Priprava za operacijo odstranjevanja maternice v miomih

Priprava za operacijo odstranjevanja fibroidov maternice je ena najbolj občutljivih vprašanj. V vsakem primeru ima pripravljalni postopek številne značilnosti. Vendar pa veliko žensk še vedno zanima vprašanje splošnih ukrepov priprave na intervencijo. To je na njih, smo prebivajo bolj podrobno.

O miomi

Miom je tvorba benigne narave, ki izhaja iz hormonskih nepravilnosti. Domneva se, da so vzrok bolezni preveliki estrogeni.

Ne redko se fibroid ne počuti samozavestno in ženska vodi običajen način življenja. Diagnoza bolezni se pojavi med rutinskim pregledom in tudi pri pregledovanju drugih zdravstvenih težav.

Najpogosteje bolezen prizadene ženske, starejše od 35 let. Vendar obstajajo primeri, ko ginekolog odkrije izobraževanje pri mladih ženskah, ki niso rodile.

Razlogi

Večina znanstvenikov verjame, da je njen pojav posledica genetske predispozicije in nestabilnega hormonskega ozadja.

Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju:

  • Splav.
  • Mehanski vpliv.
  • Vnetni procesi.
  • Debelost.
  • Bolezni srca in krvnih žil.
  • Dedni faktor.
  • Problemi psihološke narave.
  • Rojstvo prvega otroka po 30 letih.

Obrazci za operativno posredovanje

Kirurški poseg je potreben, če se maternični fibroidi hitro povečujejo in niso primerni za zdravljenje z uporabo zdravila. Lahko ogrozi zdravje ženske. Glede na velikost in lokacijo izobraževanja zdravnik izbere način za takojšnjo rešitev problema.

Uporaba minimalno invazivnih metod omogoča zmanjšanje časa, ko je bolnik v bolnišnici.

Vedno bolj kirurgi izberejo histeroskopijo, da odstranijo fibroide maternice. Ta metoda je varna za bolnika.

Če se vozlišča nahajajo široko in imajo majhno število, se laparoskopija pogosteje uporablja. Prednosti vključujejo:

  • Manjše poškodbe tkiva.
  • Minimalni čas, preživet v bolnišnici.
  • Kratkoročno okrevanje.

Priprava na operacijo

Priprava za odstranitev materničnih fibroidov se začne praviloma od trenutka, ko je odločitev sprejeta na podlagi dodatnih dejavnikov o njenem izvajanju. To obdobje med kirurgi se imenuje predoperativna.

Izvaja se priprava za odstranitev v obliki načrtovanega:

  • V ambulantni nastavitvi.
  • V bolnišnici.

Splošni ambulantni ukrepi

Splošne priprave za operacijo odstranjevanja fibromov maternice vključujejo odločanje o potrebi po postopku. Odločitev praviloma temelji na:

  • Študija klinične slike.
  • Informacije, pridobljene med inšpekcijskim pregledom.
  • Starostni kazalci.
  • Stanje telesa.

Določitev obsega intervencije

Naslednji splošni ukrep je določitev obsega potrebnega kirurškega posega s strani strokovnjaka. Ta parameter se določi tudi na podlagi:

  • Starost
  • Stanje telesa.
  • Stopnja razvoja bolezni.

Praviloma se tehnike za ohranjanje organov uporabljajo za zdravljenje fibroidov pri mladih ženskah, histerektomija pa se lahko uporablja za zdravljenje starejših žensk.

Dodatna vprašanja

Uvaja tudi potrebo po obveščanju sorodnikov o dejstvu in obsegu odstranitve izobraževanja.

Med splošnim usposabljanjem v ambulantnem okolju se izvedejo diagnostični ukrepi in analize, ki pomagajo določiti značilnosti prihodnjega vpliva.

Posebni ukrepi

Takšni ukrepi se običajno pripisujejo izvajanju dodatne diagnostike, določanju funkcionalnega stanja in drugih ukrepov specifične priprave.

Raziskava

Študije praviloma pojasnjujejo. Potrebne so, da se čim bolj pravilno določijo značilnosti izvajanja intervencije. Standardizirane študije vključujejo:

  • Krvni test
  • Analiza urina
  • Kolposkopija.
  • Ultrazvočni pregled.
  • Pregled s strani drugih strokovnjakov.

