PLEMENITI BOLEZNI

Ciste, fibroadenomi, fibrocistična mastopatija, kalcinati, ki obstajajo na podlagi hormonskih motenj (vključno z različnimi vrstami menstrualnih motenj, prekomerno telesno težo, motnjami v ščitnici, sladkorno boleznijo); imunske motnje (kronične okužbe, kronični stres)

BOLEZNI, KI VODIJO ZA RAK DOJKE

Predkancerozne bolezni dojk - bolezni, ki vodijo do raka dojke ali bolezni pred rakom dojk, so vedno rezultat prehoda številnih kvantitativnih sprememb v dojki na novo kakovost.

Fazni razvoj katerekoli bolezni mlečnih žlez s postopno naraščajočo patološko spremembo v njih, imenovano napredovanje bolezni. Napredovanje bolezni, odvisno od okoliščin, lahko traja mesece, leta ali celo desetletja. V določenih fazah je ta proces popolnoma reverzibilen.
S poglabljanjem patologije se reverzibilnost postopoma zmanjšuje, kar vodi v kronično bolezen in sčasoma postane nemogoča.
Najgloblje (znotrajcelične) stopnje razvoja patologije označujejo nastanek grožnje prehoda na predrakaste in rakaste bolezni.

Glede na homotoksikološko teorijo se razlikujejo različne faze zaporednega razvoja bolezni (faze napredovanja), ki so značilne za globino patološkega procesa in resnost bolezni.

TABELA PREVENTIVNEGA NAPREDKA BOLEZNI DOJKE

(Trend kroničenja)

Upoštevanje faze napredovanja ne omogoča le določiti globino patološkega procesa, temveč pomaga tudi pri izbiri perspektivnih taktik zdravljenja, ki so usmerjene v napredovanje v naslednjo, hujšo fazo.
V humoralni fazi in matrični fazi lahko uporabimo različne metode tradicionalnega homeopatskega zdravljenja proti raku.
V celičnih fazah takšna obdelava ni več zadostna. V teh fazah je najučinkovitejša uporaba personaliziranih homeopatskih zdravil, ki odražajo celotno globino in vse vidike patološkega procesa.

PRECASTIČNE BOLEZNI DOJKE

Fibrocistična mastopatija (fibroadenomatoza)

Ta predrakavostna bolezen dojk se pojavi zaradi dishormonalnih motenj, ki jih povzročajo spremembe v aktivnosti endokrinih žlez, pa tudi zaradi različnih vrst presnovnih motenj.
V različnih obdobjih se mastopatija včasih imenuje predrakavostna bolezen dojk, nato pa ji je bila zavrnjena. Nedavne znanstvene študije navajajo, da mastopatija ne more biti vir raka dojke, vendar ga po statističnih podatkih pogosto spremlja. Tradicionalno kirurško zdravljenje različnih oblik mastopatije ni radikalen način za odpravo bolezni, saj je znano, da se središče rasti tumorja v mlečni žlezi lahko ponovno pojavi iz zunaj nespremenjenih tkiv.

Fibroadenoma dojk

Predrakavost z visokim tveganjem za nastanek tumorja je fibroadenoma dojk. Bistvo fibroadenoma je zaraščanje pretežno grobega, vlaknastega vezivnega tkiva, ki nadomešča normalne elemente žleze. Vlaknaste spremembe v mlečnih žlezah so pogosto pred vnetnimi boleznimi, na primer s prenosom gnojnega mastitisa, kronično zastrupitvijo, prisotnostjo žarišč kroničnih okužb. Fibroadenoma je pogostejša pri dekletih ali mladih ženskah. Lahko imajo večkratne ali posamezne lezije v eni ali obeh mlečnih žlezah.

Pri oceni tveganja predrakavih bolezni dojk je treba upoštevati dednost, saj je bilo ugotovljeno, da je mogoče podedovati tumorje dojk in oteževalne dejavnike: debelost, hipertenzija, diabetes, hipotiroidizem, dolgotrajne menstrualne motnje in kronične vnetne ginekološke bolezni.

Največja nevarnost maligne transformacije so listne oblike fibroadenomov. Samo zgoraj omenjene nehromonalne hiperplazije dojk
to je mogoče pripisati obveznemu predkupcu mlečne žleze, v katerem so zaznane vztrajne žariščne rasti epitelija v kanalih, lobulah ali cističnih votlinah.

Predkancerozna bolezen dojk

Predrakavične bolezni mlečnih žlez vključujejo nodularne in difuzne oblike mastopatije, ciste, fibroadenome. Izraz "mastopatija" združuje veliko skupino bolezni dojk, ki so pogoste v etiologiji in patogenezi, in ki so dishormonsko razmnoženi. Bistvo procesa je rast vezivnega vlaknastega tkiva in hkratna hiperplazija epitelnega, žleznega tkiva.

Razpršena oblika mastopatije se kaže v bolečih občutkih v mlečnih žlezah, ki se povečujejo pred menstruacijo in za njimi izginejo, z nabrekanjem mlečnih žlez, s pojavom difuznih tesnil. Tesnila v mlečnih žlezah nimajo jasnih meja, pogosto določenih z velikostjo zrn žleznega tkiva. Pogosto prizadene obe mlečni žlezi, ko ga bolnik gleda v vodoravnem položaju, pride do mehčanja in zmanjšanja tjulnjev. Ciklična narava bolečine, spremembe velikosti in doslednosti prizadetih mest žleze, odvisno od faz menstrualnega cikla, so značilne za to obliko bolezni.

Mastopatija je ena najbolj razširjenih bolezni pri ženskah in vključuje različne klinične, morfološke in etiološke znake. Posebnost mlečne žleze je kompleksnost jasne diferenciacije fizioloških in patoloških sprememb ter različnih vrst benigne difuzne patologije. To je posledica dejstva, da je za normalno strukturo mlečne žleze značilna velika variabilnost ne le pri različnih ženskah, temveč tudi v isti, odvisno od starosti, stanja reproduktivnega sistema in celo obdobja menstrualnega cikla.

Mastopatija je skupina heterogenih bolezni, ki imajo kompleksno, celo zmedeno, klinično in morfološko sliko, zaradi katere je težko preveriti in dodeliti patologijo mlečnih žlez pri posameznem pacientu kakršni koli strogo opisani obliki bolezni. Torej trenutno Moloto ustreza več kot 30 terminološko označb mastitisa (cistična, cistična fibroadenomatosis, Reclus bolezen Schimmelbusch bolezen Vel'yaminov bolezen Mintz bolezni dyshormonal hiperplazije, fibrocistične bolezni dojk, histeričen tumorja, fibrocistične bolezni, itd). Histološke Mastopatija po klasifikaciji WHO (1984) je opredeljena kot cistična fibroza, za katero je značilna široka paleta proliferativnih in regresivnih sprememb v tkivu dojke.

