Tumor možganov

Možganske neoplazme predstavljajo 6-8% vseh vrst raka. Tumorji možganskih stebel (OSGM) predstavljajo 15% njihovega števila. Ta patologija pogosto vpliva ne samo na odrasle, ampak tudi na otroke. Vzroki bolezni niso natančno znani, zato je edini način, da se izognete, da se naučite prepoznati njene simptome in pravočasno začeti diagnosticirati in zdraviti.

Kaj je tumor možganskega debla?

Prtljažnik se nahaja na dnu možganov. Sestoji iz bele in sive snovi. Njegova dolžina je kratka - 7 cm, po eni strani pa je povezana z hrbtenjačo in se nadaljuje, na drugi pa z vmesnim. Sestavljen je iz naslednjih delov: pons, medulla in medulla. Jedro kranialnih živcev, dihalni in srčni živčni centri, centri bruhanja, žvečenje, požiranje, slinjenje, kašljanje so koncentrirani v možganskem deblu. Most regulira gibanje oči, mišice obraza, jezika, vratu, nog, rok in telesa. Živčna jedra medulle oblongata urejajo delovanje mišic žrela in grla, organov prebavnega trakta, slušnega in govornega aparata. Njegovi refleksi vključujejo pomembne obrambne in statične, ki podpirajo držo osebe med gibanjem. Zato škoda v tem delu možganov povzroča različne simptome, ki vplivajo na življenje posameznika.

Rak možganskega debla

Motnje v možganskih celicah, ki jih sprožijo nekateri škodljivi dejavniki, vodijo k dejstvu, da se začnejo nekontrolirano deliti in nadomestiti zdravo tkivo. Tako nastajajo primarni tumorji trupa. Večina jih prihaja iz glialnih celic. Rak se lahko razvije v enem od delov trupa. Pogosteje se pojavi v mostu (približno 60% primerov), manj pogosto - v sredici in srednjem mozgu. Tumor je lahko eden ali več.

Tumorji možganskih stebel so sekundarni, to je prvotno razviti drugje in se nato razširili v možgansko deblo. Metastaze pri raku možganskega debla so redke (v 5% primerov). Lahko prodrejo iz hrbtenjače, hrbtenice, ledvic. Lezija debla se običajno pojavi iz malih možganov in 4 prekatov. Ločeno skupino sestavljajo parastilske formacije. Med njimi so tumorji, ki se tesno držijo trupa, zato se deformirajo in vplivajo na njegovo delovanje.

Obstajajo 4 stopnje malignih tumorjev trupa:

  • 1. razred - benigna;
  • 2 - mejna;
  • 3 in 4 - visoka stopnja malignosti.

Za benigne rasti je značilna počasna rast (raste približno 10 let), maligni rastejo zelo hitro - od nekaj mesecev do več let. 55% bolnikov ima diagnozo benignih tumorjev, vendar lahko kadar koli postanejo maligni.

Vrste možganskih tumorjev

Med histološkimi tipi tumorjev, ki najpogosteje vplivajo na možgansko deblo, so gliomi. Razvijajo se iz celic glije.

Te vključujejo:

  • astrocitomi (predstavljajo 60% primerov). Njihove značilnosti vključujejo povečanje nevroloških simptomov, vztrajne glavobole. Astrocitomi so pilocitični, fibrilarni, anaplastični in multiformni (glioblastomi). Prvi dve vrsti sta benigni, drugi sta maligni. Tumorji možganskih stebel pri otrocih so pretežno pilocitne astrocitome, pri odraslih, starih 30-60 let, pa se diagnosticirajo fibrilarni astrocitomi in anaplastiki. Glioblastom je najbolj agresiven, najdemo ga pri moških, starih od 30 do 50 let.
  • ependymomas (5%). Pogosto se pojavlja tudi pri otrocih. V 70% je benigna oblika. Za Ependymo so značilni zgodnji razvoj hidrocefalusa in intrakranialni tlak.
  • oligodendrogliome (8%). Njihova posebnost je dolga smer in velike velikosti formacij, ki imajo pogosto ekspanzivno infiltrirano obliko. Obstajajo oligodendrogliome 2, 3 in 4 stopnje malignosti.

Gliomi so nagnjeni k nastajanju cist, kalcifikacija ni redko opažena. Obstajajo tudi mešani tipi in redko nonglijalni tumorji: medulloblastome, nevrome, meningiome.

Obstajata dve obliki rasti možganskih tumorjev:

  • vozlišče (ekspanzivno). Takšne tvorbe so kot vozli, rastejo »iz sebe« v kapsuli z jasnimi mejami z zdravim tkivom. Pogosto imajo trdne in cistične dele. Večinoma so to angioastrociti. Nodularni benigni tumorji se zlahka kirurško odstranijo, vendar niso pogosti (20-30% primerov).
  • razpršena. Ta oblika ima napovedi veliko slabše kot nodularne, ker okvarjene celice rastejo v zdravo tkivo in ga nadomestijo, kar pomeni, da telo ne bo moglo pravilno opravljati svojih funkcij. Takšnega tumorja ni mogoče odstraniti brez resnih posledic za življenje. Difuzni tumor možganskega debla se pojavi v 80% primerov. Glavne vrste so fibrilarne in anaplastične astrocitome, glioblastome. Pogosto rastejo skozi možgansko steblo, zaradi česar se povečuje. Visoka je tudi verjetnost infiltracije v hrbtenjačo in mali možgani.

Tumor možganskega stebla: simptomi

Gliomi možganskega stebla povzročajo uničenje tkiva, kar povzroča žariščne simptome, ki so odvisni od poškodovanega območja. Omeniti velja, da tumor na enem delu možganov prizadene druge dele. To se zgodi zaradi povečanja mase telesa, stiskanja sosednjih struktur, motenega krvnega obtoka in povečanega intrakranialnega tlaka.

Med cerebralnimi simptomi prevladujejo:

