Splošna diagnoza tumorjev trebušne votline

Pod tumor na trebušni votlini je treba razumeti vse telo čutil (in včasih določena z očesom skozi trebušno steno) telo, ki je značilna nenavadno mesto, velikost ali teksturo. Med njimi so povečani, bolj gosto ali premaknjeni organi (povečan levi del jeter, povečana vranica, zlomljena ledvica), omejeni vnetni infiltrati, abscesi, povečane bezgavke in končno maligne neoplazme.

Glavna metoda za diagnosticiranje tumorjev trebušne votline je metodična globoka drsna palpacija, ugotavlja Obraztsov. Tumorji trebušne votline so na voljo za pregled v primerih, ko so dovolj veliki in tesno povezani s sprednjo trebušno steno, ki jo izbočijo. Na primer, z znatnim povečanjem jeter, opazimo štrlanje zgornjega dela trebuha, zlasti na desni. Močno razširjen žolčnik včasih izbokavi v obliki jajčaste, elastične mase v desnem hipohondriju. Prav tako je opazno štrlanje v levem hipohondriju v zgornjem delu leve polovice trebuha z povečano vranico (npr. Z levkemijo).

Z izrazitim ascitesom je pogosto nemogoče čutiti organe ali tumorje v trebušni votlini. V tem primeru tako imenovani kreten ali kroglica, palpacija včasih odstrani od težav. Leži v tem, da z upognjenimi prsti desne roke hitro sledijo močnim udarcem v trebušno steno. Istočasno se organi, ki imajo gibljive ali gosto tumorje trebušne votline, najprej potisnejo v globine, potem pa lebdijo navzgor in ob udarcu v sprednjo trebušno steno prste potisnejo. Če večkrat ponovite to tehniko in premaknete udarne prste, lahko dobite kakšno predstavo o velikosti in doslednosti tumorja.

Če se tumor zazna s palpacijo trebuha, je treba najprej odločiti, ali je tumor znotraj trebuha ali se nahaja v trebušni steni.

Tumorji, ki se nahajajo v trebušni steni (kile, abscesi, hematomi, ciste), dajejo občutek palpacije bolj površinski lokaciji; njihove meje so ponavadi manj jasne kot meje tumorjev, ki se nahajajo znotraj trebušne votline in so veliko pogostejše od tumorjev trebušne votline, ki so na voljo za pregled. S slabim tolkalom nad tumorji, ki so lokalizirani v trebušni steni, je vedno prisoten dolg zvok. Po skrbnem pregledu bolnika v stalnem položaju je jasno, da se ti tumorji ne premikajo navzgor in navzdol, saj so med dihanjem intraperitonealni, in skupaj z trebušno steno se med vdihavanjem izločijo in se vdihavajo med izdihom. Če premaknete kožo trebušne stene poleg tumorja, se slednji premika v isto smer skupaj s kožo. Kadar pacient kašlja ali se giblje brez roke iz ležečega položaja v sedeč položaj, povzroči napetost v trebušni steni, izboljša se otipljivost tumorjev trebušne stene, medtem ko se znotrajbdominalni tumorji, nasprotno, poslabšajo. V primeru tumorja na trebušni steni, ki je posledica vnetne infiltracije, je koža nad njo pogosto boleča, pordela in vroča, v prisotnosti abscesa pa je mogoče določiti nihanje.

Če se ugotovi, da se tumor nahaja znotraj trebuha, je treba nadalje odločiti, ali se nahaja znotraj trebušne votline ali retroperitonealno. Za retroperitonealne tumorje ledvic, trebušne slinavke, retroperitonealnih bezgavk itd.

Za razlikovanje retroperitonealnih tumorjev od znotraj trebušne služi več znakov. Retroperitonealni tumorji dajejo občutek palpacije globlji lokaciji kot intraabdominalni tumorji, njihove konture pa so pogosto manj izrazite kot konture intraabdominalnih tumorjev. Mobilnost retroperitonealnih tumorjev, tako aktivnih (t.j. med dihanjem) kot pasivnega (t.j. ko je premaknjena s palpacijsko roko), je veliko manjša od mobilnosti intraabdominalnih tumorjev. Večinoma retroperitonealni tumorji so popolnoma nepremični.

Retroperitonealni tumorji so prekriti na vrhu želodca in črevesja. Pri šibkem tolkanju nad njimi nastane zvok bobničev ali tupičasto-timpaničnega zvoka, za razliko od večjih tumorjev trebušne votline, ki lahko v stiku s trebušno steno povzročijo dolgočasen tolkalni zvok. Vendar pa lahko retroperitonealni tumorji znatne velikosti včasih premaknejo črevesne zanke na stran in dosežejo sprednjo trebušno steno, kar povzroči pojav otrplosti. Po drugi strani pa, če se intra-abdominalni tumor nahaja na hrbtni steni želodca ali črevesja, lahko zvok bobniča ostane nad njim.

Retroperitonealni tumorji lahko povzročijo pritisk na hrbtenične korenine, živčna debla in velike krvne žile; Seveda so v primerjavi s intraabdominalnimi tumorji bolj verjetno, da bodo povzročili hudo in vztrajno bolečino, parezo in paralizo, lokalno vensko zastoj, ki ga spremlja otekanje nog ali kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Retroperitonealni tumorji so občutno slabši ali pa sploh ne morejo biti otipljivi, pri čemer pride do napenjanja ali otekanja črevesa skozi gumijasto cevko, ki ima vstavljeno konico v danko.

Rentgenski pregled v kombinaciji, če je potrebno, z vpihovanjem zraka v trebušno votlino (umetni pneumoperitoneum) je v veliko pomoč pri natančni lokalizaciji tumorjev; istočasno postanejo konture tumorjev in njihovi topografski odnosi še posebej jasni (glej priročnike za rentgensko diagnostiko).

Ko se ugotovi, kje se nahaja tumor (znotraj trebušne votline ali retroperitonealno), je treba rešiti vprašanje, iz katerega organa izvira tumor ali vsaj blizu katerega organa leži. Če želite to narediti, bodite pozorni na topografijo tumorja, njegovo obliko, naravo površine in robov, mobilnost, prisotnost pulzacije v njem.

Glede topografije tumorjev je treba opozoriti, da se lahko zaradi povečanja telesne teže patološko spremenjenih organov, raztezanja vezi v njihovih prostorih normalna topografija znotraj trebušnih organov bistveno spremeni. To je treba vedno upoštevati, da bi se izognili diagnostičnim napakam.

Pogosto je značilna površina ali rob tumorja pokazala, da pripada enemu ali drugemu organu (na primer, patološko spremenjena jetra se pogosto prepozna z ostrim robom z značilnimi izrezki).

Močna mobilnost tumorja in zlasti njeni samostojni gibi, ki niso povezani z dihanjem, kažejo, da pripada črevesju. Tumorji, ki imajo cilindrično obliko, še posebej tresenje, ki se pojavi med palpacijo, prav tako pripadajo črevesju. Če se velikost in konsistenca tumorja nenehno spreminja pod palpiranjem prstov, potem to pomeni, da tumor pripada organu, ki je sposoben peristaltike (želodec, črevo).

Najbolj natančni podatki o topografiji tumorja dajejo rentgensko študijo.

Zadnja naloga je vprašanje narave tumorja, ne glede na to, ali gre za vnetni tumor ali novotvorbo, v drugem primeru pa za benigno ali maligno. Vnetje in splošni znaki vnetja kažejo na vnetno naravo tumorja: povišano telesno temperaturo, krvno levkocitozo, pospešen ESR itd. Vendar pa se lahko vsi ti simptomi pojavijo pri malignih tumorjih. Gosta konsistenca in cevastost tumorja najpogosteje govorita o maligni neoplazmi. In v tem primeru za potrditev upoštevajte splošno stanje pacienta.

Pri diagnozi tumorjev trebušne votline je treba upoštevati številne možne napake. Včasih se napetost in zato izbočeni in gosto trebuh trebušne votline lahko zamenjajo s tumorjem trebušne votline. Vendar pa se lahko napaka izognemo, če pomislimo, da je trebuh še večja z napetostjo (npr. Pri kašljanju), kar pa ne velja za abdominalne tumorje. V topli kopeli se mišice rektusa sprostijo in jih ni mogoče čutiti, medtem ko se intraabdominalni tumorji čutijo še bolje. Poleg tega je napetost mišic navadno simetrična na obeh straneh.

Komajce iztrebkov lahko zamenjamo s tumorjem trebušne votline, ki se najpogosteje nahaja v sigmoidnem debelem črevesu, občasno pa tudi v prečnem kolonu. Njihova množica, izrazit značaj lokacije, doslednost več konsistentnosti in hkratna prisotnost zaprtosti nakazujeta pravilno rešitev. V dvomljivih primerih je treba čiščenje črevesja očistiti, po tem pa izginejo fekalni tumorji.

Pogodbene prazne črevesje, ki imajo obliko in konsistenco gostih vrvic, se lahko včasih zamenjajo s patološkimi strukturami. Ponovni občutek pomaga pri razumevanju te napake.

Neizkušeni raziskovalci lahko včasih napako abdominalne aorte kot tumor. Njegova značilna lega, valjasta oblika, gladka površina in pulzacija razkrivajo resnico.

Velika napaka je sprejetje telesa vretenca kot tumorja, ki je včasih otipljiv na hrbtni strani trebušne votline pri izčrpanih ljudeh s praznim črevesjem.

