Maligne bolezni žrela in grla: diagnostika in zdravljenje

Prej ko se diagnosticira tumor, večja je verjetnost okrevanja pacienta ali vsaj podaljšanje njegovega življenja za več let. V tem članku so podrobno opisani simptomi, katerih pojavnost zahteva nujno zdravniško pomoč, in razvrstitev malignih tumorjev žrela in grla.

Diagnoza malignih tumorjev žrela in grla

Na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (kako dolgo so se pojavili simptomi, kako napreduje bolezen) in življenja (življenjske in delovne razmere, poklicne nevarnosti, slabe navade), bo strokovnjak sumil raka in izvedel vrsto študij, ki bodo pomagale potrditi ali zanikati to ali drugo diagnozo.

Že s preprostim pregledom površine vratu lahko zdravnik zazna znake patologije žrela in grla. Na primer, v primeru laringofaringealnega raka se pri pregledovanju sprednje površine vratu določi gladkost njegovih kontur s strani lezije, poleg tega pa so opazne izbokline iz povečanih bezgavk vzdolž lateralne površine vratu. Pri raku grla bodo opazne tudi povečane regionalne (submentalne, cervikalne, supraklavikularne) bezgavke, poleg tega pa bo palpacija vratu v območju, ki ga prizadene tumor, pokazala bolečino, povezano z vnetnim procesom v hrustancu grla.

Med palpacijo (palpacija) bo zdravnik poskrbel, da bodo tumorsko podobne tvorbe na vratu limfne vozle, poleg tega pa jih bo označil kot okrogle oblike, mobilne, mobilne ali sploh ne, varjene ali nevarne skupaj z njimi in z okoliškimi tkivi. brez bolečin na palpaciji.

Če sumite na maligno bolezen žrela, jo mora zdravnik pregledati s posebnim orodjem - rinoskopijo (anteriorna in posteriorna) in faringoskopijo. V zgodnjih fazah bolezni, s preprostim pregledom, zdravnik morda ne bo niti opazil tumorja, v takih primerih se bo zatekel k video-diagnostičnim metodam (z uporabo fleksibilne cevi s kamero na koncu - endoskopom) in drugimi slikovnimi metodami - rentgenskimi, CT ali MRI.

Vrsta epitelioma tonzile pri faringoskopiji se lahko spreminja:

  • tumor je lahko rdeče barve v obliki murve ali kupine; zamašite krizov tonzil; to je tako imenovana kriptogena oblika bolezni;
  • rdeča rast v podjetju kupinovih jagod, ki se nahaja na široki bazi, vdelana v tkivo amigdale; to je proliferativna oblika epitelija;
  • tumor, ki ima zaobljen krater z nepravilnimi robovi in ​​dno, prekrito z svetlo rdečimi granulacijami; je ulcerozna oblika bolezni.

Razlikovanje teh sprememb od kroničnega kataloznega kriptogenega tonzilitisa je enostavno - v kripto morate vnesti sondo s popkovino, če pa jo obarvate s krvjo, pomislite na onkološko naravo bolezni.

V primeru limfosarkoma tonzile med faringoskopijo bo zdravnik pazil na asimetrijo žrela zaradi močnega povečanja velikosti ene tonzile. Površina tonzile je gladka ali lisasta, rdeča ali rožnata. Na dotik tonzile je mehka elastičnost.

Faringoskopski tumor zadnje stene žrela je opredeljen kot rdečkasto-siv razjed, katerega dno je prekrito z granulacijami. Ko se ga dotakneš - boleče. Velikost razjede je odvisna od stopnje procesa.

V začetnem obdobju malignega laringofaringealnega tumorja med faringoskopijo ni očitnih sprememb v sluznici. Včasih je znak bolezni lahko kopičenje sline v predelu žrelo-epigloticne gube ali hruškastega sinusa. V razviti fazi bolezni se vizualizira tumor, ki se infiltrira v stene žrela s prehodom v grlo. Tkiva okoli infiltrata so otekla, vokalne gubice na prizadeti strani so nepremične, v območju hruškastega sinusa zaznana velika količina sline.

Pri pregledu grla - posredno ali neposredno laringoskopijo - lahko zdravnik odkrije maligno neoplazmo znotraj tega organa. Pogosto je grbinasto, manj pogosto z gladko površino, vbrizgano s plovili. V poznejših fazah se lahko na površini tumorja vizualizirajo območja razpadanja - majhne depresije, prekrite s sivo-belkasto cvetjo. Mobilnost glasnice in neposredno prizadeta polovica grla se lahko delno ali v celoti poslabšata.

Neposredna laringoskopija se uporablja, kadar je nemogoče natančno preučiti tumor med indirektno laringoskopijo, kot tudi, če se tumor nahaja v subglosalnem delu grla. Izvaja se z uporabo bronhiezofagoskopa - fleksibilne cevi s kamero na koncu.

