Polipi v črevesju - prvi simptomi in manifestacije. Diagnoza, odstranitev in zdravljenje črevesne polipoze

Človeško telo se nenehno posodablja, pogosto se pojavijo tumorji, ki nimajo neposredne škode, vendar niso fizični z vidika fiziologije. Benigne rasti lahko ovirajo normalno življenje.

Kaj so polipi v črevesju?

Polipi so benigna patologija, ki prizadene črevesni lumen ali druge votle organe. Predstavljajo nekakšen tumor (skupek celic) majhne velikosti, ki je pritrjen z nogo ali široko bazo na tkiva in izboklino v črevesno votlino. Takšna izobrazba je značilna za vse starosti, zlasti pri bolnikih, ki dedujejo črevesne polipoze.

Kaj povzročajo polipi v črevesju?

Polipoza (oznaka ICD 10 - D12) se nanaša na bolezni z neodkrito etiologijo (pojav). To pomeni, da sodobna medicina še vedno ne more določiti vzroka za nastanek tumorjev v črevesju. Obstajajo tri teorije, ki pojasnjujejo nastanek novotvorb, vendar nobena od njih ni dokazana. Vsak od njih ima znanstveno utemeljitev, vendar meni, da je le eden od ključnih dejavnikov polipoze:

  1. Vnetna teorija. Formacije so vmesna stopnja med rakom in lokalnim vnetnim procesom organa, medtem ko so benigna masa.
  2. Teorija disregeneracije navaja, da je bolezen motnja ali prepogosto naključno sprožanje procesa regeneracije poškodovanih celic, kar vodi do povečanja rasti na tem mestu.
  3. Embrionalna teorija. Trdi, da patološki embrionalni razvoj sluznice zaradi poškodbe ali vnetja sodeluje pri nastanku tumorjev.

Drugačen pristop k temeljnemu vzroku ni v nasprotju z dejstvom, da so razlogi za nastanek polipov v črevesju naslednji (s katerimi se strinja večina strokovnjakov):

  • genetska predispozicija (dedni faktor);
  • nepravilna prehrana s prevlado živalskih maščob, ogljikovih hidratov;
  • sedeči način življenja;
  • refluksna bolezen;
  • patologija črevesja.

Simptomi polipov v črevesju pri odraslih

Polip rektuma, tako kot polip debelega črevesa, v večini kliničnih primerov ni definiran, nima posebnih simptomov. Zdravljenje je zelo težko začeti pravočasno. Pogosto se terapija začne z razvito obliko. Simptomi polipov v črevesju v kompleksu lahko povzročijo razmislek o odhodu k zdravniku. S splošnimi manifestacijami možne bolezni se morate posvetovati s strokovnjakom. Znaki bolezni so naslednji: t

  • neugodje v trebuhu s hudo bolečino;
  • problematično, neprijetno gibanje črevesja;
  • prisotnost krvi, sluzi v blatu;
  • pogoste napade na stranišče;
  • periodične nesistematične blato;
  • izmenično zaprtje, obstrukcija, driska;
  • bolečine v trebuhu, bruhanje, srbenje, pekoč občutek v analnem kanalu, videz sluzi na blatu (značilen za polipozo debelega črevesa).

Simptomi polipov v črevesju pri otrocih

Sam otrok ne more sam ugotoviti prisotnosti bolezni, zato morajo starši spremljati zdravje dojenčkov. Glavni znaki polipov v črevesju pri otrocih so enaki kot pri odraslih bolnikih. Z problematičnim blatom ali pojavom krvnih tvorb v blatu otroka je treba zdravniku pokazati. Manjši izobraževalni bolniki imajo več vrst:

  1. Mladi polipi. Nastal v 3-6 letih, najbolj samozadosten brez posledic.
  2. Limfoidna polipoza. Razvoj bolezni se pojavi v obdobju od šestih mesecev do pubertete. Primarni procesi se oblikujejo pri starosti 1-3 let. Ta oblika je predmet obveznega zdravljenja zaradi tveganja za patologije, krvavitve, trajno nelagodje, težave z iztrebljanjem.
  3. Peitz-Jeghersov sindrom. Bolezen je pretežno dedna. Formacije so lokalizirane v tankem črevesu ali v danki. Dolgoročni razvoj, pozitivna perspektiva ne odpravlja obveznega zdravljenja.
  4. Adenomatozna polipoza (družinska polipoza kolona). Masna rast tvorb do 3000 enot neenakih volumnov, ki se ponavadi maligirajo.
  5. Gardnerjev sindrom. Multipla polipoza v lokalizaciji tumorjev, ne le v črevesju, ampak tudi v želodcu (hiperplastična tvorba), ščitnica.

Vrste polipov v črevesju

Glede na lokalizacijo v telesu, sodobna endoskopska klasifikacija polipov identificira naslednje vrste:

  1. Mladoletnik. Pediatrična oblika bolezni, ki prizadene sluznico tkiva danke. Izgleda kot kup grozdja z gladko površino (polip noge). Takšne tvorbe se ne razvijejo v maligne oblike.
  2. Hiperplastika. Stožčaste oblike majhne velikosti (2-4 mm). Tudi z velikim številom manifestov, kot je odebelitev črevesne sluznice. Zelo redko pride do raka.
  3. Ferruginous. Najpogostejša oblika bolezni, drugo ime je adenomatozni polipi. Nastane okrogla oblika, z velikim povečanjem za več kot 2 cm v 50%, se pojavi malignost.
  4. Villous - oba z istim imenom in glandularno-vilično.Ti hiperplastični polipi imajo preprogo ali nodularno obliko, razporejeno na široki podlagi. Lokaliziran v danki in sigmoidnem kolonu. V 90% primerov gre v onkološko obliko.

Vzroki in simptomi črevesnih polipov

Polipi v črevesju so majhni enojni ali večkratni ne-maligni tumorski podobni izdanki, sestavljeni iz celic sluznice, ki se pojavijo na notranji površini zanke prizadetega organa. Tako otroci kot odrasli moški in ženske so dovzetni za razvoj patologije. Patologija se oblikuje v kateremkoli segmentu prebavil. Velikost izdankov se giblje od nekaj milimetrov do 10 centimetrov (včasih več). Najpogosteje se zaznajo polipi razjeda na debelem črevesu in dvanajstniku. Redko so diagnosticirali tumorje tkiva v tankem črevesu.

Patologija je zelo pogosta: diagnosticira jo pri 9 do 18 ljudi od sto ljudi v celotni populaciji in veliko pogosteje (40-47%) v starostni skupini od 50 do 55 let.

Značilno je, da črevesni polipi do 2 - 3 cm v velikosti ne kažejo nobenih znakov in ne motijo ​​bolnika. Če pa jih najdemo, je treba odstraniti tudi najmanjše izdanke, tako da se ne razgradijo v rak.

Vrste polipov v črevesju

Razvrstitev črevesnih polipov je strukturirana glede na obliko, lokacijo in strukturo celic.

