PIROVATKINAZA M2

Ob sredah je na delovnem mestu Vladimir Ivanovič. Na vprašanja boste odgovorili z zamudo 2-3 dni.

Administracija mesta pritegne vašo pozornost! Dragi bolniki! Ne pozabite se registrirati na spletnem mestu! Če se morate osebno odzvati na bolnika, neregistrirani uporabniki ne bodo prejeli takega odgovora. Za ponavljajoče se zahteve v celoti ponovite celotno prejšnjo korespondenco (napišite datum in število vprašanj). V nasprotnem primeru vas svetovalci ne bodo prepoznali. Vprašanja ali odgovore na vprašanja svetovalcev lahko dopolnjujete v "Sporočilih" v okviru svojega vprašanja. Poslali jih bomo svetovalcem.
Ko ste prejeli odgovor, ne pozabite oceniti ("ocenite odgovor"). Zahvaljujem se vsem, ki so ugotovili, da je možno in potrebno - oceniti odgovor!

Ne pozabite, da za odgovor, ki vam je všeč (posvetovanje), lahko uporabite posebno možnost spletnega mesta »Povej hvala«, kjer lahko izrazite svojo hvaležnost svetovalcu tako, da mu kupite nekaj bonusov na naši strani. Upamo, da vam predlagani bonusi ne bodo povzročili ničesar drugega kot nasmeh, njegovo neresnost.

Piruvat kinaza M2, analiza transkriptov in hitrost

Nov tumorski marker piruvat kinaza M2 je predlagan kot občutljiv marker za presejanje tumorjev prebavil.

To je všeč! Ni tako veliko označevalcev zaslona.
Tumorski marker M2-piruvat kinaza je izooblika encimske piruvat kinaze in je ključni encim v aktivnosti rakavih celic. Oznaka zazna tako v krvi kot v blatu.
V Nemčiji je že bilo vključenih več študij za zgodnje odkrivanje raka. Piruvat kinazo M2 je predpisan enako kot kolonoskopija vsakomur, ki se sooča z rakom črevesja.
Ta tumorski marker je določen v blatu in njegova občutljivost celo presega točnost tumorskega markerja CEA.
Znanstveniki poročajo o občutljivosti 68–91% in specifičnosti 71–100%!
Test je poceni in ga še bolj privlači.
Prav tako je dober v tem, za razliko od definicije skrite krvi v blatu, ne zahteva posebnega treninga in prehrane, zato ni treba prenehati jemati zdravil.
Posebnost markerja je, da je produkt vitalne aktivnosti delilnih celic (razmnoževanje), zato se z vnetjem ne poveča, čeprav se lahko izkaže, da je rahlo povišan s polipi, večjimi od 2 cm, in ulceroznim kolitisom s Crohnovo boleznijo.

Preskus dešifriranja

Torej, za katere tumorje je raven piruvat kinaze M2 povišana?
Pri določanju tumorskega markerja v plazmi se raven, ki presega normo, zgodi v naslednjih primerih:

  • Karcinomi trebušne slinavke;
  • Karcinomi želodca;
  • Karcinomi požiralnika;
  • Rak žolčevoda;
  • Kolorektalni rak

Toda ne samo gastrointestinalni tumorji lahko povzročijo povečanje T-M2-PK, ampak tudi tumorje ledvic, pljučnega raka, raka dojke, materničnega vratu, melanoma.

Zato je definicija tega markerja v krvi manj informativna kot v blatu. Ker fekalije pridejo le iz tumorja prebavil.

Fekalna koncentracija piruvat kinaze M2 ne sme presegati 4 ng / ml

Študija blata za piruvat kinazo M2 poteka po metodi tumor-M2-Pk-ELISA.
Za razliko od kolonoskopije bolniki nimajo nič proti tej študiji.
Višji kot je tumorski marker, višja je stopnja kolorektalnega raka po Dukeu.
Podobne rezultate dajejo tudi novi genetski testi K-ras, p53, APC, MSI, »dolga DNA«, vendar so vsi dražji. Torej tumorska piruvat kinaza M2 zmaga za ceno! Čeprav je pravično treba opozoriti, da je določitev skrite krvi z gvajacoično kislino še cenejša.
Test je priporočljiv za široko uporabo pri zgodnjem odkrivanju raka.

Kako zbirati izmet za raziskave

  • Priprava na študijo NI POTREBNA!
  • Majhni del fekalij morate položiti v posodo in ga poslati v laboratorij, po možnosti v naslednjih 48 urah.
  • Ne pozabite podpisati embalaže!

Test lahko shranite v hladilniku v zamrzovalniku. Rezultat študije bo pripravljen v 24-72 urah
Interpretacija rezultata: hitrost tumorske piruvat kinaze M2 ni višja od 4 enot / ml

Pozor! Posebna ponudba!

Hitri test za prokalcitonin BRAHMS PCT-Q.
Navedite ceno za [email protected]

ANALIZA NA ELASTASU 1 V KALI JE V RUSIJI V NASLEDNJIH LABORATORIJIH:

Moskovski klinični raziskovalni center: (495) 304-3039, (495) 304-3040

Mreža laboratorijev "Invitro":
(495) 363-0363, 8 (800) 200-3630

Laboratorijska mreža "KDL test":
8 (800) 700-6040

Laboratorijska mreža "Citylab":
(495) 276-0808

Laboratorijska mreža "Gemotest":
(495) 967-9567

Laboratorijska mreža "SM - Clinic":
(495) 777-4849, 647-8936

Laboratorijska služba "Helix":
8 (800) 700-0303; (495) 783-3600

Laboratorij "Dialab":
(499) 242-8365, 242-8368

Laboratorij "Biotest":
(495) 972-2244, (499) 643-2040

Laboratorij NPF "Liteh":
(495) 589-1403, 246-4501

ANALIZA NA ONCOMARKER Tu M2-PK V KALA IZDELUJE V MOSKVI V NASLEDNJIH LABORATORIJIH:

Laboratorijska mreža "Gemotest":
(495) 967-9567

Laboratorijska mreža "KDL test":
8 (800) 700-6040

Laboratorijska mreža "SM - Clinic":
(495) 777-4849, 647-8936

Analizo tumorskega markerja Tu M2-PK v krvi ("piruvat kinaza") za diagnozo raka ledvic, raka na prebavilih, raka požiralnika, pljučnega raka, raka dojke lahko opravite v laboratoriju "Dialab":
(499) 242-8365, 242-8368

Preiskava stopnje fekalne piruvat kinaze tipa M2 pri nekaterih malignih tumorjih

Ognerubov N.A., Milovanov V.V., Ivannikov A.A., Yezhova E.N.

