Paclitaxel neželeni učinki po pregledih kemoterapije

Eden od najbolj priljubljenih zdravil proti raku je danes Paclitaxel. To je zdravilo rastlinskega izvora, ki ga pridobimo iz lubja tise. Prav tako se proizvaja s sintezo in polsintezo.

Klinične študije in lastnosti proti raku

"Paclitaxel" ima citotoksični antimikotični učinek. Pripada taksonu, ki se je začel uporabljati za zdravljenje raka v 90. letih 20. stoletja. Uvedba paklitaksela v rak jajčnikov v režimu zdravljenja je povečala učinkovitost te terapije na 79%, medtem ko je število popolnih regresij doseglo 46%.

"Paclitaxel" je prvo zdravilo, ki je pokazalo visoko učinkovitost (od 16% do 50%) pri zdravljenju bolnikov z malignimi tumorji jajčnikov, ki pred tem niso imeli terapije z zdravili iz platine.

V Združenih državah Amerike se od leta 1992 pogosto uporablja za rak jajčnikov, leta 1998 pa ga je FDA odobrila kot prvo zdravljenje te bolezni. Njegova kombinacija s karboplatinom je postala standardna shema zdravljenja.

Paklitaksel je bil široko uveden v dnevno klinično prakso. Predpisan je bil v kombinaciji s cisplatinom ali karboplatinom. Toda v letih 1995-1998 je bila izvedena študija, ki je pokazala, da ločena uporaba zdravila „Carboplatin“ ni slabša po učinkovitosti, če se uporablja sočasno z zdravilom „Paclitaxel“, in če upoštevate, koliko neželenih reakcij se pojavi v ozadju takšne kombinacije, potem pa monoterapija. Karboplatin “pri raku jajčnikov na stopnji I - III.

Prednost zdravljenja, ki je vključevala Paclitaxel, je bila očitna le pri bolnikih s preostalim tumorjem, večjim od 1 cm.

Med kliničnimi študijami so ugotovili povečanje terapevtskega učinka s sočasno uporabo zdravila "Paclitaxel" z naslednjimi zdravili: t

Med kliničnimi študijami se je izkazalo, da je zdravilo Paclitaxel zelo učinkovito, zlasti pri zdravljenju bolnikov z slabo prognozo, ko je preostala velikost tumorja večja od 1 cm.

Po intravenskem dajanju se zdravilo veže na plazemske beljakovine, polovica časa v krvnem obtoku v tkivu je pol ure. Hitro prodre in se absorbira v tkivih ter se odlaga v mnogih notranjih organih. Skozi jetra se presnavlja, pri večkratni uporabi se ne kopiči. Izloča se skozi ledvice.

Kakšne vrste raka ima Paclitaxel?

Zdravilo se predpisuje bolnikom, ki trpijo za:

  • rak jajčnikov;
  • rak dojke;
  • nedrobnocelični rak pljuč;
  • Kaposijev sarkom.

Sestava in učinkovina

Zdravilo je na voljo v obliki koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje, ki vsebuje 6 mg paklitaksela kot zdravilne učinkovine. Kot dodatne sestavine pripravek vsebuje:

  • brezvodni etilni alkohol;
  • dušik;
  • Cremophor EL.

Odmerjanje in uporaba

Režim zdravljenja se izbere individualno. Vsakemu bolniku se za preprečevanje hudih preobčutljivostnih reakcij pred začetkom zdravljenja opravi premedikacija. V ta namen se dajejo naslednja zdravila:

  1. Tablete „deksametazon“ v odmerku 20 mg (s Kaposijevim sarkomom v odmerku 8 do 20 mg) 12 ur in 6 ur pred infundiranjem zdravila Paclitaxel ali injekcije za 0,5–1 ure pred dajanjem protitumorskega zdravila.
  2. “Diphenhydramine” v odmerku 300 mg, “Chlorpheniramine” 10 mg, “Ranitidin” 50 mg, “Cimetidin” 300 mg v obliki intravenskih injekcij 30–60 minut pred uvedbo infuzij Paclitaxela.

Zdravilo za rak jajčnikov se daje v obliki intravenske infuzije v naslednjih odmerkih: t

  1. Kot prva linija kemoterapije: v odmerku 175 mg / m2 za 3 ure, nato pa se cisplatin daje vsakih 21 dni ali v odmerku 135 mg / m2 čez dan, po katerem se cisplatin predpisuje tudi vsake 3 tedne ( v istih odmerkih je zdravilo "Paclitaxel" predpisano za nedrobnocelični rak pljuč.
  2. Kot drugo zdravljenje: v odmerku 175 mg / m2 vsake 3 tedne.

"Paclitaxel" za raka dojke je predpisan v odmerku 175 mg / m2 za 3 ure, 1-krat v 3 tednih:

  1. Adjuvantno zdravljenje se izvede po zaključku standardnega kompleksnega zdravljenja, vse naredimo 4 infuzije zdravila.
  2. Zdravljenje prve izbire je predpisano po zaključku adjuvantnega zdravljenja.
  3. Zdravljenje z drugo linijo se izvaja pri bolnikih, pri katerih zdravljenje s kemoterapijo ni bilo uspešno.

V primeru angiosarkoma pri bolnikih z aidsom se priporoča, da se zdravilo "Paclitaxel" predpiše kot zdravljenje druge izbire po neuspešni kemoterapiji. Zdravilo je predpisano v odmerku 135 mg / m2 vsakih 21 dni ali v odmerku 100 mg / m2 vsakih 14 dni. Zdravilo vnesite v obliki 3-urne infuzije.

Glede na resnost imunosupresije pri bolnikih z AIDS-om je priporocljivo predpisati zdravljenje le, ce je število nevtrofilcev vsaj 1000 / μl, trombociti - 75000 / μl.

Če ima bolnik zmanjšanje števila trombocitov pod 500 μl v tednu ali hudo obliko nevtropenije, mukozitisa, je treba odmerek zmanjšati za 25%, dokler ne doseže 75 mg / m2.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se odmerek izbere glede na aktivnost njegovih encimov in raven bilirubina v krvi.

Preden vnesete zdravilo, morate koncentrat razredčiti v slanici, 5% raztopini glukoze, 5% raztopini dekstroze v fiziološki raztopini ali Ringerjevi raztopini, da dobite koncentracijo 0,3-1,2 mg v 1 ml. Nastala raztopina je lahko opalescentna.

Za pripravo raztopine mora biti posebej usposobljeno osebje v skladu s pogoji asepse. Hkrati morajo biti roke zaščitene z rokavicami. Treba se je izogibati stiku zdravila s kožo in sluznicami, če pa se je to zgodilo, je treba zdravilo izprati z vodo.

Mehanizem delovanja

Paklitaksel moti delitev celic. Spodbuja zbiranje mikrotubulov iz dimernega proteina tubulina, zavira njihovo depolimerizacijo, zato se stabilizirajo in njihova dinamična reorganizacija v interfazi in med mitozo je blokirana. Izzove patološko kopičenje mikrotubulov v obliki svežnjev celotnega celičnega cikla in istočasno spodbuja nastajanje večih zvezd mikrotubul med delitvijo celic.

Kontraindikacije in pomembne omejitve za uporabo

Zdravilo je kontraindicirano, če opazimo:

  • individualna intoleranca na sestavo zdravila;
  • huda jetrna bolezen;
  • obdobje prenašanja otroka;
  • laktacija;
  • starost pod 18 let;
  • začetno število nevtrofilcev je manjše od 1,5 · 10 9 / l pri bolnikih z velikimi velikostmi neoplazij;
  • hude nenadzorovane nalezljive bolezni pri bolnikih s Kaposijevim sarkomom;
  • Vsebnost nevtrofilcev, začetna ali registrirana med zdravljenjem, je pri bolnikih z Kaposijevim angiosarkomom manjša od 1,109 / l.

Previdno ga predpisujejo onkološki bolniki, ki trpijo zaradi takih bolezni, kot so:

  • zmanjšanje števila trombocitov (pod 100 · 10 9 / l);
  • kršitev jeter blage in zmerne resnosti;
  • okužbe v akutni fazi, vključno s tistimi, ki jih povzroča virus herpesa;
  • zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu;
  • huda ishemična bolezen srca;
  • aritmije;
  • miokardnega infarkta.

