Tumorji prostate
(rak prostate, adenom itd.)

Diagnoza bolezni

Za diagnozo raka prostate, digitalni rektalni pregled, krvni test za prisotnost prostate-specifičnega antigena (PSA), radionuklidno skeniranje in rentgensko slikanje skeleta, ultrazvočni pregled prostate skozi rektum (TRUS), rentgensko računalniško tomografijo (CT), magnetno resonančna tomografija (MRI).

Statistika

Pojavnost raka prostate (PCA) se stalno povečuje, zlasti pri starejših moških.

V številnih državah v strukturi onkoloških bolezni se ta tumor pojavi na 2-3 mestu po raku pljuč in želodca, v ZDA pa sploh. Umrljivost zaradi raka prostate med rakom je druga po raku pljuč. V poznih osemdesetih letih je prišlo do močnega povečanja pojavnosti raka prostate, ki se je postopoma zmanjševalo na normalno raven, kar je pojasnjeno z identifikacijo (presejanjem) velikega števila asimptomatskih oblik raka zaradi vnosa prostate specifičnega antigena (PSA) v vsakodnevno prakso. Delež raka prostate v strukturi pojavnosti moške populacije v Rusiji se prav tako stalno povečuje. Standardizirana stopnja pojavnosti v Rusiji leta 1999 je bila 14,3 na 100 000 moških.

Do 40% moških v starosti 60-70 let ima mikroskopski (latentni) rak prostate. Le v 10% primerov latentna oblika postane klinično očitna in vodi v smrt le 3-5% moške populacije. Zaradi posebnosti kliničnega poteka tumor morda ne bo prizadel bolnika več let.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj raka prostate

Starost je najpomembnejši epidemiološki dejavnik. 70% moških, starejših od 80 let, ima različne oblike raka prostate, vključno z latentnimi (ne kaže kliničnih simptomov).

Moč. V številnih študijah je bilo ugotovljeno, da se tveganje za razvoj bolezni poveča, ko jemljemo velike količine živalskih maščob. Rak prostate se pogosteje diagnosticira pri debelih moških.

Vitamin D. Ultravijolično sevanje lahko vpliva tudi na tveganje za razvoj raka prostate. Na jugu je nižja incidenca. To je posledica zadostne vsebnosti vitamina D3 - zaviralca rasti celic.

Genetski dejavniki. Približno 9% primerov raka prostate je posledica genetskih vzrokov, čeprav ni znano, kateri gen je odgovoren za to. Tveganje za nastanek raka na prostati je pri moških, ki imajo sorazmerno mlado rak prostate, 2-3-krat večji. Več kot sorodniki so prizadeti, večja je verjetnost za razvoj bolezni. Če so bolni krvni sorodniki, se tveganje poveča 8-krat.

Metastaze

Rak prostate se širi z lokalno invazivno rastjo, s pretokom limfe (limfogene) in krvi (hematogene). Lokalna invazija je pogosto pred pojavom metastaz. Tumor najpogosteje poseže v kapsulo prostate, ki vključuje bazo mehurja in semenske vrečke v procesu. Morda širjenje raka prostate v sečnico - urinarni kanal. Klijanje v danki je precej redko zaradi prisotnosti anatomske pregrade med prostato in črevesjem v obliki gostega spojnega tkiva septuma - fascije Denovilie.

Limfogene metastaze najpogosteje prizadenejo intrapelvične limfne vozle. Naslednja po pogostnosti lokalizacije metastaz so notranje in zunanje bezgavke.

Hematogene metastaze pogosto prizadenejo kostni skelet, predvsem hrbtenice, stegnenice in medenične kosti. Metastaze kosti najdemo pri 80% bolnikov, ki umrejo zaradi raka prostate. Ni redkost pri raku, metastaze v pljuča, jetra, možgane.

Klinična slika raka prostate

V začetnih fazah se rak prostate ne klinično manifestira, ponavadi ga odkrijemo med poglobljenim pregledom bolnikov s povišanimi prostati specifičnega antigena (PSA).

Razvoj simptomov je povezan s povečanjem velikosti organa in pojavom regionalnih in oddaljenih metastaz. Povečanje volumna prostate vodi do razvoja simptomov infravesične obstrukcije (težave pri uriniranju počasnega curka, pojava preostalega urina), dražilnih simptomov (pogosto uriniranje, uriniranje), motene urodinamike zgornjega urinarnega trakta (moteno uriniranje urina), zmanjšano uriniranje zgornjih sečil (moteno uriniranje urin) preobrat vodi v razvoj kronične odpovedi ledvic.

Lokalno napredovalni rak prostate se lahko stisne in preraste v danko. V takih primerih se pritožujejo zaradi zaprtja, lažnega nagnjenja k iztrebljanju, krvavitve, izločanja sluzi iz danke. V Rusiji se do 70% bolnikov z rakom prostate obrne na zdravnika na 3-4 stopnjah bolezni, to je v prisotnosti metastaz. Povzročijo, da bolnik odide k zdravniku zaradi bolečin, pojavijo se z metastazami v kosteh. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi limfostaze in edema spodnjih okončin zaradi tumorske transformacije bezgavk. Z napredovanjem tumorskega procesa se stanje bolnika poslabša, razvije se kaheksija, anemija in krvavitev iz mehurja.

DIAGNOSTIKA RAVNIH PROSTATOV

Digitalni rektalni pregled

Digitalni rektalni pregled je najpreprostejši, najcenejši in najvarnejši način za diagnosticiranje raka prostate. Značilne značilnosti te bolezni so povečanje velikosti, sprememba konsistence, prisotnost gostih vozlov, asimetrija, oslabljena mobilnost. Oprijemljiva nepomična tumorska infiltracija ali kalitev v črevesju nakazuje, da je tumorski proces daleč. Diferencialno diagnozo opravimo z benigno hiperplazijo (BPH), prostato kamni, prostatitisom, rektalnimi tumorji. Le tretjina primerov otipljivih vozlišč v prostati se pozneje diagnosticira z rakom. Točnost diagnoze raka prostate z rektalnim pregledom prstov je 30-50%.

Prostate specifični antigen (PSA)

PSA je protein, izoliran leta 1979 iz tkiva človeške prostate. Leta 1980 je bil ustvarjen serološki test za določitev PSA v serumu. Razpolovna doba PSA je 2,2-3,2 dni. Zato lahko traja več tednov, da se PSA normalizira po manipulacijah na prostati ali radikalnih operacijah.

Biopsija in transuretralna resekcija nujno vodita do povečanja serumskega PSA v povprečju za 5,9-7,9 ng / ml. Po 15-17 dneh se raven normalizira. Pri cistoskopiji, transrektalnem ultrazvoku in digitalnem pregledu prostate se PSA praktično ne poveča.

