Zapleti po radiokirurški obdelavi na napravi Cyberknife

Zdravljenje na sistemu Cyber ​​Knife je ena od sodobnih podvrsti radioterapije - stereotaktične kirurgije. Metoda temelji na usmerjenem visoko natančnem učinku sevanja na anomalno območje, v katerem je tumor uničen (ali se njegova rast upočasni) in bližnja zdrava tkiva skoraj niso poškodovana.

Glavna področja uporabe te metode so:

Stereotaktična kirurgija je še posebej priporočljiva za tiste bolnike, ki imajo kontraindikacije za konvencionalno operacijo in / ali veliko tveganje za zaplete. Nezmožnost izvedbe klasične kirurške posege lahko povzročijo spremembe, povezane s starostjo ali druge zdravstvene težave. To je lahko tudi posledica dejstva, da se neoplazma nahaja v bližini vitalnih struktur (npr. V bližini vazomotornih in dihalnih centrov, središča govora itd.). Zato se zdravljenje Cyber-Knife v onkologiji pogosto uporablja za zaviranje rasti majhnih tumorjev v globokih delih možganov: težko jih je odstraniti z uporabo standardne operacije, ki zahteva tkivno rez.

Radiosurgeoni aktivno uporabljajo Cyberknife za zdravljenje raka. V onkologiji se sistem uporablja za visoko natančno obsevanje malignih neoplazem dojke, ledvic, jeter, pljuč, trebušne slinavke in prostate, specifične oblike kožnega raka (melanoma), vključno z melanomom očesa.

Poleg tega je Cyber ​​Knife kot metoda učinkovit pri zdravljenju raka in različnih tumorjev možganov in živčnega sistema, vključno z:

  • rak, ki se je razširil (metastaziral) v možgane iz drugega dela telesa;
  • počasi narašča neuroma slušnega živca;
  • tumorji hipofize;
  • tumorji hrbtenjače;
  • mengioma.

Poleg zdravljenja raka se tudi Cyber ​​Knife aktivno uporablja v nevrokirurgiji. S tem sistemom lahko rešujete naslednje naloge:

  • uničiti atriovenske malformacije (akretni deli sten krvnih žil - arterije in žile);
  • benigne mengiome;
  • odpraviti žarišča, ki povzročajo Parkinsonovo bolezen, hude oblike tremorja (tresenje), nekatere oblike epilepsije;
  • uničiti nenormalne žilne oblike, ki so povzročile nevralgijo trigeminusa (bolezen, ki jo spremlja huda bolečina na obrazu na prizadeti strani).

Eden od najpomembnejših parametrov vsake radiohirurške instalacije je največja ciljna velikost. Pri uporabi alternativnih metod radiokirurgije (npr. Gama nož) ta parameter ne presega 3 cm, v nekaterih primerih pa se območje sevanja lahko razširi na 3,5 cm, za razliko od Gamma noža pa Cyber ​​nož deluje brez stereotaktičnega okvira, kar omogoča uporabimo ga za zelo natančno obsevanje žarišč nepravilnih oblik z velikim premerom.

S sistemom Cyber ​​Knife lahko obsevamo večje tumorje. Največja velikost tumorja, ki jo priporoča Cyberknife, je 6 cm, nevarno je obsevanje večjega območja, saj lahko močno sevanje poškoduje druge dele telesa. Poleg tega naprava omogoča obsevanje nepravilnih žarišč. Za te namene se običajno izbere neizocentrično načrtovanje, ki zagotavlja enotno porazdelitev odmerka in varčnost z delovanjem na organe. Vendar pa pri izbiri taktike terapije zdravnik vedno upošteva vse možne možnosti načrtovanja: neizocentrične, izocentrične ali kombinacije. Gama nož ima večjo natančnost izostritve, zato je pri zdravljenju možganskih tumorjev pravilne oblike ta metoda prednostna.

Priprava, radiokirurgija in pooperativna oskrba

Predhodna faza

Scan.

Pred zdravljenjem s cyber nožem se pregleda tumor ali druga patološka tvorba, da se določi njena velikost, oblika in lokacija. Običajno se skeniranje začne s standardnim CT-jem visoke ločljivosti. Za vizualizacijo nekaterih tumorjev se lahko uporabijo tudi druge metode: MRI, angiografija ali PET diagnostika.

Načrtovanje.

Slike, pridobljene v procesu skeniranja v digitalni obliki, se prenesejo v sistem za načrtovanje Cyberknife, kjer zdravnik določi natančno velikost, obliko in lokalizacijo neoplazme. Na podlagi teh podatkov usposobljen zdravnik razvije poseben program za zdravljenje. Pri načrtovanju se izračuna zahtevani odmerek sevanja, da bi se izognili poškodbam zdravih tkiv, ki obdajajo tumor. Na tej stopnji v prisotnosti bolnika ni potrebno.

Priprava

Dan pred postopkom:

  • če so terapije z kibernetskim nožem podvržene možganskim tumorjem, je treba opustiti uporabo krem ​​ali laka za lase;
  • Če vam zdravnik ni dal drugih priporočil, po 24.00 ne morete jesti in piti.

Na dan sprejema v kliniko:

  • nosite udobna oblačila;
  • s seboj vzemite običajno zdravilo, ki ga uporabljate vsak dan;
  • Ne nosite nakita, lasulje ali šinjona;
  • Ne uporabljajte ličila, laka za nohte.

Tik pred postopkom:

  • Pozvani boste, da odstranite kontaktne leče, očala in proteze;
  • spremeni se v bolnišnično obleko;
  • Za injiciranje kontrastnega sredstva, zdravil in tekočin bo na vašo roko nameščen intravenski kateter.

Zdravljenje

Med postopkom se bolnik v udobnem položaju nahaja na medicinski mizi, ki se samodejno postavi glede na konzolo Cyber ​​Knife. Anestezija (anestezija) ni potrebna, ker je operacija na Cyber ​​Knifeju neboleča in neinvazivna (ne zahteva injekcij, zareze in drugih prebojev v telo). Standardno trajanje ene seje (frakcija) je od 30 do 90 minut. Kadar se uporablja obsevanje, ena ali več frakcij, so stroški zdravljenja praviloma fiksni, ne glede na njihovo količino.

Po postopku

V odsotnosti zapletov se boste lahko vrnili domov približno 1 uro po koncu radiokirurške seje. Zato vnaprej poskrbite, da vas nekdo pobere iz klinike. Že naslednji dan se lahko vrnete na običajne dejavnosti. Če se pojavijo kakršni koli zapleti (npr. Edemi), vas lahko do naslednjega jutra pustite v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Za naprednejše zdravljenje raka se lahko priporoči tudi bivanje v bolnišnici.

Kontrolni testi s kombinacijo CT, NMR in / ali PET skenov se običajno izvajajo v nekaj mesecih po zdravljenju s Cyber-nožem. To je potrebno za oceno odziva tumorja na delovanje sevanja.

Učinki in stranski učinki

Kakšni zapleti in posledice se lahko pojavijo po seji radiokirurgije v Cyber ​​nožu?

Zapleti po tem postopku so veliko manj pogosti kot po uporabi drugih vrst radiokirurgije ali radioterapije. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, slabosti ali utrujenosti. Ti simptomi so začasni, hitro minejo in najpogosteje ne nastanejo zaradi sevanja, temveč zaradi živčnega stresa ali pomanjkanja spanja. V redkih primerih so možni zapleti, kot so rdečina obraza v obliki žilne mreže ali bruhanje. Zakasnjeni simptomi lahko vključujejo lokalni edem v območju sevanja, ki izgine po jemanju zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. V posameznih primerih (odvisno od diagnoze in stanja bolnika) so opazili zaplete, ki jih spremlja izguba vida ali sluha.

Ali izpadajo lasje in ali se po zdravljenju s Cyber ​​nožem na koži pojavijo opekline?

Med delovanjem se sevanje Cybernage izvede tako natančno, da je izpadanje las in opekline kože zelo malo verjetno. Odmerek sevanja praviloma ni tako visok, da bi povzročil nepopravljivo poškodbo kože ali lasnih mešičkov. Le v primeru intrakranialne lezije lahko opazimo lokalno izpadanje las na majhnem območju. To je začasen pojav: lasje bodo zrasli nazaj.

Tako pred postopkom kot po njenem prenehanju prejme bolnik podrobna navodila glede svojih dejanj, kadar se pojavijo morebitni zapleti in neželeni učinki. Z našimi strokovnjaki se lahko pogovorite tudi o drugih vprašanjih, ki vas zadevajo.

Gama nož in kiber nož: indikacije za operacijo, cene, tveganja in posledice zdravljenja

Gamma Knife in Cyber ​​Knife sta edinstvena instalacija za radiokirurško zdravljenje različnih možganskih in hrbteničnih bolezni. Radiokirurgijo z Gamma nožem so prvič uporabili ameriški nevrokirurgi v poznih osemdesetih letih prejšnjega stoletja, ustvarjeni izključno za zdravljenje možganov. Sistem Cyber ​​Knife se je pojavil kasneje, v klinični praksi pa se uporablja od leta 2001. Področje terapevtskih učinkov Cyber-noža, za razliko od prejšnjega razvoja, je mogoče popolnoma izbrati za vsak notranji organ ali sistem, vključno z možgani.

Gama in kibernetski noži omogočata, da "zaprti" odstranijo, zmanjšajo velikost patoloških formacij ali ustavijo napredovanje intrakranialne patologije, to je brez kirurških pristopov (kraniotomija itd.) In s tem povezanih tveganj zapletov. Terapevtski učinek netravmatskih metod se doseže z usmerjanjem problemskega segmenta z načrtovanim odmerkom radioaktivnega sevanja, ki ne posega v zdravo tkivo.

Obe tehnologiji priznavata strokovnjaki kot obetajoča in najbolj varna v operaciji intrakranialnih lezij, v nekaterih primerih pa uspešno nadomestita standardne kirurške posege. Lahko se uporablja pri otrocih in odraslih. Najpogostejši so pri zdravljenju bolnikov z benignimi in malignimi novotvorbami možganov, vaskularnimi malformacijami. Torej se podrobneje seznanimo (bistvo, indikacije, napovedi, itd.) Z naprednimi tehnikami, ki so sposobne dati močan odpor nesposobni cerebralni patologiji brez skalpela in bolečin.

V bistvu je »tok« tok, ki oddaja radioaktivne žarke, ki je zasnovan v izbranem območju. Možnosti visokotehnoloških naprav za odpravo intrakranialne napake primerjajo razvijalci z možnostjo radikalne resekcije skalpelov. Ker so se imenovali Knife, kar je bilo prevedeno iz angleščine. pomeni "nož".

Delovanje na postaji Gamma Knife: koncept, prednosti, indikacije

Po vsem svetu je bilo že opravljenih več kot 1,5 milijona uspešnih posegov na Gamma Knife, od katerih je 1/3 operacije za metastaze v možganih. V trenutni stereotaktični nevrokirurgiji možganov je gama nož »zlati standard«, saj je bila oprema izdelana posebej za boj proti možganskim boleznim. Bistvo postopka je istočasna izpostavljenost radioaktivnih žarkov kobalt-60 poškodovanim celicam nenormalne tvorbe možganov. Kobalt v času seje razpade in tvori kompleksen spekter beta delcev z emisijo gama žarkov.

