Kako preprečiti nastanek pljučnega karcinoida

Za tumorje pljuč so značilni simptomi, ki so značilni za bolezni dihal. Poleg tega se v poznih fazah razvoja neoplazme pojavijo prvi znaki, ki kažejo na poraz organov. Podobno se kaže tudi karcinoid pljuč. Ta tumor je med raki, ki zahtevajo kompleksno zdravljenje.

Vsebina

Opredelitev pojma

Karcinoid je prekancerozni tumor, ki ga sestavljajo celice iz endokrinih in živčnih sistemov. Taki tumorji pogosto vplivajo na prebavila. Takšno širjenje karcinoidov je mogoče razložiti z dejstvom, da je najvišja koncentracija teh celic opazna v organih prebavnega trakta, kot tudi v bronhih in urogenitalnem sistemu.

Predkancerozni tumorji motijo ​​sintezo nekaterih biološko aktivnih spojin. Hkrati lahko karcinoidi samostojno proizvajajo hormone, vključno s serotoninom, kalikreinom, prostaglinom in kininom.

50% tumorjev je malignih.

Po temi

Kako preprečiti razvoj pleuropulmonarnega blastoma pri otrocih

  • Victoria Navrotskaya
  • Objavljeno 18. februarja 2019

Razlikujeta se dve obliki karcinoida: tipični in atipični. Prvi je eden od zelo diferenciranih tipov tumorjev, za katerega je značilna odsotnost nekroze. Atipični karcinoid je sestavljen iz velikih celic z izrazitim jedrom.

Tipične novotvorbe se redko pretvorijo v rak. Atipični karcinoidi veljajo za bolj nevarne v smislu napredovanja tumorskega procesa.

Zaradi dejstva, da rast formacij pogosto ne spremlja, pogosteje (v povprečju 74% bolnikov) diagnosticiramo rak drobnoceličnih pljuč. Slednje se običajno odkrije pri moških, starejših od 60 let. Prognoza za raka na majhnih celicah je zelo neugodna. Le 8% bolnikov s takim tumorjem živi več kot 5 let.

Razlogi

Resnični vzroki za nastanek karcinoidov niso bili ugotovljeni. Raziskovalci verjamejo, da lahko kajenje povzroči rast tumorjev v pljučih. Vendar pa vpliv tega faktorja ne povzroča vedno pojava predrakavih tumorjev.

Drugi najpogostejši vzrok karcinoidov je genetska predispozicija. Skupina tveganja vključuje bolnike s sindromom multiple endokrine neoplazije prvega tipa. Možen je tudi pojav tovrstnih tumorjev z nevrofibromatozo tipa 1. t Ta bolezen je huda in je značilna lezije na koži in disfunkcija živčnega sistema.

Tveganje za razvoj karcinoidov je odvisno od spola in rase. Tumorji te vrste se pogosteje oblikujejo v pljučih pri ženskah in Evropejcih. Razlogi za to porazdelitev niso določeni.

Simptomi

Za karcinoid je značilna nejasna klinična slika. Simptomi, ki se pojavijo, ko tumor raste, so "zakriti" zaradi patologije dihalnega sistema. Če pride do poškodbe pljuč:

  • kratka sapa;
  • znaki pljučnice;
  • kronični kašelj.
Po temi

Vse, kar morate vedeti o raku dojke

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Objavljeno 3. septembra 2018 7. novembra 2018

Rast predrakavih tumorjev prispeva k pristopu sekundarne okužbe. Ta okoliščina znatno oteži diagnozo.

Simptomi postanejo izraziti, ko tumor doseže velikost in metastazira. Vrsta kliničnih dogodkov je odvisna od območja lezije. Rast tumorjev v pljučih v redkih primerih povzroča karcinoidni sindrom, ki se kaže v obliki naslednjih simptomov:

  • vroče utripa;
  • napadi tahikardije zaradi okvare srčnega ventila;
  • beljenje kože;
  • kratka sapa;
  • Brohospazem.

Včasih se pri bolnikih zgornja polovica telesa obarva rdeče glede na znižanje krvnega tlaka. Istočasno so opazili slabost in bruhanje. Možen je tudi izcedek iz nosu in povečano solzenje.

Najprej trajanje teh napadov ne presega 10 minut. Ko se tumorski proces razvije, koža pridobi trajno rdeč odtenek z modrikastim odtenkom. Na poti aktivira proces delitve celic dermisa in na površini slednjega nastanejo pigmentne lise.

S porazom pljuč se razvije atelektaza (deflacija organov). V skrajnih primerih se pojavi karcinoidna kriza, za katero je značilna disfunkcija živčnega sistema, moteno dihanje in krvni obtok.

Diagnostika

Karcinoidi se navadno odkrijejo naključno med pljučnim pregledom (načrtovanim ali zaradi patologije). Skoraj nemogoče je diagnosticirati tumor na podlagi simptomov.

Po temi

Kateri so simptomi tumorja sapnika?

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Objavljeno 3. septembra 2018 12. novembra 2018

Če se v začetni fazi sumi na pljučne lezije, se opravijo preiskave krvi in ​​urina. Oba testa pomagata oceniti koncentracijo hormonov, ki jih sintetizirajo karcinoidi. Za oceno stanja problemskega telesa se imenujejo:

Pri karcinoidih je scintigrafija somatostatinskih receptorjev najbolj učinkovita. Ta metoda vključuje vnos določenih hormonov v telo, ki se kopičijo v nekaj urah na mestih lokalizacije tumorja.

Za karcinoide je potrebna biopsija, pri kateri se problematična tkiva zberejo za nadaljnji pregled. Ta metoda vam omogoča, da določite vrsto neoplazme.

Metode zdravljenja

Karcinoid pljuč se zdravi s kirurškim posegom. Uporaba konzervativne terapije v tem primeru je neučinkovita. Sprejem zdravil se pogosteje kombinira s kirurškimi metodami.

Redko se pri zdravljenju pljučnih tumorjev uporablja interferon alfa, ki zagotavlja zmanjšanje velikosti tumorja pri 15% bolnikov. Snov te vrste povzroča močno zmanjšanje telesne teže in povišano telesno temperaturo.

V skrajnih primerih, ko izbrana metoda zdravljenja ni dala pozitivnih rezultatov, je predpisana podporna terapija. Slednje pomaga zmanjšati intenzivnost splošnih simptomov. Vzdrževalna terapija vključuje zavrnitev uživanja številnih izdelkov, ki povzročajo vroče vročine. Prav tako so predpisani vitaminski kompleksi, ki normalizirajo stanje kože.

Kirurški poseg se uporablja v primerih, ko obstaja dostop do problematičnega območja. Vrsta operacije se določi glede na lokacijo, vrsto in velikost tumorja. Kirurg pri izbiri taktike zdravljenja upošteva prisotnost spremljajočih bolezni dihal.

Krožna resekcija

Operacija vključuje izdelavo dveh zarez (nad in pod tumorjem), čemur sledi izrezovanje problematičnih tkiv. Poleg neoplazme se med operacijo odstrani tudi del bronhija.