  • glavobol, omotica. Bolečina je glavni simptom (pri 90% bolnikov), je povezana s pritiskom tvorbe na živce, žile, membrane in vene možganov. Lahko se pojavi na celotnem delu glave ali pa se nahaja na mestu rasti tumorja. Njegova intenzivnost je drugačna, celo zelo močna, razpočena in trganje. Bolečina se nenadoma pojavi kot napad, manj pogosto pa je trajna. Večinoma se to zgodi zjutraj. Včasih se lahko zgodi, da se po trpljenju, dvigovanju uteži, telesni aktivnosti, kašlju ali nenadnem gibanju glave pojavi napad. Včasih se pojavlja tudi omotica. Bolnik se lahko počuti slabo, izgubi ravnotežje, niha, oči se zatemnejo, ušesa mu buča;
  • slabost, bruhanje (pojavlja se v 60% primerov). Lahko se pojavi med glavoboli in omotico. Tudi bruhanje se začne nenadoma, pogosteje - zjutraj, na prazen želodec;
  • napačen položaj glave. Oseba refleksno drži glavo v takem položaju, v katerem nastopi najmanj draženje materničnega in lobanjskega živca;
  • duševne motnje (pri 65% ljudi). Ta simptom opazimo pri tumorjih katerekoli lokalizacije in so lahko splošni in žariščni. Med duševnimi motnjami je sprememba zavesti, omamljanje, razdražljivost. Oseba postane apatična, letargična, malo govori, se ne odziva na poziv k njemu;
  • epileptični napadi;
  • zamegljen vid, spremembe v očesnem bazu (70%). To je tudi posledica intrakranialnega tlaka, ki vodi do kompresije vidnega živca. Spremembe v očesnem bazu se kažejo kot stagnacija in otekanje diskov, spremembe njihove barve in krvavitve v obtočnem prostoru. Na začetku to vodi do nastanka tančice pred očmi, v kasnejših fazah, ko disk začne atrofirati, se vid močno poslabša;
  • bulbarjev sindrom. Stiskanje bulbarnih živcev vodi do oslabljenega govora, požiranja. Bolnik se lahko celo zaduši s tekočo hrano, postane miren ali nosni glas, iz ust mu teče slina;
  • spremembe v strukturi lobanje (redčenje sten, redčenje šivov itd.).

Kasneje so se pojavile respiratorne in srčne nepravilnosti (respiratorna odpoved, disfagija, bradikardija, kardiomiopatija, tahikardija).

Žariščni simptomi tumorja možganskega debla:

  • motnje motoričnih funkcij, orientacija, koordinacija, taktilna in vizualna percepcija, sprememba hoje;
  • zmanjšana občutljivost in sluh;
  • trzanje očesnih mišic, pareza;
  • tremor za roke;
  • pogoste spremembe krvnega tlaka;
  • posnemajo motnje (zaradi šibkosti v mišicah obraza se lahko izkrivijo, asimetrični nasmeh).

Značilnost tumorjev možganskega debla je pozni nastop intrakranialnega pritiska in hidrocefalusa (kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih).

Benigne novotvorbe se morda ne kažejo več let ali pa se simptomi pojavijo nenadoma, po katerem se pojavi remisija. Pri malignih - se simptomi nenehno povečujejo in v kratkem času.

Vzroki za patologijo

Onkologija možganov se domnevno pojavi zaradi takšnih razlogov:

  • genetska predispozicija. Prisotnost takih genetskih bolezni, kot so Turkov sindrom, Gorlinov sindrom, Li-Fraumeni, Von Ricklinghausen-ova bolezen in tuberkularna skleroza v 10% primerov, je povezana z videzom OGM. Še posebej je pilocitni astrocitom povezan z nevrofibromatozo stopnje 1;
  • izpostavljenost kemikalijam (arzen, živo srebro, svinec);
  • dednost. Onkologija v družini povečuje tveganje za raka pri otroku;
  • sevanja Dokazano je, da lahko ionizirajoče sevanje povzroči nastanek tumorja. Zato so ogroženi ljudje, ki so izpostavljeni sevanju v medicinske namene ali so prisiljeni (na primer med likvidacijo nesreče v jedrski elektrarni Černobil).

Zmanjšana imunost, slaba ekologija in prehrana, slabe navade - ti dejavniki lahko povečajo tveganje za nastanek tumorja. Otroci, stari 5–8 let, in odrasli, stari 65–70 let, so prav tako ogroženi.

Točni vzroki tumorja možganskega debla niso znani, zato ljudje ne morejo preprečiti te bolezni.

Faza bolezni

  • 1. faza: tumor je velik do 3 cm in se ne razširi na okoliška tkiva in organe. Težko ga je odstraniti, vendar je bolezen na tej stopnji redka, saj so simptomi blagi;
  • Faza 2: to so neoplazme, večje od 3 cm, brez regionalnih ali oddaljenih metastaz. Struktura celic je nekoliko bolj drugačna od normalnega tkiva kot v 1. stopnji;
  • 3. faza: razlike med rakavimi celicami in zdravimi postanejo pomembne, tumor raste in se širi na bližnje možganske strukture (zlasti v prekatih);
  • Stopnja 4 je najbolj nevarna. Zanj je značilen hiter razvoj in poslabšanje simptomov. Rak se začne metastazirati v ostale možgane in po vsem telesu.

Diagnoza možganskega tumorja

Za odločitev o diagnozi je potrebno:

  1. zbiranje točne zgodovine. Za možganske tumorje je pomemben vsak simptom, njegova pogostost in čas videza. Če ima oseba nevrološke motnje, se napoti na nevropatologa;
  2. nevrološki pregled. Različni testi bodo pomagali pri prepoznavanju motenj v delovanju motorja, odsotnosti nekaterih refleksov, preverjanju bolečine in občutljivosti na otip. Prav tako je treba opraviti pregled pri oftalmologu, saj se zdi, da ima 70% ljudi z možganskimi tumorji spremembe fundusa. Morda se boste morali posvetovati z otonerologom, ki bo preveril vašo sluh. Na podlagi pridobljenih podatkov nevrolog opravi predhodno ali klinično diagnozo. Da bi to potrdili, najprej uporabljajo računalniško tomografijo in magnetno resonančno tomografijo;
  3. CT in MRI. S pomočjo teh metod je možno odkriti tumor od 3 mm., Za določitev njegove natančne lokacije, velikosti in vrste. Slika, pridobljena med CT in MRI, se prikaže na računalniškem zaslonu. Je zelo natančen in informativen. Kontrastna MRI je najboljša metoda za diagnosticiranje raka možganskega debla;
  4. Rentgenska slika lobanje (kraniografija). Prikazuje spremembe v kosteh, na primer njihovo redčenje, opozorilo, širjenje lukenj med njimi, povečanje kostne snovi, odstopanja v strukturi turškega sedla in drugi. Podatki, pridobljeni iz kraniografije, niso tako natančni kot CT in MRI, zato se uporabljajo v primerih, ko te metode iz kakršnega koli razloga niso na voljo;
  5. encefalografija. Elektroencefalografija kaže spremembe v funkcijah različnih delov možganov, kar je razvidno iz ritma električne aktivnosti tega organa. Ti ritmi se snemajo s pomočjo kovinskih plošč, ki so pritrjene na glavo in povezane z EEG instrumentom. Na monitorju (ali papirju) je prikazana kompleksna krivulja, ki kaže nihanja možganskih potencialov;
  6. echoencephaloscopy. To je ultrazvočna metoda za diagnosticiranje možganskega raka. Oddajni signal, poslan v možgane, se odbije od njegovih struktur in zabeleži s senzorji. Odstopanja indikacij od norme govorijo o premiku srednjih struktur možganov;
  7. skeniranje radioizotopov. Metoda temelji na lastnostih zdravih in poškodovanih tkiv, da absorbirajo sevanje na različne načine. Radioaktivne snovi se injicirajo v veno ali arterijo, nato pa se skenirajo dve ali več projekcij. Za diagnozo se uporabljajo majhne doze izotopov s kratkim obdobjem razpadanja, zato metoda ni nevarna. Benigne astrocitome niso tako radiosenzitivne, zato ta postopek ne bo informativen;
  8. angiografijo. Kontrastno injiciranje v karotidno arterijo, ki ji sledi skeniranje, zagotavlja informacije o arterijskih, kapilarnih in venskih sistemih možganov. Odstopanja kanala pretoka krvi kažejo na lokacijo tumorja.