Neželeni učinki

V ozadju zdravljenja z zdravili lahko opazimo naslednje neželene reakcije iz sistema:

  1. Hematopoetski: mielosupresija; zmanjšanje števila nevtrofilcev, hemoglobina, trombocitov, levkocitov; krvavitev; nevtropenična vročica; mielodisplastični sindrom; akutna ne-limfoblastna levkemija;
  2. Presnova: sindrom razgradnje tumorja.
  3. Slušna: izguba sluha; zvonjenje v ušesih; omotica.
  4. Živčni: nevrotoksičnost; periferna in avtonomna nevropatija; krči; cefalgija; motnje koordinacije gibanja; encefalopatija.
  5. Vizualno: poškodbe vidnega živca; migrena; rumena lisa; fotopilstvo; pred vašimi očmi pojavijo muhe.
  6. Dihanje: dispneja; respiratorna odpoved; pljučna embolija; pljučna fibroza; kopičenje tekočine v plevralni votlini; intersticijska pljučnica; kašelj.
  7. Mišično-skeletni: bolečine v sklepih in mišicah; sistemski eritematozni lupus.
  8. Kardiovaskularna: kardiomiopatija; hipotenzija ali hipertenzija; „Plimovanje“; upočasnitev ali povečanje srčnega utripa; šok; miokardni infarkt; flebitis in tromboflebitis; atrioventrikularna blokada in sinkopa; venska tromboza; srčno popuščanje; fibrilacija prekatov.
  9. Prebava: mehko blato; zaprtje; stomatitis; bruhanje; slabost; ezofagitis; ishemični in psevdomembranski kolitis; vnetje trebušne slinavke; črevesna obstrukcija; rupture črevesnih sten; jetrna nekroza; popolna zavrnitev jesti; tromboza mezenterične arterije; abdominalna vodenica; jetrna encefalopatija, ki lahko povzroči smrt bolnika.
  10. Imunski: izpuščaj; angioedem; anafilaksa; mrzlica; pretirano znojenje; generalizirana urtikarija.
  11. Koža in podkožje: patološko izpadanje las; reverzibilne spremembe nohtov in kože; maligni eksudativni eritem; multiformni eritem; dermatitis; odstranitev nohtov iz posteljice za nohte; skleroderma.

Poleg tega se med zdravljenjem lahko razvijejo nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo smrt bolnika, lokalne reakcije, kot so otekanje, bolečina, pordelost in odebelitev, krvavitev na mestu injiciranja.

Med zdravljenjem lahko pride do splošnega zdravstvenega stanja: temperatura se lahko poveča, lahko se razvije periferni edem, impotenca.

Laboratorijski testi lahko pokažejo povečanje aktivnosti jetrnih encimov, bilirubina in kreatinina.

Posebna navodila

Zdravljenje je treba opraviti pod nadzorom specialista, ki ima izkušnje z uporabo zdravil proti raku.

Ob pojavu dispneje, padca tlaka, razvoja generalizirane urtikarije, angioedema po uvedbi zdravila "Paclitaxel", je treba prekiniti in predpisati simptomatsko zdravljenje. Ponovna uporaba zdravila ne sme biti.

Med uvedbo zdravila za nadzor krvnega tlaka, srčnega utripa in dihanja.

Z razvojem hudih kršitev atrioventrikularnega prevajanja, je potrebno izvesti ustrezno terapijo in z naknadnim dajanjem zdravila morate stalno spremljati srce.

Z razvojem hude oblike periferne nevropatije z drugim odmerkom je treba odmerek zdravila zmanjšati za 20%.

Med terapijo je treba v majhnih časovnih presledkih stalno spremljati raven nastalih elementov krvnih celic.

Pomagajte pri prevelikem odmerku

V primeru prevelikega odmerka ima žrtev naslednje simptome:

  • mukozitis (toksično vnetno bolezen ustne sluznice in submukoznega tkiva);
  • periferna nevrotoksičnost;
  • mielosupresija (zmanjšanje števila krvnih celic, proizvedenih v kostnem mozgu).

Specifičnega antidota ni. Žrtvi se predpisujejo zdravila, ki odpravljajo znake zastrupitve.

Pogoji prodaje, cena, analogi

Zdravilo lahko kupite le na recept. V prodaji lahko najdete sredstvo proti raku različnih proizvajalcev:

Stroški zdravila v lekarnah se začne od 577 rubljev.

Poleg tega je prodaja mogoče najti analogi zdravila: t

Analogni mora izbrati samo strokovnjak!

Samozdravljenje z zdravilom Paclitaxel je nesprejemljivo, le zdravnik lahko izbere ustrezen režim zdravljenja.

Paklitaksel je protitumorsko sredstvo rastlinskega izvora, ki vpliva na procese mitoze. Zdravilo zavira hematopoezo kostnega mozga, povzroča nastanek mutagenega in embriotoksičnega učinka ter zatiranje reproduktivne funkcije. Paclitaksel v Moskvi pogosto predpisujejo onkologi, saj ima izrazit učinek.

Sestava in oblika sproščanja

1 ml koncentrirane raztopine vsebuje 6 mg paklitaksela, dodatne elemente: brezvodni etanol, makrogol-glicerol ricinoleat, dušik.

Paklitaksel je na voljo kot koncentrat rumenega odtenka za intravensko dajanje v količinah 5,16,7, 25,41 in 50 ml. Paklitaksel lahko kupite v Moskvi v lekarni po predložitvi recepta.

Farmakološke lastnosti

Paklitaksel je alkaloid, pridobljen iz lubja tise. Je protitumorsko sredstvo, ki vpliva na procese mitoze, ki ima citotoksični učinek. Paklitaksel se veže na specifični protein v mikrotubulah, kar vodi v zaviranje dinamike reorganizacije delujoče mreže mikrotubul v interfazi mitoze. Poleg tega prispeva k nastanku anomalnih snopov mikrotubulov v celotnem ciklu mitoze. Na podlagi kliničnih poskusov je bilo ugotovljeno, da paklitaksel selektivno zavira tvorbo krvi kostnega mozga, odvisno od odmerka.

Paklitaksel je aktivno povezan s krvnimi beljakovinami (89-98%). Preprosto prodre skozi tkivo in se nabira predvsem v vranici, jetrih, trebušni slinavki, črevesju, želodcu, mišicah in srcu. Procesi razgradnje sestavin zdravila se izvajajo v jetrih, večina pa se izloča v žolč (90%).

Klinični poskusi na laboratorijskih živalih so pokazali, da ima paklitaksel toksičen učinek na zarodek in znatno zmanjšuje plodnost samic ter ima tudi mutageni učinek.

Indikacije

Paklitaksel lahko kupite le na recept, v skladu s strogimi indikacijami:

  • Rak dojk;
  • Rak jajčnikov;
  • Nedrobnocelični rak pljuč;
  • Rak mehurja;
  • Rak pljuč;
  • Rak požiralnika;
  • Rak glave in vratu;
  • Kaposijev sarkom pri bolnikih z aidsom.

Treba je omeniti, da je cena paklitaksela najbolj dostopna med podobnimi zdravili.

Kontraindikacije

Nakup paklitaksela je potreben za bolnike z novotvorbami, če ni kontraindikacije:

  • Preobčutljivost za zdravilo;
  • Huda nevtropenija, začetna ali razvita kot posledica zdravljenja: manj kot 1,5 * 109 / l, pri Kaposijevem sarkomu manj kot 1 * 109 / l;
  • Starost otrok do 18 let;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja.

Bolniki z naslednjimi stanji morajo paclitaksel kupiti zelo previdno:

  • Trombocitopenija;
  • Virusne nalezljive bolezni;
  • Odpoved jeter;
  • Zatiranje tvorbe krvi v kostnem mozgu po predhodni kemoterapiji ali radioterapiji;
  • Motnje srčne aktivnosti.

Cena paklitaksela je sorazmerno dostopna, vendar ob prisotnosti takih pogojev moramo biti pozorni in se v primeru negativnih reakcij takoj posvetovati z zdravnikom, da predpiše simptomatsko zdravljenje.

Navodila za uporabo paklitaksela in odmerjanje

Paklitaksel je zdravilo za intravensko dajanje. Paclitaxel v skladu z navodili je vnesen v 3 do 24 urah. Tik pred uporabo se razredči s posebnimi raztopinami, da doseže koncentracijo 0,3-1,2 mg / ml. V skladu z navodili paklitaksela se režim odmerjanja in režim odmerjanja določata individualno. Odvisni so od bolnikovega stanja, kazalcev hematopoetskega sistema, predhodne kemoterapije.

V skladu z navodili je treba paklitaksel pripraviti v sterilnih pogojih z uporabo osebne zaščitne opreme: rokavic, maske itd. Če se paklitaksel po nesreči spusti na kožo, jih temeljito umijte. Za pripravo, shranjevanje in uvedbo paklitaksela v skladu z navodili, potrebno opremo, ki ne vsebuje PVC delcev.

V skladu z navodili se lahko paklitaksel uporablja kot sredstvo za monoterapijo in kot del kompleksnega zdravljenja s kemoterapijskimi zdravili, zlasti v povezavi s cisplastinom, pri čemer se najprej uvaja paklitaksel.