Pri majhnih karcinoidih je indicirana segmentektomija (klinasta resekcija). Ta metoda vključuje delno odstranitev pljučnega tkiva.

Lobektomija

Lobektomija je predpisana, kadar zaradi lokalizacije tumorja ni mogoče uporabiti predhodnih metod zdravljenja. Med operacijo zdravnik odstrani celoten lobe prizadetih pljuč.

Pneumonektomija

Pneumonektomija je predpisana za večkratni drobnocelični karcinom. Med operacijo kirurg odstrani desno ali levo pljučnico.

Ne glede na vrsto operacije zdravnik odstrani lokalne bezgavke, da bi preveril prisotnost zadnjih rakavih celic. V povprečju v času kirurškega posega začnejo metastazirati do 10% tipičnih in 50% atipičnih tumorjev.

Odstranitev bezgavk zmanjša tveganje za ponovitev karcinoidov.

Torakalna metoda

Torakalna kirurgija se izvaja z video kamero, ki se skozi majhno zarezo vstavi v prsni koš. Ta metoda je manj invazivna. Kamera vam omogoča, da določite natančno lokacijo tumorja, tako da lahko kirurg naredi majhne zareze za odstranitev tumorja.

Po temi

Vse o mediastinalnem raku

  • Victoria Navrotskaya
  • Objavljeno 25. avgusta 2018 7. novembra 2018

Možnosti po radikalnih operacijah so odvisne od vrste tumorja in od pravočasnosti zdravljenja. Prognoza po operaciji je pozitivna v primerih, ko so bili odstranjeni majhni karcinoidi, ki niso dali metastaz.

Uspeh zdravljenja je določen tudi s prisotnostjo ali odsotnostjo komorbiditet. Po odstranitvi klina ali celotnega pljuča pri bolnikih s kroničnimi boleznimi organov je okrevanje opazno daljše. V obdobju rehabilitacije bo oseba imela težave z dihanjem.

Paliativno zdravljenje

V nekaterih primerih se pri zdravljenju karcinoidov uporabljajo metode paliativne obdelave. Ta pristop vključuje olajšanje glavnih simptomov.

V ta namen uporabite:

  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • radioaktivne droge.

Kemoterapija vključuje intravensko ali peroralno zdravljenje. Ta metoda zdravljenja se uporablja za metastatske tumorje.

Kemoterapija redko daje pozitivne rezultate za karcinoide. Zdravila se uporabljajo predvsem po odstranitvi tumorja. Večini bolnikov je predpisanih več zdravil. Trajanje takšnega zdravljenja je 3-4 tedne, po katerem je potreben kratek počitek.

Pri karcinoidnem sindromu Octreotide kaže dobre rezultate. Zdravilo upočasni rast tumorja in v redkih primerih pomaga zmanjšati velikost tumorja.

Rakpobedim.ru

Karcinoid pljuč

  • Kot
  • Ne maram
Zhukov 15. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Breeze 15. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Lol 15. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Alexandra81 16. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Lolya 16. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Pankova Elena 16. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Lol 16. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Zhukov 16. avgust 2018

Lol (16. avgust, 2018 - 09:44) je napisal:

  • Kot
  • Ne maram
Lol 16. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Zhukov 16. avgust 2018

Lol (16. avgust 2018 - 10:53) je napisal:

  • Kot
  • Ne maram
Lol 16. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Zhukov 16. avgust 2018

Lol (16. avgust, 2018 - 11:14) je napisal:

  • Kot
  • Ne maram
Lol 16. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Zhukov 16. avgust 2018

  • Kot
  • Ne maram
Mila Anastasia 16. avgust 2018

Žukov (16. avgust, 2018 - 11:42) je napisal:

  • Kot
  • Ne maram
Zhukov 16. avgust 2018

Mila Anastasia (16. avgust 2018 - 17:28) je napisala:

  • Kot
  • Ne maram
Nikolay87 16. avgust 2018

Žukov (16. avgust 2018 - 19:59) je napisal:

  • Kot
  • Ne maram
Mila Anastasia 16. avgust 2018

Ker sem tudi natančen, vam bom dal nekaj podatkov iz znanstvene med. disertacije o vaši temi so lahko uporabne
Pri tumorjih s premerom do 3 cm je bila značilna histološka varianta pljučnega karcida 3-krat pogostejša kot atipična. Če je velikost novotvorbe presegla 5 cm, potem je pogostost atipične različice prevladala 6-krat, podatki so zanesljivi.

Analiza predstavljenih podatkov kaže, da je incidenca metastaz pljučnega karcinoida v bezgavkah pljučnega korena in mediastinuma odvisna od histološke variante. Če so bile v tipičnih karcinoidnih pljučnih metastazah v bezgavkah korena pljuč in mediastinuma dosežene pri 3,8% in I primerih, potem v atipičnih 65,2% oziroma 39,1%, t

Medicinske disertacije [url = "http: // medical-diss. Z # ixzz5OMzVEBOT"% 5Dhtp: % 5B / url% 5D% 5B / font% 5D% 5B / barva% 5D
% 5Bcolor = # 000000% 5D% 5Bfont = "Trebuchet MS", arial, sans-serif] Rentgenska slika perifernega tipičnega pljučnega karcinoida ustreza benignim novotvorbam, pri atipičnih bolnikih pa se malo razlikuje od raka pljuč.


Petletno preživetje bolnikov s pljučnim karcinoidom po kirurškem zdravljenju je bilo 88,0%.

Pri bolnikih s tipično histološko različico metastaze na bezgavke pljučnega korena niso vplivale na dolgoročne rezultate.

Dolgoročni rezultati zdravljenja karcinoidnega pljučnega tumorja

Literaturni podatki o dolgoročnih rezultatih kirurškega zdravljenja bolnikov s pljučnimi karcinoidi so dvoumni.

Petletno preživetje bolnikov brez upoštevanja histološkega tipa tumorja je 80-95% (Perelman MI et al., 1981; Weissberg D., 1995).

Najboljši rezultati so opazni pri tipičnem karcinoidu: 100% bolnikov živi več kot 5 let in 69% pri atipičnih bolnikih (B. McCaughan et al., 1985).

Stanje intratorakalnih limfnih vozlov je prognostično pomembno: ob odkritju regionalnih metastaz je 5-letna preživetje bolnikov 74%, v njihovi odsotnosti pa 96%.

Analiza rezultatov kirurškega zdravljenja

Analiza dolgoročnih rezultatov kirurškega zdravljenja 174 bolnikov kaže na izrazito odvisnost pričakovane življenjske dobe bolnikov od stopnje diferenciacije tumorja, tj. histološki tip karcinoida (tabela 5.17).

Tabela 5.17. Pričakovana življenjska doba bolnikov s karcinoidnimi tumorji pljuč po kirurškem zdravljenju, odvisno od njihovega histološkega tipa (podatki iz Hertzenovega raziskovalnega inštituta Hertzen)

* Pri 2 bolnikih z visoko diferenciranim in zmerno diferenciranim karcinoidom se je pojavila lokalna ponovitev. Ponovno se izvajajo, žive 5 in 7 let po drugi operaciji.
Opomba V oklepajih - število bolnikov v odstotkih.

