Nujna medicina

Pankreasni eksudat, ki pride do površine retroperitonealnega prostora in peritoneuma, povzroča njegovo draženje in kopičenje ascitne tekočine, katere količina je v večini primerov neznatna. Z izločanjem vnetnega procesa v trebušni slinavki se ascites običajno absorbira, včasih pa ostaja v nedogled. Mehanizmi nastajanja ascitesa pri pankreatitisu so lahko naslednji. Prvič, kršitev celovitosti cevi zaradi parenhimske nekroze, ki jo spremlja potenje trebušne slinavke v trebušni votlini. Vendar se kronični ascites na ta način redko oblikuje, saj je proces omejen in nastane psevdocista ali flegmon.

Po drugi strani pa je kopičenje ascitesa v času okrevanja akutnega pankreatitisa lahko povezano z sproščanjem majhnih količin encimov trebušne slinavke in rezidualnih učinkov pankreatitisa. Ta hipoteza je potrjena z identifikacijo bolnikov z veliko amilazo v ascitni tekočini v odsotnosti rupture kanala ali psevdociste. Možno je tudi, da pri teh bolnikih med operacijo ni bilo mogoče najti razpoke kanala ali psevdociste. Pri počasnem pankreatitisu se nabira ascites z relativno nizko koncentracijo amilaze. Zdravljenje s ponovljeno punkcijo trebušne votline daje dobre rezultate in ascites se ne ponovi.

Ascites brez akutnega pankreatitisa. Če se ascites pojavi po napadu pankreatitisa, pankreatične encime, ki zadenejo površino trebušne votline, spremlja bolečina v trebuhu, ki ima razpršeno naravo. Pri ascitesu, ki se je pojavil brez predhodnega pankreatitisa, ni bolečin v trebuhu, saj pankreasni sok vsebuje neaktivirane encime. Klinični znaki takšnega ascitesa so povzeti v številnih poročilih. Neboleča oblika ascitesa, kaheksije in progresivne izgube teže se ponavadi pojavlja pri relativno mladih ljudeh (20–50 let), ki so zlorabljali alkohol in niso imeli predhodno bolezni trebušne slinavke. Trebuh je običajno mehak. V 10-30% primerov ascites spremlja pojav izliva v plevralni votlini kot posledica vnosa tekočine v limfne kanale ali skozi odprtine aorte in požiralnika diafragme, najprej v mediastinum in nato v plevralno votlino. Opisanih je bilo več primerov podkožne maščobne nekroze. Med operacijo pa so bili znaki nekroze maščob in vnetja v trebušni votlini slabo izraženi.

Ascites pri kroničnem alkoholizmu je včasih napačno povezan s cirozo jeter in portalno hipertenzijo. Pravilna diagnoza se olajša s temeljitim pregledom zdravstvene anamneze, indikacijo bolečega napada in povečanjem ravni amilaze v krvnem serumu, čeprav je slednji lahko s cirozo. Najbolj natančne informacije so podane z diagnostično punkcijo trebušne votline. Eksudativna tekočina za ascites trebušne slinavke je bistra, rdeče obarvana, serozno krvava, vsebuje več kot 25 g / l beljakovin (2,5 g / 100 ml) (običajno več kot 30 g / l ali 3 g / 100 ml) in veliko število eritrocitov in belih krvnih celic. Najpomembnejša je določitev amilaze v ascitni tekočini, katere raven je povišana v vseh primerih ascitesa pankreasa in praviloma normalna pri ascitnih transudatih pri jetrni cirozi. Pri abdominalnih tumorjih, ki izločajo amilazo, rak trebušne slinavke, metastaze tumorja, ki uničuje kanale, ali ko amilaza vstopi v trebušno votlino iz psevdociste, se poveča raven amilaze v ascitni tekočini pri ascitesu, ki ni povezan z trebušno slinavko.. Rast lipaze v pankreasnem ascitesu se poveča in v tumorju, ki izloča amilazo, normalno, razen v primerih, ko maligni tumor vpliva na trebušno slinavko.

V mehanizmu razvoja kroničnega ascitesa trebušne slinavke je pomembna kršitev celovitosti pankreatičnih kanalov ali uhajanje pankreasnega soka iz psevdociste. Pri nekaterih bolnikih je možen predhodni pankreatitis in poškodba trebušne slinavke, ki ostane neopažena. Z rentgenskim in ultrazvočnim pregledom ni bilo mogoče ugotoviti takega psevdociste, očitno zaradi majhne velikosti zaradi infiltracije vsebine v trebušno votlino. V smislu predoperativne priprave je ERCP pomemben za odkrivanje rupture vodov ali psevdocist (sl. 29).

Sl. 29. Endoskopska retrogradna korecostopanografija. Psevdocista pankreasa in razpoka kanala. Vidimo lahko glavni kanal trebušne slinavke (kratka konturna puščica), veliki psevdocist repa trebušne slinavke (kratka črna puščica) in izhod kontrastnega sredstva iz regije psevdocistov posteriorno v obliki pravilnega vodoravnega stebra, ki nato oblikuje navpični steber nad hrbtenico (dolga vodoravna puščica). S to projekcijo endoskop maskira drugi psevdocist v spodnjem desnem delu slike. V operaciji je več psevdociste, ena s svežo perforacijo. Izrezane distalne 2 / s trebušne slinavke; splenektomija z dobrim postoperativnim potekom. Perforacija, ki se razteza posteriorno, kot v tem primeru, lahko doseže mediastinum in prodre v plevralni prostor, kar povzroči nezdravljiv plevralni izliv. Perforacija, ki se razširja spredaj, pogosteje povzroča ascites pankreasa. (Material dr. R. Norton.)

Zdravljenje ascitesa ima dva cilja - zatiranje izločanja trebušne slinavke in vzpostavitev prehrane. V ta namen uporabite zdravila, ki zavirajo izločanje klorovodikove kisline, kot so cimetidil in pro-bantin, ter pripravite aspiracijo želodčne vsebine s sondo. Hrana je lahko delno delna, v majhnih porcijah, hrana - predvsem ogljikovi hidrati. Uporabljajo se tudi osnovna prehrana in popolna parenteralna prehrana. Za odstranitev ascitne tekočine se večkrat prebode trebušna votlina, potem pa je kopičenje ascitesa lahko minimalno. Nekatere študije so opisale uspešno uporabo drenaže zunanjega prsnega kanala, vendar se ta metoda trenutno ne uporablja. Diamox in atropin se uporabljata za zatiranje izločanja trebušne slinavke.

