Ali je potrebno odstraniti polipa v maternici?

V medicini je splošno prepričanje, da je treba vsako izobraževanje odstraniti. Polipi v maternici, materničnem vratu, tudi ta izjava velja. Toda izbira operacije ali ne, lahko opravi samo bolnik. Da bi lahko sprejeli pravo odločitev, morate biti dobro seznanjeni s tematiko. Ženska mora jasno razumeti, ali je potrebno odstraniti polipa v maternici ali obstajajo bolj zvesti načini reševanja problema. V članku so podrobno opisani primeri, v katerih je mogoče obvladati le zdravljenje in pri katerih je nemogoče izogniti se operaciji.

Ali lahko polip polimerizira brez odstranitve?

Po vzpostavitvi kakršne koli diagnoze zdravniki nujno ponujajo več vrst zdravljenja. Pri polipih v maternici se te vrste razlikujejo:

  • zdravljenje zdravil;
  • kirurška metoda;
  • ljudski recepti.

Na prvi stopnji lahko zdravniki ponudijo zdravljenje brez posega na operacijo. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz več podvrst:

  • hormonsko zdravljenje;
  • protivnetno;
  • krepitev.

Seveda je vzrok številnih bolezni v ginekologiji hormonska neuspeh. Prvič, zdravniki predpisujejo hormonsko terapijo. Za ženske so predpisani peroralni kontraceptivi. To je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Pri tem upoštevajo starost, željo po otrocih in spremljajoče bolezni. Dodeli Yarino, Duphaston, Regulon, Miren, Jess.

Če je vzrok nastanka polipa maternice nalezljiva bolezen, potem se izvaja antibiotično zdravljenje. Cilj je odstraniti virusno okužbo. Ponavadi se skupaj z žensko zdravi njen partner, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Po zdravljenju z antibiotiki so predpisani vitamini, minerali in fizioterapija.

Tradicionalne metode zdravljenja se uporabljajo vzporedno z glavno metodo zdravljenja za pospešitev procesa zdravljenja.

Včasih se lahko zaradi teh vrst zdravljenja neoplazma raztopi. Preberite več v članku "Ali se polip v maternici raztopi?"

Kdaj moram odstraniti polip?

Obstajajo situacije, v katerih ni vredno poskusiti druge metode zdravljenja razen operacije. Kakšne so te situacije?

  • Nezadostnost metode zdravila. Če se je ženska odločila za zdravljenje s hormoni in simptomi niso izginili, operacije ni več potrebno odlagati. Neuravnoteženost hormonov se odpravi, simptomi pa ostajajo:
  1. bolečine v spodnjem delu trebuha;
  2. žaljiva rumen izpust;
  3. krvavitev.

V tem primeru bo samo operacija pomagala odpraviti vse simptome, ki nosijo težo.

  • Starost žensk od 40 let. V tej starosti ženska običajno začne v menopavzi. V telesu se pojavijo hude hormonske spremembe. V tem obdobju obstaja veliko tveganje za benigno rast raka. Zato ženske, starejše od 40 let, ne nudijo nobenega drugega načina za zdravljenje polipa razen kirurškega.
  • Velikost več kot 1 cm, velikost tumorja vpliva na odločitev zdravnika o operaciji. Če je polip dokaj majhen, ga običajno zdravimo z zdravilom. Vendar pa velikost 1 cm in več vodi do naslednjih posledic:
  • reproduktivni neuspeh;
  • blokade jajcevodov in cervikalnega kanala;
  • krvavitev;
  • nosečnost;
  • hude bolečine med menstruacijo in med seksom.

Pri tako resnih zapletih nič ne ostane, razen odstranitve vira nelagodja.

  • Polip ima adenomatno obliko. Adenomatske vrste imajo vse možnosti, da se hitro razvije v rak. Ni ga vredno zdraviti, ker lahko zamudite trenutek in nato zdravite rak. V tem primeru je priporočena popolna odstranitev polipa z obveznim pregledom biopsije. Če v formaciji ne najdemo nobenih rakavih celic, se izvede normalno postoperativno okrevanje.
  • Neplodnost Zaradi nastanka polipa v maternici oplojeno jajčece ni sposobno prilepiti na stene in nosečnost se ne pojavlja. Prav tako zamaši cerviks in jajcevod, kar preprečuje tudi nosečnost. Po odpravi polipa se ponavadi pojavi dolgo pričakovana nosečnost. Poleg tega, če bi se nosečnost zgodila med prisotnostjo polipa, bi to pomagalo povzročiti resne zaplete za plod.

Poleg tega je odstranitev tumorja veliko bolj donosna kot nenehno zdravljenje. Denar, porabljen za zdravila, obiski zdravnika in stalno diagnozo, je mogoče večkrat shraniti z izvedbo operacije enkrat. Poleg tega je po operaciji tveganje za ponovitev veliko manj kot po zdravljenju.

Kako odstraniti polipa?

Polipi v maternici in materničnem vratu se odstranijo na več načinov. Zdravnik z njim obravnava sprejemljivo metodo za bolnika. V nadaljevanju so glavne metode kirurških posegov za polipi:

  • Polipektomija. Za to metodo je značilno odvijanje stebla novotvorbe in zoženje lokacije. Uporablja se pri polipih do 0,3 cm, odvisno od tega, kje se nahaja, se uporabljajo različna orodja in navodila za poliktomijo.
  • Radiokirurška metoda. To metodo običajno izberejo ženske, ki želijo zanositi po operaciji. Odstranjevanje poteka z radijskimi valovi in ​​ima minimalne učinke.
  • Kriorazgradnja Uporablja se za odstranjevanje majhnih polipov. To se izvede s tekočim dušikom. Neoplazma je zamrznjena in posledično celice formacije umrejo in so odklopljene. Kraj pripenjanje cauterize.
  • Diathermexcision. S to metodo se uporablja električni nož. Operacija poteka z anestezijo.
  • Laserska koagulacija. Minimalno invazivna metoda, ki se uporablja na 6. dan cikla. Poliplaže se z nogo. Metoda je draga.
  • Solkovagin. To je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje tumorja tolikokrat, kot je potrebno, do njegovega popolnega izginotja. Metoda je ena najvarnejših za bolnika.

Kaj, če odstranim polip?

Če ženska dvomi ali se odloči, da bo operacijo preložila, je zelo pomembno, da jo obvestimo o posledicah, ki jih to lahko povzroči.

  • Krvavitev Polip se pogosto kaže kot krvavitev, tako med menstruacijo kot med njima. Pogosto so zelo močni, kar lahko vodi do anemije.
  • Širjenje okužb. Ko polip krvavi, se lahko mikrobi na mestu rane kopičijo. Lahko povečajo širjenje novotvorb in povzročijo vnetje. Če gre v kronično fazo, lahko dobite sepso, to je okužbo krvi. Nadaljnja visoka temperatura in dolgotrajno zdravljenje.
  • Rast v rak. Da, polip je benigna neoplazma. Če pa se operacija izvaja dolgo časa, lahko počakate, da se razvije v maligni tumor. Potem bodo težave veliko bolj resne kot samo operacija.
  • Neplodnost Prisotnost benignega izobraževanja ženski ne omogoča, da bi postala mama. Če ženska želi popolnoma obnoviti svojo reproduktivno funkcijo, ne sme odložiti operacije.

Če poznam vse posledice počasnosti operacije, mora ženska tehtati, ali obstajajo kakršni koli zapleti, da bi odložil odstranitev polipa?