Med bolniki, ki smo jih operirali več kot 1 leto, je živelo 94,8%, 3 leta - 87,3% in 5 let - 81%. Dobre rezultate opazimo pri tipičnih in atipičnih karcinoidih.

Dolgoročni rezultati kirurškega zdravljenja bolnikov z nizkimi oblikami karcinoidov so slabi, približno polovica jih umre v prvih treh letih po operaciji, le 37,9% jih živi več kot 5 let (za drobnocelični rak pljuč - 16%).

Bolniki z metastazami (N0) ali z bronhopulmonarnimi in korenskimi bezgavkami (N1) živijo več kot 5 let v anaplastičnem karcinoidnem in drobnoceličnem pljučnem raku. Z večjim širjenjem procesa in poškodbami na mediastinalnih bezgavkah (N2) so vsi bolniki umrli v prvih dveh letih po operaciji zaradi generalizacije tumorskega procesa.

Torej je prognoza za karcinoid nizke stopnje podobna prognozi za raka na drobnocelični pljuči in zato zahteva nadaljnje iskanje optimalne možnosti zdravljenja - kombinacijo kirurškega zdravljenja s kemoterapijo.

Ti podatki prav tako potrjujejo stališče, da pri bolnikih s karcinoidi in drobnoceličnim rakom pljuč obstaja izrazita malignost tumorskih tumorskih celic APUD.

Izkušnje so pokazale, da je treba, ne glede na histološki tip karcinoida, kirurški poseg izvajati v skladu z načeli onkološkega radikalizma, tj. z revizijo regionalnih metastaznih con, celuloze in bezgavk, njihovo morfološko študijo.

Izbira primernega obsega intervencije zagotavlja 100% 5-letno preživetje bolnikov z visoko diferenciranimi in 90% z zmerno diferenciranimi karcinoidi tudi pri regionalnih metastazah (ugotovljeni so bili pri 3 in 17% bolnikov). Obseg kirurškega posega pri teh vrstah karcinoidov ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Tudi pri izolirani bronhialni resekciji z mono- ali polibronhialnimi anastomozami (10) in ekonomsko sublobularno resekcijo (8) so vsi bolniki živeli več kot 5 let brez znakov relapsa in napredovanja bolezni.

Za obetavne raziskave karcinoidnih tumorjev je treba razmišljati kot o izboljšanju tehnike ohranjanja organov, bronhoplastičnih operacij, izolirani bronhialni resekciji z mono- ali polibronhialnimi anastomozami in z nizko variantejo, nadalje iskati optimalne možnosti za kombinirano in kompleksno zdravljenje, lokalno in splošno, kot pri raku malih celic.

Karcinoidni tumorji pljuč - metode zdravljenja. 1. del

Kirurški poseg

Kirurški poseg je primarna metoda zdravljenja karcinoidnih tumorjev pljuč, kadar je to mogoče. Za zdravljenje večine karcinoidnih tumorjev zadošča le kirurški poseg. Vrsta operacije je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo in lokacijo tumorja, kot tudi od prisotnosti drugih pljučnih težav ali resnih bolezni. Za torakalne in kardiotakalne operacije so potrebne obsežne izkušnje.

Obstaja več vrst operacij za zdravljenje ljudi s karcinoidnimi pljučnimi tumorji. Poleg tumorja morajo kirurgi običajno odstraniti tudi nekaj zdravega pljučnega tkiva, vendar ne poskušajo odstraniti več zdravega tkiva, kot je potrebno.

Te operacije zahtevajo splošno anestezijo in kirurški rez med prsnimi rebri (torakotomija). Na splošno, po operaciji, boste morali preživeti 5-7 dni v bolnišnici.

Krožna resekcija

Za zdravljenje centralnega raka zgornjih dihal lahko kirurg izvede krožno resekcijo. Za to sta narejena dva injekcija nad in pod tumorjem, del bronhija se odstrani skupaj s tumorjem, nato pa se sešije skupaj, pljuča se vrne na točko.

Segmentektomija ali klinasta resekcija

Za majhne karcinoidne formacije, ki se nahajajo na zunanjih robovih pljuč, lahko kirurg odstrani klinasti del pljuč.

Lobektomija

Če zaradi velikosti ali lokacije tumorja ni mogoče izvesti krožne ali klinaste resekcije, kirurg običajno opravi lobektomijo, ki odstrani celotni pljučni lobe. V nekaterih primerih lahko odstranimo 2 lobuli (bilobektomija).

Pneumonektomija

V redkih primerih, ko se rak nahaja na več mestih ali na težko dostopnem mestu, bo morda treba odstraniti celotno levo ali desno pljučnico.

Pri vseh teh operacijah se običajno odstranijo tudi bezgavke blizu pljuč, da se ugotovi, ali se je rak razširil. To je pomembno, ker se približno 10% tipičnih karcinoidnih tumorjev in 30-50% atipičnih karcinoidnih tumorjev v času diagnoze bolezni že širi na bezgavke. Zavrnitev odstranitve teh bezgavk lahko poveča tveganje za širjenje karcinoidnega tumorja na druge organe. Če se to zgodi, zdravljenje s kirurškim posegom ne bo dovolj. Odstranitev bezgavk vpliva tudi na tveganje ponovitve raka.

Torakalna operacija z video kamero

Nedavno so zdravniki začeli uporabljati ta manj invazivni postopek pri zdravljenju nekaterih pljučnih tumorjev. Majhen fotoaparat se postavi v prsni koš skozi majhno odprtino, da pomaga kirurgu videti tumor. Na koži se naredi eden ali dva zareza, skozi ta odprtine pa se vstavijo posebna orodja, da se doseže tumor. Za to so potrebni le majhni zarezi, zaradi katerih je tako obdobje hospitalizacije krajše in so pooperativne boleče občutke manj. Ta pristop se najpogosteje uporablja za tumorje s premerom manj kot 1,5 palca. To velja za večino karcinoidnih formacij. Stopnja uspešnosti zdravljenja je enaka kot pri standardni operaciji. Zdravnik, ki izvaja takšno operacijo, mora imeti ustrezne izkušnje, saj zahteva veliko spretnosti.

Možni neželeni učinki

Težave, ki se pojavijo po operaciji, so odvisne od njegove velikosti in splošnega zdravja bolnika. Resne težave lahko vključujejo krvavitev, okužbo in pljučnico. Nekateri ljudje po operaciji morda tudi ne preživijo, zato je zelo pomembno, da so kirurgi pozorni na izbiro bolnikov.

Ljudje, pri katerih so pljuča v dobri formi (nimajo tumorja), se lahko pogosto vrnejo v normalno dejavnost, potem ko imajo odstranjen segment ali celo pljuč. Če pa imajo težave, kot sta emfizem ali kronični bronhitis (ki je pogost pri težkih kadilcih), se lahko pojavijo dolgotrajne težave z dihanjem.