V primeru instrumentalnega pregleda žrela in grla, če se v njih odkrijejo kakršnekoli sumljive oblike, bo specialist opravil postopek biopsije - vzorčenje tkiva, da bi jih pregledal pod mikroskopom, da bi določil vrsto tkiva in stopnjo patoloških sprememb v njem. Tako imenovana histološka preiskava je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje malignih tumorjev, saj se uporablja za ugotavljanje prisotnosti malignega tumorja in vrste tkiva, iz katerega izvira. Slednje je izjemno pomembno za uspešno zdravljenje raka, saj je za vsako vrsto zdravila razvita kombinacija terapevtskih učinkov, ki omogočajo maksimalni učinek zdravljenja.

Da bi pojasnili diagnozo, določite lokalizacijo tumorja in obseg njegovega širjenja na bližnje strukture, opravimo rentgenske posnetke tega ali tistega območja, pa tudi računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Za odkrivanje oddaljenih metastaz se uporabljajo tudi rentgenski žarki, CT, MRI skeniranje in ultrazvok.

Za zanesljivo diagnozo metastaz v bezgavkah v nekaterih primerih predpišejo limfonodulografijo, limfoangiografijo in radionuklidno diagnostiko.

V primeru, ko z opisanimi metodami ni bilo mogoče natančno določiti diagnoze, se izvajajo terapevtske in diagnostične operacije - tiro- ali laringotomija z izrezovanjem glavnega dela tumorja ali celotnega tumorskega tkiva in kasnejšim zasilnim pregledom pod mikroskopom (citološki pregled). Na podlagi rezultatov te analize se izvede naslednja faza operacije, ki se pogosto konča z resekcijo dela grla ali popolne odstranitve organa.

Diferencialna diagnoza malignih tumorjev žrela in grla

Ker je rak zelo zahrbtna bolezen, ki se pogosto skriva pod krinko drugih bolezni, mora biti zdravnik zelo previden in, če je pri diagnozi najmanjši dvom, bodite pozorni.

Če sumite na maligno neoplazmo žrela, jih je treba razlikovati od naslednjih bolezni:

  • pri otrocih, adenoidi;
  • hipertrofija tonzile;
  • tuberkuloza tonzile;
  • sifilitična guma (njene infiltrativne oblike so zelo podobne sarkomu);
  • sistemski eritematozni lupus, in sicer njegova ulcerozno-proliferativna oblika (podobna videzu rakavemu tumorju v fazi razpadanja);
  • Pottovo bolezen;
  • tumorji na bazi lobanje;
  • benigni tumorji žrela;
  • levkemija (pri tej bolezni je v patološki proces pogosto vključeno limfoidno tkivo nazofarinksa);
  • aneurizma notranje karotidne arterije (ima videz podolgovate oblike otekline, ki je videti kot tumor, ki se nahaja za tonzilami);
  • divertikula.

Diferencialno diagnozo malignih tumorjev grla je treba izvesti z naslednjimi boleznimi:

  • akutni laringitis;
  • hiperplastična oblika kroničnega laringitisa;
  • laringealna papillomatoza;
  • pachydermia;
  • laringealna tuberkuloza;
  • sifilis grlo.

Zdravljenje malignih tumorjev žrela in grla

Zdravljenje malignih tumorjev je treba začeti čim prej po končni diagnozi.

Glavne metode zdravljenja onkopatologije so:

  • kirurški;
  • radioterapija;
  • kemoterapijo.

Vrste zgoraj navedenih metod zdravljenja in njihove kombinacije se močno razlikujejo glede na tip tumorja, njegovo lokalizacijo, stopnjo tumorskega procesa, starost in somatsko zdravje pacienta ter mnoge druge dejavnike.

V nekaterih primerih se lahko uporabijo druge, manj običajne metode, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju članka.

Kirurške metode so bile široko uporabljene za zdravljenje malignih tumorjev nazofarinksa, vendar je zaradi zapletenosti dostopa do tumorja, njenega zgodnjega kaljenja v kostno tkivo in bližnjih strukturah, soseske z vitalnimi anatomskimi strukturami, nagnjenost k ponovitvi kirurškega zdravljenja na tem mestu tumorja opuščena. Zdaj so uporabljene takšne neoperativne metode kot so sevanje in kemoterapija ter kobaltna terapija.

Maligni tumorji, ki so lokalizirani v zadnji steni žrela, imajo visoko radiosenzitivnost, zato je verjetnost ozdravitve bolnika s sevalno terapijo precej visoka. V primeru relapsa se običajno izvede elektro koagulacija tumorja. Poleg zdravljenja materinega tumorja se je treba spomniti na metastaze - prizadete bezgavke odstranimo, ko je glavno mesto tumorja popolnoma ozdravljeno.

