Kaj je vlaknasti polip v maternici: kako diagnosticirati in možne metode zdravljenja

Polipi v maternici so formacije, ki nastanejo iz plasti endometrija.

Podatki o izobraževanju se lahko pojavijo pri ženskah različnih starosti - od 11. leta dalje do konca menopavze.

Najpogosteje pa se izobraževanje diagnosticira pri ženskah, ki so v obdobju pred menopavzo.

Kljub dejstvu, da je polipozna tvorba benigna, v 1-2% primerov pride do preobrazbe bolezni v maligni proces.

Zato ne priporočamo zanemarjanja te bolezni.

Bistvo patologije

Polip je patološka rast, ki ima nogo s krvno žilo, stromo in določeno celično sestavo.

Klasifikacija polipov temelji na lokaciji patologije in tudi na tem, kako celice tvorijo rast.

Razlogi, ki jih zdravniki lahko izzovejo, še niso natančno določeni, znani pa so le dejavniki, ki prispevajo k nastanku te bolezni:

  • stres;
  • hormonske motnje;
  • nizka imuniteta;
  • spremembe starosti;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • spolno prenosljive okužbe;
  • mehanske poškodbe, ki jih ženska lahko dobi zaradi operacije, splava ali poroda;
  • genetska predispozicija;
  • sedeči način življenja;
  • dolgotrajno uporabo zdravila Temoxifen, ki je predpisan za zdravljenje neoplastičnih bolezni.

Poleg tega je treba povedati o vaskularni proliferaciji, ženske, ki trpijo za visokim krvnim tlakom, pogosto trpijo zaradi polipoze, ker se lahko, ko se oblikuje mreža žil, epitelijske celice bolj aktivno razmnožujejo.

Vlaknasti polip v maternici

Vlaknasti polip je rast veznega tkiva, ki izvira iz bazalnega sloja endometrija.

Njegova glavna razlika od žleznih je odsotnost aktivnih materničnih žlez v telesu vzgoje.

Najpogosteje je ta polip lokaliziran na dnu votline maternice ali v ustih jajcevodov. Praviloma so to posamezne novotvorbe, čeprav so včasih lahko večkratni polipi.

Kar se tiče velikosti vlaknastih polipov - se lahko gibljejo od nekaj mm do 8 cm, v večini primerov pa ne najdemo več kot pol in pol cm.

Tkiva vlaknaste tvorbe spolnih hormonov niso občutljiva.

Vlaknasti polipi se razlikujejo, kot sledi:

  1. Na široki nogi. To so gladke trdne formacije, ki so svetle barve. Tesno se stikajo s stenami reproduktivnega organa in spominjajo na submukozni miom ali atrofirana tkiva plasti endometrija. Ta pojav znatno otežuje diferencialno diagnozo, kar vodi do napačne taktike zdravljenja.
  2. Na dolgi nogi. To so rožnate ali rumenkaste rasti, ki so pritrjene na stene maternice z dolgo mišično nogo, ki ima krvno žilo.
Razlogi za pojav vlaknastih formacij upoštevajo:

  • kronični endometritis;
  • mehanska poškodba;
  • glandularna hiperplazija sloja endometrija - žleznega polipa, ki že obstaja v votlini maternice.
Nevarnost fibroznih polipov v maternici je naslednja:

  1. Rebirth v maligni tumor - Moram reči, da je v tem primeru fibrozni polip najvarnejša tvorba - njegova malignost se pojavi v 0,5% primerov. Vendar pa se lahko v obdobju pred menopavzo ta odstotek bistveno poveča.
  2. Neplodnost - kot druge vrste polipoznih tvorb, lahko fibrozni polipi ovirajo nosečnost.
  3. Nekroza - če je motena celovitost polipa in se okužba združi s patološkim procesom, se lahko polipova tkiva nekrotizirajo in razpadejo - to je zelo nevaren pojav, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Simptomatske manifestacije

Malim neoplazijam redko sledi klinična slika, najpogosteje pa se polip odkrije naključno med rutinskim pregledom.

Ženske, ki so v obdobju razmnoževanja med menstruacijo, lahko doživijo izcedek iz nožnice s krvjo.

Ženske, ki že imajo menopavzo, lahko opazijo prisotnost krhkih krvavitev, ki so dolgoročne in kratkoročne. Pogosto se lahko po intimnosti pojavijo krvavitve.

Če je tvorba dosegla veliko velikost, lahko pride do vlečne ali ostre bolečine v spodnjem delu trebuha. V primeru nebrobioze se lahko bolnik pritoži zaradi povečanja števila bolj belih.

Simptomi fibrozne tvorbe v maternici so precej nespecifični in jih lahko opazimo pri drugih ginekoloških boleznih.

Zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom in temeljita diagnoza bolezni.

Vzroki, simptomi in zdravljenje vlaknastega polipa endometrija

Polipoza endometrija je bolezen, ki povzroči nastanek novih rastlin na notranji površini maternice. Polipi so sestavljeni iz celic, ki povezujejo endometrij. Patologija se lahko pojavi pri ženskah produktivne in postproduktivne starosti, najpogosteje pa pri bolnikih, katerih starost presega 30 let. Če je neoplazma v maternici ena, potem se bolezen imenuje polip endometrija in če jih je veliko, je polipoza. Endometrijski vlaknat polip je benigna rast, vendar je bolje, da ga čim prej odstranimo.

Kaj je vlaknasti polip?

Polipoza je v večini primerov benigna narava, neoplazme pa se lahko razlikujejo po obliki in prisotnosti podlage - na stebru ali vrasle v mišično plast organa. Glede na celično strukturo je običajno, da se polipoza razdeli na več vrst: vlaknate, žlezaste, adenomotične, glandularno-vlaknaste.

Najpogostejši polip je vlaknat ali glandularno vlaknat tip. Kaj je to? V prvem primeru je tvorba sestavljena samo iz vlaknastega vezivnega tkiva. Ne vsebuje skoraj nobenih živih celic in vključuje samo kolagena in elastična vlakna.

V primeru bolezni žleznega vlaknastega tipa je polip sestavljen iz skupine stromalnih celic in vključuje tudi vlaknasto tkivo. Najnevarnejša oblika bolezni je adenomiotični tip polipa. V tem primeru obstaja velika verjetnost, da bo neoplazma prešla iz benigne v maligne, zato mora biti operacija odstranitve nujna.

Vzroki

Vzroki za nastanek tumorjev so dobro raziskani. Glavni dejavnik pri pojavu vlaknastega polipa so hormonske nepravilnosti. V nevarnosti so mladostnice, nosečnice in novorojene ženske ter ženske menopavze in hormonska zdravila (vključno s kontracepcijo).

Drug pogost vzrok bolezni so poškodbe notranjih spolnih organov. Lahko so posledica takih učinkov:

  • splav, splav ali porod (še posebej zapleten);
  • zaprta ali odprta poškodba v spodnjem delu trebuha;
  • podaljšana uporaba vijačnice za kontracepcijo;
  • ginekološke postopke (npr. strganje).

Poleg tega se tveganje za bolezen poveča, če je ženska pod stalnim stresom, trpi zaradi kroničnih bolezni ali drugih ginekoloških bolezni. Obstaja tudi genetska predispozicija za pojav polipoze.

Simptomi

Če je polip v maternici majhen, je lahko asimptomatski. Redko obstaja odprta oblika bolezni. Poleg tega so znaki patologije podobni mnogim drugim ginekološkim boleznim. Zato se po pojavu kakršnega koli neugodja v reproduktivnem sistemu posvetujte s svojim zdravnikom. Obstajajo taki simptomi fibroznega polipa:

  1. Opazovanje ob napačnem času. To pomeni, da nimajo nič opraviti z menstruacijo. Zlasti morate biti previdni, če vsebujejo nečistoče gna in imajo neprijeten vonj. To lahko pomeni, da se polip nadaljuje v ozadju genitalne okužbe.
  2. Kršitev cikla Mesečni postajajo bolj ali manj bogati, motijo ​​njihovo trajanje in stabilnost.
  3. Boleča menstruacija. Med menstruacijo je zelo izrazita bolečina. V nekaterih primerih ga opazimo 1-2 dni pred menstruacijo in nekaj dni po njem.
  4. Krv po seksu. Če se je tak simptom pojavil enkratno in ga ne spremljajo drugi znaki, se ne smete bati. Če pa se pojavlja redno, je nujno, da se opravi pregled.

