Brahiterapija za učinke raka prostate

Po statističnih podatkih je okoli 10-15% moške populacije, starejše od 50-60 let, izpostavljenih tveganju za razvoj raka prostate.

Zato zdravniki temu problemu namenjajo posebno pozornost. Sčasoma so se izboljšali pristopi k zdravljenju te bolezni.

Pojavljajo se alternativne in sodobnejše metode, od katerih se ena šteje za brachyterpy.

Kaj je prostatična brahiterapija? Brahiterapija raka prostate je vrsta kontaktne intersticijske radioterapije. Med izvajanjem se vir sevanja izvaja v prizadetem organu, pri čemer se poskuša ne poškodovati ali prizadeti bližnjega tkiva.

Pri kirurški medicini se lahko takšna operacija uporablja za zdravljenje:

  • rak jezika;
  • materničnega vratu;
  • rektum itd.

V urologiji je bila še posebej razširjena in se pogosto uporablja pri zdravljenju raka prostate.

Čeprav je brahiterapija sodobna metoda, znanstveniki omenjajo prvo omembo tega leta do leta 1910. V začetku prejšnjega stoletja so ameriški kirurgi P. Degre in D. Pasto razvili novo metodo zdravljenja, ki temelji na uporabi usmerjenega radioaktivnega žarka in se izogiba celotni izpostavljenosti pacientovega telesa.

Žarek je bil dostavljen v prizadeti organ z uporabo posebne Ra-226 kapsule, trokarjev (votlih igel) in nato radioaktivnega zlata.

To se je zgodilo skoraj do konca 20. stoletja, dokler so v osemdesetih letih 20. stoletja znanstveniki H. Holm in J. Gammelgard predstavili metodo dajanja mikrosvora v kombinaciji s transrektalnim ultrazvočnim pregledom.

Nova metoda je omogočila nadzor nad procesom delovanja in doseganje učinkovitejšega rezultata. Da je osnova brahiterapije.

Danes se v medicini uporabljajo različne vrste brahiterapije: intrakavitarni, površinski, intravaskularni, intraluminalni in intersticijski, ki se uporabljajo za zdravljenje raka prostate.

Kljub široki uporabi v kirurgiji in visoki učinkovitosti, brahiterapija pri raku prostate ni predpisana vsem bolnikom. Učinkovit je le, če je tumor lokaliziran v samem organu, saj žarek gre neposredno v organ in ne presega svojih meja za več kot 1-2 mm. Zato se brahiterapija prostate izvaja v primeru raka v prvi in ​​drugi fazi.

Brahiterapija ni predpisana v naslednjih primerih:

  1. Če so v telesu metastaze.
  2. Če ima bolnik prostornino žleze, ki presega dovoljeno 50 cm3.
  3. Če je količina preostalega urina večja od 50 ml ali če pretok urina ne doseže vrednosti 10 ml / s.

Danes v kirurgiji obstajata dva načina delovanja:

  1. Z uvedbo trajnih radioaktivnih "zrn".
  2. S posebnimi iglami.

Prva metoda je prikazana bolnikom z začetno fazo bolezni s pozitivno prognozo. Jod, I-125, se uporablja za obsevanje, njegov razpolovni čas je 59 dni. Nanaša se na mikrodozivno terapijo.

Druga metoda se uporablja za začasno brahiterapijo. Prikazano pri bolnikih s kombinacijo neželenih učinkov. Natančno obsevanje se izvede z uvedbo posebnih igel v prostato. Odmerek izpostavljenosti se izračuna individualno. Za postopek uporabljen iridij, Ir-192. Nanaša se na zdravljenje z visokimi odmerki.

Tako kot vsaka druga operacija, brahiterapija vključuje več korakov.
V tem primeru so:

  1. Načrtovanje.
  2. Priprava
  3. Ravnanje.
  4. Izterjava.

Upoštevajte te korake podrobneje.

Na tej stopnji je pomembno, da bolnik opravi vse potrebne raziskave: CT, MRI, TRUS in da opravi potrebne laboratorijske teste.

Pomembno je, da zdravnik pozna stanje pacienta in dobi zelo natančne slike prizadetega organa. To bo pomagalo določiti lokacijo tumorja in pravilno usmeriti žarek.

Potrebna bodo tudi posvetovanja s terapevtom in anesteziologom, saj bo operacija potekala pod anestezijo.

Da bi bil postopek najbolj uspešen, mora bolnik upoštevati nekatera pravila:

  1. Na predvečer operacije ne poskušajte dvigovati uteži, da bi se izognili težkim fizičnim naporom.
  2. Poskusite jesti pravilno, razen hitre hrane, maščobnih in dimljenih jedi. Na predvečer operacije je dovoljena lahka večerja najkasneje ob 7-8 uri, na dan operacije pa se nič ne poje.
  3. Dobro spi, se izogibaj čustvenemu stresu in stresu.
  4. Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik, ali prekličite določena zdravila po presoji zdravnika.

Operacija se izvaja v več fazah:

  1. Na začetku je pacient čistil klistir in ga prosil za potrebne higienske postopke.
  2. Potem se pacient ustali na kavču in vnese anestezija. Lahko je intraspinalen ali splošen (po presoji strokovnjaka).
  3. Nato strokovnjak nadaljuje z operacijo. Med njim se pacient nahaja na hrbtu, noge so vzrejene na stran in se opirajo na posebne opore.
  4. Operacijo izvajamo s transrektalnim ultrazvočnim pretvornikom, ki vam omogoča vizualno spremljanje napredovanja dogajanja s pomočjo ultrazvoka.
  5. Po končanem postopku pacient ostane v bolnišnici en dan. V nekaterih primerih se operacija lahko opravi ambulantno.

Če postopek poteka gladko, se bolnik kmalu spusti domov:

  1. Nekaj ​​časa lahko pride do neugodja in bolečine, ki se dobro zgladi z protivnetnimi in analgetičnimi zdravili.
  2. Po anesteziji se lahko počutite omotični, zaspani. To je normalna reakcija. Potrebujete več počitka in pijte preprosto hladno vodo. To bo splaknilo ledvice in pomagalo očistiti telo.
  3. Otekanje in modrice na mestu vstavljanja igle je pogost pojav. Po nekaj tednih izginejo, zato ne smejo povzročati tesnobe.
  4. V obdobju okrevanja je pomembno, da se pacient drži priporočil zdravnika, ne da dviguje uteži, da se izogne ​​težkim fizičnim naporom, da ne bi imel spolnega življenja, dokler zdravnik ne dovoli.
  5. Po izpustu ostane v telesu pacienta mikrokapsula, na katero lahko reagirajo kovine. Bolje je, da skrbite za ta odtenek vnaprej in vzamete izvleček iz bolnišnice. To bo pomagalo preprečiti morebitne težave na letališčih in železniških postajah pri osebnem iskanju.
  6. Prvih 60 dni ne jemljite hišnih ljubljenčkov v naročju in ne sadite majhnih otrok. Izogibajte se stiku z nosečnicami.
  7. Ne hodite na fizioterapijo brez dovoljenja onkologa.
  8. V prvem letu je priporočeno, da se vsakih 90 dni opravi krvni test za PSA. Potem vsakih pol leta.

