Paraovarialna cista jajčnikov

Paraovarialna cista je zaobljena tvorba, ki se nahaja v bližini jajčnika. Razlikuje se po počasni rasti in benigni poti. Skoraj nikoli ne rodi v raku, vendar ne more biti zdravljenje z zdravili. Znebite se patologije lahko le kirurško.

Paraovarijska cista je pogost spremljevalec nosečnosti. Izobraževanje ne vpliva na spočetje otroka in se odkrije zgodaj v času ultrazvoka. Pri majhnih velikostih ne ovira poteka nosečnosti, pri velikih pa lahko pride do njegove prekinitve. Zahteva posebno pozornost zdravnika, saj lahko povzroči razvoj zapletov.

Oglejmo podrobneje značilnosti razvoja patologije in njen vpliv na zdravje žensk.

Značilne značilnosti patologije

Izobraževanje, ki se nahaja ob jajčniku, ima svoje značilnosti:

  • Pojavlja se v 10% primerov vseh benignih tumorjev jajčnikov;
  • Zaznana je predvsem v reproduktivni dobi - pri ženskah, starih od 20 do 40 let. Redkeje diagnosticiramo pri mladostnikih in v menopavzi. Medicinska literatura opisuje izolirane primere patologije pri dekletih pred puberteto (7-9 let);
  • Raste zelo počasi in redko doseže velike velikosti;
  • Razlikuje asimptomatsko. Pogosto postane naključna najdba pri izvajanju ultrazvoka;
  • Skoraj nikoli maligni. Točni podatki o tem vprašanju niso bili pridobljeni, vendar pa je paraovarialna cista privzeto obravnavana kot benigna tumorska tvorba;
  • Ni zdravilna terapija in jo je mogoče zdraviti le kirurško.

Razumevanje teh procesov omogoča identifikacijo značilnih značilnosti bolezni in pravočasno odkrivanje patologije.

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je paraovarialna cista pod oznako N83 in spada v skupino nevnetnih lezij jajčnikov in jajcevodov.

Tako se pri laparoskopiji pojavijo paraovarijske ciste.

Vzroki bolezni

Točni vzroki za patologijo niso znani. Obstajata dve glavni teoriji o nastanku paraovaralne ciste:

  1. Motnje razvoja zarodkov. Ta teorija obravnava neoplazem poleg jajčnika kot prirojeno patologijo - neuspeh pri polaganju reproduktivnih organov. Bolezen ni podedovana. Za to verzijo pravi, da se včasih izobraževanje najde pri dekletih, mlajših od 12 let, ki nimajo seksa in nimajo vnetnih bolezni medenice;
  2. Paraovarijska cista je posledica vnetnih procesov v medenični votlini. To teorijo potrjuje tudi dejstvo, da se izobraževanje pogosto zazna v ozadju kroničnega salpingoophoritisa (vnetja priraskov) in njegovih zapletov, piosalpinxa, hydrosalpinxa.

Možnosti za lokacijo paraovaralnih cist.

Posebnosti rasti paraovaralne ciste

Cista je votlina, v kateri je tekočina. Rast tvorbe ni posledica delitve celic, kot v pravem tumorju, ampak kot posledica povečanja prostornine tekoče vsebine. Količina tekočine se poveča zaradi manjših krvavitev v votlini. Stene formacije so raztegnjene in rastejo po velikosti.

Za paraovarijsko cisto je značilna počasna rast. Sčasoma se postopno povečuje in dolgo časa ostane neopažena. Najbolj razvito izobraževanje v obdobju pubertete - v starosti 18-40 let. Bolezen je mogoče odkriti med menopavzo, še posebej, če med življenjem ženske ni pogosto obiskala ginekologa.

Rast izobrazbe ni odvisna od hormonskega ozadja. Menijo, da lahko na razvoj cist vplivajo naslednji dejavniki:

  • Prenesene vnetne bolezni materničnega vratu, jajčnikov, jajcevodov;
  • Predhodni splavi ali spontani splavi;
  • Zapleten porod (postpartum endometritis);
  • Termični postopki (kopel, savna, topla kopel);
  • Insolacija: dolgotrajna izpostavljenost soncu ali solariju.

Stopnjo rasti paraovaralne ciste ni mogoče predvideti. Prav tako ni znano, kakšna je lahko največja izobrazba. Teoretično lahko votlina raste neomejeno, toda v praksi se velike formacije navadno spontano raztrgajo.

Paraovarijska cista velike velikosti.

Raztrganje ciste je življenjsko nevarno stanje! Ni potrebno čakati, da se ogromna formacija sama razpoči. Bolje je odstraniti formacijo, preden se pojavijo resni zapleti.

Klinična slika bolezni

Asimptomatske več kot različne ciste majhnosti - do 4-5 cm v premeru. Majhne formacije se ne poškodujejo, se ne trudijo in so med ultrazvokom naključne najdbe. Paraovarijske ciste nimajo hormonske aktivnosti. Ne glede na velikost, ne vplivajo na menstruacijski ciklus, ne vodijo v razvoj krvavitev in ne povzročajo neplodnosti. Če se ti simptomi zaznajo v ozadju ciste, morate poiskati komorbiditete.

Formacije velikih velikosti (od 4-5 cm) spreminjajo klinično sliko bolezni. Takšni simptomi so opaženi:

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha - levo ali desno, odvisno od lokacije ciste. Bolečine šibke ali zmerne intenzivnosti občutka v projekciji prirastkov so vlečne, dolgočasne, boleče. Ni povezana z menstrualnim ciklusom in so trajni. Daj v ledveno območje, zadnjico, stegno. Okrepljen s spreminjanjem položaja telesa, fizičnimi napori, med seksom;
  • Okvarjeno uriniranje Pogosto se pojavlja potreba po izpraznitvi mehurja, toda urin v tem primeru zapusti majhne porcije. Ti simptomi so povezani z veliko cisto, zaradi katere mehur pritisne. Inkontinenca je možna zaradi motenj sfinkterjev;
  • Kronična zaprtost. Pojavi se z velikimi formacijami, ki rastejo po danki. Videz traku podobnega blata prav tako govori v prid tumorju medenice;
  • Povečajte velikost trebuha. Opazovano z velikanskimi cistami - do 15-30 cm v premeru.

Glede na ocene žensk, ponavadi paraovarialna cista ne moti več let. Pri simptomatskem poteku bolezni postane kronična bolečina v spodnjem delu trebuha na eni strani njegova glavna manifestacija. Znaki kompresije medeničnega organa se redko opazijo zaradi počasne rasti ciste.

Izolirana bolečina v trebuhu je lahko znak velike paraovaralne ciste.