Značilen simptom je pojav pomanjkanja železa v telesu (anemija), zaradi česar se lahko pojavijo dodatni simptomi. Ženska postane šibka, pritožuje se na zaspanost in omotico. Pogosto je tinitus.

Diagnostika

Glavna raziskovalna metoda je ultrazvok. Vendar pa ima svoje pomanjkljivosti. Na primer, diagnoza je težavna, če ima tumor žlezasto-vlaknasto strukturo. V tem primeru je treba uporabiti metodo Pap brisa in izvajati histeroskopijo. Zdravnik mora vzeti del tkiva za biopsijo, da ugotovi naravo tumorja - benigne ali maligne.

Možne posledice

Običajno vlaknasti polip maternice ne spremljajo resni zapleti. Po njegovi odstranitvi se le redko pojavi relaps. Če pa se patologija ne zdravi, lahko novotvorba doseže kritično velikost in popolnoma blokira lumen materničnega vratu. To vodi do dejstva, da postane ženska nerodovitna. Vendar pa je neplodnost relativna - po odstranitvi polipa ostaja možnost, da dobite otroka. Redko se opazi degeneracija benignega tkiva v maligno tkivo, kar naj bi olajšali dodatni dejavniki - stres, kronične bolezni.

Metode zdravljenja

Če je tumor majhen - vsaj 1 cm v premeru, lahko izvajamo zdravljenje z zdravili. Zdravnik predpiše hormonska zdravila. Pod njihovim vplivom se rast polipa ustavi, tumor se lahko zmanjša, vendar ne izgine povsem.

Če hormonska terapija ne deluje, je zdravljenje polipoze možno le s pomočjo kirurškega posega. Če je polip majhen, se uporablja histeroskopija s strganjem - odstranitev tumorja skupaj z zgornjo plastjo sluznice. Da bi se izognili ponovitvi, se lahko predpiše kriorazgradnja - zamrzovanje s tekočim dušikom. Če je polip velik, se izvede polipektomija. To je postopek, pri katerem se neoplazma izloči s posebno zanko, ki igra vlogo skalpela.

Vlaknasti polip endometrija

Endometrijski vlaknasti polip je benigna neoplazma maternične sluznice. Nanaša se na resnične polipome endometrija. Pri ženskah, mlajših od 40 let, je izjemno redko. Ta patologija je značilna za peri in postmenopavzo.

Kaj je vlaknasti polip endometrija?

Vlaknasti polip je posamezen ali večkraten vezni tkiv bazalnega sloja endometrija - čisto benigni egzofitni tumor telesa maternice.

Nastal v procesu hiperplazije bazalne plošče na ozadju produktivnega vnetja (ali brez nje).

Vrste polipov endometrija

Za razliko od ferruginoznih, fibrozni polipi ne vsebujejo delujočih materinskih žlez.

Najpogosteje se nahajajo v območju dna maternice in v ustih jajcevodov. Obstajajo enojni, redko večkratni.

Velikosti vlaknastih polipov se razlikujejo od mikroskopskih do velikih (5-8 cm). Toda bolj pogosto - ne presegajo 0,5-1,5 cm.

Kaj je nevarno vlaknast polip v maternici

  • Malignost - v primerjavi z adenomatnim polipom ali drugimi vrstami polipov endometrija, vlaknast - najvarnejši. Tveganje za preobrazbo v raka ne presega 0,1-0,5%. Kot hiperplastični proces pa ustvarja ugodne pogoje za maligno transformacijo tkiv maternice, zlasti v obdobju po menopavzi.
  • Neplodnost - v rodni dobi polipi, ki se nahajajo v ustih jajcevodov, vplivajo na gibanje spermijev, ovirajo oploditev in so eden od vzrokov intrauterine nosečnosti. Veliki parietalni polipi ustvarjajo mehansko oviro za vsaditev oplojenega jajčeca.
  • Nekroza - pod vplivom infekcijskega povzročitelja ali v procesu ishemizacije lahko tkiva polipa odmrejo, razpadejo. To nevarno stanje spremlja vnetje, splošna zastrupitev in zahteva takojšnje zdravljenje.

Vzroki vlaknastih polipov

  • Kronična, vključno z atrofičnim endometritisom - podaljšanim vnetjem notranje sluznice maternice.
  • Mehanske poškodbe notranje površine maternice - splavi, ginekološke manipulacije brez nadzora histeroskopije, neustrezna vgradnja ali dolgotrajna uporaba intrauterine kontracepcijske vijačnice.
  • Osrednja žlezasta hiperplazija endometrija, žleznih polipov - dolgotrajnih žleznih (žlezno-cističnih) pseudopolipov ali pravega žleznega endometrijskega polipa lahko degenerirajo v vlaknate.

Do sedaj ni dovolj dokazov o dejavnikih tveganja za nastanek polipov endometrija. Vendar se šteje, da se verjetnost njihovega razvoja povečuje:

  • Diabetes
  • Debelost
  • Hipertenzija
  • Bolezni prebavil
  • Genitalne okužbe
  • Hormonsko neravnovesje
  • Motnje imunitete

Fibrocistični polipi endometrija

Fibrocistični polipi nosijo eno ali več majhnih notranjih votlin, napolnjenih s tekočo ali poltekočo vsebino. V nasprotnem primeru so enake vlaknastim.

Cistične praznine v telesu fibrocističnih polipov nastanejo na mestu lumena atrofiranih materničnih žlez.

Klinične manifestacije vlaknastih polipov

  • Pogosteje: asimptomatsko.
  • Patološki izcedek iz genitalij drugačne narave.
  • Kontaktna krvavitev - polipi krvavi po spolnem odnosu, prenašanje uteži, fizična preobremenitev, ginekološki pregled.
  • V reproduktivni starosti in predmenopavzi: obilna menstruacija.
  • Po menopavzi: krvavitev iz maternice. Manj pogosto - krvavitev iz maternice.
  • Včasih: boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, bolečina ali nelagodje med spolnim odnosom.

V vlaknatih polipih ni jasnih specifičnih simptomov. Zato najpogosteje postanejo naključno najdeni na ultrazvoku.

Diagnoza vlaknastih polipov

Pri ultrazvokih medeničnih organov so polipi v maternici opredeljeni kot hiperehoične, omejene formacije z jasnimi konturami.

Za diagnozo polipov se ultrazvok najbolje opravi v prvi polovici menstrualnega cikla.

Vsebina informacij o transvaginalnem ultrazvoku v primeru polipov endometrija je precej visoka: 80-98%.

Pomembno je razumeti, da ultrazvok samo nakazuje prisotnost polipa v maternici, vendar ne določa njegove morfološke oblike, tveganja maligne degeneracije.

Ultrazvok. Znaki histeroskopije polipa endometrija

To je zelo informativna metoda za pregled maternične votline z uporabo optične histeroskopske naprave, ki se vstavi v maternično votlino skozi nožnico in cervikalni kanal.

Histeroskopska diagnoza vlaknastega polipa

Histeroskopska slika vlaknastega polipa:
zaobljena bleda tvorba gosto konsistenco, pogosto na pedikuli, ali parietalna tvorba, ki spominja na submukozni mišični vozel, atrofični endometrij.

Po detekciji in vrednotenju polipa se izvaja histeroskopska polipektomija pod vizualno kontrolo.

Histeroskopija. Vlakneni polip

Nato pod obvezno kontrolo histeroskopije opravimo ločeno diagnostično kiretacijo endometrija. Strganje je nujen postopek za odkrivanje ali odpravljanje patologije endometrija, povezane s polipom.

Vsa tkiva, odstranjena iz maternice, se pregledajo pod mikroskopom.

Končna diagnoza fibroznega polipa maternice je narejena samo po rezultatih histološke preiskave tkiva oddaljene polipoidne tvorbe. Histološka potrditev diagnoze Vrnite se na kazalo

Zdravljenje vlaknastega materničnega polipa

Vsaka konzervativna, vključno hormonska, zdravilna terapija za vlaknate polipe ne daje pozitivnih rezultatov.

Edino učinkovito zdravljenje fibroznih polipov je polipektomija, tj. kirurško odstranitev. Namen kirurškega zdravljenja vlaknastih polipov:

  • Preprečevanje maligne patologije maternice.
  • Odprava simptomov, povezanih s polipom v maternici.
  • Izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
Nazaj na kazalo

Odstranitev vlaknastega polipa endometrija

Terapevtska histeroskopija se izvaja s pomočjo histeroresektoskopa - operativnega histeroskopa. Sestavljen je iz dveh delov: optičnega sistema in delovnega, opremljenega s cevjo z instrumentalnim kanalom. Skozi ta kanal se v votlino maternice vstavijo kirurške klešče, škarje, elektrode zank in drugi instrumenti.