Kontraindikacije za odstranitev

Kljub pomembnosti in odlični izvedbi operacije nekatere ženske ne morejo opraviti operacije. To je posledica kontraindikacij, ki so na voljo med kirurškimi posegi. Kakšne so kontraindikacije?

  • srčno popuščanje;
  • respiratorna odpoved;
  • odpoved ledvic;
  • odpoved jeter;
  • nizko število trombocitov v krvi (bolje je uporabiti lasersko terapijo, kriorazgradnjo);
  • genitalne okužbe;
  • duševne težave.

Če ima ženska kontraindikacije, bo zdravnik izbral metodo odstranjevanja polipa, ki ne škoduje zdravju. Pred operacijo se opravijo dodatni pregledi, ki razkrivajo težave. Po odpravi teh težav se operacije izvajajo na običajen način.

Ali je potrebno odstraniti polip endometrija

Polipi endometrija veljajo za eno od možnosti za hiperplastične procese notranje plasti maternice, zahtevajo obvezno zdravljenje in pravočasno diagnozo. Večina polipov je prekancerozna v svoji strukturi in se lahko degenerira v rakasti tumor. Takšne tvorbe maternice je treba odstraniti in hormonsko ozadje ženske je treba popraviti, saj je glavni vzrok za prekomerno rast endometrijske regije kršitev proizvodnje ženskih spolnih hormonov.

Najpogostejša patologija maternice v reproduktivni dobi in v fazi premenopavze. Pri ženskah v menopavzi so zaradi zmanjšanja proizvodnje estrogena redko zabeležene polipoze in hiperplazija endometrija.

Polipi so lahko predstavljeni z različno sestavo tkiv, vendar je treba te formacije pri proučevanju histološke strukture, pri kateri obstaja intenzivna proliferacija celic, odstraniti. Takšne elemente pogosto najdemo pri ženskah, starejših od 40 let. Polipi pri mladih ženskah postanejo manj maligni, vendar jih je treba opazovati, zdraviti in odstraniti s hormonskimi sredstvi in ​​jih odstraniti.

Polipi endometrija so majhna območja prekomerne rasti - hiperplazije - notranje plasti maternice. Elementi izvirajo iz hiperplastične bazalne plasti endometrija maternice, ki je v bistvu klica. To pomeni, da celice plasti povzročajo tisti del endometrija, ki je nujno mesečno zavrnjen. Tkiva, ki tvorijo polip, niso zavrnjena in s tem zagotavljajo njeno hitro rast, ki jo je treba nadzorovati.

Obstajajo naslednje vrste polipov v maternici:

  • glandularno, sestavljeno iz bazalnih žlez endometrija in majhne količine vezivnega tkiva;
  • fero-vlaknate, katerih struktura je predstavljena z velikim številom vezivnih vlaken in majhno količino žlez;
  • vlaknast - prisotnost žlez v takšnih strukturah ni obvezna, skoraj celoten polip pa predstavlja vlaknasto tkivo;
  • adenomatoza ali polipi z atipičnimi, intenzivno proliferirajočimi celicami so predkupci in ti elementi morajo biti odstranjeni.

Polipoza je bolezen, ki vodi do začasne invalidnosti žensk v najbolj aktivni fazi življenja (25-50 let), zato je pravočasna diagnoza obvezna, odkrite formacije pa je treba zdraviti s hormonskimi zdravili in odstraniti.

Značilnost polipoze

Polip sluznice maternice je benigna neoplazma, ki jo sestavljajo žleze in stromalni elementi - vlakna vezivnega tkiva. V središču je polip prerasla endometrijska žleza. Zaradi hitre rasti ima novotvorba obliko papile ali izrastka različnih velikosti, pri čemer sta nožnici in vrhom nujno izolirana. Oblikovan polip je po videzu podoben gobam. Njena stopnica je osnova, lahko je ozka ali široka.

V procesu izrezovanja vzgoje je potrebno odstraniti njegovo nogo in zožiti (koagulirati) bazo - kraj, iz katerega raste patološki element. Praviloma na začetku rasti noga ni nujno ozkega premera, zato ni vedno mogoče zaznati polipa na ultrazvoku tudi v prisotnosti značilne klinike. Če sumite na hiperplastične procese v maternici, morate opraviti diagnostično histeroskopijo. Med tem postopkom, ko se v maternici pojavi tumor, ga je treba odstraniti ali izvesti biopsijo.

Polip endometrija ni nujno sam. Približno 30% bolnikov v maternici kaže več množic. Včasih dolgotrajen obstoj glandularne polipozne tvorbe endometrija vodi v njeno fibrozo in obratni razvoj - zbijanje in zmanjševanje velikosti. Glede na to je treba polipi pravočasno nadzorovati in odstraniti, saj so vlaknasti izdanki bolj verjetno maligni.

Velikosti polipov so najpogosteje v območju od 3 do 10 mm. Najpogostejša lokacija polipa v maternici je območje dna in vhod v jajcevod. Ko morate odstraniti tumorje v ustih jajcevodov, se morajo zdravniki soočiti s težavami z dostopom. V takih primerih morate uporabiti sodobne kirurške metode, kot je laserska tehnologija.

Polipi endometrija imajo lahko majhne in zelo velike velikosti. Ko je bolezen v poznejši fazi, formacije zapolnijo celotno maternično votlino, zelo težko jih je odstraniti, kar včasih prisili zdravnike, da opravijo iztrebljanje maternice. V takšnih situacijah je treba upoštevati reproduktivne načrte pacienta in uporabljati nežne načine, da se znebimo hiperplastičnih procesov.

Neoplazme endometrija niso nujno povezane s hiperplazijo notranje plasti maternice. Pri ženskah v rodni dobi lahko polipi obstajajo kot samostojna histološka oblika brez spreminjanja strukture sluznice.

Vzroki za patologijo

Osnova za razvoj patologije je hiperestrogensia: povečanje proizvodnje ali vzdrževanja ženskega spolnega hormona, kot tudi povečana vsebnost receptorjev zanj v celicah endometrija. Dejavniki, ki lahko vodijo do takšnih pogojev, so po naravi različni:

  • debelost, pri kateri je vir estradiola maščobna celica. Ta razlog je najpogosteje izzivalen dejavnik v obdobju menopavze, ko jajčniki v krvi dejansko ne dajejo estrogena in je verjetnost malignosti polipov verjetnejša;
  • jetrna bolezen, ki presnavlja estradiol, in zaradi oslabljene funkcije jeter se nujno poveča količina estrogena;
  • zgodnji začetek menstruacije pri dekletih in poznejši menopavzi, ki vodi do obveznega dolgotrajnega hiperestrogenega učinka na maternično tkivo;
  • patologija jajčnikov (povečana proizvodnja estrogena glede na obvezno nezadostno koncentracijo progesterona).

Pogosto bolezni, kot so hipertenzija in diabetes mellitus, spremlja lokalna hiperplazija endometrija. Ženske z debelostjo, hipertenzijo, boleznimi prebavil in endokrinimi boleznimi je treba nedvomno preučiti glede prisotnosti patologije endometrija. Poleg tega maternični polipi pogosto ne spremljajo samo hiperplazija, ampak tudi miomi, adenomioza, policistični jajčnik - tiste bolezni, ki povzročajo tudi hormonske motnje. Polipi endometrija spremlja kršitev menstrualnega cikla, ki ga je treba prilagoditi s hormonskimi sredstvi.