Tambovska državna univerza. G.R. Derzhavina
Regionalna onkološka ambulanta Tambov

V članku so predstavljeni rezultati določanja koncentracije tumorja M2 - piruvat kinaze v blatu pri nekaterih malignih tumorjih pri 42 bolnikih. V povprečju je imela kontrolna skupina raven 2,18 U / ml. In pri raku debelega črevesa in danke 6,97 U / ml Razlike so statistično značilne.
Ključne besede: tumor M2 - piruvat kinaza, maligne neoplazme, scorološki test.

Uvod: Piruvat kinaza ima pomembno vlogo v procesu glikolize pri aktivno proliferirajočih in tumorskih celicah. Obstaja v obliki različnih izooblik, za katere je značilna tkivna specifičnost (L, R, M1, M2). Piruvat kinazo tipa L najdemo v jetrih in proksimalnih ledvičnih tubulih, tip R v rdečih krvnih celicah, tip M1 v mišicah in možganih ter tip M2 v pljučih. Poleg tega je vrsta piruvat kinaze M2 filogenetsko bolj starodavna oblika. V aktivni obliki so vse izooblike encimov sestavljene iz štirih enakih podenot, t.j. so tetramerji. Izoencim M2 - piruvat kinaza lahko obstaja v visoko aktivni tetramerni obliki in skoraj neaktivni dimerni obliki. Razmerje med tetramernimi in dimernimi oblikami piruvata v proliferirajočih celicah določa, ali se bo glukoza razgradila v laktat s proizvodnjo energije ali pa bo njena presnovna pot usmerjena v sintetične procese. Razmerje tetramer / dimer za M2 - piruvat kinazo nadzirajo onkoproteini in vmesni produkti presnove. Ko se pojavi tumor, se zmanjša število začetnih tkivno specifičnih izoencimov in tumorske celice začnejo proizvajati velike količine piruvat kinaze tipa M2. Istočasno je izoencim, ki je bil prvotno sestavljen iz 4 podenot, razdeljen na dimer z nižjo aktivnostjo. Dimerna oblika M2-piruvata, ki je značilna za tumorske celice, se imenuje tumorska M2-piruvat kinaza. V tumorju, kjer je proces delitve celic zelo aktiven, celice raje uporabljajo tako imenovani "presnovni šant", da bi ohranili energijo. Dimerizacija M2-piruvat kinaze poteka s fosforilacijo ali zaradi neposredne vezave onkoproteinov in vodi do zmanjšanja encimske aktivnosti, podobno kot pri glukozi pri sintezi nukleinskih kislin, fosfolipidov in aminokislin. Pyruavtkinase M 2 - tip velja za ključnega regulatorja presnovnih sprememb v tumorskih celicah. Vstopi v kri, blato, kar omogoča uporabo tega parametra kot tumorskega markerja v laboratorijski diagnostiki.
Vloga tega encima je bila raziskana kot tumorski marker v tumorjih prebavnega trakta, dojk, pljuč, ledvic [1, 8], akutnih in kroničnih vnetnih procesov, zlasti v debelem črevesu. [3, 4, 5, 7, 9, 10, 11]. Občutljivost in specifičnost te metode sta bila 60-80% oziroma 80-90% [1, 2, 6]. Pri akutnih in kroničnih vnetnih procesih, srčnih obolenjih, sladkorni bolezni itd. So opazili povečanje ravni M2 - piruvat kinaze. [10, 11].
Tako smo pri bolnikih s hudimi in zmernimi oblikami ulceroznega kolitisa v akutni fazi ugotovili pomembno povečanje koncentracije M2-piruvat kinaze v primerjavi z obdobjem remisije [2]. Raven M2 - piruvat kinaze v krvi bolnikov s kroničnim neprekinjenim potekom nespecifičnega ulceroznega kolitisa je bila skoraj dvakrat višja v primerjavi s tistimi v kroničnem rekurentnem poteku [4, 5, 7].
Koncentracija M2 - piruvat kinaze v blatu bolnikov s kolorektalnim rakom je bistveno višja kot pri zdravih posameznikih ali bolnikih z adenomatoznimi polipi in je v korelaciji z velikostjo in stopnjo malignosti tumorja [14, 16]. Po Zemlji V.P. et al. (2005), Kari J. in drugi. (2008) tip piruvat kinaze M2 je zelo občutljiv in specifičen za določeno stopnjo, zato ga lahko uporabimo kot napovedovalca učinkovitosti zdravljenja kolorektalnega raka [13, 15].
Trenutno se fekalni M2 test - piruvat kinaza uporablja kot presejalni test za kolorektalni rak v rizičnih skupinah [12].

Namen dela je bil ugotoviti stopnjo tumorske M2 - piruvat kinaze v blatu pri nekaterih malignih tumorjih.
Materiali in metode.
Koncentracijo tumorske M2-piruvat kinaze določimo v blatu (scatološki test) z uporabo diagnostičnega kompleta ScheBo Biotech AG. Študija je bila izvedena na samodejnem mikrometrskem fotometru "Sunrise" podjetja TECAN (ZDA) z mikroprocesorskim krmiljenjem s pomočjo TESAN asher (ZDA).
Prva monoklonska protitelesa, specifična samo za tumorsko M2-piruvat kinazo, so nanesli na površino vdolbin ELISA plošče. Tumor M2 - piruvat kinaza, ki je prisoten v bolnikovem blatu, ali standard za tumorsko M2 - piruvat kinazo iz ELISA kompleta se veže na ta protitelesa in je tako imobiliziran na ploščici. Monoklonska protitelesa drugega tipa (konjugirana z biotinom) se med naslednjo inkubacijo vežejo na tumorsko M2-piruvat kinazo. Nato smo dodali konjugat hrenov peroksidaze s streptavidinom, ki se veže na biotinska protitelesa drugega tipa. Hren peroksidaza oksidira substrat - TMB (3,3,5,5 - tetrametil benzidin), ki postane rumena. Skratka, koncentracija oksidiranega TMB se določi fotometrično.
Ta komplet ELISA vam omogoča, da določite koncentracijo tumorske M2 - piruvat kinaze v območju od 1 do 20 U / ml, diskriminatorna raven pa 4 U / ml. Napaka intra-študije tumorske M2-piruvat kinaze je bila izmerjena z 20-kratno analizo 5 vzorcev blata (3,8 - 19,7 U / ml). Povprečna vrednost koeficienta variacije je bila 5,3% (3,0 - 7,9%).
Material za študijo so bili vzorci blata 31 bolnikov z malignimi novotvorbami na različnih lokacijah, stari od 38 do 76 let, mediana starosti 47, 7 + 2,7 let. 11 moških (35,5%) in 20 žensk (64,5%). Pri vseh bolnikih je bila diagnoza maligne neoplazme morfološko potrjena. Za kontrolo so bili uporabljeni vzorci iztrebkov 11 praktično zdravih posameznikov, starih od 38 do 65 let, mediana starosti 44, 6 + 2,4 leta. Vsi bolniki so bili razdeljeni v 3 skupine.
Prvo skupino predstavljajo bolniki z različnimi kroničnimi boleznimi prebavil v remisiji, in sicer esofagitis, gastritis in kolitis (brez ulceroznega kolitisa). Srednja starost je 46,1 + 2,8 let (35 - 62).
Bolniki druge skupine (13) v času študije so imeli ugotovljeno diagnozo maligne neoplazme (druga klinična skupina). Med njimi je bil rak debelega črevesa in danke diagnosticiran pri 7 bolnikih, pri raku jajčnikov - pri 3, pri raku dojke, melanomu in raku jezika v 1 primeru. Srednja starost v tej skupini je bila 43,3 + 2,1 leta (43 - 73).
Tretjo skupino so sestavljali bolniki (8 oseb), ki so prejeli posebno zdravljenje za kolorektalni rak, rak ledvic in rak trebušne slinavke (tretja klinična skupina). Srednja starost je bila 54,7 + 3,1 leta (43-76).