Večkratne novotvorbe se imenujejo polipoze. Če je njihovo število v črevesju večje od 100, se postavi diagnoza difuzne (difuzne) polipoze. Pri tej vrsti patologije se rastce v celotnih skupinah raztezajo vzdolž črevesne sluznice, zaradi česar je hrana in blato težko preiti (če se v danki oblikujejo polipi). To je resno stanje, ki zahteva resno zdravljenje.

Polipi lahko plitvo rastejo, prizadenejo samo sluznico in njeno submukozno plast, ki se dvigne nad površino za 2 do 3 mm ali več. V tem primeru rastejo na tanki ali debeli nogi (široka baza). Če se tumorji poglabljajo, prizadenejo serozno in mišično tkivo in so rahlo dvignjeni, ploski ali celo depresivni.

Obstaja več osnovnih vrst črevesnih polipov:

  1. Vnetni psevdopolip (pojavlja se na mestu vnetja).
  2. Hiperplastični polip. Takšna benigna vozlišča se pojavijo kot posledica nenormalne rasti sluznice. Izgledajo kot majhna (do 5 mm) mehka formacija, ki se dvigne nad površino črevesne membrane. Hiperplastične tvorbe tkiv veljajo za najugodnejšo vrsto polipoznih izdankov črevesja, ki so redko dovzetne za maligno degeneracijo.
  3. Mladoletnik (mladoletnik). Polip v črevesju otroka najdemo pri otrocih in mladostnikih in se nanaša na hamartomatske tipe tkivnih vozlov. Te novotvorbe pogosto nastanejo v predporodnem obdobju razvoja ploda, ko so zanke v črevesju položene. To je najpogosteje ena gladka ali lobularna tvorba rdeče barve 5–20 mm, povezana z sluznico črevesja z dolgim ​​steblom. Neobičajne spremembe v takšnih strukturah se praviloma ne upoštevajo. Včasih lahko mladoletni polip v najstniku regresira (zmanjša) in se sam raztopi.
  4. Adenomatozni črevesni polipi. Za njih je značilen najbolj problematičen potek in velika verjetnost maligne transformacije (malignosti).

V strukturi in videzu med črevesnimi adenomi izoliramo:

  • žlezne (cevaste);
  • flis;
  • glandularno-vlažne (ali mešane).

Žlezelni adenom sestavlja mreža zavitih žlez, ima gladko površino in je pogosto oblikovana z dolgim ​​krakom, ki včasih doseže takšno velikost, da žlezelni polip pade iz analnega kanala. Velikost redko presega 10 mm.

Villous adenomi so mehke, lahko krvavitve in večje gosto formacije (20-40 mm), za katere je značilna najmanjša papila na površini, ki spominja na flisasto preprogo. Najdejo se plazilni vilični polipi, ki se razprostirajo po velikem delu črevesne stene in nodularnim adenomom z debelo bazo, katere površina je podobna gomolji gomoljev.

Te vrste najnevarnejšega preoblikovanja v maligno obliko. Proliferirajoči adenomatozni polip črevesja se obravnava kot predrakasta anomalija, ker so njene celice v intenzivnem deljenju. Za nastanek rakavih procesov so značilni znaki displazije črevesnega polipa - nenormalne spremembe v celicah na področjih adenomatoznih rasti. Takšno stanje lahko privede do malignega tumorja v 5 do 15 letih (pri 40 do 45% primerov bolezni).

Serpentinski polip (adenom) črevesja je bodisi plosk ali izstopajoč na pedikuli, prekrit z rumenkasto sluz, ki ima ob robu konture nazobčan rob. Statistični podatki kažejo, da prerojeni zobni adenomi predstavljajo približno 18% vseh vrst malignih izrastkov v črevesju, zato proktologi vztrajajo pri takojšnji odstranitvi takšnih formacij.

Glandularne polifoidne strukture v črevesju se v 1% primerov spreminjajo v rakave tumorje, v 4% primerov pa se mešane oblike malignirajo. Najbolj nevarno z vidika raka so vilični in nazobčani polipi, ki se ponovno rodijo v skoraj 40% primerov.

Vzroki

Vzroki polipov v črevesju so raziskani, vendar niso popolnoma razumljeni.

Domneva se, da so bistveni za nastanek takšnih izrastkov:

  1. Pogosto ali dolgotrajno zaprtje in diskinezija (motena gibljivost) organa: počasen pretok živilskih mas ustvarja pogoje za daljši učinek rakotvornih snovi na sluznico dvanajstnika in celoten prebavni sistem.
  2. Narava prehrane: številčnost visoko kalorične hrane z visoko vsebnostjo živalskih maščob in majhno količino grobih vlaken vodi do počasne črevesne motilitete in nastanka presežka žolčnih kislin. Te kisline se med biokemičnimi procesi pretvarjajo v snovi z rakotvornimi učinki. Tudi zaradi podhranjenosti se lahko v želodcu pojavi polip.
  3. Genetsko določena družinska nagnjenost k polipoznim in črevesnim tumorjem.
  4. Dolgotrajne in akutne gastrointestinalne patologije (ulcerozni kolitis, enteritis, proktosigmoiditis, griža).
  • uporaba alkohola, opiatov, nikotina;
  • dolgoročno zaposlovanje v nevarnih industrijah;
  • pogosta interakcija s strupenimi snovmi;
  • zmanjšana lokalna imunska obramba;
  • nizka telesna dejavnost.

Gastroenterologi in proktologi ugotavljajo, da so polipi v črevesju pogosteje diagnosticirani z gastritisom z nizko kislostjo v želodcu.

Simptomi

Majhni polipi posameznega črevesa ne kažejo očitnih simptomov in manifestacij pri moških in ženskah. Zaradi tega bolezen postopoma napreduje. Včasih se med kolonoskopijo odkrijejo nenormalni izdanci (endoskopski pregled črevesja).

Velike posamezne tvorbe 30 - 50 mm in več, kot tudi več izrastkov, ki so se razširili skozi sluznico prebavil, se začnejo manifestirati v obliki naslednjih neprijetnih simptomov:

  • videz krvi na toaletnem papirju ali na stranišču po črevesju;
  • zaprtje in driska, tvorba plina;
  • bolečine v trebuhu med praznjenjem: težko premikanje iztrebkov povzroči delno prekrivanje črevesnega lumna z velikim izrastkom ali številnimi viličnimi polipi;
  • srbenje v analnem kanalu;
  • če se je pojavil polip debelega črevesa, se lahko pojavijo pogosti slabosti, včasih bruhanje zaradi dolgotrajnega zaprtja in zastrupitve telesa s strupenimi snovmi;
  • pri majhnih otrocih - izguba telesne mase, pogoste kolike, slabost, zaviranje fizičnega razvoja, bledica zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa;
  • krvavitev in izločanje sluznice ter kri v blatu v obliki rdečih žil ali temnih madežev fekalnih mas.

Upoštevati je treba, da zgoraj navedene značilnosti niso specifične - to je značilno za polipozne rasti. Večina gastrointestinalnih patologij ima zelo podobne simptome, na primer:

  • krvavitev iz danke se pojavi, ko je razpoka analnega kanala, hemoroidi;
  • Obarvanje iztrebkov v temni barvi povzroča sredstva, ki vključujejo železo.