Pogoji obvezne polipektomije:

  • Vse intrauterine manipulacije za odstranitev polipa se izvajajo pod vizualno kontrolo histeroskopije.
  • Po izrezovanju in odstranitvi polipovih tkiv poteka selektivno uničenje (izrezovanje, ablacija) bazalnega endometrija ob peclju do plasti maternične mišice.
  • Po neposredni odstranitvi polipa in selektivni odstranitvi endometrija se opravi kontrolna histeroskopija z ločenim diagnostičnim kiretiranjem sluznice maternice.

Odstranjevanje polipa se običajno izvaja z uporabo mehanskih in elektrokirurških tehnik.

Posamezni polipi se izrežejo s škarjami ali bipolarnimi elektrodami in odstranijo iz maternice s kleščami.

Tehnika odstranjevanja velikih parietalnih vlaknastih polipov je podobna histeroresektoskopski miomektomiji. Ta kirurška manipulacija je precej zapletena, zato se izvaja izključno v bolnišnici, po možnosti v veliki operacijski dvorani.

Običajno celoten postopek odstranjevanja vlaknastega polipa traja največ 15-30 minut. Operacija poteka pod splošno kratkotrajno intravensko anestezijo. Bolniki dobro prenašajo polipektomijo in brez komplikacij.

Po histeroskopskem odstranjevanju vlaknastega polipa se bolnika lahko izpusti iz klinike že zvečer na dan operacije ali naslednje jutro. Posebnih sestankov ni.

Včasih, če je indiciran, lahko bolnik predpiše antibiotike, protivnetna ali bolečinska zdravila. Toda pogosteje - to ni potrebno.

V 2 do 4 tednih po odstranitvi polipa pride do neintenzivne krvavitve ali krvnega izcedka iz maternice. V prvih dneh po operaciji lahko iz genitalij pridejo majhni koščki sluznice. Bolnika se ne smejo bati takšnih pojavov. To je norma.

Ponovni pregled se opravi 2 tedna po operaciji. Spolno življenje je dovoljeno po načrtovanem obisku ginekologa, tj. 2 tedna po odstranitvi polipa.

Zdravljenje po odstranitvi vlaknastega polipa

Bolniki, ki imajo samo endometrijske polipe, po odstranitvi v dodatnih, vključno s hormonsko terapijo, ne potrebujejo.

Priporočeno ambulantno opazovanje ginekologa z ultrazvočno kontrolo 1-krat v 6 mesecih.

Posebno preprečevanje vlaknenih polipov ne obstaja. Dovolj je, da vodimo zdrav, fizično aktiven življenjski slog, da se izognemo genitalnim okužbam in redno obiščemo ginekologa.

Zdravljenje ponovitve bolezni

Bolniki, starejši od 42 let, s ponavljajočimi se fibroznimi polipi v kombinaciji z adenomiozo, miomi maternice, ciste jajčnikov, krvavitvami iz maternice, krvavitvami priporočajo histerektomijo.

Vlaknasti polip v maternici in nosečnost

Pri ženskah v rodni dobi lahko polipi endometrija, vključno z vlaknastimi, povzročijo neplodnost. Področje uspešno opravljene polipektomske plodnosti se ponovno vzpostavi v 80-85% primerov. Nosečnost je dovoljena 3 mesece po odstranitvi vlaknastega polipa v maternici.

Vse o žlezdastem fibroznem polipu endometrija

Ko ženska obišče zdravnika in izve, da je v njenem reprodukcijskem sistemu nastal polip, pogosto ne ve, kako se odzvati na takšne novice. Kaj je glandularni vlaknasti polip endometrija in kako se z njim spopasti, ne vedo vsi.

Ta patologija zahteva zdravljenje, saj neupoštevanje njenih znakov in pomanjkanje terapije v nekaterih primerih vodi do močnih krvavitev, neplodnosti in onkoloških sprememb.

Simptomi

Ti izdanci se lahko pojavijo tako v ednini kot v skupinah. Polipi endometrija tvorijo žlezne in vezne celice, pojavljajo se na površini sluznice maternice. Tako mladi deklici reproduktivne starosti kot ženske, ki so preživele menopavzo, trpijo zaradi patologije.

Simptomi niso takoj vidni, toda s povečanjem žleznega vlaknenega polipa se začnejo pojavljati nekatere manifestacije:

  • krvavitev ni med menstruacijo;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha, najpogosteje med spolnim odnosom;
  • izstopajoča kri po parjenju;
  • kršitev menstruacije (zelo veliko).

Rast endometrija sama po sebi ne ogroža zdravja, lahko pa se v vsakem trenutku spremeni v rakasto patologijo. Ta verjetnost je nizka, vendar obstaja. Da bi jo izključili, je potrebno zdravljenje.

Razlogi za izobraževanje

Zdravniki niso enotni v svojem mnenju o vzrokih za glandularno-fibrozno naravo patologije. Toda večina se strinja, da oblikovanje polipa v maternici zahteva kombinacijo dveh ali več dejavnikov, ki izzovejo bolezen:

  1. Vnetja in okužbe v kronični obliki, ki vplivajo na endometrij in dodatke. To pogosto vodi v moteno cirkulacijo krvi v endometriju in ustvarja ugodno okolje za rast tumorjev.
  2. Dednost. Če je mati ali babica trpela zaradi te bolezni, je ženska v nevarnosti.
  3. Hormonska okvara. Ko je delo jajčnikov moteno, sintetizirajo več estrogena in v telesu primanjkuje progesterona, kar vodi do patoloških sprememb endometrija.
  4. Bolezni organov notranjega izločanja.
  5. Prekomerna teža.
  6. Diabetes.
  7. Presnovne motnje.
  8. Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.
  9. Umetni splav in druge poškodbe endometrija.
  10. Intrauterina naprava kot sredstvo za kontracepcijo.
  11. Pogost stres.
  12. Oslabljena imunost.
  13. Spontani splavi

Poleg tega, če po porodu ženska v maternici ostane delce placente, potem lahko kasneje oblikujejo polip endometrija.

Pogosto pojava takih tumorjev po dolgotrajni uporabi povzroči zdravilo Tamoksifen - zdravilo, katerega delovanje je namenjeno boju proti raku v mlečnih žlezah.

Razvoj v obdobju menopavze

Ko pride do menopavze, se v ženskem telesu pojavi resna hormonska sprememba, ki lahko povzroči nastanek in rast neoplazem žleznih žlez. Pojavijo se lahko na sluznicah vseh votlih organov. Toda v menopavzi polipi napadajo endometrij, ki vodi v maternico.

Po odstranitvi rasti zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, ki temelji na individualnih značilnostih ženskega telesa. V tem primeru je treba upoštevati strukturo polipa in katere hormone prevladujejo v telesu. To je nujno za hitro okrevanje in preprečevanje nastajanja novih benignih tvorb.

Med nosečnostjo

Če je bil otrok načrtovan vnaprej, je treba pred zanositvijo pregledati prisotnost patologij reproduktivnih organov in se zdraviti. Vendar se pogosto zgodi, da je nosečnost nepričakovano prišla ali se je polip pojavil po oploditvi jajc pod vplivom hormonskih sprememb.

V tem primeru mora ginekolog upoštevati dinamiko. Če se polip ne poveča med nosečnostjo, ne moti nosečnice in otroka, potem to ni nevarno. Po dostavi se lahko odstrani.

Ukrepi morajo biti sprejeti, kadar obstajajo moteči simptomi:

  1. Nastajanje se aktivno povečuje in povzroča vnetje endometrija.
  2. Obstajajo krvave izcedke iz nožnice.
  3. Patologija raste v kanalu materničnega vratu.

Ko se pojavijo ti nevarni simptomi, se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • kirurška odstranitev (kot zadnja možnost);
  • uporaba hormonskih zdravil (npr. Duphaston s polipom);
  • v prisotnosti vnetja.

Zdravniki se poskušajo izogniti operaciji med nosečnostjo, če je to mogoče. Priporočajo žensko:

  • zmanjšanje telesne dejavnosti;
  • do seksa do konca nosečnosti;
  • Pogosteje je ultrazvok za spremljanje neoplazme skozi čas.