Proliferacija epitela se v večini primerov začne v terminalnih kanalih - hiperplastičnih spremembah ekstraboličnih (duktalne hiperplazije) in / ali intralobularnih (lobularna hiperplazija) kanalov. Patogeneza mastopatije je kompleksna in raznolika. Pri dosedanjem znanju o razvoju dishormonalne hiperplazije mlečnih žlez te patologije ne smemo obravnavati kot eno samo nozološko enoto, ampak kot sindrom, ki je posledica široke palete motenj na ravni mlečnih žlez in na ravni organizma kot celote. Torej, oblikovanje enotnega modela patogenetske terapije, ki omogoča dajanje priporočil praktičnemu zdravniku o izbiri racionalnih metod zdravljenja mastopatije, se sooča z določenimi težavami. Od časov Reclta (1885) in Veliaminova (1912) so se do danes ohranili diametralno nasprotni pogledi na učinkovitost različnih terapevtskih objektov.

Toda osnova vsakega zdravljenja mora biti natančna diagnoza, ki temelji na analizi patogenetskih dejavnikov, ob upoštevanju širokega spektra kliničnih manifestacij, anamneze. endokrini, nevrološki, terapevtski, ginekološki status, hormonski, psihoemocijski status itd.

Trenutno ni dvoma, da mora sistematičen pristop zavzeti vodilno mesto pri zdravljenju bolnikov z mastopatijo. Zajemati mora vse raznovrstnosti dejavnikov, ki lahko vodijo do mastopatije, upoštevati vse značilnosti hormonskega metabolizma in presnovnih procesov na splošno, temeljiti na znanju o osebnih lastnostih in povezati te značilnosti z okoljem, s psihološko klimo pri delu, s posameznimi odtenki družinskih odnosov.

Izhajajoč iz zgoraj navedenega, preden se lotimo dejanskega zdravljenja bolnikov z mastopatijo, je potrebno odpraviti ali vsaj zmanjšati zunanje neprijetne učinke na nevro-psihološko sfero (določanje medosebnih odnosov, profesionalnih, itd. Odnosov, so zelo pomembni harmonični spolni odnosi) razmerje), če je mogoče, odpraviti poklicne nevarnosti, se znebiti slabih navad (kajenje, pitje, prenajedanje).

Poleg zmanjšanja samega vnosa kalorij se tveganje za nastanek tumorjev zmanjša, zmanjšanje živalskih maščob in mesnih izdelkov v živilih je še posebej pomembno, saj je bilo ugotovljeno, da prehrana, ki vsebuje veliko količino zgoraj navedenih izdelkov, vodi v znižanje ravni androgenov v krvi in ​​povečanje estrogen. Takšno hormonsko neravnovesje lahko prispeva k hiperplaziji dojk v epitelu. Samo izjema od dobave čaja, kave, čokolade in tonik pijač (to je, izdelki, ki vsebujejo metilksantine) v številnih bolnikih lahko nazadujejo patološke spremembe v mlečnih žlezah. To dejstvo je pojasnjeno s spremembo v izmenjavi cikličnih nukleotidov, ki spodbujajo rast in delitev celic.

Po mnenju številnih znanstvenikov je z vplivanjem na različne encime, ki krepijo obrambo telesa, mogoče preprečiti razvoj tumorjev. Takšna sredstva vključujejo vitamine A, E, C, riboflavin, piridoksin, nikotinamid, kot tudi elemente v sledovih, kot so Se, Fe, Zn, Cu, Mn, katerih vsebnost v hrani naj bi zadostovala.

Nodularna oblika mastopatije se pojavi v starosti 30-49 let, manifestira se kot eno ali več vozlišč v eni ali obeh mlečnih žlezah, ki z nastopom menstruacije ne izginejo. Tumorske tvorbe v žlezi so jasno določene v stalnem položaju, izginejo, ko jih pregledamo v vodoravnem položaju. Ko pritiskate pečatno dlan na steno prsnega koša, se preneha določati (negativni simptomi Koeniga). Simptomi kože niso prisotni. Odvisno od prevladujočega žleznega ali vezivnega tkiva se razlikuje vlaknast cistično, fibrozno, žlezno mastopatijo.

Ciste mlečne žleze se pojavijo kot zaokrožena oblika z gladko površino, elastično konsistenco, ki ni povezana z osnovnimi tkivi.

Intraduktalni papilomi (Schimmelbushova bolezen, Mintzova bolezen, krvavitev mlečne žleze) so lokalizirani v večjih kanalih, pogosto blizu bradavice in za areolo. Pri palpaciji lahko definirate tesnilo v obliki podolgovate vrvice ali zaokrožene elastične mase s tlakom, na katerem se odceja zelenkasta ali krvava barva. Papiloma je proliferacija epitela v povečanem izločalnem kanalu. Glavni simptom izcedka bradavice.

Fibroadenoma opazimo pri starosti 30 let, včasih pri mladih dekletih. Lahko se pojavijo enkratne in večkratne fibroadenome. Palpacija je opredeljena kot dobro opredeljen, gost, okrogel vozel z gladko površino, ki se prosto giblje v tkivu žleze. Koža nad vozlom se ne spremeni. Velikosti so različne, včasih zasedajo večji del mlečne žleze, deformirajo.


Histološko se razlikujejo različne oblike fibroadenomov:

  • Intracanalicular - s prevlado proliferacije vezivnega tkiva, med katerimi so stisnjeni kanali v obliki epitelnih razvejanih vrvic.
  • Perikalikulyarnye - z vzporedno proliferacijo epitelnega tkiva in epitelija, ki tvori žlezaste cevi, so razširjene cevi in ​​ciste, kot pri mastitisu.
  • Sheet-like (phylloid) - hitro rastejo, dosežejo velike velikosti, v odseku imajo večplastno strukturo, ki spominja na liste prepognjene knjige. Mikroskopska preiskava kaže proliferacijo vezivnega tkiva, ki je bogato z celičnimi elementi, žleznimi prehodi in cistami, obloženih s proliferirajočim epitelijem, področji intrakanalikularnih in perikanalikularnih fibroadenomov.

To ni predrak: šest mitov pri diagnozi bolezni dojk

V življenju mnogih žensk se soočajo z boleznimi dojk. Dobra novica je, da večina od njih nima nič skupnega z rakom in da je to posledica benignih tumorjev. Vendar pa so v Rusiji mnogi od teh bolezni diagnosticirani kot predrakavice, kar vodi v nepotrebno in včasih škodljivo zdravljenje. Pregledali smo glavne takšne diagnoze in mednarodne standarde za njihovo zdravljenje.