Rezultati in razprava.
Raven fekalne tumorske M2 - piruvat kinaze pri bolnikih različnih skupin, vključno s kontrolnimi, je predstavljena v tabeli 1.
Tab. 1.
Raven tumorske M2 - piruvat kinaze pri bolnikih različnih skupin.
Skupina Število bolnikov Povprečje, U / ml Interval, U / ml
1 10 3,35 + 0,62 2,15 - 4,31
2 13 6,97 + 0,86 3,47 - 15,9
3 8 3.47 + 0.64 1.17 - 5.95
Kontrola 11 2.18 + 0.39 1.51 - 4.01

V kontrolni skupini je bila stopnja tumorske M2 - piruvat kinaze več kot 50% primerov manjša od 2 U / ml in le v 4 primerih je presegla ta indikator, v povprečju 2,18 + 0,39 U / ml.
Pri bolnikih z boleznimi prebavil (skupina 1) je bila raven tumorske M2 - piruvat kinaze v območju od 2,15 do 4,31, v povprečju 3,35 + 0,62 U / ml. Pri 6 bolnikih je presegla 3 U / ml.
Zelo zanimivi rezultati so bili pridobljeni pri posameznikih z ugotovljeno diagnozo malignega izobraževanja (skupina 2). Koncentracija tumorske M2 - piruvat kinaze se je gibala med 3,47 in 15,9 U / ml, v povprečju je bila enaka 6,97 + 0,86U / ml. V kontrolni skupini so razlike statistično značilne (p.05 0,05). Kot smo že omenili, je ta skupina vključevala 7 bolnikov z rakom debelega črevesa in danke. Nihanja v stopnji tumorske M2 - piruvat kinaze so znašala od 3,61 do 15,9 U / ml, v povprečju 8,28 + 0,94 U / ml. Razlike v indikacijah povprečnih koncentracij, medtem ko so glede na vse skupine bolnikov statistično značilne (p.05 0,05).
Kot pri bolnikih iz tretje skupine (osebe, ki se spremljajo) je bila povprečna koncentracija fekalnega tumorja M2 - piruvat kinaze v njih 3,47 + 0,64 U / ml in se praktično ne razlikuje od bolnikov iz skupine 1.
Doseženi rezultati ustrezajo razpoložljivim informacijam v domači in tuji literaturi o kliničnem pomenu piruvat kinaze tipa M2 pri diagnozi številnih malignih tumorjev, vključno s presejanjem za rak debelega črevesa in danke. Menijo, da je ta test bolj občutljiv in specifičen, zlasti pri osebah z velikim tveganjem za razvoj bolezni.

Sklepi:
1. Tumor M2 - piruvat kinaza se lahko odkrije in kvantificira v iztrebkih pri ljudeh.
2. Koncentracija fekalnega tumorja M2 - piruvat kinaze bistveno niha pri različnih malignih tumorjih. Istočasno je pri bolnikih z rakom debelega črevesa in danke opaziti bistveno višjo raven.
3. Možno je uporabiti definicijo tumorske M2-piruvat kinaze pri organizaciji nadaljnje oskrbe bolnikov z rakom.

Tumor M2-piruvat kinaza

Tumor M2-piruvat kinaza - tumorski marker, encim vitalne aktivnosti proliferacije, vključno s tumorskimi celicami. Določitev njegove količine v blatu se uporablja za zgodnjo diagnozo in spremljanje tumorjev prebavil: kolorektalni rak in debelo črevo, za odkrivanje metastaz, ki so se razširile na črevesje. Analiza je imenovana kot del presejanja za ljudi iz rizičnih skupin - starejših od 50 let, ki imajo ulcerozni kolitis, displastični polipi, dedno predispozicijo, pa tudi za bolnike s simptomi onkopatologije prebavil - hujšanje, apetit, anemija, zaprtje, driska. Biomaterial - vzorec blata. Metoda raziskovanja - ELISA. Normalna vrednost ne presega 4 U / ml. Pogoji testa - do 10 dni.

Tumor M2-piruvat kinaza - tumorski marker, encim vitalne aktivnosti proliferacije, vključno s tumorskimi celicami. Določitev njegove količine v blatu se uporablja za zgodnjo diagnozo in spremljanje tumorjev prebavil: kolorektalni rak in debelo črevo, za odkrivanje metastaz, ki so se razširile na črevesje. Analiza je imenovana kot del presejanja za ljudi iz rizičnih skupin - starejših od 50 let, ki imajo ulcerozni kolitis, displastični polipi, dedno predispozicijo, pa tudi za bolnike s simptomi onkopatologije prebavil - hujšanje, apetit, anemija, zaprtje, driska. Biomaterial - vzorec blata. Metoda raziskovanja - ELISA. Normalna vrednost ne presega 4 U / ml. Pogoji testa - do 10 dni.

Piruvat kinaza je encim, ki sodeluje pri presnovi glukoze. Vsi izomeri v aktivni obliki so tetramerji (sestavljeni so iz štirih podenot). Z razvojem tumorja se pojavi aktivna celična proliferacija - proliferacija tkiva zaradi nenormalne delitve celic. Ta proces zahteva veliko energije. Glikoliza postaja glavna pot za proizvodnjo ATP. Tumorske celice začnejo proizvajati posebno encimsko strukturo - M2-piruvat kinazo (TM2), ki jo predstavljajo tetramerji in dimeri. Je zelo specifičen marker tumorja, vendar nima organske specifičnosti, raven krvi se povečuje z mnogimi vrstami onkopatologije. V laboratorijski praksi se je razširila študija iztrebkov: povečanje števila TM2 v tej vrsti biomateriala razkriva tumorje debelega črevesa in metastaze.