Učinek paraovarialne ciste na jajčnikih na reproduktivno funkcijo

Odkrivanje patologije pred nosečnostjo običajno ne preprečuje zanositve otroka. Izobraževanje ne vpliva na hormone, ne krši ovulacije in ne preprečuje srečanja sperme in jajc. Ženska lahko varno izgubi nosečnost na podlagi patologije in se nauči o obstoju ciste le, če opravi presejalni ultrazvok za obdobje 12-14 tednov.

Potek nosečnosti je odvisen od velikosti nastanka tumorja. Ciste do 4-5 cm v premeru ne vplivajo na razvoj ploda in ne vplivajo na naravni porod. Prikazuje dinamično opazovanje ženske in redno ultrazvočno spremljanje. Menijo, da se lahko paraovarialna cista med nosečnostjo poveča, vendar za to niso bili predloženi nobeni dokazi.

Pri opravljanju nosečnosti na ozadju majhne paraovaralne ciste je pomemben dinamični ultrazvok izobraževalnega stanja.

Velikost izobraževanja je 5 cm in je nagnjena k spontani rupturi. Med nosečnostjo se tveganje za ta zaplet poveča. Plod raste in maternica se razteza in zasede ves prosti prostor v medenični votlini. Cista je premaknjena in v vsakem trenutku se lahko zlomi stena. Verjetnost torzije vzglavnika z razvojem nekroze jajčnikov se povečuje. Vsi ti pogoji zahtevajo takojšnjo kirurško oskrbo. Kirurgija za odstranitev ciste med nosečnostjo je možna, vendar lahko takšni posegi povzročijo spontani splav ali prezgodnji porod.

Če se med nosečnostjo odkrije paraovarialna cista, je indicirana:

  • Omejite telesno dejavnost. Zaradi velike nevarnosti preloma kapsule in krvavitve se ženski svetuje, naj ne zavrača športa, ne dviguje uteži in ne prenapolni. Z velikimi formacijami je prepovedana tudi joga in gimnastika v posebnih skupinah;
  • Zavrnitev obiska savne, kopeli in drugih termalnih postopkov. Ni priporočljivo, da gredo v solarij in sončenje v urah največje sončne dejavnosti;
  • Redno ultrazvočno testiranje. Rutinski ultrazvok se izvede trikrat na nosečnost - v vsakem trimesečju. Pri presejanju se ocenjuje ne le stanje zarodka, ampak se upošteva tudi velikost tvorbe (v primerjavi s podatki iz prejšnjega pregleda). Glede na pričevanje ultrazvoka se lahko pogosteje. Prepričajte se, da opravite kontrolno študijo pred prihajajočim rojstvom.

Z varno nosečnostjo se zdravljenje ciste ne izvaja. Kirurški poseg je načrtovan v obdobju po porodu in zaključku laktacije.

Indikacije za operacijo med nosečnostjo:

  • Hitra rast izobraževanja;
  • Stiskanje medeničnih organov;
  • Razvoj zapletov: torzija nog ali ruptura kapsule.

Operacija se načrtno izvaja v obdobju 14-20 tednov, v nujnih primerih - kadar koli. Po kirurškem posegu je predpisano ohranjanje terapije, korekcija nastalih motenj. Po dolgotrajni nosečnosti je možno združiti operacijo s carskim rezom. Najprej odstranimo plod, potem pa ginekolog odstranimo cisto in šivamo rano.

Operacija odstranitve ciste je nujno izvedena pred IVF. Ginekologi raje igrajo varno in odstranijo vir možnih težav, kot da bi dobili negativni rezultat umetne oploditve.

Rojstva s ciste jajčnikov lahko gredo skozi porodni kanal v odsotnosti zapletov. Za carsko rezanje so lahko navedene velike formacije.

Pri majhni cisti nosečnost običajno poteka varno.

Analiza bolnikovih zgodovin kaže, da se nekatere ženske pritožujejo zaradi nepravilne menstruacije v ozadju paraovarske ciste. Poročali so o primerih neplodnosti. Ker ni bilo nobenih drugih razlogov za takšne simptome, vse pripisujemo patologiji jajčnikov. Verjetno bi razširjena diagnostika pomagala najti pravi vzrok za neuspeh cikla in neplodnost, vendar v praksi ni vedno izvedena. Zgodi se, da po odstranitvi paraovarnega izobraževanja ženska uspešno zanosi in nosi otroka - in meni, da je cista krivec vseh prejšnjih težav. O tem ni zanesljivih statističnih podatkov, zato je nemogoče nedvoumno dokazati učinek patologije na zasnovo otroka.

Taktika v razvoju zapletov

Izobraževanje velikosti do 3 cm ne spremlja razvoj zapletov. Težave nastanejo pri identifikaciji ciste s premerom 4 cm. Večja kot je votlina, večja je verjetnost negativnih učinkov na zdravje.

Torzija cist na nogi

Paraovarijsko izobraževanje se običajno nahaja na široki osnovi, zato je njegova torzija izjemno redka. Prispevati k razvoju zapletov, kot so dejavniki:

  • Skoki, zavoji, somerali in vsi aktivni ostri premiki;
  • Dviganje uteži;

Nosečnost (tveganje se poveča po 20 tednih).

Torzija nog je lahko popolna in delna. Z nepopolnimi simptomi zvijanja se postopoma povečuje. Bolečina je na strani lezije - v projekciji desnega ali levega jajčnika. Bolečina daje nazaj in mednožje, lahko se spusti na stegno. Pri nenadnih premikih se povečajo neprijetni občutki. Diagnoza na tej stopnji je težavna, ker ženske ne povezujejo vedno bolečin z nastankom jajčnikov.

S popolnim ovinkom se vsi simptomi pojavijo nenadoma. Obstaja ostra bolečina v spodnjem delu trebuha, slabost in bruhanje. Gledano iz trebušnih mišic napeto. Možna zamuda stola in plina, motnje uriniranja.

Shematski prikaz torzije nožnice ciste jajčnikov.

Prekinitev kapsule

Nastajanje tumorja je obdano s tanko kapsulo, ki se pri izpostavljenosti travmatskim dejavnikom zlahka poškoduje. Razlog za to vrzel so lahko fizični napori, intimnost, šport. Ko je kapsula poškodovana, se v jajčniku pojavi krvavitev in prikaže se tipična slika akutnega trebuha (huda bolečina, slabost in bruhanje, napetost mišic v trebušni steni). Krvavitev spremlja bledica kože, povečan srčni utrip in znižanje krvnega tlaka.

Suppuration

Okužba je pogost zaplet, ki se pojavi na ozadju kroničnega salpingoophoritisa. Spremljajo jo zvišana telesna temperatura in povečane bolečine v spodnjem delu trebuha. Pogosto se pojavlja tahikardija, slabost, bruhanje, ki ne prinaša olajšave. Širjenje patogenih mikroorganizmov s pretokom krvi, razvoj peritonitisa in sepse ni izključeno.

