Tumorji pri otrocih

Tumorski proces pri otrocih poteka in se kaže drugače kot pri odraslih. To je posledica labilnega pretoka presnovnih procesov, hitre rasti in neenakomernega razvoja sistemov otrokovega telesa.

Pri otrocih obstajajo številne značilnosti tumorskih bolezni v primerjavi s takim procesom pri odraslih:

Pogost pojav tumorjev iz embrionalnih tkiv. Imenujejo se teratoidni ali disontogenetski tumorji. Pri odraslih so takšni tumorji zelo redki, pri otrocih - to je glavna vrsta tumorjev.

Pri otrocih so v večini primerov ugotovljeni benigni tumorji, maligni tumorji so manj pogosto diagnosticirani. Pri odraslih je ravno nasprotno. Najpogostejši pri otrocih so benigne neoplazme kože, ki jih predstavljajo nevi in ​​angiomi.

Pri otrocih so velika večina malignih novotvorb sarkomi, razvoj raka je redka. Pri odraslih je obratno razmerje. Pri otrocih so najpogostejši limfni in osteosarkomi. Med malignimi tumorji - rak genitalnih žlez, nadledvične žleze, ščitnica. Izjemoma se rak želodca pojavlja pri starosti 10-11 let.

Nenavaden potek malignih tumorjev v primerjavi s tistimi pri odraslih. V zgodnji starosti so za nekatere benigne neoplazme značilna infiltrirajoča se rast. Maligni tumorji lahko dolgo časa ohranjajo ekspanzivni vzorec rasti. Pri otrocih je neverjeten prehod malignega tumorja v benigni (reverzija). Pri odraslih ta pojav ni.

Razvrstitev tumorjev pri otrocih

Tumorji pri otrocih so razvrščeni po ontogenetskem načelu razvoja. Obstajajo tri glavne vrste:

1. Tumori tipa I. t Ti vključujejo teratome - tumorje, ki nastanejo iz gonocitov. Njihova tvorba v telesu je povezana z moteno migracijo genitalnih zarodnih celic med nastankom urogenitalnega grebena. Nastanek tumorja se pojavi tudi v obdobju zarodka in se lahko pojavi v vsaki starosti.

Teratoma vsebuje osnove organov, ki niso značilne za območje njegove lokalizacije. Na primer, lahko vsebuje mišično tkivo, lase ali celo organe.

Tumor je benigen, v enem primeru pa lahko starator degenerira v maligno neoplazmo.

  • na histološkem principu: hamartomas, progron, choristomas;
  • po stopnji zrelosti: zreli in nezreli teratomi;
  • glede na število tkivnih komponent: oranoidni, organizmatični in histoidni teratomi.

Hamartoma je anomalija tkivnih celic, benigni nodularni tumor.

Tek je novotvorba, ki se razvija iz ostankov embrionalnih struktur (npr. Iz hipofize ali tetive). Glavni progresi so chordoma, melatonični program in kraniofaringiom.

Choristome. Vključuje dermoidno cisto (votlino, obloženo s kožo z lasmi in napolnjeno z izločki žlez lojnic) in stromo jajčnikov (aberantno tkivo ščitnice v jajčniku).

Zreli teratomi se pojavijo pretežno. Zreli tumor se upošteva, ko njegova tkiva vsebujejo celice iz mišičnih, maščobnih, vezivnih in drugih vrst telesnega tkiva.

Po drugi strani so zreli teratomi razdeljeni na goste in tekoče.

Gosto (trdno) teratomi so nodularne ali gosto zaokrožene neoplazme. Praviloma je gosta tumor sestavljena iz heterogenega tkiva. V notranjosti so lahko vozlišča, predelne stene in votline s tekočino.

Tekoča (cistična) teratoma se praviloma razlikuje v večjih velikostih kot gosta. Sestavljen je iz ciste (votline), napolnjene z tekočino, ki vsebuje mišične, kostne, živčne, hrustančne celice, pa tudi zobe in lasne mešičke.

Tumorji zrelega tipa se razlikujejo po zunanjem tipu, vendar ni razlike v naravi obnašanja.

Nezreli teratomi so tumorji, pri katerih je nemogoče določiti naravo tkiv. Ta vrsta teratoma je maligna, lahko prodre v sosednja tkiva in jih uniči.

Ta tumor sestavljajo številne ciste, napolnjene s tekočino. Tumor na palpaciji ima mehko strukturo.

Nezreli teratomi so razdeljeni na vrste, odvisno od stopnje poškodbe telesa:

  • nezreli teratom 1 stopinja;
  • nezreli teratom 2 stopinji;
  • nezreli teratom 3 stopinje;

1. stopnja bolezni označuje poškodbe telesa za 10%, 2. stopnja - poškodbe telesa zaradi tumorskega procesa za 10-50%, 3. stopnja - pokriva več kot 50% telesa in je najbolj nevarno.

2. Tumorji tipa II - novotvorbe, ki izvirajo iz kambialnih embrionalnih tkiv, ki se ohranijo v nadledvičnih žlezah, centralnem živčnem sistemu in simpatičnih ganglijih v procesu normalnega razvoja organizma.

Tumorji tipa II so retinoblastomi, nevroblastomi, medulloblastome.

3. Tumorji tipa III - novotvorbe, ki izhajajo iz vrste odraslih tumorjev. Pri otrocih so najpogostejši osteogeni tumorji, hemoblastoza in mezenhimski tumorji mehkih tkiv. Našli so tudi papile in polipe. Maligni tumor pri otroku je redko in ga predstavljajo predvsem rak spolnih organov in endokrinih žlez.

Zgodnja diagnoza malignih novotvorb pri otrocih

Diagnosticiranje onkoloških bolezni v zgodnji fazi je pomemben korak k okrevanju pacienta. Prej ko bolnik dobi diagnozo raka, bo zdravljenje učinkovitejše.

Na žalost otroci v večini primerov vstopajo v zdravstveni dom že z rakom II. Zdravljenje v poznejših fazah ni nežno za otrokovo telo.

Med vzroki smrti je rak na drugem mestu pri otrocih, mlajših od 15 let.

Odgovornost za pravočasno diagnozo bolezni spada na ramena staršev, saj morajo opaziti spremembe otrokovega zdravja in poiskati pomoč pri specialistu.

Glavni simptomi tumorjev pri otrocih

  • Bledica kože.
  • Slab apetit in izguba teže.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Hitra utrujenost otroka.

Glavne vrste malignih novotvorb pri otrocih in njihovi simptomi

V mnogih primerih je maligni tumor pri otroku težko diagnosticirati v zgodnji fazi. Razumeti je treba, da lahko bledica, modrice, glavoboli, izbokline in druga patološka stanja pri otroku nakazujejo potek tumorja v telesu.

Glavne vrste raka pri otrocih so:

Levkemija (krvni rak). Najpogostejši tip raka pri otrocih je 34% vseh rakov pri majhnih otrocih. Pogostejša je pri dečkih, pojavlja se pri otrocih, starih od dve do štiri leta. Levkemija se začne razvijati v kostnem mozgu, nato se razširi v krvni obtok in lahko metastazira v različne organe in sisteme.