Če ste imeli torakotomijo, bo reza bolela še nekaj časa. Dokler se ne obnovite, bo vaša dejavnost omejena. Po operaciji boste najverjetneje morali preživeti približno en teden v bolnišnici. Boste občutili bolečino, ker mora kirurg narediti rez med rebri, da pride do pljuč.

Kirurški poseg s paliativno oskrbo

V nekaterih primerih se lahko operacija uporablja za paliativne namene, tj. obvladati simptome raka. Na primer, laserska kirurgija se lahko uporabi za odprtje blokade dihalnih poti, ki lahko povzroči pljučnico ali težave z dihanjem. Včasih, da bi odprli dihalne poti, se lahko vgradijo kovinska ali plastična cev (traheostomija). Druge tehnike, kot je radioterapija, se lahko uporabljajo tudi za lajšanje simptomov bolezni.

Včasih se tekočina nabira v prsih in otežuje dihanje. To tekočino lahko odstranite skozi majhno cevko, vstavljeno v prsni koš. Ko se tekočina odstrani, se v prsi namesti smukec ali druga snov. To prispeva k polnjenju prostora in preprečuje nadaljnje kopičenje tekočine.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje z zdravili, ki se dajejo intravensko ali peroralno (peroralno). Ta zdravila vstopajo v krvni obtok in se širijo po vsem telesu. To zdravljenje se običajno uporablja v primerih, ko se je rak razširil (metastaziral) na druge organe telesa, razen pljuč.

Na žalost, karcinoidni tumorji običajno niso zelo občutljivi na kemoterapijo. Uporablja se predvsem za karcinoidne tumorje, ki so se razširili na druge organe, povzročajo resne simptome in se ne odzivajo na zdravljenje z drugimi metodami. V nekaterih primerih se lahko uporabi po operaciji.

Ker kemoterapija ne more vedno zmanjšati tumorja, je pomembno, da se z zdravniki pogovorite, ali koristi tega zdravljenja odtehtajo neželene učinke, ki jih povzroča.

Tukaj je nekaj zdravil za kemoterapijo, ki se lahko uporabljajo za pljučne karcinoidne tumorje:

  • streptozotocin
  • etopozid,
  • cisplatin
  • ciklofosfamid,
  • 5-fluorouracil,
  • doksorubicina
  • dakarbazina.

V večini primerov se več kemoterapijskih zdravil uporablja takoj, pogosto v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Zdravniki dajejo tečaje kemoterapije, za vsako obdobje zdravljenja naj počiva, da se telo dobi možnost, da si opomore. En ciklus kemoterapije traja 3-4 tedne, prvo obdobje zdravljenja pa je običajno 4-6 tečajev. Kemoterapija se redko uporablja za bolnike s slabim zdravjem, vendar starost sama ne pomeni, da kemoterapije ni mogoče dati.

Možni neželeni učinki (/ shkola / 44685 /)

Druga zdravila za zdravljenje karcinoidnih tumorjev

Pri ljudeh z metastatskimi karcinoidnimi tumorji, ki imajo karcinoidni sindrom (zardevanje, driska, zasoplost, hitri utrip), se lahko za obvladovanje simptomov in začasno zaviranje rasti tumorjev uporabljajo nekatera druga zdravila.

Oktreotid

To je zdravilo, povezano s somatostatini, naravnim hormonom, ki lahko pomaga upočasniti rast nevroendokrinih celic. Je zelo učinkovita pri zdravljenju simptomov karcinoidnega sindroma. Včasih lahko oktreotid začasno zmanjša velikost karcinoidnega tumorja, vendar ga ne more ozdraviti. Neželeni učinki lahko vključujejo bolečine ali pekoč občutek na mestu injiciranja, krče v želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, težko dihanje, utrujenost.

Prvotna različica oktreotida (Sandostatin) se injicira subkutano vsaj dvakrat na dan. Nekateri ljudje se lahko naučijo teh injekcij sami. Novejša različica zdravila (Sandostatin LAR) ima dolgotrajen učinek in se daje intramuskularno enkrat na mesec. To opravi zdravnik ali medicinska sestra. Ob začetku zdravljenja lahko nekateri bolniki prejemajo dnevne injekcije. Ko zdravnik določi potreben odmerek, lahko uporabite dolgoročno zdravilo.

Lankreotid (Somatulin) je zdravilo, podobno oktreotidu. Zdravilo se daje subkutano injekcijo enkrat na mesec. To lahko stori zdravnik ali medicinska sestra, sami pa se lahko naučite, kako to narediti sami. Neželeni učinki so podobni neželenim učinkom pri zdravljenju z oktreotidom, čeprav je bolečina na mestu injiciranja manj pogosta.

Interferoni

Interferoni so naravne snovi, ki običajno pomagajo aktivirati imunski sistem telesa. Prav tako zavirajo rast nekaterih tumorjev. Interferon-alfa je včasih učinkovit pri zmanjševanju tumorja ali upočasnjevanju rasti metastatskih karcinoidnih tumorjev in soočanju s simptomi karcinoidnega sindroma. Vendar pa je njegova učinkovitost omejena s stranskimi učinki, podobnimi tistim pri gripi. Tudi to zdravilo lahko povzroči depresijo. Interferon-alfa se daje z injekcijo, vsak dan ali večkrat na teden.

Druga zdravila se lahko uporabljajo za nadzor specifičnih simptomov. Pomembno je, da zdravniku opišete simptome, ki vas zadevajo, da jih lahko učinkovito zdravite.

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje z visokofrekvenčnim sevanjem (npr. Rentgenski žarki). Sevanje lahko pride od zunaj (zunanja radioterapija). Žal ima radioterapija običajno omejeno učinkovitost pri karcinoidnih pljučnih tumorjih.

Čeprav je kirurški poseg glavni način zdravljenja karcinoidnih tumorjev, lahko radioterapija pomaga tistim, ki iz nekega razloga ne morejo opraviti operacije. Tudi v nekaterih primerih se lahko po operaciji uporabi radioterapija, če obstaja možnost, da ni bil odstranjen celoten tumor. Obsevanje se lahko uporablja tudi za lajšanje simptomov, kot je bolečina, če se je rak razširil na kosti ali druga področja telesa.

Zunanja radioterapija

S to metodo je vir sevanja nameščen zunaj telesa in osredotočen na rak. Ta vrsta sevanja se najpogosteje uporablja za karcinoidne tumorje pljuč.

Pred začetkom postopka se opravijo natančne meritve za določitev najboljših kotov obsevanja in najprimernejšega odmerka sevanja. Sevanje je zelo podobno radiografiji, vendar je odmerek sevanja močnejši. Sam postopek je neboleč. Vsako zdravljenje traja le nekaj minut, čeprav pripravljalni čas - ki vas postavi v postopek - običajno traja dlje. Najpogosteje se terapija z obsevanjem izvaja enkrat ali dvakrat na dan, 5 dni na teden več tednov.