POMEMBNO! Pomembno je, da bolnik ve, da po brahiterapiji mikroizvor še vedno ostane v prostati. V nekaterih primerih pa lahko pride do uriniranja. Pomembno je, da je ne umivate v stranišču, ne da bi jo poskušali vzeti s svojimi rokami in jo vrzeti v koš za smeti. Bolnik mora obleči rokavice, vzeti mikro vir s pinceto, položiti v posodo in ga odpeljati na kliniko za nadaljnjo odstranitev.

Zapleti po brahiterapiji prostate:

  1. Težave pri uriniranju. V prvih nekaj dneh je ta pojav dovoljen in se nanaša na normo. Če težave ne odpravite v prvih 5-7 dneh, se morate obrniti na strokovnjaka.
  2. Pogosto uriniranje.
  3. Občutek pečenja pri urinu.
  4. Erektilna disfunkcija.

Učinki brahiterapije v prostati so v glavnem povezani z relapsom, disfunkcijo prizadetega organa in nekrotičnimi spremembami v okoliških tkivih.

Skupni učinki brahiterapije na rak prostate so običajno povezani z nepravilnim izračunom odmerka sevanja. Posledično se lahko pri bolniku pojavijo nekateri simptomi radiacijske bolezni.

V večini primerov operacija daje pozitiven rezultat in vam omogoča, da računate na ugodno prognozo. Ne smemo pozabiti, da je napoved lahko individualna in odvisna od poteka bolezni, fizičnega stanja pacienta, starosti in drugih individualnih značilnosti.

Po podatkih ameriških klinik je 10-letno preživetje bolnikov po brahiterapiji 79%.

Danes je brahiterapija ena od alternativnih metod za radikalno zdravljenje raka prostate.

Zanj je značilna precej visoka pozitivna napoved, nizka incidenca zapletov in dobra prenašanje.

Ta postopek je običajen tako v naši državi kot v tujini. Sodobna oprema in visoka stopnja specialističnega usposabljanja nam omogočata učinkovito in varno izvedbo postopka za bolnike in doseganje slabih rezultatov v urološki kirurgiji.

Brahiterapija je metoda zdravljenja malignih tumorjev, ki je vrsta sevalne terapije, pri kateri se radioaktivni mikro viri vnašajo neposredno v tumorsko žarišče ali na območje ob njem. Tako se doseže najučinkovitejši učinek na rakaste celice in zmanjša se tveganje obsevanja okoliških organov in tkiv.

Brahiterapija se uporablja za zdravljenje tumorjev, ne glede na lokacijo, na primer:

  • prostata;
  • mehur;
  • materničnega vratu;
  • vagina;
  • pljuča;
  • mlečne žleze;
  • rektum;
  • glave.

Trenutno je eden izmed najpogostejših oblik raka pri moških rak prostate. Brahiterapija za rak prostate kot alternativna metoda se uspešno uporablja v boju proti tej bolezni, saj omogoča ohranitev organa, izogibanje hudim kirurškim posegom. Glede na stopnjo razvoja bolezni, velikost tumorja in prostato prostornino je predpisana ena od dveh obstoječih metod brahiterapije - nizka frekvenca (trajna) in visokofrekvenčna (začasna).

Metoda nizkofrekvenčne brahiterapije je uvedba v tkiva organskih mikrokapsul titana, ki vsebujejo radioaktivni izotop joda (I-125). Postavitev delcev se spremlja z ultrazvokom, CT ali MRI in izvede enkrat. Potrebno količino in doziranje mikrokapsul izberemo individualno na podlagi rezultatov predhodnega pregleda.

Njihovo število se lahko giblje od 40 do 100 kosov in je odvisno od prostornine prostate in prizadetega območja. Implantirani radioaktivni elementi postopoma delujejo na tumorske celice in ga uničijo od znotraj, pri tem pa ne poškodujejo sosednjih zdravih tkiv in organov.

Brahiterapija prostate poteka z uporabo prevodne anestezije, po potrebi pa se uporablja splošna anestezija. Postopek traja praviloma približno 1-1,5 ure. Implantate vstavimo z uporabo posebnih igel skozi presredek po vnaprej izračunanem vzorcu in tam ostanejo večno ali pa grejo skozi sečnico. Terapevtski učinek sevanja delcev traja približno šest mesecev, potem pa sevanje postane ozadje in ne povzroča nobene škode.

Po operaciji se pacientu izda potrdilo, da je možno, da se detektorji kovin in senzorji radioaktivnega ozadja sprožijo na mestih za nadzor varnosti. Oseba je odpuščena in se lahko vrne v običajno življenje v 12-24 urah, vendar obstajajo določene omejitve.

Visokofrekvenčna brahiterapija je načrtovana za več sej in temelji na vnosu posebnih igel v prostato za kratek čas, ki so napolnjene z obsevalno snovjo z močnejšim odmerkom 8-10 minut, potem pa se odstranijo in seja ponovi po 7 dneh. Običajno potrebujemo dva do tri postopke visokofrekvenčne brahiterapije prostate.

Ta tehnika je prikazana pri bolnikih z drugo in tretjo stopnjo bolezni, pri katerih obstaja sum na širjenje tumorja onkraj meja tkiva prostate. Odstotek uspešnega zdravljenja bolnikov je približno 70-85%, medtem ko obstaja velika verjetnost popolnega uničenja malignih tumorjev. Moški potencial se ne izgubi v 70-80% primerov, kar je nedvomno prednost te metode zdravljenja.

Za razliko od radikalne prostatektomije (popolna odstranitev prostate) in oddaljene izpostavljenosti se lahko po brahiterapiji pojavi bistveno manj neželenih učinkov, vendar kljub temu še vedno obstajajo. Na splošno je stanje po brahiterapiji značilno utrujenost, občutek utrujenosti, pogosta želja po uriniranju.

V prvih treh mesecih po operaciji se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  1. Pogosto uriniranje.
  2. Prisotnost krvi v urinu in spermi.
  3. Ejakulacija z bolečimi občutki.
  4. Draženje sluznice mehurja.
  5. Vnetje, otekanje prostate in okoliških tkiv, ki lahko povzročijo zadrževanje urina, kar lahko zahteva, da se kateter vnaprej vstavi v mehur.

Če retencije urina ni mogoče odpraviti z zdravili, je morda potrebna kirurška intervencija za odpravo neželenih učinkov. V prvih dveh mesecih po uvedbi mikrokapsul se lahko pojavijo tudi motnje v prebavnem traktu: driska, zaprtje, boleči krči v želji po izpraznitvi črevesa, pritisk v spodnjem delu trebuha. Pogosto se ti simptomi odpravijo s pomočjo zdravil in posebnih postopkov. Tretji mesec in pozneje se lahko pojavijo pozni zapleti, vključno z:

  • Proktitis
  • Rektalne razjede in driska.
  • Erektilna disfunkcija.
  • Zoženje sečnice.