Pri bolnikih v obdobju pred menopavze so diagnozo endometrijskih polipov diagnosticirali na podlagi atrofije notranje plasti maternice, saj je v tem primeru debelost nujno prisotna in estrogeni vstopajo v krvni obtok maščobnega tkiva.

Glavni simptomi

Klinika hiperplazije in polipoze je odvisna od resnosti bolezni pri ženskah, lokalizacije elementov. Simptomatologija ni nujno izrazita in pogosto se opazi asimptomatska bolezen.

Vodilni znaki polipov v maternici so:

  • krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
  • razmazanje nekaj dni pred in po obdobjih;
  • izcedek, ki vsebuje spolno svežo kri;
  • podaljšanje menstruacije.

Z lokalizacijo tumorjev v predelu ust v jajcih bolnikov v reproduktivni dobi se nujno pritožujejo zaradi neplodnosti, saj je napredovanje jajčec in spermijev med seboj težko. Pogosto pri odstranjevanju izdankov potrebujejo kirurgi, da se hiperplazijo in polipozo razrežejo iz adhezij v maternici. Proces adhezije pogosto spremlja to patologijo in nujno negativno vpliva na procese zanositve.

Poleg krvavitev je med mladimi ženskami pogosta pritožba spontani splavi in ​​spontani splavi. Ne nujno polipov lahko vidimo na ultrazvok, saj se lahko nahajajo v anatomsko ozkih mestih ali imajo dokaj široko osnovo. Če je prisoten kronični spontani splav, je treba opraviti diagnostično histeroskopijo. V maternici pogosto najdemo sinehijo in številne endometrijske polide. Postopek diagnostične histeroskopije ob odkrivanju adhezij in polipov se konča z odstranitvijo vseh patoloških ugotovitev.

Načela zdravljenja

Preden zdravite in odstranite hiperplastične formacije maternice, upoštevajte naslednje točke:

  • starost bolnika;
  • vrsta patološke neoplazme;
  • funkcionalno stanje endometrija in jajčnikov;
  • sočasne ginekološke in ekstragenitalne bolezni;
  • reproduktivnih načrtih žensk.

Za popolno odstranitev polipa morate uporabiti histeroskop, opremljen z video kamero, in med postopkom je potrebno izrezati del bazalnega sloja - mesto, kjer element raste, da se prepreči ponovitev. Pri odstranjevanju izdankov v maternici ginekologi uporabljajo mehanske endoskopske instrumente, elektrokirurške instrumente, laserske vodnike in tekoči dušik. Za uparjanje plasti polipa, ki ga je treba izvesti med odstranjevanjem, se uporabi električni tok, laserska elektroda ali tekoči dušik.

Po odstranitvi polipa se uporabljajo različne taktike:

  • registracija in opazovanje ambulant;
  • hormonsko zdravljenje.

Strokovnjaki se ne strinjajo glede potrebe po nadaljnjem hormonskem zdravljenju. Pri sočasni hiperplaziji endometrija in večkratni polipozi morate uporabljati hormonsko terapijo. Če je tvorba prekrita s funkcionalno plastjo in se ne oblikuje na podlagi hiperplazije, hormonsko zdravljenje po odstranitvi ni potrebno.

V procesu histeroskopije maternice ginekolog s pomočjo orodja opazno odstrani polipa, potem pa je potrebno izvesti ločeno diagnostično kiretažo. Odstranite sluznico maternice in cervikalnega kanala, da ocenite stanje tkiv in prisotnost atipičnih celic. Po kiretaži je nujno opraviti drugi kontrolni pregled votline maternice. Treba je oceniti kakovost odstranitve polipa, njegovih nog in zdravljenja baze.

Če se najdejo veliki vlaknasti polipi endometrija in večkratne lezije maternice, jih je treba odstraniti z električno žico.

Trajanje postopka odstranitve in histeroskopija je 15-30 minut. Praviloma se zapleti ne opazijo. V primeru neustrezne odstranitve formacij - odsotnosti zdravljenja postelje in nepopolne ekscizije noge - se pojavijo recidivi. Ponavljajoča se rast endometrijskega polipa pojavlja precej hitro z nezadostno odstranitvijo. Izbira klinike za odstranitev tumorjev maternice maternice, ne da bi rodila ženske, je treba skrbno izvesti. Če specialist kiretage poškoduje klic ali bazalni sloj endometrija, se bo pojavila absolutna sterilnost.

Če je bil bolnik v obdobju menopavze opravljen predhodna biopsija maternične votline in atipične celice so bile odkrite med histološkim pregledom tkiv, je treba odstraniti maternico. Prav tako pride v primeru, če se po odstranitvi izdankov nahajajo atipične celice. Za preprečevanje raka endometrija je nujno odstraniti celotno maternico. Če so pri bolnikih v rodni dobi, ki imajo načrte za poznejšo nosečnost, odkrili rakave celice, je obseg odstranitve rešen v vsakem posameznem primeru.

Obdobje po izbrisu

Po odstranitvi polipov je potrebno opazovati žensko, opraviti ultrazvok, ginekološki pregled, krvne teste za hormone in tumorske markerje, če je potrebno. Bolnik mora spremljati pravilnost menstrualnega ciklusa. Če obstajajo načrti za nosečnost, ultrazvok spremlja ovulacijo. Procese endometrijske hiperplazije spremljajo anovulacijski ciklusi. Po odstranitvi tvorbe se izvede hormonska korekcija cikla, zatiranje presežne ravni estrogena. Z uspešnim zdravljenjem se obnovi ovulacijska funkcija jajčnikov.

Čas po odstranitvi hiperplastičnih tumorjev po potrebi spremljajo hormoni, ki trajajo 3-6 mesecev. Pogosto je treba odstraniti elemente v maternici in uvesti žensko v umetno hormonsko menopavzo.

Tablete ali sveče uporabljajo 10 dni. Nujno je, da ta orodja začnete jemati po ovulaciji, ki jo dokazuje ultrazvok, če je na voljo. Progesteron zavira ovulacijo, zato uporaba takšnega hormona pomeni, da jemljete strogo po prelomu folikla.

Obstaja druga shema za imenovanje progestogenov po odstranitvi polipov. Progesteron je predpisan šest mesecev od 5. do 26. dne menstrualnega ciklusa, da normalizira stanje endometrija. V tem primeru je ovulacijska funkcija nujno blokirana.

Polipi endometrija so ginekologi obravnavali kot predrakavo patologijo maternice kljub benigni naravi formacij. V veliki večini primerov so strokovnjaki solidarni in imajo mnenje, da odstranijo tumorje in popravijo menstrualni cikel pri mladih ženskah ali bolj hiperestrogenizem. Bolniki v menopavzi morajo radikalno odstraniti elemente: izvesti endometrijsko ablacijo ali histerektomijo, da se prepreči rak maternice.

Ali je treba odstraniti polip maternice? Argumenti za in proti

Ali je potrebno odstraniti polipa v maternici? Takšno vprašanje muči ženske po zdravniški razsodbi. Danes vam bomo povedali, kako nevarne so formacije na endometriju, kako grozno je operacija in kako biti bolniki, ki načrtujejo nosečnost. Ali moram stati sam in zavrniti operacijo?