Glavni stranski učinki obsevanja so otekanje in spremembe na koži v sevalnem območju, podobno kot "pekoča" koža na soncu, kot tudi huda utrujenost. Če so odmerki visoki, lahko povzročijo brazgotinjenje v pljučih, kar lahko povzroči težave z dihanjem in poveča občutljivost za okužbe.

Radioaktivne droge

Zdravila, ki vsebujejo radioaktivne delce, so lahko učinkovita pri zdravljenju nekaterih pogostih karcinoidnih tumorjev. Za to metodo zdravljenja zdravniki uporabljajo enaka zdravila, ki se uporabljajo v scintigrafiji, kot so MIBG ali oktreotid. Ta zdravila so vezana na karcinoidne tumorske celice. Čeprav so nekateri predhodni rezultati videti obetavni, se danes ta metoda zdravljenja ne uporablja široko.

American Cancer Society
in American National Cancer Institute

Kirurško zdravljenje atipičnega in značilnega pljučnega karcinoida

Pljučni karcinoid je skupina nevroendokrinih pljučnih neoplazem maligne narave. V tem primeru so karcinoidni tumorji najpogosteje asimptomatični za dolgo časa in se odkrijejo naključno.

Od skupnega števila pljučnih tumorjev je delež karcinoidov približno 1-6%. Od teh se le 10% primerov pojavlja v atipičnih oblikah.

Najpogosteje se karcinoidni tumorji nahajajo v subsegmentalnih bronhih - 80-85% primerov. Manj pogosto v glavnem ali lobarnih bronhijev - 10-15% ali v periferiji pljuč - 10-15%.

Vrste pljučnega karcinoida

Karcinoid pljuč je lahko dveh tipov - tipičen in atipičen.

  1. Tipični karcinoidni tumorji pljuč so najbolj diferenciran in najmanj biološko agresiven tip pljučnih malignih novotvorb. Za te tumorje je značilna počasna rast in le redko so nagnjeni k metastaziranju.
  2. Atipični karcinoid je bolj agresiven tumor, tako z vidika morfologije (bolj invazivna rast) kot glede klinične slike. Za te tumorje je značilna hitra rast in relativno zgodnji pojav metastaz.

Dolgotrajno je bil za pljučni karcinoid zaradi posebnosti morfologije in poteka njenih značilnih oblik imenovan benigni tumorji z možnostjo malignosti (malignosti). Vendar pa so sodobne študije prepričljivo dokazale zmotnost tega pristopa. Danes evropska onkologija edinstveno postavi vse oblike pljučnega karcinoida na maligne tumorje.

Ustrezno zdravljenje, ki se je začelo s tipičnimi karcinoidi, zagotavlja petletno stopnjo preživetja okoli 95%, pri atipičnih karcinoidih pa približno 60%.

V približno 2% primerov je potek pljučnega karcinoida zapleten zaradi razvoja karcinoidnega sindroma - masivnega sproščanja biološko aktivnih snovi (serotonina, bradikininov itd.). Karcinoidni sindrom se praviloma pojavlja z velikimi karcinoidi ali z obsežnimi metastazami procesa.

Kirurško zdravljenje pljučnega karcinoida v Evropi - vrste operacij

Kirurška resekcija je glavna vrsta zdravljenja karcinoidnih tumorjev pljuč.

Glede na vrsto in velikost tumorja se uporabljajo različne oblike resekcije. Pred nekaj leti, ko so pljučni karcinoid vzeli za pogojno benigne tumorje, je bila operacija zmanjšana na izrezovanje samo samega tumorja - in ponavadi le takrat, ko je bilo to v lumnu velikih bronhialnih struktur.

Trenutno razumevanje maligne narave karcinoidnih tumorjev in njihova visoka biološka aktivnost vodi do radikalnega pristopa k njihovi odstranitvi, podobno kot v prvih fazah pljučnega raka. V Evropi se danes najpogosteje uporablja lobektomija (odstranitev pljuč).

Pri zelo obsežnih poškodbah je lahko včasih potrebna radikalna bilobetomija (odstranitev dveh rež) ali pnevmonektomija (odstranitev celotnega pljuča), vendar je v primerih zelo redka.

Ravno nasprotno, zaradi pravočasne diagnoze se operacija pljučnega karcinoida v Evropi vse bolj zmanjšuje na segmentektomijo ali klinasto resekcijo. Poleg tega onkologi v Evropi uporabljajo dobre učinke parenhimatozno-bronhoplastičnih postopkov, vključno z resekcijo področja bronhijev, z dobrimi dolgoročnimi rezultati.

Operacije pljučnega karcinoida v Belgiji - pristopi in metode

Ker vsi današnji pljučni karcinoidni tumorji veljajo za maligne neoplazme, je kirurška resekcija prednostna metoda za njihovo zdravljenje. Poleg tega je treba resekcijo (v odsotnosti kontraindikacij) opraviti v celoti in jo mora spremljati odstranitev regionalnih bezgavk.

Resekcija tumorjev na ravni klinaste resekcije, segmentektomije in lobektomije za pljučne karcidne bolezni se običajno izvaja v evropskih rakavih centrih z uporabo torakoskopske resekcije. Klasična torakotomična resekcija se uporablja samo pri zdravljenju atipičnega karcinoida z agresivnim potekom in sumom metastaz. Poleg tega se v nekaterih primerih uporablja tudi mikroinvazivna intervencija - bronhoskopska resekcija.

Torakoskopska resekcija

To je glavna vrsta kirurškega posega za pljučne kapljice. Prikazan je v skoraj vseh primerih tipičnega karcinoida in v mnogih primerih atipičnih karcinoidov je podvržen pravočasni diagnozi. Operacija se izvaja preko dveh majhnih vrezov velikosti 8-15 mm. V rez je vstavljen endoskop, pod katerim kirurg pod vidnim nadzorom odstrani tumor skupaj z območjem bronha in včasih tudi pljučnega parenhima. Operacijo spremlja obvezna disekcija bezgavk.

V primerjavi s klasično operacijo torakotomije se ta možnost bolje prenaša in zagotavlja krajše obdobje okrevanja.

Bronhoskopska resekcija

Operacija se izvaja brez zareza na koži s pomočjo bronhoskopa. Ta vrsta operacije ima vlogo dodatne metode in se uporablja v naslednjih primerih:

  • predoperativna eliminacija simptomatske bronhialne obstrukcije, ko je bronhialni lumen blokiran s tumorjem v obdobju pred glavno operacijo;
  • delna odstranitev tumorja pri bolnikih z neposrednimi kontraindikacijami za torakoskopsko intervencijo;
  • diagnostično odstranitev dela tumorja za nadaljnjo podrobno analizo in določitev potrebnega tipa primarne operacije.

Možnost bronhoskopske resekcije z Nd-YAG laserjem se zdaj v Belgiji šteje za neprimerno, saj se v tem primeru, ko se laser izpari, izgubi dragocen material za podrobno analizo vrste tumorja. Histološka analiza z določitvijo natančnega tipa neoplazme je pomembna za razvoj postoperativne terapije in ima pomembno prognostično vrednost.