Vprašanje, kdaj je treba prekiniti zdravljenje, ni rešeno. Očitno, če v nekaj tednih ni mogoče odpraviti ascitesa z intenzivnim zdravljenjem z uporabo antacidnih pripravkov, prehranskih ukrepov, ponavljajočih se luknjic v trebušni votlini, se je treba zateči k kirurškim metodam. Večina bolnikov brez operacije umre, če zdravljenje z zdravili traja več kot 2 tedna. Vendar pa določena taktika še ni bila razvita. V hujših primerih je potrebno izključno parenteralno prehrano vsaj nekaj tednov, da se izboljša splošno stanje oslabljenih bolnikov s hudo kaheksijo. Takšno usposabljanje zmanjšuje tveganje za uspešnejšo operacijo. Potrebno je opraviti ERCP, da pojasni lokalizacijo razpoke kanala, psevdociste ali večkratnega psevdociste, ker pri ehografiji majhna psevdocista ni vidna. ERCP se izvaja samo v primerih, ko je nujno opraviti kirurško zdravljenje, ker je ta postopek lahko zapleten zaradi abscesa trebušne slinavke. Če je zaznana ruptura kanala, se ampicilin daje intravensko v odmerku 1 g vsake 4 ure, da se izognemo okužbi in bakterijam v retroperitonealnem prostoru, včasih pa antibiotike dajemo preventivno skupaj s kontrastnim sredstvom neposredno v kanal ali parenteralno pred instrumentalnim pregledom. Videti je, da majhna psevdocista brez pronicanja kontrastnega sredstva ne zahteva zdravljenja z antibiotiki, če je endoskopija nezapletena. Na splošno se zapleti po endoskopski preiskavi za pankreatogeni ascites le redko opazijo. Običajno se nekaj dni po pregledu izvede načrtovana operacija. Kirurška taktika je nastanek drenaže v sosednjih votlih organih ali resekciji trebušne slinavke, če se psevdocista nahaja v repnem predelu. Ob rupturi kanala ustvari anastomozo z zanko jejunuma ali resektiramo prehranski del telesa ali repa trebušne slinavke, odvisno od lokacije razpoke kanala.

Umrljivost pri kroničnem ascitesu trebušne slinavke je približno 20%. Pomembno za uspešno kirurško zdravljenje, zmanjšanje pooperativne umrljivosti in preprečevanje ponovitve ascitesa, je po operaciji predoperativno obdobje ERCP ali vodenja po operacijah.

Peter A. Benks Pancreatitis, 1982

Pankreatitis in ascites

Zakaj se tekočina nabira v trebušni votlini?

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede vsak dan.

Značilni simptomi ascitesa so povečanje intraabdominalnega pritiska, povečanje trebuha iz nakopičene tekočine.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ascites (nenormalno kopičenje tekočine) moti pljuča, organe prebavil.

Razlogi za kopičenje tekočine so lahko različni: ascites se lahko pojavi zaradi več motenj v telesu, patologije organov. Najpogostejši razlog za začetek ascitesa je ciroza jeter.

Diagnoza ascitesa poteka s pomočjo ultrazvoka in pregleda pri zdravniku. Po diagnozi je potrebno zdravljenje. Treba je rešiti osebo iz ascitesa in bolezni, ki jo je povzročila ob istem času.

Trajanje tečaja, resnost bolezni, nadaljnja prognoza je odvisna od zdravja osebe, vzroka bolezni. Ascites se lahko pojavi nenadoma ali postopoma več mesecev.

Simptomi ascitesa se začnejo manifestirati, če se v želodcu nabere več kot en liter tekočine.

Simptomi nenormalnega kopičenja tekočine:

  • kratka sapa;
  • povečanje telesne mase in volumna trebuha;
  • otekanje nog;
  • podiranje;
  • nelagodje pri upogibanju;
  • bolečine v trebuhu, bolečina;
  • zgaga;
  • otekanje mošnje (pri moških).

Ponavadi oseba najprej posveti pozornost simptomom, kot je izboklina popka, povečanje trebušnega dela - v stalnem položaju želodec kapljice, spominja na kroglo in ko oseba leže, se želodec »zamegli«.

Pri ženskah so lahko bele strijke simptom - to je eden od znakov ascitesa.

Nekateri simptomi so povezani z dodatnimi težavami, ki so glavni vzrok za ascites.

Na primer, če presežek tekočine povzroči pritisk v žilah jeter, se žile izrazijo na želodcu (spredaj, stran).

Če težave v žilah pod jetri, značilne znake bolezni - bruhanje, zlatenica, slabost.

Vse to, kot tudi glavobol, povečana utrujenost, šibkost in hitro bitje srca, so značilni za tuberkulozni ascites.

Težave odtekanja v limfne žile prispevajo k hitremu povečanju trebuha. Če primanjkuje beljakovin, so znaki ascitesa otekanje okončin, težko dihanje.

Če je bolezen povezana s težavami v limfnih žilah, potem je predpisan ultrazvok žil, žil problemskega območja. Če sumite na onkologijo, se opravi tudi ultrazvok.

Zakaj se pojavlja patologija?

Vzroki kopičenja tekočine:

  • onkologija (maligno izobraževanje);
  • ciroza jeter (pojavlja se pri 75% ljudi);
  • srčno popuščanje;
  • različne bolezni ledvic;
  • tuberkuloza;
  • povečan pritisk v jetrih;
  • ginekološke bolezni (pri ženskah);
  • pankreatitis.

Ena najtežjih primerov je prisotnost onkologije. Bolniku, ki ima razočarano prognozo in poslabšane simptome, se lahko predpiše operacija.

Novorojenčki lahko trpijo tudi ascites. Ponavadi je posledica razvojnih motenj v otrokovem prebavnem traktu, različnih prirojenih edemov.

Seveda so v tem primeru glavni vzroki patologije različne bolezni ali slabe navade matere, ki je nosila otroka.

Prekomerna tekočina lahko povzroči pomanjkanje beljakovin v otrokovi hrani. Včasih je napoved ascitesa za novorojenčke razočaranje.

Da bi razumeli, zakaj je telo začelo kopičiti odvečno tekočino, morate obiskati specialista in opraviti diagnostiko strojne opreme.

Kopičenje tekočine in diagnoza

Razvoj bolezni v vsaki osebi se pojavi na različne načine. Poglejmo človeško telo, da bi bolje razumeli, kako se to zgodi.

V notranjosti je serozna membrana (membrana), ki prekriva organe. Nekateri jo pokriva popolnoma, nekateri jih komaj zaslužijo. Poleg pokrivanja organov membrana proizvaja tekočino.

Čez dan se izloča in absorbira, tako da organi normalno delujejo in se ne držijo skupaj. Če oseba trpi za presežkom tekočine, je funkcija njegove proizvodnje motena.

Obstaja obraten proces, ki ustvarja ugodno okolje za toksine. V zvezi s tem so značilni simptomi.

Če ima oseba cirozo jeter, se tekočina nabira na drug način.