Za zdravljenje malignih tumorjev laringofaringe s kombinacijo kirurških in radioloških metod. Za zmanjšanje intraoperativne izgube krvi, pred operacijo, se zunanje karotidne arterije vežejo z dveh strani. Žal tumorji na tem področju praktično niso primerni za zdravljenje, čeprav obstaja dovolj zgodnja diagnoza in uporaba sodobnih terapij.

Metode zdravljenja malignih tumorjev grla, praviloma, so odvisne od tega, kako daleč je potekel patološki proces:

  • na stopnji I se uporablja kombinacija kirurškega zdravljenja (odstranitev tumorja z endoskopom, vstavljenim v grlo v votlino), ki ji sledi izpostavljenost sevanju na območjih limfnega odtoka iz tumorja; v nekaterih primerih se uporablja le žarkovna metoda;
  • Na stopnji II je prednostna tudi kombinacija kirurškega (odstranitev endolaryngealnega tumorja znotraj zdravih tkiv) in sevanja (učinka na poti limfne drenaže), vendar pa se lahko vsaka od njih uporabi tudi kot ločena metoda;
  • v III. stopnji, včasih začnejo zdravljenje z obsevanjem tumorja, po katerem se operacija izvede; Treba je opozoriti, da je pooperativno obdobje v tem primeru resnejše.

V zadnjih letih se metoda fotodinamične terapije (PDT) vedno pogosteje uporablja za zdravljenje malignih tumorjev grla. Njegovo bistvo je v tem, da se posebna barva preko krvi prenaša v tumor. Tumorske celice prenašajo to snov v notranjost, za razliko od zdravih celic. Potem je tumor prizadet z določenimi frekvenčnimi žarki, zaradi česar se v njenih celicah pojavi kemična reakcija z izpustom monovalentnega kisika iz barvila znotraj celic, ki je škodljiva za celico in jo uniči.

Kar se tiče kirurškega zdravljenja, lahko vse operacije, ki se izvajajo na grlu z namenom zdravljenja raka, razdelimo v 3 skupine:

  • odstranjevanje dela telesa;
  • popolna odstranitev grla (laringektomija);
  • rekonstruktivna kirurgija.

Zdravnik seveda poskuša ohraniti čim več grla, vendar je njegova glavna naloga popolna odstranitev tumorja, zato morate v primeru daljšega napredka odstraniti celotno grlo. Laringealna kirurgija se izvaja v splošni anesteziji.

Ena od majhnih operacij se imenuje hordektomija. Med postopkom se odstrani samo en glasni zložek. Ta operacija je možna v primeru tumorja samo enega vokalnega kraka brez prehoda tumorskega procesa v bližnje anatomske strukture grla. Če gibljivost kraka ni poslabšana, se lahko izvede endolaryngeally chordectomy.

Če tumor prizadene le polovica grla, je indicirana operacija, imenovana hemilaringektomija, ali polovična resekcija grla.

V primeru tumorja vestibule grla brez vpletanja vokalnih gub v patološki proces se izloči le prizadeti del organa, kar imenujemo horizontalna resekcija grla.

Kadar je možen tumor na sprednji komisariji in delih vokalnih gub v bližini, je mogoče ta posebna področja odstraniti - to operacijo imenujemo frontalna (anteriorna) resekcija grla.

Če je tumor metastaziral na regionalne bezgavke, je treba žrelo popolnoma odstraniti skupaj s podkožnim maščobnim tkivom vratu in globokimi vratnimi bezgavkami na prizadeti strani. V nekaterih primerih je treba odstraniti tudi vratno veno. Ko se kirurška rana zaceli, se izvaja radioterapija.

Po laringektomiji je za bolnika nameščena posebna cev - traheostomija, skozi katero bo potekalo dihanje. Ker je traheostomija za pacientovo telo tujek, mu bo povzročil nelagodje, pacient pa bo moral sprejeti ta občutek, ker bo moral to cev nositi do konca življenja.

V pooperativnem obdobju bolnik prejme aktivno infuzijsko in antibakterijsko zdravljenje ter simptomatsko in lokalno zdravljenje.

Da bi obnovili pacientovo neodvisno dihanje, pa tudi funkcije požiranja in vokalizacije, so po obsežnih resekcijah grla potrebni niz plastičnih ali rekonstrukcijskih operacij.