Zdravljenje rupture, torzije in gnojenja ciste je le kirurško! Prikazana je hospitalizacija v ginekološki bolnišnici in nujna operacija.

Metode za diagnosticiranje cist

Shema za odkrivanje patologije:

  • Ginekološki pregled. Ko bimanualni pregled ciste čutimo kot elastično enostransko, mobilno in neboleče izobraževanje v projekciji desnega ali levega jajčnika. Pomembno je razlikovati ciste od konglomerata z vnetjem priraskov. V slednjem primeru bo palpacija boleča;
  • Laboratorijske študije. Detekcija tumorskih markerjev CA-125 in CA-19 v krvi je praktično pomembna. Rast teh snovi govori v prid maligne neoplazme. Z benignim tumorjem tumorski markerji niso odkriti;
  • Ultrazvočni pregled. Pri ultrazvoku je vidna zaobljena votlina s hipoehomno tanko steno, ki meji na jajčnik;
  • Dopplerometrija. Izvedeni so bili za oceno pretoka krvi okoli tumorja. Pojav atipičnega pretoka krvi in ​​vaskularizacija kaže na maligno naravo tumorja;
  • Diagnostična laparoskopija. Izvaja se v nejasnih situacijah. Pomaga pri razlikovanju ciste od zunajmaternične nosečnosti, hidrosalpink in drugih patoloških oblog. Omogoča vizualno ocenjevanje izobraževanja in določanje diagnoze;
  • Histološka preiskava. Edina metoda, ki pomaga pri dokončni diagnozi in ugotavljanju vrste izobraževanja. Izvaja se po operaciji.

Slika prikazuje 3D posnetek paraovarialne ciste jajčnikov. Jasno vidna tanka kapsula. Izobraževanje, ki je tesno ob jajčniku in ne vsebuje vključkov:

Taktike zdravljenja pri odkrivanju paraovarijskih cist

  • Paraovarijska cista se ne zdravi konzervativno. Droge, vključno s hormoni, niso učinkovite;
  • Pri zdravljenju patologije se ne uporabljajo sredstva alternativne medicine;
  • Tradicionalni recepti ne pomagajo. Predlagana sredstva lahko vplivajo na hormonsko ozadje ženske, vendar se ne morejo znebiti nastanka tumorja;
  • Paraovarijska cista se nikoli sama ne reši. Pri menopavzi ne nazaduje. Izobraževanje bo raslo, dokler ga ne bomo odstranili. Zdravljenje brez operacije je nemogoče.

Opazovalna taktika je upravičena le pri identifikaciji votline velikosti do 3 cm, ki je ne spremljajo hudi simptomi, ne posega v običajno življenje, ne moti spočetja otroka. Pomembno je razumeti, da je to opazovanje samo začasni ukrep. Prej ali slej bo cista rasla in potem opustitev operacije ne bo delovala.

Indikacije za operacijo:

  • Velikost izobraževanja več kot 3 cm;
  • Pojav simptomov, ki vplivajo na normalno življenje;
  • Kršitev dela medeničnih organov;
  • Načrtovanje nosečnosti prek IVF;
  • Sumljiv maligni tumor.

V teh primerih ni potrebno odlagati operacije in čakati na razvoj zapletov. Od ženske se zahteva, da opravi pregled in načrtuje datum operacije. Ko se torzija ali razpok izobraževanja izvaja v nujnih primerih.

Makrodrug oddaljene paraovarialne ciste jajčnikov.

Laparoskopija je primarna metoda za odstranitev paraovaralne ciste. Ne zahteva velikega reza in vse manipulacije potekajo skozi čiste luknje v trebušni steni. Obseg operacije bo odvisen od ohranitve jajčnikov. Težava je v tem, da se cista nahaja med listi široke vezi maternice in je prekrita s tanko kapsulo. Ko se poskušate v zdravih tkivih izsušiti, se pogosto zlomi. Izbira metode je odstranitev tumorja z jajčnikom.

Pri ohranjanju drugega jajčnika se ne zmanjša reproduktivna funkcija, možna je nosečnost po operaciji. Načrtovanje zanositve je priporočljivo 6 mesecev po laparoskopiji.

Opazovanje po laparoskopiji traja 2-6 dni. Po določenem obdobju se ženska odpusti iz bolnišnice pod nadzorom zdravnika ženskega posvetovanja. Priporočljivo je, da ginekologa obiščete vsaj enkrat letno. Ultrazvočni nadzor je načrtovan 1, 3 in 6 mesecev po operaciji.

Napoved za paraovarsko cisto je ugodna. Kirurški poseg vam omogoča popolno odpravo problema. Zaradi počasne rasti obstaja možnost, da se cista načrtno odstrani pred nastankom zapletov. Ponovna bolezen je zelo redka. Možna identifikacija izobraževanja na nasprotni strani.

Odstranitev paraovaralne ciste z laparoskopsko metodo.

Preprečevanje bolezni jajčnikov

Posebna preventiva ni razvita. Ginekologi ponujajo upoštevanje splošnih priporočil za preprečevanje patologije prirastkov:

  • Pravočasno izvajanje reproduktivne funkcije - rojstvo otroka, dojenje;
  • Zavrnitev umetnega splava;
  • Skrbno upravljanje poroda;
  • Kompetentna rehabilitacija po spontanem splavu in kirurški posegi na medeničnih organih (preprečevanje vnetnih procesov);
  • Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • Racionalna uporaba hormonskih zdravil, vključno s kontracepcijskimi sredstvi.

Priporočljivo je, da ginekologa obiščete vsaj enkrat letno pri starosti 35 let, nato pa vsakih šest mesecev. Ta pristop bo omogočil čas za opredelitev oblikovanja dodatkov in izvedbo potrebnega zdravljenja.

Paraovarialna cista in menstruacija

Paraovarijske ciste se nikoli ne razvijejo v rak jajčnikov.

Paraovarialna cista in nosečnost

Ko je paraovarialna cista jajčnikov, praviloma ženska nima težav s spočetjem. To pomeni, da pri tej bolezni ne pride do neplodnosti.

Med nosečnostjo se rahlo poveča tveganje za nastanek zapletov parovarialne ciste jajčnikov. Prvič, pri nosečnicah se lahko znatno poveča paraovarialna cista, kar povzroča nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha. Raste do velike velikosti, tako lahko cista stisnemo mehur in danko, moti delovanje teh organov (pogosto uriniranje in urinske inkontinence, če cista stisne na mehur, zaprtje, če cista stisne na danko).

Glede na to, da se med nosečnostjo maternica poveča in premakne cista, se lahko slednja zvija ali celo počenja. V tem primeru bo morda potrebna hitra operacija odstranitve ciste.