Pri akutnem in kroničnem prostatitisu, ko so celice epitela prostate uničene in so fiziološke ovire kršene, kar običajno ne omogoča, da PSA prodre v prostato, se prav tako poveča.

Definicije PSA lahko zaznajo zgodnje in lokalne oblike raka prostate. Vendar pa občutljivost metode ni zadostna za določanje latentnega, mikroskopskega raka prostate: v 20-40% primerov je opaziti normalno koncentracijo PSA v krvnem serumu. V tretji in četrti fazi raka je PSA pozitiven v skoraj 100% primerov. Pri normalni velikosti in doslednosti žleze, ugotovljeni s pregledom prstov, je zvišanje ravni PSA nad 20 ng / ml naklonjeno malignemu procesu in zahteva biopsijo.

Največje težave nastanejo pri interpretaciji vrednosti PSA v razponu od 4 ng / ml do 10 ng / ml. Za obravnavo potrebe po biopsiji prostate pri teh bolnikih so bili predlagani kazalci, kot so gostota PSA, hitrost rasti PSA, starostne norme, razmerje med različnimi PSA serumskimi frakcijami.

Gostota PSA

Gostota PSA je razmerje med koncentracijo PSA in prostato žleze, ki jo določa TRUS - ultrazvočni pregled prostate skozi rektum. Glede na višjo koncentracijo PSA pri bolnikih z rakom v primerjavi z adenomom z enako količino žleze se lahko ta indikator uporabi za določitev verjetnosti adenokarcinoma v normalni žlezi s študijo prstov s vrednostmi PSA 4-10 ng / ml in se zato odloči o indikacije za biopsijo. Nekateri avtorji menijo, da z normalnimi podatki o prstnih odtisih in gostoto PSA 0,15). Pri PSA, ki je v razponu od 2 do 10 ng / ml, uporaba tega razmerja pomaga preprečiti nepotrebno biopsijo. Klinično pomemben rak prostate lahko odkrijemo z uporabo tega razmerja tudi pri nižjem PSA območju.

Opisane diagnostične metode zahtevajo tudi obvezno morfološko potrditev bolezni. V ta namen se izvede punktna ​​biopsija, ki je najbolj zanesljiva pri ultrazvočni kontroli.

Uprizoritev

Tradicionalno je stopnja raka prostate določena z digitalnim rektalnim pregledom. Kljub subjektivnosti so te palpacije prostate upoštevane v večini klasifikacij. Nizka cena in enostavnost izvajanja sta nedvomna metoda zaslug.

PSA

PSA je pomemben za ocenjevanje pojavnosti raka prostate, ki je v povezavi s stopnjo bolezni. Pri bolnikih s stadijem 1-2 s PSA> 10 ng / ml je kalivost kapsule zabeležena pri 46%, invazija semenskih mehurčkov v 13% in metastaze v medenični limfni vozli v 11% bolnikov. Ravni PSA, večje od 50 ng / ml, kažejo na širjenje žleze na kapsulo v 80% primerov in poškodbe regionalnih bezgavk pri 66% bolnikov. Koncentracija PSA več kot 100 ng / ml je povezana s prisotnostjo regionalnih ali oddaljenih metastaz v 100% opazovanj.

Vendar pa je pri vsakem posameznem pacientu nemogoče natančno določiti prevalenco tumorskega procesa samo iz vrednosti PSA. Kombinacija podatkov PSA z rezultati digitalnega rektalnega pregleda in stopnje diferenciacije tumorja glede na biopsijo (Gleasonova vsota) bistveno poveča vrednost PSA pri postopni bolezni.

Radionuklid skeletno skeniranje

Do nedavnega je bila ta metoda obvezna pri določanju stopnje raka prostate. Scintigrafija okostja je zelo občutljiva metoda za diagnozo kostnih metastaz, ki bistveno presega radiografijo, klinični pregled in alkalno fosfatazo. Zaradi visoke občutljivosti so pri bolnikih z zlomi kosti in artropatij pogosto opaženi lažno pozitivni rezultati. Pred kratkim so bili radionuklidni posnetki za ugotavljanje stopnje procesa opuščeni, saj je pri nivojih PSA pod 10 ng / ml verjetnost, da imajo kostne metastaze skoraj nič. Vendar pa je pri na novo diagnosticiranih bolnikih z rakom prostate s PSA> 10, bolecino v kosteh ali visokimi ravnmi alkalne fosfataze potrebna raziskava radionuklidov kostnega skeleta.

Radiografija kosti je potrebna za potrditev prisotnosti metastaz z dvoumno interpretacijo radionuklidnega skeniranja. Metoda določa značilne spremembe v kosti medenice in ledvene hrbtenice.

Rentgenska slika pljuč kaže na metastaze pri 6% bolnikov z rakom prostate v času diagnoze in ga je treba opraviti v vseh primerih.

TRUS

Sodobni transrektalni ultrazvočni senzorji zagotavljajo zelo visoko kakovost slike in vam omogočajo podrobno vizualizacijo zgradbe prostate, njenih okoliških organov in tkiv ter tudi biopsijo s spremenjenega območja žleze.

Ultrazvočno slikanje vam omogoča, da prepoznate infiltracijo kapsule prostate, semenskih mehurčkov, mehurja, rektalne stene, bezgavk, kar vam, seveda, omogoča, da določite stopnjo bolezni. Na žalost na polovici prostate raka prostate, večje od 1 cm, na TRUS ni vidnih. Občutljivost metode v fazi ocenjevanja je 66%, specifičnost - 46%.

Računalniška tomografija z rentgenskimi žarki (CT) t

CT vizualizira slabo arhitektonsko obliko prostate, ne zanesljivo razlikuje druge stopnje od tretje, ima nizko natančnost pri oceni stanja bezgavk in na splošno nima prednosti pred TRUS.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Podatki, pridobljeni z MRI, ustrezajo podatkom, pridobljenim z TRUS. Tomogrami prikazujejo tudi strukturo prostate, tumorske vozličke, njihovo velikost, stopnjo kalivosti kapsule, infiltracijo mehurja, semenske mehurčke, okoliško tkivo. Glede na visoke stroške MRI nima prednosti pred TRUS. Občutljivost metode pri ocenjevanju stopnje raka prostate je 77%, specifičnost 57%.

Izločajoča urografija omogoča ovrednotenje delovanja ledvic in urodinamike zgornjih sečil. Cistoskopija je pomožna diagnostična metoda. Pri cistoskopiji lahko zazna asimetrično deformacijo vratu mehurja. Težko se je odločiti, ali tumor raste iz prostate v mehur ali obratno.