Poln mehur lahko palpiramo nad pubisom v obliki okroglega, gladkega in elastičnega tumorja. Ta »tumor« naravno izgine takoj po uriniranju ali izpuščanju urina s katetrom. Nazadnje, nikoli ne pozabite, da se prepričate, da se maternica med nosečnostjo ne šteje za tumor.

Tumor v želodcu: vzroki

Tumorji v trebuhu se razumejo v širokem kliničnem smislu neoplazme, vnetnih infiltratov, oteklih bezgavk, raztegnjenih votlih organov itd.

Tumor na trebuhu se običajno odkrije med rutinskim fizičnim pregledom. Večino časa se razvija počasi. Morda ne čutite njegove rasti za zelo dolgo časa.

Želodec je običajno razdeljen na štiri področja:

- Zgornji desni kvadrant
- Zgornji levi kvadrant
- Spodnji desni kvadrant
- Spodnji levi kvadrant

Drugi izrazi, ki se uporabljajo za opis mesta bolečine ali otekline v trebuhu, vključujejo:

- Epigastrična regija - središče trebuha tik pod prsnim košem
- Popkovna regija - območje okoli popka

Vzroki za nastanek tumorjev v trebuhu:

- Aneurizma trebušne aorte lahko povzroči otekanje okoli popka.
- Raztezanje mehurja lahko povzroči nastanek tumorja v središču spodnjega dela trebuha nad medenično kostjo.
- Holecistitis lahko povzroči zelo boleč tumor, ki se v desnem hipohondriju čuti pod jetri.
- Rak debelega črevesa lahko povzroči tumor skoraj povsod v želodcu.
- Črevesna obstrukcija ali Crohnova bolezen lahko povzroči bolečino in oteklino kjer koli v trebuhu.
- Divertikulitis lahko povzroči tumor, ki je običajno v levem spodnjem kvadrantu.
- Žolč lahko povzroči bolečine, tumorji nepravilne oblike v desnem zgornjem kvadrantu.
- Hidronefroza (tekočina, napolnjena z ledvicami) lahko na eni ali obeh straneh povzroči gladko, gobasto na dotik tumor.
- Rak ledvic lahko včasih povzroči tumor v trebuhu.
- Rak jeter lahko povzroči številne tumorje v zgornjem desnem kvadrantu.
- Povečana jetra (hepatomegalija) lahko vodi do neenakomernega tumorja pod desno stranjo prsnega koša ali na levi strani trebuha.
- Nevroblastom, malignim tumorjem, pogosto najdemo v spodnjem delu trebuha in ga najdemo predvsem pri otrocih in dojenčkih.
- Cista na jajčnikih lahko vodi do gladkega, okroglega, elastičnega tumorja nad medenico v spodnjem delu trebuha.
- Absces pankreasa lahko povzroči tumor v zgornjem delu trebuha v epigastrični regiji.
- Psevdociste trebušne slinavke vodijo do grudastega tumorja v zgornjem delu trebuha v epigastrični regiji.
- Rak ledvic lahko vodi do gladkega, elastičnega, vendar ne bolečega tumorja v bližini ledvic (običajno prizadene le eno ledvico).
- Splenomegalija ali patološko povečanje velikosti vranice se včasih čuti v levem zgornjem kvadrantu.
- Rak želodca lahko povzroči tumor v levem zgornjem delu trebuha v epigastrični regiji, če je rak velik.
- Maščobni leiomiom (fibroidi) lahko povzroči okrogel, kremasti tumor nad medenico v spodnjem delu trebuha, kar se včasih lahko počuti, če je fibroid velik
- Inverzija črevesja lahko povzroči oteklino v epigastrični regiji.
- V spodnjem delu trebuha se razvijejo tumorji medeničnega in sečilskega segmenta.

Diagnoza tumorjev v trebuhu

Zdravstveni delavci morajo čim prej pregledati vse trebušne tumorje, neoplazme, tujke.

Študije, ki jih je mogoče opraviti, da bi našli vzrok tumorja v trebušni votlini, vključujejo:

- CT trebuha
- Ultrazvok trebuha
- Radiografija trebuha
- Angiografija
- Barium klistir
- Krvni testi, vključno z biokemičnim krvnim testom
- Kolonoskopija
- Ezofagogastroduodenoskopija (FGDS)
- Izotopske študije
- Rektoromanoskopija
- Biopsija

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate v vašem trebuhu utripajočo kocko in hudo bolečino. To je lahko znak rupture aneurizme aorte.

Izobraževanje v desnem hipohondriju

Voluminozne mase, ki jih je mogoče opipati v desnem hipohondru, se lahko ujemajo z jetri, žolčnikom, tumorji v območju jetrnega kraka debelega črevesa in desne ledvice.

Prepoznavanje povečanih jeter ali žolčnika je redko težko. Povečani žolčnik se palpira na zunanjem robu desne strani rektumske trebušne mišice in oblikuje hruškast tumor, ki dobro sledi dihalnim gibanjem, vendar se lahko pogosto zlahka premakne v katerokoli smer, kot je nihalo, ker je okrepljen v bazi. Ta vrsta odpornosti se dobro razlikuje od jeter, če je rob jeter še posebej otipljiv nad njim. Vdor žolčnika se vedno pojavi navzdol, spodnji rob pa ni zaobljen, če se jetra sprimejo s tkivi, ki obdajajo žolčnik. V teh primerih ni bočne mobilnosti žolčnika.

Povečani žolčnik je mogoče zamenjati z razcepljenimi režami jeter, ki so lahko tudi mobilni. Če je žolč zdrava, se lahko diferenciacija izvede z holecistografijo. Težje diagnosticirati je stanje, v katerem se vozlišče ali konglomerat dobro previdno palpira v jetrih, dobro opredeljeno, kar ustreza tumorskim metastazam. Nahaja se v jetrih samem ali v njeni zatupljenosti, v vseh primerih pa se žolčnik nahaja pod robom jeter.

Običajno se žolčnik prekine, ko je kanal zaprt s kamnom, vnetnim procesom, ki je posledica stiskanja tumorja ali limfnih žlez. Istočasno se oblikuje klinična slika vodenice žolčnika, in ko je okužba združena, nastane empiema žolčnika. V obeh primerih je otipljiv žolčnik boleč. Če se je akutno vnetje že končalo in je ostal edem žolčnika, je njegova palpacija neboleča. Palpabilnost žolčnika vedno pomeni patološko spremembo. Tudi pri pomembni ptozi žolčnika se palpira le, če so v njem kamni ali z vodenico. Zelo mobilni tumor, otipljiv v desnem spodnjem delu trebuha, se je v praksi večkrat izkazal za spuščen žolčnik.

Pri akutnem holecistitisu se lahko palpira tudi edematozni žolčnik. V teh primerih je holecistitis pogosto posledica holelitiaze, povečanje žolčnika je povezano tudi z okluzijo žolčevoda. Za akutni holecistitis je značilna visoka vročina, hude bolečine, napetost v trebušni steni, levkocitoza, urobilinogenurija in pogosto majhna, hitro prehitro zlatenica.

Napolnjena s kamni in povečanim žolčnikom na palpaciji je podobna gostemu tumorju. V karcinomu glave trebušne slinavke (simptom Courvoise) opazimo velik, vendar neboleč žolčnik. V primerih, ko je postopen razvoj zlatenice neboleč ali v kombinaciji z atipično bolečino, ki je pogostejša pri moških, starih okoli 50 let, je otipljiv žolčnik zanesljiv znak raka trebušne slinavke.

Tumorji prečnega debelega črevesa, desnega kraka in tudi zgornjega dela naraščajočega črevesja povzročajo simptome, značilne za tumorje kolona: latentna krvavitev, splošni simptomi neoplastičnih bolezni; prepoznane so na podlagi značilnih podatkov kontrastnega radiografskega pregleda. Karcinom žolčnika je na žalost pogosto otipljiv kot gost, kar je pogosto že v tistem obdobju bolezni, ko je zlatenica v veliki meri izrazita, poleg tega pa so v jetrih prisotne metastaze tumorja. Vzpostavitev diagnoze teh bolezni v nejasni klinični sliki se lahko izvede s pomočjo laparoskopije (pregled jeter in žolčnika). Zanesljivo diagnozo karcinoma žolčnika lahko naredimo le med laparoskopijo.

Včasih je težko ugotoviti, kaj je otipljiv tumor: karcinom žolčnika, ki je izrastel v okoliško tkivo in po možnosti v infiltriranje debelega črevesa; karcinom debelega črevesa, infiltriranje v jetra ali rak pylorusja.

Pri piloričnem karcinomu so opazni simptomi stenoze, poleg tega pa rentgenski pregled razkriva karcinom. Karcinom žolčnika povzroča zlatenico zgodaj, karcinom debelega črevesa pa povzroči latentno krvavitev. Kolike kolkov se pogosto pojavijo v zgodovini karcinoma žolčnika, pri kolorektalnem karcinomu, črevesnih motnjah: zaprtju, ki se izmenjuje z drisko.

Najbolj značilna značilnost ledvičnih tumorjev ali tumorjev, povezanih z ledvicami, je, da so gibljivi. Običajno niti ledvica niti njeni tumorji ne povzročajo dihalnih gibov, vendar dokler tumor ne raste skupaj z okoliškimi tkivi, je mobilen v vseh smereh. Desna ledvica se običajno nahaja pod levo, zato je njen spodnji pol pogosto palpiran.

Pri distopiji ali ptozi je ledvica popolnoma otipljiva. Včasih je konfiguracija ledvic sama po sebi informativna, vendar je njena vrednost majhna, saj je distalni ledvica tako hudo deformirana kot tumor.