Velike ciste lahko povzročijo nenormalen položaj fetusa v maternici, ki lahko oteži dostavo ali celo onemogoči vaginalno porod (v tem primeru je predpisan carski rez).

Mnoge ženske, ki načrtujejo nosečnost, se sprašujejo, ali naj odstranijo cisto pred nosečnostjo. Na to vprašanje ni dokončnega odgovora in v večini primerov se ženska odloči, da se bo sama odločila.

Ali se paraovarialna cista raztopi?

Obstaja veliko nasprotujočih si informacij o tem, ali lahko ta cista sama preide. Primeri izginotja majhnih paraovaralnih cist so dejansko opisani v literaturi, vendar je večina strokovnjakov mnenja, da se takšne ciste ne rešujejo.

Moram zdraviti paraovarialno cisto?

Majhne ciste (do 30 mm v največji velikosti), asimptomatske, običajno ne potrebujejo zdravljenja. Zdravljenje je potrebno v naslednjih primerih:

  • če velikost ciste doseže velikost (5-10 cm ali več)
  • če je cista začela hitro rasti
  • če ima ultrazvok cista debele stene, blatne vsebine, neenakomerne obrise, žarišča krvavitve, znake preloma ali vnetja
  • če povzroča simptome (bolečina v spodnjem delu trebuha v mirovanju ali med seksom)
  • če ženska načrtuje nosečnost in se je odločila, da najprej odstrani cisto, da se izogne ​​zapletom med nosečnostjo

Zdravljenje paraovaralne ciste

Na žalost ni učinkovitega folk tretmaja za paraovarialne ciste jajčnikov. Medicinske metode tudi niso pokazale učinka v paraovarialnih cistah. Vendar pa nekateri zdravniki svojim pacientom predpisujejo kontracepcijske tablete. Obstajajo nepreverjeni dokazi, da lahko zdravljenje z OK za več mesecev zmanjša velikost paraovaralne ciste. Antibiotiki za paraovaralne ciste so neuporabni, razen če imate simptome vnetja.

Najbolj zaželeno zdravljenje za paraovarialno cisto jajčnikov je operacija (laparoskopija). Med laparoskopijo zdravnik ne naredi velikih rezov na koži trebuha, tako da ne boste imeli velikih brazgotin. Dobra novica je, da se po odstranitvi paraovaralne ciste nikoli ne bo vrnila. Tveganje za ponovitev ciste je praktično nič.

Paraovarialna cista

Parovarialna cista je tumorsko podobna trebušna masa, ki se oblikuje iz obmodka. Paraovarijska cista je lahko asimptomatska ali povzroča ponavljajoče bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta; včasih ciste spremlja nepravilna menstruacija in neplodnost. Komplikacije lahko služijo kot prezračevanje parne ovarijske ciste, torzije nog, preloma kapsule. Parabolično cisto diagnosticiramo z vaginalnim pregledom in ultrazvokom. Zdravljenje je zdravljenje ciste z ohranjanjem jajčnikov in jajcevodov.

Paraovarialna cista

Parovarijska cista se nahaja intraligamentalno, v prostoru, omejenem z listi širokega materničnega ligamenta, med jajčnikom in jajcevodom. To je tvorba v enodomni votlini, ki se pojavi, ko je embriogeneza motena zaradi osnovnega tvorjenja tubul - periotičnega priveza (paraovarija). Paraovarijska cista se navadno odkrije v obdobju pubertete, starih od 20 do 40 let, manj pogosto v puberteti. V ginekologiji so v 8-16% vseh zaznanih dodatnih jajčnikov vidne paraovarialne ciste.

Značilna za paraovarialno cisto

Parovarialna cista je tvorjena v gladkih stenah ovalne ali zaobljene oblike, trdno-elastične konsistence, ki se nahaja na strani ali nad maternico. Stene paraovaralne ciste so tanke (1–2 mm) in prozorne, v notranjosti imajo podlogo iz ene vrstice, ravnega, kubičnega in cilindričnega epitela. Parna cista obdaja homogeno, bistro, vodeno tekočino z veliko količino beljakovin in nizko vsebnostjo mucina.

Podaljšana jajcevod prehaja vzdolž zgornjega pola paraovaralne ciste; na zadnji strani je jajčnik. Krvne obremenitve trebušne tvorbe izvajajo krvne žile mezenterija, jajcevoda in lastne žile stene ciste. Noga paraovarialne ciste je oblikovana z listom široke vezi, včasih z lastno vezjo jajčnika in jajcevoda.

Paraovarijska cista je neaktivna, raste počasi in dolgo časa lahko ima zanemarljivo velikost. Širitev ciste nastane zaradi kopičenja vsebine in raztezanja njenih sten. Povprečna velikost simptomatskih paraovarijskih cist je 8-10 cm; v redkih primerih lahko velikost ciste doseže glavo novorojenčka. Paraovarijske ciste nikoli niso maligne.

Vnetje maternice maternice (ooforitis, adneksitis), endokrine bolezni (vključno s hipotiroidizmom), zgodnji spolni razvoj, ponavljajoča se kirurška prekinitev nosečnosti, SPO, nenadzorovana hormonska kontracepcija, insolacija (strojenje v solarjih ali pod soncem), lokalna hipertermija (vroče skupne kopeli, segrevanje). Med nosečnostjo opazimo nagnjenost k povečani paraovarialni cisti.

Simptomi paraovaralne ciste

Paraovarijske ciste majhnosti (premera 0,5-2,5 cm) nimajo kliničnih simptomov. Simptomi se običajno pojavijo, ko paraovaralna cista doseže velikost 5 cm ali več, z rastjo ciste pa opazimo občasne boleče bolečine v boku in križnici, ki niso povezane z menstruacijo in ovulacijo, ki jih otežuje aktivnost in gibanje ter spontano ustavljanje.

Stiskanje mehurja ali črevesja povzroča disurične motnje, zaprtje ali pogoste nagnjenosti k iztrebljanju; lahko pride do neskladnosti in povečanja v trebuhu. V nekaterih primerih se na podlagi paraovarnih cist razvijejo menstrualne nepravilnosti in neplodnost. V zapletenih variantah paraovarialne ciste (zavrtite noge, zlomite kapsulo) se razvijejo simptomi akutnega trebuha.

Diagnoza paraovaralne ciste

Zaznavanje paraovaralne ciste se pogosteje pojavlja med načrtovanim ultrazvočnim pregledom ali posvetovanjem z ginekologom, včasih pri izvajanju diagnostične laparoskopije za neplodnost. Pri bimanualnem ginekološkem pregledu je enostranska, neboleča tumorska masa z gladkimi konturami, elastična konsistenca in palpirana omejena gibljivost s strani ali nad maternico.