Ker so simptomi črevesnih polipov zelo negotovi, je za natančno diagnozo potreben zdravniški pregled pri gastroenterologu.

Diagnostika

Ključni dogodek za preprečevanje raka črevesja je najzgodnejše odkrivanje polipov.

Najbolj informativna in zanesljiva diagnostična metoda je kolonoskopija - instrumentalni način za temeljito pregledovanje črevesne sluznice z uporabo endoskopske opreme.

S to raziskovalno metodo se skozi anus v rektum vstavi fleksibilna tanka cev (optična sonda) - kolonoskop, opremljen z mikroklimo in mikro kamero. Zdravnik jo postopoma spodbuja, slika iz kamere pa se prenaša na zaslon za pregled. Pri zaznavi polipa specialist za histološko preiskavo (biopsija) vzame drobne delce polipoznega tkiva, da izključi rak. Zelo pogosto pa kirurg med postopkom takoj odstrani tumorje, ne da bi bolnika izpostavil sekundarni - kirurški kolonoskopiji.

Kolonoskopijo, ki bolniku olajša strah pred bolečino in neugodjem, se pogosto izvaja pod kratkoročno splošno anestezijo.

Predhodni endoskopski pregled zahteva predhodno pripravo (masivno, neboleče čiščenje črevesja z blatom, s posebnimi pripravki ali klistirami).

Razvite in druge diagnostične metode, ki ne zahtevajo usposabljanja in se izvajajo ambulantno.

  1. Sigmoidoskopija in rektonomanoskopija. Študije podobne kolonoskopiji, vendar bolj preproste in bistveno slabše od učinkovitosti v učinkovitosti, ker ne omogočajo zaznavanja polipov v pretežno oddaljenih delih. Zato se pogosteje izvaja z začetnim posvetovanjem s proktologom.
  2. Irrigoskopija (posebna radiografija z uporabo kontrastnih sredstev). Omogoča iskanje izdankov, večjih od 1 cm.
  3. Računalniška tomografija ali virtualna kolonoskopija z ustvarjanjem tridimenzionalnega modela črevesja. Draga metoda, ki se običajno uporablja pri preventivnih pregledih (projekcijah). Občutljivost CT pri odkrivanju majhnih polipov je veliko nižja kot pri kolonoskopiji. Poleg tega pri izvajanju CT ni mogoče vzeti tkiva za biopsijo.

Analiza krvi v blatu je informativna in dostopna metoda, vendar ne kaže na polipozo. V prisotnosti majhnih večkratnih vozlišč v črevesju in adenomih lahko analiza v 70% primerov daje lažno negativen rezultat.

Kaj so nevarni polipi v prebavnem traktu?

Posledice, ki jih ne odkrijejo pravočasno in niso odstranjene, so lahko zelo resne. Kakšna je nevarnost takšnih nenormalnih rasti?

Pogosti zapleti te patologije:

  • anemija in izčrpanost zaradi razjede benigne rasti, ponavljajočih se krvavitev in dehidracije, ki spremljajo drisko;
  • razjede, vnetne in gnojne procese na področju neoplazem;
  • pojav razpok in fistul v anusu (s sigmoidnimi polipi), poslabšanje hemoroidne bolezni;
  • razvoj paraproktitisa (gnojenje tkiv okoli črevesja).

Še posebej nevarno je črevesno polipozo z velikim tveganjem za nastanek raka, saj je rak pogosto posledica maligne spremembe v celicah normalne rasti na sluznici.

Zdravljenje

Na podlagi prakse zdravniki pravijo, da konzervativno zdravljenje črevesnih polipov ne daje pozitivnih rezultatov.

Takojšnja odstranitev celo majhnih izdankov vseh vrst z obvezno biopsijo njihovih tkiv je glavni ukrep za preprečevanje malignih procesov v črevesju.

Obvezna indikacija za operacijo je zapleten potek bolezni: krvavitev, polipozno poškodovanje velikega dela sluznice prizadetega organa, gnojenje, fistule in razjede, ki jih povzročajo patološke rasti.

Metode odstranitve

  1. Majhni polipi gastrointestinalnega trakta, ki se nahajajo v bližini anusa, se izrezujejo transanalno s posebnimi endomikirurškimi instrumenti.
  2. Z globljo lokacijo se uporablja endoskopska metoda (endoskopska polipektomija) za odstranitev črevesnega polipa, ki je v tehniki podoben kolonoskopiji. Proktoskop ali kolonoskop, opremljen z elektrodo z zanko, se vstavi skozi analni kanal. Zanka se vrže čez nogo ali debelo bazo polipa in nenormalna rast je prekinjena. Majhne procese odstranimo s sežiganjem z diatermokoagulantom, veliko neoplazmo pa ločimo v ločenih delih. Endoskopsko odstranjevanje traja 10 do 30 minut, kar je odvisno od lokacije polipa, njegove velikosti in števila izdankov. Operacija se izvaja z anestezijo, bolniki jo lahko prenašajo zlahka (ker je manj travmatična), praktično odpravlja krvavitve (sečene žile sežgejo s koagulatorjem) in ne zahteva dolgoročnega okrevanja. Po endoskopiji in v odsotnosti zapletov bolnik ponavadi zapusti kliniko naslednji dan.
  3. V primeru difuzne lezije se operacija odstranjevanja črevesnih polipov opravi z odprto metodo (abdominalno) s splošno intravensko anestezijo, saj ta vrsta patologije zahteva izrezovanje dela črevesja, ki ga prizadenejo tkivne tvorbe (kolotomija).

Nedavno so v velikih medicinskih centrih vse pogosteje uporabljali radiovalovno tehnologijo za odstranjevanje polipov. Metoda se odlikuje po posebni natančnosti izpostavljenosti skalpelu radio valov, izključitvi poškodbe zdrave sluznice, odsotnosti krvavitve in hkratni dezinfekciji kirurškega mesta.

Biomaterial, pridobljen med katerimkoli kirurškim posegom, je nujno pregledan pod mikroskopom, da se izključijo spremembe raka v celicah.

Postoperativno obdobje

Po endoskopski operaciji je mogoče opaziti odstranitev črevesnega polipa običajno v 2 do 4 dneh:

  • primesi krvi v blatu v prvih 24 do 48 urah po operaciji, kar je pojasnjeno z nezadostno koagulacijo žil na mestu odstranitve tkiva;
  • rahlo občutljivost na mestu operacije (lahko se jemljejo paracetamol, analgin, ketoprofen).

Če se poveča bolečina v trebuhu, pojav krvnih strdkov, morate čim prej obvestiti zdravnika. V primeru krvavitve mora biti klic rešilca ​​takojšen.

Po operaciji 10 do 14 dni:

  • Za zmanjšanje verjetnosti krvavitve je nezaželeno jemati aspirin in zdravila z acetilsalicilno kislino, ibuprofenom, naproksenom, indometacinom;
  • Pri bolnikih s tendenco k trombozi, ki pred operacijo prejmejo varfarin ali druge razredčevalce krvi, morate zdravnika vprašati o ponovnem sprejemu in preveriti strjevanje krvi.

Prehrana in prehrana po odstranitvi polipov v črevesju morata biti uravnotežena. Stopnja omejitev se določi za vsakega pacienta posebej, ob upoštevanju obsega operacije in bolnikovega stanja.