Koristi kirurškega posega za karcinoid pljuč v Belgiji

►Postojnost do varčnih postopkov. V Belgiji se široko uporablja načelo razumne zadostnosti v onkologiji. To pomeni, da če obstaja možnost, da se odstrani samo segment, namesto da se izbriše pljuča, se izvede taka operacija. Posledično pacient po posegu ohrani večji volumen pljuč, kar pozitivno vpliva na kakovost življenja.

► Minimalno invazivne tehnike Pri izvajanju operacije se izbere najbolj neškodljiva metoda vseh možnih. Posledično se zmanjša bivanje v bolnišnici in celotno obdobje okrevanja.

► Primerne cene. V Belgiji - za razliko od sosednjih držav - stroški operacije ne vplivajo na velikost kirurške pristojbine. Zato tu umetno ne zvišujejo cen, da bi izločile osebno materialno korist. Posledica tega je, da so stroški operacije za pljučni karcinoid v Belgiji za 30–40% nižji kot v Nemčiji ali Franciji.

Belgijske klinike, ki uspešno izvajajo operacije za pljučni karcinoid

  • Inštitut za onkologijo in hematologijo kralja Alberta II na Univerzitetni bolnišnici Saint-Luc;
  • Jules Bordet Cancer Center;
  • Univerzitetni klinični center Georges Bruggmann;
  • Klinika Edith Kavel.

Več o sodobnih minimalno invazivnih operacijah za pljučni karcinoid in njihove stroške v Belgiji. Pošljite nam zahtevo preko obrazca za povratne informacije ali naročite povratni klic. Posvetovanje je brezplačno!

Operacija pljučnega karcinoida

Operacija pljučnega karcinoida je metoda profilnega zdravljenja, ki omogoča doseganje dobrih kliničnih rezultatov, kar bistveno poveča možnosti za dolgoročno remisijo. Strokovnjaki Oddelka za onkirurgijo Medicinskega centra Herzliya v zasebni kliniki uspešno uporabljajo najnovejše razvojne dosežke in sodobne tehnologije, ki izvajajo torakalne operacije, ki so edinstvene po kompleksnosti. Kakovost zdravljenja brez primere in dolgoletne izkušnje ekipe so bolnišnici Herzliya dali ime najboljšega centra za raka v Izraelu.

Vrste operacij za pljučni karcinoid

Strokovnjaki onkološkega oddelka zasebne klinike "Herzliya Medical Center" vadijo metode radikalnega (popolnega) odstranjevanja karcinoidnega pljučnega tumorja. Visoka strokovnost zdravnikov v kombinaciji z visokimi tehnologijami omogoča manipulacije v neposredni bližini velikih pljuč in mediastinuma, kar znatno povečuje indikacije za operacije pljučnega karcinoida v Izraelu. Torakalne prsne intervencije se izvajajo v splošni anesteziji in s skrbno predoperativno pripravo, kar zmanjšuje verjetnost zapletov. Glavne metode kirurškega zdravljenja so:

  • Delna resekcija pljuč. Namen operacije je odstraniti tumor in okoliško tkivo. Velikost delne resekcije je določena glede na velikost raka in stopnjo njegovega širjenja. Obstaja resekcija pljučnega segmenta (segmentektomija) in izoliranega režnja (lobektomija). Ob prisotnosti površinskih majhnih procesov brez znakov invazije tkiva (tumor omejen na primarno kapsulo) se uporablja klinasta resekcija pljuč, ki omogoča ohranjanje zdravega tkiva v največji možni meri.
  • Popolna odstranitev pljuč (pneumonektomija). Ta obsežna operacija se uporablja za velike tumorje, ki segajo preko klina. V tem primeru izvajanje operacije, ki ohranja organe, poveča tveganje za ponovitev neoplazije ali je tehnično nemogoče.
  • Odstranitev regionalnih bezgavk je potrebna za delno in popolno resekcijo pljuč. Limfogene metastaze so značilne za večino vrst malignih novotvorb. Oddaljene bezgavke so skrbno pregledane glede znakov rakavih celic. Pri načrtovanju nadaljnjega kompleksnega zdravljenja se upoštevajo rezultati patološke študije.

Kirurzi iz zasebne klinike Zdravstvenega centra Herzliya dajejo prednost torakoskopskim metodam kirurškega posega, vendar pa je pri odstranitvi velikih tumorjev potrebna odprta intervencija - torakotomija.

Kirurško zdravljenje atipičnega in značilnega pljučnega karcinoida

Zakaj je potrebno zdravljenje raka pravočasno?

Ni skrivnost, da je rak smrtonosen. Če se poglobimo v to vprašanje, lahko razumemo, da je glavni zaplet, na primer intestinalnega karcinoida, veliko tveganje za nastanek sekundarnih žarišč patološkega procesa in v popolnoma zdravih organih ali tkivih.

Pozor! Vsakdo bi moral sam razumeti, da lahko pozna zahteva za zdravniško pomoč ali zavrnitev kirurškega posega stane življenje. Bolj ko vlečete, manj možnosti za hitro okrevanje.

Beseda karcinoid pomeni rakasto, kar pomeni, da so v svoji histološki strukturi maligni, vendar so manjši po velikosti, počasi rastejo in se le redko širijo. Imenujejo se tako imenovani mejni tumorji - med benignimi in malignimi. Kljub temu pa zdravljenje pljučnih karcinoidnih tumorjev izvajajo strokovnjaki s področja onkologije, v skladu z vsemi pravili za zdravljenje malignih tumorjev.

Ne tako pogosto, vendar še vedno obstajajo primeri ponovitve po zdravljenju, pa tudi prehod v resnično maligno obliko. Zato je zdravljenje karcinoidnih tumorjev v tujini najboljša možnost, kar daje največjo garancijo za uspeh. Kljub višjim stroškom je vsekakor smiselno, daje boljše možnosti za okrevanje.

Vzroki bolezni

Če se je vaše zdravstveno stanje nenadoma poslabšalo in simptome ocenite kot obstojne, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. To je lahko kirurg, onkolog ali endokrinolog. Vsak od njih ve, kaj storiti, da bi postavil natančno diagnozo in kakšne ukrepe je treba sprejeti.

Vzroki za nastanek raka niso povsem jasni, vse pa je do neke mere odvisno od lokalizacije patološke tvorbe. Na splošno je pljučni karcinoid, pa tudi rektum, nastal z mutacijo celic DNA. Začnejo nenadzorovano rasti, množijo se. Po drugi strani pa normalne celice, ki imajo določen življenjski cikel, preprosto umrejo.

Zdravniki ne morejo dati nedvoumnega odgovora, ki je vzrok za karcinoid dodatka, vendar so prepričani, da se oblikuje iz nevroendokrinih celic. Tako razpršeni po telesu, da se tumor lahko oblikuje v katerem koli delu. Takšne enote strukture so dobile ime zaradi dejstva, da hkrati opravljajo funkcije živčnih in endokrinih celic.

