Bolečina za rak dojk

israelmedicine.ru »Rak dojk» Metastaze raka dojk - Anesthetic Treatment

Metastaze raka dojk - analgetično zdravljenje

Zdravljenje metastaz

Zdravilo proti bolečinam za metastaze raka dojke vključuje naslednja zdravila:

  • Aspirin
  • Acetaminofen,
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen, indometacin),
  • Opioidna zdravila (narkotična zdravila, ki vključujejo promedol, tramadol, omnopon, morfij itd.).

Poleg tega se kot anestetik trenutno uporablja skupina zdravil, kot so blokatorji ciklooksigenaze-2 (COX-2). Predstavljajo nadaljnje izboljšanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. ti vključujejo npr. celebreks (celekoksib). Ta zdravila nimajo veliko neželenih učinkov, ki so značilni za nesteroidna protivnetna zdravila, kot so krvavitve, učinki na sluznico želodca itd. Vendar pa so lahko nekatera zdravila iz te skupine, kot so pokazale študije, vzrok za miokardni infarkt ali možgansko kap, zaradi česar se niso več uporabljali. Trenutno so v kliničnih preskušanjih drugih zdravil v tej skupini.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni, da se lahko preprosto navadijo na zdravila za bolečine. Druge ženske verjamejo, da zaradi dolgotrajne uporabe analgetikov ne bodo več imele učinka, ko bo bolečina postala res močna. Zaradi tega mnoge ženske običajno ne uporabljajo zdravil proti bolečinam. Vendar je treba opozoriti, da je tveganje, da se navadimo, precej nizko. Poleg tega, če postane eno zdravilo neučinkovito, morate uporabiti drugo zdravilo proti bolečinam.

Pomembno je razumeti, da odpravljanje bolečin pomaga pacientu živeti normalno življenje in izvajati zdravljenje. Poleg tega je bolečina ena izmed psiholoških travm za ženske, ki vpliva tudi na odnose z družino in prijatelji.

Kot vsa druga zdravila pa imajo lahko tudi zdravila proti bolečinam neželene učinke. Pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih, kot so aspirin, indometacin, ibuprofen in drugi, učinki, kot so redčenje krvi (ki povečuje tveganje za krvavitev), učinke na želodčno sluznico (ki jo spremljajo bolečine v želodcu, gastritis in celo razjede).

Med stranskimi učinki opioidov lahko opazimo utrujenost, zaprtje in slabost. Poleg tega lahko povzročijo suha usta, kot tudi kršitve uriniranja in dihanja.

Metastaze raka lahko povzročijo tudi posebno bolečino.

V prisotnosti kostnih metastaz na enem ali dveh področjih je radioterapija najboljša metoda za njihovo zdravljenje, vključno s tistimi z analgetskim učinkom. Učinek anestezije med sevanjem je opažen v 85% primerov. Učinek traja precej dolgo.

Ko kosti metastaz na mnogih področjih, najbolj učinkovito uporabo protivnetnih in opioidnih zdravil. Hkrati je učinkovita tudi uporaba kemoterapije, hormonske terapije in ciljne terapije. Poleg tega je možno te metode kombinirati z sevanjem iz sevanja ene ali več kostnih metastaz, ki povzročajo največjo bolečino. Med metodami radioterapije se uporablja tudi intravensko dajanje radioaktivnega stroncija-89, ki ga absorbirajo kostne metastaze. Poleg tega je analgetični učinek zavrnjen in pripravki, ki izboljšujejo strukturo kosti - to so Zometa in Aredia. Imobilizacija (imobilizacija) bolečega okončine včasih daje dober učinek.

Bolečine in glavobol

Včasih se lahko pojavijo metastaze na področju živcev. V tem primeru tumor stisne živce, kar povzroča bolečino. Poleg tega lahko metastaze rastejo ali stisnejo možgane in hrbtenjačo. Povečane bezgavke lahko povzročijo tudi bolečine v roki ali nogi med kompresijo živcev.

Bolečine živcev lahko povzroči tudi kemoterapija. Takson za pripravo lahko povzroči hude bolečine v rokah in stopalih. Enak učinek je lahko povezan z zdravilom Xeloda.

Najboljši analgetski učinek je mogoče doseči z združevanjem več zdravil. steroidi so najprej predpisani (na primer prednizon), ki imajo učinke proti edemu in nekoliko zmanjšajo pritisk metastaz na tkiva. Po tem se radioterapija nanaša na mesto metastaz.

Druga metoda zdravljenja zmerne bolečine, ki žensko moti na katerem koli mestu, je uporaba perkutanih elektrostimulantov. Načelo te naprave je, da stimulira živce s stalnimi šibkimi električnimi signali. Posledično impulz bolečine iz mesta metastaz slabi ali je popolnoma prekinjen.

Druga metoda za zdravljenje hude bolečine, povezane s poškodbami živcev, je epiduralna uporaba zdravila proti bolečinam (bupivakain z morfinom ali klonidinom. Ta postopek običajno opravi anesteziolog. Zdravila se vnesejo v epiduralni prostor, ki se nahaja nad dura hrbtenjače. Droge blokirajo živčne impulze od živca do možganov, tako da se bolečina preneha čutiti.

Včasih imajo bolniki z bolečino v kosteh ali na področju živcev pri bolnikih zaščitno mišično napetost, ki jo spremlja bolečina. V tem primeru je priporočljiva uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in počitek za mišice. Za lajšanje bolečin v mišicah velja:

  • Mišični relaksanti (mišični relaksanti)
  • Masaža,
  • Lokalna uporaba toplote ali hladu (steklenička z vročo vodo ali mehurček ledu),
  • Vaja,
  • Akupunktura.

Včasih se bolečine v mišicah lahko širijo po telesu, kar vodi do splošne utrujenosti in utrujenosti. Uporablja triciklične antidepresive, mišične relaksante in masažo.

Poleg tega lahko radioterapija za tumor na dojki privede do zgostitve prsne mišice. Da bi se temu izognili, je priporočljiva redna vadba, ki je namenjena raztezanju dane mišice.

Zaprtje lahko povzroči bolečine v trebuhu in napihnjenost. Vzrok zaprtja je lahko sama bolečina, zmanjšanje aktivnosti bolnika in uporaba sredstev proti bolečinam. Vzrok za bolečino na sredini trebuha so lahko povečane bezgavke, ki stisnejo organe ali živce ali jih v njih kalijo. Bolečine v desni polovici trebuha so najpogosteje posledica metastaz v jetrih.

Če so metastaze le na enem ali dveh področjih, se lahko uporabi radioterapija. vendar se v primeru velikega sevanja sevanja zaradi sevalne terapije ne uporablja zaradi stranskih učinkov.