Simptomi krvnega raka:

otekle bezgavke (ponavadi tiste, ki se nahajajo na vratu in pod pazduho);

vročina;

povečano znojenje med spanjem;

šibkost, utrujenost;

ostra izguba teže;

bolečine v sklepih in kosteh;

motnje krvavitve: krvavitve iz nosu, modrice;

povečanje velikosti vranice ali jeter;

dovzetnost za nalezljive bolezni, kot so pljučnica in herpes.

Zaradi kopičenja rakavih celic na določenem območju telesa lahko opazimo:

pomanjkanje koordinacije premikov;

boleče otekanje zgornjih okončin in v predelu prepone;

Rak možganov Bolezen je v povprečju 25% vseh primerov raka pri otrocih. Simptatologija bolezni se kaže glede na histološko varianto in lokacijo tumorja.

Simptomi raka možganov:

glavoboli, včasih spremljajo dvojno videnje, bruhanje, otrplost kože, šibkost v mišicah, zmedenost;

motnje koncentracije;

težavnost logičnega razmišljanja;

neravnovesje in nestabilen hod;

vidno poslabšanje;

Nevroblastom (maligni tumor živčnega sistema). Začne rast iz nezrelih živčnih celic. V večini primerov se razvije pri novorojenčkih. V starosti petih let se oblikuje v nadledvičnih žlezah. Najpogosteje se tumor diagnosticira pri dečkih.

Simptomi nevroblastoma pri otrocih:

kršitev črevesne gibljivosti;

otekanje spodnjih okončin;

bolečine in piskanje v prsih;

povišana telesna temperatura;

nenadna izguba teže;

temni krogi pod očmi;

visok krvni tlak;

neusklajenosti

Nephroblastoma (Wilmsov tumor) je maligni tumor ledvic. To je 5% vseh primerov raka pri otrocih. Praviloma bolezen prizadene samo en parni organ. Maligni tumor pri otroku se pojavi pri starosti šestih let. V 9 od 10 primerov lahko zdravimo nebroblastom.

nizka telesna temperatura;

visok krvni tlak;

Limfom je maligni tumor limfnega sistema. Obstajata dve glavni vrsti takih tumorjev:

Hodgkinov limfom je redki tumor, ki se pojavlja predvsem pri otrocih, mlajših od pet let.

ne-Hodgkinov limfom - je pogostejši kot Hodgkinov limfom in se pojavi pri starosti treh let. Za tumor je značilna hitra rast, zato zahteva pravočasno in intenzivno zdravljenje.

povečane bezgavke v vratu, v dimeljskih in aksilarnih regijah;

izguba teže;

srbenje brez kožnega izpuščaja;

potenje med spanjem.

Osteosarkom je najpogostejši tumor kosti pri otroku. Rak kosti se pojavi v 6-8% vseh primerov raka pri otrocih in običajno prizadene kosti okoli kolena. Pojavi se pri starosti 10 let.

Simptomi osteosarkoma pri otrocih:

otekanje in občutljivost okoli sklepov in kosti;

Rabdomiosarkom - sarkom mehkih tkiv, za katerega je značilna visoka stopnja malignosti in hiter razvoj. Tumor nastane iz nediferenciranih progastih mišičnih celic. Pojavlja se v različnih delih telesa: glava, vrat, okončine, pljuča, medenica in prsni koš. Bolezen je diagnosticirana pri otrocih, starih od dve do šest let, in predstavlja 5-8% vseh primerov raka pri otrocih.

otekanje, otekanje, vidna gruda v mehkih tkivih;

izstopajoče zrnje;

vidno poslabšanje;

Razumeti je treba, da je rak resna bolezen, vendar jo je mogoče zdraviti. Zgodnje odkrivanje malignih novotvorb in ustrezno zdravljenje povečata možnost okrevanja bolnikov.

Možnosti izterjave so naslednje:

  • na stopnji 0 - 100%;
  • v fazi I - 90-95%;
  • v II. stopnji - 70-80%;
  • v III. stopnji - 30%;
  • na stopnji IV - do 10% (ne za vse oblike).

