Mastektomija dojk

Bolezni dojk najdemo tako pri ženskah kot pri moških. Večina jih ogroža zdravje in zahteva obvezno zdravniško pomoč. Če je konzervativno zdravljenje bolezni neučinkovito ali nemogoče, se izvaja kirurško zdravljenje - mastektomija. Kaj je, v katerih primerih je dodeljena in kaj morate vedeti o pooperativnem obdobju, bomo izvedeli kasneje.

Kaj je to?

Mastektomija je kirurška operacija odstranjevanja prsi. Skupaj z njim se izločijo sosednje bezgavke in podkožno maščobno tkivo. Odvisno od vrste posega se odstranijo tudi majhne in / ali velike prsne mišice.

Namen operacije je preprečiti širjenje patoloških procesov v mlečnih žlezah.

To je resen travmatični postopek, povezan s tveganji in možnimi pooperativnimi zapleti, vendar pri nekaterih boleznih dojk le izvedena mastektomija daje priložnost za življenje.

Indikacije mastektomije

Radikalna intervencija pri zdravljenju bolezni mlečnih žlez se izvaja predvsem pri ženskah (97% vseh primerov) in je predpisana:

• v prisotnosti malignega tumorja v prsih;
• z fibrocistično mastopatijo;
• z več vozlišči v mlečni žlezi;
• za sarkom dojk;
• z napredovalim mastitisom in njegovimi zapleti (flegmonalne ali gangrenozne oblike);
• za preprečevanje raka dojke, če je pri pacientu tveganje genetske predispozicije.

Manj pogosto se mastektomija izvaja pri fantih in moških. Indikacija za njen namen je ginekomastija - povečanje mlečnih žlez, povezanih s hormonskimi motnjami v telesu.

Vrste operacij

Tudi v nedavni preteklosti je bila mastektomija izvedena na en standarden način - radikalno po Halstead-Meier. Med operacijo je bila prizadeta mlečna žleza popolnoma odstranjena skupaj z mišicami, bezgavkami in podkožnim maščobnim tkivom, ki se nahajajo v aksilarnih, subklavičnih in subskapularnih območjih.

Napredek v kirurgiji je razširil možnosti kirurškega posega pri zdravljenju bolezni dojk - najdene so bile bolj benigne (vendar ne manj učinkovite) rešitve.

Trenutno se uporablja več vrst mastektomije:

• delno;
• radikal (klasičen in modificiran);
• profilaktično.

Izbira intervencije je odvisna od stopnje in stopnje patologije dojk, kot tudi od starosti in splošnega zdravja ženske.

Delna mastoektomija

Pri delni mastektomiji se odstrani le del prsi, v katerem je tumor. Takšna operacija je možna v zgodnji fazi raka, z gnojnimi oblikami mastitisa, fibrocistično mastopatijo.

Pri raku je potrebna terapija z obsevanjem, da se prepreči nadaljnje širjenje malignih celic. Po operaciji je potrebno stalno spremljanje stanja dojke in z recidivom indicirana radikalna odstranitev žleze.

Radikalna mastektomija

Klasična različica radikalne mastektomije (po Halsteadu) se še danes uporablja. Operacija se izvaja v naslednjih primerih:

• vključevanje v proces širjenja tumorjev večjih mišičnih celic pektorialis;
• metastaze bezgavk, ki se nahajajo na zadnji strani mišice;
• v paliativni medicini za ublažitev bolnikovega stanja.

Metoda pogosto vodi v pooperativne zaplete, predvsem omejuje gibljivost ramenskega sklepa.

Če ženska nima dokazov za klasično radikalno mastektomijo, je izbira v korist bolj benignih modificiranih možnosti intervencije:

• metoda Payti-Dyson z odstranitvijo dojk, bezgavk, sosednjih tkiv in velikih mišic pektoris;
• po metodi Madden, v kateri se ohranita obe prsni mišici.

Operacije spremljajo bistveno manj izgube krvi in ​​hitrejše celjenje šivov. Glavna prednost je zmanjšanje pojavnosti pooperativnih zapletov.

Profilaktična mastektomija

Mastektomija za preprečevanje nastanka ali razvoja raka dojke je dodeljena ženskam z genetsko predispozicijo za bolezen (če je bila mutacija gena BRCA odkrita pri testih) ali tistim, ki so že imeli rak na dojki.

Intervencija se izvaja tako radikalno kot delno z ohranjanjem bradavice in areole dojke. Lahko je enosmerna ali dvosmerna. Med mastektomijo je možno istočasno rekonstruirati mlečne žleze.

Analize in priprave za operacijo

Mastektomija se imenuje le v primeru potrditve ustreznih diagnoz po laboratorijskih preiskavah in strojnih preiskavah bolnika.

Pred dodelitvijo operacije:

• splošni in klinični krvni test;
• Rentgenski žarki mlečnih žlez in aksilarnih področij (mamografija, aksilografija);
• slikanje z magnetno resonanco;
• biopsijo prsi.

Priprava pred operacijo vključuje tudi prehod EKG, fluorografijo. Potreben je osebni pregled bolnika s strani strokovnjaka. Zdravnik mora sporočiti naslednje:

• o jemanju vseh zdravil ali prehranskih dopolnil, tudi če gre za zeliščne tinkture ali vitaminske komplekse;
• o obstoječih kroničnih boleznih in prejšnjih hudih boleznih;
• o možni alergijski reakciji na zdravila ali splošno anestezijo.

V prisotnosti vnetnih procesov v telesu 2 tedna pred operacijo mora bolnik opraviti protibakterijsko zdravljenje.

Teden dni pred mastektomijo v primeru uporabe zdravil, ki redčijo kri, jih morate prenehati jemati.

Pred operacijo, ne morete jesti (12-16 ur) in piti (2-4 ure), noč pred tem je priporočljivo narediti čiščenje klistir.

Poleg tega je treba paziti na to, kdo bo pobiral bolnišnico in prevzel pooperativno nego.

Mastektomijska tveganja

Kot vsaka druga operacija je mastektomija polna tveganj in možnih zapletov med postopkom:

• tveganje za pljučno embolijo (nastanek in ločitev krvnega strdka);
• težave z dihanjem;
• alergija na anestezijo ali zdravila;
• krvavitve in izguba krvi;
• srčni napad.

Zapleti lahko preprečite tako, da zdravnika najprej opozorite na alergijske reakcije in pretekle bolezni ter skrbno upoštevate priporočila za predoperativno pripravo.

Kako poteka operacija?

Mastektomija se izvaja v splošni anesteziji, trajanje je 2-3 ure, odvisno od vrste posega. Čas operacije se bo povečal, če bo hkrati izvedena rekonstruktivna kirurgija.

Kirurg s skalpelom naredi prsni zarez pod prsnim košem od notranjega dela prsnice do aksilarne votline dolge 12-16 cm, tkivo dojk pa odstranimo skupaj s podkožnim tkivom, subklavijskim, subskapularnim in aksilarnim bezgavkam, če je potrebno s prsnimi mišicami.

Nato se zareže, prekrije vpojne šive ali sponke, ki jih zdravnik odstrani v 12-14 dneh. Za odstranitev odvečne tekočine in pospeševanje celjenja ran pod kožo prsnega koša je nameščena drenaža - ena ali dve plastični cevi.

Po koncu operacije je ženska odpeljana na oddelek, kjer je pod strogim nadzorom medicinskega osebja prvih 36–48 ur.

Postoperativno obdobje

Mastektomija je zapleten kirurški poseg. Pooperativno obdobje okrevanja traja 2-3 mesece. V stenah zdravstvene ustanove boste morali preživeti največ 4 dni, če je bila narejena rekonstrukcija prsi - približno teden dni. V prvem mesecu boste morali redno obiskovati bolnišnico za obveze in preglede.

Naslednji dan po operaciji lahko vstaneš in začneš počasi hoditi. Priporočljivo je čim prej začeti sanacijske ukrepe, ki jih bo predpisal zdravnik. S tem se prepreči tveganje zapletov in hitrost okrevanja.

Takoj po ločitvi od anestezije in naslednjih 3-4 dni se bodo začutile močne bolečine v predelu prsnega koša. Da bi zmanjšali svojo resnost, bo zdravnik predpisal zdravila proti bolečinam.

Domov izprazniti z drenažnimi cevmi, očistiti jih po 5-7 dneh med kontrolnim pregledom. Medicinska sestra bi vas morala naučiti ravnati z drenažo in govoriti o pravilih, ki vam omogočajo vzdrževanje telesne higiene, ne da bi poškodovali povoje in drenažo.

Posledice mastektomije

Po odstranitvi mlečne žleze, ženska oblikuje obsežno površino rane na področju dojk, kar zahteva ustrezno nego. Takšna intervencija le redko ne sledi fizičnemu in psihičnemu zdravju ženske.

Strokovnjaki identificirajo nekaj najpogostejših učinkov mastektomije.

• zgodnji in pozni zapleti;
• ponovitev bolezni;
• psihološke travme, povezane z izgubo privlačnosti, invalidnostjo.

Poznavanje možnih posledic delovanja in načinov, kako jih premagati vnaprej, se lahko izognete paniki in se lažje spopade z njimi.

Zapleti po mastektomiji

Kljub temu, da se metode kirurškega posega nenehno izboljšujejo, je število različnih zapletov še vedno veliko.

Bolniki, ki so najbolj ogroženi:

• starejši (starejši od 60 let);
• prekomerna telesna teža;
• s kroničnimi boleznimi (kardiovaskularni sistem, diabetes mellitus, hipertenzija);
• velikost prsnega koša (od 4.);
• po sevanju ali kemoterapiji.

Preoperativno pripravo te skupine bolnikov je treba opraviti še bolj previdno, rehabilitacijske postopke pa je treba izvajati bolj previdno.

Pojavljajo se zgodnji in pozni pooperativni zapleti. Najzgodnejši (nastali v prvih 3-4 dneh) vključujejo:

• krvavitev zaradi slabe strjevanja krvi, razhajanja šivov;
• limfna drenaža (limforeja);
• mejna nekroza s divergenco šiva;
• okužba in gnojenje površine rane (pojavi se pri kršitvah pravil asepse in antiseptika med operacijo ali v procesu oblačenja).

Poleg zgodnjih zapletov imajo ženske tudi dolgoročne učinke mastektomije:

• kršitev limfnega odtoka iz roke, kar vodi do stagnacije limfoidne tekočine in močnega povečanja okončine v volumnu (limfostaza);
• kršitev venskega krvnega obtoka zaradi poškodbe subklavnih ali aksilarnih ven;
• erizipele, ki jih povzroča limfostaza in dodatek streptokokne okužbe;
• pojav keloidnih brazgotin, ki povzročajo bolečino pri gibanju;
• otekanje ramenskega predela, izguba občutljivosti kože;
• omejevanje gibljivosti zgornjih udov;
• fantomske bolečine v prsih.

