Zakaj ne bi odstranili maternice z miomom?

»Ohranjanje organa (ali njegovega dela) je plemenita naloga kirurga. Popolna odstranitev organov funkcionalne pomembnosti in igrajo določeno vlogo v ravnotežju telesa je pohabljena, izkrivljajoča operacija.

S. B. Golubchin, dr. Profesor, porodničar-ginekolog, 1958.

Očitno ni žensk, ki bi z veseljem sprejele novico, da bodo imele operacijo za odstranitev maternice. In zakaj, pravzaprav ženski pojasni, zakaj ne bi odstranila maternice? To vprašanje se morda celo zdi absurdno, vendar na žalost le na prvi pogled.

Vsako leto približno milijon žensk v Rusiji opravi operacijo odstranitve maternice, v večini primerov pa je indikacija za to maternične fibroide. Povprečna starost žensk v tej operaciji je 41 let; Po sodobnih standardih je to najbolj aktivna in intenzivna starost ženske. Presenetljivo je, da so v 90% primerov te ženske lahko ozdravili, ne da bi odstranili maternico. Z drugimi besedami, izvedli so dodatno operacijo.

In najbolj šokantno: od Vladivostoka do Kaliningrada, iz leta v leto, kot urok, enake besede ginekologov zvok, pošiljanje žensk za odstranitev maternice: "Zakaj potrebujete maternico, da ste obtičali, da ga toliko. Že ste rodili - zakaj morate iti s to torbo z vozli? To je preprosta operacija - videli boste, da ne boste niti opazili ničesar, razen olajšave. Nimate druge izbire: druga zdravljenja so neučinkovita! Seveda lahko poskusite, vendar se boste še vedno vrnili k nam - in mi ga bomo prerezali. " Te besede, žal, proizvajajo učinek, in kot rezultat, po statističnih podatkih imamo približno milijon oddaljenih kraljic na leto...

Ali pa so prav? In odstranitev maternice je pravzaprav veljavna metoda za zdravljenje te bolezni in ni posledic takega zdravljenja? Ne more biti tako veliko ginekolog, ki se moti! Na žalost lahko.

Glavni razlog za dolgotrajno prevlado terapevtskega radikalizma pri zdravljenju fibromov maternice je, da so se predčasni fibroidi maternice zdeli benigni, toda neoplastični proces in tumor, kot pravijo kanoniki operacije, je treba odstraniti. Pravzaprav obstaja seznam organov, brez katerih lahko oseba bolj ali manj obstaja. In z vidika mnogih ginekologov, je na tem seznamu maternica skoraj na prvem mestu.

Iz nekega razloga se domneva, da se lahko ženska, ko je uresničila svojo reproduktivno funkcijo, popolnoma loči od maternice, to pomeni, da se v tem telesu razvije edinstven mono-funkcionalni odnos. Napačen odnos. Hkrati pa je povsem očitno, da v telesu ni dodatnih organov, poleg tega pa ima maternica poleg svoje reproduktivne funkcije tudi druge, nekatere od njih so nam jasne, nekatere pa še niso bile v celoti podrobno preučene. S poenostavitvijo lahko rečemo, da je maternica integrirana v celoten organizem in ohranja naravno fiziološko ravnovesje.

Oseba lahko obstaja brez ene same ledvice, pljuč, dela črevesja, vendar vsi razumejo, da ta obstoj ni več povsem polna oseba, zakaj se ženska brez maternice v mislih več zdravnikov ne zaznava iz zdravega položaja? Dejansko je že vrsto let znano, da odstranitev maternice povzroči razvoj tako imenovanega posthisterektomijskega sindroma - simptomskega kompleksa endokrinih, živčnih, kardiovaskularnih in drugih sistemskih motenj, ki se pojavijo po odstranitvi maternice in s tem povezano vzročno povezavo. Psihološke posledice imajo posebno mesto - prisotnost maternice je podzavestni element ženskosti in vpletenosti v ženski spol. Prisotnost maternice daje ženski stalno notranje zaupanje, da lahko ima otroka. In tudi če definitivno ne želi več imeti otrok, je nepopravljivo odvzemanje te funkcije za njo lahko čustveno nesprejemljivo.

Posledice odstranitve maternice

Z medicinskega vidika ima lahko odstranitev maternice številne dokaj resne posledice.

Glede na veliko študijo, opravljeno na Švedskem (že več desetletij je bila opravljena natančna analiza zgodovine primerov več kot 800 tisoč (!) Žensk, ki so bile odstranjene iz maternice), je bilo opaženo znatno povečanje tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja (srčni napadi in kapi). do 50 let. Ta študija je bila zelo velika, kot analiza učinkov več kot 30-letnega obdobja.

Z drugimi besedami, odstranitev maternice povzroča resne zdravstvene težave in povečuje tveganje za bolezni, ki lahko vodijo do invalidnosti in celo do smrti. Pomembno je, da zdravniki in bolniki ne poistovetijo pojava teh bolezni z odstranitvijo maternice, saj se ti zapleti ne razvijejo kmalu po operaciji, ampak leto kasneje.

Seznam možnih negativnih učinkov po odstranitvi maternice:

  • Kardiovaskularne bolezni. Ugotovljeno je bilo, da je tveganje za razvoj bolezni lahko tako pri odstranjevanju jajčnikov kot pri njihovem ohranjanju, vendar je treba opozoriti, da se pri odstranjevanju jajčnikov povečuje resnost resnih posledic za srce in krvne žile. Oglejte si več.
  • Po odstranitvi maternice se poveča tveganje za razvoj raka ledvic, mlečnih in ščitničnih žlez. Oglejte si več.
  • Obstaja depresija, razdražljivost, nespečnost, oslabljen spomin, vročina toplote na obraz.
  • Označena utrujenost.
  • Lahko se pojavijo motnje uriniranja (pogosto uriniranje, urinska inkontinenca).
  • Nekatere ženske poročajo o bolečinah v sklepih.
  • Tveganje za zlome se poveča zaradi možnega razvoja osteoporoze.
  • Povečuje se pogostost težav v spolnem življenju (zmanjšanje libida, bolečine med spolnim odnosom, izginotje vaginalnega orgazma, zmanjšanje intenzivnosti orgazma, suhost v nožnici).
  • Bolj verjetno povzroči opustitev sten vagine.
  • Možno je pridobivanje telesne teže (razvoj presnovnega sindroma, razvoj endokrinih bolezni).
  • Lahko se pojavi izguba las.

Operativna tveganja

Poleg dolgoročnih posledic odstranitve maternice je potrebno vedeti tudi o možnih posledicah samega kirurškega posega:

  • Anestetični zapleti.
  • Poškodbe sosednjih organov in velikih žil pri vstopu v trebuh (še posebej značilno za laparoskopske operacije) in sama operacija.
  • Intraoperativna krvavitev ali zapoznela krvavitev iz pooperativne rane.
  • Vnetni zapleti.
  • Črevesna obstrukcija (nevarni zaplet - ponavljajoča operacija).
  • Peritonitis
  • Pljučna embolija.