Tumorji pri otrocih

Rak je relativno redko (ne več kot 6% primerov), pri odraslih pa so karcinomi zelo pogosti. Merila, sprejeta pri patologiji za označevanje malignih in benignih tumorjev (glej poglavje 7), se ne uporabljajo vedno za pediatrične neoplazme. Tako lahko pri otrocih z nekaterimi benignimi tumorji nadledvične žleze opazimo izrazit celični atipizem in polimorfizem. Mnoge benigne novotvorbe pri majhnih otrocih lahko hitro rastejo (na primer nevi, hemangiomi). V takih primerih je kljub benigni strukturi vozlišča mogoče najti veliko število podatkov o mitozi. Istočasno je infiltracijska rast značilna za juvenilni fibrom, kapilarni hemangiom, limfangiomo. Ravno nasprotno, nekateri maligni tumorji rastejo zelo počasi v prvih letih otrokovega življenja. Nebroblastom in nevroblastom ponavadi imata tanko kapsulo in nekaj časa rastejo v njej. Ugotovljena je edinstvena sposobnost nekaterih neoplazem pri otrocih za "dozorevanje": nevroblastom se lahko spremeni v ganglioneuromo, maligni hepatoblastom v benigni adenom, teratoblastom v teratome. To je povsem nenavaden pojav, ki ni v skladu z napredovanjem malignih tumorjev (glej poglavje 7), ni v celoti pojasnjen. Opazujemo ga pri tistih neoplazmah, ki izvirajo bodisi iz zarodnih tkiv, ki so v primerjavi z drugimi tkivi otroka zakasnjene, bodisi iz izvornih nediferenciranih (kambialnih) celic. Tumorji pri otrocih imajo značilnosti metastaz. Sarkomi mehkih tkiv pri otrocih v 30 ali 50% primerov metastazirajo na limfne žile. To tudi ni v skladu z idejami o pretežno hematogenih metastazah sarkomov. Nasprotno, fetalni hepatoblastomi, t.j. epitelnih tumorjev, dajo prve metastaze ne regionalnim bezgavkam, ampak pljučam. Večina tumorjev centralnega živčnega sistema sploh ne metastazira preko meja lobanje. Na splošno je prognoza za maligne tumorje pri otrocih običajno ugodnejša kot pri odraslih. Zaradi vsega tega je treba nameniti več pozornosti zmanjševanju neželenih učinkov in dolgoročnih učinkov kemoterapije in radioterapije pri preživelih otrocih (vključno z razvojem sekundarnih tumorjev in genetskih posledic). Pri rubrifikaciji tumorjev pri otrocih ni vedno mogoče uporabiti histogenetskega principa, ki je sprejet za neoplazme pri odraslih, saj lahko distontogenetski tumorji vsebujejo elemente različnih zarodnih plasti. Glede na izvor tumorja pri otrocih so razdeljeni v tri vrste: disontogenetski, ki raste iz kambialnih embrionalnih tkiv in se razvija glede na tip odraslih tumorjev. Od resničnih tumorjev je treba razlikovati med tumorskimi stanji - teratomi, hamartomi in choristomi (glej 7. poglavje). Benigni tumorji. Najpogostejši benigni tumorji pri otrocih so hemangiomi, limfangiomi, fibromi in teratomi. Struktura teh tumorjev je podrobno opisana v drugih poglavjih; tu podajamo značilnosti teh tumorjev pri otrocih. Hemangioma. To je najpogostejši benigni tumor otroštva. Otroci imajo običajno kapilarne in kavernozne oblike (glejte poglavje 11) ali kombinacijo teh. Hemangiom je lokaliziran predvsem v lasišču, vratu ali trupu, manj pogosto v notranjih organih. Kapilarni hemangiomi se lahko povečajo, predvsem v prvih mesecih življenja opazimo hitro rast. Ko je otrok star 1–3 let, se rast tumorja ustavi in ​​do 5 let ponavadi doživlja spontano regresijo. Včasih ima hemangioma infiltrativno rast, zato so možne ponovitve. Giant hemangiom okončin in debla pri dojenčkih lahko spremlja razvoj trombocitopenične purpure zaradi razširjene hemangiomske tromboze (Kazabahin sindrom - Merritt, H.H.Kasabach, K.K.Merritt). Hemangiomi so ena od manifestacij dednega Hippel-Lindaujevega sindroma (E. von Hippel, A. Lindau). Limfangioma. Običajno se odkrije pri otrocih, mlajših od 3 let. Tumor ima največji klinični pomen, če je lokaliziran v globokih predelih vratu, aksile, mediastinuma in retroperitonealnega prostora. Kljub odsotnosti atipizma celic imajo limfangiomi lokalno motečo rast in povečanje velikosti po rojstvu. V zvezi s tem lahko poškodujejo vitalne organe (npr. V mediastinumu) ali živčna debla. Limfangiome je treba razlikovati od limfangiektazije - anomalno razširjenih predhodno obstoječih limfatičnih žil. Limfangiektazije spremlja razpršen edem okončine ali njegovega dela, zaradi česar se deformira. Za razliko od limfangiomov limfangiektazije ne napredujejo, vendar lahko povzročijo resne kozmetične težave. Fibroide. Pri otrocih so različni in pogosto povzročajo velike težave pri določanju stopnje malignosti. Fibromatozo, ki se pojavlja pri otrocih, je pogosto značilna hipercelularnost in hitra infiltrirajuča rast, zaradi česar jih je težko razlikovati od odraslih fibrosarkomov. Obstajajo primeri spontane regresije. Iz niza fibroznih tumorjev bomo za primer dali le nekaj. Za otroško miofibromatozo je značilna prisotnost majhnih gostih vozličev v usnjici, podkožnem tkivu, mišicah in notranjih organih. Noduli so lahko enojni in večkratni (več kot 50). Pri posameznih tumorjih je napoved ugodna, pri več tumorjih pa otroci umrejo v prvem letu življenja. Juvenilni angiofibrom nazofarinksa navadno najdemo pri dečkih, starejših od 8 let. Mikroskopsko je tumor sestavljen iz vlaknastega tkiva z majhnim številom fibroblastov in tankostenskih krvnih žil. Ima infiltrirano rast in včasih kosti lobanje kličejo. Lokalizacija tumorja in narava njegove rasti otežita radikalno odstranitev. Če se poskuša poškodovati ali odstraniti, se lahko razvije krvavitev. Tumor je histološko benigen, ne daje metastaz. Lahko pride do spontane regresije. Teratoma. Ta tumor iz embrionalnih nediferenciranih zarodnih celic se pojavi, kadar je njihova migracija med morfogenezo zarodnih žlez zarodka slabša (glej poglavje 7). Teratome predstavljajo tkiva treh zarodnih plasti, glavni del pa je običajno sestavljen iz tkiva ektodermalnega izvora. R z teratoma PTTRRGTRTTRYATOTSYA epidermis z vsemi derivati ​​(lase, žleze), glijalno tkivo, ganglijske celice, maščobno in mišično tkivo, hrustanec, redkeje - druga tkiva v različnih kombinacijah. Lahko so tudi trofoblastni elementi. Teratomi imajo naslednjo najpogostejšo lokalizacijo: jajčniki in moda, črtasto področje, mediastinum, retroperitonealni prostor, žrelo, baza lobanje. Pri novorojenčkih in otrocih v prvih dveh letih življenja prevladujejo sakro-kičivalski teratomi, od 15. do 16. leta pa se pogostost nimf poveča. Večina teratov testisov se pojavi med 20. in 49. letom starosti. Glavno vrsto teratoma pri novorojenčkih in majhnih otrocih je sacrocokcistični teratom. Pri dekletih se pojavlja 3-krat pogosteje kot pri dečkih, pogosto v kombinaciji z neimunim vodenim slinavcem zarodka, visoko vodo. Lahko povzroči težave pri delu. Večinoma sacro-coccygeal teratomas sestavljajo zrela tkiva, pogosto z organoidno diferenciacijo. Maligni teratomi (teratoblastomas) vsebujejo elemente velikega celičnega karcinoma, ki oblikuje papilarne strukture ali se dobro razvija. Za teratoblastome, za katere je značilna prisotnost elementov tumorskega endodermalnega sinusa. Taki tumorji imajo zelo neugodno prognozo. Maligni tumorji. Najpogosteje se pri otrocih razvijejo maligni tumorji v hematopoetskem sistemu in živčnem tkivu, mehkih tkivih, kosteh in ledvicah. Pogostost porazdelitve tumorjev v organih je zelo izrazita kot pri odraslih. Slednje pogosto prizadene pljuča, prsi, kožo, prostato, debelo črevo (glejte poglavje 7). Incidenca malignih tumorjev se zelo razlikuje glede na starost otroka. Maligni tumorji pri otrocih so praviloma disontogenetskega izvora. Pod mikroskopom so zaznane bolj primitivne (zarodne) lastnosti kot pleomorfne-anaplastične lastnosti, ki pogosto spominjajo na organogenezo, značilno za organ, v katerem se je tumor razvil. Takšne novotvorbe se pogosto nanašajo na pripono »blastoma«: nebroblastom, nevroblastom, retinoblastom. Nevroblastom. To je najpogostejši pediatrični tumor solidne strukture, ki se razvija zunaj centralnega živčnega sistema. Vpliva na nadledvične žleze, simpatične ganglije in predstavlja 14% vseh novotvorb pri otrocih (glejte poglavje 26). Pogostost nevroblastoma se po različnih ocenah giblje od 6 do 8 primerov na 1 milijon otrok. Povprečna starost bolnikov je 2 leti; 85–90% bolnih otrok, mlajših od 5 let. Pri dekletih je nevroblastom manj pogosta in ima boljšo prognozo kot pri dečkih. Zaznana je bila dedna predispozicija za razvoj nevroblastoma (verjetno v obliki podedovanih mutacij v zarodnih celicah, ki povzročajo posamezno občutljivost na sekundarno somatsko poškodbo). Pojavnost tega tumorja je v dvojčka in sorodniki poveča, kot tudi sindrom Wiedemann-Beckwith in nevrofibromatoza [Beckwith-Wiedemann sindrom (JBBeckwith, AN-R.Wiedemann) - kompleks prirojene nepravilnosti hiperplazija ledvicami, trebušno slinavko, moda, nadledvične žleze, velika telesna masa itd.]. Nevroblastom se razvije iz celic nevralnega grebena. Najpogostejša lokalizacija (do 40%) je medulla nadledvične žleze in paraspinalnih ganglij. Manj pogosto se tumor nahaja v medenici, vratu in prsnem košu. Pri odraslih je nevroblastom lokaliziran v glavi, vratu in nogah. Makroskopsko določen vozel, katerega velikost se lahko zelo razlikuje. Nekateri nevroblastomi so jasno razmejeni iz okoliških tkiv in imajo lahko tanko kapsulo, medtem ko so drugi izrazito infiltrirajočo se rast in hitro poganjajo okoliška tkiva (ledvice, ledvična vena, spodnja vena cava, aorta). Na odseku je tumor predstavljen z mehko sivo tkivo, ki spominja na snov v možganih. V velikem vozlišču so pogoste nekroze, krvavitve, kalcifikacije. Histološka slika nevroblastoma je odvisna od stopnje diferenciacije tumorja. V večini primerov se tumor sestoji iz majhnih limfocitno podobnih celic s temnimi jedri in majhno citoplazmo, ki tvorijo trdne plasti (sl. 22.14, A). Bolj diferencirane tumorske celice imajo eozinofilne nevrofibrilarne procese in se nahajajo v fibrilarni stromi. Pri nekaterih tumorjih je mogoče opaziti nastanek psevdo-vtičnic v obliki robov celic, ki obkrožajo eozinofilne skupine nevrofibril. Elektronsko mikroskopsko preiskavo tumorskih celic določa nevrotekretorne granule in procesi z mikrotubulami. Nadaljnja diferenciacija vodi do nastajanja elementov ganglijskega tipa - velikih celic s širokim robom eozinofilne citoplazme, velikim vezikularnim jedrom in dobro izraženimi nukleoli (sl. 22.14, B) (glej 26. poglavje). V tumorskem tkivu se poveča število fibrilarne strome. Tumor s končano diferenciacijo predstavljajo zrele ganglijske celice, obdane s snopi vezivnega tkiva, živčnih vlaken in lemocitov (Schwannove celice). Taki tumorji se imenujejo ganglioneuromas. Tumor lahko vsebuje področja z različno diferenciacijo, zato lahko diagnozo ganglioneuroma naredimo le z analizo množice odsekov iz različnih delov tumorja. Nekateri nevroblastomi so podvrženi

