Kaj je nevarni polip endometrija?

Polipi endometrija se, kot pove njihovo ime, nahajajo na endometrijski sluznici, endometriju. Lahko rečemo, da so endometrijski polipi poseben primer hiperplazije endometrija, njegove fokalne različice. Običajno strokovnjaki razlikujejo naslednje oblike polipov endometrija: endometrijski žlezni polipi, ki izvirajo iz bazalnega sloja. Sestavljeni so iz strome in žlez, katerih lumen se lahko razširi (žleznega cističnega polipa) žleznega vlaknatega polipa, ki ga sestavljajo veziva tkiva in omejeno število žlez. Vlakneni polipi - tvorbe vezivnega tkiva, ki so pogosto kolagenizirane; zelo malo ali jih ni.

Pri ženskah v rodni dobi imajo polipi običajno žlezno strukturo. Kar se tiče vlaknastih polipov, so veliko manj pogosti in so praviloma značilni za starejše ženske. Včasih se v endometrijskih polipih pojavijo motnje cirkulacije, krvavitve, nekrotični in vnetni procesi. V nekaterih primerih polipi endometrija pridobijo značaj adenomatoznega in se nato štejejo za predrakosne.

Vzroki za nastanek endometrijskih polipov najpogosteje vključujejo iste hormonske težave pri ženskah, ki vodijo v razvoj hiperplazije endometrija. To je kršitev hormonske funkcije jajčnikov zaradi visoke vsebnosti ženskih hormonov (estrogeni) in pomanjkanja progesterona. Vnetje maternične sluznice maternice in splav lahko prispevata k nastanku polipa endometrija. strganje maternice. Kot predisponirajoči dejavniki se štejejo škodljivi vplivi okolja, hrana kontaminirana z dioksidnimi produkti, meso, gojeno z uporabo hormonov, izpostavljenost elektromagnetnemu sevanju. V tem primeru je razvoj polipov endometrija možen v primerjavi z hiperplazijo endometrija, ki jo spremlja debelost. hiperglikemije, hipertenzije in normalnega endometrija brez kakršnihkoli presnovnih in endokrinih motenj.

V prvem primeru se glandularni in žlezno-cistični polipi endometrija praviloma razvijejo v drugem primeru glandularna fibroza in pogosteje fibrozni polipi, predvsem pri starejših bolnikih. Simptomi polipov endometrija so različni in odvisni od starosti bolnika, značilnosti hormonskih in reproduktivnih funkcij jajčnikov, prisotnosti komorbiditet, kot so fibroidi maternice. adenomioza. vnetne bolezni maternice. Najpomembnejši simptom polipov endometrija je kršitev menstrualnega ciklusa ženske in pojav medmenstrualnih krvavitev.

Če se polipi endometrija pri ženski v rodni dobi razvijejo na ozadju normalnega endometrija, se bolnikov menstrualni ciklus ohrani, vendar to lahko vodi do slabe medmenstrualne in predmenstrualne cirkulacije krvi, poleg tega pa se poveča tudi menstrualna izguba krvi. Če se žlezelni polipi razvijejo v ozadju hiperplastičnih endometrijskih procesov, se lahko pri bolniku pojavijo krvavitve iz maternice v medmestralnem obdobju (metrorafija).

Vendar pa mnogi raziskovalci verjamejo, da je metroragija v tem primeru ne povzroča toliko polipov endometrija, kot nekrotične spremembe v endometriju in hormonske motnje. Pri starejših bolnicah, ženske po menopavzi. vlaknasti polipi so pogostejši. Njihov klinični znak je enkratna zmerna krvavitev iz genitalnega trakta, ki jo pogosto spremlja beljenje in bolečina. Bolniški sindrom je še posebej značilen za velike polipole, ki so večji od 2 cm, bolečine, povezane s endometrijskimi polipi, pa so krče.

Metode diagnoze endometrijskih polipov v večini primerov sovpadajo z metodami diagnoze materničnih in cervikalnih polipov. Histeroskopija velja za najbolj informativno metodo za diagnosticiranje polipov endometrija. Histeroskopija ne omogoča le diagnoze polipa endometrija, temveč pod nadzorom histeroskopa uspešno opravi operacije odstranjevanja polipov in odstranimo polipno ležišče po njegovi odstranitvi. V histeroskopu so prikazani polipi endometrija kot enojne ali večkratne, podolgovate ali zaobljene oblike svetlo rožnate, rumenkaste ali temno vijolične barve (v primeru motenj cirkulacije). Poleg histeroskopije se za diagnosticiranje endometrijskih polipov uporablja tudi ehoskopija, ki je zelo obetavna metoda za diagnosticiranje endometrijskih polipov. Podatkovna ehoskopija v 80% primerov sovpada s podatki histološke preiskave, ki je zelo visoka. Na ehogramu so posebej jasno opredeljeni žlezdasti vlaknasti in vlaknasti polipi velikosti do 2,5 cm.

V prisotnosti adenomatoznih polipov endometrija je lahko taka diagnostična metoda kot radionuklidna študija z 32P, ki temelji na sposobnosti radionuklidov, da se kopičijo v hiperplastičnem endometriju v visokih koncentracijah kot v zdravih tkivih, informativna. Zdravljenje polipov endometrija praviloma sestoji iz odstranitve polipa, ki mu sledi strganje sluznice maternice pod nadzorom histeroskopije. Posteljica odstranjenega endometrijskega polipa je podvržena kriokirurški terapiji, kar pomeni, da je žgano s tekočim dušikom - to je relativno nova, vendar že uveljavljena tehnika.

Po odstranitvi polipa endometrija se praviloma izvaja hormonska terapija, katere cilj je obnavljanje menstrualnega ciklusa in preprečevanje ponovitve. Hormonska terapija po odstranitvi polipa endometrija se ne uporablja pri bolnikih z vlaknastimi polipi, kot tudi pri ženskah z rednim menstruacijskim ciklusom, če ni debelosti, hipertenzije in sladkorne bolezni, če histološka struktura odstranjenega endometrija ustreza fazi menstrualnega cikla. Kot pri bolnikih v reproduktivni starosti in še posebej v obdobju pred menopavzo, pri katerih so bili odstranjeni žlezni in žlezno-fibrozni polipi, ki so se razvili v ozadju hiperplazije endometrija, je hormonska terapija za njih obvezna.

Hormonsko zdravljenje poteka s pripravki gestagena, njegovo trajanje in odmerki sovpadata s tistimi, ki se uporabljajo pri zdravljenju hiperplazije endometrija, alternativna metoda za zdravljenje bolnikov z endometrijskimi polipi pa je odstranitev maternice s skrbno revizijo jajčnikov in možno odstranitev priraskov. Ta metoda je upravičena v primeru adenomatoznih polipov, ki ogrožajo raka pri ženskah v predmenopavzi s presnovnimi in endokrinimi motnjami. Znano je, da se ponavadi endometrijskih polipov praviloma pojavijo, ker polipa ni popolnoma odstranjen. Zato se profilaktična hormonska terapija uporablja kot profilaksa recidiva polipa endometrija, tekoči dušik, ki opekline postelje odstranjenega polipa, služi kot dobra preventiva endometritisa, ki se lahko razvije, ko vnetni proces preide v maternico.