Standardna pravila prehrane po odstranitvi:

  • mastna živila, ocvrta hrana, začimbe, gobe, črna kava, surova zelenjava in sadje so prepovedani za 15–30 dni;
  • jedi na pari ali dušene brez dodajanja olja;
  • zaželeno je mletje hrane, kuhanje kremasto, pire jedi za zmanjšanje obremenitve prebavnega trakta;
  • Jejte pogosto, v majhnih porcijah.

Kirurško odstranjevanje rasti tkiv ne odpravlja vzročnih dejavnikov, ki povzročajo nastanek polipov, zato so vsi bolniki vključeni v rizično skupino.

Po operaciji je treba opraviti kontrolno kolonoskopijo po 12 mesecih in še več - da bi se izognili recidivom, diagnostično endoskopijo ponovimo vsake 3 leta.

Zapleti po operaciji

Med glavnimi zapleti po operaciji so izolirani: t

  1. Kasnejše krvavitve, katerih videz je možen do 14 dni. Pojavi se, ko je skorja poškodovana (kirurška krasta). Manjša krvavitev ni nevarna, toda množična krvavitev je za bolnika vedno nevarna za življenje. V takih primerih je treba uporabiti ponavljajočo se endoskopijo črevesja, med katero se krvavitvena posoda žari z elektrokoagulacijo.
  2. Perforacija (ruptura) črevesne stene med operacijo ali v 2 do 4 dneh po njej, če se zaradi nepravilno izvedene elektrokoagulacije žil na mestu odstranitve polipa pojavi globoka opeklina tkiv. Ta zaplet se izloči s šivanjem vrzeli med odprto laparotomično operacijo in uporabo kolostome na 2 do 4 mesece.

Narodno zdravilo

Izločanje črevesnih polipov folk pravna sredstva in zdravljenje doma ni mogoče. Recepti tradicionalne medicine se lahko uporabljajo le kot pomožni ukrep in so dovoljeni le po posvetovanju z gastroenterologom.

Zdravilna zelišča in snovi lahko samo zmanjšajo stopnjo vnetja črevesja, stagnacijo blata z zaprtjem, da se zagotovi dodaten učinek razkuževanja.

Iz receptov ljudskega zdravljenja priporočamo:

  • decoction iz Roka, ognjiča in rman za mikroklizm;
  • 2 - 3 tablete mumije, raztopljene v 500 ml tople vrele vode (pijejo podnevi);
  • infuzijo zelenih orehov mlečne zrelosti: 40 zdrobljenih sadežev se vlije z 1 litrom visokokakovostne vodke, vztrajala je v temi 2 tedna, pila se je 3-krat dnevno na žlico;
  • mleko s propolisom in maslom;
  • decoction jagode Viburnum (po možnosti s propolisom), med, mumija;
  • decoction breza chaga, rman, šentjanževka: 1 žlica zdrobljenega v enakih deležih mešanico kuhamo 5 minut v 2 skodelici vode, polnimo pol ure, popijemo 50 ml trikrat na dan 100 dni z tedensko prekinitvijo po vsakih 20 dni uporabe;
  • brisov olja iz rakitovca.

Ločeno je treba povedati o obdelavi bakrovega sulfata. Ta snov ima resnično dezinfekcijsko lastnost, vendar je izjemno strupena in škoda, ki jo povzroča uporaba, je večkrat višja od minimalne koristi, ki jo lahko (ali ne) prinaša vitriol.

Kvalificirani strokovnjaki opozarjajo, da zastrupitev s strupeno snovjo bakra vodi do:

  • odpoved ledvic, jetra, zlatenica;
  • akutne respiratorne motnje;
  • zastrupitev celotnega organizma;
  • razjede črevesne sluznice;
  • motnje srca in krvnih žil (akutna tahikardija, močan padec tlaka);
  • krči.

Preprečevanje

Nujno in redno opraviti diagnostično kolonoskopijo:

  • pri starosti 45–50 let
  • ob prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so dedna polipoza, rak pri sorodnikih, škodljivi delovni pogoji, dolgotrajno zaprtje in črevesna bolezen.

Če v črevesju najdemo celo en polip, je treba pregledati celotni prebavni trakt, saj ima 30–40% bolnikov več izrastkov, ki se lahko degenerirajo v maligne tumorje.

Črevesni polipi: simptomi, manifestacija in zdravljenje

Polipi so pogosta patologija votlih organov, vključno s prebavnimi organi. Praviloma je za lokalizacijo polipoznih izdankov značilno območje debelega črevesa, rektuma in slepiča. Dolgo časa obstajajo brez kakršnihkoli simptomov in se odkrijejo naključno med endoskopskim pregledom.

Kaj je to?

Polipi v črevesju (koda ICD 10: K62.1) so mesnate rasti, ki se tvorijo v prebavnem traktu ali drugih votlih organih. To je neoplazma (kopica celic) majhne velikosti, pritrjena z nogo ali široko bazo na tkiva in štrli v votlino.

Obstajajo primeri, ko se polipi pojavljajo v celih kolonijah, ki pokrivajo veliko območje črevesja. Manjše formacije (1–2 mm) so neopazne, toda z nadaljnjim razvojem jih poškodujejo fekalne mase, kar povzroča notranje krvavitve. Velike izrasline lahko blokirajo črevesni lumen in sprožijo zaprtje.

Ta tvorba se lahko pojavi ne glede na starost, in ogroženi so ljudje, ki dedujejo črevesne polipoze. Zaradi trajne poškodbe polipa se lahko razvije nevaren maligni tumor. Zato se pojavitev rasti šteje za predrakavost, ki potrebuje nujno zdravljenje.

Vrste polipa

Glede na obliko se razlikujejo: na debeli podlagi in na steblu, večkratni ali posamični. Vrh formacije je v obliki krogle, širokega pokrovčka gobe ali vej. Zaradi geneze so polipi razdeljeni na naslednje vrste:

  • Vnetna. Nastala pri akutnih boleznih, na primer v primeru ulceroznega kolitisa.
  • Hiperplastika. Pojavijo se zaradi rasti običajnega tkiva.
  • Neoplastična. Posledica povečanja atipičnih celic. Po drugi strani se delijo na benigne in maligne (adenomatozne).

Kar zadeva slednje, v medicini obstajajo 3 vrste:

  • cevasto;
  • cevasto lupino;
  • vilozni adenomi.

Po statističnih podatkih sta druga in tretja različica rastlin pri raku spremenjeni. Verjetnost preoblikovanja drugih vrst je majhna, čeprav ni popolnoma izključena.

Simptomi

Pri odraslih

Črevesni polip je bolezen, ki prizadene 10% ljudi. Pri moških pa je pogostejša (1,5-krat) kot pri ženskah. Polipozne rasti v danki, kot v debelem črevesu, se v večini primerov ne razlikujejo po specifičnih simptomih. Zaradi tega se zdravljenje začne že s progresivno obliko.