Karcinoidni tumor raste iz posebnih nevroendokrinih celic, ki se nahajajo po vsem telesu, večinoma v prebavnem traktu, bronho-pljučni sistem pa na drugem mestu.

Vzroki za rast tumorjev v teh celicah so:

  • hude virusne okužbe;
  • zastrupitev, vključno z alkoholom, nikotinom;
  • dokazan genski prenos bolezni.

Vemo, kako vas ozdraviti.

Vrste kirurških posegov

Ustrezno kirurško zdravljenje tipičnega in atipičnega karcinoida vključuje radikalno operacijo na pljučih, to je popolno odstranitev tumorja. Dolgoletne izkušnje zdravnikov in visokotehnološke opreme omogočajo izvedbo operacije v neposredni bližini velikih žil mediastinuma in bronhopulmonarnega sistema.

Vse trebušne intervencije se izvajajo pod splošno anestezijo po skrbni pripravi bolnika, kar zmanjšuje verjetnost pooperativnih zapletov.

Glavne vrste operacij za karcinoidna pljuča v Belgiji so: t

  • delna resekcija pljuč (lobektomija ali segmentektomija);
  • popolna resekcija organa (pneumonektomija).

Delna resekcija vključuje odstranitev neoplazme z okoliškimi tkivi. Obseg kirurškega posega je odvisen od vrste karcinoida, velikosti tumorja in stopnje njegove razširjenosti. Glede na pričanje zdravnikov klinik v Belgiji se zatečejo k resekciji segmenta (segmentektomija) ali odstranitvi izoliranega pljučnega režnja (lobektomija). Če ima karcinoidni tumor primarno kapsulo in ne raste v tkivo, se izvede operacija, ki ohranja organe, kot je klinasta resekcija.

Indikacije za pnevmonektomijo so veliki karcinoidi z invazivno rastjo ali atipični karcinoidi. Če se tumor širi preko režnja, poskus ohranjanja organa večkrat poveča tveganje za ponovitev. V nekaterih primerih je operacija ohranjanja organov tehnično nemogoča.

Belgijski strokovnjaki so vnaprej osredotočeni na minimalno invazivne in organsko varčne operacije, zato, če je mogoče, izvajajo torakoskopske posege. Veliki karcinoidi ali atipični karcinoidi še vedno zahtevajo odprto operacijo.

Pri parcialnih in popolnih resekcijah je pogosto indicirana ekscizija regionalnih bezgavk. Za večino malignih tumorjev je širjenje metastaz značilno limfogeno. Zato se pred operacijo preveri vsebina bezgavk in opravi se temeljito citološko in histološko preiskavo po resekcijskih vozliščih po operaciji;

Ponavadi so pljučni karcinoidi majhne velikosti, imajo videz vozličev od 0,2 do 3 cm, redkeje so velike lezije s premerom do 6-10 cm.

Po lokaciji je tretjina osrednjih, to pomeni, da rastejo iz bronhijev, preostale 2/3 pa se nahajajo na obrobju pljuč bližje prsni steni.

Po naravi obstajata 2 skupini tumorjev:

  • tipični karcinoidi - imajo zelo nizko endokrino aktivnost, pogosto ne dosežejo velikih velikosti in se naključno odkrijejo;
  • atipični karcinoidi - predstavljajo 11-25%, vendar so bolj agresivni, metastazirajo, hitro rastejo in imajo hormonsko aktivnost (delujoči karcinoidi).

Karcinoidni pljučni tumor - simptomi

Karcinoid rektuma, kot tudi drugi organi, je že dolgo asimptomatska. Kot kaže praksa, se rak odkrije po naključju, pogosteje med računalniško ali magnetno resonanco, rentgenskimi žarki in ultrazvokom. Vsaka bolezen se pri razvoju razvije.

Pomembno je! Opisani simptomi se pogosto pojavijo po obroku, če je oseba v stresni situaciji ali je pretirano uživa alkohol.

Če dolgo časa ne zdravimo značilnega karcinoida pljuč, se pojavijo simptomi, ki kažejo na povečanje velikosti tumorja. Gre za bolečine v trebuhu, krvavitve v prebavnem traktu, črevesno obstrukcijo. Še en znak bolezni je atelektaza. To je, ko se zmanjša volumen dihalnega sistema, ki se pojavi, če je v pljučnem tkivu tumor.

Tumor majhnosti, ki nima metastaz in se nahaja na obrobju, praviloma ne povzroča skrbi.

Druga stvar - osrednji carcinoids, ki stiskajo in blokirajo bronhije, povzročajo:

  • paroksizmalni kašelj;
  • kratka sapa;
  • lahko pride do atelektaze (kolapsa) pljučnega območja s popolno obstrukcijo bronha;
  • razvoj respiratorne odpovedi.

Poleg tega delujoči karcinomi izločajo hormone v krvi: kalcitonin, serotonin, somatostatin, ACTH, ki lahko kažejo aritmijo, bolečine v sklepih, mišične krče, oslabljen metabolizem vode in soli, celo Cushingov sindrom. Vse te manifestacije so vključene v ti karcinoidni sindrom.

Diagnoza karcinoidnega pljučnega tumorja

Pri pregledovanju bolnikov s pljučnim karcinoidom se izvaja:

  • tomografska preiskava pljuč in drugih organov, kostnega sistema, bezgavk;
  • popolne laboratorijske raziskave;
  • genetske raziskave;
  • imunološke študije.

Diagnoza karcinoidnega pljučnega tumorja v Izraelu poteka hitro in na najsodobnejši ravni z uporabo natančnih tehnologij:

  • kardiotokografija (CTG);
  • pozitronska emisijska tomografija (CT-PET);
  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • CT;
  • scintigrafija;
  • fibrooptična bronhoskopija.

Posebej pomembna je določitev vsebnosti hormonov in hormonskih substanc, ki jih izločajo karcinoidi: serotonin, kalcitonin, ACTH, hidroksiindolecetna kislina. Izvajamo tehniko za odkrivanje latentnega karcinoidnega sindroma: injicirajo mikrodoze histaminom podobnih snovi, po katerih se pojavijo vegetativne reakcije - motnje srčnega ritma, hitenje na glavo in vrat, abdominalni krči itd., Kar kaže na delujoč karcinoid.

Brezplačno posvetovanje z izraelskim zdravnikom

Zdravljenje metastatskih oblik onkoprocesa

V poznejših fazah bolezni je oteženo nastajanje sekundarnih žarišč v jetrih, ki omejuje nadzor nad tumorskim procesom in zmanjšuje preživetje bolnikov. V vodilnih medicinskih centrih v Belgiji se metode kontrole metastaz uspešno uporabljajo, kar omogoča izboljšanje prognoze karcinoidnega zdravljenja pljuč.

Najbolj obetavne terapije za jetrne metastaze so: t

  • perkutana visokofrekvenčna ablacija;
  • kemična ablacija z etanolom;
  • arterijska embolizacija;
  • krioterapija.

