Spremembe v ustni votlini med radioterapijo

SPREMEMBE V CAVITI VODE MED RADIJSKO TERAPIJO DUŠEVNIH OBLIKOVALCEV CILJA

Pri zdravljenju tumorjev na maksilofacialnem področju se uporabljajo metode radioterapije: oddaljena, kratkodometna radioterapija in intersticijska terapija. V tem primeru poleg prizadetih tkiv normalno, tudi ustno sluznico, spadajo tudi v obsevanje. Resnost njegovega odziva na sevanje je zelo različna in je odvisna od hitrosti doze, enkratne in celotne absorbirane doze sevanja, trajanja izpostavljenosti, bioloških značilnosti organizma in stanja ustne votline pred obsevanjem.

Klinično se reakcija sluznice na sevanje postopno razvija od hiperemije in edema do pojava erozije. Ta reakcija ima svoje značilnosti v različnih delih sluznice [Barer G.M., 1964]. Prvi klinični znaki na sluznici, ki nimajo rožnatih plasti v epitelu (lica, ustno ust, mehko nebo), se pojavljajo pri blagi hiperemiji in edemih, ki se s povečevanjem absorbirane doze postopoma povečujejo. Potem mukoza postane motna, izgubi sijaj, stisne, se zloži, se površinski sloj pri strganju ne zmanjša. To je posledica povečane keratinizacije epitela. Nekatera prizadeta območja so podobna levkoplakiji ali lichen planusu. Če se poveča doza sevanja, se keratinizirani epitelij na nekaterih območjih najprej zavrne, lušči, pojavijo se erozije, prekrite z lepljivimi nekrotičnimi plaki (žariščni membranski radiokompozit), nato se epitel prekine na velikih površinah, erozije se spajajo (konfluentna membranska radiokuloza). Sluznica mehkega neba ima visoko radiosenzitivnost, keratinacija med obsevanjem ni prisotna, reakcija se razvija hitreje. V območjih sluznice, ki se običajno keratinizirajo, se reakcija sevanja nadaljuje bolj ugodno in vodi le v žariščno luščenje epitelija ali samo na erozijo.

Potek patoloških procesov v ustni sluznici je otežen zaradi poškodb žlez slinavk (z metodami daljinskega obsevanja). Sprva se lahko poveča salivacija (3-5 dni), ki jo hitro nadomesti suha usta, do popolne kserostomije, ki ni primerna za stimulacijo.

Posledica smrti brbončic je kršitev okusa. Sprva se občutki v jeziku lahko manifestirajo kot glossalgia, nato se pojavi perverznost okusa, kasneje pa izguba.

Spremembe sevanja v ustni votlini so večinoma reverzibilne. Po prekinitvi obsevanja ali med prekinitvijo zdravljenja se sluznica hitro vrne na sorazmerno normalno hitrost. To obdobje traja 2-3 tedne. Z veliko vrednostjo absorbirane doze (več kot 5.000–6.000 rad) se lahko pojavijo nepovratne spremembe v žlezah slinavke in sluznici (edem, hiperemija, telangiektazija, atrofija, sevanje).

Pred zdravljenjem z obsevanjem je potrebna rehabilitacija ustne votline, saj je reakcija sevanja hujša v nehigijenski ustni votlini. Zaradi trofičnih motenj se močno zmanjša reaktivnost sluznice na mehanske poškodbe in okužbe. Edematozna sluznica z okvarjenim epitelnim pokrovom se zlahka poškoduje z ostrimi robovi zob, protezami, ki lahko vodijo do izrazito bolečih, nezdravih razjed.

Za ublažitev odziva sevanja med zdravljenjem in preprečitev zapletov je potrebna priprava ustne votline za radioterapijo. Terapevtske ukrepe v ustni votlini priporočamo v naslednjem zaporedju [Barer G. M., 1964]: 1) odstranitev vseh korenin in zob s periodontitisom, pa tudi ostro premičnih zob, pod anestezijo najpozneje 3-5 dni pred začetkom radioterapije. Odstranitev mora biti manj travmatična, rana, potem ko je šivana za hitrejše celjenje; 2) odstranitev supragingivalnega in subgingivalnega zobnega kamna, kiretiranje patoloških zubodoneonevičnih žepov; 3) zdravljenje karioznih zob, odstranjevanje kovinskih protez in polnila amalgama za odpravo sekundarnega sevanja. Ta cilj se lahko doseže z uvedbo na zobne vrste med obsevanjem gumijastih ali plastičnih kapic debeline 2-3 mm (globina elektronov med sekundarnim sevanjem v času sevalne terapije ne presega 1-2 mm).

Namesto kappov lahko uporabite gazo ali bombažne krpice, navlažene z vazelinskim oljem ali novokainom.

Pred obsevanjem, pogostim namakanjem ustne votline z raztopino adrenalina v izotonični raztopini natrijevega klorida (2: 100) ali z vnosom adrenalina pod kožo priporočamo zdravljenje sluznice s prednizolonom za zmanjšanje reakcije iz sluznice.

V procesu radioterapije je prepovedano kajenje, pitje alkohola, draženje hrane in nošenje zobne proteze. Hrano je treba zdrobiti, ne dražiti, kalorično in obogatiti. Bolniki ne smejo uporabljati zobne ščetke. Ob začetnih manifestacijah reakcije sevanja je priporočljivo sprati usta s toplo vrelo vodo, raztopino kalijevega permanganata (1: 5000). Ustno votlino, zlasti zobe in bradavičke na dlesni, zdravimo 4–5-krat na dan s tamponi s šibkimi antiseptičnimi raztopinami (2% raztopina vodikovega peroksida, furatsilin 1: 5000, etakridin 1: 1000, 2% borova kislina).

Na višini sevanja se ustna votlina in parodontalni žepi brizge sperejo z raztopinami šibkih antiseptikov, sluznica se namaže z 1% citrala na breskvi ali drugem rastlinskem olju ali olju (kremasta, morska krhlika, sončnica itd.). Za lokalno anestezijo uporabite 1-2% raztopine trimekaina ali novokaina, 0,5-1% dikaina, 10% anestezina v olju.

Kirurški poseg, vključno z ekstrakcijo zob, kiretacija patoloških parodontalnih žepov, je v tem času kontraindiciran. Naj se jih vzdržuje več mesecev ali let. Relativna normalizacija sluznice se pojavi v 1-2,5 mesecih.

Zdravljenje. V primeru sevanja, razen splošne (vitaminska terapija), je potrebno lokalno zdravljenje. Vsakodnevno pod anestezijo se opravi temeljito antiseptično zdravljenje ustne votline in razjeda. Nekrotična tkiva se mehansko odstranijo z vodnimi ali oljnimi raztopinami proteolitičnih encimov. Z dolgotrajnim dolocenim uspehom (do 1,5-2 meseca) se uporabljajo aplikacije za razjedo mazil (propolis), paste (iglavcev-karoten), raztopine vitamina B12, galascorbine.

