Operacija pljučnega raka, stopnja bolezni

Operacija pljučnega raka ne daje vedno pozitivnih rezultatov. Vendar še vedno uporabljajo zadnjo priložnost. Onkologija poteka in se zdravi zelo težko, rehabilitacija pa včasih zahteva več let, vendar obstajajo primeri uspešnega reševanja bolezni. Odstranitev pljuč ali dela je izvedeno, da se prepreči rast metastaz v telesu.

Stopnje raka pljuč

Pljučni rak (pljuča) je huda bolezen, ki jo vsako leto diagnosticira 1 milijon ljudi. Približno 60 tisoč jih je Rusov. Sčasoma se stanje poslabša, razlogi za to pa so ekologija (življenje v bližini industrijskih podjetij) in kajenje. Rak pljuč se lahko razvije v vsaki starosti, vendar pa so ljudje v glavni rizični skupini stari med 45 in 50 let. In večinoma moški.

Mimogrede! Bolnike pogosteje diagnosticira rak desnega pljuča, ker je sapnik povezan z njim skoraj pod pravim kotom. To povzroča močnejši vpliv negativnih dejavnikov na telo.

Za oceno narave bolezni in izbiro metode zdravljenja ločite 2 plus 4 stopnje pljučnega raka.

Skrito

Rak celice "zaspati" in doslej ne motijo ​​človeka. Ta stopnja je zelo redko diagnosticirana. To se ponavadi zgodi naključno kot rezultat dodatne analize tumorskih označevalcev med bronhoskopijo.

Nič

Najzgodnejša faza neinvazivnega pljučnega raka, ko so v notranjih membranah prisotne maligne celice. Postopek se hitro širi, tako da, če lahko odkrijete rakaste celice (tudi kot rezultat analize sputuma), morate takoj začeti z zdravljenjem. In potem bo vse stalo preprosto in kratko zdravljenje.

Prvič

V pljučih je že tumor, ki lahko doseže 5 cm in je lokaliziran v enem od bronhijev (ne v glavnem). Na začetku prve faze ni izrazite simptomatologije, toda z njenim hitrim razvojem se začne kratka sapa, suhi kašelj, pojavljajo se redke bolečine v prsih.

Vse to nakazuje, da so že prizadele bezgavke in pleuro. Projekcije zdravljenja so ugodne. Kemoterapija za pljučni rak na prvi stopnji zelo uspešno omogoča, da se soočite z boleznijo in brez operacije.

Drugi

Velikost tumorja lahko doseže 5-7 cm, metastaze pa so samotne, vendar se že širijo skozi bezgavke, kar povečuje simptome. Včasih se dodata hemoptiza in kratka sapa; dihanje postane hrapavo in hrupno. Operacija daje veliko možnosti za okrevanje.

Tretjič

Tumor raste na glavnem bronhiju in se poveča na 8-9 cm, maligne celice metastazirajo na bezgavke, pa tudi na sapnik, požiralnik in celo na hrbtenico. Simptomi in znaki pljučnega raka 3. stopnje so pomemben zaplet dihanja, bolečine, hrupa in piskanja, zvišane telesne temperature in splošne slabosti. Oseba postane živčna, ne spi dobro, kašlja veliko in trdo, pogosto s krvjo. Samo operacija s predhodnim in naknadnim zdravljenjem v kliniki, kemoterapija itd.

Četrtič

Neozdravljiva stopnja pljučnega raka, ki se začne od trenutka metastaziranja oddaljenih organov in sistemov. Nadaljuje se, dokler bolnik ne umre. Operacija odstranjevanja pljuč je že neuporabna.

Vrste operacij za pljučni rak

Izvedljivost kirurškega posega v pljučno onkologijo je določena na podlagi več dejavnikov. Pri primarnem sprejemu noben zdravnik ne more niti natančno diagnosticirati niti določiti stopnje raka niti predpisati operacije. Najprej morate opraviti vrsto študij in posvetov z različnimi strokovnjaki, ki jih bodo vodili načeli individualnega pristopa. To je starost bolnika, njegovo fizično stanje, življenjski slog in preprosto želja po zdravljenju.

Mimogrede! Nekateri bolniki z diagnozo napredne onkologije pljuč z razočaranjem napovedi namerno zavrnejo kirurške posege in druge težke terapije v korist določenega obdobja izmerjenega življenja.

Kirurški poseg pri raku vključuje odstranitev tumorja. Toda glede na to, da imajo maligne celice običajno čas, da okužijo več pljučnega tkiva, je včasih potrebno odstraniti celo telo ali njegov segment.

  1. Pneumonektomija. To je odstranitev zgornjega ali srednjega režnja pljuč, medtem ko je tumor lokaliziran v njih.
  2. Lobektomija. Odstranitev pljuč pri nedrobnoceličnem raku, kar pomeni, da je drugi del seznanjenega organa skoraj popolnoma zdrav. Včasih se limfadenitomska anatomija izvaja istočasno, ko se odstranijo tudi najbližje bezgavke.
  3. Segmentektomija. Odstranitev pljučnega režnja z ohranjanjem volumna glavnega telesa. Takšna operacija bo učinkovita za majhen tumor, ki ni imel časa za metastaziranje.

Kako poteka operacija v onkologiji pljuč

Če želite popolnoma odstraniti pljuča, morate opraviti torakotomijo: odprite prsni koš. Obstaja več vrst takšnih operacij: anterolateralna, posterolateralna, lateralna (najpogostejša), aksilarna, parasternalna. Vsak ima svoje pričevanje in je izbran glede na vrsto operacije.

Pri perifernem pljučnem raku ali eni metastazi se lahko izvede torakoskopija. Je diagnostična in operativna metoda, ki vam omogoča, da za analizo vzamete pljučno tkivo ali z njimi odstranite maligne celice. Izvaja se s pomočjo posebne opreme. Šteje se, da je manj traumatska, ima nizek odstotek zapletov in hitro rehabilitacijo bolnika; ne pušča brazgotin.

Vsaka operacija zahteva strokovnost onkologa in skrbno pripravo bolnika. Poleg tega se intervencija običajno izvede skoraj takoj po postavitvi diagnoze (da ne izgubljamo časa in ne prispeva k razvoju raka in njenega prehoda v težjo fazo), zato mora oseba v kratkem času izpolniti vsa priporočila in navodila zdravnika. To je testiranje, opravljanje potrebnih raziskav, dieto, jemanje nekaterih zdravil.

Rehabilitacija po operaciji pljuč zaradi raka

Ni pomembno, ali je pljuč popolnoma odstranjen ali del njega: trajalo bo veliko časa in se ne bo zlahka okrevalo. In to je posledica več dejavnikov. Prvič: rehabilitacija po zapletenem kirurškem posegu. Če ni bila torakoskopija, bo bolnik v postelji 12 ali več dni. To obdobje spremljajo prehrana, povoji, zdravila.

Drugi dejavnik hude rehabilitacije po operaciji za kateri koli tip pljučnega raka je povezan s pogosto razvijajočimi se zapleti. To so gnojni pojavi, sepsa, težave z nastankom bronhnega panja, nastanek fistul. Zunanji šivi in ​​kosti rastejo dovolj hitro, notranje poškodbe pa pogosto povzročajo bolečino bolniku.