Dobro jih prepoznajo rentgenske študije in različne nenormalnosti v razvoju ledvic (npr. Podkvica). Hidronefroza se razvije v podkvasti ledvici. Hidronefroza, ki jo lahko povzroči nenormalnost posode ali kamna v sečevodu, včasih samo z upogibanjem ali cicatricialno stenozo, se odkrije z intravenozno pielografijo, zožitvijo sečevoda s kateterizacijo ali retrogradno pielografijo. Deformacije ledvic se odkrijejo tudi s pomočjo rentgenske slike, da ne omenjamo pielografije in perirenalne insuflacije (pneumorhen), otipljivo ledvično bolezen pa lahko ocenjujemo po naravi polnjenja ledvičnih medenic in skodelic.

Hidronefroza je lahko občasno; ko se pri bolniku palpira tumor, je mogoča visoka vročina, v urinu pa zaradi odsotnosti iz ledvic (kompresija ledvične medenice) ni nobenih patoloških sprememb. Po znižanju temperature se ledvica izprazni, otipljiv tumor izgine in v urinu se pojavi veliko število gnojnih elementov.

Opazno nastajanje mase v ledvicah, občutljivost ledvic med palpacijo, visoka temperaturna značilnost ponefroze, perirenalnega ali pararenalnega abscesa. Gnojni proces na tem področju včasih spremlja otekanje ledvenega dela, bolečine pri tapkanju. Diagnozo lahko postavimo tudi s punkcijo.

Policistična ledvica se palpira v obliki velike mase, lezija je v večini primerov dvostranska, vendar ledvice ne smejo biti povečane v enaki meri. Oblike senc imajo nepravilnosti, ledvična medenica in skodelice so raztegnjene v obliki vrečke ali policiklične oblike.

Naraščajoči tumorji kolona se prepoznajo z irigoskopijo; pielografija ne določa sprememb. Prisotnost dolgočasne bolečine v ledvenem delu, bolečine v ledvicah pri tapkanju, patološki vzorec urina (pyuria, hematurija, mikroalbuminurija) krepijo sum tumorja. Te palpacije navadno kažejo na pozno fazo bolezni. Pred tem se pojavi visoka temperatura, zmanjša se telesna teža, možna je anemija, bolečina, hematurija. S pomočjo pielografije lahko včasih opazimo prolaps ledvic, v drugih primerih pa ugotovimo kompresijsko deformacijo ledvičnih skodelic in njihovo odstranitev drug od drugega, včasih se ne napolnijo. Povečana senca ledvic nepravilne oblike. Karcinom in sarkom v ledvicah povzročata podobne spremembe, vendar se v večini primerov kompresija ledvic ne pojavi z zgornjega polovica ledvic.

Prej je bila pogosteje uporabljena metoda napihovanja debelega črevesa skozi danko. Istočasno je bil ledvični tumor postavljen posteriorno od debelega črevesa in žolčnik je ostal otipljiv. Še bolj koristno je bila metoda otekanja črevesja pri študiju tumorjev leve polovice trebuha, kar je olajšalo diferenciacijo tumorjev vranice in ledvic.

Tumorji v trebuhu

Tumor trebuha v širokem kliničnem smislu vključuje poleg novotvorb tudi vnetne infiltrate, otekle bezgavke, raztegnjene votle organe itd.

Za pravilno diagnozo je treba pri sistematični študiji trebušne votline upoštevati različne značilnosti tumorja, njegovo dislokacijo, obliko, teksturo, drugačno lokacijo in druge lastnosti.
Tumor lahko ohrani svojo obliko, obliko in gostoto, ki je značilna za organ, ki ga prizadene: ledvica, vranica z izrezki, hruškasta vodena žolčnik itd. Okrogla oblika, pri občutku elastičnosti in celo otekline, je še posebej značilna za ciste, in gomoljasta površina je pretežno maligna in večplastna površina poškodbe bezgavk. Značilno je lahko pasivno (ročno) odstopanje tumorja. Takšna je gibljivost nihala vodne žolčnice, cista jajčnikov, katere možnost se zaradi pritrditve stebla v medenici premakne navzgor; premaknjena ledvica se lahko prilagodi navzgor v smeri ledvične niše. Zlasti mobilni so lutalni organi, npr. Ledvica.
Organi imajo aktivno dihalno gibanje
ob diafragmi - jetra, vranica, želodec, ledvice, le v neznatni meri.
Nenormalno izražena mobilnost lahko na eni strani povzroči patološko spremenjene organe: stenotični pylorus, stenotično tumorsko ileocekalno tuberkulozo, pankreatično cisto, da ne omenjamo razširjenih ledvic, na drugi strani pa lahko mobilni vnetje, npr. ali rakasta kalitev.
Resnična pulzacija je značilna le za anevrizme (abdominalna aorta in druga plovila), prenos - v številne formacije, ki ležijo na aorti: normalna aorta, ki ni prekrita z aortnimi organi, strmo pulzira.
Najpogostejši vzroki za splošno, enakomerno povečanje trebuha, ki ga je treba upoštevati tudi pri diferencialni diagnozi intraabdominalnega tumorja, so naslednji: t

  1. ascites;
  2. kopičenje plina v črevesju;
  3. velike ciste jajčnikov in drugi cistični tumorji;
  4. nosečnosti

Tumorje trebušne stene odlikujejo dejstvo, da se lahko premaknejo in celo dvignejo skupaj s trebušno steno, še posebej, če je slednje ohlapno. Z zmanjšanjem trebušnih mišic ostane tumor podkožnega tkiva prosto mobilen; intramuskularni tumor postane nepremičen, tisti, ki je globlje, pa postane otipljiv.
Od tumorjev trebušne stene so pogosteje opaženi: fibroidi, fibromi, desmoidi, cisticerkoze, hidatidne ciste, kile, vključno s pooperativno; neskladje mišic s prednjim trebuhom (določena napetost mišic je značilna, ko se bolnik dvigne iz ležečega položaja); mišice solze travmatične, s tifusom; hematomi; pooperativna in poporodna flegmona trebušne stene, včasih plin z emfizematskim krča; inkrustacije, urinski pretočni flegmon, aktinomikoza; rakavost in sejanje kože pri raku želodca, črevesja itd.; utrjeni, pogosto zapleten pop s popkovnimi metastazami raka želodca, jeter, maternice in jajčnikov. Nekateri intraperitonealni tumorji, zlasti vnetni epiploični tumorji, se lahko zlahka sprejmejo kot tumor na trebušni steni.

Tumorji zadnjega peritoneala vključujejo predvsem ledvice, nadledvične žleze, trebušno slinavko, bezgavke (tuberkuloza, levkemija, metastaze pri malignih novotvorbah spodnjih okončin, moda itd.) Ter edeme, posteriorne fibrinusne miome, fibrome in fibrozo.
Zadnje peritonealne tumorje imajo praviloma želodec in črevo pred njimi, to je organe, ki med udarci dajejo timpanitis; premaknejo sečnico, stisnejo portal in spodnjo veno cavo s svojimi koreninami, v. aliaca z otekanjem nog, v. spermatica za tumorje ledvic s krčnimi žilami semenčice na prizadeti strani; ti tumorji stisnejo živčni pleksus in debla, kar povzroča hudo bolečino.

Različni posteriorni peritonealni tumorji velike velikosti, poleg tumorjev ledvic, so lahko poleg sprednje trebušne stene (celo inkrustacije, ciste).

Tumorji epigastrija (epigastrija) so predvsem rak in drugi tumorji želodca, ki se deloma širijo v levi hipohondrij; širjenje želodca z opustitvijo večje ukrivljenosti in hrupa pljuskanja stenoze piloričnega predela, tumorsko izboklino trebušne stene zaradi valov povečane peristaltike, brez bolečin v nasprotju s črevesno koliko s črevesno stenozo; pilorospazem, včasih daje občutek otekanja. Nadalje, globoka trebušna slinavka, obdana z bezgavkami, spada v epigastrium, zadaj sta aorta in solarni pleksus, prednji so majhna somnična votlina in želodec. Rak glave in sklerozni pankreatitis glave povzročita obstruktivno zlatenico z raztezanjem žolčnika. Tumorji repa in telesa žleze primarno potiskajo sosednje organe ali povzročajo ostro bolečino zaradi stiskanja solarnega pleksusa in povečanja lokalnih limfnih vozlov. Ciste na trebušni slinavki imajo lahko motilnost, ki je za to žlezo neobičajna. To je lažje določiti z značilno elastičnostjo in obrisom ciste, zlasti povprečne velikosti; majhne in tesno napolnjene ciste se pogosto zamenjujejo z gostim tumorjem. Ciste telesa in repa se nahajajo v epigastriju ali so sramežljive na levi; lahko se prilegajo sprednji trebušni steni med želodcem in transverzalnim črevesom ali pa se nahajajo pod prečno črevo, manj pogosto nad želodcem, pod jetri, simulirajo jetrne ehinokoke ali celo visijo pred želodcem (ki se vzpostavi z napihovanjem želodca in črevesja z zrakom ali z otekanjem debelega črevesa z rentgenskim posnetkom želodca) ).
Ehinokokne ciste levega jetrnega režnja, ki se nahajajo neposredno za trebušno steno, so med dihanjem zamaknjene in zmedene gnojne ciste ter sakulirani gnojni peritonitis spadajo tudi v epigastrijo, zlasti zaradi perforacije razjed na želodcu in dvanajstniku.