Kirurška metoda zdravljenja vključuje izrezovanje ulkusnih sevanj znotraj zdravih tkiv, čemur sledi plastična operacija. Ta metoda je lahko učinkovita, če je sevanje lokalno in se ni razširilo na okolna zdrava tkiva (radioterapija s kratkim fokusom, intersticijska gama terapija). Z daljinskimi metodami radioterapije bo učinkovitost kirurškega zdravljenja manjša.

Treba je paziti na zaplete v obliki sevanja, ki poškoduje zobe, in osteomielitis.

Neželeni učinki in zapleti po radioterapiji

Radiacijsko terapijo označujemo kot lokalne vrste zdravljenja, zato se stranski učinki sevanja praviloma pojavijo na področju izpostavljenosti sevanju. Zgodnje poškodbe sevanja se lahko začnejo razvijati po nekaj dneh ali celo tednih od trenutka začetka zdravljenja, nadaljujejo se 1-3 tedne po zaključku terapije.

Obsevanje povzroča rdečico, draženje kože in pigmentacijo na območju izpostavljenosti sevanju. Praviloma kožne reakcije preidejo po koncu zdravljenja, včasih pa koža v primerjavi z normalno kožo ostane dramatično temnejša.

Bolniki, ki so prejeli radioterapijo na vratu in glavi, so razdražena ustna sluznica in rdečina, težave pri požiranju, suha usta, slabost, spremembe v okusu. Redkeje se pojavijo otekline in bolečine v ušesih. Učinek obsevanja na lasišče je začasno spremljala plešavost.

Med obsevanjem medeničnega področja so pogosto prisotni bruhanje, slabost, motnje blata in apetit. Včasih se pojavijo simptomi draženja sluznice mehurja, ki se ponavadi kaže v pogostem uriniranju in nelagodju. Opozoriti je treba, da lahko radioterapija povzroči poškodbe zarodka, zato je priporočljivo, če se sevanje izvaja v predelu medenice, da bi se izognili nosečnosti. Poleg tega radioterapija povzroča prenehanje menstruacije, kot tudi pekoč občutek, srbenje in suhost v nožnici. Pri moških lahko obsevanje povzroči zmanjšanje števila sperme in težave s plodnostjo.

Radioterapija lahko povzroči bolečino ali težave pri požiranju, oteženo dihanje in kašljanje na predelu prsi. Obsevanje dojke ali območja lahko spremljajo pigmentacija in pordelost kože ter otekanje tkiva in bolečina.

Obsevanje želodca in drugih organov v trebuhu lahko povzroči slabost, mehko blato, bruhanje.

V nekaterih primerih lahko lokalno obsevanje vpliva na tvorbo krvi, kar vodi do zmanjšanja števila trombocitov ali levkocitov. To se najpogosteje kaže v kemoterapiji in kombinirani uporabi sevanja. Pogosto radioterapija povzroča utrujenost, ki se poveča med obsevanjem. Vedeti morate, da lahko sevanje spremljajo različne čustvene motnje v obliki strahu, depresije, apatije, brezupnosti in osamljenosti. Takšni pojavi so začasni in se izvajajo sami, čeprav je v nekaterih primerih morda potrebna psihološka ali medicinska pomoč.

Radialni zapleti pozne narave

V sodobnih pogojih daljinskega obsevanja z uporabo megavoltnih virov sevanja, so pozne sevalne zaplete s kože redke. Največje sevanje pri uporabi visokoenergijskih sevanj, bremsstrahlung se premakne na dno in tako imenovana radiacijska fibroza podkožnega tkiva je postala bolj pogosta v klinični praksi. Slednje se praviloma opazi na mestih, kjer je podkožna celica najbolj izrazita, na primer v predelu trebušne votline. Če so v območju fibroze živčni končiči, lahko bolniki kažejo bolečine v različnih stopnjah.

Radijacijske spremembe sluznice

V sluznicah je lahko radiosenzitivnost drugačna. Tako je sluznica tankega črevesa zelo radiosenzitivna, medtem ko je sluznica rektuma in maternice zelo odporna na sevanje. Reakcija na obsevanje na sluznicah se začne s paremijo in edemi, pri čemer se naraščajo vedno večji odmerki. Navijalna lupina postopoma izgubi svoj lesk, zdi se, da se keratinizira epitelij, ki je zamočen in zadebeljen. Po keratiniziranem epiteliju pride do komitacije. Obstajajo celotni otoki filmskega radioepiteliitisa. Po tem postane zavrnitev epitelija pogostejša, središča okužbe pa so povezana. Faza odvajanja epitelija epitelija se začne: erozijska površina je določena na svetlo rdečem ozadju, ki je prekrito z belo belo cvetjo. Epitelizacija erozije se pojavi v roku 10-15 dni, nato pa je določen čas še vedno zaznamovan s hiperemijo in zabuhlostjo muhaste membrane.

Očitne občutke spremljajo reakcije sevanja na sluznicah. Med oralnim obsevanjem je prehranjevanje boleče; pojavi se obsevanje požiralnika in žrela - sphagia; s sevanjem žrela opazimo hripavost. Med razvojem sevalnega cistitisa se bolniki pritožujejo zaradi pogostega in bolečega uriniranja, ki ga včasih spremlja hematurija. Med obsevanjem trebuha se lahko pojavi: rahlo blato z nekaj primesi sluzi, tenesom.

V sluznicah restorativnih procesov so precej intenzivni in praviloma brez zapletov. Razvoj telangiektazij in atrofije je opažen le pri ponovljenih obsevanjih in absorbiranju velikih odmerkov. Po obsevanju z uporabo zelo velikih odmerkov se lahko v redkih primerih razvijejo tudi razjede zaradi sevanja.

Histološko so spremembe v sevanju mišic značilne ne le za poškodbe žil, temveč tudi za razgradnjo mišičnih vlaken. Največje poškodbe mišic nastopijo po obsevanju tumorja okončin, npr. Sarkoma tubularnih kosti, saj so v takih primerih mišični masivi izpostavljeni odmerkom nad 30-40 Gy. Klinično se poškodbe mišic kažejo v obliki progresivno progresivnega zbijanja nekaj mesecev po obsevanju, zmanjšuje se velikost mišične mase in pojav akutne bolečine. Mišice so tako nagubane in sklerozirane na območjih poškodb zaradi sevanja, da se na okoliški površini pojavijo vidne depresije.

Pri obsevanju tumorjev kosti pogosto opazimo poškodbe kosti zaradi sevanja.