Obstajajo štiri možnosti za oblikovanje ascitesa:

  1. Ko ciroza jeter poveča krvni tlak, zaradi česar se v trebuhu nabira tekočina;
  2. Telo poskuša zmanjšati obremenitev žil z limfno drenažo. Nastane limfna hipertenzija (telo se ne more spopasti z obremenitvijo), tekočina teče iz žil v trebušno votlino. Že nekaj časa posrka tekočino, nato pa se preneha soočati z njo;
  3. Pri jetrni cirozi se število jetrnih celic zmanjša, nastane manj beljakovin, tekočina zapusti žile, prosti peritoneum preneha biti takšen;
  4. Hkrati s kopičenjem tekočine v trebušni votlini pride do iztoka tekočine iz krvi. Sledi zmanjšanje količine izločenega urina, zvišanje krvnega tlaka.

Po četrti točki se kopičenje tekočine pojavi hitreje in ostreje. Dodatni zapleti so možni zaradi onkologije (če obstaja).

Če oseba trpi zaradi srčnega popuščanja, tlak v jetrih skoči in povzroči, da tekočina izhlapi iz svojih posod.

Vnetni proces peritoneja izzove veliko proizvodnjo tekočine, s katero se ne more spopasti, zaradi česar prodre skozi peritoneum.

Običajno zdravniki uporabljajo ultrazvok, ki pomaga diagnosticirati ascites. Hkrati se jetra pregledajo na prisotnost ciroze.

Še en ultrazvok se opravi, da bi razumeli stanje srca, pacientove vene, mesta kopičenja tekočine.

Lahko opravite anketo brez ultrazvoka - za bolniško trebušno palpacijo. Če se občutijo vibracije tekočine, se diagnosticira ascites.

Sodobna tehnologija in ultrazvok nam omogočata, da upoštevamo prostornino tekočine več kot pol litra.

Uporabite hepatoscintigrafijo (analogni ultrazvok), da ugotovite stanje jeter, stopnjo ciroze.

Stopnja ciroze, njen razvoj se ugotavlja s koagulometrom, pripomočkom, ki pomaga določiti strjevanje krvi.

Včasih zdravniki opravijo analizo venske krvi α-fetoproteina, ki lahko vzpostavi rak jeter, ki povzroči odvečno tekočino.

Rentgenskih organov pomaga tudi pri diagnosticiranju. Na primer, rentgenska slika pljuč bo pomagala ugotoviti stopnjo tuberkuloze, prisotnost tekočine, vzrok za kopičenje tekočine.

Obstaja angiografija - študija krvnih žil (analog ultrazvoka), ki pomaga identificirati vzroke ascitesa (ascites vaskularne geneze).

Možna analiza biopsije peritoneja, jeter. Včasih zdravniki opravijo preizkus tekočine in nato opravijo raziskave. Bolnik lahko predpiše analizo sečnine, natrija, kreatinina, kalija.

Metode zdravljenja bolezni

Zdaj obstaja več načinov za zdravljenje ascitesa. Ta bolezen je najpogosteje povezana z motnjami prebavil, jeter.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ob upoštevanju tega dejstva zdravniki pogosto predpisujejo prehrano brez težke hrane, škodljivih živil, alkohola in soli.

Priporočene juhe z nizko vsebnostjo maščob, dietna juha, kuhana v piščančjem mesu, teletina. Kašo je treba zamenjati z orehi.

Bolniki z ascitesom morajo strogo upoštevati dieto, sicer obstaja nevarnost zapletov ali ponovitve bolezni.

Ne morete jesti redkev, česen, čebulo, redkev, kislica, zelje, repa, različne vrste agrumov. Morate jesti samo posneto mleko, posnete mlečne izdelke.

Ne morete jesti ocvrto, slano, začinjeno. Raznovrstno dimljeno meso, klobasa, obara ni priporočljivo. Testo iz testa, tudi pecivo ni mogoče.

Vendar prehrana za to bolezen ne pomeni bistvenega zmanjšanja raznolikosti prehrane ljudi. Bolnik mora jesti tople pijače.

Devetdeset odstotkov jedi mora biti paro. Kruh se lahko posuši. Priporočene mesne juhe so pire krompir. Kašo lahko kuhate brez prosa.

Jajca se lahko zaužijejo kot omlet enkrat ali dvakrat tedensko. Za sladico lahko jeste jelly, marshmallows.

Glavni cilj tega zdravljenja je zmanjšati težo bolnika. Teden dni kasneje mora oseba izgubiti vsaj dva kilograma.

Če se to ne zgodi, ga pošljejo v bolnišnico, predpisujejo diuretik. Bolnik pogosto opravi teste za elektrolite v krvi.

Po takem poteku zdravljenja se lahko izboljša pogoj za osebo, ki trpi za ascitesom.

Operacija je predpisana v hudih primerih, če zdravljenje z dieto in zdravili ne pomaga. Praviloma je s to rešitvijo napoved ascitesa razočarljiva.

Verjetno je, da ima tak bolnik eno od stopenj onkologije. Simptomi ascitesa in instrumentalne metode raziskav bodo to podrobneje pojasnili.

Zdaj obstajajo naslednje operacije za zdravljenje ascitesa:

  1. vgradnja peritonevenous shunt;
  2. paracentezo, punkcija trebušne stene (po odstranitvi transpozata);
  3. presaditev jeter.

Najpogostejša operacija za izločanje ascitesa je vbod v trebušno steno, v kateri se prosto izčrpa prosti fluid.

Druge vrste intervencij zahtevajo posebne pogoje - anestezijo, skrbno spremljanje. Na primer, presaditev jeter se opravi z različnimi stopnjami onkologije.

Če je bolniku predpisana paracentezija, se opravi lokalna anestezija - področje popka. Po tem se izvede zarez dolžine enega centimetra in začne črpanje odvečne tekočine.

Ta operacija vključuje sedeč položaj bolnika.

Treba je opozoriti - operacija ima nekaj kontraindikacij. Obstaja tveganje za jetrno komo, notranje krvavitve.

Bolniki z nalezljivimi boleznimi je ta vrsta operacije kontraindicirana. Paracentezija včasih postane vzrok zapletov - emfizem, abdominalno krvavitev, disfunkcija organov.

Včasih se operacija izvaja z ultrazvokom. Akumulirana tekočina po operaciji lahko iz telesa pacienta dlje časa izteka, kar pomaga odpraviti bolezen.

Tisti, ki se želijo znebiti ascitesa, lahko uporabijo alternativne metode zdravljenja za ublažitev simptomov bolezni.

Alternativna medicina je namenjena tistim, ki so sorazmerno "blagi" simptomi kopičenja tekočine, kar je obetavna prognoza, ni suma na različne stopnje onkologije.

Jetrna buča pomaga bolje delovati. Za zdravljenje ascites (kopičenje tekočine), lahko naredite bučno kašo, pečene buče.

Peršinova tinktura se pogosto uporablja kot diuretik. Dve žlici peteršilja namočimo v kozarec tople vode.