Drugi ukrepi za preprečevanje ponovitve so redni pregledi pri ginekologu, pa tudi pri zdravniku ob prvih znakih bolezni. Ni treba posebej poudarjati, da je osnovna skrb za žensko o njenem zdravju - pravilni prehrani, izogibanju stresu, odsotnosti splavov, pravočasnim obiskom ginekologa - vse to poveča možnosti, da se ženska nikoli ne bo soočila s takšnim problemom, kot so polipi endometrija.

Polip endometrija: ali je nevarno?

Pri skoraj osmih odstotkih žensk med preiskavo medenice najdemo polip endometrija. Poleg tega ta bolezen prizadene ženske vseh starosti, od pubertete do menopavze. Kaj je ta bolezen in kako nevarna je?

Kaj je polip endometrija?

Polip je benigna lezija, ki se nahaja na steni maternice. Nastane kot posledica povečane proliferacije rastnih celic endometrija. Polip je sestavljen iz glave in noge, skozi katero prehajajo krvne žile, ki hranijo njene celice. Praviloma se v zaključnih fazah nastajanja polipa pojavi kalitev mišičnih in vlaknastih vlaken. Taki tumorji so lahko enojni in večkratni - v tem primeru govorimo o polipozi.

Endometrij polipa: vzroki bolezni

Dejansko vsi možni vzroki za pojav in rast polipa še niso popolnoma razumljeni. Kljub temu so znanstveniki izvedeli več dejavnikov tveganja:

  • zelo pogosto se polip razvije z močnimi hormonskimi motnjami, zlasti s povečanjem ravni estrogena in hkratnim zmanjšanjem izločanja progesterona;
  • vzrok so lahko tudi bolezni organov reproduktivnega sistema, vključno z erozijo materničnega vratu, endometriozo itd.;
  • včasih se bolezen razvije v ozadju endokrinih presnovnih motenj, na primer pri sladkorni bolezni ali pri debelih ženskah;
  • včasih pride do razvoja tako imenovanega sekundarnega polipa, ki se pojavi na mestu nepravilno odstranjene prve neoplazme.

Polip endometrija in njegove sorte

Do danes obstaja več vrst polipov, odvisno od njihove strukture:

  • glandularne neoplazme so v celoti sestavljene iz žleznih celic in strome;
  • iz vezivnega tkiva tvorijo vlaknasti polipi;
  • obstajajo tudi glandularne vlaknaste tvorbe, v strukturi katerih lahko vidimo tako žlezne kot vezne tkivne elemente;
  • Polipi placente so posebna vrsta te neoplazme, ki se pojavi na mestu nepopolno odstranjene jajčne celice med umetnim splavom.

Endometrij polipa: simptomi

Pravzaprav tak tumor, še posebej, če je majhen, ne sme imeti zunanjih znakov. Najpogosteje se polip endometrija pojavi povsem naključno med rutinskim fizičnim pregledom ali z ultrazvočnim pregledom medeničnih organov. Najpomembnejši in najpomembnejši simptom je kršitev menstrualnega ciklusa, kot tudi težka izcedek med menstruacijo. Če ženska po menopavzi trpi za polipozo, lahko pride do enkratne krvavitve. Če so polipi dosegli velik obseg, lahko pride do bolečin v krčih.

Polip endometrija in njegovo zdravljenje

Čeprav so polipi večinoma benigne strukture, ni mogoče izključiti verjetnosti njihove maligne degeneracije. Zato zdravniki priporočajo odstranitev. Praskanje je najbolj priljubljena metoda, žal pa se tak postopek izvaja skoraj slepo, včasih pa se po njem poveča tudi sekundarni polip. Zato se danes vse pogosteje uporablja histeroskopija, med katero se med postopkom vstavi majhna video kamera v maternično votlino.

Polip endometrija - kaj je to, znaki in diagnoza bolezni, metode odstranjevanja

Kljub temu, da je ta patologija pogosto asimptomatska, je hkrati tudi njena prisotnost vzrok za večino primerov intrauterine krvavitve. Zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje polipa endometrija je potrebno tudi zaradi sposobnosti nekaterih njihovih tipov, da se spremenijo v maligne tumorje, zlasti pri starejših ženskah.

Vzroki

Polipi endometrija se lahko razvijejo pri ženskah vseh starosti, vendar pogosteje po 35 letih. Med vsemi ginekološkimi patologijami jih najdemo v 5-25% (po različnih podatkih) in med ginekološkimi bolniki v obdobju po menopavzi - pri 39-70%, ki so na prvem mestu med celotno intrauterino patologijo.

Nekateri vzroki polipov niso popolnoma ugotovljeni. Predvideva se vpliv več dejavnikov, vendar so prednostne naslednje teorije:

  1. Hormonsko neravnovesje spolnih hormonov - presežek estrogena in zmanjšanje (relativno ali absolutno) progesterona v drugi fazi menstrualnega cikla. Do tega lahko pride zaradi funkcionalnih ali organskih motenj v sistemu endokrinih žlez (hipotalamus - hipofiza - jajčniki) v jajčnikih, s presnovnim sindromom, ki je kompleks motenj v endokrinem sistemu in se klinično manifestira z debelostjo, hipertenzivnim sindromom, sladkorno boleznijo in hiperplastičnimi spremembami v endometriju.
  2. Kronični vnetni proces v materničnem vratu in maternici, v priraskih maternice, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi ali okužbe, ki se prenašajo spolno.

Dodatni vzroki in dejavniki tveganja so:

  • starost po 35-40 letih;
  • ektopični tumorji, ki proizvajajo hormone;
  • bolezni nadledvične žleze, ščitnice in trebušne slinavke (diabetes mellitus), v katerih je kršitev sinteze steroidnih hormonov;
  • prisotnost fibromyom in notranje endometrioze (adenomioza);
  • bolezni jeter, žolčevodov in črevesja, pri katerih je zmanjšana uporaba in odstranitev odvečnih estrogenov;
  • dolgotrajna uporaba glukokortikoidnih in spolnih hormonov;
  • hipertenzija, debelost, pri kateri se tveganje za razvoj polipov poveča 10-krat;
  • dolgotrajni negativni psihološki stres, stres in depresija;
  • motnje imunskega stanja telesa, kar je še posebej pomembno za razvoj recidivov teh tumorsko podobnih tvorb;
  • pogosta umetna prekinitev nosečnosti, zlasti instrumentalna;
  • nepopolna odstranitev placente s spontanim splavom ali po porodu (placentni polip);
  • kirurške posege na maternici in jajčnikih, vključno z diagnostično in terapevtsko kiretacijo maternice;
  • dolgotrajna uporaba intrauterine naprave;
  • dedni dejavnik je prisotnost tumorsko podobnih tvorb pri sorodnicah maternice;
  • kombinacijo dejavnikov tveganja.