Perkutana visokofrekvenčna ablacija je eden od minimalno invazivnih postopkov. Tanka sonda se vnese v cono metastaz, katere celice se nato uničijo z delovanjem radijskih valov. Za preprečevanje poškodb zdravih tkiv se izvaja visoko natančno sonografsko spremljanje.

Med kemično ablacijo se visoko koncentrirani etilni alkohol vbrizga v sekundarno območje ostrenja, ki povzroči denaturacijo beljakovin in smrt rakavih celic.

Tehnika arterijske embolizacije vključuje prenehanje pretoka krvi v metastatski nidus. Slabši pretok krvi in ​​posledično trofizem in oksigenacija povzročata smrt rakavih celic. Sodobne tehnike in najnovejša oprema vam omogočajo, da selektivno blokirate pretok krvi, ne da bi motili mikrocirkulacijo v zdravih jetrih.

Postopek krioterapije vključuje izpostavljenost metastazam z ultra nizkimi temperaturami. Uporablja se tudi za sekundarna žarišča velike velikosti.

Popolna ozdravitev po odstranitvi pljučnega karcinoida v poznih fazah razvoja raka ni vedno mogoča. Poleg tega ni vedno možno izvesti najbolj radikalne operacije, saj je tumor sposoben kaliti v vitalne strukture. V takih primerih pride do reševanja paliativne terapije, katere cilj je preprečiti zaplete, zmanjšati resnost simptomov in izboljšati splošno kakovost življenja bolnika.

Med zapleti karcinoidne neoplazije v pljučih je obturacija glavnih bronhijev. Glede na to lahko pljučno tkivo propade in razvije sekundarno pljučnico. Da bi preprečili bronhialno obstrukcijo, se zatečejo k ablaciji, stentiranju ali endoskopski ekspanziji. Metode omogočajo vzdrževanje normalnega dihalnega procesa.

Ko neoperabilni karcinoidi pljuč, zdravniki zatekajo k drenaži plevralne votline, da zagotovijo pretok eksudata. Za odvajanje tekočine je nameščen trajni ali enkratni trokar (kateter). Ta ukrep pomaga preprečevati razvoj respiratorne odpovedi zaradi izcednega pritiska na pljuča.

Ponavljajočim se kopičenjem eksudata lahko izognemo s povezovanjem listov pleure. V ta namen belgijski strokovnjaki izvajajo minimalno invazivno intervencijo - pleurodez, ki prispeva k razvoju nadzorovanega procesa sprijemanja.

Večina karcinoidov v bronho-pljučnem sistemu se zdravi s takojšnjim odstranjevanjem in se uporablja:

  • minimalno invazivne endoskopske intervencije;
  • radiokirurška odstranitev;
  • krioablacija;
  • laserska ablacija;
  • fotodinamično odstranjevanje.

V primeru odkrivanja metastaz v bezgavkah, organih, kosteh, zdravljenje karcinoidnega pljučnega tumorja v Izraelu poteka kombinirano, kot pri raku, po individualnem programu:

  • kemoterapija;
  • delovanje;
  • radioterapija;
  • uporabljajo se moderni imunski pripravki.

V prisotnosti hormonskega karcinoidnega sindroma se izvaja medicinska korekcija ravni hormonov.

Kljub temu, da karcinoid pljuč ni vedno „polnopraven“ rak, je potrebno njegovo zdravljenje zaupati strokovnjakom sodobnih klinik, ki nudijo veliko možnosti za okrevanje.

Za razliko od raka zdravljenje pljučnih karcinoidnih tumorjev v tujini ni vedno kombinirano z uporabo vseh vrst zdravil proti raku.

V skladu s tem stroški zdravljenja pljučnega karcinoidnega tumorja ne bodo tako visoki kot zapleteno zdravljenje raka. Vedno se izračuna individualno, odvisno od značilnosti tumorja pri določenem bolniku.

Najbolj učinkovito zdravljenje karcinoidnega pljučnega tumorja v Izraelu. Statistični podatki kažejo 95-odstotno učinkovitost v primeru blažjih oblik patologije (glede na 5-letno preživetje) in od 40% do 80% v težjih oblikah karcinoida.

Diagnostični postopki

Če se pojavijo simptomi neugodja, se mora razumna oseba, ki se ne želi poškodovati, posvetovati z zdravnikom. Če obstaja sum na karcinoid, pošlje pacienta na celovit pregled, vendar šele po analizi bolnikovega obolenja, njegove zgodovine življenja in določitvi genetske predispozicije. Ne gre brez splošnega pregleda prosilca.

V zvezi z instrumentalno diagnostiko je zagotovljena z uporabo ultrazvoka (možno je diagnosticirati tumor v velikosti od 1 do 2 cm). To vključuje tudi računalniško tomografijo in magnetno resonanco. Te zelo natančne študije lahko odkrijejo patološko tvorbo velikosti vsaj 0,5 cm.

V primeru suma karcinoida se lahko pridobijo dragocene informacije, če se opravi endoskopsko pregledovanje prebavil v obliki votle vrečke in črevesnega sistema. Diagnoza ni nikoli brez laboratorijskih testov v obliki krvnega testa, urina. Opozoriti je treba na spremembe v sestavi fiziološke tekočine, značilne za vnetne procese.

Preprečevanje zapletov

Visoka usposobljenost in dolgoletne izkušnje medicinskega osebja na klinikah v Belgiji, kot tudi uporaba endoskopskih tehnik z optičnimi vlakni in dosledno upoštevanje pravil asepse in antisepse, je omogočila zmanjšanje verjetnosti zapletov na skoraj nič. Ni skrivnost, da je hitrost zdravljenja po odstranitvi pljučnega karcinoida v veliki meri odvisna od profesionalnosti kirurgov, kakovosti oskrbe in učinkovitosti rehabilitacijskega programa.

V pooperativnem obdobju v belgijskih klinikah so bolnikom zagotovljeni kvalificirani in dodatni postopki v celoti.

Stroški operacije karcinoidnih pljuč v Belgiji so odvisni od vrste intervencije, števila medicinskih in diagnostičnih postopkov ter časa, ki ga preživijo v kliniki.

Želite izvedeti več? Potrebujete nasvet onkologa? Kontaktirajte nas na kakršenkoli priročen način!

Kako zagotoviti preprečevanje, kakšne napovedi?

Kar zadeva prognozo opisane bolezni, je na splošno ocenjena kot ugodna. To še posebej velja za primer, ko je bil tumor zaznan v začetni fazi nastanka, sekundarne žariščne točke v procesu raka niso imele časa, da se oblikujejo v telesu, prav tako je bil izveden uspešen radikalni kirurški poseg.

To ne pomeni, da obstaja določen način za preprečevanje bolezni. Priporočila zdravnikov so bolj splošne narave, vendar jih je še vedno vredno poslušati in se držati nasvetov. Da ne bi bili ogroženi, poskušajte veliko pozornosti posvetiti krepitvi imunosti, racionalni in uravnoteženi prehrani.