Napoved malignih tumorjev žrela in grla

V pogojih zgodnje diagnoze (v I. - II. Fazi) in ustreznega zdravljenja bolezni, petletna stopnja preživetja bolnika doseže 99–100%, nekateri bolniki pa se lahko v celoti zdravijo. Če je bolezen diagnosticirana v fazi III, in še enkrat, je bolnik prejel popolno zdravljenje, približno 50% bolnikov preživi 5 let. V primerih, ko je tumor diagnosticiran v IV. Stopnji, je korenito zdravljenje nemogoče - zdravilo lahko le začasno ublaži bolnikovo stanje in podaljša njegovo življenje za določeno obdobje.

O možnostih zdravljenja raka žrela pove program "Živeti zdravo!":

Onkologija grla

Vsebina članka

Rak grla je težaven proces, ne le zaradi zastrupitve telesa z malignim procesom. Nevarnost bolezni je tudi posledica funkcionalnih značilnosti grla, njegove udeležbe v procesu dihanja.

Grlo je sestavljeno iz žrela in grla. V tem primeru lahko maligni proces vpliva na enega ali drugega dela. Rak grla je najpogostejša bolezen med vsemi malignimi novotvorbami, ki se pojavijo v grlu. V zvezi s tem rak grla najpogosteje pomeni proces, ki je lokaliziran v grlu.

Maligna lezija žrela

Žrelo je razdeljeno na odseke: nazofarinks, orofarinks in hipofarinks. Rak grla se lahko razvije v katerem koli oddelku, za katerega so značilni različni simptomi, medicinska taktika in prognoza bolezni. Najnevarnejši je rak žrela, ki prizadene njegov zgornji del, saj vpliva na sinuse, ki so neposredno povezani s kostmi lobanje. Lokalizacija malignega procesa v drugih delih žrela je veliko manj pogosta.

Rak žrela se diagnosticira v zgodnjih fazah, kar izboljša njegovo prognozo. Faringoskopija, ki je na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah, je precej informativna raziskovalna metoda, ki vam omogoča odkrivanje spremenjenih področij sluznice. Pogosto se bolnika napoti na otorinolaringologa za posvet z zobozdravnikom, ki pregleda ustno votlino in najde patološka območja. V zvezi s tem se rak žrela nanaša na bolezni, za katere je značilna zgodnja diagnoza.

Maligni tumorji grla

Maligni tumorji grla se delijo na

  • karcinom skvamoznih celic;
  • laringealni adenokarcinom;
  • tumorja vezivnega tkiva, sarkom.

Karcinom skvamoznih celic je najpogostejši razvoj maligne lezije grla. Za rak grla v večini primerov je značilna natanko ta histološka oblika. Vendar pa je lahko keratinizacija ali ne-keratinizacija, za katero je značilen najbolj maligni potek. Ta histološka oblika bolezni se hitro razvije in po kratkem času začne metastazirati.

Za skvamozni keratinizacijski rak grla je značilna počasna rast in pozni razvoj metastaz.

Izboljšanje diagnoze je možno šele po biopsiji, študiji, v kateri se pod mikroskopom pregleda odstranjen del patološkega tkivnega mesta. Ta analiza zagotavlja zanesljive informacije o naravi lezije. Omogoča vam, da ugotovite ne samo svojo maligno naravo, ampak tudi histološko obliko. Dobljeni rezultati omogočajo izbiro optimalne taktike zdravljenja.

Rak žrela ali karcinom grla je zelo pogosta patologija, ki predstavlja polovico vseh primerov raka zgornjih dihalnih poti. Prispeva k širjenju procesa veliko število izzivalnih dejavnikov. Med njimi so:

  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • neugodno ekološko stanje;
  • redno vdihavanje nevarnih kemikalij, ki jih povzročajo poklicne dejavnosti;
  • prisotnost predrakavih bolezni.

Zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje izboljšujeta prognozo bolezni.

Opravljanje zdravniških pregledov bolnikov, ki so ogroženi, in pravočasno zdravljenje predrakavih stanj prispeva k izboljšanju pričakovane življenjske dobe.

Lokacija tumorja

Potek bolezni in njena prognoza so v veliki meri odvisni od lokacije tumorja. Grlo je sestavljeno iz več oddelkov:

V zgornjem delu je značilno ohlapno vlakno, dobro razvita mreža limfatičnih žil, ki prispeva k širjenju tumorja in hitremu metastaziranju. V zvezi s tem je rak grla z lokalizacijo procesa v zgornjem delu najbolj neugoden glede na prognozo. Zaradi anatomskih značilnosti hitrega vključevanja v proces v bližini oddelkov in regionalnih bezgavk.

Za lokalizacijo tumorja v območju vokalnih žic je značilen benigni potek, ker ni dejavnikov, ki bi prispevali k razširjenosti procesa.

Poleg tega se bolezen pojavi s hudimi simptomi, motnjami govora, afonijo. Takšni bolniki obiskujejo otorinolaringologa za predhodno zdravljenje v zgodnejši fazi bolezni. Pravočasna odstranitev prizadetega območja in uporaba radioterapije izboljšata napoved življenja. Opravljanje zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni lahko reši življenje v 80% bolnikov.