Poleg tega dodatne študije, kot so: t

  • Razširjena kolposkopija. Opravili smo v prisotnosti patoloških sprememb materničnega vratu.
  • Biopsija. To je potrebno v primeru suma na malignost.
  • Histeroskopija. Opravljena za ugotavljanje lastnosti endometrija.
  • Vzpostavitev atipičnih celic. Potrebno je določiti razvoj atipičnih procesov pred rakom.

Izvajanje teh študij vam omogoča natančno določitev vseh značilnosti postopka.

Določitev funkcionalnega stanja

Praviloma, ob upoštevanju rezultatov vseh preiskav in dodatnih ukrepov, strokovnjak sklepa o stanju posameznih organov in organizma kot celote.

Če je nemogoče določiti stanje telesnih sistemov, se lahko seznam potrebnih preiskav razširi.

V obdobju pred operacijo se izvaja tako imenovani psihoprofilaktični in fizični trening. Kot pravilo, za njegovo uporabo uporabljajo droge.

Posebne vrste

Glede na značilnosti organizma in prisotnost povezanih bolezni se lahko uporabijo posebne vrste usposabljanj ali dodatnih študij: t

  • Z boleznijo srčno-žilnega sistema. Spremljamo EKG dinamiko. Morda imenovanje zdravil za normalizacijo sistema.
  • S sladkorno boleznijo. Ženske s to boleznijo pred izvedbo posega opravijo dodatni pregled pri endokrinologu, da bi pojasnili odmerek zdravil. Če ženska uporablja droge s podaljšanim delovanjem, potem se odloči, da se prenese na insulin.
  • Z ekstragenitalno patologijo. Če pride do patologije, se ženska dodatno pregleda s specializiranimi strokovnjaki.

Stacionarno usposabljanje

Praviloma vsi preoperativni ukrepi v takih razmerah trajajo od 1 dneva do več dni.

Izvedenec sklepa o nujnosti operacije, določa njen obseg in dodatne raziskave.

Posvetovanja potekajo tudi z anesteziologom. Ob upoštevanju značilnosti telesa in želje ženske se določi metoda anestezije. Prav tako so se strinjali z vsemi značilnostmi operacije. Ženska praviloma pisno potrdi svojo privolitev.

Strokovnjak, ki bo izvedel operacijo odstranitve vozlišča, najpogosteje dan pred tem, se pogovarja s pomočnikom:

  • Načini za izvedbo operacije.
  • Odstopanja, ki se lahko pojavijo med intervencijo.
  • Tehnika intervencije.
  • Stopnja zapletov.
  • Možnost nepredvidenih situacij.

Praviloma je pri odstranjevanju materničnih fibroidov predpisana dodatna histološka preiskava. Poleg tega se lahko ponovijo tisti diagnostični ukrepi, ki so bili izvedeni v ambulantnih pogojih.

Tudi pred postopkom poteka dogodek, ki se imenuje sanitarna dezinfekcija. Vključuje:

  • Tuširanje.
  • Odstranitev sramnih dlak.

Posebna pozornost je namenjena čiščenju črevesja. Najpogosteje, strokovnjaki priporočajo na predvečer operacije je enostavno za kosilo. V predoperativnem obdobju ni priporočljivo stradati, ker to lahko povzroči določene motnje v procesu okrevanja.

Pogosto, da bi zagotovili dober spanec na predvečer postopka, jemljemo sedativne hipnotike.

Za nekatere kategorije žensk v bolnišnici je mogoče izvajati dodatne dejavnosti. Praviloma so odvisne od narave postopka in prisotnosti patologij. Ukrepe, naravo in načrt takšnih ukrepov določi ustrezni strokovnjak.

Posebna pozornost je namenjena bolnikom s tveganjem za trombembolične zaplete. Na podlagi značilnosti telesa lahko zdravnik predpiše uvedbo antikoagulantov, tako v predoperativnem kot pooperativnem obdobju.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je miom ena najpogostejših bolezni. To se lahko diagnosticira pri skoraj vsaki starosti. Odvisno od tega, kako zgodaj je bila določena bolezen, se določi merilo njegovega zdravljenja. Precejšnje število dejavnikov lahko povzroči njen razvoj, najpogostejši vzrok pa je hormonska neuspeh. Pogosto se diagnosticira med ultrazvokom, saj v procesu nastajanja in rasti miomov ne kaže nobenih posebnih simptomov. Najpogosteje se njegove manifestacije zamenjujejo z običajno predmenstrualno bolečino.