Indikacije

Tumor M2-piruvat kinaza se izloča med razvojem novotvorb v prebavnem traktu. Občutljivost študije je največja pri raku debelega črevesa. Seznam indikacij za analizo vključuje:

  • Dejavniki tveganja za rak debelega črevesa in danke. Preizkus je prikazan ljudem, starejšim od 50 let, ki kadijo, zlorabljajo alkohol, vodijo sedeči način življenja, imajo dedno breme, ulcerozni kolitis. Končni indikator vam omogoča identifikacijo bolezni v zgodnji fazi, pred pojavom simptomov.
  • Simptomi kolorektalnega raka. Razvoj adenokarcinoma se kaže v izgubi teže, zmanjšanem apetitu, pomanjkanju železa, slabšem blatu. V fekalijah najdemo kri. Test se izvaja za primarno diagnozo bolezni, pri čemer se odloča, ali naj se izvedejo invazivni postopki.
  • Adenokarcinom debelega črevesa. Število TM-2 se poveča sorazmerno z velikostjo tumorja. Analiza je dodeljena bolnikom s potrjeno diagnozo za določitev stopnje bolezni, napoved, oceno učinkovitosti kirurškega zdravljenja in odkrivanje ponovitev bolezni.

Rezultat analize se ne uporablja za končno izjavo o diagnozi. S povečano vrednostjo indikatorja se pacienti pošljejo na dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Priprava na analizo

Biomaterial je del iztrebkov. Ograja je izdelana ob kateremkoli času dneva. Za postopek je treba pripraviti: t

  1. Za tri dni morate prenehati jemati zdravila, ki spreminjajo gibljivost prebavnega trakta (opiati, antagonisti kalcijevih kanalov, laksativi), zdravila, ki vplivajo na barvo blata (barijev sulfat, železo, bizmut), rektalna sredstva (svečke, olja, klistirji). Odpoved zdravil se mora dogovoriti s svojim zdravnikom.
  2. Na predvečer zbiranja je potrebno pripraviti posebno sterilno posodo s pokrovom.
  3. Pred postopkom je potrebno opraviti stranišče zunanjih spolnih organov in področje anusa.

Po izpraznitvi črevesa je treba majhen del iztrebkov ločiti v posodo. Biomaterial je shranjen v hladilniku največ 48 ur. Študija je bila izvedena z ELISA testom. Pogoji za pripravo podatkov - do 10 dni.

Normalne vrednosti

Referenčne vrednosti analize so 0-4 U / ml. Meje norme se lahko nekoliko razlikujejo, saj so odvisne od značilnosti preskusa. Nekaj ​​povečanja stopnje določijo kadilci. Pri razlagi negativnega rezultata morate upoštevati:

  • Normalna raven tumorske M2-piruvat kinaze ne izključuje adenokarcinoma debelega črevesa. Občutljivost testa je 92%.
  • Negativni rezultat pri spremljanju bolezni je ugoden prognostični znak, ki kaže na zmanjšano tveganje za ponovitev bolezni, potrjuje uspešnost operacije odstranjevanja tumorskega tkiva.

Povečajte

Povečanje števila TM-2 ni strogo specifično za maligne tumorje debelega črevesa. Razlogi za povečanje so: t

  • Kolorektalni rak. Najvišje stopnje so odkrite pri malignem tumorju kolona, ​​sigmoide in danke.
  • Benigne lezije kolona. Raven markerja se povečuje z rastjo polipov, razvojem adenoma.
  • Rak prebavil. Včasih je vzrok za povečanje rezultatov testa maligna neoplazma požiralnika, želodca, tankega črevesa, žolčevoda ali trebušne slinavke.
  • Vnetne bolezni kolona. Število markerjev se povečuje v proliferativni fazi kroničnih oblik ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni z abscesi.

Zdravljenje nenormalnosti

Tumor M2-piruvat kinaza v blatu je marker kolorektalnega raka. Analiza razkriva do 85% primerov bolezni, tako v kliničnih kot v predkliničnih fazah. Korelacija indikatorja z velikostjo tumorja je ta študija metoda spremljanja patologije. Po prejemu rezultatov se je potrebno posvetovati z onkologom ali gastroenterologom o potrebi po nadaljnji diagnozi, pripravi načrta zdravljenja.

Tumorski marker 2 (TM 2) - piruvatna kinaza

Tumor Marker 2 (TM 2) je dimer izooblike glikolitičnega encima piruvat kinaze, ki ga proizvajajo tumorske celice in se uporablja kot tumorski marker za zgodnjo diagnozo predrakavih bolezni in raka kolona.

Ruski sinonimi

Angleški sinonimi

Tumor M2-piruvat kinaza, tumor M2-PK, piruvat kinaza tipa M2.

Raziskovalna metoda

Encimsko vezan imunski test (ELISA).

Merske enote

Enote / ml (enote na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

Izključite uporabo laksativov, uvedbo rektalnih svečk, olj, omejite uporabo zdravil, ki vplivajo na gibljivost črevesja (belladonna, pilokarpin itd.) In barvo blata (železo, bizmut, barijev sulfat) za 72 ur pred zbiranjem iztrebkov.

Splošne informacije o študiji

Tumor Marker 2 (TM2) je dimer ene od izoformov encima piruvat kinaze, ki je vključen v reakcijo glikolize. V normalnih celicah je prisoten kot monomer v majhnih količinah, medtem ko so v tumorskih celicah proizvedene pomembne koncentracije encima kot dimer (TM-2). Visoka koncentracija glikoliznega encima zagotavlja energetske stroške aktivnega množenja tumorskih celic. Z razvojem predrakavih bolezni in raka debelega črevesa se TM lahko odkrije v blatu, kar mu omogoča uporabo kot tumorski marker.

Rak debelega črevesa je na tretjem mestu po prevalenci in umrljivosti med vsemi malignimi novotvorbami. Ljudje, starejši od 50 let, so bolj dovzetni za to, vendar se pri nekaterih genetskih sindromih (adenomatozni polipozi črevesja, Lynchov sindrom itd.) Bolezen manifestira v 35-45 letih.

Zlati standard za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa je kolonoskopija. Vendar se zaradi svoje invazivnosti in s tem povezanih tveganj ne more uporabiti kot presejalni test, za razliko od analize TM-2 v blatu, ki je neinvazivna metoda.