. In - tumor je sestavljen iz monomorfnih celic s temnimi jedri in majhno citoplazmo, med celicami je majhna količina občutljivega fibrilarnega materiala; B - nevroblastom z znaki diferenciacije, vidnimi celicami s širokim robom citoplazme, vezikularnimi jedri in dobro izraženimi nukleoli. diferenciacijo in dozori za ganglioneiro ali spontano nazadovanje. Regresija je pogostejša pri majhnih velikostih tumorjev. Metastaze so opažali v 50% primerov nevroblastoma pri otrocih, mlajših od 1 leta, in v 70% primerov pri starejših otrocih. Metastaze so najpogosteje najdene v bezgavkah, kostnem mozgu, kostih, jetrih in podkožnem tkivu. Mednarodna klasifikacija stopenj rasti nevroblastoma je naslednja. Stopnja Karakterizacija tumorja 1 Tumor, ki se ne razteza preko organa, v katerem se je razvil. Metastaze niso prisotne. Tumor se popolnoma odstrani 2a, enostranski tumor, ki sega preko organa, v katerem se je razvil, vendar seka se mediana.

. Med primitivno mezenhimom se nahajajo otoki nediferenciranih temnih celic blastema. V žariščih blastema so opazili nastanek tubul. V mnogih primerih Wilmsovi tumorji, kot tudi različne prirojene in dedne anomalije v ledvicah, najdejo žarišča primitivnih, nediferenciranih celic, ki tvorijo tubularne metanefrogene strukture. V nasprotju z Wilmsovim tumorjem v njih ne najdemo stromalnih in epitelijskih struktur. Številke mitoze so zelo redke. Ti žarišča se imenujejo nebroblastomatoza. V ledvicah, odstranjenih zaradi Wilmsovega tumorja, se takšne žarišča pojavijo v 20-44% primerov. Štejejo se za "predhodnike" Wilmsovega tumorja, vendar je znano, da se tumorji v večini primerov ne razvijejo iz žarišč vztrajnega blastema. Praviloma se Wilmsov tumor prvič pojavi kot masa v trebušni votlini, ki so jo odkrili starši ali pediater. Možne so bolečine v trebuhu, ki so običajno povezane s krvavitvami v tumor, v 20% primerov se odkrije kri v urinu, najpogosteje mikrohematurija. Nastane črevesna obstrukcija. Nekateri bolniki imajo simptome, povezane z izločanjem renina s tumorjem: hipertenzijo, žejo in poliurijo. Pogosto se med začetnim odkrivanjem tumorja odkrijejo metastaze v pljuča. Uporablja se kombinirano zdravljenje: kirurško s pred- in pooperativno kemoterapijo in radioterapijo. Faze Wilmsovega tumorja so naslednje. Stopnja Karakterizacija tumorja 1 Tumor je omejen na ledvice in popolnoma odstranjen; nepoškodovana kapsula 2 Tumor sega čez ledvice, vendar popolnoma odstrani; resekcija je bila izvedena v zdravih tkivih 3 Preostali tumor v trebušni votlini brez hematogenih metastaz. Implantacija metastaz v peritoneum. Metastaze v bezgavke zunaj para-aortne cone. Elementi tumorja so določeni v robovih resekcijskega materiala. 4 Hematogene metastaze ali metastaze v bezgavke zunaj trebušne votline. Pri otrocih s 5. stopnjo (dvostranski tumor) so tudi napovedi glede na pričakovanja precej ugodne.

Maligni tumorji pri otrocih: prvi simptomi

Zakaj je zgodnje diagnosticiranje pomembno

Strokovnjaki pravijo: pri zdravljenju raka je zgodnja diagnoza najpomembnejši korak na poti k okrevanju. Preživetje raka je višje v zgodnjih, lokaliziranih stopnjah, in čim prej je oseba obiskala zdravnika, če je bil sum na tumor, bolj učinkovito je zdravljenje.

V pediatrični onkološki praksi žal otroci prihajajo v specializirano ambulanto, ko je bolezen že v fazah II-IV. Število bolnikov, ki so bili sprejeti v kliniko z I. stopnjo bolezni, ne presega 10%, pravzaprav je v tej fazi uporabljeno najbolj nežno zdravljenje otrokovega telesa.

Pomembno je tudi, da je zdravljenje bolnika v prvi fazi najcenejše. Toda zdravljenje bolnikov v drugi fazi je že 3,6-krat dražji, v tretji fazi - dražji 5-krat, in četrti - 5,5-krat.

Mlajše telo, hitreje se razvije tumor. In reakcija na to bi morala biti strela - od nje je odvisen uspeh zdravljenja.