Poleg tega je po takem kirurškem posegu potrebno obdobje rehabilitacije, ki pogosto traja do dva meseca. Tako izgleda preprosto operacija odstranjevanja maternice, ki jo zdravniki zlahka ponujajo ženskam z miomom maternice.

Mnogim bolnikom, katerih prijateljice ali sorodniki so doživeli odstranitev maternice, praviloma ni treba ničesar razlagati. Pogosto pravijo naslednjo frazo: »Ne bom kategorično izbrisal maternice! Videl sem, kaj je postala moja mati (prijateljica, sestra, kolega). Tega ne potrebujem! "

Seveda obstajajo izjeme, ko so ženske srečne, da je njihova maternica odstranjena. Najpogosteje so to ženske, ki so pred odstranitvijo maternice imele pomembne težave (težka dolgotrajna krvavitev, bolečine, pogosto uriniranje itd.). Po odstranitvi maternice so se ti simptomi znebili in »v nasprotju« se jim je zdelo, da se je vse spremenilo na bolje. Včasih preprosto ne posvečajo pozornosti razvijajočim se spremembam v telesu, pogosteje pa jih preprosto ne povezujejo z odstranitvijo maternice.

Pri majhnem deležu žensk vsi navedeni simptomi morda niso tako izraziti, da bi ženska temu posvetila pozornost. Morda je to posledica dejstva, da jajčniki ohranijo zadostno oskrbo s krvjo in se niso zgodili izrazit padec ravni hormonov.

Odstranite maternico in shranite jajčnike?

Pri tem je potrebno izpostaviti še eno lukavost ginekologov, ki naj bi čim prej odstranili maternico. Pogosto poudarjajo dejstvo, da bodo jajčniki po operaciji ostali in še naprej delali v celoti, odstranjena je le maternica - »ni več potrebne vreče za nošenje otrok, napolnjenih z vozli«. To ni res! V procesu odstranitve maternice je v vsakem primeru motena oskrba jajčnikov s krvjo, saj je eden od pomembnih načinov prekrvavitve jajčnikov - veja maternične arterije.

Po operaciji skušajo jajčniki nadomestiti pomanjkanje oskrbe s krvjo, vendar v večini primerov to ne deluje in v pogojih pomanjkanja preskrbe s krvjo se v jajčniku začnejo distrofični procesi, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje hormonov.

Na splošno lahko nadaljujemo za nedoločen čas, da bi zagovarjali ohranitev maternice, vendar bi rada izrazila glavno idejo: zdravnik nima pravice odločati za pacienta, katere organe potrebuje, in brez katerih lahko načeloma upravlja, pri tem pa se ravna le z upoštevanjem lastne koristi. in jo zavajamo.

Zdravnikovo pomanjkanje znanja o vseh trenutno razpoložljivih metodah zdravljenja bolezni je njegova velika pomanjkljivost, zaradi katere trpijo njegovi pacienti, prikrivanje ali zavestno lažno informiranje pacienta o alternativnih metodah zdravljenja pa je treba obravnavati kot nič drugega kot zločin.

Ne pozabite, da je v sodobnih razmerah v veliki večini primerov maternični miom mogoče zdraviti brez odstranitve maternice. Samo prisotnost resnih hkratnih ginekoloških bolezni lahko upraviči odstranitev maternice, v vseh drugih primerih tega organa ni treba odstraniti.

In kot zaključek

V nadaljevanju želimo navesti podroben citat iz monografije izjemnega ginekologa MS Aleksandrova, »Kirurško zdravljenje fibroidov maternice«, ki je bil objavljen - pozornost! - leta 1958 *.

V želji, da bi ohranili organ, izhajamo iz fizioloških naukov I. P. Pavlova, da prizadetost funkcije enega organa ne more prizadeti celotnega organizma, povzroča različne spremembe in motnje v njem. Torej, prezgodnja prekinitev menstrualne funkcije pri mladih in ženskah srednjih let negativno vpliva na presnovo, neizogibno povzroči pojav odlaganja in prezgodnjega staranja telesa. K. Petrova je dokazal, da je disfunkcija žlez z notranjim izločanjem neločljivo povezana s stanjem živčnega sistema in pogosto vodi do izrazitih živčnih motenj in hude duševne bolezni.

Funkcija menstruacije jajčnikov je potrebna za normalno stanje telesa. Prepričani smo, da je prezgodnja in še bolj umetna prekinitev menstruacije zaradi odstranitve maternice zelo resno vplivala na telo ženske kot celote in zlasti na njen živčni sistem.

Nič manj pomembna za ženske in funkcijo rojstva otroka. Obstaja veliko primerov, ko je ženska, ki trpi zaradi primarne ali sekundarne neplodnosti, pripravljena na kakršnokoli operacijo, da bi obnovila svojo reproduktivno funkcijo. Neplodnost pogosto povzroča neskladje v družinskem življenju.

Žal moramo navesti, da je običajna praksa, da se operacije za benigne tumorje korenito opravijo z odstranitvijo celotnega organa, tudi če je prizadet le del organa. Ta določba temelji na predpostavkah o možnosti transformacije benignega tumorja v maligno neoplazmo in o neodvisni pojavnosti malignega tumorja v delu organa, ki ostane. Zato nekateri kirurgi in sedaj, ko odstranjujejo cistične tumorje jajčnikov, niso dovolj previdni, da bi zdravili tkivo jajčnikov, pri tem pa ga čim bolj resecirajo in včasih celo popolnoma odstranijo jajčnik. Odstranitev večine tkiva jajčnikov skupaj s tumorjem prinaša ženski nepopravljivo škodo, kar moti normalno hormonsko funkcijo, povzroči pomanjkanje menstruacije in ženski odvzame možnost zanositve.

Med operacijami pri fibromiju je običajno običajno odstraniti maternico ne glede na starost bolnika, kar ženskam odvzema menorovaskularne in reproduktivne funkcije. Na žalost le nekateri porodničarji-ginekologi priznavajo smotrnost izvajanja konzervativnih operacij.

Etiologija raka še ni pojasnjena in verjamemo, da radikalizem operacije ne more zaščititi pred naknadnimi poškodbami raka organov, ki še niso bili popolnoma spremenjeni. Ali obstaja kakšen zdrav razum pri kategorični opustitvi uporabe konzervativnih metod kirurškega posega, ki daje prednost radikalom pri odstranjevanju benignih tumorjev? Menimo, da tega ni in ne vidimo razloga za radikalno delovanje benignih tumorjev in s tem ženskam odvzeti njihove fiziološke funkcije in jih obsoditi na poznejše trpljenje. To velja zlasti za ženske mlade in srednje starosti.

S polno odgovornostjo lahko rečemo, da jih je treba pri operacijah za benigne tumorje odstraniti radikalno in v smislu ohranjanja samega organa je treba pokazati največji konzervativnost.

Verjamemo, da je rekonstruktivna rekonstruktivna kirurgija ena od glavnih določb sodobne ginekologije. »Sodobna operativna ginekologija mora temeljiti na načelih terapije, ki ohranja organ in njegovo funkcijo v celoti ali delno, zato je treba pojasniti indikacije in kontraindikacije za kirurško zdravljenje, razvoj metod rekonstruktivne kirurgije v ginekologiji« (A. B. Gillarson).