Test piruvat kinaze ima več prednosti pred drugimi neinvazivnimi metodami. Če je prisotnost hema določena v analizi blata za okultno kri, se v okviru te študije zazna tumorsko specifičen encim, ki omogoča odkrivanje krvavitev in neoplazij, ki ne krvavijo. Ta značilnost povzroča večjo občutljivost testa (za primerjavo: občutljivost testa na TM-2 je 92,3%, analiza fekalne okultne krvi - 20-35%). Za razliko od analize fekalne okultne krvi rezultat tega testa ni odvisen od upoštevanja prehrane in se lahko doseže z jemanjem enega samega biomateriala, ki je za pacienta veliko bolj primeren. Poleg tega rezultat analize ni odvisen od vnosa nesteroidnih protivnetnih zdravil in vitamina C, gastritisa, peptične razjede, črevesne divertikuloze in hemoroidov, tako da so lažno pozitivni rezultati praktično izključeni.

Študija TM-2 je indicirana za bolnike s simptomi raka debelega črevesa, kot tudi z dejavniki tveganja za njegov razvoj (kajenje, debelost, dednost, starost nad 50 let, zloraba alkohola, sedeči način življenja, ulcerozni kolitis). Koncentracija TM-2 v blatu se poveča sorazmerno z rastjo tumorja. Zato lahko študijo o TM-2 uporabimo pri določanju stopnje in prognoze bolezni. Praviloma se koncentracija TM-2 v blatu po kirurškem zdravljenju raka debelega črevesa normalizira. Ponovni pozitivni rezultat testa ali povečanje TM-2 v pooperativnem obdobju lahko kaže na ponoven pojav bolezni.

Pozitiven rezultat testa kaže na prisotnost onkologije črevesja, ne pa tudi za dokončno diagnozo. Za potrditev diagnoze je treba bolnike s tem rezultatom napotiti na dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Za zgodnjo diagnozo displastičnih polipov in adenokarcinoma debelega črevesa.
  • Določiti stopnjo adenokarcinom debelega črevesa in dati prognozo bolezni.
  • Za diagnosticiranje ponovitve adenokarcinoma debelega črevesa v pooperativnem obdobju.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Če ima bolnik dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj raka kolona: kajenje, debelost, dednost, starost nad 50 let, zloraba alkohola, sedeči življenjski slog, ulcerozni kolitis.
  • Pri simptomih raka debelega črevesa: izguba telesne mase in apetita, kri v blatu, anemija zaradi pomanjkanja železa (z lokalizacijo tumorja ob desni strani), zaprtje ali driska (z lokalizacijo tumorjev na levi strani).

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0 - 4 U / ml.

Razlogi za povečanje piruvat kinaze:

  • displastični polip;
  • rak debelega črevesa, sigmoide ali rektuma.

Znižanje ravni piruvat kinaze ni diagnostično pomembno.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Raven TM-2 je povišana pri bolnikih s kajenjem in pri bolnikih z ulceroznim kolitisom, Crohnovo boleznijo in abscesom debelega črevesa.

Pomembne opombe

Rezultate analize je treba razlagati ob upoštevanju podatkov nekaterih drugih laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Prav tako priporočamo

Kdo pripravlja študijo?

Onkolog, gastroenterolog, kirurg, splošni zdravnik.

Literatura

  • Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Fekalna dimerna M2 piruvat kinaza pri kolorektalnem raku in polipih korelira s postopkom tumorja in kirurškim posegom. Colorectal Dis. 2008 Mar; 10 (3): 244-8.
  • Hathurusing HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Trenutno stanje tumorja M2-piruvat kinaze (M2-PK tumor) kot biomarker malignosti prebavil. Ann Surg Oncol. 2007 Oct; 14 (10): 2714-20.
  • Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumor M2-PK za velik vzorec nezavarovanega odraslega in kolorektalnega raka. Br J Rak. 2007 May 7; 96 (9): 1329-34.
  • Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Preverjanje kolorektalnega raka za neinvazivni metabolni biomarker fekalni tumor M2-PK. World J Gastroenterol. 2006 Nov 21; 12 (43): 7007-11.
  • Young GP, Cole S. Novi presejalni testi blata za rak debelega črevesa in danke. Prebava. 2007; 76 (1): 26-33.

Tumor Marker-2 (tumorska piruvat kinaza) v blatu

Tumor Marker-2 (tumorska piruvat kinaza) v blatu

Tumorski marker-2 (TM-2, tumorska piruvat kinaza) je marker raka.

Tumorski marker-2 je dimer izooblike glikolitičnega encima piruvat kinaze, ki ga proizvajajo tumorske celice in se uporablja kot tumorski marker za zgodnjo diagnozo predrakavih bolezni in raka debelega črevesa. Presejalni marker za rak debelega črevesa in danke.

Referenčne vrednosti (v blatu):

Odrasli: do 4,0 U / ml.

Razlaga izboljšanih rezultatov:

več kot 4,0 enot / ml - prisotnost benignih (adenomatoznih polipov, predrakavih polipov) ali malignih tumorjev (adenokarcinom, rak črevesne stene). PRIPOROČEN RAZLOG ZA IZVAJANJE PROMOCIJSKE KOLONOSKOPIJE Z OBVEZNIMI PREDHODNIM PISMEM IZ KONČNEGA NADZORA NA REZULTATIH KALJKEGA PACIJENTA NA TUMORNI MARKER-2!

Če je predpisana analiza TM-2:

· Če ima bolnik dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek raka kolona: kajenje, debelost, dednost, starost nad 50 let, zloraba alkohola, sedeči način življenja, ulcerozni kolitis.

· S simptomi raka debelega črevesa: izguba telesne mase in apetita, kri v blatu, anemija zaradi pomanjkanja železa (z lokalizacijo tumorja ob desni strani), zaprtje ali driska (z lokalizacijo tumorjev na levi strani).

Kakšna je analiza za TM-2, predpisana za:

· Za zgodnjo diagnozo displastičnih polipov in adenokarcinoma debelega črevesa.

· Določiti stopnjo adenokarcinoma debelega črevesa in dati prognozo bolezni.

· Diagnosticiranje ponovitve adenokarcinoma debelega črevesa v pooperativnem obdobju.

Za odkrivanje krvavitvenih tumorjev je priporočljivo preučiti vzorec blata pri enem bolniku z dvema indikatorjema: skrito kri (imunska kromatografija) in marker tumorja-2.

Kdo dodeli študijo.

Gastroenterolog, terapevt, onkolog, splošni zdravnik.

Priprava bolnika.