Vrste polipov endometrija

Predstavljajo lokalno intrauterino neoplazmo benigne narave, povezano s patološko proliferacijo funkcionalnih ali bazalnih (zarodnih) celic endometrija - notranje obloge maternice.

Polipi so lahko enojni in večkratni (polipozni), razvijajo se na nespremenjeni sluznici ali v ozadju drugih hiperplastičnih procesov (difuzna ali žariščna hiperplazija endometrija).

Tumorji se razlikujejo po velikosti, obliki in celični strukturi. Njihova vrednost je lahko od enega milimetra (1-2 mm) do 10-80 mm ali več. Oblika je ponavadi nepravilna ovalna ali zaobljena, formacije pa so lahko podaljšane kot stožec na širši osnovi ali na steblu, pri čemer so sklerozirana plovila z debelo steno v obliki tuljave.

Vrste polipa

Sluznica maternice (endometrij) je sestavljena iz dveh plasti - bazalnega ali zarodnega sloja, ki se nahaja neposredno na miometriju, ter zunanjega ali funkcionalnega, obrnjenega na maternico, ki vsebuje veliko število žleznih celic in žil.

Funkcionalna plast je najbolj dovzetna za spremembe v skladu z menstruacijskim ciklusom in je zavrnjena iz bazalnega sloja endometrija v odsotnosti oploditve, to je med menstruacijo. Če se zavrnitev v lokalnem območju ne pojavi v celoti, se lahko oblikuje funkcionalni polip endometrija, ki je sestavljen predvsem iz žleznega in neznatnega števila stromalnih (podpornih) celic.

V času menstrualnega cikla je ta tumorsko podobna tvorba podvržena enakim spremembam kot celoten endometrij. Najpogosteje se oblikuje pri ženskah v rodni dobi, zlasti pri mladih ženskah, in le redko kaže kakršne koli simptome.

Druga vrsta polipa je placentna, oblikovana iz reženj posteljice, ki ostane po nosečnosti in porodu ali spontanem splavu.

Preostanek nastane predvsem iz celic bazalnega sloja. Med njimi najdemo izobraževanje v obliki žleznih ali žleznih cističnih izrastkov ob prisotnosti adenomatne transformacije in brez nje. Poleg tega lahko polipi na področju maternične cevi, ki je najbližje maternici (maternična maternica), sestavljajo endometrijske ali epitelijske celice, značilne za sluznico notranje odprtine materničnega vratu.

Histološko se ti tumorji združijo predvsem v naslednjih (razen zgoraj opisanih) glavnih morfoloških tipov.

Vlaknasti polip endometrija

Nastane predvsem iz vlaknastih celic vezivnega tkiva. Vsebuje kolagenska vlakna in samo posamezne žleze, ki so obdane z nedelujočimi epitelnimi celicami. Posode so tudi enojne, za njih je značilna zgoščena sklerozirana stena.

Vlaknasti tip žleze

Razmeroma redko se pojavlja pri ženskah v rodni dobi in še redkeje (2-krat) v obdobju po menopavzi. Hkrati v primerjavi z drugimi vrstami pri ženskah s stabilnim menstrualnim ciklusom prevladujejo glandularno-vlaknate oblike.

Sestavljene so iz žlez nepravilne oblike in različnih dolžin. Lumni nekaterih žlez so raztegnjeni v obliki cist ali neenakomerno razširjeni. Ena od morfoloških značilnosti slednje je neenakost njihove lokacije v različnih smereh. Prevladujejo stromalne (podporne) strukture.

V zgornjih plasteh tumorja stroma vsebuje večje število celic, v nogi, še posebej bližje bazi, je struktura veliko gostejša in pogosto sestavljena iz vlaknastega tkiva. Stene krvnih žil so tudi sklerotične, odebeljene in nameščene na različnih področjih s kolobarji. Pojavi vnetja in motenj cirkulacije v glandularno-vlaknastih tvorbah so pogostejši kot v drugih.

Adenomski polip endometrija

Ta vrsta je zelo redka. Pogostejši tumorji s fokalno adenomatozo. Za njih je značilna velika proliferacija žleznega dela skozi polip in intenzivna fokalna rast iz žlez s strukturno spremenjenimi epitelnimi celicami.

Skupaj z njimi so tudi plasti morfoloških struktur, značilnih za prejšnji tip. Žleze nepravilne oblike imajo majhne velikosti. V njihovem lumnu obstaja nagnjenost k oblikovanju in / ali že oblikovanim izrastkom vrste lažne papile.

Za žlezdasti epitelij adenomatoznih tvorb je značilen polimorfizem (heterogenost, raznolikost) z zmanjšanim razmerjem med jedrom in citoplazmo celic, prisotnostjo mitoze (delitve), vključno s patološkimi. V nogi tumorske tvorbe so kroglice posode z zelo debelimi stenami. Polipi te vrste so najbolj nevarni z vidika maligne transformacije v obdobju po menopavzi, zlasti glede na presnovne in nevroendokrine motnje.

Stopnja proliferacije epitelijskih celic v času izumiranja spolnih funkcij ženskega telesa in žensk po menopavzi je odvisna od morfološke strukture samega polipa, histološke strukture sluznice, spremljajočih patoloških sprememb v miometriju in endometriju.

V 95% postpoplavnih polipoznih tvorb endometrija se razvijejo v ozadju atrofičnih procesov v slednjem. Zato njihova patološka sestava ne ustreza tisti v sluznici maternice. Najvišjo stopnjo proliferacije epitelija opazimo, kadar adenomatozne in (nekoliko manj) žlezne oblike kombiniramo z materničnimi miomami, hiperplazijo žleznega endometrija in adenomiozo.

Ta dejstva so postala razlog za izbor žleznih in še posebej adenomatoznih formacij v skupini, za katero je značilna visoka stopnja tveganja za nastanek raka maternice, to je, da so razvrščene v skupino predrakavih bolezni.

Simptomi in diagnoza bolezni

Transvaginalni ultrazvok

Simptomi polipa endometrija

Kljub prisotnosti različnih oblik se njihove klinične manifestacije precej dobro preučujejo, čeprav subjektivni simptomi nimajo posebnih značilnosti in so v veliki meri odvisni ne od vrste vzgoje, temveč od njene velikosti in lokacije (materničnega vratu ali maternice).

  1. Belkasta izcedek iz genitalnega trakta.
  2. Motnje menstrualnega ciklusa, ki lahko kažejo obilno krvavitev med menstruacijo ali nekaj dni pred tem, skromno (razmazano) izločanje krvi v medmenstrualnem obdobju.
  3. Stik (med spolnim odnosom ali večjim fizičnim naporom) krvavitev ali madeži.
  4. Krvavitev in celo hude krvavitve v obdobju po menopavzi.
  5. Bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti med spolnim odnosom. Ta simptom se praviloma pojavlja le v prisotnosti pomembnih velikosti ali / in razvoja vnetnih procesov na tem področju.
  6. Neplodnost

V mnogih primerih (od 15 do 56% po različnih avtorjih) ta patologija poteka brez kakršnih koli kliničnih manifestacij in se po naključju odkrije le kot rezultat študij ginekološkega presejanja.