Obstajajo tri stopnje sevanja, ki se razlikujejo po jakosti kosti:

1) draženje kosti, prehod ločeno in prisotnost mehkih mej kortikalne plasti (brez bolečin);

2) fokalna osteoliza, hudo draženje kostne strukture, bolečinski sindrom na prizadetih območjih;

3) hude hude spremembe, sekvestrija, osteoliza, zlomi, ki nimajo nagnjenosti k celjenju.

Zelo pogosto po radioterapiji tumorjev ustne votline pride do hudih sevalnih poškodb mandibule. Te poškodbe se pogosto končajo z zlomi in nekrozo, pogostejša pojavnost nekroze mandibule pa ni povezana le s poškodbo sevanja kosti, ampak tudi z dodajanjem okužbe z zobmi, še posebej po odstranitvi. Posebno pomembna je tudi povečana možnost poškodb prizadetega območja, na primer pri žvečenju. Tudi če so izpostavljeni enakim odmerkom sevanja, radiološka občutljivost tkiv ne sme biti enaka, kar je posledica časovne porazdelitve odmerka. Frakcioniranje (frakcijski odmerek) in raztezanje (porazdelitev v enem odmerku odmerka skozi čas ponavadi zmanjša stopnjo poškodb zaradi sevanja in ta učinek je najbolj izrazit na zdravih tkivih kot na tkivih tumorjev.

Spremembe v ustni votlini med radioterapijo

Kaj se lahko zgodi?

Obsevanje glave in vratu lahko povzroči naslednje težave:
• Razjede in razjede v ustih
• Suha usta (kserostomija) in grlo
• Izguba občutka okusa
• Poškodbe zob
• Spremembe v okusu (kovinski okus pri jesti)
• Okužbe dlesni, zob ali jezika
• Spremembe v temporalnem sklepu in kosteh
• Spremembe v slini

Obiščite svojega zobozdravnika vsaj 2 tedna pred začetkom obsevanja glave ali vratu.

Zakaj se to dogaja?

Obsevanje ubija rakaste celice in poškoduje normalne celice v pljučnih žlezah in ustni sluznici.

Kako dolgo traja?

Nekateri simptomi, kot so razjede v ustih, se lahko iztečejo na koncu RT. Nekatere (na primer spremembe v okusu) lahko trajajo mesece ali celo leta. Nekateri lahko ostanejo za vedno (suha usta).

Obiščite svojega zobozdravnika vsaj 2 tedna pred začetkom obsevanja glave ali vratu.


Kako se spopasti?

• Če je predpisano sevanje glave ali vratu, obiščite zobozdravnika vsaj dva tedna pred obsevanjem glave ali vratu. Zobozdravnik pregleda ustno votlino in zobe, po možnosti opravi potrebno zdravljenje. Če pred začetkom zdravljenja ni mogoče obiskati zobozdravnika, se posvetujte z zdravnikom, če se po začetku zdravljenja z zdravnikom obrnete na zobozdravnika.

• Preglejte usta vsak dan. Torej Težave (rane, belo cvetenje, okužba) boste našli čim prej.

• Vlažite usta.

Kako to doseči:
o pogosto pijte vodo
Suck bonboni brez sladkorja
o Žvečite gumi brez sladkorja
o Uporabite nadomestek sline
o Pokličite zdravnika, naj predpiše zvišanje sline.

• Po vsakem obroku in pred spanjem si umivajte zobe, dlesni in jezik.

o Uporabljajte mehko zobno ščetko. Da bi ščetine še mehkejše, jih sperite s toplo vodo pred umivanjem zob.
o Uporabljajte paste, ki vsebujejo fluoride.
o Uporabite poseben fluoridni gel.
o Ne uporabljajte tekočin za izpiranje ust, ki vsebujejo alkohol.
o Uporabljajte zobno nitko vsak dan. Ne zdravite le krvavitev in bolečine.
o Sperite usta vsakih 1-2 uri z raztopino: četrt čajne žličke sode in 1/8 čajne žličke soli v kozarcu tople vode.
o Če imate proteze, se prepričajte, da se dobro prilegajo. Pri izgubi teže boste morda morali izdelati nove proteze.
o Očistite in spirajte zobne proteze vsak dan.
• Bodite pozorni na to, kar jeste, ko se v ustih pojavijo razjede.
o Izberite živila, ki jih je enostavno žvečiti in požirati.
o Vzemite ugriz, počasi žvečite in pijte nekaj tekočine.
o Jejte vlažno mehko hrano.
o Ne jejte preveč vroče ali hladne hrane.
• Izogibajte se vsem, kar bi lahko poškodovalo ustno votlino, na primer:
o trdna hrustljava hrana (čips, oreški, krekerji)
o Vroča hrana
O pikantno hrano
o Sadje in sokovi z visoko vsebnostjo kislin (paradižniki, citrusi)
o Zobotrebci in drugi ostri predmeti
o Vsi tobačni izdelki (cigarete, cigare, cevi, tobak za žvečenje)
o alkohol

• Izogibajte se hrani in pijačam z visoko vsebnostjo sladkorja. Takšni izdelki lahko poškodujejo zobe.

• 3-krat na dan zmešajte temporalni sklep.

• Vadite mišice za žvečenje. Odprite in zaprite usta 20-krat. To storite 3-krat na dan.
• zdravila. Posvetujte se z zdravnikom o zdravilih, ki ščitijo slinavke in ustno sluznico.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate bolečine v ustih. Obstajajo zdravila in geli, ki se ukvarjajo z bolečino.
• V življenju boste morali biti še posebej previdni pri skrbi za usta. Vprašajte svojega zobozdravnika, kako pogosto ga boste morali obiskati in kako ga boste na koncu RT enostavno pazili.
Izogibajte se tobaku in alkoholu med obsevanjem glave in vratu.

Če želite podatke iz tega članka deliti s prijatelji, objavite povezavo do nje na svoji strani, tako da izberete gumb želene socialne mreže:

Okrevanje po radioterapiji (radioterapija) t

Radioterapija je glavni način boja proti raku. Po obsevanju je treba obnoviti človeško telo. Da bi izboljšali zaščito in preprečili ponovitev bolezni, je treba pravilno izbrati proces rehabilitacije človeškega stanja.

Posledice radioterapije

Obsevanje ne vpliva le na rakaste celice, ampak tudi na zdravo tkivo, kar povzroča škodo. Po postopkih lahko človeško telo reagira z različnimi notranjimi in zunanjimi pojavi. V tem obdobju je treba spremljati stanje bolnika.

Radijska bolezen

Na stopnjo razvitosti vpliva izpostavljenost sevanju. Prosti radikali, ki nastanejo med obsevanjem, ne vplivajo le na rakaste celice, ampak tudi na zdravo tkivo.