Desni in levi hipohondrij (hipohondrični dekstrum in sinistrum). Desni hipohondrij je skoraj v celoti zaseden z jetri in žolčnikom, bolezni, ki so pogosto velike diagnostične težave.
Palpacija in tolkala zlahka vzpostavita splošno povečanje jeter in spremembe na njegovi sprednji površini, ki mejijo na trebušno steno. Zgornja površina je dobro zaznana z rentgenskim pregledom naravnega kontrasta zraka v pljučih; spodnji rob in površina sta bolje vidna na svetlem ozadju oteklih čreves. Spuščena jetra lahko ležijo globoko, ločena s črevesnimi zankami od trebušne stene, in se lahko ponovno premestijo. Opustitev je ponavadi neenakomerna, predvsem desni rob, zakaj ostane velikost na srednji in levi poševnici normalna. Pri šibki trebušni steni je lahko pomemben premik znižanih jeter.

Pri jetrni neoplazmi se pogosto uporablja hepatomegalija drugega izvora. Znatno in običajno skupno povečanje jeter je najpogosteje posledica kongestivnih jeter, raka jeter, vključno z melanomom, jetrno cirozo, alveolarnim ehinokokom, gumijastim hepatitisom.
Najprej je treba izključiti kongestivno povečanje jeter, ki se včasih opazi v odsotnosti zadihanosti ali ekspanzije srca, na primer s prevladujočo tricuspidno insuficienco ali adhezivnim perikarditisom in z redkim flebitisom v jetrih. Značilna občutljivost jeter, otekanje žil na vratu (z zastojem srca), zlasti pri stiskanju jeter, nihanju velikosti (krčenje pod vplivom merkuzala) in drugimi znaki.
Maligni tumorji povzročijo največje povečanje v organu in celo zanemarljiv primarni rak trebušnih organov ali mlečnih žlez, požiralnika in rektuma lahko povzroči ogromne metastatske rakaste vozle v jetrih, ponavadi s hudo zlatenico; melanoma poveča tudi organ v vseh smereh z majhnim primarnim tumorjem. Pogosti primarni, razpršeni in nodularni rak jeter.
Rak žolčnika in želodca lahko gre neposredno v jetra.
Ciroza jeter je prepoznana ne le zaradi gostote, enotnosti (ne vedno) povečanja, koničastega roba, ampak tudi zaradi spremljajoče splenomegalije, majhnih značilnih znakov in anamneze.
Alveolarni ehinokoki iz jeter se nadaljujejo s splošnim povečanjem, z značilno majhno gostoto jeter in z ostro zlatenico; manj pogosto je na voljo omejen tumor za kirurško odstranitev.
Gumični hepatitis, pogosto z bolečino zaradi perihepatitisa, povišana telesna temperatura, povečanje vranice, običajno zmerno povečanje jeter, je v klinični sliki blizu vnetnemu banalnemu holangitisu in holecistophepatitisu.
Naslednje bolezni jeter povzročajo pretežno omejene spremembe v obliki tumorjev. To so enokomorni (ali hidatidni) ehinokoki jeter, še posebej z lokacijo ciste na sprednji površini in značilnim kontrastom ostrega povečanja jeter ter zadovoljivim, celo dobrim splošnim stanjem bolnika. Ogromna cista desnega (ali levega) režnja jeter raztegne spodnja rebra in prsnico.
Jetrni absces - samotni - povzroča izbočenje na površini z obsevanjem bolečine v rami in lopatici; včasih poteka izključno skrito, kar vodi do subfreničnega abscesa ali perforiranega skupnega peritonitisa. Pogostejša je jetrna pemimična s številnimi razjedami zaradi gnojnega slepiča ali druge intraperitonealne ali splošne okužbe.
Omejene povečave, podobne tumorju, povzročajo zalivanje žolčnika (hydrops vesicae felleae), ki ima značilno obliko hruške ali dolge kumare, elastično konsistenco, povezano z jetri, z ročno (pasivno) premikanjem v obliki nihala; težko določiti v prisotnosti vnetnih adhezij ali kadar se nahaja pod podolgovatimi režami jeter; periholecistitis z masivnim gomoljastim infiltratom, spajkan z omentumom in črevesjem, za rak je enostavno jemati.
Od redkih benignih tumorjev jeter se lahko cavernoma (hemangiom) na pediklu zamenja z žolčnikom ali tumorjem, ki ni popolnoma povezan z jetri. Policistične jetra so pogosto povezana s cistično degeneracijo ledvic. Jetrni rak debelega črevesa je težko razlikovati od jetrnega tumorja.

Pri tumorjih levega hipohondrija se najprej postavi vprašanje o povečanju vranice. Splenomegalija pri boleznih krvi, jeter, presnove, zastoja krvi, pogostih nalezljivih bolezni se razmeroma enostavno prepoznajo po drugih spremembah v teh sistemih ali zaradi prisotnosti dobro opisane nalezljive bolezni: cista - ehinokokna, kri (po poškodbi) in sam tumor vranice (sarkom) Povečana vranica ohranja dihalno mobilnost, razen v primeru sekundarnega spajkanja; raste blizu prednje trebušne stene, potiska debelo črevo navzdol in nazaj. Potujoča vranica se lahko premika daleč navzdol in v desno, če ni normalnega blatenja vranice. Pogosto je težko razlikovati splenomegalijo od poškodb sosednjih organov - repa trebušne slinavke, ledvic, nadledvične žleze in debelega črevesa, pri čemer se pri pregledu desnice upoštevajo ciste trebušne slinavke, ki se nahajajo v bližini sosednjih organov. in levi hipohondrij; pogosto jih je še posebej težko ločiti od povečane vranice. Tumorji ledvic - hipernefroma, rak, sarkom - so označeni s tumorsko podobno hematurijo z navidezno nerazumnim začetkom in prenehanjem krvi (pogosto v obliki črvi podobnih krvnih strdkov), ne glede na počitek in hemostatske učinkovine; nadalje, s položajem na zgornji strani trebuha, za debelim črevesom, ko se zrak poviha, potiska tumor globlje; možnost sondiranja s strani pasu; glasovanje o ledvičnem tumorju. Gusti tumor gomolja govori o malignosti (čeprav lahko dolgotrajni trenutni poneferoza in sklerozni perinefritis dajo enak občutek). Vročina je značilna tudi za hipernefromo. Bolečine so ponavadi atipične za ledvične tumorje, vendar pa so lahko ostre, ko se organ nabrekne, zlasti zaradi kompresije živca, ko kapsula vzklije, redko bolečine imajo značilnost ledvične kolike (samo če so krvni strdki težko prebiti skozi urin). Pregled diagnoze in kontrast z pielografijo ledvic v kombinaciji z otekanjem debelega črevesa ali pnevmora, pojasnjujejo diagnozo. Metastaze so pogosto lokalizirane v pljučih, kosteh (lobanja, hrbtenice), včasih z neopazno ledvico, prej z rakom in sarkomom, ponavadi pa s hipernefromo. Kaheksija pozno. Anemija je morda že posledica hematurije kot take, intermitentna hidro ali pinefroza poteka z občasnim povečanjem lokalne bolečine, vročino in osvetljevanjem urina med zakasnitvijo izpuščanja iz obolele ledvice, pri čemer hipertrofija prostate (s stagnacijo urina v mehurju), kompresija urina v sečnici in stresanje urina v mehurju. raka maternice in raka dna mehurja. Dvostranska grudasta ledvična povečava je opažena pri cistični ledvici, pogosto sočasno z istimi spremembami jeter, in jo spremljajo počasi naraščajoče ledvične odpovedi in znaki sečil. pielogram s številnimi pogostimi simptomi: hipertenzijo, virilizem itd.

Splenski (in jetrni) kot debelega črevesa, ki dolgo ostane nedostopen, vodi do kronične črevesne obstrukcije s trajno zaprtostjo, ki se pogosto izmenjuje z drisko s povečano gibljivostjo. Sarkom manj stenozira črevesni lumen in pogosto nadaljuje s povišano telesno temperaturo.

Na srednji del celiakije (mezogastrium) so primarno tumorji večjega omentuma, na primer ehinokoka; nahajajo se površno, mobilno, ne povzročajo motenj delovanja notranjih organov. Pogosti so tudi kancerozne in sarkomatske metastaze v epiplo ali njena kalivost, na primer iz želodca; klinično pomembni in vnetni tumorji so tuberkulozni epiploitis (zguban omentum je potegnjen navzgor v obliki prečne vrvice), v kombinaciji z razširjanjem celotnega peritoneuma in ascitesa (tuberkulozni peritonitis). Varjene do različnih žarišč vnetja, na primer do žolčnika, omentum daje nepremične, nodularne tumorje.
Tumorji tankega črevesa običajno vodijo v kronično obstrukcijo črevesja s povečano peristaltiko, črevesno koliko in kri v blatu, v nasprotju z mezenterijskimi cistami, ki se nahajajo v bližini popka, ki nekoliko poslabšajo črevesno delovanje. Mezenterični limfadenitis (mezenteritis) s kazeoznim razpadom in vnetno reakcijo navadno vključuje ileocekalno regijo.