Histeroskopija za polip endometrija

Ena od glavnih metod diagnoze je abdominalni in zlasti transvaginalni ultrazvok.

V preteklih 20 letih se je rutinska metoda diagnoze in zdravljenja v obliki kiretinacije materničnega vratu in maternice, ki se je uporabljala pri skoraj vseh intrauterinih boleznih, redkeje uporabljala, vključno s curetažo endometrijskega polipa.

"Zlati standard" je trenutno histeroskopija v kombinaciji s ciljnim strganjem ali ločeno diagnostično kiretažo, izdelano za zdravljenje in nadaljnje patološko preiskavo. V zadnjih letih se vse pogosteje uvaja tako imenovana »pisarniška« histeroskopija. Izvajajo se na ambulantni osnovi z ginekološkimi posvetovanji in medicinskimi centri z uporabo optične naprave (histeroskop), katere cevka je vstavljena v maternično votlino skozi nožnico.

Instrumentalna histeroskopija omogoča vizualno diagnosticiranje prisotnosti in števila patoloških formacij, njihovo lokalizacijo, velikost in obliko, da se ugotovijo njihove kvalitativne značilnosti, s katerimi se lahko grobo oceni vrsta izobraževanja - barva (svetlo rdeča, sivkasta, bledo roza), stanje površine (neenakomerna, prisotnost razjed), itd.

Poleg tega ta tehnika omogoča ne le vizualno diagnozo, temveč tudi izvajanje potrebnih diagnostičnih in terapevtskih postopkov, pa tudi kirurških operacij (histerozekcija polipa endometrija).

Učinkovitost diagnoze s pomočjo ehografskega pregleda je v povprečju 95,5%, histeroskopski - 96,2%, kombinacija teh metod z dodatkom histološke preiskave - 100%.

Polip endometrija in nosečnost

Ali lahko zanosim, če je na voljo? Neplodnost pri tej bolezni se pojavlja predvsem v tistih primerih, če je tumor lokaliziran v predelu izthmičnega dela jajcevoda, ki se nahaja v steni kota maternice in se odpre v svojo votlino. Sposoben je preprečiti migracijo sperme v jajcevod.

Istočasno, če je polip precej velik in se nahaja v materničnem vratu ali dnu maternice, lahko na območju pritrditve placente to povzroči delno ločevanje slednjega in podhranjenost ploda, pa tudi spontani splav.

Odstranjevanje polipa endometrija

Če je tumor lokaliziran v območju zunanje osmoze materničnega vratu, se zlahka odstrani z odvijanjem z objemko in kasnejšo elektro koagulacijo, da se uniči baza.

Prej, ko je bil polip v maternični votlini, je bila kot glavna terapevtska in diagnostična metoda uporabljena le kiretaža celotne votline. Vendar pa je mehanska odstranitev funkcionalne plasti endometrija na velikem območju visoka stopnja obolevnosti postopka. Povzroča tveganje za vnetje in adhezije, krvavitev po odstranitvi več dni, pogosto bogato in ugodno za razvoj okužbe, tveganje za neplodnost. Poleg tega je nepopolna odstranitev tumorja, ki je brez njegove baze, pogosto posledica ponovitve polipa.

Ti in številni drugi razlogi so povzročili znatno zmanjšanje uporabe kiretaže kot metode zdravljenja. Še vedno ostaja pomembna predvsem zaradi prisotnosti več formacij. Vendar pa je pred in po postopku potrebna diagnostična histeroskopija, ki omogoča sklepanje o popolni odstranitvi skupaj z bazo.

V primeru nastanka nove tvorbe z radikalnim odstranjevanjem prejšnjega je ugotovljeno, da je novi tumor ponavljajoči se polip endometrija kot oblika bolezni, ki zahteva ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko govorimo o ponovitvi neradično odstranjenega tumorja. Enotne ali posamezne formacije maternične votline se praviloma odstranijo s pomočjo operacije histerorezetoskopije z naknadno površinsko diagnostično kiretažo.

Kaj je histeroresektoskopija endometrijskega polipa?

Operacija se običajno izvaja pod intravensko anestezijo. Predstavlja prej omenjeno histeroskopijo s cevjo z optično kamero in kanali za prenašanje posebnih orodij skozi njih. Slika iz kamere z visoko ločljivostjo je prikazana na zaslonu monitorja, kar vam omogoča, da jasno ocenite ugotovljeno patologijo in omogočite natančno manipulacijo orodij.

Odstranitev polipa, zlasti adenomatoznih in / ali velikih velikosti, se izvede z resekcijo z endosurgičnimi škarjami ali posebno resekcijsko zanko, čemur sledi ablacija (kauterizacija) njene baze z isto zanko ali sferično elektrodo. Odstranjeno tkivo se pošlje v laboratorij za nadaljnjo histološko preiskavo.

Poškodbe okoliških tkiv med takšnim posegom so zanemarljive, ne pride do adhezivnega procesa, kar omogoča, da ženska v rodni dobi nosečnosti po odstranitvi polipa. Ugotovitev po odstranitvi na ta način je neznatna (madeži) 2-3 dni, potem pa pridobijo belkast značaj.

Ali je možno zdravljenje endometrijskega polipa brez operacije?

Kontracepcijsko zdravilo "Yarin"

Najbolj zanesljiva metoda odstranjevanja tumorja je odstranitev tumorja. V nekaterih primerih, za zdravljenje deklic ali žensk, ki niso rodile, in v odsotnosti potencialne nevarnosti preobrazbe v maligno neoplazmo, je možno konzervativno zdravljenje, pri katerem se uporablja hormonska terapija v obliki 6-9 ciklov. Hkrati pa mora obstajati določeno zaupanje v kršenje hormonskega ozadja v telesu.

Zdravljenje deklet in mladih žensk (do 35 let) poteka s pomočjo oralnih kombiniranih (estrogen-gestagena) kontracepcijskih sredstev "Janine", "Yarin", "Regulon" itd. Po kirurškem zdravljenju se uporablja tudi hormonsko zdravljenje. Ni prikazan v vlaknasti obliki in v odsotnosti menstrualnega ciklusa (v menopavzi).

Pogostost ponovitve bolezni po hormonskem zdravljenju kljub prisotnosti sodobnih in učinkovitih kontracepcijskih sredstev ostaja na precej visoki ravni (do 60%).

Kaj ogroža zdravje ženskega polipa endometrija v maternici in kako ga zdraviti + kako nevarno je med nosečnostjo

Polipi v maternici se pojavijo zaradi proliferacije žleznega tkiva sluznice.

Glavni razlog za razvoj patologije so hormonske spremembe, ki jih povzročajo različni dejavniki.

Te težave se soočajo predvsem ženske, starejše od 40 let, ko se telo prestrukturira pred menopavzo.