* Citirano iz publikacije: M. S. Alexandrov. Kirurško zdravljenje fibroidov maternice - Založba za medicinsko literaturo "Medgiz" - 1958. Moskva.

Še enkrat poudarjamo, da je bilo to besedilo napisano pred petdesetimi leti in je, kot razumete, smiselno že prej. Žalostno je priznati, da se v tem času skoraj nič ni spremenilo, da ostane ista ogromna vojska ginekologov, ki so obsedeni s kirurškim radikalizmom, in glasovi zdravnikov, ki vztrajajo pri ohranjanju organa, komaj slišni ali prav tako hitro pozabljeni, kot se je zgodilo z M. Alexandrova. In to je kljub dejstvu, da zdaj v našem arzenalu obstajajo odlični načini za ohranjanje organov pri zdravljenju fibroidov maternice!

Leta minevajo, in vsako leto okoli milijon žensk v naši državi opravi odstranitev maternice zaradi fibroids, odstotek operacij zmanjšuje zelo počasi. Žal ni to?

Odstranitev maternice v miomih

Čas branja: min.

Fibroidi maternice je bolezen ženskega reproduktivnega sistema, ki se pojavi na ozadju hormonskih motenj. Ta patologija je lokalizirana v maternici in ima številne manifestacije. Simptomatologija te bolezni prinaša neugodje in nelagodje v ženskem življenju. Poleg tega lahko v mladosti fibroidi maternice povzročijo neplodnost. Pri mnogih ženskah se pri diagnosticiranju bolezni pojavi vprašanje: "Ali odstranijo maternico v primeru mioma?" Pri določanju manjših miomov se lahko predpiše hormonska terapija ali konzervativna miomektomija. Odstranjevanje fibroidov skupaj z maternico se priporoča predvsem za velike in velike velikosti miomatoznih vozlov.

Indikacije za odstranitev maternice z miomom:

  • V ozadju razvoja materničnih fibroidov je značilno poslabšanje splošnega stanja ženske;
  • Ko so miomatozna vozlišča dosegla velikost več kot 14 tednov nosečnosti;
  • Hude bolečine, ki jih je težko ustaviti;
  • Pogoste krvavitve, ki vodijo v kronično anemijo zaradi pomanjkanja železa;
  • Večkratni fibroidi maternice;
  • Prolapse maternice z velikansko velikostjo neoplazme;
  • Z razvojem nekroze, kot posledica sukanja nog;
  • Ko se pojavijo ponavljajoči se fibroidi;
  • V primeru kršitve dela sosednjih organov, ki je posledica stiskanja njihovih velikih fibroidov;
  • V primerih, ko predhodno zdravljenje ni imelo pozitivnega učinka;
  • Potrditev maligne degeneracije miomskega vozlišča.

Odstranitev maternice zaradi fibroidov je v teh primerih kontraindicirana:

  • S kontraindikacijami iz drugih telesnih sistemov;
  • V prisotnosti akutne faze infekcijskega ali vnetnega procesa;
  • Z poslabšanjem obstoječih kroničnih bolezni;
  • V primerih, ko so v maternici diagnosticirani fibroidi maternice.

Kako odstraniti maternico z miomom:

  • Subtotalna histerektomija ali tako imenovana supravaginalna amputacija, se maternica odstrani in ohrani celovitost materničnega vratu;
  • Totalna histerektomija (iztrebanje maternice) je odstranitev maternice z vratom;
  • Hidrosalpingovarektomija vključuje odstranitev maternice z vratom, jajčniki in jajceci.

Pri vaginalnem dostopu se maternica odstrani z rezom v zgornjem vaginalnem predelu. Po vseh fazah striženja maternice ga odstranimo z majhnim rezom v nožnici. Ta metoda se uporablja za subtotalno histerektomijo.

Za popolno in subtotalno histerektomijo se uporablja laparoskopska metoda. Z majhnimi luknjicami v trebušni votlini, pod nadzorom laparoskopa, se maternica podreže, posode se stisnejo in odstranitev poteka tudi skozi nožnico.

V primeru odstranitve mioma skupaj z maternico in njenimi dodatki je bolj smiselno uporabiti trebušni dostop. S tem dostopom je na trebušni steni izdelan velik zarez, ki omogoča obsežen dostop in vizualizacijo ter odstranjevanje velikih količin.

Kaj ogroža odstranitev maternice z miomom

Kot pri vseh kirurških posegih se odstranitev maternice v pooperativnem obdobju lahko kaže v zapletih. Ti vključujejo razvoj hematomov in možen dodatek okužbe. To se večinoma zgodi, ko se priporočila ne upoštevajo. Posthistektomijski sindrom je dolgoročni učinek histerektomije. To stanje se pojavi le v primeru hidrosalpinga, kariektomije fibroidov maternice. Po odstranitvi maternice in jajčnikov v telesu ženske se ustavijo hormoni, ki so odgovorni za delovanje maternice. Ženska razvije pomanjkanje estrogena. Dokazano je bilo, da ko je mlajši bolnik, prej se pojavijo simptomi posthisterektomijskega sindroma.

Precej nizka raven hormona estrogena poveča tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Pri starejših ženskah, in sicer po 45 letih, se poveča tveganje za srčni napad po odstranitvi maternice. Poleg tega so bolj dovzetni za zvišan krvni tlak, ki lahko vodi do kapi.

Na podlagi hormonskih sprememb po odstranitvi maternice se ženska sooča z manifestacijami po menopavzi. Zaskrbljena je zaradi nespečnosti, ženska se pritožuje zaradi depresije. Čez dan se počuti tako imenovane "plimovanje".

Ko ženska odstrani maternico ali maternico s priraski v telesu, pride do sprememb, ki so povezane s presnovo kalcija. Ko je presnovna motnja, se poveča tveganje za zlom zaradi krhkosti in krhkosti kosti.

Po odstranitvi maternice se žensko telo spremeni v urogenitalnem sistemu. Najpogostejša manifestacija tega sindroma je vaginalna suhost. To povzroča neugodje in neprijetnosti med spolnim odnosom, kar ustvarja bolečino.

Poleg tega je po operaciji motena elastičnost vaginalnih sten, kar pogosto privede do njihove opustitve. To povzroča številne druge težave, kot je inkontinenca.

Znaki presnovnega sindroma se pojavijo tudi po odstranitvi maternice. To se kaže v endokrinih motnjah, in sicer v razvoju arterijske hipertenzije, prekomerne telesne teže.

Indikacije za odstranitev maternice z miomom

Myoma je benigna neoplazma, odvisna od hormonov, lokalizirana v mišični plasti maternice. Patologija je značilna za ženske od 30 do 45 let, vendar se lahko razvije v mlajši starosti. Če začnete zdravljenje z miomom, ko je izobraževanje majhno, se lahko izognete operaciji, pa tudi resnejšim indikacijam v obliki odstranitve organa.