Limfadenektomija medenice

Kljub uporabi vseh sodobnih metod za diagnozo raka prostate je v velikem odstotku primerov opaziti podcenjevanje faze. Najbolj zanesljive informacije o stanju ilealnih bezgavk so podane z odstranitvijo bezgavk (limfadenektomije), ki se izvajajo bodisi med radikalno prostatektomijo bodisi kot neodvisna (laparoskopska) intervencija pri bolnikih, ki se zdravijo z radikalno kirurško ali radioterapijo. S prihodom PSA se je diagnostična vrednost medenične limfadenektomije rahlo zmanjšala, ker Serumski nivo PSA, Gleasonova vsota in faza omogočajo precej natančno napovedovanje prisotnosti metastaz limfnih vozlov. V zvezi s tem limfadenektomija pri bolnikih z rakom prostate s prvo in drugo stopnjo, PSA 7 in PSA> 10 zmanjša tveganje za lokalno ponovitev in izboljša preživetje brez relapsov.

Adjuvantna (preventivna) hormonska terapija

Dokazane so prednosti zgodnje maksimalne androgene blokade po radikalni prostatektomiji pri bolnikih z metastazami v bezgavke.

Monoterapija s antiandrogeni (Casodex 150 mg / dan) kot adjuvantno zdravljenje po prostatektomiji in radioterapiji bistveno zmanjša tveganje za napredovanje bolezni z obdobjem opazovanja do 3 let.

Radioterapija

Radioterapija je indicirana za bolnike z lokalnimi oblikami raka prostate v prvi in ​​drugi klinični fazi, ki se želijo izogniti kirurškemu zdravljenju ali imajo visoko operativno in anestetično tveganje, pa tudi bolnike s tretjo klinično stopnjo. V zadnjih letih se konformno obsevanje široko uporablja, kar v treh projekcijah omogoča izbiro najbolj racionalnih pogojev izpostavljenosti sevanju z minimalnim vplivom na okoliška tkiva, medtem ko je mogoče doseči velik skupni fokalni odmerek do 81 Gy. S tradicionalno sevalno terapijo je skupni goriščni odmerek 60-70 Gy.

Pri bolnikih z velikim tveganjem za poškodbo bezgavk (PSA> 10 ng / ml, Gleasonov rezultat = 7) je zaželena limfadenektomija medenice in radioterapija za metastaze je nezadovoljiva. Vprašanje izvedljivosti radioterapije pri bolnikih z metastazami v bezgavkah (N +) ostaja sporno. Številna dela so pokazala znatno povečanje preživetja brez relapsov, izboljšano lokalno kontrolo, vendar se skupno preživetje ni povečalo (v primerjavi z uporabo odloženega hormonskega zdravljenja).

Pri pomembnem deležu bolnikov so opazne neposredne lokalne reakcije sevanja različne jakosti na spodnjem urinarnem traktu in rektosigmoidnem kolonu. Večina se ustavi v naslednjih 4 mesecih. Impotenca se razvije pri več kot polovici (55-63%) bolnikov dolgoročno po koncu sevalne terapije. Drugi možni takojšnji in dolgotrajni zapleti sevalne terapije so driska (1,4–7,7%), rektalne krvavitve (2,6-14,9%), kri v urinu (2,6-10,8%), strikture (zoženje) sečnice (4, 1–11%), urinska inkontinenca (0,4-1,4%).

Podatki zadnjih let pričajo o prednosti kombiniranega hormonsko-sevalnega zdravljenja pri bolnikih z lokalnim rakom prostate z neugodno prognozo, pa tudi bolniki s tretjo klinično fazo.

Spremljanje bolnikov, ki so bili izpostavljeni radioterapiji, se ne razlikuje od tistega po kirurškem zdravljenju: redno določanje PSA in izvedba digitalnega rektalnega pregleda. Ko se tumor ponovno pojavi po obsevanju, je izvedba radikalne prostatektomije povezana z velikim številom zapletov (striktiranje vezikouretne anastomoze, urinske inkontinence) in zato redko.

Brahiterapija

Alternativna metoda izpostavljenosti sevanju v prvi in ​​drugi fazi je brahiterapija ali intersticijska radioterapija. Brahiterapija - vnos v prostato pod ultrazvočno kontrolo radioaktivnih granul I 125. Doza sevanja tkiva prostate z monoterapijo I 125 doseže 140-160Gy, v kombinaciji z zunanjo terapijo z radioaktivnostjo 120Gy. Za razliko od daljinske radioterapije okoliška tkiva pri brahiterapiji praktično ne trpijo. Postopek vnosa kapsul traja približno eno uro in se izvaja ambulantno, zaradi česar se razlikuje od drugih oblik sevanja.

Rezultati brahiterapije v začetnih fazah raka prostate niso slabši od oddaljene radioterapije. Možni zapleti: akutna retencija urina, uretritis, striktura sečnice, urinska inkontinenca, rektalne razjede z možnimi krvavitvami, nastanek uretrorektalne fistule. Vendar je pogostnost teh zapletov majhna. Pri bolnikih s tretjo klinično fazo je treba brahiterapijo kombinirati z zunanjim obsevanjem.

Zapoznelo zdravljenje

Pri bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi, kot so huda diabetes mellitus, koronarna arterijska bolezen, ledvična, jetrna, pljučna insuficienca, itd., Je upravičeno le opazovanje brez zdravljenja raka. Rak prostate praktično ne vpliva na njihovo življenjsko dobo. Bolnike z dobro diferenciranim adenokarcinomom, benignim v teku, je treba opazovati brez zdravljenja. V drugi fazi je treba pri obravnavi vprašanja možnega opazovanja, starosti, pričakovane življenjske dobe, sočasnih bolezni in mnenja bolnika upoštevati dobro ali zmerno diferenciran tumor. Osnova opazovanja je redna določitev PSA in izvedba digitalnega rektalnega pregleda. Če se pojavijo znaki napredovanja, se lahko vrnete na druge možnosti zdravljenja ali začnete s hormonsko terapijo.

Lokalni rak prostate je resnična grožnja za življenje in lahko na koncu privede do smrti pacienta. Določanje ravni serumskega PSA vam omogoča diagnozo bolezni 5-7 let prej, kar daje možnost za zdravljenje. Radikalna prostatektomija je ena izmed najučinkovitejših metod za zdravljenje lokalnega raka prostate z nizko stopnjo zapletov in visokimi 10 in 15-letnimi stopnjami preživetja.

Pri kopiranju gradiva
povezava na spletno mesto je obvezna.

