Nevus spitz

Ena vrsta moli nevus Spitz - nekancerozna tvorba, ki se razlikuje od preostale ravnosti robov. Krvavitev pri najmanjši škodi. Pojavijo se v prvih 10 letih življenja, lahko pa se povečajo in v starejši starosti. To je prirojeni tumor z neznano natančno naravo pojava. Pojavi se naglo in asimptomatično. Pogosto se lahko pojavijo na obrazu bolnika, zato lahko povzročijo zunanji nelagodje. Odstranite vreteno z lasersko terapijo, operacijo, uničenjem radijskih valov, tekočim dušikom ali toploto. Najprej morate diagnosticirati tumorje.

Kakšen je?

Nevus Spitz je znan kot juvenilni, juvenilni fusiformni in epitelioidni nevus. Ta nodularna neoplazma z okroglo obliko, rahlo štrleča nad površino. Nevus te vrste se kaže predvsem pri otrocih in mladostnikih, mladih do 20 let. Mladostni nevus ima jasne robove, ki so močno vidni v nasprotju s kožo. Ima rožnato ali rjavo barvo, drugačno tonaliteto. Pogosto je takšna vretenasta mol majhnih dimenzij, premer ne presega 2 cm, barva površine nevusa je enakomerna, luščenje je možno. Izbere katero koli področje na človeškem telesu, predvsem na glavi. Lasje na njej ne rastejo. Kakršne koli spremembe velikosti, barve in kože na površini - razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Etiologija in epidemiologija

Natančen vzrok za pojav rojstnih znamk Spitz medicine ne imenuje. Osnova manifestacije nevusa je embrionalni odziv celic nevralnega grebena. Otrok ima prirojeno izobrazbo. Možno povečanje rasti v kateri koli starosti, vendar po 40 letih je redko. Eden od vzrokov za nodule je dedni dejavnik. Morfolog Sophie Spitz, patolog nevus, po katerem je leta 1948 imenovan vreteno nevus, je identificiral nevus.

Pogosto se pojavlja v enem samem vzorcu, le v 2% primerov je več epiteloidnih tesnil. Motnje hormonskega ozadja, v procesu nastajanja organizma, lahko postanejo narava mladičev molov. Tveganje za ponovno rojstvo v maligno obliko je zelo nizko, vendar bi moral dermatolog opraviti sistematično diagnozo, še posebej, če so v družini bolniki s kakršnokoli onkologijo. Ta vrsta madeža je nagnjena k malignom.

Spitz nevus ima gosto nodularno strukturo in možno luščenje. Nazaj na kazalo

Simptomi in možnosti za pretok

Pojav nevusnih špic je asimptomatski. Bolnik ne čuti bolečine, ni otekanja srbenja in pečenja. Podobno kot pri bradavicah, vendar z gladko površino. Jasnost meja je eden od značilnih simptomov neoplazme. Glede na klinično sliko bolezni se razlikujejo:

  • Nevus roza, mehka konsistenca, nizko pigmentirana tvorba;
  • svetel vozel iz gosto strukturo;
  • izrazito zbijanje temne barve z gosto strukturo, včasih z luskasto površino;
  • več nevvi svetle ali temne barve.

Mole Spitz se pojavi nenadoma, brez predhodne rdečice. Značilnost tega tipa nevusa je njegova sposobnost, da močno krvari z manjšimi poškodbami in poškodbami. Za diagnozo vretena nevus lahko le zdravnik s pomočjo dermatoskopije, ki je glavna analiza. Neizkušen zdravnik lahko, ko ga vizualno pregledamo, zmede krtico Spitz z melanomom.

"Metamorfoza" nevus lahko govori o ponovnem rojstvu v maligni obliki. Nazaj na kazalo

Zapleti vretena nevus

Epiteloidni nevus se redko razvije v melanom, vendar tveganje zaradi hitre poškodbe tvorbe ni minimalno. Zaplet takšne krtice lahko postane njena degeneracija v necelično formacijo, zanemarjanje katere vodi do fibroma. V primeru metastaz se rakaste celice nahajajo na bezgavkah. Pokažite zdravniku nevus takoj, ko:

  • oblika izobraževanja se je spremenila;
  • pojavila se je pigmentacija - temnejše ali svetlejše cone v splošni barvi;
  • velikost se je močno povečala;
  • meje so postale neenakomerne;
  • so bili izpusti iz povrhnjice;
  • pordela koža okoli nevusa.

Atipično vedenje krtice Spitz - signal za takojšnjo diagnozo. Spremembe v videzu tumorja lahko kažejo na težavo.

Diagnoza nevarnosti, ki jo predstavlja Spitz nevus, vključuje testiranje in testiranje strojne opreme. Nazaj na kazalo

Diagnostika dogodka

Če želite ugotoviti natančno sliko bolezni, poiščite zdravniško pomoč. Terapevt lahko nato opravi začetni pregled, pri čemer pacienta napoti na dermatologa ali onkologa. Diagnoza vključuje uporabo več metod preiskave za dokončanje klinične slike. Tabela z metodami za proučevanje bolezni.

Mladoletni nevus Spitz

Pigmentirane lezije na koži - zelo pogost pojav. Vsakdo ima rojstne znake na svojem telesu, v nekaterih primerih pa se pojavijo drugi elementi. Nekateri lahko doživijo benigno stanje, imenovano Spitz nevus ali juvenilni melanom. Kaj je to, kako se manifestira in kako se izloči - na navedena vprašanja in na odgovor.

Vzroki in mehanizmi

Zakaj se mladič nevus zgodi, ni v celoti ugotovljeno. Najverjetnejši mehanizem njegovega razvoja so hormonske spremembe v telesu. Ta sklep so znanstveniki podali na podlagi podatkov o razširjenosti bolezni. Znano je, da se takšno izobraževanje najpogosteje pojavlja v določenih obdobjih življenja:

  • Starost otrok.
  • Pubertet.
  • Nosečnost

Tako je mladostni melanom najbolj občutljiv za mlade. Po 40 letih se taki nevi najdejo le v posameznih primerih. Lahko so tudi naravne narave, ne da bi zanikali dejstvo genetske predispozicije za razvoj takih formacij.

Razvrstitev

Za isti postopek je primernih več izrazov. Pigmentirano izobraževanje lahko imenujemo tudi mladostni benigni melanom, juvenilni ali atipični nevus vretenaste celice. To je običajno en sam tumor, vendar obstajajo tudi številne oblike. V njihovi strukturi je po klasifikaciji več vrst:

  • Prvi - skupni (združeni) neviji v različnih delih telesa.
  • Drugi - žarišča se nahajajo na nespremenjeni koži.
  • Tretji - nevusi zasedajo območje z zmanjšano pigmentacijo.
  • Četrtič - formacije so združene na hiperpigmentiranem ozadju.

Ta merila so potrebna za diagnozo, ker se posebni simptomi bolnika uvrščajo v okvir ene od predstavljenih možnosti.

Nevus Spitz ima več imen, ki odražajo njegovo naravo in izvor. In v razvrstitvi predstavila štiri vrste njenega toka.

Morfologija

Velik pomen ima histološka struktura nevusa. Kot smo že omenili, je to benigno izobraževanje. V glavnem jih predstavljajo vretenaste ali epitelioidne celice. Glede na lokacijo se razlikujejo naslednji nevsi:

Slednja vrsta je pogostejša. V strukturi tvorbe so celice razporejene v skupine, tkiva so edematna in kapilare razširjene. Lahko se pojavijo tudi vnetni infiltrati. Bazalni sloj epitela lahko vsebuje specifične eozinofilne delce in tako imenovano desmoplastično reakcijo (proliferacija vezivnega tkiva) včasih opazimo v stromi nevusa.

Simptomi

Nastajanje tumorja je večinoma lokalizirano na lasišču in obrazu, manj pogosto na drugih delih telesa (udih, trupu). Nevus izgleda kot majhen vozel z dimenzijami od 2 do 20 mm, najpogosteje pa s premerom do 1 cm, ki je od rožnate do temno rjave barve, barva je homogena ali neenakomerna. Narava površine je lahko gladka ali groba (z bradavičastimi ali papilomastimi izrastki). Pigmentna tvorba nima las.