In tretji dejavnik: težave z dihanjem. Pacient se bo zdel nenavaden, še posebej prvič: tudi če je prostor svež, zrak ne bo dovolj. Sčasoma se navadijo na to, ampak aktivno se ukvarjajo s športom, zlasti atletiko, ne bo delovalo.

Da bi si opomogli od odstranitve pljuč, morate prehraniti, se izogibati pasivnemu kajenju in redno hoditi na svež zrak. Če je mogoče, je še bolje spremeniti podnebje na bolj ugodno. Če to ni morje, potem vsaj vas ali deželno mesto brez industrijskih objektov. Prav tako morate redno izvajati vrsto dihalnih vaj, ki vam bodo pomagale prilagoditi se novemu življenju z enim pljučem.

Kako preprečiti raka na pljučih

Onkologija je bolezen, ki običajno pušča zelo malo možnosti za normalno življenje. Pogosteje je to dolgotrajna bolečina ali smrt. Slednje po operaciji ni izključeno, ker noben zdravnik ne more dati jamstva za odsotnost zapletov. Zato je eden od trendov sodobne medicine promocija preprečevanja rakavih bolezni.

Preprečevanje pljučnega raka vključuje predvsem prenehanje kajenja. Izogibajte se potrebam in pasivnemu dimu, ki ni nič manj nevaren. Po statističnih podatkih je med vsemi primeri 80–85% kadilcev. Tudi pljučna onkologija se lahko pojavi zaradi drugih hlapnih rakotvornih snovi: azbesta, kadmija, kroma, arzena. Vse to je v izpušnih plinih in emisijah metalurških in kemičnih podjetij. Tudi ogroženi so ljudje, ki jim grozi kronična pljučna bolezen. Zato morajo redno opraviti zdravniško komisijo, narediti rentgensko slikanje prsnega koša in radiografijo prsnega koša.

Operacija pljuč zaradi raka

Osnovno načelo zdravljenja raka danes je odstranitev tkiva maligne neoplazme pljuč, po možnosti v večjem volumnu.

Kirurgija za odstranitev pljučnega raka je izjemno pomemben ukrep, saj je samo na ta način mogoče ne le nevtralizirati sam tumor, ampak tudi preprečiti njegov negativen vpliv na organ. Tudi s pomočjo kirurškega posega je mogoče preprečiti nastanek metastaz.

Tudi če se je na zadnji stopnji (ki se včasih zgodi) zaznava lezija, lahko kirurški poseg bolnika osvobodi hude bolečine.

Obstaja težava, ki v nekaterih primerih zaradi lokalizacije tumorja in njegovih anatomskih značilnosti velja za nepraktično ali preprosto nemogoče.

Vsebina članka:

Kaj je lahko operacija na pljučih zaradi raka?

V onkologiji je kirurgija lahko dveh vrst:

Radikalno, ko se pljučni tumor popolnoma odstrani. Šteje za zelo učinkovito metodo;

Paliativna (simptomatska). Uporablja se, ko je iz nekega razloga nemogoče izkoristiti radikalno odstranitev raka. Bolnika s pomočjo takšnih operacij ni mogoče ozdraviti, možno pa je izboljšati zdravje in ublažiti simptome bolezni.

Za kirurško zdravljenje pljučnega raka se uporabljajo različna orodja, od katerih je odvisna kakovost kirurškega dela:

Različnih morfoloških tipov raka je nekatere vrste težko zdraviti in vodijo v tragičen zaključek. Vendar kirurgija mnogim ljudem še vedno daje možnost za zdravljenje, čeprav je delna. Rezultat operacije je odvisen od značilnosti neoplazme - njihovega števila, velikosti in stopnje bolezni. In če se tumor brez oddaljenih metastaz, potem upanje na uspeh poveča.

Posledice operacije pljučnega raka

Kot veste, je mogoče ugotoviti tako značilno stanje pacienta po operaciji:

Motnje v dihalnem ritmu;

Povečan srčni utrip;

Pojav bronhialne fistule.

Po operaciji pacient začne obdobje okrevanja, ki lahko traja dolgo časa. Zdravniki poskušajo pospešiti ta proces in ga začeti z aktivnim gibanjem. Tudi v postelji poskusite izvesti preproste vaje - gibanje z rokami in nogami, ki spodbujajo krvni obtok.

Bolnik mora izpolnjevati naslednje pogoje:

Strogo upoštevajte program fizikalne terapije;

Nenehno izvajajte dihalne vaje;

Strogo upoštevajte zdravo prehrano.

Kaj je operacija pljučnega raka

Bolniki s kirurškim zdravljenjem raka najpogosteje postavljajo vprašanje: »Kako dolgo živijo bolniki s pljučnim rakom?« Nihče ne bo podal dokončnega odgovora, pričakovana življenjska doba po operaciji je individualna za vsakega bolnika, statistični podatki pa 5 let.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobraževanje: Diplomiral je iz rezidentstva v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhin "in diplomiral iz" Onkologa "

V ljudskem zdravilstvu obstajajo številna priporočila in recepti za zdravljenje raka, ki uporabljajo predvsem zdravilne lastnosti rastlin. Rastline, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini za zdravljenje raka, lahko omejijo rast tumorjev, uničijo prizadete celice in omogočijo rast zdravih celic.

V strukturi raka je to ena najpogostejših patologij. Osnova pljučnega raka je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva in oslabljena izmenjava zraka. Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je moški, ki kajenje v starosti 50–80 let. Značilnost modernega.

Rak dojk je najpogostejši rak pri ženskah. Pomen bolezni se je povečal v poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Za bolezen je značilna primarna lezija žensk, starejših od petdeset let.

Rak želodca je maligna degeneracija želodčnih epitelijskih celic. V bolezni je 71-95% primerov povezano s porazom želodčnih sten bakterije Helicobacter Pylori in spada med pogostne oblike raka pri ljudeh, starih od 50 do 70 let. Pri moških je rak želodca diagnosticiran 10 do 20% pogosteje kot pri ženskah iste starosti.

Rak materničnega vratu (rak materničnega vratu) je virusno odvisna onkološka bolezen. Primarni tumor je ponovno rojeno žlezno tkivo (adenokarcinom) ali skvamocelični karcinom reproduktivnega organa. Bolne ženske od 15 do 70 let. Med 18. in 40. letom starosti je bolezen pomemben vzrok zgodnje smrti.

Kožni rak je bolezen, ki se je razvila iz stratificiranega skvamoznega epitela, ki je maligni tumor. Najpogosteje se pojavi na odprtih predelih kože, videz tumorja na obrazu je zelo visok, nos in čelo, kot tudi vogali oči in ušesa najbolj občutljivi. Telo takega izobraževanja "ni všeč" in se oblikujejo.

Rak črevesja je maligna degeneracija žleznega epitela pretežno debelega črevesa ali danke. V prvih fazah so značilni flakidni simptomi, ki odvračajo od primarne patologije in so podobni motnjam prebavil. Vodilno zdravljenje je kirurška ekscizija prizadetega tkiva.