Top 10 vprašanja raka prostate

Rak prostate je eden najpogostejših in nekoliko nenavadnih oblik raka. Pogosteje se odkrije pri moških, starih 65-79 let, včasih pa se začne razvijati v zgodnejši starosti, po 45-50 letih. Statistični podatki kažejo, da se je v zadnjih 10 letih pojavnost tega raka podvojila in se vsako leto ugotovi v več kot 30 tisočih moških.

Rak prostate se zdravi in ​​zdravi nekoliko drugače kot drugi maligni tumorski procesi. Prvi znaki njegovega nastopa so lahko različne motnje uriniranja: pogosta želja, šibek pretok urina, kri v urinu ali seme, pekoč občutek v sečnici, občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Ti simptomi niso specifični in se pogosto pojavljajo pri starejših moških. Njihov videz kaže na prisotnost patološkega procesa v prostati, in le urolog lahko v takih primerih postavi pravilno diagnozo, potem ko opravi vrsto dodatnih diagnostičnih preiskav.

Nenavaden pojav raka prostate je, da ta maligna novotvorba raste zelo počasi in dolgo časa (več let) in se sploh ne manifestira. Tovrstna skrita pot lahko privede do tega, da se bolezen odkrije le v fazi III-IV tumorskega procesa in da se zmanjša možnost za okrevanje. Zato zdravniki pozivajo vse moške, naj bodo pozorni na svoje zdravje, in po 40-45 letih opravijo preventivne preglede svojih reproduktivnih organov: enkrat letno opravijo ultrazvok prostate (po možnosti transrektalno) in opravijo krvni test za PSA.

V večini primerov moški, ki so začeli pravočasno zdraviti tumor, umrejo ne zaradi raka, ampak zaradi drugih vzrokov. V tem članku vas bomo seznanili z vprašanji, ki se pogosto pojavljajo pri moških s to boleznijo in ki jih bo treba zdravnika obvestiti, ko bo odkrit rak prostate.

Vprašanje številka 1 - je res rak?

Za predhodno diagnozo bolezni prostate se ta metoda pregleda pogosto uporablja kot krvni test za določanje tumorskega markerja raka prostate - antigena specifičnega za prostato. Skupni PSA je specifični protein, ki je del tkiva žleze in je prisoten v krvi vsakega človeka. Povečanje njegove ravni vedno kaže na prisotnost patoloških sprememb v tem organu, vključno z možno prisotnostjo tumorskega procesa v tkivih žleze.

Kazalci norme skupnega PSA so odvisni od starosti moškega:

  • 40-49 let - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 let - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 let - 6,5 ng / ml.

Pri normalnih indikatorjih PSA ne morete skrbeti, ker v takih primerih rezultati analize kažejo na odsotnost tumorskega procesa. Povečanje njegove ravni kaže, da se v tkivih prostate pojavijo patološke spremembe. S takimi rezultati analize mora moški opraviti številne druge diagnostične študije, da pojasni diagnozo, saj preseganje norme ne kaže le na rak, temveč tudi na druge bolezni: prostatitis ali adenom (benigna neoplazma) prostate.

Za potrditev diagnoze se spremlja povečanje celotne ravni PSA in izvede se brezplačna analiza PSA. Po tem se lahko bolniku priporoči, da izvede MRI, PET-CT in biopsijo, čemur sledi citološka preiskava tkiva biopsije.

Vprašanje številka 2 - ali je nujno nujno zdravljenje?

Maligna neoplazma se razvije iz tkiv žleze, glavna nevarnost pa je v tem, da je tumor sposoben metastazirati, torej širiti rakaste celice na druga tkiva in organe skozi limfne in krvne žile. Rak prostate, za razliko od adenoma, ki je benigni tumor, raste v telesu in ga stisne, raste in se ne izraža s tako živimi simptomi kot adenom. S počasnim razvojem tumorskega procesa zdravniki med pripravo načrta zdravljenja pogosto izberejo taktiko »budnega čakanja« - pričakovano opazovanje rasti neoplazme. V določenih časovnih presledkih urologi ocenijo stopnjo raka na prostati, nadzorujejo njen razvoj in se, če je potrebno, odločijo za začetek aktivnega zdravljenja.

V večini primerov se tumor razvije tako počasi, da bolniki s takšnim rakom živijo dolgo časa, vzrok njihove smrti pa je precej drugačen. Nekateri v določeni fazi bolezni morajo začeti z zdravljenjem raka, v 80% primerov pa je učinkovita.

Vprašanje številka 3 - kako določiti stopnjo razvoja tumorja?

Ko se v prostati odkrije rak, se najprej ugotovi stopnja tumorskega procesa. Ti podatki so izredno pomembni za določanje taktike nadaljnjega zdravljenja pacienta in za njihovo pridobitev mora opraviti celovit pregled.

Za diagnosticiranje raka na prostati se uporabljajo naslednje metode:

  • test prstov;
  • transrektalni ultrazvok;
  • dinamično spremljanje učinkovitosti testa PSA;
  • biopsija tkiva žleze z nadaljnjo citološko analizo biopsijskega materiala;
  • CT;
  • MRI

Stopnja tumorja je določena z naslednjimi parametri:

  • velikost neoplazme;
  • širjenje malignih celic v regionalnih bezgavkah;
  • metastaze v druga tkiva in / ali organe.

Po vsem svetu se za diagnozo raka na prostati uporablja sistem TNM v kombinaciji z Glissonovo lestvico, ki odraža stopnjo malignosti raka in raven PSA. Stopnjo tumorskega procesa označuje rimska številka - od I do IV. Na primer, pri T1N0M0 je vsota Glissona 6 in raven PSA 12 ng / ml - ta formulacija ustreza prvi fazi raka prostate.

Vprašanje številka 5 - kaj pomenijo črke T, N in M ​​v sistemu TNM?

Črke T, N in M, ki se uporabljajo v mednarodnem sistemu TNM, kažejo:

  • T - velikost tumorja;
  • N - razširjenost tumorskega procesa v bezgavkah;
  • M - prisotnost metastaz.

Vprašanje številka 6 - kot kaže stopnja malignosti raka?

Rak ima lahko različne stopnje agresivnosti. V nekaterih primerih je lahko neoplazma velika, vendar ne metastazira dolgo časa in ne zraste v bližnje bezgavke, tkiva in organe, v drugih pa tumor majhnih velikosti daje še oddaljene metastaze. Nadaljnja taktika in projekcije zdravljenja so v veliki meri odvisni od stopnje malignosti raka.

Za določitev je uporabljena Glissonova lestvica, ki se uporablja med citološkim pregledom po opravljeni biopsiji tkiva prostate. Njegovo načelo temelji na primerjanju stopnje razlike med rakavimi celicami in normalnimi celicami - bolj kot je ta razlika večja, je število točk dodeljenih tumorju v času diagnoze. Med biopsijo vzamemo dva vzorca. Vsak od njih je ocenjen po Glissonovi lestvici, nato pa se rezultati povzamejo.