Pri raku možganskega debla se ne opravi biopsija. Histološki tip tumorja se določi na podlagi njegove lokalizacije, simptomov, starosti bolnika.

Zdravljenje tumorjev možganov

Rak možganov se najbolj učinkovito kirurško zdravi. Operacija možganskega tumorja:

  • kirurška odstranitev. Zdravnik mora odrezati čim več tumorja z minimalno izgubo zdravega tkiva. Za takšne manipulacije se izvede kraniotomija (disekcija lobanje). V mnogih primerih je operacija kontraindicirana (še posebej, če gre za difuzni tumor možganskega debla), saj vsebuje vitalna središča. Odločitev za izvedbo je sprejeta na podlagi podatkov o vrsti, lokaciji in velikosti tumorja. Skalpel je zelo težko rezati tumor, da bi obdržali zdravo tkivo, tako da se zdaj širijo natančnejše in zanesljivejše metode, kot so endoskopska in laserska odstranitev. Za penetracijo v možgane endoskopa se izvaja kraniotomija (izvrtana je luknja). Laserska metoda je dobra, ker hkrati opekline robov tkiva in ustavi krvavitev, prav tako zmanjša tveganje za naključno širjenje rakavih celic v možganih. Operacijo je možno izvesti z robotskim sistemom, ki bo potencialne zaplete zmanjšal na skoraj nič. Izbira metode je odvisna od zmogljivosti in razpoložljivosti potrebne opreme. Delovanje mora nadzorovati naprava CT;
  • Radiokirurgija je vrsta sevalne terapije, ki temelji na uporabi enkratnega ciljnega sevanja z visokim odmerkom sevanja, ki vodi do smrti rakavih celic. Ta metoda se uporablja za metastatske tumorje in recidive. Pri benignih tumorjih lahko zdravniki namesto standardne operacije priporočajo radiokirurgijo;
  • HIFU-terapija. To je metoda za odstranitev tumorja z osredotočanjem ultrazvoka visoke intenzivnosti. Ta tehnika je podobna radiokirurgiji, vendar ultrazvok ne povzroča takšnih učinkov na zdravje;
  • kriorazgradnja (zamrzovanje s tekočim dušikom). To je minimalno invazivna, nežna metoda, ki vam omogoča odstranitev raka brez poškodb sosednjih tkiv. Izvaja se s kriogrozo. Ta metoda je primerna za majhne novotvorbe, za odstranjevanje majhnih metastaz in fragmentov, ki so ostali po operaciji, kot tudi za nemogoče kirurško zdravljenje.

Za zdravljenje hidrocefalusa je nameščen sistem za premikanje, ki odvaja tekočino v veno ali trebušno votlino. Za lajšanje intrakranialnega tlaka se izvaja dekompresijski trepaning. Nesteroidna protivnetna zdravila in morfij se dajejo za lajšanje bolečin pri osebi. Prednizon se uporablja za lajšanje oteklin v možganih. Sedativi so potrebni tudi za lajšanje tesnobe in drugih duševnih motenj.
Za določitev rezultatov operacije se v prvih treh dneh izvede MRI. Vzorci, pridobljeni med kirurško odstranitvijo, se pošljejo v laboratorij za preiskavo, da se vzpostavi natančna diagnoza, na kateri temelji nadaljnja izbira zdravljenja.

Sevanje in kemoterapija

Po operaciji (po 2-3 tednih) se dodatno uporablja radioterapija. Njegove standardne vrste prinašajo več škode, zato pogosto uporabljajo oddaljeno sevanje (radioterapijo), kar zmanjšuje učinek sevanja na zdrava tkiva. V ta namen je pomembno tudi, da zdravniki izberejo optimalni odmerek sevanja. Potek radioterapije vključuje od 10 do 30 postopkov, skupna doza sevanja pa je do 70 Gy. Pri večkratnih metastazah in malignih astrocitom se obseva celotna glava. V tem primeru skupna doza sevanja ne sme presegati 50 Gy. Ta vrsta zdravljenja se lahko uporablja kot neodvisna za neoperabilne bolnike z difuznimi vrstami raka. V takih primerih oblecite tumor, z zajetjem zdravega tkiva v polmeru 1,5-2 cm.

Kemoterapija se običajno uporablja v kombinaciji z obsevanjem. Za izboljšanje učinkovitosti predpisanega poteka več zdravil, katerih izbira je odvisna predvsem od histološkega tipa tumorja. Med njimi so cisplatin, karmustin, temodal in drugi. Pred začetkom zdravljenja morate testirati individualno občutljivost za zdravilo. Kemoterapija traja od 1 do 3 tedne, po kratkem odmoru pa se ponavlja. Med zdravljenjem se opravijo analize, po katerih se odločijo, ali bodo nadaljevale s kemijo ali pa jo preklicati. Med kemoterapijo mora oseba jemlje antiemetična zdravila, saj bruhanje nastopi pri 90% kemoterapije.

Pri ponavljajočih se relapsih se ponovno predpisuje sevanje in kemoterapija, vendar bodo rezultati le dobri, če bo remisija trajala vsaj eno leto.

Kemoterapija lahko pomaga pri neoperabilnih bolnikih, da delno ali celo popolnoma obnovijo izgubljene nevrološke funkcije. Tudi taki bolniki lahko uporabljajo priljubljeno zdravljenje raka možganov, ki temelji na uporabi različnih rastlin in gliv.

Prognoza za tumorje možganskega debla

Na splošno je napoved za rak možganov slaba. Tudi po zapletenem zdravljenju v zgodnjih fazah je 5-letno preživetje 60% -80% za različne vrste tumorjev (odstotek je višji za benigne astrocitome in ependime). Če je kirurški poseg kontraindiciran ali je stopnja bolezni zanemarjena, potem je verjetnost življenja za 5 let le 30-40%. Pri ljudeh z agresivnimi vrstami raka (npr. Glioblastomom) in 4. stopnjo je pričakovana življenjska doba običajno največ eno leto, včasih pa tudi več mesecev. Omeniti je treba, da imajo otroci možnost preživeti malo več kot odrasli, kar temelji na sposobnosti mladostnega telesa, da si opomore. Starejši v tem pogledu so veliko slabši.

Kaj ogroža tumor možganskega debla

Neoplazme, ki vplivajo na možgansko deblo, so glede na značilnosti toka razdeljene na več tipov. Ne glede na naravo njihovega poteka pa ogrožajo zdravje ljudi, saj vplivajo na glavni organ v človeškem telesu.