Zdravljenje materničnih fibroidov je neposredno odvisno od tega, kdaj je bila diagnosticirana. Praviloma se zdravljenje z operacijo uporablja le s hitrim razvojem vozlišč, z visoko verjetnostjo njihove malignosti, z neučinkovitostjo zdravljenja z drogami ali z neposredno nevarnostjo za življenje. Sama operacija je precej stres za telo. Zato potrebo po takšnem postopku, pa tudi o njegovi prostornini, določi strokovnjak ob upoštevanju velikega števila različnih dejavnikov.

Priprava na operacijo je tudi počasen proces. Vključuje vrsto študij, ki bodo pomagale določiti značilnosti postopka. Vse pripravljalne dejavnosti lahko razdelimo na ambulantno in bolnišnično. Ambulantne klinike služijo za pojasnitev značilnosti postopka, bolnišnične pa so namenjene pripravi ženske na postopek.

Kako je odstranjevanje fibroidov maternice, obdobje rehabilitacije in možne posledice

Maščobe maternice - najpogostejša ginekološka bolezen. Po medicinski statistiki je diagnosticirana pri vsaj 25-30% žensk, starih od 35 do 50 let.

Poleg tega se je v zadnjem desetletju po vsem svetu pojavila težnja po »pomladitvi« te bolezni. V 25-30-letnih bolnikih se vedno bolj pojavljajo fibroidi, kar negativno vpliva na njihovo reproduktivno zdravje in zmožnost rojevanja otrok. In pogosto zanemarjanje rednih ginekoloških preiskav vodi do precej pozne diagnoze miomatoze, ki je že v fazi razvoja zapletov.

Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. V tem primeru se postopek odstranjevanja fibroidov maternice izvaja le, če obstajajo določene indikacije. Izbira operativnih metod in določitev obsega intervencije sta odvisna od številnih dejavnikov.

Kaj je fibroids in kako je?

Myoma je benigna hormonsko odvisna nodularna neoplazma, ki izvira iz miometrija, mišične plasti maternice. Hkrati serotična membrana organa (peritoneum) in notranja sluznica (endometrij) nista vpleteni v patološki proces, ampak prekrivata površino tumorja.

Takšna neoplazma ne kalijo, ampak širi okolna zdrava tkiva. Zaradi te lastnosti je tehnično mogoče luščiti relativno majhne miomatske vozle, obenem pa ohraniti celovitost in funkcionalno celovitost stene maternice.

Tumorsko tkivo je lahko sestavljeno samo iz hipertrofiranih mišičnih vlaken ali vključuje dodatne plasti vezivnega tkiva. V slednjem primeru velja izraz "fibromiom". Mehke, dokaj enakomerne mišične tvorbe se imenujejo leiomyomas.

Rast takšnega tumorja maternice se lahko pojavi v več smereh:

  • s prolapsom v lumen organa se mioma imenuje submukozna ali submukozna;
  • s stratifikacijo mišične plasti, odebelitvijo in deformacijo stene maternice (intersticijska varianta);
  • z izboklinami vozlišča v trebušni votlini (subserozna lokacija);
  • s snopom listov široke vezi maternice (intraligamentarna miomska vozlišča).

Vozlišča, ki štrlijo čez obrise organa, lahko imajo steblo različnega premera ali "sede" na široko podlago, včasih potopljeno v srednji plast mišic.

Miom je redko maligen, malignost je diagnosticirana pri manj kot 1% bolnikov. Toda v mnogih primerih takšen tumor maternice spremljajo različni zapleti. Običajno so osnova za odločanje o kirurškem zdravljenju.

Kdaj je treba odstraniti maternične fibroide?

Odstranjevanje fibromov maternice (miomektomija) se nanaša na operacije, ki varčujejo z organi. Zato je pri ženskah v rodni dobi z nerealizirano plodnostjo, če je mogoče, prednost dana tej možnosti kirurškega zdravljenja.

V nekaterih primerih postane operacija tudi ključna faza zdravljenja neplodnosti. To je mogoče, če so težave z zanositvijo ali podaljšanjem nosečnosti posledica deformacije maternice s submukoznimi ali velikimi intersticijskimi vozlišči.