Indikatorji lestvice Glisson:

  • 6 - najmanj agresivne neoplazme, ki jih opazujemo in jih ne zdravimo;
  • 7 - srednje maligne neoplazme;
  • 8-10 - izjemno maligne neoplazme, ki jih je treba takoj zdraviti.

Vprašanje številka 7 - ali se moram zdraviti?

Taktika zdravljenja raka prostate je določena z različnimi parametri:

  • starost bolnika;
  • stopnja tumorskega procesa;
  • stopnjo malignosti tumorja na Glissonovi lestvici;
  • prisotnost patologij, ki vplivajo na delovanje ali druge metode zdravljenja raka.

Pri odkrivanju raka prostate pri starejših moških se pogosto uporablja tehnika "budnega čakanja". Praviloma je pri takšnih bolnikih neoplazma neagresivna, redko metastazira in v takih primerih ni treba hiteti na zdravljenje.

Običajno se za starejše moške z neagresivnim rakom prostate in hudimi obolenji, ki povečajo tveganje zapletov po operaciji, izbere taktika stalnega spremljanja tumorskega procesa. Če je rak odkrit pri moškem mlajšem od 50 let in je sposoben operacije, je večina strokovnjakov nagnjena k operaciji, ne glede na stopnjo tumorskega procesa.

Če se odkrije rak prostate, se je priporočljivo posvetovati z različnimi strokovnjaki, potem ko ste prejeli povratne informacije o njih, analizirati vsa mnenja in se odločiti za zdravljenje, ki je primerno za vas. Bolnik ima pravico do izbire kirurga-urologa in klinike.

Vprašanje številka 8 - katere možnosti zdravljenja lahko ponudimo?

Za zdravljenje raka prostate je mogoče priporočiti naslednje načine zdravljenja ali kombinacije teh: t

  • kirurgija;
  • zdravljenje z radioterapijo;
  • kemoterapija;
  • hormonsko terapijo.

Metoda zdravljenja je odvisna predvsem od stopnje malignega tumorja. V odsotnosti metastaz se opravi kirurški poseg in v protokolu je predpisan potek radioterapije in hormonske terapije, v primerih, ko je rak že metastaziral, je na voljo potek kemoterapije.

Kirurško zdravljenje obsega popolno odstranitev prostate - radikalno prostatektomijo. Med operacijo se odstranijo tudi bližnje bezgavke. Taki kirurški posegi se lahko izvajajo z uporabo običajnega skalpela, mikrokirurške robotske tehnologije ali laserja. Njihov cilj je, da bolnika popolnoma znebijo tumorja in preprečijo njegovo širjenje na druge organe in tkiva.

Potek radioterapije pri zdravljenju raka prostate lahko izvedemo z obsevanjem od zunaj ali z uporabo tehnike, kot je brahiterapija - vnos radioaktivnih "zrn" (delcev) v tkivo žleze. Med obsevanjem se struktura DNA malignih celic uniči in pride do smrti. Takšno zdravljenje tumorskega procesa je predpisano bodisi v odsotnosti metastaz v zgodnji fazi razvoja novotvorb ali kadar je potrebno bolnika pripraviti za operacijo, da bi zmanjšali stopnjo malignosti raka. Po operaciji je predpisana terapija z obsevanjem, da se prepreči širjenje tumorskega procesa ali zmanjša bolečina.

V kombinaciji z radioterapijo lahko bolnik prejme hormonsko terapijo, ki vključuje dajanje zdravil, ki so antagonisti testosterona. Raki prostate so hormonsko odvisni tumorji, zmanjšanje ravni testosterona pa lahko zavre njihovo hitrost rasti in izboljša bolnikovo stanje.

Rak v prostati lahko metastazira v regionalne bezgavke, kostne aparate, pljuča ali jetra. S svojo prisotnostjo je nemogoče popolnoma osvoboditi pacienta tumorja, cilj zdravljenja pa je preprečiti nadaljnji razvoj raka, podaljšati življenje in olajšati trpljenje pacienta. V ta namen je potek kemoterapije zdravil, ki lahko ustavi razvoj in delitev rakavih celic.

Vprašanje številka 9 - kakšni so zapleti in neželeni učinki zdravljenja?

Na žalost imajo skoraj vsi načini zdravljenja raka prostate neželene učinke in so lahko povezani z razvojem določenih zapletov. Vendar pa so vse te stvari neprimerljive s hudimi posledicami, ki so možne z zavrnitvijo zdravljenja.

Pri izvajanju kirurških posegov z odprtim postopkom in uporabo skalpela je verjetna nevarnost poškodbe mišic, ki sodelujejo pri normalnem zadrževanju urina v mehurju ali začetku normalne erekcije. Zaradi takšnih poškodb se lahko po obsežnih posegih bolnik pojavi pri erektilni disfunkciji ali uhajanju urina. Da bi preprečili takšne neželene posledice prostatektomije, je priporočljivo dati prednost kirurškim tehnikam, ki se izvajajo s pomočjo robotske opreme, ki omogoča nadzor nad celotnim postopkom intervencije z natančnostjo izdelave draguljev in popolnoma izključujejo take zaplete.

Hormonska terapija, predpisana za zmanjšanje ravni testosterona in upočasnitev rasti rakavih tumorjev, pomembno vpliva na človeške hormone in vodi v zgodnji menopavzi. Nato lahko moški doživijo napade migrene, vročih utripov in nihanja razpoloženja. Menopavza pri moških pogosto spremlja razvoj osteoporoze ter vaskularnih in srčnih bolezni.

Sprejemanje citostatičnih zdravil povzroči smrt ne le malignih celic, ampak tudi zdravih. Potek njihovega sprejema pogosto spremlja popolna ali delna izguba las (kasneje se ponovno vzpostavi), slabša prebava, oslabljena imunost in povečana dovzetnost za okužbe.

Vprašanje številka 10 - ali se je mogoče izogniti ponovitvi raka po zdravljenju?

Sodobna medicina še ne pozna načinov, ki bi popolnoma odpravili tveganje za ponovitev raka. Po zdravljenju mora vsakega bolnika spremljati zdravnik in redno opravljati potrebne preglede - krvni test za PSA, ultrazvok itd.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev raka prostate, bo upoštevanje takšnih preprostih pravil pomagalo: t

  1. Pravočasen dostop do urologa s kakršnimi koli simptomi, ki kažejo na patološke procese v prostati.
  2. Zdrav način življenja in popolna prekinitev kajenja in alkoholnih pijač.
  3. Zadostna telesna dejavnost.
  4. Boj proti stresu.
  5. Racionalna prehrana z zmanjšano porabo živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob in holesterola.