Preprečevanje razvoja zapletov in trajanje obnovitvenega obdobja po operaciji je v veliki meri odvisno od usposobljenosti kirurga in samega bolnika.

Pojavitev mastektomije

Tudi po uspešni operaciji dojk se rak včasih ponovno pojavi. Pojavijo se po 6-12 mesecih po operaciji in se nadaljujejo bolj agresivno in bolj zapleteno kot prvič.

Vzroki za ponovitev bolezni so:

• nezadostna diagnostika (med raziskavo ni bilo mogoče identificirati posameznih malignih celic, zato niso bile odstranjene);
• operacija pozne faze;
• metastaze na regionalne bezgavke;
• pomanjkanje sevanja ali kemoterapije po mastektomiji;
• slabo diferencirana oblika tumorja.

Če pet let po operaciji ni bila ugotovljena ponovitev bolezni, se rak šteje za poraženega.

Psihološka travma

Pri nekaterih ženskah je najtežji zaplet po mastektomiji depresija, povezana z vedenjem, da so postali spolno neprivlačni, pomanjkljivi in ​​pomanjkljivi. Tudi stres lahko povzroči prisilna sprememba načina življenja, ki se pojavi v postoperativnem obdobju zaradi slabosti telesa in nezmožnosti opravljanja običajnih dolžnosti hiše, dela.

Pri premagovanju psihološke travme je pomembno podpirati družine in sorodnike, prijatelje, zdravnike. V hujših primerih je priporočljivo poiskati pomoč pri psihoterapevtu. Da se ne pakira zaradi pomanjkanja dojk, je potrebno kupiti posebno korektivno spodnje perilo ali se odločiti o rekonstrukciji prsi.

Težave s šivi po mastektomiji

Počasno celjenje pooperativnih ran (vnetje šivov, bolečine) je problem, s katerim se po mastektomiji zaradi raka sooča polovica žensk. To je posledica zaviranja presnove pri raku. Stanje je zapleteno pooperativno zdravljenje z zdravili, ki zavirajo ali popolnoma zavirajo delitev celic (kemoterapija).

Za zdravljenje šivov jih je treba zdraviti z antiseptičnimi, protivnetnimi in zdravilnimi mazili:

Spodbujanje pravil higiene in režima zdravljenja bo pomagalo čim prej.

Limfostaza in otekanje rok

Staza limfne tekočine v roki (limfostaza) po mastektomiji je posledica odstranitve bezgavk med operacijo, zaradi katere je motena limfna cirkulacija. Istočasno se pojavijo zabuhlost in bolečine v okončinah, zmanjšanje mišičnega tonusa. Roka se lahko večkrat poveča v primerjavi z zdravo.

Za odpravo limfostaze se uporablja cel niz ukrepov:

• masaža in samomasaža;
• nošenje objemke za stiskanje;
• fotodinamična terapija (z monokromatskim oddajnikom);
• zdravila (diuretiki in venotonike);
• metabolična terapija (uporaba antioksidantov naravne snovi);
• prehrana;
• terapevtska vaja.

Edem roke ponavadi izgine en mesec po nastopu patologije, vendar lahko traja več let brez zdravljenja.

Kontraindikacije po operaciji

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov pomaga preprečevati pooperativne zaplete in skrajšuje čas okrevanja. Na uspeh rehabilitacijske terapije pa močno vpliva izvajanje zdravnikovih priporočil o pravilih obnašanja in režima po mastektomiji.

1. Izogibajte se mestom z gnečo, poškodbami. Zaradi okvare limfoidnega sistema in šibke imunosti lahko kakršna koli okužba ali prasica povzroči resne zdravstvene posledice.
2. Tri leta po operaciji ni mogoče dvigniti več kot 1 kg s strani odstranjene prsne koške z roko, druga pa več kot 3 kg.
3. Ne dvignite rok, ne nagnite se, ne umijte tal ali umivajte z roko.
4. V prvih treh mesecih se je treba vzdržati spolne aktivnosti.
5. Ne morete obiskati kopeli ali savne, sprejeti vroče kopeli.
6. Če je bila opravljena operacija za odstranitev raka, ni priporočljivo, da zanosite 2-3 leta - hormonske spremembe v telesu lahko privedejo do ponovitve bolezni.
7. Za tri leta ni priporočljivo spremeniti podnebnega območja bivanja, iti na počitnice v vroče države.
8. V prehrani se ne sme kaditi, v konzervah. Najbolje je, da greste na dieto brez soli.
9. Ne kadite in ne pijte alkohola.

Nemogoče je upravljati brez pomoči sorodnikov in prijateljev v pooperativnem obdobju. Sorodniki naj prevzamejo vsa gospodinjska dela (na vrtu), da bi pacientu omogočili mastektomijo s pogoji za hitro okrevanje. Skrb za družino in zdrav razum ženske sta ključ do popolnega okrevanja v kratkem času.

Kako skriti šive po mastektomiji

Po odstranitvi mlečne žleze se vsaka ženska počuti nelagodno zaradi spremenjenega videza, sramežljivih postoperativnih brazgotin in brazgotin. Izboljšati psiho-čustveno stanje v tem primeru lahko pomaga perilo za ženske, ki so v mastektomiji. Njegova glavna naloga je podpora eksoprostezi dojk in maskiranje šivov.

Korektivni nedrček

Po mastektomiji je priporočljivo uporabiti nedrček s posebnim žepom za eksoprostezo. Lahko ga nosite takoj po odstranitvi drenaže. Posebna oblika platna med nošenjem ne povzroča nelagodja in prispeva k enakomerni porazdelitvi obremenitve hrbtenice.

Mastektomijske kopalke

Če želite skriti šive in pomanjkanje prsi, lahko kupite korektivne kopalke. To je priročno za fizikalno terapijo v bazenu, hidrokinezioterapijo ali samo za odhod na plažo.

Kopalke udobno sedi na sliki, ima žep za protezo, ne stisne in ne stisne prsnega koša.

Preden izberete posebno perilo, se posvetujte s svojim zdravnikom o vrsti, velikosti in obliki, še posebej, če načrtujete rekonstrukcijo prsi.

Rekonstrukcija dojk po odstranitvi

Po mastektomiji se ženske pogosto zatekajo k rekonstruktivni kirurgiji, da obnovijo obseg in obliko mamografije. Operacija omogoča pacientom, da se vrnejo v polno življenje in pozitivno vpliva na njihovo psihološko stanje.

Rekonstrukcija poteka v skladu z različnimi metodami, časovni potek možnega delovanja pa je tudi drugačen. Izbira metode obnove prsi je odvisna od vrste operacije, ki jo opravimo za odstranitev dojk, prisotnosti pooperativnih zapletov in želje same ženske. S subkutano in profilaktično mastektomijo je možna istočasna mamoplastika. Po radikalnem odstranjevanju mlečne žleze je treba počakati 8-12 mesecev, da se ponovno vzpostavi prejšnja oblika.

Sodobna plastična kirurgija ponuja več načinov rekonstrukcije prsi.

1. Endoprostetična metoda. Vključuje polaganje silikonskih ali slanih protez v prostor med mišicami in prsnim košem. Za izvedbo tovrstne rekonstrukcije prsi je na mestu odstranjene mlečne žleze potrebno zadostno količino lastnega tkiva. Najpogosteje se uporablja po subkutani mastektomiji ali po metodi Madden in se izvaja v več fazah.
2. Presaditev torakodorasa. Ta metoda je primerna za rekonstrukcijo prsi po radikalni mastektomiji. Temelji na odrezanju dela lastne kože in maščobnega tkiva iz predela trebuha, hrbta ali zadnjice in šivanja na območju mlečne žleze.
3. Rekonstrukcija s pomočjo SEIA lopute "na nogi". Zadnji dosežek v plastični kirurgiji. Za oblikovanje prihodnje prsi se opravi abdominoplastika (odvečno maščobo se izreže iz trebuha skupaj s kožo) in izloči se krvna žila, ki jo potegnejo v trebuh in nato šivajo v torakalno arterijo. Zaradi tega se loputa dobro prilagodi, nove prsi na dotik pa bodo tako tople kot lastne. Sčasoma je mogoče celo obnoviti občutljivost kože.

Vsaka metoda ima svoje nianse in kontraindikacije, zato je treba izbiro rekonstruktivne kirurgije zaupati usposobljenemu strokovnjaku. Priporočljivo je, da se posvetujete v več plastičnih klinikah in izberete najboljšo možnost za sebe.

Mastektomija ne sme biti ženska kot življenjska tragedija. Uspešna postoperativna rehabilitacija in kasnejša mamoplastika bosta podlaga za začetek novega polnopravnega življenja.

Po operaciji dojke

Pri ženskah z rakom dojke se poleg kemoterapije pogosto izvaja mastektomija - operacija odstranjevanja mlečne žleze. Včasih je izrezan le tumor, nekateri pa morajo prsi popolnoma odstraniti.

Štiri ženske, ki so doživele radikalno mastektomijo, so povedale, da je operacija spremenila svoj odnos do sebe, zakaj so se odločili, da ne vstavijo vsadkov, in kako so se na to odzvali njihovi sorodniki.

Irina (ime se je spremenilo), 47 let

Programer iz Moskve

- Imam dva otroka, uspešno družino, zelo atletska. In jaz sem šel k zdravnikom večinoma s poškodbami. Rastlinska mišica mi je bila raztrgana in najprej sem zdravila ramo, potem pa sem našla nekaj v prsih in zdravniki so mi povedali, da je najverjetneje modrica. Ampak za vsak primer, je poskus. To je bilo decembra 2016. In nenadoma pokličejo kliniko in pravijo, da moram nujno priti. In tako vztrajajo.

Dolgo časa ni mogla verjeti, kaj so mi povedali, ni mogla razumeti pomena besed "atipične celice". Potem sem se že pogovarjal s kirurgom, rekel je, da diagnoza ne povzroča nobenega dvoma, edino vprašanje je, kakšna je vrsta in kakšna je vrsta zdravljenja. Spomnim se stanja popolne panike in zmede: kaj storiti, kam iti? Panika je trajala skoraj teden dni.

Na delovnem mestu so povedali, da bodo plačali za moje zdravljenje v Herznu (Herzenov moskovski inštitut za raziskave raka - opomba o knjigi). Operacija je potekala 4. avgusta 2017. Sprva sem bil odločen, da takoj naredim enkratno obnovo, ker preprosto nisem imel pojma, kako naj živim brez prsi. Imela sem paniko zaradi slik, ki sem jih videla na internetu: pogledala sem jih in zajecala.