V procesu transvaginalnega ultrazvoka je določena okrogla ali jajčasta tankostenska tvorba s homogeno brezmejno vsebino, redkeje s fino razpršeno suspenzijo v notranjosti. Vizualizacija intaktnega jajčnika je ultrazvočni kriterij za paraovarialno cisto. Paraovarijska cista se razlikuje od zunajmaternične nosečnosti, ciste jajčnikov, pravih tumorjev jajčnikov.

Zdravljenje paraovaralne ciste

Za razliko od funkcionalnih retencijskih formacij jajčnikov (ciste luteuma, folikularne ciste), paraovarijske ciste ne izginejo same od sebe. Asimptomatsko majhno paraovarialno cisto lahko pustimo v dinamičnem opazovanju. Vendar pa se zaradi dejstva, da so paraovaralne ciste diagnosticirane pri bolnikih v rodni dobi, so pogosto zapletene in niso vedno pravilno diferencirane, pri čemer so zaželene kirurške taktike - enukleacija ciste. Pred načrtovanjem nosečnosti ali IVF je potrebna tudi načrtovana odstranitev paraovaralne ciste.

Odstranitev paraovaralne ciste se praviloma izvaja med operativno laparoskopijo, manj pogosto z laparotomijo. V nekompliciranem poteku paraovarialne ciste se med operacijo izreže sprednji listič širokega materničnega ligamenta, cista pa se izloči iz intraligamentarnega prostora. Ohranijo se jajčniki in jajcevodi, ki izločajo parovarialne ciste. Po odstranitvi parovarialne ciste zaradi retrakcijskih lastnosti se deformirana jajcevodna cev zmanjša in dobi svojo nekdanjo obliko. V izjemnih primerih je mogoče opraviti opažanje punorije paraovaralne ciste z aspiracijo seroznih vsebin in istočasnim vnosom alkohola, kar prispeva k uničenju votline.

Zapleti paraovarialne ciste

Z intenzivnim fizičnim naporom, nenadnimi spremembami položaja telesa, prekomerno insolacijo ali lokalno hipertermalno izpostavljenostjo je lahko parovarialna cista otežena zaradi torzije noge, prezračevanja vsebine, razpoke kapsule.

Ko je zavoj ciste ovinkovit, se stisnejo maternični ligament, živčni in žilni stebrički in pogosto jajcevod. V tem primeru se razvije nekroza paraovarialne ciste, ki jo spremlja izrazito poslabšanje dobrega počutja: s krčnimi bolečinami po celotnem trebuhu, ki jih ni mogoče odstraniti z uporabo analgetikov; napetost sprednje trebušne stene, zadrževanje plina, tahikardija, padec krvnega tlaka, bleda koža, lepljivi hladni znoj.

Nastanek paraovaralne ciste povzroča limfogeni ali hematogeni nanos patogene mikroflore. Ta zaplet se kaže v vročini od t ° do 38-39 ºS, zastrupitvi, hudi difuzni bolečini v trebuhu in bruhanju. Ob prekinitvi paraovarialne ciste opazimo splošne pojave šoka, ostre bolečine, znake notranje krvavitve. Vsi zapleti paraovaralne ciste zahtevajo nujne kirurške posege v količinah, ki jih narekuje klinična situacija (npr. Ooforektomija, adneksetomija).

Prognoza za paraovarialne ciste

Zasnovanost na osnovi paraovarialne ciste je zelo verjetna, vendar se s povečanjem maternice in njenim izstopom izven medenice poveča tveganje za torzijo krakov ciste. Nosečnost pri bolnikih s paraovarialno cisto zahteva stalno dinamično spremljanje stanja vzgoje.

Po kirurškem zdravljenju paraovaralne ciste ni opaziti nobenih ponovitev, saj so osnovna tkiva, iz elementov, iz katerih nastaja formacija, popolnoma odstranjena. Sodobna ginekologija priporoča načrtovanje nosečnosti ne prej kot 3-4 menstruacijske cikle po operaciji.

Paraovarijska cista jajčnika: zdravite ali pozabite?

Približno 85% sodobnih žensk je vsaj enkrat v življenju diagnosticiralo cist jajčnikov. Približno 15% vseh cist je paraovarialnih. Mnogi ljudje mislijo, da medtem ko nič ne boli, ni treba teči k zdravniku. Tudi ko zanoet in zakol, ženske čakati, morda vse bo minilo sama. In šele ko postane neznosno živeti s simptomi bolezni, pridejo do ginekologa. Torej, kaj je paraovarialna cista, je nevarna, ali jo je vredno obravnavati?

Kaj je paraovarialna cista jajčnikov

Parovarialna cista je tumorsko podobna tvorba, ki ima votlino, ki se oblikuje iz priveska jajčnika. Je enodomna in napolnjena s tekočino. Nastala pri ženskah 18–45 let. Rahlo raste in doseže velike velikosti (do 20 centimetrov). Ne glede na to se te ciste ne raztopijo in ne morejo postati maligne.

Paraovarialna cista morda ne opisuje ničesar o sebi, je pa povsem vidna med ultrazvočnim pregledom.

Paraovarialna cista, ki je blizu jajčnikov in jajcevodov, z njimi ni anatomsko povezana, lahko pa moti njihovo delovanje. Oblika ima zaobljeno obliko in je v njej napolnjena s tekočino, ki je sestavljena pretežno iz proteinske komponente. Celice cističnega ovoja se ne morejo razdeliti, zato je tanko sten in ko se količina tekočine poveča, se razteza in postane prozorna. Zaradi tega se cista nikoli ne degenerira v rakasti tumor.

Praviloma so take ciste samo enostranske - z izjemo redkih primerov. Na splošno je izolirana levo-desna ali desno-stranska paraovarialna cista.

Desničarske ciste se najpogosteje diagnosticirajo zaradi strukture desnega jajčnika (prekrvitev je močnejša kot v levem organu). Zaradi teh lastnosti rastejo intenzivneje, zaradi česar je večja možnost pojava zapletov v obliki torzije nog, gnojenja, raztrganja.

Značilnosti med nosečnostjo

Da bi se izognili zapletom, je najbolje, da se pred začetkom nosečnosti diagnosticira in odstrani paraovarna cista. Ampak ne vsaka ženska, ki ima to izobrazbo, ve za njegovo prisotnost, saj v bistvu vse gre popolnoma brez simptomov, še posebej, če je njegova velikost zanemarljiva. Zaznana je že na prvem ultrazvočnem pregledu v prvem trimesečju.

Paraovarijske ciste nimajo učinka na plod, lahko pa povzročijo druge zaplete.