Navodilo za paklitaksel pomeni zdravljenje s pripravkom, odvisno od izkušenj zdravnika, kot tudi razpoložljivost potrebnih pripomočkov za lajšanje možnih zapletov. Med uvedbo paklitaksel je treba redno, še posebej v eni uri po začetku uporabe, preverite krvne parametre, merite krvni tlak, pulz in druge vitalne funkcije.
Navodila za uporabo paklitaksela vključujejo uvedbo dodatnih zdravil za preprečevanje hudih alergijskih reakcij in stranskih učinkov. V skladu z navodili paklitaksela, se pred postopkom bolniku dajejo antihistaminiki, glukokortikoidi, antiemetiki (antiemetiki) in drugi za več ur ali 30 minut. Če se pojavijo neželeni učinki, je treba prenehati dajati zdravilo in izvajati simptomatsko zdravljenje. Možnost nadaljnje uporabe paklitaksela je odvisna od splošnih pogojev in indikacij.

Če se po uporabi paklitaksela pojavi nevtropenija (manj kot 1-1,5 * 109 / l), ki jo spremljajo infekcijske zaplete, potem je zdravljenje z zdravili mogoče po okrevanju stanja. Po potrebi se nadaljnji odmerek zmanjša za 20%. Pojav srčnih motenj med potekom paklitaksela zahteva dinamično spremljanje bolnikovega stanja in stalno spremljanje njegovih kazalnikov.

Med uporabo paklitaksela se morate vzdržati dejavnosti, ki so odvisne od koncentracije pozornosti in hitrega odziva, vključno z vožnjo vozil. Za celoten potek zdravljenja in še 3 mesece po njem morate uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Neželeni učinki

Stranske reakcije paklitaksela se oblikujejo z različnimi frekvencami, lahko se pojavijo kršitve različnih sistemov in organov:

  • Neželeni učinki paklitaksela na hematopoetski sistem: nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija, anemija (zmanjšanje koncentracije krvnih celic), zmanjšanje beljakovin v krvi, akutna levkemija, mielodisplastični sindrom;
  • Neželeni učinki paklitaksela na imuniteto: alergijske reakcije različne jakosti, vročinski vali, zmanjšanje tlaka, zasoplost, anafilaktični šok in drugi;
  • Neželeni učinki paklitakselov iz obtočnega sistema: spremembe krvnega tlaka, motnje srčnega ritma, sinkopa, tromboza, miokardni infarkt itd.;
  • Neželeni učinki paklitaksela na živčni sistem in senzorične organe: zaspanost, šibkost, razdražljivost, konvulzije, vrtoglavica, sprememba okusa, glavobol, zmanjšano usklajevanje gibanj, tinitus, suhost očesne sluznice, motnje vida, solzenje, izguba sluha, nespečnost, motnje, izguba sluha, nespečnost, motnje inteligenca;
  • Neželeni učinki paklitaksela na dihalni sistem: pljučnica, zasoplost, pljučna hipertenzija, pljučna embolija, okužbe zgornjih dihal, kašelj, pljučna fibroza;
  • Neželeni učinki paklitaksela iz prebavil: dispeptični simptomi, nenormalno blato, črevesna obstrukcija, erozija in razjede v ustih, perforacija črevesja, enterokolitis, peritonitis, jetrna nekroza, suha usta, jetrna encefalopatija;
  • Neželeni učinki paklitaksela iz kože: suhost, izpadanje las, dermatitis, izpuščaj, luskavica, akne, razbarvanje nohtov, motnje pigmentacije, eritem, flebitis, celulit.

Na podlagi povratnih informacij o bolnikih paclitaxel najpogosteje povzroča motnje v srčno-žilnem in prebavnem sistemu. Grozen zaplet paclitaxela, po mnenju bolnikov - slabost in bruhanje, bistveno poslabšata kakovost življenja. Treba je omeniti, da uporaba paklitaksela vključuje predhodno imenovanje sredstev, ki zmanjšujejo tveganje neželenih učinkov. Po pregledih bolnikov je verjetno, da bo paclitaxel po uporabi antiemetikov veliko slabši in bruha.

Interakcija z drugimi sredstvi

Če uporabljate paklitaksel z drugimi zdravili, je mogoče izboljšati njegovo izločanje iz telesa, zavirati mehanizem delovanja ali ga aktivirati, povečati tveganje neželenih učinkov.

Po mnenju strokovnjakov in ocen, paklitaksel in amfotericin B škodljivo vplivata na bronhije in ledvice. Kombinirana uporaba paklitaksela in vinorelbina poveča tveganje za nevropatijo. Sočasna uporaba paklitaksela in dakarbazina poveča tveganje za jetrno bolezen.

Po pregledih se paklitaksel pogosto uporablja s cisplastinom kot del kombinirane terapije. Po pregledih bolnikov paclitaxel med monoterapijo ne daje tako živahnega kliničnega učinka kot pri sočasni uporabi cisplastina. Vendar pa sta uporaba paklitaksela in cisplastina izrazitejša supresija funkcij kostnega mozga in 33% zmanjšanje očistka.

Preveliko odmerjanje

Po pregledih lahko paclitaxel povzroči simptome prevelikega odmerjanja, ki se kaže v pojavu neželenih učinkov. Za zdravilo ni antidota, zato je treba zdravilo prenehati uporabljati do izginotja negativnih znakov in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Paclitaxel Reviews

Paklitaksel lahko kupite le, če imate recept, toda preden ga kupite, jih veliko zanima pregled bolnikov o paklitakselu. Strokovnjaki pogosto predpišejo zdravilo, saj so pregledi paklitaksela o učinkovitosti in rezultatih precej visoki. Čeprav so po ocenah bolnikov starejši bolniki dobro prenašali paklitaksel. Opozoriti je treba, da paklitaksel in cispalastin v skladu s pregledi dajejo izrazit klinični učinek, hkrati pa povečata pogostnost neželenih učinkov.

Cena za paklitaksel

Cena paklitaksela, za razliko od drugih zdravil proti raku, je najbolj dostopna. Cena paklitaksela je odvisna od odmerka, poteka zdravljenja in režima dajanja. Cena paklitaksela s prostornino 5 ml (30 mg) je približno 2.000 rubljev, cena paklitaksela v volumnu 50 ml pa doseže 7.000 rubljev.

Kje kupiti paklitaksel

Paklitaksel lahko kupite v katerem koli mestu v Rusiji, cena paklitaksela se razlikuje v različnih regijah. Paclitaksel v Moskvi je pogosto uporabljeno zdravilo. Paklitaksel lahko kupite v Moskvi v kateri koli lekarni ob prisotnosti recepta, če paklitaksel ni na voljo v vaši lekarni v Moskvi, ga lahko naročite.

Kemoterapija s karboplatinom paklitakselom, kakšna je ocena prog

Pozdravljeni! Ta nit za povratne informacije lahko tukaj pošljete vaše zdravljenje.

Neprestano sem imela bolečine v šivu in začela slabotno ponesrečati. V ponedeljek sem vstal pod tušem.

Malo poročila. Naredila je MRI v Sklife. Novo se ni pojavilo, vendar se stari n ni sploh zmanjšal.

Dober dan! Upam, da mi bo ta zapis pomagal urediti stvari v možganih. Ita

Pridružite se skupnosti!

Blogerji: 40517 Online: 30 Skupnosti: 57 Posts: 9299 Fotografije: 1227

    21. maj 2017, 01:55 Lenvima kupite v MoscowOleg123

21. maj 2017, 01:52 Lonsurf 20 mg za nakup Oleg123

21. maj 2017, 01:51 Lonsurf 20 mg za nakupOleg123

22. junij 2016, 20:38 FB IMG 1466623836270ekimov

Danes ob 14.15 je srce mojega Mumulija prenehalo utripati. Odšla je brez muke, samo padla v komo.

Boli. Boli veliko. Impotenca povzroča bes. Poučite - kako živeti?

Zaslužene fotografije.

Pozdravljeni prijatelji! Odločil sem se, da grem k nevrologu tukaj. In do njega lahko pridete le prek terapevtov.

Dekleta, čestitamo naši Irene za vaš rojstni dan! Naj naša ljubezen, naše iskrene želje.

Pozdravljeni dragi blogerji! Irene preberite vse vaše čestitke za vaš rojstni dan in želje, itd.

Pišem na kratko, samo obveščajte vse. Marca sem se znova ponavljala za citoreduktivno kirurgijo.

Mi HLW. OD številka 3. 57 BCA načeloma, nedaleč od nas - na avtobusu pol ure. In rezultat je še vedno aktiven.

Ira v post, se izkaže, napisal vse. Noge ob 7.30 v Krasnogorsku se prijavite

Če je kratek, potem skozi. poo Ira bo povedala podrobnosti

NEAD, okrožje Ostankino. Na internetu ne pišemo našem onkologu kot tudi po telefonu. In tako naprej.

Vidim. Kaj pa sam postopek snemanja? Kako se snemajo?

Vau! No, tukaj je taka pot? Za PET celotnega telesa (ne glave) je moj mož odšel v dispo zase.

Glavo za hišne živali lahko naredite, če okrajni onkolog meni, da je to potrebno. Da bi izvedel njegovo mnenje, ki ga potrebuješ.