Postopek animacije možganov:

Sevalni tok ima dobro prodorno moč in se osredotoča izključno na eno ciljno točko. Zato živih tkiv ni ogroženo, tako kot pri tipični (difuzni) radioterapiji. Pred zasedanjem je glava osebe trdno pritrjena v tako imenovanem stereotaktičnem okviru - napravi, podobni čeladi. Z njegovo pomočjo se natančno izračuna ciljna cona, kjer se nato z različnih strani žarišča na eni točki zbirajo do 2 sto gama žarkov, ki napadajo bolezen. Celoten postopek poteka v komori za tomograf, bolnik je sam v sobi, kjer leži na kavču, potisnjen v kapsulo aparata. Terapevtski proces vodijo strokovnjaki iz sosednje sobe.

Glavne prednosti tehnologije Gamma Knife:

  1. Sposobnost pomagati bolnikom z neoperabilnim rakom možganov, ki je metastaza primarnega raka.
  2. Sposobnost odstranjevanja lezije, ki se nahaja v globokih, težko dostopnih plasteh možganov ali nevarnih območij, ko je običajno delovanje nemogoče ali vključuje ogromna tveganja za življenje.
  3. Minimalna verjetnost zapletov, saj ni treba trepan in "wield" oster orodja v možganih. Po nekaterih poročilih se zapleti pojavijo 10-krat manj kot po standardnih operacijah.
  4. Neboleč postopek, splošna anestezija ni potrebna. Dovolj je, da z glavo izvedete lokalno anestezijo kontaktnih področij okvirja (oseba je pri zavesti).
  5. Eno (največ 2) sejo obsevanja z gama je dovolj za dosego terapevtskega učinka. Po njem se sproži mehanizem uničenja žarišča, ki "dela" več mesecev zaradi vhodne γ-energije, absorbirane v obsevani enoti pri želeni terapevtski koncentraciji.
  6. Kratko trajanje postopka, povprečni čas seje je 30 minut. Vendar pa upoštevajte, da lahko z kompleksnimi diagnozami gama terapija traja dolgo časa, do 3 ure.
  7. Bolnišnično zdravljenje praviloma ni potrebno, zdravljenje na splošno poteka ambulantno. Bolniku je dovoljeno, da se vrne na dom istega dne, ko je bil opravljen postopek. V redkih primerih se odvaja v 2-3 dneh. Nove omejitve življenjskega sloga niso potrebne.

Postopek na postaji Gamma Knife se uporablja za naslednje možganske neoplazme:

  • adenoma hipofize;
  • nevrimini V, VII, IX, X, XI, XII kranialnih živcev, vključno z vestibularnim schwannomom;
  • meningioma;
  • sekundarni maligni tumorji v možganih (enojni in večkratni);
  • Ratkeov žepni tumor;
  • gliomi možganov;
  • ependimoma;
  • hemangioblastom;
  • cerebelarni medulloblastom;
  • chordoma;
  • adenom epifize;
  • germinom;
  • glomangioma;
  • perivaskularni hemangioendoteliom.

Indikacije za uporabo postopka Gamma Knife so tudi bolezni žilne narave:

  • arteriovenska malformacija (AVM);
  • kavernozna angioma;
  • hemangiom.

Visoko učinkovita tehnologija je prepoznana za funkcionalne motnje možganov:

  • parkinsonizem;
  • trigeminalna nevralgija;
  • epilepsija z lezijo v temporalnem režnju GM;
  • multifokalna epilepsija;
  • sindrom bolečine talamusa.

Gama delovanja ni mogoče uporabiti, če je velikost tumorja večja od 3,5 cm (z izjemo AVM). To je kontraindicirano za zdravljenje na tej napravi ob prisotnosti okluzivnega možganskega hidrocefalusa. Metoda ne deluje ali ima izredno nizek učinek na uničenje multiformnega glioblastoma.

Razlike Gamma nož iz Cyber ​​noža

Cyber-nož je eden najnovejših dosežkov na področju jedrskih medicinskih tehnologij in je varna alternativa agresivnim operacijam z odprtjem lobanje. Na podlagi računalniške navigacije, robotike in radiacijske operacije. Na takšnih posodobljenih napravah po vsem svetu je bilo zdravljenih okoli 300 tisoč bolnikov z rakom. Nekirurška taktika »izgorevanja« tumorja po principu Gamma Knife se uporablja ne samo v glavi, ampak tudi v drugih delih telesa. Na primer, pogosto se uporablja v onkologiji pljuč, mlečne žleze, prostate, jeter, hrbtenice itd.

Gama nož zagotavlja 200 variacij kotov z enim samim postopkom. Cyber-nož ima 1400 variacij sevanja.

Cyber-station je robotski stroj, opremljen s kompaktnim linearnim pospeševalnikom rentgenskih žarkov. Pospeševalnik je nameščen na gibljivem premičnem manipulatorju - roki robota s 6 stopnjami svobode. Cyber-nož ustvarja visoko energetsko fotonsko sevanje 6 MeV za usmerjeno usmerjanje žarka in uničenje atipičnih celic. Naprava se takoj odzove na najmanjše gibanje tumorja v anatomskem prostoru (na primer v procesu dihanja ljudi) in hitro popravi smer radialnega toka.

  • Bistvena razlika te metode od gama noža je, da vključuje načelo rentgenskega sevanja. Za rentgenske žarke je značilna ekstra-jedrska oblika izvora, medtem ko so gama žarki produkt razpada atomskega jedra radioaktivnega izotopa 60Co.
  • Ta taktika odlikuje tudi absolutna neuporabnost anestezije in vgradnja masivnih stereotaksijskih okvirnih struktur na glavo. Glava je pritrjena s pomočjo lahke mrežaste maske iz elastičnega termoplasta, ki ne povzroča neprijetnosti in neugodja, kar je še posebej dragoceno v praksi zdravljenja otrok.

Pomembno je opozoriti, da je med delovanjem gama noža, ko je glava pritrjena v trdnem okvirju, zagotovljena najvišja stopnja zanesljivosti pravilnega pozicioniranja žarkov.

Torej visokotehnološki nož tipa Cyber ​​temelji na osredotočenem rentgenskem obsevanju z visokim odmerkom katere koli možganske strukture, ki je doživela hiperplazijo. Uničujoča sila v obliki več žarkov, ki se približujejo na eni točki, je usmerjena izključno na problemski objekt. Tesno locirana tkiva, podobno, niso izpostavljena toksičnemu učinku sevajočega polja, ampak le, če se proces popolnoma upravlja z medicinskim osebjem.

Operacije Cyber ​​Knife, odvisno od histologije in velikosti ostrenja, trajajo od 30 do 120 minut. Ves ta čas bolnik leži na mizi odprte postaje, ki zagotavlja udobje, ne povzroča učinka zaprtega prostora (strah, panika, tesnoba itd.). Za maksimalno sprostitev, seja poteka pod zvokom prijetne glasbene kompozicije. Zdravniki so v sosednji sobi in nenehno spremljajo postopek obdelave računalniških monitorjev. Približno 1 uro po zdravljenju se lahko bolnik vrne v običajni življenjski ritem.

Zaključek: Cyber ​​in Gamma noži temeljijo na enakem principu vpliva na patologijo, pri čemer je razlika le v viru aktivne radijske emisije. Učinkovitost, klinične indikacije in kontraindikacije, tveganja zapletov pri obeh tehnologijah so enaki.

Učinkovitost GammaKnife in CyberKnife, možni zapleti

Delovanje žarka je označeno z visoko stopnjo učinkovitosti in zanesljivosti. Z brezhibnim zdravljenjem so pozitivni rezultati opaženi v 95% primerov. Poudarjamo, da se učinek ne pojavi s svetlobno hitrostjo, opazne pozitivne spremembe bodo opazne po 60-90 dneh. V tem primeru tumorji najprej prenehajo rasti, nato pa postopoma regresirajo. Popolna eliminacija benignih neoplazij je praktično zagotovljena.

Produktivnih metod, za naše globoko obžalovanje, ni mogoče razlagati kot zdravilo za napredne in resne oblike raka. Toda za bolnika z resnim rakom z neučinkovito metastatsko lezijo v možganih, lahko podaljšajo življenje za mesece ali celo leta, kar ima pomembno vlogo za bolnika in njegove sorodnike.

Obrnimo se na zaplete: da, v redkih primerih je možen nezadovoljiv rezultat. Napake po delovanju s prostorskim "nožem" katerekoli vrste so razdeljene v 3 skupine:

  • Skupina 1 je povezana z neugodno dinamiko zaradi nadaljnje rasti neoplazme ali pojava novih metastaz (pogosto zaradi nezadostnega odmerka sevanja, slabe predoperativne diagnoze ali generaliziranega procesa raka);
  • 2. skupino sestavljajo posledice nevrološke narave (sevanje poškodbe možganov zaradi prekoračenih radioaktivnih učinkov, ki se kažejo v bolečini, napredovanju nevrološkega deficita);
  • Skupina 3 vključuje splošne zaplete, ki niso povezani s poškodbami živčnega tkiva (to so predvsem izpuščaji in hiperemija kože, ki lahko sledi, če je bil tumor površno lokaliziran).

Cyber-nož / Gama nož ni značilen za nevarne nalezljive posledice, ki se pogosto pojavijo po odprti operaciji in celo transnaalnim minimalno invazivnim posegom.

Kje se zdravijo

Radiokirurški centri, specializirani za obravnavane tehnologije, so v Rusiji zelo malo. Najdete jih v Moskvi ali St. Petersburgu: Center "Gamma Knife" na Raziskovalnem inštitutu. Burdenko, Inštitut LDC Berezin, Inštitut za nujno pomoč. Sklifosovsky. Oprema je predraga in državni proračun Ruske federacije ne more ustrezno opremiti vseh onkoloških in nevrokirurških ambulant. O zagotavljanju takšne opreme Ruske federacije med državami na svetu je 30

Inštitut jih. Burdenko.

Storitve v domačih bolnišnicah so na voljo predvsem na plačani osnovi, cena za njih je visoka - okoli 200-300 tisoč rubljev. Glavni problem je pomanjkanje izkušenj, saj te metode šele vstopajo v rusko klinično prakso. Da bi zagotovili maksimalno zaupanje, da bo zdravljenje prineslo pričakovane koristi, prevladuje kontingent ljudi, ki se zdravijo v tujini.

Glede na spremljanje prisotnosti tujih držav s strani ruskih in ukrajinskih bolnikov, je Češka najbolj povpraševanje. Vsekakor je priljubljenost Češke logična razlaga.

Učinki operacije kibernetskega noža

Član od: Jun 22, 2012 Posts: 14

Učinki operacije kibernetskega noža

Dober dan, Sergey Rustamovich!
Moj mož je 24. maja opravil operacijo kibernetskega noža (1. maja), da bi odstranil lezije hrbteničnega kanala na ravni L2-L3 na Neurosurgery Research Institute of Neurosurgery. N.N. Burdenko. Ali lahko poveste, kako ta izpostavljenost vpliva na kakovost sperme? Kako dolgo lahko načrtujete otroka? Ali ta izpostavljenost vpliva na prihodnji pojav genetskih težav pri otroku? Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovor.

Registracija: 29.06.2006 Sporočila: 2.102

Na podlagi tega, kar ste napisali, predvidevam, da ta vrsta zdravljenja nima učinka na moda in spermo. Vsaj ni razloga, da bi verjeli drugače.