Indikacije

Odstranjevanje fibroidov je potrebno, ko konzervativno zdravljenje ne zmanjša velikosti tumorja in ne prepreči njegove rasti. Tudi indikacije za kirurški poseg so:

  • ponavljajoče se krvavitve iz maternice;
  • obstojni bolečinski sindrom;
  • znaki pristranskosti in okvarjenega delovanja sosednjih organov;
  • s submukoznimi in subsezularnimi vozlišči, zlasti nagnjenimi k ishemični nekrozi in s tveganjem za torzijo nog.

Kontraindikacije

Miomektomija se ne izvaja v naslednjih pogojih:

  • v prisotnosti velikih ali večjih miomskih vozlov;
  • s cervikalno lokacijo tumorja;
  • obilno in neupravičeno za korekcijo krvavitev maternice (menometorrhagia), ki vodi do hude anemizacije pacienta in celo ogroža njeno življenje;
  • v primeru masivne nekroze tumorja, še posebej, če jo spremlja dodatek sekundarne bakterijske okužbe, septični endometritis, tromboza ali grozi z razvojem peritonitisa;
  • aktivna rast fibroidov pri bolnikih v menopavzi;
  • izrazita motnja delovanja sosednjih organov (mehurja, ureterjev, črevesja), ki jih povzroča premestitev in kompresija velikega miomskega vozlišča ali celotnega povečanega maternice.

Vsi ti pogoji so indikacije za radikalno kirurško zdravljenje fibroidov. Hkrati se izvede histerektomija.

Omejitve za miomektomijo so tudi hudo somatsko stanje bolnika, prisotnost njenih trenutnih infekcijskih in septičnih bolezni, identifikacija kontraindikacij za splošno anestezijo. V takšnih primerih se lahko operacija začasno odloži ali nadomesti z alternativnimi metodami zdravljenja v kombinaciji z aktivno konzervativno terapijo.

Načini odstranjevanja fibroidov maternice

Odstranitev fibroidov s kirurškim posegom se lahko izvede na več načinov. Njihova temeljna razlika je vrsta spletnega dostopa. V skladu s tem se razlikujejo laparotomična, laparoskopska in histeroskopska miomektomija.

To je klasična trebušna operacija za odstranitev materničnih fibroidov. Spremlja jo vrezovanje na prednjo trebušno steno bolnika s skalpelom ali sodobnimi orodji - na primer elektrokavter. Tak dostop daje operacijskemu zdravniku možnost precej širokega neposrednega pregleda trebušne votline, vendar je najbolj travmatičen za bolnika.

Bolj nežen način, ki zahteva endoskopsko opremo. Manipulacije potekajo skozi luknjice, ki se izvajajo na določenih mestih prednje trebušne stene. Okrevanje po takšnem posegu je veliko hitrejše kot uporaba klasične laparotomije.

Minimalno invazivna tehnika, ki zahteva tudi posebno endoskopsko opremo. Zdravniku ni potrebno vsiljevati zareze in luknjice, za dostop do maternice pa uporablja cervikalni kanal.

Izbira načina delovanja je odvisna od specifične klinične situacije. Upošteva velikost, število in lokalizacijo miomskih vozlišč, prisotnost in resnost zapletov, starost bolnika in tveganje malignosti tumorja. Zelo pomembna je tudi usposobljenost in izkušnje operacijskega zdravnika, oprema medicinske ustanove z endoskopsko opremo.

Kako dolgo traja operacija odstranjevanja fibroidov maternice je odvisna od izbrane metode, količine intervencije in prisotnosti intraoperativnih zapletov in zapletov.

Kako se postopek izvaja z laboratorijsko metodo?

Operacija z uporabo laparotomskega dostopa je indicirana za intersticijska in globoko potopljena podsezična vozlišča. Uporablja se pri multipli miomatozi, zapletenem poteku bolezni, adhezivnih boleznih, v prisotnosti grobih ali nezadostno utemeljenih brazgotin maternice. Odstranjevanje velikih materničnih fibroidov in tumorjev materničnega vratu se običajno izvaja tudi laparotomično.

Odrezki v laparotomični metodi kirurškega posega za odstranitev maternice

Za dostop do miomskih vozlišč na sprednji trebušni steni uvedemo vertikalno ali horizontalno zarezo, ki ji sledi slojevita disekcija in premikanje tkiva. Prizadeti organ se odstrani zunaj trebušne votline. Le ob prisotnosti dobro vidnih vozlišč na sprednji steni se lahko zdravnik odloči za manipulacije na potopljeni maternici.