Kaj je to smeti? Po odstranitvi jajčnikov sem pustil majhen kos niti. V popku.

Kukam. Ampak ne v javnosti. In potem sem že otboyalas. Običajno prisegam, ko odkrijem naslednjo.

Ne bodite naslednjič, pustite, da se vse umiri!

Kemoterapija za pljučni rak. Kako zdraviti pljučni rak

Pljučni rak je huda oblika raka, ki je trenutno glavni vzrok smrti na svetu. Bolezen pogosto prizadene starejše, vendar se lahko pojavi v mladosti. Rak desnega pljuča je nekoliko pogostejši kot levi, večinoma se tumor razvije v zgornjem režnju.

Vzroki bolezni

Presenetljivo, pred sto leti je bila ta vrsta onkologije zelo redka. Vendar pa je stalno naraščajoče število kadilcev povzročilo izjemno povečanje te oblike raka. Danes je po vsem svetu aktivno spodbujanje zdravega življenjskega sloga, kljub temu pa kajenje in s tem nenehni negativni vpliv tobačnega dima na pljuča ostajajo glavni vzroki za razvoj bolezni. Karcinogeni v onesnaženem zraku vplivajo na pojav pljučnega raka, vendar v veliko manjšem obsegu kot tobačni dim.

Diagnostične funkcije

Vsako leto iz te onkologije umre veliko število ljudi. Tudi v državah z najbolj razvitimi sistemi zdravstvenega varstva ni mogoče učinkovito obravnavati te bolezni. Dejstvo je, da se v veliki večini primerov pljučni rak odkrije le v neoperativni fazi: metastaze, ki so se razširile v druge organe, ne dajejo možnosti za preživetje. Kompleksnost diagnoze je pojasnjena z asimptomatskim potekom bolezni, poleg tega pa je pogosto vzrok za popolnoma drugačno patologijo. Kljub temu pa lahko kompetentni strokovnjaki, ki uporabljajo celotno paleto sodobnih diagnostičnih orodij, v zgodnji fazi odkrijejo tumor; v tem primeru se možnosti za izterjavo močno povečajo. Grozno bolezen je treba zdraviti v kompleksu, kemoterapija pljuč pa je sestavni del takega zdravljenja. Spregovorimo o tem podrobneje.

Kaj je to?

Kemoterapija pljučnega raka je usmerjena v uničevanje rakavih celic z zdravili proti raku. Uporablja se lahko samostojno ali v kombinaciji z obsevanjem in kirurškim zdravljenjem. V 4. stopnji se pljučnega raka (metastaze, ki se širijo na druge organe) ni mogoče izločiti s kemoterapijo, vendar se lahko ta metoda zdravljenja uporabi za povečanje življenja bolnika. Veliko je odvisno od strukture tumorja. Torej bo kemoterapija za raka drobnih celic pljuč najverjetneje učinkovita, ker je najbolj občutljiva na učinke kemičnih zdravil. Toda nedrobnocelični rak pogosto kaže odpornost na ta zdravila, zato se pri bolnikih s tako strukturo tumorja pogosto izbere drugačno zdravljenje.

Učinek na telo

In še ena rednost ima kemoterapijo v pljučih: uporabljena zdravila imajo škodljiv učinek ne le na kratkotrajne in hitro delitvene rakaste celice, ampak na žalost na zdrave. V tem primeru so najbolj prizadeti prebavni trakt, kri, kostni mozeg in korenine las. Govorili bomo o stranskih učinkih, ki so neizogibni, ko se kemoterapija izvaja, nekoliko nižje. Zdaj bomo povedali, katera zdravila se običajno uporabljajo za uničevanje tumorja.

Kemoterapija za pljučni rak

S to možnostjo zdravljenja se uporablja več kot šestdeset vrst zdravil. Najpogostejša protitumorska zdravila so cisplatin, gemcitabin, docetaksel, karboplatin, paklitaksel, vinorelbin. Pogosto so zdravila kombinirana, na primer s kombinirano uporabo paklitaksela in karboplatina, cisplatina in vinorelbina in tako naprej. Kemoterapijo pljuč lahko naredimo z jemanjem zdravil v usta ali z intravenskim dajanjem. Najpogosteje se zdravila dajejo s kapljanjem. Onkolog izbere odmerek za vsakega bolnika posebej, glede na stopnjo razvoja tumorja in njegovo strukturo. Po končanem tečaju kemoterapije se zdravljenje izvede v dveh do treh tednih, da se telo lahko okreva. Tečaji porabijo toliko, kot je bilo načrtovano, ampak vsakič, ko se droge spremenijo, ker se rakaste celice zelo hitro in enostavno prilagajajo toksinom, ki jih prizadenejo. Kemoterapijo za pljučni rak spremlja tudi zdravljenje, namenjeno zmanjševanju stranskih učinkov.

Zapleti

Kot že omenjeno, skupaj s koristmi, ki jih telo prejme od uporabe kemikalij (zaradi uničenja in upočasnjevanja reprodukcije rakavih celic), povzroča tudi škodo. Po prvem zdravljenju se pri bolnikih pojavijo težave: pojavijo se driska, slabost, bruhanje, občutek izredne utrujenosti in pojavijo se lahko razjede v ustih. Lasje po kemoterapiji hitro izpadajo, tako da veliko ljudi ne ostane nič drugega, kot da se bledo obrišejo. Nato se razvijejo simptomi hematopoetske depresije: hemoglobin in število levkocitov se zmanjšata, pojavi se nevropatija in se pridružijo sekundarne okužbe. Taki neželeni učinki pri bolnikih pogosto povzročajo hudo depresijo, ki slabi kakovost zdravljenja, zato zdaj zdravniki aktivno uporabljajo različne metode za lajšanje stanja bolnikov. Na primer, da bi preprečili slabost, uporabljajo močna antiemetična zdravila, da bi se izognili izpadanju las, se ohladijo, preden dajo IV.

Obroki med tem zdravljenjem

Ko se kemoterapija uporablja za pljučni rak, je treba upoštevati posebno dieto. Posebna prehrana za bolnike z rakom ni zagotovljena, vendar se je pokazalo, da jedo živila, bogato z vitamini in izboljšajo črevesje. Prehrana mora vključevati čim več zelenjave, sadja (jih lahko zaužijejo tako sveže kot kuhane, pečene, v solati, na pari) in sveže sokove. Vse to bo odličen vir energije za bolnika. Poleg tega morate jesti živila z beljakovinami (piščanca, ribe, skuta, meso, jajca, stročnice, oreški, morski sadeži) in ogljikove hidrate (krompir, riž, žita, testenine). Pozdravljamo tudi jogurte, mlečne sladice, sladko smetano, različne sire. Odpadki med kemoterapijo morajo biti iz mastne in začinjene hrane, čebule, česna, začimb. Zelo pomembno je, da pijete veliko vode, še posebej na dan kemičnega vnosa, saj tekočina pomaga odstraniti toksine iz telesa. S takšno obravnavo bolniki spremenijo svoje zaznavanje vonjev in okusov, zato ni apetita, v nobenem primeru pa je nemogoče stradati; Ne pozabite, da je prehrana del procesa zdravljenja, saj hrana daje moč za okrevanje.

Kako lažje premikati kemoterapijo

Med postopki kemoterapije uporaba grozdnega ali jabolčnega soka pomaga premagati slabost in, drugič, piti gazirano vodo v takih časih je strogo prepovedano. Po jedi je priporočljivo, da se sedeči položaj zadrži več ur, ni potrebno, da greš v posteljo, ker to prispeva k slabosti. Kemoterapija pri pljučnem raku bo dala najboljše rezultate, če bo bolnik v takšnem obdobju prejel maksimalna pozitivna čustva, je to skoraj glavni pogoj za uspešno okrevanje. Pogovori s prijatelji in družino, branje zabavnih knjig, gledanje zabavnih programov bodo pomagali premagati negativne učinke. Bolnik mora jemati tudi mlečne bakterije, zato so primerni aktivni kompleksi, kot so »Bifidofilus« ali »Floradofilus«, zaradi njihovega sprejema je mogoče ustaviti izpadanje las. Po končanem zdravljenju je zdravilo "Jetra 48" predpisano, pomaga pri obnovi jeter in povečanju hemoglobina.

Rezultati zdravljenja

Učinkovitost kemoterapije pri raku pljuč bo višja, prej je bila odkrita bolezen. Veliko je odvisno tudi od značilnosti organizma, usposobljenosti zdravnikov, opreme onkološkega centra, kjer se izvaja zdravljenje. Veliko bolnikov poveže učinkovitost kemoterapije z resnostjo neželenih učinkov, vendar je to v osnovi napačno. Moderna onkologija namenja veliko pozornosti boju proti zapletom tega zdravljenja, še vedno pa so številni neželeni učinki kemoterapije. Toda ne smemo pozabiti, da so vsi začasni in da bodo kmalu izginili, toda da bi bili pozneje zdravi in ​​srečni, lahko prenašate vse težave!