Član od: Jun 22, 2012 Posts: 14

Sporočilo uporabnika% 1 $ s je napisalo:

Član od: Jun 22, 2012 Posts: 14

Dober dan, Sergey Rustamovich!
Se opravičujem, če ne povsem na vašo temo, če pa mi lahko pomagate z odgovorom ali preusmeritvijo na strokovnjaka, bom zelo hvaležen!
Kot sem že zapisal, je moj mož opravil operacijo odstranitve volumetrične tvorbe hrbteničnega kanala na ravni L2-L3 na Nevrohirurškem raziskovalnem inštitutu. N.N. Burdenko, neurinom je bil napisan v MRI, vendar so vaši strokovnjaki rekli, da ni zelo podoben nevrimomu, vendar se zdi, da je benigna, kot tudi mož v zgodnjem otroštvu (4 mesece po rojstvu), hemangiom je bil odstranjen na strani, in kot najstnik je bila Beckerjeva cista izrezana.. Povejte mi, prosim, ali lahko tukaj govorimo o sumu kakršne koli oblike facomatoze? Ali se to zazna, ko vas pregledajo vaši nevropatologi? Nevropatologi iz Burdenka so samo pogledali njenega moža in niso našli nobenih nenormalnosti (celo rekli, da njegov tumor še ne daje simptomatologije). Opozoriti moram tudi, da ima moj mož na svojem telesu veliko madežev in vse vrste madežev, belih zrn. Zdi se, da nihče v družini s svojim možem ni imel takšnih težav. Če takšni sumi še vedno niso neutemeljeni, kakšne raziskave so potrebne za potrditev diagnoze, kakšno prognozo?

Član od: Jun 22, 2012 Posts: 14

Posledice operacije Cyber ​​- nož. Rast tumorja.

Dober dan, Sergey Rustamovich!
Prosim vas, da nam pomagate razumeti posledice operacije kibernetskega noža in pojasnite nekatera vprašanja, ki so se pojavila med pogovorom s strokovnjaki centra za radiologijo. Na žalost zaradi naših živcev nismo mogli pravočasno oblikovati in zastaviti vseh vprašanj, ki nas zanimajo.
24. maja 2012 je bila izvedena operacija Cyber ​​Knife na možu v vašem centru. Oblikovanje na ravni L2-L3, s prostornino 1,3 ccm, je povzelo 13Gy v centru za 1 frakcijo. 16. oktobra je bil opravljen prvi kontrolni MRI. Na žalost je pokazala povečanje tega izobraževanja (bilo je pred Cyber ​​Knife: 9 * 13 * 17mm, je postalo: 11 * 13 * 21mm). Tako pred kot po operaciji nastane intenzivno in nehomogeno kopičenje kontrastnega sredstva (Magnevist). Izobraževanje se nahaja v lumnu hrbteničnega kanala, določeno je intraduralno. Elementi konjskega repa se nahajajo vzdolž stranskih in posteriornih kontur oblikovanja, nekoliko deformirani, likerski prostori na tej ravni so močno zoženi in sledljivi.
1. Razložili so nam, da je povečanje izobraževanja povezano z odzivom izobraževanja na sevanje in da se bo v prihodnje v enem letu po operaciji rast nadaljevala - to je normalno. Koliko lahko vpliva na zdravje, še posebej na motorično funkcijo nog, ker je tvorba dovolj velika, in če še naprej raste, lahko popolnoma blokira hrbtenični kanal? Ali imamo še pol leta, da čakamo na rezultate operacije?
2. Na kontrolni MRI je bila ugotovljena še ena tvorba, ki intenzivno nabira kontrast, ki se nahaja na ravni S1, s prostornino 6 * 4 mm. Pred operacijo ni bila identificirana, kot so nam pojasnili zaradi dejstva, da je bil zadnji korak aparata MRI večji, zaradi česar je bila ta tvorba vzeta kot artefakt, vendar je bila že tam in, kot smo razumeli, enake velikosti. Ali je mogoče sumiti na malignost tukaj? Povedali so nam, da najverjetneje ni maligna, vendar punkcija ni bila opravljena. Na kakšni podlagi je ugotovljeno, da te formacije niso maligne?
3. Ali je možno govoriti o naklonjenosti moža do te vrste izobraževanja? Če je tako, ali je lahko dedna in prenesena otrokom? Ali obstajajo genetske krvne preiskave, ki bi nam dali odgovor na vprašanje, da to ni genetska predispozicija?
4. Kakšen način je zdaj vredno držati svojega moža, glede na to, da se tumor obnaša na ta način? Ali obstajajo omejitve glede obremenitev, prehrane, vitaminov?
5. PREDEN je operacija kranialna do formacije, v desnem delu hrbteničnega kanala se določi, da se element konjevega repa intenzivno nabira približno 2 cm, po - ta razdalja se je povečala na 4-5 cm. Kaj to pomeni?
Zelo hvaležni bomo za odgovor!

Registracija: 29.06.2006 Sporočila: 2.102

1. Pojav začasnega povečanja velikosti tumorja po obsevanju pogosto najdemo v nevromih. Povečanje je posledica sprememb v tumorju po zdravljenju, vendar ne nadaljnje rasti. Ta proces je reverzibilen in ne zahteva posebne obravnave v velikem številu primerov. Določena velikost formacije je majhna za določeno lokacijo - tam je že dovolj prostora
2. Ne morem komentirati narave izobraževanja brez slik. Za presojo vrste tumorja v nevrokirurgiji se uporablja kombinacija lastnosti CT / MRI, značilnih za eno ali drugo vrsto tumorja. V primeru, da to ni dovolj, se opravi biopsija.
3. Tega ne morem reči na podlagi samo dveh ugotovljenih tumorjev. Posvetujte se z genetiko
4. Običajni način brez izkoriščanja
5. lahko pomeni karkoli. Brez slik - brez sodbe

Cyber ​​nož: zdravljenje tumorjev brez operacije

Cyber ​​Knife je edino neinvazivno zdravljenje benignih in rakavih tumorjev. Bistvo metode je v učinku na neoplazmo sevalnega žarka, pod vplivom katere patogene celice postanejo nevzdržne in umirajo. Neinvazivna intervencija vam omogoča, da se borite proti tumorjem tudi tam, kjer navaden skalpel ne more doseči. Postopek ima svoje značilnosti in nekatere negativne posledice.

Načelo delovanja in tehnične lastnosti

Sistem kibernetskih nožev je vrsta radiokirurškega usmerjenega zdravljenja. Terapevtski učinek dosežemo s točkovnim učinkom visokih odmerkov sevanja. V vlogi skalpel služi žarek koncentriranega sevanja, ki vpliva le na tumor.

Metoda se pogosto uporablja v kompleksnem zdravljenju onkologije. Ima nekaj kontraindikacij, vendar v večini primerov kaže pozitiven rezultat po prvi uporabi.

Postopek se izvaja s posebnim aparatom, katerega stroški znašajo milijone dolarjev. Ni vsaka bolnišnica sposobna upravljati s kiber nožem. Zato se postopek izvaja predvsem za tiste, ki jih ni mogoče obravnavati na druge načine.

Usmerjen žarek sevanja je nagnjen k eni točki, ki je sam tumor. Pod vplivom sevanja se membranske membrane uničijo, kakor tudi DNA, kar vodi v smrt škodljivih celic. Cyber ​​nož vam omogoča, da vplivajo na tumor iz več kot 1800 položajev. Avtomatiziran sistem se neodvisno prilagaja lokaciji telesa in se spreminja v svojem položaju, pri čemer deluje le na tumor.

Prednosti in slabosti

Prednosti te metode zdravljenja onkologije niso le redke:

  1. Neinvazivna kirurgija - ni potrebe po rezih v telesu, možno je vplivati ​​na tumorje na oddaljenih delih telesa, kar je nemogoče s pomočjo normalnega skalpela.
  2. Odsotnost bolečine in pooperacijsko obdobje - manipulacija je absolutno neboleča in se izvaja brez uporabe anestezije, kar je še posebej pomembno, če obstaja intoleranca za droge. Ni brazgotin, brazgotin in bolečega celjenja.
  3. Kratek čas zdravljenja, med katerim bolnika ni treba namestiti v bolnišnico. Povprečna izpostavljenost je 2-5. Pozitivno dinamiko diagnosticiramo iz prve aplikacije.
  4. Možnost uspešnega zdravljenja bolnikov, ki so zaradi zdravstvenih razlogov kontraindicirani.
  5. Akupresura na tumorju, pri katerem se zdravi deli telesa ne poškodujejo in niso podvrženi sevanju.
  6. Možnost uporabe kibernetskega noža v neuporabnih primerih in naprednih oblikah raka, kar bistveno podaljšuje življenje bolnika.
  7. Popolna varnost in možnost kombiniranja radiokirurgije z drugimi metodami zdravljenja ter povzročanje zapletov.
Cyberknife ima veliko prednosti.

S pomočjo cyber noža je mogoče sočasno delovati na več žariščih novotvorb. To močno skrajša čas zdravljenja in daje večjo možnost hitrega okrevanja. Če je potrebno, se lahko manipulacija izvaja večkrat, kar ne bo povzročilo nobene škode za zdravje.

Po neinvazivnih intervencijah je potrebno stalno spremljanje. V prisotnosti na novo nastalih rakavih celic je prikazan ponovljen postopek, ki pomaga pri zatiranju razvoja recidiva v zarodku in preprečuje njegov razvoj v polnopravni rak.

Edina pomanjkljivost je nedostopnost postopka za široke množice bolnikov. Ker je oprema za radijsko obsevanje draga, postopek sam po sebi stane veliko denarja. Žal samo 1 od 5.000 bolnikov, ki potrebujejo operacijo, lahko uporabijo kiber nož.

Postopek se ne uporablja pri zdravljenju tumorjev raka dojke zaradi posebnosti njegove strukture. Ta organ je podvržen delovanju hormonov, ki lahko pod vplivom sevanja izboljšajo sintezo rakavih celic.

Indikacije za zdravljenje s kibernetskim nožem

Z izpostavljenostjo točkovnemu sevanju učinkovito odstranimo maligne in benigne neoplazme, vključno z: t

  • primarne in sekundarne novotvorbe kostnega mozga;
  • metastaze v možganih;
  • tumorji v trebušnih organih;
  • tumorji sečilnega sistema, zlasti v prostati, uretri, maternici, jajčnikih (razen mlečne žleze);
  • ledvične in jetrne metastaze;
  • pljučne neoplazme.

Kibernetski nož poleg tumorjev učinkovito obvladuje tudi anevrizme. Ta območja krvnih žil, za katera je značilno povečanje premera in redčenje stene, so nevarna zaradi razvoja notranjih krvavitev in smrti, še preden je vzrok pojasnjen. Sevanje pomaga zmanjšati lumen posode in normalizira naravni pretok krvi. Tveganje za smrt se zmanjša, tako kot pri operaciji.

Cyberknife učinkovito obvladuje anevrizme

Postopek je učinkovit pri zdravljenju trigeminalne nevralgije, katere etiologija je raznolika. S pomočjo izpostavljenosti sevanju je možno preprečiti vnetni proces in normalizirati prevodnost živčnega impulza v perifernem živčnem sistemu.

Neinvazivna operacija je indicirana za naslednje kategorije bolnikov: t

  1. Z alergijo na zdravilo v anamnezi, ko ni možnosti uporabe anestezije in nadaljnje zdravljenje v pooperativnem obdobju.
  2. Če obstaja tumor, ki ga skalpel ne more doseči zaradi njegove globoke lokacije.
  3. Pri številnih kombinacijah, ki poslabšajo potek osnovne bolezni.
  4. Pri neoperabilnih tumorjih in prisotnosti večkratnih metastaz, ki so lahko hkrati prizadete.
  5. Če po operaciji obstaja velika verjetnost za smrtni izid ali zaplete, ki bodo kasneje povzročili, da bo bolnik prezgodaj umrl.