Istočasno je za oddelek za skladiščenje značilna pozna diagnoza bolezni. Razlog za to je dejstvo, da se sprememba tona glasu, draženje in občutek tujega telesa opazijo le pri kalivanju tumorja v bližnjih odsekih. Dolgotrajno lokalizacijo bolezni prikrivajo vnetni procesi, ki se pojavljajo v grlu in sapniku. V zvezi s tem se diagnoza tumorskega procesa ne pojavi prej kot v tretji fazi, kar znatno poslabša prognozo.

Faza bolezni

Določanje stopnje bolezni je predpogoj pri izbiri strategije zdravljenja. Napoved bolezni je odvisna od tega. Rak v grlu pri njegovem razvoju gre skozi več faz. Glavna merila so

  • velikost tumorja;
  • njegovo razširjenost v sosednjih oddelkih;
  • prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah in v oddaljenih organih.

Sprejeta je mednarodna klasifikacija malignega procesa. Odraža velikost tumorja (T), prisotnost regionalnih metastaz v bezgavkah (N), poraz odstranjenih organov z metastatskim procesom (M). Tako lahko prva faza bolezni ustreza T1N0M0. Za četrto stopnjo je značilen T3N2M3, ki je opredeljen kot prisotnost tumorja, ki je zrasel izven grla, metastaz v limfnih vozlih. (Opredeljeni so kot paketi velikih trdnih formacij, tesno zvarjenih na okoliških tkivih). Poleg tega je opaziti prisotnost metastaz v bronhih, hrbtenici ali drugih organih.

Za prvo fazo je značilna majhna velikost tumorja, ki je glede na naravo procesa lahko videti kot vozlič v sluznici, ulceracija. Z razmnoževanjem tumorja v epitelu je omejen del injiciranih žil. Sosednja tkiva se ne spremenijo. Kirurgija v tej fazi prispeva k ohranjanju življenja in zdravja v naslednjih petih letih v skoraj 100% primerov.

Za drugo fazo je značilna rast tumorja, kalitev bližnjih območij. Regionalne bezgavke se lahko povečajo, vendar se v njih ne odkrijejo metastaze. Pacient opozarja na povečanje simptomov, v povezavi s katerim se pritoži na zdravnika. Rak v grlu je v večini primerov diagnosticiran v tej fazi.

Za tretjo stopnjo so značilni hudi simptomi. Bolnik se ne pritožuje le zaradi spremembe v glasu, občutka tujega telesa v grlu in suhega kašlja, ampak tudi zaradi videza vnetja grla, slabega zadaha in izčrpanosti. Obstaja povečanje regionalnih bezgavk, ki postanejo gosto, se ne spreminjajo med palpacijo. Biopsija kaže prisotnost metastaz v njih.

Stanje tega bolnika je posledica širjenja procesa. V tej fazi ni dovolj le kirurška odstranitev tumorja. Uporablja se kompleksen učinek vseh metod zdravljenja, radioterapije, protitumorskih učinkovin.

Za četrto stopnjo je značilna zastrupitev, kaheksija. Pacienti se zdijo izčrpani, pritožujejo se zaradi stalne bolečine v grlu, poslabšujejo ga pogoltne in govorijo, hudo slabo počutje, napadi zadihanosti, hemoptiza, vročina. Bleda koža, ima zemeljski odtenek. Označena je samo z dihanjem. Značilna sprememba celotne krvne slike. ESR lahko doseže 50 mm / h, opazimo anemijo.

Instrumentalne in strojne tehnike omogočajo razkrivanje širjenja tumorja, njegovega kalitev drugih organov.

Obstajajo metastaze ne le v bezgavkah, ampak tudi v oddaljenih organih in tkivih.

Najpogosteje so prizadeti sapnik, pljuča, kostno in hrustančno tkivo, jetra in ledvice. Dolgoročne napovedi v tej fazi so dvomljive.

Onkologija grla je znanost, ki se ukvarja s problemi malignih tumorjev, ki vplivajo na grlo. Prizadevanja sodobne medicine so usmerjena v iskanje novih učinkovitih metod zdravljenja te resne bolezni, ki lahko izboljšajo njeno prognozo. Rak žrela in grla z zgodnjo diagnozo ima dobre prognostične sposobnosti. V zvezi s tem, prisotnost v treh tednih pritožb zaradi spremembe v tonu glasu, občutek tujega telesa v grlu, zadušitev pri požiranju, suh kašelj, je razlog za stik z otorinolaringologom in pojasnitev diagnoze.