Disekcijo in neumno luščimo serozno membrano (visceralni listič peritoneja), dodamo miomasto vozlišče z najmanjšo možno travmo okolju zdravega miometrija. Tumor je oluščen in odstranjen. Šivi se položijo na njeno posteljo, serosa pa se ločeno šiva. Krvne posode so skrbno ligirane, možna je tudi uporaba elektrokoagulatorja. Sesanje trebušne votline, spremljanje kakovosti hemostaze. Nato se plasti trebušne stene zapolnijo.

Verjetni zapleti pri odstranjevanju fibroidov z laparotomijo so povezani s tehničnimi težavami ali napakami med operacijo. Mogoče masivno intraoperativno krvavitev, naključne poškodbe sosednjih organov.

Odstranjevanje fibroidov maternice z laparoskopsko metodo

Laparoskopska kirurgija je nežna in hkrati zelo učinkovita metoda odstranjevanja subseroznih miomov na steblu ali na široki osnovi. Izvaja se v splošni anesteziji v posebej opremljeni operacijski dvorani.

Dostop do maternice med laparoskopijo poteka skozi majhne luknjice sprednje trebušne stene v obeh zgornjih predelih. Fotoaparat je vstavljen skozi popkovni obroč. Ista punkcija se uporablja za injiciranje ogljikovega dioksida v trebušno votlino, ki je potrebna za širjenje prostorov med stenami notranjih organov, doseganje zadostne vidljivosti in prostora za varno vstavljanje manipulatorjev in instrumentov.

Laparoskopska kirurgija - bolj nežen način odstranjevanja fibroidov

Tanka noga subseroznih fibroidov se koagulira in odseka proti steni maternice. Običajno ne zahteva šivanja serozne membrane, dovolj je, da uporabite elektrokoagulator.

Če se vozlišče odstrani na intersticijski osnovi, ga bo zdravnik ločil in ga odstranil. Takšne manipulacije so nujno dopolnjene s postopno temeljito hemostazo z elektro koagulacijo vseh prečkanih žil, ne glede na njihov premer.

Postopek odstranitve vozlišča na dnu se zaključi z uvedbo dvo-vrstnih endoskopskih šivalnih materialov na njegovo posteljo. To ni le dodatna metoda hemostaze, ampak prispeva tudi k nadaljnjemu oblikovanju polnopravne brazgotine, ki bo ohranila svojo integriteto v procesu povečanja nosečnosti maternice. Zaprtje serozne okvare pomaga zmanjšati tveganje pooperativne adhezivne bolezni.

Odsekana miomska vozlišče se ekstrahira z uporabo morcelatorjev skozi obstoječe luknje. Včasih nalaganje dodatnih colpotomic lukenj.

Po kontrolni reviziji območja operacije in celotne trebušne votline zdravnik odstrani instrumente in kamero ter po potrebi evakuira odvečni ogljikov dioksid. Postopek se zaključi s šivanjem lapartomskih lukenj. Pacientu ponavadi ni treba ostati na oddelku za intenzivno nego, po izstopu iz anestezije pa se lahko prenese na pooperacijski oddelek pod nadzorom zdravnika in medicinskega osebja.

Trenutno so laparoskopsko odstranjeni le subsezularna vozlišča. Če pa je široka baza fibroida (njena intersticijska komponenta) več kot 50% celotnega tumorskega volumna, takšna operacija ni izvedena. V tem primeru je potrebna laparotomija.

Histeroskopska miomektomija

Odstranjevanje fibroidov maternice s histeroskopijo je sodobna, nizko invazivna metoda kirurškega zdravljenja submukoznih vozlov. Takšna intervencija ne krši celovitosti stene maternice in okoliških tkiv in ne povzroča brazgotin.

V večini primerov histeroskopske miomektomije ne spremlja klinično pomembna izguba krvi z razvojem pooperativne anemije. Ženska, ki je opravila takšno operacijo, ne izgubi sposobnosti za naravno rojstvo. Prav tako se običajno ne šteje, da obstaja tveganje za splav.

Histeroskopska različica odstranjevanja fibroidov maternice

Vse manipulacije s histeroskopsko operacijo se izvajajo transcervično s histeroskopom. To je posebna naprava s kamero, vir lokalne razsvetljave in instrumentov, ki se vstavi v maternično votlino skozi umetno razširjen cervikalni kanal. Hkrati lahko zdravnik natančno nadzoruje manipulacije, ki jih izvaja na monitorju, natančno pregleda sumljive dele sluznice in, če je potrebno, opravi biopsijo, hitro ustavi začetno krvavitev.

