MEDICINSKA HRANA ZA ONCOBOLE

Pri bolnikih z rakom se hitro zmanjša telesna masa zaradi bolezni ali zdravljenja zaradi pomanjkanja apetita. Ti bolniki potrebujejo posebno prehransko podporo, ki pomaga premagati pomanjkanje kalorij, makro in mikrohranila ter na koncu izboljša rezultate zdravljenja.

Nesporni vodja na tem tržnem segmentu upravičeno velja za NUTRICIA Advanced Medical Nutrition - enega najboljših proizvajalcev specializirane medicinske prehrane.

Ti izdelki vam omogočajo, da spreminjate prehrano in bistveno izboljšajo kakovost življenja bolnikov. Pomembno je tudi optimalno razmerje med ceno in kakovostjo ter dokazana učinkovitost.

NUTRIDRINK je na voljo v tekoči obliki kot uravnotežen, pripravljen za pijačo in energetsko obogaten visoko proteinski napitek. V eni vrečki pijače: 300 kcal energije in 12 g lahko prebavljivih mlečnih beljakovin.
Prednosti izdelka:
1. PRIMERNOST UPORABE (sterilna embalaža za porcije).
2. VISOKO ENERGIJSKA VREDNOST za normalizacijo teže in povečanje telesne aktivnosti (150 kcal / 100 ml)
3. VISOKO VSEBNOST PROTEINA za hitro in učinkovito popravilo poškodovanih organov in tkiv (6g / 100ml) t
4. IZBOLJŠA IMUNSKO STANJE.
5. NE POZIVA ALERGIJ ZA ŽIVILO, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov zdravljenja.
6. VISOKO KAKOVOSTNA, NIZKO LAKTIRANA mešanica.
7. MOŽNOSTI OKUSA: čokolada, vanilija, jagoda, banana, oranžna.
Izdelek je priporočljiv za vzdrževanje ali izboljšanje prehranskega statusa bolnikov s povečanimi potrebami po beljakovinah, energiji in vitaminih (pri pripravi za operacijo in v pooperativnem obdobju; pri sevanju in kemoterapiji, izgubi apetita in / ali zavrnitvi vnosa hrane).
• Kot edini vir hrane - 5-7 paketov na dan.
• Kot dodatek k glavni prehrani - 2-3 pakiranja na dan.
• Za bolezni, povezane s slabšim požiranjem in pomanjkanjem hranil, se lahko uporablja tudi NUTRIDRINK krema - edinstven visoko proteinski in visoko kalorični izdelek v obliki pudinga (individualno naročilo).

FORTIKER je na voljo tudi v tekoči obliki z visoko vsebnostjo beljakovin in energije. Specializirana pijača je obogatena z omega-3 maščobnimi kislinami (vključno z eikozapentaenoično in dokozaheksanoično kislino), antioksidanti in prehranskimi vlakni. Ta serija je prvič predstavljena v naši lekarni!
Prednosti izdelka:
1. POMEMBNA UPORABA (sterilna embalaža za porcije; embalaža za enkratno uporabo omogoča sprejem bolnikov s hudo imunosupresijo).
2. VISOKO ENERGIJSKA VREDNOST za normalizacijo teže in povečanje telesne aktivnosti (160kcal / 100ml).
3. VISOKO VSEBNOST PROTEINA IN ENERGIJE V MAJHNI PROSTORU (125 ml).
Pijača z visoko vsebnostjo beljakovin za hitro in učinkovito popravilo poškodovanih organov in tkiv (9.04g / 100ml).
4. UČINEK PROTI INFLAMATIVNEM IN IMUNSKEM MODULIRANJU (edinstvena sestava polinenasičenih maščobnih kislin) t
5. MINIMIZIRANJE NEVARNOSTI POSTOPKA BOČNIH UČINKOV PRI IZVAJANJU KEMIJSKE IN RADIATIVNE TERAPIJE.
6. NORMALIZACIJA ČLOVEŠKEGA DELA (prisotnost prehranskih vlaknin - 2,1 g / 100 ml).
7. NE VSEBUJE GLUTEN, KOLESTEROL, klinično pomembna količina LAKTOZE.
8. DOVOLJENO ZA UPORABO ODRASLIH IN OTROK od 3 let
9. MOŽNOSTI OKUSA: oranžno-limonina, breskova-ingver, kapučino.
Posebej razviti okusi so še posebej učinkoviti pri bolnikih z rakom z inverzijo okusa. Emulzijska oblika je optimalna za varčno prehranjevanje.
Indikacije za uporabo:
• Za klinično prehrano bolnikov z rakom;
• Priprava na operacijo in pooperativno obdobje;
• Pripravljalno obdobje in podpora telesa pri izpostavljenosti agresivnim terapijam.
Po rezultatih ruske multicentrične študije je bil dokazan učinek uporabe specializiranega zdravila FORTIKER na zmanjšanje pogostnosti zapletov prebavil (driska, zaprtje) v ozadju antibiotične terapije in kemoladiacijskega zdravljenja.

Priporočen tekoči proizvod, pripravljen za jemanje:
• kot edini vir hrane - v skladu s priporočili zdravnika;
• kot dodatek glavnemu obroku - 3 obroke na dan;
• za otroke - samo v skladu s priporočili zdravnika.

Pod blagovno znamko NUTRIZON se proizvaja široka paleta kliničnih prehranskih izdelkov v obliki suhe mešanice (prah) ali sterilne tekočine in pripravljenih izdelkov nove generacije.
NUTRIZON - za začetno fazo prehranske podpore bolniku (sonda in oralna uporaba).
NUTRIZON ENERGY in NUTRIZON ENERGY s prehranskimi vlakni - za glavno fazo prehranske podpore za bolnike s povečanimi potrebami po beljakovinah in energiji.
NUTRIZON EDVANST DIAZON - za bolnike s tveganjem za razvoj stresne hiperglikemije.
NUTRIZON EDVANST PEPTISORB (ind.zakaz) - pol-elementarna enteralna prehrana z oligopeptidi za terapevtsko in restorativno prehrano bolnikov z okvarjeno prebavo in asimilacijo hranil.

• Najboljša možnost za bolnike z rakom je visoko kalorična hrana in specializirana klinična prehrana za povečanje oskrbe s hranili v majhni količini hrane.
• Hrano je treba jemati v majhnih količinah, vendar pogosto.
• Redno prehrano je treba obogatiti z visoko kaloričnimi in visoko vsebnimi beljakovinskimi živili za specializirano prehrano.
Na podlagi materialov http://www.help-patient.ru/

Prosimo, upoštevajte: če je potrebno, lahko izdelate posamezne izdelke NUTRICIA Advanced Medical Nutrition, ki trenutno ni na voljo v lekarni!

Nutricia Fortiker

Obogatena mešanica za bolnike z prehranskim rakom

Ko organizem dobi vse potrebno - presnova se normalizira, obstaja energija, apetit in priložnost za obnovo. To je prvi učinek terapevtske prehrane.