Da bi zmanjšali tveganje za bolezni, morate skrbno poslušati svoje telo in poiskati nasvet, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • Hude bolečine v trebuhu.
  • Težka izpraznitev.
  • Prisotnost krvi in ​​sluzi v blatu.
  • Pogosto pozivanje na stranišče.
  • Periodično mehko blato.
  • Zaprtost, slaba prepustnost.
  • Nelagodje v analnem kanalu, ki se kaže z srbenjem in pekočim delovanjem.

Pri otrocih

Otrok ne bo mogel ugotoviti, ali ima bolezen ali ne. Zato morajo starši spremljati njegovo dobro počutje. Glavni znaki polipoze pri otrocih so večinoma enaki kot pri odraslih. Če imate težave z blatom ali kri v blatu, morate otroku takoj pokazati zdravniku.

Obstaja več vrst polipoze:

  • Mladosten Pojavi se v 3-6 letih in se praviloma rešuje samostojno.
  • Limfoidna. Bolezen se razvija v obdobju od 6 mesecev do spolnega dozorevanja. Ta vrsta zahteva obvezno zdravljenje, saj se tveganje za patologije, možne krvavitve, kronično neugodje in težave z izločanjem povečajo večkrat.
  • Peitz-Jeghersov sindrom. To je ponavadi dedna bolezen, lokalizacija formacij pa se nahaja v tankem črevesu ali v danki.
  • Adenomatozno. Tako imenovane masne (družinske) neoplazme debelega črevesa.
  • Gardnerjev sindrom. Gre za večkratni polipozo, ki se ne kaže samo v črevesju, sigmoidu in dvanajstniku, ampak tudi v drugih organih.

Vzroki

Polipoza je bolezen z nejasno etiologijo. Izkazalo se je, da medicina danes še ni identificirala dejavnikov, ki nakazujejo, zakaj se pojavljajo nove rasti. Vendar obstajajo tri patanatomske teorije, ki pojasnjujejo vzroke polipov, vendar nobena, kljub obstoječi znanstveni utemeljitvi, ni bila dokazana. Tukaj so:

  • Vnetna teorija. Benigne rasti veljajo za vmesni korak med malignim tumorjem in akutnim stanjem organa.
  • Teorija disregeneratorja. Po njenem mnenju je bolezen patologija ali zelo pogost začetek procesa regeneracije okvarjenih celic. To prispeva k povečanju formacij na tem območju.
  • Embrionalna teorija. Zagotavlja, da proces nepravilne tvorbe sluznic zaradi poškodb ali vnetja vpliva na pojav rastlin.

Dejavniki nastanka polipa (in večina strokovnjakov se s tem strinja) so razvrščeni na naslednji način:

  • Genetska odvisnost.
  • Pomanjkanje pravilne prehrane, ko v prehrani prevladujejo maščobe živalskega izvora in ogljikovi hidrati.
  • Mobilnost
  • Refluksna bolezen.
  • Kršitve funkcionalnosti prebavnega trakta.

Diagnostika

Študije se izvajajo predvsem s pomočjo kolonoskopije. Ta tehnika spremlja celo površino najvišjega črevesja. Izvaja se z obvezno uporabo anestezije, saj pregled notranjih votlin povzroči vbrizgavanje zraka, ki ga bolnik dojema kot zelo boleče. Odstranjevanje polipov poteka tudi pod splošno anestezijo.

Sodobne diagnostične metode uporabljajo tudi računalniško ali jedrsko resonančno slikanje. To vam omogoča, da zgradite virtualni model črevesja, ga pregledate brez zaznavanja.

Klasične možnosti zaznavanja so:

  • Palpacija rektuma. To je globok pregled prstov v predelu analnega kanala.
  • Rektoromanoskopija. S pomočjo kovinske cevi, opremljene z optičnim steklom in osvetljevanjem, se opravi pregled črevesnega vozla blizu izhoda. V procesu te tehnike pogosto jemljejo biopsijo za identifikacijo rakavih celic.
  • Irrigoskopija. To je rentgenski pregled, ko se kontrastno sredstvo injicira v notranjo votlino črevesja, kar določa prisotnost izobraževanja, pa tudi njegovo lokacijo in velikost.

Zdravljenje

Zdravljenje polipov se mora začeti zgodaj. V tem primeru je edina učinkovita metoda, ki vam omogoča, da si opomorete od bolezni, operacija. Konzervativne metode se uporabljajo tudi v več tvorbah, ki pokrivajo sluznico prebavil. Pri starejših bolnikih, ki imajo kontraindikacije za kirurški poseg, sledimo taktikam v pričakovanju.

Zdravila

Zdravila so predpisana praviloma le v postopku priprave pacienta za operacijo (na primer, za zmanjšanje simptomov gastritisa - obveznega spremljevalca polipoza). Ko oseba noče posredovati, zdravnik uporabi strategijo čakanja. Bolniku je predpisano zdravilo, ki zmanjša simptome: Motilium, Ranitidin.

Ljudska pravna sredstva

Premagati bolezen alternativne medicine, seveda, ne bo mogel. Čeprav je v nekaterih primerih pomagalo preprečiti nastanek novih formacij.

Zdravilci svetujejo naslednja sredstva:

  • Bujon smrekove iglice, hrastova lubja, breza in rman.
  • Kvass pijača iz Roka (po Bolotov).
  • Olje morske krhlika.
  • Mešanica Viburnum.
  • Eliksir medu s hrenom.
  • Tečaj mikroklizma zdravilnih zelišč.
  • Infuzija bučnih semen, kuhanih rumenjakov in rastlinskega olja (idealno jeseni, ko je buča zrela).
  • Mešanica medu in masla.
  • Propolis.
  • Tinktura zlatih brkov.
  • Soda za peko.
  • Olje kafre s tekočim medom in jodom.
  • Hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami).

Operacija

Pogosti kirurški postopki:

  • Endoskopska polipektomija. Zdravniki včasih združijo to različico z elektro koagulacijo osnove rasti. Ker ta operacija ne prispeva k množični škodi, je obdobje rehabilitacije minimalno.
  • Odstranitev s črevesnim segmentom. Imenovan s skoraj krožnim tumorjem, velik ali več procesov. Neoplazme se očistijo skupaj z delom črevesja. Če je diagnosticirana dedna družinska polipoza, se debelo črevo popolnoma odstrani.
  • Transanalna polipektomija. Polipi se očistijo s posebnimi škarjami ali skalpelom. Na koncu sluznice se šiva. Takšne operacije se imenujejo le v primeru, ko se polipi nahajajo v neposredni bližini anusa. Izklop se izvaja pod lokalno anestezijo, zaradi ugodnosti specialista pa se anus z rektalnim spekulom loči.
  • Lasersko odstranjevanje. Imenovan v primeru benignih velikih formacij z debelimi ali širokimi bazami.
  • Polipektomija skozi rez v črevesni steni. Imenuje se, ko so polipi veliki ali se nahajajo na oddaljenem območju. Med operacijo se odpre trebušna votlina. Vzburjenost se včasih izloči skupaj z delom črevesne stene.

Na tem videu lahko vidite odstranitev polipa.