Kako se operacija pljuč izvede za raka?

Operacija pljuč zaradi raka je pogosto edini način, da se izognemo smrti v srednjih in poznih fazah bolezni.

Kirurško zdravljenje je najučinkovitejše zdravljenje onkologije pljuč, vendar je to mogoče le z njegovo pravočasno diagnozo. Glavni način zdravljenja je kirurški poseg z absolutno odstranitvijo neoplazme in lokalnimi limfoidnimi mesti.

Kontraindikacije za operacijo

Pri bolnikih s pljučno onkologijo se pogosto najdejo različne indikacije proti kirurškim posegom, zaradi česar bolniki niso sposobni vzdržati operacije. Med bolniki, ki so bili poslani v bolnišnico, je 3/4 bolnikov izpostavljenih operaciji.

Kontraindikacije za dogodek so najpogosteje posledica razširjenosti tumorja in fiziološke narave poteka onkologije, upokojitvene starosti, premalo močnega splošnega zdravja bolnikov, nizkih kompenzacijskih sposobnosti dihanja in krvnega obtoka ter prisotnosti satelitskih bolezni. Najbolj priljubljeni med njimi so pljučna bolezen in koronarna skleroza, ki jih še povečujejo kardiovaskularne težave in prekomerna telesna teža.

Pri ocenjevanju tveganja kirurškega posega je znanje in izkušnje zdravnika zelo pomembne. Širjenje onkoloških procesov se ocenjuje po medicinskih, radiografskih, endoskopskih informacijah, v nekaterih variantah in na podlagi drugih specializiranih metod študija. Operacija je zelo resen korak, pazljivo jo je treba obravnavati.

Pomembno je omeniti, da ni mogoče govoriti o resničnem obsegu raka samo po velikosti pljučne rasti. Pogosto v situacijah, ko obstajajo velike novotvorbe, ne opazimo penetracije v okoliške organe in oddaljene metastaze, pri zelo majhnem začetnem raku pa lahko zaznamo nevarne oddaljene metastaze.

Kirurški poseg je najpogosteje prepovedan zaradi hudih krčev v prsih, zgornjih okončinah in hrbtenici ter v primerih, ko postane očiten prodor tumorja v prsno steno, ki ga spremlja uničenje rebra ali vpletenost vseh sosednjih organov in znaki kompresije zgornje potopljene arterije. Poleg tega je operacija prepovedana pri paraliziranju grla ali freničnega živca, poškodbi zunanjih limfoidnih predelov pljuč, vnetju pljuč z delci raka v tekočini, onkološkimi metastazami v jetrih, preostanku bronhusa in drugih organov.

Diagnoza simptomov

Včasih, da bi ugotovili razširjenost poteka in s tem operabilnost, uporabljamo posebne diagnostične metode. Uporabljajo se predvsem za odkrivanje metastaz onkologije pljuč v plevralni votlini, jetrih in lokalnih limfoidnih mestih. Takšne metode vključujejo perforacijo plevralne votline, radioaktivno skeniranje jeter, mediastinografijo, ekscizijo bezgavk, mediastinoskopsko preiskavo. Z radioaktivnim skeniranjem jeter je mogoče identificirati tiha polja, značilna za onkološke metastaze.

Še jasnejše informacije je mogoče dobiti z radiografskim pregledom vej jetrne arterije. Pri pnevmatični terapiji so na ozadju vsajenega plina jasno vidne ojačane limfoidne površine.

Vendar pa je treba upoštevati, da je rast limfoidnih mest pri pljučnem raku lahko posledica sekundarnega vnetnega poteka in ne le metastaz neoplazme. Prescikelno ekscizijo spremlja odstranitev in histološka študija limfoidnih mest, ki se nahajajo v tkivih vratu v sprednji ravnini vratne mišice.

Kirurški poseg je upravičen v primerih, ko je medialni konec ključnice med nogama klavikularne mišice povsem očitno, da sondira okrepljeno gosto limfoidno območje. Pred okrožno anestezijo se odstranijo iz majhnega reza. Pogosto je namesto odstranjevanja bolj pravilno izvesti perforacijo limfoidnega oddelka in vzeti material za citološko preiskavo v rakavih celicah z aspiracijsko metodo.

Če najdemo metastaze, je postopek v pljučih kontraindiciran. Pregled je sestavljen iz revizije in jemanja snovi za morfološke študije na limfoidnih mestih sprednjega mediastina. Analiza vključuje postopek, ki se izvaja v splošni anesteziji iz zareza, ki ni daljši od 5 cm v območju jugularne jame.

Značilnosti predoperativnih študij

Po odprtju votline v ventralni ravnini sapnika se položi hodnik, obenem pa se občutijo tkivne strukture okoli njega. Nato se pri nastalem rezu vstavi naprava z žarnico na nasprotnem koncu - mediastinoskop. S pomočjo tega disfunta se limfoidna mesta izločijo iz sfere razcepljenosti sapnika, desnega in levo stranskega traheobronhialnega in paratrahealnega področja.

Biološke posebnosti razvoja novotvorb, ki jih je treba upoštevati pri ocenjevanju škodljivih dejavnikov za postopek, vključujejo aktivno rast tumorskih lokacij. Najpogosteje je to značilno za nediferencirano onkologijo pljuč, ki se pojavi pri vsakem desetem bolniku in se razmeroma pogosto pojavlja pri ljudeh mlade in delovne starosti.

Za nediferencirano onkologijo je značilno hitro naraščanje, zgodnje in široke metastaze, zato je treba indikacije za kirurški poseg posebej opaziti, s precejšnjo razširjenostjo procesa in nihanjem operabilnosti pa se postopek šteje za škodljivega.

Hkrati je treba odpraviti tudi regionalna limfoidna območja. Končno dovoljenje za izbor volumna postopka dobimo po torakotomiji in testiranju operaterja. V drugih podobnih okoliščinah, v primerih periferne lokacije tumorja, z majhnimi prostorninami, lokacijo zgornjega režnja, v odsotnosti metastaz v spodnjih limfoidnih regijah, pri starejših in s šibkimi kompenzacijskimi sposobnostmi bolnika, je treba dati prednost delni resekciji in ne popolni odstranitvi pljuč. Pljučni rak ne pomeni njegove popolne odstranitve.

Ko se bronhije prečijo bližje kot 2,5 cm od roba tumorja, je nujna histološka preiskava odseka izločenega dela, da se ugotovi nujnost takšnega radikalnega postopka.

Vodenje lobektomije za tumorje zgornjega lobusa lahko dopolnimo s krožno resekcijo glavnega bronhusa z nadaljnjo uvedbo bronhialnega sklepa. Takšen rekonstrukcijski postopek omogoča številnim pacientom, da na levi strani shranijo srednji in spodnji reženj na desni in spodnji del pljuč.