Vsebina

Splošna ideja o bolezni

Tumorji, ki vplivajo na možgansko deblo, so formacije, ki se tvorijo na tkivih mediane in medulle oblongata. To stanje vedno spremlja več neprijetnih znakov.

Po temi

Kaj ogroža nevroblastom možganov

  • Alena Kostrova
  • Objavljeno 18. februarja 2019 18. februarja 2019

Danes je magnetna resonanca kljub modernim tehnologijam edina zanesljiva diagnostična metoda. S to boleznijo je operacija odstranitve tumorja le 20%. V drugih primerih zdravljenje poteka s kemoterapijo.

Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih po 40 letih. Lahko pa je nameščen tudi pri otrocih.

Razvrstitev

V medicini je bolezen razvrščena glede na različne značilnosti tečaja. Na podlagi histološke strukture so tri vrste formacij.

Prvi je astrocitom. Lahko je maligna ali benigna.

Tudi izoliran ependimom. Običajno nima rakavih celic v svoji sestavi in ​​je značilna za razvoj hidrocefalusa in povečanje intrakranialnega tlaka. Ugotovljeno je predvsem pri otrocih.

Tretja vrsta novotvorb, ki prizadenejo možgansko deblo, vključuje oligodendrogliomo. Teče v ekspanzivno infiltrirani obliki. Ima maligno obliko 2, 3 ali 4 vrste.

Glede na naravo toka so neoplazme možganskega debla razdeljene v več tipov, od katerih ima vsaka določene lastnosti.

Benign

Značilna počasna rast. Obdobje razvoja tumorja je lahko več kot 15 let.

Toda nevarnost bolezni je v tem, da se tumor lahko spremeni v rak. Podoben proces opazimo pri skoraj polovici bolnikov.

Maligni

Za njih je značilna hitra rast in agresiven potek. Klinična slika je vedno živo izražena.

Maligni tumorji predstavljajo večje število smrtnih primerov. Pacientova smrt se pojavi na podlagi številnih zapletov.

Med rakavimi tumorji se razlikujejo primarni tumorji, ki se tvorijo na tkivih možganskega debla in sekundarni tumorji, ki se razvijejo iz metastaz drugih tumorjev.

Paratholves

Glavni provokator je deformacija stebla. Prav tako jih spremljajo neprijetni simptomi z izrazito resnostjo.

Po temi

Kakšni so simptomi raka malih možganov?

  • Alena Kostrova
  • Objavljeno 18. februarja 2019

Podobne tumorje pogosteje diagnosticiramo kot druge vrste.

Poleg tega je bolezen, odvisno od značilnosti rasti, razvrščena v ekspanzivne formacije, v katerih nastane formacija iz lastnih celic in infiltracija. Hkrati med diagnostičnimi ukrepi lahko specialist določi meje tumorja.

Glede na vrsto rasti neoplazme strokovnjaki razlikujejo tri oblike tumorjev, ki vplivajo na možgansko deblo.

Nodal

Na videz so podobni vozličkom, za katerega so dobili svoje ime. Posebnost je ohranjanje meja izobraževanja.

Odstranjevanje se izvaja le s pomočjo kirurškega posega.

Razpršeno

Najpogosteje diagnosticiran. Ta vrsta novotvorbe je ugotovljena v 80% primerov. Uporaba diagnostičnih ukrepov za določitev meja izobraževanja ni mogoča.

Celice, ki jih prizadene patološki proces, začnejo rasti v zdrava tkiva in jih popolnoma nadomestijo. Po odstranitvi difuznega tumorja opazimo razvoj zapletov.

Infiltrativen

Imenuje se tudi psevdouzlovye. Na podlagi mikroskopskega pregleda določimo izrazite meje tumorja.

Uničijo se celice živčnega tkiva, ki se nahajajo okoli tumorja. Opažena je infiltracijska rast.

Razlogi

Strokovnjaki ne morejo določiti vzrokov za razvoj benignih in malignih tumorjev, vključno s tistimi, ki nastanejo na možganskem deblu.

Znanstveniki menijo, da je glavni provokator njihovega pojava ionizirajoče sevanje telesa, ko je bolnik prejel pomembne odmerke.

Tudi med dejavniki opazili dedno predispozicijo. V tem primeru ima telo že celice, ki pod vplivom določenih dejavnikov mutirajo in se širijo po krvi in ​​limfi.

Podobne bolezni so opažene pri ljudeh, ki so že bili izpostavljeni sevanju. Danes medicina ne uporablja podobnih diagnostičnih metod. Toda radioterapija je lahko provokator za razvoj benignih in rakavih izrastkov. To je posledica negativnega vpliva sevanja ne samo na prizadete, ampak tudi na zdrave celice.

Strokovnjaki menijo, da je rast tumorja, ki vpliva na možgansko deblo, snov vinilklorid. Plin se uporablja pri proizvodnji plastike. To ima negativen učinek na telo.

Izzivalni dejavniki vključujejo tudi zmanjšano imunost, infekcijske lezije, kronične vnetne bolezni in slabe navade.

Simptomi

Možgansko deblo je sestavljeno iz več različnih struktur. Posledično se lahko bolezen manifestira na več načinov. Toda pri otrocih se tumor, ne glede na vrsto, pojavi v ozadju nastajanja kompenzacijskih mehanizmov in ga ne spremljajo simptomi.

Klinične manifestacije se pojavijo glede na vrsto neoplazme, stopnjo njenega razvoja in lokacijo nidusa patološkega procesa.

Prvič, strokovnjaki ugotavljajo zmanjšanje duševnih sposobnosti, zmanjšanje apetita. Obstajajo kronična utrujenost, zmanjšana motorična aktivnost.

Jasen znak tumorja možganskega debla je pareza obraznega živca. Izražajo se šibkost mišičnega tkiva, nestabilen hod, asimetrija obraza, diskoordinacija.

Tumor možganskega debla: simptomi, prognoza, zdravljenje, vzroki, diagnoza

Difuzni tumor možganskega debla (OSGM) - neoplazma, ki predstavlja približno 6-8% primerov bolezni znanih onkoloških bolezni. OSGM zavzema četrtino celotne možganske onkologije. Na žalost je mlajša generacija tudi podvržena tej patologiji. Pravi vzrok bolezni ni bil v celoti določen, zato je edina možnost, da se ne poslabša bolezen, prepoznavanje znakov, ki so se pojavili, in začetek pravočasnega zdravljenja.

Kaj je tumor možganskega debla?

Struktura možganskega stebla vključuje: osnovo, kjer se nahaja glavno deblo, sestavljeno iz dveh snovi: sive in bele. Samo po sebi je deblo majhno - le 7 centimetrov. Hrbtenjača z ene strani in iz druge - vmesne možgane. Sestavine: medulla, pons, midbrain. Vsebuje vse živčne jedre. Prav tako obstajajo centri, ki so odgovorni za: dihanje, srčno delo, živčne končiče, požiranje, kašljanje, žvečenje, slinjenje, refleks gag. Ponsi so odgovorni za delo oči, obrazne mišice, jezik, vrat, okončine in telo. Zahvaljujoč delovanju živčnih jeder podolgovate medule, se uravnavajo mišice grla in žrela, prebavil, sluha in govora osebe.