Približno 1-2 leti po implantaciji je proktitis najpogostejši (vnetje danke), zaradi česar se lahko pojavi krvavitev brez bolečih občutkov, ki se običajno ustavijo sami. V takem primeru lahko zdravnik priporoči uporabo odvajalnikov in uporabo posebnih krem ​​in mazil na bolnih mestih.

Po brahiterapiji prostate v večini primerov se moč ohrani, če pa je bila motena že pred zdravljenjem, ni vredno pričakovati, da se bo po operaciji spolna aktivnost normalizirala.

Če se moška moč ohrani, je prvih šest mesecev priporočljivo uporabiti kondom.

Splošni učinki so večinoma povezani z nepravilnim izračunom naboja snovi za obsevanje. V tem primeru lahko bolniki pokažejo značilne simptome sevanja. V obdobju rehabilitacije po brahiterapiji mora bolnik opraviti pregled pri zdravniku. Prvi obisk zdravnika je predviden po 30 dneh, nato enkrat v treh mesecih v prvem letu, od drugega leta in kasneje - enkrat na šest mesecev.

Med pregledom je nujno darovati kri za analizo PSA in opraviti postopek transrektalnega ultrazvoka prostate. Takoj po odpustu mora bolnik upoštevati posebna priporočila.

V prvih štirih tednih bolniki po brahiterapiji ne morejo:

  1. Za dvig teže več kot pet kilogramov.
  2. Naredite ostre premike na straneh in nagnite telo.
  3. Vključite se v živahno telesno aktivnost in podvrženi čustvenemu stresu.
  4. Ostanite v sedečem položaju največ 1,5-2 ure.
  5. Jejte mastno, začinjeno in ocvrto hrano.
  6. Za dolgo časa, da se v stanju prenaseljenosti črevesja ali mehurja.
  7. Izpraznite črevo vsaj enkrat na dan.
  8. Uriniranje naj poteka vsaj enkrat na tri ure.

V petih dneh obstaja nevarnost premestitve nameščenih mikrokapsul, zato je priporočljivo izprazniti mehur v posebno posodo. Če se implantat izloči z urinom, je treba o tem obvestiti strokovnjaka radiološkega oddelka za njegovo varno odstranitev.

Ker so organizmi v formativni fazi in otroci organizmi najbolj dovzetni za negativne učinke sevanja, bolnikom ne priporočamo, da ostanejo v bližini nosečnic in majhnih otrok dolgo časa med zdravljenjem.

Intenzivnost sevanja se sčasoma zmanjša in po petih do šestih mesecih postane popolnoma neškodljiva za druge. Po končanem poteku zdravljenja se pacient opravi naknadni pregled, katerega rezultati morajo potrditi popolno uničenje tumorja, po katerem se zdravljenje lahko šteje za popolno.

Prostatna brahiterapija je uspešno prenesena in predpisana tudi starejšim osebam s kompleksnimi obolenji. Med glavnimi prednostmi te tehnike so:

  • Odstotek zapletov je veliko manj. Disurične motnje pri bolnikih se pojavijo v 1% primerov, pri odstranitvi prostate pa lahko ta številka doseže 40%.
  • Kratek čas bivanja v bolnišnici - bolnik se izpusti naslednji dan po operaciji.
  • Manj tveganja za ohranitev rakavih celic, ki lahko povzročijo maligno rast v intervalih med zdravljenjem.
  • Sposobnost ohranjanja učinkovitosti in kakovosti spolnega življenja.
  • Operacija poteka z minimalno izgubo krvi.
  • Rezultati brahiterapije se bistveno ne razlikujejo od radikalne prostatektomije in tradicionalne metode obsevanja.

Sodobna brahiterapija je inovativen pristop k zdravljenju raka z uporabo najnovejših tehnologij in računalniških programov. Vse to vpliva tudi na stroške te tehnike. Cena takega postopka nima jasnih meja in se lahko spreminja glede na več dejavnikov, kot so:

  1. Tehnološka raven opreme medicinskih ustanov.
  2. Zdravniška pristojbina.
  3. Metode zdravljenja.
  4. Državne kvote.

V onkoloških klinikah v Nemčiji se stroški takšne terapije gibljejo od 9000 do 12000 evrov. Ker je odstotek zapletov po brahiterapiji manjši kot pri odstranitvi prostate, kar zahteva dodatno zdravljenje, je cena relativno nizka. V Moskvi, tak postopek lahko stane 200-500 tisoč rubljev, medtem ko je v drugih ruskih mestih cena lahko nižja, vendar ne nižja od 100 tisoč rubljev.

Pri zdravljenju raka prostate je brahiterapija ena od metod, ki se uporablja po posameznih indikacijah. To je ena od vrst sevalne terapije, ki se izvaja z vnosom radioaktivnih elementov v tkivo prizadetega organa. Ta metoda se uporablja kot primarni in pomožni način zdravljenja bolnikov z onkologijo.

Radiacijsko sevanje se uporablja za zdravljenje rakavih patologij relativno dolgo in ima več pomembnih pomanjkljivosti. Izpostavljenost radioaktivnemu sevanju, ki je namenjena bolnikom s klasično metodo zunanje izpostavljenosti, lahko negativno vpliva na zdrava tkiva in organe. Brahiterapija je bila razvita z namenom osvoboditve zdravih tkiv škodljivih učinkov in namernega obsevanja nenormalnih celic. Bistvo metode je v tem, da se vir radioaktivnega sevanja vstavi neposredno v nenormalne celice tkiva organa, ki ga prizadene onkologija.

Zdravniška praksa je pokazala, da je v nekaterih primerih brahiterapija za rakom prostate primernejša od drugih metod zdravljenja onkoloških procesov. Metoda ima več sort, ki se razlikujejo po intenzivnosti in načinu postavljanja vira sevanja na prizadeto območje.

Odločitev glede brahiterapije, pacienta, ki mu je ta terapevtska metoda indicirana, se sprejme neodvisno, po nasvetu zdravnika in po tehtanju vseh prednosti in slabosti.

Ta metoda vključuje implantacijo radioaktivne kapsule, ki oddaja približno 140 sievert, v prizadeti organ. Sestava žita je lahko drugačna. Najpogosteje se uporabljajo radioaktivni izotopi jod-125 ali paladij-103.

  • Izračunana je bila nizka doza brahiterapije za rak prostate za obdobje najmanj šestih mesecev.
  • Doziranje se izračuna ob upoštevanju skupnih značilnosti posameznih tumorjev s pomočjo posebnih računalniških programov.
  • Postopek vsaditve traja približno eno uro, naslednji dan pa lahko bolnik gre domov.
  • Rezultati postopka se lahko ocenijo po določenem času. Za vrednotenje se uporablja metoda za določanje ravni antigena, specifičnega za prostato, njegove dinamike v primerjavi z osnovnimi vrednostmi. PSA po brahiterapiji z ugodnim izidom postopka se zmanjša.