Potek nevusa Spitz ima več kliničnih možnosti, ki so opisane v klasifikaciji. Za prvo je značilen videz elastičnega nizko pigmentiranega tumorja (rožnate ali svetlo rjave barve), ki pri stiskanju izgubi barvo. Drugi tip je predstavljen z gostejšo formacijo z razvojem telangiektazije. Gladek ali nodularni tumor s površinsko luskasto površino in intenzivna barva je znak tretje klinične možnosti. Če se na ozadju pigmentnih madežev pojavi veliko rdeče-rjavih vozlišč, potem pravijo o četrti vrsti nevusa.

Klinične simptome nevusa predstavljajo le zunanje spremembe na koži. Bolnik poleg kozmetike ne čuti nobenega nelagodja.

Trenutno in napoved

Izobraževanje se pojavlja precej nenadoma in ima hitro rast. Kmalu pa nevus postane ravna in ostane nespremenjena dolgo časa. Če je poškodovan, lahko krvavi. V prihodnosti obstaja več možnosti za razvoj patologije:

  • Spontana involucija (obratni razvoj).
  • Transformacija v melanocitni nevus.
  • Malignost (melanom).

Največja nevarnost je malignost juvenilnega nevusa med puberteto, čeprav so taki primeri zelo redki. Zunanji znaki nevarne tvorbe so lahko velika velikost in prisotnost razjed. Histološko je za malignega nevusa Spitz značilna gosta razporeditev celic z atipičnimi pojavi in ​​veliko število mitoz. Včasih se pojavijo metastaze v regionalnih bezgavkah.

Dodatna diagnostika

Za diagnozo je odločilen histološki pregled. S pomočjo je mogoče razlikovati nevus od melanoma, saj je v zgodnjih fazah razvoja določena podobnost z malignim tumorjem. Značilne razlike med zadevno državo so:

  • Prisotnost celic vretena.
  • Nizka vsebnost pigmenta.
  • Površinska lokacija.
  • Manj izrazit atipizem.

Poleg melanoma se juvenilni nevus razlikuje tudi z drugimi spremembami na koži, med katerimi je treba upoštevati juvenilni ksantogranulom, mastocitom, hemangiomo.

Zdravljenje

Edina metoda zdravljenja je operacija. Po tradicionalni instrumentalni metodi je nevus popolnoma izrezan v mejah zdrave kože (hkrati). Lahko se opravi tudi laserska resekcija, katere prednost je koagulacija sosednjih tkiv in odsotnost krvavitve. Po operaciji zdravnik spremlja bolnika 12 mesecev.

Ker obstaja tveganje za maligno transformacijo nevusa, ga je treba kirurško odstraniti.

Nevus lahko izgine sam, vendar obstaja tveganje za njegovo maligno transformacijo. Če se na koži pojavi sumljiva sprememba, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in ustrezno popraviti.

Nevus Spitz, kaj je to

Sinonimi: atipični vretenski nevus, juvenilni nevus, benigni adolescentni melanom, Spitz nevus, Allenov nevus - Spitz.

Opredelitev Benigna hitro rastoča tvorba, ki pripada veterinokularnim in epitelijastim nevusovim celicam.

Zgodovinsko ozadje. Leta 1910 sta J. Darier in A. Civatte objavila poročilo o nenavadnem melanocitnem tumorju, ki se je hitro razvil v otrokovem nosu. Hkrati niso mogli ugotoviti, v katero vrsto pripada ta tumor: benigna ali maligna melanocitna lezija. Prvič ga je leta 1948 identificirala ameriška patologinja Sophie Spitz (1910-1956) iz skupine pigmentiranih nevusov. Leta 1953 r.S. Spitz in A.C. Allen sta objavila klinične in patološke kriterije za postavitev diagnoze in prognoze pri bolnikih s Spitz nevusom. V Rusiji je bila ena od prvih, ki je študirala to patologijo, A. K. Apatenko.

Etiologija in patogeneza špic nevusa. Povečana pojavnost pri otrocih, kot tudi med nosečnostjo in puberteto kaže na vlogo hormonskega vpliva.

Pogostost Incidenca nevusi Spitz je ocenjena na 1,4 do 1,66 na 100 tisoč ljudi (vključno z vsemi starostnimi skupinami).

Starost in spol nevus Spitz. Pojavlja se predvsem pri otrocih in mladostnikih. Ni spolne preference. Približno tretjina bolnikov je otrok, mlajših od 10 let, in približno tretjina starih od 10 do 20 let. Povprečna starost, po mnenju avtorjev, ki so izvajali raziskave na velikem vzorcu bolnikov, je bila 30,2 leta (starostni razpon od 3 do 77 let). Vendar se zunaj četrte in pete desetletje življenja v posameznih primerih najde nevus špic.

Elementi izpuščaja. Oblika je majhna, enojna, kupolasta, brez dlake, z dimenzijami premera manj kot 1 cm. Obstajajo žarišča od 2 mm do 2 cm (povprečni premer - 8 mm). Površina tumorja je gladka, včasih bradavičasta ali papiloma. V okoliški koži je lahko telangiektazija. V redkih primerih je možna ulceracija. Tumor je ponavadi sam, v 1-2% primerov - večkrat. Večkratna žarišča se pogosteje pojavljajo pri otrocih, mlajših od 5 let. Obstaja klasifikacija množinske oblike Spitz nevusa, ki razlikuje štiri vrste.

Prva vrsta je razširjena (žarišča razpršena po različnih delih kože). V drugem tipu so Spitz neviji združeni na nespremenjeno kožo, v tretji - na hipopigmentiranem področju, v četrtem - v hiperpigmentiranem delu kože. Do leta 2008 je opisanih skupno 20 primerov pojavljanja večkratnih Spitzovih nevijev, združenih v hiperpigmentirano področje kože.

Barva je običajno rožnato-rdeča (z obilno vaskularizacijo) ali rumeno-rjava, manj pogosto rdeče-rjava, temno rjava. Tudi barva je lahko neenakomerna.

Palpacija. Gosta konsistenca.

Localization any. Pri otrocih in mladostnikih v 42% primerov najdemo na glavi. Pogosteje se tumor nahaja na obrazu, manj pogosto - na telesu, udih.

Histologija nevusnega špica. Histološko je lahko nevus mejna (9,5%), mešana (66%) in intradermalna (24,5%). Pretežno nevusne celice so vretenaste oblike (54,5%), lahko pa so tudi epitelioidne (21%), v 24,5% primerov pa kombinirani tip. Nevusove celice so večinoma omejena gnezda. V stromi pogosto opazimo edeme in telangiektazije. Melanin je v mnogih primerih ali praktično odsoten ali zelo malo. Včasih so mitoze in vnetni infiltrati. V epitelioidnih celicah pogosto najdemo veliko velikih, hiperhromnih jeder.

V 80% biopsij se v bazalnem sloju pojavijo tudi koalesciranje (lepljenje) eozinofilnih delcev (Camino telesa). Prav tako je izrazita desmoplastična reakcija strome (desmoplastic nevus spitz), ki lahko simulira invazivno rast v dermisu in povzroča težave patomorfologom pri diferencialni diagnozi z melanomom.

Diagnozo postavimo na podlagi histoloških podatkov. Klinično je težko ugotoviti diagnozo. Vendar pa hitro rastoče izobrazbe v obliki kupole pri otroku kažejo na nevus Spitz. Poleg tega je histološka slika tako spominja na melanom, da lahko le dve izkušeni morfologi razlikujeta ti dve formaciji. Obstajajo različni diagnostični kriteriji, ki pomagajo rešiti ta problem. Za Spitz nevus so značilni naslednji simptomi: jasne meje (lahko opazimo z nodularnim melanomom); šibko izražen polimorfizem celic večine tumorja; relativna simetrija (lahko z melanomom); več Camino corpuscles (lahko z melanomom); rast v obliki vrvic in posameznih celic vzdolž spodnjega roba tumorja; prisotnost obeh celic fusiformnih in epitelij; odsotnost atipičnih mitoz, kot tudi mitoze v globokih delih tumorja; pomanjkanje razjed (ne izključuje melanoma). Merila, ki so najbolj značilna za melanom, so: razjede, globoka porazdelitev (zlasti podkožna maščoba), velika velikost (več kot 1 cm), visoka gostota celic, izguba zorenja, globoke mitoze (več kot 3 mitoze v spodnji tretjini), visoka mitotska aktivnost (manj kot 4-6 na 1 mm2), nenormalne mitoze in izrazita jedrska atipija.