Radijacijska bolezen se razvije pri vseh bolnikih z rakom zaradi sevalnega napada, ki se običajno izvaja po operaciji. Zdravljenje z radioterapijo se lahko izvede po kemoterapiji. Uvedba teh dveh procesov vodi do močnega depresivnega učinka na vse funkcionalne in vitalne lastnosti telesa.

Zgodnje in boleče manifestacije radiacijske bolezni so: slabost, otekanje, bolečina, bruhanje, zvišana telesna temperatura, zastrupitev, cistitis itd. Lahko se pojavi poškodba celic želodčnega in črevesnega trakta, imunskega sistema, kostnega mozga, spolnih organov in živčnega tkiva. Radijska bolezen ima lahko več faz. Vsaka naslednja faza ima svoje zaplete, kar poslabša bolnikovo stanje.

Zdravljenje radiacijske bolezni

Za sevno obolenje je značilna splošna zastrupitev telesa. Potrebno ga bo obnoviti z metodami kompleksne izpostavljenosti. Uporabljajte fitokostal in fitodetoksifikacijo.

V profilaktično zdravljenje bolezni sevanja so vključeni posebni fitozbori. To zelo olajša pacientovo trpljenje in izboljša učinkovitost.

Zeliščni pripravki vsebujejo formulacije, bogate z biološko aktivnimi sestavinami. Sposobni so podpirati telo v vseh fazah bolezni. Strokovnjak mora osebno izbrati fitoterapevtsko prehrano, ki je odvisna od stopnje samega procesa. Vodenje zeliščne medicine bo znatno izboljšalo stanje pacienta.

Sočasna zeliščna zdravila zmanjšujejo intenzivnost simptomov te bolezni. Temperaturo (vročino), opekline zaradi sevanja, šibkost, otekanje, bolečine, splošno zastrupitev lahko odpravite z uporabo zeliščnega zdravila. Takšna rehabilitacija znatno poveča možnosti za okrevanje in splošni uspeh.

Izpostavljenost sevanju povzroča opekline

Običajne toplotne opekline in opekline po radioterapiji se med seboj precej razlikujejo. Slednje se ne pojavijo takoj. Sprva je za opeklino značilno pordelost kože na mestu, kjer ionizirajoče sevanje prodira v tkivo. Vplivajo na stopnjo opeklin.

Akutne opekline kože, kot neželene učinke radioterapije, lahko razdelimo v tri vrste:

  • Suha pokožnica - rdečina, lupljenje kože, oteklina na mestu poškodbe;
  • Eriteme - opažajo zaplete, kot so rdečina, otekanje kože in srbenje;
  • Mokra epidermisa - opeklina je prekrita z veliko papulami, ki vsebujejo eksudat in po možnosti nečistoče gnoja.

Po dolgem času se lahko na mestu, ki ga zdravimo z obsevanjem, pojavi semenski dermatitis. Zanj je značilno otekanje ali fibroza kože, pojavijo se lahko razjede. Ko se obsevajo mlečne žleze ali organi prsnega koša, so pljuča prizadeta. Lahko se razvije pljučna fibroza ali pnevofibroza.

Da bi preprečili opekline po obsevanju, uporabite losjon, ki vsebuje 10% raztopino dimeksida. Pomagajo lahko tudi krhlika ali divje vrtno olje. Za zdravljenje prizadetih območij pogosto uporabljamo posebno mazilo: iruksol, levosin, dibunol, dermozolin, sinalar, prednizolon. S takšno terapijo bodo učinki opeklin minimalni.

Kaj drog bo pomagalo v obdobju okrevanja

Uporaba vseh vrst drog je osnova vzdrževalnega zdravljenja. Ugotovljeno je učinkovito zdravilo, zaradi katerega se telo hitro preda regenerativni terapiji. Govorimo o sirotki, ki je obogatena z laktati in se imenuje "Hydrolactin".

Posebnosti tega zdravila so prisotnost:

  • Celoviti učinki na sevalne zaplete;
  • Enostavna absorpcija s strani telesa;
  • Enostavnost in varnost porabe;
  • Združljivost z mnogimi zdravili.

Če spremljate postopek radioterapije s tem zdravilom in ga ne prenehate jemati po operaciji, bo obnova kože, izpostavljene sevanju, veliko hitrejša. "Gidrolaktivin" ima protivnetni učinek, pospešuje prebavo, normalizira črevesje, kar obnovi delovanje želodčnega in črevesnega trakta.

Obsevanje ustne votline redko povzroča zaplete, povezane z razvojem stomatitisa. Če redno izpirate usta in grlo z raztopino "Gidrolaktivina", se bo ustna sluznica hitreje okrevala. Suhost in nelagodje izginejo, bolečina se bo zmanjšala.

To zdravilo normalizira presnovo, povečuje odpornost in odpornost na stres, kar je pomembno za vrnitev telesa v normalno stanje po radioterapiji. To pomeni, da se zdravilo Gidrolaktivin priporoča kot spremljevalno zdravljenje kot zdravilo, ki lahko ublaži številne neželene učinke.

Poziv k tradicionalni medicini

Post-radiacijska rehabilitacija lahko vključuje ne le uporabo drog. Zadosten učinek je možen z uporabo tradicionalnih zdravil, ki temeljijo na številnih izdelkih.

Posledice izpostavljenosti sevanju bodo pomagale odpraviti uporabo posebej pripravljenih zdravilnih zeliščnih pripravkov:

    • Igle Igle vseh iglavcev (jelka, bor ali smreka) bodo delale. Samo napolniti se morajo z vodo, kuhati 5 minut in vztrajati v noči. Ta bolnik naj ta infuzijo namesto vode ves dan vzame. Nato se za en dan vzame premor, po katerem se ponavlja vnos iglavcev. Postopek zdravljenja mora trajati vsaj mesec dni.

Iglice imajo učinek ovijanja, ki je zmožen odstranjevati radionuklide iz telesa in jih varuje pred zastrupitvijo. Sprejem iglavcev mora spremljati pravilna prehrana.

  • Jabolka Po vzhodni medicini so ti plodovi dragoceni proizvodi. Zdravilni učinek je povezan s pektini, organskimi kislinami, ki sestavljajo jabolka. Pektin spodbuja izločanje živega srebra, svinca, stroncija, cezija in drugih škodljivih snovi. Apple prehrana bo prinesla velike koristi v boju proti radionuklidom.
  • Olje morske krhlika. Dovolj za en mesec, da vzamete žličko tega izdelka. Takšno zdravljenje lahko pomaga tudi telesu, da se znebi radionuklidov. Olje rakitovca se lahko nadomesti z decoctions in infuzijami mladih listov in vej rakitovca. Zapleti post-operacijskega obdobja bodo postali manj izraziti.
  • Orehi. Sadje ali infuzije, decoctions od stene orehov prispevajo k izločanju radionuklidov, spojin živega srebra, svinca, stroncija. Zato lahko njihova uporaba pomaga tudi po obsevanju.