Bolečina za rak dojk

MedTravel Zdravljenje v tujini »Mamologija» Sredstva za zdravljenje raka dojk

ANESTETSKI PRIPRAVKI ZA RAK DOJKE

Skupine za zdravljenje bolečin

Vsa zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin, povezanih z rakom dojke, so razdeljena v dve skupini:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila.
  2. Opiati so droge.

Prvi vključujejo zdravila, kot so aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, ketorol, naproksen in mnoge druge.

Opioidi so močnejša zdravila in se predpisujejo le za hude bolečine, ko preprosta zdravila proti bolečinam ne pomagajo. Ti vključujejo promedol, morfij, omnopon, pantopon. Poleg tega obstaja tako dobro znano zdravilo kot tramal (tramadol), ki je zelo podoben v delovanju in učinke na mamila, vendar ne povzroča zasvojenosti. V večini primerov so zdravila iz skupine opiatov na voljo kot raztopina za injiciranje. Včasih pa so lahko v obliki tablet. Protivnetna zdravila so lahko v obliki tablet in v obliki raztopin, kot tudi rektalne svečke in kožni obliži. Preden začnete jemati katerokoli zdravilo, ugotovite, ali imate alergije na to zdravilo.

Kaj morate vedeti o jemanju analgetikov:

  • Vsak anestetik je treba izbrati z ustreznim odmerkom.
  • Sledite predpisanemu režimu.
  • Nikoli ne spreminjajte odmerjanja in pogostnosti jemanja zdravila.
  • Nikoli ne prekinjajte vnos opiatov.
  • Spremeni režim zdravil se lahko posvetuje le s svojim zdravnikom.

Namigi za jemanje tablet proti bolečinam

  • Vedno začnite z zdravljenjem z majhnimi odmerki, nato pa po potrebi postopoma povečajte odmerek.
  • Pri nenehnih bolečinah jemljete zdravilo proti bolečinam z dolgotrajnim delovanjem in močna kratkodelujoča zdravila proti bolečinam za bolečine v paroksizmu.
  • Zdravljenje proti raku, kot je hormonska terapija, kemoterapija ali radioterapija, vpliva na tumor, zato imajo tudi analgetični učinek.
  • Pri bolečinah, zaradi katerih se celotno telo spusti navzdol, je priporočljivo, da združite skupna zdravila in lokalna zdravila.
  • Kombinacija zdravil lahko zmanjša njihov odmerek in zmanjša resnost neželenih učinkov.
  • Če jemljete kombinacijo zdravil proti bolečinam, poskusite zamenjati eno za drugo, ne pa celotne kombinacije.

Blaga do zmerna bolečina

V večini primerov se zdravljenje z zdravili proti bolečinam začne z acetaminofenom (Tylenol) ali nesteroidnimi zdravili: ibuprofenom, naproksenom, ketoprofenom in ketorolom, indometacinom, piroksikamom. Učinkovitost teh zdravil je različna za vsakega bolnika. Če se eno zdravilo ne spopade z bolečino, se uporabi naslednja, itd. Zato včasih morate poskusiti več protivnetnih zdravil, preden najdete tisto, ki pomaga. Če imate kakršnekoli bolezni sistema strjevanja krvi ali jemljete aspirin ali druga zdravila za redčenje krvi, če imate težave z ledvicami, se morate pred jemanjem protivnetnih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.

Protivnetna zdravila lahko povzročijo draženje želodca, gastritis in celo razjede, zgago, zastajanje tekočine in redčenje krvi, kar vodi do krvavitve. Vsa zdravila v tej skupini vplivajo na delovanje ledvic. Trenutno so razvili nova zdravila iz te skupine, ki neposredno vplivajo na vzrok bolečine, ne da bi povzročali kakršne koli neželene učinke ali manjšo bolečino.

Z nizko učinkovitostjo protivnetnih zdravil se lahko kombinirajo z opiati: promedol, morfij. To, mimogrede, vam omogoča, da jih uporabite v nižjem odmerku, ki ga spremlja manjša stopnja neželenih učinkov. Morda se sprašujete, zakaj ne povečate samo odmerka protivnetnih zdravil, namesto da dodate več zdravil? To je zelo preprosto: protivnetna zdravila v velikih odmerkih tudi niso varna. Vplivajo na delovanje ledvic, strjevanje krvi in ​​želodčno sluznico.

Huda bolečina

V tem primeru se že uporabljajo močnejša zdravila - to so opiati - narkotiki. Sem spadajo promedol, morfin, omnopon, pa tudi metadon, fentanil, oksikodon, meperidin in kodein. Nekateri so dolgo delujoči, nekateri pa so kratkodelujoča zdravila. Prvi so idealni za lajšanje bolečin čez dan, slednji pa se uporabljajo predvsem za paroksizmalne bolečine.

Na žalost imajo vsa ta zdravila neželene učinke, ki so bolj izraziti, večji je odmerek zdravila. Med njimi so zaprtje, zaspanost, slabost in suha usta. Vendar se ti učinki lažje prenašajo kot izrazita bolečina, ki opiate lajša, in se sčasoma zmanjšujejo. S posebno manifestacijo teh učinkov se lahko uporabijo nekatera sredstva (laksativi, antiemetiki). Poleg tega se veliko bolnikov boji, da bo uporaba narkotikov povzročila zasvojenost. Vendar je treba povedati, da v teh odmerkih in pogostosti vnosa, ki se običajno zgodi pri bolnikih s tumorjem, ta zdravila ne povzročajo odvisnosti, kot je to v primeru jemanja drog.

Včasih lahko bolniki v tem ozadju zmedejo odvisnost z odvisnostjo. Odvisnost od droge je lahko ne samo pri jemanju drog, ampak tudi pri drugih. Prizadetje je, ko se pacientovo telo ne odziva dovolj na zdravilo, saj so se tkiva že navadila, kot da bi bila uporabljena za zdravilo. Odvisnost je povsem drugačna. Z zasvojenostjo je mišljena boleča psihološka ali fizična potreba bolnika za določeno zdravilo.

V nekaterih primerih se opiati kombinirajo s protivnetnimi zdravili, zlasti pri bolečinah v sklepih in metastazah v kosteh.

Za izboljšanje učinkovitosti delovanja zdravila proti bolečinam so predpisana tudi druga zdravila:

  • Antidepresivi
  • Antikonvulzivna zdravila
  • Antihistaminiki (npr. Dimerdrol, suprastin),
  • Steroidna zdravila
  • Trankvilizatorji (Ativan, Sibazon, Seduxen),
  • Bisfosfonati.

(495) 50-253-50 - brezplačno svetovanje o klinikah in strokovnjakih

Bolečina za rak dojk

Bolezni dojk - OBRAVNAVA PO MEJI - ZdravljenjeAbroad.ru - 2007

Sredstva za zdravljenje bolečin se uporabljajo, ko postanejo zdravljenje, kot je radioterapija, kemoterapija, hormonska terapija, neučinkovita, ali pa učinek teh zdravljenja še ni prišel. Te vključujejo:

  • Aspirin
  • Acetaminofen,
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen, indometacin),
  • Opioidna zdravila (narkotična zdravila, ki vključujejo promedol, tramadol, omnopon, morfij itd.).