Zaradi hormonskih skokov lahko cista med nosečnostjo hitro začne rasti. Zaradi tega lahko nosečnica v telesu najde madež. Ti procesi ne vplivajo na plod. Toda ne pozabite na obiske vašega porodničarja-ginekologa. Potrebno je nenehno spremljati rast ciste, da bi se izognili zapletom (torzija, ruptura) in jih po potrebi pravočasno odstranili.

Vzroki in dejavniki

Paraovarijske ciste so lahko velike

Cist se oblikuje zaradi nenormalnega razvoja tubul v obmodku (še vedno v predporodnem obdobju). Te tubule nimajo vodov za odstranitev izločene tekočine, tako da se začne kopičiti v njihovi votlini.

Prispevati k nastanku in povečanju cist:

  • motnje hormonskega sistema;
  • zunajmaternične nosečnosti in splavov v preteklosti;
  • disfunkcija jajčnikov;
  • vnetne bolezni prirastkov;
  • spolno prenosljive okužbe;
  • zgodnji spolni razvoj;
  • pregrevanje in prekomerno hlajenje;
  • prekomerno telesno težo ali podhranjenost;
  • nenadzorovana hormonska zdravila, vključno s kontracepcijo;
  • motnje folikulogeneze.

Zakaj se razvijejo ciste na jajčnikih - video

Simptomi in znaki

Praviloma majhne paraovarijske ciste postanejo naključne ugotovitve pri naslednjem ultrazvoku, brez kakršnih koli kliničnih dokazov. Povsem drugačna slika se razvije, ko je izobraževanje večje:

    bolečine vlečne in jokavosti v spodnjem delu trebuha, ki jih poslabšajo gibi in spremembe v položaju telesa, se včasih dajo v ledveno območje na prizadeti strani in niso povezane z menstruacijskim ciklusom.

Simptomi paraovaralne ciste se kažejo, ko je tvorba velika, najpogosteje je bolečina v spodnjem delu trebuha

V primeru zapletov (torzija nog, pretrg kapsule) se pojavijo vsi znaki "akutnega trebuha":

  • ostre rezalne bolečine v trebuhu;
  • zvišanje temperature;
  • oster dvig in nato padec krvnega tlaka;
  • tahikardija;
  • bledica kože;
  • omotica do izgube zavesti;
  • hladno lepljivo znojenje.

Pri takih simptomih je nemogoče odlašati, saj lahko stanje ogrozi življenje ženske in zahteva nujno zdravniško pomoč. Zato je treba takoj poklicati reševalno ekipo.

Diagnostične metode

Zaznavanje paraovarialne ciste jajčnikov v velikosti treh ali več centimetrov ni težko. Ginekolog bo moral samo palpati površino. Na dotik nastane zaobljena oblika, elastična, sedeča in najpogosteje pod jajčnikom.

Da bi pojasnili diagnozo in diferenciacijo cist drugih oblik, uporabimo instrumentalno diagnostiko:

    Metoda ultrazvočne diagnostike. Izvaja ga transvaginalni senzor. Z njim lahko jasno vidite enokomorno tvorbo votline. Nahaja se zunaj jajčnikov, ima tanko lupino z majhnimi posodami in znotraj vsebuje homogeno tekočino.

Ultrazvočni transvaginalni senzor je precej informativen pri določanju velikosti izobraževanja

Laparoskopska metoda je najbolj informativna pri določanju narave izobraževanja.

Zdravljenje

Vsaka ženska, ki ji je bila postavljena diagnoza »paraovarijske ciste«, mora razumeti, da izobraževanje ne bo nikamor prišlo, ne bo moglo razrešiti. Ni zdravil, ki bi pomagala, da ciste izginejo, in tradicionalna medicina je tu nemočna.

Majhne formacije so predmet opazovanja. Toda v vsakem primeru boste prej ali slej morali zbrati kirurški poseg, da jih odstranite.

Kirurgija

Praviloma je to edini način za zdravljenje takih cist.

V veliki večini primerov se operacija izvede z laparoskopijo. To vam omogoča, da odstranite izobraževanje čim bolj varčno: priraski so nedotaknjeni in nedotaknjeni, tako da lahko ženska v prihodnosti zlahka zanosi sama. Poseg se izvede z laparoskopsko cevjo in instrumenti, ki se vstavijo v trebušno votlino skozi več majhnih zarez. Napake v obliki brazgotin po takšni operaciji v prihodnosti postanejo skoraj nevidne.

Laparoskopija je najbolj benigna metoda operacije.

Metoda laparotomije se uporablja pri velikih cistah.

Če ženska načrtuje nosečnost, je treba paziti, da se takšne ciste odstranijo pred spočetjem (naravno ali z in vitro oploditvijo), da bi se izognili zapletom.

Kirurško zdravljenje se uporablja ne le na načrtovan način. Najpogosteje se zatekajo k njim v nujnih primerih, ko je prišlo do preloma kapsule ali torzije nog ciste.

Pregledi žensk po odstranitvi paraovaralnih cist

... sem doživel laparoskopijo (star sem 18 let, 16. dan cikla). Odstranitev paraovaralne ciste na levi (blizu jajčnika), ločitev adhezij. Operacija je potekala brez zapletov, jajčniki so nepoškodovani...

Anonimno

https://health.mail.ru/consultation/385039/

20. februarja sem imel laparoskopijo za odstranitev paraovarialne ciste jajčnikov. Prejšnji mesec pred operacijo je bilo 06.02.2012. Od danes (15.03.2012) ni bilo mesečnih obdobij. Ne morem še k zdravniku, saj je na počitnicah. Prebral sem, da se v nekaterih primerih cikel po laparoskopiji premika in prvi dan novega cikla je dan operacije. Ampak poleg odstranjevanja ciste, sem samo poravnala cev - poravnala (cista ovita okoli njega), se ni dotaknila jajčnika (cista je bila blizu, ni jo poškodovala), cev je bila prehodna...

Anonimno

https://health.mail.ru/consultation/472331/

Šla sem na takšno operacijo - videla sem samo paraovarialno cisto na ultrazvoku, na laparju pa smo ugotovili, da se je hidrosalpinx v levi cevki in cista zavrtel - odstranili sta cev in cisto. Nato je bila odstranjena tudi druga - na njej so nastale adhezije. Hvala Bogu, da so izumili IVF - in zdaj sem MOM.

Olgana

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Možni zapleti in posledice

Samo po sebi paraovaralne ciste niso nevarne, ker nimajo lastnosti malignosti. Glavna stvar je, da jih diagnosticiramo in izvajamo dinamično spremljanje. Ne motijo ​​nastopa nosečnosti, vendar z velikimi velikostmi lahko stisnejo jajcevoda, tako da obstaja verjetnost kršitve njihove prehodnosti. Med nosečnostjo ni nobenega vpliva na plod.