Za začetek je treba omeniti, da so spremembe v dojki normalne. Večina je povezana z naravnimi procesi - stanje dojk se lahko spremeni pred in med menstruacijo, nosečnostjo ali menopavzo. Na to vplivajo tudi starost in hormoni ter kontracepcijska sredstva, ki jih vzame ženska.

Mit 1: Fibroadenomi je treba odstraniti.

To ni. Fibroadenomi so majhne novotvorbe v prsnem košu, ki so oblikovane kot trde kroglice, ki se pri pritiskanju enostavno premikajo in ne povzročajo bolečine. Najpogosteje se fibroadenomi pojavljajo pri mladih ženskah, starih od 20 do 30 let, tveganje njihovega videza se zmanjša pri ženskah v obdobju po menopavzi.

Nekateri fibroadenomi se lahko probe neodvisno. Večina pa se odkrije med mamografijo ali ultrazvokom. Indikacija za odstranitev fibroadenoma velja za hitro rast neoplazme. Sicer se zdravniki strinjajo, da fibroadenomi ne potrebujejo odstranitve, če:

- ne vplivajo na obliko prsi;

- ne moti same ženske.

V nekaterih primerih je odstranitev takšnih tumorjev precej kontraindicirana - na primer pri bolnikih z večkratnimi, vendar ne rastočimi fibroadenomi. Ker pri odstranjevanju tumorjev lahko zdravo prsno tkivo poškodujemo ali odstranimo.

Mit 2: Mastopatija je predrakasta bolezen.

Sploh ne. Mastopatija pravzaprav ni vključena v mednarodno klasifikacijo bolezni, saj je normalno stanje dojk v določenih življenjskih obdobjih. Pojav mastopatije je povezan s spremembami v ravni hormonov v telesu, zato se simptomi med ciklom lahko povečajo in zmanjšajo.

Več kot polovica žensk, starih od 20 do 50 let, se sooča z mastopatijo. V tem stanju so značilne spremembe v teksturi prsnega tkiva - postane bolj nodularno, v prsih pa so gredi. Veliko mastopatije je skoraj asimptomatsko, druge imajo izrazite simptome, kot so:

- bolečina ali neugodje v prsih, ki se ponavadi krepi pred nastopom menstruacije in se zmanjša v kritičnih dneh;

- na prsih je videti otečeno in težko;

- poveča občutljivost dojk;

- bolečina ali nelagodje v pazduhah;

- v prsnem košu se lahko tvorijo "grudice", ki se povečajo pred nastopom menstruacije in se po njej zmanjšajo;

- pojavijo se lahko tudi zeleni ali temno rjav izpust iz prsnega koša.

Mastopatija ne poveča tveganja za raka na dojki. V skladu z mednarodnimi priporočili ta pogoj tudi ne zahteva zdravljenja, če so simptomi blagi ali zmerni. Za zmanjšanje neugodja lahko priporočamo zdravila proti bolečinam, tople obkladke in tesnejši nedrček.

Zdravljenje mastopatije je potrebno le, če simptomi vplivajo na žensko in povzročajo hude bolečine v prsih. V tem primeru lahko zdravnik predpiše hormonsko terapijo. Kirurški poseg ni priporočljiv.

Mit 3: Mastitis spodbuja rak dojk.

Ne, to ni res. Mastitis je vnetje tkiva dojke, ki je v večini primerov posledica okužbe ali blokade mlečnih kanalov. Pri mastitisu lahko prsni koš postane rdeč in postane topel na dotik, pojavijo se boleče občutke. V nekaterih primerih bolezen povzroča tudi gripi podobne simptome - vročino in glavobole. Običajno se mastitis pojavlja samo na eni dojki.

Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri ženskah, ki dojijo. Po podatkih SZO se v 95% primerov bolezen pojavi v prvih 12 tednih po porodu. Okužba se razvije zaradi blokade mlečnega kanala ali bakterij v bradavici med hranjenjem.

Glede na mednarodne študije mastitis ne vpliva na povečano tveganje za nastanek raka dojke. Kadar zdravljenje ni priporočljivo, je potrebno operacijo. Antibiotiki, ki vam jih je predpisal zdravnik, lahko pomagajo pri lajšanju bolečin in vročini. V primeru abscesa dojke (kopičenje gnoja) ga je treba kirurško odstraniti in nato vzeti antibiotike.

Mit 4: Vse ciste je treba odstraniti.

Ne ravno. Vse je odvisno od velikosti ciste. Ciste so mehke, lahko premikajoče se kocke v prsih. Po obliki so ponavadi okrogle ali ovalne, polne tekočine. V eni ali obeh žlezah se lahko pojavijo ciste. V nekaterih primerih so lahko tudi bolečine v prsih pred nastopom menstruacije.

Ciste - ena najpogostejših benignih lezij dojk, ki se pojavijo pri vsaki tretji ženski, stari od 35 do 50 let. Te novotvorbe niso rakaste in ne povečujejo možnosti za razvoj raka. Vendar pa lahko večkratne ciste otežijo identifikacijo in diagnosticiranje drugih tumorjev v tkivu dojke.

Majhne ciste običajno ne povzročajo neugodja ženski, zato ne potrebujejo posebne obravnave ali odstranitve. Večkomponentne ciste nekoliko povečajo tveganje za razvoj raka dojke v prihodnosti. Zato lahko zdravnik priporoči biopsijo tkiva dojke. Velike ciste (lahko dosežejo tudi do 2,5-5 cm v premeru) lahko povzročijo tudi neugodje in bolečine, saj pritiskajo na sosednja tkiva. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da odstranite tekočino iz ciste, kar bo pomagalo zmanjšati neugodje.

Kirurška odstranitev cist je zelo redka. Kirurško zdravljenje je predpisano, če cista vsebuje krvavljeno tekočino ali se po določenem času pojavlja redno in povzroča nevšečnosti.

Mit 5: Poškodbe dojk povzročajo raka.

Študij, ki bi potrdile takšno razmerje, ni.

Posttraumatski oleogranulomi (nekroza maščobnih tkiv) mlečne žleze se pojavijo po operaciji ali radioterapiji, kot tudi kot posledica poškodbe maščobnega tkiva dojke. To je benigna bolezen, pri kateri se v maščobnem tkivu pojavijo majhni okrogli in trdi tumorji, koža okoli katere se zdi pordela in poškodovana. Ponavadi ti tumorji ne povzročajo bolečine, včasih pa nekroza maščobnih tkiv spremlja tudi pojav ciste, napolnjene z oljno tekočino. Vendar pa tega ne smete skrbeti - majhne ciste ne potrebujejo odstranitve in lahko sčasoma izginejo same.

Posttravmatske oleogranulome se lahko pojavijo pri ženskah in moških vseh starosti, vendar so najpogostejše pri ženskah s prekomerno telesno težo in velikostjo dojk.