Ta metoda se pogosto uporablja za hitro napredovanje bolezni. Pogosto se izvaja v kombinaciji z običajnim zunanjim obsevanjem. Uporabljajo se radioaktivni izotopi iridij-192 ali cezij-137. Klinične študije so dokazale visoko učinkovitost cezija-137. Ima minimalne škodljive učinke, uspešno uničuje nenormalne celice, bistveno zmanjšuje tveganje za ponoven nastanek patološkega procesa.

Razlika od mikrodozne brahiterapije v številu opravljenih sej. Visoka doza brahiterapije za rak prostate se običajno opravi trikrat. En postopek traja od pet do petnajst minut, odmori med sejami pa morajo trajati vsaj dva dni.

Brahiterapija je priporočljiva le, če je tumor lokaliziran v žleznem tkivu, ne da bi presegel njegove meje. V prisotnosti metastaz je postopek neučinkovit, saj učinek sevanja presega samo zrno za 1-2 mm. Bolnikom z urinarnimi težavami ni predpisana brahiterapija. Pri velikih novotvorbah se je pokazalo, da ga predhodna kemoterapija zmanjša. Brahiterapija pri moških s prostati velikosti več kot 50 kubičnih centimetrov ni izvedena.

Rak prostate se zdravi z brahiterapijo v specializirani bolnišnici. Zdravljenje je sestavljeno iz dveh glavnih faz: priprave in neposredne izpostavljenosti.

Prva faza je izjemno pomembna, saj bo učinkovitost zdravljenja odvisna od natančne študije lokacije, velikosti in drugih parametrov tumorja ter od pravilnosti izračuna odmerka.

Za oceno parametrov neoplazme, ki ima prizadeto tkivo prostate, se izvajajo naslednje študije:

  • računalniško in magnetno resonančno slikanje;
  • ultrazvočna transrektalna metoda.

Ena vrsta ultrazvočnega transrektalnega

Ko onkolog prejme 3D projekcijo tumorja, opiše točke, v katerih bo izvedena vsaditev kapsul z radioaktivnim izotopom.

Po zaključku predhodne faze preidejo neposredno na vnos virov sevanja v območje tumorja. Pred operacijo pacient očisti klistir. Postopek izvajamo s splošno anestezijo ali spinalno anestezijo. Med operacijo se uporabljajo vizualne metode manipulacijskega nadzora: računalniški tomograf ali ultrazvočni skener.

  1. Mikrodozabilna brahiterapija za rak prostate uporablja posebne tanke igle, vstavljene skozi skrotum. S tem orodjem se izračunano število kapsul vstavi v prizadeto območje. Na koncu implantacije radioaktivnih virov se igle odstranijo iz pacientovega telesa.
  2. V postopku visokega odmerka se uporabljajo iste igle, na katere so pritrjeni najlonski katetri. Vstavijo se kapsule z radioaktivno vsebino, odstranijo se igle. Po izračunanem času izpostavljenosti se viri sevanja izvlečejo skozi katetre.

Obsevanje s sevanjem ima različno resnost posledice za bolnikovo telo. Jasno je, da je postopek precej nevaren in utemeljen z resnostjo raka, ki ga je težko zdraviti z drugimi metodami. Med učinki brahiterapije spadajo nepovratni in prehodni procesi, ki se pojavljajo kot posledica izpostavljenosti sevanju.

  • Približno tretjina bolnikov ima kršitev mehanizma praznjenja mehurja.
  • V zelo redkih primerih pride do strikture sečnice.
  • Ena oseba na sto trpi zaradi inkontinence nekaj let po postopku.
  • Pri petini bolnikov je opaziti zmanjšanje erektilne funkcije. Tveganje za razvoj učinkov brahiterapije je neposredno sorazmerno z bolnikovo starostjo. Opozoriti je treba, da je s tradicionalno metodo zunanje izpostavljenosti približno enak odstotek impotence.
  • V petih odstotkih primerov se pojavi ulceracija stene debelega črevesa. Pričevanja bolnikov kažejo, da nelagodje in občutljivost v slepem črevesju, zaprtju ali driski navajajo že dolgo po postopku.

Klinična preskušanja metode so dokazala njeno visoko učinkovitost.

Med zdravljenjem v začetnih fazah razvoja tumorja se njegova popolna eliminacija pojavi pri 96% bolnikov. Čim prej se odkrije patološki proces in začne zdravljenje, tem bolj ugodna je napoved zdravljenja.

Po statističnih podatkih se obnovi raka po brahiterapiji zabeleži le v 20% primerov. Preostale metode zdravljenja raka prostate, ta številka je bistveno višja. Pri recidivih se lahko ponavlja usmerjeno obsevanje neoplazme.

Operacija se izvaja v bolnišnici, vendar ni potrebe po dolgem bivanju v bolnišnici. Bolniki so naslednji dan odpuščeni, če niso opazili nobenih zapletov ali če ni indikacij za nadaljnje bolnišnično zdravljenje. Obdobje okrevanja po postopku je relativno kratko.

Rak prostate negativno vpliva na moško moč. Po brahiterapiji je okrevanje jakosti opaženo pri 80% bolnikov. Preostalih 20% je večinoma starih bolnikov.

Po brahiterapiji pri raku prostate je nujno treba upoštevati vsa priporočila onkologa, da se pospeši okrevanje in izognemo zapletom in ponovitvam patologije.

  • V obdobju po operaciji je pokazano, da pacient varuje medenično področje pred travmatskimi zunanjimi vplivi, hipotermijo, pregrevanjem.
  • Ne morete dvigniti uteži, se vključiti v fizično trdo delo.
  • Uporaba alkohola in cigaret je strogo prepovedana.
  • Treba je upoštevati prehrano, ne jesti težke hrane, mastne, ocvrte, prekajene, konzervanse.
  • Uporaba kakršnih koli zdravil, bioloških dodatkov, receptov za alternativno medicino je kontraindicirana brez odobritve onkologa. Tudi pilule za kašelj in navidezno neškodljiva zelišča.

Bolnikom z rakom po brahiterapiji je treba opraviti redne preglede za spremljanje dinamike ravni PSA. Analize so četrtletne. Če se koncentracija PSA poveča in sumite na ponovitev bolezni, lahko zdravnik odredi pogostejše teste.

Brahiterapija ne pomeni pomembnih omejitev. Bolnik se lahko vrne v normalno življenje. Radioaktivni elementi ne povzročajo nobenih škodljivih učinkov drugim, tudi če so slučajno izpadli. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom. Pri spolnih odnosih je priporočljivo uporabljati kondome, da se v primeru nenamerne izgube kapsule ne konča v telo partnerja.
Cena postopka v Rusiji v različnih zdravstvenih ustanovah se giblje od 300 do 600 tisoč rubljev. V skladu z državnim programom oskrbe lahko pacient z onkološko diagnozo prejme kvoto in, po čakanju na vrsto, opravi postopek brezplačno.

Ena od vrst radioterapije, ki se uporablja za najbolj natančno injiciranje sevanja v prizadeto območje organa, je brahiterapija. Brahiterapija za raka prostate se uporablja v začetnih fazah bolezni in temelji na individualnem pristopu k posameznemu primeru.