Kapaciteta je potrebna za zapiranje, potrebno je vztrajati dve uri. Potrebno je piti sto mililitrov infuzije petkrat na dan.

Peteršilj lahko namočite v mleko. Morate vzeti en peteršilj koren, namočite v liter vroče mleko, dal v vodni kopeli. Vztrajati pol ure. Pijača mora biti v zgoraj navedeni količini.

Pogosto zdravniki predpisujejo diuretike. To zdravilo lahko pripravite doma. Na primer, lahko naredite decoction iz fižol stroki.

Stroki morajo zmleti - potrebujete dve žlici tega praška. Nato vreli prašek v vodi (dva litra) petnajst minut.

Na dan, da bi premagali ascites, morate piti trikrat po sto mililitrov.

Če se v onkologiji odkrije ascites, kako dolgo so ti bolniki živeli?

  • 1 Vzroki za razvoj patologije
  • 2Carakteristične lastnosti
  • 3 Pričakovana življenjska doba

1 Vzroki za razvoj patologije

Pri ascitesu v trebušni votlini se kopiči tekočina, ki nima odtoka. V večini primerov zdravniki povezujejo to patologijo z oslabljenim vodno-solnim ravnovesjem in edemi. Dejstvo, da ima oseba ascites, je težko uganiti. Oseba še naprej živi kot običajno, dokler se ne pojavijo prvi resni simptomi, dokler patologija ne začne negativno vplivati ​​na bolnikovo počutje.

Onkološki ascites se lahko pojavi v ozadju mnogih hudih bolezni, ko se telo ne more spopasti z obremenitvijo. Kopičenje tekočine v peritoneumu se pojavi pri raku jeter, srca, ledvic. Prav ti organi so vključeni v porazdelitev tekočine po telesu. Če težave s srčno-žilnim sistemom, potem so posledica okvare ventila, miokarditis.

Okvara ledvic zaradi hipoplazije, tuberkuloze, raka, splošne zastrupitve telesa povzroča tudi kopičenje tekočine v trebušni votlini. Hepatitis in ciroza povzročata razvoj patologije.

Vzrok patologije je lahko onkologija. Rakovne celice, ki se množijo, vplivajo na delo mnogih organov in sistemov, zlasti če se v organih pojavijo sekundarni tumorji zaradi rakavih celic v organu. Organ preneha delovati v običajnem načinu, zaradi česar se kopiči velika količina tekočine.

2Carakteristične lastnosti

Ascites ima posebne značilnosti, ki so značilne le za to. Na primer, če se oseba nahaja na hrbtu, potem se želodec začne obesiti ob straneh. To je posledica prerazporeditve tekočine. Še en simptom je pojav popka. Če si zlepite roko po želodcu, bo zvok zaradi akumulirane tekočine gluh. Bolezen lahko spremlja visok krvni tlak in težave z dihanjem. V stanju zanemarjanja se lahko pojavi izguba danke.

Zdravljenje ascitesa je odvisno od vzroka njegovega nastanka. Za odstranitev nakopičene tekočine se pacienta izvede laparocenteza, katere namen je izčrpati tekočino po prebadanju trebuha.

V poznejših fazah raka se ascites nujno kaže v izbočenju trebušnih sten. Žile na tem področju so močno razširjene. V plevralni regiji se lahko kopiči tekočina. Pri raku je verjetnost ascitesa po mnenju zdravnikov 10%.

Toda ne vsak rak lahko spremlja ascites. Razvoj patologije je verjeten, če ima bolnik:

  • rak debelega črevesa in danke, t
  • raka želodca ali debelega črevesa,
  • malignih tumorjev mlečnih žlez ali jajčnikov.

3 Pričakovana življenjska doba

Z porazom trebušne slinavke so možnosti za razvoj ascitesa nekoliko manjše. Največji so pri raku jajčnikov, do 50%. Smrt v tej patologiji ne izvira iz raka, ampak iz ascitesa. Kaj se zgodi, ko se tekočina nabira v trebušni votlini?

Povečan intraabdominalni tlak, ker je premik prepone. Premakne se v prsno votlino. Povsem naravno je, da je proces dihanja in srčnega dela moten.

V zdravem stanju je tekočina vedno prisotna v trebušni votlini. Njegove količine so majhne, ​​prisotnost je potrebna. Preprečuje lepljenje notranjih organov in jim ne dovoljuje, da se drgnejo drug proti drugemu.

Volumen tekočine v trebušni votlini se stalno regulira. Presežek se absorbira. V onkologiji ta proces popolnoma preneha delovati. Morda razvoj dogodkov v dveh smereh. V prvem primeru je tekočina proizvedena veliko, v drugi pa se ne more popolnoma absorbirati. Posledično pride do ascitesa. Ves prostor je zaseden s tekočino. Šteje se, da je stanje, ko je količina potočene tekočine 25 litrov.

Celice raka lahko prodrejo skozi peritoneum, pri tem pa motijo ​​njegovo absorpcijsko funkcijo, količina tekočine se poveča.

Ascites se ne pojavi v enem trenutku. Kopičenje poteka postopoma - od nekaj tednov do več mesecev, tako da začetna faza poteka neopaženo. Pritisk na prsni koš se poveča. Pacientu je težko izvesti preproste ukrepe.

Na potek bolezni močno vpliva primarni fokus - rak. Čim slabše stanje, tem bolj realen je začetek končne faze. Na začetku ascites ne vpliva na bolnikovo stanje, potem ko se tekočina nabira, se pojavijo simptomi, podobni apendicitisu.

Če posegate pravočasno in začnete zdravljenje, je lahko izid ugoden. Za to morate odstraniti odvečno tekočino in prehrano. Pogosto je pacientovo življenje v celoti odvisno od poteka osnovne bolezni, starosti in stanja telesa.

Na pričakovano življenjsko dobo kopičenja tekočine vplivajo številni dejavniki: ali je bilo zdravljenje izvedeno, kako učinkovito je bilo, kako se razvija maligni tumor. Če je stanje bolnika zelo resno in je rak v poznejši fazi z metastazami, in se ascites še naprej hitro razvija, se simptomi bolezni povečajo, zdravljenje pa ne daje pozitivnih rezultatov. V tem primeru lahko bolniki preživijo od nekaj tednov do več mesecev.

Če je stanje blago ali zmerno in je zdravljenje učinkovito, lahko taki bolniki živijo dolgo časa. V tem primeru obstaja upanje, da bo uspešno zdravljenje pripeljalo do popolne ali delne odprave raka in ascitesa. Vendar pa je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjaka, se nenehno spremljati in poročati o najmanjših spremembah v telesu, ki jih obiskuje zdravnik.