Pri mlajših deklicah je bolezen manj pogosta, v izjemnih primerih - pred nastopom menstruacije.

Kaj je polip

Polipi endometrija so formacije benigne narave, lokalizirane v maternici.

S sotočjem določenih dejavnikov v sluznici se začne nenormalna rast celic. Posledično se na tankih nogah gobaste oblike pojavijo rasti. Vsaka od njih ima žilno mrežo, skozi katero poteka prehrana formacije. Zaradi tega se polip poveča.

Velikosti formacij so različne - od nekaj mm do nekaj cm, polipi pa se lahko pojavijo posebej ali pluralno.

Simptomi nastanka in rasti polipov v maternici so:

  • boleče bolečine v trebuhu;
  • nepravilna menstruacija;
  • izbire srednjega cikla;
  • neplodnost;
  • krvavitev po spolnem odnosu;
  • obilno krvavitev med menstruacijo.

Je ta patologija nevarna?

Mnoge ženske se trudijo, da ne bi opazile zaskrbljujočih simptomov, zaradi česar problem ni rešen. To stanje povzroča vrsto nevarnih posledic.

Kaj ogroža žensko? In kaj je tako nevarno polip? Ali je lahko maligna ali ne?

Polip v maternici ni rak, vendar zdravniki menijo, da je to predrakavost, zato je najnevarnejša posledica transformacija malignega procesa.

Poleg tega so polipi nevarni, ker lahko povzročijo menstrualne motnje, spontani splav, zamrznjeno nosečnost ali neplodnost.

Neuspeh v menstrualnem ciklu se pojavi zaradi hormonskega neravnovesja. Posledica tega je, da mesečni postanejo neredni in obilni. Močna krvavitev pogosto povzroča anemijo.

Vzrok neplodnosti je v istem hormonskem neuspehu in samih rastih. Ker je endometrijska plast nenormalno deformirana, je normalno gnojenje in vsaditev jajčeca težko.

Tudi če je nosečnost nastopila pri polipih v maternici, obstaja tveganje za krvavitev, ki bo povzročila ablacijo posteljice. Poleg tega obstajajo kršitve v uteroplacentalne oskrbe s krvjo, ki povzroča plodove kisika ploda, razvojne motnje in placentno insuficienco.

Ali lahko bolezen preide v rak?

Kot je navedeno zgoraj, se prisotnost polipov šteje za predrakavostno stanje, zato so formacije predmet odstranitve in obveznega histološkega pregleda.

Obseg lezije in število polipov določata taktiko zdravljenja. Neoplazme lahko odstranimo s histeroskopsko ali diagnostično kiretažo.

Polipi se lahko ponovijo, medtem ko v 1,5% primerov diagnosticirajo njihovo maligniteto, še posebej to velja za adenomatozni tip. Po izrezovanju tumorja mora onkolog nadalje nadaljevati.

Med dejavniki, ki lahko povzročijo rakavo reinkarnacijo, so:

  • oslabitev imunosti;
  • genitalne in druge okužbe v telesu;
  • kronične žarnice vnetja reproduktivnih organov;
  • pregrevanje na soncu, v kopeli, savni;
  • hormonsko neravnovesje zaradi endokrinih motenj ali stresnih situacij.

Pogost vzrok za preoblikovanje polipa v rak je poškodba izobraževanja. To se lahko zgodi med postopkom za strganje, splav in druge ginekološke postopke.

Onkološka degeneracija ni vedno mogoče odkriti v zgodnji fazi. Diagnostični ukrepi v teh primerih vključujejo histološko preiskavo brisov, tumorskih markerjev itd.

Maligna degeneracija se lahko sumi, kadar pride do neprijetnega vonja, krvavitve. Ultrazvočni pregled pokaže heterogenost materničnega tkiva, nenormalno povečanje, prisotnost dodatnih formacij z mehkimi konturami.

Vrste formacij in njihova nevarnost

Polipi so lahko več vrst:

  • žleza. Tovrstne tvorbe so stromalna tkiva z visoko vsebnostjo celic endokrinih žlez;
  • vlaknast Polipi te vrste so sestavljeni iz vezivnega tkiva;
  • glandularno vlaknasto. Mešani tip, vključno s celicami prvega in drugega tipa;
  • adenomatozno. Zanj je značilen polimorfizem strukture, kar pomeni, da so različne celice, vključno z atipičnimi, del te tvorbe. Visoko tveganje za malignost.

Kaj sproži rast polipa?

Rast izobrazbe in povečanje poškodb epitelija lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • ciste jajčnikov, ki povzročajo povečanje proizvodnje spolnih hormonov;
  • endokrine bolezni;
  • pogost stres;
  • debelost - v tem primeru maščobno tkivo povzroči povečano proizvodnjo estrogena, katerega presežek postane razlog za rast epitela - tako nastalih polipov.

Diagnostične metode

Odkrivanje polipov v maternici je možno na več načinov:

  • pregled v ginekološkem stolu. Z plitkim položajem polipov lahko zdravnik na preprostem ginekološkem pregledu s pomočjo ogledal razkrije neenakost epitelnega sloja. Bube se od preostale površine razlikujejo bolj rdeče. Oblika je podobna gobam ali grozdju. Palpacija je opažena odebelitev materničnega vratu;
  • cervikoskopija in kolposkopija. Cervikoskopija - pregled materničnega vratu s histeroskopom z video kamero. Metoda omogoča odkrivanje celo majhnih polipov in drugih bolezni. Če nastane majhna velikost, uporabljena oprema omogoča, da jo odstranite. S pomočjo kolposkopa lahko zdravnik oceni stanje materničnega vratu;
  • ultrazvočna diagnostika. Omogoča prepoznavanje tumorjev in podajanje informacij o debelini endometrija in njegovi strukturi. Na poti dobimo informacije o stanju cevi in ​​jajčnikov, ki so potrebne za nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Majhni polipi se lahko zdravijo konzervativno.

Da bi to naredil, specialist predpiše hormonsko terapijo, ki zmanjšuje nastajanje estrogena, medtem ko se količina progesterona v telesu povečuje:

  • Progestin kontraceptivi (Regulon, Zhanin, Yarin) so prikazani ženskam, mlajšim od 35 let;
  • do 40 let in po menopavzi - gestageni (Duphaston, Utrogestan, Norkolut);
  • z menopavzo, antagonisti, ki sproščajo gonadotropin (Zoladex, Diferelin).

Ta terapija vam omogoča, da odpravite hormonske vzroke za rast formacij, polipi pa izsušijo in odpadejo, pri čemer maternica skupaj z menstrualno kri.

Ko vzrok nastajanja in rasti tvorb postane vnetni proces, je indicirana antibiotična terapija. Dodeljena Zitrolidu, Monomitsinu in drugim.

Kirurško zdravljenje

  • brez ustreznih rezultatov po jemanju hormonskih zdravil;
  • po 40. letu starosti;
  • premer polipa večji od 10 mm;
  • pri odkrivanju atipičnih celic.