Kombinirane operacije

V razmerah visoke prevalence raka s tumorjem, ki raste v sosednjih območjih in organih, se včasih izvajajo kombinirani postopki: pljuča ali njen del se odstrani s fragmenti prsne stene, srčne mišice in drugih organov. Ne sme se namerno nepopolno ohraniti tumor ali prizadeta limfoidna območja, saj se pričakovana življenjska doba bolnikov po takšnih paliativnih ukrepih ne poveča, ampak se zmanjša.

Izjeme so možne le s cikličnimi pljučnimi krvavitvami in težkimi sekundarnimi gnojnimi tokovi. Pravilna intervencija je dosežena pri približno 66% operiranih bolnikov, 33% razširjenosti procesa, ki je bil naknadno izražen, pa mora biti zadovoljen s poskusnim postopkom.

Postoperativna smrtnost pri bolnikih s pljučno onkologijo, ki so podvrženi pulmonektomiji, ni več kot 10%, po lobektomiji - ne več kot 5%. Glavni postoperativni zapleti, ki so lahko usodni, so preostala posamezna pljuča, bronhialna odprtina v plevralni coni ter blokada pljučne arterije in drugih velikih žil.

Operacija odstranjevanja raka pljuč: celoten pregled

Operacijo za rakave bolezni izvajamo zelo pogosto, v nekaterih primerih to vodi do okrevanja pacienta in ohranjanja njegovega življenja. Odstranitev pljuč pri raku se uporablja, ko je tumor majhen in se ne razširi na druge organe in tkiva. Pred kirurškim posegom onkologi vedno predpišejo preglede, da bi ugotovili možnost izvajanja operacije na določenem organu, kot tudi sposobnost pacienta, da ga prenese. Obstaja mnenje, da bo z enimi pljuči oseba težko dihala, vendar to ni tako. Z enim pljučem lahko oseba diha tako dobro kot z dvema, če pa se pred operacijo pojavijo težave z dihanjem, se lahko poslabša.

Potreba po operaciji

Ponavadi se operacija uporablja za nedrobnocelični rak pljuč, ko je tumor majhen in ni metastaziral. Operacija odstranjevanja pljuč se ponavadi pojavi v začetni fazi razvoja bolezni. Zdravnik predpiše pojav vseh dodatnih raziskav, da se zagotovi, da je oseba pripravljena na operacijo in da bodo posledice zdravljenja dobre. V tem primeru se posebna pozornost posveti naslednjim točkam:

  1. Preživetje po operaciji pljuč je v povprečju 40%, če lokaliziran tumor narašča počasi.
  2. V primeru disfunkcije srca in pljuč se tveganje za smrt po kirurškem zdravljenju poveča.
  3. Vedno obstaja tveganje za zaplete in neželene učinke po operaciji na pljučih.

Kontraindikacije za operacijo

Odstranitev pljuč lahko sproži razvoj različnih zapletov, zato ni indicirana za vse bolnike. V takih primerih ni mogoče izvesti kirurškega posega:

  • starost;
  • širjenje metastaz v telesu;
  • prisotnost hudih bolezni srca in krvnih žil ter drugih vitalnih organov;
  • motnje dihalnih in obtočnih sistemov;
  • prekomerno telesno težo.

Vrste operacij

Izbira načina operacije pljučnega karcinoma je odvisna od lokacije raka in njegove velikosti. Med operacijo se bolnikova prsi odprejo, nato se prizadeti organ odstrani. V onkologiji se uporabljajo naslednje vrste operacij:

  1. Klinasta resekcija, v kateri je odstranjen del prizadetega pljučnega režnja. Namen resekcije je odstranitev patološkega tkiva organa tako, da ostane čim več zdravega področja. V tem primeru lahko kirurško zdravljenje ohrani organ in skrajša proces rehabilitacije in okrevanja po odstranitvi pljuč pri raku.
  2. Za lobektomijo je značilno odstranjevanje celotnega režnja pljuč. Med operacijo kirurg odstrani bezgavke v prsih. Po končanem postopku so v prsih bolnika nameščene drenažne cevi, skozi katere se iz prsne votline izteka nabrana tekočina. Nato se zarez zapre s šivom ali oklepajem.
  3. Pulmonektomijo povzroča odstranitev celotnega pljuč. Običajno se uporabi ta metoda v primeru razširjenosti patologije in velike tumorske velikosti.
  1. Segmentektomija je odstranitev pljučnega segmenta. Operacija se izvede, ko je rak majhen in se ne razteza preko pljučnega segmenta.

Bodite pozorni! Pulmonektomija je najpomembnejša operacija za onkologijo pljuč, saj je osebi v tem primeru odvzeta cel organ.

Pri uporabi kirurške metode zdravljenja je treba bolnika hospitalizirati in po operaciji spremljati še nekaj tednov ali mesecev. Metode zdravljenja in preprečevanja razvija zdravnik.

Obdobje rehabilitacije

Odstranitev pljuč pri raku ima lahko različne posledice, ki segajo od respiratorne motnje do razvoja infekcijskega procesa. Najpogosteje imajo bolniki po operaciji šibkost, dihanje z bolečino, težko dihanje in dihalno stisko. V hudih primerih se lahko po uporabi anestezije pojavijo krvavitve in različni zapleti.

Obdobje okrevanja dihal traja približno dve leti. V tem primeru ima oseba motnje v anatomski komunikaciji organov Motorična aktivnost bolnika se zmanjšuje, kar vodi do povečanja telesne teže, kar povečuje obremenitev dihal in se pojavi konstanten kašelj.

Ko se nabere v votlini, ki ostane po odstranitvi pljuč, se tekočina odstrani s punkcijo. Biopsija se nato pošlje na histološko preiskavo.

V pooperativnem obdobju zdravnik predpiše vadbeno terapijo za krepitev sten prsnega koša, dihalnih vaj. Tudi nujno dodeljena dieti po operaciji.

Bodite pozorni! Zelo težko je zdraviti pljučni rak, toda odstranitev pljuč ponuja možnost preživetja. To je mogoče doseči le z ustrezno pripravo na operacijo, kot tudi skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika in izogibanjem vplivu negativnih dejavnikov v pooperativnem obdobju.

Zdravniki ne priporočajo opravljanja težkih fizičnih vaj za normalizacijo stanja dihalnega sistema.

Zapleti in negativne posledice

Operacija vedno vključuje tveganje zapletov. V tem primeru lahko oseba razvije dihalno odpoved, sekundarne nalezljive bolezni, krvavitev. Z razvojem akutnega gnojnega procesa, na primer hudega nalezljivega bronhitisa pri odraslih, gangrene v pljučih, se lahko sčasoma pojavi sepsa, ki vodi v smrt. Takšne negativne posledice se lahko pojavijo kadarkoli po operaciji, če ni doseženo stabilno stanje bolnika. Če se pojavijo kakršni koli neprijetni simptomi, je treba opraviti nujni pregled.

Invalidnost po odstranitvi pljuč se razvije pri polovici bolnikov, ki jim je bila predpisana pneumonektomija. Po dolgem obdobju okrevanja se večina ljudi ponovno okrepi.

Bodite pozorni! Manj zapleten zaplet je ponovitev raka. Zdravnik ne more jamčiti za popolno odstranitev tumorja in odsotnost rakavih celic v telesu bolnika. Vedno obstaja nevarnost ponovnega nastanka tumorja.