Diferencialna diagnoza spitz nevusa. Pogosteje je treba razlikovati od telangiektatnega granuloma in hemangioma. To je posledica dejstva, da spitz nevus običajno ne vsebuje pigmenta melanina. Razlikuje se tudi od juvenilnega ksantogranuloma, kontrastnega moluskuma, mastocitoma, vulgarne bradavice, dermatofibroma, keloida, intradermalnega pridobljenega nevusa, displastičnega nevusa, nodularnega melanoma.

Potek in napoved nevusa Spitza. Značilen je z nenadnim videzom. Sprva hitro raste, nato se sploščuje in ostane nespremenjena že več let. Lahko doseže velikost več kot 1 cm, nekatere oblike pa se lahko spremenijo v morfološko transformacijo in se spremenijo v dermalne melanocitne nevuse. Lahko se pretvori v melanom.

To je odvisno od hormonskih in starostnih dejavnikov. Tveganje za nastanek malignega preporoda prihaja z puberteto. Redko se opazi maligna degeneracija. Razvoj melanoma na ozadju Spitzovega tumorja ni višji kot na melanocitnem mešanem nevusu. Vendar pa trenutno v sodobnih publikacijah, odvisno predvsem od patoloških znakov in kliničnih, izraženih v poteku in prognozi, obstajajo tri vrste špic podobnih lezij: klasičnega in atipičnega nevusa (tumorja) Spitza in tudi Spitzovega melanoma. Izraz "atipičen tumor špice" se je prvič pojavil v tujih publikacijah od sredine 70-ih let 20. stoletja, kjer so bili prikazani primeri, ki so se razlikovali od običajnih špicovih nevusov.

Leta 1989 je bil uveden izraz "maligni nevus spitz". Avtorji so poročali o 32 primerih takšnih lezij. Okužbe so imele naslednje klinične in histološke znake: velika velikost (> 1 cm); prisotnost ulceracije; globoka porazdelitev z lezijami podkožnega maščevja; visoka gostota celic; izguba zorenja; citološka atipija (večja kot pri običajnem Spitz nevusu); znatno število mitose. Ti tumorji so bili pogostejši pri mladih posameznikih (41%).

Nevus Spitz

Oblike kože

Koža ima edinstveno zaščitno strukturo, ki pomaga zaščititi človeško telo ne le zaradi zunanjega vpliva, temveč se odziva tudi na spremembe v telesu. Zaradi procesov, ki se pojavljajo na celični ravni, se lahko na površini povrhnjice pojavijo neoplazme drugačne narave. Nevus Spitz je takšna manifestacija.

Vzroki, pogoji pojavljanja in patogeneza bolezni

Nastanek nevusnih celic se pojavi, ko je dojenček v maternici. Nastanejo iz nevralnega grebena, na enak način kot se razvijajo melanociti. Celice nevoidnega tumorja se pojavijo zaradi dejstva, da melanoblasti, ki se premikajo v globoko plast povrhnjice, ne dosežejo. Posledično nekatere celice nevusa ne dosežejo faze melanocitov. Vzroki tega pojava niso popolnoma razumljivi.

Ob nastanku Nevus Spitz spominja na rojstni znak z gladko, manj papillomatno površino. Oblika mol je konveksna in zaokrožena, barva je odvisna od procesa nastajanja in rasti krvnih žil (vaskularizacija), lahko je svetlo roza, rumena in temno rjava. V površini povrhnjice, ki meji na slepo črevo, pogosto opazimo širjenje ne velikih kožnih žil (telangiektazije). Lasje na področju žarišča ne rastejo, velikost lahko doseže premer dveh centimetrov. Težnja je, da hitro raste.

Lahko nastane tumor, ne glede na spol. Verjetnost pojava procesa je veliko večja pri mladih, mlajših od 25 let, in pri otrocih, starih eno leto in več. Ko doseže starost 40-50 let, je tumor zelo redka. Ta etiologija bolezni (po starostnih merilih) je privedla do novih formulacij njenega imena:

- mladostni benigni melanom;

Poleg hormonskih sprememb lahko na izobraževanje vplivajo tudi drugi zunanji dejavniki:

Izvor juvenilnega benignega melanoma, poimenovan po ameriški patomorfologki Sophie Spitz [1910-1956], ni bil v celoti raziskan.

Razvrstitev histologije in neoplazme

Če analiziramo strukturo vozlišč, lahko ločimo dva tipa:

Praviloma se pri otrocih pojavijo kožne formacije.

Pridobljeni poganjki so razdeljeni na vrste:

Nevusove celice so najpogosteje fusiformne, več kot 50% primerov. Včasih se med histološko opazovanjem pojavi epitelioidna oblika, v povprečju 20%. Obstajajo tudi formacije mešanega tipa, do 25%. Histopatološke študije so pokazale, da je količina melanina v večini primerov zelo nizka, v nekaterih vzorcih je odsotna.

Bolezen "Nevus Spitz" se lahko manifestira kot tumor:

  • Šibka pigmentacija in gostota (mehka, elastična).
  • Rahla pigmentacija, vendar bolj izrazita gostota. Lahko ga spremlja ekspanzija malih kožnih žil (žilnih mrež).
  • Močna pigmentacija, z gladkim pokrovom. V nekaterih primerih se lušči.
  • Izgovorjene, ne posamezne vozlišča. Obstajajo primeri, ko je obdana z velikim vozliščem, obstaja več formacij.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Diagnostične metode za določanje špic nevusa so razdeljene na diferencialne in histološke študije. Diferencialne diagnostične metode vključujejo dermatoskopsko preiskavo, ki se uporablja za določanje transformacije in poškodbe tkiv. Dogodki potekajo s posebno napravo - dermatoskopom. Postopek ne povzroča nelagodja, je neboleč, kakovost diagnoze je odvisna od usposobljenosti specialista.

Histološke metode za določanje bolezni so vzorčenje (biopsija), njena priprava, študija in zaključek. Razlikovati bolezen od melanoma je precej težko.

Merila, značilna za mladostni benigni melanom:

- jasne meje in gladko površino;

- v spodnjem predelu nevusa opazimo povečanje (rast) celic;

- ni atipičnih mitoz;

- so vretenaste in epitelijske celice.

Opazimo lahko tudi atrofijo kože. Tumorske celice imajo veliko, vretenasto telo.

Pri določanju mladoletniškega procesa je pomembno izključiti podobne bolezni:

Zdravljenje se izvaja s pomočjo kirurških posegov. Ob klasičnih metodah kirurškega posega se tumor odstranjuje z laserskim skalpelom. Ta postopek opekline robov zareza in jih razkuži.

Dolžina od meje dodatka do reza ne sme biti manjša od sedem milimetrov. Po koncu operacije in odstranitvi nevusa se vzorci tkiva pošljejo na pregled (histologija). Obdobje opazovanja bolnikovega počutja kot posledica kirurškega posega je približno eno leto.

Kakšni so zapleti, ki jih povzroča neoplazma?

Eden od značilnih znakov Spitz nevusa je njegova dovzetnost za zunanje vplive, krvavitev. Lokacija mesta se najpogosteje opazi v glavi, vratu in obrazu, manj pogosto na hrbtu in okončinah. Poškodba mladostnega benignega melanoma je strogo prepovedana. Če je kraj njegove lokalizacije nenehno izpostavljen (na primer na ravni gumija spodnjega perila), je bolje, da zdravljenja ne odlašate.

Kožne spremembe se odstranijo kirurško in tudi z laserjem.

Zapleti zaradi bolezni lahko vodijo v evolucijo v necelični tumor. Lahko se pojavi tudi fibroza (dermatofibroma). Benigni proces se lahko razvije v maligni tumor. Tveganje za takšno transformacijo ni veliko, vendar so podobni primeri opazili v medicini. Potreben je stalen nadzor strokovnjaka. Nemudoma se morate posvetovati z zdravnikom, če:

  • S statičnim razvojem mladičevnega procesa se nenadoma opazi njegova hitra rast.
  • Meje in oblika novotvorbe se spreminjajo.
  • Stopnja pigmentacije se spreminja, kar lahko povzroči popolno spremembo barve.
  • Hudo srbenje ali bolečina v območju vozlišča.
  • Kri ali druga vodna (sluzasta) izcedek iz formacije izstopa.

Ti simptomi so lahko prvi znaki preobrazbe nevusa v maligni tumor (malignost).