Značilnosti prehrane za bolnike s pankreatitisom in gastritisom

  • Zajtrk - poltekoča kaša na vodi ali mleku (riž, ovsena kaša, ajda, zdrob po vrsti), kuhano pusto meso, šibek čaj, pikantni piškoti.
  • Kosilo ali drugi zajtrk - omlet iz dveh jajc brez rumenjakov, razredcen sadni sok.
  • Kosilo - zelenjavna juha, goveje stroganov iz predkuhanega mesa, suhi beli kruh, pirevana pečena zelenjava in sadje, kuhan krompir, dušena sadja.
  • Varen, skuta, decoction iz bokov.
  • Večerja - kuhana ali pečena riba, zelenjavni pire, čaj z mlekom.
  • Pred spanjem je potrebno mleko ali kefir.

Uporaba v receptih jedi iz mleka ali mlečnih izdelkov mora biti usklajena z vrsto ustaljenega gastritisa - pri nizki kislosti se vse mleko nadomesti z vodo ali kefirjem. Količina sladkorja ob upoštevanju naravne vsebnosti v sadju in zelenjavi ne sme presegati 40 g na dan in 15 g naenkrat.

Prehranska priporočila

Če sledite nekaj preprostim pravilom prehranjevanja, lahko zdrav želodec prebavi večji del tega, kar mora bolnik zavrniti, ne da bi poškodoval sam sebe. Da bi preprečili razvoj kroničnih bolezni prebavil, kultura hrane ni nič manj pomembna kot kakovost zaužite hrane, za tiste, ki že imajo gastritis in pankreatitis, pa je nujno potrebno ravnanje z njim. Glavna načela:

1. Izogibajte se prenajedanju. Prekomerna količina hrane se razteza in draži stene želodca, kar ustvarja pogoje za vnetje in razjede, poleg tega lahko pride do zgage, zastoja in gnitja hrane, kar prispeva k motnji trebušne slinavke.

Prehrana mora biti pogosta in redna. V obdobju poslabšanja je treba jesti 6-krat na dan, po enem tednu - 5, v primeru kroničnih bolezni - vsaj 4-krat. Čas prehoda trdne hrane iz želodca v črevo je 3-6 ur, meni za vsak dan pa je narejen tako, da po 3-4 urah nastane majhen prigrizek.

3. Zajtrk mora biti čim prej, lahka večerja pa najkasneje 3 ure pred spanjem. Ko oseba zaspi in je v horizontalnem položaju, se prebava v želodcu skoraj ustavi in ​​začne se gnitje.

4. Za pankreatitis je še posebej pomembno, da temeljito žvečite hrano. To bo preprečilo mehansko draženje, pospešilo prebavo in zmanjšalo obremenitev trebušne slinavke. Vsak dan na želodec v petminutnem premoru je vsak dan na hrbet potresen ogromen hamburger.

5. Med prehranjevanjem se je treba izogibati stresu, prilagoditi se obroku. Opazovanje prehrane za kronični gastritis z nizko kislostjo in pankreatitisom, je še posebej pomembno, da odvrne pozornost od vseh primerov in se osredotoči na okus in aromo jedi - to bo pomagalo stimulirati prebavni sistem.

6. Treba se je znebiti slabih navad - alkohol med pankreatitisom lahko dobesedno ubije, kajenje pa povzroča stalno draženje membrane in strupene poškodbe organov.

Ko načrtujete prehranski meni za pankreatitis in gastritis, ne pozabite, da bo moral biti v skladu s preostalim življenjem. Pravilno izbrana, raznolika in uravnotežena prehrana lahko bistveno olajša potek bolezni in zagotovi polno pričakovano življenjsko dobo, vendar je vsak korak onstran tveganja nenadno poslabšanje in celo smrt, zlasti v starosti.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je akutno nespecifično vnetje trebušne slinavke, ki temelji na procesu samoregulacije lastnega žleznega tkiva, ki se pojavi s povečanjem velikosti žleze, razvojem edema, nekroze in difuznega peripancreatitisa (vnetje tkiva okoli trebušne slinavke). Akutni pankreatitis je eno izmed prvih mest med drugimi akutnimi vnetnimi boleznimi trebušne votline.

Anatomski in fiziološki podatki
Trebušna slinavka je organ žleza, ki se nahaja v prečni smeri, v epigastriju, levo od vzdolžne osi trebuha. Trebušna slinavka je razdeljena na glavo, telo in rep. Glava je intimno spajana z dvanajstnikom. Vsebuje glavni kanal trebušne slinavke - kanal Virungi, ki se odpre v ampulo bradavice Vater ali ločeno. (Faterov bradavica je v dvanajstniku). Včasih obstaja še dodatni kanal, ki se odpira na oddaljenosti od bradavice Vater.
Trebušno slinavko oskrbujejo s krvjo na vejah zgornje in spodnje pankreatoduodenalne arterije ter s kratkimi vejami, ki segajo od vranične arterije. Žile imajo enako ime kot arterije in tečejo v sistem portalne vene. Limfni sistem je zelo dobro razvit in odvaja limfo v retroperitonealne limfne žile, ki se izlivajo v prsni limfatični kanal. Trebušna slinavka je eden najpomembnejših sekretornih organov, ki ima ekso- in endokrine funkcije. Železo je niz lobul, ki opravljajo izločilno funkcijo. Navadno trebušna slinavka proizvede 49-50 ml soka na uro. Endokrine celice so koncentrirane v Langerhansovih otočkih, ki se nahajajo v repnem delu in tvorijo alfa, beta in gama celice. Najpomembnejša endokrina funkcija je uravnavanje presnove ogljikovih hidratov. Beta celice proizvajajo insulin. Alfa celice proizvajajo glukagon, ki je antagonist insulina. Eksokrina funkcija je proizvodnja takih encimov kot tripsinogen, elastaza, amilaza, lipaza. V dvanajstniku se aktivirajo encimi trebušne slinavke tripsin in kemotripsin. Stimulanti izločanja trebušne slinavke so hormoni - sekretin in pankreozemin, ki jih proizvaja sluznica dvanajstnika.

Vzroki za pankreatitis
Na prvem mestu med vzroki je holelitiaza, ki jo povzroča migracija kamnov iz žolčnika v žolčevod, to so zagozdeni kamni (ki vključujejo zoženje, spazem in edem območja Faterjevega bradavice), ki povzroča kršitev žolča in je vzrok za žolčo hipertenzijo ( povečanje tlaka v žolčnih vodih).
Na drugem mestu je alkohol, ki je sam po sebi pomemben stimulator sekretorne funkcije trebušne slinavke, zlasti pri hkratni uporabi alkohola in maščobnih živil. Alkohol povzroči krč sfinkterja ODDI (sfinkter, ki se odpre, ko je treba v dvanajsternik izločiti sok trebušne slinavke). Alkohol povzroča vazospazem in vensko zastoj s poslabšanim krvnim obtokom in razvoj žariščnih tkivnih ishemij (to je podhranjenost tkiva). Kronično uživanje alkohola vodi do zgostitve izločkov trebušne slinavke.
Pankreatitis se lahko razvije tudi pri boleznih okoliških organov in tkiv želodca in dvanajstnika - pri duodenitisu (vnetje dvanajstnika), pri čemer se v procesu vključi Vaterjeva bradavica, v primeru polipov, razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika.
Pomembno vlogo imajo vaskularne motnje tipa akutnih ali kroničnih obtočnih motenj z razvojem hipoksije (kisikovo stiskanje tkiv trebušne slinavke) in razvoja nekroze (mesta mrtvih žlez).