Na žalost je veliko ljudi prepričanih, da otroci nimajo skoraj nobenih malignih tumorjev. Vendar pa to ni tako. Na srečo, redka bolezen, maligni tumorji zasedajo drugo mesto med poškodbami med vzroki smrti pri otrocih, mlajših od 15 let.

Po statističnih študijah je vsako leto od 100.000 otrok te starosti odkritih 14–15 malignih tumorjev.

In tukaj, po mnenju otrok onkologi, je skrb staršev tista, ki igra veliko vlogo. Kdo, če ne starši, bo lahko pravočasno opazil spremembe v stanju svojega otroka - in pravočasno, da se obrnejo na strokovnjake? Kot je ameriški onkolog Charles Cameron zapisal: "Ne bodite preveč neprevidni glede možnosti razvoja raka pri otrocih, niti preveč zaskrbljenih. Ampak pazite se!"

Za kaj?

To vprašanje zastavljajo starši bolnega otroka, vendar na to načeloma ni odgovora.
Otroci ne kadijo, ne pijejo, ne delajo v nevarnih industrijah. Kljub temu približno 450 otrok vsako leto razvije tumor osrednjega živčnega sistema (vključno z možgani). Te bolezni so na drugem mestu po pogostnosti po malignih boleznih krvi in ​​limfnega sistema.

Ali je mogoče zaščititi sebe?

Na žalost ne.
Kljub temu, da je vprašanje preprečevanja raka že dolgo obravnavano v svetovni medicinski skupnosti. Metode preprečevanja iščejo, vendar še niso našli. Razen, morda, en primer - rak materničnega vratu. Danes je edini rak mogoče preprečiti. Cepljenje deluje kot preventivni ukrep in se uporablja v naši državi. Inokulacije se dajo dekletom, starejšim od 12 let.

Toda z tumorji centralnega živčnega sistema obstaja le en izhod - da se postavi diagnoza pravočasno. In prvi starši morajo sprožiti alarm. Ker ima ta rak določene simptome, ki morajo opozoriti starše.

Pogosti simptomi ali ti. "kompleks tumorskih simptomov"

Starši morajo biti pozorni: tako imenovani "kompleks tumorskih simptomov" je značilen za vse maligne tumorje, ki jih tvorijo naslednji simptomi:

    izguba apetita in s tem povezano zmanjšanje telesne mase;

bledica kože;

  • nepojasnjena povišanja temperature.
  • Pri skrbnem staršu bodo opazne tudi spremembe v normalnem vedenju otroka:
    • otrok postane mučen;

    • Hitrejši kot ponavadi, utrujen, pozablja celo najljubše igre.

    Glavne oblike malignih tumorjev pri otrocih in njihovi značilni simptomi

    Levkemija
    predstavljajo predvsem akutno limfoblastno levkemijo (ALL), ki predstavlja 33% skupnega števila neoplastičnih bolezni pri otrocih in se po pogostosti uvršča na prvo mesto. Večina znakov in simptomov levkemije pri otrocih se razvije kot posledica zmanjšanja števila normalnih krvnih celic zaradi zamenjave normalnega kostnega mozga z levkemskimi (tumorskimi) celicami. Prvi znaki - utrujenost, bleda koža. Otrok z levkemijo lahko zlahka doživi krvavitve iz nosu in poveča krvavitev zaradi manjših ureznin in modric. Bolečine v kosteh, v sklepih. Levkemija pogosto povzroči povečanje jeter in vranice, kar lahko vodi do povečanega trebuha; povečanje velikosti bezgavk, ki se lahko vidi na vratu, v dimljah, pod pazduho, nad ključnico, vpliva na žleze timus, ki lahko iztisne sapnik, kar povzroči kašljanje, zasoplost in celo zadušitev. Med hojo in vidom je glavobol, šibkost, napadi, bruhanje, neravnovesje.

    Tumorji možganov in hrbtenjače
    po frekvenci zasedajo drugo mesto in se večinoma pojavljajo v možganih in možganskem deblu. Pri odraslih, za razliko od otrok, se tumorji pojavljajo v različnih delih možganov, najpogosteje pa v hemisferah. Neoplazme hrbtenjače pri otrocih in odraslih so veliko redkejše.
    Na začetku bolezen kaže znake skupnega kompleksa tumorskih simptomov in z nadaljnjim razvojem bolezni se znaki, kot je glavobol, najpogosteje pojavijo zjutraj in se poslabšajo, ko je glava nagnjena in kašlja. Pri zelo majhnih otrocih se simptomi bolezni kažejo v anksioznosti, dojenček začne jokati, stiskati se za glavo, drgniti kožo obraza. Zelo pogost simptom je nerazumno bruhanje, ki se, tako kot glavobol, običajno opazi zjutraj. Strokovnjaki prav tako opažajo možne spremembe v vidu, motnje hoje (starejši otroci lahko nenadoma »poslabšajo« svoj rokopis zaradi pomanjkanja koordinacije v rokah). Pojavijo se lahko napadi.

    Nebroblastom (Wilmsov tumor)
    najpogostejši tip malignega tumorja ledvic pri otrocih. Tumor je poimenovan po nemškem zdravniku Max Wilmsu, ki ga je prvi opisal leta 1899. Najpogosteje se pojavi pri starosti 2-3 let. Nefroblastom običajno prizadene eno ledvico. Vendar pa ima lahko 5% bolnikov dvostransko lezijo. Dvostranska lezija se pojavi v 3-10% primerov. Wilmsov tumor predstavlja 20-30% vseh malignih novotvorb pri otrocih. Obstajajo primeri prirojenih bolezni. Otipljiv tumor (pogosteje v odsotnosti pritožb), ki ga naključno odkrijejo starši ali med preventivnimi pregledi. V zgodnjih fazah bolezni je tumor neprepusten za palpacijo. V kasnejših fazah - močno povečanje in asimetrija trebuha zaradi bolečega tumorja, stiskanje sosednjih organov. Intoksikacijski sindrom (izguba telesne mase, anoreksija, nizka telesna temperatura). Pri znatni velikosti tumorja - znaki črevesne obstrukcije, respiratorne odpovedi.

    Nevroblastom
    eden od vrst malignih tumorjev. Pogost je pri dojenčkih in otrocih, zelo redko pa pri otrocih, starejših od 10 let. Celice tega tumorja spominjajo na živčne celice v zgodnjih fazah razvoja ploda. Najpogostejši simptom nevroblastoma je odkrivanje tumorja v trebuhu, kar vodi do povečanja njegove velikosti. Otrok se lahko pritoži zaradi občutka trebušne distrakcije, neugodja ali bolečine zaradi prisotnosti tumorja. Vendar pa palpacija tumorja ne povzroča bolečin. Tumor se lahko nahaja na drugih področjih, na primer na vratu, ki sega preko očesnega jabolka in povzroča, da sega. Nevroblastom pogosto prizadene kosti. V tem primeru se lahko otrok pritožuje zaradi bolečin v kosteh, šepanja, zavračanja hoje. Če se tumor širi na hrbtenični kanal, se lahko pojavi kompresija hrbtenjače, ki vodi do šibkosti, otrplosti in paralize spodnjih okončin. Vsak četrti bolnik ima lahko vročino. V nekaterih primerih lahko rastoči tumor povzroči disfunkcijo mehurja in debelega črevesa. Nevroblastični pritisk na vrhunsko veno cavo, ki prenaša kri iz glave in vratu v srce, lahko povzroči otekanje obraza ali grla. Ti pojavi lahko povzročijo respiratorno odpoved ali požiranje. Pojav modrikastih ali rdečkastih madežev, ki so podobni manjšim modricam, lahko kaže na kožni lezi z neoplastičnim procesom.
    Zaradi vključenosti v proces krvnih celic, ki proizvajajo kostni mozeg, lahko otrok zmanjša vse krvne parametre, ki lahko povzročijo šibkost, pogoste okužbe in povečano krvavitev z manjšimi poškodbami (ureznine ali praske).