Glede na pomembnost možganskega stebla vsaka poškodba in formacije povzročajo simptome, ki vplivajo na zdravje in včasih življenje.

Vrste tumorjev

Obstajata dve vrsti tumorjev: primarni in sekundarni. Motnje v delovanju možganov, ki jih povzročajo škodljivi dejavniki, bodo povzročile kaotično delitev poškodovanih celic v končnem rezultatu, dokler jih popolnoma ne nadomestijo zdravi. Tako je primarni tumor možganskega debla pri otrocih in ljudeh starejše generacije. Njegova osnova so glijalne celice. Rak možganskega debla se lahko pojavi in ​​razvije v enem delu organa. Najpogostejše mesto onkologije je most (približno 60%). Nekoliko manj - v povprečju in medulla oblongata. Tumorji možganskega debla se nahajajo v množini.

Sekundarni so tisti, ki so se pojavili na enem mestu in še naprej rastejo na možganskem deblu. Istočasno se v deblu pojavijo samo v 5% primerov metastaze, ki prodirajo iz drugih organov. Stemni možganski tumor - parastvolovye izobraževanje (nekaj - približno).

Pogosti tipi tumorjev so gliomi, ki se razvijejo iz glialnih celic.

  • Astrocitomi - približno 60% bolezni. Obstajajo multiforme, pilocitični, anaplastični in fibrilarni. Pilocitna in fibrilarna sta benigna. Otroci imajo pilocitne oblike. Agresiven je glioblastom (multiforme), ki se najpogosteje pojavlja pri moških, mlajših od 50 let.
  • Ependimomi zavzemajo 5% vseh tumorjev. Najpogosteje - benigna.
  • Oligodendrogliome najdemo pri 8% bolezni. Veliki tumorji. Obstajajo 4 stopnje malignosti.

Simptomi

Z pojavom gliomov se začne uničevanje tkiv možganskega debla. Glede na prizadeto območje se pojavijo žariščni simptomi bolezni. Na žalost so ob pojavu tumorja prizadeti tudi drugi organi - tumor, ki se povečuje, moti krvni obtok, poveča intrakranialni tlak.

Simptomi tumorjev možganskega debla, ki jih je treba poslušati, vključujejo:

  1. Glavobol 90% bolnikov se na to pritožuje. Tumor stisne živčne končiče, membrane, žile v možganih. Pojavi se lahko lokalno in se čuti po vsej glavi. Intenzivnost je drugačna - od močne do dolgočasne. Pojavi se nenadoma, najpogosteje zjutraj.
  2. Slabost, včasih z bruhanjem. Pojavi se zjutraj.
  3. Napačen položaj. Bolnik raje drži glavo tako, da ne draži živcev vratu in lobanje.
  4. Motnje v psihi. Ta simptom lahko opazimo lokalno in na splošno. Takšne kršitve vključujejo gluhost, razdražljivost in spremembo zavesti. Bolnik počuti letargijo, apatijo, ne želi govoriti, ne reagira na nič.
  5. Epilepsija.
  6. Zmanjšana ostrina vida, ki se pojavi zaradi intrakranialnega tlaka. Spremenjene osnove oči - diski nabreknejo, njihova barva se spremeni.
  7. Bulbarjev sindrom.
  8. Struktura lobanje se spremeni - šivi se razhajajo, stene postanejo tanjše.

Fokalni simptomi vključujejo:

  1. Poškodbe motoričnih funkcij, izguba orientacije, taktilna in vizualna zaznava izginejo, spremembe hoje.
  2. Zmanjšana sluh in občutljivost.
  3. Pojavi se pareza, tresenje.
  4. Skoki krvnega tlaka.
  5. Pojavi se mimična motnja (poševni nasmeh).
  6. Klinična slika možganskih tumorjev vključuje pozni pojav intrakranialnega pritiska in kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih (hidrocefalus).

V možganskem deblu najdemo veliko struktur, ki jih lahko prizadene. Pri porazu centralne pareze se pojavi tremor, lahko se pojavi omotica, težave s sluhom, vid, strabizem, pojavijo se težave s požiranjem. V okončinah lahko pride do pareze. Z napredovanjem rasti tumorja se ti simptomi povečajo, pridružijo se novi - slabost, glavobol, bruhanje. Bolnik umre zaradi napak v srcu, vaskularnih centrih in dihalnih organov.

Faza bolezni

V medicini obstaja klasifikacija onkoloških bolezni. Izražena je v stopinjah:

  • Prva stopnja - benigna. Rastejo počasi, do deset let.
  • Druga stopnja je mejna.
  • Tretji in četrti so najvišji in imajo indeks malignosti. Rast tumorjev je hitra - oseba s podobno stopnjo lahko živi od nekaj mesecev do več let.

Na žalost lahko benigni tumorji sčasoma preidejo v stopnjo malignih tumorjev.

Vzroki za patologijo

Onkologija se lahko pojavi iz različnih razlogov. Najpogostejši zdravniki imenujejo dednost, genetsko predispozicijo, izpostavljenost kemikalijam, sevanje.

Simptomi vključujejo nenormalnosti genetike: Turco, Li-Fraumeni, Gorlin, tubularno sklerozo, Von Recklinghausenovo bolezen, Burkittov tumor.

Žal zdravilo še ni našlo točnih vzrokov za nastanek raka pri ljudeh. Zato do danes še ni našel sredstev, ki bi pomagal preprečiti nastanek raka.

Diagnoza možganskega tumorja

Da bi zdravnik lahko diagnosticiral, mora najprej zbrati zgodovino. Zelo pomembno je, da na vsa vprašanja o simptomih odgovorite kar se da natančno. Če pride do kršitev v nevrologiji, je treba bolnika poslati nevrologu.

Na recepciji ga pregledajo in opravijo različne preiskave, ki identificirajo moteno delovanje motorja. Zdravnik bo preveril, ali so prisotni vsi refleksi, ali so občutljivi na dotik in bolečine. Pregled pri okulisti je obvezen, kjer se izmeri dno očesa pacienta. Če je potrebno, se bolnika napoti na otonevrolog za testiranje sluha. Po zbiranju zgodovine bo nevrolog lahko diagnosticiral. Če je potrebno, lahko nevrolog predpiše CT in MRI, ki pomagajo pri odkrivanju tumorjev minimalne velikosti, da se ugotovi tip tumorja.

Dodatne študije vključujejo kraniografijo (radiografijo lobanje), ki lahko pokaže, ali se spremeni kosti lobanje, encefalografija (določanje sprememb v možganih), echoencephaloscopy (ultrazvočna diagnoza), skeniranje radioizotopov, angiografija.