Področja ilijake (regio iliaca dextra et sinistra) so lahko mesto vnetnega tumorja in samega neoplazme. Pogosto hladna tuberkuloza ilealnega vretenca - počasi razvijajoč se gosto-elastičen tumor, včasih z razpokami, potiskanje debelega črevesa navznoter in naprej, ki se premika v stegno pod pupartum vezi. Prisotnost spondilitisa, kalcificiranih območij na radiografiji vzdolž inkudusa, pomaga pri pravilnem prepoznavanju.
Na desni se tumor pogosto pojavi kot posledica akutnega ali subakutnega apendicitisa (v preteklosti akutnega nastopa z bolečino), pogosto z malo resnosti lokalne bolečine in splošnih reaktivnih pojavov (odsotnost zvišane telesne temperature, levkocitoze), včasih z zmanjšano prepustnostjo črevesja. Upoštevati je treba tudi distono ledvico. Pri tuberkuloznem ileocekalnem tumorju, karcinomu slepega črevesa (desno) in raku sigmoidnega debelega črevesa (levo), poleg otipljivega tumorja različnih velikosti in konsistence prevladuje kronična obstrukcija črevesja, ki se včasih poslabša; v tuberkulozi ni prisotna in se pojavijo pri raku. V primeru tuberkuloze ostaja tumor daljši čas mobilen, prizadeta je mlajša starost. Ascites z napredovalim procesom se pojavi zaradi tuberkuloze (pogosteje) ali rakavih peritonitisov. Trajna driska bolj govori o tuberkulozi; rak ima metastaze, kaheksijo.
Krožni stenotični rak sigmoidnega kolona se pogosto klinično manifestira le s stenozo.

Neobčutljivi tumorji (hyrogastrium). Pri hipertrofiji prostate, strikturi sečnice ali hitrem razvoju blokade s kamnom in v hrbtnih zavihah je treba imeti v mislih razširjen mehur. Zadrževanje urina je lahko pri akutnem prostatitisu, medenični peritonitis, na primer apendikularni absces v posteriornem Douglasovem prostoru (palpacija in testna punkcija na danko). Pri miomih maternice in cisti jajčnikov se pri ginekološkem pregledu ugotovi povezava med tumorjem in telesom maternice ter prisotnostjo noge (s cisto). Maternica po tretjem mesecu nosečnosti, ki govori čez sramni sklep, je prepoznavna po številnih skupnih in lokalnih znakih.

Kirurg - spletno posvetovanje

Edem v desnem trebuhu. Kaj storiti?

51 983 Kirurg 07/06/2018

Pozdravljeni! Pred mesecem dni je bila opravljena endoproteza. Po 8 dneh med vadbo je tiska videla, da želodec na desni izginja. Ležanje na hrbtu se ne zazna. Pri upogibanju nog in dviganju telesa je pečat v obliki krogle. Vre v trebuhu, se kopiči plin. Kirurg je dejal, da je bil po operaciji naklonjen. Za valovanje heparina bo vse minilo. Nekaj ​​ne gre. Kaj storiti? Jasno je, da na sto gre k zdravniku, na kaj? Prepovedano mi je bilo sedeti in stopati na nogo. Zato ne morem potovati vsak dan. Hvala.

Zdravo, morate prenesti iztrebke za črevesno disbiozo. Naredite ultrazvok tega pečata. Obstaja vnetna infiltracija. In glej še enega kirurga.

Pozdravljeni, potrebno je opraviti ultrazvok, izključiti hernialno izboklino, videti dinamiko sklepov, po potrebi prenesti označevalce akutne faze vnetja. Seveda vaje ne delajo zdaj, poskusite nositi povoj

Napihovanje na desni strani

Neprijetna drža med spanjem, pomanjkanje telesne dejavnosti, zloraba preveč mastne hrane in alkoholnih pijač so lahko naravni razlog, da bolnik doživlja napenjanje in bolečino na desni strani.

V takšnih razmerah se lahko znebite neugodja s pomočjo prehrane in sprememb v življenjskem ritmu.

Če se sprejmejo ukrepi in simptomi ne izginejo, se posvetujte s strokovnjakom, ker so v desnem delu trebuha pod rebri vitalni organi, vnetni procesi, ki lahko povzročijo resne zaplete.

Lokacija, stopnja intenzivnosti in narava bolečine, rezultati pregleda in laboratorijski testi bodo postavili diagnozo in predpisali kompleksno terapijo, katere cilj je odpraviti vzrok za patologijo in simptome, kot so napihnjenost in bolečina v desnem trebuhu.

Bolečina v desnem hipohondriju

Po intenzivni vadbi veliko ljudi čuti bolečino v desnem trebuhu. Strokovnjaki ne pridejo do skupnega mnenja o viru nelagodja.

Znano je, da čez nekaj časa bolečina preteče, jo lahko opozorite s prigrizki 2 - 3 ure pred treningom ali jogom.

Če se intenzivnost bolečine poveča, se v naravi stisnejo, se obrnite na specialista.

Na desni strani so organi prebavnega trakta, reproduktivni sistem, žolčevodni sistem itd.

Nelagodje, ki ga poglablja palpacija, je lahko posledica progresivnega vnetnega procesa, ki se razvije v enem od teh organov.

Poleg tega lahko v območju pod rebri dajo bolečine z nevralgijo, patologije srca, organov medenice ali hrbtenice. Določite vir nelagodja s samopregledovanjem.

To naredite tako, da se uležete na vodoravno trdo površino in s prsti preverite boleče področje. Pomembno je vedeti, da premiki ne smejo biti ostri.

Patologija žolčnika

Glavni simptom vnetnih procesov, tvorba trdnih frakcij in splošna motnja žolčnika je bolečina na desni strani.

Strokovnjaki povezujejo pojav holicitolitisa s kršitvijo gibljivosti žolčnika, zaradi česar žolč stagnira in postane debelejši.

Pri zaužitju patogene mikroflore se razvije vnetni proces. Vzroke za patologijo imenujemo:

  • prirojene anomalije strukture žolčnika ali kakršnokoli stanje, povezano z opustitvijo ali pritiskom na stene drugih organov;
  • ostra sprememba prehrane, stroga prehrana, prehod na vegetarijanstvo, prenajedanje, zloraba hitre hrane, mastne, ocvrte, začinjene hrane, alkoholne pijače;
  • tvorba trdnih frakcij v žolčnem traktu;
  • okužba s helmintom itd.

Simptomi patologije so bolečina na desni strani, napenjanje, bruhanje, pomanjkanje apetita, napenjanje.

Zapleti bolezni so lahko perforacija stene žolčnika, gnojni procesi, ki prizadenejo sosednje organe.

Zdravljenje holecistitisa je sestavljeno iz kompleksne uporabe antibiotikov širokega spektra, anthelmintikov, encimske terapije, obnove vodne bilance po zastrupitvi.

Po posvetovanju s strokovnjakom se lahko uporabijo metode tradicionalne medicine, ki pospešujejo gibljivost žolčnika.

Če akutne bolečine v trebuhu spremlja huda slabost, močno bruhanje, povišana telesna temperatura, subfebrilni parametri in razbarvanje kože, mora specialist naročiti celovit pregled za potrditev diagnoze holelitiaze.

Patogeneza bolezni je povezana s spremembami v sestavi žolča, kar povzroči nastanek majhnih trdnih delcev, ki se odlagajo na stene organa.

Kasneje rastejo kamni, ki tvorijo kamne, ki blokirajo žolčne kanale.

Ena najpogostejših patologij je bila žolčne diskinezije. Obstajata dve vrsti motenj v aktivnosti žolčnika:

  1. Hiperkinetična diskinezija se kaže v aktivnih kontrakcijah sten.
  2. Hipokinetika se razlikuje šibka gibljivost žolčnika.

Strokovnjaki imenujejo glavni vzrok diskinezije psiho-čustvene motnje, ki se kažejo v ozadju poklicnih, družinskih in drugih težav.

Patologija se lahko razvije zaradi alergijskih reakcij, motenj hranjenja, prenajedanja ali slabe prehrane, debelosti.

Simptomi se pojavijo glede na vrsto patologije. V spastični diskineziji je bolečina na desni strani izrazita akutna, spremlja pa jo slabost, obilno bruhanje.

Ko se hipotonična oblika bolečine vleče, lomi, pacient trpi zaradi otekanja, bruhanja z grenkim priokusom, zmanjšanja apetita. Bolnik postane razdražljiv, ima težave s spanjem.

Bolezen črevesja

V desnem trebuhu je velik del črevesja. Vnetje na katerem koli področju se kaže v bolečini, slabosti, poškodbi blata, lahko se pojavi oteklina.

V primeru, da se po preostalih simptomih pojavi bolečina v popku ali desnem zglobu, je treba opraviti pregled za odkrivanje tumorja.

Apendicitis. Vnetni proces v slepem črevesu je prepoznan kot pogosta patologija, pri kateri je indiciran kirurški poseg.

Vzroki bolezni so prodiranje škodljivih bakterij skozi lumen dodatka.

Dejavniki za nastanek in napredovanje vnetnega procesa so:

  • upogibni del vermiformnega procesa;
  • kopičenje fekalnih kamnov, tujkov itd.;
  • spremembo režima in prehrane.

Pri akutnem apendicitisu se nenadoma pojavi bolečina na desni strani. Biti v popku neugodje v daljšem časovnem obdobju "širi" v hipohondriju, daje spodnjem delu hrbta ali medenico.

Značilni simptomi patologije so slabost, bruhanje več kot dvakrat na dan, zaprtje, večja tvorba plina, napenjanje.

V primeru zapletenega poteka lahko opazimo zastrupitev telesa.

Edino zdravljenje je operacija odstranjevanja osnovnega dodatka.

Duodenalni ulkus diagnosticiramo pri 15% bolnikov.