V bistvu se izrez polipov v maternici opravi na dva načina:

Histeroskopska metoda

Optimalno trajanje operacije je 2-5 dni po začetku cikla, ko je sluznica maternice najtanjša in se polip enostavno vizualizira. To vam omogoča hitro in nebolečo odstranitev formacije.

Prednosti metode:

  • relativno varnost;
  • nizka travma in nebolečnost;
  • pomanjkanje kosov in šivov;
  • video oprema omogoča identifikacijo in odstranitev celo majhnih formacij.

Obseg manipulacij bo odvisen od velikosti in števila formacij:

  • posamezen polip se izreže z električno zanko, ki odseka steblo od sten organ;
  • Večkratne formacije majhnosti se odstranijo z ločenim strganjem s posebnim orodjem - juretko.

Laparoskopska metoda

Laparoskopska metoda se razlikuje po tem, da se izvaja z majhnimi zarezami v spodnjem delu trebuha.

Ta metoda je dokazala svojo učinkovitost v prisotnosti atipičnih celic v formaciji. Ta metoda omogoča popolno ali sektorsko odstranitev maternice v primeru odkritja raka.

Prednosti laparoskopije:

  • pomanjkanje pooperativne bolečine;
  • varnost v smislu zapletov;
  • pomanjkanje šivov in pooperativnih brazgotin;
  • hitro okrevanje telesa.

Možne posledice

Po odstranitvi polipov so možni nekateri zapleti.

Ne skrbi zaradi krvavitve, postopno se umirja in konča v 10 dneh po operaciji. Nadaljevanje krvavitve mora biti razlog za posvetovanje s strokovnjakom.

  • vnetje maternice - je redko in govori o pomanjkanju higienskih standardov med operacijo ali prisotnosti okužbe v telesu;
  • raztrganje maternice - z zašiti velikih vrzeli in samostojnim malim zaraščanjem;
  • krvavitev brez odsotnosti - hematometra. Bolečina in prenehanje krvavitve je glavni simptom tega zapleta. Če ni terapije, grozi s sepso.

Glavne posledice histeroskopije so krvavitve, ki trajajo nekaj ur po operaciji. Poleg tega je treba v normalnih okoliščinah opaziti le madeže. Če se krvavitev nadaljuje, ogroža anemijo. To stanje zahteva dodatno zdravljenje.

Kako bolezen vpliva na nosečnost

Polipi so nevarni za ženske v neplodnosti v reproduktivni dobi. Takšne rasti se pogosto pojavljajo v ozadju hormonskih motenj, ki vodijo do menstrualnih motenj in drugih posledičnih posledic. Zorenje jajčeca se ne pojavi v vsakem menstrualnem ciklusu ali pa je ovulacija popolnoma odsotna.

Tudi če je prišlo do oploditve in če je prišlo do nosečnosti, se plod ne more pridružiti sluznici maternice. Izobraževanje to preprečuje, medtem ko je sluznica nenormalno strukturno spremenjena in ni pripravljena za vsaditev jajčeca.

Da bi se izognili nevarni nosečnosti, je treba pred načrtovanjem opraviti diagnostični pregled. Če se najdejo polipi, jih odstranite in popijte tečaj hormonskih zdravil. Ustrezna terapija zagotavlja obnovitev sposobnosti spočetja in nošenja zdravega otroka.

Odložiti zdravljenje ne more biti - ta patologija ima nepopravljive posledice. Večkratne rasti povzročajo močno krvavitev, zaradi česar je nosečnost nemogoča.

Zaključek

Pri diagnosticiranju polipov v maternici se posvetujte s strokovnjakom. Pomagal vam bo izbrati pravo taktiko zdravljenja.

Nemogoče je odložiti problem za nedoločen čas. Ne pozabite, da je polipoza nevarna bolezen, ki velja za predrakavost.

Ali lahko polip endometrija vstopi v rak?

Povečanje debeline endometrija, to je njegove hiperplazije, velja za fiziološki proces, ko se pod vplivom hormonov, odvisno od faze menstrualnega ciklusa, spremeni njegova konsistenca in velikost. Vendar pa je pod določenimi pogoji ta proces moten, endometrij pa je podvržen hiperplaziji, ne glede na menstruacijo. Polip endometrija je ena od manifestacij hiperplastičnih sprememb v notranjem sloju maternice.

Poliploidni izdanki nastajajo zaradi hormonskega neravnovesja, ki ga povzroča endokrina patologija (policistična bolezen jajčnikov, debelost, sladkorna bolezen), poslabšanje vnetnih, nalezljivih bolezni reproduktivnih organov, pogoste prekinitve nosečnosti, zapleten porod ali travma pri ginekoloških manipulacijah.

Vodilne klinike v tujini

Lastnosti

Danes so polipi endometrija najpogostejša ginekološka patologija. Predstavljajo izdanke notranje plasti maternice. Samo decidualni tip polipoznih oblik med nosečnostjo je norma, v drugih primerih, ko se odkrijejo, je treba zdravljenje z zdravili začeti pravočasno ali odstraniti.

Pogosto so ti tumorji zabeleženi v menopavzi in reproduktivni starosti. Glede na prevalenco polipoze (multiple lezije), starost bolnika in prisotnost otrok se izbere metoda odstranjevanja.

Kako nevarna je polip endometrium za življenje in zdravje ženske?

Pri mladih dekletih lahko polipoidne žarnice povzročijo neplodnost, kar je razlog za njihovo zdravljenje z zdravnikom. V začetni fazi polipi ne smejo povzročiti kliničnih simptomov, vendar se s povečanjem njihovega števila ali velikosti povečuje tveganje za zaplete:

  • kršitev menstrualne funkcije v obliki bogatih izločkov in pojav medmenstrualnega krvavitve;
  • zmanjšanje libida, ker intimnost ženske povzroča bolečino;
  • razvoj anemije (zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvničk, kar vodi do omotice, izgube zavesti, bledice kože in stalne šibkosti);
  • malignost, tj. pojav rakavih celic;
  • nekrotizacijo (izumiranje) polipoidne neoplazme zaradi sukanja noge in odsotnosti hrane in kisika.

Ali lahko polip endometrija pride do raka?

Da, lahko, ker polipi veljajo za predrakosni proces. V zvezi s tem je potrebno pravočasno diagnosticirati patologijo in sprejeti ukrepe (odstraniti onkogenezo ali vplivati ​​nanj z zdravili). Bodite prepričani, da morate redno pregledovati in spremljati dinamiko.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Dejavniki in pogoji, ki spodbujajo transformacijo raka

Maligna transformacija je možna ob oslabljenem imunskem obrambnem sistemu, nenadzorovani endokrini patologiji, boleznih reproduktivnih organov in neravnovesju hormonov.

Med dejavniki, ki povzročajo degeneracijo rakavih celic, je treba omeniti:

  • kršitev integritete izobraževanja v procesu spolnih odnosov, splavov, ginekoloških preiskav ali drugih manipulacij;
  • pogosto pregrevanje na soncu, v savni ali na delovnem mestu (pekarna, trgovina itd.);
  • poslabšanje genitalnih okužb;
  • obsevanje medeničnih organov za drugo onkopatologijo;
  • širjenje malignega tumorja iz okoliških organov (jajčnikov, mehurja).