Toda kirurg je dejal, da ne priporoča, da bi vse delal naenkrat: imam tretjo fazo z metastazami - rekonstrukcija bo utrpela med radioterapijo. Tehnično je mogoče rekonstrukcijo opraviti šest mesecev po terapiji. Odločil sem se za obnovitev dojk, vendar samo z mojo loputo (metoda izterjave, pri kateri se namesto vsadkov uporabljajo pacientova lastna tkiva: del mišice iz sprednje trebušne stene ali loputa iz hrbta - in se premakne na področje prsnega koša - opomba »Papir«). Vendar pa je bila pozneje že utrujena od zdravljenja: osem kemij - to je zelo težko. Če sem po prvi kemiji prva dva dni »izpadel«, potem po osmem, sploh ni bilo dni.

To je tako zlobno ravnanje, da telo še ni bilo obnovljeno. Razumevanje tega me upočasni, da naredim nekaj s prsmi. In na predlog, da naredimo najdražjo operacijo, je kirurg rekel, da mi ne ustreza. In potem veliko podrobnosti, ki se jih boste naučili, le da ste prodrli v predmet. Na primer, sem utrpel sevanje in izgubil veliko težo. Rečeno mi je bilo, da je dobro, da nisem naredil vsadka: z izgubo 15 kg in spremembo v telesu bi lahko bila na hrbtu.

Priporočajo, da naredim vsadke, vendar ne želim: upam, da bom spet plaval in aikido, in [med fizičnim naporom] se lahko poškodujejo, raztrgajo v notranjosti. In vprašanje je njihova trajnost. Kaj se jim bo zgodilo v 10 letih, v 20? Sem star človek, ki me moti, da bo ta stvar dolgo živela v meni. Najverjetneje ne bom naredil operacije.

Ko sem imela šesto ali sedmo kemijo, so žensko pripeljali na oddelek, ki ni naredil radikalne mastektomije. Zdaj ima po celem telesu metastaze. Koliko je ostalo in kaj je mogoče storiti? Gledati jo je boleče in strašljivo. Odločil sem se zase, da je to namig iz zgoraj: [tukaj] kaj se zgodi, če obžalujem odstranitev prsnega koša.

Bilo je strašno do zadnjega, nisem mogel niti pogledati v ogledalo po operaciji. Zdaj sem navajen. Moj mož je rekel, da je zanj popolnoma nepomembno, vendar to niso besede, ki sem jih hotel slišati. Ko je bilo zelo težko, sem poklical telefon. In želim povedati, da zaposleni odlično izpolnjujejo svoje poslanstvo. Ko sem bil na robu obupa, sem slišal besede, ki jih ljudje verjetno želijo slišati v takem trenutku.

Nenadoma sem spoznal, da nisem sam. Dekleta iz podporne skupine so povedala, da je to [odstranjevanje prsi] samo smeti, da je od vseh vidikov zdravljenja najmanj traumatično.

Zdaj grem na bazen in se še vedno ne morem sleči za vse: se skrivam in spreminjam ločeno. Ne morem se sleči z možem, čeprav zagotavlja, da ni pomembno. Pomembno je.

S to operacijo se je spopadla, vendar dolgotrajno zdravljenje močno spremeni pogled. Zdaj cenim sebe, življenje je pridobilo svetle barve. Ne počutim se več zaradi neopranega tal, neopranega perila - hudiča z njim. Leto ni bilo mogoče in spoznala, da bodo [družinski člani] in tako živeli; Ne bom kuhal večerje s tremi hodi - naredi nekaj cmokov.

Najpomembneje pa je, da se ne želim več bati ponovitve. Nihče ne more pojasniti, zakaj se mi je to zgodilo. In način življenja in prehrana - vse je bilo. Nisem pila, ne kadila, rodila otroke, jih nahranila - ne spadam v rizično skupino. Eden od razlogov, zakaj ne grem za vsadke: nekateri onkologi pravijo, da to poveča tveganje za ponovitev bolezni. Obnovil bom svojo prejšnjo obliko: sem namenska oseba. Toda kako se lahko ne bojim, da bom znova diagnosticirana, ne vem.

Alexandra, stara 39 let

Deluje na socialnem področju v Moskvi

- Novembra 2015 so mi postavili diagnozo raka dojke, ob koncu leta pa sem imel popolno mastektomijo moje leve dojke. Zdaj sem v odpustu.

Moja babica je imela rak dojke; Zaradi te bolezni je moja mama umrla, ko sem bil star 16 let. Potem sem živel v onkološkem centru Kashirka (Blokhinov nacionalni center za medicinske raziskave onkologije, RCRC - opomba »Papir«). Vedno sem bil "oncontroled": vse življenje sem se bal, da zbolim - na duševne okvare (in šel k psiholog, ki je poskušal umiriti ta strah). Kljub temu bolezen ni mimo, čeprav sem bila redno opazovana.

Najprej so mi postavili diagnozo fibroadenoma (benigni tumor - opomba o papirju), vendar se je na koncu izkazalo, da je rak. Tumor je našel mož. Naslednji dan smo odšli na pregled dojke, vendar sem vedela, da gre za diagnozo, rak.

Diagnosticirali so mi z drugo fazo in razumel sem, da moram vse narediti radikalno, do največje možne odstraniti [mlečne žleze]. Ni bilo nobene misli, da sem izgubil prsni koš in bi doživel kakršne koli nevšečnosti ali trpljenja. Samo združil in dal si namestitev: moraš se držati za življenje.

Jaz sem mati 13-letnega otroka, imam družino. Mož je takoj rekel: »Sasha, ne poslušaj niti rekonstrukcije. Potrebujem te živo: s prsnim košem, brez prsnega koša, pokvarjenim, poševnim - ni pomembno, če si bil z nami. "

Deklice, s katerimi sem bila v bolnišnici in s katerimi zdaj komuniciram, se niso videle brez prsi in se odločile za rekonstrukcijo. Toda [rekonstrukcija] je operacija brez posledic. Zdravljenje je bilo zelo težko, telo potrebuje veliko moč, da bi ga vzdržalo. In zase sem se odločil, da za to nisem pripravljen niti fizično niti moralno. Rekonstrukcija je šesturna operacija z anestezijo, dvotedensko odstranitev iz življenja, ki si je ne morem privoščiti. Je prsi vredna takšne agonije? Zame, ne.

Nimam kompleksov in nelagodja, mirno gledam sebe v ogledalo. Vstavila sem protezo, nosim lepo spodnje perilo, na morju se odlično počutim v kopalkah. Jasno je, da ne morem nositi kakšnega dekolteja ali kaj drugega, toda to se lahko žrtvuje. Bolj ko živim, bolj razumem, da ne potrebujem obnove.

Na splošno nimam sentimentalnosti, niti nisem jokal [zaradi bolezni]. Edino, kar je rekla svojemu možu: "Igor, dobro, e-moj, pri 38!" In takrat sem videl ženske z onkologijo pri 38 letih in pri 28 in pri 20. Nisem obseden s sabo, gledam okoli in razumem: dekleta-junakinje, ki so preživele tako veliko. In jaz? No, opravila sem operacijo, opravila kemoterapijo, sem na pregledu. Kaj je pomanjkanje prsi, kaj kompleksov? V mojih mislih - samo za preživetje, gremo naprej, živim do starosti otroka, se ga ne daj, Bog se nauči. Če bi imel priložnost, bi odstranil druge dojke v pekel.

Katerina (spremenjeno ime), 42 let

Specialist iz alternativne medicine iz Moskve

- Ko sem se naučil diagnoze, seveda sem bil šokiran. Ampak nimam vprašanj, [zakaj se je to zgodilo]. V mojem primeru je bila vzrok bolezni psihosomatika. Kot običajno: nikoli ne boli nikjer - in v redu, čustva v življenju niso tako pomembna. Izkazalo se je, da je zelo pomembno.

Imel sem majhen tumor v prsih in me ni motila. Takrat sem pomagal prijatelju (z depresijo), katerega mož je umrl zaradi raka pri 42 letih. In nenadoma je začela razmišljati in kaj je bilo tam [v mojih prsih]? Začelo me je motiti niti fizično, ampak čustveno. Šel sem k zdravniku in takoj mi je bila postavljena diagnoza, analiza je vse potrdila, čeprav ni bilo nobene bolečine, ni bilo ničesar. Diagnosticirana je druga faza.

Ko so mi pred operacijo povedali, da je možna popolna odstranitev, sem udaril v rjovenje in solze. Potem pa so zdravniki rekli: »Ne, upravljali bomo z resekcijo (delna odstranitev prsi - REM.» Papir «)«. Še vedno smo mislili, v katero smer narediti šiv, kako bi ga skrila pod kopalko.

Na operacijski mizi se je izkazalo, da imam intraduktalni rak in da so mi dojke popolnoma odstranili. Zame je bilo zelo težko in proces izhoda iz tega stanja je bil zelo težak. Imel sem kemoterapijo in žarke, vendar mislim, da se držim na račun alternativne medicine: bioenergije, biodinamike, dela z mano, risanja svojih čustev, tudi risanja mandal.

Imel sem divjo depresijo, nenehni tok solz. In če ne bi bili moji prijatelji, ki bi me izvlekli iz tega stanja, ne vem, kako bi se vse to končalo. Roka po operaciji ni delovala, ni mogla dvigniti skodelice vode. Zdaj bolj ali manj lahko opravljam gospodinjske naloge.

Mož je pomiril odstranitev dojke kot jaz. Tako se je zgodilo, da imamo sorodnike, ki so našli raka, vsi so umrli. Izguba dojke, ne žene, je bila zanj manjše zlo, o tem je govoril neposredno. Vendar me je malo pomirilo.

Ne vem še, ali bom opravil plastično kirurgijo, tega ne morete narediti eno leto. Izkušnje so se ublažile. Ampak nisem jaz tista pametna lepota - pomagali so mi.

Zame so prsi povezane s spolnostjo, ženska brez dojk pa ni več ženska. Zato je izguba dojk izguba obeh spolnosti in lepote, vsega. Zdaj pa razumem, da v modrcu, na primer, ni jasno, da sem brez prsi. Zato se za tujce nič ni spremenilo. Odsotnost dojk je vidna v intimnem trenutku, v kopeli. Ampak v kopeli sem še vedno ne more. Obstajajo taki fitnes centri, kjer ni skupnega tuša, ampak kabine, sem šel na tak kraj. Toda tema plaže za mene še ni rešena.

Prednosti rekonstrukcije: dojke bom imela in to vprašanje me bo prenehalo skrbeti. In slabosti: ni znano, kako se bo roka obnašala, in vzeti trebušno loputo... Implantati mi ne ustrezajo, ker bom v telesu čutil nekaj tujega. In učinek anestezije na možgane je prav tako zelo strašljiv: potem ga pustiš dolgo časa, sposobnost bioenergetike se spušča - to me ustavi.