V onkologiji možganskega debla se ne opravi biopsija. Histologijo izvajamo samo na podlagi podatkov o lokaciji, simptomih in starosti bolnika.

Zdravljenje

Najbolj učinkovite metode vključujejo operacije, ki so namenjene odstranjevanju tumorjev.

Med operacijo zdravnik prekine največji del izobraževanja. Za operacijo mora bolnik odpreti lobanjo. V nekaterih primerih se operacija ne izvaja na možganskem deblu, saj je verjetno, da se lahko prizadenejo vitalna središča. Odločitev o potrebi po operaciji se sprejme na podlagi velikosti tumorja, lokacije. Tumor se reže z endoskopsko ali lasersko odstranitvijo. Laserska varianta zažge robove tkiva in ustavi krvavitev. Operacija se izvaja z robotskim sistemom, kar zmanjšuje vse vrste zapletov.

Radiokirurgija je radioterapija, ki temelji na uporabi enkratne izpostavljenosti visokemu odmerku sevanja. Uporablja se pri relapsih in metastazah.

HIFU terapija, ki uporablja ultrazvok visoke intenzivnosti.

Kriorazgradnja - zamrzovanje s tekočim dušikom. Za izvedbo potrebujete kriogrozo. Spodnja fotografija prikazuje mehanizem delovanja krioterapije. V možganih je podoben mehanizem.

Sevanje in kemoterapija

Po operaciji, po 14-21 dneh, je predpisana terapija z obsevanjem. Zdravniki uporabljajo radioterapijo (oddaljena izpostavljenost). Tečaj se giblje od deset do trideset postopkov. Odmerek sevanja - do 70 Gy. Če so metastaze in maligni astrocitomi številni, je potrebno obsevati glavo. Odmerek sevanja - do 50 Gy. To zdravljenje je primerno za bolnike z neuporabo, ki imajo difuzni tip onkologije.

Kemoterapija se daje skupaj z usposabljanjem. Difuzno zdravljenje tumorja možganskega debla je potek več zdravil. Zdravljenje s kemoterapijo mora trajati od 1 do 3 tedne. Po premoru ponovite. Med zdravljenjem teste, ki kažejo, ali je treba nadaljevati s kemijo ali preklicati.

Napoved

Na žalost je napoved razočaranje. Tudi po kompleksu zdravljenja je stopnja preživetja 60%. Če je bolnik kontraindiciran pri kirurškem posegu, zanemarjeni bolezni, je manj verjetno, da bo živel 5 let (bolnik pripada 30-40% ljudi).

Ljudje z najbolj agresivnimi oblikami onkologije živijo največ eno leto. Na žalost nekateri živijo le nekaj mesecev. Otroci zaradi svojega rastočega organizma pogosteje preživijo kot odrasli ali starejši.

Ljudje z določenimi boleznimi: ne-Hodgkinovim limfomom, cavernomom možganskega debla, sarkomskim tumorjem, HPV, tumorjem limfoma, žal ne bodo mogli preživeti dolgo časa.

Tumorji možganskih stebel

Tumorji možganskih stebel - neoplazme mostiča, srednjega možganja in podolgovate medule. Pojavljajo se številni spremenljivi simptomi, kot so: strabizem, motnje sluha, nistagmus, draženje, asimetrija obraza, diskoordinacija in motnja hoje, omotica, spodnja ali zgornja monopareza, hemipareza, sindrom liker-hipertenzija. Edina informativna metoda za diagnosticiranje današnjih tumorjev debla, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti tumorja, njegove narave in razširjenosti, je MRI možganov. Možnost kirurškega zdravljenja obstaja le v 20% primerov matičnih tumorjev. Preostali bolniki uporabljajo radioterapijo in kemoterapijo. Napoved je slaba, večina bolnikov umre v prvem letu po začetku bolezni.

Tumorji možganskih stebel

Tumor možganskega debla se pojavlja predvsem v otroštvu. Otroci, mlajši od 15 let, predstavljajo približno 70% bolnikov, ki so operirali s to diagnozo. Vrhunec pojavljanja se pojavi v 5-6. Letu življenja. Med cerebralnimi tumorji pri otrocih steblo neoplazme zavzema 10–15%, velika večina (90%) je možganskih gliomov. Lokalizacija tumorjev v strukturah možganskega debla je porazdeljena takole: tumorji mostov - 40-60%, tumorji srednjega možganov - 15-20%, tumorji podolgovate medule - 20-25%. Kompleksnost zgodnje diagnostike in zdravljenja, pojavnost v otroštvu, visoka umrljivost - vsi ti dejavniki postavljajo izvorne tumorje med najbolj pereče probleme onkologije, nevrologije, pediatrije in nevrokirurgije.

Patogenetski mehanizmi in morfologija

Možgansko deblo opravlja številne naloge, katerih skupni rezultat je povezati delo vseh delov centralnega živčnega sistema s perifernim NS, da bi regulirali osnovne funkcije telesa: gibanje, dihanje, srčno delovanje, žilni ton itd. cerebelum, možganska skorja in lobanje možganov skozi trup do hrbtenjače. Poleg tega so jedra iz III-XII parov lobanjskih živcev v možganskem deblu. Bistven pomen prtljažnika zaradi prisotnosti v njem srčno-žilnih in dihalnih centrov.

Raznolikost jedrnih in prevodnih struktur možganskega debla povzroča veliko variabilnost simptomov njegovega poraza. Toda za razliko od cerebelarnih tumorjev tumor tumorjev možganskega debla redko spremljajo tekočine, ki povzročajo hidrocefalus. Edina izjema so novotvorbe srednjega možgana, lokalizirane blizu sylvianskega vodovoda.

Morfološko, v približno polovici primerov je tumor možganskega debla benigna, a difuzno razširjena, astrocitoma. Od 15 do 30% neoplazme stebla so astrocitomi maligne narave - glioblastom in anaplastični astrocitom. Bolj redko se pojavijo hemangioblastom, ependimom, medulloblastom, gangliogliom, astroblastom, melanom metastaze itd.

Klasifikacija izvornih tumorjev

Splošno sprejeta delitev neoplazem debla na načelo lokalizacije. V skladu s tem razlikujejo primarni in sekundarni tumor debla možganskega stebla. Prvi izvira neposredno v tkivu stebla, lahko je intra-steblo in eksofilno steblo. Druga raste iz membran IV ventrikla in tkiv malih možganov, nato se razširi na možgansko steblo. Odlikujejo se tudi parastvolučni tumorji, ki so razvrščeni v tiste, ki se tesno prepletajo s trupom in deformirajo trup.