Preventivni ukrepi za to bolezen niso bili ugotovljeni. Prognoza bolezni je v večini primerov pozitivna in optimistična. S pospešeno rastjo v fazi nukleacije, je praviloma v nadaljnjem razvoju tumor statičen (ne spreminja se). Če se pojavi novotvorba, se je treba posvetovati z zdravnikom in skrbno spremljati vse spremembe.

V našem času je ogromno.

V oddelku, specifičnem za karcinom.

Kako se izogniti pojavljanju nevusa Spitza

Nevus Spitz (Spitz) ali mladičev mol se pojavlja predvsem pri otrocih in mladostnikih. Mehanizem razvoja tumorja ni v celoti vzpostavljen. Mladostni nevus se pojavi nenadoma, ne da bi povzročal neprijetne občutke.

Vsebina

Lokaliziran tumor na obrazu in drugih delih telesa. Zaradi nevarnosti, da se Spitz nevus degenerira v melanom, je treba prvo odstraniti.

Kaj je Spitz Nevus?

Nevus Spitz je benigna neoplazma neznane etiologije, ki se pojavi pri približno tretjini bolnikov v prvih 10 letih življenja. V 36% primerov se tumor manifestira pri ljudeh, starih od 10 do 21 let.

Za tumor je značilna majhna velikost (do 1 cm v premeru) in prisotnost jasno določenih meja. Barva krtice je roza ali rjava. V nekaterih primerih se na površini formacije oblikujejo lestvice. V 98% primerov se posamezni tumorji oblikujejo na otrokovem telesu.

Pri večini bolnikov se na spodnjih okončinah razvije mladičev mol. V 40% primerov je na tem območju lokaliziran atipičen tumor, za katerega je značilna kompleksna histološka sestava. Tak tumor zahteva celovit pregled, saj je nemogoče izključiti pospešeno rast in degeneracijo nevusa.

Nova rast redko mutira v melanom. Glede na rezultate študij, pri katerih je sodelovalo 157 oseb, je bil v 3 primerih diagnosticiran maligni tumor na mestu mladičev.

Razlogi

Ni bilo mogoče določiti mehanizmov, ki so odgovorni za nastanek mladičev. Mol izvira iz zarodnih celic. V 10% primerov je tumor prirojen.

Pri drugih bolnikih se novotvorba oblikuje med življenjem. Poleg tega se verjetnost tumorja pri ljudeh, starejših od 40 let, zmanjša na nič.

Kljub temu, da je spitz nevus včasih zaznan v bližnjih sorodnikih, ni dovolj podatkov, da bi dokazali učinek dednosti na mehanizme, ki so odgovorni za nastanek mladičev.

Simptomi

V obeh spolih se z enako pogostnostjo odkrije mladičev mol. Navzven tumor spominja na vozel (papule) s kupolo in gladko površino. V redkih primerih se neoplazma pojavi kot bradavica. V coni lokalizacije špic nevusa ni vegetacije.

Barva nastanka je odvisna od histološke sestave. Mol vsebuje majhno količino melanina, v povezavi s katerim postane mol, ko raste, rožnate ali rjave barve. Za tumor je značilna enakomerna barva, ki se sčasoma ne spremeni.

Palpacija je označena z gosto strukturo. V bližini vozlišča se pogosto oblikujejo žilne mreže (telangiektazija), ki se pojavijo skozi kožo. Podrobna preučitev problematičnega področja kaže rahlo otekanje strome.

V obdobju hormonskih sprememb (adolescenca, nosečnost) se pojavijo mutacije takšnih tvorb v dermalne melanocitne nevuse ali melanome. Vendar so taki procesi izjemno redki.

Po temi

Razumeti, kako izgleda lipom

  • Yuri Pavlovich Danilov
  • Objavljeno 14. februarja 2019

Klinična slika s Spitzovim nevusom je drugačna. Razvoj tumorskega procesa poteka v naslednjih primerih:

  1. Pojavi se nova oblika elastične konsistence. Ta možnost predvideva videz klasičnega nevusa Spitz roza ali rjave barve. Ob pritisku na problematično področje s steklenim stekelcem (postopek se izvede kot del diagnoze), je tvorba obarvana.
  2. Izobraževanje ima bolj gosto teksturo. Nevus, tako kot prejšnji, je označen s svetlo barvo. S to različico razvoja tumorskega procesa se na problemskem območju oblikuje žilno mrežo.
  3. Nevus postane intenziven odtenek. V tem primeru površina formacije ostane gladka.
  4. Videz mnogih nevi rdeče-rjavega odtenka. Nodularne formacije se oblikujejo na pigmentnih lisah. V redkih primerih se mladi mladički pojavijo na ozadju velikih nevusov.

Za razliko od drugih kožnih formacij, se mladičev mol pride nenadoma. Videz špicev nevus ne vpliva na spremembo barve zgornjih plasti dermisa. Pomemben diagnostični znak je povečana krvavitev. Ta simptom je moten z manjšimi poškodbami krtice.

Zapleti na ozadju tega tumorja so redko diagnosticirani. Pri mutacijah v celičnih nevusih se lahko razvije fibroza. Ponovno rojstvo v maligni obliki se pojavi v posameznih primerih. V takih okoliščinah celice, ki tvorijo nevus, prodrejo v limfni sistem.

Diagnostika

Razlikovati spitz nevus in melanom po zunanjih znakih je nemogoče. Da bi izključili maligni tumor, pomagajo značilnosti razvoja tumorskega procesa. Za Nevus Spitz je značilna nenadna in hitra pojavnost, medtem ko melanomi rastejo počasneje. Če pa se na telesu pojavijo takšni tumorji, je potrebno histološko preiskavo tkiv, ki jih jemljemo na problematičnem območju.

Nevus v procesu rasti pridobi mejo (med plasti dermisa in povrhnjice) ali mešanico. Slednji tip tumorja diagnosticiramo pri 66% bolnikov. Možna je tudi intradermalna tvorba.

Večinoma mladiči oblikujejo vretenaste celice, najdemo pa tudi epitelijske celice. V 24% primerov se odkrijejo tumorji s kombinirano sestavo. Poleg tega struktura tumorja vključuje celice z velikimi jedri. Značilen diagnostični znak je nastanek nevusa z omejenimi gnezdami.

Nevus Spitz ali juvenilni melanom

Nevus Spitz je majhen tumorsko podoben tumor. Ker se bolezen v večini primerov pojavi v otroštvu, se izobraževanje pogosto imenuje juvenilni melanom. Kljub temu imenu je izobraževanje benigno, čeprav ima nenavadno hitro rast.

Bolezen je najprej podrobno opisala patologinja Sophia Spitz iz ZDA (Spitz S.). V nekaterih virih se bolezen imenuje Spitz nevus ali Spitz.

Vzroki razvoja

Razlogov za nastanek špic nevusa ni bilo mogoče pojasniti. Bolezen prizadene samo mlade. Pri bolnikih, starejših od 40 let, je ta tvorba izjemno redka.

Samo v 10% primerov je špic nevus prirojena bolezen, v drugih primerih pa se nastanek pojavi mnogo kasneje.

Približno tretjina bolnikov z na novo razvitim mladoletnim melanomom ni dosegla 10 let. Enako število bolnikov najdemo v nevusu Spitz med 10. in 20. letom starosti, preostala tretjina primerov bolezni se pojavlja pri ljudeh v starostni skupini 20–40 let.

Dedna narava bolezni ni potrjena, vendar pa se v krvnih sorodnikih pogosto oblikuje juvenilni melanom.

Klinična slika

V obeh spolih se oblikuje juvenilni melanom z enako pogostnostjo. Najpogosteje nastane na lasišču ali vratu.

Nevus Spitz je vozel ali papula s kupolasto gladko površino. Zelo redko ima juvenilni melanom papiloma ali bradavičasto površino. Lasje na papule ne rastejo. Barva nastanka je odvisna od stopnje vaskularizacije. Najpogosteje je nevus rožnate barve, manj pogosto - rumeno-rjave barve. Barva formacije je enotna, meje so zelo jasne.

Pri opravljanju palpacije juvenilnega melanoma se določi vozlišče z dovolj gosto strukturo. Obstajata lahko telangiektazija - pajkove žile, ki pronicajo skozi površino kože.

Pri večini bolnikov z juvenilnim melanomom opazimo pojav izoliranih formacij. Samo 1-2% bolnikov ima večkratne spice nevuse. Pri polovici bolnikov se na obrazih oblikujejo nevi, ki se lahko pojavijo tudi na lasišču in vratu. Na koži okončin se manj redko pojavlja juvenilni melanom.