Cyber ​​nož je drag postopek, ki se izvaja v posameznih klinikah v Rusiji. Če je potrebno, neinvazivna kirurgija, zdravniki priporočajo, da se zatekajo k pomoči ameriških klinik, ki že drugo desetletje prakticirajo uspešno zdravljenje bolnikov, ki niso operirani.

Značilnosti postopka

Inovativne metode zdravljenja se izvajajo v več fazah:

  1. Priprava - bolniku je pojasnjeno celotno bistvo manipulacije, trajanje in pravila ravnanja, tako da ne povzroča dodatne živčnosti in preobremenitve. Na podlagi rezultatov študij, ki kažejo natančno lokalizacijo tumorja, se kirurško vnesejo kovinski markerji v telo pacienta. Z njihovo pomočjo je mogoče nadzorovati polmer sevanja in vizualizirati proces s pomočjo računalniških krmilnikov. V bolnišnico morate prispeti vnaprej, vzeti zunanja oblačila, leče, očala, zapestnice, obročke, verige. Priporočljivo je zavrniti hrano in vodo 12 ur pred operacijo.
  2. Skeniranje - po vstavitvi markerjev se izvede skeniranje, da se določi napaka, ki se pojavi, ko se bolnik premakne. Tudi z opaženo nepremičnostjo se gibanje ustvari z vdihavanjem in izdihom. Po skeniranju in namestitvi dodatnih laserskih točk za omejitev izpostavljenosti sevanju, nadaljujte s postopkom.
  3. Obsevanje - bolnik se postavi na kavč. Dodatno fiksiranje posameznih delov telesa ni potrebno. Pri obsevanju pljuč, ki jih diafragma lahko težko premakne, se določijo zunanji označevalci, ki omejujejo in koncentrirajo gibanje sevanja z milimetrsko natančnostjo, kar omogoča, da je tumor čim bolj natančen in preprečuje poškodbe zdravih celic.

Po obdelavi se kovinski markerji odstranijo iz telesa. Bolniku se priporoča, da opravi preventivno študijo vsake 2-3 tedne, da se hitro odkrije prisotnost recidiva in prepreči njegovo napredovanje v popoln tumor.

Možni zapleti

V večini primerov ga bolniki dobro prenašajo brez povzročanja neželenih učinkov. Če je tumor velik, ga ni mogoče popolnoma uničiti. Nekaj ​​časa (do 1-2 mesecev) lahko simptomi napredovanja novotvorb vztrajajo. To je posledica postopne smrti tumorskih celic in nemožnosti njene odstranitve v eni seji.

V večini primerov kibernetski nož ne povzroča nobenih zapletov.

Simptomi so lahko stalna utrujenost, razdražljivost, bolečina in izguba moči. Proces uničenja neoplastičnih celic spremlja naravni vnetni proces in otekanje. To je zelo nevarno, če se v predelu možganov uporablja kibernetski nož. Lahko se razvije edem, ki povzroči komo in smrt. Da bi preprečili zabuhlost, so indicirani diuretiki in dekongestivi. Če je učinek na možgane, potem bolniku priporočamo, da ostane v bolnišnici nekaj dni.

Z visokim odmerkom je možno delno (pikčasto) izpadanje las. Ta posledica zdravljenja se izloči v 1,5-2 meseca in ne sme povzročiti neprijetnosti za osebo. Nobenih drugih zapletov iz telesa pri uporabi kibernetskega noža ni fiksno. V primeru, ko se po manipulaciji bolnik počuti šibke ali druge neprijetne simptome, mu priporočamo, da ostane v bolnišnici nekaj dni, dokler ni ugotovljen razlog.

Kontraindikacije

Obstajata dve glavni kontraindikaciji za neinvazivno zdravljenje:

  1. Prisotnost tumorja več kot 7 cm v premeru - sevalne žarke ne morejo zatreti aktivnosti velikega števila neoplastičnih celic, zato je lahko to zdravljenje neučinkovito in zahteva kirurško odstranitev.
  2. Duševne motnje in patologije, ki vplivajo na interakcijo zdravnika in bolnika. V prisotnosti epilepsije, duševnih motenj in epileptičnih napadov se operacija kibernetskega noža skoraj nikoli ne uporablja.

Nesmiselno je izvajati postopek, če je oseba v komi ali ima več metastaz. Cyber-nož ni zdravilo in kaže pozitivne rezultate le v začetnih fazah tumorskega procesa.

Kaj je kiber nož? Cene, indikacije za zdravljenje, vprašanja.

Kaj je kiber nož?

Gama nož je radiokirurška enota, ki je namenjena za zdravljenje različnih patoloških formacij v kranialni votlini.

Ta radiokirurška enota uporablja radioaktivno sevanje kobalt-60, katerega žarki iz 201 virov, ki se sproščajo iz radialno lociranih virov, so osredotočeni skupaj in vplivajo na tiste, ki se nahajajo v votlini lobanje, kot kirurški nož, vendar ne invazivni.

Vsak od teh svežnjev je prešibak, da bi poškodoval zdravo tkivo, skozi katero prehaja na poti do patološkega ostrenja. Toda sekajoči se žarišče tumorja ali vaskularne patološke tvorbe, žarki povzamejo svojo energijo in uničijo patološki fokus.

Osnovno načelo kibernetskega noža je učinek na tumorje z ionizirajočim (sevalnim) sevanjem.

Pri razvoju te vrste izpostavljenosti smo kot podlago vzeli uspeh klasične radioterapije. Če pa klasična radioterapija uporablja širok žarek ionizirajočega sevanja, ki je usmerjen na celoten prizadeti organ, uporaba sistema kibernetskega noža omogoča usmerjanje le tumorskih celic brez vpliva na zdrava tkiva.

Zato se ta metoda imenuje "radiokirurška", saj lahko kaže na tumor, kot je kirurška ekscizija. Danes se cyber-nožni sistem pogosto uporablja v onkologiji pri zdravljenju možganskih tumorjev, kostnega raka, pljučnega raka, raka prostate, raka na materničnem vratu, raka na trebušni slinavki, raka debelega črevesa in ledvic, kot tudi raka na jetrih, grla in metastatskih tumorjev.

To je sodoben radiokirurški sistem, ki omogoča najbolj učinkovito in udobno zdravljenje raka. Odpira možnost zdravljenja tumorja brez kirurškega posega, tudi na mestih, ki niso dostopna klasični kirurgiji.

Sistem je sestavljen iz stisnjenega linearnega pospeševalnika elektronov, ki se nahaja na robotskem manipulatorju. Vključuje tudi številne sledilne sisteme, ki spremljajo položaj tumorja v realnem času.

To omogoča, da se ionizirajoče sevanje usmeri z visoko natančnostjo, kar omogoča uporabo precej velikih odmerkov sevanja in s tem zmanjšanje poteka postopkov na več dni. Lahko uniči tumorje, ki dosegajo premer 5 cm.

Cyber-nož je leta 1992 razvil John Adler, profesor nevrokirurgije in sevalne onkologije na Univerzi Stanford (ZDA).

Sistem je sestavljen iz kompaktnega linearnega pospeševalnika z energijo 6 MeV, ki se nahaja na robotski konzoli, ki ima šest stopenj svobode in zagotavlja 1200 položajev žarka med obsevanjem. Robotska roka omogoča gibanje in vodenje linearnega pospeševalnika z visoko (submilimetrsko) natančnostjo.

Druga značilnost tega sistema je prisotnost številnih sledilnih sistemov, ki sledijo lokaciji tumorja v prostoru v realnem času, kar lahko bistveno izboljša natančnost izpostavljenosti in zmanjša tveganje za poškodbe zdravih tkiv zaradi sevanja.

Kompleksni sistemi sledenja omogočajo natančno obdelavo, ne da bi pri tem omejili pacientovo dihanje. Sledilni sistem je opremljen z dvema rentgenskima cevkama, slike iz katerih se vnašajo v računalnik za nadaljnjo obdelavo.

Leta 2001 je ameriška uprava za hrano in zdravila v ZDA izdala dovoljenje za CyberKnife za zdravljenje tumorjev na kateri koli lokaciji.

Zlasti se cybernews uporablja za zdravljenje tumorjev možganov in hrbtenjače, pljuč, jeter, ledvic, nadledvičnih žlez, trebušne slinavke, kosti, prostate. Trenutno je na svetu približno 250 obratov za Cyberkn, zdravljenje pa je bilo opravljenih več kot 100.000 bolnikov.

Koristi zdravljenja tumorja prostate s spletnim nožem

Radiokirurgija z gama nožem odpravlja različne intrakranialne strukture, kot so benigni in maligni tumorji ter vaskularne anomalije.

Napaka pri izpostavljenosti sevalnim žarkom gama sevanja je v območju 0,3 mm, kar omogoča odlične rezultate zdravljenja. Operacijski zarezi, ki se uporabljajo v tradicionalni nevrokirurgiji za to metodo zdravljenja, niso potrebni, zato se pri številnih boleznih šteje za varnejšo metodo.

Gama nož ima odlične rezultate pri zdravljenju onkologije.

Poleg tega, ko se tumor nahaja v globokih delih možganov, je tradicionalna nevrokirurška operacija na splošno nemogoča in radiokirurgija je edina alternativa.

  • žilne anevrizme,
  • neuroma slušnega živca
  • s trigeminalno nevralgijo.

V zadnjih petih letih je več kot 30.000 bolnikov po vsem svetu vsako leto prejemalo radiokirurško zdravljenje z uporabo noža Gamma. Pregledi rezultatov zdravljenja so večinoma pozitivni.

Nizka invazivnost radiokirurgije, visoka učinkovitost te tehnike in dobra toleranca bolnikov so zaslužili priznanje Gamma Knife tako med hvaležnimi bolniki kot med zdravniki.

Zdravljenje v izraelski kliniki

Oncoginekologija v Izraelu

Cyber-nož je linearni pospeševalnik, nameščen na robotski roki, za razliko od tradicionalnih linearnih pospeševalcev v obliki okvirja, ki se vrti v isti ravnini. Ta konstrukcijska značilnost pomaga radiatorju približati telo pod katerimkoli kotom in kjerkoli - to omogoča delovanje na tumorjih, ki so bili prej obravnavani kot nedostopni.

Terapevtske zmožnosti te inovativne tehnologije daleč presegajo številne sodobne metode sevalne terapije tumorskih formacij zaradi:

  • visoko natančno vodenje žarka (napaka je manjša od 1 mm, kar izključuje obsevanje zdravih tkiv);
  • uporabo visokih odmerkov sevanja v eni seji;
  • možnosti zdravljenja več entitet v eni seji;
  • zdravljenje tumorjev, večjih od 3 cm, v 2-5 sejah (z običajno radioterapijo je potrebno 30–40 sej);
  • obsevanje tumorja katere koli lokalizacije (po vsem telesu), vključno z lokalizacijo v neposredni bližini kritičnih struktur.

Metoda je učinkovita alternativa radikalnemu posegu s pozitivnimi razlikami:

  • neinvazivni;
  • ne zahteva anestezije (neboleče);
  • nima nobenih infekcijskih zapletov v pooperativnem obdobju;
  • ne zahteva dolgoročne rehabilitacije;
  • je edino možno zdravljenje stopnje III - IV onkološkega procesa z obstoječimi oddaljenimi metastazami.