Skladnost s posebno dieto ni potrebna (če je predpisana v povezavi s testom za skrito kri - da se izločanje aspirina in pripravkov železa 48 ur pred zaužitjem, ne zbirajo iztrebki med menstruacijo). Odstranite vnos laksativnih zdravil in vplivate na barvo blata 72 ur pred porodom. Iztrebke se zberejo v posodo za enkratno uporabo z navojno zaporko in žlico v količini, ki ni večja od 1/3 prostornine posode. Iztrebke je treba odvzeti iz čistih, suhih, nevpojnih površin. Vzorec vzemite v sterilno posodo v laboratorij (ali zbirno mesto) v 48 urah (skladiščenje v hladilniku ni potrebno); lahko shranjujete 72 ur pri temperaturi od 18 do 22 ° C; do 4 tedne pri temperaturi 6 do 8 ° C.

Prvi zasebni laboratorij, ki izvaja celoten obseg mikrobioloških raziskav na ozemlju Perma in ozemlja Perm. Laboratorij je opremljen s sodobno opremo, laboratorijsko osebje pa so zdravniki in laboratorijski tehniki najvišje kvalifikacijske kategorije, kar nam omogoča, da zagotovimo visoko raven in kakovost analize.

NAČIN DELOVANJA

Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samodiagnozo. Ne pozabite, da se samozdravljenje ne more ukvarjati! Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki ne odgovarja za škodo za zdravje v primeru samozdravljenja. Ne pozabite, da ima vsak članek na spletnem mestu zakonitega imetnika pravice.

Oncomarker pirvatkinaza v blatu se je povečal

Sorodna in priporočena vprašanja

10 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,61% vprašanj.

5.1Diagnoza ne-ulceroznih oblik raka debelega črevesa z metodo določanja seroloških markerjev Tu M2-PK t

V zadnjih letih je bil nedvomno dosežen napredek pri diagnozi kolorektalnega raka (CRC). Vendar je delež aktivnega odkrivanja CRC med preiskavo še vedno nizek [...].

To je eden od razlogov za zanemarjanje procesa pri prvotno določenih bolnikih, pri čemer stopnja I-II CRC v njej ne presega 30% [...].

Vendar je sam pristop - odkriti CRC s skrito krvjo v blatu - zadosten, kar je bil razlog za razvoj encimskega imunskega testa za odkrivanje koprohemoglobina (LH) pri osebi brez pomanjkljivosti benzidinove metode. Razvili smo tudi test, s katerim smo v blatu odkrili kompleks hND s haptoglobinom (hN'S / Нr), ki je bolj odporen (za razliko od hN'D) na delovanje prebavnih proteolitičnih encimov [6,14]. Drug pristop k odkrivanju CRC je lahko določitev v blatu dimera tumorske oblike encima piruvat kinaze tipa M2 (fT in M2-PK), ki zagotavlja celično dihanje v hipoksičnih pogojih [...]. Obljuba teh koproloških označevalcev za odkrivanje CRC je bila prikazana v več študijah [...].

Opravili smo delo na oceni diagnostične občutljivosti glede na CRC 3 novih encimskih imunoloških testov, ki odkrivajo človeške iztrebke, hH1 / Hp kompleks in tumorsko obliko piruvat kinaze tipa M2 pri bolnikih s polipi črevesja v primerjavi s skupino darovalcev (zdravih posameznikov).

Koncentracije hHL, hHl / Hp ter fTi in M2-PK so bile ovrednotene v blatu z uporabo ScheBo® Tu M2-PK ™ ELISA testa Stoо1 (ELISA) Viotech AG, Nemčija), “Himglobin ELISA Kit” in HB / Hp-Sompati1 ELISA Kit (Immunodiagnostic AG, Nemčija), pri analizi rezultatov pa so bile uporabljene naslednje diskriminatorne ravni (DL) markerjev: hN' - - 2000.0 ng / ml, hНЬ / Hp - 2000,0 ng / ml, fTu M2-RK - 4,0 enot / ml Spodnja meja občutljivosti teh testnih sistemov je bila: 447,0 ng / ml za hND, 81,0 ng / ml za hND / Нr in 1,0 U / ml za fT in M2-PK (15) Vsebnost označevalcev smo določili v vzorcih blata pri 12 bolnikih s polipi črevesja in pri 47 darovalcih Vse študije so bile izvedene pred invazivnimi diagnostičnimi ukrepi.

V fekalijah pregledanih skupin smo proučevali nivoje treh markerjev (hNʹЬ, hN'Ь / Нr in fTi М2-РК). To je v prvi fazi omogočilo analizo diagnostične občutljivosti in specifičnosti vsakega označevalca, nato pa jih primerjalo po teh merilih. Vrsta študije: odprta nerandomizirana študija s kontrolno skupino (zdravi darovalci).

Poleg tega je bila ocenjena klinična in diagnostična vrednost novega scatološkega ELISA testa, da bi se v blatu določil tumorski marker fTu M2-PK za CRC in rešile naslednje naloge:

● Ocenite specifičnost testa fTu M2-PK.

● Ocenite izvedljivost uporabe testa fTu M2-PK v blatu za programe presejanja, katerih cilj je aktivno odkrivanje ne-ulceriranega CRC.

● Preučite možnost uporabe fTu M2-PK za predklinično odkrivanje ponovitve bolezni pri zdravljenih bolnikih.

Študija je zajela 2 skupini bolnikov: skupino darovalcev (zdravih) -47 bolnikov in bolnike s potrjeno diagnozo: polip debelega črevesa-12 oseb.

Rezultati prve statistične analize vsebnosti hNJ v blatu bolnikov in darovalcev so predstavljeni v tabeli. 5.1.

Koncentracija hHb v blatu anketiranih.

Razpon vrednosti hHb v črevesnih polipih je bil najvišji zabeleženi nivo in se je izkazal za 45840,0 ng / ml, pri darovalci pa 2437,0 ng / ml. Srednja koncentracija hN'J v darovalcih je bila 787,3 ± 85,4 ng / ml, pri bolnikih s polipi pa 6482,2 ± 3948,7. Delež povišanih hHb pri bolnikih s polipi črevesja in darovalci je bil 25,0 oziroma 6,4%. Porazdelitev preiskovanega nivoja hND v blatu je pokazala, da je bila pri večini bolnikov s črevesnimi polipi (75,0%) in pri večini darovalcev (93,6%) / stopnja hND v blatu ni večja od 2000,0 ng / ml. (na zgornji meji normalnosti 2000,0 ng / ml) - slika 5.1.

Sl.5.1. Porazdelitev preiskovane ravni hHb v blatu.

Vsebnost kompleksa hHb / Hp v blatu pregledanih bolnikov.

Sl.5.2. Porazdelitev preiskovane ravni hHb v blatu.