Dobro zdravje za vas, dragi bralci. To je Alexander Burusov, in v tem članku se boste seznanili s takšno metodo zdravljenja raka prostate kot brahiterapijo, ugotovili boste tudi, katere zaplete lahko povzroči.

Takoj, ugotavljam, da pri predpisovanju te metode zdravljenja strokovnjaki upoštevajo starost bolnika, stopnjo bolezni in možnost zapletov po radioterapiji (klasifikacija tveganja). Pomembno je, da se takšno zdravljenje prenaša veliko lažje kot kirurški poseg ali oddaljena izpostavljenost.

Brahiterapija pri zdravljenju raka prostate (rak prostate) je radikalna obravnava, vendar pa jo tudi konzervativni strokovnjaki vidijo kot učinkovito in varno. Navsezadnje je glavna prednost to, da je velik odmerek žarkov usmerjen neposredno v tumor in da so neželeni učinki na nespremenjene organe in tkiva čim manjši.

Predpogoj: prostata ne sme presegati standardne velikosti, sicer vstavljena igla ne bo dosegla cilja, tveganje za zaplete pa se lahko poveča. Z uporabo hormonske terapije, ki se izvaja v povprečju 5 mesecev, je možno prostornino zmanjšati. Šele po zmanjšanju volumna žleze je možna brahiterapija.

Učinkovitost zdravljenja raka prostate je odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni, zato so potrebni redni zdravstveni pregledi.

Prva faza brahiterapije je načrtovanje. Zdravnik mora na podlagi ultrazvoka, MRI ali CT določiti najbolj optimalne parametre zdravljenja. Med njimi so: odmerjanje sevanja, število tako imenovanih „zrn“, ki so bile vbrizgane z radioaktivnim jodom v prostati, kot tudi točen kraj njihovega vnosa.

Po tem se določi metoda zdravljenja, le dve sta:

  • brahiterapija z nizkim odmerkom;
  • brahiterapija z visokim odmerkom.

V prvem primeru se zdravljenje izvede z uvedbo kapsul v prostato. Takšna terapija traja približno 2 uri. Čreva se očistijo vnaprej, med pacientom pa je bodisi v polni anesteziji ali pod nepopolno, kar pomeni anestezijo le spodnjega dela telesa.

Bolnik se nahaja na hrbtu v fiksni drži s koleni, upognjenimi, v tem času pa je v votlino rakavih tumorjev vstavljena ultrazvočna naprava, ki spremlja sliko na monitorju.

Nato se v prostato vstavijo »zrna« s posebnimi iglami, ki se nato odstranijo. Uvedene kapsule s konstantno brahiterapijo ostanejo v telesu celo življenje.

Nato se začne obdobje obsevanja rakavih celic (za 2 meseca), ko se tumor zmanjša in nato popolnoma izgine. V tem obdobju zdravnik ne potrebuje stalnega opazovanja, bolnik pa se lahko odpusti iz bolnišnice na isti dan, ko je bila opravljena brahiterapija.

V drugem primeru je načelo delovanja enako, vendar so kapsule v prostati 15 minut in nato odstranjene. Koncentracija "zrn" radioaktivnosti je višja kot pri brahiterapiji z nizkim odmerkom, zato kapsul ni mogoče dolgo pustiti v telesu pacienta, da bi se izognili zapletom. Takšna radioterapija se izvaja na podlagi individualnih značilnosti primera bolezni, ki jih je ugotovil specialist.

Možni zapleti

Po postopku brahiterapije lahko pacient čuti nerazumno utrujenost, alergijske reakcije na koži (srbenje, rdečina), vnetje mehurja (cistitis), kri v urinu in vnetje prebavnega trakta. Možna driska, moteno uriniranje, znižanje erekcije.

Zoženje urinskega kanala ni izključeno, možno je otekanje nog, rahlo izpadanje las v dimljah. Ti učinki brahiterapije na rak prostate se lahko kažejo ločeno in ob različnih časih, skoraj nikoli skupaj in hkrati.

Takoj po več dneh po operaciji lahko krvavijo rane iz injiciranih igel, v urinu pa se pojavijo krvni strdki. Takšna reakcija telesa je sprejemljiva in ni potrebno zvoniti.

Potrebno je uporabiti več tekočine, tako da bi prišlo do samočiščenja telesa, in kri se sprosti naravno. Rane pa se lahko zdravijo z antialergijskimi mazili z zdravilnim učinkom, vendar ne povzročajo veliko skrbi in hitro minejo same.

Težave z uriniranjem, zlasti urinska inkontinenca, so zelo redke. Težave z erekcijo opazimo pri skoraj 35% moških, kar lahko kasneje vodi do popolne impotence. Težave z gibanjem črevesja niso izključene, v blatu se lahko pojavi sluz.

Takšne težave z blatom se običajno izničijo po nekaj tednih brez posredovanja strokovnjakov ali zdravljenja. Ne bojte se radioaktivnosti kapsul, ker ima majhen polmer delovanja na človeško telo.

Možno je, da se po metodah radikalnega zdravljenja bolezen vrne, kar je precej pogosto. Po statističnih podatkih je biokemična ponovitev raka prostate odkrita pri tretjini bolnikov z rakom prostate. To je odvisno od stopnje in lokacije raka, kot tudi od indikatorja ravni specifičnega antigena prostate (PSA), ki ne sme presegati 0,2 ng / ml.

Upoštevana je tudi zgodovina sprememb in niz metastaz v bezgavkah. Ponovitev se lahko pojavi tako v sami prostati kot v okoliških tkivih. Možno je tudi, da so poškodbe drugih organov, zlasti v rizični skupini, pljuča in kosti.

Zdravljenje ponovite v skladu s prejšnjim zdravljenjem. Cilj zdravljenja je odstraniti neoplazmo z nadaljnjim izboljšanjem bolnikovega stanja, lajšanjem simptomov, neželenimi učinki in izogibanjem smrti. Če je bolnik opravil obsevanje, ponovni obsevanje prizadetega območja ni priporočljivo.

Tudi razvoj ponavljajočega se raka lahko ustavimo več let s pomočjo hormonske terapije. Glavna pomanjkljivost takega zdravljenja je, da se sčasoma rak začne rasti, kar kaže na hormonsko odporni tumor. Ta stopnja ponovitve je neozdravljiva, bolniki z zaznanimi zapleti pa živijo približno eno leto.

Kemoterapija je možna, kar zmanjšuje intenzivnost simptomov, zaradi česar se bolnik počuti bolje. V treh letih so opazili stabilizacijo in izboljšanje bolnikovega splošnega stanja. Sodobne metode relapsne terapije so kriokirurška in radiofrekvenčna ablacija ter izboljšan sistem za uporabo ultrazvoka.

Možni zapleti brahiterapije pri raku prostate

Ena od vrst radioterapije, ki se uporablja za najbolj natančno injiciranje sevanja v prizadeto območje organa, je brahiterapija. Brahiterapija za raka prostate se uporablja v začetnih fazah bolezni in temelji na individualnem pristopu k posameznemu primeru.