2. Medicinska prehrana ne vsebuje ničesar več. Sestava je uravnotežena z matematično natančnostjo, tako da telo ne porabi dragocene energije za razvoj in kopičenje presežka.

Še več, samo kozarec medicinske mešanice je enakovreden celo krožniku s polno večerjo! To je neprecenljiva značilnost terapevtske prehrane za tiste, ki jim je težko jesti (pomanjkanje apetita, stres, telesne poškodbe itd.)

Uporaba: kot dietna hrana v primerih

+ Motnje v prebavnem traktu (GIT)
+ Neželena izguba teže, mišična masa

Zasnovan za prehrano odraslih bolnikov z rakom.

Pasterizacija pri visokih temperaturah in aseptična embalaža odpravlja možnost kontaminacije izdelkov, kar je še posebej pomembno za bolnike z rakom.

Zdravilna prehrana Fortiker je primeren za uporabo zaradi koncentrirane vsebnosti hranil v majhnem volumnu izdelka, sterilnosti in pakiranja obroka s priloženo slamo.

Fortiker je predstavljen v treh okusih (oranžno-limonina, cappuccino, breskev-ingver). Okusi so posebej razviti ob upoštevanju inverzije okusa pri bolnikih z novotvorbami.
Za peroralno dajanje. zavijte

Napačne predstave v zvezi s prehrano onkoloških bolnikov

Prehrana je zelo pomemben del človekovega zdravja in je še bolj pomembna, če je oseba bolna. Bolnik z rakom v telesu doživlja spremembe v presnovnih procesih in zahteva posebno hranljivo prehrano. Glede na to, da pogosto takšni bolniki ne morejo jesti dovolj hrane, prehranska pomanjkljivost napreduje, kar lahko vodi do razvoja anoreksijsko-kaheksijskega sindroma.

Prehranska pomanjkljivost neposredno vpliva na izid zdravljenja in funkcionalni status bolnika. Pomanjkanje hranil povzroči, da telo poje svoje lastne celice, zlasti mišično tkivo. Proces okrevanja traja dolgo, saj je povečanje teže predvsem posledica maščobnega tkiva, kar poudarja posebno vlogo uživanja lahko prebavljivih beljakovin v potrebnih količinah v celotnem obdobju bolezni.

Bolniki z zadostno prehransko podporo, ki bolje prenašajo kemoterapijo, so bolj odporni na infekcijske bolezni, manj verjetno se soočajo s pooperativnimi zapleti in odpovedjo kemoterapije zaradi velike izgube teže. Poleg tega so bolj aktivni in se počutijo bolje.

Zdravljenje raka vključuje operacijo, kemoterapijo in radioterapijo. Prehranska podpora je potrebna za bolnike v vseh fazah zdravljenja in tudi v obdobju okrevanja. Čim prej se začne, se lahko pričakuje najboljši rezultat.

Koristi klinične prehrane temeljijo na visoki biološki vrednosti, zlahka izenačijo visoko kakovostne hranilne snovi, uravnoteženostjo in sposobnostjo pridobivanja hranil z majhno količino produkta.

Žal zdravniki in bolniki pogosto ne posveča dovolj pozornosti vprašanju prehrane. Naš cilj je pomagati zdravnikom zdraviti bolnike z rakom s pospeševanjem njihovega vrnitve v normalno življenje. Če lahko ohranjamo prehranski status pacienta, pomeni, da bo bolj verjetno uspešno zaključil zdravljenje bolezni.

1. Prehranska pomanjkljivost je podhranjenost.

Prehranska pomanjkljivost je neravnovesje med telesnimi potrebami hranil in količino hranil, ki jih prejme. Prehranska pomanjkljivost ni odvisna samo od količine porabljenih hranil, temveč tudi od sprememb v telesnih potrebah zaradi bolezni, pa tudi od prehranjevanja.

2. Prehranska pomanjkljivost je redka

Rak dojk, sarkom, hemoblastoza - 31–40% Tumorji pljuč, debelega črevesa, prostate - 54–64% Tumorji požiralnika, želodca in trebušne slinavke - 75–80%.

3. Za določitev prehranske pomanjkljivosti je treba uporabiti kompleksne diagnostične algoritme.

Izguba telesne teže za več kot 5% v 3 mesecih in prisotnost pritožb: zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje itd. - so pokazatelji prisotnosti prehranske pomanjkljivosti Izguba telesne teže za več kot 10% v 3 mesecih in prisotnost pritožb: zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje itd. - kažejo na prisotnost sindroma anoreksija-kaheksija.

4. Izid zdravljenja raka ni odvisen od prehranskega statusa bolnika

20% bolnikov z rakom umre zaradi izčrpanosti, huda hipotrofija pa ne omogoča potrebnega zdravljenja pri 40% bolnikov z rakom.

5. Bolnik s prekomerno telesno težo ne more imeti pomanjkanja hranilne vrednosti ali tveganja za razvoj.

Rak dojk, sarkom, hemoblastoza - 31–40% Prekomerno maščobno tkivo, zlasti zaradi hormonske terapije, maskira progresivno izgubo mišične mase. Edemi, ki so posledica mehaničnega delovanja tumorja na telo, pa tudi od zdravljenja, povečajo dejansko telesno težo, s čimer skrijete progresivno izgubo beljakovin v telesu pacienta.

6. Bolniki, katerih zdravljenje raka je bilo le pri kirurškem zdravljenju, ne potrebujejo prehranske podpore.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov po operaciji, je pomembno, da ne porabite le dovolj hranil, ampak tudi uravnotežite sestavo. Poleg tega bogatitev prehrane s hranilnimi snovmi, kot so omega-3, omega-6-polinenasičene maščobne kisline, zmanjšuje vnetni odziv telesa in prispeva k hitrejšemu okrevanju.

7. Kdaj je treba uporabljati parenteralno prehrano?

Po priporočilih društev za enteralno in parenteralno prehrano v Ameriki, Evropi in Rusiji je parenteralna prehrana indicirana le, kadar bolnika ni mogoče nahraniti.

8. Prehransko pomanjkanje je treba zdraviti le, če je bolnik izčrpan, zdravljenje kaheksije (sindrom anoreksija-kaheksija) je kompleksen proces, ki ne vodi vedno k uspešnemu izidu, ker je zelo težko ustaviti proces razgradnje celic in tkiva. Zato sta preventivna terapija in posebna terapevtska prehrana tako pomembni za pravočasno obnavljanje prehranske pomanjkljivosti in preprečevanje razvoja kaheksije (anoreksijsko-kaheksijskega sindroma).

9. Bolj ko pacient jede, bolj »hrani« rastoči tumor. Najprej morate iz prehrane izključiti beljakovine, kot prvi vir prehrane tumorja

Tumorske celice so neke vrste "past" za beljakovine in glukozo v telesu in imajo povečan vnos energije. Toda z nezadostnim vnosom hranil tumor začne "jesti" svoje lastne energetske zaloge telesa, nato pa sproži razvoj kaheksije (kaheksija-anoreksija).