    Retinoblastom
    malignega tumorja očesa, ki je redka, vendar je vzrok slepote pri 5% bolnikov. Eden od prvih simptomov tumorja je levkocorija (bel refleks zenice) ali simptom "mačje oči", ki ga otrokovi starši pogosto opisujejo kot nekakšen nenavaden sijaj v enem ali obeh očesih. Ta simptom se pojavi, ko je tumor že dovolj velik ali v primerih tumorske ločitve mrežnice, kar vodi do izbočenja tumorske mase za lečo, ki je vidna skozi zenico. Izguba vida je eden prvih simptomov retinoblastoma, ki ga le redko zaznavamo, saj mladi otroci ne morejo oceniti njegovega razvoja. Škrtanje je drugi najpogostejši simptom razvoja tumorja. Zaznana je pogosteje, kot jo opazijo drugi.

    Rabdomiosarkom
    najpogostejši tumor mehkih tkiv pri otrocih. Prvi znak rabdomiosarkoma je ponavadi pojav lokalne induracije ali otekline, ki ne povzroča bolečin ali drugih težav. To velja zlasti za rabdomiosarkome trupa in okončin. Če se tumor nahaja v trebušni votlini ali medenični regiji, lahko pride do bruhanja, bolečine v trebuhu ali zaprtja. V redkih primerih se rabdomiosarkom razvije v žolčnih vodih in povzroči zlatenico. Mnogi primeri rabdomiosarkoma se pojavijo na območjih, kjer jih je mogoče zlahka odkriti, na primer za očesno jabolko ali v nosni votlini. Izločanje zrkla ali izcedek iz nosu zahteva posvetovanje z zdravnikom, ki pomaga pri sumnji na tumor zgodaj in opravi pregled. Če se na površini telesa pojavi rabdomiosarkom, ga je mogoče zlahka zaznati brez posebnega pregleda. Pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih je diagnosticiranih približno 85% rabdomiosarkomov. Najpogosteje se ti tumorji pojavljajo v glavi in ​​vratu (40%), v sečilih (27%), v zgornjih in spodnjih okončinah (18%) in deblu (7%).

    Osteogeni sarkom
    najpogostejši primarni tumor kosti pri otrocih in mladih odraslih. Prvi simptom bolezni je bolečina v prizadeti kosti, ki je najpogostejša bolezen pri bolniku. Na začetku bolečina ni konstantna in ponavadi narašča. V primeru poškodbe spodnje okončine vadba povzroči povečano bolečino in pojav šepavosti. Oteklina na območju bolečine se lahko pojavi več tednov kasneje. Čeprav osteosarkom kost manj vzdrži, so zlomi redki. Običajno so v mladosti pogosti bolečine in otekline, zato je v mnogih primerih diagnoza osteosarkoma zakasnela. Diagnozo postavimo na podlagi vseh kliničnih, radioloških in histoloških podatkov.

    Ewingov sarkom
    na drugem mestu med malignimi tumorji kosti pri otrocih (po osteogeni sarkomu). Prvič ga je opisal D. Ewing leta 1921 in je dobil ime po avtorju. Ta tumor se redko pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri odraslih, starejših od 30 let. Najpogosteje se ta tumor pojavlja pri mladostnikih, starih od 10 do 15 let. Obstajajo primeri Ewingovega sarkoma zunajceličnega sarkoma z poškodbo mehkih tkiv. Najpogostejši simptom Ewingovega sarkoma je bolečina, ki se pojavi pri 85% otrok s kostnimi lezijami. Bolečina je lahko posledica tako širjenja procesa na periostu kot tudi zloma prizadete kosti. Pri 60% bolnikov z Ewingovim sarkomom kosti in pri skoraj vseh bolnikih z zunajceličnim tumorjem se pojavi oteklina ali zgostitev. V 30% primerov je tumor mehak in topel na dotik. Bolniki s povišano telesno temperaturo. Pri skupnem (metastatskem) sarkomu Ewing se lahko bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti in izgube telesne mase. V redkih primerih, na primer s hrbteničnimi lezijami, so možne hude šibkosti v spodnjih okončinah in celo paraliza.

    Hodgkinova bolezen (Hodgkinov limfom, limfogranulomatoza)
    se nanaša na limfome, ki zasedajo 3. mesto med otrokovimi tumorji.
    Limfomi so razdeljeni na dva glavna tipa: Hodgkinovo bolezen (Hodgkinov limfom ali Hodgkinov limfom) in ne-Hodgkinov limfom (limfosarkom). Znatno se razlikujejo po kliničnem poteku, mikroskopski strukturi, metastazih in odzivu na zdravljenje. Bolezen je dobila ime po Thomasu Hodgkinu, ki je bolezen prvič opisal leta 1832. Izhaja iz limfnega tkiva (limfnih vozlov in organov imunskega sistema) pri otrocih in odraslih, najpogosteje v dveh starostnih skupinah: od 15 do 40 let in po 55 letih. Pri otrocih, mlajših od 5 let, se Hodgkinova bolezen zelo redko diagnosticira. 10-15% tumorjev se odkrije pri starosti 16 let ali manj. Zgodnja diagnoza Hodgkinove bolezni pri otrocih je lahko težavna zaradi dejstva, da so pri nekaterih bolnikih simptomi lahko popolnoma odsotni, v drugih pa so lahko nespecifični in jih je mogoče opaziti pri drugih ne-tumorskih boleznih, na primer okužbah. V ozadju popolnega dobrega počutja pri otroku se na vratu, v aksilarni ali dimeljski regiji vidi povečana limfna vozla. Včasih lahko oteklina v bezgavkah izgine sama, vendar se kmalu znova pojavi. Nastajajoča bezgavka se postopoma povečuje, vendar je ne spremlja bolečina. Včasih videz takih vozlišč na več področjih. Pri nekaterih bolnikih pride do povišanja temperature, obilnega nočnega znojenja, srbenja kože, povečane utrujenosti, izgube apetita.

    Brez kazni

    Starši se morajo zavedati: rak je bolezen, ki jo lahko zdravimo. S pravočasnim odkrivanjem in kakovostnim zdravljenjem so možnosti za izterjavo naslednje: t
    Nulta stopnja - 100%;
    Prva faza - 90-95%;
    Druga faza - 70-80%;
    Tretja stopnja - 30%;
    Četrta faza - do 10% (na žalost, ne za vse oblike).