Vnetni proces, katerega povzročitelj je bakterija Helicobacter Pylori, prizadene sluznico in nato tkiva črevesnih sten.

Za aktiviranje delovanja patogenih mikroorganizmov pa je potreben eden od naslednjih pogojev:

  • kajenje;
  • nepravilna, nepravilna prehrana;
  • dolgotrajnega nenadzorovanega vnosa nekaterih zdravil;
  • stresne situacije;
  • kršitev izločanja želodčnega soka;
  • novotvorbe itd.

Zapleti črevesne razjede so lahko krvavitve, perforacija sten in peritonitis.

Če najdete takšne značilne simptome, kot so bolečina v zgornjem delu trebuha ali na desni strani, napenjanje, bruhanje in zgaga, se posvetujte z zdravnikom, ker lahko bolnik zahteva operacijo.

Možna patologija, simptom katere je bolečina na desni

Bolečine na desni strani, napihnjenost, občutek teže in napetosti so lahko simptomi bolezni jeter, kot so ciroza ali hepatitis.

Da bi pojasnili diagnozo, naj zdravnik predpiše celovit pregled, ki vključuje laboratorijske krvne preiskave, ultrazvok trebuha, računalniško tomografijo.

V primeru odkritja degeneracije jetrnega tkiva v fibroznem bolniku lahko opravimo biopsijo.

Ciroza jeter je nevarna, ker je v določenem številu primerov asimptomatska in če se ne zdravi takoj, se lahko spremeni v akutno odpoved jeter.

Značilni znaki bolezni so:

  • dolgočasno bolečino na desni strani, slabše po pitju alkohola, mastne ali ocvrte hrane;
  • občutek hitre sitosti z vidno izgubo teže;
  • povečanje telesne temperature na subfebrilne kazalnike;
  • razbarvanje kože;
  • notranje krvavitve itd.

Isti simptomi lahko nakazujejo razvoj difuznega vnetja jetrnega tkiva.

Zdravniki imenujejo vzroke odvisnosti od hepatitisa, dolgoročnih zdravil, virusnih okužb.

Odvisno od vzroka patologije se zdravljenje izvaja v oddelkih bolnišnic. Osnova terapije je počitek v postelji, stroga prehrana, razstrupljanje in vnos hepatoprotektorjev.

V primeru pravočasnega odkrivanja hepatitisa zdravljenje vodi do popolnega okrevanja. Zapostavljena patologija je lahko zapletena zaradi ciroze, odpovedi jeter ali smrtnega izida.

Zato simptom, kot je bolečina v stranskem ali spodnjem delu trebuha, zahteva obvezno zdravljenje pri specialistu.

Ginekološki vzroki za bolečino

Bolečine in bolečine v trebuhu lahko kažejo na razvoj bolezni reproduktivnega sistema pri moških in ženskah.

Za člane močnejšega spola je lahko neugodje v spodnjem delu trebuha znak poškodb prostate:

  1. Hipotermija, sedeče delo, zaprtje, dolgotrajna abstinenca in prodiranje okužbe v tkiva prostate lahko vodijo v razvoj vnetnega procesa. Pri prostatitisu se pri bolniku vleče bolečina v predelu medenice, potreba po pogostem uriniranju in urin iz tankega toka. Pri kronični patologiji postane proces praznjenja mehurja težak in zelo boleč.
  2. Pri starejših moških se lahko žlezno tkivo razvije kot posledica sprememb v hormonskih ravneh. Za adenoma prostate so značilni simptomi, kot so intenzivna akutna bolečina v spodnjem delu trebuha, težave s slabim uriniranjem.

Če se pri ženskah pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, se posvetujte z ginekologom, ker je simptom lahko znak enega od naslednjih patoloških stanj:

  1. Razvoj jajčne celice zunaj sten maternice lahko resno ogrozi življenje bolnika. Z zunajmaternično nosečnostjo lahko pride do pretrganja jajčnikov ali jajčnikov, kar povzroči neplodnost ali smrt. Tipični simptomi patologije so kršitev menstruacijskega cikla, krvavitev iz nožnice, vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha, znaki toksemije.
  2. Ruptura tkiva jajčnikov je nevarno stanje, pri katerem ima bolnik hudo bolečino. Značilni simptomi so znižanje krvnega tlaka, bledica kože, kar kaže na notranje krvavitve. Neustavljivo bruhanje, omedlevica. Pri odkrivanju navedenih znakov je potrebno bolnika takoj prenesti v bolnišnico zdravstvene ustanove.
  3. Razvoj virusnih ali bakterijskih okužb, ki napredujejo v ozadju stresa, hipotermije in zmanjšane imunosti, lahko povzroči akutno vnetje priraskov. Za patologijo so značilni naslednji simptomi: bolečina se razteza na desno stran, vročina, zastrupitev, slabost, bruhanje, splošna šibkost, zaspanost.

Na podlagi podatkov o lokalizaciji in intenzivnosti bolečine bo terapevt predpisal celovit pregled in posvet z ozkim strokovnjakom.

Glede na ugotovljeni vzrok neugodja je treba predpisati konzervativno zdravljenje ali operacijo.

Če črevesje na desni strani boli, lahko to kaže na veliko bolezni, vendar včasih za to obstajajo ne-patološki razlogi. Najpogosteje je taka bolečina povezana z vsemi znanimi vnetji slepiča (apendicitis), čeprav to ni edina patologija, ki se lahko tako počuti. Če je bolečina pogosto motena ali boleče čutenje traja več kot eno uro, se posvetujte z zdravnikom, saj je najverjetneje potrebno takojšnje zdravljenje.

Možni vzroki črevesne bolečine na desni

Vzroke bolečine v trebuhu na desni lahko razdelimo na patološke in nepatološke. Slednje vključujejo prenajedanje, zastrupitev s hrano, kršitev prehrane ali intenzivno vadbo po operaciji v trebušni votlini. Poleg tega se kratkotrajna bolečina včasih manifestira zaradi močne psiho-emocionalne obremenitve, na primer stresa. Bolečine na spodnjem desnem delu se lahko pojavijo zaradi prekomerne tvorbe plina.

Boleče občutke na desni v trebušni votlini se ne pojavijo vedno v črevesju. Nevarnost je, da jih je pogosto težko razlikovati. Patološki vzroki bolečine v desnem črevesju vključujejo naslednje bolezni:

  • pojav tumorjev;
  • Crohnova bolezen;
  • kolitis (vključno z ishemično);
  • diskinezija;
  • divertikulum;
  • vnetje dodatka;
  • tuberkuloza;
  • disbakterioza;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • ulcerozni kolitis;
  • nalezljive bolezni črevesja itd.

Dodatek vnetje

Apendicitis ali vnetje dodatka je ena najpogostejših črevesnih bolezni, ki je lokalizirana na desni strani, pogosto v hipohondriju. Patologija zdravljenja je pogosto kirurška, zato se morate ob prvih manifestacijah bolečine posvetovati z zdravnikom. To se bo ujemalo le s konzervativnimi metodami zdravljenja. Bolečina se pogosto zamenjuje z bolečino v želodcu. Bolečina ne moti le na desni, ampak tudi v popku, v hipohondriju. Značilna značilnost je, da lahko bolečina ustreli v nogo. Bolečine v trebuhu so spremenljive narave, običajno so rahlo intenzivne. Sčasoma lahko bolečina izžareva v trebušno votlino in postane močnejša. Bolniki ugotavljajo, da se pri gibanju nelagodje poveča. Lahko poveča temperaturo, slabost in draženje.

Kolorektalno vnetje

Kolitis je vnetni proces v debelem črevesu, ki ga povzroča okužba. Bolečine so lokalizirane desno od popka, včasih v hipohondriju. Patologija ne vpliva le na debelo črevo, ampak se lahko razširi tudi na tanko črevo, kar se kaže v bolečinah na desni strani trebuha. Bolezen se kaže tudi:

  • vročina;
  • trebušne distenzije;
  • pogosti črevesna gibanja;
  • gagging;
  • splošna šibkost;
  • glavoboli;
  • prisotnost sluzi in krvi v blatu.

Ishemični kolitis je bolezen, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa v črevesju, ki nastane zaradi obstrukcij tamkajšnjih žil. Bolezen spremlja krčenje bolečin v trebuhu, ki se včasih ne kaže samo na desni. Patologija je nevarna. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči nepopravljive učinke.

Crohnove bolezni

Bolečine v črevesju na desni se lahko pojavijo zaradi Crohnove bolezni - kroničnega vnetja črevesja, ki se razširi na žile in limfne vozle. Razjede in brazgotine nastanejo na črevesnih stenah. Patologija lahko vpliva na druge organe in sisteme. V tem primeru se bolnik pritožuje tudi zaradi:

  • šibkost;
  • brez želje po jesti;
  • skokov telesne temperature;
  • izguba teže;
  • driska;
  • trebušna distanca, itd.

IBS (sindrom iritabilnega kolona)

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja v telesu, kadar boli desno od popka ali pod trebušno votlino, vendar fiziološkega znaka bolezni ni. Boleče občutke so boleče v naravi. Vzrok bolezni je pogosto v psiho-emocionalnem stanju pacienta. TFR se lahko pojavi tudi:

  • napenjanje;
  • sluz v blatu;
  • kršitev predsedovanja;
  • občutek, da črevesje po praznjenju črevesa ni izpraznjeno;
  • splošna šibkost;
  • rahlo povišanje temperature;
  • glavoboli;
  • bolečine v mišicah itd.