10. Če bolnik ne želi jesti - to pomeni, da ga bolnikovo telo potrebuje, ga ne sili

Pri bolnikih z onkološkimi boleznimi je zaradi narave procesa bolezni in zaradi potrebnih, vendar agresivnih metod zdravljenja mogoče spremeniti občutke okusa in razviti odpor do hrane. Neželeni učinki kemoterapije so pogosto slabost in bruhanje, pa tudi depresija in apatija. Zaradi tega je uživanje hrane izjemno težko, medtem ko pacientovo telo pod stresom potrebuje povečano hranilno podporo.

11. Kratkoročno prenehanje vnosa hrane ne vpliva na bolnikovo stanje.

Z izgubo telesne teže se najprej zgodi izguba beljakovin, s hitrim povečanjem telesne mase pa se poveča predvsem masa maščobe. Zato lahko celo kratkoročno prenehanje vnosa hranil škodljivo vpliva na stanje bolnika. V obdobju pridobivanja telesne teže je zelo pomembna sestava prehrane, uravnoteženost prehrane in vključitev celotne palete makro in mikrohranil v prehrano.

12. Posebna prehrana za onkološke bolnike ni potrebna, posebnosti metabolizma v onkoloških bolnikih pa določajo njihove posebne prehranske potrebe. Za take bolnike je potrebna posebna uravnotežena prehrana.

13. Kateri makroelementi in mikroelementi so potrebni v boju proti bolezni?

Med boleznijo je še posebej pomembno zapolniti telesne potrebe po makro- in mikrohranilih. Če je rak prisoten, sta najpomembnejši beta karoten, kompleks antioksidantov (vitamini A, E, C) in selen.

14. Zakaj je uporaba polinezasičenih maščobnih kislin omega-3, omega-6 potrebna, zlasti v obdobju bolezni?

Vključitev omega-3, omega-6 polinenasičenih maščobnih kislin je sestavni del podpore zdravljenja raka. Te maščobne kisline imajo dokazan učinek zmanjšanja vnetnega odziva, kar je zelo pomembno pri zdravljenju raka, zlasti v pooperativnem obdobju. Poleg tega vključitev Omega-3, Omega-6 v prehrano pomaga izboljšati apetit bolnikov, kar lahko pomaga pri reševanju problema zmanjševanja prehranjevanja pacientov.

15. Zakaj pacient potrebuje prehranska vlakna?

Prisotnost prehranskih vlaken (netopnih in topnih) pozitivno vpliva na gibljivost prebavnega trakta in povzroča probiotični učinek, ki prispeva k normalizaciji črevesne mikroflore.

16. Zdravo hrano je mogoče nadomestiti z običajnimi živili.

Med boleznijo se absorpcija hranil zelo zmanjša, tudi zaradi zmanjšanja delovanja prebavil. Zdravilna prehrana vsebuje lahko prebavljive sestavine in poln kompleks mikro in makrohranil.

17. Količino potrebnih kalorij je mogoče napolniti s sokovi in ​​sladkimi pijačami.

Sokovi in ​​sladke pijače vsebujejo sladkorje, ki vodijo v sproščanje glukoze v krvni obtok, ki je lahko vzrok za razvoj prediabetesa - moteno toleranco za glukozo.

18. Vegetarijanska prehrana, pa tudi surova hrana, je koristna za vse ljudi.

Sestava takih diet ne pokriva vseh potreb bolnikov z rakom. Poleg tega odsotnost sestavin, kot so živalske maščobe in nezadostna količina beljakovin, to prehrano za paciente ni sprejemljiva.

19. Če je bolnik preizkusil zdravo hrano in mu izdelek ni bil všeč, to pomeni, da ga ne bo več mogel uporabljati.

Na različnih stopnjah zdravljenja bolezni (med kemoterapijo in / ali radioterapijo) se lahko pojavijo spremembe v okusu zaradi neželenih učinkov zdravljenja. Vendar so te spremembe začasne in njihovo trajanje je odvisno od individualnih značilnosti pacienta, zato je treba po določenem času ponovno začeti jemati terapevtsko hrano z različnimi okusi.

20. Kaj je soping hrana?

Siping hrana je posebna zdravilna hrana v tekoči obliki.

21. Kako pravilno uporabiti hrano za peko?

Siping hrano je treba uporabljati v majhnih požirkih 15–20 minut.

FORTIKER

Special Forced Nutritional Nutrition Fortiker - popolna uravnotežena visokoenergetska prehranska zmes. Vsebuje lahko prebavljive beljakovine (sirotko in mleko), ki kompenzirajo izgubo v telesu bolnika.

Obogaten z Omega-3-, Omega-6-polinenasičenimi maščobnimi kislinami (eikosapentaenoična in dokozaheksenska) za zmanjšanje vnetnega odziva. Poleg tega te maščobne kisline spodbujajo apetit. Fortiker vsebuje kompleks topnih in netopnih prehranskih vlaken za izboljšanje delovanja prebavil in normalizacijo črevesne mikroflore. Fortiker vsebuje potreben kompleks vitaminov in mineralov, kot tudi karotenoide, ki imajo močan antioksidativni učinek in so naravni imunski stimulansi. Okusi (cappuccino, oranž-limona, breskva-ingver) so bili posebej razviti ob upoštevanju sprememb okusa pri bolnikih z rakom. V enem obroku klinične prehrane - samo 125 ml, kar omogoča pacientu s težavami pri prehranjevanju, da zmanjša napor na prehrani. Fortiker je lahko dodaten in edini vir energije.

NUTRIDRINK

Za različne diete lahko uporabite Nutridrink z okusom jagode, vanilije, oranžne ali čokoladne. Ta visoko kalorični, visoko proteinski izdelek je potreben za obnovitev energije in beljakovin. Lahko je dodaten in edini vir energije.

Za bolnike z okvarjeno funkcijo požiranja lahko ponudite Nutridrink Cream. Tekstura izdelka je posebej zasnovana za uporabo pri težkem požiranju. Krema Nutridrink je predstavljena v različnih okusih: divje jagode, čokolada, banana in vanilija. Vsi izdelki ne vsebujejo holesterola, glutena in laktoze. Predstavljeno v sterilni embalaži.

Za obogatitev prehrane se lahko Nutrizon uporablja kot suha mešanica z nevtralnim hranilom. Zmes je bogata z mikroelementi in minerali.

-fortiker /) "data-alias =" / drugs? id = -fortiker / "class =" droge "> Fortiker

Navodila za uporabo

Fortiker

Farmakološko delovanje:
Specializirani izdelek za medicinsko-restorativno prehrano bolnikov z rakom, obogaten z omega-3,6 polinezasičenimi maščobnimi kislinami, ima kompleks antioksidantov in prehranskih vlaknin.

FORTIKER je predstavljen v treh okusih (oranžno-limonina, cappuccino, breskev-ingver). Okusi so posebej zasnovani ob upoštevanju inverzije okusa pri bolnikih z novotvorbami.