Poleg tega se kot anestetik trenutno uporablja skupina zdravil, kot so blokatorji ciklooksigenaze-2 (COX-2). Predstavljajo nadaljnje izboljšanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. ti vključujejo npr. celebreks (celekoksib). Ta zdravila nimajo veliko neželenih učinkov, ki so značilni za nesteroidna protivnetna zdravila, kot so krvavitve, učinki na sluznico želodca itd. Vendar pa so lahko nekatera zdravila iz te skupine, kot so pokazale študije, vzrok za miokardni infarkt ali možgansko kap, zaradi česar se niso več uporabljali. Trenutno so v kliničnih preskušanjih drugih zdravil v tej skupini.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni, da se lahko preprosto navadijo na zdravila za bolečine. Druge ženske verjamejo, da zaradi dolgotrajne uporabe analgetikov ne bodo več imele učinka, ko bo bolečina postala res močna. Zaradi tega mnoge ženske običajno ne uporabljajo zdravil proti bolečinam. Vendar je treba opozoriti, da je tveganje, da se navadimo, precej nizko. Poleg tega, če postane eno zdravilo neučinkovito, morate uporabiti drugo zdravilo proti bolečinam.

Pomembno je razumeti, da odpravljanje bolečin pomaga pacientu živeti normalno življenje in izvajati zdravljenje. Poleg tega je bolečina ena izmed psiholoških travm za ženske, ki vpliva tudi na odnose z družino in prijatelji.

Kot vsa druga zdravila pa imajo lahko tudi zdravila proti bolečinam neželene učinke. Pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih, kot so aspirin, indometacin, ibuprofen in drugi, učinki, kot so redčenje krvi (ki povečuje tveganje za krvavitev), učinke na želodčno sluznico (ki jo spremljajo bolečine v želodcu, gastritis in celo razjede).

Med stranskimi učinki opioidov lahko opazimo utrujenost, zaprtje in slabost. Poleg tega lahko povzročijo suha usta, kot tudi kršitve uriniranja in dihanja.

Metastaze raka lahko povzročijo tudi posebno bolečino.

V prisotnosti kostnih metastaz na enem ali dveh področjih je radioterapija najboljša metoda za njihovo zdravljenje, vključno s tistimi z analgetskim učinkom. Učinek anestezije med sevanjem je opažen v 85% primerov. Učinek traja precej dolgo.

Ko kosti metastaz na mnogih področjih, najbolj učinkovito uporabo protivnetnih in opioidnih zdravil. Hkrati je učinkovita tudi uporaba kemoterapije, hormonske terapije in ciljne terapije. Poleg tega je možno te metode kombinirati z sevanjem iz sevanja ene ali več kostnih metastaz, ki povzročajo največjo bolečino. Med metodami radioterapije se uporablja tudi intravensko dajanje radioaktivnega stroncija-89, ki ga absorbirajo kostne metastaze. Poleg tega je analgetični učinek zavrnjen in pripravki, ki izboljšujejo strukturo kosti - to so Zometa in Aredia. Imobilizacija (imobilizacija) bolečega okončine včasih daje dober učinek.

Bolečine in glavobol

Včasih se lahko pojavijo metastaze na področju živcev. V tem primeru tumor stisne živce, kar povzroča bolečino. Poleg tega lahko metastaze rastejo ali stisnejo možgane in hrbtenjačo. Povečane bezgavke lahko povzročijo tudi bolečine v roki ali nogi med kompresijo živcev.

Bolečine živcev lahko povzroči tudi kemoterapija. Takson za pripravo lahko povzroči hude bolečine v rokah in stopalih. Enak učinek je lahko povezan z zdravilom Xeloda.

Najboljši analgetski učinek je mogoče doseči z združevanjem več zdravil. steroidi so najprej predpisani (na primer prednizon), ki imajo učinke proti edemu in nekoliko zmanjšajo pritisk metastaz na tkiva. Po tem se radioterapija nanaša na mesto metastaz.

Druga metoda zdravljenja zmerne bolečine, ki žensko moti na katerem koli mestu, je uporaba perkutanih elektrostimulantov. Načelo te naprave je, da stimulira živce s stalnimi šibkimi električnimi signali. Posledično impulz bolečine iz mesta metastaz slabi ali je popolnoma prekinjen.

Druga metoda za zdravljenje hude bolečine, povezane s poškodbami živcev, je epiduralna uporaba zdravila proti bolečinam (bupivakain z morfinom ali klonidinom. Ta postopek običajno opravi anesteziolog. Zdravila se vnesejo v epiduralni prostor, ki se nahaja nad dura hrbtenjače. Droge blokirajo živčne impulze od živca do možganov, tako da se bolečina preneha čutiti.

Včasih imajo bolniki z bolečino v kosteh ali na področju živcev pri bolnikih zaščitno mišično napetost, ki jo spremlja bolečina. V tem primeru je priporočljiva uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in počitek za mišice. Za lajšanje bolečin v mišicah velja:

  • Mišični relaksanti (mišični relaksanti)
  • Masaža,
  • Lokalna uporaba toplote ali hladu (steklenička z vročo vodo ali mehurček ledu),
  • Vaja,
  • Akupunktura.

Včasih se bolečine v mišicah lahko širijo po telesu, kar vodi do splošne utrujenosti in utrujenosti. Uporablja triciklične antidepresive, mišične relaksante in masažo.

Poleg tega lahko radioterapija za tumor na dojki privede do zgostitve prsne mišice. Da bi se temu izognili, je priporočljiva redna vadba, ki je namenjena raztezanju dane mišice.

Zaprtje lahko povzroči bolečine v trebuhu in napihnjenost. Vzrok zaprtja je lahko sama bolečina, zmanjšanje aktivnosti bolnika in uporaba sredstev proti bolečinam. Vzrok za bolečino na sredini trebuha so lahko povečane bezgavke, ki stisnejo organe ali živce ali jih v njih kalijo. Bolečine v desni polovici trebuha so najpogosteje posledica metastaz v jetrih.

Če so metastaze le na enem ali dveh področjih, se lahko uporabi radioterapija. vendar se v primeru velikega sevanja sevanja zaradi sevalne terapije ne uporablja zaradi stranskih učinkov.

8 (925) 740-58-05 - HITNA OBDELAVA V TUJINI

Bolezni proti bolečinam in anestezija v onkologiji: pravila, metode, zdravila, sheme

Bolečina je eden ključnih simptomov raka. Njegov videz kaže na prisotnost raka, njegovo napredovanje, sekundarne tumorske lezije. Anestezija za onkologijo je najpomembnejši sestavni del kompleksnega zdravljenja malignega tumorja, ki ni namenjen le reševanju bolnika pred trpljenjem, ampak tudi čim daljšemu ohranjanju njegove življenjske aktivnosti.