Prednosti sistema so tudi:

  • možnost njegove uporabe pred in po kirurških posegih;
  • kombinacijo s kemoterapijo v kateri koli fazi zdravljenja;
  • učinke na metastaze v primerih, ko kirurško zdravljenje ali konvencionalna radioterapija ni mogoča;
  • kombinacije z drugimi vrstami radioterapije.

Resni učinki po radioterapiji so redki. Opekline ali poškodbe tkiva se ne pojavijo. Vendar so bili nekateri zapleti različni:

  • hitro nabrekanje na mestu nanosa;
  • lokalna omrtvičenost ali draženje kože v obliki izpuščajev;
  • splošna šibkost, slabost, ponavljajoče bruhanje;
  • krči;
  • rahlo izpadanje las v naslednjih primerih.

Tveganje takšnih zapletov je minimalno. Obstajajo številni dejavniki, zaradi katerih se povečuje:

  • starost;
  • sočasne bolezni;
  • zgodovino operacij;
  • radioterapijo, ki je bila izvedena prej v neposredni bližini mesta tumorja.

Zaradi narave strukture in lokacije trebušne slinavke (RV), pa tudi odsotnosti specifičnih simptomov, zaradi katerih se stanje ponavadi ocenjuje kot pankreatitis, se diagnoza raka raka v večini primerov pojavi v poznejših fazah, ko se vse začne boleti.

V zadnji fazi bolezni se lahko poveča katera koli bezgavka. Pojavi se lahko ne le simptom trebušne slinavke, temveč tudi poslabša endokrino funkcijo, kar lahko kaže na metastazo procesa (glede na povečano najbližjo ali oddaljeno bezgavko, ki se širi na ščitnico, kosti v katerem koli vretencu).

Cyber-nož v kombinaciji z uporabo kemoterapevtskih zdravil je ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja tumorjev trebušne slinavke zaradi:

  • visoka natančnost, ki vpliva le na atipično tkivo tumorja;
  • pomanjkanje potrebe po odseku in splošni anesteziji;
  • po operaciji.

Velik odmerek, ki škoduje tumorju trebušne slinavke, je sestavljen iz odmerkov večih posameznih žarkov na njihovem presečišču. Hkrati pa normalna tkiva organa, ki jih patološki proces ne prizadene, prejmejo tolerantno (veliko manjšo) dozo sevanja, ki ne vpliva na biološke procese v telesu.

Pomembne strukture (možgansko deblo, aorto, žleze slinavk in druge) so popolnoma zaščitene pred sevanjem Cyber-noža - za njih, tudi v fazi načrtovanja, se izračuna cona ničelnega vpliva (hladna cona).

Radiohirurgijo kot vsako kirurško zdravljenje predpiše zdravnik, kot je omenjeno, po interdisciplinarnem posvetovanju z več specialisti. To upošteva:

  • indikacije za uporabo noža Cyber;
  • značilnosti bolezni;
  • lokacijo in obliko tumorja;
  • obseg lezije, prisotnost metastaz in drugi dejavniki.

Težava pri zdravljenju raka trebušne slinavke z radiološkimi metodami je, da se prizadeti organ premika med pacientovim dihanjem. Pri konvencionalni terapiji se ta gibanja ne upoštevajo.

Koristi operacij Cyber ​​Knife so očitne:

  • vsaka manipulacija sevanja ne povzroča neugodja in je kratka;
  • visoka natančnost vpliva na tumor;
  • varnost za tkiva, ki niso povezana z rakom;
  • minimalno obdobje obnovitve.

Prvi Cyber ​​Knife v vzhodni Evropi je bil nameščen pred nekaj leti v Kijevu. V Rusiji je Cyber ​​Knife na voljo v več mestih. Prvi se je pojavil v okrožnem onkološkem centru Chelyabinsk. Drugi je v Sankt Peterburgu, v Medicinsko-diagnostičnem centru Mednarodnega inštituta za biološke sisteme, poimenovanem po Sergeju Berezinu (do leta 2015 se je imenoval LDC MIBS - Medicinski inštitut Sergeja Berezina, odprt leta 2003).

Center nosi ime izjemnega strokovnjaka, avtorja številnih znanstvenih člankov, ki so ustvarili mrežo klinik. V Sankt Peterburgu od leta 2009 deluje tudi Gamma nož. Obstaja zdravljenje kibernetske terapije z noži v Jekaterinburgu, Obninsk (MRRC poimenovano po AF Tsyb, kjer se izvaja tudi brezplačno zdravljenje po kvoti), Nižni Novgorod, Krasnodar.

Od leta 2009, na podlagi Cyber ​​Clinic Yu.P. Center za onkologijo in radiohirurgijo. Spizhenko v Kijevu, Center "CyberKnife Ukrajina". Od leta 2010 so začeli uvajati zdravljenje onkoloških bolezni na različnih mestih: tumorje trebušne slinavke, rak pljuč, jetra, ledvice, nadledvične žleze, metastaze prostate in hrbtenice.

Cyber-nož je visokotehnološki in popolnoma robotski radiokirurški sistem, zasnovan za zdravljenje benignih in malignih procesov v telesnih predelih, ki jih je težko kirurško odstraniti.

Tehnika temelji na sposobnosti visoko intenzivnega ionizirajočega sevanja, da vodi do uničenja celičnih struktur patoloških žarišč, s čimer doseže učinek, podoben delovanju kirurškega skalpela.

Natančno fokusiranje, ki ga nadzorujejo računalniški sistemi, omogoča doseganje optimalne moči sevanja neposredno v območju tumorja, kar odpravlja negativni učinek sevanja na okoliško tkivo tumorja.

Na tistih mestih, kjer je operacijo izvajal kibernetični nož, se rast malignih celic ustavi in ​​patološki proces nadomesti vezivno tkivo z morfološko identično spremembo brazgotine po tradicionalni operaciji.

Postopek Cyber-nož se uporablja predvsem za zdravljenje onkoloških formacij in ima učinkovit terapevtski učinek pri anatomskih pomanjkljivostih žilnega sistema, benignih novotvorbah, številnih metastazah pri raku, arteriovenskih malformacijah itd.

Uporaba sistema radioterapije "CyberNozh" - terapija s kratkim obdobjem okrevanja, ki je alternativa običajnemu kirurškemu posegu.

Napravo nadzoruje močan računalnik. Natančno izbrana programska oprema omogoča fokusiranje žarkov z visoko natančnostjo na želeno področje telesa. Zdrave celice in vitalni organi niso izpostavljeni škodljivim učinkom niti na razdalji enega milimetra.

  • Ta metoda je popolnoma neinvazivna - tumor se odstrani brez zarez, uporaba analgetikov, uporaba anestezije.
  • Odvisno od situacije je lahko alternativa kirurški in tradicionalni radioterapiji.
  • To je lahko edini način za zdravljenje raka na težko dostopnih mestih ali v mobilnih organih.
  • Upoštevajo se dihalni gibi bolnika, obsevanje malignih tumorjev pa poteka z največjo možno natančnostjo, ne da bi pri tem poškodovali zdravo tkivo.
  • Ni potrebe po hospitalizaciji.
  • Ni obdobja rehabilitacije, nobenih omejitev v vsakdanjem življenju.

Kje potekajo takšne operacije?

Radiokirurgija, tako kot vse druge metode zdravljenja, lahko razvije komplikacije. Eden od njih je razvoj edema možganskega tkiva, ki je neposredno ob odstranitvi tumorja.

V večini primerov edem preide brez dodatnih posegov v mesecu. Večja kot je bolnikova velikost tumorja, večje je tveganje za edeme.

Najboljše rezultate odstranitve tumorjev z gama nožem opazimo pri velikosti tumorja, ki ni večja od treh centimetrov.

Delovanje na napravi Gamma Knife stane od 5.500 do 25.000 dolarjev.

V Ukrajini se Gamma Knife nahaja v diagnostičnem in zdravilnem centru MIBS-Kijev. Stroški delovanja z uporabo noža Gamma v Kijevu znašajo približno 6.500 dolarjev, zdravstvenim delavcem pa je zagotovljen 15-odstotni popust.

V Belorusiji je gama nož v znanstvenem in praktičnem centru za onkologijo in medicinsko radiologijo (NNPP). Alexandrov v Minsku. Za Belorusje so operacije Gamma Knife v Minsku brezplačne.

Za več informacij glejte Onkologija.

Stroški zdravljenja so odvisni od vrste tumorja in njegove lokacije.

Zaradi visokih stroškov opreme je neuporabno kupiti za majhna naselja. Stroški v Rusiji so odvisni od mesta, klinike in uporabljene naprave. Na podlagi onkologije NMIC. Blokhin, RAMS (Moskva) je zasebni center za radioterapijo "OnkoStop".

Zdravljenje se plača, vendar ni čakalnih vrst, bolnikom s slabim zdravjem pa ni treba čakati na visoko usposobljeno oskrbo že več mesecev. Cena terapije na sistemu Cyber ​​Knife v Blohinu se giblje od 145 do 400 tisoč rubljev.

Na višino plačila vpliva namestitev etiket iz plemenitih kovin (bolj pogosto se uporablja zlato), obseg in sestava potrebnih dodatnih raziskovalnih metod. V zvezi s tem se lahko cene v različnih zdravstvenih ustanovah razlikujejo.

V moskovskem centru "Gamma Knife" na podlagi Raziskovalnega inštituta za nevrokirurgijo. N. N. Burdenko, pa tudi onkološki inštitut. V zadnjem času Herzen zagotavlja brezplačne storitve kvot (po sistemu OMS) za prebivalce mesta in njegovih predmestij.

Toda to se dogaja v omejenem formatu, ki povzroča dolge črte in ne vpliva bistveno na onkološke razmere v državi. Da bi dobili kvoto, se morate obrniti na kliniko, kjer se načrtuje zdravljenje.

Iskanje uradnega mesta bolnišnice z naslovom in stiki, cenami pregledov in operacij je možno na internetu. Posvetovalna ali medicinska komisija odloča o priporočilih za zdravljenje. Poleg tega so vsi zdravstveni dokumenti poslani zdravstvenemu oddelku v kraju stalnega prebivališča pacienta, v 10 dneh pa mora izdati odločbo o kvoti. Po tem čakajo na hospitalizacijo.

Center za onkološke bolezni (Voronezh) ima različna mnenja o pacientih glede oskrbe, vendar vključuje dober pregled strokovnjakov in bolnikov, ki so se zdravili s Cyber ​​Knife. Center nudi brezplačno diagnostiko in obravnavo kvot.

Kvote za zdravljenje se dodelijo lokalnim onkološkim ambulantam, za diagnozo - prek OMS. Kinetični nož Quota se uporablja na Onkološkem inštitutu. Herzen, Center za nevrokirurgijo. Burdenko je Moskva, v Obninsku.

V povprečju so stroški diagnostike in zdravljenja z radiološkim sistemom od 5000 do 8000 dolarjev.

V tujih državah je to odvisno tudi od klinike in uporabljene opreme:

  • Izrael - $ 15-18 tisoč;
  • Nemčija (Evropski center za kibernetski noht, München) - 11-14 tisoč USD;
  • Španija - $ 11-20 tisoč;
  • Turčija (Istanbul) - 6-8 tisoč $.