Histeroskopijo izvajamo pod splošno anestezijo, čeprav možnost uporabe spinalne anestezije ni izključena. Za izrezovanje miomskega vozlišča se orodja lahko uporabijo za mehansko presečišče tkiva (analognega skalpela), elektrokoagulatorja ali medicinskega laserja. To je odvisno od delovne opreme, veščin in preferenc operacijskega zdravnika.

Lasersko odstranjevanje fibroidov maternice je najsodobnejša in najlažja različica histeroskopske miomektomije. Konec koncev, to ne povzroča stiskanja, zvijanja in globoke nekroze okoliških tkiv, niso potrebni posebni ukrepi za ustavitev krvavitve. Zdravljenje poteka hitro in brez nastanka grobih brazgotin.

Transcervikalna histeroskopska miomektomija se ne uporablja za vozlišča s premerom nad 5 cm, ki jih je težko izprazniti skozi cervikalni kanal. Pomanjkanje postoperativnih brazgotin na steni maternice, notranjih komisarjev (sinehija) in endometrioze tudi močno omejujejo uporabo te metode.

Pomožne tehnologije obratovanja

Za izboljšanje učinkovitosti kirurškega posega in zmanjšanje tveganja za intraoperativne zaplete lahko zdravnik uporabi nekaj dodatnih tehnik. Laparoskopsko in laparotomsko odstranjevanje fibroidov se včasih kombinira s pre-ligacijo, očiščenjem ali embolizacijo materničnih arterij. Takšna priprava za operacijo poteka nekaj tednov pred glavnim kirurškim zdravljenjem.

Prisilna omejitev oskrbe s krvjo v miomatoznih vozliščih ni namenjena le zmanjšanju njihove velikosti. Stanje umetno ustvarjene ishemije vodi v zmanjšanje zdravega miometrija, ki ga spremlja oblikovanje tumorjev in njihovo delno sproščanje iz debeline stene maternice. Poleg tega kirurški posegi na območju, ki se izčrpa v krvi, bistveno zmanjšajo količino intraoperativne izgube krvi.

Predhodno začasno vpenjanje in ligacija (ligacija) materničnih arterij poteka iz transvaginalnega dostopa. Po zaključku glavne operacije se običajno odstranijo nadrejeni terminali in ligature, čeprav se včasih z multiplim miomom odloči, da se trajno povežejo hranilne posode.

Postoperativno obdobje in obdobje okrevanja

Pooperativno obdobje se ponavadi pojavi z bolečino različne jakosti, ki lahko zahteva uporabo narkotičnih in celo narkotičnih analgetikov. Resnost bolečine je odvisna od vrste operacije, količine posega in individualnih značilnosti bolnika.

Pri pomembni intraoperativni izgubi krvi v prvih urah po prenosu ženske v oddelku za intenzivno izgubo krvi je morda treba transfuzirati kri in nadomestke krvi, uporabiti lahko koloidne in kristaloidne raztopine, uporaba zdravil za vzdrževanje ustrezne ravni krvnega tlaka pa bo morda potrebna. Toda potreba po takšnih ukrepih je redka, običajno miomektomija poteka brez klinično pomembne akutne izgube krvi.

V prvih 2 dneh zdravnik nujno nadzoruje delovanje črevesja, ker lahko kakršnokoli operacijo na trebušnih organih oteži paralitična črevesna obstrukcija. Pomembno je tudi preprečiti zaprtje, saj je prekomerno naprezanje med črevesjem polno nesolventnosti šivov. Zato se veliko pozornosti posveča pacientovi prehrani, zgodnjemu vstajanju in hitri širitvi motorične aktivnosti.

Kaj lahko pojeste po operaciji?

To je odvisno od vrste kirurškega zdravljenja, prisotnosti anemije in s tem povezanih bolezni prebavnega trakta.

Prehrana po odstranitvi fibroidov na laparotomski način se ne razlikuje od prehrane oseb, ki so imele druge abdominalne operacije. Prvi dan se bolniku ponudi tekoča in poltekoča, lahko prebavljiva hrana, v naslednjem meniju pa se hitro razširijo. In za 5-7 dni je ženska običajno že na skupni mizi, če ne zahteva spoštovanja tako imenovane "želodčne" diete.