Možnosti klinične bolezni

Spravljeno je, da se dodeli štiri klinične možnosti spitz nevus:

  1. Prva možnost je tumor elastične konsistence. Nastanek malo pigmentiran, ima roza ali svetlo rjav odtenek. Ob pritisku na nevus s steklenim stekelcem (diaskopija) postane tvorba brezbarvna.
  2. Druga možnost je enakomerno pigmentiran tumor, vendar z gosto konsistenco. V tej različici kliničnega poteka juvenilni melanom pogosto spremlja tvorba telangiektazij.
  3. Tretja možnost je tvorba intenzivno pigmentiranih, gladke, redko luskaste površine.
  4. Zadnja, četrta klinična varianta je videz več vozlišč rjavo-rdeče barve, ki so nastali na podlagi pigmentiranih madežev barve kave z mlekom. Redka varianta juvenilnega melanoma (imenovana tudi četrta klinična varianta) je nastajanje več tumorjev na ozadju velikanskega nevusa.

Za Nevus Spitz je značilen nenaden izgled in zelo hitra rast. Izobraževanje lahko v nekaj tednih doseže premer 2 cm. V tem primeru se ne pojavijo pritožbe glede dobrega počutja bolnika. Včasih pride do spontane involucije (povratnega razvoja) izobraževanja.

Značilnost juvenilnega melanoma je povečana krvavitev z minimalno travmo.

Možni zapleti

Pri večini bolnikov ima Spitz nevus benigni potek. Včasih se izobraževanje spremeni v necelični nevus. Z dolgotrajnim potekom bolezni se včasih razvije fibroza, zaradi česar lahko postane izobrazba sčasoma podobna dermatofibromi.

Ponovno rojstvo te vrste nevusov v melanomu je izredno redko, vendar pa ta možnost ni izključena, zato morajo bolniki biti pod nadzorom zdravnikov.

Diagnostične metode

Za izvedbo diagnoze je potrebno opraviti histološko preiskavo. Treba je opozoriti, da je histološka slika špicevega nevusa podobna sliki melanoma v zgodnji fazi razvoja. Zato lahko le izkušeni patolog pravilno diagnosticira.

Juvenilni melanom se od malignega tipa bolezni razlikuje z manj izrazitim atipizmom celic, površinskim značajem lokacije nastanka, nizko vsebnostjo pigmenta, velikim številom vetrovnih celic in prisotnostjo velikih jedrskih celic.

Značilne značilnosti histološke slike juvenilnega melanoma:

  • Atrofija kože;
  • Psevdokaricomatna hiperplazija povrhnjice;
  • Izrazita proliferacija (celična proliferacija) melanocitov;
  • Povečane kapilare.

Pri juvenilnem melanomu spremembe vplivajo samo na površinske plasti kože. Celice Nevusa so velike, jedro je ekscentrično. V spodnjih slojih prevladujejo vretenaste celice.

Nevus Spitz je treba razlikovati od:

  • Hemangiomi;
  • Telangiektični granulom;
  • Mastocitom;
  • Juvenilne ksantogranulome;
  • Nevus intradermalna in druge bolezni s podobnimi simptomi.

Pri izvajanju diagnostike je nemogoče oceniti verjetnost malignosti nastanka, saj je sprva nevus v strukturi podoben melanomu. Nekoliko so opisani primeri degeneracije Spiva nevusa v melanom, občasno pa obstajajo primeri atipičnega poteka bolezni z razvojem metastaz v tesno locenih bezgavkah.

Zdravljenje

Morda le kirurško zdravljenje Spitz nevusa. Danes, da bi odstranili nastajanje, se namesto tradicionalne kirurgije vedno bolj uporabljajo laserske tehnologije, torej odstranjevanje nevusa poteka z laserskim skalpelom. Takšne operacije so skoraj brezkrvne. Poleg tega laserski žarek ne le zareže, temveč hkrati dezinficira območje delovanja. To zmanjšuje verjetnost pooperativnih zapletov.

Pri kirurškem posegu nevusov je pomembno, da obliko odstranimo kot eno samo enoto s trakom okoliške kože. Širina zajetega traku nespremenjene kože mora biti vsaj 5 milimetrov. Odstranjen nevus je treba poslati za histologijo.

Izredno pomembno je, da celoten nevus takoj odstranite. Če se izvede nepopolna ekscizija tumorskega tkiva, nastane tveganje za ponovitev. Po operaciji je potrebno bolnika dinamično spremljati eno leto.

Prognoza in preprečevanje

Preprečevanje nastajanja nevusnih špic ni bilo razvito. Prognoza je v večini primerov ugodna.

Nevus Spitz je benigna tvorba kljub dejstvu, da je v začetnem obdobju razvoja prišlo do hitre rasti izobraževanja. Potem izobraževanje obstaja že več let brez sprememb. Maligne transformacije so redke, vendar niso izključene.

Kaj je nevus spitz? Ali se lahko spremeni v melanom?

Nevus Spitz - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, fotografija

Nevus Spitz je majhen tumorsko podoben tumor. Ker se bolezen v večini primerov pojavi v otroštvu, se izobraževanje pogosto imenuje juvenilni melanom. Kljub temu imenu je izobraževanje benigno, čeprav ima nenavadno hitro rast.

Bolezen je najprej podrobno opisala patologinja Sophia Spitz iz ZDA (Spitz S.). V nekaterih virih se bolezen imenuje Spitz nevus ali Spitz.

Vzroki razvoja

Razlogov za nastanek špic nevusa ni bilo mogoče pojasniti. Bolezen prizadene samo mlade. Pri bolnikih, starejših od 40 let, je ta tvorba izjemno redka.

Približno tretjina bolnikov z na novo razvitim mladoletnim melanomom ni dosegla 10 let. Enako število bolnikov najdemo v nevusu Spitz med 10. in 20. letom starosti, preostala tretjina primerov bolezni se pojavlja pri ljudeh v starostni skupini 20–40 let.

Dedna narava bolezni ni potrjena, vendar pa se v krvnih sorodnikih pogosto oblikuje juvenilni melanom.

Klinična slika

V obeh spolih se oblikuje juvenilni melanom z enako pogostnostjo. Najpogosteje nastane na lasišču ali vratu.

Nevus Spitz je vozel ali papula s kupolasto gladko površino. Zelo redko ima juvenilni melanom papiloma ali bradavičasto površino. Lasje na papule ne rastejo. Barva nastanka je odvisna od stopnje vaskularizacije. Najpogosteje je nevus rožnate barve, manj pogosto - rumeno-rjave barve. Barva formacije je enotna, meje so zelo jasne.

Pri opravljanju palpacije juvenilnega melanoma se določi vozlišče z dovolj gosto strukturo. Obstajata lahko telangiektazija - pajkove žile, ki pronicajo skozi površino kože.

Pri večini bolnikov z juvenilnim melanomom opazimo pojav izoliranih formacij. Samo 1-2% bolnikov ima večkratne spice nevuse. Pri polovici bolnikov se na obrazih oblikujejo nevi, ki se lahko pojavijo tudi na lasišču in vratu. Na koži okončin se manj redko pojavlja juvenilni melanom.

Možnosti klinične bolezni

Spravljeno je, da se dodeli štiri klinične možnosti spitz nevus:

  1. Prva možnost je tumor elastične konsistence. Nastanek malo pigmentiran, ima roza ali svetlo rjav odtenek. Ob pritisku na nevus s steklenim stekelcem (diaskopija) postane tvorba brezbarvna.
  2. Druga možnost je enakomerno pigmentiran tumor, vendar z gosto konsistenco. V tej različici kliničnega poteka juvenilni melanom pogosto spremlja tvorba telangiektazij.
  3. Tretja možnost je tvorba intenzivno pigmentiranih, gladke, redko luskaste površine.
  4. Zadnja, četrta klinična varianta je videz več vozlišč rjavo-rdeče barve, ki so nastali na podlagi pigmentiranih madežev barve kave z mlekom. Redka varianta juvenilnega melanoma (imenovana tudi četrta klinična varianta) je nastajanje več tumorjev na ozadju velikanskega nevusa.

Za Nevus Spitz je značilen nenaden izgled in zelo hitra rast. Izobraževanje lahko doseže velikost 2 cm v premeru v nekaj tednih. V tem primeru se ne pojavijo pritožbe glede dobrega počutja bolnika. Včasih pride do spontane involucije (povratnega razvoja) izobraževanja.