Ta strošek ne vključuje izvedbe predhodnih diagnostičnih postopkov, ki so potrebni za odločanje o vprašanju zdravljenja.

Glavne indikacije za radiokirurgijo so tumorji, ki niso dostopni za odstranitev z uporabo odprte ali endoskopske kirurške tehnike. Nezmožnost odstranitve tumorja je lahko posledica številnih razlogov, med katerimi je treba omeniti:

  • Progresivne stopnje raka, za katere je značilna velika regionalna invazija sosednjih organov in tkiv. Tradicionalna operacija na tej stopnji lahko povzroči poškodbe organov in ogrozi življenje bolnika.
  • Lokacija patološkega žarišča v neposredni bližini vitalnih anatomskih struktur (velike krvne žile in ganglije), pri čemer lahko operacija, ki je blizu, spremlja nevarnost poškodb
  • Več metastaz
  • Ponavljajoči se tumorji, ki so se pojavili na mestu prejšnje operacije, in maligni procesi, ki so odporni na zdravljenje z zdravili in tradicionalne metode radioterapije
  • Resne kronične bolezni pacienta, ki so kontraindicirane za tradicionalno operacijo

Pred zdravljenjem s cyber nožem se izvede računalniško ali magnetno resonančno slikanje, ki se izvaja v skladu s protokolom visoke ločljivosti, da se določijo natančne meje in globina patoloških žarišč. Podatki skeniranja se vnesejo v računalniški sistem robotskega kompleksa za obdelavo in določitev načrta zdravljenja.

Po izdelavi navigacijskega sistema se pacient nahaja na udobni postelji naprave in je pripravljen začeti postopek radiokirurgije. Med zdravljenjem robot nadzira element za obsevanje kibernetskega noža, pri čemer sledi natančno načrtovanemu načrtu v skladu z rezultati zadnjega skeniranja.

Seja traja od 30 do 90 minut. Glede na dokaze se ugotavlja potreba po ponovnem zdravljenju ali dolgotrajnem zdravljenju. Pregledi bolnikov o zdravljenju kibernetskega noža kažejo na odsotnost pomembnih stranskih učinkov med in po zdravljenju.

Če želite odpreti postopek CyberKnife v tujini, pustite sporočilo na spletni strani Bookimed. Koordinator bo stopil v stik z vami. To je zdravnik, ki je specializiran za zdravljenje vaše bolezni. Pomagal vam bo izbrati najboljšo kliniko in odgovoriti na vsa vprašanja o organizaciji potovanja.

Za pridobitev natančnih stroškov zdravljenja od izbranega zdravstvenega centra morate zagotoviti zdravniške izvlečke in rezultate testov.

Katere informacije o pacientu je treba zagotoviti za pripravo programa zdravljenja in izračun natančnih stroškov?

Bolnik lahko zagotovi že razpoložljive slike MRI, CT ali PET-CT, posnete v zadnjih 3 mesecih. Popolna anamneza in opis zdravljenja, če je bila opravljena prej.

Usklajeni zdravnik Bookimed pošlje dokumente kliniki v tujini. Tam jih pregleda zdravnik. Po tem izda sklep o možnosti zdravljenja in njegovih stroških.

Če je program zdravljenja pravi za vas, vam bo Bookimed pomagal urediti potovanje v tujo kliniko v enem tednu. Po potrebi bo koordinator nadaljeval z iskanjem boljše medicinske rešitve. Stiki z vami ostanejo pred potovanjem in med njim ter po vrnitvi domov.

Pomembno vedeti: Bookimed je neodvisna medicinska platforma. Ne zastopamo interesov nobene klinike. Naše storitve plačujejo partnerske bolnišnice.

Radiokirurgija ima številne nedvomne prednosti pred tradicionalnimi kirurškimi posegi. Uporaba sistema Cyber-Knife je lahko indicirana tudi pri neoperabilnih tumorjih. Konec koncev je operacija kontraindicirana v primeru, da je v bližini malignega tumorja neoplazma lokalizirana pljučna aorta ali velike krvne žile, živčni končiči.

Ker ima robotizirana instalacija Cyber-Knife natančen, ciljno naravnan učinek na maligne celice, je obremenitev sevanja na bližnje zdrave tkivne strukture minimalna.

Tako lahko strokovnjak uporabi visoko dozo izpostavljenosti sevanju, ki je potrebna za doseganje pozitivnih terapevtskih rezultatov brez tveganja za zdravje pacienta.

Na žalost s tradicionalnim režimom zdravljenja, ki vključuje operacijo odstranjevanja tumorja in potek sevanja, ni mogoče doseči tega učinka v boju z metastazami. Učinkovitost Cyber ​​Knife pri raku pljuč je po statističnih podatkih večja kot med kirurškim posegom.

Pomembno - uporaba sistema Cyber-Knife je popolnoma neboleča, zato pacient ne potrebuje anestezije. Odsotnost splošne anestezije tudi zmanjšuje obremenitev telesa in omogoča izključitev številnih značilnih pooperativnih zapletov.

Cyber ​​Knife v boju proti raku pljuč je veliko varnejši kot standardni tečaj radioterapije. Tehnične zmožnosti tega najsodobnejšega sistema omogočajo strokovnjakom, da usmerijo sevalni žarek tako, da sevanje ne vpliva na območje požiralnika.

Strokovnjaki prepoznajo naslednje ključne prednosti uporabe sistema Cyber ​​Knife za zdravljenje pljučnega raka:

  • Odlični terapevtski rezultati, tudi pri aktivni metastazi.
  • Minimalni obseg kontraindikacij.
  • Ni potrebe po kirurških rezih.
  • Majhno število možnih neželenih učinkov.
  • Preprečevanje možnih ponovitev.
  • Nebolečnost
  • Pospešeno obdobje rehabilitacije.
  • Ni tveganja za krvavitev, dodajanje infekcijskih procesov.
  • Nizke stopnje škode.
  • Minimalni vpliv na sosednje organe in zdrave tkivne strukture.

Uporaba in prednosti sistema kibernetskega noža

Preusmeritev žarka med sejo radiokirurgije zahteva, da se zajame vsaka motorična aktivnost bolnika, vključno z nehotenimi gibi. Sprva je bilo to izvedeno z uporabo posebnih označevalcev - zlatih vsadkov, ki služijo kot koordinate snopa žarka (tako imenovana metoda »zlato seme«).

Postavljeni so neposredno na ali v bližini tumorja. Označevalci so postavljeni nekaj dni pred obsevanjem, čim bližje patološkemu fokusu z izvajanjem kirurške operacije.

Po določenem času označevalci zavzamejo stalen položaj, ki se določi s serijo fotografij po računalniški tomografiji. Rezultati skeniranja so bili zabeleženi v računalniškem sistemu.

Sprememba položaja označevalcev med radiokirurškim zdravljenjem se zabeleži z uporabo rentgenskega videonadzora in računalniški sistem preusmeri ionizirajoči žarek. Tako je zagotovljena največja natančnost.

Vendar uporaba markerjev ustvarja določene neprijetnosti:

  • ta priprava je invazivni postopek;
  • trajanje priprave se poveča;
  • uporaba markerjev v neoplazmih možganov in hrbtenjače se šteje za neprimernega.

V zvezi s tem se zdaj pogosto uporablja rentgenska ocena položaja določenih struktur kosti (lobanja in vretenc), pri čemer se te informacije uporabljajo za preusmeritev žarka.

Značilnost nevroradiokirurgije je, da je treba upoštevati radiosenzitivnost živčnega tkiva. Obstajajo dovoljene doze sevanja, ki jih hrbtenjača in možgani lahko prejmejo enkrat brez tveganja akutnih in dolgotrajnih zapletov.

Če je ionizirajoči odmerek nezadosten, je možna nadaljnja rast tumorja. Če ta parameter presega dovoljeno, obstaja verjetnost strupenih poškodb možganov in hrbtenjače (po tradicionalnem encefalusu ali mielopatiji) po vrsti postopkov.

Edinstvenost Cyber ​​Knife je sestavljena iz učinkovitega radiokirurškega zdravljenja benignih in malignih tumorjev ter njihovih metastaz katerekoli lokalizacije na telesu.

S pomočjo Cyber-noža izvajamo odstranjevanje in zdravljenje tumorjev:

  • možganov in drugih organov lobanje;
  • hrbtenjače in hrbtenice;
  • vsi parenhimski organi;
  • vaskularne in izhajajoče iz živčnega tkiva;
  • posamezne metastaze v hrbtenjačo in možgane, parenhimske organe, hrbtenico.

Metoda se uporablja tudi za zdravljenje trigeminalne nevralgije, epilepsije.

Cyber ​​nož se uporablja za obsevanje benignih in malignih tumorjev v katerem koli delu telesa. Uporabljeno za:

  • za popolno odstranitev tumorjev;
  • jih zmanjšati;
  • nadaljevanje rasti.

Indikacije za zdravljenje so identificirani tumorji:

  • možgani in hrbtenjači;
  • hrbtenice in kosti;
  • organi prsnega koša, trebušna votlina in retroperitonealni prostor;
  • krvne žile, živci;
  • genitourinarni sistem.

Veliko redkih tumorjev naštetih lokalizacij in pogostih hudih se uspešno zdravi s pozno diagnozo in detekcijo, torej s široko razpršitvijo in metastazami, kot so:

  • rak trebušne slinavke;
  • hepatocelularni karcinom;
  • rak prostate;
  • raka ledvic, debelega črevesa, jajčnikov, maternice.

Kontraindikacije za zdravljenje so: t

  • izobrazba več kot 5 cm;
  • nezmožnost jasne identifikacije tumorja;
  • neoplazme votlih organov (želodec, črevesje);
  • prisotnost posameznih značilnosti bolnika.

V zadnjem času se je Cyber ​​Knife v Nemčiji uporabljal le pri zdravljenju formacij v možganih in vratu. Zdaj so možnosti metode močno razširjene: z uporabo stereotaktične radiokirurgije lahko zdravimo tumorje, ki se nahajajo v katerem koli delu telesa.

Zlasti zdravljenje s Cyber-nožem v Izraelu je indicirano za tumorje možganov in hrbtenjače, ENT organov, raka trebušne slinavke, jeter pljuč, prostate in nekaterih vrst kožnega raka.

V zgodnjih fazah razvoja raka lahko Cyber ​​Knife uporabljamo kot edino zdravljenje. Tudi to metodo zdravljenja lahko kombiniramo s kirurgijo, kemoterapijo, oddaljeno radioterapijo. Glavna prednost metode je sposobnost delovanja na tumorje, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti, saj se nahajajo na težko dostopnih mestih.

Stereotaktična radiokirurgija - neboleča, učinkovita metoda zdravljenja je odlična alternativa tradicionalni operaciji. Stroški zdravljenja z zdravilom Cyber-Knife so bistveno nižji v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja malignih tumorjev, saj ne zahteva uvedbe anestezije med postopkom in po hospitalizaciji.

Učinkovitost zdravljenja se doseže z natančnim določanjem lokalizacije, oblike, velikosti patološkega ostrenja z uporabo MRI, CT ali PET-CT. Na podlagi rezultatov diagnostične študije se ustvari prostorski 3D tumorski model.

Nato radiolog določi način in odmerek. Med postopkom se Cyber ​​nož pomika počasi okoli pacienta, kar vpliva na tumor na različnih točkah (do 1800). S to inovativno tehniko ni potrebno uporabljati čelade, pritrjene na glavo z vijaki.