Neoplazma

Pojav tumorjev pogosto spremljajo nelagodje in boleče občutke v trebuhu. Najpogostejši tumorji so polipi in rak. Bolečine v črevesju na desni strani niso močne, pojavljajo se lahko tudi v drugih delih trebušne votline (levo, v popku, v hipohondru itd.). Če je tumor majhen, so simptomi pogosto popolnoma odsotni. Ko tumor raste, stisne ali zapre prehod v organ. Posledično nastane črevesna obstrukcija.

Tuberkuloza

Simptom tuberkuloze so lahko napetost v trebuhu in teža.

Tuberkuloza se najpogosteje začne s slepo čelo. Simptomi bolezni se ne razlikujejo od drugih bolezni črevesja:

  • rahlo povišanje temperature;
  • izguba apetita;
  • razčlenitev;
  • kršitev predsedovanja;
  • pretirano znojenje;
  • napihnjenost;
  • občutek teže v trebuhu po obroku;
  • blage boleče občutke na desni strani, pogosto v hipohondru itd.

Drugi razlogi

Dysbacteriosis je bolezen, za katero je značilna kršitev sestave črevesne mikroflore. Pogosto se kaže v bolečih občutkih v spodnjem delu trebuha. Trebuh se razpoči, težko je. Bolnika moti pogost tekoči stol zelenega odtenka. Obstaja izrazito neprijeten vonj po blatu. Če se bolezen ne zdravi, postane blato vodeno. Poleg tega se pacientov apetit poslabša, pojavi se ropanje črevesja. Vzrok bolečine v črevesju je okužba s črvi ali okužba z drugimi paraziti.

Divertikulitis - izbočenje črevesne stene. Na začetku patologije ne spremljajo nobeni znaki. Simptomi se pojavijo, ko se razvijejo zapleti bolezni. V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi akutnih bolečin na desni strani popka, kot tudi:

  • povišanje temperature;
  • pojavlja driska s primesmi krvi in ​​sluznice.

Kako ravnati z bolečino?

Pri bolečinah v črevesu je priporočljivo malo ležati.

Boleče občutke na desni strani, na dnu trebušne votline ali hipohondrija - razlog za posvetovanje z zdravnikom, še posebej, če se pojavijo redno ali so dolgo časa moteni. Če vaše črevesje začne boleti, se morate malo uleči. Hkrati je treba pozabiti na prehranjevanje, ogrevanje ali »hladno« terapijo. Ko se bolnik obrne k zdravniku, se izvede temeljita diagnoza, ki bo pomagala ugotoviti vzrok neprijetnih občutkov na desni strani. V ta namen bo zdravnik vzel anamnezo, pregledal bolnika, palpiral trebušno votlino in predpisal potrebne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Po diagnozi bo specialist predpisal ustrezen terapevtski postopek.

Pred odhodom k zdravniku lahko bolečino zaustavimo s spazmolitiki (npr. »No-shpa«, »Drotaverin« itd.). Simptom naj bi izginil največ za pol ure. Če gre za distanco v trebuhu, lahko simptom povzroči dolgotrajno črevesno gibanje. Da bi si pomagali, morate piti sorbent (npr. Aktivno oglje). To se zgodi, v tem primeru, morate uporabiti orodje, ki bo pomagalo pri izvajanju dejanje iztrebljanja (na primer, microclyster "Mikrolaks" ali glicerin sveče). Priporočljivo je, da povečate količino tekočine, porabljene na 2 litra na dan. Tako boste preprečili zaprtje. Pri neugodju v trebušnem predelu desno od popka, posebne vaje pomagajo izboljšati gibljivost in absorpcijo v telesu.

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Če bolečine in črevesne kolike ne izginejo po pol ure po pitju antispazmodičnega zdravila (v pogoju mirnega ležanja), je zelo verjetno, da morate poklicati rešilca, saj lahko le zdravnik pove, zakaj bolečine ne izginejo. Obvezen klic v sili mora biti ob prisotnosti takih simptomov:

  • bolečina je ostra in zelo huda;
  • vztrajno bruhanje;
  • znatno povečanje temperaturnih indikatorjev.

Hkrati je pomembno, da ne odlašate s klicem rešilca. Čim prej bo zdravnik diagnosticiral in ugotovil vzrok bolečine na desni strani popka, prej bo zdravljenje predpisano. Zaradi zgodnjega odkrivanja bolezni je zdravljenje učinkovitejše. Poleg tega bo pomagal preprečiti morebitne zaplete bolezni. Terapija vsake bolezni je specifična, zato ne odlašajte z zdravnikom in samozdravljenjem.

Slika s spletne strani lori.ru Ena od pogostih težav, s katerimi se srečuje praktična medicina, je napetost v trebuhu (pretirano raztezanje). Ta simptom lahko nakazuje začetek kakršnekoli sistemske bolezni ali je edina manifestacija patologije notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Občutek povečanja trebušne velikosti je subjektiven, bolniki v takih primerih se pritožujejo zaradi občutka prenatrpanosti, napihnjenosti od znotraj; to stanje praviloma izgine s časom, razlog pa so lahko motnje v normalnem delovanju organov v prebavnem traktu - če subjektivni občutki niso potrjeni z resničnimi dejstvi, ki so se pokazala med zdravniškim pregledom. Če izboklina trebuha nastane zaradi prekomerne telesne teže ali napake v hrbtenici, ki ima ovinek, ki je obrnjen naprej (ledvena lordoza), lahko izkušeni zdravnik te razmere loči od prave izbokline, tako da natančno preuči zgodovino in izvede podroben zunanji pregled. Vzroki napenjanja pri zdravih ljudeh Pri ljudeh, ki nimajo nobenih bolezni, napenjanje običajno nastane zaradi kopičenja zraka ali plinov.

  • Pogoltne velike količine zraka v procesu prehranjevanja, kot tudi prekomerno uživanje različnih sokov, lahko povzročijo napenjanje, ki hitro mine. "Presežek" zraka delno izbruhne, delno vstopi v črevo in bodisi izstopi skozi anus ali pa ga absorbirajo črevesne stene.
  • Ob prebavljanju hrane, ki vstopa v želodec in prebavni trakt, se lahko pojavi nastanek plinov; Tudi nastajanje sode, ki nevtralizira izločanje želodca (običajno zdravilo za zgago), se sproži s tvorbo plina.
  • Vzrok napihnjenosti po jedi je lahko prekomerno uživanje bogate in sladke hrane: bogati so z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, ki povzročajo reakcijo fermentacije - in s tem povečano tvorbo plina.
  • Drugi vzrok napihovanja je zaužitje velikih količin škroba in vlaken (te snovi najdemo v ržem črnem kruhu, stročnicah, krompirju in zelju ter nekaterih drugih proizvodih).

Katere bolezni povzročajo napihnjenost? Lahko povzroči tudi napihnjene pline, ki nastanejo zaradi prisotnosti katerekoli vrste fermentopatije pri bolniku. Na primer, pri večini odraslih obstaja pomanjkanje v telesu encima, ki je odgovoren za razgradnjo kompleksnega mlečnega sladkorja (laktoze) v monosaharide (glukozo in fruktozo). Ta encim je laktaza, nastaja v tankem črevesu; v primeru pomanjkanja laktaze mleko z neprebavljenim mlečnim sladkorjem preide v debelo črevo in se tam prebavi z uporabo lokalne mikroflore. Ta proces spremlja aktivna tvorba plina, ki povzroči občutek napetosti in napihnjenosti po jedi. Disbakterioza, ki jo pogosto diagnosticirajo bolniki različnih starosti, lahko povzroči napenjanje. Za bolezen je značilna kvalitativna sprememba črevesne mikroflore, ki se kaže v neravnovesju med številom pogojno patogenih in normalnih ("koristnih") bakterij. Tisti in drugi nenehno živijo v našem organizmu; medtem ko je oseba zdrava, koristni mikroorganizmi brez težav ovirajo patogene. Pri disbakteriozah se poveča količina patogene mikroflore v črevesju, moti se normalna predelava hrane, zaradi prevlade gnojevalnih procesov pa se plin močno povečuje. Če je stalno napihnjenost lokalnega tipa in po lokaciji ustreza določenemu delu črevesja, potem je vredno sumiti na mehansko oviro na poti premikajočih se plinov; to je lahko tumor ali črevesna obstrukcija, ki je posledica drugih razlogov. Otečen trebuh je lahko posledica motene črevesne motorične funkcije (pogost pojav invazij, ki povzročajo zastrupitev črevesnih mišic), težave s krvnim obtokom (na primer, opažamo pri krčnih žilah, ko kri v steni črevesja stagnira). Duševne bolezni, zlasti histerične motnje, lahko povzročijo napihnjenost. V medicinski praksi so znane druge bolezni, ki jih spremlja napihnjenost, po jedi ali neprestano. Anamneza bolezni Pogosto prvi simptomi trajne trebušne distenzije zazna bolnik sam, ki je prisiljen vsak trenutek sprostiti pas, nositi obleke večje od običajnega, zaskrbljen zaradi videza kile trebušne stene ali hernialnega tumorja v dimljah, lokalnega otekanja. V drugih primerih lahko tudi večji del raztezanja ostane neopažen več mesecev: če ima oseba prekomerno telesno težo, ali z asimptomatsko abdominalno vodenico (ascites). Občutek "napetosti" v stranskih predelih trebuha (bokov), v predelu prepone in nejasne boleče občutke v spodnjem delu hrbta lahko kažejo na postopno raztezanje trebušne stene. Lokaliziran bolečinski sindrom se najpogosteje pojavi, ko patološki proces zajame kateri koli notranji organ; lahko je stagnirajoča jetra, vranica, povečan debelo črevo, ki ga prizadene tumor. Bolečina lokalne narave ni značilna za abdominalno vodenico, ki se razvija v ozadju ciroze; Predvidevati je treba vnetje trebušne slinavke (pankreatitisa) ali peritoneuma (peritonitis) ali prisotnost primarnega raka jeter (hepatoma). Če so vzroki za napihnjenost v progresivnem ascitesu, ki ga spremlja raztezanje trebušne stene ali tumorji, ki se razvijajo v trebušni votlini, se lahko poveča intraabdominalni tlak. Kot rezultat, je kršitev prebavnih procesov, obratno gibanje skozi želodec in požiralnik (refluks) vodi do zgage, dvig prepone izzove težko dihanje v ležečem položaju (orthopnea), hitro plitvo dihanje (tahipneja). Dodaten vzrok za dihalne motnje je lahko tudi eksudat, ki prodre v plevralno votlino (običajno na desni strani); možno je, da je izliv posledica penetracije skozi limfne kanale prepone proste tekočine, ki jo proizvaja ascites. Če ima bolnik razpršeno trebušno distenco, mora zdravnik vprašati naslednje podatke:

  • nagnjenost bolnika k zlorabi alkoholnih pijač;
  • zgodovina zlatenice, hematurija;
  • manifestacije kršitev črevesne aktivnosti;
  • bolezni srca revmatske narave.

Pridobljene informacije lahko pomagajo izkušenemu zdravniku ugotoviti prej neprepoznano cirozo, diagnosticirati raka debelega črevesa z metastazami v peritonealnem območju, patološke procese v ledvicah (nefroza) ali kongestivno srčno popuščanje. Pregled s fizikalnimi metodami Najbolj dragocene informacije, ki pogosto omogočajo ugotovitev vzrokov bolezni in določitev optimalnega zdravljenja trebušne distenzije, se lahko zagotovijo s fizikalnimi metodami pregleda bolnika. Na primer, pordelost dlani (eritem) ali pajek podobna vaskularna hiperplazija, ki se je pokazala med vizualnim pregledom, naredi sum na prisotnost latentne ciroze v jetrih in Virchowova žleza (povečane bezgavke v subklaviji), ki jo zazna palpacija, kaže na rakasti tumor v želodcu ali črevesju. Ne podcenjujte vrednosti zunanjega pregleda trebuha; tako, konture napihnjenosti nam omogočajo, da govorimo o njenem lokalnem ali splošnem značaju. Če je trebušna stena raztegnjena na trdoto, stranski deli trebuha štrlijo, popka je obrnjena - tak vzorec je značilen za abdominalno vodenico. Visok tlak v sistemu portalne vene (portalna hipertenzija) se pogosto kaže kot otekanje površinskih ven iztoka krvi iz popka. Bočne veje venskih žil (kolaterali), ki služijo za iztekanje krvi iz spodnjega dela trebuha v popek, lahko kažejo na blokado ene od glavnih žil v telesu, spodnjo veno cavo, in venska toka, usmerjena na popku od zgoraj, je lahko razlog za sum obstrukcije vrhunske vene cave.. Ko je trebuh kupolast, v katerem so vidne gubice iz črevesnih zank, obstaja velika verjetnost, da so čreva blokirana ali raztegnjena kot vzrok za napenjanje. Tesnjenje v epigastriju in vizualno opazne valovite kontrakcije (peristaltika), usmerjene od leve proti desni, kažejo na latentno obstrukcijo sfinkterja (pylorus) želodca. Jetra, okužena z metastazirajočim tumorjem, določimo s palpacijo desnega zgornjega dela peritoneja, kot kondenzacijo nodularnega značaja, ki spreminja svoj položaj v ritmu dihanja. Zdravljenje abdominalne distenzije je predpisano glede na vzroke za patologijo. Auskultacija
Piskajoči visoki zvoki - značilen znak črevesne obstrukcije v zgodnjih stopnjah - ali zvok tekočine in plinov, ki se naberejo v votlini razširjenega črevesa, se lahko razlikujejo po avskultaciji (poslušanje notranjih organov). Na desni strani trebuha, nad povečano velikostjo jeter, skrbno izvedena sluha omogoča beleženje hrupa, ki kaže na prisotnost tumorja (najpogosteje hepatomas); v coni popka lahko slišite hrup venskega krvnega pretoka, kar kaže na možno portalno hipertenzijo in aktivno gibanje krvi skozi perihepatične kolaterale. Tolkala
Pomembne informacije o vzroku napihnjenosti dobimo s perkusijo: nihajoči, dolgočasni zvok v bokih trebuha, ki se spreminja, ko se bolnik premika, je neposreden pokazatelj, da se je tekočina nabrala v trebušni votlini. Udarec trebušne stene bolnika, ki je prevzel položaj kolena-kolena, je pogosto najboljši način za določitev prisotnosti tekočine v trebušni votlini (majhne količine) pri ljudeh, ki so debeli. Poskrbite za pravilne zaključke o kopičenju tekočine s pazljivim predrtjem trebušne stene, narejenim s trokarjem. Tudi skrbni tolkalni pregled vam omogoča, da ločite generalizirano otekanje od lokalnega, katerega vzrok je lahko raztezanje mehurja, povečana maternica ali prisotnost ciste jajčnikov. Tolkanje v jetrih pomaga določiti konfiguracijo tega organa s povečanjem ali, nasprotno, nenormalno majhnimi velikostmi. Če se pri pregledu nadhepatičnega območja zvok tolkal ne zbledi, obstaja razlog za sum na obsežno nekrozo jeter ali na domnevo, da so vzrok trebušne distence plini, ki so prodrli v trebušno votlino zaradi črevesne perforacije. Palpacija
Palpacija pri bolnikih z obsežnim ascitesom je pogosto težka; zgodi se, da je pregled te metode jeter ali vranice mogoč samo z nihanjem (glasovanjem) nakopičenih tekočin. Ugotovljeno povečanje vranice pri bolnikih z ascitesom je lahko edini znak poškodbe jeter - ciroze, ki poteka prikrito. Mehka jetra na osnovi podatkov o prisotnosti portalne hipertenzije naj bi kazala na ekstrahepatično obstrukcijo portalne postelje in na prekomerno gostoto na cirozo. Če je palpacija jeter definirana kot trda, nodularna tvorba, lahko kaže na tumorsko lezijo; v tem primeru lahko trajna distanca v trebuhu povzroči ascites, ki ga sproži metastaza v peritoneum. Zgoščene perumbilične bezgavke (ali vozlišča sestre Marije Josef) so verjetno posledica metastaz, ki dajejo primarni rak, ki se razvije v medenični votlini in organih prebavil. Jetrna pulzacija v trebušni kapsuli (ascites) je značilna za tricuspidno insuficienco (patologija desnega ventrikularnega ventila). Če je izobrazba otipljiva v trebušni votlini, da bi pravilno zdravili abdominalno distanco, poskusite dobiti najbolj popolne informacije o predmetu: je kompaktna ali cistična, kakšne robove (enakomerne, neenakomerne), fiksne ali premaknjene med dihanjem. Organi, kot so žolčnik, vranica in jetra v normalnem stanju, se dvigajo / padajo v ritmu dihalnih gibov; nepremičnost označuje fiksacijo organa s tumorjem ali sinehijo (adhezijami). Prav tako lahko nepremičnost otipljive mase pomeni, da je predmet za peritoneumom. Bolnikove boleče občutke, zlasti lokalne narave, kažejo na prisotnost vnetja (npr. Gnojnega abscesa), prekomernega raztezanja notranjega peritoneuma ali nekrotične narave tumorja. Potreben ukrep pri določanju vzrokov napihnjenosti je rektalni pregled, s palpacijo rektuma, sosednjih tkiv in organov v medenični votlini: to vam omogoča, da odkrijete nastanek, ki ga povzroča infekcijski proces ali prisotnost tumorja, in se ne odkrijejo na noben drug način. Rentgenske diagnostične metode Podatki, pridobljeni s pregledom bolnika s fizikalnimi metodami, se lahko potrdijo in podrobno opredelijo z uporabo rentgenskih in sodobnih laboratorijskih tehnik; To je pomembna točka za diagnosticiranje in predpisovanje pravilnega zdravljenja za napenjanje.

  • Če rentgensko slikanje notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini (na dveh položajih bolnikovega telesa: vodoravno in navpično), kaže razširitev črevesnih odsekov s tekočino znotraj - to je znak črevesne obstrukcije. Robovi ledvene mišice, ki se ne gledajo v ozadju obsežnega zatemnitve peritoneja, so značilni za ascites.
  • Specifični ultrazvočni pregled (ultrazvok) ali računalniška tomografija lahko zagotovi dragocene informacije, na podlagi katerih se diagnosticira ascites, ugotovi prisotnost tumorjev v trebušni votlini, določi se dejanska velikost vranice in jeter.
  • Za odkrivanje raztezanja debelega črevesa, ki je značilno za vnetni proces (kolitis), je dovoljena le rentgenska slika. O gnojnem vnetju (abscesu) jeter ali raku (hepatoma) pravi trebušna prepona, ki ima dvignjen desni del z nazobčanim robom. Tudi radiografija vam omogoča, da določite velikost vranice in jeter.
  • Za identifikacijo primarnega tumorja je priporočljivo izvesti raziskave, ki temeljijo na vnosu rentgenskih kontrastnih sredstev v telo - na primer barij.