Vsako leto na svetu umre do 7 milijonov ljudi zaradi onkopatologije, s tem bolečinskim sindromom, približno tretjina bolnikov v prvih fazah bolezni in skoraj vsi v naprednih primerih so zaskrbljeni. Spopadanje s takšno bolečino je izredno težko iz več razlogov, vendar tudi pri tistih bolnikih, katerih dnevi so oštevilčeni, prognoza pa je izredno razočarljiva, potrebujejo ustrezno in ustrezno anestezijo.

Bolečina ne prinaša le fizičnega trpljenja, temveč tudi krši psiho-emocionalno sfero. Pri bolnikih z rakom se na ozadju bolečinskega sindroma razvije depresija, pojavijo se samomorilne misli in celo poskusi pobega iz življenja. Na sedanji stopnji razvoja medicine je takšen pojav nesprejemljiv, saj v arsenalu onkologov obstaja veliko izdelkov, katerih pravilna in pravočasna uporaba, ki v ustreznih odmerkih lahko odpravi bolečino in bistveno izboljša kakovost življenja, jo približuje življenju drugih ljudi.

Težave lajšanja bolečine v onkologiji so posledica številnih razlogov:

  • Bolečina je težko pravilno oceniti, nekateri bolniki pa je ne morejo lokalizirati ali opisati pravilno;
  • Bolečina je subjektivni koncept, zato njena moč ne ustreza vedno temu, kar pacient opisuje - nekdo ga podcenjuje, drugi pretiravajo;
  • Zavrnitev bolnikov iz anestezije;
  • Narkotični analgetiki morda niso na voljo v pravi količini;
  • Pomanjkanje posebnega znanja in jasna shema za dajanje analgetikov s strani onkoloških klinik ter zanemarjanje predpisanega režima bolnika.

Bolniki z onkološkimi procesi so posebna kategorija ljudi, ki jim mora biti pristop individualen. Pomembno je, da zdravnik ugotovi, od kod prihaja bolečina in kakšna je njena intenzivnost, toda zaradi različnega praga bolečine in subjektivnega zaznavanja negativnih simptomov, lahko bolniki obravnavajo isto bolečino z različnimi sredstvi.

Po sodobnih podatkih se lahko 9 od 10 bolnikov popolnoma znebi bolečine ali pa ga z dobro izbrano analgetično shemo bistveno zmanjša, vendar mora zdravnik pravilno določiti njegov vir in moč. V praksi se to pogosto dogaja drugače: očitno močnejša zdravila so predpisana, kot je potrebno na tej stopnji patologije, bolniki pa ne izpolnjujejo urne sheme dajanja in odmerjanja.

Vzroki in mehanizem bolečine pri raku

Vsi vemo, da je glavni dejavnik pojava bolečine sam rastoči tumor, vendar obstajajo tudi drugi razlogi, ki ga izzovejo in okrepijo. Poznavanje mehanizmov bolečinskega sindroma je pomembno za zdravnika v postopku izbire specifične terapevtske sheme.

Bolečina pri bolniku z rakom je lahko povezana z:

  1. Pravzaprav rak, uničuje tkiva in organe;
  2. Sočasno vnetje, ki povzroča mišične krče;
  3. Operacija (na področju izobraževanja na daljavo);
  4. Sočasna patologija (artritis, nevritis, nevralgija).

Stopnja resnosti razlikuje šibko, zmerno, intenzivno bolečino, ki jo bolnik lahko opiše kot vbod, pekoč, utripajoč. Poleg tega je bolečina lahko periodična in trajna. V slednjem primeru je tveganje za depresivne motnje in bolnikovo željo po prekinitvi z življenjem najvišje, medtem ko resnično potrebuje moč za boj proti bolezni.

Pomembno je omeniti, da ima bolečina v onkologiji lahko drugačen izvor:

  • Visceralno - dolgotrajno zaskrbljeno, lokalizirano v trebušni votlini, obenem pa je bolniku težko reči, kaj natančno boli (pritisk v trebuhu, napetost v hrbtu);
  • Somatsko - v strukturah mišično-skeletnega sistema (kosti, vezi, kite), nima jasne lokalizacije, nenehno narašča in praviloma označuje napredovanje bolezni v obliki metastaz kosti in parenhimskih organov;
  • Nevropatsko - povezano z delovanjem tumorskega vozlišča na živčna vlakna, se lahko pojavi zaradi sevanja ali kirurškega zdravljenja kot posledica poškodbe živcev;
  • Psihogena - najbolj "težka" bolečina, ki je povezana s čustvenimi izkušnjami, strahovi, pretiravanja glede resnosti stanja pri bolniku, se ne ustavi z analgetiki in je ponavadi značilna za ljudi, ki so nagnjeni k samohipnozi in čustveni nestabilnosti.

Glede na raznolikost bolečin je enostavno pojasniti pomanjkanje univerzalnega anestetika. Pri predpisovanju terapije mora zdravnik upoštevati vse možne patogenetske mehanizme motnje, shema zdravljenja pa lahko združuje ne le medicinsko podporo, ampak tudi pomoč psihoterapevta ali psihologa.

Shema terapije bolečine v onkologiji

Do danes je najučinkovitejša in najprimernejša priznana trifazna terapija za bolečino, pri kateri je prehod na naslednjo skupino zdravil možen le z neučinkovitostjo prejšnjega v maksimalnih odmerkih. Ta shema je predlagala Svetovna zdravstvena organizacija leta 1988, uporablja se univerzalno in je enako učinkovita pri raku pljuč, želodca, dojk, mehkih tkiv ali sarkomov kosti in mnogih drugih malignih tumorjih.

Zdravljenje progresivne bolečine se začne z narkotičnimi analgetiki, postopoma povečuje njihov odmerek, nato pa preide v šibke in močne opiate po shemi:

  1. Ne-narkotični analgetik (nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID) z adjuvantnim zdravljenjem (blage in zmerne bolečine).
  2. Ne-narkotični analgetik, šibka opiatna + adjuvantna terapija (zmerna in huda bolečina).
  3. Ne-narkotični analgetiki, močan opioid, adjuvantno zdravljenje (s konstantnim in hudim bolečinskim sindromom pri raku 3. in 4. stopnje).

Če sledimo opisanemu zaporedju anestezije, lahko učinek dosežemo pri 90% bolnikov z rakom, medtem ko blage in zmerne bolečine popolnoma izginejo brez predpisovanja narkotikov, hude bolečine pa odpravimo z uporabo opioidnih zdravil.