Zgodnja diagnoza bolezni je pri večini bolnikov ugodna. Preživetje več kot 5 let v tretji fazi je približno 40%. V zadnji fazi so terapevtski ukrepi simptomatični in so namenjeni podaljšanju življenja.

Bolezni grla in žrela - vzroki in zdravljenje

Tako imenovane bolezni žrela so danes eden glavnih problemov otorinolaringologije. Ker se lahko šteje za šibko točko človeškega telesa. To je posledica dejstva, da je ta anatomska regija sestavljena samo iz mehkih tkiv in vsebuje "zaščitni obroč", ki vključuje 6 tonzil. V zvezi s tem je zgornji dihalni trakt zelo ranljiv in dovzeten za številne bolezni. Najpogostejša izmed njih je naslednja.

  • bakterijskih in virusnih sredstev.
  • vdihavanje jedkih kemičnih hlapov.
  • tobačni dim.
  • poškodbe, opekline žrela ali grla.
  • obremenitev vokalnih žic.

Katere so bolezni ORL organov

Obstaja naslednja razvrstitev: potek bolezni je razdeljen na akutne in kronične. V akutnem poteku se simptomi pojavljajo hitro in zelo jasno izraženi. Toda okrevanje prihaja veliko hitreje. Kronični proces se pojavi, ko ni vnetja bolezni. S tem potekom bolezni se simptomi počasi povečujejo in ni popolnega okrevanja.

Faringitis

To je vnetje sluznice žrela, ki jo povzročajo bakterije ali virusi. V povprečju bolezen traja približno en teden. To je najpogostejša bolezen na tem področju. Simptomi vključujejo:

  • bolečine pri požiranju
  • grlo
  • zvišana telesna temperatura
  • gnojnico posteriorna žrela
  • slabost, slabo počutje, izguba apetita.

Če imate takšne znake bolezni, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Če to ni mogoče, lahko začnete z najpreprostejšim, a učinkovitim načinom zdravljenja - to je spiranje z okusom različnih zelišč. Eden najboljših naravnih antiseptikov je žajbelj. Ima protimikrobna, protivnetna in tonična lastnost. Uporablja se tudi decoction iz ognjiča, kamilice, rman. Grgranje mora biti topla decoction, 4-6 krat na dan. Pomemben vidik pri zdravljenju je obilno pitje. Zelo koristno - apno čaj, bujon boki, kompoti, sadne pijače. Toda s to patologijo ne more storiti brez zdravil. Če bakterijo povzroči faringitis, so predpisani antibiotiki, ki so dovzetni za ta mikroorganizem, in v primeru poškodbe virusa so predpisana protivirusna zdravila.

Angina

Gre za hujšo patologijo žrela, pri kateri so v vnetnem procesu vpletene amigdala, del mehkega neba, lok in zadnji steni žrela. Pogosto se imenujejo stafilokoki, streptokoki. V grlo pridejo s kapljicami v zraku, s hrano. In tudi iz karioznih zob, s kronično okužbo sinusov, nosom. Ima naslednje simptome:

  • slabost, slabost.
  • bolečine v mišicah, kosti.
  • povišanje temperature do febrilnih števil.
  • ostra bolečina pri požiranju.
  • žgečkanje.
  • tonzile so povečane, prekrite z gnojnim cvetenjem.
  • povečane vratne bezgavke.

Pri taki bolečini se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ker pogosto ponavljajoče se boleče grlo ogroža razvoj endokarditisa, revmatizma, glomerulonefritisa. Na prvem mestu v zdravljenju je antibiotik, nato pa lokalna terapija. Izpiranje, antiseptično namakanje, resorpcija pastile za zmanjšanje bolečin, piti veliko vode. Pri stabilni temperaturi je bolje, da se zaščitite pred aktivnim fizičnim naporom in en dan, drugi pa v topli postelji. V primeru zapoznelega zdravljenja so možni zapleti, kot so gnojni limfadenitis, flegmon vrat, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, paratonsilarni absces in drugi.

Laringitis

To je bolezen grla. Najpogosteje se razvije v ozadju respiratorne patologije, ko se okužba spusti. Vzroki so lahko lokalni dražilni učinki: prašni zrak, kavstični hlapi, preobremenitev z vokalnimi trakovi. Simptomi vključujejo:

  • suhi kašelj;
  • vneto grlo;
  • hripavost ali celo hripavost;
  • nizka telesna temperatura;
  • šibkost, slabo počutje.

Trajanje bolezni je povprečno sedem do deset dni. Pri zdravljenju antitusičnih zdravil, na primer, synec Synecode, Codelac Neo. Zlati standard pri zdravljenju bronhopulmonalnih bolezni je danes nebulatorska terapija. Vdihavanje s fiziološko raztopino, Berodual, Lasolvan, samo alkalna inhalacija z mineralno vodo Narzan.