Vendar pa obstajajo situacije, ko se je nemogoče izogniti operaciji. Ženska bo morala delovati, če:

  • velikost rasti endometrija je več kot 1 cm;
  • neoplazma aktivno raste - več kot 0,2 cm na mesec;
  • obstaja nevarnost okužbe otroka;
  • obstaja sum, da je patologija maligna;
  • obstajajo polipozne rasti;
  • pojavijo se hude krvavitve, ki ogrožajo potek nosečnosti.

Operacije se izvajajo v obdobju, ki je najbolj varno za grožnjo prenašanja otroka - od 16. do 28. tedna nosečnosti. V nujnih primerih pa se intervencija izvede v katerem koli obdobju brejosti.

Glavni tipi

Endometrij, to je zemlja, iz katere raste polip, je sestavljena iz dveh glavnih plasti - funkcionalne in bazalne.

Funkcionalna plast pod delovanjem hormonov se vsak mesec zavrne skupaj z menstrualno kri. Zaradi celic bazalnega sloja se mesečno povečuje in posodablja. Na mestu nastanka so žlezdasti vlaknasti polipi funkcionalni ali bazalni. Da bi ugotovili, ali je prišlo do kršitve strukture, je mogoče le po histologiji po strganju neoplazme.

Glandularni endometrijski polip bazalnega tipa

Rast ostane na tanki nogi in je opremljena z velikim številom posod. V njem je vezivno tkivo, tako imenovana stroma. Pri takšni formaciji so prisotni začetki mišičnih vlaken, ki so razdeljene kaotično.

Tkivo pravega žleznega procesa v maternici se ne odziva na hormone. Zato prisotnost polipa nima nič skupnega s hormonskimi sunki ali kolesarjenjem.

Med žleznimi bazalnimi polipi so:

  1. Brezbrižno. Sestavljena iz celic nevtralne bazalne plasti.
  2. Hiperplastika. Večinoma sestavljen iz vezivnega tkiva.
  3. Proliferativno. Zelo verjetno se razvije v vnetje.

Glandularna rast funkcionalnega tipa

Žlezdasti vlaknasti polip endometrija funkcionalnega tipa je posledica patološke proliferacije žlez funkcionalne plasti sluznice maternice.

Ti tumorji se odzivajo na učinke spolnih hormonov in se imenujejo glandularni polipi prvega tipa. Razvoj te patologije je pogosto povezan s hiperplazijo. Polipi tega tipa, ki so sestavljeni iz žleznega tkiva, pogosteje degenerirajo v rakasti tumor.

Te patologije pogosto spremljajo simptomi, kot so:

  • intenzivna menstruacija;
  • krvni izcedek sredi cikla;
  • bolečine v trebuhu;
  • rumena ali zelena sluz, izločena iz nožnice.

Take manifestacije bolezni ne smemo zanemariti. Konec koncev, hitreje zaseči bolezen, lažje se je znebiti.

Bazalni tip

Glandularni vlaknasti polipi, ki rastejo iz bazalnega sloja endometrija, imajo glandularno ali žlezno-cistično sestavo. Nekateri od njih so sposobni, da se ponovno rodijo v onkologiji.

Takšne rasti se lahko pojavijo zaradi ostankov placente znotraj ženskega reproduktivnega organa po porodu ali splavu. V podobnih okoliščinah nastane rast posteljice.

Formacije se odstranijo skupaj z nogo. Polipi majhnosti odstranijo elektrodo v obliki igle. In tiste, ki so več kot 1 cm, očistite z napravo v obliki zanke. Biomaterial je poslan za histologijo, da se izključi rak.

Po odstranitvi novotvorb, da bi se izognili zapletom, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Lahko vključuje antibiotike, protivirusna, protivnetna in protiglivična zdravila. Vse zdravljenje se izbere individualno in je odvisno od spremljajočih dejavnikov v reproduktivnem sistemu ženske.

Retrogresivna varianta žleznega-vlaknate lezije endometrija

Ta vrsta neoplazme se pojavi na sluznici maternice, običajno v obdobju menopavze. Običajno doseže velikost (približno 3 cm). Starejša ženska bolj moti simptome bolezni.

Najpogosteje se takšne rasti odstranijo s strganjem z nadaljnjo histologijo. To je posledica dejstva, da celice patološkega tkiva začnejo pridobivati ​​lastnosti malignega tumorja.

Polip nevarnost

Če se ga ne rešimo pravočasno, so možne različne resne posledice:

  1. Kršitev menstrualnega ciklusa. Zaradi hormonskih motenj, povezanih z nastankom polipa, menstruacija ne uspe. Menstruacija postane boleča, neredna, z veliko izgubo krvi. Poleg neprijetnih simptomov začne ženska trpeti za anemijo. To pa vodi do poslabšanja zdravja in zmanjšanja imunitete.
  2. Neplodnost Če polipi blokirajo vratni kanal, deklica ne bo mogla zanositi. Pogosto vplivajo tudi na popolno vezanost oplojenega jajčeca na stene maternice. Ženska je sposobna spočetka, če se je nedavno pojavila novotvorba, vendar se z razvojem patologije možnosti za neplodnost povečajo. Pri 25% žensk, ki ne morejo imeti otrok, so našli polipi.
  3. Spontani splavi Deformirana neoplazma endometrija v nekaterih primerih ne more ohraniti rastočega ploda. Hkrati patologija povzroča krvavitev, ki povzroči ablacijo posteljice, kar ima zelo negativen učinek na razvoj otroka.
  4. Bleda nosečnost.
  5. Poslabšanje kakovosti spola. Pri povečanem polipu ženska pogosto doživlja bolečine med intimnostjo in po njej. V skladu s tem izgubi zanimanje za seks in išče razlog, da se izogne ​​bolečim občutkom.
  6. Ponovno rojstvo v malignem tumorju. V tem primeru obstaja nevarnost za življenje same ženske.

Glandularne rasti funkcionalnega tipa se nagibajo k rasti, poleg tega pa lahko nastane še nekaj več. Zato ne bi smeli čakati, da se pojavi še več polipov, ki bi se jih morali znebiti.

Diagnostika

Za zaznavanje zgostitve endometrija obstaja več načinov:

  1. Ultrazvok. Ta tehnika je neškodljiva in neboleča, omogoča čas za identifikacijo kakršnih koli sprememb v žlezah sluznice. Poleg tega se lahko seznanite s stanjem jajčnikov in jajčnikov.
  2. Histerosonografija. To je bolj natančna ultrazvočna metoda, v katero se injicira fiziološka raztopina v maternico.
  3. Histeroskopija. Ta postopek je bolj informativen kot ultrazvočna diagnostika. Običajno se izvaja skupaj s strganjem. Hkrati lahko opravijo tudi biopsijo, če obstaja sum na rak materničnega vratu.
  4. Kolposkopija in cervikoskopija. S pomočjo optične ali video naprave - kolposkopa ali histeroskopa z video kamero - lahko najdete katerokoli patologijo na površini endometrija.
  5. Metrografija. Spremembe, odkrite z rentgenskimi žarki. Pri uporabi sodobne opreme je postopek praktično neškodljiv.
  6. Pregled v ginekološkem stolu. Če so tumorji blizu materničnega vratu, jih lahko ginekolog med rutinskim pregledom opazi. Palpacija je tudi čutna fokalna odebelitev vratu.
  7. Laboratorijske študije. Med njimi so: razmaz na floro, bakposev iz cervikalnega kanala, testi na SPO. Ker bolezni lahko povzročijo pojav polipov, je treba opraviti takšne teste.

Zdravljenje

Najbolj učinkovit in učinkovit način za boj proti bolezni - operacija. Pogosto se polipi odstranijo z metodo histeroskopije. Hkrati naj odpravi patologijo in jo vzame za analizo. To je potrebno za izključitev prisotnosti rakavih celic. S to tehniko je neoplazma strgana z ostro kireto, kraj, kjer je bil lociran, pa se zažge z dušikom ali tokom. Takšen poseg se izvaja pod splošno anestezijo. Potem, med tednom, iz ženske vagine pride krvava skrita skrivnost.

Da bi se izognili okužbi, predpišite zdravljenje z antibiotiki. Po operaciji se uporablja hormonska terapija. Da bi se izognili kopičenju krvi v maternici, so predpisani antispazmodiki, s katerimi se normalizira krvni obtok v medenici in preidejo pooperativni krči materničnega vratu.

Poleg tega se ženski predpiše multivitaminski kompleks. Pomagajo povečati odpornost in odpornost telesa na zunanje dejavnike, kar je po operaciji zelo pomembno.

Da bi zboleli manj, morate imeti zdrav način življenja, pogosteje preživeti prosti čas na prostem, ne biti živčni in seveda ne pozabiti na ginekološki pregled vsaj enkrat letno.