Adjuvantno zdravljenje je uporaba zdravil z lastnimi koristnimi lastnostmi - antidepresivi (imipramin), kortikosteroidni hormoni, zdravila za slabost in druge simptomatike. Predpisane so po indikacijah posameznih skupin bolnikov: antidepresivi in ​​antikonvulzivi za depresijo, nevropatski mehanizem bolečine, za intrakranialno hipertenzijo, bolečine v kosteh, kompresijo živcev in hrbtenične korenine z neoplastičnim procesom - deksametazon, prednizon.

Glukokortikosteroidi imajo močan protivnetni učinek. Poleg tega povečujejo apetit in izboljšujejo čustveno ozadje in aktivnost, ki je izjemno pomembna za bolnike z rakom, in jih lahko dajemo vzporedno z analgetiki. Uporaba antidepresivov, antikonvulzivov, hormonov v mnogih primerih omogoča zmanjšanje odmerka analgetikov.

Pri predpisovanju zdravljenja mora zdravnik strogo upoštevati njegova osnovna načela:

  • Odmerek zdravila proti bolečinam v onkologiji se izbere individualno glede na resnost bolečine, potrebno je doseči njeno izginotje ali dovoljeno raven, ko se rak začne z najmanjšo možno količino zdravil;
  • Sprejem zdravil poteka strogo pravočasno, vendar ne z razvojem bolečine, to pomeni, da se naslednji odmerek aplicira, preden prejšnji preneha delovati;
  • Odmerek zdravil se povečuje postopoma, le če največja količina šibkejšega zdravila ne uspe, predpisana je minimalna doza močnejšega zdravila;
  • Prednost je treba dati peroralnim dozirnim oblikam, ki se uporabljajo v obliki obližev, svečk, raztopin, z neučinkovitostjo, možno je preiti na način injiciranja analgetikov.

Bolnik je obveščen, da je treba predpisano zdravljenje opraviti vsako uro in v skladu s pogostnostjo in odmerkom, ki ga je navedel onkolog. Če zdravilo preneha delovati, se najprej spremeni v analog iz iste skupine in če je neučinkovito, se prenese na močnejše analgetike. Ta pristop vam omogoča, da se izognete nepotrebno hitremu prehodu na močna zdravila, po začetku terapije, s katero se ne bo mogoče vrniti k šibkejšim.

Najpogostejše napake, ki vodijo v neučinkovitost priznane sheme zdravljenja, se štejejo za nerazumno hiter prehod na močnejše droge, ko zmogljivosti prejšnje skupine še niso bile izčrpane, previsoki odmerki, zaradi česar se verjetnost stranskih učinkov dramatično povečuje, tudi neupoštevanje režima zdravljenja z opustitvijo odmerkov ali povečanjem intervala med jemanjem zdravil.

Faza I analgezije

Ko se pojavi bolečina, se najprej prepovejo narkotični analgetiki - nesteroidni protivnetni, antipiretik:

  1. Paracetamol;
  2. Aspirin;
  3. Ibuprofen, naproksen;
  4. Indometacin, diklofenak;
  5. Piroksikam, Movalis.

Ta zdravila preprečujejo nastajanje prostaglandinov, ki povzročajo bolečino. Značilnost njihovih dejanj je prenehanje učinka ob doseganju največjega dopustnega odmerka, imenujejo se samostojno v primeru blage bolečine, v primeru zmerne in hude bolečine pa v kombinaciji z mamili. Protivnetna zdravila so še posebej učinkovita pri metastazi tumorja na kostno tkivo.

Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko jemljejo v obliki tablet, praškov, suspenzij in injicirajo kot anestetične injekcije. Način dajanja določi zdravnik. Glede na negativni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na sluznico prebavnega trakta med enteralno uporabo, za bolnike z gastritisom, želodčno razjedo, za ljudi, starejše od 65 let, je priporočljivo, da jih uporabite pod pokrovom misoprostola ali omeprazola.

Opisana zdravila se prodajajo v lekarni brez recepta, vendar jih ne smete predpisovati in jemati sami, brez nasveta zdravnika zaradi možnih neželenih učinkov. Poleg tega samozdravljenje spremeni strogo shemo analgezije, zdravila lahko postanejo nenadzorovana in v prihodnosti bo to povzročilo znatno zmanjšanje učinkovitosti terapije na splošno.

Zdravljenje bolečine se lahko začne kot monoterapija s sprejemom dipirona, paracetamola, aspirina, piroksikama, meloksikama itd. Obstajajo kombinacije - ibuprofen + naproksen + ketorolak ali diklofenak + etodolak. Glede na verjetne neželene učinke jih je bolje uporabiti po obroku in pitju mleka.

Možno je tudi zdravljenje z injekcijo, zlasti če so kontraindikacije za peroralno dajanje ali zmanjšanje učinkovitosti tablet. Zato lahko zdravila proti bolečinam vsebujejo mešanico dipirona z difenhidraminom z rahlo bolečino, z nezadostnim učinkom, dodamo antispazmodični papaverin, ki se pri kadilcih nadomesti s ketanom.

Izboljšan učinek se lahko da tudi z dodatkom dipirona in difenhidramina ketorola. Bolečine v kosteh so boljše za odpravo takšnih NSAID kot meloksikam, piroksikam, xefokam. Seduxen, pomirjevala, motilium in cerculate se lahko uporabijo kot adjuvantno zdravljenje v prvi fazi zdravljenja.

II

Kadar učinka anestezije ne dosežemo z največjimi odmerki zgoraj opisanih zdravil, se onkolog odloči za drugo fazo zdravljenja. V tej fazi progresivno bolečino ustavijo šibki opioidni analgetiki - tramadol, kodein, promedol.

Tramadol je priznan kot najbolj priljubljeno zdravilo zaradi svoje enostavne uporabe, saj je na voljo v tabletah, kapsulah, svečkah, peroralni raztopini. Odlikuje ga dobra toleranca in relativna varnost, tudi pri daljši uporabi.

Morda imenovanje kombiniranih sredstev, ki vključujejo ne-narkotična zdravila proti bolečinam (aspirin) in narkotik (kodein, oksikodon), vendar imajo končno učinkovito dozo, ko je nadaljnja uporaba nepraktična. Tramadol se lahko, tako kot kodein, dopolni s protivnetnimi (paracetamol, indometacin) sredstvi.

Zdravilo proti bolečinam za raka v drugi fazi zdravljenja se jemlje vsakih 4-6 ur, odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma in časa, ko zdravilo deluje pri določenem bolniku. Sprememba množice zdravil in njihovo odmerjanje je nesprejemljivo.

Druga zdravila proti bolečinam lahko vsebujejo tramadol in dimedrol (istočasno), tramadol in seduksen (v različnih brizgah) pod strogim nadzorom krvnega tlaka.

Faza III

Močan analgetik za onkologijo je prikazan v napredovalnih primerih bolezni (4. stopnja raka) in z neučinkovitostjo prvih dveh stopenj analgetične sheme. Tretja stopnja vključuje uporabo opojnih drog - morfij, fentanil, buprenorfin, omnopon. To so centralno delujoča sredstva, ki zavirajo prenos bolečinskih signalov iz možganov.