Prognoza in preprečevanje patologije

Pljučni rak je nevarna bolezen, ki ne dopušča normalnega delovanja. Običajno oseba doživlja hudo bolečino, ki mu povzroča tesnobo, pogosto je smrtni izid. Smrt je možna tudi po operaciji, pojavlja se pri 7% operiranih bolnikov.

Preprečevanje bolezni se mora začeti z opustitvijo škodljivih navad, zlasti kajenja, kar velja tudi za pasivno kajenje, ki je tudi nevarno. Priporočljivo je tudi preprečiti izpostavljenost sevanju, izpostavljenost rakotvornim snovem, pravočasno zdravljenje bolezni dihal. Zdravniki vztrajajo pri letnem prehodu fluorografije, ki omogoča odkrivanje nepravilnosti v pljučih v zgodnjih fazah razvoja patologije.

Operacija pljučnega raka: kako učinkovita in kdaj se izvaja?

Odstranitev pljuč pri raku je kirurški postopek, pri katerem se maligna neoplazma in bližnja zdrava tkiva odstranijo v terapevtske namene. Med postopkom zdravniki pregledajo tudi bezgavke. Limfni vozli, ki se nahajajo v bližini pljuč, se pogosto odstranijo. Odstranitev dela pljuč je izbirni postopek za nedrobnocelični rak pljuč. Včasih bolnik potrebuje nadaljnje postopke proti raku, da se določi izid zdravljenja.

Indikacije za odstranitev

Kirurški poseg je zdravljenje prvega izbora pri nedrobnoceličnem pljučnem raku, saj se redko pojavijo metastaze v drugih organih ali jih je zelo malo. S pomočjo operacije lahko dosežemo popolno odstranitev tumorja. Poleg terapevtskega cilja se operacija uporablja tudi za lajšanje bolnikovih simptomov (ti paliativni cilji).

Radikalna operacija odstranjevanja dela pljuč pri raku je večina bolnikov. Tudi tumorji dojk ali karcinomi, ki se nahajajo v sredini bronhialnega drevesa, kot tudi perikardni ali veliki žile, se lahko radikalno odstranijo.

V primeru neoplazme, ki se nahaja v središču bronhialnega drevesa, se pogosto izogne ​​odstranitvi celotnega pljuč. Med resekcijo se prizadeti del osrednjega bronhialnega drevesa popolnoma odstrani, nato pa se zdrava pljučna območja, ki se nahajajo periferno od tumorja, zaprejo do osrednjega roba.

Vrste operacij

Kirurški postopki za pljučni rak se uporabljajo za profilaktične, diagnostične in terapevtske namene. Bolniki potrebujejo intenzivno pooperativno nego, spremljanje in rehabilitacijo. Pri kirurških posegih v pljučih so najprimernejši operativni postopki.

Kako poteka postopek?

Med operacijo bolnik leži na boku in kirurgi naredijo zarez okoli roba lopatice. V večini primerov so rebra narazen in hrbtne mišice med operacijo ločene. Ampak potem znova zrastejo in zacelijo. S pomočjo vizualnega pregleda in monitorjev visoke ločljivosti lahko zdravniki skrbno preučijo in analizirajo tumorje. V nekaterih primerih se sprejme odločitev za nadaljevanje postopka.

V primeru malignih bolezni se izvedejo radikalne in hkrati izredno lahke operacije, da se prepreči ponovitev bolezni. Varčni postopki so izbrani tako, da ne omejujejo kakovosti življenja bolnikov.

Lobektomija

Lobektomija - odstranitev posebnega režnja prizadetega organa. Če je tumor še vedno lokaliziran v območju pljuč, se odstrani le en reženj - skupaj s pritrjenimi bezgavkami. To je optimalna situacija v primeru zgodnje faze tumorja.

Če tumor ni na robovih, ampak v sredini pljuč, se prizadeto tkivo kirurško odstrani. Prvič, medicinska ekipa "odstrani" zdravo tkivo iz "hranilnih linij", to je iz bronhijev, žil in živcev. Nato se poskuša obnoviti zalogo zdravega pljučnega tkiva. Potem strokovnjaki povezujejo preostale konce bronhijev s šivom. S to kirurško tehniko se lahko izognemo potrebni odstranitvi celotne polovice pljuč.

Pulmoektomija

Pulmoektomija - popolna odstranitev pljuč. Če je tumor velik in neugoden, na primer v bližini mesta, kjer glavni bronhij vstopa v pljučno tkivo, je lahko odstranitev celotnega organa neizogibna.

Pulmoektomija - operacija odstranjevanja pljuč pri raku

Tveganje za smrt po taki operaciji je večje, bolnikova sposobnost pa je dolgo časa zelo omejena. Po zdravljenju mora bolnik živeti le z enim pljučem, ki "deluje za dva".

Upravljanje ključavnice

Med operacijo skozi ključavnico na pljučih je potrebnih le 1-2 cm majhnih kožnih zarezov s torakoskopom. Skozi majhen zarez vstavimo orodje med rebra v prsni koš. Ta kirurška metoda je za bolnika manj stresna in kaže tudi boljše rezultate.

Kontraindikacije

Tako kot vsaka pljučna resekcija se lahko pnevmonektomija ponudi le bolnikom, pri katerih je bolezen v prsih. Zato je predoperativno ocenjevanje namenjeno potrditvi odsotnosti metastaz ali masivne infiltracije tkiva.

Različne funkcionalne študije (stresni test, pljučna scintigrafija) so zasnovane za preverjanje, da pooperativna pljučna funkcija ne bo prenizka. Če bolezen prizadene tudi drugo pljučnico, je to absolutna kontraindikacija za postopek. Opravljene so tudi srčne preiskave, da se preveri odsotnost pljučne arterijske hipertenzije in srčnega popuščanja.

Obdobje rehabilitacije

Ko je zdravljenje bolezni končano, se začne faza, imenovana rehabilitacija. Glavni cilji rehabilitacijskega obdobja:

  • prepoznavanje in zdravljenje ponavljajoče se bolezni raka takoj;
  • prepoznavanje sočasnih bolezni, zdravljenje in po potrebi lajšanje simptomov;
  • pomagati pacientu s telesnimi, duševnimi in socialnimi težavami.

Če je zdravljenje omogočilo odstranitev tumorja, je treba redno opravljati ponavljajoče se preglede. Nadaljnje preiskave se opravijo najprej vsake 3 mesece, nato pa se intervali podaljšajo na 6 ali 12 mesecev. Dogovorjene datume je treba strogo upoštevati. Redni pregledi zagotavljajo pravočasno ukrepanje, da se prepreči nastanek novih tumorjev, pa tudi morebitni zapleti in dolgoročne posledice.

Po petih letih brez ponovitve je dovolj, da se opravijo pregledi v daljših intervalih. Pogostost presledkov je odvisna od posameznega stanja in poteka bolezni. Zdravnik upošteva tudi ustrezno tveganje za ponovitev bolezni.