Julia, stara 46 let

Delala je v tovarni v Sankt Peterburgu

- O diagnozi sem se naključno naučil: aprila lani sem si umil dušo in našel pečat. Obrnila se je k ginekologu in me ni niti pogledala, je rekla: pojdite k kirurgu, terapevtu in na splošno kjerkoli želite. Opravil sem ultrazvok in zdravnik je rekel, da je to zelo podobno tumorju. Zaradi tega sem šel v onkološko ambulanto na Udelnaya, kjer so mi dali napotitev na Pesochnoye (Inštitut za onkologijo Petrov rak v vasi Pesochnoye).

Tam so vsi kirurgi v enem glasu rekli, da je to tumor. Zdaj imam tretjo fazo, šla sem skozi vrsto pregledov, niti en sam ni razkril samega tumorja, samo metastaze. Sramota je bila odstraniti prsi, saj je spoznala, da tumor morda ni tam, da je lahko na povsem drugem mestu. Toda biopsija je pokazala, da so metastaze iz mlečne žleze.

Prišlo je do možnosti resekcije, vendar ker ni jasno, kje se nahaja tumor, je naključno, da izrežemo del [je bil neučinkovit]. In kje je zagotovilo, da ni na drugem mestu? Vodja oddelka je dejal, da če to ni odločilno za vas, potem je bolje, da odstranite celotno prsi. Moj mož in jaz sva se posvetovala in se odločila, da bomo popolnoma izbrisali.

Vsaka ženska ni pripravljena, da bi se razšla s svojimi prsi, žal mi je, da sem zadnja. Toda prepričal sem se, da bo to pomagalo preživeti. Kaj pa, če tega ne storim, lahko tumor ostane, potem pa morate začeti znova.

Mož do nedavnega ni verjel v to, kar se je dogajalo. On je človek z nekaj besedami, v teh mesecih je »staral«. Otroci - imam dva fanta, že odrasli - sprva sploh nisem razumel, kaj se je zgodilo. Sprva nismo rekli mlajšega [podrobnosti], beseda "rak" pa ni bila niti izrazita.

Najverjetneje ne bom naredil rekonstrukcije: menim, da ni potrebno podrediti svojega telesa dodatnemu bremenu. Vse to ni tako enostavno, kot pravijo: potrebna je resna priprava - ne mesec ali dva, bo boleče, nemogoče je doseči absolutno simetrijo, to pomeni, da je treba operirati z drugo dojko. Verjamem, da z boleznijo, kot je rak, manj intervencij, tem bolje. Mogoče se bom premislil čez tri ali štiri leta.

V svoji družini imam samo moške, zato se ne odrekam. Vse te misli, da sem nesposoben, poskušam od sebe odgnati, da ne bi jokal in se ne razburil. Ko je oblečen, se zdi, da ni nič, toda ko se slečem, je težko. Ne morem se sleči z možem, da mu pokažem vse to. Pravi: »Kaj delaš neumne stvari? Kaj skrivaš? Ampak še vedno se ne morem premagati.

Sprva počiva. In potem sem spoznal, da če bom legel, bom polomil: vse moje mišice so bile oslabljene, nisem mogla držati drže. Od aprila do januarja, ko sem bil na kemoterapiji, ni bilo take minute, da ne bi pomislila na diagnozo. Doživela je, da je od novembra prenehala spati. Po operaciji se je odrezalo, kot da bi telo reklo: "Vse, nimam raka."

Zdaj, zaradi sevalne terapije, se ne morem ukvarjati s športom, ampak od septembra bom šel na bazen: roko moram ves čas razvijati. Pokličem z žensko, [ki je prav tako prestala mastektomijo], gre na bazen in reče: "Pojdem na stranišče in se tam spremenim v kopalke, nihče ne opazi ničesar." Seveda, za vse to ne bo zelo enostavno, toda ko doživite tako bolezen, se veliko stvari spremeni v vašem odnosu. Če se ne morem nikamor zamenjati, se bom oblekel za vse, ker je to potrebno za moje zdravje. Kdorkoli misli, da me ne zanima. Mogoče pomislite in pojdite k zdravniku. Kar se je zgodilo z mano, so moji prijatelji šli na pregled.

Za pomoč pri pripravi gradiva »Papir« se zahvaljujemo dobrodelnemu programu »Zdravje žensk«.

Kako živeti žensko po mastektomiji

Rak dojk Rak je izginil - prsni koš je odstranjen. Kako se izogniti okrevanju bolezni in se vrniti v normalno življenje?

V zadnjih desetletjih je v medicini prišlo do velikega napredka pri diagnosticiranju in zdravljenju raka dojk: mnoge ženske po mastektomiji nadaljujejo s polnopravnim ritmom življenja in se nikoli več ne soočajo z rakom. V onkologiji je petletni mejnik, ki premaga to, da je ženska popolnoma ozdravljena.

Psihološko stanje po operaciji

Edina žalostna stvar je, da je trenutek zavedanja o raku dojke in poznejše zdravljenje za žensko zelo težko in boleče, posledice ostajajo. Takoj po mastektomiji obstaja veliko tveganje za depresijo zaradi hudega psihološkega stresa, ki ga povzroča operacija oslabljanja: nekateri bližnji ljudje niso prikrajšani za eiklime; Na žalost takšni predsodki včasih vodijo v razpad družine. Tudi depresijo lahko povzroči prisilna sprememba načina življenja, ki nastane zaradi slabosti bolnika in nezmožnosti opravljanja prejšnjih gospodinjskih dolžnosti. To izstopanje iz kolesnice močno vpliva na žensko psiho in zahteva, da celo revidira življenjske vrednote in odnos do sveta okoli sebe, pa tudi besede in dejanja najdražjih.

Pri premagovanju vseh teh težav je zelo pomembna vloga zdravnikov, sodelavcev, tovarišev in družinskih zdravnikov, saj se po mastektomiji oblikuje nova podoba družbenega življenja, potrebno jo je oblikovati pozitivno. Veliko tega je odvisno od same ženske, manj je dramatična o mastektomiji, bolj verjetno je podpora družine.

Po času odstranitve prsi pri fiziologiji in anatomiji se pojavijo motnje, motnje, ki vodijo v zmanjšanje delovne sposobnosti. Ženske se sprašujejo: kako nadaljevati aktivno življenje in delo?

Po raku dojke, da bi preprečili ponovitev, povečali moč, zmogljivost in razpoloženje, obnovili veselje do življenja, morate poskrbeti za naslednje:

• smiselna porazdelitev časa, tako dragocenega za rakavega pacienta: ne morete izgubiti niti minute, da bi obnovili telo s »čudežnimi« sumljivimi sredstvi, takoj začeti s posebej zasnovanim programskim zdravljenjem »Radikalno« in kompleksnim sistemom ONKONET;
• prestrukturiranje dneva;
• nastavitev načina napajanja;
• stabilizacija teže;
• Fitnes razredi;
• povečanje odpornosti na stres;
• dodelitev časa za hobi;
• redne preglede pri zdravniku.

Pravila za živčno in fizično okrevanje

opazovati spanje, spati vsaj osem ur v dobro prezračevanem hladnem prostoru;

V obdobju okrevanja je koristno uporabiti kompleks medicinske gimnastike, kar bo pomagalo pri obnovi obsega gibov rok, vzdrževanju drže, koordinaciji gibov, normalizaciji dihanja in stanju kot celoti. Gimnastika je koristnejša dvakrat dnevno - zjutraj in opoldne. Zelo uporabna pri obnavljanju motoričnih funkcij bolečega okončine so vaje v bazenu, ki jih je mogoče začeti že 2-3 mesece po operaciji, da odstranimo prsi.

Po operaciji raka dojke

Rak dojk po operaciji: pričakovanja, možne posledice in prehrana

Prsi so izjemno pomembni ne le za lepoto ženske, ampak tudi za zdravje njenega in otroka.

Ni naključje, da dekleta jemljejo resno nenormalnost ali neoplazmo v mlečni žlezi, letni obiski mamorja pa so zelo priporočljivi v vseh starostih.

Eden od najbolj nevarnih in »skrivnostnih« bolezni, ki se priporoča vsem ženskam, da so pozorne na to, je rak dojke.

Splošne informacije

Rak dojk prizadene mlečno žlezo in lahko prizadene vsakogar, vendar se na splošno obravnava kot ženska bolezen.

Razlog za njegov pojav so mutirane celice, ki tvorijo maligni tumor. Zaradi blagih simptomov se pojavlja predvsem v poznejših fazah, ko se nevarnost znatno poveča.

Če na prvi stopnji smrtnost ne presega 2%, potem pri četrtem odstotku preživelih ne presega 10%. Druga značilnost bolezni je njen hiter razvoj.

Celice raka se hitro razmnožujejo in rastejo, tumor raste in se širi po vsem telesu, okuži tudi druge organe. Zato je glavna obravnava sestavljena iz treh korakov:

1. Preprečevanje razvoja celic, omejevanje njihove rasti s kemoterapijo.
2. Odstranitev celotnega tumorja skupaj s prizadetimi tkivi.
3. Izvedba profilaktične kemoterapije za odpravo vseh rakavih celic, ki so preživele, v nekaterih primerih, protetika ali kozmetična kirurgija, je lahko potrebna s popolno odstranitvijo mlečne žleze.

Pomembno je vedeti: tudi po izvedbi vseh postopkov se lahko pojavi relaps, saj lahko rakaste celice padejo v stanje spanja in se pojavijo šele po nekaj letih.

Po operaciji je potrebno opraviti dolgotrajno rehabilitacijo in redno obiskovati pregled, da bi takoj odkrili metastaze ali druge vnetne procese.

Kaj lahko pričakujete?

V vsakem primeru je poskrbljeno za individualno nego po operaciji.

Po operaciji je predpisana dodatna kemoterapija ali radioterapija, ki pomaga preprečevati metastaze. Nesprejemljivo je izvajati prekomerno avtonomijo ali se zanašati samo na tradicionalne metode: vsako zdravljenje mora biti dogovorjeno z zdravnikom.

Pogosto po operaciji bolniki opazijo povečanje velikosti roke na strani, na kateri je bil rak. To je posledica odstranitve prizadetih bezgavk: ne da bi lahko uporabljali običajne načine, se limfa kopiči na enem mestu. Njen presežek se med oblačenjem odstrani, po 1-3 mesecih pa se vse vrne v normalno stanje.

Nasvet zdravnika: ne zadržujte si bolečega roke na telesu ali ne poskušajte ga premikati zaradi bolečine - težave v gibanju po okrevanju lahko postanejo neprijetne posledice.

Pri vnetjih kože ali pretirani vadbi se lahko poveča količina limfe, pojavi se oteklina. Če želite preveriti stanje roke, je priporočljivo opraviti meritve zvečer in zjutraj: razlika do 3 cm med njima velja za normalno, več kot 3 cm kaže, da je treba zmanjšati obremenitev, ker telo nima časa, da bi preživela limfo.

Potrebno je zmanjšati obremenitev, ne pa tudi gimnastike. Potrebno je spremljati stanje kože, njeno celovitost.