Endometrij polipa v maternici

V zadnjem času se vse več žensk, ki se podvržejo načrtovanemu ginekološkemu ultrazvoku, spoznajo prisotnost polipa v maternici. Ta patologija nastopi iz različnih razlogov, kar predstavlja reprodukcijo žleznega in vlaknastega tkiva. Polip endometrija v maternici z majhno velikostjo sploh ne daje nikakršnih simptomov, ko pa operacija raste, je operacija obvezna stopnja terapije, saj je tveganje za nastanek neoplazme v raku visoko.

Kaj je polip

Žariščna proliferacija sluznice maternice benigne narave, ki je izrast plasti sluznice, se imenuje polip endometrija (koda ICD-10). Centri so lahko enojni in večkratni. Večina rastlin je majhna, le nekaj milimetrov, včasih pa dosežejo nekaj centimetrov. Večkratne tvorbe ali preoblikovanje po resekciji kažejo na razvoj bolezni, kot je polipoza endometrija. Rast materničnega tkiva najdemo pri ženskah vseh starosti, vendar pogosteje diagnosticirajo po 35 letih.

Kako hitro raste polip

Velikost rastlin je lahko različna, vendar pogosteje ne presega 10 mm. Žlezdasti vlaknati endometrijski polip lahko dolgo traja, da ne povzroči ženske, če pa so prisotni izzivalni dejavniki, na primer nosečnost, kiretaža maternice, kirurški splav, pomanjkanje progesterona, se polipozne tvorbe lahko povečajo zaradi velike proizvodnje sekretorne tekočine. Stopnja rasti je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja. Nevarnost rasti ni v velikosti, ampak v možnosti preoblikovanja njihovih celic v maligne neoplazme.

Simptomi

Enotne majhne velikosti nastanejo brez simptomov. V bistvu gre za naključno najdbo med ultrazvočnim pregledom maternične votline. Glavni znaki polipa endometrija so neplodnost ali neobstoj želene nosečnosti v ozadju splošnega zdravja ženskega telesa. Po rasti tumorjev se pojavijo naslednji simptomi:

  • obilne boleče menstruacije;
  • krvavitev iz maternice, ki se pojavi sredi cikla;
  • izločanje krvi po spolnem odnosu zunaj menstruacije;
  • povečala beljake bolj gosto konsistenco z belkastim odtenkom.

Vzroki

Zdravniki ne morejo dati dokončnega odgovora na to vprašanje. Očitno je, da se endometrijska rast odvija v ozadju hormonske motnje, ki ima značaj pomanjkanja progesterona. Vendar je to stanje začetek mnogih drugih bolezni. Če v maternici najdemo polip endometrija, so lahko razlogi naslednji:

  • problem jajčnikov;
  • poškodbe endometrija zaradi kirurških posegov;
  • težji porod, disfunkcionalna nosečnost, po kateri tuja tkiva ostanejo v maternici;
  • endokrine patologije;
  • podaljšan stres;
  • vnetne bolezni spolnih organov kronične oblike.

Sluznica maternice je sestavljena iz dveh plasti - bazalne (klic), ki se nahaja na miometriju, in funkcionalnega (zunanjega), ki je obrnjena proti telesni votlini. Polipi se večinoma tvorijo iz celic bazalnega sloja v obliki žleznih izrastkov. Njihova razvrstitev pomeni delitev glede na vrsto lokacije: dno, stene, maternični vrat in histološko strukturo:

  • železov;
  • vlaknast;
  • glandularno vlaknate;
  • cistično;
  • adenomatozno.

Zapleti

Če odložite diagnozo ali obiščete zdravnika, potem lahko pri poznem zdravljenju polipa v maternici pride do nekaterih zapletov. Med njimi so:

  • huda posthemoragična anemija;
  • nevarno krvavitev;
  • kršitev zareza;
  • rast endometrija do velikih velikosti;
  • fibroidi maternice;
  • nekroza polipa s ishemičnimi spremembami;
  • endometrija.

Polipoza med nosečnostjo

V večini primerov se v prisotnosti polipa ne pojavi dolgo pričakovana nosečnost, zato operacija odstranitve takoj odpravi vprašanje neplodnosti. Če je ženska še vedno noseča, je operacija zakasnjena v obdobju po porodu. Polipoza nima nobenega nevarnega učinka na zdravje matere in popoln razvoj otroka. Če pa se oblikujejo v materničnem kanalu nosečnice, ji je predpisana protimikrobna terapija.

Diagnostika

V sodobnih pogojih ni težko ugotoviti prisotnosti polipoze endometrija. Če se polipi nahajajo v ženski v kanalu materničnega vratu, jih lahko opazimo pri pregledu materničnega vratu materničnega vratu kot rožnate rasti. Vendar jih med preiskavo ni vedno mogoče videti. V večini primerov se polipozi diagnosticirajo z dodatnimi raziskovalnimi metodami:

  1. Ultrazvok medeničnih organov. Ta metoda je informativna, če ima pacient glandularne ali fibrozne neoplazme. V tem primeru se poveča maternica in določijo odmevni znaki hiperplazije endometrija.
  2. Histološko strganje maternice. Metoda omogoča zaznavanje prisotnosti polipa in določanje njegove strukture.

Histeroskopija

Gre za ginekološki postopek, pri katerem se v maternico vstavi sonda z LED in video kamero. Pri diagnosticiranju rasti endometrija zdravnik pregleda stanje sluznice, da bi ovrgel ali utemeljil domnevno diagnozo. Kirurška histeroskopija vključuje odstranitev polipa. Indikacije za takšno diagnozo so:

  • sum na maligne novotvorbe;
  • prekomerna rast sluznice (endometrioza);
  • predpostavka o prisotnosti tumorja (fibroids);
  • ostanki po rojstvu fragmenti lupine zarodka v votlini;
  • prekomerno obilno ali nepravilno menstruacijo;
  • neplodnost ali ponavljajoči se splavi;
  • vaginalne krvavitve izven cikla.

Zdravljenje

Po menopavzi lahko polip sam izgine. V vseh drugih primerih je treba zdraviti. Terapevtske metode imajo tri sheme: stalno spremljanje majhne rasti, uporaba zdravil, kirurška ekscizija. Pri izbiri načina zdravljenja zdravnik upošteva vrsto in velikost izobraževanja, starost bolnika, simptome, želje v zvezi z nadaljnjimi nosečnostmi in zmožnost nositi otroka. Če je izbrana kirurška odstranitev, se vzporedno predpiše hormonska terapija.

Brez delovanja

Kirurško zdravljenje je indicirano samo za atipične in vlaknaste polipove. V vseh drugih primerih je mogoče zdravljenje. Konzervativne metode je mogoče predpisati ženskam, ki niso rodile, s kontraindikacijami kirurškega posega ali s kategorično zavrnitvijo pacientovega kirurškega posega. Za zdravljenje sluznice žleznega in placentnega polipa je dovoljeno uporabljati priljubljene recepte. Po zdravljenju tvorb v maternici je treba žensko nadzorovati ginekolog, saj se lahko znova pojavi ponovitev bolezni.

Zdravila

Konzervativno zdravljenje je postopno in večplastno. Vključuje zdravljenje z zdravili, hormone, homeopatijo. Konzervativno zdravljenje je namenjeno zatiranju rasti materničnega tkiva, izginotju tumorjev, zmanjšanju tveganja zapletov. Priljubljena zdravila vključujejo:

  1. Janine. Kombinirano peroralno kontracepcijsko sredstvo, ki obnavlja ravnovesje hormonov in spodbuja proizvodnjo progesterona. Vzemite tablete od prvega do zadnjega dne menstruacije. Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej. Med uporabo zdravil so možni neželeni učinki: depresija, zmanjšan libido, nelagodje v želodcu.
  2. Duphaston. Progestin, katerega zdravilna učinkovina je ženski spolni hormon progesteron. Zdravilo obnavlja homeostazo, prilagaja menstruacijski ciklus, normalizira raven progesterona, izboljšuje endokrini sistem. Pijte tablete za 1 kos / dan za 3-6 mesecev. Zdravilo ni predpisano bolnikom, ki trpijo za pomanjkanjem laktaze.
  3. Nafarelin. Zdravilo iz skupine agonistov. Nafarelin - analog gonadotropin-sprošča, ki spodbuja izločanje hormonov hipofize. Zmanjšuje količino estrogena, ki izzove rast endometrija. Potek zdravljenja od 3 mesecev do 6 mesecev. Dnevni odmerek - 400 mg. Med neželenimi učinki je možno rdečina obraza, suhost vagine, zmanjšanje velikosti mlečnih žlez, čustvena labilnost.