Narkotični analgetiki imajo neželene učinke, med katerimi je najpomembnejša zasvojenost in postopno slabljenje učinka, ki zahteva povečanje odmerka, zato potrebo po prehodu v tretjo fazo določi strokovni svet. Šele ko postane znano, da tramadol in drugi šibkejši opiati ne delujejo več, je predpisan morfin.

Prednostni način dajanja je znotraj, sc, v veno, v obliki obliža. Izjemno nezaželeno je, da bi jih uporabljali v mišicah, saj bo hkrati bolnik sam prizadel hudo bolečino in se bo zdravilna učinkovina absorbirala neenakomerno.

Narkotična zdravila proti bolečinam lahko motijo ​​pljuča, srčno delovanje, povzroči hipotenzijo, zato je priporočljivo, če se jemljejo redno, v omari za domačo uporabo obdržati antidot nalokson, ki bo ob pojavu neželenih učinkov hitro pomagal bolniku, da se vrne v normalno stanje.

Ena izmed najbolj predpisanih zdravil je že dolgo morfij, trajanje analgetičnega učinka pa je 12 ur. Začetni odmerek 30 mg s povečanjem bolečine in zmanjšanjem učinkovitosti se poveča na 60, pri čemer se zdravilo injicira dvakrat na dan. Če je bolnik prejemal zdravila proti bolečinam in jemlje peroralno, se količina zdravila poveča.

Buprenorfin je še en narkotični analgetik, ki ima manj izrazite neželene učinke kot morfij. Po nanosu pod jezik se učinek začne po četrt ure in postane največji po 35 minutah. Učinek buprenorfina traja do 8 ur, vendar ga morate jemati vsakih 4-6 ur. Na začetku zdravljenja z zdravili bo onkolog priporočil, da opazuje počitek na postelji prvo uro po zaužitju enega odmerka zdravila. Pri večjem odmerku, ki presega 3 mg, se učinek buprenorfina ne poveča, kot vedno svetuje zdravnik.

Pri dolgotrajnih bolečinah visoke intenzivnosti bolnik vzame analgetike po predpisanem režimu, ne da bi sam spreminjal odmerek, manjka pa mi redno zdravilo. Vendar se zgodi, da se v ozadju zdravljenja nenadoma poveča bolečina, nato pa se pokažejo hitro delujoče sredstvo, fentanil.

Fentanil ima več prednosti:

  • Hitrost ukrepanja;
  • Močan analgetski učinek;
  • Če se poveča odmerek in učinkovitost, ni nobene "zgornje meje" ukrepov.

Fentanil lahko injiciramo ali uporabimo kot del obližev. Anestetični obliž deluje 3 dni, ko pride do počasnega sproščanja fentanila in sprejemu v krvni obtok. Delovanje zdravila se začne po 12 urah, če pa obliž ni dovolj, je možno dodatno intravensko dajanje, da se doseže učinek obliža. Odmerek fentanila v obližu izberemo individualno na podlagi že predpisanega zdravljenja, vendar je pri starejših bolnikih z rakom manj kot pri mladih bolnikih.

Uporaba obliža je ponavadi prikazana v tretji fazi analgetskega sistema, zlasti v primeru kršenja požiranja ali težav z žilami. Nekateri bolniki imajo raje obliž kot bolj primeren način za jemanje zdravila. Fentanil ima neželene učinke, vključno z zaprtjem, slabostjo in bruhanjem, vendar so pri morfinu bolj izraziti.

V procesu zdravljenja bolečine lahko strokovnjaki uporabijo različne načine za injiciranje drog, poleg običajne intravenske in oralno-živčne blokade z anestetiki, prevodno anestezijo neoplazije (na okončinah, medenični in hrbtenični strukturi), epiduralno analgezijo z vgradnjo stalnega katetra, injiciranje zdravil v miofascial intervali, nevrokirurške operacije.

Za anestezijo na domu veljajo enake zahteve kot za kliniko, vendar je pomembno zagotoviti stalno spremljanje zdravljenja in korekcijo odmerkov in vrst zdravil. Z drugimi besedami, doma je nemogoče samozdraviti, vendar je treba strogo spoštovati imenovanje onkologa in zdravilo vzeti ob predvidenem času.

Ljudska pravna sredstva, čeprav so zelo priljubljena, še vedno ne morejo ustaviti hude bolečine, povezane s tumorji, čeprav je na internetu veliko receptov za zdravljenje s kislinami, tešče in celo strupene zelišča, kar je pri raku nesprejemljivo. Bolje je, da bolniki zaupajo svojemu zdravniku in prepoznajo potrebo po zdravniškem zdravljenju, ne da bi zapravljali čas in sredstva za očitno neučinkovit boj z bolečino.

Video: Poročilo o prometu z zdravili proti bolečinam v Ruski federaciji

Avtor članka: onkolog, histolog N.I.