Velike ciste so lahko zapletene zaradi torzije nog, gnojenja ali rupture:

  1. Sukanje se lahko pojavi z ostro spremembo položaja telesa, težkim fizičnim naporom. Torzija prispeva k pojavu močnih bolečin v trebuhu (močnejši občutek bolečine se pojavi na prizadeti strani). Ne zadržujejo jih zdravila proti bolečinam, zato je indicirana nujna hospitalizacija in odstranitev nastanka.
  2. Zgoščevanje nastane zaradi vstopa bakterij v cisto. Izgubi se in pojavijo se vsi znaki vnetja: bolečine v trebuhu, šibkost, slabost, vročina. V tem primeru je indicirana nujna odstranitev ciste.
  3. Rustura ciste je enaka nevarnosti kot peritonitis. Z močno napetostjo trebušnih mišic, težkimi fizičnimi napori, ostrimi zavoji se lahko pojavi zlom membrane, zaradi česar vsebina tekočine formacije vstopi v trebušno votlino in povzroči vnetno reakcijo. V spremstvu ostrih nožev bolečine po vsem želodcu, ki segajo do dimelj in spodnji del hrbta. V tem primeru je nemogoče odložiti v vsakem primeru, je potrebno poklicati rešilca ​​za nadaljnjo hospitalizacijo. Izvedena je bila nujna laparotomija z odstranitvijo cist in spiranjem trebušne votline.

Praviloma zdravniki poskušajo čim bolj ohraniti reproduktivne organe ženske. Toda v nekaterih primerih postane nemogoče, potem pa skupaj s cisto morate odstraniti jajčnik in jajcevod. Ker drugi jajčnik ostane nedotaknjen in deluje pravilno, je možna nosečnost.

Po odstranitvi se paravorska cista jajčnikov ne more ponoviti.

Preventivni ukrepi

Bolje je preprečiti bolezen kot jo zdraviti. Kako se izogniti vsem tem težavam? Preventivni ukrepi vključujejo: t

  1. Redni obiski ginekologa (vsaj dvakrat letno) za pravočasno zaznavanje formacij.
  2. Ustrezen nadzor obstoječih cist.
  3. Zmanjšan fizični napor in omejevanje nenadnih gibov in dviganja.
  4. Odprava splavov.
  5. Racionalni pristop k načrtovanju nosečnosti.
  6. Identifikacija in pravočasno zdravljenje hormonskih motenj.
  7. Prenehanje nenadzorovanih hormonskih zdravil (vključno s kontracepcijskimi sredstvi).
  8. Identifikacija in pravočasno zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni reproduktivnega sistema.
  9. Izogibajte se dolgemu bivanju na soncu in v solariju.

Paraovarialna cista jajčnikov ni stavek. Mnoge ženske tiho živijo s to diagnozo. Glavna stvar je, da se spomnimo preventivnih ukrepov in da ne zanemarimo potovanj v ambulantah. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja omogočajo pravočasno odkrivanje patologije in čim manjšo odstranitev.

Paraovarialna cista: simptomi in zdravljenje

Paraovarialna cista je benigna neoplazma, ki se pojavi in ​​razvija v tkivih, ki obdajajo jajčnike. Cista ima eno komoro, napolnjeno z viskozno tekočino. Najpogosteje se pojavlja pri bolnikih, starih od 20 do 40 let, ki so aktivno spolno aktivni, manj pogosto diagnosticirani pri mladostnikih.

Mehanizem razvoja in vzroki paraovaralne ciste

Neoplazma se razvije iz paraophorona. Je osnovni organ v snopu med maternico in jajčnikom. Sestavljen je iz kanala in majhnih tubulov, ki odstopajo od njega. Paraoforon sodeluje pri oblikovanju in razvoju reproduktivnega sistema pri dekletih v obdobju zarodka, po katerem ne opravlja nobenih funkcij. Motnje diferenciacije tkiv v zarodku vodijo do razvoja ciste. Zaradi tega se v puberteti tekočina nabira v votlini med tkivi in ​​tumor raste. Večina zdravnikov ponavadi kaže na hormonsko neravnovesje kot vzrok za ta pojav.

Vzrok za neuspeh hormonskih ravni je lahko:

  • prezgodnja puberteta;
  • napake mesečnega cikla;
  • predolga obdobja brez medicinskega posega;
  • okvare ščitnice;
  • več splavov;
  • kronične bolezni jajčnikov in jajčnikov;
  • počasna vnetja in okužbe notranjih spolnih organov, ki jih povzročajo spolne infekcije;
  • sprejem nepravilno izbranih hormonskih kontraceptivov;
  • prekomerna telesna teža;
  • preveč toge diete in nenadna izguba teže;
  • pretirana strast za naravno in umetno tan;
  • nepismeni fizioterapevtski postopki medeničnih organov;
  • prekomerni fizični napori;
  • pogostejšega dolgotrajnega stresa.

Simptomi bolezni

Ciste do 2,5 cm v premeru ne povzročajo neudobja ženski in zato se pogosto ne pojavijo dolgo časa. Z rastjo cist nad 2,5 cm Klinična slika je zabrisana, značilna za večino ginekoloških bolezni. Parovarialna cista s premerom več kot 5 cm povzroča bolečino in občutek polnosti v spodnjem delu trebuha. Bolečina sega v stran in križnico. Intenzivnost bolečine ni odvisna od menstruacije in ovulacije. Po fizičnem delu in športu se bolečina večkrat poveča, spontano se poveča in preide.

Velika cista stisne mehur in črevesje. To povzroča pogosto uriniranje in gibanje črevesja. Oba procesa sta težka in boleča. Ko preveč povečana cista poveča volumen trebuha.

Amenoreja in neplodnost sta pogosto znaka paraovaralne ciste. V pogojih, ki so oteženi zaradi torzije nog ali preloma kapsule, opazimo klinično sliko akutnega trebuha: ostre boleče bolečine, napetost trebušne stene, odpoved črevesne gibljivosti. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo in operacijo.

Diagnoza paraovarialne neoplazme

Za predhodno diagnozo je dovolj, da pregledamo ginekološki stol in palpacijo trebuha. Cista se čuti kot elastična zaobljenost, nepremična pri pritisku. Da bi pojasnili diagnozo ženske, ki je bila poslana na transvaginalni ultrazvok. Na monitorju je paraovarialna cista zunaj jajčnika enodomni tumor, ki ta tip razlikuje od drugih cist.

Če obstaja dvom o vrsti neoplazme, je predpisana diagnostična laparoskopija. Ta postopek se izvaja v stacionarnih pogojih pod splošno anestezijo. Trbušna stena je prebodena in vtaknjena v cevko, skozi katero se dobavlja ogljikov dioksid, da se razširi prostor. Nato se pod peritoneum postavi naprava v obliki dolge tanke cevi s kamero in LED. Če kamero usmerite v pravo smer, zdravnik pregleda prizadeto območje. Slika je prikazana na računalniškem monitorju v povečanem formatu. Pri majhnih tumorjih lahko takoj odstranite paraovarialno cisto. Če je zelo velik, je potrebna ločena operacija.