Indikacije za uporabo Fortiker:

· Za medicinsko in restorativno prehrano onkoloških bolnikov
· Priprava na operacijo in pooperativno obdobje
• Pripravljalno obdobje in podpora telesa pri izpostavljenosti agresivnim terapijam

Sestava in oblika za sprostitev:
Fortiker - tekoči proizvod za enteralno prehrano bolnikov z rakom.

Hranilna vrednost na 100 ml: t
Energetska vrednost 675 kJ (160 kcal)
Beljakovine (16% energije) 9 g; Maščobe (35% energije) 5,3 g, vključno z: nasičeno 1 g, nenasičene 1,6 g, polinenasičene 2,7 g; Eikosapentaenska kislina 600 mg; 298 mg dokosaheksaenojske kisline; Ogljikovi hidrati (49% energije) 19,1 g; Sladkor 13,6 g; Laktoza <0,025 г; Пищевые волокна 2,1 г; Осмолярность 730 мОсм/л.

Mineralne snovi:
Natrijev (Na) 110 mg; Kalij (K) 215 mg; Kloridi (Cl) 140 mg; Kalcij (Ca) 170 mg; Fosfor (P) 120 mg; Magnezij (Mg) 28 mg; Železo (Fe) 1,9 mg; Cink (Zn) 2 mg; Baker (Cu) 288 mcg; Mangan (Mn) 0,68 mg; Fluor (F) 0,16 mg; Molibden (Mo) 16 µg; Selen (Se) 14 mcg; Krom (Cr) 11 μg; Jod (I) 21 mcg.

Vitamini:
Karotenoidi 0,32 mg; Vitamin A 130 μg-RE; Vitamin D3 1,1 mcg; Vitamin E 4,1 mg-a TE; Vitamin K 8,5 mcg; Tiamin (B1) 0,24 mg; Riboflavin (B2) 0,25 mg; Niacin 2,9 mg; Pantotenska kislina (B5) 0,85 mg; Piridoksin (B6) 0,68 mg; Folna kislina 67 µg; Cianokobalamin (B12) 0,95 μg; Biotin 6,4 mcg; Vitamin C 30 m

Doziranje in administracija

Fortiker priporoča vnos 2-3 pakiranj na dan kot dodatek osnovni prehrani.

Uporabljajte previdno med 3. in 6. letom starosti. Vzemite počasi skozi epruveto (125 ml v 20-30 minutah).

Pred uporabo priporočamo, da se segreje na sobno temperaturo. Treba je zagotoviti celovitost embalaže in se skladati z rokom uporabnosti, pretresite.

Lahko je edini vir energije.

Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi 5-25 ° C. Odprto embalažo shranjujte v hladilniku največ 24 ur.

Rok uporabnosti 10 mesecev.

Zgornje informacije o uporabi zdravila so predstavljene zgolj informativno in so namenjene strokovnjakom. Popolni uradni podatki o uporabi zdravila, indikacije za uporabo na ozemlju Ruske federacije, preberite navodila za uporabo v paketu.
Portal Academ-Clinic.RU ne odgovarja za posledice, ki jih povzroči jemanje zdravila brez recepta zdravnika.
Ne zdravite se, ne spreminjajte režima, ki vam ga je predpisal zdravnik!

Ocenite članek, pomagajte izboljšati spletno mesto.

Prehrana za bolnike z rakom

Kaj je prehranska podpora za bolnike z rakom?

Prehransko podporo je razvil Arvid Vretlind. Opisal je osnovna načela

1. Pravočasnost. Prehransko podporo bolnikom z rakom je treba začeti čim prej, še pred razvojem različnih prehranskih motenj. Nezgodaj začeta prehranska podpora morda ne vodi do ustreznih rezultatov in ne preprečuje razvoja pomanjkanja beljakovin in energije, ki ji sledi kaheksija.2.

Optimalnost. Prehransko podporo za bolnike z rakom je treba izvajati dolgo časa, dokler ni v celoti obnovljena teža, testi in prebavne funkcije telesa. Zdravljenje lahko dokončate šele, ko se prepričate, da je klinična prehrana bolnika popolnoma obnovljena. Zgodnja odpovedana umetna prehrana ne bo učinkovita in ne bo vodila do ustreznih rezultatov.

3. Ustreznost. Umetna prehrana mora izpolnjevati energetske potrebe telesa in biti uravnotežena v sestavi hranil. Če prehrana ni uravnotežena, bo telo prejelo manj elementov, ki jih potrebuje. Ali pa jih bo obratno prejelo bolj, kot je potrebno.

Pri pripravi umetne prehrane je potrebno ustrezno oceniti energetske potrebe pacienta. Ocenite energetske potrebe s posebnimi formulami. Najenostavnejši od njih je - pokazatelj povprečne potrebe po energiji pri bolniku z rakom.

EVO (moški) = 66 (13,7хМТ) (5хР) - (6,8хВ) ЕОО (ženske) = 655 (9,6хМТ) (1,8хР) - (4,7hV) kjer je EVO glavna menjava (kcal) MT - telesna teža (kg) P - višina (cm) B - starost (leta).

V stresnih situacijah se spreminja intenzivnost porabe energije, odvisno od stanja pacienta pa je dnevna potreba po energiji verjetno naslednja:

  • Po načrtovanih abdominalnih operacijah - 30-40 kcal / kg.
  • Po radikalni operaciji raka - 50-60 kcal / kg.
  • Pri hudih mehanskih poškodbah skeleta - 50-70 kcal / kg.
  • Pri travmatskih poškodbah možganov - 60-80 kcal / kg.

Odmerjanje in uporaba

Inside Samo za enteralno prehrano. Pijte počasi, skozi tubo, v majhnih požirkih (125 ml 15–20 minut). Priporočamo, da se pred uporabo segreje na sobno temperaturo in stresamo. Zagotoviti morate celovitost embalaže in rok uporabnosti.

Priporočen vnos Fortikerja je 2-3 pakiranja na dan kot dodatek osnovni prehrani.

Popolnoma uravnotežen izdelek. Lahko je edini vir energije.

Umetna prehrana za bolnike z rakom

Ko je enteralna prehrana potrebna, je treba hrano vzeti sami, bodisi skozi želodčno cevko ali gastrostomo. Z enteralno prehrano onkološkega bolnika se hranila absorbirajo skozi sluznico prebavil, kot pri običajni prehrani.

- prehrana, pri kateri se uporabljajo fine zmesi, ki se v telo vnesejo prek nazogastričnih cevi ali gastrostomije. Hranjenje sondo se običajno uporablja, kadar ima bolnik z rakom težave s prehodnostjo požiralnika ali želodca in ne more sprejemati hrane na naraven način. Hranjenje sondo se uporablja tudi, če je bolnik v komi, kar se pogosto zgodi, ko

raka v možganih ali

Zippo prehrana je prehrana, pri kateri se mešanice hranil v telo vnašajo naravno skozi usta. Ta hrana je najpogostejša med vsemi vrstami umetne prehrane. Mešanice za hranjenje onkoloških bolnikov so suhe in pripravljene.