    Maligni tumor pri otrocih

    V medicini je maligni tumor nenormalna neoplazma iz patološko spremenjenih celic tkiv in organov. Tovrstni tumor nima membrane, ki omogoča širjenje na dolge razdalje in pušča metastaze tudi po kirurški odstranitvi.

    Glede na vrsto celic se razlikujejo naslednje vrste malignih tumorjev:

    • glioma je patologija glialnih celic (mikroglija in makroglia);
    • karcinom (znan kot rak) nastane iz epitelijskih celic;
    • levkemija je sprememba matičnih celic kostnega mozga;
    • limfom - neoplazma v poškodovanem limfnem tkivu;
    • melonoma nastane zaradi nenormalnih melanocitov;
    • teratoma - tumor embrionalnih tkiv;
    • horiokarcinom se oblikuje v zarodku iz celic posteljice.

    Razlogi

    Sodobna medicina ni ugotovila natančne etimologije raka pri otrocih. Menijo, da lahko številni dejavniki povzročijo nenormalen razvoj celic:

    • Genetska predispozicija. Danes ni dokazov, da je rak podedovan. Vendar pa se nekatere vrste tumorjev (zlasti blastomske) izsledijo že več generacij. Ta vzorec ne izključuje rojstva zdravih otrok.
    • Anomalije zarodnih celic staršev. Zaradi tega je možen patološki razvoj ploda, pojavnost malignih tumorjev v zarodku.
    • Zunanji rakotvorni dejavniki. Med njimi so slabe okoljske razmere, sevanje, izpostavljenost virusom, presežek umetnih materialov v sodobnem okolju.

    Simptomi

    Dokazano je, da so raki ozdravljivi, zlasti če so diagnosticirani v zgodnjih fazah.

    Obstaja »kompleks simptomov tumorja«, pri katerem se morajo starši posvetovati z zdravnikom. To vključuje oster dvig temperature, bledo kožo, izgubo teže zaradi slabega apetita. Otrokovo razpoloženje, utrujenost in pozabljivost so lahko tudi znaki razvoja malignega tumorja.

    Za vsak tip tumorja ima svojo klinično sliko:

    • Levkemijo spremlja izguba apetita, nizek krvni tlak, pogoste omotice, bolečine v glavi.
    • Tumorji možganov se razvijejo v ozadju povečanega intrakranialnega tlaka, nerazumnega bruhanja, slabše koordinacije in zamegljenega vida.
    • Limfomi so skoraj asimptomatski. Pri povečanju limfnih vozlov brez povišane telesne temperature in bolečine v mesecu dni je potrebno diagnosticirati rak. Pri limfnih tumorjih v notranjih organih se lahko otroci pritožujejo zaradi blage bolečine nejasne narave.
    • Pri tumorju ledvic klinika ni opazna. Prisotnost tumorja je mogoče opaziti, ko doseže precejšnjo velikost in jo lahko čutimo ali celo vidimo.
    • Tumorji kosti nadaljujejo z otrokovimi bolečinami brez vidnih znakov poškodb. Kasneje se lahko nad lezijo pojavi oteklina mišic. Včasih pride do rasti tumorjev s simptomi vnetnega procesa (povišanje temperature, povečanje ESR in levkocitov v krvi).
    • Nevroblastom ni vidnih simptomov. Njegovi prvi vidni znaki so metastaze: izboklina zrkla (razvoj tumorja v krogli orbite) ali tuberkula na kosmatem delu lobanje (kranialne metastaze).

    Druge vrste malignih tumorjev v otroštvu so veliko manj pogosti, zato ni treba razmišljati o njihovih prvih znakih.

    Diagnoza malignih tumorjev pri otroku

    Ko se pojavi „kompleks simptomov tumorja“, naj se starši obrnejo na pediatra, da izvede ustrezne diagnostične študije in v zgodnjih fazah ugotovi možne bolezni.

    Zapleti

    Onkološka neoplazma v poznejših fazah povzroča številne resne zaplete in posledice.

    • širjenje metastaz v različne organe in tkiva;
    • poslabšanje delovanja organov in tkiv, ki so jim blizu;
    • pojav komorbiditet zaradi oslabljenega imunskega sistema;
    • znatno hujšanje, do ekstremnega izčrpanja;
    • krvavitev iz tumorja, kar lahko privede do smrti bolnika.

    Zdravljenje

    Kaj lahko storite?

    Ob pojavu prvih znakov tumorja se posvetujte z zdravnikom. Opravite vse potrebne raziskave in opravite vse teste.

    Pri natančni diagnozi je treba strogo upoštevati vsa medicinska priporočila glede načina življenja, prehrane, zdravil in drugih zdravstvenih postopkov.

    Strinjam se s kirurgijo in kemoterapijo, njihova visoka učinkovitost je dokazana.

    Bodite pripravljeni, da lahko zdravljenje malignega tumorja traja več mesecev in se spreminja z različnimi uspehi. Pomembno je ohraniti dobro razpoloženje, optimizem in sodelovati z medicinskim osebjem in otrokom, ne glede na stanje otrok.

    Po odstranitvi tumorja je pomembno obiskati zdravnika 5 let. Če v tem obdobju ni ponovitve, možnost ponavljajočega tumorja skoraj izgine.

    Kaj počne zdravnik

    Pediater daje navodila za prehod potrebnih raziskav, oceni rezultate in pošlje strokovnjaku.

    Onkolog opravlja dodatne preglede, objektivno poroča o bolnikovem stanju in predlaga najučinkovitejši način zdravljenja. Zdravnik med celotnim obdobjem bolezni nadzoruje stanje pacienta, spremlja njegovo zdravje 5 let od trenutka zdravljenja.

    Preprečevanje

    Glavne točke preventivnega dela za preprečevanje otroških neoplazem so:

    • odkrivanje genetske predispozicije (prisotnost tumorja pri sorodnikih v več generacijah);
    • odpravljanje škodljivih zunanjih učinkov na nosečnico in njen plod, na otroka po rojstvu;
    • zgodnje odkrivanje in odstranjevanje benignih in malignih novotvorb.

    Tumorji pri otrocih, simptomi in zdravljenje

    Diagnoza "tumorja" se sliši bolj naravno, ko gre za bolezni ljudi zrele in starejše starosti. Kombinacija "tumorja pri otrocih" se zdi nenaravna, pogosto povzroča presenečenje, zmedenost in dvome o ugodnem izidu.

    Sprva so starši z nezaupanjem povezani z diagnozo, poskušajo jo dvakrat preveriti z drugimi zdravniki, odpeljati otroka v druga mesta in ponovno opraviti dolg pregled.

    Včasih ne želijo ponuditi dovolj težke obravnave, iščejo izhod, da bi se obrnili na psihologe, medicinske sestre, osnutke. Vrnitev za zdravniško pomoč se vedno zgodi, vendar se razmere poslabšajo - najboljši čas za zdravljenje je zamuden.

    Splošne informacije

    Podamo nekaj splošnih informacij o tumorjih v otroštvu.

    Izobraževanje pri otrocih, kot tudi pri odraslih, je lahko maligno in benigno. Starost za njihovo izobraževanje ni ovira, lahko se razvijejo v telesu otroka vseh starosti - od novorojenčka do najstnika.