Rastline na sluznicah se lahko oblikujejo v skoraj vseh genitalnih organih, vendar niso vse enake. Torej se v maternici pojavijo naslednje vrste endometrijskih tvorb:

  1. Železovi - majhni in nenevarni. Nastali so pri mladih dekletih in se lahko rešijo sami.
  2. Vlaknasti polipi so sestavljeni iz vezivnega tkiva in so trdno spajani na steno organa. Pojavljajo se pri ženskah po 40 letih, lahko dosežejo velike velikosti.
  3. Vlaknasta žleza - mešanica vezivnega in žleznega tkiva. Take rasti so pogostejše pri ženskah, ki so rodile ženske v rodni dobi. Lahko je posledica hormonskih motenj, ki jih je treba skrbno spremljati.
  4. Formacije posteljice so zgrajene iz fragmentov otrokovega mesta po porodu ali splavu, splavu. Sem spadajo tudi zborovski polipi, ki so posledica zgodnje splavitve.
  5. Decidual growths - je razmnoževanje začasne maternične sluznice v obdobju rodenja. Ne potrebujejo zdravljenja, saj med porodom zapustijo telo.
  6. Adenomatni polipi so pogojno prekancerozni, tveganje za metaplazijo tkiva in malignost je visoko. Lahko hitro raste.

Dejstvo! Včasih je mogoče določiti vrsto patologije šele po njeni odstranitvi in ​​preverjanju s histologijo.

Rast sama po sebi ne daje vedno simptomov, zato se lahko ženska počuti dobro, vendar pomanjkanje zdravljenja vodi do različnih zapletov:

  1. Trajna krvavitev zaradi poškodbe polipa. Kot rezultat, anemija, zmanjšana učinkovitost, omotica.
  2. Pogoste genitalne okužbe.
  3. Neplodnost nastane zaradi prekrivanja prehodov cervikalnega kanala in jajcevodov z veliko formacijo, zaradi česar je nemogoče doseči spermo z jajcem. Polip lahko prepreči pritrditev zarodka na steno maternice. Poleg tega prisotnost rasti pogosto spremljajo hormonske spremembe, zaradi katerih je zasnova malo verjetna ali nemogoča.
  4. Patologija nosečnosti. Polip izzove luščenje placente, zmanjša prekrvavitev, pritiska na otroka, kar vodi do podhranjenosti, hipoksije in posledično do težav v razvoju ploda. V nekaterih primerih je treba opraviti splav iz zdravstvenih razlogov.
  5. Onkologija. Polipi se štejejo za predhodnike kancerogenega tumorja. Tudi tiste vrste, ki ne postanejo maligne, lahko povzročijo malignost okoliških tkiv.

Odločitev o odstranitvi vzgoje opravi zdravnik, ki pacienta opazuje. Ko se na ultrazvoku odkrije polip, se oceni splošno stanje ženske, pritožbe, ki jo zadevajo, in parametre same rasti.

Ponavadi polipi maternice dosežejo 15 milimetrov, v redkih primerih pa so možne anomalije nekaj centimetrov. Kirurška odstranitev je predmet izobraževanja 5 mm, v nekaterih primerih pa patologijo pustimo opazovati in dokler ne dosežemo 10 mm. Tu ključno vlogo ne igrajo le parametri polipa, temveč tudi, kako hitro raste. Hiter razvoj - razlog za radikalno zdravljenje.

Formacije ne smejo biti le enkratne, v primeru poškodbe endometrija na mestu s premerom 5 cm ali več, se izloča maternica.

Simptomi polipoze lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja ženske:

  • Bolečine v suprapubičnem območju;
  • Bogata in dolgotrajna menstruacija;
  • Kontaktna krvavitev in nelagodje med intimnostjo;
  • Kronične okužbe z gnojnim izločkom.

Zadnji dve točki se ne obravnavata le kot neugodje za bolnika, ampak tudi kot nevarnost za zdravje.

Da se odstranijo adenomatozni polipi, kot predhodniki onkologije. Vsaka rast v maternici ženske po 40 letih (najpogosteje je to vlaknasti tip) lahko povzroči raka zaradi hormonskih sprememb pred menopavzo, zato so nujno odstranjene kot profilaktična.

Poleg tega je treba odstraniti placentno, zborovsko in žlezno-vlaknasto vrsto.

Pozor! Včasih je potrebna biopsija, da se določi tip tvorbe, čeprav se že odstranjen polip bolj pogosto pregleda.

Zasvojenost z uporabo IVF je kontraindicirana v formacijah v maternici. Naravni proces je tudi boljši za načrtovanje in odpravljanje rasti. Ženska lahko zanosi v 3-4 mesecih po odstranitvi, razen če je potrebno hormonsko zdravljenje.

Odstranjevanje polipov poteka ambulantno po lokalni ali splošni kratkotrajni anesteziji. Ženska lahko takoj zapusti bolnišnico. Po operaciji v prvih 1-3 dneh se pojavi madež in pride do krčenja maternice.

Sodobne metode vam omogočajo, da odstranite nastanek opažanja, ne da bi poškodovali celotno sluznico telesa. Metoda je odvisna od razpoložljive opreme na kliniki. V zasebnih ustanovah lahko plačate polipi z laserskim, vakuumskim ali radijskim valovom, kar omogoča, da zanosite in nosite otroka brez nadaljnjih težav. Stroški operacije se razlikujejo glede na institucijo. V nekaterih primerih se opravi strganje celotnega endometrija, njegovo popolno okrevanje pa se pojavi v 4-6 tednih. Menstruacija se pojavi mesec dni po odstranitvi.

Pozor! Danes se operacije v maternici izvajajo pod nadzorom preko video kamere, kar zmanjšuje tveganje napak in zapletov.

Glede na preglede žensk, ki so opravile podobno operacijo, niso opazile neugodja ali posledic. Okrevanje je bilo normalno in mnogi so po odstranitvi uspešno zanosili.

Do danes ni učinkovitega medicinskega načina za zdravljenje patologije. V nekaterih primerih, pri majhni velikosti in mirnem stanju polipa, so predpisani hormonski dejavniki. Sposobni so ustaviti rast in razbremeniti vnetje sluznic, vendar se bo po odvzemu zdravil spet razvila.

Antibiotiki se uporabljajo tudi v terapiji, da bi se izognili okužbi s kirurškim posegom.

Žal tudi odstranitev polipa ne odpravlja tveganja za ponovitev patologije. Možnosti za nadaljevanje procesa obstajajo s katero koli tehniko. Zato je treba upoštevati preventivne ukrepe:

  1. Ne uporabljajte hormonskih zdravil, tudi kontraceptivov brez recepta.
  2. Zdravite nalezljive in vnetne bolezni pravočasno.
  3. Preprečite neželeno nosečnost, saj splav poveča tveganje za ponovitev bolezni.
  4. Opravite profilaktične preglede pri ginekologu.
  5. Uravnotežena hrana. Kakovost hrane v veliki meri določa ravnovesje hormonov v telesu in stopnjo imunske obrambe.
  6. Pazi na težo. Pri debelosti obstaja presežek estrogena, ki izzove pojav polipov.

Zanimivo dejstvo! Stare metode so privedle do relapsa v več kot 80% primerov, sodobne metode pa so zmanjšale ta delež na 30-50%, odvisno od metode in izkušenj zdravnika.

Operacija je v večini primerov neizogibna, zato je bolje, da to storite v začetni fazi bolezni, kot da bi jo privedli do resekcije ali amputacije maternice. Sodobne metode odstranjevanja so manj travmatične in ne povzročajo zapletov. Posledice prisotnosti polipa so nepredvidljive in nevarne ne le za zdravje, ampak tudi za pacientovo življenje. Mnenje zdravnikov o tem je nedvoumno - tovrstno izobraževanje je treba odstraniti.