Ljudska pravna sredstva

Da bi ženskemu telesu pomagali hitreje obvladovati bolezen, zdravniki skupaj z zdravili priporočajo uporabo izdelkov, ki vsebujejo naravne sestavine:

  1. Infuzija Roka. Litra kozarec rastlin, zbranih med cvetenjem, vlijemo 1 liter vrele vode, pokrijemo z brisačo, pustimo 4 ure. Ob koncu časa infundirajte in ga zaužijte 3-krat / dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 2 tedna. Po 7 dneh zdravljenja je priporočljivo ponoviti. Zdravilo morate začeti jemati z majhnimi odmerki - 1 čajno žličko. Postopoma se enkratni odmerek poveča na 3 žlice. l
  2. Kalina. V mesecu, vsak dan morate jesti 3 peščice jagod. Treba je jesti Viburnum individualno, previdno žvečenje.

Odstranjevanje polipa endometrija

Operacija odstranitve polipa v maternici se imenuje polipektomija. To je najbolj učinkovito zdravljenje polipoze, v nasprotju s konzervativno in folk terapijo. Odstranitev se izvede na zahtevo pacienta takoj po diagnozi. Če je ženska noseča, je operacija predpisana po porodu. Kirurški poseg se izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo z uporabo histeroskopije.

Zdravnik najprej preveri maternično votlino, ugotovi velikost in lokalizacijo rasti in jih nato odstrani. Za profilakso se mesto ekscizije razžge s tekočim dušikom ali električnim tokom. Velike polipe na nogi odstranimo z odvijanjem. Po operaciji se maternica postrga in nastali material pošlje na histološko preiskavo.

Zdravljenje po odstranitvi polipa

Na koncu operacije, da se prepreči ponovitev, se pri bolniku pokaže ponovljena histeroskopija in podporno zdravljenje. Pri izbiri taktike se upošteva narava oddaljene tvorbe, s tem povezane bolezni reproduktivnega sistema. V prisotnosti kršitev menstrualnega cikla se izvaja hormonska terapija. Če so prisotni fibroidi maternice, vam svetuje, da vzpostavite hormonsko tuljavo. Izvajajo se tudi protivnetno zdravljenje, pri katerem je predpisan potek antibiotikov.

Kako se polip endometrija odkrije in zdravi v maternici

Pogosteje se polipi endometrija v maternici pojavijo pri ženskah po 35. letu starosti, v obdobju po menopavzi. Vendar pa se bolezen pojavi pri zelo mladih in nikoli ni rodila in pri starejših. Glavna vloga pri pojavljanju patologije je kršitev ravni hormonov in kroničnih žarišč okužbe v endometriju.

Neuravnoteženost med estrogenom in progestinom se pogosteje pojavlja pri ženskah s prekomerno telesno težo, endokrinimi boleznimi, policistično boleznijo jajčnikov, endometriozo in tudi po pogostih prekinitvah nosečnosti. Samo fibrozni polipi se pojavijo neodvisno od hormonskega statusa ženske.

Nestabilne ravni hormonov pri ženskah izzovejo nastanek ne le polipoze maternice, ampak tudi hiperplastične procese na splošno, prav tako pa povečuje verjetnost razvoja miomatoznih vozlov.

Drugi pomemben razlog za pojav polipov endometrija v maternici je počasen vnetni proces. Ženska ni nujno, da trpi za kroničnim adneksitisom ali endometritisom, dovolj je kirurški poseg (tudi aspiracijska biopsija maternične votline), ki presega čas nošenja IUV in drugih navidezno nepomembnih okoliščin.

Različne poškodbe endometrija igrajo vlogo. Najprej gre za splav, diagnostično kiretažo in druge manipulacije, ki pomenijo vstop v votlino maternice. Škoda povzroča aktivacijo encimskih sistemov na tem področju, kar lahko privede do odpovedi rasti celic in polipoze.

Številne endokrine bolezni so povezane s povečanim tveganjem za nastanek endometrijskih polipov v maternični votlini. To se zgodi zaradi kršitve oskrbe s krvjo v tkivih, sprememb v presnovi. Najpogostejša patologija endometrija se pojavlja pri ženskah z boleznimi ščitnice, srca in krvnih žil, s sladkorno boleznijo, z avtoimunskimi boleznimi.

Tudi polipoza je lahko posledica dolgotrajnih zdravil, zlasti hormonov, na primer deksametazona.

Vrste polipov:

  • Ferruginous. Izvirajo iz celic endometrija, ki vsebujejo žleze in povzročajo izločanje sluznice. Različnih enostavnih žleznih polipov - žleznega cističnega. Obe vrsti tvorita celice, ki se aktivno delita, zato imajo v prihodnosti veliko tveganje za nastanek malignomov. Najpogosteje se pojavijo pri ženskah, starih okoli 40 let, včasih pa lahko samostojno preidejo skupaj z zavrnjenimi celicami endometrija.
  • Vlaknaste. Nastala iz vezivnega tkiva, v svoji strukturi so zelo gosto formacije. To je ena najbolj neškodljivih formacij, ki se skoraj nikoli ne rodi v raku maternice. Zdravljenje obsega le odstranitev in nadaljnje spremljanje stanja maternice. Nimajo občutljivih receptorjev za hormone, zato niso odvisni od njihove ravni.
  • Vlaknasto vlaknast. To je mešanica prejšnjih dveh, ena najpogostejših variant polipov. Gosto podlago je praviloma blizu stene maternice, prosti obešalni konec pa „plava v votlini“. Težava je v tem, da med odstranjevanjem ne morete popolnoma izločiti "noge", kar bo vodilo k hitri ponovni rasti.
  • Adenomatozno. Gre za mejne formacije med žleznimi polipi in adenokarcinomom maternice (rak). Zato je identifikacija te vrste vedno razlog za podroben pregled in resno zdravljenje, vse do delovanja.
  • Placental. Nastane pri ženskah po vsaki nosečnosti, tudi če se prekine za kratek čas ali se uspešno zaključi ob rojstvu otroka. To so horionska tkiva, ki so ostala v maternici in se spremenila v polip. Odstranitev vodi do popolnega okrevanja.

Po videzu so lahko polipi endometrija široko ali ozko, "visijo" v maternični votlini ali pa so v obliki tuberkul na površini endometrija, lahko so majhni (1-2 mm) in veliki - več centimetrov.

Simptomi pojava v maternici:

  • Včasih odsoten, se lahko naključno odkrije z načrtovanim ultrazvokom.
  • Intermenstrualna izcedek. To je lahko deka ali težka razelektritev, ne glede na dan cikla, pogosteje pa na predvečer ali po menstruaciji in tudi v sredini med ovulacijo. Značilen je videz izcedka po spolnem odnosu, telesna dejavnost.
  • Bogata menstruacija s strdki. Polipi v maternični votlini kršijo kontraktilnost endometrija, kar povzroča obilno obdobje. Poleg tega se lahko deli polipov odstranijo in ugasnejo.
  • Bolečina Ni povsem značilen simptom polipov. Bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo pri velikih polipih, če se odmrejo od endometrija in poskušajo skozi maternični vrat skozi zunaj. V slednjem primeru ženska ugotavlja povečano vlečno bolečino v spodnjem delu trebuha, ki poteka takoj po pojavu nekega podobnega strdka v sluznici - to je del polipa.
  • Neplodnost Polipi v maternici so lahko mehanska ovira na poti sperme in nevarni ter delujejo tudi kot spirala.

Polipi v maternični votlini lahko ženski že več let motijo ​​- nenehno ali z določeno pogostnostjo. Posledice bolezni so lahko naslednje: t

  • pri ženskah v menopavzi, kot tudi pri odkritju adenomatoze, je treba izvajati maligne bolezni, še posebej budnost, s polipi pri ženskah v menopavzi;
  • obilna obdobja, medtem ko je menstruacija lahko tako pomembna, da bo povzročila zmanjšanje ravni hemoglobina in anemije pri ženskah, kar povzroča šibkost, letargijo;
  • neplodnost

Funkcionalni polipi lahko med menstruacijo neodvisno zavrnejo endometrij in ne vplivajo na verjetnost nosečnosti. Vendar pa povzročajo neplodnost. V tem primeru je potrebno kirurško zdravljenje. Po odstranitvi endometrijskega polipa v maternici lahko po 2-3 mesecih poskusite zanositi.