Krvni test (1 seveda Paclitaxel + Carboplatin)

Informacije o tej skupnosti

  • Dajanje cene 5.000 žetonov
  • Socialni kapital 1 962
  • Število bralcev
  • Trajanje 24 ur
  • Najmanjša stava je 5.000 žetonov.
  • Oglejte si vse promocijske ponudbe
  • Dodajte komentar
  • 14 pripomb

AndroidIzberite jezik Trenutna različica v.302

Razprave

Tatjanina zgodba. Novice (napišite administratorje in Tatiana)

63 objav

Moja zgodba je ta.
Moje ime je Tatyana Astapenko, zdaj sem stara 41 let. Ko sem prišel z grozno diagnozo, sem imel 40 let.
Bil sem na počitnicah, ko sem se začel počutiti slabše in slabše. Ko sem prišel domov, je bilo že težko hoditi, moje noge, roke in telo so bile zelo otekle. Temperatura se je stalno ohranjala na okoli 39 ° C.
Nekaj ​​časa sem še vedno hodil na delo, zavedajoč se, da sem zbolel z nečim težkim, a še vedno vozim grozne misli iz sebe. Težko je bilo dihati, da se sploh ne bi mogla povzpeti po stopnicah.
Okrožnega zdravnika so jo poslali v onkološko ambulanto, tam je bil opravljen pregled in ugotovil diagnozo, kar je potrdil tudi Kijevski laboratorij. Karcinom dojk z več pljučnimi metastazami. Onkolog je dejal, da imam najbolj agresiven od vseh obstoječih tipov tumorjev.
Bil sem tako šibek in v tako resnem stanju, da me ni bilo mogoče odpeljati v onkološko ambulanto na zdravljenje - preprosto ga nisem mogla prenašati. Hemoglobin je bil 60 enot s hitrostjo 120, pljuča so bila napolnjena s tekočino, je bila zastrupitev celotnega organizma.

Mesec dni sem preživel v 4. mestni bolnišnici, tam so mi res pomagali. Naredili so več transfuzij krvi, albumin, prebadali in odstranili tekočino iz pljuč, odstranili edem in zastrupitev. Tako sem bil pripravljen na nadaljnje zdravljenje.

Vendar pa je posvet z zdravniki v onkološkem dispanzerju pokazal, da je nemogoče izvesti operacijo in odstraniti tumor iz zdravstvenih razlogov. Rekli so, da je možna le kemoterapija, vendar so napovedi zelo neugodne in ni zagotovil. Samo jaz se lahko odločim, ali naj me obravnava ali ne.

Torej se je začel moj boj z rakom. Od začetka oktobra sem že opravil 7 tečajev kemoterapije, ki jih je treba še nadaljevati.
Od prvega do četrtega tečaja kemoterapije mi je bilo zelo težko. Prvič, bolezen, ki je uničila telo, je bila še vedno močna, in drugič, stranski učinki kemije so bili močni. Do konca leta 2013 nisem mogla iti na delo in bila doma. Bilo je težko premikati, bilo je nemogoče spati, vse je bilo boleče - kosti, mišice, koža, vsi notranji organi. Prišlo je do hudih kemičnih opeklin rok in nog, zato je bilo nemogoče hoditi, stalno sem bil na zdravilih proti bolečinam. Vendar me je rešilo dejstvo, da sem nenehno imel nekaj stvari, ki sem jih moral narediti: vsak dan sem moral iti na postopke, injekcije, nato na zdravnika, nato na pregled. Torej, želite, ne želite, vendar ste morali vstati in iti, in pogosto peš. Res je, da je gibanje življenje. In bilo je tudi veliko ljudi, ki so podpirali, klicali, prihajali, pomagali.

Konec decembra so mi dali invalidnost 2. skupine. Tik pred novim letom sem začel pogosteje obiskovati cerkev. Nato so moje sestre in bratje ponujali, da bi me vsak dan molili od 22.00 do 22.30 Po tem sem se vsak dan bolje počutil. Po počitnicah sem začel delati. In zdaj delam pol dneva med zdravljenjem.

Konec januarja sem opravil računalniški tomogram in moj zdravnik je rekel: »To je samo čudež, v pljučih imate le še eno ognjišče, vsi ostali so izginili z vašimi neugodnimi napovedmi.« Zdravniki pravijo, da je dobro napredovala, tumor se je znatno zmanjšal. Moje zdravstveno stanje je zdaj veliko boljše. Toda po mnenju zdravnikov bo zdravljenje dolgo, saj kirurška odstranitev tumorja je nemogoča.

Droge kemoterapije so zelo drage. Vzamem dve zdravili: paklitaksel (ali njegov analog - doxecactin) in karboplatin, kot tudi zdravilo phylstim pred in po kemiji. Poleg tega obstajajo številna sočasna zdravila, ki se dajejo skupaj s kemoterapijskimi zdravili, pa tudi pri rehabilitacijskem zdravljenju.

Trenutno so sredstva, ki so jih zbrali sorodniki, prijatelji, kolegi, osebni prihranki - porabili za zadnjih 7 zdravljenja. Da bi živeli, si opomogli, vstali - zdravljenja ni mogoče ustaviti. Zato je bila na pobudo mojih bližnjih prijateljev ustanovljena ta skupina za pomoč, za katero sem vsem hvaležna.

Pozdravljeni, dragi prijatelji!
Danes je prvi dan pomladi, pomlad pa je vedno čas upanja za najboljše in najlepše!
Živim z upanjem, vero in Božjo ljubezen, ampak kako drugače!

Hvala vsem, ki so z menoj v tem času, ki se iskreno zanima za moje življenje.
Dan za dnem poskušate doživeti življenje z velikim humorom in optimizmom.
To postane preprosteje in celo zelo dobro, t.j. učinki kemoterapije izginejo in začnete razmišljati »Tu je polno življenje«! Torej je čas za naslednjo »sejo« in vse se začne od samega začetka. Edina dobra novica je, da že veste vse o tem in niste tako strašni.

Dragi moj, 5. marca, že naslednjo sredo, grem v bolnišnico na 8. tečaj kemoterapije. In še ni znano, koliko več je treba preživeti. Konec koncev, operacije ni mogoče storiti in samo ta vrsta zdravljenja ostaja. In zdaj se je treba boriti za ponovno vzpostavitev krvi za naslednji tečaj, najbolj trpi in nima časa za okrevanje, in s tem - imuniteto, kar pomeni, da lahko vsako prehlad ali vnetje ogrozi življenje. Ampak upam na najboljše.

Bolnišnični teden in dva tedna okrevanja, med katerima še vedno poskušam delati, biti med ljudmi, ne razmišljati o slabem. In potem znova.

Najpomembnejše pa je, da nisem sam, da ste z mano, dragi moji - sorodniki, prijatelji, znanci, celo neznanci, ki so se o meni učili, mislili, molili, pomagali. Tako pomembno je, da čutite, da potrebujete vsaj nekoga na svetu.

Veš, ko sem izvedel za svojo bolezen, nisem nikomur povedal, da sem se zelo bal, da bo nekdo izvedel. Toda potem, ko je postalo znano, je bilo neverjetno, vendar mi je postalo veliko lažje, ker sem čutil silo, ki se je pomnožila in mi pomaga, da se držim.
Hvala, dragi moji, da ste z mano!

Draga moja, napisal bom nekaj besed o sebi, torej vprašaš, kako sem in kje sem.
Cel teden bom ležal v regionalnem onkološkem ambulanti, v osmem tečaju kemoterapije.
Včeraj sem že dobil kemijo, za tiste, ki ne vedo, da je neprekinjeno 7 ur pod kapljanjem, kjer približno 1,5 litra tekočine teče zelo počasi, torej ne more biti hitro.

Pomembno vprašanje je, kaj storiti, ker ne morete spati.
Rešuje pametni telefon: Prebral sem vaša pisma, še posebej moje najljubše študente in najljubše salseros, poslušal sem glasbo, rad imam francosko - Garou, Zaz, priporočam
Prefinjen sem v lahkem branju humorja - Lauren Weisserger "Devil Nositi Prada", še boljši od filma
Voshchem se je dobro pripravil, kaj pomeni izkušnja
T do kapalko končal ob 22h, potem takoj pojdite spat, dobro, ali kot v bolnišnici - celo, da uležejo, če ne morete spati.

Danes se počutim šibko, pritisk se je dramatično zmanjšal - 90x50, glava mi se vrti, lahko padeš v vsakem trenutku, lažem, če pride nekdo - lahko celo malo svežega zraka.
Vesel sem, da je že pomlad, v drevesnih brstih tako velik! In to pomeni - življenje se nadaljuje.

Pozdravljeni, draga moja! Sem že doma.