Ko praske, kosi in druge poškodbe lahko vodijo do vnetja mikroplošče, kar bo povzročilo poslabšanje limfnega odtoka in daljše okrevanje. Prav tako se je treba izogibati sončni svetlobi, saj lahko povzroči prebujenje rakavih celic: ne uporabljajte solarija, ne sončite se in ne potujte v tropske države.

Diet

Pravilno izbrani meni je zelo pomemben pri obnavljanju telesa, osiromašenega s kemoterapijo in operacijo. Zdravnik vam bo pomagal izbrati pravo prehrano in predpisati dodaten vitaminski kompleks.

Večinoma priporočamo upoštevanje načel zdravega prehranjevanja:

1. Morate jesti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah in piti dovolj vode - ne morete zavrniti jesti, tudi če ni apetita.
2. Obroki morajo biti čim bolj zdravi: potrebno je omejiti ocvrto, mastno in začinjeno hrano, da bi popolnoma odstranili hitro hrano, sladkarije in druge nezdrave jedi.
3. Hrana za raka mora biti lahka, z veliko beljakovin in vitaminov.

Dobro je vedeti: jemanje prehranskih dopolnil je strogo prepovedano, dovoljena so le vitaminska dopolnila, ki jih predpiše zdravnik.

Če imate kakršne koli dvome glede katerega koli zdravila, se posvetujte z zdravnikom. Na primer, za uporabo skute mase ni priporočljivo zaradi obilja sladkorja in maščob, ampak skuto mora biti prisotna v prehrani.

Ponovna vzpostavitev zdravja, ki ga ogroža rak dojke, lahko traja več let in se celo prekine z ponovitvijo ali pojavom drugih žarišč bolezni.

Vsak bolnik se mora spomniti, da ima njen odnos, podpora bližnjih in razredov v posebnih skupinah pomembno vlogo pri obnovi zdravja.

Če je bilo potrebno popolnoma odstraniti dojke, se pooperativno obdobje po odstranitvi mlečne žleze lahko odloži.

Kako živeti žensko po mastektomiji

Rak dojk Rak je izginil - prsni koš je odstranjen. Kako se izogniti okrevanju bolezni in se vrniti v normalno življenje?

V zadnjih desetletjih je v medicini prišlo do velikega napredka pri diagnosticiranju in zdravljenju raka dojk: mnoge ženske po mastektomiji nadaljujejo s polnopravnim ritmom življenja in se nikoli več ne soočajo z rakom. V onkologiji je petletni mejnik, ki premaga to, da je ženska popolnoma ozdravljena.

Psihološko stanje po operaciji

Edina žalostna stvar je, da je trenutek zavedanja o raku dojke in poznejše zdravljenje za žensko zelo težko in boleče, posledice ostajajo.

Takoj po mastektomiji obstaja veliko tveganje za depresijo zaradi hudega psihološkega stresa, ki ga povzroča operacija oslabljanja: nekateri bližnji ljudje niso prikrajšani za eiklime;

Na žalost takšni predsodki včasih vodijo v razpad družine. Tudi depresijo lahko povzroči prisilna sprememba načina življenja, ki nastane zaradi slabosti bolnika in nezmožnosti opravljanja prejšnjih gospodinjskih dolžnosti.

To izstopanje iz kolesnice močno vpliva na žensko psiho in zahteva, da celo revidira življenjske vrednote in odnos do sveta okoli sebe, pa tudi besede in dejanja najdražjih.

Pri premagovanju vseh teh težav je zelo pomembna vloga zdravnikov, sodelavcev, tovarišev in družinskih zdravnikov, saj se po mastektomiji oblikuje nova podoba družbenega življenja, potrebno jo je oblikovati pozitivno. Veliko tega je odvisno od same ženske, manj je dramatična o mastektomiji, bolj verjetno je podpora družine.

Po času odstranitve prsi pri fiziologiji in anatomiji se pojavijo motnje, motnje, ki vodijo v zmanjšanje delovne sposobnosti. Ženske se sprašujejo: kako nadaljevati aktivno življenje in delo?

Po raku dojke, da bi preprečili ponovitev, povečali moč, zmogljivost in razpoloženje, obnovili veselje do življenja, morate poskrbeti za naslednje:

• smiselna porazdelitev časa, tako dragocenega za rakavega pacienta: ne morete izgubiti niti minute, da bi obnovili telo s »čudežnimi« sumljivimi sredstvi, takoj začeti s posebej zasnovanim programskim zdravljenjem »Radikalno« in kompleksnim sistemom ONKONET;
• prestrukturiranje dneva;
• nastavitev načina napajanja;
• stabilizacija teže;
• Fitnes razredi;
• povečanje odpornosti na stres;
• dodelitev časa za hobi;
• redne preglede pri zdravniku.

Pravila za živčno in fizično okrevanje

• opazovati spanje, spati vsaj osem ur v dobro prezračevanem hladnem prostoru;
• tople prhe pred spanjem;
• da bi normalizirali cirkulacijo in odtok limfoma, je treba pacientovo roko v postelji postaviti na višino, na primer vzglavnik;
• spanje na hrbtu ali na strani, ki je nasproti strani operirane strani, tako da telesna teža ne iztisne žil v boleče roke med spanjem, s strani, kjer je bila odstranjena dojka;
• Način posnetka bolečih občutkov v obliki lumbaga v operiranem predelu prsnega koša, roke, območja nad ramo ni treba odložiti obiska pri zdravniku, saj je to lahko simptom bronho pleksitisa - vnetje brahialnega pleksusa;
• omejiti prenos in dviganje težkih predmetov, če je mogoče, tudi omejiti napetost roke z odstranitvijo raka. Ko se obremenitev mišic poveča, potrebujemo več kisika, to je večji dotok krvi v okončino, ki ni koristen za limfo, ki je že preplavljena z vensko krvjo, med iztokom pa je ovirana;
• obstaja mnenje, da je treba obremenitev roke, iz katere je bila izvedena operacija, postopoma povečevati: ne sme preseči 1 kg za nadaljevanje prvega leta, 2 kg za nadaljevanje naslednjih štirih let, nato pa trajno ustaviti s 3-4 kg;
• da ne sodelujete pri delu, kjer je potrebno držati nagnjeno držo z rokami navzdol. To je nujno za preprečevanje limfne stagnacije limfnih žil obolelega uda;
• naredite vaje, gimnastiko po fizičnih naporih, samo-masirajte roke. Prav tako mora biti dvignjen pod kotom 10-15 stopinj;
• pri opravljanju domačih nalog (vrt, pranje, pomivanje posode), še posebej pri uporabi kemikalij, nosite zaščitne rokavice;
• šivanje, polaganje naprstnika;
• zaščitite se pred piki žuželk s posebnimi razpršili in kremami;
• izogibajte se darovanju krvi, merite krvni tlak, dajte injekcije na roko, s strani katere je bil odstranjen rak dojke;
• Držite se boleče roke od vpenjanja, sledite prostranim lisicam na puloverju ali srajci, vrhovi ramenskih pasov in druga oblačila pa ne bi smeli vrezati v ramo. Ročni nakit in ure ne bi smeli tesno držati roke;
• skrbno pripraviti hrano, da bi preprečili opekline, in sončenje, za katero morate nositi panamo in dolg rokav v oblačilih med sončnim vremenom;
• Temperatura vode pri pomivanju posode, spremljanje temperature vode pri pranju posode, kopanje: ne sme biti vroče. Po odstranitvi prsi so savne in kopeli prepovedani, kopel pa je bolje zamenjati s prho;
• za zaščito boleče roke pred različnimi poškodbami: odrgninami, vbodi, odrezki itd., ker sicer lahko povzroči erizipele - videz in povečanje otekanja roke;
• če je bila kljub temu dovoljena poškodba roke zaradi odstranitve raka dojke, je treba rano očistiti s tekočo vodo in dvakrat zdraviti z antiseptično raztopino, če se je začela rdečina roke, pojavila se je bolečina, se je pojavil edem, telesna temperatura se je dvignila, nemudoma se obrnite na specialist;
• ko uporabljate nedrček s protezo, jo odstranite, kolikor je mogoče, počitek svojemu telesu;
• v prenatrpanih krajih, v množici, morate zaščititi zdravo roko, za večjo varnost.

V obdobju okrevanja je koristno uporabiti kompleks medicinske gimnastike, kar bo pomagalo pri obnovi obsega gibov rok, vzdrževanju drže, koordinaciji gibov, normalizaciji dihanja in stanju kot celoti.

Gimnastika je koristnejša dvakrat dnevno - zjutraj in opoldne.

Zelo uporabna pri obnavljanju motoričnih funkcij bolečega okončine so vaje v bazenu, ki jih je mogoče začeti že 2-3 mesece po operaciji, da odstranimo prsi.

Pregled po mastektomiji rmzh

Zelo pogosto se operacija pri zdravljenju raka dojke izvaja glede na vrsto popolne mastektomije. Kirurgija vključuje popolno odstranitev dojk, regionalne bezgavke in popolno ali delno odstranitev glavne mišice pektoris.

Kazalo vsebine:

Po operaciji raka dojke bolnikom svetujemo, da opravijo redne preglede enkrat na 3-4 mesece (prvih 5 let po mastektomiji).

Po petih letih naj bi bilo število obiskov ginekologa enkrat letno. Med načrtovanim pregledom zdravnik ugotovi prisotnost pritožb bolnika, predpiše dodatne metode pregleda.

Takšne študije kot ultrazvočna diagnostika, mamografija in citološka analiza lahko določijo prisotnost ponovitve bolezni.

Možni zapleti po operaciji raka dojke

Rak dojke po operaciji lahko povzroči naslednje zaplete:

• Motnje motorične funkcije ramenskega sklepa:

Omejeno gibanje roke in bolečina v ramenskem sklepu sta posledica deformacije ligamentnega aparata in brazgotin na tem področju.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine pri dviganju in spuščanju roke ali nezmožnosti premikanja roke za hrbtom. Zaradi tega se ženska samostojno omejuje v gibanju zgornjega uda, kar poslabša togost ramenskega sklepa.

Edino zdravljenje za ta zaplet je zdravilna gimnastika.

Fizioterapevt v prvih dneh po operaciji razvije individualni sklop vaj, ki se izvede najprej pod nadzorom specialista. Po odpustu pacienta iz zdravstvene ustanove se fizioterapevtske vaje opravljajo samostojno doma.

To je otekanje mehkega tkiva, ki se pojavi, ko se po odstranitvi regionalnih bezgavk akumulira limfa. V prvih dneh po kirurški odstranitvi tumorja se pojavi primarno otekanje mehkega tkiva.

Obnova fiziološkega pretoka limfe se pojavi kot posledica nastanka novih limfatičnih žil ali nastanka kolateralnih povezav.

Tovrstni edemi se zlahka sproščajo v terapijo, ki vključuje masažo operiranega območja in držanje spodnjih okončin v povišanem položaju.