Najpomembnejši nadaljnji pregledi vključujejo:

  • anamneza, fizični pregled;
  • računalniška tomografija (CT) prsnega koša;
  • funkcionalni pljučni testi.
CT - diagnostična metoda po odstranitvi pljuč pri raku

Zdravljenje pljučnega raka je težko in zahteva sodelovanje strokovnjakov iz različnih disciplin. Raziskave novih zdravil so v stalnem gibanju. Da bi zagotovili optimalno zdravljenje bolnikov s pljučnim rakom na podlagi najnovejših znanstvenih rezultatov in smernic, se tako imenovani Centri za pljučni rak vsakoletno izobražujejo.

Institucije morajo izpolnjevati stroge zahteve. Zdravljenje v centru za pljučni rak je rezultat sodelovanja pljučnih strokovnjakov, torakalnih kirurgov, radioterapevtov, onkologov, patologov in radioologov. Sodelujejo na rednih tumorskih konferencah, kjer se za vsakega bolnika razvijejo individualni načrti zdravljenja. Skupina za zdravljenje vključuje psiho-onkologe, socialne delavce in fizioterapevte.

Možni zapleti

Zaradi operacije se zmanjša razpoložljivo območje dihanja bolnika. Če je pljučna funkcija pred operacijo zadostna, to ne bo resna težava za bolnika. Običajno bo lahko dobro nadomestil izgubo pljučnega tkiva. Posebne dihalne vaje v rehabilitaciji pomagajo tudi pri izboljšanju pljučne funkcije po zdravljenju raka.

Prve vaje se lahko učijo že na kliniki pod vodstvom fizioterapevta, nato pa se nadaljujejo doma. Vendar pa bi morali kadilci prenehati s kajenjem tik pred operacijo, da bi izboljšali delovanje pljuč.

Prognoza in preprečevanje

5-letno preživetje pri starejših bolnikih po kirurškem zdravljenju bronhialnega karcinoma je 28-48%. Pokazalo se je, da je stopnja tumorja najpomembnejši prognostični dejavnik za dolgoročno preživetje. Vendar pa so v prvi fazi stopnje preživetja bistveno nižje kot pri mlajših bolnikih. Poleg statusa N0 je pričakovana življenjska doba bistveno slabša pri starejših osebah kot pri osebah, mlajših od 60 let.

Prognoza po odstranitvi pljuč pri raku je srednja.

Pri zdravljenju zapletov je treba upoštevati respiratorno odpoved (1-3%), tahiaritmijo (20-40% po pnevmonektomiji) in odpoved ledvic ( t

Pljučni rak: kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je pogosto edini možni način za reševanje pacienta z rakom na pljučih. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj jo je težko odkriti, slabo obdelati in hitro metastazirati. Vsako leto zaradi pljučne onkologije umre več ljudi kot raka želodca in trebušne slinavke skupaj. Hitra operacija na pljučih zaradi raka lahko reši življenja in da še nekaj let.

Operacije in diagnostika

Kirurgija je glavno zdravilo za pljučni rak. Bolniki s 1. in 2. stopnjo imajo najboljše napovedi, pri bolnikih s 3. stopnjo pa so možnosti veliko manjše. Ampak, sodeč po kliničnih podatkih, zdravniki delujejo le 20% ljudi z zgodnjo obliko bolezni, in s poznejšimi fazami - že 36%. Če so se bolniki zaznali in takoj pregledali, zdravniki pa so pravočasno priznali onkologijo, bi bilo število rešenih življenj večje.

Medtem pa zdravniki verjamejo neverjetno srečo, če je bolnik lahko določil 1. stopnjo pljučnega raka. Po njihovem mnenju bo z izboljšanjem diagnostičnih metod mogoče opraviti operacije pri 70% bolnikov.

Glavna težava pri postavljanju diagnoze ni le asimptomatski potek, temveč predvsem hiter razvoj, hiter nastanek metastaz in njihova kalivost v drugih organih bolnika.

Vrste tumorjev pljučnega raka

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od vrste najdenega tumorja. Glede na vrsto celic zdravniki razlikujejo med dvema vrstama onkologije: drobnocelični in nedrobnocelični pljučni rak. Slednji predstavlja okoli 80% primerov, medtem ko je prvi le 20%.

Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku obstajajo štirje podtipi, od katerih ima vsak svoje značilnosti in s tem metode zdravljenja:

  • Najpogostejši tip pljučnega raka je skvamozni karcinom (ali epidermoidni karcinom). Tumorji se razvijejo iz mukoznih tkiv bronhijev. Večinoma so skvamozni celični karcinomi moški.
  • Adenokarcinom je maligna neoplazma, ki nastane iz celic žleznega epitela, ki obstajajo v katerem koli organu. Tumorji te vrste se pojavijo v 60% primerov razvoja različnih vrst onkologov, ki vplivajo na pljuča. Najpogosteje se razvije pri ženskah. Za razliko od drugih vrst raka zdravniki ne povezujejo razvoja adenokarcinoma s posledicami kajenja. Velikost tumorjev je lahko različna: zelo majhna in vpliva na celotno pljuča. Preživetje bolnikov - le 20 od 100, po operaciji - 50, v nekaterih primerih - 80.
  • Bronhoalveolarni karcinom je redka vrsta adenokarcinoma, incidenca je 1,5-10%. Enako prizadene moške in ženske, starejše od 35 let. Se razlikuje počasi rast in nastanek tumorjev z impresivno velikostjo.
  • Velikokotni nediferencirani pljučni rak. Značilen je zelo agresiven in hiter razvoj. Sprva prizadene periferne režnjeve desnega ali levega pljuča (v 80% primerov), tako da je bolezen asimptomatska, najdemo jo le v poznih fazah, ko tumor raste, bolnik pa ima kašelj, bolečino, zamegljen vid, ptozo vek in druge znake. Velika celica se razlikuje po počasni delitvi celic v zgodnjih fazah bolezni in hitro - v poznejših fazah. Nediferencirani pljučni rak je bolj nagnjen k generalizaciji kot druge vrste patologije, ki hitro privede do smrti pacienta. Onkologija je najbolj dovzetna za ženske, njihova patologija je petkrat pogostejša kot pri moških.

Vrste zdravljenja pljučnega raka

Glede na stanje bolnika, stopnjo bolezni in metastaze obstaja več vrst kirurških posegov:

  • Radikalno: če se kalitev metastaz še ni začela, se celotno pljučo odstrani, da se stran tumorja popolnoma odstrani. V tem primeru se vrnitev onkologije po operaciji skoraj ne pojavi. Radikalna terapija ni izvedena v kasnejših fazah, ko je prišlo do povečane rasti tumorja in metastaz.
  • Pogojno radikalen: kirurški poseg dopolnjujejo druge metode zdravljenja (sevanje ali kemoterapija). Kombinacija več metod zdravljenja lahko zavira rakaste celice, ki se še niso začele deliti. Tovrstno zdravljenje je možno le v fazah bolezni, ki se lahko popravijo.
  • Paliativno zdravljenje se izvede, če je bolnik doživel nepovratne procese, ki jih povzroča onkologija, in ni možnosti za okrevanje. V tem primeru se izvajajo operacije, katerih cilj je odstraniti območja pljučnega tkiva, ki povzročajo hudo bolečino. Tako zdravniki zmanjšajo trpljenje bolnih in v nekaterih primerih podaljšajo njihovo življenje.