V skladu z mednarodno prakso odstranitev posttraumatske oleogranule ni potrebna, saj običajno ne povzročajo bolečine in ne povzročajo tveganja za nastanek raka dojke. Poleg tega lahko operacija povzroči poškodbe sosednjih tkiv. Vendar pa se operacija priporoča v naslednjih primerih:

- če biopsija tkiva ne daje dovolj informacij za zagotovitev diagnoze;

- neoplazme s časom ne izginejo, temveč postanejo večje;

- če posttravmatski oleogranulomi povzročajo nelagodje.

Mit 6: Cystadenopapillomas Povečanje tveganja za raka

Cistadenopapiloma ali intraduktalni papiloma je majhna benigna rast v mlečnem kanalu, ki se nahaja bližje bradavici. Lahko jo spremlja jasna ali krvavitev iz ene dojke in bolečinski simptomi. Najpogosteje se ženske, stare od 35 do 50 let, soočajo z boleznijo.

Študije kažejo, da solitarne papile ne povečujejo tveganja za razvoj raka dojke. Vendar je treba previdnost in biopsijo opraviti, če:

- ženska ima več papiloma;

- je v družinski anamnezi rak / predispozicija;

- papilomi so se pojavili pri starosti 35 let.

Zdravljenje intraduktalnih papilome vključuje kirurško odstranitev tumorja.

Predkancerozna stanja prsi

Evropsko kliniko svetuje in izvaja priznani ruski kirurg, mamolog, doktor medicine, medicinske znanosti Portnoy (avtor več kot 300 publikacij, član upravnega odbora ruskega društva onko-sammologov, avtor treh patentov za izume).
Sergej Mikhailovich opravlja celoten obseg kirurških posegov na dojki, vključno z organsko varčnimi in rekonstruktivnimi plastičnimi operacijami.

Do 25% vseh rakov pri ženskah se pojavi pri raku dojke (BC). Pogosto je pred njimi benigne spremembe v dojki - mastopatija. Mastopatija ima številne sopomenke: fibrocistična bolezen, mastodinija, benigna disharmonična displazija, benigna hiperplazija, adenoza itd.

Kaj je mastopatija?

Mastopatija je benigni proces, pri katerem je v tkivu dojk moteno pravilno razmerje med celicami žleznega epitela in vezivnim tkivom. Manjše spremembe najdemo tudi na ravni celične strukture.
Po statističnih podatkih ženske z benigno displazijo dojk pojavijo rak dojke 3 do 4-krat pogosteje kot zdravi. Če proces spremlja proliferacija epitelijskih celic z nastankom vozlov, se tveganje za razvoj raka poveča za 30 do 40-krat.
Do 60–90% žensk v rodni dobi ima določene znake mastopatije. Glavni vzrok te bolezni je hormonsko neravnovesje. Pri benigni displaziji je v ozadju pomanjkanja progesterona presežek estrogena. To neravnovesje povzročajo:

  • kronične ginekološke bolezni;
  • debelost;
  • nekatere somatske bolezni (diabetes mellitus, hipotiroidizem, arterijska hipertenzija itd.);
  • ločene kontracepcijske metode;
  • menstrualne motnje;
  • stalni stres itd.

Vrste mastopatije

Obstajajo difuzne in nodularne mastopatije. Za difuzno obliko je značilna enakomerna rast epitelija in vezivnega tkiva v prsih. V primeru nodularne mastopatije najdemo eno ali več zgoščenih vozličev z jasno mejo - to je posledica lokalne rasti vlaknastega tkiva in širjenja kanalov. Po raziskavah je nodularna mastopatija, ki je lokalna oblika bolezni, lažja, poleg tega je v smislu prognoze ugodnejša.
Pri mastopatiji na mikroskopski ravni se ugotovi povečanje števila in velikosti epitelijskih celic - ta pojav imenujemo hiperplazija. Obstajajo lobular (proliferacija lobules mlečne žleze) in ductal (proliferacija epitelij iz vodov) hiperplazijo. Če tudi hiperplazija spremeni obliko celic, se šteje, da je atipična in bolj verjetno degenerira v rak.

Adenoza dojk je oblika mastopatije s prevlado hiperplazije žleznega epitela lobul. Če prevladuje hiperplazija epitelija mlečnih kanalov, potem epitelijske celice, ki so poginile v velikem številu, zlepi lumen kanalov, zaradi česar se razširijo. Ta pojav imenujemo ektazija mlečnih kanalov.

Hiperplazija, adenoza in ektazija mlečnih žlez imajo značilne simptome mastopatije in se pogosto uporabljajo kot sinonimi.

Simptomi mastopatije

V nekaterih primerih bolniki letijo, ne da bi spoznali, da imajo mastopatijo. Neprijetni simptomi so opaženi le v 38-50% primerov, odvisni so od oblike bolezni in faze menstrualnega ciklusa.

Glavni znaki difuzne mastopatije:

  • bolečine v prsih (mastalgija),
  • otekanje in povečanje mlečnih žlez (mastodinija),
  • izcedek iz bradavičk.

Bolečine se običajno pojavijo 7–10 dni pred menstruacijo, lahko so boleče, neumne ali razpokane, različne jakosti. Neprijetne občutke otežujejo gibanje in palpacija (palpacija). Ob začetku bolezni se bolečine začnejo takoj pred menstruacijo in takoj po njej izginejo, vendar sčasoma postanejo daljše in intenzivnejše.

Edem in povečanje velikosti mlečnih žlez pri mastopatiji sta bolj izrazita kot fiziološko nabrekanje pred menstruacijo. Včasih pacienti opazijo jasen, mlečno ali zelenkast izcedek iz bradavice. Pri nodularni mastopatiji so vsi ti simptomi blagi ali popolnoma odsotni.

Diagnoza mastopatije

V primeru mastopatije je pomembno redno opazovati mamografa in samostojno pregledovati dojke. Zdravniki priporočajo samopregled vsak mesec na 5–12 dan cikla.
Opozoriti morate:

  • asimetrija in drugačna oblika žlez;
  • vozli in konsolidacije;
  • sesanje bradavic;
  • pigmentacija;
  • izcedek iz bradavice;
  • napetost kože;
  • povečane in ojačane aksilarne bezgavke.

Če najdete vsaj enega od teh simptomov, se morate obrniti na ginekologa, mamografa ali onkologa. V primeru mastopatije zdravnik v vsakem primeru predpiše dodatni pregled.

Mamografija - rentgenski pregled mlečnih žlez, ki se uporablja kot metoda presejanja (množična diagnoza). Mamogrami se izvajajo na 8–10 dan cikla. Idealno bi bilo, da se ta pregled da vsem ženskam od 35 do 50 let 1krat v 2 letih, po 50 letih - letno, glede na pričevanje - pogosteje. Mamografija ne zahteva posebnega usposabljanja in z veliko natančnostjo omogoča odkrivanje patoloških znakov. Zaradi razširjene mamografije se je umrljivost zaradi raka na dojki zmanjšala za 30%.