Strokovnjaki Inštituta za nevrokirurgijo Ruske akademije medicinskih znanosti so razvili klasifikacijo matičnih novotvorb glede na vrsto njihove rasti. Proizvaja nodularne tumorje, difuzne in infiltrativne. Nodalne novotvorbe ekspanzivno rastejo, ločene od možganskega tkiva s kapsulo tesno prepletenih procesov tumorskih celic, pogosto s cistično komponento. Difuzni tumor možganskega debla se pojavi v 80% primerov. Njeni elementi so razpršeni v možgansko tkivo, tako da meje tumorja niso niti mikroskopsko določene. Hkrati se elementi tkiva stebla razgradijo in delno uničijo. Najbolj redka je infiltrativni tumor možganskega debla. Makroskopsko izgleda kot tvorba z dobro opredeljenimi mejami, za katere je dobila ime "pseudonodularni tumor". Mikroskopski pregled razkriva infiltracijsko naravo rasti neoplazme z uničenjem živčnega tkiva, ki leži ob njem.

Simptomi tumorja možganskega debla

Prisotnost v možganskem deblu različnih struktur (jedra FMN, poti, živčni centri) povzroča veliko različnih simptomov njegovega poraza. Opozoriti je treba, da ima pri otrocih zaradi velikih kompenzacijskih sposobnosti živčnega tkiva tumor možganskega debla lahko dolgotrajno neprimerno. Simptomi prvega obolenja bolezni so v veliki meri odvisni od lokacije neoplazme stebla, nadaljnji potek pa je odvisen od vrste tumorskega procesa.

Lahko se pojavi centralna pareza obraznega živca, ki se kaže v asimetriji obraza, nistagmusu, strabizmu, nihanju pri hoji, diskoordinaciji gibov, vrtoglavici, tremorju, izgubi sluha, težav pri požiranju in zadušitvi. V nekaterih primerih se mišična oslabelost (pareza) pojavi v roki, nogi ali polovici telesa. Z napredovanjem tumorskega procesa se povečajo ti simptomi in dodajo nove manifestacije. V večini kliničnih primerov se v poznejših fazah bolezni pojavijo znaki hidrocefalusa (glavobol, slabost, bruhanje). Smrt bolnikov se pojavi zaradi nepravilnosti v delovanju kardiovaskularnih in dihalnih centrov možganskega debla.

Diagnostika

Predhodno diagnozo določi nevrolog glede na anamnezo in klinični nevrološki pregled bolnika. Vendar pa vodilna vrednost pri diagnozi sodi v študije nevrološke slike - CT, MSCT in MRI možganov. Med njimi je najbolj informativen MRI, povečan z uvedbo kontrastnega sredstva. Resolucija MRI lahko zazna tumorje majhne velikosti, ki se ne prikažejo med CT. MRI ponuja možnost, da se predlaga histološki tip tumorja, ugotovi prisotnost in obseg eksofitne tumorske komponente, predhodno oceni naravo rasti neoplazme in stopnjo infiltracije možganskega tkiva. Vse te informacije so bistvene za oceno izvedljivosti in izvedljivosti kirurškega zdravljenja.

Analiza podatkov MRI se izvede z določitvijo gostote tvorbe, oblike kopičenja kontrasta (enakomerne, obročaste, neenakomerne) in drugih parametrov. Pri difuznih in infiltrativnih tumorjih kontrastne meje pogosto ne ustrezajo obstoječi velikosti neoplazme. Spremembe MP signala (predvsem v načinu T2) je mogoče razširiti na območja, kjer ni kopičenja kontrasta. Takšna območja so lahko območje edema možganskega tkiva, območje njegove infiltracije ali oboje. Odkrivanje implantacijskih metastaz v stenah ventrikularnega sistema in v hrbtnih subarahnoidnih prostorih med MR kaže, da tumor pripada primitivnim nevroektodermalnim tvorbam.

Glede na nevroznanstveno sliko je možno razlikovati tumor možganskega debla od multiple skleroze, možganskega encefalitisa, demielinizacijskega encefalomielitisa, ishemične kapi, intracerebralnega hematoma, limfoma itd.

Zdravljenje tumorjev stebla

V skladu s prejšnjim mnenjem se je zdelo, da je vsak tumor možganskega stebla infiltrativna tvorba, difuzno kličejoče stebrne strukture in zato ni predmet kirurške odstranitve. Zdaj je postalo jasno, da poleg difuzno širjenja novotvorb (ki jih na žalost večina) obstajajo omejeni nodularni tumorji v trupu, čigar odstranitev je povsem možna. V takih primerih se je treba za odločitev, ali je treba bolnika zdraviti s kirurškim posegom, posvetovati z nevrokirurgom. Prevladujoče načelo odstranitve tumorja trupa je največja resekcija njenih tkiv z minimalno poškodbo možganskih struktur. V zvezi s tem se na razvoj mikroneurokirurških tehnik operacij pripisujejo velika upanja.

Žal je približno 80% neoplastičnih matičnih celic neuporabno. Pri njih se lahko uporablja kemoterapija in izpostavljenost sevanju, pa tudi pred- in pooperativna terapija. Kemoterapija je kombinacija različnih citostatičnih zdravil. Radiacijska terapija omogoča simptomatsko izboljšanje pri 75% bolnikov. Toda že v zgodnjih obdobjih po zdravljenju so bile številne smrtne. Nekoliko povečanje pričakovane življenjske dobe otrok s tumorji stebla je omogočilo metodo radioterapije s povečanjem skupne doze sevanja. Pri 30% otrok je bila pričakovana življenjska doba po radioterapiji 2 leti.

Stereotaktična radiokirurgija je danes inovativna metoda zdravljenja novotvorb. Možno je izvajati dve vrsti postopkov: gama nož in kibernetski nož. V prvem primeru se na glavi bolnika nosi čelada, obsevanje pa se izvaja iz različnih virov, tako da se žarki konvergirajo na eni točki, kar ustreza lokalizaciji tumorja. Učinek je dosežen zaradi kumulativnega učinka virov sevanja, obsevanje zdravih možganskih tkiv pa je minimalno, saj vsak nosilec nosi majhno energijo gama. Postopek za zdravljenje tumorja s kibernetskim nožem je bolj avtomatiziran. Robotizirana naprava usmerja sevanje na območje, kjer se nahaja tumor, pri čemer upošteva njegovo gibanje v povezavi z bolnikovim dihanjem ali gibanjem. Vendar pa so te metode učinkovite predvsem proti benignim tumorjem velikosti do 3-3,5 cm.

Napoved

Benigne neoplazme možganskega debla, zaradi svoje počasne rasti, lahko obstajajo do 10-15 let, pogosteje s subkliničnim potekom. Na žalost pa je večina tumorjev na tem področju maligna in povzroči smrtni izid v nekaj letih ali mesecih od nastopa simptomov. Zdravljenje v takih primerih samo na kratko podaljša življenje bolnikov.

Tumor možganov

Tumor možganskega debla je tumor medulle oblongata in srednjega mozga. To stanje lahko kaže številne simptome.