Bolečina za rak dojk

Iskanje in izbor zdravljenja v Rusiji in v tujini

Navigacija

  • PLASTIČNA HIRURGIJA
  • POPRAVEK VIZIJE
  • LASERNA MEDICINA
  • OPERACIJA SRCA
  • Mamologija
    • • Mlečne žleze - razvoj
    • • Mlečne žleze - struktura
    • • Ženske dojke
    • • Estetska kirurgija - mamoplastika
    • • Povečanje prsi
    • • Zmanjšanje dojk
    • • Dviganje prsi
    • • Povečanje prsi z nekirurškimi metodami
    • • Mastopatija - klasifikacija
    • • Mastopatija - vzroki
    • • Mastopatija - diagnoza
    • • Mastopatija - simptomi
    • • Mastopatija - biopsija
    • • Mastopatija - zdravljenje
    • • Mastopatija - preventiva
    • • Fibroadenoma - diagnoza, zdravljenje
    • • Zdravljenje ciste dojk
    • • Laktokele - diagnostika, zdravljenje
    • • Intraduktalni papiloma - diagnoza, zdravljenje
    • • Iztekanje bradavic - vzroki
    • • Mlečne žleze - adenoza
    • • Mastitis
    • • Mastitis - zdravljenje
    • • Mlečne žleze - mastalgija
    • • Rak dojk - dejavniki tveganja
    • • Mlečne žleze - tveganje za razvoj novega raka.
    • • Rak dojk - posamezni dejavniki tveganja
    • • Estrogeni - učinki
    • • Rak dojk - dedni vzroki
    • • Vrste raka dojk
    • • vnetni rak dojk - manifestacije, diagnoza
    • • Vnetni rak dojk - zdravljenje
    • • Metastatski rak
    • • Metastatski rak - zdravljenje
    • • Rak dojk - stopnje razvoja
    • • Duktalni rak dojke
    • • Duktalni rak dojke - diferenciacija celic
    • • Duktalni rak dojke - razvrstitev
    • • Duktalni rak dojke - značilnosti
    • • Duktalni rak dojke - izbira metode zdravljenja
    • • Duktalni rak dojke - radioterapija
    • • Duktalni rak dojke - kirurški posegi
    • • Duktalni rak dojke - odstranitev bezgavk
    • • Duktalni rak dojke - po zdravljenju
    • • Lobularni karcinom na mestu dojke
    • • Lobularni karcinom in situ - raziskave
    • • Rak dojk - diagnoza
    • • velikost tumorja
    • • Scintigrafija
    • • Diagnoza raka dojke - digitalna tomosinteza
    • • Mlečne žleze - ultrazvok
    • • Mlečne žleze - računalniška tomografija
    • • Mlečne žleze - PET
    • • Mlečne žleze - MRI
    • • Mlečne žleze - duktalno izpiranje
    • • Rak dojk - preiskave krvi
    • • Mlečne žleze - samopregled
    • • Mlečne žleze - mamografija
    • • Mamografija - vrste
    • • Mamografija - projekcija
    • • Mlečne žleze - biopsija
    • • Relaps in metastaze raka dojke - biopsija
    • • Rak dojk - imunost
    • • Imunski sistem - protitelesa, levkociti
    • • Imunski odziv telesa
    • • Cepivo proti raku - RESAN
    • • Rak dojk - ciljno zdravljenje
    • • Načini za spodbujanje imunskega sistema pri raku dojk
    • • Rak dojk - bolečina
    • • Bolečina - po operaciji
    • • Bolečina - po obsevanju
    • • Bolečina - s kemoterapijo
    • • Bolečina - z metastazami v kosteh
    • • Bolečina - mišična in živčna
    • • Rak dojk - zdravila proti bolečinam
    • • Metastaze raka dojk - zdravila proti bolečinam
    • • Metastaze raka dojke, specifične bolečine
    • • neželeni učinki proti bolečinam
    • • Rak dojke - poškodba bezgavk
    • • Odstranjevanje bezgavk - limfadenektomija
    • • limfadenektomija - aksilarna
    • • Odstranitev signalnih bezgavk
    • • Limfadenektomija - zapleti
    • • limfedem
    • • Limfedem - življenje z limfedemom
    • • Lymphedema - Vaja
    • • Limfedem - ročna limfna drenaža
    • • Limfedem - kompresijski povoj
    • • Limfedem - zdravljenje
    • • limfedem - preprečevanje
    • • Nosečnost in rak dojke
    • • Rak dojk in menopavza
    • • Zdravljenje raka in menopavza
    • • Kemoterapija in menopavza
    • • Climax - tides
    • • Plimovanje med menopavzo - metode nadzora
    • • Plimovanje med menopavzo - zdravljenje z zdravili
    • • Klimaks in osteoporoza
    • • Osteoporoza - metode za krepitev kostnega tkiva
    • • Strah in statistika
    • • Rak dojk - metastaze
    • • Metastaze - hrbtenica
    • • Metastaze - možgani
    • • Metastaze - kosti
    • • Metastatski rak dojk - drugi organi.
    • • Rak dojke - hormonska terapija
    • • Hormonska terapija - učinkovitost
    • • Hormonska terapija - izbira tipa
    • • Hormonska terapija - metode
    • • Hormonska terapija - spreminjanje zdravil
    • • Hormonska terapija - izbira metode
    • • Hormonska terapija - adjuvans in neoadjuvant
    • • Hormonska terapija - vrstni red imenovanja
    • • Hormonska terapija - menopavzi bolnika
    • • Hormonska terapija in vrsta bolezni
    • • Hormonska terapija - priporočila
    • • Hormonska terapija - zdravila
    • • Femara, aromazin
    • • Arimidex (anastrozol)
    • • Tamoksifen
    • • Evista, Phareston
    • • Skupina zdravil ERD - Faslodex
    • • Femara - rezultati raziskav
    • • Priprave - SMER
    • • Hormonska terapija - neželeni učinki
    • • Zaviralci aromataze - neželeni učinki
    • • Tamoksifen - neželeni učinki
    • • Neželeni učinki organov in sistemov
    • • Rak dojk - metode za ustavitev nastajanja estrogena
    • • Jajčniki - učinki zdravil
    • • odstranjevanje jajčnikov
    • • Rak dojk - radioterapija
    • • Radioterapija - pomembno je vedeti
    • • Radioterapija - simulacija
    • • Radioterapija - zunanja izpostavljenost
    • • Radioterapija - interna izpostavljenost
    • • Radioterapija - po operaciji
    • • Radioterapija - izbira režima zdravljenja
    • • Radioterapija - učinkovitost
    • • Radioterapija - kožne reakcije
    • • Radioterapija - nega kože
    • • Radioterapija - neželeni učinki
    • • Rak dojk - kemoterapija
    • • Kemoterapija - indikacije za uporabo
    • • Kemoterapija in hormonska terapija
    • • Kemoterapija - metode
    • • Kemoterapija - načrtovanje
    • • Kemoterapija in vadba
    • • Režimi kemoterapije
    • • Kemoterapija - neučinkovita
    • • Kemoterapija - metastaze raka dojk
    • • Kemoterapija - neželeni učinki
    • • Kemoterapija in slabost
    • • Kemoterapija - neželeni učinki iz prebavil
    • • Kemoterapija - lasje, koža
    • • Kemoterapija - strjevanje krvi
    • • Kemoterapija - anemija, utrujenost
    • • Kemoterapija - nalezljivi zapleti
    • • Kemoterapija - ustna sluznica
    • • Kemoterapija - funkcija jajčnikov
    • • Kemoterapija - spomin, pozornost
    • • Kemoterapija - levkemija
    • • Kemoterapija - zdravila
    • • Kemoterapija - tamoksifen
    • • Kemoterapija - Starejši bolniki
    • • Kemoterapija - nevlasta
    • • Kemoterapija - Taxotere, Abraxan
    • • Rak dojk - kirurško zdravljenje
    • • Kirurško zdravljenje - odločanje
    • • Kirurško zdravljenje - zapleti
    • • Histologija
    • • Rak dojk - pooperativna terapija
    • • Postoperativna terapija - telesna vzgoja
    • • Kirurško zdravljenje - lumpectomy
    • • Lampectomy - tehnika za
    • • Lampektomija - kontraindikacije
    • • Lampektomija ali mastektomija
    • • Mastektomija - preventivna
    • • Mastektomija - dvostranska
    • • Mastektomija - varčna bradavica, areola
    • • Rak dojk - zdravljenje z herceptinom
    • • Herceptin - specifičnost delovanja
    • • Herceptin in kemoterapija
    • • Herceptin in kemoterapija - klinična študija
    • • testi Herceptina
    • • Herceptin - neželeni učinek na srce
    • • Herceptin - neželeni učinek na pljuča
    • • Taykerb
    • • Avastin - zdravljenje raka dojke
    • • Kombinirana uporaba zdravila Avastin in Taxola
    • • Rak dojk - ponovitev bolezni
    • • Rak dojk - lokalna ponovitev po lumpektomiji in obsevanju.
    • • Rak dojk - lokalna ponovitev po mastektomiji.
    • • Rak dojk - ponovitev v bezgavkah
    • • Rekurenca raka dojk - potek
    • • Ponovitev raka dojk - v prsnem in prsnem košu
    • • Mlečne žleze - postopki predelave
    • • Rekonstrukcija dojk - lastna tkiva
    • • Mlečne žleze - vsadki
    • • Mlečne žleze - protetika
    • • Operacije okrevanja - zapleti
    • • Rak dojk - preprečevanje
    • • Relativno in absolutno tveganje za razvoj raka dojke.
    • • zmanjšanje tveganja - tubovariectomy
    • • Moški rak dojke
    • • Moški rak dojk - simptomi, diagnoza
    • • Moški rak dojk - faze
    • • Moški rak dojk - zdravljenje
    • • Moški rak dojke - kemoterapija
    • • Moški rak dojke - sevanje
    • • Moški rak dojke - takojšnje zdravljenje
  • GINEKOLOGIJA
  • ANDROLOGIJA
  • LORNE BOLEZNI
  • ORTOPEDIJA
  • FLEBOLOGIJA
  • Onkologija
  • Neplodnost