Ko mastopatije na mamografiji je mogoče zaznati obliko tyazhisty, zaokroženo združevanje ali več majhnih žariščnih senc. Najpogosteje so spremembe mešane.
Ultrazvočni pregled (ehografija) mlečnih žlez je priporočljiv kot presejalni test za ženske, mlajše od 35 let, manj informativen kot mamografija. Natančnost rezultatov ehografije je določena z velikostjo izobrazbe in ločljivostjo opreme, zato jo označujemo kot pomožne metode.

V primeru suma na lekcijo kanala mlečne žleze se uporabi punkcijska duktografija - v kanal se injicira metilensko modra raztopina in opravi mamografija.

Pred zdravljenjem mastopatije, ne glede na čas predhodne študije, mamografijo ali ultrazvok mlečnih žlez in, če je indicirano, je potrebno punktirati duktografijo. Če njihovi rezultati omogočajo sum na prisotnost maligne neoplazme, lahko zdravnik predpiše natančnejše diagnostične metode, ki se lahko izvajajo samo v specializiranih centrih:

  • biopsija igle s citologijo,
  • aspiracijska biopsija s fino iglo pod ultrazvočnim nadzorom,
  • študija hormonskih ravni (estrogeni, prolaktin).

Izključujejo ali potrjujejo diagnozo raka s 100% verjetnostjo.

Pomembno je vedeti, da čeprav so v prsih najdeni tjulnji ali če so na mamografiji pritrjeni vozliči, je še prezgodaj razmišljati o raku. Do 80% punkcij tumorjev mlečne žleze na koncu razkriva benigno naravo vozličev. Vendar pa je v prisotnosti kakršnekoli oblike mastopatije pomembno, da jo strokovnjak redno spremlja in pravočasno opravi raziskavo, ki jo predpiše zdravnik.

Prekancerozne bolezni dojk

Predkancerozne bolezni mlečnih žlez so patološke spremembe pred pojavom malignih tumorjev v tem organu (adenokarcinom). Po svetovnih statističnih podatkih se pogosteje pojavijo predrakavice pri ženskah, mlajših od 40 let. Praviloma se ti patološki procesi razvijejo pri ženskah, ki niso rodile ali dojile. Tako, dojenje in nosečnost - vrsta preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja raka dojke. Pri ženskah po štiridesetih letih je predrakavostna patologija na tem področju veliko manj pogosta, vendar se incidenca raka dojk bistveno poveča.

Glavne predrakavice bolezni mlečnih žlez:

  • Mastopatija;
  • Fibroadenomatoza;
  • Fibroadenoma;
  • Cistične formacije.

Mastopatije so hormonske motnje z razvojem hiperplastičnega procesa v tkivu žleze. V tem primeru obstajajo različne proliferativne in regresivne patološke spremembe v tkivih žleze, ki določajo napačno razmerje elementov sluznice in veznega plašča.

Vzroki mastopatije:

  • Slab splav;
  • Hipofunkcija jajčnikov in drugih endokrinih žlez;
  • Bolezni spolnih organov vnetne geneze.

Zato je treba preprečiti splav, mastitis, pravočasno zdravljenje bolezni reproduktivnih organov.

Glavne oblike mastopatije:

  • Adenoza;
  • Fibroadenomatoza;
  • Cystoadenopapilloma.

Za predkancerozne bolezni mlečne žleze v obliki adenoze je značilno povečanje režnjev žleze, vendar je njihova morfološka struktura popolnoma ohranjena. Redko se lahko pojavijo v končnih delih žlez ciste mikroskopskega premera. Za Fibroadenomatozo je značilna patološka sprememba strukture mehurčkov žleze, njenih kanalov in tudi prestrukturiranje ali popolna atrofija žleznih struktur. Hkrati se lahko oblikujejo ciste, rastejo vezivno tkivo in epitel vodov žleze.

Cystoadenopapilloma je cistična tvorba ali razširjeni kanal. Za to obliko mastopatije je značilna izrazita proliferacija tkiv.

Razvrstitev mastopatije

Predkancerozne bolezni dojk v obliki mastopatije trajajo dve vrsti - vlaknasto in cistično. V prvem primeru je za mastopatijo značilen pojav gostih novotvorb v tkivih žlez, ki jih predstavlja vezivno tkivo. Cistična varianta je predstavljena z majhnimi in velikimi trebušnimi žarišči v mlečni žlezi. Stene ciste so tanke in gladke, njena vsebina pa je gnojna. V primeru ciste z mlečnim kanalom se tekočina v njej loči skozi bradavico. Ženske imajo pogosto cistične in fibrozne patološke procese. Klinično jih označujejo tjulnji na obeh mlečnih žlezah, pogosteje so lokalizirani v zgornjem lateralnem kvadrantu.

Razlikujemo tudi difuzno in nodularno obliko mastopatije. Klinično se razpršena mastopatija kaže v dejstvu, da na predvečer menstruacije ženske čutijo oteklino in težo v dojki. Hkrati lahko opazimo bolečino in patološki izcedek iz bradavičk. Patološko gostoto v mlečni žlezi z gladko površino določa palpacija. Znatno izboljšanje počutja ženske opazi po koncu menstruacije.

Nodalna oblika mastopatije ni primerna za zdravljenje z zdravili, njeno zdravljenje pa obsega le radikalno odstranitev vozlišč. Izrezana vozlišča je treba histološko pregledati, da se izključi razvoj malignega procesa.

Fibroadenoma je benigni proces v dojki, ki temelji na vezivnem tkivu. Ta oblika predrakavih obolenj dojk se lahko spremeni v maligni tumor. Ta tvorba je neboleča in ima zaokroženo obliko, ki se zlahka premika iz ene strani na drugo. Zabeleženi so primeri, ko se ta patološka tvorba nahaja v obeh mlečnih žlezah. Za Fibroadenom je značilna počasna rast, vendar lahko doseže zelo velike velikosti, kar povzroča deformacijo dojk. S starostjo ženske doživljajo fiziološko zmanjšanje obsega izobraževanja.

Diagnostika

Premaligne bolezni mlečnih žlez zahtevajo uporabo takšnih diagnostičnih metod:

  • Palpacijski pregled mlečnih žlez;
  • Mamografija;
  • Ultrazvok dojk;
  • Punktiranje z nadaljnjo histološko analizo punktata;
  • Krvni test za tumorske markerje.