Včeraj je prišlo do življenja. Vsakdo vpraša, kako se počutim.
Oh! To je mogoče opisati z barvami, vendar ne, če je kratek, če vas vse znotraj in zunaj boli, potem zagotovo veste, da imate jetra, srce, pljuča, kožo in kosti. Ker, ko te nič ne boli, ne veš kje in kaj je

Šale se, pravzaprav se vlije 100 g čistega strupa, ki skupaj z rakavimi celicami ubija vse okoli. Zadovoljno je, da se po treh tednih vse, kar je škodljivo, začne postopoma pojavljati, da bi naredili prostor za nov del strupa, vendar je človeško telo neverjetno, to je sistem samozdravljenja, ki se lahko ponovno rodi, predeluje vse škodljivo in izpljune!

Všeč so mi bile besede enega človeka, ki je ležal z menoj v bolnišnici. Rekel je: »Bogu moramo biti hvaležni za bolezni, ki nam jih daje. To pomeni, da nas Bog ljubi in daje bolezen, da bomo razumeli, da gremo v napačno smer in popravljamo svoje življenje. In teh 6-7 ur pod IV kapljanjem. in tam je čas, ki nam ga Gospod da razmišljati. "
Po mojem mnenju zelo pametno in pravilno rekel!

Na splošno obstaja nekaj za razmišljanje.

Iskrenost, pripravljenost pomagati tako bližnjim in popolnoma neznanim ljudem, odprtost duše, notranjo svetlobo in preprostost, ne pa tudi nedolžnost in veliko, veliko. lastnosti tistih ljudi, s katerimi sem v zadnjem času komunicirala v resničnem življenju in na socialnih omrežjih.
Hvala vsem, dragi, sorodniki, prijatelji, skrbni in tako dobri!

Dragi prijatelji!
Danes, 20. marca, je bil finale za prvi mesec zborovanja, poleg tega pa smo čakali na odločitev sveta (zapreti skupino ali nadaljevati).
Skupina je bila dejavna pri podpori - tako finančni kot informativni in seveda molitvi.
Vsem iskrenim besedam hvaležnosti povem za vse, kar ste storili zame. Skupaj smo uspeli zbrati 5160 UAH.! To je zelo pomembna podpora mojemu zdravljenju, brez vas nisem mogla obvladati.
Moram se pripraviti na naslednji - 9. tečaj, tako moralno kot finančno. Vendar pa še vedno imam neplačan dolg za 8. kemijo, ki je nismo mogli zbrati - 2270 UAH. Žal, vrniti moram ta sredstva za zdravila.
Jutri, 21. marca, bomo v naši skupini odprli nov mesec zbiranja, zato bo znesek novega zbiranja 9 tisoč UAH + 2270 dolarjev = SKUPAJ 11270 UAH.

V tem času se je naša skupina razširila, pridobila izkušnje, kar pomeni, da lahko skupaj rešimo vsa vprašanja!

HVALA ZA VSKO MOJ PRIJATELJ EKIPO.

Dragi prijatelji!
Za tiste udeležence, ki včeraj niso prebrali moje objave http://vk.com/id84404815#/club65346089?w=wall-6534608..
Vsem iskrenim besedam hvaležnosti povem za vse, kar ste storili zame. Skupaj smo uspeli zbrati 5160 UAH.! To je zelo pomembna podpora mojemu zdravljenju, brez vas nisem mogla obvladati in se ne morem zdraviti, kar pomeni, da se bo bolezen lahko spet vrnila.
Danes je 21. marec, prvi dan novega meseca zbiranja - za 9. potek zdravljenja.
Znesek novega zbiranja bo 9000 UAH + 2270 UAH dolga (za prejšnji mesec, ki ga ni bilo mogoče zbrati) = SKUPAJ 11270 UAH.
V tem času se je naša skupina razširila, pridobila izkušnje, pridružili so se novi, aktivni ljudje, kar pomeni, da lahko rešimo vsa vprašanja skupaj!

HVALA ZA VSKO MOJ PRIJATELJ EKIPO.

Dober večer vsem mojim prijateljem!
Vse te dni nisem napisal - bilo je zelo slabo. Bi se kdo zanimal za branje mojega naginjanja? Bolje je reči, da ste boljši.

Od danes sem doma. Potek zdravljenja v bolnišnici je zaključen. Zdaj je začel tečaj rehabilitacijskega zdravljenja (znebiti se strani kemije in se pripraviti na naslednje).
Zdaj sem veliko boljša in vse, kar je še tam, bo kmalu minilo!

Še vedno, nisem kot vsi drugi! Vsi normalni bolniki ponavadi trpijo le z dejstvom, da ne morejo jesti. In jaz, kot je rekel moj zdravnik, imam občutljiv živčni sistem, zato vse boli! Haha Ampak vem, kje je vsak organ, celo zobje boli. Koža trpi predvsem - pojavijo se opekline in izginja občutljivost rok in nog. Malo čuden občutek, vendar se navadiš na vse in nekako z njim živiš zadnjih šest mesecev.

Iz mojih izkušenj sklepam, da je najpomembnejša nevarnost pri bolezni strah. Če vam je uspelo premagati, potem vse, razmislite o izterjavi v žepu. Ostalo je vprašanje časa. Konec koncev, kot se zgodi: ena oseba izpluje iz tako kompleksne bolezni, ki je zdravniki niso upali. In druga - samo obupanje in celo ugodne napovedi - umira. Večkrat sem jo videl z lastnimi očmi. Ni bolezen, ampak strah ubija in poje osebo.
Ko je ta linija premagana - ljudje pravijo, da »mi ni nič strašno«.

Pred nekaj dnevi sem pred bolnišnico komunicirala z zanimivimi ljudmi. Moj kolega Egor me je predstavil svoji prijateljici Larisi. Živi v ZDA in je bila pred nekaj leti zdravljena zaradi raka dojk, tako kot jaz. Poklicali smo na Skype in se pogovarjali z njo in njenim možem Vasjo. Koliko pozitivnega, ljubezni do življenja, energije v teh ljudeh! Dali so mi toliko moči in pravega odnosa, toliko potrebnih informacij! Hvala jim za to! Ko sem dobil potrebno cepivo pozitivno - živim in sem srečen!

Svojo najbolj iskreno zahvalo želim celotni skupini za pomoč - za podporo, razumevanje, resnično pomoč. Hvala skrbnikom skupine, ki so tako aktivno organizirali delo. Hvala starim in novim prijateljem. Vsi ste zame - zelo potrebni ljudje!

Carboplatin

Carboplatin (Carboplatin)

Foto zdravila Carboplatin

  • Latinsko ime: Carboplatin
  • ATX koda: L01XA02
  • Zdravilna učinkovina: Carboplatin
  • Proizvajalec: CJSC Biocad (Rusija) t

1 steklenica vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: karboplatin - 10 mg / 5, 15 in 45 ml

Farmakološko delovanje

  • Antiblastom (protitumorski)

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Karboplatin je zdravilo proti raku, ki vključuje platino in ima alkilirni učinek na DNA malignih tumorskih celic.

Obstajajo nasveti, da je glavni mehanizem delovanja te droge posledica vezave na DNK, v povezavi s tem se oblikujejo predvsem vmesni šivi, ki spremenijo strukturo DNK in tudi zavrejo njeno sintezo. Ta učinek se pojavi ne glede na fazo celičnega cikla. Hidracija karboplatina, ki ima za posledico tvorbo aktivne oblike (učinkovin) zdravila, je počasnejša od hidratacije cisplatina.

Farmakokinetika

Koncentracija karboplatina v krvni plazmi po intravenskem dajanju se zmanjša v skladu z dvofazno kinetiko. Kadar bolniku, ki ima CC vsaj 60 ml / min, dajemo odmerek 300–500 mg / m2, plazemske koncentracije v fazi alfa in beta fazi dosežemo v 1,6 oziroma 3,0 ure.

Povprečni čas zadrževanja karboplatina v krvni plazmi je 3,5 ure.

V plazmi koncentracija platine v sestavi molekule karboplatina znatno presega koncentracijo proste platine.

Karboplatin se večinoma prek ledvic veže na plazemske beljakovine in se počasi izloča iz telesa. T1 / 2 je vsaj 5 dni. Pri bolnikih z najmanj 60 ml / min QA se približno 70% danega odmerka izloči z urinom po 12 do 16 urah, v urinu pa je v sestavi karboplatina prisotna platina in le 3 do 5% danega odmerka se izloči z urinom v 24-96 urah..

Z zmanjšanjem QC se ledvični očistek karboplatina zmanjša. V zvezi s tem je treba zmanjšati odmerek zdravila pri bolnikih s CC manj kot 60 ml / min.

Kontraindikacije

  • izrazita ledvična disfunkcija (CC je enaka ali manjša od 15 ml / min);
  • huda mielosupresija;
  • močna krvavitev;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • preobčutljivost za karboplatin ali druge spojine, ki vsebujejo platino.