Značilnost juvenilnega melanoma je povečana krvavitev z minimalno travmo.

Možni zapleti

Pri večini bolnikov ima Spitz nevus benigni potek. Včasih se izobraževanje spremeni v necelični nevus. Z dolgotrajnim potekom bolezni se včasih razvije fibroza, zaradi česar lahko postane izobrazba sčasoma podobna dermatofibromi.

Ponovno rojstvo te vrste nevusov v melanomu je izredno redko, vendar pa ta možnost ni izključena, zato morajo bolniki biti pod nadzorom zdravnikov.

Diagnostične metode

Za izvedbo diagnoze je potrebno opraviti histološko preiskavo. Treba je opozoriti, da je histološka slika špicevega nevusa podobna sliki melanoma v zgodnji fazi razvoja. Zato lahko le izkušeni patolog pravilno diagnosticira.

Juvenilni melanom se od malignega tipa bolezni razlikuje z manj izrazitim atipizmom celic, površinskim značajem lokacije nastanka, nizko vsebnostjo pigmenta, velikim številom vetrovnih celic in prisotnostjo velikih jedrskih celic.

Značilne značilnosti histološke slike juvenilnega melanoma:

  • Atrofija kože;
  • Psevdokaricomatna hiperplazija povrhnjice;
  • Izrazita proliferacija (celična proliferacija) melanocitov;
  • Povečane kapilare.

Pri juvenilnem melanomu spremembe vplivajo samo na površinske plasti kože. Celice Nevusa so velike, jedro je ekscentrično. V spodnjih slojih prevladujejo vretenaste celice.

Nevus Spitz je treba razlikovati od:

Pri izvajanju diagnostike je nemogoče oceniti verjetnost malignosti nastanka, saj je sprva nevus v strukturi podoben melanomu. Nekoliko so opisani primeri degeneracije Spiva nevusa v melanom, občasno pa obstajajo primeri atipičnega poteka bolezni z razvojem metastaz v tesno locenih bezgavkah.

Zdravljenje

Morda le kirurško zdravljenje Spitz nevusa.

Danes, da bi odstranili nastajanje, se namesto tradicionalne kirurgije vedno bolj uporabljajo laserske tehnologije, torej odstranjevanje nevusa poteka z laserskim skalpelom. Takšne operacije so skoraj brezkrvne.

Poleg tega laserski žarek ne le zareže, temveč hkrati dezinficira območje delovanja. To zmanjšuje verjetnost pooperativnih zapletov.

Pri kirurškem posegu nevusov je pomembno, da obliko odstranimo kot eno samo enoto s trakom okoliške kože. Širina zajetega traku nespremenjene kože mora biti vsaj 5 milimetrov. Odstranjen nevus je treba poslati za histologijo.

Izredno pomembno je, da celoten nevus takoj odstranite. Če se izvede nepopolna ekscizija tumorskega tkiva, nastane tveganje za ponovitev. Po operaciji je potrebno bolnika dinamično spremljati eno leto.

Prognoza in preprečevanje

Preprečevanje nastajanja nevusnih špic ni bilo razvito. Prognoza je v večini primerov ugodna.

Nevus Spitz je benigna tvorba kljub dejstvu, da je v začetnem obdobju razvoja prišlo do hitre rasti izobraževanja. Potem izobraževanje obstaja že več let brez sprememb. Maligne transformacije so redke, vendar niso izključene.

Nevus Spitz: znaki, zdravljenje in fotografija

Oblike kože

Koža ima edinstveno zaščitno strukturo, ki pomaga zaščititi človeško telo ne le zaradi zunanjega vpliva, temveč se odziva tudi na spremembe v telesu. Zaradi procesov, ki se pojavljajo na celični ravni, se lahko na površini povrhnjice pojavijo neoplazme drugačne narave. Nevus Spitz je takšna manifestacija.

Vzroki, pogoji pojavljanja in patogeneza bolezni

Nastanek nevusnih celic se pojavi, ko je dojenček v maternici. Nastanejo iz nevralnega grebena, na enak način kot se razvijajo melanociti.

Celice nevoidnega tumorja se pojavijo zaradi dejstva, da melanoblasti, ki se premikajo v globoko plast povrhnjice, ne dosežejo. Posledično nekatere celice nevusa ne dosežejo faze melanocitov.

Vzroki tega pojava niso popolnoma razumljivi.

Pozor! Spitz tumor je benigen, v redkih primerih pa obstaja možnost transformacije v maligne.

Ob nastanku Nevus Spitz spominja na rojstni znak z gladko, manj papillomatno površino.

Oblika mol je konveksna in zaokrožena, barva je odvisna od procesa nastajanja in rasti krvnih žil (vaskularizacija), lahko je svetlo roza, rumena in temno rjava.

V površini povrhnjice, ki meji na slepo črevo, pogosto opazimo širjenje ne velikih kožnih žil (telangiektazije). Lasje na področju žarišča ne rastejo, velikost lahko doseže premer dveh centimetrov. Težnja je, da hitro raste.

Pomembno je! V bistvu se Nevus Spitz manifestira pri otrocih, mlajših od 12 let, in mladostnikih, še posebej v času pubertete. Lahko se pojavi med nosečnostjo ali po porodu, zaradi hormonskih sprememb.

Lahko nastane tumor, ne glede na spol. Verjetnost pojava procesa je veliko večja pri mladih, mlajših od 25 let, in pri otrocih, starih eno leto in več. Ko doseže starost 40-50 let, je tumor zelo redka. Ta etiologija bolezni (po starostnih merilih) je privedla do novih formulacij njenega imena:

- mladostni benigni melanom;

Poleg hormonskih sprememb lahko na izobraževanje vplivajo tudi drugi zunanji dejavniki:

Zdravljenje kožnega raka v Izraelu

Izvor juvenilnega benignega melanoma, poimenovan po ameriški patomorfologki Sophie Spitz [1910-1956], ni bil v celoti raziskan.

Razvrstitev histologije in neoplazme

Če analiziramo strukturo vozlišč, lahko ločimo dva tipa:

Praviloma se pri otrocih pojavijo kožne formacije.

Pridobljeni poganjki so razdeljeni na vrste:

Nevusove celice so najpogosteje fusiformne, več kot 50% primerov. Včasih se med histološko opazovanjem pojavi epitelioidna oblika, v povprečju 20%. Obstajajo tudi formacije mešanega tipa, do 25%. Histopatološke študije so pokazale, da je količina melanina v večini primerov zelo nizka, v nekaterih vzorcih je odsotna.

Zanimivo Histologija je področje medicine, ki proučuje strukturo človeškega telesa na ravni tkiva. Histopatologija - študija najmanjših podrobnosti prizadetih tkivnih tvorb.

Bolezen "Nevus Spitz" se lahko manifestira kot tumor:

  • Šibka pigmentacija in gostota (mehka, elastična).
  • Rahla pigmentacija, vendar bolj izrazita gostota. Lahko ga spremlja ekspanzija malih kožnih žil (žilnih mrež).
  • Močna pigmentacija, z gladkim pokrovom. V nekaterih primerih se lušči.
  • Izgovorjene, ne posamezne vozlišča. Obstajajo primeri, ko je obdana z velikim vozliščem, obstaja več formacij.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Diagnostične metode za določanje špic nevusa so razdeljene na diferencialne in histološke študije.

Diferencialne diagnostične metode vključujejo dermatoskopsko preiskavo, ki se uporablja za določanje transformacije in poškodbe tkiv. Dogodki potekajo s posebno napravo - dermatoskopom.

Postopek ne povzroča nelagodja, je neboleč, kakovost diagnoze je odvisna od usposobljenosti specialista.

Histološke metode za določanje bolezni so vzorčenje (biopsija), njena priprava, študija in zaključek. Razlikovati bolezen od melanoma je precej težko.

Merila, značilna za mladostni benigni melanom:

- jasne meje in gladko površino;

- v spodnjem predelu nevusa opazimo povečanje (rast) celic;

- ni atipičnih mitoz;

- so vretenaste in epitelijske celice.

Rak kože: začetna faza na fotografiji

Opazimo lahko tudi atrofijo kože. Tumorske celice imajo veliko, vretenasto telo.

Pri določanju mladoletniškega procesa je pomembno izključiti podobne bolezni:

Zdravljenje se izvaja s pomočjo kirurških posegov. Ob klasičnih metodah kirurškega posega se tumor odstranjuje z laserskim skalpelom. Ta postopek opekline robov zareza in jih razkuži.