Poziv k tradicionalni medicini je upravičen v skoraj vseh primerih. Izjema ni rehabilitacijsko obdobje, povezano s sevalno prakso. V kombinaciji z drugimi obnovitvenimi metodami lahko ta metoda dela čudeže.

Pravilna prehrana bo pospešila okrevanje

Preprečevanje neželenih učinkov zaradi izpostavljenosti sevanju bo odvisno od vzdrževanja zdravega načina življenja. Dobra prehrana ni nepomembna. Prvič, bolniki, ki so bili izpostavljeni obsevanju trebuha ali medenice, jih je treba jemati resno.

Najverjetneje bo zdravnik že med zdravljenjem predpisal posebno prehrano, ki jo je treba strogo upoštevati. Prehrana bo napolnjena z ne-mastnimi živili, ki so omejena z laktozo ali vlakni. Med obnovitveno terapijo mora takšna prehrana trajati vsaj dva tedna. Nova, bolj hranljiva živila se nato vnesejo dosledno in postopoma.

Nadaljnja hrana omogoča majhno porabo riža, pire krompirja, nizko vsebnosti maščob sira. Začasno je bolje ne jesti nobenih mlečnih izdelkov, pikantnih in začinjenih jedi, izdelkov, ki tvorijo plin (zelje, grah, soja, fižol), ocvrte hrane, kofeinske hrane in pijače - takšna prehrana bo upravičena. Za podporo telesu v obdobju rehabilitacije je priporočljiva poraba črnega ribeza in buč.

Hrana naj bi bila delna, porcije majhne, ​​vendar naj bi bilo število obrokov na dan do šestkrat. Pri tem je vredno pozornosti posvetiti pitju, zlasti sprejemu zdravilnih decoctions. Kopriva, Eleutherococcus, roza radiola, meduze, Bergenija, zelena - vse te rastline bodo pomagale pri procesu okrevanja.

Zdravstveni prehrani v rehabilitacijskem obdobju je glavni cilj - preprečevanje zapletov, povezanih z želodcem in črevesjem. Driska, mukozitis so precej pogosta posledica izpostavljenosti sevanju. Zato je zelo pomembno, kakšna hrana vstopi v bolnika.

Kako se obnašati v obdobju rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije mora spremljati natančno opazovanje zdravnika. Zavedati se mora vseh sprememb, ki se pojavijo pri pacientu v času rehabilitacijske terapije. Predpisali se bodo posebna zdravila, ki se bodo jemala v skladu s specifičnim režimom zdravljenja.

Blaga telesna aktivnost v tem obdobju ne bo ovirala - povzročila bo obnovitev obrambe telesa. Seveda intenzivna vožnja ne bo delovala. Toda hoja po svežem zraku bo imela ustrezen učinek. V prvem mesecu bo prišlo do splošne šibkosti in želje, da se uležemo, vendar pa naj telo ne bi smelo stagnirati.

Za zmanjšanje negativnih učinkov je priporočljiv pretiran vnos tekočine (vsaj tri litre na dan). Lahko pijete redne in mineralne vode. Prav tako ni izključena uporaba naravnih sokov, sadnih pijač in kompotov. Edino je treba izključiti uživanje sladkih gaziranih pijač.

Treba je odpraviti slabe navade - telo ne sme biti nasičeno s toksini. Da bi izboljšali apetit, lahko pacienti uživajo pivo (200 ml) ali rdeče vino (100 ml). Toda takšno umikanje je možno šele po odobritvi zdravnika.

Moramo začeti jesti uravnoteženo. Sledite priporočenemu razmerju ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin (4: 1: 1). Hranljiva prehrana mora izključevati uživanje klobas, dimljenih izdelkov in drugih škodljivih dobrot. Prehrana naj vsebuje samo naravno hrano, ki ne vsebuje arom.

Zaključek

Učinki sevanja na telo, celo zaradi uničenja rakavih celic - stres za človeško telo.

Popolnoma varno zdravljenje raka še ni bilo najdeno. Pomembno je, da bolnika ustrezno pripravite na sam postopek in zmanjšate posledice.

Pravilna prehrana, uporaba zdravil in postopkov, uporaba zdravil rastlinskega izvora in ljudskih zdravil, ohranjanje zdravega načina življenja - skupaj pomagajo osebi, da pobegne pred rakom in se uspešno opomore od zdravljenja.

Neželeni učinki radioterapije

Radioterapija uničuje maligne celice na območju telesa, kjer je usmerjena. Medtem pa prizadene tudi nekatere zdrave celice v bližini. Radioterapija lahko vpliva na ljudi na različne načine, zato je težko natančno predvideti, kako se bo človeško telo odzvalo. Nekateri ljudje imajo zelo blage stranske učinke, medtem ko so drugi resnejši.

Pogosti neželeni učinki radioterapije

Vpliv radioterapije na kri

V nekaterih primerih radioterapija zmanjša število celic v kostnem mozgu, ki proizvajajo krvne celice. Najpogosteje se to zgodi, če je veliko območje telesa izpostavljeno sevanju, bodisi v prsih, trebuhu in medenici, ali kosti spodnjih okončin.

Če se zmanjša vsebnost rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, se razvije anemija, oseba se bo počutila brez sape in utrujenosti. Morda bo potrebno transfuzijo krvi za povečanje teh celic. V primeru kontraindikacij za ta postopek se lahko priporočajo injekcije eritropoetina. To je hormon, ki spodbuja telo, da sintetizira rdeče krvne celice.

Z znatnim zmanjšanjem števila levkocitov, kar se zelo redko zgodi kot neželeni učinek radioterapije, se razvije nevtropenija. Znatno povečuje tveganje za okužbe. Najverjetneje bo v takem primeru zdravnik prekinil zdravljenje, tako da se bo stanje normaliziralo.

Pri bolnikih, ki so pred presaditvijo kostnega mozga ali matičnih celic dodeljeni splošnemu obsevanju telesa, bo krvna slika nizka. Med tem zdravljenjem zdravniki redno pregledujejo kri, da bi spremljali njihovo stanje.

Utrujenost kot stranski učinek radioterapije

Bolnik lahko čuti utrujenost. Razlog za to je, da mora telo poslati sile, da ponovno vzpostavi škodo, ki jo povzroči radioterapija zaradi izpostavljenosti zdravim celicam. Če je mogoče, pijte 3 litre vode na dan. Hidracija bo pomagala telesu okrevati.