Kako velika lahko prostata naraste pri raku prostate?

Rak prostate je eden najpogostejših oblik raka pri moških. Če verjamete podatkom, se stopnja smrtnosti zaradi te bolezni vsako leto povečuje. In če so zgodnejši rak prostate opazili samo pri starejših moških, so zdaj primeri razvoja tumorjev v srednjih letih pogostejši.

Glavna nevarnost raka prostate je nevidnost bolezni že dolgo časa. Istočasno se tumor razvija počasi, a zanesljivo, s tem da premakne prvotno bližnje organe in nato raztrese metastaze na ledvice, nadledvične žleze, mehur, bezgavke, jetra, pljuča itd. Povprečen čas, ki prehaja od nastanka raka prostate do začetka končne faze, je 15 let. Poleg tega pacient večinoma ne sumi niti na prisotnost malignega tumorja.

Danes je v naši državi rak prostate bolan do 30% vseh moških, starejših od 50 let. Hkrati se ta odstotek z leti povečuje. Že v starosti 80 let je število bolnikov 70%. Povečuje se tudi umrljivost v preteklih letih. V zadnjih 10 letih, povečanje za 57, 56%. In ta številka se bo še naprej povečevala, če moški ne bodo opustili vseh svojih predsodkov in svojega zdravja ne bodo vzeli resno.

Vzroki za nastanek malignega tumorja v prostati

Da bi se spopadli z vzroki za rak prostate, morate najprej razumeti, kaj je to telo in zakaj je to potrebno. Prostata je žleza, ki se nahaja na izstopu iz sečevoda iz mehurja. Ta organ izloča skrivnost, ki ni samo hranilni medij za spermo, ampak tudi razredči semensko tekočino. Tudi med ejakulacijo, krčenjem prostate ustvarja dodaten pritisk, kar poveča verjetnost oploditve.

Prostata je dovzetna za številne bolezni, ki so stagnirajoče, nalezljive ali virusne. Poleg tega na njegov razvoj vplivajo tudi moški hormoni, ki se s starostjo sproščajo v manjši količini, ženski hormoni pa v večjem. Zaradi sotočja številnih dejavnikov se žlezno tkivo začne regenerirati in postane atipično. Tako se pojavijo benigni (adenom) in maligni tumorji. Opozoriti je treba, da lahko adenom brez ustreznega zdravljenja zlahka postane rak in se začnejo širiti metastaze v druge organe.

Na seznamu vzrokov raka prostate zdravniki razlikujejo naslednje točke:

  • starost;
  • predispozicija na ravni gena;
  • degeneracija adenoma prostate (progresivni potek bolezni);
  • slaba ekologija;
  • nezdrava prehrana in slabe navade;
  • posebnosti (delo s toksini in pesticidi, varjenje in interakcija s kadmijem);
  • rasa (predstavniki rase negroidov trpijo zaradi raka prostate najpogosteje, Azijci - manj pogosto kot vsi).

Kljub precej poglobljenemu znanju o raku prostate, medicina ne more z gotovostjo reči kdaj in pod kakšnimi vplivi se bo ta bolezen razvila. Zato je priporočljivo, da se zdravljenje in preventiva pristopita celovito, ne da bi zanemarili celo nezahtevna priporočila.

Glavni simptomi raka prostate

Zvok raka prostate je, da se ne manifestira zelo dolgo, tiho se razvija in množi. Če se pojavijo simptomi, je skoraj popolnoma podoben pojavom adenoma prostate, prostatitisa ali številnih uroloških bolezni (cistitis, odpoved ledvic itd.).

Med značilnimi pritožbami, ki prihajajo od bolnikov z rakom prostate, je mogoče ugotoviti:

  • zaplet in bolečina v procesu uriniranja brez okužbe;
  • inkontinenca ali prelivanje mehurja;
  • odpoved ledvic brez očitnih vzrokov za pojav;
  • erektilna disfunkcija;
  • poškodbe bezgavk in pritisk na sosednje medenične organe;
  • nečistoče v krvi in ​​strdki v urinu in semu;
  • drastična izguba teže, šibkost, bledica, izguba apetita itd.

Treba je opozoriti, da obstajajo primeri, ko se zaraščeni tumor prekriva z ejakulacijskim kanalom. Posledično se količina sperme med ejakulacijo bistveno zmanjša. S povečanjem velikosti tumorja se ureter prekriva z vsemi posledicami.

Razvoj raka prostate

Rak prostate, kot smo že omenili, se razvija zelo počasi in se z leti ne moti. Iz tega razloga je onkologu zelo težko takoj določiti stopnjo razvoja tumorja. Z natančnejšo diagnozo in primerjavo številnih rezultatov raziskav lahko rečemo natančnejše podatke.

Razvoj tumorja pri raku prostate lahko razdelimo na tri glavne faze, katerih sistematika se imenuje TNM:

Rak prostate (prostata): vsi simptomi, diagnoza, zdravljenje, preživetje

Sama prostata je ena najosnovnejših organov pri močni polovici naše populacije. Obdaja sečnico in je pod mehurjem. Ampak kaj je to? Žleza sama izloča določeno tekočino, v kateri spermiji lahko nekaj časa živijo in delujejo zunaj modov. Razmislite o grdi bolezni - raku prostate.

Statistika o bolnikih

Moški rak prostate je maligna neoplazma prostate, ki se hitro razvija in raste, nato pa se metastazira v druge organe. Kljub temu, da se procesi v tkivih prostate razvijajo dovolj dolgo (v primerjavi z drugimi onkološkimi tumorji), ima rak še vedno močno nevarnost za življenje bolnika.

V Rusiji bolezen ni tako pogosta kot v Evropi. Na splošno je po statističnih podatkih večina bolnikov s to boleznijo črna. To je precej nenavadno, saj z rakom ne zbolijo tako pogosto kot belci.

Praviloma ima rak prostate adenom značilno resnost pri bolnikih z višjo starostjo. Običajno po 50 letih je tveganje, da bo zbolelo za moškimi s to boleznijo, večje kot med mladimi. Seveda, genetika vpliva tudi - če je oče imel takšno bolezen, potem ima sin priložnost, da zboli 2-3 krat višje kot drugi. Obstaja tudi minus v tem, da se, tako kot vsak rak, prvi znaki raka na prostati ne pojavijo.