Kot druga zdravila

imajo svoje kontraindikacije in niso predpisani bolnikom z alergijami na beljakovine kravjega mleka, individualno nestrpnost do posameznih sestavin mešanice, galaktosemijo.

2. Parenteralna prehrana za bolnike z rakom, pri parenteralni prehrani bolnikov z rakom pa se hranila v telesu dobavljajo intravensko z uporabo kapalke. Hranila so že razdeljena na manjše molekule, kar vam omogoča, da jih vnesete neposredno v krvni obtok.

Kot preparati za parenteralno prehrano se uporabljajo dobro uravnotežene raztopine aminokislin in beljakovinskih frakcij, donorske krvi, beljakovinskih hidrolizatov, raztopin soli in raztopin glukoze z mikroelementi in vitaminskimi dodatki.

Trenutno

. Uporabljajo se ločeno in v kombinacijah, da se zagotovi najbolj optimalna količina potrebnih snovi.

- Standardne raztopine kristaliničnih aminokislin (Aminoplasmal, Aminosteril, Vamin, Aminosol);

- Specializirana starost in patologija (Aminoplazma Hepa, Aminosteril Gepa, Aminosteril-Nephro, Aminoven Infant, Aminolact).

- maščobne emulzije (Structolipid MCT / LST, omegaven, lipoplus 3 omega FA, lipofundin MCT / LST, Lipovenoz LST, Intralipid LST);

- Raztopine ogljikovih hidratov (raztopina glukoze 20% - 40%).

- Večkomponentne mešanice za parenteralno prehrano (Nutriflex peri, Nutriflex lipid plus, Kabiven periferna, Kabiven smuft)

V sodobni onkologiji, ko parenteralna prehrana onkoloških bolnikov uporablja sheme z omejeno uporabo glukoze, kot tudi imenovanje strukturiranih lipidov, omega-3 kislin in trikomponentnih mešanic.

Parenteralna prehrana ima tudi svoje kontraindikacije. Ti vključujejo sindrom refraktornega šoka, intoleranco na posamezne sestavine prehrane, overhidracijo, maščobno embolijo, tromboembolijo in anafilaksijo na sestavine hranilnih medijev.

- Pacientova prehrana, v kateri kompleks zaužitih izdelkov poveča učinkovitost glavnega zdravljenja in zmanjša verjetnost ponovitve in poslabšanja kaheksije. Ustanovitelj terapevtske prehrane v naši državi je M.I.

je eden od pomembnih dejavnikov, ki lahko prepreči pojav kaheksije in pomanjkanja beljakovinsko-energijske.

pomaga pri prehodu

po obsežnih operacijah za odstranitev malignih tumorjev.

Osnova terapevtske prehrane je pravilen izračun količine esencialnih hranil glede na spol, starost, teste in z njimi povezane bolezni raka. Pri klinični prehrani onkološkega pacienta je mogoče normalno prehrano razčleniti z omejevanjem ali povečevanjem posameznih hranil, odvisno od variance v analizah.

Na primer, pri raku ledvic bo prehranska terapija z minimalno količino beljakovin. Stopnja zmanjšanja količine beljakovin bo odvisna od stopnje oslabljene izločajoče funkcije ledvic in hkrati naj bo minimalna dnevna fiziološka norma pacienta.

2. Upoštevajte biokemične in fiziološke zakone, ki so odgovorni za absorpcijo hranil v bolnikovem človeku.

Medicinska prehrana mora zagotoviti popolno skladnost med predpisano hrano in fiziološkimi možnostmi onkološkega bolnika. Na primer, pacient ima rak želodca s stenozo (prekrivanje dela lumna želodca s tumorjem) in ne more jesti navadne, ne mlete hrane. Potem mu je dodeljena delna prehrana - v majhnih porcijah, z mleto kašo.

Ob upoštevanju posebnosti metabolizma ter stanja organov in sistemov onkološkega bolnika mu je dodeljen poseben izbor izdelkov in načinov njihove kulinarične obdelave. Skladnost z vsemi temi parametri zagotavlja najhitrejše okrevanje bolnika.

3. Upoštevajte estetske, okusne in fiziološke potrebe.

Hrana za medicinsko prehrano onkološkega pacienta mora imeti privlačen videz, dober okus in prijetno aromo. To je mogoče doseči z oblikovanjem jedi in uporabo sprejemljivih začimb in začimb (cimet, zelišča, vanilin, citronska kislina, sol, poper).

4. Vsebovati tehnike treninga, razkladanja in kontrastnih dni.

V klinični prehrani onkoloških bolnikov se uporabljajo številne metode, ki omogočajo določitev normativov učinkov kemičnih, mehanskih ali temperaturnih dražljajev. Na primer, pri raku trebušne slinavke, ki ga spremlja sekrecijska insuficienca, je treba predpisati mehansko in toplotno varčno prehrano z izločenimi kemičnimi stimulanti, izločenimi iz trebušne slinavke.

Pri prehranjevanju na tešče se upošteva ne samo resnost bolezni, temveč tudi trajanje prehrane. Pomembno je, da se izognemo hitremu širjenju stroge prehrane ali njihovi inhibiciji, saj je to preplavljeno z različnimi zapleti.

5. Usklajenost z etničnimi in individualnimi značilnostmi prehranjevanja Pri razvoju terapevtske prehrane za onkološkega bolnika je treba upoštevati klimatske razmere, lokalne in nacionalne tradicije v prehrani, prisotnost alergij, materialne sposobnosti in želje pacientov.

Seveda je treba upoštevati želje bolnika, da se spomni, da njegovi okusi in želje v tem trenutku ne morejo biti osnova za razvoj terapevtske prehrane, lahko pa pomagajo individualizirati prehrano samo zanj.

Da bi lahko neodvisno spremljali pravilno upoštevanje prehrane, ki jo je predpisal zdravnik, uporabite posebne "prehrambene dnevnike". To vam bo pomagalo zgraditi obroke čez dan, narediti potrebne prilagoditve in se o ponovljenih obiskih javiti zdravniku.

4. stopnja onkologije. Kdo je prišel ven? Kaj si naredil?

Pozdravljeni! Danes so naleteli na informacije o zdravljenju raka v čebelnjaku Savina. Resnično upam, da moderator ne šteje za oglas, ampak zgolj za informacijo. Moja mama me je zapustila zaradi raka na črevesju pred manj kot enim letom, mogoče bi, če bi se o takem zdravljenju izvedela že prej, bila tam. Resnično upam, da bodo te informacije koristne in pravočasne za nekoga. Ne dajem povezave na spletno stran, veliko informacij je podanih pri iskanju "Savinskega čebelnjaka". Bodite zdravi.