Indikacije za odstranitev

Zdravilo (protivnetno, hormonsko) zdravljenje se uporablja, če je tumor občutljiv na hormone. V drugih primerih je priporočljiva njegova odstranitev s kasnejšo histološko preiskavo. Indikacije za odstranitev so:

  • klimakterijsko obdobje;
  • velikost polipa od 10 milimetrov;
  • diagnosticiranje rakavih celic pri citološki preiskavi brisa;
  • neplodnost

Kontraindikacije

Odstranitev polipoidnih žarišč med nosečnostjo ni. To je dovoljeno v izjemnih primerih iz zdravstvenih razlogov. Tudi kirurški poseg ni priporočljiv za aktivni vnetni in infekcijski proces.

Poleg tega se zožitev cervikalnega kanala in bolezen koagulacijskega sistema štejeta za relativno kontraindikacijo. Ko se odkrije transformacija malignih celic, se ne odstrani samo polip, ampak se odstrani del ali celoten organ (maternica).

Analize in pregledi pred operacijo

Laboratorijski pregled vključuje krvni test (koncentracijo hemoglobina, ravni levkocitov, ESR, trombocite), analizo urina (preštejejo se beljakovine, levkociti, eritrociti) in odkrivanje tumorskih markerjev v krvi.

Iz instrumentalnih tehnik izvajamo ginekološki pregled, histeroskopijo, medenični ultrazvok in brise za prisotnost infekcijskih patogenov in rakavih struktur.

Kako je odstranitev polipa endometrija in koliko stane?

Postopek odstranitve je odvisen od izbrane tehnike. Navedemo več načinov:

  • diatermocoagulacija, ko se formacija izreže in postelja sežge, po kateri se oblikuje skorja in ostane ožilja;
  • Kriorazgradnja temelji na učinkih nizkih temperatur. V prihodnosti ni brazgotine, ampak se počasi zaceli;
  • polip se izloči z laserskim skalpelom, zaradi česar ni nobenih ožilja. Draga metoda pa je najpogostejša (dovoljena za uporabo pri nuliparnih deklicah).

Če diagnosticiramo enega ali dva polipa, je njihova odstranitev možna v procesu histeroskopije. Prednost te metode je varnost, nebolečnost, zmožnost vizualizacije formacije in raziskovanje okoliškega tkiva.

Glede cen se razlikujejo glede na raven klinike. Polip endometrij v Rusiji se lahko odstrani za približno 2000-3000 rubljev brez pregledov in posvetovanj. V Ukrajini je cena nekoliko nižja - okoli 600 grivna, vendar v tujini boste morali plačati vsaj 3.000 $.

Napoved

Prognoza je ugodna, če je bil polip takoj diagnosticiran in odstranjen. Vendar je treba opozoriti, da v 6% ponovljenih pojavov zahteva opazovanje ginekologa. Če je rak diagnosticiran, je prognoza odvisna od njegove stopnje.

Endometrij polipa v maternici

V zadnjem času se vse več žensk, ki se podvržejo načrtovanemu ginekološkemu ultrazvoku, spoznajo prisotnost polipa v maternici. Ta patologija nastopi iz različnih razlogov, kar predstavlja reprodukcijo žleznega in vlaknastega tkiva. Polip endometrija v maternici z majhno velikostjo sploh ne daje nikakršnih simptomov, ko pa operacija raste, je operacija obvezna stopnja terapije, saj je tveganje za nastanek neoplazme v raku visoko.

Kaj je polip

Žariščna proliferacija sluznice maternice benigne narave, ki je izrast plasti sluznice, se imenuje polip endometrija (koda ICD-10). Centri so lahko enojni in večkratni. Večina rastlin je majhna, le nekaj milimetrov, včasih pa dosežejo nekaj centimetrov. Večkratne tvorbe ali preoblikovanje po resekciji kažejo na razvoj bolezni, kot je polipoza endometrija. Rast materničnega tkiva najdemo pri ženskah vseh starosti, vendar pogosteje diagnosticirajo po 35 letih.

Kako hitro raste polip

Velikost rastlin je lahko različna, vendar pogosteje ne presega 10 mm. Žlezdasti vlaknati endometrijski polip lahko dolgo traja, da ne povzroči ženske, če pa so prisotni izzivalni dejavniki, na primer nosečnost, kiretaža maternice, kirurški splav, pomanjkanje progesterona, se polipozne tvorbe lahko povečajo zaradi velike proizvodnje sekretorne tekočine. Stopnja rasti je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja. Nevarnost rasti ni v velikosti, ampak v možnosti preoblikovanja njihovih celic v maligne neoplazme.

Simptomi

Enotne majhne velikosti nastanejo brez simptomov. V bistvu gre za naključno najdbo med ultrazvočnim pregledom maternične votline. Glavni znaki polipa endometrija so neplodnost ali neobstoj želene nosečnosti v ozadju splošnega zdravja ženskega telesa. Po rasti tumorjev se pojavijo naslednji simptomi:

  • obilne boleče menstruacije;
  • krvavitev iz maternice, ki se pojavi sredi cikla;
  • izločanje krvi po spolnem odnosu zunaj menstruacije;
  • povečala beljake bolj gosto konsistenco z belkastim odtenkom.

Vzroki

Zdravniki ne morejo dati dokončnega odgovora na to vprašanje. Očitno je, da se endometrijska rast odvija v ozadju hormonske motnje, ki ima značaj pomanjkanja progesterona. Vendar je to stanje začetek mnogih drugih bolezni. Če v maternici najdemo polip endometrija, so lahko razlogi naslednji:

  • problem jajčnikov;
  • poškodbe endometrija zaradi kirurških posegov;
  • težji porod, disfunkcionalna nosečnost, po kateri tuja tkiva ostanejo v maternici;
  • endokrine patologije;
  • podaljšan stres;
  • vnetne bolezni spolnih organov kronične oblike.

Sluznica maternice je sestavljena iz dveh plasti - bazalne (klic), ki se nahaja na miometriju, in funkcionalnega (zunanjega), ki je obrnjena proti telesni votlini. Polipi se večinoma tvorijo iz celic bazalnega sloja v obliki žleznih izrastkov. Njihova razvrstitev pomeni delitev glede na vrsto lokacije: dno, stene, maternični vrat in histološko strukturo:

  • železov;
  • vlaknast;
  • glandularno vlaknate;
  • cistično;
  • adenomatozno.

Zapleti

Če odložite diagnozo ali obiščete zdravnika, potem lahko pri poznem zdravljenju polipa v maternici pride do nekaterih zapletov. Med njimi so:

  • huda posthemoragična anemija;
  • nevarno krvavitev;
  • kršitev zareza;
  • rast endometrija do velikih velikosti;
  • fibroidi maternice;
  • nekroza polipa s ishemičnimi spremembami;
  • endometrija.