Dobro zdravje za vas, dragi bralci. To je Alexander Burusov, in v tem članku se boste seznanili s takšno metodo zdravljenja raka prostate kot brahiterapijo, ugotovili boste tudi, katere zaplete lahko povzroči.

Takoj, ugotavljam, da pri predpisovanju te metode zdravljenja strokovnjaki upoštevajo starost bolnika, stopnjo bolezni in možnost zapletov po radioterapiji (klasifikacija tveganja). Pomembno je, da se takšno zdravljenje prenaša veliko lažje kot kirurški poseg ali oddaljena izpostavljenost.

Vrste terapije

Brahiterapija pri zdravljenju raka prostate (rak prostate) je radikalna obravnava, vendar pa jo tudi konzervativni strokovnjaki vidijo kot učinkovito in varno. Navsezadnje je glavna prednost to, da je velik odmerek žarkov usmerjen neposredno v tumor in da so neželeni učinki na nespremenjene organe in tkiva čim manjši.

Predpogoj: prostata ne sme presegati standardne velikosti, sicer vstavljena igla ne bo dosegla cilja, tveganje za zaplete pa se lahko poveča. Z uporabo hormonske terapije, ki se izvaja v povprečju 5 mesecev, je možno prostornino zmanjšati. Šele po zmanjšanju volumna žleze je možna brahiterapija.

Učinkovitost zdravljenja raka prostate je odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni, zato so potrebni redni zdravstveni pregledi.

Postopek

Prva faza brahiterapije je načrtovanje. Zdravnik mora na podlagi ultrazvoka, MRI ali CT določiti najbolj optimalne parametre zdravljenja. Med njimi so: odmerjanje sevanja, število tako imenovanih „zrn“, ki so bile vbrizgane z radioaktivnim jodom v prostati, kot tudi točen kraj njihovega vnosa.

Po tem se določi metoda zdravljenja, le dve sta:

  • brahiterapija z nizkim odmerkom;
  • brahiterapija z visokim odmerkom.

V prvem primeru se zdravljenje izvede z uvedbo kapsul v prostato. Takšna terapija traja približno 2 uri. Čreva se očistijo vnaprej, med pacientom pa je bodisi v polni anesteziji ali pod nepopolno, kar pomeni anestezijo le spodnjega dela telesa.

Bolnik se nahaja na hrbtu v fiksni drži s koleni, upognjenimi, v tem času pa je v votlino rakavih tumorjev vstavljena ultrazvočna naprava, ki spremlja sliko na monitorju.

Nato se v prostato vstavijo »zrna« s posebnimi iglami, ki se nato odstranijo. Uvedene kapsule s konstantno brahiterapijo ostanejo v telesu celo življenje.

Nato se začne obdobje obsevanja rakavih celic (za 2 meseca), ko se tumor zmanjša in nato popolnoma izgine. V tem obdobju zdravnik ne potrebuje stalnega opazovanja, bolnik pa se lahko odpusti iz bolnišnice na isti dan, ko je bila opravljena brahiterapija.

V drugem primeru je načelo delovanja enako, vendar so kapsule v prostati 15 minut in nato odstranjene. Koncentracija "zrn" radioaktivnosti je višja kot pri brahiterapiji z nizkim odmerkom, zato kapsul ni mogoče dolgo pustiti v telesu pacienta, da bi se izognili zapletom. Takšna radioterapija se izvaja na podlagi individualnih značilnosti primera bolezni, ki jih je ugotovil specialist.

Prednosti terapije

  • kratkotrajnost postopka in obdobje okrevanja. Če se zdravljenje izvede brez nadaljnjih zapletov, se lahko bolnik že naslednji teden po posegu vključi v znane dejavnosti;
  • visoka stopnja ohranitve moči;
  • zmanjšanje travme na minimum. Po implantaciji ni nobenih zapletov rektalne narave, kot tudi težav z uriniranjem;
  • dobro toleranco bolnika. Brahiterapijo dobro prenašajo tako stari ljudje kot tudi tisti, ki so hkrati bolni z drugimi boleznimi;
  • uspešnosti. Po uporabi te vrste zdravljenja se ohrani optimalna kakovost življenja bolnika.

Možni zapleti

Po postopku brahiterapije lahko pacient čuti nerazumno utrujenost, alergijske reakcije na koži (srbenje, rdečina), vnetje mehurja (cistitis), kri v urinu in vnetje prebavnega trakta. Možna driska, moteno uriniranje, znižanje erekcije.

Zoženje urinskega kanala ni izključeno, možno je otekanje nog, rahlo izpadanje las v dimljah. Ti učinki brahiterapije na rak prostate se lahko kažejo ločeno in ob različnih časih, skoraj nikoli skupaj in hkrati.

Takoj po več dneh po operaciji lahko krvavijo rane iz injiciranih igel, v urinu pa se pojavijo krvni strdki. Takšna reakcija telesa je sprejemljiva in ni potrebno zvoniti.

Potrebno je uporabiti več tekočine, tako da bi prišlo do samočiščenja telesa, in kri se sprosti naravno. Rane pa se lahko zdravijo z antialergijskimi mazili z zdravilnim učinkom, vendar ne povzročajo veliko skrbi in hitro minejo same.

Težave z uriniranjem, zlasti urinska inkontinenca, so zelo redke. Težave z erekcijo opazimo pri skoraj 35% moških, kar lahko kasneje vodi do popolne impotence. Težave z gibanjem črevesja niso izključene, v blatu se lahko pojavi sluz.

Takšne težave z blatom se običajno izničijo po nekaj tednih brez posredovanja strokovnjakov ali zdravljenja. Ne bojte se radioaktivnosti kapsul, ker ima majhen polmer delovanja na človeško telo.

Možno je, da se po metodah radikalnega zdravljenja bolezen vrne, kar je precej pogosto. Po statističnih podatkih je biokemična ponovitev raka prostate odkrita pri tretjini bolnikov z rakom prostate. To je odvisno od stopnje in lokacije raka, kot tudi od indikatorja ravni specifičnega antigena prostate (PSA), ki ne sme presegati 0,2 ng / ml.

Upoštevana je tudi zgodovina sprememb in niz metastaz v bezgavkah. Ponovitev se lahko pojavi tako v sami prostati kot v okoliških tkivih. Možno je tudi, da so poškodbe drugih organov, zlasti v rizični skupini, pljuča in kosti.

Zaključek

Zdravljenje ponovite v skladu s prejšnjim zdravljenjem. Cilj zdravljenja je odstraniti neoplazmo z nadaljnjim izboljšanjem bolnikovega stanja, lajšanjem simptomov, neželenimi učinki in izogibanjem smrti. Če je bolnik opravil obsevanje, ponovni obsevanje prizadetega območja ni priporočljivo.

Tudi razvoj ponavljajočega se raka lahko ustavimo več let s pomočjo hormonske terapije. Glavna pomanjkljivost takega zdravljenja je, da se sčasoma rak začne rasti, kar kaže na hormonsko odporni tumor. Ta stopnja ponovitve je neozdravljiva, bolniki z zaznanimi zapleti pa živijo približno eno leto.

