka trenja. Jetra, vranica ni povečana. Zabuhlost spodnje tretjine nog.

Popolna krvna slika: hemoglobin - 94 g / l, levkociti - 3,6 x 109 / l, limfopenija, trombociti - 160 × 1012 / l, ESR - 32 m / h.
Analiza urina: utripi. teža - 1010, beljakovine - 1,8 g / l, eritrociti - 10-15 v vidnem polju, levkociti - 15-20 v vidnem polju, hialinski valji - 6–8 v vidnem polju. Dnevna proteinurija - 4,5 g
Biokemijska analiza krvi: holesterol - 6,7 mmol / l, kreatinin - 105 mmol / l, sečnina - 12 mmol / l, skupne beljakovine - 56 g / l; drugi kazalniki - v normalnem območju.
Imunološki krvni test: C-reaktivni protein - 9 mg / ml (norma - 0–5 mg / ml), krioprecipitini - negativni, revmatoidni faktor - negativni, protitelesa na dvoverižno DNA - 160 enot. (norma - do 20 enot), jedrski faktor - 1/640 homogenega tipa luminiscence.
Radiografija prsnega koša: znaki desne plevitisa.
Na podlagi podatkov anamneze, kliničnega in laboratorijskega pregleda je bila postavljena diagnoza: SLE, akutni začetek.

Vaša taktika zdravljenja?
1. Glukokortikoidi v notranjosti s hitrostjo 1 mg / kg teže.
2. Pulzno zdravljenje z metilprednizolonom 1000 mg IV na 3 dni.
3. Ciklofosfamid - 1000 mg IV kapajte mesečno 6 mesecev.
4. Mofetilmikofenolat - 2 g / dan.
5. Hidroksiklorokin - 400 mg / dan.

Diagnoza akutnega poteka SLE ni vprašljiva. V klinični sliki je vodilna poškodba ledvic (nefritis s nefrotskim sindromom), ki se je razvila v začetku bolezni, kar je prognostični neugoden znak. Bolniku je prikazana biopsija ledvic za pojasnitev morfološkega razreda lupusnega nefritisa, izračun indeksa aktivnosti in indeksa kroničnosti (trenutno je »zlati standard« za določanje terapevtske taktike).

V tem primeru (tudi če je nemogoče izvesti nebrobiopsijo), so možni naslednji načini zdravljenja:

- Imenovanje glukokortikoidov per os po stopnji 1 mg / kg / dan.
- Kombinirana uporaba pulznega zdravljenja z metilprednizolonom in ciklofosfamidom po klasični shemi (1000 mg metilprednizolona za 3 dni + 1000 mg ciklofosfamida), čemur sledi mesečna uporaba 1000 mg metilprednizolona in 1000 mg ciklofosfamida na mesec.

- Imenovanje glukokortikoidov per os po stopnji 1 mg / kg / dan.
- Namestitev mofetilmikofenolata 2-3 g / dan.
Priporočljivo je, da se hidroksiklorokin dodeli v odmerkih 200–400 mg / dan z uporabo obeh shem.

Utemeljitev taktike zdravljenja
Prisotnost prognostično neugodnih dejavnikov za izid bolezni narekuje potrebo po agresivnih metodah zdravljenja od diagnoze (visoki odmerki glukokortikoidov in citotoksičnih zdravil). V randomiziranih študijah se je pokazala enaka učinkovitost pri ciklofosfamidu lupus nefritisa in mofetilmikofenolatu pri boljši prenašanju slednjega).
Primernost imenovanja hidroksiklorokina:
- Akcija za varčevanje s steroidi [Rudnicki R.D., 1975].
- Dokazana učinkovitost pri kombinirani uporabi pri bolnikih z lezijami vitalnih organov [Kasitanon N., 2006].
- zmanjšanje pogostosti in resnosti poslabšanj [Canadian Hydroxychloroquine Study Group, 1998].
- ohranitev remisije lupus nefritisa [A. Sisó, 2008].
- ugoden učinek na dolgoročne izide bolezni (smrtnost, razvoj nepopravljivih poškodb organov), najbolj izrazit pri zgodnji uporabi zdravila [Alarcon G.S., 2007; Ruiz-Irastorza G. Molad I., 2002; Fessler B.J., 2005].

Podobni članki v dnevniku raka dojk

Progressive ossifying fibrodysplasia (POF) (iz latinščine. Fibro - vlakna, dis n.