Preprečevanje in prehrana

Preprečite pojav polipov z omejevanjem uporabe rakotvornih snovi v živilih. Treba je dati prednost zdravemu načinu življenja, ki zagotavlja zdravo prehrano brez hitre hrane, prekajeno meso in konzervirano hrano, mastno in ocvrto meso, alkohol.

Dobro preprečevanje polipoze bo uporaba navadnega zelenega čaja in mlečnih izdelkov. Prehrana mora vsebovati svežo hrano, ki ni živalskega izvora, samo rastlinske maščobe, morske sadeže.

Poleg tega opozarja na pojav rastlin:

  • Fizična aktivnost.
  • Vitamini in elementi v sledovih.
  • Pravočasno zdravljenje debelega črevesa.
  • Skromnost, kot norma.
  • Zavrnitev cigaret.

Poleg tega ne pozabite na preventivne preglede (vsaj enkrat na 1-2 leta). Metoda kolonoskopije vam bo omogočila diagnosticiranje polipov na samem začetku tvorbe in odstranitev, dokler se ne razvijejo v maligne tumorje.

Možni zapleti

Posebej nevarno je pojavljanje fekalnih kamnov. In najtežje je malignost preostalega tumorja. Zelo pogosto benigne rastne celice izgubijo svojo diferenciacijo. To prispeva k reinkarnaciji polipa pri raku.

Simptomi možnih zapletov:

  • Visoka vročina, vročina ali mrzlica.
  • Vlečna bolečina v trebuhu.
  • Neprijetni občutki v anusu.
  • Zaprtje.
  • Kratka sapa, med hojo, bolečina v prsih.
  • Rektalna krvavitev.
  • Perforacija stene.
  • Ovire.
  • Akutno vnetje sluznice (enterokolitis).
  • Anemija

Polipi v črevesju so najresnejša bolezen z možnimi onkološkimi posledicami. Težka diagnoza, odkrivanje formacij že v zanemarjenem stanju, ko poleg operacije ne bo pomagala nobena metoda, vse to poslabša položaj bolne osebe.

Da bi se izognili patologijam, ki so povezane z nastankom polipov, potrebujete: vzdrževanje zdravega načina življenja in redno obiskovanje klinike za rutinski pregled in seveda zaskrbljenost nad svojim zdravjem. Težave so bolje preprečiti kot jih odpraviti.

Polipi v črevesju, debelem črevesu in sigmoidu: odstranitev, znaki, vzroki

Polipi v črevesju so zelo pogosti v vseh starostnih skupinah, saj prizadenejo petino prebivalstva vseh držav in celin. Pri moških jih najdemo pogosteje. Polip je benigna žlezna tvorba v črevesni steni, ki raste iz sluznice.

Polipi se lahko pojavijo v katerem koli delu črevesja, pogosteje pa je prizadeta leva polovica debelega črevesa, sigmoide in danke. Te benigne neoplazme so pogosto asimptomatske, vendar vedno obstaja tveganje za njihovo maligno degeneracijo, tako da je prepoved bolezni potekati nesprejemljivo.

Ni skrivnost, da so vsi procesi v telesu odvisni od tega, kaj jemo. Narava prehrane določa ne le posebnosti metabolizma, temveč predvsem stanje prebavnega sistema. Črevesna stena, ki je v neposrednem stiku z zaužito hrano, doživlja celo vrsto škodljivih učinkov, povezanih s kakovostjo in sestavo zaužite hrane. Strast do sodobnega človeka hitre hrane, maščobnih in rafiniranih izdelkov, zanemarjanja zelenjave in vlaken povzročajo težave s prebavo, prispevajo k zaprtju in prestrukturiranju črevesne sluznice. V takšnih razmerah pretirana proliferacija epitelijskih celic črevesne stene vodi do pojava ne le polipov, temveč tudi malignih novotvorb.

Jasna opredelitev polipa ni formulirana. Ponavadi pomeni dvig nad površino sluznice v obliki glivice, papilarne rasti ali grozdov, ki se nahajajo na steblu ali široki bazi. Polip je en ali večkraten in prizadene različne dele črevesja. Včasih je do sto ali več teh formacij, potem govorijo o polipozi debelega črevesa.

Asimptomatski polipi jih ne varujejo, tveganje za maligno transformacijo pa se povečuje z njihovim dolgim ​​obstojem in rastjo. Nekatere vrste polipov so sprva ogrožene zaradi raka, zato jih je treba pravočasno odstraniti. Pri zdravljenju te patologije se ukvarjajo kirurgi, proktologi in endoskopisti.

Ker se polipi in polipoze ponavadi diagnosticirajo znotraj debelega črevesa, bomo o tej lokalizaciji bolezni razpravljali spodaj. V tankem črevesu so polipi zelo redki, z izjemo le razjede na dvanajstniku, kjer se lahko odkrijejo hiperplastični polipi, zlasti v prisotnosti razjede.

Vzroki in vrste črevesnih polipov

Vzroki za nastanek črevesnih polipov so različni. V večini primerov je zapleten učinek različnih okoljskih pogojev in življenjskega sloga, vendar je glede na asimptomatski potek skoraj nemogoče določiti točen vzrok polipa. Poleg tega nekateri bolniki na splošno ne spadajo v vidno polje strokovnjakov, zato je prisotnost polipa in njegove razširjenosti mogoče oceniti le pogojno.

Najpomembnejši so:

  • Dedna predispozicija;
  • Vrsta napajanja:
  • Lifestyle;
  • Patologija prebavnega sistema in drugih organov;
  • Slabe navade.

Dedni dejavnik je zelo pomemben pri družinskih primerih poliropofobije v črevesju. Tako resna bolezen kot difuzni družinski polipozo najdemo v bližnjih sorodnikih in velja za obveznega predkupca, kar pomeni, da se bo rak črevesa pri takšnih bolnikih zgodil prej ali slej, če se celoten prizadeti organ ne odstrani.

Narava prehrane pomembno vpliva na stanje sluznice debelega črevesa. Ta vpliv je še posebej očiten v gospodarsko razvitih regijah, katerih prebivalci si lahko privoščijo veliko mesa, slaščic in alkohola. Prebava maščobne hrane zahteva veliko količino žolča, ki se v črevesju spremeni v rakotvorne snovi, sama vsebina, ki je slaba v vlaknih, zavira gibljivost in evakuira počasneje, kar vodi v zaprtje in stagnacijo iztrebkov.

Hipodinamija, sedeči način življenja in zanemarjanje telesne dejavnosti povzročajo zmanjšanje kontraktilne funkcije črevesja, kar povzroča debelost, ki jo pogosto spremljajo zaprtje in vnetni procesi v črevesni sluznici.

Domneva se, da kronično vnetje črevesne stene (kolitis) postane glavni dejavnik formacije polipa, zaradi česar začnejo sluznice hitro nastajati s tvorbo polipa. Zaprtje, nepravilna in nepravilna prehrana, zloraba določenih živil in alkohola vodijo do kolitisa.

Skupina tveganja za poliprodukcijo vključuje ljudi s kroničnimi vnetnimi procesi debelega črevesa in zaprtjem, »žrtve« nezdrave hrane in slabih navad, pa tudi posameznike, katerih bližnji sorodniki so trpeli ali trpijo zaradi te patologije.