Kako se izvede operacija za odstranitev polipa v maternici?

Večina strokovnjakov meni, da je treba odstraniti vsako neoplazmo v maternici. Enako velja za polipi, ki so okrogle ali gobaste tvorbe na sluznici organa, seveda se mnogi bolniki bojijo uporabiti radikalne ukrepe zdravljenja, zlasti če polipi ne povzročajo nelagodja. Če želite objektivno odločiti, razmislite, kakšna tveganja obstajajo v primeru neuspešnega kirurškega posega in ali je res potrebno pri majhnih polipih.

Kdaj je potrebna operacija?

Glavni vzrok pojava polipov je hormonsko neravnovesje, ko pri ženskem telesu primanjkuje progesterona in prevelika količina estrogena.

Velikost polipov endometrija v maternici lahko doseže 15 mm ali več. Če diagnosticirano izobraževanje ne presega 5-6 mm in ne povzroča nelagodja, se ga preprosto opazi. V nekaterih primerih same polipozne rasti izginejo same.

Če polip na dnu maternice doseže 5-7 mm, potrebuje zdravljenje. Nekatera hormonska zdravila zmanjšajo rast tumorjev in ublažijo njihove simptome.

V odsotnosti klinične slike je možno natančno opazovanje. V primeru dinamike povečave se izvede kirurška ekscizija.

Velikosti polipov, ki presegajo 13 mm, veljajo za velike.

Običajno povzročajo značilne simptome:

  • bolečine v dimljah;
  • nelagodje med spolnim odnosom;
  • madeži.

Ta klinična slika kaže na impresivno velikost tumorja, zaradi česar lahko podleže redni mehanski stimulaciji. V tem primeru je operacija obvezna.

Polipozne izrasline lahko same izginejo.

V vsakem primeru odločitev o odstranitvi sprejme lečeči zdravnik, ki nadzoruje dinamiko napredka.

Na splošno je polipektomija indicirana v takšnih primerih:

  • težave z zanositvijo ali nosečnostjo;
  • obstrukcija jajcevodov ali cervikalnih lumenov;
  • velike velikosti polipov, ki povzročajo nelagodje, vključno z močnimi krvavitvami;
  • možnost degeneracije polipa v maligno tvorbo.

Kateri dan cikla želite izbrisati?

Odstranjevanje polipa je optimalno izvedeno med 6. in 9. dnevom menstrualnega ciklusa. V tem obdobju je tvorba bolje vidna, ker se je menstrualna zavrnitev že končala in endometrij se ni povsem okreval.

Kako se pripraviti na operacijo?

Nekateri resni treningi ne zahtevajo odstranitve polipa, vendar so določene nekatere omejitve. Teden dni pred postopkom se priporoča, da se vzdržite intimne intimnosti.

Prav tako nezaželeno:

  • prhanje
  • sveče
  • vaginalne tablete,
  • medicinski tamponi.

Na predvečer operacije je priporočljivo jemati lahko prebavljivo hrano. Treba je zavrniti črni kruh, zelje, stročnice. Zvečer, namesto večerje, je bolje popiti kozarec kefirja.

Na dan operacije so izključeni zajtrk in vse vrste tekočine.

Katere teste je treba opraviti?

Pred operacijo vsak bolnik opravi naslednje diagnostične postopke:

  1. Pregled na ginekološkem stolu z ogledalom; zdravnik oceni maternični vrat za vnetja in druge poškodbe, pregleda cervikalni kanal, skozi katerega se med odstranjevanjem najdejo orodja;
  2. Citološki pregled razmaza, da se izključijo maligni procesi;
  3. Bakteriološko preiskavo brisa, da se izključi bakterijska okužba, ker obstaja tveganje, da se vnese v maternico, zaradi česar se lahko razvije endometritis;
  4. Transvaginalni ultrazvok, ki razkriva lokacijo in velikost polipoznih lezij;
  5. Splošni klinični pregled (splošna in biokemijska analiza krvi, analize urina, elektrokardiogram, fluorografija, analiza za HIV in virusni hepatitis, mikroreakcija za sifilis).

Šele po rezultatih vseh zgoraj navedenih testov se bolniku dovoli operacija.

Odstranjevanje in vrste anestezije

Postopek odstranjevanja polipoznih izrastkov v maternici se imenuje polipektomija.

Operacija se izvaja na več načinov, odvisno od:

  • vrsto in velikost formacij
  • starost in splošno stanje bolnika.

Trajanje odstranitve je odvisno od zahtevnosti operacije in lahko traja od 20 minut do nekaj ur.

Odstranjevanje polipa je optimalno izvedeno med 6. in 9. dnevom menstrualnega ciklusa.

V večini primerov se polipektomija izvaja v splošni anesteziji, lokalna anestezija je indicirana le z lasersko odstranitvijo in v primeru kontraindikacij za splošno anestezijo.

Histeroskopija

Prednost te metode je, da se celoten postopek odstranjevanja izvaja pod opazovanjem. V ta namen uporabite posebno napravo s kamero, ki se v času operacije vnaša v maternično votlino in spremlja lokacijo polipa, kakor tudi njegovo velikost in obliko.

Nato s pomočjo posebnega orodja izrežemo polip ali ga odvijemo, celoten postopek pa prikažemo na monitorju.

Trajanje histeroskopije lahko traja od 15 minut do 2,5 ure, odvisno od kompleksnosti operacije.

Strganje

Ta metoda operacije je manj učinkovita, saj se odstranitev polipa pojavi "na dotik". V tem primeru se ponovitve pojavijo v 30% primerov.

Manipulacija poteka v splošni anesteziji in le v primeru kontraindikacij se zateka k lokalni anesteziji.

Operacija je sestavljena iz naslednjih procesov:

  1. Bolniku se daje zdravilo za razširitev sten maternice.
  2. Opravi se anestezija.
  3. V cervikalni kanal se vstavijo razširitvene naprave.
  4. Skozi cervikalni kanal vstavimo kožo v organsko votlino, posebno orodje, ki spominja na žlico, endometrij pa strgamo z lahkimi pritiski. Sprva se manipulacija opravi na področju polipa, nato pa se postopoma premakne na notranji grlo materničnega vratu, s čimer se obdeluje celotna votlina organa.
  5. Kraj strganja je obdelan z jodom.

Če med operacijo odkrijemo več polipov, jih na začetku odstranimo, nato obdelamo celotno votlino maternice.

Strganje se izvaja ločeno. Najprej odstranite polip cervikalnega kanala materničnega vratu in nato proliferacijo v maternici.

Po operaciji bolnik ponavlja histeroskopijo, da izključi preostale tumorje. Če so zaznani, se strganje ponovi.

Ta metoda zahteva dodatno hormonsko terapijo za odpravo tveganja okužbe v pooperativnem obdobju.

Laserska polipektomija

Laserska polipektomija je inovativna metoda odstranjevanja polipov. Izogiba se ponovitvi in ​​poškodbi endometrijskega tkiva v nasprotju z operacijo.

Prvič, laserska terapija je pokazana mladim in nerodnim ženskam, za katere je pomembno ohraniti reproduktivno funkcijo. Odstranitev z laserjem ne pušča brazgotin in brazgotin na endometrijskem tkivu, zato v prihodnosti pri ženskah ne bo težav z zanositvijo. Vendar pa je ta metoda prikazana le v lažjih primerih, ko je noga vidna v polipu.

Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Glede na velikost in vrsto polipoznega širjenja uporabljamo močnejši ali šibkejši laser.

Odstranjevanje se pojavi tako, da se na patološko tkivo nanese fiksni laserski žarek, po katerem se območje hitro pogori. Trajanje postopka traja 20-30 minut.

Pred odstranitvijo pacienta se sprejmejo naslednji ukrepi:

Pod delovanjem laserskega žarka se pojavi skrbno usmerjeno odstranjevanje patološkega ostrenja brez poškodovanja zdravega tkiva. To vam omogoča, da se izognete bolečinam v pooperativnem obdobju in čim hitreje pospešite proces okrevanja.

Resektoskopija

To je še en varen in učinkovit način za odstranitev polipov. Ekscizija se izvaja ne le na funkcionalnem, temveč tudi na bazalnem sloju maternice, kar zmanjšuje pojav recidivov.

Po resektoskopiji je okrevanje hitro, vendar bodo protimikrobna zdravila še vedno potrebna.

Tako kot pri laserskem odstranjevanju, resektoskopija natančno odstrani tvorbo brez vpliva na zdravo tkivo. Ta metoda ne povzroča hormonskega neravnovesja in ne vpliva na menstruacijski ciklus, zato se uporablja za ženske v rodni dobi.

Prvič, laserska terapija je pokazana mladim in nerodnim ženskam, za katere je pomembno ohraniti reproduktivno funkcijo.

Postopek se izvaja v splošni anesteziji. V maternico se vstavi posebna naprava, endoskop, na koncu katere se fotoaparat fiksira. Sprva se diagnosticira organ, ko se zazna polip, ga takoj izreže z visokofrekvenčnim tokom. V tem primeru so vse manipulacije prikazane na zaslonu monitorja.

Po resektoskopiji lahko ženske doživijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se umirijo drugi dan in nato popolnoma izginejo. V večini primerov bolnišnično bivanje po postopku ni potrebno.

Kdaj potrebujete histerektomijo?

Histerektomija je popolna odstranitev maternice. Izvaja se v primeru odkrivanja v nastanku rakavih celic in večkratnih polipoznih izrastkov. Redko se uporablja za ženske v rodni dobi.

Za razliko od zgoraj opisanih metod odstranjevanja polipov, histerektomija zahteva dolgo obnovitev pod nadzorom medicinskega osebja.

Po operaciji se tkivo polipov pošlje v histologijo. Na podlagi rezultatov študije bodo določeni nadaljnji načini zdravljenja. Po histerektomiji je praviloma predpisana hormonska terapija.

Kako dolgo naj ostanem v bolnišnici po odstranitvi polipov?

Odvisno od načina odstranitve polipov, razen histerektomije, po operaciji ne traja več kot 3-4 ure.

Po tako učinkovitih metodah zdravljenja, kot so laserska polipektomija in histeroskopija, bo potrebno le okrevanje od anestezije.

Naslednji mesec po operaciji morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Opusti kakršenkoli fizični napor;
  • Vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
  • Izključite vse vaginalne posege (tampone, sveče, tuširanje, intimno intimnost);
  • Upoštevajte intimno higieno;
  • Ne uporabljajte savn, kopeli, bazenov;
  • Ne jemljite vroče kopeli, priporočamo, da se kopate v tušu s toplo vodo;
  • Ne dvigajte predmetov, težjih od 3–4 kilogramov.

Mesec dni kasneje se notranja površina maternice obnovi in ​​pride do regeneracije endometrija.

Da bi pospešil postopek, lahko zdravnik predpiše hormone, ki vsebujejo estrogen in progestogen, na primer Yarina. Pri odstranjevanju enega samega polipa običajno ni potrebno dodatno zdravljenje.

Možni zapleti

V redkih primerih se po odstranitvi polipov lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Ponavljanje polipoze;
  • Nelagodje in nežnost med spolnim stikom;
  • Dolga zamuda menstruacije (več kot 3 mesece);
  • Obilno izpuščanje krvi;
  • Infekcijske poškodbe endometrija;
  • Perforacija maternice (lahko se pojavi po slepi kiretaži);
  • Brazgotinjenje in adhezije, ki otežujejo spanje ali celo povzročajo sterilnost;
  • Razvoj rakavih procesov (to so izjemno redki primeri, ki se pojavijo zaradi nepopolne odstranitve polipoznih izrastkov).

Po operaciji morate redno obiskovati ginekologa. Vznemirljivi simptomi morajo biti razlog za nenačrtovan obisk pri zdravniku. V primeru zapletov bo strokovnjak sprejel pravilne taktike zdravljenja. Pogosto se ponavlja histeroskopija, nato se predpisujejo protibakterijska, hormonska in detoksifikacijska sredstva.

En mesec po posegu je notranja površina maternice obnovljena in pride do regeneracije endometrija.

Pomembno je vedeti, da ima ženska v prvih 2-3 dneh po operaciji vročino. Panike ni vredno, saj gre za naravno poslabšanje vnetnega procesa v jajcih.

Pogosto po odstranitvi polipov opazimo mikrobno vnetje, ki je tudi naravni odziv telesa, katerega cilj je obnavljanje sluznice.

Dodaten koristen video o kiretaciji maternice in možnih zapletih po operaciji:

Odstranitev polipov je radikalen postopek, ki se ga mnogi bolniki bojijo. Vendar inovativne metode polipektomije niso nič drugega kot hitra in neboleča mini operacija. Vendar pa je za posamezne majhne formacije, ki ne povzročajo nelagodja, priporočljivo izbrati taktiko čakanja in videnja. Najpomembnejša stvar za žensko je, da najde strokovnjaka, ki mu lahko zaupa svoje zdravje.

Polip v maternici - zdravljenje brez operacije je možno? Histeroskopija, zdravljenje in odstranjevanje polipov v maternici

Kaj je odstranitev polipa v maternici? Kateri način se lahko znebite te bolezni? Kakšne so posledice zavrnitve zdravljenja? V tem članku bomo podrobneje predstavili odgovore na zastavljena vprašanja. V sodobnih razmerah se ženske pogosto srečujejo z različnimi boleznimi reprodukcijskega sistema, ki kažejo različne metode zdravljenja.

V večini primerov se pri odstranjevanju polipa v maternici uporablja kirurški poseg, vendar obstajajo taki primeri, čeprav redki, ko se bolezen lahko odpravi s konzervativno terapijo.

Ali je mogoče polipa zdraviti brez operacije?

Mnogi bolniki se sprašujejo, če je polip mogoče zdraviti brez operacije? Na to vprašanje je treba opozoriti, da se zdravljenje z drogami za to bolezen uporablja zelo redko in se v bistvu zdi, da jemljemo določeno vrsto zdravil.

  • Kontracepcijska zdravila z lastnostmi hormonske terapije, kot so Regulon, Yarin in drugi. Ta skupina zdravil pomaga zmanjšati velikost polipov, ki jih nato med menstruacijo odstranijo iz maternice. Ta vrsta zdravljenja je primerna za ženske, ki niso rodile, za katere je operacija nezaželena zaradi večkratnega povečanja tveganja za neplodnost. Sprejem te vrste zdravila ne sme biti daljši od enaindvajset dni. Če uporaba hormonske terapije ni dosegla želenega učinka, je bolnik predviden za operacijo.