Rezultati določitve vsebine kompleksa hN'J / Нr v blatu preučenih različnih skupin so podani v tabeli 5.2. Vrednosti tega markerja pri bolnikih s polipi črevesja so predstavljale največjo zabeleženo vrednost - 12,540,0 ng / ml, to je 6-kratno zgornjo mejo norme, medtem ko so darovalci imeli nižjo vrednost od - 1281,0 ng / ml. Srednje vrednosti hN'S / Нr niso bile tako pri bolnikih s polipi v črevesju (1355,8 ± 1030,9 ng / ml) in zelo nizko (133,3 ± 27,1 ng / ml) v skupini darovalcev. Delež primerov zvišanja vsebnosti markerja hHD / Hr pri bolnikih s polipi črevesja je bil 16,7%, pri darovalcih pa 0%. Porazdelitev preučenih nivojev hN'J / Нr je prikazana na sliki 5.5. Raven tega markerja ni presegla 20000,0 ng / ml pri vseh darovalcih in večini bolnikov s črevesnimi polipi. V skupinah darovalcev in bolnikov s polipi niso bile zabeležene koncentracije markerjev, večje od 20.000,0 ng / ml. Podobna analiza je bila izvedena za fTu M2-RK (tabela 5.3, slika 5.3).

Sl.5.3 Porazdelitev bolnikov s fTu M2-PK v fecesu

Vrednosti za ta marker so za polipi (1,0–19,8 u / ml). Srednje vrednosti pri 5,2 enote / ml s polipi se niso bistveno razlikovale in so bile skoraj 2-krat nižje od DN v darovalcih (2,3 ± 0,5 enot / ml). Na splošno je bil delež primerov povečanja ravni fTu v skupini darovalcev relativno visok - 18,9% (7 od 47). Tovrstne rezultate smo pridobili tudi pri porazdelitvi pacientov, ki so bili anketirani, na ravni tega markerja (glej sliko 5.3). Večina darovalcev (81,1%) in več kot polovica bolnikov s polipi (58,3%) je imela vrednosti fTu M2-RK v normalnih mejah, med njimi ni bilo primerov z markerjem večjo od 20,0 enot / ml.

Ravni fTu M2-PK v blatu pregledanih posameznikov.

Sistematizacija vseh zgoraj predstavljenih podatkov in njihova analiza so predstavljeni v tabeli. 5.4. Očitno je, da ima testni sistem, ki razkriva hHL v blatu, relativno visoko specifičnost za darovalce (93,6% negativnih primerov). Testni sistem, ki razkriva hHL / Hp kompleks v blatu, je v tej študiji specifičen glede na darovalce in je bil blizu 100% (47 od 47 darovalcev negativnih rezultatov).

Specifičnost ravni fTu M2-PK v blatu pri darovalcih je bila 81,1%. Ker so bili vsi trije markerji pregledani v blatu istih bolnikov, je bilo mogoče oceniti občutljivost in specifičnost parov označevalcev, ob upoštevanju povečanja vsaj enega markerja v paru kot pozitivnega primera. (Tabela 5.4.)

Opomba V oklepajih v števcu - število bolnikov s povišano ravnijo markerja; v imenovalcu - vse pregledane v tej skupini.

Izkazalo se je, da je bila diagnostična občutljivost hNЬ + hНЬ / Нр podobna tisti hHD, specifičnost para hN'S + hN'J / Нr pa je popolnoma enaka kot pri hNЬ. Ne izključujemo, da testni sistem za hN'V v blatu odkriva ne samo prost Hb, temveč tudi Hp, kar pojasnjuje te rezultate. Žal so izkušnje s temi označevalci na svetu še vedno majhne, ​​zato v literaturi ni podatkov, ki bi potrdili ali zanikali našo predpostavko.

Predlog za uporabo Tu M2-PK kot univerzalnega markerja za rak (OM) temelji na ideji, da imajo tumorske celice poseben metabolizem (prevalenca glikolize v obliki aerobne respiracije), povezane s pomanjkanjem neoangiogeneze zaradi hitre proliferacije tumorskih celic. Za ta »tumorski« tip metabolizma je značilno, da so celice »odrezale vogale« izmenjave, da bi prihranile energijo, potrebno za njihovo razmnoževanje [...]. Da bi zagotovili takšno energijsko pot v tumorskih celicah, se poveča število posebne oblike tipa piruvat kinaze-tumor RKM2. Zaradi teh značilnosti metabolizma malignih tumorjev je bil narejen predlog, da se Tu M2-PK lahko uporablja tako za diagnosticiranje različnih tumorjev kot tudi za spremljanje različnih bolnikov z rakom, da bi lahko ocenili učinkovitost zdravljenja in predklinično odkrivanje ponovitve bolezni.

Povišane plazemske koncentracije zdravila Tu M2-PK odražajo osnovne spremembe v celičnem metabolizmu pri mnogih vrstah malignih tumorjev: dojke, pljuča, trebušna slinavka, ledvice, požiralnik itd. Tako so se pojavile publikacije, da je Tu M2-PK obetajoča OM za tumorje organov prebavil (črevesje, trebuh, trebušna slinavka, požiralnik) [...]. J. Schneider in G. Schulze sta ugotovila višjo (v primerjavi s CEA) občutljivost Tu M2-PK pri raku debelega črevesa in danke [...], kar so potrdile študije B. Zhang et al., Ki so tudi pokazale, da je Tu M2-PK bolj občutljiv kot CA 72-4 pri raku želodca [...]. Z novo razvitim testom za določitev Tu M2-PK v blatu, P. Hardt in K. Decker et al. je pokazala znatno povečanje vsebnosti tega markerja v izločkih bolnikov s kolorektalnim rakom. Indikatorji občutljivosti in specifičnosti markerja v tem testu so se izkazali za precej visoki (78 in 82%), kar je omogočilo avtorjem ugotoviti, da se lahko iztrebki uporabljajo za testiranje Tu M2-PK za presejanje za rak debelega črevesa in danke [...].

Pri raku trebušne slinavke so odkrili visoko občutljivost (78%) tega markerja in ugotovili dobro korelacijo koncentracij Tu M2-PK s stopnjo prevalence tumorskega procesa [...]. Pri pljučnem raku je občutljivost Tu M2-PK po J.Schneider et al. Na splošno je bila 58%, kar je nekoliko višje kot pri Cyfra 21-1 (48%) [...]. Poleg tega so pokazali pomembno povečanje ravni Tu M2-PK z napredovanjem malignega procesa pri teh bolnikih. Zato avtorji predlagajo, da je lahko test za Tu M2-PK primeren za spremljanje bolnikov s pljučnim rakom.