Vrste polipov določajo njihova histološka struktura, velikost in lokalizacija. Razlikujejo se posamezni in večkratni polipi (polipoza), ki so razporejeni po celotnem črevesju. Večkratni polipi imajo večje tveganje za nastanek malignomov kot enkratni. Večji polip, večja je verjetnost njegovega prehoda na rak. Histološka struktura polipa določa njen potek in verjetnost malignosti, kar je precej pomemben kazalnik.

Glede na mikroskopske značilnosti obstaja več vrst črevesnih polipov:

  1. Glandularna, ki predstavlja več kot polovico vseh novotvorb.
  2. Železovit.
  3. Villous
  4. Hiperplastika.

Najpogosteje diagnosticirajo žleznega polipa. So zaokrožene strukture do premera 2-3 cm, ki se nahajajo na steblu ali široki podlagi, rožnate ali rdeče. Za njih se uporablja izraz adenomatozni polip, saj v strukturi spominjajo na benigni žlezni tumor - adenom.

Villous tumorji imajo obliko lobularnih vozličkov, ki se nahajajo posamezno ali "lezijo" na površini črevesne stene. Ti tumorji vsebujejo vilice in veliko število krvnih žil, zlahka ulcerirajo in krvavijo. Pri preseganju velikosti 1 cm se tveganje za maligno transformacijo poveča za desetkrat.

Hiperplastični polip je lokalna proliferacija žleznega epitela, ki zaenkrat ne kaže znakov tumorske strukture, toda ko raste, se ta tvorba lahko spremeni v adenomatozni polip ali v-gorski tumor. Velikosti hiperplastičnih polipov redko presegajo pol centimetra in se pogosto pojavljajo na ozadju dolgotrajnega kroničnega vnetja.

Ločen tip polipov je mladičev, bolj značilen za otroštvo in mladost. Vir se šteje za ostanke embrionalnih tkiv. Mladostni polip lahko doseže 5 ali več centimetrov, vendar je tveganje za malignost minimalno. Poleg tega te strukture niso uvrščene med prave tumorje, ker nimajo celične atipije in proliferacije žlez črevesne sluznice. Priporočljivo je, da se odstranijo, saj verjetnosti za nastanek raka ni mogoče izključiti.

Znaki črevesnih polipov

Kot je navedeno zgoraj, so polipi pri večini bolnikov asimptomatski. Že več let se bolnik ne zaveda njihove prisotnosti, zato je rutinska študija priporočljiva za vsakogar po 45 letih, tudi če ni pritožb in zdravstvenih težav. Pojavi polipa, če se pojavijo, niso specifični in so posledica sočasnega vnetja črevesne stene, poškodbe samega neoplazme ali ulceracije.

Najpogostejši simptomi polipov so:

  • Krvavitev iz črevesja;
  • Bolečine v trebuhu ali anusu;
  • Zaprtje, driska.

Relativno redki polipi spremljajo črevesna obstrukcija, neravnotežje elektrolitov in celo anemija. Presnovo elektrolitov lahko motimo zaradi sproščanja velike količine sluzi, kar je še posebej značilno za velike flisne tvorbe. Polipi debelega črevesa, slepega in sigmoidnega debelega črevesa lahko dosežejo velike velikosti, segajo v črevesni lumen in povzročajo črevesno obstrukcijo. Hkrati se bo stanje bolnika postopoma poslabšalo, pojavile se bodo intenzivne bolečine v trebuhu, bruhanje, suha usta, znaki zastrupitve.

Tumorji danke ponavadi kažejo bolečine v analnem kanalu, srbenje, izcedek, občutek tujka v črevesnem lumnu. Lahko se pojavi zaprtje ali driska. Visok krvni volumen je alarmanten simptom, ki zahteva takojšen obisk zdravnika.

Diagnostični ukrepi za črevesne polipe pogosto postanejo terapevtski postopek, če je tehnično mogoče odstraniti formacijo z endoskopom.

Običajno za postavitev diagnoze:

  1. Digitalni rektalni pregled;
  2. Rektoromanoskopija ali kolonoskopija;
  3. Kontrastna irigoskopija (barijeva suspenzija);
  4. Biopsija in histološka preiskava (po odstranitvi tvorbe).

Zdravljenje črevesnih polipov

Zdravljenje črevesnih polipov le kirurško. Nobene konzervativne terapije ali obetavne tradicionalne medicine ne morejo znebiti teh entitet ali jih zmanjšati. Poleg tega odlog operacije vodi do nadaljnjega povečanja polipov, ki lahko postanejo maligni tumor. Zdravljenje z zdravili je dovoljeno le kot pripravljalna faza za kirurški poseg in za lajšanje negativnih simptomov neoplazme.

Po odstranitvi polipa je obvezno podvržen histološki preiskavi na prisotnost atipičnih celic in znakov malignosti. Predoperativna študija fragmentov polipa je nepraktična, ker je za natančen zaključek potrebna natančna količina vzgoje z nogo ali podlago, s katero je pritrjena na črevesno steno. Če se po popolni odstranitvi polipa in pregledu pod mikroskopom pokažejo znaki malignega tumorja, potem lahko bolnik potrebuje dodatno intervencijo v obliki resekcije črevesnega odseka.

Uspešno zdravljenje je možno le s kirurško odstranitvijo tumorja. Izbira dostopa in način intervencije je odvisna od lokacije nastanka v določenem delu črevesja, od velikosti in značilnosti rasti glede na črevesno steno. Do danes velja:

  • Endoskopska polipektomija s kolonoskopom ali rektoskopom;
  • Izrez skozi rektum (transanalno);
  • Odstranitev skozi zarez intestinalne stene (kolotomija);
  • Resekcija mesta črevesja s tumorjem in nastanek anastomoze med konci črevesja.

Pred operacijo mora bolnik opraviti ustrezno usposabljanje za odstranitev polipa. Na predvečer intervencije in dve uri pred njim se opravi čiščenje klistirja, da se odstranijo vsebine črevesja, pacient je omejen v prehrani. Pri opravljanju endoskopske odstranitve polipa se bolnika postavi v položaj kolena-komolec, možno je aplicirati lokalno ali celo potopiti v spanec, odvisno od specifične klinične situacije. Postopek se izvaja ambulantno. Če je potrebno, se bolnišnično zdravljenje kaže v resekciji črevesa in pri obsežnejšem posegu, operacija pa se izvaja v splošni anesteziji.

Endoskopska polipektomija s kolonoskopom

Najpogostejši način odstranitve polipa v debelem črevesu je endoskopska resekcija. Izvaja se z majhnimi polipi in brez očitnih znakov maligne rasti. Rektoskop ali kolonoskop z zanko se vstavi skozi rektum, ki zajame polip, in električni tok, ki prihaja skozi njega, sproži bazo ali nogo tvorbe, hkrati pa izvaja hemostazo. Ta postopek je indiciran pri polipih srednjega dela debelega črevesa in rektuma, ko je tvorba dovolj visoka.