Izvedljivost kirurškega zdravljenja

V mišični plasti, ki se imenuje miometrij, se tvorijo in razvijajo fibroidi maternice. Po doseganju pomembne velikosti lahko izobraževanje migrira in se diagnosticira:

  • v telesu mišičnega organa;
  • v vratnem delu.

Strokovnjaki identificirajo naslednje možnosti za fibroide glede na lokalizacijo v maternici:

  • je pod serozno membrano;
  • submukozna ali submukozna, ki se nahaja pod sluznico;
  • intramuralno ali intersticijsko, ki raste v debelini miometrija;
  • Intraligamentarna, napreduje med listi širokega ligamenta;
  • retroperitonealna, raste iz vratnega dela.

Maščobe maternice imajo običajno obliko vozlišč, ki so označene z različnimi številkami in velikostmi:

  • večkratni in enojni tumor;
  • tumor majhne, ​​srednje ali velike velikosti.

Velika vozlišča so pogosto indikacije za operacijo ali odstranitev maternice. Myomatous vozlišča so pritrjena na tkivo stene maternice skozi široko bazo ali tanke noge. Stopnja rasti tumorjev je odvisna od strukture.

  1. Enostavne fibroide rastejo počasi in dosežejo velike količine v petih letih.
  2. Proliferirajoči tumor je označen s hitrim napredovanjem.
  3. Predsarcoma vsebuje spremenjene celice, za katere je značilno več velikih jeder.

Myoma ima hormonsko odvisno etiologijo in patogenezo. Kot vzrok za nastanek neoplazme se štejejo tudi prirojene motnje, ki se pojavljajo v mišičnem tkivu maternice pod vplivom notranjih in zunanjih škodljivih dejavnikov.

Pred zdravljenjem bolezni je treba čim bolj odpraviti dejavnike, ki sprožijo napredovanje vozlišč. V nasprotnem primeru je lahko zdravljenje neuporabno, kar bo vodilo v rast tumorja in indikacijo za njegovo takojšnjo odstranitev.

Resnost klinične slike je bistvena pri izbiri medicinske taktike. Pogosto je bolezen latentna, kar prispeva k njenemu hitremu napredovanju in odkrivanju v napredni fazi. To pojasnjuje, zakaj zdravniki pogosto odstranijo vozlišča na operativni način.

Obstajajo nekatere indikacije za odstranitev fibroidov in telesu maternice.

Zdravniki razlikujejo naslednje indikacije za odstranitev fibroidov:

  • velikost leiomija vsaj 12 tednov;
  • kombinacija fibroidov z endometriozo ali rakom;
  • torzija fibromioma, njena nekroza;
  • kršitve delovanja notranjih organov;
  • huda bolečina;
  • onkološka budnost;
  • reproduktivne motnje;
  • pomanjkanje učinka zaradi uporabe zdravil, lajšanje acikličnih krvavitev.

Pokličite naslednje velikosti vozlišč, ki ustrezajo tednom nosečnosti:

  • majhen miomi ustrezajo pet tednov nosečnosti in dva centimetra;
  • srednješolsko izobraževanje, enakovredno enajstdnevni nosečnosti in do šest centimetrov;
  • velik tumor izgleda kot 15-tedenska nosečnost z vozlišči, ki imajo prostornino več kot šest centimetrov;
  • z ogromno neoplazmo, povečanje v maternični votlini doseže 16 tednov ali več.

Velik ali velikanski fibroid je indikacija za odstranitev. Včasih morajo zdravniki odstraniti drobne fibroide, zlasti z zategnjenostjo nog, nekrozo izobraževanja, neplodnostjo. Pred nekaj desetletji so ginekologi verjeli, da je treba z miomom odstraniti maternico.

V zadnjih letih so indikacije za odstranitev maternice zmanjšane. V sodobni ginekologiji se večji fibroidi in menopavza ne nanašajo več na indikacije za odstranitev fibroidov.

Odstranitev maternice z miomom je potrebna v naslednjih primerih:

  • sum na onkologijo;
  • sočasnega prolapsa materničnega telesa in materničnega vratu;
  • aktivno napredovanje endometrioze.

Ko je ženska odstranjena, maternica ni prikrajšana le za reproduktivno funkcijo. Odstranitev maternice ima resne zdravstvene posledice. Pri tem se v sodobni ginekologiji izvajajo operacije ohranjanja organov. Odstranitev maternice je potrebna le za določene indikacije.

Metode delovanja

Če obstajajo dokazi, odstranite miom maternice. Pred odstranitvijo neoplazme je nujno, da zdravnik opravi pregled za določitev natančne lokacije in vrste leiomioma.

Z indikacijami za kirurško zdravljenje se fibroidi odstranijo s pomočjo:

  • konzervativno zdravljenje;
  • radikalne operacije.

Pri majhnih miomih je indikacija zdravljenje s pomočjo nežne taktike, na primer embolizacija materničnih arterij, miomektomija, ablacija FUS. Med takimi operacijami se odstrani miomsko vozlišče in ohrani reproduktivna funkcija.

Embolizacija materničnih arterij je odstranitev vozlišča z blokiranjem posode, ki jo hranijo. Takšna odstranitev fibroidov se nanaša na učinkovito tehniko, ki ima relativno nizek odstotek recidivov.

Odstranjevanje organov se izvaja z več tehnikami.

  1. Laparoskopska in laparotomijska miomektomija. Indikacije za odstranitev z laparoskopijo so enkratni in večkratni tumorji intersticijske ali subserozne sorte. Laparotomska odstranitev se redko uporablja zaradi travme in tveganja operativnih zapletov. Med indikacijami za odstranitev trebuha so velike leiomiome, deformacije maternice.
  2. Histeroskopija. Odstranitev je treba izvesti s histeroskopom s submukozno lokacijo tumorja. Pri tej manipulaciji morajo ginekologi diagnosticirati in odstraniti leiomiome. Operacija se izvede ob rojstvu submukoznega vozlišča. Odstranitev je treba izvesti v prvih dneh cikla med načrtovano operacijo. Miomo lahko odstranite v bolnišnici in ambulantno.

Pri uporabi kirurških metod zdravljenja je treba upoštevati, da je odstranitev fibroidov maternice pogosto povezana s tveganjem zapletov in ponovitev bolezni.

V ginekološki praksi morajo zdravniki včasih z radikalno metodo odstraniti miom maternice. Z radikalno operacijo je potrebno odstraniti maternico. Radikalne operacije vključujejo:

Histerektomija

Odstranitev maternice z miomom je možna s pomočjo operacije, imenovane histerektomija. Ta intervencija je na drugem mestu po pogostosti žensk. Strokovnjaki ugotavljajo, da je to eden najpogostejših načinov odstranjevanja fibroidov.

Absolutni znaki, zaradi katerih je potrebno odstraniti maternico z miomom, so procesi njegove opustitve ali prolapsa, kot tudi sum na rak. Histerektomija je pri ženskah pogosto potrebna za odstranitev maternice s progresivnim tumorjem po menopavzi.