Pogosto v onkoloških praksah obstajajo primeri sekundarnega edema po 6-12 mesecih po zdravljenju. Najpogosteje se pojavijo solidni edemi pri bolnikih, ki so bili v kombiniranem zdravljenju z uporabo ionizirajočega sevanja na problemskih področjih telesa.

Pozni edem ima dva vzroka:

1. Oblikovanje brazgotin v pazduho, ki preprečujejo nastanek novih limfnih žil.
2. Ponovitev raka dojke. Oblikovanje trdnega poznega edema velja za prvi znak ponavljajočega se raka. Zato je za pojav takšnega simptoma potrebno takoj posvetovati z onkologom.

V takih primerih zdravnik predpiše mamografijo, ki vam omogoča, da z največjo možno natančnostjo ugotovite prisotnost patološkega nidusa v predelu prsi in diagnosticirate ponavljajoč tumor na dojki.

Po izločitvi ponovnega pojava bolezni izvajamo kompleks terapevtskih ukrepov, vključno z: samomasažo, prevleko z elastičnim povojem, fizikalno terapijo, zvišano lego spodnjih okončin in preprečevanje vnetnih procesov na koži.

Zapletje izhaja iz zmanjšanja obremenitve vretenčnega sistema na strani oddaljene žleze.

Inferiornost imunskega sistema se razvije zaradi izgube regionalnih bezgavk, v katerih se kopičijo imunske celice (limfociti).

Radiologijska onkologija mlečne žleze včasih povzroči patološko ekspanzijo bronhialnih prehodov. Zdravljenje zapletov je uporaba aerosolne terapije, ki vključuje izpostavljenost alveol in bronhijev z delci zdravilne učinkovine. Terapevtsko zdravilo se injicira v pljučno tkivo z vlažno inhalacijo.

Prehrana po operaciji raka dojke

Dnevna prehrana bolnikov v pooperativnem obdobju se prilagodi v smeri povečanja kvalitativne sestave zaužite hrane. Zato se bolnikom z rakom po raku dojk priporoča uporaba živil, bogatih z rastlinskimi beljakovinami, vitamini in elementi v sledeh.

Po radikalnem izrezu prizadete mlečne žleze bolniki ne smejo pridobiti na teži. Zato mora biti hrana uravnotežena z vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Za normalizacijo splošnega stanja telesa je učinkovita metoda prehrana z malo soli, bogata z vlakninami.

Bolnikom po kirurškem zdravljenju onkologije svetujemo, da se držijo zdravega načina življenja in popolne zavrnitve slabih navad.

Vprašanja bralcev:

Pozdravljeni, po operaciji je minilo skoraj 3 leta, šiv in ramenski sklep sta se začela hudo boleti pod roko, blokada je bila storjena, ni pomagala dolgo časa, in ali je bilo mogoče celo blokirati? Vsak dan grozno bolečino, z gelom diklofenak in menovazin. Zdravniki predpisujejo le zdravila proti bolečinam.

Pozdravljeni! 3,5 leta je minilo po odstranitvi desne dojke. Od oktobra se je začela pojavljati močna bolečina v prsih na desni. Pred dvema mesecema se je na desni pojavila oteklina, močna bolečina, težko dihanje, kašelj, ostro gibanje, ostra bolečina v glavi. Začelo se je in otekanje desne roke.

Medtem ko so bili testi izvedeni, so zdravniki le dva meseca kasneje dobili teste. Pogoj je pretiran. Močno mučene bolečine v nadlahti in ramenih ter v prsih, tjulnji so se razširile do samega grla. Končno so opravili en tečaj kemoterapije, predpisali so bolečine in tablete Aromasin. In to je vse za en mesec.

Kaj lahko vzamete sami lahko kaj mazilo, geli, drgnjenje. Obvestite nas.

Rak dojk - opazovanje po zdravljenju

Po končanem zdravljenju je zelo pomembno opraviti kontrolne preglede. Med temi obiski vam bo zdravnik postavil vprašanja o simptomih bolezni in opravil fizični pregled ter kontrolni laboratorijski test ali kontrolno sliko.

Kontrola je potrebna, da se ugotovi, ali se tumor vrača ali ne, in nadzoruje stranske učinke zdravljenja.

Pregled zdravnika je priložnost, da mu zastavite vsa vprašanja, na katera potrebujete odgovor, in se pogovorite o vsem, kar povzroča dvom, skoraj vsaka metoda zdravljenja raka ima stranske učinke.

Nekateri od njih lahko trajajo več tednov ali mesecev, drugi pa so začasni.

Obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli simptomih ali neželenih učinkih, ki vas motijo, da bi vam lahko pomagal pri spopadanju z njimi.

Prvi obisk pri zdravniku po koncu zdravljenja bo treba opraviti vsakih 4-6 mesecev. Več časa od konca zdravljenja, manj pogosto morate opraviti pregled.

5 let po koncu zdravljenja bo treba nadzor izvajati le enkrat letno. Če ste imeli operacijo za ohranjanje dojk, morate vsako leto opraviti mamografijo.

Če jemljete tamoksifen, morate vsako leto pregledati medenično področje. Obvestite svojega zdravnika, če imate nenavadno izcedek iz nožnice, ker lahko to zdravilo poveča tveganje za nastanek raka maternice.

Če jemljete zaviralce aromataze, vam bo zdravnik morda preveril gostoto kosti.

Če nekaj kaže, da se je tumor ponovil, bo zdravnik predpisal dodatne teste. Če pride do recidiva, bo zdravljenje odvisno od lokacije tumorja in od tega, katero zdravljenje je bilo uporabljeno prej.

Zdravljenje lahko vključuje operacijo, radioterapijo, hormonsko terapijo ali kemijo.

Limfedem je oteklina in / ali posledica akumulacije limfe. Pojavi se lahko kadarkoli po zdravljenju raka dojke - bodisi takoj po operaciji ali po mesecih ali celo letih kasneje. Nemogoče je ugotoviti, kdo ima limfedem in kdo ne.

Z ustrezno oskrbo se lahko izognemo limfedemu ali pa jo ohranimo pod nadzorom. Poškodba ali okužba roke s prizadete strani lahko povzroči limfedem ali ga poslabša. Takoj obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli oteklinah, tjulnjah na poškodbah rok ali roke. Obstajajo načini, kako preprečiti težavo.

Večina zdravnikov na primer navaja, da so ženske okvarile krvni obtok v okončinah s strani, kjer so bile kirurško odstranjene ali obsevane limfne vozle.

Ženske, ki so se zdravile zaradi raka dojke, se morajo zavedati, da bodo po zdravljenju ohranile normalno kakovost življenja. To so dokazale številne študije. Vendar pa lahko ženske, ki so jemale kemoterapijo, opazijo zmanjšanje nekaterih funkcij.

• Nekatere študije kažejo, da imajo mlajše ženske več težav s stresom pri diagnosticiranju raka dojk in njegovem zdravljenju. Nekateri se počutijo izolirane od družbe. Tudi kemoterapija lahko povzroči zgodnjo menopavzo, za katero je treba paziti.
• Tudi ženske, ki so se zdravile, imajo lahko težave s spolnostjo. Skupine za svetovanje in podporo, organizirane za preživele raka dojk, lahko pomagajo tem ženskam.
• Morda boste morali opraviti toliko medicinskih postopkov, da se ne morete osredotočiti na kaj drugega. Ko se zdravljenje konča, se vam zdi, da ste preobremenjeni s čustvi. To se dogaja z veliko ženskami.
• To je najboljši čas za iskanje podpore drugih. Potrebujete ljudi, na katere se lahko zanesete in skrbite za vas. Podpora se lahko zagotovi iz različnih perspektiv: od družine, prijateljev, skupin za podporo raku, cerkvenih ali duhovnih skupnosti, spletnih skupin za podporo, posameznih svetovalcev.

Biti bolnik z rakom lahko občutite močan občutek osamljenosti, vendar ga ne smete prenašati sami.

Izbira zdravljenja ženske je odvisna od njene starosti, podobe, upov in strahov.

Na primer, nekatere ženske lahko namesto mastektomije izberejo operacijo, ki ohranja mlečno žlezo, ki ji sledi obsevanje, ki skrbi za njihov videz.

Po drugi strani pa se nekatere ženske odločajo za mastektomijo, ne da bi upoštevale, kako bo to vplivalo na njihov videz. Bolj skrbijo za učinkovitost zdravljenja, kot bodo izgledale njihove prsi po zdravljenju.

Mnoge ženske z rakom dojk morajo trpeti dejstvo, da je zdravljenje nekoliko spremenilo njihov videz. Nekatere spremembe, kot je izpadanje las, so kratkotrajne.

1. Toda tudi kratkoročni učinki lahko močno vplivajo na to, kako se ženska počuti. Ženskam je na voljo veliko načinov, da se spopadejo z izpadanjem las, kot so lasulje, šali, klobuki itd. Nekatere ženske pa se odločijo, da ne bodo skrivale svoje plešavosti in jo uporabile kot način samoizražanja osebe, ki je dobila raka.
2. Dvomi o spolni privlačnosti ženskam z rakom dojk pogosto povzročajo veliko zaskrbljenosti. Poleg sprememb v videzu lahko nekatera zdravljenja, kot je kemoterapija, spremenijo ženske hormone in zmanjšajo spolni nagon.
3. Še posebej težko se lahko izkušene ženske, saj V tem obdobju je zelo pomembna izbira partnerja in rojstvo otrok. Za ženskega partnerja je lahko tudi njena diagnoza razočarljiva.
4. Partnerji pogosto izkusijo, kako izraziti svojo ljubezen (fizično in čustveno) po zdravljenju, zlasti po operaciji, zdravljenje raka dojke pa lahko vpliva na občutke dotika prsi.

Po operaciji dojke se izgubi užitek dotika bradavice, ker Obnovljena bradavica ima občutno manjšo občutljivost. Tudi koža prsi postane manj občutljiva. Vendar pa se sčasoma nekateri občutki lahko okrepijo.

Nekatere ženske še naprej uživajo v dotiku območja okoli kirurškega mesta; za druge je neprijetno in iz tega ne morejo več uživati. Pri nekaterih ženskah se kronična bolečina v prsih po radikalni mastektomiji nadaljuje.

Iz situacije se lahko izognete tako, da podprete ta območja s pomočjo blazinic in tudi izogibate se položajem med seksom, kjer glavna obremenitev pade na prsi ali roke.

Operacija na mlečnih žlezah, kot je sevanje, fizično ne zmanjšuje ženske spolne želje in ne zmanjšuje njene sposobnosti spolnega odnosa in doseganja orgazma.

Dobra novica, po nedavnih študijah, je, da se večina žensk z zgodnjim stanjem raka dojke dobro obnavlja v enem letu, njihova kakovost življenja pa se malo razlikuje od kakovosti življenja žensk, ki niso nikoli imele raka.