S to metodo zdravljenja se navlaži sluznica zgornjih dihalnih poti, zmanjša edem grla, razbremeni vnetje, umrejo mikrobi, utekoča sluz, daje dober mukolitični učinek, preprečuje se vnetje glasnice. Primeren za otroke in odrasle. Potrebujete tudi veliko alkalno pijačo - mineralno vodo, mleko v obliki toplote. Pri dolgotrajnem poteku laringitisa je treba zdravljenje dodati antibakterijska ali protivirusna zdravila.

Laringealna stenoza

S tem postopkom je lumen grla delno ali popolnoma blokiran, zaradi česar pride do zadušitve. Otroci z okužbo dihal v starosti do 7 let so bolj dovzetni za stenozo. To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti dihalnih poti v otroštvu. Subglotični del grla je dobro oskrbljen s krvjo, zato z vnetjem in alergijami hitro nabrekne. Lumen grla pri dojenčkih je ožji kot pri odraslih. Bolezen ima naslednje simptome:

  • ponoči ali bližje jutru;
  • hitro raste;
  • mučni suhi "lavež" kašelj;
  • kratka sapa;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika;
  • hripavost;
  • stenotni hrup, ki se sliši na dolgi razdalji.

Ko se pojavijo taki znaki, je nujna hospitalizacija. Z nujno oskrbo se uporablja kisikova terapija v kisikovem šotoru, uvedba hormonskih zdravil, kot so prednizon, deksametazon in hidrokortizon. Nebulizacija s Pulmicortom, adrenalin. Po prekinitvi akutnega življenjsko nevarnega stanja so v terapijo vključeni protibakterijski, protivirusni zdravili.

Hipertrofija nazofaringealne tonzile

Drugo ime, ki ga lahko slišimo pogosteje, so adenoidi. Najpogosteje je otroška bolečina. Odkrit je pri starosti od 2 do 10 let. Zaradi povečane tonzile je poslabšano nosno dihanje. Otroci postanejo nosni. V naprednejših primerih je možna izguba sluha. Adenoidna vegetacija ima tri stopnje. Na 2. in 3. stopnji je potrebna operacija.

Tuje telo grla in žrela

Najpogosteje tuja telesa padejo v žrelo in grlo, ko govorijo, medtem ko jedo. Otroci so najbolj dovzetni za to patologijo. Nehote starši med igro otroci v majhna usta potiskajo majhne dele igrač, kovancev, gumbov in še več. To stanje je zelo nevarno in se kaže v naslednjih simptomih:

  • paroksizmalni kašelj.
  • intermitentno dihanje.
  • cianoza kože obraza.
  • hripavost
  • težko dihanje.
  • afonija.

Ta pogoj je nujen. Ko se ti znaki pojavijo, morate takoj poklicati rešilca. Če gre za majhnega otroka, ga dvignite z glavo navzdol in večkrat udarite po dlani med lopaticami. Ta metoda lahko pomaga odstraniti tujek iz dihalnega trakta. Če ta možnost ni pomagala, se v bolnišnici opravi bronhoskopija.

Rak grla in grla

Bolezni so lahko različne, vendar so najhujše maligne novotvorbe na tem področju. V prvih fazah lahko ta bolezen napreduje pod »masko« drugih bolezni. Posledično se diagnosticira že kasneje, ko je na žalost medicina že brez moči. Simptomi tumorja so naslednji:

  • kocka v grlu, ki jo nenehno hoče kašljati;
  • bolečina in bolečina;
  • kratka sapa;
  • hripavost ali celo izguba glasu;
  • izguba teže;
  • slab apetit;
  • apatija, šibkost.

Zdravljenje te patologije je popolnoma individualno in je odvisno od stopnje procesa. Vključuje kirurško zdravljenje, sevanje in kemoterapijo. Da bi dosegli dobre rezultate, je potrebno pravočasno diagnosticirati bolezen.

Preprečevanje

Bolezni grla so številne, zato bo preprečevanje drugačno. Toda glavna stvar je, da vodi zdrav življenjski slog, igra šport, držijo dnevnega režima, in odreči slabe navade. Med pojavljanjem okužbe dihal bi morali grlo z vrelo vodo ali z malo dodane soli. Okrepiti imuniteto: jesti sveže sadje in zelenjavo, pogosteje na svežem zraku. Kot pravijo, je bolje preprečiti kot zdraviti. Blagoslovi vas!

Diagnoza neo larinksa

Prej ko se diagnosticira tumor, večja je verjetnost okrevanja pacienta ali vsaj podaljšanje njegovega življenja za več let. V tem članku so podrobno opisani simptomi, katerih pojavnost zahteva nujno zdravniško pomoč, in razvrstitev malignih tumorjev žrela in grla.