Kemoterapija je možna, kar zmanjšuje intenzivnost simptomov, zaradi česar se bolnik počuti bolje. V treh letih so opazili stabilizacijo in izboljšanje bolnikovega splošnega stanja. Sodobne metode relapsne terapije so kriokirurška in radiofrekvenčna ablacija ter izboljšan sistem za uporabo ultrazvoka.

Zapleti po brahiterapiji pri raku prostate

Brahiterapija je ena najbolj iskanih zdravil za raka prostate. Zanimanje za to metodo najprej narekuje majhno število možnih zapletov, možnost ohranjanja moči, nizko tveganje za urinsko inkontinenco, ki jo opažamo pri vsakem petem bolniku, ki je bil kirurško zdravljen.

Vendar lahko brahiterapija v nekaterih primerih povzroči neželene učinke:

  1. Težave pri uriniranju.
    Najpogostejši zaplet po brahiterapiji pri raku prostate je težava pri uriniranju, ki se pojavi pri 1% -5% bolnikov. Praviloma se pri bolnikih z adenomom prostate, ki povzroča opazne motnje uriniranja, še pred začetkom zdravljenja sevanja, pojavi blaženje urina (obstrukcijske motnje). Zato so vsi bolniki z rakom prostate pred brahiterapijo temeljito pregledani (uroflowmetry, določitev preostale količine urina, izpolnjevanje posebnih vprašalnikov), kar vam omogoča, da izberete tisto skupino bolnikov, ki zaradi povečanega tveganja zapletov ne dobijo sevanja za raka prostate. Pri drugih bolnikih se lahko zdravljenje izvaja brez večjega tveganja za neželene učinke.
  2. Kršitve danke.
    Drugi, najpogostejši zaplet po brahiterapiji raka prostate so rektalne motnje, ki se kažejo v obliki bolečine, pooperacijskega vnetja in krvavitve iz danke. Najpogosteje so ti neželeni učinki opaženi po oddaljeni radioterapiji (po mnenju nekaterih avtorjev njihova pogostnost znaša 10% -15%). Nekoliko manj pogosto se pojavijo takšni zapleti po tako imenovani nizki dozi (klasični) brahiterapiji.

Kako se izogniti zapletom po brahiterapiji raka prostate?

Najbolj učinkovita od teh nalog pomaga rešiti najsodobnejšo različico brahiterapije - visoko brahiterapijo. Zaradi natančne dostave načrtovanega odmerka prostati in majhne obremenitve zaradi sevanja na normalna tkiva v okolici, brahiterapija z visokim odmerkom zmanjša tveganje za nastanek zapletov rektuma na minimum (0% -2%).

Poleg tega so pri takem zdravljenju zagotovljeni najbolj ugodni pogoji za ohranitev bolnikovega potenciala in zmanjšano je tveganje inkontinence od 15% do 20% (kirurško zdravljenje) do 0% -1%. Te značilnosti brahiterapije z visokim odmerkom omogočajo okrevanje bolnikov z rakom prostate, pri čemer ohranjajo normalno vitalnost in minimalno tveganje za resne neželene učinke zdravljenja.

Na primer, po mnenju strokovnjakov iz Onkološkega Inštituta za raziskave. N.N. Petrova, ki je izvedla več kot 500 sej z visokim odmerkom brahiterapije, je bilo tveganje za resne motnje uriniranja 1,1% (večinoma so bili ti zapleti opaženi pri bolnikih, pri katerih je bila opravljena transuretralna resekcija adenoma prostate) - manj kot 1%, registrirana je bila inkontinenca ni bilo.

Kaj ne bi smeli storiti po zapletih z brahiterapijo raka prostate?

Pogosto se pacienti, ki so se zdravili z rakom prostate, vključno z brahiterapijo, v primeru zapletov zdravijo v kliniki ali bolnišničnih oddelkih splošne zdravstvene mreže. V tem primeru bolniki pogosto dobijo kirurške metode zdravljenja:

  • transuretralna resekcija za motnje uriniranja,
  • biopsija rektalne stene - z zapletom iz danke.

Ne smemo pozabiti, da je vsaka invazivna (kirurška) manipulacija sečnice, mehurja, danke po brahiterapiji izjemno nezaželena. Opravite jih lahko samo po predhodnem posvetovanju s svojim primarnim radioterapevtom.

Kateri terapevtski ukrepi lahko pomagajo v primeru neželenih učinkov brahiterapije?

V večini primerov so zapleti brahiterapije začasni prehodni. Pojavljajo se v prvih nekaj tednih in se v naslednjih nekaj mesecih umirjajo. Pri dolgotrajnem ohranjanju neželenih posledic se običajno uporabljajo metode zdravljenja. Na primer, pri težavah z uriniranjem se zdravila predpišejo iz skupine zaviralcev alfa, če so bolečine v rektalnem predelu, se aktivno uporabljajo protivnetna zdravila, sveče, mazila itd.

Brahiterapija prostate

Brahiterapija je metoda zdravljenja malignih tumorjev, ki je vrsta sevalne terapije, pri kateri se radioaktivni mikro viri vnašajo neposredno v tumorsko žarišče ali na območje ob njem. Tako se doseže najučinkovitejši učinek na rakaste celice in zmanjša se tveganje obsevanja okoliških organov in tkiv.

Brahiterapija se uporablja za zdravljenje tumorjev, ne glede na lokacijo, na primer:

Metode zdravljenja

Trenutno je eden izmed najpogostejših oblik raka pri moških rak prostate. Brahiterapija za rak prostate kot alternativna metoda se uspešno uporablja v boju proti tej bolezni, saj omogoča ohranitev organa, izogibanje hudim kirurškim posegom. Glede na stopnjo razvoja bolezni, velikost tumorja in prostato prostornino je predpisana ena od dveh obstoječih metod brahiterapije - nizka frekvenca (trajna) in visokofrekvenčna (začasna).

Metoda nizkofrekvenčne brahiterapije je uvedba v tkiva organskih mikrokapsul titana, ki vsebujejo radioaktivni izotop joda (I-125). Postavitev delcev se spremlja z ultrazvokom, CT ali MRI in izvede enkrat. Potrebno količino in doziranje mikrokapsul izberemo individualno na podlagi rezultatov predhodnega pregleda.

Njihovo število se lahko giblje od 40 do 100 kosov in je odvisno od prostornine prostate in prizadetega območja. Implantirani radioaktivni elementi postopoma delujejo na tumorske celice in ga uničijo od znotraj, pri tem pa ne poškodujejo sosednjih zdravih tkiv in organov.

Brahiterapija prostate poteka z uporabo prevodne anestezije, po potrebi pa se uporablja splošna anestezija. Postopek traja praviloma približno 1-1,5 ure. Implantate vstavimo z uporabo posebnih igel skozi presredek po vnaprej izračunanem vzorcu in tam ostanejo večno ali pa grejo skozi sečnico. Terapevtski učinek sevanja delcev traja približno šest mesecev, potem pa sevanje postane ozadje in ne povzroča nobene škode.