Poliparne rasti imajo svoj lasten kontracepcijski učinek na več načinov:

  • Ustvari oviro na poti sperme. Tudi majhni imajo tak učinek.
  • Deluje kot mornarica. To velja za precej velike in gostote polipov v votlini.

Polipozo lahko zanesljivo določimo z ultrazvokom. Vendar pa je informativno, da ga izvedete na 3-7 dan cikla. Opravljanje ultrazvoka v drugi fazi je polno prevelike diagnoze - normalni endometrij lahko izgleda kot polip.

Če sumite, da polipi endometrija informativno izvajajo 3-D ultrazvok, lahko jasneje vidite patološke rasti v maternici.

Polip lahko opazujete in zdravite 2-3 mesece v naslednjih primerih:

  • če je bil ultrazvok opravljen v drugi fazi cikla;
  • če se v deviškem dekletu najdejo polipi;
  • odkrivanje majhnega polipa (ali sum na to) pri ženskah v rodni dobi, če ni pritožb.

Zdravljenje brez operacije vključuje:

  • peroralni kontraceptivi ali monoterapija progestogena glede na starost in sestavo ženske;
  • vitaminski kompleksi - Time Factor, Cyclowitz, ciklični vnos vitamina E.

Po dveh ali treh mesecih dajanja je predpisan kontrolni ultrazvok medeničnega organa za 3-7 dni cikla. Če polipoza ali celo sum vztraja, se priporoča operacija.

Histeroskopija je »zlati standard« pri zdravljenju in diagnozi polipoze endometrija pri ženskah vseh starosti. Izvaja se v bolnišnici, ne zahteva dolge hospitalizacije - naslednji dan po posegu se lahko ženska odpusti domov. Pri pripravi postopka je potreben minimalni pregled. Odstranitev poteka pri intravenski anesteziji: ženska po injiciranju drog v veno se potopi v globok spanec, ne čuti bolečine.

Histeroskopijo izvajamo s posebnim orodjem - histeroskopom. Gre za cevasti manipulator majhnega premera, znotraj katerega je kamera za ogled (vse, kar se dogaja v maternici, je prikazano na zaslonu monitorja), orodje za odstranjevanje, prezračevanje endometrijskih odsekov. Histeroskopija omogoča naslednje:

  • glej polipi v maternici - njihova velikost, lokacija, struktura;
  • da jih odstranite - opazovanje zdravnik jih troši in cauterizes mesto "noge";
  • gradivo je dano v študijo v laboratoriju, kar vam omogoča, da določite nadaljnje kompetentno zdravljenje.

Če bolnišnice niso opremljene s histeroskopskim stojalom, se izvede običajna diagnostična kiretaža votline maternice. Ob istem času, zdravnik "slepo", ki se opira le na svoje občutke, po ustrezni anesteziji, razširitev cervikalnega kanala in vnos kireto v maternično votlino, zaporedoma "očisti" vse stene. Polip je treba odstraniti, vendar je postopek poln naslednjega:

  • nekaterih rastlin ni mogoče pomotoma odstraniti;
  • pogosto pride do "noge", ki poveča verjetnost ponovitve bolezni.

Na podlagi pridobljenega histološkega odziva po odstranitvi polipa zdravnik predpiše zdravljenje za preprečevanje ponovitve patologije. To je skoraj vedno hormonska terapija. Samo vlaknasti polipi ne zahtevajo takega zdravljenja, potrebno je le dinamično opazovanje z ultrazvokom.

Naslednja zdravila se uporabljajo za preprečevanje:

  • kombinirani estrogen-progestogeni - Janine, Diane-35, Regulon, Jes in drugi;
  • čisti progestogeni - Duphaston, Utrozhestan, Vizanna, Depo-Provera, Norkolut;
  • agonisti hipofiznih gonadotropnih hormonov - Buserelin, itd.

Preberite več v članku o polipu endometrija v maternici.

Preberite v tem članku.

Vzroki endometrijskega polipa v maternici

Bolj pogosti pri ženskah po 35. letu starosti, v obdobju bližnje menopavze. Vendar pa se bolezen pojavi pri zelo mladih in nikoli ni rodila in pri starejših. To je multifactorial bolezen, glavna vloga pri pojavu, ki se nanaša na kršitev ravni hormonov in kronične žarišča okužbe v endometriju.

Hormonski faktor

Neuravnoteženost med estrogenom in progestinom se pogosteje pojavlja pri ženskah s prekomerno telesno težo, endokrinimi boleznimi, policistično boleznijo jajčnikov, endometriozo in tudi po pogostih prekinitvah nosečnosti. Samo fibrozni polipi se pojavijo neodvisno od hormonskega statusa ženske.

Estrogeni so odgovorni za nastanek novih celic endometrija v prvi fazi cikla. V drugi fazi se njihova stopnja opazno zniža, koncentracije gestagenov, ki zavirajo proliferativni učinek estrogenov in povečajo diferenciacijo že nastalih tkiv, pa se povečajo.

Z presežkom estrogena in pomanjkanjem gestagnov se celice endometrija začnejo naključno razdeliti in obstajajo žarišča polipozne rasti. Progestini jih ne zadržijo, saj njihova raven za to ne zadostuje.

Vnetje

Drugi pomemben razlog za pojav polipov endometrija v maternici je počasen vnetni proces. Domneva se, da se kakršna koli endometrijska patologija pojavlja prav v tem ozadju. In ni nujno, da ženska trpi za kroničnim adneksitisom ali endometritisom, je kirurški poseg zadosten (celo aspiracijska biopsija maternične votline), ki presega obdobja nošenja IUD in drugih na videz nepomembnih okoliščin.

Drugi razlogi

Igrajte vlogo različnih poškodb endometrija. Najprej gre za splav, diagnostično kiretažo in druge manipulacije, ki pomenijo vstop v votlino maternice. Škoda povzroča aktivacijo encimskih sistemov na tem področju, kar lahko privede do odpovedi rasti celic in polipoze.

Številne endokrine bolezni so povezane s povečanim tveganjem za nastanek endometrijskih polipov v maternični votlini. To se zgodi zaradi kršitve oskrbe s krvjo v tkivih, sprememb v presnovi. Najpogostejša patologija endometrija se pojavlja pri ženskah z boleznimi ščitnice, sladkorno boleznijo, avtoimunskimi boleznimi ter boleznimi srca in žil.

Tudi polipoza je lahko posledica dolgotrajnih zdravil, zlasti hormonov, na primer deksametazona.

Vrste: grozdni, vlaknasti in drugi

Na podlagi histološke strukture polipov se razlikujejo po naslednjih vrstah:

Izvirajo iz celic endometrija, ki vsebujejo žleze in povzročajo izločanje sluznice. Različnih enostavnih žleznih polipov - žleznega cističnega. Obe vrsti tvorita aktivne celice, zato imata v prihodnosti visoko tveganje za nastanek malignosti, če ni ustreznega zdravljenja.

Najpogosteje se žlezelni polipi endometrija pojavijo pri ženskah, starih okoli 40 let, v ozadju hiperestrogenemije, včasih pa lahko samostojno preidejo skupaj z zavrnjenimi celicami endometrija v maternični votlini.

Nastala iz vezivnega tkiva, v svoji strukturi so zelo gosto formacije. Endometrijski vlaknasti polipi so ena najbolj neškodljivih formacij, ki se skoraj nikoli ne rodi v materničnem raku.

Njihovo zdravljenje je sestavljeno le iz odstranitve in nadaljnjega nadzora nad stanjem votline maternice. Nimajo občutljivih receptorjev za hormone, zato niso odvisni od njihove ravni.

To je mešanica prejšnjih dveh, ena najpogostejših variant polipov. V tem primeru je gosta podlaga praviloma blizu stene maternice in prosto visi konec "plava v votlini".

Kompleksnost teh polipov je v tem, da med odstranjevanjem ni možno popolnoma izrezati "noge", kar bo vodilo k hitri ponovni rasti.

Po videzu so lahko polipi endometrija široko ali ozko, "visijo" v maternični votlini ali pa so v obliki tuberkul na površini endometrija, lahko so majhni (1-2 mm) in veliki - nekaj centimetrov.