Pomembno je! Zaradi resekcije je treba vozlišče popolnoma odstraniti, sicer lahko pride do pooperativnih zapletov in ponovitve z verjetnostjo 10-20%.

Dolžina od meje dodatka do reza ne sme biti manjša od sedem milimetrov. Po koncu operacije in odstranitvi nevusa se vzorci tkiva pošljejo na pregled (histologija). Obdobje opazovanja bolnikovega počutja kot posledica kirurškega posega je približno eno leto.

Kakšni so zapleti, ki jih povzroča neoplazma?

Eden od značilnih znakov Spitz nevusa je njegova dovzetnost za zunanje vplive, krvavitev. Lokacija mesta se najpogosteje opazi v glavi, vratu in obrazu, manj pogosto na hrbtu in okončinah.

Poškodba mladostnega benignega melanoma je strogo prepovedana. Če je kraj njegove lokalizacije nenehno izpostavljen (na primer na ravni gumija spodnjega perila), je bolje, da zdravljenja ne odlašate.

Kožne spremembe se odstranijo kirurško in tudi z laserjem.

Zapleti zaradi bolezni lahko vodijo v evolucijo v necelični tumor. Lahko se pojavi tudi fibroza (dermatofibroma). Benigni proces se lahko razvije v maligni tumor. Tveganje za takšno transformacijo ni veliko, vendar so podobni primeri opazili v medicini. Potreben je stalen nadzor strokovnjaka. Nemudoma se morate posvetovati z zdravnikom, če:

  • S statičnim razvojem mladičevnega procesa se nenadoma opazi njegova hitra rast.
  • Meje in oblika novotvorbe se spreminjajo.
  • Stopnja pigmentacije se spreminja, kar lahko povzroči popolno spremembo barve.
  • Hudo srbenje ali bolečina v območju vozlišča.
  • Kri ali druga vodna (sluzasta) izcedek iz formacije izstopa.

Ti simptomi so lahko prvi znaki preobrazbe nevusa v maligni tumor (malignost).

Preventivni ukrepi za to bolezen niso bili ugotovljeni. Prognoza bolezni je v večini primerov pozitivna in optimistična. S pospešeno rastjo v fazi nukleacije, je praviloma v nadaljnjem razvoju tumor statičen (ne spreminja se). Če se pojavi novotvorba, se je treba posvetovati z zdravnikom in skrbno spremljati vse spremembe.

Spitz nevi: simptomi in izločanje nevarnih tvorb

Nevus Spitz je majhen tumor, ki ima obliko kupole. Ta rast se pojavlja pri otrocih in mladostnikih, zaradi česar se imenuje tudi juvenilni nevus. To je benigni tumor, za katerega je značilna intenzivna rast.

Simptomi

Nevus ima več značilnih lastnosti. To je majhen tumor, ki ne presega velikosti in centimetra, oblika njegove kupolaste oblike.

Struktura površine je v večini primerov gladka, brez dlake. Obarvanje ima jasen obris in enotno barvo. Najpogosteje je izoliran in lokaliziran v vratu in obrazu.

Pojav nevusa je možen tudi na telesu, rokah in nogah.

Nevus Spitz se lahko manifestira v več različicah:

  1. Tumor je elastičen, vsebnost pigmenta v njem je zelo majhna. Barva roza ali bledo rjava.
  2. Konzistenca nabiranja je gosta, raven pigmentacije pa nizka.
  3. Količina pigmenta je visoka, medtem ko je površina temna, konsistenca je luskasta ali gladka.
  4. Pojav velikega števila vozličkov.

V večini primerov je nevus prvega in drugega tipa.

Ko nastane

Nares se pojavljajo na telesu pri otrocih in mladostnikih, zaradi česar se imenujejo tudi mladostni. Obstajajo primeri odkrivanja teh tumorjev pri novorojenčkih.

Nevus se hitro povečuje. Samo nekaj mesecev bo dovolj, da postane njegova naravna velikost. Prav zaradi tako intenzivne rasti je nujno potrebno posvetovanje z zdravniki.

Po pojavu te novotvorbe predstavniki obeh spolov niso zavarovani.

Kdaj potrebujete pomoč zdravnika?

Struktura tumorja ima vizualno podobnost z melanomom, vendar ni. Prisotnost teh rastlin na koži velja za pokazatelj povečanega tveganja za pojav bolezni, kot je kožni rak. Ko telo zori, se možnosti za ponovno rojstvo nevusa močno povečajo.

Če je zaznana vsaj ena od naslednjih sprememb, se čim prej posvetujte s strokovnjakom:

  • stanje neoplazme je bilo dolgo časa stabilno in nenadoma povečano;
  • opazimo spremembo oblike nevusa, postane asimetrična, z nepravilnim obrisom;
  • barva rasti se spreminja. Lahko se popolnoma spremeni ali postane neenakomerna;
  • krvavitev neoplazme, bolečina ali srbenje.

Diagnostika

Za diagnozo se opravi histološka preiskava. To je potrebno, da se v zgodnji fazi zazna razvoj melanoma. V skladu s tem patolog postavi natančno diagnozo.

Značilnosti mladostnega nevusa iz melanoma so, da so atipične celice manj izrazite, tumor je lokaliziran na površini, vsebnost pigmentov je precej nizka, obstaja veliko vretenastih in večjedrnih celic velikana.

Po histologiji je vidna jasna slika, med katero se razlikuje med naslednjimi značilnostmi:

  • hiperplazija kože ima psevdokarcinomatni značaj;
  • kapilare so izrazito razširjene;
  • opazimo epitelno atrofijo;
  • intenzivna rast melanocitov.

Spitz nevi prizadene samo zgornje plasti epitela. V tem primeru imajo celice impresivne dimenzije, lokacija jedra je ekscentrična. V spodnjih plasteh so velike vretenaste celice.

Pomembno je, da takšnih nevusov ne zamenjamo s številnimi drugimi novotvorbami:

V procesu diagnoze ni mogoče oceniti verjetnosti degeneracije v melanom. To je posledica dejstva, da ima njegova struktura že na začetku največjo podobnost s samim melanomom.

Trenutno obstaja zelo malo opisov procesa malignosti, v redkih primerih pa so bili opaženi atipični procesi, ko so se v bližnjih bezgavkah pojavile metastaze.

Zdravljenje

Zdravljenje tumorjev je možno izključno s kirurško odstranitvijo. Tradicionalne metode se uporabljajo le v izjemnih primerih. Večina zateči k uničenju rasti z laserjem.

Operacija je neboleča in se izvaja v lokalni anesteziji. V tem primeru je izkrvavitev izključena, saj se med ekscizo takoj prizadenejo vsa prizadeta plovila. Laserski žarek naredi injekcijo in hkrati dezinficira prizadeto območje.

Zaradi tega se tveganje za vse vrste zapletov po operaciji zmanjša na minimum.

Med operacijo je pomembna popolna odstranitev neoplazme in okoliških tkiv. Potrebno je zajeti zdravo površino epitela z debelino najmanj pet milimetrov. Sama nevus se pošlje na nadaljnjo preiskavo s histološko metodo.

V pooperativnem obdobju je potrebno celo leto opazovati stalno medicinsko opazovanje.

Napoved

Preventivni ukrepi v primeru nedoraslih nevisov trenutno kot taki še niso bili razviti. Toda kljub temu je napoved v večini primerov ugodna. Samo v začetnih fazah njihove intenzivne rasti. V prihodnosti je neoplazma v stabilnem stanju in sploh ne moti.

To je benigna rast in njena preobrazba v maligno se najde le v redkih primerih, vendar ni popolnoma izključena.

Pustite komentar:

Melanom kože

Melanom kože je tumorsko podobna tvorba, ki se razvije iz pigmentnih celic, ki obarvajo strojeno kožo. Je eden najhitreje rastočih malignih tumorjev.

Hitro se širi po telesu skozi kri in limfo. Med onkološkimi boleznimi je agresiven tip kožnega raka. Od malignih tumorjev kože je na tretjem mestu po razširjenosti.

Vendar je umrljivost eno od vodilnih mest, zlasti med mladimi.

Predhodniki.
Klinični tipi melanoma:
Površina;
Lentigo - melanom;
Akralna leča;
Nodularna;
Desmoplastični;
Brez pigmentov;
Spinov melanom.
Napoved za preživetje.
Dejavniki, ki vplivajo na napoved.