Je skupina, ki v bolezni, kot so 120,8 bolezni koronarnih arterij Angina angina 3 funkcije razreda PICS.

hipertenzija, 3. stopnja, tveganje 4. LVH. DD LV, Degenerativne spremembe AK.MK.HSN 2 Ast. FC 3.

1 odgovor na vprašanje 9111.ru odvetnikov

V skladu s čl. 7 Zveznega zakona "o socialnem varstvu invalidov", str. 2, 5 Pravilnika o priznanju invalidnosti, odobren z Uredbo Vlade Ruske federacije z dne 20. februarja 2006, N 95 (v nadaljevanju: Pravilnik), medicinsko in socialno strokovno znanje - določitev zahtev - oseba, ki se obravnava pri ukrepih socialne zaščite, vključno z rehabilitacijo, na podlagi ocene invalidnosti, ki jo povzroča trajna motnja telesnih funkcij.

Zdravniško in socialno strokovno znanje izvajajo strokovnjaki predsedstva na podlagi celovite ocene stanja telesa na podlagi analize kliničnih in funkcionalnih, socialnih, poklicnih, delovnih, psiholoških podatkov pregledane osebe z uporabo klasifikacij in meril, ki so jih razvili in odobrili na način, ki ga določi zvezna vlada, ki jo pooblasti Vlada Ruske federacije. izvršilni organ (Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije).

Na podlagi določil 2 in 5 omenjenega pravilnika se priznanje državljana invalidne osebe opravi med zdravstvenim in socialnim pregledom, ki temelji na celoviti presoji telesnega stanja državljanov na podlagi analize njegovih kliničnih, funkcionalnih, socialnih, strokovnih, delovnih in psiholoških podatkov z uporabo klasifikacij in Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije.

Pogoji za priznanje državljana kot invalidne osebe so: a) poslabšanje zdravja s trajno motnjo telesnih funkcij zaradi bolezni, posledic poškodb ali napak; b) omejitev življenjske dejavnosti (popolna ali delna izguba zmožnosti ali zmožnosti državljana za samopostrežbo, samostojno gibanje, usmerjanje, komuniciranje, nadzor nad svojim vedenjem, učenje ali vključevanje v delovno dejavnost); c) potrebo po ukrepih socialne zaščite, vključno s sanacijo (odstavek 5 pravilnika).

Iz norme 6. točke Pravilnika izhaja, da je osnova, ki je zadostna za priznanje državljana kot invalidne osebe, kombinacija zgoraj navedenih pogojev.

V skladu z odstavkom 42 Pravilnika se lahko državljan (njegov zakoniti zastopnik) pritoži na odločitev predsedstva glavnemu uradu v roku enega meseca na podlagi pisne izjave.

Na podlagi 45. člena Pravilnika se lahko odločitev glavnega urada v roku enega meseca vloži na zvezni urad na podlagi prošnje, ki jo državljan (njegov pravni zastopnik) predloži glavnemu uradu, ki je opravil zdravniški in socialni pregled, ali Zveznemu uradu.

O vprašanju invalidnosti odločajo zdravniki. Če se ne strinjate - pritožite.

Dovoljenje

Nedavni komentarji

Iskal sem takšne bolezni kot diabetik in sladkorni sladkor. PREGLEDNO! Vzrok za nastanek bolezni, kot je sladkorna bolezen tipa 2.
Kako sta povezana debelost in sladkorna bolezen - debelost je glavni vzrok za sladkorno bolezen. Kako se znebiti debelosti z diabetesom mellitusom - glavne metode.
Debelost je eden od vzrokov za sladkorno bolezen.. Čeprav je zelo težko za ljudi s to boleznijo, da se borijo z debelostjo, saj sladkorna bolezen tipa 2 sama po sebi vodi v znatno povečanje telesne mase, v sodobni medicini pa je.
Debelost lahko povzroči sladkorno bolezen. nalaganje. Oseba, ki trpi zaradi debelosti in sladkorne bolezni tipa 2, mora zastaviti cilj, da izgubijo te dodatne kilograme.
Posledično vidimo vzorec razvoja diabetesa mellitusa tipa II (neodvisni insulin), ki se je prej imenoval „debela sladkorna bolezen“, s poudarkom na povezanosti te bolezni z debelostjo.
Zaradi širjenja debelosti na planetu se hude somatske bolezni, povezane z njim, množijo:
sladkorna bolezen tipa 2, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, ateroskleroza, onkološka patologija itd.
Prekomerna teža je že problem, vendar je debelost prava bolezen, ki zahteva zdravljenje.. Diabetes mellitus je pogosto naravna posledica debelosti. Za bolezni, kot so sladkorna bolezen in debelost, ni nobenih izzivov!