Če je polip velik in ga ni mogoče odstraniti hkrati z zanko, ga odstranimo v delih. V tem primeru je potrebna previdnost s strani kirurga, saj obstaja nevarnost eksplozije plina, ki se nabira v črevesju. Za odstranitev velikih novotvorb je potreben visoko usposobljen specialist, rezultat in možnost nevarnih zapletov (črevesna perforacija, krvavitev) pa sta odvisna od spretnosti in natančnosti delovanja.

Ko polipi v danki, ki se nahajajo na razdalji največ 10 cm od anusa, kaže transanalno polipektomijo. V tem primeru, kirurg po lokalni anesteziji z raztopino novokaina razteza rektum s posebnim ogledalom, ujame polipa s sponko, ga odreže in prevzame napako na sluznici. S skalpelom se iz zdravih tkiv odstrani širok polip.

Pri sigmoidnih polipih, vlažnih tumorjih, velikih adenomatoznih polipih z debelo nogo ali široko bazo je morda treba odpreti črevesni lumen. Bolnik je podvržen splošni anesteziji, v kateri kirurg reže prednjo trebušno steno, razporedi del črevesja, naredi v njem, najde, pregleda tumor in ga odstrani s skalpelom. Nato se zarežejo in zašijejo trebušna stena.

Kolotomija: odstranitev skozi zarez črevesne stene

Resekcija ali odstranitev območja črevesa se izvede, ko se dobi histološka preiskava, ki kaže na prisotnost malignih celic v polipu ali rast adenokarcinoma. Poleg tega tako resna bolezen kot difuzni družinski polipozo, ko polipi postanejo več in prej ali slej rak, vedno zahteva popolno odstranitev debelega črevesa z uvedbo anastomoze med preostalimi črevesnimi odseki. Te operacije so travmatične in tveganje za nastanek nevarnih zapletov.

Med možnimi posledicami odstranitve polipov so najpogostejše krvavitve, perforacija črevesja in ponovitev bolezni. Običajno v različnih časih po polipektomiji zdravniki doživljajo krvavitev. Zgodnja krvavitev se kaže v prvih dneh po posegu in ni posledica dovolj dobre koagulacije stebla neoplazme, ki vsebuje krvno žilo. Značilnost tega pojava je pojav krvi v iztoku iz črevesja. Ko je krasta na območju izrezka polipa zavrnjena, se lahko pojavi tudi krvavitev, običajno 5-10 dni po posegu. Intenzivnost krvavitve je drugačna - od manjših do masivnih, življenjsko nevarnih, vendar so v vseh primerih takšnih zapletov potrebna ponavljajoča se endoskopija, iskanje krvavitvenega plovila in ponavljajoča se temeljita hemostaza (elektro koagulacija). Pri množični krvavitvi je mogoče navesti laparotomijo in odstranitev fragmenta črevesja.

Perforacija je tudi precej pogost komplikacija, ki se razvije ne le med postopkom polipektomije, ampak tudi nekaj časa po njem. Delovanje električnega toka povzroči opeklino sluznice, ki je lahko dovolj globoka za raztrganje črevesne stene. Ker se bolnik pred operacijo dobro trenira, v trebušno votlino vstopi le črevesni plin, vendar pa se pacienti zdravijo kot pri peritonitisu: predpisujejo antibiotike, laparotomijo in odstranimo poškodovani del črevesa, začasno nanesemo fistulo na trebušno steno (kolostomo) na začasno steno (kolostomo). praznjenje iztrebkov. Po 2-4 mesecih, odvisno od stanja pacienta, se kolostomija zapre, oblikuje se intestinalna anastomoza in ponovno vzpostavi normalni prehod vsebine v anus.

Čeprav je polip običajno popolnoma odstranjen, vzroki poliproze pogosto ostajajo nerešeni, kar povzroči ponovitev neoplazme. Ponavljajoča se rast polipa pojavlja pri približno tretjini bolnikov. Ko pride do recidiva, bolnik hospitaliziramo, pregledamo in postavimo vprašanje o izbiri metod za zdravljenje neoplazme.

Po izrezovanju polipa je potrebno stalno opazovanje, zlasti v prvih 2-3 letih. Prvi kontrolni kolonoskopski pregled je prikazan eno in pol do dva meseca po zdravljenju benignih tumorjev, nato vsakih šest mesecev in letno s potekom bolezni brez ponovitve bolezni. V primeru viličastih polipov se kolonoskopija opravi vsake tri mesece v prvem letu, nato enkrat letno.

Odstranitev polipov z znaki malignosti zahteva veliko pozornosti in pozornosti. Bolnik enkrat na mesec opravi endoskopski pregled črevesja v prvem letu po zdravljenju in vsake tri mesece v drugem letu. Le 2 leti po uspešni odstranitvi polipa in v odsotnosti ponovitve ali raka, jih jemljemo na raziskavo vsakih šest mesecev.

Odstranitev polipa velja za preprečevanje nadaljnje rasti takih formacij in raka črevesja, vendar pa morajo bolniki, ki so bili zdravljeni, in tisti, ki so v nevarnosti, upoštevati določena pravila in značilnosti življenja:

  1. Prehrana mora vključevati svežo zelenjavo, sadje, žita, vlakna, mlečni izdelki, če je mogoče, morajo opustiti živalske maščobe v korist rib in morskih sadežev; potrebno je zaužiti zadostno količino vitaminov in elementov v sledovih (zlasti selena, magnezija, kalcija, askorbinske kisline);
  2. Treba je izključiti alkohol in kajenje;
  3. Obvezen aktivni življenjski slog in ustrezna telesna aktivnost, normalizacija teže z debelostjo;
  4. Pravočasno zdravljenje bolezni prebavil in preprečevanje zaprtja;
  5. Redni obiski zdravnika, vključno s preventivnimi pregledi, tudi če ni nagnjenih oseb.

Ti preprosti ukrepi so zasnovani tako, da odpravijo verjetnost rasti polipa v črevesju, pa tudi možnost ponovitve in raka pri posameznikih, ki so že bili ustrezno zdravljeni. Redni obiski zdravnika in kontrolna kolonoskopija so potrebni za vse bolnike po odstranitvi črevesnih novotvorb, ne glede na njihovo število, velikost in lokacijo.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili nima znanstvene podlage in ne prinaša želenega rezultata pri bolnikih, ki ne želijo odstraniti tumorja. Na internetu, veliko informacij o uporabi Roka, chaga, hypericum, in celo hren z medom, ki se lahko sprejme ustno ali v obliki klistir. Ne pozabite, da je takšno samozdravljenje nevarno ne le zaradi izgube časa, temveč tudi zaradi poškodbe črevesne sluznice, ki vodi do krvavitve in znatno poveča tveganje za nastanek maligne bolezni polipa.

Edina prava kirurška odstranitev tumorja in tradicionalna medicina je lahko po operaciji samo pomožne narave, vendar le ob posvetovanju z zdravnikom. Če je težko upreti se priljubljenim receptom, je lahko varna tudi decoction iz kamilice ali ognjiča, vključno z rastlinskim oljem, ki lahko deluje antiseptično in olajša proces iztrebljanja.

Video: polipi v črevesju v programu "O najpomembnejših"

Video: polipi v črevesju v programu »Živeti zdravo!«

Avtor članka: onkolog, histolog N.I.