Vzroki

Obstaja več približnih dejavnikov, ki vplivajo na pojav "moškega raka". Na žalost znanstveniki in zdravniki nimajo natančnih podatkov o tem, kaj natančno povzroča mutacijo v prostati. Upoštevajte vse vzroke za rak prostate:

  • Starost človeka. Tako pri ženskah kot pri moških se s starostjo v telesu pojavljajo hormonske spremembe. Zaradi tega, kar postane moški hormon manj, organi delujejo nekoliko drugače kot pri mladih. Posledično lahko žleza mutira in proizvaja tumorske celice. Statistični podatki kažejo, da je mladi rak zelo redka. Ponavadi je možnost, da zboli, raste po 40-50 letih.
  • Dednost in geni. Če ima moški družino, ki je prizadela to bolezen, potem ima povečano tveganje, da bo zbolela. Jasno je, da bolj kot je bolni sorodnik po generaciji, manjše je tveganje, vendar še vedno ostaja. V tem primeru se, kot kaže praksa, pogosteje pojavlja dedovanje raka. Obstajata dva gena, BRCA 1 in BRCA2, ki vplivata na dednost dovzetnosti za rak prostate.
  • Slabe navade. Alkohol, tobak in kajenje, pa tudi zdravila imajo veliko kemikalij in mutagenov, ki vplivajo na pojav vseh rakov, vključno z rakom prostate (PCA). Temu lahko dodamo zmanjšano aktivnost, sedeče delo itd. Moški, ki se ukvarjajo s športom, manj verjetno trpijo zaradi te bolezni.
  • Moč. Zdravniki priporočajo, da bolniki, ki so v nevarnosti za to bolezen, ne smejo jesti rdečega mesa in živalskih maščob.
  • Ekologija. Ta dejavnik tveganja vpliva na številne bolezni. In s slabimi okoljskimi razmerami v vašem mestu, pa tudi s kemičnim onesnaževanjem, se možnost za bolezen močno poveča.
  • Hormonska okvara. V tem primeru lahko pride do močnega povečanja ravni moških hormonov testosterona, dihidrotestosterona in androstendiona. Po tem se žleza sama po sebi močno poveča in v njej se pojavijo celice, ki se začnejo hitro razvijati, kasneje pa lahko rastejo in mutirajo v rak.
  • Ali je adenom prostate rak ali ne? Ne, to je benigna neoplazma hitro rastočih celic, ki se lahko spremeni tudi v rak. Mutacija poteka iz žleznega epitela.
  • Prostatitis Normalno vnetje, ki povzroči moteno cirkulacijo krvi v žlezi in pomanjkanje kisika v nekaterih tkivih in celicah.
  • Genitalne okužbe. Običajno so bolezni zelo neprijetne in zadevajo celoten spolni organ moškega. Zaradi vitalne dejavnosti okužbe se lahko pojavijo slabe kakovosti celic.

Ničelna stopnja ali predrakavost

Tako kot vsak drug tumor ima rak prostate več predrakavih stanj, ki se morda ne razvijejo v rak, vendar se možnost za bolezen močno poveča.

  1. Hiperplazija z malignomi (intraepitelijska neoplazija prostate). Pojav obveznega prekanceroznega stanja spodbujajo nekatere celice, ki zaradi mutacije začnejo spreminjati svojo strukturo in se hitro razmnožujejo.
  2. Atipična adenoza (atipična hiperplazija prostate). V središču žleze se pojavijo gostje formacije ali se imenujejo "vozlički", v katerih se celice začnejo zaradi zunanjih dejavnikov ali bolezni, da rastejo in se razmnožujejo hitreje. To fakultativno predkulturno stanje ne kaže na 100% razvoj raka, toda neoplazme in celice imajo nekoliko drugačno strukturo in povečano jedro znotraj celic.

OPOMBA! Ta dva dejavnika ne vodita vedno v sam pojav raka. Na to običajno vpliva veliko število dejavnikov: od kajenja in alkohola, do prehrane in okolja.

Simptomi

Tako kot drugi raki se ta vrsta tumorja obnaša skrita in tiha v zgodnjih fazah. Istočasno se v krvni obtok začne spuščati specifični antigen prostate ali kratek PSA. Da pa jo lahko identificiramo, je treba darovati kri za dani tumorski marker. Najpogosteje moški razume, da je bolan šele, ko se sam tumor začne širiti v bližnje organe: črevesje, mehur. Upoštevajte vse simptome raka prostate:

  1. Običajno, po predrakavem stanju, maligne celice preidejo v rakavo stopnjo in se začnejo hitro razmnoževati. V tem primeru se žleza sama po sebi močno poveča in začne pritiskati na mehur. Hkrati se takoj pojavijo simptomi cistitisa, ko nenehno hočete iti na stranišče. Občutki, da je mehur poln, tudi po močnem uriniranju.
  2. Pri uriniranju se lahko pojavi pekoč občutek in bolečina ter občasne bolečine v presredku. Pogosto uriniranje. Spolna privlačnost se zmanjša.
  3. Ker se sama žleza povečuje, začne pritiskati na sečnico in zmanjšuje njen premer. Kasneje je moškemu težko iti na stranišče, veliko se je potrebno naprezati, da greš "majhno".
  4. Če je tumor prevelik, potem je še težje iti na stranišče, kajti zaradi presežka se začne urin vzpenjati v ledvice in pojavijo se kamni. Ureterji in ledvična medenica sta razširjeni. V kasnejših fazah je kanal sečnice popolnoma blokiran, zdravniki pa dajo kateter.
  5. Pri uriniranju je lahko v urinu prisotna kri. Potem je tumor poškodoval žilo v sečnici, urinarnem kanalu ali mehurju.
  6. Prvi znaki metastaz so otečena skrotum, otekel penis in noge.
  7. Popolnoma smo prežeti z živci, ki se hranijo tudi s krvnimi žilami. Tumor lahko povzroči hudo otekanje živca, ki je odgovoren za moč.
  8. Če je rak sam doseže danko, potem v tem primeru lahko pride do hude bolečine med dežjem.
  9. Obstajajo metastaze v pljuča, ko se pojavi suhi kašelj ali v jetra - potem se lahko razvije zlatenica.

Vsi zgoraj navedeni znaki raka prostate lahko kažejo na druge bolezni. Če se pojavijo kakršni koli simptomi, se boste morali posvetovati z zdravnikom, da boste lahko opravili splošne krvne preiskave, biokemične analize in kri za tumorske markerje.

Diagnostika

Najprej morate prepoznati samo bolezen, kar je v začetnih fazah razvoja tumorja zelo težko. Kasneje morate ugotoviti obseg lezije, stopnjo in velikost samega tumorja. No, najpomembnejše je ugotoviti, ali maligne celice metastazirajo ali še ne, in koliko časa je za zdravljenje. Kako prepoznati rak prostate?