Zato sta diabetes in debelost tesno povezana.. Nedvomno zdravila ne morejo premagati bolezni, kot so sladkorna bolezen, debelost (fotografija).
Diabetes in debelost sta somatska obolenja.
Mehanizem sladkorne bolezni. Kot primer, diabetes. Ugotovljena je bila povezava med to boleznijo in debelostjo.
Da Preden greste na dieto, morate opraviti temeljito biorezonanco in diagnozo pulzov, ugotoviti osnovni vzrok debelosti in sekundarne sladkorne bolezni.
Debelost in sladkorna bolezen - za mnoge so to problemi, ki kažejo na nastanek bolezni.. Ko govorimo o vzrokih za debelost in sladkorno bolezen, je treba opozoriti
Kot rezultat, smo videli vzorec razvoja sladkorne bolezni tipa II (Insulin Independent), ki se uporablja za imenovano "debele sladkorne bolezni", poudarjajo povezavo te bolezni z debelostjo.
Tesna povezava sladkorne bolezni z debelostjo je bila opažena v poznem 19. stoletju.. Pri teh bolnikih se je sladkorna bolezen imenovala "neodvisna od insulina" ali "odporna na insulin".
Diabetes mellitus Povezane bolezni Debelost Vsako leto se število rojakov z debelostjo poveča za 4%. Bolezen.
Debelost in sladkorna bolezen sta neposredno povezani.. V Rusiji je več kot 3 uradno registriranih, z boleznimi, kot so sladkorna bolezen in debelost, 100%!

3 milijone ljudi ima diagnozo sladkorne bolezni, od katerih približno 300.000 ima sladkorno bolezen tipa 1, 3 milijone pa ima sladkorno bolezen tipa 2. t
Zakaj sladkorna bolezen povzroča debelost?
Katera prehrana bo pomagala?

Rak: življenje po zdravljenju. Prehrana, vadba, zdravila

Zdravljenje raka: kaj storiti po onkoloških operacijah in kemoterapiji

"Vse se konča - dobro in slabo. Za operacijo, sevanje, kemoterapijo. Lase se začnejo povečevati, glava ni tako vrtoglavica in boleče zjutraj. Telo počasi okreva", - tako se začne Alexander Myasnikov v svoji novi knjigi o zdravljenju raka. poglavje o življenju po operaciji. Koliko let lahko pričakujete od zdravljenja raka? Ali lahko izboljšate prognozo s prehrano, aktivnim načinom življenja ali zdravili?

Usoda vseh bolnikov z onkologijo je drugačna: nekoga opazujemo v prvih letih in počasi pozabimo vse, kar se je zgodilo, nekdo ima recidive in potrebno je nenehno zdravljenje. Glavna stvar za vse je trdnost duha, vera v samega sebe, v svojo usodo in v svojega angela varuha! Nikoli ne odnehaj!

Ko sem v bolnišnici v New Yorku prišel na delo na onkološki oddelek, me je vodja vprašal, če vem, da je glavna stvar za določanje napovedi za zdravljenje raka? Začel sem seznam: tip tumorja, njegovo lokalizacijo, prisotnost in število metastaz. »Ja,« se je strinjal vodja, »toda to ni glavna stvar!«

Ali veste, kaj se je izkazalo za glavno? Kako aktiven je bolnik! Ali gre v trgovino, opravlja gospodinjsko delo, ali kuhamo, ali služi sam, ali sledi videzu. Obstaja posebna lestvica vseh vrst dejavnosti s sistemom točk za vsakega. Znesek je določen z napovedjo.

Za bolnika z rakom je zdaj vse pomembno. To je za druge "grmenje še ni udaril", zanj se je začelo odštevanje novega življenja. Novo in fizično in psihološko. Čas je pridobil oprijemljivost, naivna nepomembnost, ki jo pozna večina, je zamenjana z razumevanjem, da ima ukrep.

Danes, da rak, da je ateroskleroza, da je sladkorna bolezen, da hipertenzija - vse to je kronična bolezen. Vsi se ne zdravijo povsem, vse zahtevajo stalno spremljanje in zdravljenje, vsi določajo določene obveznosti za pacientov način življenja in vedenje. Samo bolnik z rakom živi pod stalnim pritiskom izraza "maligni proces", vendar jedro ali diabetik tega ne počne.