Po operaciji se pacientu izda potrdilo, da je možno, da se detektorji kovin in senzorji radioaktivnega ozadja sprožijo na mestih za nadzor varnosti. Oseba je odpuščena in se lahko vrne v običajno življenje v 12-24 urah, vendar obstajajo določene omejitve.

Visokofrekvenčna brahiterapija je načrtovana za več sej in temelji na vnosu posebnih igel v prostato za kratek čas, ki so napolnjene z obsevalno snovjo z močnejšim odmerkom 8-10 minut, potem pa se odstranijo in seja ponovi po 7 dneh. Običajno potrebujemo dva do tri postopke visokofrekvenčne brahiterapije prostate.

Ta tehnika je prikazana pri bolnikih z drugo in tretjo stopnjo bolezni, pri katerih obstaja sum na širjenje tumorja onkraj meja tkiva prostate. Odstotek uspešnega zdravljenja bolnikov je približno 70-85%, medtem ko obstaja velika verjetnost popolnega uničenja malignih tumorjev. Moški potencial se ne izgubi v 70-80% primerov, kar je nedvomno prednost te metode zdravljenja.

Posledice in rehabilitacija

Za razliko od radikalne prostatektomije (popolna odstranitev prostate) in oddaljene izpostavljenosti se lahko po brahiterapiji pojavi bistveno manj neželenih učinkov, vendar kljub temu še vedno obstajajo. Na splošno je stanje po brahiterapiji značilno utrujenost, občutek utrujenosti, pogosta želja po uriniranju.

V prvih treh mesecih po operaciji se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  1. Pogosto uriniranje.
  2. Prisotnost krvi v urinu in spermi.
  3. Ejakulacija z bolečimi občutki.
  4. Draženje sluznice mehurja.
  5. Vnetje, otekanje prostate in okoliških tkiv, ki lahko povzročijo zadrževanje urina, kar lahko zahteva, da se kateter vnaprej vstavi v mehur.

Če retencije urina ni mogoče odpraviti z zdravili, je morda potrebna kirurška intervencija za odpravo neželenih učinkov. V prvih dveh mesecih po uvedbi mikrokapsul se lahko pojavijo tudi motnje v prebavnem traktu: driska, zaprtje, boleči krči v želji po izpraznitvi črevesa, pritisk v spodnjem delu trebuha. Pogosto se ti simptomi odpravijo s pomočjo zdravil in posebnih postopkov. Tretji mesec in pozneje se lahko pojavijo pozni zapleti, vključno z:

Približno 1-2 leti po implantaciji je proktitis najpogostejši (vnetje danke), zaradi česar se lahko pojavi krvavitev brez bolečih občutkov, ki se običajno ustavijo sami. V takem primeru lahko zdravnik priporoči uporabo odvajalnikov in uporabo posebnih krem ​​in mazil na bolnih mestih.

Po brahiterapiji prostate v večini primerov se moč ohrani, če pa je bila motena že pred zdravljenjem, ni vredno pričakovati, da se bo po operaciji spolna aktivnost normalizirala.

Če se moška moč ohrani, je prvih šest mesecev priporočljivo uporabiti kondom.

Splošni učinki so večinoma povezani z nepravilnim izračunom naboja snovi za obsevanje. V tem primeru lahko bolniki pokažejo značilne simptome sevanja. V obdobju rehabilitacije po brahiterapiji mora bolnik opraviti pregled pri zdravniku. Prvi obisk zdravnika je predviden po 30 dneh, nato enkrat v treh mesecih v prvem letu, od drugega leta in kasneje - enkrat na šest mesecev.

Med pregledom je nujno darovati kri za analizo PSA in opraviti postopek transrektalnega ultrazvoka prostate. Takoj po odpustu mora bolnik upoštevati posebna priporočila.

V prvih štirih tednih bolniki po brahiterapiji ne morejo:

  1. Za dvig teže več kot pet kilogramov.
  2. Naredite ostre premike na straneh in nagnite telo.
  3. Vključite se v živahno telesno aktivnost in podvrženi čustvenemu stresu.
  4. Ostanite v sedečem položaju največ 1,5-2 ure.
  5. Jejte mastno, začinjeno in ocvrto hrano.
  6. Za dolgo časa, da se v stanju prenaseljenosti črevesja ali mehurja.
  7. Izpraznite črevo vsaj enkrat na dan.
  8. Uriniranje naj poteka vsaj enkrat na tri ure.

V petih dneh obstaja nevarnost premestitve nameščenih mikrokapsul, zato je priporočljivo izprazniti mehur v posebno posodo. Če se implantat izloči z urinom, je treba o tem obvestiti strokovnjaka radiološkega oddelka za njegovo varno odstranitev.

Ker so organizmi v formativni fazi in otroci organizmi najbolj dovzetni za negativne učinke sevanja, bolnikom ne priporočamo, da ostanejo v bližini nosečnic in majhnih otrok dolgo časa med zdravljenjem.

Intenzivnost sevanja se sčasoma zmanjša in po petih do šestih mesecih postane popolnoma neškodljiva za druge. Po končanem poteku zdravljenja se pacient opravi naknadni pregled, katerega rezultati morajo potrditi popolno uničenje tumorja, po katerem se zdravljenje lahko šteje za popolno.

Koristi

Prostatna brahiterapija je uspešno prenesena in predpisana tudi starejšim osebam s kompleksnimi obolenji. Med glavnimi prednostmi te tehnike so:

  • Odstotek zapletov je veliko manj. Disurične motnje pri bolnikih se pojavijo v 1% primerov, pri odstranitvi prostate pa lahko ta številka doseže 40%.
  • Kratek čas bivanja v bolnišnici - bolnik se izpusti naslednji dan po operaciji.
  • Manj tveganja za ohranitev rakavih celic, ki lahko povzročijo maligno rast v intervalih med zdravljenjem.
  • Sposobnost ohranjanja učinkovitosti in kakovosti spolnega življenja.
  • Operacija poteka z minimalno izgubo krvi.
  • Rezultati brahiterapije se bistveno ne razlikujejo od radikalne prostatektomije in tradicionalne metode obsevanja.

Stroški za

Sodobna brahiterapija je inovativen pristop k zdravljenju raka z uporabo najnovejših tehnologij in računalniških programov. Vse to vpliva tudi na stroške te tehnike. Cena takega postopka nima jasnih meja in se lahko spreminja glede na več dejavnikov, kot so:

  1. Tehnološka raven opreme medicinskih ustanov.
  2. Zdravniška pristojbina.
  3. Metode zdravljenja.
  4. Državne kvote.

V onkoloških klinikah v Nemčiji se stroški takšne terapije gibljejo od 9000 do 12000 evrov. Ker je odstotek zapletov po brahiterapiji manjši kot pri odstranitvi prostate, kar zahteva dodatno zdravljenje, je cena relativno nizka. V Moskvi, tak postopek lahko stane 200-500 tisoč rubljev, medtem ko je v drugih ruskih mestih cena lahko nižja, vendar ne nižja od 100 tisoč rubljev.