Pri miomih se lahko maternica odstrani na različne načine. Obstaja več vrst histerektomije, s katerimi lahko odstranite organ:

  • subtotal, ki obsega odstranitev maternice z ohranjanjem njenega vratnega dela;
  • skupno, kar pomeni odstranitev maternice in njenega materničnega vratu;
  • histerosalpingoovarektomija, ki vključuje odstranitev telesa maternice, jajčnikov in cevi.

Pred odstranitvijo prizadetega organa mora zdravnik opozoriti na zaplete, ki se lahko pojavijo med in po histerektomiji. Zapleti po histerektomiji vključujejo:

  • alergijske reakcije na anestezijo, ki vodijo v smrt;
  • poškodbe organov, ki se nahajajo v medenici, in tudi živčevja;
  • pooperativna krvavitev;
  • črevesna obstrukcija;
  • razvoj adhezij;
  • peritonitis.

Po odstranitvi mora bolnik skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje. V odsotnosti zapletov bo okrevanje po histerektomiji trajalo približno dva meseca.

Histerektomija ima številne dolgoročne učinke, ki negativno vplivajo na življenje ženske. Dolgoročni učinki po odstranitvi po metodi histerektomije morajo vključevati:

  • posthisterektomijski sindrom;
  • poslabšanje bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • tveganje za nastanek tumorja v mlečnih žlezah;
  • razvoj manifestacij menopavze, na primer depresija in znojenje, vroče utripa, osteoporoza;
  • težave v intimnem življenju zaradi pojavnosti suhe vagine, zmanjšanega libida;
  • izpust sten vagine;
  • urinska inkontinenca;
  • bakterijska vaginoza;
  • hipertenzija;
  • debelost.

Bolnik po odstranitvi maternice, ki pomeni histerektomijo, mora jemati hormone. Po histerektomiji ženska izgubi reproduktivno funkcijo, kar je še posebej pomembno za ženske v rodni dobi.

Mnogi sodobni ginekologi pravijo, da ni vedno vredno odstraniti organ s histerektomijo. V nekaterih primerih je potrebna intervencija, ki varčuje z organi. Preden se odločite za histerektomijo in odstranite organ, morate razmisliti o posledicah, ki se lahko pojavijo dolgoročno.

Posledice po odstranitvi maternice z miomom

Fibroidi maternice je razširjena bolezen, za katero je značilna tvorba benigne neoplazme v votlini maternice. Zelo pogosto se zaradi asimptomatskega napredovanja taka bolezen diagnosticira pri ženskah v napredni fazi in ima številne nepopravljive posledice. Zato je najučinkovitejše zdravljenje praviloma osnovano na kirurškem posegu in je sestavljeno iz popolne odstranitve reproduktivnih organov, ki pogosto potapljajo ženske v šok.

Da bi v celoti razumeli celotno sliko načrtovane operacije, mora vsaka ženska vedeti, kdaj je potrebno odstraniti maternico v miomih, kakšne posledice in povratne informacije se pojavijo po tem postopku.

Ta informativni članek vam bo pomagal izvedeti več o tem, kako učinkovita je ta vrsta terapije, kako odstraniti maternico, ki jo prizadenejo tumorske tvorbe, in kakšni zapleti se lahko pojavijo po takem kirurškem posegu.

Ali moram odstraniti maternico z miomom

Po tem, ko usposobljeni zdravnik postavi diagnozo fibroidov maternice in poroča, da je najučinkovitejše zdravljenje, da se ustavi reproduktivni organ, ima veliko žensk veliko vprašanj o tem, ali je potrebno uporabiti tovrstno terapijo in v katerih primerih je mogoče brez nje.

Praviloma se operacija odstranjevanja maternice izvaja samo na tistih ženskah, ki že imajo otroke in ne nameravajo ponovno postati mati. V takih primerih je ta operacija celo koristna, saj je najbolj zanesljiva metoda kontracepcije in je 100% zaščitena pred nezaželeno nosečnostjo in številnimi boleznimi sečil. Pri diagnosticiranju miomatoznih vozlišč pri mladih ženskah zdravstveni delavci ne poskušajo odstraniti maternice, temveč uporabijo vsa razpoložljiva prizadevanja in izkušnje, da ohranijo reproduktivno funkcijo dekleta in predpišejo drugo, bolj benigno vrsto zdravljenja za nastalo benigno izobraževanje.

Obstajajo naslednje indikacije za popolno odstranitev maternice v miomih:

  • napredovanje fibroidov pomembnega premera, ki presega 13 tednov;
  • patološko tvorbo spremljajo izraziti simptomi;
  • je tumor srednje ali velike velikosti in ženska v prihodnosti ne namerava imeti otrok;
  • poleg fibroidov v telesu ženske napreduje tudi patologija, kot je prolaps ali prolaps maternice;
  • diagnosticirali so neoplazmo sambucoznega tipa, ki jo spremljajo hude krvavitve in hude bolečine;
  • identificirana je bila miomska vozlišča na pedikuli, ki v primeru zasuka lahko povzroči nekrotične procese v votlini reproduktivnega organa;
  • z visoko verjetnostjo preoblikovanja benigne tvorbe v maligno;
  • velikost tumorja, ki povzroča močan pritisk na sosednje organe in povzroča veliko neugodja;
  • neoplazija mioma se nahaja v materničnem vratu.

Kontraindikacije

Kirurška odstranitev genitalnega organa ni priporočljiva v naslednjih primerih:

  • oslabljen proces strjevanja krvi;
  • prisotnost vseh vrst nalezljivih bolezni, ki so v akutni fazi;
  • prisotnost resne oblike diabetesa;
  • napredovanje hipertenzije;
  • prisotnost nestabilne angine pektoris;
  • prisotnost raka reproduktivnih organov (jajčnikov, maternice) v zadnji fazi razvoja.

Samo v najtežjih situacijah, ko je življenje ženske v veliki nevarnosti, ima zdravnik pravico zapreti oči pred obstoječimi kontraindikacijami in opraviti operacijo odstranitve maternice.

Priprava

Pred izvedbo načrtovane operacije se mora bolnik pripraviti na operacijo odstranitve maternice. Praviloma se pred tem postopkom izvaja kompleksno zdravljenje s pomočjo farmakoloških pripravkov, ki lahko trajajo teden ali več mesecev (vse je odvisno od stopnje in narave patologije). Po zdravljenju z zdravili, nekaj dni pred začetkom operacije, se predstavnica postavi v zdravstveni dom, kjer se odstrani genitalni organ. Zadnjih 10 ur pred začetkom operacije je ženski prepovedano jesti hrano in je vnos tekočine čim manjši. V času postopka mora biti mehur popolnoma prazen.