[Sporočilo spremenil uporabnik dne 06/21/2016 11:25]

[Sporočilo je spremenilo uporabnik dne 07/01/2016 22:35]

Imel sem tudi hipotezo, da lahko apiterapija pomaga. Ampak to poletje sem se naučil o smrti čebelarjevega prijatelja iz raka prostate. Res je, da je začel odlično.

Preberite ta članek:

Obstaja navedba najboljših kompozicij in cene + kakovost.
In se prodajajo v vseh trgovinah sportpit, izberite.

[Sporočilo je spremenilo uporabnik dne 07/17/2016 11:30]

Ko je bila diagnoza postavljena v bolnišnici, je bil mojemu možu takoj dodeljen. Po operaciji so sami kupili v lekarni. Tudi izguba teže je bila približno 10 kg.

[Sporočilo je spremenilo uporabnik dne 07/17/2016 14:28]


Samo NO V vsakem primeru ne jejte beljakovin iz sirotke. Izboljšuje angiogenezo z vsemi posledicami, to je metastazami.


No, če živite na Wikipediji, je diagnoza jasna.


Nisem liberal, včasih pa so v naši državi biseri biserov.

Zdaj za vedno prepoved, prvič niso razumeli.

[Sporočilo je spremenilo moderator 20.7.2016 21:05]

Nasprotno pa morate omejiti vnos beljakovin živalskega izvora (za zmanjšanje porabe metionina), vključno z beljakovinami iz športne prehrane (večina je mlečnih beljakovin).

V zgoraj omenjeni knjigi "Kitajske raziskave" je naveden primer povečanja rasti rakavih celic s povečanjem porabe kazeina (mlečnih beljakovin). To je neposredna povezava raka z uživanjem živalskih beljakovin.

V tem primeru bi se vzdržala kakršne koli športne prehrane, dobila beljakovine in ogljikove hidrate iz naravnih rastlinskih proizvodov, ki bi omejila rast rakavih celic.

[Sporočilo je spremenilo uporabnik dne 07/19/2016 12:42]

Nasprotno pa morate omejiti vnos beljakovin živalskega izvora (za zmanjšanje porabe metionina), vključno z beljakovinami iz športne prehrane (večina je mlečnih beljakovin).

V zgoraj omenjeni knjigi "Kitajske raziskave" je naveden primer povečanja rasti rakavih celic s povečanjem porabe kazeina (mlečnih beljakovin). To je neposredna povezava raka z uživanjem živalskih beljakovin.

V tem primeru bi se vzdržala kakršne koli športne prehrane, dobila beljakovine in ogljikove hidrate iz naravnih rastlinskih proizvodov, ki bi omejila rast rakavih celic.

Z veliko izgubo teže se mlečne beljakovine ne absorbirajo, zato nutrizon ni priporočil kemoterapevta. Zanima me beljakovina iz sirotke in njen izolat. Sedaj pijemo Fortitek kot dodatek. obroki na glavno, med obroki, 2 kozarci na dan. Imel je apetit, vendar ga še vedno poskušamo pojedo delno. Fortitec ni poceni užitek, zato želimo iti v športno jamo, zato je zavpil krik, ki se je soočil s tem. Ne želim, da bi, kot bi bilo, ne razumem tega in razumem od koga. Točke prodaje športipita veliko, toda kjer obstaja možnost, da ni ponaredek.

[Sporočilo je spremenilo uporabnik dne 07/24/2016 18:57]

[Sporočilo je spremenilo uporabnik dne 07/24/2016 18:59]

FORTIKER - PRIPRAVLJENA IN UNIVERZALNA REŠITEV ZA HRANJENJE ONKOLOŠKIH BOLNIKOV.

Prehranska podpora je eden najpomembnejših sestavin zdravljenja bolnikov, skoraj vse onkološke bolezni. Problem prehranske pomanjkljivosti v onkologiji je precej širok in dobro znan.

Po različnih virih je podhranjenost prisotna pri 45–80% bolnikov z rakom.

Razlogi za to so različni. Zelo pomemben je tip samega tumorja, stopnja bolezni, spremljajoči simptomi. Pogosto pa so zaradi teh bolezni razlogi za zmanjšanje vnosa hrane slabost, pomanjkanje apetita, pomanjkanje okusa hrane, pa tudi spremenjen okus pacienta, ki lahko začne slabo prenašati običajno hrano, ki jo je že prej jemal.

Pomagala bo rešiti te probleme, pa tudi številne druge probleme, povezane z zmanjšanjem kakovosti prehrane v onkologiji, edinstven izdelek podjetja Nutricia - tekoča mešanica Fortiker.

Prehrana enteralne prehrane - klinična in farmakološka analiza zmesi

Enteralna klinična prehrana (EKP) se danes pogosto uporablja na različnih področjih medicine. Če so na začetku njihovega nastanka ECP, praviloma zdravniki, ki se uporabljajo v verziji sonde, saj so bile vnesene mešanice hranil večinoma homogenizirane naravne hrane, potem je v zadnjih letih prišlo obdobje tako imenovane "prehranjevanja".

Z „sipingom“ (v angleški medicinski literaturi se ta izraz imenuje „prehranjevanje sipov“) zdaj razumemo kot oralni vnos tekočih mešanic hranil skozi cev ali v zelo majhnih požirkih. počasi, 100-200 ml na 1 h.

Indikacije za dodelitev bolnikov EKP v obliki sipinga so precej široke. Prvič, nezmožnost prejemanja navadne (trdne, poltrdne) hrane v zgodnjem pooperativnem ali posttravmatskem obdobju; nepopolna prehodnost požiralnika, želodca in tankega črevesa; zlom čeljusti; izrazit katabolizem (s hudimi in kombiniranimi poškodbami, obsežnimi in globokimi opeklinami, dolgotrajnimi in hudimi okužbami, vključno s sepso itd.).

Dodatna ustna prehrana je predpisana tudi za anoreksijo in druge vrste hudega zapravljanja, kaheksijo (vključno za preprečevanje in zdravljenje zapravljanja in kaheksijo, na primer za raka, hudo ledvično, jetrno, respiratorno ali srčno popuščanje).

Tretjič, to je izrazita fizična ali športna obremenitev. Pri oživljanju in intenzivni negi se danes v fazi prehoda iz sonde ECP v običajno prehrano skozi usta danes pogosto uporablja soping hrana.

Kontraindikacije za sipingovogo ECP so: vse hude okvare zavesti (koma, stupor, stupor) ali požiranje (disfagija). popolna obstrukcija (obstrukcija) požiralnika, želodca ali črevesja (mehanski ileus); vztrajno bruhanje; perforacija ali krvavitev iz prebavil; akutni pankreatitis; črevesna ishemija; psevdomembranski kolitis; visoko gastrointestinalne fistule.

Trenutno v svetu proizvajajo veliko število (več kot 300) mešanic za ECP. Vse imajo drugačno sestavo, obliko sproščanja in indikacije za uporabo. Nekatere mešanice hranil so posebej zasnovane za napajanje hrane. V naši državi je bilo registriranih približno dva ducata mešanic za srkanje pri odraslih in otroci z različnimi vrstami patologije.