Polipoza med nosečnostjo

V večini primerov se v prisotnosti polipa ne pojavi dolgo pričakovana nosečnost, zato operacija odstranitve takoj odpravi vprašanje neplodnosti. Če je ženska še vedno noseča, je operacija zakasnjena v obdobju po porodu. Polipoza nima nobenega nevarnega učinka na zdravje matere in popoln razvoj otroka. Če pa se oblikujejo v materničnem kanalu nosečnice, ji je predpisana protimikrobna terapija.

Diagnostika

V sodobnih pogojih ni težko ugotoviti prisotnosti polipoze endometrija. Če se polipi nahajajo v ženski v kanalu materničnega vratu, jih lahko opazimo pri pregledu materničnega vratu materničnega vratu kot rožnate rasti. Vendar jih med preiskavo ni vedno mogoče videti. V večini primerov se polipozi diagnosticirajo z dodatnimi raziskovalnimi metodami:

  1. Ultrazvok medeničnih organov. Ta metoda je informativna, če ima pacient glandularne ali fibrozne neoplazme. V tem primeru se poveča maternica in določijo odmevni znaki hiperplazije endometrija.
  2. Histološko strganje maternice. Metoda omogoča zaznavanje prisotnosti polipa in določanje njegove strukture.

Histeroskopija

Gre za ginekološki postopek, pri katerem se v maternico vstavi sonda z LED in video kamero. Pri diagnosticiranju rasti endometrija zdravnik pregleda stanje sluznice, da bi ovrgel ali utemeljil domnevno diagnozo. Kirurška histeroskopija vključuje odstranitev polipa. Indikacije za takšno diagnozo so:

  • sum na maligne novotvorbe;
  • prekomerna rast sluznice (endometrioza);
  • predpostavka o prisotnosti tumorja (fibroids);
  • ostanki po rojstvu fragmenti lupine zarodka v votlini;
  • prekomerno obilno ali nepravilno menstruacijo;
  • neplodnost ali ponavljajoči se splavi;
  • vaginalne krvavitve izven cikla.

Zdravljenje

Po menopavzi lahko polip sam izgine. V vseh drugih primerih je treba zdraviti. Terapevtske metode imajo tri sheme: stalno spremljanje majhne rasti, uporaba zdravil, kirurška ekscizija. Pri izbiri načina zdravljenja zdravnik upošteva vrsto in velikost izobraževanja, starost bolnika, simptome, želje v zvezi z nadaljnjimi nosečnostmi in zmožnost nositi otroka. Če je izbrana kirurška odstranitev, se vzporedno predpiše hormonska terapija.

Brez delovanja

Kirurško zdravljenje je indicirano samo za atipične in vlaknaste polipove. V vseh drugih primerih je mogoče zdravljenje. Konzervativne metode je mogoče predpisati ženskam, ki niso rodile, s kontraindikacijami kirurškega posega ali s kategorično zavrnitvijo pacientovega kirurškega posega. Za zdravljenje sluznice žleznega in placentnega polipa je dovoljeno uporabljati priljubljene recepte. Po zdravljenju tvorb v maternici je treba žensko nadzorovati ginekolog, saj se lahko znova pojavi ponovitev bolezni.

Zdravila

Konzervativno zdravljenje je postopno in večplastno. Vključuje zdravljenje z zdravili, hormone, homeopatijo. Konzervativno zdravljenje je namenjeno zatiranju rasti materničnega tkiva, izginotju tumorjev, zmanjšanju tveganja zapletov. Priljubljena zdravila vključujejo:

  1. Janine. Kombinirano peroralno kontracepcijsko sredstvo, ki obnavlja ravnovesje hormonov in spodbuja proizvodnjo progesterona. Vzemite tablete od prvega do zadnjega dne menstruacije. Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej. Med uporabo zdravil so možni neželeni učinki: depresija, zmanjšan libido, nelagodje v želodcu.
  2. Duphaston. Progestin, katerega zdravilna učinkovina je ženski spolni hormon progesteron. Zdravilo obnavlja homeostazo, prilagaja menstruacijski ciklus, normalizira raven progesterona, izboljšuje endokrini sistem. Pijte tablete za 1 kos / dan za 3-6 mesecev. Zdravilo ni predpisano bolnikom, ki trpijo za pomanjkanjem laktaze.
  3. Nafarelin. Zdravilo iz skupine agonistov. Nafarelin - analog gonadotropin-sprošča, ki spodbuja izločanje hormonov hipofize. Zmanjšuje količino estrogena, ki izzove rast endometrija. Potek zdravljenja od 3 mesecev do 6 mesecev. Dnevni odmerek - 400 mg. Med neželenimi učinki je možno rdečina obraza, suhost vagine, zmanjšanje velikosti mlečnih žlez, čustvena labilnost.

Ljudska pravna sredstva

Da bi ženskemu telesu pomagali hitreje obvladovati bolezen, zdravniki skupaj z zdravili priporočajo uporabo izdelkov, ki vsebujejo naravne sestavine:

  1. Infuzija Roka. Litra kozarec rastlin, zbranih med cvetenjem, vlijemo 1 liter vrele vode, pokrijemo z brisačo, pustimo 4 ure. Ob koncu časa infundirajte in ga zaužijte 3-krat / dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 2 tedna. Po 7 dneh zdravljenja je priporočljivo ponoviti. Zdravilo morate začeti jemati z majhnimi odmerki - 1 čajno žličko. Postopoma se enkratni odmerek poveča na 3 žlice. l
  2. Kalina. V mesecu, vsak dan morate jesti 3 peščice jagod. Treba je jesti Viburnum individualno, previdno žvečenje.

Odstranjevanje polipa endometrija

Operacija odstranitve polipa v maternici se imenuje polipektomija. To je najbolj učinkovito zdravljenje polipoze, v nasprotju s konzervativno in folk terapijo. Odstranitev se izvede na zahtevo pacienta takoj po diagnozi. Če je ženska noseča, je operacija predpisana po porodu. Kirurški poseg se izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo z uporabo histeroskopije.

Zdravnik najprej preveri maternično votlino, ugotovi velikost in lokalizacijo rasti in jih nato odstrani. Za profilakso se mesto ekscizije razžge s tekočim dušikom ali električnim tokom. Velike polipe na nogi odstranimo z odvijanjem. Po operaciji se maternica postrga in nastali material pošlje na histološko preiskavo.

Zdravljenje po odstranitvi polipa

Na koncu operacije, da se prepreči ponovitev, se pri bolniku pokaže ponovljena histeroskopija in podporno zdravljenje. Pri izbiri taktike se upošteva narava oddaljene tvorbe, s tem povezane bolezni reproduktivnega sistema. V prisotnosti kršitev menstrualnega cikla se izvaja hormonska terapija. Če so prisotni fibroidi maternice, vam svetuje, da vzpostavite hormonsko tuljavo. Izvajajo se tudi protivnetno zdravljenje, pri katerem je predpisan potek antibiotikov.