Neželeni učinki

S strani gastrointestinalnega trakta: sprememba okusa, anoreksije, slabosti, bruhanja (65%), bolečine v trebuhu (17%), zaprtja in / ali driske (6%), gastrointestinalne krvavitve, okvarjenega delovanja jeter (resnost se poveča z metastatskimi lezijami ), stomatitis, vnetje ustne sluznice.

Na delu živčnega sistema in čutnih organov: periferna nevropatija (6%), spremembe v živčnem sistemu (5%), astenija, konvulzivni sindrom, v 1% - zmanjšanje resnosti sluha in vida.

Pri kardiovaskularnem sistemu in krvi (tvorba krvi, hemostaza): mielodepresija: trombocitopenija pod 100 · 109 / l - 90%, pod 50 · 109 / l - 25%, levkopenija pod 4 · 109 / l - 67%, pod 2 · 109 / l - 15%, nevtropenija pod 2 · 109 / l - 74%, pod 1 109 / l - 16%, anemija (raven hemoglobina pod 11 g / dl) - 71%, manj kot v 1% primerov - srčno popuščanje, embolija, cerebrovaskularne motnje; krvavitev in krvavitev, hipotenzija.

Na strani dihalnega sistema: kašelj, težko dihanje, bronhospazem.

Na strani urogenitalnega sistema: okvarjeno delovanje ledvic, bolečine, težave z uriniranjem, hematurija, amenoreja, azoospermija.

Na strani kože: alopecija (3%), v 2% primerov alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje itd.).

Presnova: hipomagnezemija (29%), spremembe koncentracije natrija (29%), hipokalcemija (22%), hipokalemija (20%), povečana aktivnost alkalne fosfataze (24%), raven AST (15%), sečnina (14%). kreatinina (6%), celotnega bilirubina (5%), zmanjšanega očistka kreatinina.

Drugo: bolečinski sindrom (bolečina v hrbtu, stranska stran), okužba, hipertermija, mrzlica, anafilaktoidne reakcije.

Doziranje in administracija

Samo intravenska infuzija (koncentrat se razredči v 5% raztopini glukoze ali 0,9% raztopini natrijevega klorida do končne koncentracije 0,5 mg / ml), običajno 400 mg / m2 telesne površine za 15–60 minut, enkrat; Naslednji odmerek se ne sme dajati prej kot 4 tedne.

Pri tumorjih testisov in raku dojk od 1 do 24 ur 1200–2100 mg / m2.

Pri predhodnem zdravljenju z zdravili z mielosupresivnim delovanjem ali radioterapijo in pri bolnikih s težkim splošnim stanjem se priporoča začetni odmerek 300–320 mg / m2. Odmerek je treba prilagoditi pri bolnikih, starejših od 65 let, in z okvarjenim delovanjem ledvic.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je treba pričakovati več neželenih učinkov.
Simptomatsko zdravljenje (brez posebnih antidotov). V prvih 3 urah po dajanju zdravila lahko uporabite hemodializo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Uporaba karboplatina v kombinaciji z drugimi mielosupresivnimi zdravili ali radioterapijo lahko poveča tveganje za hematološko toksičnost. Uporaba karboplatina v kombinaciji z aminoglikozidi kot tudi z drugimi nefrotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za nefrotoksične in / ali ototoksične učinke.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Zdravilo se shrani na temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila od izdelave je 2 leti.

Pregledi karboplatina

Po analizi lahko rečemo, da je ocena bolnikov o učinkovitosti in toksičnosti zdravila Carboplatin zelo sporna.

Po eni strani obstajajo podatki o odličnih rezultatih zdravljenja različnih onkoloških bolezni, po drugi strani pa pogostih pritožb o toksičnih učinkih zdravila na različne sisteme in organe osebe ter druge negativne stranske učinke.

Po mnenju strokovnjakov je to najverjetneje posledica osebne tolerance aktivne sestavine zdravila in splošnega stanja bolnikovega telesa. V vsakem primeru je za resne bolezni, kot je rak, potrebna kemoterapija, in če Carboplatin ni primeren za določenega bolnika, potem bo najverjetneje ustrezal eden od njegovih analogov.

Carboplatin cena, kjer lahko kupite

Proizvajalec karboplatina ZAO Biocad lahko kupite v povprečju za:

  • steklenica 5 ml - 450 rubljev;
  • steklenica 15 ml - 900 rubljev;
  • 45 ml steklenička - 2000 rubljev.

Carboplatin: navodila za uporabo, pregledi

Bolniki, ki so seznanjeni s terapevtskimi lastnostmi zdravila Carboplatin, se pogosto znajdejo v težkem položaju, ko ga ne najdejo v lekarni.

Kako biti v tem primeru? Iskanje rešitve ni tako težko, če veste, kateri analogi se lahko uporabijo namesto prvotne priprave.

Čeprav ima veliko bolnikov veliko drugih vprašanj o pravilni uporabi karboplatina za njegov namen.

  • Sestava in opis
  • Antineoplastično zdravilo Carboplatin: indikacije
  • Kontraindikacije
  • Carboplatin: navodila za uporabo
  • Odmerek zdravila
  • Posebne informacije
  • Neželeni učinki
  • Karboplatin: analogi
  • Ocene
  • Zaključek

Sestava in opis

Po mnenju proizvajalca je zdravilo, ki je dostopno, dostopno v obliki belega liofiliziranega praška, ki se uporablja za pripravo intravenske raztopine. V svoji sestavi je glavna aktivna sestavina karboplatin. Vsebuje dodaten manitol.

V lekarnah Carboplatin Vista v steklenicah, ki so dodatno pakirane v kartonske škatle.

Antineoplastično zdravilo Carboplatin: indikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, morate vedeti o indikacijah za njegovo uporabo. Če se sklicujete na navodila, se iz tega seznanite, da je to orodje priporočljivo za uporabo pri zdravljenju naslednjih vrst tumorjev:

  • tumorji vratu in glave;
  • medulloblastom;
  • pljučni rak;
  • osteogeni sarkom;
  • tumorji zarodnih celic pri moških in ženskah;
  • rak materničnega vratu;
  • raka jajčnikov.

Kontraindikacije

V navodilih za zdravilo Carboplatin proizvajalec je navedel, da ga ni mogoče uporabiti za zdravljenje v naslednjih pogojih:

  • starost pod 18 let;
  • velika izguba krvi, tudi če so se zgodile v bližnji preteklosti;
  • mielosupresija, ki se pojavlja v akutni obliki;
  • intoleranco za karboplatin in druga zdravila, ki vsebujejo platino;
  • stanje nosečnosti;
  • huda bolezen ledvic;
  • laktacije.

Poleg tega strokovnjaki opredelijo številne pogoje, v katerih je treba zdravilo uporabljati previdno:

  • okužbe bakterijske, glivične in virusne narave, ki se pojavljajo v akutni obliki;
  • hkratna uporaba nefrotoksičnih zdravil s karboplatinom;
  • oslabljene hematopoeze kostnega mozga, vključno s tistimi, ki jih povzroča nedavna radioterapija in kemoterapija;
  • disfunkcija ledvic;
  • težave s sluhom;
  • v zadnjih šestih mesecih.

Carboplatin: navodila za uporabo

Po mnenju zdravnikov se lahko obravnavano zdravilo uporablja kot samostojno zdravilo, kot tudi kot del kompleksnega zdravljenja skupaj z zdravili podobnega učinka.

Odmerek zdravila

Izračuna se ob upoštevanju velikosti tumorja in mesta, kjer je bil ugotovljen. Raztopino injiciramo intravensko v obliki infuzij, ki jih je treba izvesti v 17 do 55 minutah.

Pri določanju odmerka zdravila je treba izhajati iz naslednjih podatkov:

  • raztopina se injicira vsak dan 5 dni v količini 100 mg / m2. m območje telesa;
  • Poleg tega se zdravilo daje enkrat na 4 tedne v količini 300-400 mg / m2. m kvadrat.

Rad bi opozoril na dejstvo, da se ponavljajoče injekcije z raztopino s številom trombocitov 100 tisoč / m2 in nevtrofilci od 1,5 tisoč / m2 opravijo ne prej kot 4 tedne po prejšnjih.

Upoštevati je treba tudi, da postopki za dajanje infuzij z zdravilom ne zahtevajo dodatnega vnosa tekočine v pacientovo telo. Prav tako ni potrebno izvajati prisilne diureze.

Če bolnik med zdravljenjem pokaže hematološko toksičnost hude ali zmerne resnosti, se lahko zdravnik odloči za zmanjšanje odmerka za 26%.

Bolezni ledvic močno povečajo verjetnost strupenih učinkov zdravila. Zato je za takšne bolezni potrebno zmanjšati njegov odmerek ob upoštevanju ravni QC. Bolnikom v starosti, kot tudi osebam, ki so že bile zdravljene z mielosupresijo, je predpisan odmerek, zmanjšan za 22-25%.

Preden začnete izvajati infuzije, morate previdno preučiti steklenico zdravila, da zagotovite, da ni nepravilnosti v barvi in ​​vključkih.