Utrujenost se običajno poveča z napredovanjem zdravljenja. Bolnik na začetku zdravljenja morda ne bo utrujen, vendar bo do konca verjetno prišlo. V 1-2 tednih po obsevanju lahko bolnik čuti povečano utrujenost, šibkost, pomanjkanje energije. Nekaj ​​mesecev je lahko oseba v tem stanju.

Priporočila za varčevanje ali povečanje energije

Nekatere študije kažejo, da je pomembno uravnotežiti vadbo in počitek. Poskusite vstopiti v dnevni sprehod za nekaj minut. Postopoma bo mogoče povečati razdaljo. Pomembno je izbrati čas, ko se oseba počuti najmanj utrujena.

Kako varčevati z energijo:

  • Poskusi se ne mudi.
  • Če je mogoče, načrtujte naprej.
  • V času prometne konice se nikamor ne premikajte.
  • Pomembno je, da dobite strokovno svetovanje od terapevta.
  • Nosite ohlapna oblačila, ki ne zahtevajo uporabe železa, jo pripravite vnaprej.
  • Kadar je mogoče, opravite nekaj gospodinjskih nalog med sedenjem.
  • Organizirajte pomoč pri nakupovanju, gospodinjstvu in z otroki.
  • Morda je lažje jesti pogosteje kot jesti tri obroke na dan.
  • Za prigrizke lahko izbirate med različnimi hranljivimi prigrizki, pijačami. Kupite tudi pripravljene jedi, ki zahtevajo samo segrevanje.

Utrujenost kot posledica radioterapije možganov

Z radioterapijo možganov je lahko še posebej izrazita utrujenost, zlasti če so predpisani steroidi. Maksimalno doseže 1-2 tedna po zaključku zdravljenja. Majhno število ljudi spi skoraj ves dan po dolgem zdravljenju z obsevanjem.

Prehrana med radioterapijo

Med sevanjem je zdrava prehrana čim bolj pomembna. Telo potrebuje beljakovine in veliko kalorij. Klinični onkolog lahko da priporočila o tem, kako jesti. Če imate težave s prehrano, vam bo pomagal nutricionist. Med zdravljenjem je pomembno, da ne sledite prehrani. Poseben načrt radioterapije je odvisen od velikosti telesa. Če se teža resno spremeni, je treba načrt izpopolniti.

Če je bolnik sposoben jesti normalno hrano, je pomembno, da izbere živila z visoko vsebnostjo beljakovin - meso, ribe, jajca, sir, mleko, fižol, fižol.

Če ni apetita, lahko dajete prednost visoko energijskim pijačam v obliki mlečnih napitkov ali juh. Obstaja možnost, da dodamo beljakovine v normalno hrano.

Če je mogoče, uporabite približno 3 litre tekočine. Hidratacija pospeši proces predelave.

Priporočila za prehrano med radioterapijo

Če se pojavijo težave, je lahko v pomoč:

  1. Manjši prigrizki namesto velikih obrokov.
  2. Če imate težave s požiranjem, vzemite blago ali tekočo hrano. Treba se je izogibati začinjene hrane.
  3. Razen močnega alkohola, to poslabša vnetni proces v ustih ali poslabša prebavo.
  4. Če je potrebno, se morate posvetovati z dodatki.

Če imate prehranske težave, lahko dajete prednost živilom z veliko maščobami namesto beljakovin in ogljikovih hidratov. Med sevanjem lahko oseba izgubi nekaj telesne teže.

Neželeni učinki radioterapije na koži

Radioterapija lahko povzroči rdečico ali zatemnitev kože na območju zdravljenja. Nekateri ljudje razvijejo reakcije, drugi pa jih dejansko nimajo, odvisno od vrste kože in območja, ki je bilo zdravljeno.

Rdečico lahko spremlja bolečina, podobna bolečini pri strojenju. Včasih se pojavijo mehurji. To stanje se razvije po več sejah. Pomembno je obvestiti o reakcijah zdravnika. Simptomi običajno izginejo 2-4 tedne po koncu zdravljenja.

Včasih se pojavijo kožne reakcije na hrbtu, kjer pride do obsevanja - rdečina ali zatemnitev. Če povzročajo pomembno bolečino, se zdravljenje začasno ustavi, dokler se koža ne okreva.

Posvetovanje se lahko v različnih klinikah razlikuje. Najbolje je, da sledite navodilom, ki jih daje zdravniška ekipa, ki se zdravi neposredno.

Običajno se priporoča uporaba tople ali hladne vode, blago, brez vonja, mehko brisačo. Na območju zdravljenja ne smete uporabljati kreme ali povojev, če jih ne imenuje onkolog. Talka ni treba uporabljati, saj lahko vsebuje drobne delce kovine in poveča bolečino po radioterapiji. Dezodorant brez vonja lahko uporabite, če ne draži kože. Poskusite lahko milo za dojenčke ali tekoče milo za dojenčke, vendar se najprej posvetujte z zdravniki. Moški morajo uporabljati električno britvico namesto mokrega britja, ko predpisujejo radioterapijo v predelu glave in vratu.

Oblačila med radioterapijo

Med zdravljenjem in nekaj časa po njem je koža občutljiva. V tem obdobju je lahko priročno:

  1. Nosite ohlapna oblačila.
  2. Uporabite oblačila iz naravnih vlaken.
  3. Izogibajte se tesnim ovratnikom in kravatam, še posebej, če obsevanje vpliva na vrat.
  4. Z radioterapijo v predelu prsnega koša ženske ne bi smele uporabljati trdega nedrčka, na primer športni nedrček velikosti, ki je večji od običajnega.

Ostani na prostem

Obdelana področja kože so zelo občutljiva, zato je pomembno preprečiti izpostavljenost vročemu soncu ali hladnemu vetru.

Ker je pod vplivom sončne svetlobe, je priporočljivo:

  1. Uporabite visoko zaščito pred soncem.
  2. Nosite klobuk ali majico z dolgimi rokavi.
  3. Če je bila izvedena radioterapija glave ali vratu, lahko poskusite nositi klobuk ali šal iz svile ali bombaža, ki gre zunaj.

Če bolnik želi kopanje, bo potrebno posvetovanje z zdravnikom. Plavanje v klorirani vodi lahko povzroči draženje na tretiranem območju.

Dolgotrajni stranski učinki radioterapije na kožo

Po končanem zdravljenju lahko oseba ugotovi, da je barva trajna. Takšne škode ni. Za skrivanje lahko uporabite ličila.

Kasneje se pojavi stanje, kot je telangiektazija, ekspanzija malih krvnih žil - žilne mreže. Lahko jih skrijejo tudi ličila.

Posledice po radioterapiji na plodnost in spolno življenje ženske

Radioterapija, ki prizadene spodnji del trebuha pri ženskah v času predmenopavze, ponavadi vodi v menopavzo. Preneha proizvodnja ženskih zarodnih celic in hormonov. Obsevanje vpliva tudi na maternico, verjetno kasneje ne bo več otrok.