Kako je operacija za odstranitev maternice

Kirurška odstranitev maternice z miomom je dokaj težek postopek, ki zahteva izkušen strokovnjak. Obstaja več uporabnih operativnih tehnik, ki se razlikujejo v načinu vodenja in so izbrane posamezno za vsako od poštenih spolov:

  • laparotomija je najstarejša in najbolj travmatična metoda intervencije, v kateri se izreže trebušna stena, da se doseže genitalni organ in se odstrani. Sodobni zdravniki to terapijsko metodo uporabljajo zelo redko, saj po njem na telesu ženske ostane brazgotina, ki bistveno poslabša videz trebuha. Obdobje rehabilitacije je približno dva meseca;
  • Laparoskopija je najvarnejša vrsta operacije, ki je sestavljena iz treh lukenj v peritoneumu in uvedbe posebnega instrumenta - laparoskopa. Skozi luknje kirurg izvede vse potrebne ukrepe. Pred odstranitvijo maternice je oseba izpostavljena splošni anesteziji;
  • Histeroskopija je najpogostejša vrsta kirurškega posega, ki se izvaja z odstranitvijo reproduktivnega organa skozi votlino nožnice in materničnega vratu. Ta vrsta operacije je najtežja in zahteva obsežno usposabljanje in resno usposobljenost kirurga. V nekaterih primerih se pojavijo takšni zapleti, kot so huda krvavitev, poškodbe črevesja ali sečil, pa tudi vnos različnih nalezljivih organizmov.

Izbira najprimernejše in zelo učinkovite metode zdravljenja mora opraviti lečeči zdravnik, ki se ga odbijejo rezultati diagnostične študije.

Napoved

Projekcije po histerektomiji so običajno pozitivne. Vendar pa je vse odvisno od čustvenega stanja pravične spolnosti, njenega fizičnega zdravja, usposobljenosti zdravnika in kakovosti operacije. Najpogosteje je obdobje okrevanja od 1 do 6 mesecev, po določenem času pa ženska popolnoma pozabi na postopek in še naprej živi staro življenje, počne, kar ji je všeč. Vendar pa obstajajo tudi situacije, ko se po kirurškem posegu za odstranitev reproduktivnega organa razvijejo neželeni učinki (8% -10%), ki bistveno poslabšajo kakovost življenja dekleta. Iz zdravstvene statistike je znano, da je smrt možna le v enem primeru od tisoč.

Po operaciji

Pooperativno obdobje, katerega trajanje je običajno od enega do šestih mesecev, ni vedno dobro in pogosto lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • bolečine v mestu maternice;
  • pogosta vročina;
  • obilno krvavitev iz vaginalne votline;
  • poslabšanje urinarnega procesa.

Ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov je priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika, ki vam bo svetoval, kako ravnati z njimi ali napisati potrebne farmakološke pripravke.

Splošna pravila pooperativnega obdobja:

  • odpraviti intenziven fizični napor;
  • biti čim bolj sveži;
  • upoštevajte prehrano, ki jo je predpisal zdravnik;
  • izključiti spolne odnose do popolnega zdravljenja s šivom;
  • upoštevati priporočila zdravnika.

Z resnim odnosom do zdravja in izvajanjem vseh uveljavljenih pravil se lahko rehabilitacijsko obdobje bistveno zmanjša in ženska bo lahko hitro obnovila običajno kakovost življenja.

Zapleti

Zelo pogosto se predstavnica, ki je bila diagnosticirana s takšno boleznijo, zanima za vprašanje: »Kakšne posledice se lahko pojavijo po kirurški odstranitvi maternice v miomih in ali jih je mogoče preprečiti?«. Glede te teme, srček. delavci ne izključujejo možnosti neprijetnih zapletov, vendar zagotovijo, da če bodo potrebni pripravljalni ukrepi izvedeni pred operacijo in ima zdravnik, ki izvaja kirurški poseg, veliko izkušenj na tem področju, bo verjetnost posledic minimalna.

Možni zapleti po odstranitvi genitalnega organa:

  • vnetni procesi v operativnih šivih;
  • obilno krvavitev;
  • bolečina v času urinarnega procesa;
  • vnetje trebušnega predela;
  • brazgotine in modrice na njihovem območju;
  • nezadostno izločanje sekretorne tekočine, ki povzroča suhost v vaginalni votlini;
  • pojavnost bolezni srca in ožilja;
  • približevanje klimatskega obdobja in njegovega zapletenega poteka.

Ne smemo pozabiti, da ob pojavu neprijetnih simptomov nemudoma obiščite zdravstveno ustanovo, da potrdite ali zavrnete razvoj nepovratnih učinkov. V veliko primerih pravočasen dostop do usposobljenih zdravnikov prispeva k hitri odpravi neželenih zapletov.

Ocene

Povratne informacije o odstranitvi maternice v miomi:

Svetlana, 44 let:

Pred letom dni so med ginekološkim pregledom zdravniki odkrili miomsko vzgojo, ki je dosegla 14 tednov nosečnosti po velikosti, in ugotovili, da v prihodnosti ne načrtujem otrok, temveč so naročili kirurško odstranitev maternice. Po vseh pripravljalnih manipulacijah sem bil operiran, pri čemer je maternični vrat in jajčniki ostal nedotaknjen. Operacija je bila precej uspešna, brez zapletov in resnih posledic, vendar sem v pooperativnem obdobju pogosto trpela zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha in krvavitev iz nožnice. V treh ali štirih mesecih sem se dobesedno opomogel in ponovno začel življenje. Spolni odnosi in hrepenenje se niso poslabšali, tudi čustveno stanje. Po tem postopku sem bila vesela, da mi ni bilo treba skrbeti za sredstva za kontracepcijo (našla sem prednosti za sebe). O tej metodi zdravljenja ne morem reči nič slabega, če ste se sami odločili, da ne boste imeli otrok in se želite hitro znebiti benignega tumorja, ki se je pojavil.

Isabella, 32 let:

Ko sem bil star 26 let, sem bil, kot se mi je zdel, obsojen na operacijo odstranitve maternice, saj sem imel v njem tri impresivne miomatske vozlišča. Na srečo sem takrat že imel otroka, vendar še vedno ni izboljšal mojega čustvenega stanja pred prihajajočo operacijo. Moj mož me je podpiral, kolikor je bilo mogoče, mama je rekla, da izguba tega organa ne bo poslabšala mojega življenja in odločil sem se za tak postopek. V prvih mesecih po operaciji sem postala depresivna, prenehala sem se počutiti kot polnopravna ženska in začela opazovati najmanjše negativne spremembe v mojem telesu. Po psiholoških motnjah me je moja žena poslala k psihoterapevtu, da bi se zdravil. Že dobesedno po petih zasedanjih se je moje stanje dramatično spremenilo: spoznal sem, da brez maternice nisem prenehal biti polnopravna oseba, spolna želja se je celo povečala (zdi se mi), potreba po uporabi kontracepcijskih sredstev je izginila in intimno življenje je postalo svetlejše. Trenutno ne obžalujem ničesar in vsem deklicam, ki so v podobni situaciji, ne želim obupati in se ne razburiti. Vaše življenje se dejansko ni spremenilo in lahko še naprej opravljate vsakodnevne stvari.

Glavne indikacije za odstranitev maternice pri miomih (pregledi bolnikov)

Pogosto se po rutinskem pregledu, ki ga opravi ginekolog, veliko žensk poroča o težki diagnozi - fibroidi maternice. Ta bolezen v telesu napreduje v resnih zapletih, zato je pri zanemarjanju faze edina pravilna metoda zdravljenja odstranitev maternice v primeru mioma.