    Vendar pa je pri otrocih, mlajših od 5 let, 50% malignih novotvorb, preostanek pa je enakomerno porazdeljen v starostnem obdobju od 6 do 14 let.

    Tumorsko tkivo se lahko oblikuje v vsakem otrokovem organu, vendar obstajajo tudi njegovi "najljubši" kraji, ki se pri odraslih razlikujejo. Pri otrocih je to kostni mozeg, bezgavke, ledvice, oči, dolge kosti, možgani in nekateri drugi.

    Nove rasti sestavljajo mlade, hitro rastoče celice, ki pospešujejo njeno hitro rast tudi pri starejših, v razvoju otroškega organizma pa ta proces poteka še hitreje, zato je izguba časa bolj nevarna.

    Značilnosti otrokove psihe

    Obstaja še ena zelo pomembna značilnost, ki močno ločuje otroke od odraslih in je zelo pomembna za pravočasno diagnozo tumorjev.

    To se nanaša na otrokove misli: otrok, star tri leta ali deset let, se pritožuje le zaradi močnih manifestacij bolezni - hude bolečine, visoka vročina, bruhanje, nezmožnost opravljanja običajnih funkcij (jemanje, pijača tekočine, vstajanje, sedenje in.d.)

    Za razliko od odraslih, ki skrbno poslušajo vse, kar se zgodi z njimi, in če se zdi, da so občutki, ki se pojavijo, alarmirajo ali prestrašijo, se obrnejo k zdravniku. Otroci, tudi če nekaj čutijo, bodisi niso pozorni nanj ali ne vedo, kako bi lahko o tem povedali.

    Na primer, otrok se ne pritožuje zaradi slabega apetita, slabosti, sprememb v okusu, slabosti, slabosti itd. Ta značilnost psihe otrok oteži prepoznavanje onkološke bolezni v začetni fazi.

    Zato je zgodnja diagnoza tumorjev pri otrocih v celoti odvisna od medicinske pismenosti odraslih in ne le zdravnikov, ampak tudi staršev. Biti morajo zelo pozorni na vse, kar se zgodi njihovemu otroku.

    Razkritje

    Lažje ali težko odkrivanje tumorja je odvisno od njegove lokacije. Če je blizu površine telesa, ga lahko vidimo s prostim očesom ali s prsti. Taki tumorji preprosto povečajo prostornino, spremenijo obliko nekega dela telesa.

    Na primer, povečanje ene od strani vrat, povečanje aksilarne ali dimeljske regije je značilno za tumorje bezgavk, ki se nahajajo na teh območjih. Pogosto so matere v rokah prvi, ki zaznavajo pečate otroka med kopanjem, spreminjanjem oblačil, skrbi za otroka in opravljajo masažo.

    Opozoriti je treba, da je povečanje volumna ali spremembe oblike možno tudi pri akutnem vnetju tkiv zaradi razvite okužbe.

    Toda z okužbo je "tumor" vroč na dotik, koža nad njim je rdeča in poleg tega se dotika spremenjenega območja povzroči bolečino pri otroku.

    Pravi tumor nima teh znakov, in če pri tem obstajajo neprijetni občutki, se otrok običajno ne pritožuje nad njimi, preprosto varčuje to območje - teče manj, preneha igrati mobilne igre ali igre moči, skuša se bolj uleži.

    (Video: Nevarni simptomi raka pri otrocih)

    Starši v takih primerih običajno povezujejo pojav tumorja s travmo, vendar to ni tako. Poškodba je le vzrok, ki spodbuja rast tumorjev.

    Pogosto vsi starši vzamejo tumor za vnetni proces ali akutno poškodbo in se začnejo zdraviti s toploto, mazili ali zdravili.

    Po določenem času postane jasno, da zdravljenje ne vodi do pozitivnega rezultata (zmanjšanje bolečine, zmanjšanje otekline). To dejstvo bi moralo opozoriti starše in jih spodbuditi, da se obrnejo na bolnišnico, ki ima specialist za tumorje - onkolog.

    Odkrivanje tumorjev v notranjih organih

    Veliko težje je pri odkrivanju tumorjev, ki se nahajajo v notranjih organih. Pri zunanjem pregledu niso vidni, saj jih pri poslušanju, merjenju ni mogoče vedno razkriti, za njihovo odkrivanje so potrebne sodobne naprave in instrumenti.

    V primeru, da otrok trpi zaradi kronične bolezni brez jasnih znakov, ki kažejo na vzrok bolezni, je treba sumiti na prisotnost malignega tumorja v otrokovem telesu. Razložimo, kaj je na kocki.

    Najprej se spremeni otrokovo vedenje: tako miren in vesel, da postane razdražljiv, mučen in včasih počasen. Apetit se poslabša, otrok preneha pridobivati ​​na teži, včasih celo izgubi težo, koža in sluznice postanejo bleda, pridobijo sivkast odtenek.

    Vseh teh znakov in simptomov ni mogoče obravnavati kot značilne samo za tumorski proces. To se dogaja s kroničnimi boleznimi srca, pljuč, ledvic ali nepravilno prehrano. Tudi s tumorji.

    Zato morate v takih razmerah čim prej poiskati zdravniško pomoč. Le temeljit in poglobljen pregled, boljši v bolnišničnem okolju, nam bo omogočil odkrivanje vzroka bolezni in začetek zdravljenja.

    (Video: Simptomi raka - 35 znakov)

    O zdravljenju

    Zdaj o zdravljenju, ki je težko za kateri koli maligni tumor. Za otroka je težko, trdo za starše in za zdravnike. Tumor se odstrani, vendar to ni dovolj, potrebno je uničiti vse tumorske celice v telesu.

    Za to se zdravljenje s posebnimi zdravili proti raku izvaja 1-2 leti (!), Včasih pa se z rentgenskimi žarki doda sevanje na prizadeto območje.

    Vrstni red izvajanja teh komponent se lahko spremeni, zdravljenje ne sme vsebovati nobenega od njih - o tem odločajo strokovnjaki.

    Ne glede na to, kako težko, je tako težko in dolgoročno zdravljenje edini način za morebitno okrevanje.

    Rezultati

    So različni in odvisni od vrste tumorja, njegove stopnje, starosti otroka. Torej, če se pri otroku, mlajšem od enega leta, ugotovi maligni tumor ledvic, zdravljenje povzroči okrevanje v skoraj 100% primerov. Tudi v starejši starosti z ledvičnimi tumorji, če se tumor ne razteza preko organa, lahko pričakujemo enako ugoden rezultat.

    Vendar pa obstajajo maligni tumorji, pri katerih tudi njihovo pravočasno odkrivanje in zdravljenje pri polovici bolnikov ne povzroči okrevanja. Torej se na žalost pojavi s tumorji kosti.

    Kar zadeva benigne formacije, njihovo zdravljenje pri večini otrok ni težko.

    Vendar pa je obvezno, da se obrnete na zdravnika s katerimkoli tumorjem, saj lahko le strokovnjak pregleda, kakšen je rak, maligen ali benigen, pri pregledovanju in izvajanju posebnih študij.