Nosečnost po raku dojke

Pred tem so številni zdravniki svetovali tistim, ki so dobili rak dojk, da ne bodo zanosili vsaj 2 leti od konca zdravljenja. Čeprav je bilo izvedenih le nekaj študij, so skoraj vsi pokazali, da nosečnost ne povečuje tveganja ponovitve raka po uspešnem zdravljenju. Če nameravate zanositi, se najprej pogovorite z zdravnikom.

Postmenopavzalna hormonska terapija po zdravljenju raka dojke

Pred tem so zdravniki ženskam po zdravljenju raka na dojki ponudili hormonsko nadomestno zdravljenje, da bi jim olajšali simptome menopavze. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da so ženske, ki so jemale po zdravljenju zaradi raka dojk, bolj izpostavljene tveganju ponovitve bolezni ali razvoju novega raka dojke.

Zato danes večina zdravnikov meni, da je ta tehnika nerazumna. Ženska lahko s svojim zdravnikom razpravlja o drugih načinih obravnave simptomov menopavze.

Potem, ko vam je diagnosticiran rak in se zdravite, se lahko iz različnih razlogov posvetujete z drugim zdravnikom. Pomembno je, da mu posredujete najbolj podrobne informacije o diagnozi in zdravljenju. Vedno hranite kopije naslednjih dokumentov iz vaše zdravstvene kartoteke:

• histološke ugotovitve po vsaki biopsiji ali operaciji;
• kopijo poročila o napredku;
• epikrizo ob izstopu iz bolnišnice;
• sklep o vrsti in odmerku radioterapije, kraju in času njegovega izvajanja;
• protokoli zdravljenja: seznam prejetih zdravil, njihovi odmerki in čas njihove uporabe.

Diagnoza raka je dolgotrajen in čustveno izčrpavajoč zdravljenje, vendar je to najboljši čas, da se ustavimo in revidiramo celo življenje. Morda boste razmišljali o tem, kako lahko radikalno spremenite življenje in bistveno izboljšate svoje zdravje.

Prehrana po odstranitvi prsi

Pravilna prehrana pri raku dojk je nujna in dragocena kot preventivni ukrep in med zdravljenjem. Bolniki z rakom morajo v jedilnik vključiti popolno in uravnoteženo sestavo svežih in zdravih izdelkov, da se zagotovijo vse vitalne potrebe telesa.

Pomembno je! Zelenjave, ki se lahko zaužijejo surovo, ni treba toplotno obdelati.

Prehrana za raka na dojki mora vključevati prehrano vsako uro (vsake 2-3 ure ali 5-6 krat na dan). Deli morajo biti minimalni. Da bi se telo izločilo iz toksinov, rakotvornih snovi in ​​presežnih zdravil in presnovnih produktov, je treba vzpostaviti režim pitja - vsaj 1,5-2 litra vode, vključno z negazirano mineralno vodo.

Diet za raka dojk mora biti usmerjen v zmanjšanje telesne teže, ki pomaga preprečevati ponovitev raka dojke, povečati možnosti za preživetje in izboljšati kakovost življenja. Po kemoterapiji ali radioterapiji pri bolnikih se teža običajno poveča, zato ni mogoče povečati količine hrane do konca zdravljenja.

Zmanjšanje telesne mase bo zmanjšalo: tveganje za povečanje ravni maščobe, insulina v krvi in ​​simptomov raka.

Ne morete prekiniti urne prehrane in ne jesti v odsotnosti apetita pri zdravljenju raka. V tem obdobju telo nujno potrebuje hranila, vitamine in elemente v sledovih - moč za boj proti bolezni.

Če želite povečati možnosti za obnovitev, morate:

• zmanjšanje dnevnega vnosa kalorij za 1/3, omejevanje ogljikovih hidratov;
• povečanje za 1/3 vsebnosti beljakovinskih živil;
• dnevno zaužiti pet ali več kosov sadja in zelenjave, vključno s svežimi sokovi;
• povečanje telesne aktivnosti zaradi vadbene terapije in polurnih sprehodov z "hitrim tempom" na zelenih površinah;
• Če je mogoče, se vključite v obnovitveno jogo.

Prepovedani izdelki

Dejstvo, da ne morete jesti z rakom dojke, morate vedeti, kako pomnožiti mizo v boju proti bolezni. Ne morete jesti:

• Ognjevzdržne maščobe, margarina, maslo;
• maščobne mlečne izdelke, bogate juhe, ocvrto meso in ribe, da se telo ne bi napolnilo z maščobnimi celicami, rakotvornimi snovmi, ki poslabšujejo zdravje pri zdravljenju raka;
• dimljeno meso, marinade, konzervirana hrana in pripravljene jedi, hitra hrana;
• izdelki: obarvani z GSO in aromami;
• slane in začinjene hrane, preveč sladke;
• kisla zelenjava in sadje, domača in konzervirana hrana, zlasti s kisom;
• pecilni izdelki, izdelki iz bele moke, sveža peciva;
• jedi iz gob, vključno juhe;
• slani in topljeni sir;
• čokolada in kava;
• pakirane bradavice, pijače za sladko trgovino;
• alkoholne pijače med kajenjem.

Informativni video na temo: "Prehrana in rak dojk"

Prehrana za rak dojke po operaciji je izbrana individualno in je namenjena maksimiranju obremenitve ledvic in jeter. Med kemoterapijo in sevanjem ti organi trdo delajo - odstranijo škodljive rakotvorne snovi.

Maščobe v hrani bodo potrebne na dan - 90 g (20% vseh kalorij), vključno s 30 g - zelenjave. Beljakovine potrebujejo le 80 g / dan (10-20% vseh kalorij), tako da lahko v prehrano vključite majhno količino govejega ali telečjega mesa, pusto svinjino in skuto, morske ribe in jajca.

Soja je odličen rastlinski vir beljakovin, odstranjuje radionuklide. Zato je priporočljivo vključiti sojino hrano v prehrano med radioterapijo prsi (dnevno 30 g / dan rastlinskih beljakovin).

Pri kombiniranju izdelkov iz žitaric in stročnic, zelenjave in zelenjave lahko dobite beljakovine v pravi količini.

Poraba sladkorja zmanjšuje psa / dan, vključno s prisotnostjo v izdelkih. Če ni alergije na med, je bolje, da se ga namesto v sladkor vključi v hrano. Škrob, vlakna in pektini v proizvodih so potrebni v količini 350 g / dan. Kashi je treba kuhati iz ajdove in ovsene kaše, redko iz zdroba. Z normalno kislostjo morate jesti kruh z otrobi.

Za spodbujanje žolčnika in črevesja sta potrebni zelenjava in sadje (60-80% vseh kalorij), bogata z vlakninami, naravni antioksidanti - vitamin C in beta-karoten. Rdeča in rumena zelenjava in sadje vsebujejo bioflavonoide, ki popravljajo celične membrane. Pomembno je, da jih vključimo v prehrano pri raku dojke po kemoterapiji, kot tudi po radijskem obsevanju.

Za obnovo celičnih membran so potrebne snovi, ki so v ribjem olju ali nizko vsebnosti maščob. Za polnjenje krvi s kalijem in okrepitev izločajoče funkcije ledvic je treba jesti suhe marelice in rozine ter dopolniti mikroelemente - morsko ohrovt. Še posebej je pomembno, da jih vključimo v prehrano med kemoterapijo raka dojke.

Kaj morate jesti!

Kozarec svežega paradižnikovega soka ali kislega jabolka pol ure pred obroki bo izboljšal apetit. Koristno je začeti dan s kozarcem mineralne vode brez plina:

1. z nižjim izločanjem - "Mirgorodskaya";
2. s povečanim izločanjem - "Truskavets".

Prehrana za rak dojke 1. stopnja naj očisti kri, zato mora dnevna prehrana vključevati pesa, korenje in sok iz njih z dodatkom jabolčnega soka. Nižji holesterol je lahko živilo:

• jabolka, avokado, orehi, zelenice;
• ovsena kaša, fižol, ajda;
• oljčno olje, morske ribe in morske sadeže.

Prehrana za 2. fazo raka dojke mora imeti antikancerogeni učinek s pomočjo izdelkov:

• zelenjava (jajčevci in paradižniki, buče in redkev, repa in bolgarski poper, soja, ingver in zelenjava);
• sadje (datumi, kivi, grenivka, pomaranče);
• oreški (brazilski in orehovi, lešniki in mandlji);
• žita (ajda in rjavi riž);
• morski sadeži, laneno seme in oljčno olje;
• zeleni čaj in bučna semena.

Za blokiranje metastaz morate jesti naslednja živila:

1. zelje vseh vrst;
2. maščobne ribe: sled, skuša in trska;
3. svetlo zelena in svetlo rumena zelenjava in česen.

Zelje in njegove koristne lastnosti

Za ohranjanje imunosti so potrebne jagode in sadje z visoko vsebnostjo vitamina C. Prisotni so v divji vrtnici, ribezu, limoni in drugih. In tudi v sokovih: paradižnik, pomaranča, korenje, buče, jabolko.

Rak dojk pri ženskah lahko spremlja osteoporoza, zlasti po kemoterapiji in antihormonalni terapiji. Zato je potrebno telo napolniti z vitaminom D.

Najdemo ga v ribjem olju, jetra trske, tuna, sardine, lososa, sledu, jajcih in trdem siru.

Vitamin D uravnava ravnovesje kalcija v krvi, zato je treba dnevni dieti dodati kalcij - 2 g za vse ženske in 2,1 g za menopavzo.

Pomembno je! Poraba proizvodov z maščobnimi kislinami Omega-3 in Omega-6, ki jih najdemo v ribah: morski list, losos, sled, skuša ter rastlinska olja, orehi in laneno seme.

Tudi lanena semena so bogata z prehranskimi vlakni, magnezijem, selenom, vitaminom E in fitoestrogenom - koristna pri zdravljenju raka dojke. Ampak v enem dnevu morate jesti do 30 g lanenih semen (približno 5 žličke.

), vendar ne več, da ne bi povzročil odvajalnega učinka, poslabšal absorpcijo zdravil v črevesju in odložil delovanje zdravil proti strjevanju krvi: Aspirin in Coumadin.

Zaključek Rak dojk pri ženskah je treba zdraviti s kompleksnimi progresivnimi metodami, vključno s popolno in uravnoteženo prehrano svežih in zdravih izdelkov za vitalne funkcije telesa.

Po operaciji raka dojke

Področje radikalnega zdravljenja raka dojke pri bolnikih seveda sproža vprašanja: »Kaj se bo zgodilo z mano?«, »Ali sem zdrav ali ne?«, »Za kaj naj se pripravim?«, »Kako se obnašati?«, »Kaj lahko in kaj je nemogoče? «,» Upoštevati zdravnike, sosede ali psihične? «. Toda najprej se pogovorimo o enostavnejših temah: kako hitro obnoviti delovno zmogljivost in normalno počutje.