Navodila za zdravilo navaja, da je treba pred infuzijo karboplatina ali njegovega analoga Cisplatin mešati z raztopinami 5% glukoze ali 9% natrijevega klorida. Opozoriti je treba, da mora nastala terapevtska zmes imeti koncentracijo okoli 0,5-1 mg / ml.

Priprava raztopine zdravila je narejena iz karboplatina ali cisplatina tik pred infuzijo, ker lahko mešani pripravek shranjujete največ 1 dan.

Posebne informacije

Preučevanje navodil in pregledov zdravila, katerih cena ni vedno enaka.

Izvedite lahko, da je treba infuzijo karboplatina dol 6 mg izvajati le pod stalnim nadzorom zdravstvenih delavcev, ki imajo kot del svojih nalog bogate izkušnje z uporabo citotoksičnih zdravil.

Hkrati je treba redno izvajati spremljanje za odkrivanje toksičnih učinkov, kar je še posebej pomembno pri uporabi zdravila v večjih odmerkih.

Vsi bolniki, ki so že začeli jemati zdravilo ali analog Cisplatina, bodo morali v naslednjih treh mesecih uporabljati zanesljiva kontracepcijska sredstva.

Postopek priprave in dajanja zdravilne raztopine mora potekati z uporabo posebnih medicinskih pripomočkov, izdelanih brez uporabe aluminija. To je pomembno, ker ta reakcija z zdravilom povzroči nastanek oborine, zaradi česar postane zdravljenje z zdravili manj učinkovito.

Neželeni učinki

Študija pregledi zdravila, lahko izvedeli, da Carboplatin auc 6 mg v določeni kategoriji bolnikov lahko povzroči naslednje neželene učinke: t

  • kršitve v prebavnem traktu. V prvih 12 urah po vnosu zdravila lahko pride do slabosti in bruhanja. Za zmanjšanje teh reakcij lahko pacientu pred postopkom daste antiemetične droge. Učinkovito je tudi zdravljenje s frakcijskim dajanjem zdravila za 5 dni ali neprekinjeno intravensko infuzijo čez dan. Obstajajo primeri, ko je število bolnikov imelo druge neprijetne simptome - zaprtje, vnetje sluznice orofarinksa, bolečine v trebuhu, driska.
  • Motnje v krvnem sistemu. Pri uporabi zdravila v velikih odmerkih lahko oslabi funkcijo hematopoeze v kostnem mozgu. Poleg tega se lahko pri bolnikih pojavijo znaki anemije, ki se pojavljajo z različno intenzivnostjo. Vse je odvisno od odmerka zdravila. Pogosto so bili opaženi tudi drugi kronični zapleti - septični šok, krvavitve, zvišana telesna temperatura, nalezljive bolezni.
  • Motnje centralnega živčnega sistema. To poceni zdravilo lahko poveča tveganje za razvoj pri bolnikih s perifernimi nevropatijami in poleg tega zmanjša globoke tetive. Prvič, to velja za bolnike v starosti nad 65 let. Poleg tega obstaja nevarnost simptomov motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Pri dolgotrajni uporabi zdravila lahko povzroči kopičenje nevrotoksičnosti.
  • Kršitev organov vida. Karboplatin lahko poveča tveganje za začasno poslabšanje ali popolno izgubo vida. Tudi zaradi tega lahko oseba izgubi sposobnost, da vidi svetlobo in razlikuje barve. Običajno opisani negativni učinki izginejo v dveh do treh tednih po prekinitvi zdravljenja. Obstajajo primeri, ko bolniki z ledvično boleznijo, ki jemljejo zdravilo v visokih odmerkih, najdemo v njegovi kortikalni slepoti.
  • Motnje pri delu organov zaslišanja. Karboplatin lahko povzroči ototoksičnost pri številnih bolnikih, kar je preobremenjeno z okvaro sluha in tinitusom.
  • Alergijske reakcije. Najpogostejše posledice so bronhospazem, hipotenzija, anafilaktične reakcije, eritematozni izpuščaj. Ti učinki se lahko pojavijo v nekaj minutah po dajanju zdravila. Prav tako morate biti pripravljeni na pojav takšnega neželenega učinka kot eksfoliativni dermatitis, čeprav se pojavlja pri zelo majhnem številu bolnikov.
  • Motnje ledvičnega sistema. Sprejem tega poceni zdravila lahko povzroči začasno povečanje koncentracije zdravila in sečnine v krvi pri številnih bolnikih. Poleg tega se lahko pojavi akutna okvara ledvic, čeprav se to zgodi v redkih primerih. Lahko se razvije nefrotoksičnost, vendar le, če je priporočeni odmerek presežen. To stanje je najbolj dovzetno za ljudi, ki so že vzeli zdravilo Cisplatin.
  • Motnje ravnotežja elektrolitov. Telo se lahko odzove na zdravilo z razvojem stanj, kot so hiponatremija, hipomagnezemija, hipokalemija, hipokalcemija.
  • Motnje v jetrih. Zaradi jemanja zdravila je mogoče začasno povečati koncentracijo bilirubina, AST in alkalne fosfataze v krvi. Bolniki, ki so že prejeli avtologni presaditev kostnega mozga z višjim odmerkom, imajo največje tveganje za težave z jetri.
  • Druge reakcije telesa. Karboplatin lahko pri bolnikih povzroči številne druge atipične reakcije - artralgijo, gripi podobne simptome, mialgijo, srčno popuščanje, alopecijo, astenijo, hemolitično-uremični sindrom.

Karboplatin: analogi

Če pogledate navodila, da bi ugotovili, kateri analogi se lahko uporabljajo namesto prvotne priprave, potem ne boste mogli dobiti odgovora na to vprašanje. Tu lahko pomaga samo izkušen specialist. Običajno bolniki, ki se iz nekega razloga niso obrnili na zdravilo Carboplatin, zdravniki predpisujejo naslednje ugodne alternative, ki so dobro delovale:

Ocene

Za kemoterapijo so mi predpisali karboplatin. Takrat sem imel rak žleze. Ko sem bil tretjič zdravljen s to drogo, so ga preklicali pred koncem. Razlog za to je bilo poslabšanje mojega stanja.

In ni presenetljivo, če se spomnimo, da je karboplatin zelo nevrotoksična droga in pri mnogih bolnikih povzroča neprijetne simptome. Zaradi takšne kemoterapije se je moj spomin in pozornost poslabšala. Zaradi tega sem moral še naprej jemati zdravila za izboljšanje spomina in pozornosti.

Če imate izbiro, je bolje uporabiti katerokoli drugo zdravilo za zdravljenje, ne pa tudi karboplatina. To svetujejo zdravniki, ki potrjujejo, da pogosto povzroča neželene učinke.

Ko sem odstranil rak jajčnikov, sem moral večkrat opraviti tečaje kemoterapije s karboplatinom in paklitakselom. Prvič so mi predpisali odmerek Carboplatina 450 mg. Postopoma se je zvišala na 700 mg.

Injekcije sem nosil s pomočjo kapalke dobro, čeprav je postopek traja približno 3,5 ure. Po njem nisem občutil neprijetnih simptomov - slabost ali omotica.

Toda tretjega dne se je moje stanje močno poslabšalo - po vsem telesu so se pojavile ostre bolečine in prisotna je bila huda slabost.

Predpisali so mi antiemetika - ondansetron in za lajšanje bolečin - ketani. Šele 4 dni kasneje so simptomi izginili. Ko sta dva tedna po prvi kemiji začela izpadati lase. Sčasoma se je pojavil še en stranski učinek - okus je bil moten.

Nisem se več počutil slane in kisle. Ko sem končal 6. tečaj kemije, sem imel nevropatijo okončin. To je bilo še posebej akutno čutiti z nogami, ker sem hodil v čevljih z visoko peto in praktično ni občutil površine ceste. Zaradi tega sem moral biti zelo previden, da ne bi padel. Po mnenju zdravnikov, to je vse začasen pojav, in po šestih mesecih se bo vse vrnilo v normalno stanje.

Zadovoljen sem s Carboplatinom. Če govorimo o vseh zdravilih, ki vsebujejo platino, je to najboljša.

Danes se kombinacija karboplatina in paklitaksela pogosto uporablja med kemoterapijo. Čeprav to zdravljenje povzroča določene neželene učinke pri mnogih bolnikih, so začasne.

Po določenem času izginejo. Ampak glavna stvar - droga prinaša rezultate.

Zaključek

Zdravljenje raka in nastanek tumorjev je kompleksen proces. Težave se pojavijo že na prvi stopnji, ko morate izbrati zdravilo.

V zadnjih letih se je v lekarnah pojavilo veliko novih zdravil, med katerimi izstopa karboplatin. Dokazano je, da je učinkovit, čeprav pogosto povzroča določene stranske učinke.

O tem ni treba skrbeti, saj je vse to začasen pojav in nekaj časa po dokončanju recepcijskega tečaja so popolnoma mimo.