Simptomi pojavljanja v maternici

Klinične manifestacije polipov v maternici so v veliki meri odvisne od parametrov, ki jih imajo, njihovega števila, lokacije in starosti ženske. Včasih jih je mogoče odkriti naključno z načrtovanim ultrazvokom. Tipične pritožbe so naslednje:

  • Intermenstrualna izcedek. To je lahko obremenitev ali težka razelektritev. Pojavijo se lahko neodvisno od dneva cikla, pogosteje pa na predvečer menstruacije ali po njih, pa tudi v sredini med ovulacijo. Značilen je videz izcedka po spolnem odnosu, telesna dejavnost.
  • Bogata menstruacija s strdki. Polipi v maternični votlini kršijo kontraktilnost endometrija in tako izzovejo obilno obdobje. Poleg tega se lahko deli polipov odstranijo in ugasnejo.
  • Bolečina To ni tipičen simptom polipov. Bolečine v spodnjem delu trebuha trebuha se lahko pojavijo z velikimi polipi, kot tudi, če se odmrejo od endometrija in poskušajo preiti skozi vrat maternice navzven. V slednjem primeru ženska ugotavlja povečano vlečno bolečino v spodnjem delu trebuha, ki poteka takoj po pojavu nekega podobnega strdka v sluznici - to je del polipa.
  • Neplodnost Pogosto polipi motijo ​​spočetje. Za to obstaja več razlogov. Polipi v maternici so lahko mehanska ovira na poti sperme in nevarni ter delujejo tudi kot spirala.

V tem videu si oglejte vzroke za nastanek in simptome polipov v maternici:

Kaj je nevarno za ženske

Polipi v maternični votlini lahko ženske dolgo časa motijo ​​- trajno ali z določeno periodičnostjo, posledice bolezni so lahko naslednje:

  • malignost - najprej je potrebna previdnost v primeru polipov pri ženskah v menopavzi, pa tudi, če se odkrijejo adenomatozne oblike;
  • težka obdobja - menstruacija je lahko tako pomembna, da bo povzročila zmanjšanje ravni hemoglobina in anemije pri ženskah, kar bo povzročilo šibkost, letargijo, zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • neplodnost

Ali lahko zanosim s polipom endometrija

Funkcionalni polipi lahko med menstruacijo neodvisno zavrnejo endometrij in ne vplivajo na verjetnost nosečnosti. Lahko pa se pojavijo pri dekletih, ki prej niso imeli ginekoloških težav in so postali vzrok neplodnosti. V tem primeru je potrebno kirurško zdravljenje.

Po odstranitvi endometrijskega polipa v maternici lahko po 2-3 mesecih poskusite zanositi. In če je bil problem skrit samo v polipu, nosečnosti ni treba čakati dolgo.

Poliparne rasti imajo svoj lasten kontracepcijski učinek na več načinov:

  • Ustvari oviro za spermo. V tem primeru celo majhni polipi, ki se nahajajo v ustih jajcevodov ali nad notranjim materničnim vratom materničnega vratu, preprečujejo prehajanje sperme v jajčno celico.
  • Deluje kot mornarica. To velja za precej velike in gostote polipov v votlini, ki ovirajo normalno vsaditev jajčeca in negativno vplivajo na endometrij, kar ovira njegovo sekretorno transformacijo.

Državna diagnostika

Možno je sumiti na polipozo endometrija že na podlagi ženskih pritožb zaradi močne menstruacije. Vendar pa so ti simptomi značilni tudi za druga patološka stanja, na primer hiperplazijo endometrija submukozne miome.

Polipozo lahko zanesljivo določimo z ultrazvokom. Vendar pa je informativno, da ga izvedete na 3-7 dan cikla. Opravljanje ultrazvoka v drugi fazi je polno prevelike diagnoze - normalni endometrij lahko izgleda kot polip.

Večkratni endometrijski polipi z ultrazvokom

Če sumite, da polipi endometrija informativno izvajajo 3-D ultrazvok, lahko jasneje vidite patološke rasti v maternici.

Kdaj odstraniti polipa in kdaj ne

Odkrivanje polipov z ultrazvokom ni vedno neposredna indikacija za takojšnjo odstranitev. V naslednjih primerih je mogoče izvajati dinamično opazovanje in zdravljenje za dva ali tri mesece:

  • če je bil ultrazvok opravljen v drugi fazi cikla;
  • če se v deviškem dekletu najdejo polipi;
  • odkrivanje majhnega polipa (ali sum na to) pri ženskah v rodni dobi, če ni pritožb.

Zdravljenje brez operacije

Če ginekolog odloči, da je v tej klinični situaciji možno odložiti kirurško zdravljenje, potem je ženski predpisana konzervativna terapija. Praviloma zdravljenje polipov endometrija brez operacije vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  • peroralni kontraceptivi ali monoterapija progestogena glede na starost in sestavo ženske;
  • vitaminski kompleksi - Time Factor, Cyclowitz, ciklični vnos vitamina E.

Po dveh ali treh mesecih dajanja je predpisan kontrolni ultrazvok medeničnega organa za 3-7 dni cikla. Če polipoza ali celo sum vztraja, se priporoča kirurško zdravljenje.

Histeroskopija in druge operacije polipa endometrija

Histeroskopija je »zlati standard« pri zdravljenju in diagnozi polipoze endometrija pri ženskah vseh starosti. V bolnišnici je, vendar ne zahteva daljše hospitalizacije. Ženska se praviloma lahko odpusti domov naslednji dan po posegu.

Pri pripravi postopka je potreben minimalni pregled. Polipi endometrija se odstranijo v maternici s histeroskopijo z uporabo intravenske anestezije - ženska po injiciranju drog v veno potopi v globok spanec, ne čuti bolečine.

Histeroskopijo izvajamo s posebnim orodjem - histeroskopom. Gre za cevasti manipulator majhnega premera, znotraj katerega so vodniki z različnimi funkcijami - kamero za gledanje (vse, kar se dogaja v maternici, je prikazano na zaslonu monitorja), orodje za odstranjevanje, prezračevanje endometrijskih odsekov. Histeroskopija omogoča naslednje:

  • glej polipi v maternici - njihova velikost, lokacija, struktura;
  • da bi jih odstranili - opazno je, da jih zdravnik pobere in prežge mesto "noge", kar zmanjša verjetnost ponovitve;
  • gradivo je dano v študijo v laboratoriju, kar vam omogoča, da določite nadaljnje kompetentno zdravljenje.
Histeroskopsko odstranitev polipa v maternici

Če bolnišnice niso opremljene s histeroskopskim stojalom, se izvede običajna diagnostična kiretaža votline maternice - standardna operacija odstranjevanja polipa endometrija v votlini maternice.

V tem primeru, zdravnik "slepo", ki se zanašajo samo na svoje občutke, po ustrezni anesteziji, razširitev cervikalnega kanala in uvedbo kireto v maternično votlino, zaporedoma "očisti" vse stene, medtem ko teoretično bi polip odstraniti. Vendar pa je postopek poln naslednjih:

  • nekaterih rastlin ni mogoče pomotoma odstraniti;
  • pogosto pride do "noge", ki poveča verjetnost ponovitve bolezni.

Oglejte si ta videoposnetek o diagnozi in zdravljenju polipa v maternici:

Preprečevanje videza

Na podlagi dobljenega histološkega odziva po odstranitvi polipa endometrija v maternici s histeroskopijo ali običajnim strganjem zdravnik predpiše zdravljenje, katerega cilj je preprečiti ponovitev patologije. To je skoraj vedno hormonska terapija. Samo vlaknasti polipi ne zahtevajo takega zdravljenja, potrebno je le dinamično opazovanje z ultrazvokom.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • kombinirani estrogen-progestogeni - Janine, Diane-35, Regulon, Jes in drugi;
  • čisti progestogeni - Duphaston, Utrozhestan, Vizanna, Depo-Provera, Norkolut;
  • agonisti hipofiznih gonadotropnih hormonov - Buserelin, itd.

Splošna načela za preprečevanje polipov se pojavljajo v spolni pismenosti, zanesljivi kontracepciji, pravočasnem zdravljenju ginekoloških in endokrinih bolezni. Pomembno vlogo ima zdrav življenjski slog ob upoštevanju normalne telesne teže in uravnotežene prehrane.

In tukaj več o posledicah histeroskopije pri odstranjevanju polipa endometrija.

Polipi endometrija se lahko pojavijo v maternični votlini, tudi v tistih brez rojstva. Razlogi za to so številni, a glavno vlogo imajo hormonske motnje in kronični vnetni proces v votlini maternice. Najpreprostejša in najbolj zanesljiva diagnostična metoda je ultrazvok medenice. Vseh polipov ni treba odstraniti, in v primeru, da je treba bolje raje histeroskopijo.