Izbira zmesi v določeni klinični situaciji zahteva poznavanje razlik v njihovih sestavinah in pričakovani terapevtski učinek. Vendar pa v medicinski literaturi, ki je na voljo v naši državi (v monografijah in periodičnih publikacijah), ni dovolj podatkov o primerjalnih značilnostih različnih mešanic, ki se uporabljajo za sipanje. Možno je, da je to pomanjkanje informacij eden od razlogov, zakaj v metodah enteralnega prehranjevanja sploh ni bilo zaznamovano v objavljenih rezultatih ankete več kot 300 vodij oddelkov anesteziologije, oživljanja in intenzivne terapije iz 24 ruskih mest, ki jo je leta 2011 izvedla skupina moskovskih avtorjev.

V zvezi s tem smo menili, da je za zdravnike koristno, da izvedejo primerjalno klinično in farmakološko analizo zmesi za pijačo za paciente ECP v enotah intenzivne nege kirurškega in terapevtskega profila ter onkologijo in bolnike nekaterih drugih kategorij. V tem pregledu so bila kot vira podatkov o kemijski sestavi zmesi uporabljena navodila, ki so jih podjetja, ki jih proizvajajo, odobrila med registracijo.

Začnimo s temeljno sestavo hranil petih najbolj razširjenih mešanic za žganje v naši državi - Nutrien Standard (proizvajalec Nutritek, Rusija); Nutridrink (Prehrana, Nizozemska); NutriComp Drink Plus (B) Rjava, Nemčija; Enshur 2 (Abbott, ZDA) in Resource 2.0 + Fiber (Nestlé, Švica).

Eden najpomembnejših kazalnikov vrednosti mešanice hranil za ECP je vsebnost beljakovin. Potreba telesa po beljakovinah ni odvisna samo od telesne teže, višine in starosti bolnikov, ampak tudi od intenzivnosti presnove beljakovin. Znano je, da se v telesu odraslega dnevno razgradi in ponovno oblikuje 300 g beljakovin, čeprav z živili običajno ni več kot 100 g, kot pri anabolizmu, zlasti pri katabolizmu (ko proteoliza presega sintezo), se potreba po telesu za beljakovinami poveča.

Ker sestava kateregakoli proteina vsebuje približno 16% dušika, lahko raven izločanja slednjega v urin posredno presoja intenzivnost presnove beljakovin (dušika) in s tem potrebo telesa po beljakovinah. Opozoriti je treba, da dnevne proteolize ni mogoče natančno izračunati samo z ravnjo izločanja sečnine z urinom. Pokazalo se je, da če je pri normalni prehrani visoke ravni sečnina dušik v celotnem dnevnem urinskem dušiku do 85%, potem s stradanjem osiromašenih in debelih osebkov, se njegov delež zmanjša s 71 na 33%.

Dnevne izgube dušika v urinu bolnikov z obsežnimi poškodbami in opeklinami dosežejo 30–40 g, kar ustreza razgradnji 200 do 250 g beljakovin ali 0,8–1,0 kg mišičnega tkiva. Zato je treba kompenzirati izgubo beljakovin v telesu zaradi visoke stopnje beljakovinskega ECP.

V mešalnih mešanicah je skupna vsebnost beljakovin od 40 do 90 g / l. V glavnem vsebujejo beljakovine sirotke, brez glutena. Glede na vsebnost beljakovin so Resource 2.0 + Fiber in Enshur 2 najbolj dragocene mešanice, najnižja vsebnost beljakovin je zabeležena v mešanici hranil. Vmesni položaj je zaseden z mešanico "Nutridrink" in "Nutricomp Drink Plus".

Druga pomembna sestavina je vsebnost maščobe in zlasti polinenasičenih maščobnih kislin (PUFA) omega-3 in omega-6 vrst. Maščobe so glavna energijska komponenta ECP in poleg tega imajo najnižjo stopnjo dihanja (0,7), kar omogoča njihovo uporabo pri bolnikih z dihalnimi motnjami in hiperkapnijo.

Ugotovljeno je, da PUFA-ji pomagajo zniževati raven holesterola v krvi, upočasnjujejo razvoj žilne ateroskleroze, nekatere vrste (omega-3) pa imajo tudi protivnetni učinek. Maščobe so potrebne v prehrani in kot vir vitamina, topnih v maščobah (A, D, E, K).

Celotna vsebnost maščob v mešalnih mešanicah je od 36 do 89 g / l, PUFA od 8 do 23 g / l. Najvišja vsebnost maščob in polinenasičenih maščobnih kislin je zabeležena v mešanicah "Enshur 2" in "Resource 2.0 + Fiber", najnižja vsebnost pa je v mešanici "Nutrien standard". Vmesni prostor je zaseden z mešanico "Nutridrink" in "Nutricomp Drink Plus".

Siping mešanice se razlikujejo po svoji energijski vrednosti. Pri opeklinah in hudih poškodbah, obsežnih operacijah, hudi sepsi in drugih se potrebe po energiji telesa znatno povečajo. Mešanica "Resource 2.0 + Fiber" in "Enshur 2" (2.000 kcal / l) imata najvišjo energetsko gostoto, najnižji - "Nutrien standard" (1 000 kcal / l). Mešanice "Nutridrink" in "Nutricomp Drink Plus" imajo vmesni položaj (1 500 kcal / l).

Enako pomembna je vsebina makro- in mikrohranil v sopingovoy prehrani, zlasti kalcija, fosforja in železa. Kalcij je bistven za izgradnjo kostnega tkiva, delovanje mišic in strjevanje krvi. V mešanicah »Resource 2.0 + Fiber« in »Enshur 2« so zabeležene visoke vsebnosti kalcija, v drugih mešanicah za kalitev pa je vsebnost kalcija povprečna.

Fosfor je sestavni del mnogih pomembnih encimov in snovi v celični energiji (ATP, ADP, CK itd.). Največja vsebnost fosforja v mešanicah je "Resource 2.0 + Fiber", "Enshur 2" in "Nutridrink". Druge sipingovye mešanice imajo povprečno vsebnost fosforja. Pomembno je tudi razmerje med vsebnostjo makronutrientov fosforja in kalcija v sestavi enteralnih mešanic hranil, razmerje od 0,5: 1 do 1: 1 pa se šteje za optimalno, pri čemer se ta delež ugotovi v vseh obravnavanih mešalnih mešanicah za ECP.

Železo je bistveni element v sledovih, ki je potreben za tvorbo hemoglobina v krvi in ​​mišične mioglobina. Najvišja vsebnost železa je zabeležena v Nutridrink in Enshur 2 hranilnih mešanicah, povprečna vsebnost železa pa v Nutrikdrink Plus in Resource 2.0 + Fiber mešanicah. V sipingovoy mešanico "Nutrien standard" najnižja vsebnost železa.

Zelo pomembna je tudi vsebnost vitaminov v prehranskih mešanicah, saj bolniki potrebujejo intenzivno terapijo. pogosto izčrpani ali v hipovitaminozi.