Toda laparoskopska in histeroskopska miomektomija ne določata tako strogih omejitev tudi v zgodnjem pooperativnem obdobju. V dobrem stanju lahko bolnik jesti iz skupne mize do večera prvega dne.

Če so fibroidi povzročili razvoj kronične anemije zaradi pomanjkanja železa ali če je operacijo spremljala velika izguba krvi, so v prehrano ženske zagotovo uvedene živila, bogata z železom. Poleg tega se lahko predpišejo pripravki železa, ki vsebujejo anemijo.

Priporočila po odpustu iz bolnišnice

Myomectomy vam omogoča, da odstranite obstoječa vozlišča, vendar ne preprečuje nastanek novih tumorjev maternice. Dejstvo je, da ima fibroid hormonsko odvisen razvojni mehanizem, operacija pa ne vpliva na bolnikov endokrini profil. Zato je v odsotnosti ustrezne preventivne terapije možna ponovitev bolezni. Torej, kakšno zdravljenje je predpisano po odstranitvi materničnih fibroidov? Terapevtska shema je izbrana individualno, pogosto vključuje hormonska zdravila.

Odstranjevanje fibroidov pomeni nekatere omejitve. Že prvih nekaj mesecev je priporočljivo, da ženska ne obišče kopališč, savn in solarijev, da bi se izognili povečanim fizičnim naporom.

Na splošno rehabilitacija po odstranitvi fibroidov maternice traja približno 6 mesecev, kasneje pa se ženska vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu. Hkrati pa mora vsakih šest mesecev opraviti tudi ginekološki pregled in na zdravniški recept opraviti medenični ultrazvočni pregled.

Učinki operacije

Ali je možno zanositi po odstranitvi miomov maternice - to je glavno vprašanje, ki zadeva paciente v rodni dobi. Myomectomy ne povzroča izginotja menstruacije in začetka prezgodnje menopavze.

V prvih nekaj dneh je možna krvavitev, ki je ni mogoče upoštevati mesečno. Pri določanju trajanja cikla je treba upoštevati le datum začetka prejšnje menstruacije. Mesečno po tej operaciji se ponavadi nadaljuje v 35-40 dneh. V tem primeru je dovoljeno podaljšanje ali skrajšanje 1-2 naknadnih ciklov.

Ohranjanje bolnikovih jajčnikov in maternice omogoča ohranjanje reproduktivne funkcije. Zato je nosečnost po odstranitvi materničnih fibroidov možna kmalu po vzpostavitvi funkcionalne uporabnosti endometrija.

Toda ženska, ki je opravila takšno operacijo, je zaželena, da razmisli o zanositvi ne prej kot 3 mesece po kirurškem zdravljenju. In spolni stiki so dovoljeni šele po 4-6 tednih. Spoštovanje teh izrazov je še posebej pomembno, če je bila opravljena lioamerična miomektomija s šivom na steni maternice.

Možne posledice operacije vključujejo tveganje prezgodnje prekinitve nosečnosti v prihodnosti, patološki potek dela, razvoj adhezivnih bolezni.

Alternative kirurgiji

Možnosti sodobne medicine dopuščajo uporabo alternativnih načinov za odpravljanje fibroidov maternice. Lahko so minimalno invazivne ali celo neinvazivne, to pomeni, da gredo brez operacije.

Te vključujejo:

  • Embolizacija maternične arterije. Podhranjenost tumorskega tkiva vodi v aseptično lizo z zamenjavo mišičnih celic s veznim tkivom. Embolizacijo izvedemo z uporabo katetra, ki ga vstavimo pod rentgensko kontrolo skozi femoralno arterijo.
  • FUS ablacija (fokusirana ultrazvočna ablacija) fibroidi, ki povzročajo lokalno toplotno nekrozo tumorskega tkiva. Toda ta tehnika se lahko uporabi samo za odpravo fibromiomatskih in vlaknastih vozlov. Toda leiomiom je neobčutljiv na ablacijo FUS.

V nekaterih primerih se takšne tehnike kombinirajo z laparoskopsko miomektomijo, ki je potrebna pri multipli miomatozi in subsezularnih vozlih na nogi.

Ne zavrnite odstranitve materničnih fibroidov. Ta operacija, ki ohranja organe, ne vodi do nepopravljivih posledic za žensko telo in omogoča, da se znebimo vseh zapletov, povezanih s prisotnostjo miomov.