Pomembno je razlikovati paraovarialno cisto z apendicitisom, endometritisom, rakom, zunajmaternično nosečnostjo in drugimi vrstami cist. Šele po končni potrditvi diagnoze je predpisano zdravljenje.

Kako zdraviti paraovarialno cisto

Ta neoplazma ni sama po sebi razrešena. Zdravljenje paraovaralne ciste brez operacije je brez pomena. Učinkovito je le kirurško zdravljenje paraovaralne ciste.

Ko je operacija načrtovana

Kirurški poseg je potreben za velike ciste, ki močno pritiskajo na notranje organe in ovirajo njihovo polno delo. Zdravnik izbere taktiko čakanja in videnja, ko ženska ne načrtuje nosečnosti. Če je želja po zanositvi otroka, je potrebna operacija za vsako velikost ciste.

Priprava na operacijo

Pred intervencijo se ženska napoti na pregled:

  • test za strjevanje krvi;
  • urinske in krvne preiskave;
  • test za okužbo s HIV;
  • biokemijska analiza;
  • raziskave hepatitisa;
  • test vaginalnega brisa mikroflore;
  • kolposkopija;
  • Ultrazvok paraovaralne ciste;
  • fluorografija;
  • EKG

Pregled je potreben za potrditev odsotnosti kontraindikacij in za zaščito ženske pred zapletom.

Kontraindikacije za odstranitev cist

Operacije ni mogoče izvesti, če:

  • nalezljive bolezni so bile nedavno preložene;
  • diagnosticirana srčna odpoved;
  • obstaja huda hipertenzija;
  • teža bolnika je kritično visoka;
  • v trebušni votlini so adhezije in kile;
  • v medenici so našli maligne neoplazme.

Laparoskopija parovaralne ciste

Načeloma je ta operacija podobna diagnostični laparoskopiji. Potrebna hospitalizacija in splošna anestezija, ki jo izberemo individualno. Potek operacije je podoben poteku diagnostične laparoskopije. Razlika je v tem, da zdravnik med kirurško laparoskopijo opravi dodatno punkcijo in vstavi orodje. Z njim previdno odseka nogo ciste in izloči njeno telo ven. Nato se jajčnik dodatno preveri, da se izključi prisotnost drugih majhnih novotvorb. Nato se plin spusti, luknjice se fiksirajo s šivalnim materialom ali zategovalnimi zaplati.

Z velikimi cistami se preluknjamo in spustimo s posebno napravo. To je potrebno za lažjo odstranitev - ni potrebe po odrezovanju ciste in njeni popolni ekstrakciji. Po odvzemu tekočine se v cisto vlije etilni alkohol, ki povzroča sklerotizacijo patoloških tkiv. Operacija traja od 20 minut do več ur, kar je odvisno od obsega in kompleksnosti posega.

Prednosti delovanja - hitro okrevanje. V petih dneh se lahko ženska vrne k svojemu običajnemu delu in ritmu življenja. Brazgotine in brazgotine na trebuhu so skoraj nevidne.

Laparotopija parovarne ciste

To delovanje paraovaralne ciste je potrebno v situaciji, ko je treba odstraniti zelo veliko cisto. Takšnih novotvorb ni vedno mogoče preluknjati. Med operacijo je v spodnjem delu trebuha narejen dolg prečni rez, skozi katerega je izveden dostop. Operacija traja več časa in zahteva dolgo obdobje okrevanja - več kot 10 dni.

Paraovarijska cista med nosečnostjo

Zelo zaželeno je preveriti prisotnost cist pri načrtovanju nosečnosti.

Po operaciji morate počakati 6-12 mesecev in se prepričati, da ni ponovitve. Če pride do zanositve z majhno neoplazmo, lahko hormonske spremembe povzročijo njeno hitro rast. Zaradi naraščajočega pritiska maternice na ciste je možno zavrteti lezije novotvorbe, gnojenje in celo raztrganje. Ta stanja zahtevajo nujno kirurško intervencijo. To lahko negativno vpliva na plod in celo zahteva splav.

V redkih primerih, ko hormonska sprememba ne povzroči rasti cist, ne more vplivati ​​na zdravje ženske in zarodka. Nato je v poporodnem obdobju indicirano nujno zdravljenje.

Rojstvo otroka je lahko naravno, vendar zahteva strog zdravstveni nadzor. Ob rojstvu obstaja velika verjetnost raztrganja ali impakcije ciste. Razpoka povzroči prekomerno izgubo krvi, ki lahko povzroči stanje šoka in celo smrt. Da bi se izognili nevarnosti, se številnim bolnikom dodeli carski rez.

Prognoza in zapleti

Če se operacija izvede pravočasno, lahko jajčnike shranimo. Ohranjena je reproduktivna funkcija. Nosečnost lahko načrtujete 4-5 mesecev po odstranitvi paraovaralne ciste.

Če ni zdravljenja, se pojavijo zapleti.

  • Zaščita ciste in jajčnikov zaradi dolgotrajnega vnetja. Za to stanje so značilne ostre bolečine. Potreben je nujni kirurški poseg.
  • Razpoka cist. Vzroki za pretrganje so lahko poškodbe in preveč intenzivna vadba. Tekočina teče v trebušno votlino, kar povzroča akutno vnetje notranjih organov. Ženski krvni tlak pade, pride do omedlevice. Zdravljenje je možno le z operacijo.
  • Cista torzijskih nog. Neoplazma se vrti okoli svoje osi, zaradi katere se noga zvija. Stiskanje tkiv vodi v dejstvo, da žile prenehajo oskrbovati s krvjo v pravi količini, začne se nekroza tkiva. V tem stanju bolečine v križu, spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha postanejo boleče. Zaradi nujnosti je potrebna operacija za odstranitev ciste, prizadetega jajčnika in okoliških tkiv.
  • Anomalije anatomije jajcevodov. Cevi se pod obremenitvijo deformirajo zaradi povečane neoplazme. To povzroča težave s spočetjem, bolečino in neugodjem.

Preprečevanje paraovaralne ciste

Ključna točka pri preprečevanju cist - redni obiski ginekologa in prehod ultrazvoka. To pomaga identificirati tumor v zgodnjih fazah, ko je bolezen asimptomatska.

Treba se je izogibati nalezljivim boleznim genitourinarnega sistema. Za to morate upoštevati osebno higieno, nositi bombažno spodnje perilo. Nezaščiten spolni odnos je treba zavrniti z nepreverjenimi partnerji.