Toda poglejmo nepristransko: s pravočasnim odkrivanjem onkologije z velikim številom tumorjev je stopnja preživetja v petletnem obdobju 85–95%. Možnost neugodnega izida je 5–15% v 5 letih.

Zdaj pa izračunamo neugoden izid za 50-letno osebo brez znakov druge bolezni srca, formalno zdravega. Ampak - s prekomerno telesno težo, visoko sladkor, holesterol, pritisk, kadilec, s prisotnostjo družinske anamneze bolezni srca ali kapi.

Uvajamo vse dejavnike tveganja in vidimo možnosti neugodnega izida do starosti 55 let, tj. v istih petih letih. Ali veste, kaj se bo pojavilo v odgovoru? 33%! In nihče z redkimi izjemami ne skrbi! Še vedno ležijo na kavču, kadijo, jedo cmoke in klobase.

Čas je, da preuredite poudarke. Onkologija se je preselila v kategorijo kroničnih bolezni. Življenjski slog, poln stresa, podhranjenosti, fizične neaktivnosti, slabih navad in ubija hitreje in neusmiljeno. Toda za bolnika z onkologijo obstajajo tudi pluse! Ni mu treba več razlagati resnosti situacije - samo slabo je, da se boji k pulpi.

Da razumemo, da je veliko v naših rokah, glavna stvar je trezen pogled na stvari in brez panike. Torej, kaj mora oseba vedeti po začetnem zdravljenju tumorja.

Diet

Po doživljanju ljudje včasih hitijo do skrajnosti: začenjajo jesti visoko kalorično hrano na podlagi postulata "kjer se maščoba posuši, suh umre" ali pa se hranijo na številnih (in praviloma nezanesljivih) sporočilih o antikancerogeni sposobnosti nekaterih izdelkov in jih začnejo uživati ​​v strašnih količinah v škodo vsega drugega.

Pravilo št. 1: bolniki z rakom se morajo držati enakih načel pravilne prehrane kot vsi drugi ljudje. Osredotočanje na sadje in zelenjavo, več živil, ki vsebujejo vlakna, manj mesa in več rib, omejujejo živalske maščobe, kuhanje mesa, peko, zmanjšujejo vnos soli na minimum.

Prvič, številne študije so pokazale, da je takšna prehrana optimalna za skoraj vse vrste raka. Drugič, preneseni rak ni popuščanje: nesmiselno je, da si po onkološkem operaciji opomore in umre zaradi srčnega napada ali možganske kapi!

Občasno razpravlja o koristih različnih diet za raka. Na primer, študija je analizirala učinek posebne prehrane (lakto-vegetarijanci, hrana bogata s kalijem, nizko vsebnostjo natrija, sadni sokovi in ​​vitamini) pri preprečevanju razvoja melanoma. Druga študija je preučila koristi "makrobiotične" prehrane za raka (predvsem vegetarijanstvo, omejevanje maščob, visoke ravni vlaknin in ogljikovih hidratov). Na začetku ugoden vtis, nekatere posebne prednosti pred običajnimi načeli zdravega prehranjevanja (s katerimi so te prehrane, mimogrede, podobne!), Raziskovalci niso mogli prepričljivo dokazati.

Pravilo št. 2: ohranite stabilno težo, če imate normalni indeks telesne mase. Tukaj niso potrebni ekstremi. Še posebej morate preprečiti prekomerno telesno težo. To je povezano s pogostejšo stopnjo ponovitve bolezni, kot so rak dojke, rak črevesa in rak prostate.

Pravilo št. 3: ne obešajte se v iskanju določenih izdelkov z domnevno protitumorsko dejavnostjo. Njihov učinek je običajno vprašljiv, vendar je lahko prekomerno uživanje problematično.

Na primer, zeleni čaj. Polifenoli, ki jih vsebuje, so lahko koristni pri raku prostate in raku jajčnikov. Vendar pa se metabolizirajo v isti biokemični verigi kot nekateri kemoterapevtski zdravili in tako lahko spremenijo svoje delovanje. Enako velja za vitamin C - med kemoterapijo se je treba izogibati jemanju velikih odmerkov.

Vloga likopena pri preprečevanju raka prostate je bila raziskana že več let. Najdemo ga v velikih količinah v paradižnikih, rdeči papriki in drugi rdeči zelenjavi. Klinična preskušanja še niso potrdila njene učinkovitosti. Enako velja za zdravilo "Coenzyme Q-10", lovca in melatonina.

O alkoholu. Absolutne prepovedi ni. Statistični podatki kažejo, da je pri večini bolnikov z zdravljenjem raka zmerno (zmerno!) Uživanje alkohola (kozarec vina ali piva na dan) neškodljivo.