Iskanje

RAK RASTA - ANESTETIČNA ZDRAVILA

Vsa zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin, povezanih z rakom dojke, so razdeljena v dve skupini: nesteroidna protivnetna zdravila in opiati - narkotična zdravila.

Prvi vključujejo zdravila, kot so aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, ketorol, naproksen in mnoge druge.

Kaj je pomembno vedeti o jemanju zdravila proti bolečinam

Vsak anestetik je treba izbrati z ustreznim odmerkom.

Sledite predpisanemu režimu.

Nikoli ne spreminjajte odmerjanja in pogostnosti jemanja zdravila.

Nikoli ne prekinjajte vnos opiatov.

Spremenite režim zdravil, lahko se posvetujete le s svojim zdravnikom.

Opioidi so močnejša zdravila in se predpisujejo le za hude bolečine, ko preprosta zdravila proti bolečinam ne pomagajo.

Te vključujejo:

Poleg tega obstaja tako dobro znano zdravilo kot tramal (tramadol), ki je zelo podoben v delovanju in učinke na mamila, vendar ne povzroča zasvojenosti.

V večini primerov so zdravila iz skupine opiatov na voljo kot raztopina za injiciranje. Včasih pa so lahko v obliki tablet.

Protivnetna zdravila so lahko v obliki tablet in v obliki raztopin, kot tudi rektalne svečke in kožni obliži.

Preden začnete jemati katerokoli zdravilo, ugotovite, ali imate alergije na to zdravilo.

Blaga do zmerna bolečina

V večini primerov se zdravljenje z zdravili proti bolečinam začne z acetaminofenom (Tylenol) ali nesteroidnimi zdravili: ibuprofenom, naproksenom, ketoprofenom in ketorolom, indometacinom, piroksikamom.

Učinkovitost teh zdravil je različna za vsakega bolnika.

Če se eno zdravilo ne spopade z bolečino, se uporabi naslednja, itd. Zato včasih morate poskusiti več protivnetnih zdravil, preden najdete tisto, ki pomaga.

Če imate kakršnekoli bolezni sistema strjevanja krvi ali jemljete aspirin ali druga zdravila za redčenje krvi, če imate težave z ledvicami, se morate pred jemanjem protivnetnih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.

Protivnetna zdravila lahko povzročijo draženje želodca, gastritis in celo razjede, zgago, zastajanje tekočine in redčenje krvi, kar vodi do krvavitve.

Vsa zdravila v tej skupini vplivajo na delovanje ledvic.

Trenutno so razvili nova zdravila iz te skupine, ki neposredno vplivajo na vzrok bolečine, ne da bi povzročali kakršne koli neželene učinke ali manjšo bolečino.

Z nizko učinkovitostjo protivnetnih zdravil se lahko kombinirajo z opiati: promedol, morfij. To, mimogrede, vam omogoča, da jih uporabite v nižjem odmerku, ki ga spremlja manjša stopnja neželenih učinkov.

Morda se sprašujete, zakaj ne povečate samo odmerka protivnetnih zdravil, namesto da dodate več zdravil? To je zelo preprosto: protivnetna zdravila v velikih odmerkih tudi niso varna. Vplivajo na delovanje ledvic, strjevanje krvi in ​​želodčno sluznico.

Huda bolečina V tem primeru se uporabljajo močnejša zdravila - to so opiati - narkotiki.

Te vključujejo:

Nekateri so dolgo delujoči, nekateri pa so kratkodelujoča zdravila. Prvi so idealni za lajšanje bolečin čez dan, slednji pa se uporabljajo predvsem za paroksizmalne bolečine.

Na žalost imajo vsa ta zdravila neželene učinke, ki so bolj izraziti, večji je odmerek zdravila.

Med njimi so zaprtje, zaspanost, slabost in suha usta. Vendar se ti učinki lažje prenašajo kot izrazita bolečina, ki opiate lajša, in se sčasoma zmanjšujejo. S posebno manifestacijo teh učinkov se lahko uporabijo nekatera sredstva (laksativi, antiemetiki). Poleg tega se veliko bolnikov boji, da bo uporaba narkotikov povzročila zasvojenost. Vendar je treba povedati, da v teh odmerkih in pogostosti vnosa, ki se običajno zgodi pri bolnikih s tumorjem, ta zdravila ne povzročajo odvisnosti, kot je to v primeru jemanja drog.

Včasih lahko bolniki v tem ozadju zmedejo odvisnost z odvisnostjo.

Odvisnost od droge je lahko ne samo pri jemanju drog, ampak tudi pri drugih. Prizadetje je, ko se pacientovo telo ne odziva dovolj na zdravilo, saj so se tkiva že navadila, kot da bi bila uporabljena za zdravilo.

Odvisnost je povsem drugačna. Z zasvojenostjo je mišljena boleča psihološka ali fizična potreba bolnika za določeno zdravilo.

V nekaterih primerih se opiati kombinirajo s protivnetnimi zdravili, zlasti pri bolečinah v sklepih in metastazah v kosteh.

Za izboljšanje učinkovitosti delovanja zdravila proti bolečinam so predpisana tudi druga zdravila:

antihistaminiki (npr. dimerdrol, suprastin), t

pomirjevala (Ativan, Sibazon, Seduxen),

(495) 51-722-51 - zdravljenje v Franciji - najboljše klinike v Parizu