Vitamin D je bistven za presnovo kalcija in fosforja ter za gradnjo kosti. Potreba po njem se poveča s poškodbami in zlomi kosti. Najvišja vsebnost vitamina D je zabeležena v hranilnih mešanicah Nutrikomp Plus, Resource 2.0 + Fiber in Enshur 2, najmanjši - v Nutrien standardni mešanici.

Vitamin B12 (cianokobalamin) sodeluje pri tvorbi rdečih krvnih celic v tkivu kostnega mozga. S svojo pomanjkljivostjo se razvije megaloblastna anemija Addison-Birmer. Bolniki po reakcijah želodca in majhnega črevesa (ileum) pogosto doživijo kršitve absorpcije vitamina B12. Največja vsebnost tega vitamina je zabeležena v hranilnih mešanicah "Nutricomp Drink Plus", "Resource 2.0 + Fiber" in "Enshur 2", najmanjši pa v mešanici "Nutrien standard".

Vitamin C je pomemben antioksidant. Poleg tega sodeluje pri presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, sintezi steroidnih hormonov skorje nadledvične žleze. Kadar je pomanjkljiva, je povečana krvavitev, zmanjšana tvorba kolagena v koži in kostnem tkivu, splošna šibkost, nagnjenost k okužbam in gnojno-septične zaplete. Najnižjo vsebnost vitamina C opazimo tudi v mešanici "Nutrien standard", druge mešanice pa vsebujejo 3-4 krat več tega vitamina.

V zaključku primerjamo osmolarnost mešanic za RPC. Ker je osmolarnost intraintestinalnega himusa konstantna in je okoli 300-330 mosm / l, je priporočljivo, da osmolarnost intraintestinalnih infuzij ne preseže 400 mosm / l. Toda ta indikator, samo mešanica "Nutrien standard" se lahko uporablja za sondo enteralno (intraintestinalno) prehrano, druge mešanice hranil pa so primerne le za oralno ali intragastrično dajanje.

Zdaj je splošno znano, da je optimalna prehranska podpora za bolnike z rakom obogatena z beljakovinami, energijo, vitamini in elementi (zlasti z železom) za dodatne peroralne prehrane. Analizirali smo sestavo treh najpogosteje uporabljenih mešanic za kirurške bolnike v naši državi - "Proshur" ("Abbott", ZDA), "Fortiker" ("Nutricia", Nizozemska) in "Supportan" ("Fresenius-Kabi", Nemčija).

Najvišja vsebnost beljakovin je navedena v mešanicah "Podpora" in "Fortiker", najnižja pa v mešanici "Proshur". Vendar je skupna energijska vsebnost teh mešanic hranil podobna. Zato je v primeru hudega katabolizma, na primer po obsežnih gastrointestinalnih resekcijah, bolj smiselno uporabiti mešanico "Supportan" in "Fortiker" ter pri bolnikih brez katabolizma, ki prejemajo sevanje ali kemoterapijo - "Proshur".

Mešanica »podpornik« in »Fortiker« glede na skupno vsebnost maščob bistveno presegata »Proshur«, poleg tega pa je mešanica »Fortiker« absolutno vodilna med predstavljenimi mešanicami v vsebnosti esencialnih PUFA (omega-3 in omsga-6).

Pri analizi vitaminov in mikroelementov je bilo ugotovljeno, da je večina železa vsebovana v mešanicah "Podporni" in "Fortiker", vitaminu C - v mešanici "Proshur", in vitamini A in D, topnih v maščobah, v mešanici "Podpora".

Potopitvena mešanica za bolnike s podpornim rakom ima najnižjo osmolarnost, Fortiker pa ima najvišjo osmolarnost. Zato se lahko podpornik uporablja tudi za sondo intestinalnega dajanja, medtem ko se lahko Fortiker in Proshur uporabita samo za sipanje (to je oralna) prehrana.

Predstavljamo klinično in farmakološko vrednotenje petih specializiranih mešanic za kokile za paciente s posebnimi potrebami ali presnovnimi motnjami (ledvična, jetrna insuficienca, sladkorna bolezen, imunosupresija itd.).

  • „Glucerne SR“ („Abbott“, ZDA) je specializirana mešanica za bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 ali tipa 2, hiperglikemijo in debelostjo.
  • Nefrodial (Abbott, ZDA) je specializirana mešanica za bolnike z ledvično insuficienco, vključno s tistimi, ki se zdravijo z dializo (hemodializa ali peritonealna dializa).
  • Impact Oral (Nestlé, Švica) je specializirana mešanica z imunomodulacijskimi hranili (arginin, nukleotidi, omega-3 PUFA), namenjena bolnikom z imunosupresijo ob hudih poškodbah, opeklinah, obsežnih operacijah raka in tako naprej..
  • Nutricom Hepa Liquid (B) Brown, Nemčija je specializirana mešanica za bolnike z akutno ali kronično odpovedjo jeter, poškodbami in operacijami na jetrih ali hepatotransplantaciji.
  • „Pediashur“ („Abbott“, ZDA) je specializirana mešanica za otroke, stare od 1 do 10 let, ki se uporabljajo pred in po kirurških posegih, za poškodbe in opekline, hude okužbe in splošno izčrpanost pri otrocih.

Najvišja vsebnost beljakovin je bila ugotovljena v specializiranih mešalnih mešanicah »Impact oral« in »Nephrodial«, najnižja pa v mešanici »Nutricomp hepa liquid«. Nefrodial je po energetski vrednosti na prvem mestu, najnižja energijska vrednost je v mešanici Glucerne. V mešanicah "Nephrodial" in "Pediashur" vsebuje več maščobe in večkrat nenasičenih maščobnih kislin, najmanj pa v mešanici "Glucerne". Značilnosti kemijske sestave teh zmesi so povezane s tistimi kliničnimi stanji, v katerih so predpisani.

Mešanice za peko “Nephrodial” in “Impact oral” imajo višjo osmolarnost. Hkrati je osmolarnost mešanic »Glucerne«, »Nutricomp hepa liquid« in »Pediashur« manjša od 400 mosm / l, kar omogoča njihovo uporabo tudi za sondo za intraintestinalno dajanje.

Kot rezultat klinične in farmakološke analize glavnih mešanic, ki smo jih uporabili v naši državi za ECP, je bilo dokazano, da ima večina visoko vsebnost beljakovin, energije, maščob, vključno s PUFA, makro- in mikroelementi ter vitamini. Razlike v hranilni sestavi mešanic, ki so prisotne na našem trgu, omogočajo individualno izbiro enteralne prehrane za vsakega pacienta.

Vendar pa je glede na visoko osmolarnost večine mešanih zmesi (več kot 400 mosm / l) treba opozoriti na neuporabnost njihove uporabe za sondo pri intraintestinalni administraciji bolnikom po kirurških posegih v prebavnem traktu (resekcija želodca in tankega črevesa) zaradi visokega tveganja za osmotsko drisko.