Ampak s tem, kar moramo kategorično in takoj del - je s kajenjem. Želite živeti - metati!

Fizična aktivnost

Naslednja stvar, na katero morate biti pozorni, je telesna dejavnost. Pri onkoloških boleznih lahko kronična utrujenost postane vodilni simptom in temu lahko nasprotujemo le z redno vadbo.

Številne študije dokazujejo, da tudi najbolj oslabljen pacient (ne nujno onkološki bolnik), celo neobčutljiv močan redni fizični napor, izboljša napoved in kakovost življenja! Dokler je moč premakniti, moraš to storiti!

Kar se tiče pretežnega števila ljudi, ki so bili zdravljeni z onkološkimi zdravili, vključujejo splošni postulat vseh zdravnikov: vsakdo bi se moral vsaj pet ur na teden posvetiti kakšni fizični aktivnosti vsaj pol ure na dan!

Preprečevanje ponovitve bolezni z zdravili

Preprečevanje raka (primarno ali ponavljajoče se) z zdravili se imenuje kemoprofilaksija. Zdravniki ugotavljajo, da lahko vnos nekaterih zdravil, ki se uporabljajo iz drugih razlogov, zaščiti pred razvojem raka. Te ugotovitve odražajo statistiko velikega števila, posamezna usoda je lahko drugačna, vendar se možnosti za izogibanje bolezni povečajo. Torej

Acetilsalicilna kislina. Pred mnogimi leti so zdravniki opazili lastnosti acetilsalicilne kisline, da bi odložili razvoj raka debelega črevesa. Od takrat so bile uvedene številne študije, ki potrjujejo to dejanje. Pri drugih vrstah raka je lahko koristna tudi acetilsalicilna kislina - rak prostate, pljučni rak, rak jajčnikov, rak požiralnika in nekatere druge. Torej, ko zdravniki oklevajo, da bolniku da aspirin za preprečevanje bolezni srca ali ne (obstajajo prednosti in slabosti), lahko prisotnost raka v družinski anamnezi, kot je debelo črevo, nagne zdravnika, da daje prednost aspirinu.

Metformin. Aktivna sestavina več zdravil prve izbire za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Ima edinstveno akcijo za zmanjšanje odpornosti naših receptorjev na delovanje insulina. Uporablja se tudi za zdravljenje neplodnosti, policistične bolezni jajčnikov, presnovnega sindroma in za zmanjšanje telesne mase. Strogo gledano je sladkorna bolezen predrakavost: insulinska rezistenca ni le diabetes in srčna bolezen, temveč tudi številne vrste onkologije.

Statini so zdravila za zniževanje holesterola. Ta zdravila lahko zmanjšajo tveganje za razvoj raka na jajčnikih, požiralniku in debelem črevesu. Za to dejstvo še ni natančne razlage, toda ne želim vas obremenjevati s hipotezami. Položaj je enak kot pri aspirinu - v trenutku ravnotežja lestvic: sprejeti ali ne - prisotnost dejavnikov tveganja za onkologijo lahko olajša izbiro.

Zdravila za preprečevanje raka na dojki. Če zmanjšate logiko njihovega imenovanja na primitivno, bo to zvenelo: povišana raven estrogena lahko vodi do raka dojke, zato lahko zdravila, ki zmanjšajo občutljivost tkiva na estrogene, preventivno delujejo v smislu onkologije.

Sredstva za lajšanje bolečin

Da, tudi to se zgodi: končno stopnjo bolezni lahko spremlja huda bolečina. Sodobna medicina ima vse, kar potrebujete, da to preprečite. To sploh ni dovoljeno. Obstaja cela veja anesteziologije - »obvladovanje bolečin«, ki je namenjena prav temu.

Vendar pa obstajajo primeri, ko bolniki s terminalnim rakom niso prejeli zadostnega lajšanja bolečin, in včasih se je končalo s tragedijo. In problem je v pretirani regulaciji vprašanja proti bolečinam. Pogosto zdravnik teče od njihovega izpusta, kot da bi bil ogenj - izpolniti morate več dokumentov kot vi, da bi dobili vizum ZDA!

Resnično upam, da se bo to kriminalno stanje v bližnji prihodnosti spremenilo! In tistim, ki so dovolili sam obstoj tega problema, želim prijetno preživeti večnost na kresih v peklu (kar, če ne, bi bilo dobro, da ga ustvarimo posebej za take posameznike!).