Vrste operacij za pljučni rak

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela pljuč z okoliškimi tkivi, v katere lahko prodrejo rakaste celice, ali celoten organ - vse je odvisno od obsega in nastanka tumorjev. Radikalna terapija se izvaja na več načinov:

  • V-oblika resekcija - se uporablja za majhne velikosti tumorjev. Tumor se odstrani skupaj s sosednjim tkivnim mestom.
  • Segmentektomija - odstranitev prizadetega segmenta pljuč.
  • Lobektomija - resekcija specifičnega režnja organa.
  • Pneumektomija - popolna odstranitev desnega ali levega pljuča.

Poleg odstranitve dela ali celotnega pljuč se lahko zdravniki zatekajo k hkratni odstranitvi regionalnih bezgavk, da bi izključili možnost ponovitve patologije po zdravljenju.

Danes si zdravniki ne prizadevajo le za odstranitev prizadetih delov organa ali njegove celote, koliko se jih trudi obdržati ljudi v prihodnosti. Za to, več ur, se opravljajo resnično nakit, ki skuša čim bolj ohraniti pljuča. Torej, če je bil karcinoid nastal znotraj bronhija, ga odstranimo z lasersko ali fotodinamično metodo. V primeru kalivosti v stenah odstranite poškodovane bronhije, hkrati pa obdržite pljuča.

Kontraindikacije

Žal, ne morejo se operirati vsi bolniki z rakom. Obstaja veliko dejavnikov, ki jih ni mogoče upravljati:

  • Razširjen rak
  • Visoka aktivnost malignih novotvorb
  • Starejša starost (65-70 let)
  • Slabo zdravje
  • Sočasne bolezni
  • Dihalna odpoved
  • Nizka stopnja sposobnosti telesa za okrevanje
  • Bolezni krvnega obtoka
  • Debelost.

Najbolj oteževalni dejavniki kontraindikacij za operacijo pljučnega raka so bolezni - emfizem in bolezni srca in ožilja.

Posledice in zapleti

Tipični zapleti v pooperativnem obdobju so gnojni in septični pojavi, okvarjena dihalna funkcija, slaba tvorba bronhnega panja, fistula.

Bolnik, ki se je po anesteziji opomogel, trpi zaradi pomanjkanja zraka in zato tudi vrtoglavice in tahikardije. To stanje lahko traja še eno leto po operaciji. Dokler vezno tkivo ne zapolni praznine na mestu odstranjenega organa, bo najprej vidna votlina v prsnem košu na operiranem mestu. Sčasoma se bo ugasnila, vendar ne bo popolnoma izginila.

Možno je tudi kopičenje eksudata na operiranem mestu. Po ugotovitvi vzroka za nastanek se izvede ustrezno zdravljenje.

Življenje po operaciji

Ko odstranimo del ali eno pljučnico, se v telesu poškodujejo anatomske povezave. To določa vse težave pri okrevanju po operaciji. Dokler se telo prilagodi novim razmeram, napolni praznino vlaknastega tkiva, se ljudem ne bo enostavno navaditi na nov način življenja. V povprečju zdravniki preživijo približno dve leti za rehabilitacijo, za vsakogar pa gre drugače, odvisno od značilnosti organizma in prizadevanj samega pacienta.

Zmanjšanje telesne aktivnosti neizogibno vodi v povečanje telesne teže, kar kategorično ni dovoljeno, saj bo debelost povečala obremenitev dihalnega sistema, ki je podvržen operaciji. Med rehabilitacijo so prikazane zmerne vadbe in dihalne vaje za krepitev dihalnega sistema. Bolnik mora opustiti aktivno kajenje in se izogibati pasivnosti, upoštevati posebno dieto.

Kirurgija za pljučno onkologijo je glavno zdravljenje, ki ga ni mogoče opustiti, če obstaja celo možnost za podaljšanje življenja.

Vrste operacije pljuč zaradi raka in drugih bolezni

Delovanje pljuč se izvaja v primeru hudih bolezni, ko vse vrste konzervativnega zdravljenja niso več učinkovite.

Pljuča so vitalni organ. Njihov glavni namen je izvedba izmenjave plina med krvjo in okoljem. Delo telesa nadzira dihalni center medulle oblongata. Rehabilitacija po operaciji pljuč je vsaj 2 tedna.

Indikacije za operacijo

Operacija pljuč je potrebna za naslednje bolezni:

  • prirojene nepravilnosti dihalnega sistema,
  • poškodb
  • razvoj malignih novotvorb,
  • tuberkuloze
  • ciste
  • parazitske bolezni
  • pljučni infarkt
  • emfizem
  • adhezije,
  • vnetja (plevritis, pljučnica, empiema plevrala),
  • prisotnost tujkov v telesu,
  • presaditev
  • atelektaza (žariščno upadanje pljučnega parenhima),
  • bronhiektazije (nepovratna ekspanzija bronhijev).

Intervencija ima številne zaplete in tveganja, zato se izvaja v nujnih primerih.

Operacija pljuč se najpogosteje izvaja s tuberkulozo ali pljučnim rakom.

Pri dolgotrajnem stiku z nosilcem okužbe se pojavi okužba s tuberkulozo. Občutljivost na bolezen se povečuje s kršenjem funkcij imunskega sistema. Tumorji se razvijajo predvsem pri kadilcih, osebah, ki delajo v nevarnih panogah, prebivalcih megalopolisov.

Vrste operacij

Odstranjevanje pljuč je lahko popolno ali delno. Vrsto posega določijo zdravniki na podlagi narave bolezni in rezultatov predhodnega pregleda bolnika.

Pulmonektomija - operacija odstranjevanja pljuč pri raku - odstranitev celotnega pljuča, se izvede, ko se rak zanemari ali ko se v organu pojavi več metastaz. Resekcija - odstranitev dela telesa - obstajajo različne vrste:

  • bilobetomija - odstranitev dveh rež,
  • lobektomija - odstranitev prvega režnja,
  • segmentektomija - odstranitev segmenta
  • mejna resekcija - odstranitev območja na obrobju.

Z endoskopskimi tehnikami je mogoče izvajati tako abdominalno kot tudi minimalno invazivno delovanje. Za kirurške posege je vključena presaditev pljuč in punkcija plevralne votline.

Tradicionalna intervencija

S tradicionalno metodo izvajanja torakotomije - odpiranje prsnega koša. Abdominalna operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Predhodno preverite bolnikovo toleranco do anestezije, da se izognete smrti pacienta zaradi anafilaktičnega šoka. Včasih je morda potrebno odstraniti nekaj reber, da se olajša dostop do pljuč.