Pri bolnikih z rakom dojk so najpogosteje pregledane OM, kot sta CA 15-3 in CEA, njihova uporaba pa je večinoma omejena na spremljanje bolnikov z metastatskim procesom za oceno učinkovitosti zdravljenja. Liffler in vsi so ugotovili sprejemljivo (52%) občutljivost zdravila Tu M2-PK za rak dojke. Poleg tega je dokazano, da je pri tej bolezni kombinacija CA 15-3 s CEA in Tu M2-PK bolje uporabiti vsako od njih ločeno, saj njihova skupna opredelitev napoveduje napredovanje bolezni v 87% primerov pred klinično predstavitvijo.

Izjava o univerzalnosti Tu M2-PK kot OM različnih tumorjev je teoretično utemeljena. Hkrati je bolj deklarativna, saj je večina člankov, namenjenih uporabi tega markerja za diagnozo MN in spremljanje bolnikov z rakom, majhna. Hkrati pa izkušnje kažejo na možnosti uporabe Tu M2-PK v onkologiji. Ni mogoče izključiti, da se lahko Tu M2-PK izkaže za markerja presejalnega tipa, ki je primeren za aktivno odkrivanje trdnih tumorjev številnih lokalizacij.

Študija diagnostične občutljivosti in specifičnosti treh novih testov, ki odkrivajo humani hemoglobin (hN'D) v blatu, kompleks hemoglobina s haptoglobinom (hN'S / Хr) in tumorsko obliko piruvat kinaze (fTu М2-РК). Pri bolnikih s polipi črevesja in pogojno zdravimi darovalci je bilo ugotovljeno, da so v nekaterih primerih pri bolnikih s polipi črevesja prišlo do blata (25, 16,7 oz. 41,7%). Specifičnost hN'S in hN'J / Нr glede na darovalce je bila visoka - 93,6 oziroma 100%, nekoliko nižja za testni sistem fTu M2-RK - 81,1%. Tako je obstajala realna možnost aktivne identifikacije bolnikov s polipi in drugimi boleznimi debelega črevesa in danke z uporabo sorazmerno enostavnih neinvazivnih imunofermentalnih laboratorijskih metod, ki nimajo glavnih pomanjkljivosti benzidinske metode. Z nadaljnjim širjenjem študije in zlasti kopičenjem materiala, po laboratorijskih preiskavah bolnikov z adenomi debelega črevesa, malignih novotvorb in drugih patoloških stanj na zunanjih oddelkih in organih prebavil, ne izključujemo, da bo hHD bolj specifičen za CRC, hNЬ / Hp test je lahko občutljiv za maligne novotvorbe požiralnika, želodca itd., Ker je Hb v kombinaciji s Hp odpornejši na delovanje proteolitičnih prebavnih encimov. ENTOV. V prihodnje ni nič manj zanimivo imeti možnost, da akumulirajo klinično gradivo o pacientih z diagnozo črevesnega polipa, na podlagi katere bo mogoče izolirati ogrožene skupine.

Glede na literaturo in naše raziskave je lahko scatološki test za določitev fTu M2-PK obetaven laboratorijski način presejalnega tipa, ki je namenjen aktivnemu odkrivanju ne-ulceroznega CRC.

Onukarker Tu M2-PK (tip tumorske piruvat kinaze tipa M2)

Oncomarker Tu M2-RK

Temeljno nov tumorski marker Tu M2-PK pripada razredu metabolnih tumorskih markerjev. To pomeni, da začne takoj izločati v kri, ko se v telesu pojavijo rakaste celice.

Piruvat kinaza je encim, ki igra ključno vlogo v celičnem metabolizmu. Ima značilno obliko tetramerja in ima visoko afiniteto za fosfoenopiruvate (PEP). Z razvojem raka celice vsebujejo tumorski PC M2 tipa, ki se razlikuje po obliki (dimer) in nizki afiniteti za substrat PEP, kar omogoča odkrivanje tumorskega markerja le z "nukleacijo" tumorja.

Opredelitev tumorskega markerja Tu M2-PK temelji na dejstvu, da je pretvorba PC encima v tumorski PC tipa M2 reden proces, ki se pojasni s posebno presnovo v rakastih celicah in njihovo pospešeno delitev. Izomerna oblika piruvat kinaze se sprosti v krvni obtok, tako da je mogoče določiti njeno koncentracijo. To omogoča posebno analizo ravni presnovnega tumorskega markerja Tu M2-RK. Njegovi rezultati "korelirajo" s stopnjo malignosti tumorja in stopnjo njegovega razvoja, vendar ne določajo histologije.

Indikacije za analizo

Priprava na analizo

Biomaterial je kri ali blato (kolorektalni rak, tumor debelega črevesa, če obstaja sum na metastaze drugih organov v prebavnem traktu).

Krv se daje na prazen želodec. Ker je koncentracija tumorskega markerja Tu M2-RK zjutraj višja, je priporočljivo, da analizo opravite pred 10 urami zjutraj. Zadnji obrok mora biti vsaj 12 ur pred vzorčenjem. Tik pred študijo lahko pijete negazirano vodo, da se odreče čaju in kavi.

Dan pred vzorčenjem krvi je treba izključiti fizični napor in uživanje alkohola.

Analiza tumorskega markerja Tu M2-RK se vedno preda pred rentgenskim pregledom in ultrazvočnim pregledom.

Iztrebke se zbirajo v čisti posodi (približno 1 žlica). Biomaterial je treba pridobiti le naravno, brez uporabe klistir in odvajal. Posodo dostavite v laboratorij na isti dan.

Norma in interpretacija rezultatov

V krvi koncentracija tumorskega markerja Tu M2-PK običajno ne presega 15 enot / ml, v blatu pa ne več kot 4,0 enot / ml.

Pomembno je! Tumorski tumor Tu M2-PK je zelo specifična tumorska beljakovina, vendar tumorski marker nima organske specifičnosti. To pomeni, da njegovo odkrivanje potrjuje razvoj onkolatologije, ne pa tudi »problematičnega« organa.

Zvišana raven tumorskega markerja je možna z:

  • rak debelega črevesa, rektuma ali sigmoidnega kolona;
  • ulcerozni kolitis;
  • absces debelega črevesa;
  • displastični polipi.
Pri bolnikih s kajenjem so ravni piruvat kinaze običajno povišane.

Zmanjšanje vsebnosti tumorskega markerja ni diagnostično pomembno.

Tumorski marker Tu M2-RK se nanaša na vrsto presnovne, ne pa kumulativne, kot na druge. Zaradi tega odkrivanje pomaga odkriti maligni tumor v zgodnji fazi in takoj začne ustrezno zdravljenje.