Pritrdilne naprave se uporabljajo v obliki termoplastične maske (v primeru zdravljenja možganskih tumorjev in ORL organov) ali posebnega telesa, če je potrebna intervencija na prsih. Da bi zagotovili natančno delovanje naprave, se na kožo pacienta nanesejo rentgenski označevalci. Trajanje seje je 30-90 minut.

Cyber-nož v Izraelu se pogosto uporablja za zdravljenje tumorjev mobilnih organov (pljuča, prostata): za to se v neoplazmo vnese miniaturni fragment zlata (»zlata oznaka«), ki se med postopkom spremlja s posebnimi komorami.

Klaustrofobni otroci in vnos sedativov so možni.

Po terapiji z uporabo Cyber-noža se lahko bolnik takoj vrne na običajen način življenja. Številni pozitivni pregledi Cyber ​​Knife so dodaten dokaz učinkovitosti zdravljenja.

Uporablja se za zdravljenje tumorjev možganov in hrbtenjače, glave in vratu, jeter, pljuč, trebušne slinavke, kosti in tumorjev prostate.

Sistem Cyber ​​Knife je bil prvič predstavljen leta 1992 v ZDA. Uporabljal se je samo za uničevanje malignih lezij organov centralnega živčnega sistema. Od leta 2001 je bila njegova uporaba dovoljena za zdravljenje tumorjev z drugo lokalizacijo, na primer odstranjevanje večjih tumorjev pri raku črevesja, prostati, hrbtenici in grlu.

Stereotaktična radiokirurgija je dobra alternativa tradicionalnemu kirurškemu zdravljenju tumorjev.

Prednosti Cyber ​​Knife tretmaja vključujejo:

  • Neinvazivna - za razliko od kirurškega zdravljenja, tehnika ne zahteva rezov, kar preprečuje izgubo krvi, dolgo obdobje rehabilitacije.
  • Brezbolno - bolečina ni prisotna v vseh fazah zdravljenja.
  • Zdravljenje poteka ambulantno, brez obvezne hospitalizacije.
  • Majhno število sej - odvisno od velikosti in lokacije tumorja, zahtevajo od 2 do 5. Med enim postopkom je dovoljeno obsevati več žarišč bolezni.
  • Možnost uporabe v tumorskih procesih, ki so bili prej obravnavani kot neuporabni, kot tudi pri bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi, pri katerih je operacija kontraindicirana.
  • Brez negativnega vpliva na nespremenjena tkiva - zaradi robotskega sistema sevanje natančno vpliva na atipične celice, ne da bi poškodovali nespremenjene.
  • Udobje - med zdravljenjem se uporablja posebna mrežna maska ​​za glavo in telovnik. Bolniku omogočajo, da prosto diha, ne zahteva fiksacije pacienta in ne omejuje telesne dejavnosti.
  • Nizek odstotek pooperativnih zapletov in neželenih učinkov ter varne izvedbe dodatnih terapij po potrebi.

Metoda pomanjkljivosti

Glavne pomanjkljivosti Cyber ​​Knife so: visoka cena in majhno število naprav (zlasti v Ruski federaciji). Zaradi tega morajo mnogi pacienti dolgo čakati na zdravljenje.

Tehnika postopka

Cyber ​​nož je varianta sevalne terapije. Na tumor vplivajo visokonapetostni sevalni žarki. To naredimo s 100% natančnostjo in neinvazivno (brez ogrožanja celovitosti kože).

  • določanje volumna, oblike, lokalizacije neoplazme trebušne slinavke;
  • vnos zahtevanega odmerka ionizirajočega sevanja v sistem, ki se enakomerno dobavlja samemu tumorju;
  • omejitev dovoljenega varnega odmerka za zdrava tkiva, imenovanje območja brez odmerka (hladne cone) za kritične telesne strukture.

Lokalizacijo tumorja določimo v realnem času s pomočjo posebne programske opreme in markerjev. Zdravljenje traja od 30 minut do 2 uri, lahko se izvaja v dveh do petih delih.

Potrebno število sej določajo specifične značilnosti tumorja. Najpogosteje je dovolj en sam postopek. V nekaterih primerih je potrebnih več sej, maksimalno zdravljenje lahko traja 5 dni.

Med zdravljenjem se 100% slik dobi v realnem času in jih vodijo med obsevanjem. S pomočjo markerjev, ki so postavljeni v sam tumor, in sistema za nadzor dihanja Synchrony, se mobilni organi nenehno spremljajo.

Inovativne metode zdravljenja se izvajajo v več fazah:

  1. Priprava - bolniku je pojasnjeno celotno bistvo manipulacije, trajanje in pravila ravnanja, tako da ne povzroča dodatne živčnosti in preobremenitve. Na podlagi rezultatov študij, ki kažejo natančno lokalizacijo tumorja, se kirurško vnesejo kovinski markerji v telo pacienta. Z njihovo pomočjo je mogoče nadzorovati polmer sevanja in vizualizirati proces s pomočjo računalniških krmilnikov. V bolnišnico morate prispeti vnaprej, vzeti zunanja oblačila, leče, očala, zapestnice, obročke, verige. Priporočljivo je zavrniti hrano in vodo 12 ur pred operacijo.
  2. Skeniranje - po vstavitvi markerjev se izvede skeniranje, da se določi napaka, ki se pojavi, ko se bolnik premakne. Tudi z opaženo nepremičnostjo se gibanje ustvari z vdihavanjem in izdihom. Po skeniranju in namestitvi dodatnih laserskih točk za omejitev izpostavljenosti sevanju, nadaljujte s postopkom.
  3. Obsevanje - bolnik se postavi na kavč. Dodatno fiksiranje posameznih delov telesa ni potrebno. Pri obsevanju pljuč, ki jih diafragma lahko težko premakne, se določijo zunanji označevalci, ki omejujejo in koncentrirajo gibanje sevanja z milimetrsko natančnostjo, kar omogoča, da je tumor čim bolj natančen in preprečuje poškodbe zdravih celic.

Manipulacija poteka pod nadzorom strokovnjakov s pomočjo senzorjev, ki se nahajajo na mizi. Možno je vizualizirati celoten proces in spremljati odziv telesa na sevanje. Pozitivna dinamika je zabeležena pri 99% vseh bolnikov po prvem postopku.

Po obdelavi se kovinski markerji odstranijo iz telesa. Bolniku se priporoča, da opravi preventivno študijo vsake 2-3 tedne, da se hitro odkrije prisotnost recidiva in prepreči njegovo napredovanje v popoln tumor.

Kontraindikacije in priprave

  • tumorji, ki so na mestu, ki je težko za operacijo;
  • zavrnitev bolnika na operacijo;
  • ponovitev patološkega procesa;
  • lokalizacijo tumorja poleg vitalnih organov in struktur, kar otežuje njihovo agresivno zdravljenje;
  • novotvorbe kompleksne konfiguracije;
  • potrebo po opustitvi zunanje izpostavljenosti sevanju.

Pred postopkom ni potrebna uporaba anestezije. Robot naprave se lahko premika v šestih različnih smereh, napaka sevanja izpostavljenosti sevanju ne presega 0,5 mm. To zagotavlja visoko zaščito za zdravo tkivo.

Druga prednost okrevanja z uporabo te tehnike v primerjavi z drugimi je odsotnost infekcijskih in vnetnih zapletov. Zdravljenje poteka ambulantno, tako da se lahko po koncu seje bolnik nemudoma vrne v normalen življenjski ritem.

Potek zdravljenja izberemo individualno, vendar običajno ne presega tedna. Vsaka seja traja približno 1-1,5 ure. Obsevani del telesa je vnaprej pritrjen, da se prepreči nenamerno premikanje.

  • primarne in sekundarne novotvorbe kostnega mozga;
  • metastaze v možganih;
  • tumorji v trebušnih organih;
  • tumorji sečilnega sistema, zlasti v prostati, uretri, maternici, jajčnikih (razen mlečne žleze);
  • ledvične in jetrne metastaze;
  • pljučne neoplazme.

Kibernetski nož poleg tumorjev učinkovito obvladuje tudi anevrizme. Ta območja krvnih žil, za katera je značilno povečanje premera in redčenje stene, so nevarna zaradi razvoja notranjih krvavitev in smrti, še preden je vzrok pojasnjen.

Postopek je učinkovit pri zdravljenju trigeminalne nevralgije, katere etiologija je raznolika. S pomočjo izpostavljenosti sevanju je možno preprečiti vnetni proces in normalizirati prevodnost živčnega impulza v perifernem živčnem sistemu.

Neinvazivna operacija je indicirana za naslednje kategorije bolnikov: t

  1. Z alergijo na zdravilo v anamnezi, ko ni možnosti uporabe anestezije in nadaljnje zdravljenje v pooperativnem obdobju.
  2. Če obstaja tumor, ki ga skalpel ne more doseči zaradi njegove globoke lokacije.
  3. Pri številnih kombinacijah, ki poslabšajo potek osnovne bolezni.
  4. Pri neoperabilnih tumorjih in prisotnosti večkratnih metastaz, ki so lahko hkrati prizadete.
  5. Če po operaciji obstaja velika verjetnost za smrtni izid ali zaplete, ki bodo kasneje povzročili, da bo bolnik prezgodaj umrl.

Cyber ​​nož je drag postopek, ki se izvaja v posameznih klinikah v Rusiji. Če je potrebno, neinvazivna kirurgija, zdravniki priporočajo, da se zatekajo k pomoči ameriških klinik, ki že drugo desetletje prakticirajo uspešno zdravljenje bolnikov, ki niso operirani.

Obstajata dve glavni kontraindikaciji za neinvazivno zdravljenje:

  1. Prisotnost tumorja več kot 7 cm v premeru - sevalne žarke ne morejo zatreti aktivnosti velikega števila neoplastičnih celic, zato je lahko to zdravljenje neučinkovito in zahteva kirurško odstranitev.
  2. Duševne motnje in patologije, ki vplivajo na interakcijo zdravnika in bolnika. V prisotnosti epilepsije, duševnih motenj in epileptičnih napadov se operacija kibernetskega noža skoraj nikoli ne uporablja.

Nesmiselno je izvajati postopek, če je oseba v komi ali ima več metastaz. Cyber-nož ni zdravilo in kaže pozitivne rezultate le v začetnih fazah tumorskega procesa.

Cyber-nož ima večjo učinkovitost pri zdravljenju tumorskih procesov organov z gosto strukturo (jetra, pljuča, možgani ali hrbtenjače) in se redko uporablja pri tumorjih, ki so lokalizirani v votlini želodca ali črevesja. Kazalniki za odstranitev raka želodca s strani spletnega noža so:

  • nezmožnost izvedbe radikalnega kirurškega posega;
  • prisotnost metastaz v parenhimskih organih, ki se nahajajo v bližini tumorja;
  • kalitev malignega tumorja v spinalnem kanalu.

Uporaba kibernetskega noža je kontraindicirana pri:

  • nevarnost nastanka fistule na mestu velikega tumorja (s premerom 6 cm);
  • volumetrična neoplazma z več metastazami (zaradi velikega tveganja za množično notranjo krvavitev in radio-nekroza).

Relativne kontraindikacije vključujejo:

  • slaba krvna slika;
  • patologija kardiovaskularnega sistema;
  • hudo stanje bolnika z rakom.

Priprava na postopek, ki uporablja kibernetski nož, vključuje predhodni pregled: laboratorijsko diagnostiko, virtualno kolonoskopijo (kombinacija računalniške tomografije z irrigoskopijo).