Pred odstranitvijo organa ali njegovega dela se na velikih žilah in bronhih uvedejo ligature. Nato kirurg loči koren pljuč, zdravi rano z antiseptikom. Skupaj z pljuči se odstranijo bezgavke in maščobno tkivo. Oblikovan bronasti pec. Da bi preverili tesnost šivov v pljučih pod visokim pritiskom, je prisiljen zrak. Velikost panja je zelo pomembna - če je predolg, obstaja tveganje za gnojenje in razvoj vnetnih procesov. Da bi preprečili kopičenje tekočine v pljučih po operaciji na pljučih, ostanejo 1-2 odtoki v plevralni votlini.

Minimalno invazivna intervencija

Operacije, ki uporabljajo sodobne tehnike, so manj trajne in manj travmatične. Uporablja se laserska kirurgija, radiokirurgija, uničevanje delov telesa z nizkimi temperaturami. Za dostop do prizadetih območij se naredi majhen zarez, v katerega je vstavljena video kamera. S svojo pomočjo kirurg spremlja njegovo delovanje. Operacija poteka brez povezovanja pljuč z umetnim prezračevalnim sistemom, bolnik diha neodvisno. Postoperativno obdobje z minimalno invazivno intervencijo je krajše v primerjavi s tradicionalnimi metodami.

Obstajajo tudi operacije, ki pomagajo spremeniti patološko stanje pljuč, ne da bi pri tem odstranili dele - pnevmolizo in pneumotomijo.

Pnevmoliza - odstranitev adhezij, ki ovirajo širjenje telesa. Nastajanje adhezij se pojavi pri tumorjih, tuberkulozi, ledvičnih boleznih, gnojnih procesih, fibrinusnem plevritisu. Najpogosteje se intervencija izvaja v primeru kavernozne tuberkuloze, kadar velikost votline ne presega 3 cm.

Pneumotomia - odpiranje gnojnih žarišč ali abscesov. Postopek je indiciran za tuberkulozo, tumorje, gnojni plevritis. Operacija ne razbremeni bolezni, vendar pomaga ublažiti stanje bolnika. Izvaja se v primerih, ko je radikalna intervencija nemogoča.

Priprava na operacijo

Operaciji sledi pripravljalno obdobje, ki je izključeno le, če je nujna kirurška intervencija. Določeno je stanje preostalih zdravih predelov in splošno počutje bolnika. Za to so naslednje študije:

  • splošni in biokemični krvni test,
  • koagulogram,
  • urina,
  • rentgen
  • bronhoskopijo
  • računalniška tomografija
  • ultrazvočni pregled prsnega koša.

Če ima oseba hkratne patologije srca, žlez z notranjim izločanjem in prebavil, se izvajajo dodatne diagnostične ukrepe.

Ovira pri operaciji je velika verjetnost, da bo bolnik imel odpoved dihanja. Za oceno dihalne funkcije uporabljamo:

  • spirometrijo
  • pneumotahometrija,
  • bronhospirografija,
  • oksimografija.

Bolnik mora upoštevati dieto, opustiti alkohol in kaditi.

Posebne vaje prispevajo k odstranitvi patoloških vsebin iz pljuč ter obnovi in ​​glajenju organa po operaciji. Bolnik mora opraviti vsakodnevne zavoje trupa, lahke raztezke, ovinke, kombinirane z dvigovanjem rok. S klikom na določena področja telesa povzročimo refleks kašlja in izločanje izpljunka.

Medicinski delavec pomaga v gimnastiki v postelji. Vaja krepi dihalne in kardiovaskularne sisteme ter zmanjša bolnikovo anksioznost pred operacijo.

Vsaj en teden pred posegom morate prenehati jemati zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Pred operacijo na pljučih pri pljučnem raku (za odstranitev) bolnik opravi potek citotoksičnih zdravil. V primeru tuberkuloze so v predoperativnem obdobju indicirane protituberkulozne droge, v primeru infekcijskih bolezni antibiotikov.

Kontraindikacije za operacijo

Operacije ne opravljajo z naslednjimi kontraindikacijami:

  • kalitev tumorja v požiralniku, vrečko srca, aorto, vrhunsko veno cavo;
  • več metastaz v nasprotna pljuča, ledvice, jetra, bezgavke in druge organe;
  • anemija;
  • zmanjšanje funkcionalne aktivnosti kostnega mozga;
  • krči v prsih, hrbtenici, zgornjih okončinah;
  • akutna koronarna insuficienca;
  • miokardni infarkt, ki je utrpel manj kot 6 mesecev;
  • hipertenzija;
  • tuberkuloza ledvic;
  • amiloidoza;
  • paraliza grla ali freničnega živca;
  • skleroza pljučne arterije;
  • kaheksijo.

Z nego, odstranitev telesa se izvaja pri starejših ljudeh s prekomerno težo in bolezni srca in ožilja. Obstajajo tudi relativne kontraindikacije za intervencijo, pri kateri kirurgi v vsakem primeru primerjajo pričakovano korist za bolnika in možne posledice.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po odstranitvi pljuč pri raku, tuberkulozi in drugih boleznih vključuje fizioterapevtske vaje in vrsto dihalnih vaj, ki jih je treba začeti po nekaj urah po operaciji. V času, ko je bolnik v bolnišnici, se izvajajo fizioterapevtski postopki. Uporablja se terapija s kisikom.

Sprva po operaciji ljudje čutijo bolečino, zato so predpisani analgetiki. Da bi preprečili morebitne zaplete, uporabite antibiotike, redno analizirajte iztekanje iz rane.

Prehrana po operaciji pljuč pomaga preprečevati povečanje telesne teže, ki jo bolniki ponavadi. Prenajedanje, uporaba mastnih, ocvrte, začinjene jedi je kontraindicirana. Priporočljivo je jesti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah.

Priporočljivo je, da se izogibate hipotermiji, stiku z bolniki z ARVI, stresom, pretiranim fizičnim naporom. Bolje je, da za vedno opustimo slabe navade. Telesna vzgoja ne bi smela biti dolgočasna, najboljša stvar je, da se na svežem zraku sprehodimo še več.

Pričakovano trajanje življenja po operaciji

Prognoza življenja po operaciji je odvisna od vrste bolezni, njene resnosti, razpoložljivosti dodatnega zdravljenja in splošnega stanja bolnika. Veliko je odvisno od tega, v kolikšni meri bolnik upošteva priporočila zdravnika, ali sledi prehrani in predpisanemu načinu dela in počitka.

Včasih pacientom uspeva polno življenje z enim pljučem po raku. Ampak, na žalost, polovica ljudi po resekciji telesa dobi invalidnost. Da bi preprečili zaplete in ponovitev bolezni, morajo vsi ljudje, ki so bili operirani, opraviti letni pregled.

Zapleti

Po operaciji se lahko pojavijo zapleti, ki lahko privedejo do smrti pacienta: notranje krvavitve, srčno ali dihalno odpoved, gnojenje, sepsa, divergenca šiva, gangrena.

V prvem letu ljudje trpijo zaradi hipoksije - preostala tkiva telesa ne morejo v celoti zagotoviti s kisikom.

Kašelj po operaciji pljuč je eden od pogostih simptomov. Najpogosteje se pojavi zaradi poškodbe sluznice med sapo med mehanskim prezračevanjem, včasih pa je znak razvoja bronhitisa ali pooperativne pljučnice.