Odmerek zdravil je predpisan na podlagi bolnikovega stanja - z močnimi krvavitvami iz maternice, prvi dan je dovoljenih več tablet, od drugega dne dalje pa se njihovo število postopoma zmanjšuje. Prikazani so peroralni kontraceptivi, kadar imajo diagnosticirani endometrijski polipi maternice žlezno ali cistično strukturo, njihova velikost pa ni večja od deset milimetrov, bolnik ni starejši od 35 let, prihaja do močnih krvavitev in med nepravilnimi menstrualnimi ciklusi v puberteti;

  • Antibakterijski pripravki, ki vsebujejo antibiotike. Njihova glavna naloga je odstranjevanje kroničnih okužb, ki so povzročile nastanek polipov v maternični votlini. Za diagnosticiranje prisotnosti takšnih bakterijskih patologij so predpisani posebni testi;
  • Progestogeni, vključno z Utrozhestanom in Duphastonom. Ta skupina zdravil vsebuje steroidne hormone in prispeva k normalizaciji endokrinega sistema. Ključna sestavina te vrste zdravil je progesteron. Pozitiven učinek pri jemanju takšnih zdravil se doseže ne prej kot tri mesece po njihovi stalni uporabi, v nekaterih primerih pa ne prej kot šest mesecev. Začetek jemanja progestogenov je potreben v fazi II cikla;
  • Gonadorelini, med njimi Diferelin, Zoladex. Potek zdravljenja je od tri do šest mesecev. Starostni razpon bolnikov je 35 let in med menstruacijo;
  • Kompleks vitaminov in mineralov, prikazan s stalno krvavitvijo. Osnova te terapije je zagotavljanje bolnika z železom in vitamini skupine B.

Simptomi polipov v maternici in njihova diagnoza

Po ocenah zdravnikov in bolnikov se simptomi polipov v maternici manifestirajo na naslednji način:

  • Obstojna krvavitev med menstrualnimi ciklusi;
  • Spodnji trebuh boli (ostri ali vlečni občutki);
  • Bolečine med spolnim stikom;
  • Močna krvavitev med menstruacijo;
  • Obilno izcedek iz nožnice je bele barve in tekoče v konsistenci.

Bodite pozorni: Majhni polipi so pogosto asimptomatski, podobna klinika pa se opazi, ko rast že postaja impresivna.

Da bi lahko postavili natančno diagnozo, vas mora pregledati specialist. Diagnozo polipozne rasti na materničnem vratu izvajamo s kolposkopijo (postopek pregleda vagine, sten vagine in materničnega vratu s posebno napravo). Metode za določanje polipoze so tudi: ultrazvok (ultrazvok), histeroskopija maternice (metoda pregleda z optično napravo), merjenje (rentgen z uporabo kontrastnega sredstva) in drugo.

Vzporedno s tem je nujno opraviti teste za določanje snovi, ki jih telo proizvaja kot odziv na »napad« malignih celic, ki jih najdemo pri bolnikih (tumorski markerji).

Kdaj morate odstraniti polipa v maternici?

Zelo pogosto ženske razmišljajo, ali naj odstranijo polipa v maternici? Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je odstranitev polipoze obvezna, saj se sčasoma ne razvije v maligno neoplazijo. Glavne indikacije za operacijo so naslednji dejavniki:

  • Prisotnost polipa, ki je večji od desetih milimetrov. Če čas ne odpravi tako velike tvorbe, lahko to privede do težav pri spočetju otroka ali ga prenaša, blokira lumen materničnega vratu ali jajcevodov in obilno krvavitev. Najnevarnejši zaplet je preoblikovanje polipa v tumor. V primeru, da polipozne rasti ne presegajo enega centimetra, se lahko hormonska terapija dobro spopade s patologijo;
  • Ženske, starejše od 40 let. V tem obdobju se vse ženske soočajo s hormonskim neravnovesjem, ki ga povzroča menopavza. Zaradi hormonskih nihanj se polipi hitro povečujejo in postanejo maligni. V zvezi s tem bi jo ženske s polipozo v tej starostni skupini zagotovo morale odpraviti.
  • Neučinkovitost konzervativne metode zdravljenja. Kljub temu, da ima v nekaterih primerih hormonska terapija zelo pozitiven učinek pri zdravljenju, upočasnjuje razvoj bolezni in odpravlja njene simptome, ta vrsta terapije ne more trajno odpraviti polipoznih oblik. Z neznatnim rezultatom konzervativnega zdravljenja, izraženim v cikličnih motnjah, se odstranitev polipov v maternici opravi kirurško;
  • Nezmožnost spočeti otroka. V medicinski praksi je neplodnost pogosto posledica prisotnosti polipoznih izrastkov, še posebej, če so dosegli velikost in ovirajo gibanje spermijev. V tem primeru je odstranitev endometrijske rasti edina metoda, ki lahko reanimira funkcije ženskega reproduktivnega sistema;
  • Polipi adenomatnega značaja. Pri diagnosticiranju tovrstnih intrauterinih polipov je potrebna operacija, saj se ta vrsta polipov razvije v maligni tumor.

Kirurške metode

Danes je v medicinski praksi več kot en način odstranjevanja polipoznih izrastkov v maternični votlini. Izbira metod je odvisna od različnih dejavnikov - narave polipa endometrija in njegovih značilnosti, prisotnosti vzporednih bolezni in starosti pacienta. Kako odstraniti take patološke formacije?

1. Struženje sten maternične votline (kiretaža). Ta kirurški poseg ne velja za vse bolnike, saj vključuje strganje zgornje plasti endometrija. Ta metoda je še posebej kontraindicirana pri bolnikih s policističnimi zapleti. S to metodo odstranjevanja polipov se injicirajo zdravila, ki razširijo stene maternice, nato pa v kirurško območje vstavimo anestetično napravo in ginekološko čistilno napravo vstavimo skozi cervikalni kanal. Izvlečena tkiva so poslana na histologijo.

Območje strganja je obdelano z jodom. Da bi nevtralizirali bolečino, nekateri bolniki dobijo anestezijo za celotno operacijo. Postopek strganja traja približno štirideset minut. Strganje je stara metoda odstranjevanja polipov, vendar ne najbolj zanesljiva in učinkovita - približno 1/3 operacij povzroči ponovitev nastanka polipov, načrtovanje nosečnosti po takem postopku pa je možno šele po najmanj šestih mesecih.

Je pomembno: Za pripravo na ta postopek je zelo pomembno upoštevati naslednja priporočila: kiretaža poteka pet dni pred prihodom menstruacije (faktor, ki zmanjšuje tveganje za izgubo velikih količin krvi), pacient mora opraviti vse potrebne teste. Dva tedna pred operacijo morate prenehati jemati zdravila in prehranska dopolnila.

Dva dni pred strganjem ne opravljajte pršenja, ne seksajte in popolnoma opustite uporabo različnih sredstev, namenjenih intimni higieni. Za dvanajst ur ni priporočljivo jemati težke hrane.

2. Histeroskopija maternice. Metoda je priznana kot najbolj minimalno invazivna zaradi dejstva, da izključuje izvajanje skalpiranja in omogoča ekstrakcijo materničnega polipa za raziskave. Postopek vključuje vnos v vagino dilatatorja, ki razkriva cervikalni kanal, kar posebni svetlobni napravi s kamero (histeroskopom) omogoča prodiranje genitalnega organa in opazovanje patologije od znotraj. Ta enota ekstrahira polip in upraši mesto njegove lokalizacije z dušikom ali jodom. Postopek traja od dvajset do štirideset minut.