Akutni pankreatitis je razdeljen na dve obliki:
1. Edematozna oblika ali edematozni pankreatitis.
2. Pancreatonecrosis, ki je tri vrste: maščobe, hemoragične in gnojne.

Pankreatitis lahko povzroči naslednje zaplete:
1. absces trebušne slinavke;
2. parapancreatitis (vnetje tkiva okoli trebušne slinavke);
3. krvavitev;
4. encimski ali gnojni peritonitis (vnetje peritoneja);
5. mehanska zlatenica;
6. zunanja in notranja fistula;
7. lažna cista.

Kaj se dejansko dogaja v trebušni slinavki?
Ko edematous obliki - zmerno otekanje trebušne slinavke tkiva pride, pečat, vendar lobularno strukturo žleze se ohrani, hemoragične hemoragije so odsotni, lahko pride do nekaj eksudata (tekočine) pod jetri, včasih obstajajo lise maščobe nekroze (mrtve žleze). Hkrati se okoliški organi in tkiva ne spremenijo.
Maščobna nekroza trebušne slinavke - trebušna slinavka se poveča, postane edematna, njena lobistična struktura izgine, veliko maščobnih necroznih madežev ni le v žlezi, ampak tudi v tkivu, ki obdaja žlezo in v trebušni votlini, v večjem omentumu. V trebušni votlini je razvidno do 200-300 ml serozne tekočine, ki vsebuje veliko encimov.
Hemoragični - zaznana so področja krvavitve v trebušni slinavki, celice so lahko črne ali češnjeve, številni nekrotični plaki, izrazit edem peripankreatičnih vlaken, 300 do 500 ml hemoragične tekočine v trebušni votlini, številni encimi, druge snovi in ​​encimi, ki so zelo strupeni.
Gnojni - odkrijejo se področja nekroze z gnojno vsebino, gnojna fuzija pankreatičnega in peripankreatičnega vlakna (tj. Okoli) se pojavi žleza. Gnojna tekočina se nabira v trebušni votlini.

Simptomi akutnega pankreatitisa
Akutni pankreatitis se kaže z močno bolečino, ki se nenadoma pojavi v zgornjem delu trebuha. Bolečina je lokalizirana glede na mesto poškodbe trebušne slinavke, z lezijo glave - bolečina bo v desnem hipohondriju in v epigastrični regiji (središče zgornjega dela trebuha), z lezijami telesa in repa - v epigastrični regiji in v levem hipohondru z obsevanjem nazaj in levo hipohondrij V primeru popolne poškodbe bodo bolečine skodle, hude, brez vrzeli. Pojav bolezni sovpada z napakami v hrani. Tudi pri bolniku je značilna slabost in bruhanje, pogosta, boleča, lahko je obilna, vsebina želodca in žolč. Bruhanje se pojavi tudi po požiranju vode. Hkrati pa emetične mase nikoli ne dobijo črevesnega značaja (tj. Vsebine črevesja). Lahko se pojavi napihnjenost - občutek napihnjenosti in napihnjenosti v želodcu.
Stanje bolnikov se hitro slabša, koža je bleda z zemeljskim odtenkom, ikterična obarvanost bele kože in kože, koža je mokra, hladna, utrip je pogost, v hudih oblikah se krvni tlak postopno zmanjšuje (šok) zaradi bolečine in izgube tekočine pri bruhanju, koži, tekočina se zbira v trebušni votlini, ki obdaja tkiva, kar vodi do močnega zmanjšanja volumna krožeče krvi, odebelitve krvi in ​​ostre motnje mikrocirkulacije. Takšni bolniki so nemirni, stenjajo, kričijo v bolečinah, pogosto ležijo na hrbtu. Na udih, trupu, trebušni koži, ostri kršitvi mikrocirkulacije se pojavijo cianotične lise (cianotične lise), na obrazu se pojavijo cianotične lise (Mondorjev sindrom), na bočnih površinah trebuha, tudi modrikaste lise in točkaste krvavitve v bližini popka. Želodec je zmerno otečen, zlasti v zgornjem delu. Palpacija (palpacija) je zaznamovala bolečino vzdolž trebušne slinavke. Pri globoki palpaciji je bolečina zelo izrazita. Pri poslušanju - slabitev ali odsotnost črevesnega hrupa.

Diagnoza akutnega pankreatitisa
Za diagnozo pankreatitisa izvedite celovito raziskavo:
1) Popolna krvna slika: povečanje levkocitov (levkocitoza), krvni strdki zaradi velike izgube tekočine.
2) Biokemija: povečanje plazemske amilaze, lipaze, tripsina. Kalcij se zmanjša, kar kaže na nekrotično obliko. Manj kalcija, težja je bolezen. Povečanje jetrnih transaminaz - ALT, AST. To kaže na neposredno poškodbo jeter. Pri bolnikih z zmanjšanim volumnom krvi. Bilirubin se lahko poveča. Pri popolni poškodbi trebušne slinavke ali nekroze repa so prizadeti Langerhansovi otočki, ki proizvajajo insulin - pojavlja se hiperglikemija (povečanje glukoze v krvi). V urinu je zaznana amilaza (amilazurija).
3) Instrumentalne metode:

a) radiografija: v pljučih obstajajo stagnirajoča pljučnica, tekočina v plevralni votlini, ostra omejitev mobilnosti prepone, ker t intraabdominalni tlak se dvigne in pritisne na diafragmo. Prav tako lahko odkrijete otekle črevesje.
b) Ultrazvok: prikazuje stanje trebušne slinavke, njeno velikost, prisotnost tekočin, tekočine v trebušni votlini, stanje jeter, žolčevodov in drugih organov.
c) FGD-ji: fibrogastroduodenoskopija (pregled želodca) - preveri se, ali obstaja razjeda, vnetje dvanajstnika, stanje papile.
d) Angiografija - študija pankreatičnih žil.
e) Tomografija - študija trebušne slinavke na odsekih.
f) Laparoskopija - neposredna penetracija in pregled trebušne votline z laparoskopom.