Pri zdravljenju raka črevesja obstajajo kontraindikacije za uporabo kibernetskega noža:

  • • slabo zdravje bolnika, zastrupitev, kaheksija;
  • • hudo pomanjkanje vseh krvnih elementov;
  • • duševne motnje, antikonvulzivna zdravila;
  • • obsežne metastaze v želodcu in bezgavkah;
  • • črevesna fistula;
  • • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • • bolezni srca in ožilja ter presnove v fazi dekompenzacije;
  • • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • • akutna stanja: alergije, gnojna vnetja, spolno prenosljive bolezni, ARVI;
  • • velike količine neoplazme.

Rak dojk je ena najpogostejših malignih patologij pri ženskah (15–21%), pri moških pa 0,5–1%. Osnova za imenovanje radiokirurških učinkov so rezultati kliničnih in diagnostičnih preiskav, povečanega tveganja za nastanek raka ali ponovitve bolezni, pa tudi medicinska prepoved kirurškega posega.

Uporaba kibernetskega noža vam omogoča, da pacienta ne shranite le iz maligne neoplazme dojke, temveč tudi iz metastatskih poškodb kosti in bezgavk. Odstranitev malignega tumorja s spletnim nožem med zdravljenjem raka dojke se ne izvede v primeru:

  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • z avtoimunskimi obolenji;
  • huda kardiovaskularna bolezen;
  • prisotnost srčnega spodbujevalnika;
  • duševne motnje.

Relativne kontraindikacije za imenovanje kibernetskega noža za odpravo tumorja na dojki so: laktacijsko obdobje, nosečnost, anemično stanje.

Ker zaradi natančnega izračuna zdravo tkivo med postopkom ne vpliva, uporaba kibernetskega noža praktično nima kontraindikacij. Ampak od absolutne lahko opazimo novotvorine velike velikosti, regresija, ki lahko privede do radio-nekroze, nastanek fistul.

V primeru, ko se maligni tumor nahaja na meji pljuč ali v območju velikih bronhijev, je potrebno posebno usposabljanje, s katerim se izognemo takšnim zapletom. Relativna kontraindikacija je splošno stanje bolnika, nizka krvna slika, duševna bolezen, veliko število metastaz.

Med pripravo se opravi temeljit pregled, podatki se posredujejo medicinskim fizikom, ki izračunajo program operacije. Za vsakega pacienta je izdelana posebna stereotaktična vzmetnica, izbran je majica, ki bo fiksirala in posredovala podatke o gibanju, spremembah v stopnji dihanja, kar bo povzročilo premik patogenega žarišča.

Cyber ​​nož za raka mehurja ima nekaj omejitev. S pomočjo sistema je mogoče odpraviti tumorje, ki ne presegajo določene velikosti. Če je tumor prevelik in njegova hitra regresija ogroža življenje bolnika, se odloči v prid drugih metod.

Ker je mehur votli organ, lahko nazadovanje rakastih izrastkov povzroči nastanek fistule. Strokovnjaki skrbno pretehtajo prednosti in slabosti pri odločanju o takšni intervenciji.

Radiološko zdravljenje onkologije mehurja se ne izvaja z nizko krvno sliko, kritičnim stanjem bolnika in velikim številom metastaz v organu.

Postopek priprave na kibernetski nož pri raku mehurja je pregledati onkologa, opraviti potrebne teste, topometrijo na CT napravi. Predhodno je izdelan računalniški model ob upoštevanju sosednjih zdravih tkiv in organov.

Pred zdravljenjem raka želodca s kibernetskim nožem se izvaja magnetna resonanca in računalniška diagnostika z visoko ločljivostjo, da se določi globina patogenega fokusa in določijo natančne meje malignega tumorja.

Radiokirurg, ki upošteva lokalizacijo, obliko in natančno velikost raka želodca, razvija terapevtsko shemo za zdravljenje z kibernetskim nožem. Medtem ko se zdravnik ukvarja z načrtovanjem vseh faz zdravljenja, se za pacienta z rakom naredi poseben plastični steznik, da se prepreči priložnostne poteze.

Obstajajo številne absolutne in relativne kontraindikacije za radiokirurgijo.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  • • veliki tumorji s hitro regresijo, ki vodijo do radio-nekroze in smrtno nevarnega bolnika z rakom;
  • • Onkološka tvorba velikih velikosti po regresiji, pri kateri se oblikuje fistula.
  • • slabo stanje bolnika in slaba krvna slika;
  • • duševna bolezen;
  • • poslabšanje sočasnih patologij;
  • • hude metastaze v želodcu.

Zapleti pri zdravljenju noža Cyber

V večini primerov ga bolniki dobro prenašajo brez povzročanja neželenih učinkov. Če je tumor velik, ga ni mogoče popolnoma uničiti. Nekaj ​​časa (do 1-2 mesecev) lahko simptomi napredovanja novotvorb vztrajajo. To je posledica postopne smrti tumorskih celic in nemožnosti njene odstranitve v eni seji.

Simptomi so lahko stalna utrujenost, razdražljivost, bolečina in izguba moči. Proces uničenja neoplastičnih celic spremlja naravni vnetni proces in otekanje.

To je zelo nevarno, če se v predelu možganov uporablja kibernetski nož. Lahko se razvije edem, ki povzroči komo in smrt. Da bi preprečili zabuhlost, so indicirani diuretiki in dekongestivi.

Z visokim odmerkom je možno delno (pikčasto) izpadanje las. Ta posledica zdravljenja se izloči v 1,5-2 meseca in ne sme povzročiti neprijetnosti za osebo. Nobenih drugih zapletov iz telesa pri uporabi kibernetskega noža ni fiksno.

Po zdravljenju se pri nekaterih bolnikih pojavijo naslednji zapleti:

  • Rast neoplazme je pogosteje posledica nepravilno načrtovanega zdravljenja.
  • Poškodba nevronskega tkiva zaradi sevanja - če je bila uporabljena čezmerna doza sevanja.
  • Pogosti zapleti so reakcije kože, dihalnega in prebavnega sistema.

Zdravljenje s cyber nožem včasih povzroči naslednje neželene učinke:

  • otekanje;
  • žariščno izpadanje las na mestu izpostavljenosti;
  • šibkost, zmanjšana uspešnost;
  • med uničevanjem velikih možganskih tumorjev lahko glavobol traja dolgo časa.

Neželeni učinki minejo s časom.

Po izpostavljenosti kibernetskemu nožu se delitev rakavih celic preneha. Da bi sledili regresiji malignega tumorja, ki traja od nekaj tednov do šestih mesecev, je pacientu dodeljen kontrolni test (MRI ali CT pregled želodca).

Po mnenju bolnikov zdravljenje raka želodca s kibernetskim nožem povzroča najmanj neugodja tako med sejami kot v zgodnjem obdobju okrevanja po njih. V redkih primerih so otekline, pordelost kože in kratkotrajne funkcionalne motnje v želodcu.

Neželeni učinki se pri zdravljenju raka črevesa s kibernetskim nožem, kot npr. Po kemoterapiji ali konvencionalnem radikalnem posegu, skoraj ne razvijejo. Razlog za to je odsotnost anestezije in pooperativnih ran, poškodb, brazgotin, brazgotin, visoke prilagodljivosti procesa, absolutne nebolečnosti.

Včasih lahko pride do rahle reakcije: rahla omotica, slabost, slabo počutje. V tem primeru je bolje, da se sprostite doma in se ne vključite v fizično delo.

Po končanem zdravljenju z rakom v kibernetskem nožu morate prva dva leta, v naslednjih treh letih, vsakih šest mesecev, k zdravniku na pregled tri mesece. Leto kasneje se izvaja kontrolna kolonoskopija.

Ocene dokazujejo učinkovitost zdravljenja lokalno napredovalnega raka dojk s kibernetskim nožem, kadar se izčrpajo možnosti zdravilnih, sevalnih in kirurških metod. Pojav zapletov pri zdravljenju raka dojke s frakcionirano stereotaktično radioterapijo je pogosto povezan s stranskimi učinki posameznih zdravil, saj ima kibernetski nož minimalen učinek na zdravo tkivo dojk.

Uporaba kibernetskega noža za prizadetost pljučnega tumorja redko povzroča neželene učinke pri bolniku z rakom. Posledice, kot so dispeptični simptomi (slabost, bruhanje), huda šibkost, izpadanje las, tako kot pri drugih metodah zdravljenja raka, praktično niso prisotni. Po koncu frakcij se lahko človek vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu.

Ker se po obsevanju pojavlja nekroza žarišča in otekanje pljučnega tkiva okoli nje, lahko nekateri doživijo nelagodje v prsih, kašelj in pomanjkanje zraka. To so začasni pojavi, ki hitro minejo.

Zdravljenje z kibernetskim nožem ne izključuje možnosti ponovitve in razvoja metastaz, ki jih prej niso odkrili, zato pri pljučnem raku kombiniramo z drugimi tehnikami (kemoterapija, kirurgija).

Cyber ​​nož pri raku mehurja redko povzroča neželene učinke. Ponavadi se pacient hitro vrne v normalen življenjski slog.

Možne posledice so otekanje tumorja, ki se po nekaj dneh umiri. Obstajajo lahko težave s pogostim nagonom na stranišče in občutkom teže zaradi pritiska otekle neoplazme, vendar ti simptomi hitro izginejo.

Nekateri menijo, da lahko kibernetski nož negativno vpliva na delovanje reproduktivnega sistema, vključno s kakovostjo sperme. Taki strahovi so zaman, saj žarki delujejo izključno na področju raka in ne vplivajo na druga tkiva in organe.

Cyber-nož za zdravljenje raka na želodcu redko povzroči neželene učinke. Bolnik lahko takoj po končanem posegu zapusti kliniko in vodi normalno življenje. Vendar se v redkih primerih po radiokirurgiji lahko pojavijo kožne reakcije, pa tudi začasna slabost in šibkost. Po radiokirurški terapiji niso opazili pomembnih neželenih učinkov.

Zdravljenje raka materničnega vratu z radiokirurško metodo z uporabo kibernetičnega noža praktično ne povzroča neželenih učinkov zaradi lokalnega, zelo natančnega učinka na neoplazijo. Neželeni učinki takoj po radioterapiji najdemo pri 15–20%, na oddaljenih - največ 10%.

  • • astenični sindrom;
  • • rdečina kože nad prsi;
  • • otekanje spodnjih okončin;
  • • moteno uriniranje.

V izjemnih primerih se razvijejo resnejše spremembe:

  • • stenoza;
  • • ulceracija danke;
  • • sindrom razdražljivega črevesja;
  • • krvavitev;
  • • nastanek vaginalno-vezikularnih in vaginalno-rektalnih fistul.

Obdobje rehabilitacije po raku materničnega vratu je več tednov.

Koliko je operacija?

Z odpravo intrakranialnih tvorb s Cyber ​​Knife je strošek operacije nekoliko cenejši kot z odpravo ekstrakranijskih tvorb.

Pri uporabi osnovnega postopka CyberKnife je cena v ameriških zdravstvenih ustanovah v povprečju trikrat dražja kot v Nemčiji.

Na voljo je postopno zdravljenje v Južni Koreji in na Tajskem Cyber ​​Knife.

Stroški zdravljenja s Cyber ​​Knife v Turčiji so cenejši.

Odvisno od posameznega poteka bolezni se lahko zahteva drugačno število sevanj, od katerih se lahko spremeni tudi končni strošek.