Kaj je predhodnik melanoma?

V večini primerov se melanom iz kože razvije iz melanocitnega nevusa (pridobljenega ali prirojenega). Tumor se lahko pojavi tudi na koži brez madežev ali pegic.

Nagnjenost, da gre v maligno obliko, je najpogosteje plosko temno siva ali temno rjava melanocitna nevusa, ki na svoji površini (meji) ne raste.

V začetni fazi razvoja se melanom kože najpogosteje ne dvigne nad površino kože in je skoraj neopazen. Nato se spremeni barva kožnega tumorja: postane rožnato-rdeča, siva ali celo bele barve, s premerom 6 mm, znotraj katerega se oblikujejo visoki vozlišči.

Hitrost rasti formacij in proces metastaz v vsakem primeru je individualen in nepredvidljiv. Za diagnosticiranje zgodnje faze melanoma v prisotnosti pigmentnih madežev na koži je potrebno obiskati dermatologa-onkologa.

Melanom kože - glavni simptomi:

  1. Hitra rast na koži obstoječe ali na novo oblikovane kože;
  2. Neenakomerni in občasni konturni robovi;
  3. Heterogena barva (rjava s črnimi lisami, videz brezbarvnih delov);
  4. Spremembe v strukturi izobraževanja (postane bolj krhka ali obratno - gosta).

V primeru, da opazite: povečanje velikosti več kot 6 mm, vnetje vzdolž robov tvorbe, krvavitev, ali pa ste preprosto ovirani z iskanjem krtice na tem mestu (nenehno se dotikajte s spodnjimi oblačili), se v bližnji prihodnosti obrnite na specialista. Ne pozabite, da zgodnja zahteva za zdravstveno oskrbo prispeva k hitremu zdravljenju brez pojava metastaz.

Najpogostejši je površinski tip melanoma. Sčasoma gre v vozlišče.

Ta madež lahko obstaja več let. To je najlažja sorta - lentigo melanom. Toda sčasoma gre na vozel.

Melanomska koža. Klinične sorte in fotografije

Površinski melanom kože

Melanom na koži površinske sorte. Najpogosteje se pojavlja (v 70% primerov). Madež (izobraževanje) ima neraven obris, raven.

Barva prizadetega območja je drugačna: rjavo-črna, lahko je modra ali rdeča. Nadalje, površinska oblika melanoma raste navznoter in navzgor, ki se spreminja v nodularno obliko.

Najpogosteje se pri moških razvije v telesu, v spodnjih okončinah pri ženskah in pri obeh spolih v zgornji polovici hrbta.

Lentigo - melanom kože

Lentigo - melanom kože (maligni lentigo) je diagnosticiran pri 10–13% vseh primerov melanomov. Predhodnik videza izobraževanja je nastanek različnih pigmentnih madežev na koži.

Navzven je videti kot ravno ali rahlo povišano področje kože, ki ima neenakomerno barvo (bledo rjava lisa s temno rjavo lisami).

Lentigo - melanom se pojavlja pri ljudeh z lahkim tipom kože od 55. leta starosti na odprtih področjih kože (obraz, roke, ušesa in dekolte) zaradi dolgotrajne izpostavljenosti soncu. Velikost madeža se spreminja: od 3 mm do 20 cm, ta oblika melanoma raste relativno počasi (od 5 do 20 let).

Znaki ponovnega rojstva lentiga - melanom v bolj maligni obliki:

  1. Oblike robov spreminjajo obliko in postanejo zamegljene;
  2. Povečanje črnih lisah na površini formacije;
  3. Bolj izrazit barvni kontrast, madež "srbi";
  4. Resize spot.

Točke maligne oblike lentiga - melanoma se počasi povečujejo, lahko pa se poglobijo. Zato ne smemo pozabiti, da ima zdravljenje, ki se je začelo v začetni fazi, ugodnejši rezultat. Pri globokih madežih je lahko izid bolezni neugoden;

Akralni lentiginozni melanom kože

Za akralni lentiginozni melanom na koži je značilno, da se na nogah, dlaneh ali pod nohti nahajajo temni (črni) madeži. Začne se razvijati na površini kože, nato pa hitro raste v globino.

Za akralni melanom je značilen hiter razvoj bolezni. To se zgodi redko, v 5-10% primerov. V večini primerov prizadene ljudi s temnimi kožnimi odtenki (Afričani, belci, Azijci).

Pogosto je napoved te bolezni neugodna.

Nodularni melanom kože

Nodularni melanom kože je agresivna različica tečaja. Njegov videz spominja na temno obarvan stožec na koži na rokah, nogah ali telesu. V večini primerov jo diagnosticiramo v fazi aktivacije procesa. Pojavi se pri 10–20% bolnikov.

Melanom kože nodularne oblike roke. Tumor te velikosti in sorte je lahko smrtonosen.

V rokah in stopalih se nahaja akralni lentiginozni melanom. Pogosteje je pri ljudeh s temno kožo.

Druga možnost je desmoplastični nodularni melanom kože. Za to obliko tumorja je značilna kalitev celic v globino. Ta vrsta melanoma je videti kot brazgotina na koži, vendar pred nastankom brazgotine ni bilo poškodb. Pravilno vzeta biopsija in pravilno zbrana zgodovina pomagata pri diagnosticiranju bolezni.

Pigmentni (akromatski) melanom

Ne pigmentiran (akromatski) melanom kože je manj pogost kot drugi, vendar ga je težko diagnosticirati. Pojavlja se v obliki rahlega dviga na koži (tuberkuloza) normalne barve, ki se nagiba k hitro rasti.

Ta vrsta melanoma se že v zgodnji fazi bolezni širi s krvnim in limfnim tokom, kar povzroča metastaze po vsem telesu.

Podobno kot pri mnogih drugih benignih tumorjih (hemangiom, piogeni granulom) Zato obisk pristojnega strokovnjaka v zelo zgodnji fazi spodbuja zdravljenje.

Pigmentni melanom kože je podoben več boleznim naenkrat zaradi odsotnosti niti namigov temne barve.

Zelo redka vrsta melanoma je desmoplastična. Izgleda kot nič drugega kot melanom.

Spin melanoma kože je redka vrsta tumorja. Najpogosteje jo najdemo pri otrocih na glavi in ​​okončinah. Ni jasno, ali je tak melanom nastal iz Spitz nevusa ali se pojavi iz kože, ki izgleda normalno.

Izgleda kot okrogel rožnati vozel, približno enak kot nevusni špic ali piogeni granulom. Hitro se spreminja po velikosti, obliki, barvi.

Težko je razlikovati to vrsto tumorja od spitz nevusa tudi pod mikroskopom (s histološko preiskavo), zaradi česar je diagnoza zelo težka.

Spinov melanom v obliki rdečega mola. Podobno kot hemangiom, piogeni granulom. Ne razlikuje se od špic nevusa.

Koža je popolnoma prekrita z metastazami melanoma, kar pomeni četrto fazo. Podobno opazimo v notranjih organih.

Med onkološkimi boleznimi se daje le 10% melanoma kože, vendar je napoved bolezni neugodna. V 80% primerov - smrtnost. Melanom je maligna oblika tumorja, ki hitro raste globoko v kožo in je bolj nagnjena k metastaziranju. Število primerov tega tumorja se poveča.

V povprečju se ta številka na svetu poveča za 3-5% na leto. Statistično je stopnja umrljivosti za to bolezen zelo visoka. Možnost preživetja obstaja le v zgodnjih fazah diagnosticiranja bolezni, v kasnejših fazah - napoved je slaba.

Najpogostejši vzrok bolezni je prekomerna izpostavljenost soncu brez uporabe zaščitnih sredstev na koži. Največ primerov je zabeleženih v državah z visoko sončno aktivnostjo (v Avstraliji).

Zato je treba v primeru odkritja »čudnega mesta« na koži sebe ali bližnjih ljudi nujno obiskati onkologa ali dermatologa.

Stopnja preživetja je standardni indikator, ki ga zdravniki uporabljajo pri napovedovanju nadaljnjega preživetja bolnikov.

To je odstotek bolnikov, ki so ostali živi 5 in 10 let po diagnosticiranju melanoma kože in prejemanju zdravljenja. Napovedovanje melanoma s preživetjem temelji na podatkih, pridobljenih po zdravljenju velikega števila bolnikov.

Upoštevati je treba, da bolniki, okuženi zaradi bolezni, umrejo zaradi drugih vzrokov.