Klinična obdobja
Med potekom bolezni z akutnim pankreatitisom se razlikujejo naslednja klinična obdobja:
1. Obdobje udara udara. Traja od 1 do 5 dni.
2. Funkcionalna insuficienca trebušne slinavke in toksična distrofija organov (jetra, ledvice itd.). Traja od 5 do 9 dni.
3. obdobje zapletov.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa
Ko edematozna pankreatitis uporabljeni spazmolitikov - papaverin, platifilin, brez spa, bolečina - Baralginum, promedol, omnopon, uporaba antihistaminiki (Suprastinum et al.), Infuzijo Therapy - NaCl raztopino glukoze z insulinom in vitamini, Ringerjeva raztopina, dissol, atsissol, beljakovinska zdravila, antifermenta - contrycal, trasilol. Stanje bolnikov se hitro izboljšuje in v 3-5 dneh je mogoče odpraviti akutne pojave. V 2-3 dneh morajo bolniki slediti prehranjevanju s stradanjem, nanesti hlad do epigastrične regije, oprati želodec z alkalnimi raztopinami.
Z maščobno nekrozo trebušne slinavke - enako intenzivno nego, vendar se odmerek anti-encimov poveča. Lačna prehrana se podaljša na 3-5 dni. Če je v trebušni votlini tekočina, jo odcedimo, da odstranimo to tekočino (eksudat).
Hemoragična pankreasna nekroza se zdravi le s kompleksnimi sredstvi, kot so: zatiranje funkcije trebušne slinavke, prehrana s stradanjem, pranje želodca z alkalnimi raztopinami, vnos anti-encimov za 5-6 dni. Najpogosteje se pojavi hemoragična nekroza trebušne slinavke, nekroza parapankreatičnih vlaken, pojavijo se sekvesterji (področja mrtvega tkiva), ki podpirajo zastrupitev. Pripravite postopno odstranitev teh sekvestrov pod splošno anestezijo.
Za lajšanje bolečinskega sindroma je dober učinek zagotovljen z epiduralno anestezijo. Kateter se vstavi v epiduralni prostor (v hrbteničnem kanalu) in anestetik se drobno da v nekaj dneh. Dopolnite količino krvi, ki kroži - od 3 do 5 litrov tekočine na dan pod nadzorom venskega tlaka in dnevne diureze, da v celoti obnovite prostornino krvi, ki kroži. Nanesite reopoliglyukin, reomacrodex, trental. Pod nadzorom časa strjevanja se heparin daje subkutano, vitamini, kardiotoniki.
V primeru neustrezne diureze uporabljamo diuretike - manitol, lasix.

Upam, da vam bo ta članek pomagal resno oceniti nevarnost nenadne bolečine v zgornjem delu trebuha in pravočasno začeti zdravljenje akutnega pankreatitisa.

Kaj je tekočina v votlini trebušne slinavke, vzroki in zdravljenje patologije

Nastajanje volumetričnih procesov v votlini notranjih organov prispeva k patološkemu poslabšanju njihovega delovanja in zmanjšanju funkcionalnosti. Pojav tekočine v trebušni slinavki lahko kaže na razvoj cistične lezije s paralogično votlino. Kopičenje tekočine v votlini ciste je omejeno na stene vezivnega tkiva. Aktivna tvorba te patologije vodi do intenzivnega uničenja tkiva trebušne slinavke, znižuje raven hormonov in prebavnih encimov, kar zmanjšuje kakovost vitalnih procesov v telesu in poslabšuje njegovo splošno stanje. Samo pravočasno odkrivanje te patologije in pravilna diagnoza lahko pomagata razviti najučinkovitejši režim zdravljenja in obnoviti funkcionalnost parenhimskega organa.

Vzroki in proces nastajanja cističnih lezij

Eden od glavnih razlogov, ki prispevajo k razvoju cističnih lezij trebušne slinavke, je prisotnost patologije trebušne slinavke v akutni ali kronični obliki tečaja. Pri akutnem vnetju parenhimnega organa trebušne slinavke se razvoj cist pojavlja v približno 18-20% primerov, pri kroničnem pankreatitisu pa pride do zapleta v obliki razvoja cist pri 45–75%. Glavni etiološki dejavnik, v večini primerov, je pankreatitis na ozadju alkoholne zastrupitve telesa.

V redkih primerih lahko nastanejo ciste zaradi naslednjih dejavnikov:

  • pridobivanje travmatiziranega epigastričnega trebuha;
  • razvoj patološke disfunkcije žolčnika in žolčevodov;
  • poslabšanje kronične oblike obstruktivne patologije trebušne slinavke z zmanjšano prehodnostjo kanala Wirsung;
  • tumor na področju duodenalne papile in sfinkterja Oddi;
  • invazijo posameznih predstavnikov črvov.

Sodobna družba vodilnih kirurških strokovnjakov je odkrila 5 glavnih razlogov, ki prispevajo k razvoju cistične lezije parenhimskega organa:

  1. Prekomerno uživanje alkoholnih izdelkov z visoko jakostjo predstavlja 63% vseh primerov z lezijami trebušne slinavke, kar vodi v nastanek cistične tvorbe.
  2. Razvoj sladkorne bolezni z drugo vrsto napredovanja je bil 14%.
  3. Patološke spremembe v presnovnih procesih v telesu, v kombinaciji s prevlado velikega števila dodatnih funtov - 32%.
  4. Posledice kirurških posegov za izvajanje kirurških posegov na katerem koli delu trebušne slinavke.

Oglejmo podrobneje nastanek cistične lezije parenhimskega organa v prisotnosti patologije trebušne slinavke. Pri poškodbah tkivnih struktur žleze poteka lokalno kopičenje limfocitov in nevtrofilcev, skupaj z razvojem destruktivnega in vnetnega procesa. Vendar je prizadeto območje žleze ločeno od celotnega parenhima, ki se nahaja okoli. Gre za intenzivno porazdelitev vezivnega tkiva in tvorbo granulacij, pri čemer je v središču lezijskih celic imunskega sistema obrambe postopno uničevanje tkivnih elementov, kar vodi v nastanek cistične votline.

Ko se pojavi cistična lezija trebušne slinavke z duktalnim sistemom, se lahko v oblikovani cistični votlini pojavi kopičenje pankreasnega soka, vnetnih eksudatov in nekrotičnih elementov tkivnih struktur. Če so krvne žile poškodovane, se v votlini razvijajoče ciste kopiči tekočina v obliki krvi.

V primeru motnje prehoda skupnega kanala trebušne slinavke parenhimskega organa se pojavi cistična tvorba z epitelijsko sluznico, v votlini katere nastane akumulacija pankreasnega soka. Osnova njihovega patogenetskega mehanizma izobraževanja je proces intraduktalne hipertenzije. Znanstveni dokazi kažejo, da notranji pritisk cistične votline presega trikratno naravno raven notranjega pritiska v kanalih žleze.