Prednost te metode je, da je mogoče videti vse nenormalne procese, ki se pojavljajo v maternici. Histeroskopsko metodo izvajamo deset dni po menstrualni krvavitvi. Če ima polipozna rast nogo, je njena obvezna resekcija potrebna s sukanjem ali izrezovanjem. To bo zmanjšalo tveganje za njegovo ponovno rast.

Bodite pozorni: Histeroskopska polipektomija ima takšne pozitivne vidike, kot so: odsotnost bolečine v takem postopku, varnost, nadzor kakovosti postopka, odsotnost šivov.

Bolniki, ki so bili zdravljeni s histeroskopijo, morajo v pooperativnem obdobju upoštevati številna priporočila, med drugim:

  • Zdravljenje z antibiotiki;
  • Nadzor telesne temperature za 1 teden po operaciji;
  • Zjutraj in zvečer za dva do tri tedne temeljito sperite intimne prostore s posebej oblikovanimi geli ali milom;
  • Odpravite dviganje uteži in vadite;
  • Za bolečino jemljite nesteroidne protivnetne droge;
  • Ne uporabljajte bazenov in savn;
  • Ne zadržujte želje po uriniranju;
  • Jejte pravočasno in spremljajte stalno praznjenje črevesja.

Eno najpogosteje zastavljenih vprašanj pacientov - kdaj lahko spim s svojim možem po postopku histeroskopije? Odgovor je vsaj dva tedna po operaciji in ne prej.

3. Lasersko odstranjevanje polipov. Ta tehnika ima zelo pozitivne povratne informacije in je ena najbolj naprednih praks za odstranjevanje polipov. Poleg odsotnosti bolečine in neugodja med samim postopkom uporaba laserja bistveno skrajša obdobje rehabilitacije, ki ga bolniki zelo dobro zaznavajo. Postopek za odpravo polipozne rasti poteka kot v fazah (plast za plastjo);

Prednosti laserske odstranitve polipa v maternici so:

  • Nobenih škodljivih učinkov za prihodnji proces nosečnosti. Leto po uspešnem operaciji lahko že začnete s spočetjem otroka, običajno na drugem, tretjem mesecu po odpovedi hormonske terapije.
  • Izjema je verjetnost poškodovanja zdravih tkiv in vnos okužbe na površino rane;
  • Zmanjšanje števila brazgotin;
  • Možnost, da jo pregledamo in zdravimo v enem dnevu.

Bodite pozorni: Uporaba laserskega žarka v ginekologiji je relativna novost v ruskih klinikah. V bistvu se takšne operacije izvajajo v medicinskih centrih v Moskvi za velik znesek.

4. Metoda vakuumske aspiracije, pri kateri se polip iztisne iz maternice. Ta metoda se redko uporablja zaradi dejstva, da ne odpravlja korenin polipa in s tem povečuje tveganje ponovitve njegove tvorbe. Operacijo lahko opravite v lokalni anesteziji.

Video: Polipi maternice

Postoperativni učinki

Ločena kategorija bolnikov, ne glede na način odstranitve polipov v maternici, se sooča z določenimi pooperativnimi učinki, vključno z:

  • Odsotnost menstruacije (brez mesecev po treh mesecih po operaciji);
  • Zaspanost in utrujenost;
  • Nelagodje in bolečine med spolnim odnosom;
  • Prvi dnevi po operaciji so svetlo rdeča težka izpust, včasih puščanje krvnih strdkov (v takem primeru je priporočljivo jemanje zdravila oksitocin). 10. dan se njihov volumen zmanjša in postanejo rumenkaste ali rjave barve. Pomembno je vedeti, da če je izločanje ustavljeno pred 10 ali 12 dnevi, je to lahko negativen znak, ki kaže na morebitno kopičenje krvi v votlini maternice.
  • Nezmožnost zanositve;
  • Poraz okužbe endometrija, ki ga spremlja visoka telesna temperatura (več kot 38 stopinj), rezanje v trebuhu in presredku. Takšni učinki so opaženi pri tistih bolnikih, ki so imeli okužbe sečil še pred operacijo za odstranitev polipov v maternici;
  • Razpoka stene maternice, zlasti po postopkih histeroskopije in kiretaže;
  • Oblikovanje adhezij in brazgotin, ki izhajajo iz načina delovanja strganja. Da bi se izognili takšnim posledicam, je postopek odstranjevanja polipov boljši z laserskim obsevanjem ali kriorazgraditvijo (točkovno uničenje poškodovanega tkiva in malignih celic pod vplivom nizke temperature);
  • Kršitev izločanja krvi iz maternice in njenega nadaljnjega kopičenja v notranjosti (hematometer);
  • Rast rakavih celic, ki se pojavi, ko rasti adenomatozne etiologije med operacijo niso popolnoma odpravljene;
  • Povrnitev nastanka polipa.

Pomembno je: Po statističnih podatkih različni zapleti niso najpogostejši pojav in so v veliki meri odvisni od individualnih značilnosti bolnikov in od upoštevanja priporočil zdravnikov.

Da bi pospešili proces zdravljenja in zmanjšali možne škodljive učinke po odstranitvi polipov v prvih 3 tednih po njih, je nemogoče:

  • Imate spolni odnos;
  • Izvesti pršenje;
  • Odložite obisk pri zdravniku;
  • Uporabite tampone;
  • Ležite v vroči kopeli in plavajte na javnih mestih;
  • Uteži za dviganje in šport;
  • Pijte tablete, ki spodbujajo redčenje krvi.

Kako poteka postopek izterjave? Upoštevajoč, da je tvorba polipa povezana s hormonskim procesom, po odstranitvi polipoze za 3-6 mesecev, mora ženska (še posebej do 35 let) sprejeti hormonsko terapijo (zdravila Diana, Jeanine, Logest ali hormonska tuljava Mirena 5 let). V primeru načrtovanja nosečnosti so prikazani takšni progestinski zdravili, kot sta Utrozestan, Norkolut in Duphaston.

Poleg tega se v pooperativnem obdobju kaže tudi antibakterijska korekcija zdravja z jemanjem takih zdravil, kot sta Metronidazol, Vilprafen ali Naxojin. Če je potrebno, z dovoljenjem zdravnika dovoljena kombinirana uporaba protimikrobnih zdravil.

Stroški operacije za odstranitev polipa v maternici

Koliko stane podobna operacija in kje jo opravljajo? Stroški postopka odstranitve polipov v maternici so odvisni od izbrane metode za odpravo rasti in ravni medicinske klinike, kjer se bo izvajala kirurška manipulacija. V Moskvi, stroški scraping je od 5 do 8 tisoč rubljev, hysteroresectoscopy je od 9 do 25 tisoč rubljev, cena odstranitve z laserjem je od 11 do 36 tisoč rubljev. V regijah Ruske federacije - Krasnodar, Voronezh, cene za takšno operacijo so znatno zmanjšane.

Povratne informacije o operacijskih metodah

Katya Pri starosti 32 let je bila operirana za odstranitev polipa v maternici s histeroskopijo. Kasneje je lahko zanosila. Relapse ni bilo.

Nastya. Po večkratnih kiretažnih postopkih so opazili ponavljajoče se polipozne formacije, ki so se razvile v več rastlin s tveganjem, da postanejo maligni tumor. Zato je bilo treba odstraniti celotno maternico.