Med operacijo dojk se običajno odstranijo aksilarne bezgavke, skozi katere tečejo limfe. Zdaj nima normalnega odtoka in se nabira v votlini rane. Ni nevarno. Če je velika količina limfe, se odstrani med oblogami. Po 1-3 mesecih limfa najde nove načine odtoka, zato je ni treba odstraniti.

Ena od posledic kirurškega posega je majhno povečanje volumna roke (na delu operacije) zaradi kršitve limfnega odtoka. Prekomerno fizično napor, vnetje kože na roki lahko povzroči povečanje edema.

Zvečer, če ste morali fizično trdo delati, izmerite obseg rame, podlakti, zapestje, primerjajte te številke s parametri zdrave roke. Razlika je 3 cm.

Razlika presega 3 cm - signal, da limfni sistem ne more obvladati obremenitve in ga je treba zmanjšati.

Poskusite se izogniti vsakršni, tudi najmanjši poškodbi kože na roki. Praske, netočne manikure, opekline, injekcije, merjenje krvnega tlaka, nošenje volnenih oblačil v pogojih počasne limfne drenaže lahko vodijo v razvoj erizipel kože. Po takšnem vnetju mikrotubule na limfnih žilah še dodatno poslabšajo pretok limfe.

Občutljivost kože je motena okoli brazgotine v aksilarnem predelu, vzdolž notranje in hrbtne površine roke nad komolcem, občasno pa se pojavi zmerna bolečina. Zaradi strahu pred takšno bolečino ženska ponavadi prihrani roko in ga drži pritisnjenega na njen trup.

To je napačno, saj lahko povzroči omejevanje gibljivosti v ramenskem sklepu, oslabljeno držo. Ne nagnite se, zavijte ramena, jih vzemite nazaj in jih spustite, da so na isti ravni - to je najbolj fiziološka drža.

Nenehno, mnogo let, izvajate kompleks gimnastičnih vaj, ki ste se jih naučili v bolnišnici z inštruktorjem fizioterapevtskih vaj.

Prehrana po operaciji raka dojke

Po operaciji bodo vsi bolniki opravili sevanje. Na koncu se lahko pojavi šibkost, slabost. Obsevanje je lažje prenesti, če je v hrani dovolj beljakovin in vitaminov. Poskusite vključiti v svojo prehrano po operaciji raka dojk pusto meso, ribe, skuta, sir, črni kruh, ovsena kaša, ajda, zelenjava, sadje, mineralna voda, sokovi.

Priporočamo isto prehrano za obdobje kemoterapije. Pri tej vrsti zdravljenja je navzea navadno bolj izrazita, možno je bruhanje. Občutek slabosti lahko odstranite s frenolom in bruhate s ceruculo.

Vzemite 1 tableto vsakega zdravila (3-krat na dan) 1-2 uri pred uporabo kemoterapije. Frenol in Reglan nista edina zdravila v tej skupini.

Zdravnik, ki jih izbere posamezno, vam bo pomagal, da se počutite popolnoma normalno.

Za naslednje obdobje ni posebnih prehranskih zahtev. Vaša prehrana, kot je prehrana katerekoli osebe, mora biti popolna. To še posebej velja za vitamine in beljakovine. Priporočljivo je omejiti živalske maščobe in skupno kalorično vsebnost živil, da se prepreči prekomerna telesna teža.

Kaj lahko, kar ne more, po operaciji raka dojke?

Po izpustu iz bolnišnice morate slediti optimalnemu režimu zdravljenja, da ne bi povzročili vrnitve tumorja. Seveda se je treba izogibati dolgotrajni izpostavljenosti soncu, vsem fizioterapevtskim postopkom, vključno z masažo in akupunkturo. Za prebivalce osrednje Rusije nezaželeni izleti v tropske države; Lahko se sprostite v južnih krajih le v jeseni in pozimi.

Čustveni dejavniki pogosto vplivajo na žensko stanje. Ne zadržujte se na svojih izkušnjah, ne zahtevajte super pozornosti do sebe. Pogovorite se z vašim možem.

Glavna novica je, da se radikalno nič ne spreminja: občutki (če obstajajo) ostajajo enaki, fiziologija spolnega življenja ni motena.

Edina stvar, ki je potrebna za mlade ženske, je, da imajo vsaj polno jamstvo za zaščito pred nosečnostjo, vsaj za naslednjih pet let.

Zelo pomembno je obnoviti nekdanjo socialno in delovno aktivnost, če le ni bila povezana z obremenitvijo na rokah. Številne študije potrjujejo veliko korist tako imenovanih podpornih skupin, ki vključujejo bolnike, zdravljene zaradi raka.

Nazadnje, tudi če se bolezen vrne, lahko resnično pomagamo. Seveda, bolj ko je lokalna recidiv ali metastaza tumorja odkrita, bo zdravljenje učinkovitejše.

Enkrat na mesec preglejte in obrišite kožo na območju operacije, občutite tkivo dojk, aksilarne regije in vrat v ležečem položaju. Poslušajte svoja čustva: ali imate kratko sapo, kašelj, bolečine v križu, bolečine v hrbtu ali kjerkoli drugje.

Navsezadnje se lahko poleg najbližjih bezgavk pojavijo tudi metastaze v kosti medenice, hrbtenice in druge, v pljučih in pleuri, v jetrih.

Če najdete rdečico na območju operacije ali na vozliču ali kateri koli od navedenih neželenih občutkov, v bližnji prihodnosti obiščite onkologa. Če je vse dobro, morate vsakih 3-4 mesece na redni pregled; 3 leta po kirurškem posegu se lahko obrnete na zdravnika v razmaku 6 mesecev, po 5 letih - enkrat letno.

Kaj se bo zgodilo po operaciji raka dojke?

Če se vrnemo na najtežje vprašanje, kaj se bo zgodilo po operaciji raka dojke? O določeni osebi to zagotovo nihče ne ve. Druga stvar je prognoza za homogeno skupino bolnikov, ki je najverjetneje za vsakega bolnika. vključeni v to skupino.

Najbolj presenetljivo je, da če primerjamo potek bolezni pri vsaj 10 bolnikih z enako začetno tumorsko prevalenco in z enako obravnavo, bodo rezultati popolnoma enaki, ne glede na to, kje in kdaj bo to zdravljenje izvedlo (to je seveda usposobljeni onkologi).

Na primer, v fazi I raka po radikalnem zdravljenju (radikalna mastektomija kakršnekoli spremembe ali ohranitve operacije v kombinaciji z radioterapijo) pri 10 bolnikih v enem ali dveh bo prišlo do ponovitve v prvih petih letih in še enega ali dveh v drugih 5 letih.

Posledično bo v desetih letih preživelo 7 ali 8 bolnikov. Pri raku II in še bolj v III. Razredu je napoved slabša.

Zakaj sploh pride do ponovitve raka? Konec koncev, pred začetkom zdravljenja, bolniki opravijo temeljit pregled in operacija se izvaja le za tiste, ki nimajo določenih metastaz...

Predvideva se, da se pomemben del bolnikov v zgodnji fazi razvoja raka pojavi sipanje tumorskih celic s pretokom krvi skozi tkiva v telesu. Tu lahko umrejo in ne morejo prenesti napadov imunskega sistema.

Če primarnega tumorja ne odstranimo, ga nadomestimo z novimi celicami, ki lahko tvorijo mikroskopske kolonije.

Po doseganju kritičnega razmerja med številom tumorskih celic in celic imunskega sistema se izčrpajo možnosti samoobrambe organizma.

Sodobne metode za diagnozo metastaz raka dojk lahko razkrijejo lezijo le, če je dosegla vsaj 2 cm v premeru. Mikrometastaz še ni mogoče zaznati. "Obnašanje" mikrometastaz namreč določa usodo pacienta.

Če sploh ne obstajajo ali so tako majhne, ​​da jih blokirajo naravne sile telesa, se pojavi dolgoročno zdravljenje. Če so mikrometastaze majhne in počasi rastejo, se lahko bolezen po desetletjih ponovno razvije.

Če so mikrometastaze sorazmerno velike in hitro rastejo, se bodo hitro pokazale.

Torej, kot lahko vidite, največja nevarnost predstavljajo nevidne mikroskopske projekcije tumorja, ki so že razširjene po vsem telesu, po možnosti v času odhoda na zdravnika.

Zato se zdravljenje pogosto začne z lokalnim učinkom na primarni tumor, ampak na splošno, običajno s kemoterapijo. Pomen takšnega zdravljenja je po operaciji izjemno velik.

Poleg tega je večja stopnja bolezni večja osnova za profilaktično sistemsko zdravljenje.

Vključuje kemoterapijo in endokrine učinke. Značilno je, da se kemoterapijska zdravila (snovi naravnega ali sintetičnega izvora, ki lahko ubijejo tumorske celice) dajejo v določenih kombinacijah, kar omogoča, da računamo na uspeh v 50-70% primerov. To je več (od 4 do 12) tečajev z intervali za počitek.

Od endokrinega zdravljenja, kirurške odstranitve jajčnikov, izklopa sevanja jajčnikov, kot tudi hormonskih zdravil, so našli največjo uporabo. Ta zdravila se običajno uporabljajo dolgo časa; njihov cilj je zaviranje stimulacije rasti tumorja s telesnimi lastnimi hormoni.

Pogosto slišimo obtožbe o konzervativnosti naših pacientov. Med njimi so priljubljene zgodbe in publikacije o čudežnih ozdravitvah, neraziskanih naravnih sredstvih, psihiki in zdravilcih, z uporabo novih neverjetnih metod, ki domnevno premagujejo rak.

1. Zanimanje za vse to je razumljivo in upravičeno. Ampak, žal, doslej to ni nič več kot želja po čudežu. Naše izkušnje kažejo, da neprepoznani zdravniki raka vsaj ne poznajo rezultatov njihovega zdravljenja.
2. In vsa zdravila, ki se uporabljajo v onkologiji, so bila izčrpno preučevana v poskusih na živalih, njihova učinkovitost je bila dokazana v stotinah in tisočih študijah, ki so bile izvedene po vsem svetu.
3. Možne, nezaželene reakcije so natančno znane, odmerki, način dajanja in optimalna kombinacija zdravil so izbrani.
4. Torej pacient, ki se odloči opustiti izkušnje svetovne onkologije in skuša zase poskusiti novo zdravljenje raka, vedno bolj tvega.

Niz zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje raka, se nenehno širi, izboljšajo se metode za njihovo uporabo. To daje upanje za uspeh v boju za življenje bolnih. Še posebej, če so sami aktivno vključeni v ta boj. Upamo, da bo natančna ocena obstoječega tveganja pomagala našim pacientom, da se izognejo očitnim napakam in dolgo živijo polno življenje.