Zdravljenje

Premaligne bolezni prsi se razvijejo v prisotnosti dishormonalnih motenj. Zato je vsakemu bolniku dodeljen individualni potek hormonske nadomestne terapije. Tudi pri zdravljenju te patologije je imenovanje multivitaminov, zdravil, ki vsebujejo jod, protivnetna zdravila, kot tudi zdravil, ki povečujejo imunost telesa. Pomembno vlogo ima pravilno izbrana prehrana. Ko nodularna mastopatija kaže radikalno odstranitev vseh vozlišč z naknadnim imenovanjem hormonske terapije.

Predkancerozno stanje prsi

Vsako leto se število raka dojk hitro povečuje. To je lahko posledica načina življenja ženske, hormonske disfunkcije in mnogih drugih dejavnikov. Da bi preprečili pojav malignega procesa, je potrebno pravočasno zaznati predrakavost mlečne žleze.

Med njimi sta nodularni in difuzni tip mastopatije, ciste in fibroadenomi. Mastopatija vključuje skupino bolezni, katerih razvoj je posledica rasti vezivnega tkiva in hiperplazije žleznega tkiva.

Vodilne klinike v tujini

Simptomi in znaki predkrvavitve dojke

Naj na kratko opišemo klinično sliko, ki jo opazimo pri vsaki patologiji.

Povzroča bolečine v mlečnih žlezah razpršene narave, ki se povečujejo v predmenstrualnem obdobju.

Poleg tega opazimo nabrekanje dojk, pojav kompaktnih območij brez jasnih meja, ki postanejo mehkejša glede na fazo menstrualnega ciklusa.

Osumljen nodularni tip mastopatije je mogoče občutiti v navpičnem položaju enega ali več tjulnjev v obliki vozličev v tkivu žlez. V ležečem položaju te formacije izginejo.

Ciste ne morejo povzročiti bolečine. Pri sondiranju žlez se čutijo kot okrogle, elastične, mobilne formacije z gladko površino.

Pogosto se diagnosticira v mladosti (do 35 let). Možen je pojav enega ali več tumorjev. Pri sondiranju je gost, okrogel vozel z jasnimi konturami in gladko površino, ki zlahka spremeni svoj položaj.

Kako prepoznati predrakavost stanja dojk?

Ne vedno, je kirurg diagnosticiran v zgodnji fazi. Vse je odvisno od pozornosti žensk do simptomov in pravilnosti samopregledovanja. Pravzaprav lahko ženska zaradi sondiranja dojk samostojno zazna pečate in se pravočasno posveti zdravniku.

Pozornost je treba posvetiti ne samo tkivu žlez, temveč tudi stanju bradavičk, kože, regionalnih bezgavk in oceniti simetrijo.

V zdravniški ordinaciji se analizirajo bolnikove pritožbe, opravi se objektivna preiskava, oprimejo mlečne žleze in bližnje bezgavke. Pregled je priporočljiv za 7-10 dni menstrualnega cikla.

Od instrumentalnih metod se uporablja ultrazvok, če je ženska mlajša od 40 let ali mamografija (po štiridesetih letih). Raziskava določa natančno lokacijo, število in velikost vozlišč.

Poleg tega lahko tumorsko biopsijo izvedemo s tanko iglo. To omogoča ugotavljanje celične sestave tumorja s citološko preiskavo.

Kako preprečiti raka?

Možno je znatno zmanjšati tveganje za malignost patološkega žarišča v mlečnih žlezah, pri čemer je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • treba se je osredotočiti na zdrav način življenja, prenehati kaditi in alkohol;
  • spolno življenje bi moralo biti redno, število spolnih partnerjev je treba spremljati in uporabiti zaščitna sredstva, ki preprečujejo okužbo s spolnimi boleznimi in hepatitisom;
  • pravočasno zdravljenje kronične sočasne patologije vnetnega izvora in nalezljivih bolezni reproduktivnega sistema;
  • nadzor ravni hormonov ni samo preprečevanje raka, temveč tudi preprečuje disfunkcijo ščitnice, nadledvičnih žlez, jajčnikov in drugih organov, ki proizvajajo hormone;
  • treba se je izogibati stresnim situacijam, da ne motimo psiho-čustvenega stanja in ne povzročamo hormonske disfunkcije;
  • pogoste splavi predispozirajo tudi za pojav maligne bolezni;
  • potrebno je normalizirati prehransko prehrano in upoštevati vzorce spanja, pri čemer mu mora dati vsaj 8 ur;
  • spolnega življenja ne smete začeti do 16 let;
  • nadzor zdravil, zlasti s hormonsko aktivnostjo;
  • Priporočljivo je, da se nosečnost "prenaša" in rodi 28 let;
  • potrebo po okrepitvi imunske obrambe telesa;
  • šport je zelo koristen (plavanje, tek, kolesarjenje, vaje za raztezanje itd.), vendar je prepovedana močna vadba;
  • nadzor telesne teže je bistvenega pomena, ki preprečuje razvoj in napredovanje debelosti.