Metode raziskovanja

  • Krvni testi. Običajno zdravnik začne vedeti, da je nekaj narobe, po običajni klinični in biokemični analizi. Po tem pošlje bolnika na krvne teste za PSA. Analize za antigene ne dajejo natančnih rezultatov in povečanje učinkovitosti. Ti proteini se lahko kažejo tudi za druge bolezni.
  • Študija prstov. Ni zelo prijeten postopek, vendar je jasno, na kateri stopnji je rak. Zdravnik s pomočjo palpacije pregleda žlezo za povečavo in tesnila v notranjosti.
  • Ultrazvok. V anus vstavimo senzor, ki gleda na velikost tumorja, njegovo naravo in tudi na nekatere tesnila.
  • Biopsija prostate. Če je antigen prostate povišan in je že jasno, da je tumor. Poznati morate maligni ali benigni tumor. Vstavimo posebno iglo in vzamemo majhen kos tkanine. Običajno se vzame takoj z več mest. Nato celice same preučujemo pod mikroskopom in pogledamo naravo razvoja same bolezni.
  • Magnetna resonanca (MRI), Računalniška tomografija (CT). Po predhodni študiji je treba pri potrditvi malignosti rakavih tkiv ugotoviti velikost tumorja in v kakšnem obsegu je prizadela bližnja tkiva, morda organe.

Stopnje raka

Po vseh raziskavah, ki jih je opravil zdravnik, postavi diagnozo, kot tudi stopnjo samega raka, od katere bo odvisna narava nadaljnjega zdravljenja. Razmislite o fazah sistema Dzhuit-Whitemore.

Stopnja 0

Lahko rečemo, da je to predrakavost, ki smo jo opisali malo prej. Nekateri zdravniki menijo, nekateri pa ne.

1. faza

Faza, ko ni določenih zunanjih znakov in celo povečanje same žleze. Tudi na ultrazvoku ni mogoče videti ognja. Edina stvar, ki vam lahko pomaga, je analiza tumorskih markerjev PSA.

2. faza

Tumor raste, vendar ne presega same žleze. Z ultrazvokom in palpacijo lahko že odkrijemo. V tem primeru imajo nekateri moški težave pri uriniranju zaradi stiskanja sten sečnice.

Faza 3

Maligne celice napadajo proksimalne organe: semenske mehurčke, mehur in danko. Tudi zaradi hitre rasti lahko tumor poškoduje krvne žile in v urinu se pojavi kri. Plus bolečine pri uriniranju, pekoč v dimljah.

4. faza

Metastaze prehajajo v druge oddaljene organe. Zaradi močnega tumorja se lahko sečni kanal popolnoma prekrije. Obstaja močna omamljenost celotnega telesa, glavoboli, oseba se hitro utrudi in utrudi. Obširnejši razvoj te bolezni lahko vodi do adenokarcinoma v raku mehurja ali jeter. Če maligne celice pridejo na moda, potem morate narediti operacijo, da odstranite moda.

Velikost tumorja pri raku prostate

30 min nazaj Velikost tumorja pri raku prostate Prostata je ozdravljena! Brez zdravnikov!

Kemoterapijo za raka prostate lahko določi le zdravnik. Gleasonova lestvica za rak prostate. Ta lestvica določa velikost tumorja in razvoj raka prostate. Ponovno, ko se tumor poveča in raste v sečnico in vrat mehurja, sta prvi dve regionalni bezgavki za rak prostate limfni vozli na obeh straneh vratu mehurja. Rak prostate (rak prostate) je maligni tumor. Rak prostate je maligni tumor, ki vsako leto prejme več pozornosti. Glavne vrste raka na prostati Rak prostate Stopnje raka prostate in njihovi simptomi. Glejte tudi: Kaj je rak prostate in kako ga zdravimo? Vzroki in diagnoza tumorja. Maligni tumor počasi raste TUMORNA VELIKOST V RAKU PROSTATE BILO KAKRŠNE ANXIETIJE, skupaj s TNM klasifikacijo, katere rast je omejena na žlezo. Pri različnih boleznih se lahko velikost prostate močno razlikuje. Vzroki raka prostate. Trenutno je znanje o vzrokih raka na prostati omejeno. Rak prostate je eden najpogostejših in nekoliko nenavadnih oblik raka. Stopnjo tumorja določajo naslednji parametri: velikost tumorja Rak prostate: simptomi adenoma in zdravljenje benignih in 70. Računalniški rentgenski tomogram za rak prostate. Velikost tumorja po rezultatih ultrazvočnega skeniranja se ni spremenila po letu ultrazvoka prostate in pomaga identificirati jasne meje tumorja, pričakovanja. Pri raku prostate se raven prostate specifičnega antigena dvigne v krvi. To se nanaša na velikost tumorja in stopnjo telesne poškodbe žleze. Stopnja raka prostate je določena na podlagi velikosti tumorja in njegove vsebine: 1 Vzroki za nastanek malignega tumorja v prostati. 2 Glavni simptomi raka prostate. 3 Razvoj raka prostate. 4 Zdravljenje raka prostate. Zdravljenje raka prostate izhaja neposredno iz popolne analize in diagnoze bolezni. Takoj, ko zdravnik popolnoma razume bistvo problema, je njegova doslednost in meje širjenja naslednji post: Traumatska terapija za rak prostate: vrste, ki se ne zdravijo na enega od naslednjih načinov: Če obstaja majhen tumor, ga morda ne čutimo ali ne dosežemo s prstom. Nato se za rak prostate izvaja specifični antigen prostate (PSA). Znake raka prostate določajo stopnja in velikost samega tumorja. Določitev ravni PSA pri raku prostate ima visoko diagnostično vrednost. Ta tumorski marker se običajno oblikuje s celicami prostate, razmerjem-opukholi-pri-rake-prostaty, njegovimi natančnimi dimenzijami. Pri raku prostate se lahko izognemo zdravljenju stopnje 1-2. vidimo stopnjo ireverzibilnosti procesov lezij prostate, da je pri IV. stopnji raka prostate napoved za okrevanje neugodna. Oba, proces, ki ga uporabljajo strokovnjaki za zgodnje zdravljenje. Če je tumor lokaliziran in ima majhnost, velikost tumorja, vendar sčasoma Pogosto ima rak na prostati počasen razvoj in širjenje tumorja, določi velikost tumorja, upošteva tudi starost in značilnosti človeka.Vrste TNM prve stopnje raka prostate so lahko dveh vrst: 1) IA: (T1.N0.M0) označuje prisotnost tumorja velikosti do 2 cm v prostati. Stopnja ali stopnja raka prostate je določena glede na velikost tumorja in njegovo razširjenost v sosednjih organih. Prav tako se šteje, enako, za dolgo časa ne sme povečati v velikosti

Velikost tumorja pri raku prostate