Ampak ne obupajte. Zdaj obstajajo različna varčna zdravljenja z ohranjanjem reproduktivne funkcije. V vsakem primeru mora ginekolog oceniti velikost in lokacijo tumorja ter bolniku povedati o sprejemljivih možnostih zdravljenja.

V zgodnji fazi se benigni tumor (fibroid) dobro odziva na konzervativno zdravljenje. Če pa novotvorba slabo reagira na zdravljenje z zdravili in tumor raste, zdravniki predpišejo operacijo.

V hujših primerih so potrebni nujni radikalni ukrepi, ko se fibroid odstrani skupaj z maternico. Kirurški poseg vam omogoča, da žensko hitro rešite iz bolečih simptomov patologije, hkrati pa se popolnoma izgubi sposobnost zanositve.

Ocene zdravnikov o odstranitvi maternice pri miomih potrjujejo, da se je po operaciji kakovost življenja žensk znatno izboljšala. Histerektomija pacienta razbremeni konstantnih krvavitev iz maternice, ki jih je treba včasih prekiniti s pomočjo curetaže (čiščenja) maternične votline.

Velika izguba krvi povzroča anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki zahteva resno zdravljenje. Včasih moraš narediti celo transfuzijo krvi.

Na podlagi najmočnejših bolečin in depresivnih stanj se pojavijo problemi psiho-emocionalne narave. Poleg tega, če obstaja sum na razvoj onkologije, je to neposreden pokazatelj odstranitve maternice v miomih.

Glavne indikacije za kirurško zdravljenje

Pred odstranitvijo maternice z miomom mora zdravnik opraviti temeljit pregled. S široko izbiro različnih kirurških metod, ki temeljijo na medicinski statistiki, je najpogosteje predpisana histerektomija.

Vsako leto se v Rusiji izvaja več kot milijon takih operacij. Mlade ženske ponavadi poskušajo ohraniti maternico.

Pomembno je! Absolutna indikacija, ki določa nujnost operacije, je transformacija benigne neoplazme v rak.

Ginekologi sklepajo, da je treba maternico odstraniti, če:

  • Izraziti simptomi patologije vodijo do zdravstvenih težav.
  • Myoma je dosegel znatno velikost, ki presega 12-14 tednov nosečnosti.
  • Bolnik trpi zaradi hude bolečine ali trajne krvavitve.
  • Bolečina v medenici kronične narave.
  • Prisotnost številnih miomatoznih vozlov.
  • Povečanje obsega tumorjev je povzročilo prolaps maternice.
  • Obstaja tveganje za tumorsko nekrozo, ki je posledica vrtenja nog.
  • Miom je zelo velik in pritiska na bližnje organe.
  • Zadnja faza endometrioze.
  • Ponavljajoči polipi.
  • Starost bolnika je blizu menopavze.

Zgoraj navedeno pričanje vas resno premišljuje o ohranjanju zdravja. Zato mora lečeči zdravnik oceniti vsa tveganja in bolniku ponuditi najbolj optimalno metodo zdravljenja.

Metode delovanja

Če zdravnik po diagnozi predlaga odstranitev mioma skupaj z maternico, je treba določiti način kirurškega posega.

Supravaginalna amputacija maternice se pogosto izvaja brez odstranjevanja dodatkov. Skozi vaginalno zarezo odstranimo le telo in maternični vrat. Tudi akutno je vprašanje ohranitve jajčnikov. Idealna možnost je ohraniti tako jajčnike kot tudi maternični vrat.

Vrste operacij

Laparoskopija je varčna operacija. Kirurg izvede tri mikroskopske luknjice na trebušni steni. Nato v odprtino vstavimo laparoskop, kirurški instrument v obliki dolge igle, in izvedemo potrebne manipulacije. Kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji.

Laparotomija - disekcija prednje peritonealne stene. Po operaciji ostane od zareza majhna, a opazna brazgotina. Sčasoma bodo šivi postali manj opazni, vendar ne bodo popolnoma izginili. Laparotomijo izvajamo v splošni anesteziji, obdobje rehabilitacije je približno dva meseca. Zdaj se takšne operacije v medicini redko izvajajo, saj je mogoče uporabiti manj travmatične metode.

Histeroskopija - imenovana najpogosteje. Fibroid se odstrani s histeroskopom, ki se vstavi skozi cervikalni kanal. Hkrati ostane trebušna stena nedotaknjena, kar omogoča izključitev poškodb in skrajšanje obdobja rehabilitacije. Po mnenju bolnikov je to najboljša metoda zdravljenja fibroidov.

Histerektomija je popolna amputacija maternice, najresnejša in najtežja operacija. Po tej operaciji se pogosto pojavijo hudi zapleti. Vsaka tisočletna operacija se konča s smrtjo. Treba je opozoriti, da histerektomija z ohranjanjem priraskov praktično ne povzroča hormonskih sprememb v telesu. Hormonsko ozadje se sčasoma normalizira, bolnikov libido v celoti ohrani. Obdobje rehabilitacije bo trajalo več mesecev. Pomembno je tudi psiho-emocionalno okrevanje.

Je operacija trebuha za odstranitev maternice nevarna?

Odstranitev materničnih fibroidov s kirurgijo je prisiljen ukrep, ki zahteva skrbno pripravo in nadzor nad operacijo. Ne glede na metode iztrebljanja je vedno večja verjetnost neželenih učinkov in zapletov. Možne posledice po izredni odstranitvi maternice z miomom močno prestrašijo mnoge ženske.

Najhujša stvar, ki se lahko zgodi, je smrt bolnika. V 90% primerov se smrt zgodi zaradi zapletov z uvedbo anestezije.

Včasih pride do mehanskih poškodb žil, živcev in organov, ki obdajajo maternico. Človeški dejavnik ima pomembno vlogo pri uspešnem zaključku operacije. Tudi najbolj usposobljeni kirurg ni imun na napake. Laparoskopsko histerektomijo otežuje velika izguba krvi. Zelo težko je oblačiti žile in ustaviti krvavitev z endoskopskimi instrumenti.

Iztiskanje fibroidov maternice je precej zapletena operacija, pri kateri lahko kri pride v votlino, delci talka iz kirurških rokavic. To povzroči nastanek adhezij in lahko povzroči obstrukcijo črevesja pri bolniku. Stanje je mogoče popraviti le s pomočjo ponavljajočih se posegov.

Peritonitis, vnetje sluznice trebušne votline, abscesi - vse te negativne posledice nastanejo zaradi neupoštevanja tehnike iztrebljanja in neustreznega zdravljenja rane po operaciji.

Pomembno je razumeti, da celo v odsotnosti zapletov oživitev ženskega telesa po odstranitvi fibroidov maternice traja vsaj dva meseca.

Kaj je nevarno za odstranitev maternice za žensko v prihodnosti?

Posledice odstranitve maternice se lahko pojavijo dolgo časa.

Na žalost več kot 70% žensk po operaciji razvije posthisterektomijski sindrom.