Po radioterapiji v predelu medenice več tednov so možni naslednji znaki menopavze:

  • zardevanje in znojenje;
  • suha koža;
  • suhost vagine;
  • pomanjkanje energije;
  • nereden menstruacijski ciklus ali pomanjkanje menstruacije;
  • zmanjšano zanimanje za spol;
  • Slabo razpoloženje, pade.

Pred začetkom radioterapije bo zdravnik razpravljal o možnosti neplodnosti pri bolniku.

Za odpravo simptomov menopavze se lahko predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje. Če imate težave, se pogovorite s kliničnim onkologom.

Radioterapija in spolno življenje

Obsevanje v medenični regiji lahko povzroči, da je vaginalno tkivo dalj časa kruto in manj elastično. To stanje se imenuje fibroza. Poleg tega lahko radioterapija zoži in skrajša vagino, kar vpliva na spolno življenje. Poleg tega lahko med spolnim odnosom pride do suhega in bolečine. Obstajajo načini za zmanjšanje obeh neželenih učinkov radioterapije.

Da bi preprečili ali zmanjšali krčenje in krčenje nožnice, je pomembno uporabiti vaginalne dilatatorje po radioterapiji. Radiacijski onkolog vam bo razložil, kako se prijaviti. Če se ne uporabljajo, se lahko po zdravljenju med spolnim odnosom pojavijo težave.

Expanders so izdelani iz plastike ali kovine, obstajajo različne velikosti. Praviloma začnejo uporabljati od 2 do 8 tednov po koncu zdravljenja.

Dilatator se vstavi v nožnico 5-10 minut 3-krat na teden. Raztegne telo in prepreči njegovo zoženje. Če pa ženska seksira vsaj dvakrat na teden, ni treba uporabljati polnila.

Suhost in bolečina vagine

Po radioterapiji v predelu medenice so možne vaginalne suhe in bolečine med spolnim odnosom. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom. Lahko se predpiše hormonska krema ali HRT.

Posledice po radioterapiji na plodnost in spolnost pri moških

Po obsevanju se lahko pojavijo težave s spolom:

  • izguba zanimanja za spol;
  • akutna bolečina pri ejakulaciji;
  • problem z erekcijo.

Izguba zanimanja za seks

Takšno reakcijo lahko povzroči zaskrbljenost glede bolezni ali prihodnosti. Vzrok je lahko tudi utrujenost zaradi sevanja. Potrebno bo nekaj časa, da se okreva po terapiji.

Akutna bolečina pri ejakulaciji

Radiacijska terapija lahko povzroči draženje sečnice, kar vodi v bolečino v procesu ejakulacije. Po nekaj tednih se stanje povrne v normalno stanje.

Po interni radioterapiji pri raku prostate (brahiterapija) je treba kondome uporabljati prvi mesec po zdravljenju. Zelo redko, vendar je sevanje lahko prisotno v semenčici.

Težave z montažo

Radioterapija v medenični regiji lahko povzroči začasne ali trajne težave z erekcijo, učinke na živce na tem področju. Nekatera zdravila ali medicinski pripomočki lahko pomagajo rešiti ta problem. Treba se je posvetovati z zdravnikom.

Plodnost po radioterapiji

Radioterapija praviloma ne vpliva na sposobnost moških, da ima otroke. Mnogi moški, ki so bili izpostavljeni obsevanju, imajo zdrave otroke.

Med radioterapijo v medeničnem predelu vas bodo zdravniki obvestili o potrebi po uporabi učinkovite kontracepcije v naslednjem časovnem obdobju - od 6 mesecev do 2 leti - mnenja zdravnikov se razlikujejo. To je posledica dejstva, da se lahko po obsevanju poškodujejo spermiji, kar bo privedlo do nepravilnosti pri otroku.

Pri zdravljenju raka na modih se obe zdravili redko dajejo radioterapiji. To lahko vodi do začasne ali trajne neplodnosti. Pred takšnim zdravljenjem bo zdravnik o tem tveganju razpravljal z bolnikom.

Če je bolnik mlad in namerava imeti otroke, je možno rešiti spermo.

V primeru, ko lahko obsevanje povzroči neplodnost, se lahko del sperme shrani v banko sperme. Za več tednov je bolnik vzel več vzorcev. Zamrznejo se in shranijo. Kasneje, ko pride čas, se vzorci odmrznejo in uporabijo za osemenjevanje partnerja.

Posledice po radioterapiji možganov

Utrujenost

Radioterapija lahko povzroči povečano utrujenost. Ta vrsta izpostavljenosti se uporablja, če:

  • Obstaja primarni možganski tumor.
  • V možganih so rakaste celice prodrle iz drugega žarišča - sekundarnega tumorja.

Utrujenost se postopoma povečuje, program zdravljenja traja več tednov. Do konca tečaja se lahko bolnik počuti zelo utrujen.

Utrujenost je neposredna posledica zdravljenja, ki ga povzroča potreba po pošiljanju rezerv energije za popravilo poškodovanih zdravih celic. Jemanje steroidov še dodatno poslabša pomanjkanje moči. Stanje se normalizira, ko se zdravljenje konča, po približno šestih tednih.

Pri nekaterih ljudeh je nekaj tednov po zaključku terapije utrujenost zelo resna, v kombinaciji z zaspanostjo in občutkom razdražljivosti. To je redek neželeni učinek, ki ne zahteva zdravljenja, in izgine sam v nekaj tednih.

Izpadanje las kot stranski učinek radioterapije

Radioterapija v glavi vedno povzroči določeno izgubo las. Če je sevanju izpostavljen le določen del glave, bodo lasje padali samo na to. Vendar se zgodi, da je na nasprotni strani glave prišlo do izgube las, od koder izvirajo žarki.

Ko se zdravljenje konča, lasje ponovno dosežejo rast. Lahko so različnih debelin ali heterogenih, imajo drugačen odtenek ali spremenijo strukturo (so naravnost - postanejo kodrasti).

Nega las

Med zdravljenjem boste morali nežno očistiti lase, da ne poškodujete kože. Potrebno je uporabiti toplo ali hladno vodo, otroški šampon ali ne.

Bolje je, da ne uporabljate sušilnika za lase, nežno sušite lase z mehko brisačo ali pa jih posušite naravno.

Kape, šali, bandane, lasulje se lahko uporabljajo kot pokrivala.

Da bi se lažje spopadali z izpadanjem las, se je stanje zdelo manj dramatično, lasje lahko na kratko razumete pred začetkom zdravljenja.

Slabost kot posledica radioterapije.