8. Predkancerozne bolezni dojk

8. Predkancerozne bolezni dojk

Naj vas spomnim na strukturo mlečnih žlez, da bi vam olajšali navigacijo v prihodnosti. Mlečna žleza se prosto nahaja na površini velike prsne mišice, je mobilna. Sestoji iz delcev železovega mleka, ki se nahaja radialno od bradavice. Iztočni kanali delcev se konvergirajo v obliki žarkov in se končajo z luknjami v bradavici. Od dojk gredo limfne poti do aksilarnih, subklavijskih, vratnih in drugih bezgavk. Delovanje mlečne žleze poteka pod vplivom hormonov jajčnikov in ob pojavu nosečnosti - in hormonov placente (otroškega sedeža), hormonov samega ploda. V obdobju nosečnosti in prehranjevanja otroka se lobuli zelo povečajo, s prenehanjem hranjenja pa se njihov razvoj pojavi nazaj, za mlečno žlezo pa se začne obdobje funkcionalnega počitka do naslednje nosečnosti. Normalno delujoča mlečna žleza je odporna na bolezni. Opažanja in statistika kažejo, da so ženske, ki niso rodile in niso dojile, trikrat bolj verjetno, da bodo doživele različne poškodbe dojk kot ženske, ki so rodile in so dojile otroka. Zato nosečnost in poznejše dojenje ščitijo ženske pred različnimi boleznimi dojk, vključno s predrakavimi. Lahko rečemo, da pred nastankom raka na dojki vedno nastopajo različne predrakavične bolezni prsi. Sistematične travmatične poškodbe mlečne žleze vodijo do rasti epitelija. Poleg tega je v zadnjih letih vedno bolj poudarjen vpliv hormonov jajčnikov in hipofize na pojav različnih bolezni dojk. Te rasti epitela, imenovane hiperplazija, so reverzibilne v zgodnjih fazah in fazah bolezni, če ustavite vnos dražilnih dejavnikov. Če nadaljujete z uvajanjem teh hormonov ali sistematično povzročajo travmatične poškodbe, postanejo spremembe v mlečni žlezi vse pomembnejše, vezivno tkivo raste. Obstaja bolezen, ki se imenuje mastopatija; če pa se v mlečni žlezi razvijejo predvsem vlaknasta tkiva, se mastopatija imenuje vlaknasta. Ampak včasih se lahko razvijejo cistične formacije, nato pa se ta bolezen imenuje fibrocistična mastopatija. Fibrocistično mastopatijo zaznamuje kronični potek in pogosto več let ne kaže znakov rasti. Včasih obstajajo primeri, ko se ta bolezen pod vplivom nosečnosti v normalnem delovanju dojke reverzibilno razvija, to je samozdravljenje. Istočasno se v mlečni žlezi oblikujejo gosti tumorji elastične konsistence. Tumor je gibljiv, ne privezan na kožo, ponavadi ne moti pacienta in šele med menstruacijo nabrekne in postane boleče. Aksilarne, subklavične in vratne bezgavke se ne povečajo ali se ne občutijo. Opozoriti je treba, da se bolezni pogosteje pojavljajo pri mladih ženskah kot pri ženskah v menopavzi in po njej. V tem primeru je v majhnem obdobju mastopatija manj verjetno, da bi se spremenila v rak kot pri starejših. Bolniki s kronično mastopatijo morajo spoštovati in dosledno upoštevati določena pravila. Ženska z mastopini mora biti pod nadzorom zdravnika. Če bolezen ne povzroča dvomov o njeni dobri kakovosti, se začetni pregledi (3-4 izpiti v vrsti) opravijo vsaka 2 meseca, kasneje pa 2 krat letno. Možno je tudi kirurško zdravljenje. Operacija razbremeni žensko živčno napetost, ščiti pred možnostjo, da se tumor spremeni v rak, iz novih gnojnih obolenj in hkrati ohrani funkcijo in obliko mlečne žleze. Poleg tega je treba paziti na fizioterapevtska sredstva, zlasti kremena, da ne masiramo mlečnih žlez. Ohlapne nedrčke je treba nositi tako, da ne stisnejo mlečnih žlez in ne motijo ​​krvnega obtoka v njih. Če v pazduho najdete gosto, povečano in boleče bezgavke, bi to moralo povzročiti budnost, kar pomeni, da se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Posebno pozornost je treba nameniti tistim mastopatijam, v katerih so v mlečni žlezi opredeljena velika vozlišča. To je tako imenovana nodularna oblika mastopatije. Vozlišča se obvezno kirurško odstranijo, saj se lahko na začetku raka dojk skriva v debelini.

Razlikujte tudi plazemsko vnetje dojk. S tem imenom je mišljeno vnetje mlečne žleze pri ženskah, ki ni povezano z nosečnostjo ali dojenjem. Mlečna žleza je otekla, povečana, občutljiva na dotik, z otečeno in rdečo kožo. Temperatura v obolelih dojkah je povišana, bezgavke povečane, gosta. Akutna faza bolezni traja 1-3 tedne, nato pa postane kronična. Rdečica, bolečine in zabuhlost izginejo in ostane le majhen, gosto nastali tumor. Limfne vozle so povečane. Tako v akutni kot tudi v kronični fazi bolezni se iz bradavice sprosti gnoj, med preučevanjem katerega pod mikroskopom najdemo posebne celice, imenovane plazemske celice. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se posvetujte z zdravnikom.

Mašična nekroza (delna nekroza območij dojk) lahko povzroči tudi raka. V zgodovini bolezni pri takih bolnikih je vedno mogoče ugotoviti poškodbo, ki ji sledi krvavitev in modrice. Debela nekroza se pojavlja skoraj izključno pri ženskah z velikimi mlečnimi žlezami, otipljiv tumor pa ni lokaliziran v tkivu žleze, temveč v okoliškem tkivu. Zelo pogosto se pri tej bolezni sprošča mastna tekočina iz bradavičk, ki se oblikujejo v mlečni žlezi na mestu nekroze. Limfni vozlišča se večinoma ne povečajo. Zdravljenje običajno ni potrebno. Potrebno je le zaščititi prizadeto prsišče pred modricami, poškodbami, prekomerno insolacijo. Če je tumor velik in mastna tekočina, ki se izloča skozi bradavico, postane rožnata, se pojavi bolečina, nato pa se za preprečitev raka ta tumor odstrani, tako da mlečna žleza ostane nedotaknjena.

Kronični abscesi po odloženem mastitisu se lahko čutijo včasih po zelo dolgem času po odstranitvi akutnega abscesa (1-2 leti, včasih celo po 10 letih). Opozoriti je treba, da se kronični abscesi dojk lahko pojavijo pri ženskah, ki niso nikoli rodile ali hranile otroka. Včasih na prsih, v predelu bradavičk ali v skorji pod mlečno žlezo, še posebej, če je velika ali obešena, so majhni ekcematni izpuščaji, vre in majhne rane. Okužba v njih skozi limfne razpoke kože in podkožnega tkiva prodre v parenhim mlečne žleze in lahko povzroči kronični absces v njej. Kronični abscesi se lahko razvijejo s prenosom nalezljivega nastanka (okužbe) na mlečno žlezo zaradi gripe, vnetja grla ali vnetja spolnih organov.

Običajno ženske pozabijo na neko akutno vnetje mlečne žleze, še posebej, če se to vnetje ne konča z operacijo in po nekaj letih včasih pridejo s pritožbami o naključno opaženem tumorju v mlečni žlezi.

Tuberkuloza dojk je zelo pogosta in v različnih oblikah. Lahko je z miliarno tuberkulozo, v kateri so prizadeti številni organi in tkiva človeškega telesa, vključno z mlečno žlezo. Ta oblika ne predstavlja nevarnosti za prehod na rak, in če je mogoče zdraviti miliarno tuberkulozo, se lahko tuberkuloza mlečne žleze ozdravi. Pri nodularni tuberkulozi dojk je najpogosteje v eni žlezi določena ena ali več vozlišč. Običajno je enostavno postaviti diagnozo, če ima bolnik tudi pljučno tuberkulozo. Porazu bezgavk v vratu ali aksili vedno sledi pojav tuberkuloze v samem mlečnem žlezu. Nato pride do tuberkuloze v prsih v obliki omejene solze, in kot vsak tuberkulozni absces nima tipičnih znakov vnetja, saj na koži ni rdečice, vročine okoli abscesa, hude vnetne bolečine. Tuberkulozni abscesi se pogosto imenujejo "hladni abscesi". Nadalje se odprejo in oblikujejo fistule mlečne žleze. Za tuberkulozo dojk je potrebna radikalna operacija. Predhodno zdravljenje s posebnimi antibiotiki. Nevarno je zapustiti brazgotine v mlečnih žlezah po celjenih (cured) tuberkuloznih fistulah, razjedah, vozliščih in abscesih, ker se lahko v njih po odstranitvi procesa razvije rakasti tumor.