Razvrstitev cističnih lezij parenhimskega organa

Po morfoloških kazalnikih so vse vrste cističnih lezij trebušne slinavke razdeljene v dve glavni tipologiji:

  1. Zapleti, nastali med razvojem vnetne bolezni parenhimskega organa, brez epitelijske podlage, imenovane psevdocista.
  2. Nastanejo med obstruktivnimi procesi v votlini kanalov žleze z značilno epitelno sluznico, imenovano prave ciste, ali zadrževanje.

V večini primerov se za oceno cistične lezije trebušne slinavke, ki je nastala kot poslabšanje razvoja akutne patologije trebušne slinavke, uporablja klasifikacija Atlan, po kateri se razlikujejo naslednje vrste te patologije:

  • akutna poškodba tekočine;
  • subakutna oblika z nakopičeno tekočino;
  • razvoj abscesnih žlez.

Ostro razvijajoče se ciste z akutnim tokom, niso popolnoma oblikovane stene svojih votlin, ki lahko vključujejo parapankreatične vlaknine, kanale trebušne slinavke in sam parenhim pankreasa. Toda cistične formacije, ki nastanejo pri kronični patologiji trebušne slinavke, imajo stene vlaknatih struktur in struktur granulacijskega tkiva.

Absces se imenuje votlina, napolnjena z gnojno vsebino, ki nastane med razvojem pankreasne nekroze ali gnojnih cističnih lezij.

Ciste lahko lokaliziramo v predelu glave žleze, njenega telesa in v predelu repa. Poleg vseh drugih stvari so poudarjeni tudi nezapleteni razvoj ciste trebušne slinavke in zapletena. Zapletena cistična lezija lahko razvije takšne procese kot:

  • perforacija;
  • gnojilo;
  • tvorba fistule;
  • krvavitev;
  • napredovanje peritonitisa;
  • malignoma.

Simptomatske manifestacije

Simptomi napredovanja cističnih lezij trebušne slinavke so lahko povsem drugačni, odvisno od dejavnika, lokalizacije, zunanjih parametrov in velikosti ciste.

Zelo pogosto obstajajo primeri, ko razvoj pankreatične ciste ne prispeva k manifestaciji simptomatskih simptomov, saj formacije s premerom, ki ne presega 5,5 cm, ne pridejo v stik s sosednjimi notranjimi organi in ne pritiskajo na živčna vlakna, zato ne neudobne občutke pri bolniku.

Ko cista pridobi veliko velikost, glavni simptom njene prisotnosti postane močna bolečina v epigastrični regiji.

Simptomatični znak razvoja lažne ciste na ozadju akutne bolezni trebušne slinavke ali poslabšane kronične vnetne patologije poteka ima največjo intenzivnost bolečega pojava, saj se v parenhimnem organu pojavijo destruktivne spremembe. Sčasoma se aktivnost bolečih manifestacij umirja, bolečinski sindrom pridobi dolgočasen značaj manifestacije in lahko ostane le občutek blagega nelagodja.

V nekaterih primerih se lahko v ozadju manj izrazitih simptomatskih pojavov razvijejo bolečine, ki jih povzroča intraduktalna hipertenzija. Pojav hude hude bolečine lahko kaže na prelomno cistično tvorbo. Postopna narava povečanja bolečine v ozadju povišane telesne temperature in znakov zastrupitve telesa lahko kaže na zatiranje ciste.

Znatne razlike v simptomatskih znakih cistične lezije parenhimnega organa se pojavijo v primerih stiskanja sončnega pleksusa. Pojavijo se hude pekoče bolečine s postopnim obsevanjem hrbta, s povečano intenzivnostjo manifestacije, tudi pri tesnih oblačilih. Osvoboditev bolnikovega stanja bo pomagala pri držanju kolena in laktov ter pri zdravljenju manifestacij bolečin, ki jih povzročajo narkotični analgetiki.

Simptomatični znaki te patologije so lahko naslednji znaki:

  • občutek slabosti;
  • odvajanje emetičnih mas;
  • šibkost v celotnem telesu
  • izguba zavesti
  • suhe površine sluznice ustne votline
  • povečano potrebo po uriniranju in število izločkov sečnega mehurja;
  • možna izguba zavesti;
  • pojav driske ali zaprtja.

Napredujoča stopnja ciste lahko prispeva k pojavu kompresijskega sindroma sosednjih organov.

Metode zdravljenja

Konzervativno zdravljenje te patologije je možno, če bolnikovo stanje izpolnjuje naslednje zahteve:

  • obstaja jasna omejitev patološkega žarišča;
  • majhna velikost patologije, ne več kot 2 cm v premeru;
  • enotno izobraževanje;
  • brez bolečin in nobenih znakov zlatenice.

V drugih primerih je potrebno le kirurško zdravljenje s kirurškim posegom.

V prvih dveh dneh zdravljenja je treba opazovati prehrano s stradanjem, v prihodnosti pa je popolna omejitev uživanja ocvrte in slane hrane ter hrane z visokim odstotkom maščob in pikantnosti. To je posledica dejstva, da takšna živila prispevajo k stimulaciji sekretornih zmožnosti trebušne slinavke in povečanju intenzivnosti destruktivnih procesov v tkivnih strukturah tega organa.

Po hospitalizaciji je pacientu dodeljen desetdnevni počitek s popolno izključitvijo uporabe alkoholnih pijač in tobaka.

Zdravljenje z drogami je imenovanje antibakterijskih zdravil iz številnih tetraciklinov in cefalosporinov, katerih delovanje je namenjeno zagotavljanju preventivnega učinka pred penetracijo infekcijskih bakterijskih mikroorganizmov v votlino cistične lezije in polnjenjem z gnojno vsebino. Če teh zdravil ne uporabljamo, se lahko razvije postopek taljenja sten ciste in njenega trenutnega širjenja po votlini zadevnega organa in sosednjih tkiv.

Zaviralci protonske črpalke lahko pomagajo pri lajšanju bolečine in zmanjšanju hitrosti sekretorne funkcije trebušne slinavke, med katerimi so najbolj učinkovita zdravila:

Za normalizacijo prebavnega trakta so predpisana zdravila, ki vključujejo dve učinkovini, kot sta lipaza in amilaza, vendar ne žolčnih kislin. Ta zdravila vključujejo Creon in Pancreatin.

Pomembno je razumeti, da je v odsotnosti pozitivne dinamike konzervativnega zdravljenja 4 tedne potreba po kirurškem posegu za odpravo te patologije primarna naloga, ki zahteva takojšnjo izvedbo.

Cistična lezija parenhimskega organa je razmeroma redek patološki proces, kljub temu pa vsi simptomatski znaki te bolezni prispevajo k izrazitemu poslabšanju bolnikovega življenja. Zato je potrebno pravočasno prepoznavanje in razvoj najučinkovitejšega režima zdravljenja. Ko je ta patologija odkrita pravočasno, obstajajo vse možnosti za okrevanje brez uporabe kirurškega posega.