Obsevanje spodnjih možganov lahko povzroči slabost. Ta neželeni učinek sevanja se redko pojavlja. Slabost lahko traja več tednov po zaključku terapije. Zdravila, prehrana in včasih dodatno zdravljenje pomagajo izboljšati stanje.

Slabost se uspešno kontrolira z antiemetskimi zdravili. Radioaktivni onkolog jih lahko imenuje. Nekateri jemljejo tablete 20-60 minut pred začetkom zdravljenja, druge redno čez dan.

Če nekatera zdravila niso učinkovita, lahko pomagajo tudi drugi.

Dodatna zdravljenja

Za nadzor simptomov, kot so slabost in bruhanje, se uspešno uporabljajo tehnike sprostitve, hipnoterapija in akupunktura.

Dietetični nasveti

Hrana lahko resno vpliva na stanje:

  1. Hrani ali kuhanju se je treba izogibati, če se oseba počuti slabo.
  2. Ne jejte ocvrte, mastne hrane, ki ima močan vonj.
  3. Če vonj ali kuhanje povzročita draženje, lahko jeste hladno ali rahlo toplo hrano.
  4. Vsak dan lahko jeste nekaj manjših obrokov in prigrizkov, skrbno žvečite hrano.
  5. Je treba jesti v majhnih količinah nekaj ur pred začetkom zdravljenja.
  6. Piti morate veliko tekočine, v majhnih požirkih, počasi čez dan.
  7. Izogibati se je treba polnjenju želodca z veliko tekočine pred jedjo.

Poslabšanje simptomov kot posledica radioterapije.

Pri nekaterih ljudeh se simptomi, ki jih povzroča tumor na možganih, po določenem času zdravljenja poslabšajo. To ne sme voditi do misli, da zdravljenje ne deluje ali da tumor narašča.

Radioterapija v možganih lahko povzroči otekanje na območju zdravljenja za kratek čas, kar povzroči povečan pritisk. Zato se simptomi za nekaj časa poslabšajo - pojavijo se glavobol, slabost, krči. Zdravnik predpiše steroide in oteklina izgine. Po koncu zdravljenja se odmerek steroidov postopoma zmanjša. Če steroidov ni mogoče vzeti iz kakršnega koli razloga, se lahko predlaga ciljno zdravljenje - Avastin, ki bo znižal pritisk v možganih, spremenil razvoj krvnih žil okoli tumorja.

Posledice po radioterapiji prsi

Težave s požiranjem med in po radioterapiji

Obsevanje pri raku dojke lahko povzroči otekanje in občutljivost v grlu. Težave pri zaužitju trdne hrane. Za rešitev tega problema se uporablja blaga, enostavna prehrana. Izključuje izdelke, ki dražijo grlo (krekerji, začinjene hrane, vroče pijače, alkohol itd.). Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje bolečin - zdravila proti bolečinam, izpiranje z aspirinom.

Slabost po radioterapiji

Radioterapija lahko povzroči slabost, sevanje, ki prizadene območje blizu želodca. Navadno se slabost pojavlja v blagi obliki, lahko traja več tednov po koncu zdravljenja. Stanje bo pomagalo nadzorovati zdravila, prehrano in nekatere dodatne metode zdravljenja, ki so bile prej omenjene.

11.2.3.3. Spremembe v ustni sluznici med radioterapijo tumorjev maksilofacialne regije

Resnost njegovega odziva na sevanje je zelo različna in je odvisna od hitrosti doze, enkratne in celotne absorbirane doze sevanja, trajanja izpostavljenosti, bioloških značilnosti organizma in stanja ustne votline pred obsevanjem.
Postopoma se razvija klinična slika reakcije sluznice na sevanje - od hiperemije in edema do pojava erozije. Ta reakcija ima svoje značilnosti v različnih delih sluznice. Prvi klinični znaki na sluznici, ki nimajo rožnatih plasti v epitelu (lica, v ustih, mehko nebo), se kažejo v blagi hiperemiji in edemih, ki se s povečevanjem absorbirane doze postopoma povečujejo. Potem sluznica postane motna, izgubi sijaj, stisne, se zloži, in površinski sloj se pri strganju ne odstrani. To je posledica povečane keratinizacije epitela. Nekatera prizadeta območja so podobna levkoplakiji ali lichen planusu. Če se poveča doza sevanja, se keratinizirani epitelij na nekaterih območjih najprej zavrne, luščenje, pojavijo se erozije, pokrit z lepljivim nekrotičnim cvetom - fokalni membranski radiokompozit, nato se epitel prekine na velikih površinah, erozije se združijo in žariščni radijski mukozitis se pretvori v konfluentno membransko radioaktivno membrano.. Sluznica mehkega neba ima visoko radiosenzibilnost, v času obsevanja ni stopnje keratinizacije, reakcija se razvija hitreje kot v drugih delih ustne votline. V območjih sluznice, ki se običajno keratinizirajo, se reakcija sevanja nadaljuje bolj ugodno in vodi le v žariščno luščenje epitelija ali samo na erozijo.

Sl. 11.4. Odcedite membranski radiomukozit.
Na bočni površini jezika, v ozadju izrazite hiperemije, obsežne erozije, pokrite z nekrotično plaketo.
Potek patoloških procesov v ustni sluznici je otežen zaradi poškodb žlez slinavk (z metodami daljinskega obsevanja). Sprva se lahko poveča salivacija (3-5 dni), ki jo hitro nadomesti suhost ustne votline do popolne kserostomije, ki je skoraj ni mogoče spodbuditi k stimulacijski terapiji.
Posledica smrti brbončic je kršitev okusa. Sprva se občutki v jeziku lahko manifestirajo kot glossalgia, nato se pojavi perverznost okusa in nadaljnja izguba.
Spremembe sevanja v ustni votlini so večinoma reverzibilne. Po prekinitvi obsevanja ali med prekinitvijo zdravljenja se sluznica hitro vrne na sorazmerno normalno hitrost. To obdobje traja 2-3 tedne. Z veliko absorbirano dozo (več kot 50–60 Gy ali 5–6 000 rad) se lahko pojavijo nepopravljive spremembe v žlezah slinavke in sluznici (edem, hiperemija, telangiektazija, atrofija, sevanje).
Pred zdravljenjem z obsevanjem je potrebna rehabilitacija ustne votline, saj reakcija sluznice na izpostavljenost sevanju ostreje poteka v nehigijenski ustni votlini.
Zaradi trofičnih motenj se močno zmanjša reaktivnost sluznice na mehanske poškodbe in okužbe. Edematozna sluznica z okvarjenim epitelnim pokrovom se zlahka poškoduje z ostrimi robovi zob in protez, kar lahko privede do izrazito bolečih, nezdravih razjed.
Zdravljenje. Za ublažitev odziva sevanja med zdravljenjem in preprečevanje zapletov je potrebna priprava ustne votline za radioterapijo.