Možnost kirurškega zdravljenja obstaja le v 20% primerov s to diagnozo, kemoterapija je predpisana drugim bolnikom. Tumorji so sekundarni, to so tisti, ki so se prvotno razvili na drugem območju in se nato razširili v deblo. Metastaze tega tipa raka so zelo redke. Prtljažnik je običajno prizadet iz 4. ventrikla in možganske celice. Ločena skupina vključuje parastilske formacije. Med njimi so tumorji, ki so adherentni s trupom, zato povzročajo njegovo deformacijo.

Običajno je treba razlikovati med tremi stopnjami malignosti:

  • Benign.
  • Meja.
  • Visoka stopnja malignosti.

Za prvo vrsto izobraževanja je značilna počasna rast (raste približno 10 let), maligni pa hitreje - od nekaj mesecev. 50% bolnikov ima diagnozo benignih vrst.

Simptomi tumorjev

Po možganskih manifestacijah so:

  • Omotičnost in glavobol. Bolečina je glavni simptom in je povezana s pritiskom nastajanja na žile, membrane, žile in živce možganov. Lahko se manifestira preko celotne glave ali pa se nahaja na mestu, kjer tumor raste. Pojavi se nenadoma in je redko stalna. Prav tako ne opazimo vedno omotice. Bolnik lahko začne izgubljati ravnotežje, hrup se pojavi v ušesih in se zatemni v očeh.
  • Slabost in bruhanje. Pojavi se med vrtoglavico in bolečino v glavi. Poleg tega se lahko oseba zjutraj ali na prazen želodec počuti slabo.
  • Nepravilna postavitev glave. Glava se refleksno drži v položaju, v katerem so kranialni in cervikalni živci najmanj razdraženi.
  • Duševne motnje. Ta simptom lahko opazimo s tumorjem katerekoli lokalizacije. Bolnik lahko spremeni zavest, lahko se pojavi razdražljivost. Oseba govori malo, postane apatična, se ne odziva na pozive.
  • Pojavijo se lahko epileptični napadi.
  • Pri 70% bolnikov pride do poslabšanja vida in sprememb v fundusu. To se kaže v obliki edema in stagnacije diskov, kakor tudi njihove barvne spremembe.
  • Bulbarjev sindrom. Pacientov glas postane tih, iz ust mu teče slina in se lahko zaduši tudi s tekočo hrano.

Žariščni simptomi:

  • Obstaja motnja motoričnih funkcij, koordinacija, vizualna zaznava in spremembe v hoji.
  • Zmanjšana sluh in občutljivost.
  • Roke se začnejo tresti.
  • Opažene so mimične motnje.

Značilnost takih tumorjev je kasnejša manifestacija hidrocefalusa in intrakranialnega tlaka. Formacije benigne narave morda dolgo ne dajejo nobenih simptomov.

Možni vzroki

  • Genetska predispozicija. Prisotnost genetskih bolezni, kot je Gorlinov sindrom, Turco, tuberkulozna skleroza v 10% primerov, je povezana z nastopom OGM.
  • Izpostavljenost kemikalijam.
  • Dednost. Če je kateri od družinskih članov imel tumor možganskega debla, se tveganje za razvoj raka pri otroku poveča.

Zmanjšana imunost, slaba prehrana in ekologija, prisotnost slabih navad - ti dejavniki povečujejo tveganje za nastanek tumorja. Otroci, mlajši od osmih let, in upokojitvene starosti so ogroženi. Točni vzroki za nastanek tumorja še niso bili ugotovljeni, zato strokovnjaki ne morejo preprečiti bolezni.

Faze bolezni

Obstajajo štiri stopnje možganskega raka:

  • Prva faza. Velikost tumorja ne presega 3 cm in se ne razširi na organe in druga tkiva. Lahko se odstrani, vendar je v tej fazi bolezen redko odkrita, ker so simptomi blagi.
  • Druga faza Neoplazme več kot 3 cm, ki nimajo oddaljenih in regionalnih metastaz.
  • Tretja stopnja: razlike med zdravimi in rakavimi celicami so pomembne, tumor raste in se širi na druge možganske strukture.
  • Slednje je najbolj nevarno. Zanj je značilno hitro poslabšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje

Rak možganov se učinkoviteje zaceli z operacijo.

  • Kirurška odstranitev. Zdravnik se sooča z nalogo, da odstrani čim več tumorja, izguba zdravih tkiv pa mora biti minimalna. Za izvedbo takega posega je treba odpreti lobanjo. V večini primerov je delovanje prepovedano. Odločitev, ali naj se izvede, se določi na podlagi velikosti, lokacije in podatkov o vrsti tumorja. S skalpelom je problematično, da se tumor razreže tako, da se okoli njega ohrani vse ne-prizadeto tkivo.
  • Radiokirurgija - ta vrsta sevalne terapije temelji na uporabi ciljnega sevanja z visokim odmerkom sevanja. Takšna dejanja bi morala imeti uničujoč učinek na rakaste celice. Ta možnost se uporablja pri ponovitvah ali metastazah. Če se oblikuje benigni tip, lahko strokovnjak svetuje zamenjavo standardne operacije s to možnostjo.
  • HIFU-terapija. To je način za odstranitev tumorja z osredotočanjem ultrazvoka. Ta tehnika je podobna prejšnji, vendar ultrazvok nima tako škodljivega vpliva na zdravje bolnika.
  • Zamrzovanje dušika. To je dokaj nežen, minimalno invaziven način, ki vam omogoča, da odstranite rak brez poškodb drugih tkiv. Običajno se pri tej majhni velikosti uporabi ta možnost, da se odstranijo fragmenti in metastaze, ki so ostali po operaciji.

Kemoterapija

Nekaj ​​tednov po operaciji se lahko dodatno uporablja radioterapija. Standardni tipi so bolj negativni, zato se običajno zatečejo k radioterapiji, ki zmanjšuje škodljive učinke sevanja na tkiva, ki jih bolezen ne poškoduje. Za to zdravniki izberejo optimalni odmerek. Med zdravljenjem bolniki opravijo od 10 do 30 postopkov, skupna količina sevanja pa je enaka 70 Gy.

Kemoterapija se najpogosteje uporablja v povezavi z obsevanjem. Za povečanje učinkovitosti je predpisanih več zdravil (karmustin, cisplatin in drugi). Pred zdravljenjem je treba opraviti teste za ugotavljanje občutljivosti na zdravila.

Prognoza tumorja možganov

Na splošno je pri tem stanju napoved slaba. Tudi po operativni kompleksni obdelavi v zgodnjih fazah je stopnja preživetja petih let od 60 do 80% za različne vrste tumorjev. Če je operacija nemogoča ali je bolezen v poznejši fazi, potem je verjetnost življenja 5 let 30%. Pri ljudeh z agresivnim tipom raka življenjska doba ni daljša od enega leta, včasih pa le nekaj mesecev. Omeniti je treba, da tumor možganskega debla pri otrocih kaže večjo možnost preživetja kot pri odraslih. To je posledica sposobnosti regeneracije rastočega organizma.