Pagetova bolezen je lezija bradavice mlečne žleze in areole, ki se pogosto spremeni v rak, podoben ekcemu. Koža v bradavici in areoli z rdečico in zadebeljenjem, z nastankom jokavih površin, brez epitela in pokritih s skorjami. Bradavica je vnet, rdeče-rdeča, nagubana, sploščena in včasih tako umaknjena, da jo je mogoče določiti le pod povečevalnim steklom. V takih primerih je namesto bradavice na površini rdeče krvaveče krvaveče jadne površine. Ta slika zelo spominja na zdravilni ekcem. Proces iz izločilnih kanalov mlečne žleze se počasi razširi v debelino kože s kalitvijo in tvorbo vlažne površine. Bolezen lahko včasih traja 5 do 8 let, ne da bi se pri tem podala bradavica, kasneje pa prizadene tudi mlečna žleza in aksilarne bezgavke. Tak ekcem bradavice je treba takoj izpostaviti konzervativnemu zdravljenju in če se v naslednjih 2-3 mesecih ne pojavi okrevanje, je potrebna operacija. V nasprotnem primeru je nevarnost raka precej resnična.

Prekancerozne bolezni dojk

Predkancerozne bolezni dojk - patološke spremembe pred pojavom adenokarcinoma. Različni v kliničnih manifestacijah predraka predstavljajo en sam patološki proces, za katerega so značilni določeni vzorci.

Obstajajo 3 stopnje predkancerov:

  1. stopnja neenakomerne difuzne hiperplazije - tkivo ohranja svojo normalno strukturo, vendar se povečuje število njenih strukturnih elementov;
  2. faza fokalnih proliferatov - v skupni masi plemenskih celic obstajajo območja (žarišča), v katerih je celična delitev še posebej intenzivna;
  3. stopnja relativno benignega tumorja - žarišča proliferirajočih celic vse pogosteje izgubijo podobnost z izvirnim tkivom, vendar ne kažejo nagnjenosti k invazivni rasti, to pomeni, da rastejo v zdravo tkivo in ga uničijo. Prva faza še ni predkrvavitev v ožjem pomenu besede, druga stopnja je najbolj naravna faza predkupine, tretja stopnja ni obvezna, rak se lahko razvije, mimo njega. Predkancerozne spremembe se lahko dolgo časa spremenijo ali ustavijo v svojem razvoju.

V zadnjih letih se vedno več pacientov prijavlja v različne zdravstvene ustanove za ne-maligne bolezni dojk. Najpogostejša benigna bolezen dojk je mastopatija (fibroadenomatoza), ki se pojavlja pri 20–60% žensk, najpogosteje pri starosti 30–50 let. Mastopatijo kot bolezen je klasično opisal J. Velpean leta 1838.

Mastopatija je dishormonalni hiperplastični proces v dojki. V skladu z opredelitvijo Svetovne zdravstvene organizacije gre za fibrocistično bolezen, za katero je značilna široka paleta proliferativnih in regresivnih sprememb v tkivu dojk z nenormalnim razmerjem med komponentami epitelija in vezivnega tkiva.

Prijetna spletna stran o zdravju

Incidenca

Rak dojk je ena najpogostejših malignih novotvorb pri ženskah. Pojavnost raka dojk se stalno povečuje in je eden glavnih vzrokov umrljivosti žensk srednjih let v gospodarsko razvitih državah. V strukturi umrljivosti delovno sposobnega prebivalstva je rak dojke 1. mesto in je 24,3%. Dejavniki tveganja Pri ugotavljanju skupin z visokim tveganjem za rak dojk se upošteva več dejavnikov. Dejavnike tveganja za raka dojk lahko razdelimo na endogene (povezane z notranjim okoljem telesa) in eksogene.

Razvrstitev dejavnikov tveganja za rak dojke:

Dejavniki, ki opisujejo delovanje reproduktivnega sistema telesa:

    Menstrualne, spolne, porodne, laktacijske funkcije;

Endokrini-metabolni dejavniki zaradi sočasnih in predhodnih bolezni:

  • Hipertenzija;
  • Starejši sladkorna bolezen;
  • Ateroskleroza;
  • Boleznijo jeter;
  • Bolezni ščitnice (hipotiroidizem);
  • Dishormonalna hiperplazija dojk.

Genetski dejavniki (nosilci genov BRCA-1 ali BRCA-2):

  • Rak dojk pri krvnih sorodnikih (dedni in "družinski" rak dojke);
  • Lacto-ovarijski "sindrom" (rak dojk in rak jajčnikov v družini);

Sindromi:

  • "Rak dojke + tumor na možganih";
  • "Rak dojke + sarkom";
  • "Rak dojke + rak pljuč + rak grla + levkemija";
  • sindrom + sarkom + rak dojke + levkemija + karcinom skorje nadledvične žleze ";

Genodermatoza, povezana z rakom:

Eksogeni dejavniki:

Vloga hormonskih motenj

Povečano tveganje za razvoj raka dojke je povezano z disfunkcijo organov, ki proizvajajo hormone. Kršitev hormonskih funkcij jajčnikov, nadledvičnih žlez, ščitnice, hipofize in hipotalamičnega sistema je odločilnega pomena. V zgodnji menarhi in pozni menopavzi se je povečalo tveganje za razvoj raka dojke in zmanjšanje pri tistih, ki so rodili 18 let, in s povečanjem števila rojstev.

Drugi dejavniki tveganja

V zadnjih letih se pri razvoju raka dojk veliko pozornosti posveča genetskim motnjam. V literaturi so opisani dve vrsti molekularnih motenj pri razvoju raka: genska mutacija in indukcija celične proliferacije. Do mutacije pride v ključnih genih, ki so odgovorni za regulacijo rasti celic, diferenciacije in celične smrti (Her-2, neu-myc, ciklin, p53). Zato so aktivirani ali obratno inaktivirani. S pomočjo proliferacije je "tumor-oblikovanje" učinek.

Mastopatija

Razvrstitev

V klinični praksi je sprejeta naslednja klasifikacija mastopatije.

Razpršena mastopatija je razdeljena na 5 možnosti:

Obstajata dve glavni možnosti za fiboneenomatozo: neproliferacija in razmnoževanje.

Klinično se razlikujejo tri oblike mastopatije: vlaknate, cistične, fibrocistične.

Histološka klasifikacija benignih tumorjev dojke (WHO, 1978-1981):