Najpogosteje se to stanje pojavi v ozadju znižanih ravni estrogena v bolnikovem telesu. Večina zdravnikov se strinja, da je le, če sta dva jajčnika, možno čim bolj (5-6 let) odložiti razvoj menopavze s histerektomijo. Hkrati pa, ko je mlajši bolnik, prej ima lahko pomanjkanje estrogena.

Nizka raven hormona estrogena je spodbuda za razvoj bolezni srca in ožilja. Torej, pri ženskah, mlajših od 50 let, ki so bile podvržene ekstiraciji, se tveganje za razvoj bolezni srca znatno poveča.

Po statističnih podatkih odstranitev maternice povečuje verjetnost za razvoj raka ščitnice in raka ledvic. Kakšne posledice čakajo ženske po iztrebljenju, je nemogoče napovedati. Bolniki so opozorili na manifestacijo takšnih znakov menopavze, kot so: nestabilno psiho-čustveno stanje, nespečnost, občutek toplote. Pri štiridesetih letih lahko ženska čuti vse čare postmenopavze.

Moten metabolizem, zlasti pomanjkanje kalcija, je pogost vzrok za osteoporozo. Pomanjkanje estrogena povzroči suho vagino in bistveno zmanjša kakovost spolnega življenja. Ženska preneha doživljati orgazem, število spolnih dejanj se znatno zmanjša. Naravna delovanje urinarnega sistema je oslabljeno.

Več kot 20% bolnikov razvije urinsko inkontinenco. Motnje v endokrinem sistemu ženske vodijo do debelosti (vsak tretji bolnik trpi).

Žal, ne vsaka ženska razume, kaj ogroža odstranitev maternice, tako da so mnogi tako neresni glede svojega zdravja. Nadaljnje posledice hitre odstranitve maternice z miomom se izvajajo že vrsto let.

Alternativni načini

Številni zapleti med in po operaciji so znanstvenike spodbudili k razvoju varnejših metod zdravljenja fibroidov. Obstaja več pogosto uporabljenih alternativnih načinov za boj proti miomi:

  • Ablacija FUS je eksperimentalni pristop k odstranitvi fibroidov. Načelo te metode: miomatske tvorbe so izpostavljene ultrazvočnemu sevanju.
  • Miomektomija - odstranitev miomov s kirurškim posegom. Kirurg odstranjuje miomična vozlišča, hkrati pa ohranja maternico.
  • EMA (embolizacija materničnih arterij) je alternativna terapija, pri kateri se v maternično votlino vnesejo posebne kroglice, emboli. Blokirajo pretok krvi v miomičnih formacijah in s tem povzročijo umrljivost nekroze.

Pomembno je! Zapleti po iztrebljanju so lahko različni, toda najbolj tragično ženske doživljajo nezmožnost zanositve in rojstva otroka v prihodnosti.

Prav tako ne pozabite na psiho-emocionalno stran vprašanja. Mnoge ženske po operaciji čutijo nekaj manjvrednosti, še posebej pa je težko vzpostaviti intimni obseg intimnega stika s partnerjem. Odstranitev maternice je po mnenju bolnikovega pregleda težje prenašati v mladosti.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Kako dolgo traja obdobje okrevanja je odvisno od izbranega kirurškega zdravljenja. Kompleksna abdominalna operacija vključuje najdaljše obdobje okrevanja. Seveda bo morala ženska za nekaj časa ponovno pretehtati svoj običajni življenjski ritem, spremeniti svojo prehrano.

Le dosledno upoštevanje pravil rehabilitacije daje nekaj jamstva za odsotnost pooperativnih zapletov. Če se vsa priporočila izvajajo brez vprašanja, se bo bolnik čez štiri mesece lahko vrnil v običajno življenje.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov in pospešili proces okrevanja, morate opraviti vrsto sanacijskih ukrepov:

  • Keglove vaje. Odstranitev maternice lahko povzroči spremembo položaja medeničnih organov. Uničuje se naravno delovanje mehurja in črevesja. Bolnik trpi zaradi zaprtja, urinske inkontinence. Medenične mišice so tako šibke, da vagina lahko pade ven. Stanje lahko popravite s pomočjo Keglovih vaj.
  • Nadomestno hormonsko zdravljenje preprečuje razvoj menopavze pri ženskah. Seznam obveznih zdravil vključuje zdravila z visoko vsebnostjo hormona estrogena. Lahko so v obliki tablet, obližev, mazil ali gelov.
  • Prehrana in prehrana. V primeru hormonskih motenj obstaja vedno velika nevarnost prekomerne telesne teže. Da bi se temu izognili, bi morali revidirati svojo prehrano, raje zdravo hrano z minimalno vsebnostjo maščobe in soli.

Opozoriti je treba, da se pri ženskah, ki so doživele ekstirpacijo, menopavza v večini primerov pojavlja veliko prej. Toda s pomočjo hormonske terapije lahko zmanjšate pojavnost neprijetnih simptomov. Prav tako je pomembno, da vodimo aktivni življenjski slog in v nobenem primeru ne zavračamo spolnih odnosov. Če ni pooperacijskih zapletov, potem lahko po mesecu in pol imate spolne odnose. Ne umaknite se vase in ne zavračajte podpore ljubljenim.

Odstranitev maternice ni stavek, kot menijo nekatere ženske. Skrbno upoštevanje vseh priporočil zdravnika zagotavlja, da se kakovost življenja bolnika ne bo spremenila in da bo lahko boljša in pridobila nov pomen. Pred operacijo je izjemno pomembna pozitivna psiho-čustvena drža, nato pa se vrne v normalno življenje veliko hitreje.

Ocene bolnikov

Marina, stara 39 let

Pred šestimi leti sem popolnoma odstranil maternico, operacija je bila izvedena pod splošno anestezijo. Sploh ni bolelo. Seveda, malo prijetno, vendar sem živ. Po operaciji sem mislil, da je življenje konec. Huda bolečina, pogoste manifestacije menopavze so me razdražljive, živčne in včasih agresivne.

Toda okrevanje pooperativnega obdobja se je končalo in po približno letu življenja se je začelo igrati z novimi svetlimi barvami. Dobro je, da me je na začetku moj mož vse podprl. Ni bilo težav s seksom, občutljivost se je hitro vrnila. Seksualno življenje, kot prej, prinaša užitek.

Julia, 35 let

Podobno operacijo sem imel pred več kot 8 leti. Takoj je izgubil maternico in jajčnike v 26 letih. Sprva so bile bolečine morske, ni mogla niti hoditi, je ležala cel dan in jokala v blazini. Depresija je bila grozna. Postopoma se je telo opomoglo, jemalo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, odšel v dober sanatorij.

Zdaj se mučijo le konstantni pritiski in migrene, ne vem, če je to povezano z odstranitvijo maternice. Tistim, ki dvomijo, ali bodo izvedli operacijo ali ne, vam svetujem, da ne odlašate z odločitvijo. Mislil sem pol leta, dokler se ni odprla težka krvavitev. Komaj sem se izčrpala, opravili smo transfuzijo krvi. Torej bodite previdni, noben zdravnik vas ne bo tako odrekel.