Na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (kako dolgo so se pojavili simptomi, kako napreduje bolezen) in življenja (življenjske in delovne razmere, poklicne nevarnosti, slabe navade), bo strokovnjak sumil raka in izvedel vrsto študij, ki bodo pomagale potrditi ali zanikati to ali drugo diagnozo.

Že s preprostim pregledom površine vratu lahko zdravnik zazna znake patologije žrela in grla. Na primer, v primeru laringofaringealnega raka se pri pregledovanju sprednje površine vratu določi gladkost njegovih kontur s strani lezije, poleg tega pa so opazne izbokline iz povečanih bezgavk vzdolž lateralne površine vratu. Pri raku grla bodo opazne tudi povečane regionalne (submentalne, cervikalne, supraklavikularne) bezgavke, poleg tega pa bo palpacija vratu v območju, ki ga prizadene tumor, pokazala bolečino, povezano z vnetnim procesom v hrustancu grla.

Med palpacijo (palpacija) bo zdravnik poskrbel, da bodo tumorsko podobne tvorbe na vratu limfne vozle, poleg tega pa jih bo označil kot okrogle oblike, mobilne, mobilne ali sploh ne, varjene ali nevarne skupaj z njimi in z okoliškimi tkivi. brez bolečin na palpaciji.

Če sumite na maligno bolezen žrela, jo mora zdravnik pregledati s posebnim orodjem - rinoskopijo (anteriorna in posteriorna) in faringoskopijo. V zgodnjih fazah bolezni, s preprostim pregledom, zdravnik morda ne bo niti opazil tumorja, v takih primerih se bo zatekel k video-diagnostičnim metodam (z uporabo fleksibilne cevi s kamero na koncu - endoskopom) in drugimi slikovnimi metodami - rentgenskimi, CT ali MRI.

Vrsta epitelioma tonzile pri faringoskopiji se lahko spreminja:

  • tumor je lahko rdeče barve v obliki murve ali kupine; zamašite krizov tonzil; to je tako imenovana kriptogena oblika bolezni;
  • rdeča rast v podjetju kupinovih jagod, ki se nahaja na široki bazi, vdelana v tkivo amigdale; to je proliferativna oblika epitelija;
  • tumor, ki ima zaobljen krater z nepravilnimi robovi in ​​dno, prekrito z svetlo rdečimi granulacijami; je ulcerozna oblika bolezni.

Razlikovanje teh sprememb od kroničnega kataloznega kriptogenega tonzilitisa je enostavno - v kripto morate vnesti sondo s popkovino, če pa jo obarvate s krvjo, pomislite na onkološko naravo bolezni.

V primeru limfosarkoma tonzile med faringoskopijo bo zdravnik pazil na asimetrijo žrela zaradi močnega povečanja velikosti ene tonzile. Površina tonzile je gladka ali lisasta, rdeča ali rožnata. Na dotik tonzile je mehka elastičnost.

Faringoskopski tumor zadnje stene žrela je opredeljen kot rdečkasto-siv razjed, katerega dno je prekrito z granulacijami. Ko se ga dotakneš - boleče. Velikost razjede je odvisna od stopnje procesa.

V začetnem obdobju malignega laringofaringealnega tumorja med faringoskopijo ni očitnih sprememb v sluznici. Včasih je znak bolezni lahko kopičenje sline v predelu žrelo-epigloticne gube ali hruškastega sinusa. V razviti fazi bolezni se vizualizira tumor, ki se infiltrira v stene žrela s prehodom v grlo. Tkiva okoli infiltrata so otekla, vokalne gubice na prizadeti strani so nepremične, v območju hruškastega sinusa zaznana velika količina sline.

Pri pregledu grla - posredno ali neposredno laringoskopijo - lahko zdravnik odkrije maligno neoplazmo znotraj tega organa. Pogosto je grbinasto, manj pogosto z gladko površino, vbrizgano s plovili. V poznejših fazah se lahko na površini tumorja vizualizirajo območja razpadanja - majhne depresije, prekrite s sivo-belkasto cvetjo. Mobilnost glasnice in neposredno prizadeta polovica grla se lahko delno ali v celoti poslabšata.

Neposredna laringoskopija se uporablja, kadar je nemogoče natančno preučiti tumor med indirektno laringoskopijo, kot tudi, če se tumor nahaja v subglosalnem delu grla. Izvaja se z uporabo bronhiezofagoskopa - fleksibilne cevi s kamero na koncu.

V primeru instrumentalnega pregleda žrela in grla, če se v njih odkrijejo kakršnekoli sumljive oblike, bo specialist opravil postopek biopsije - vzorčenje tkiva, da bi jih pregledal pod mikroskopom, da bi določil vrsto tkiva in stopnjo patoloških sprememb v njem. Tako imenovana histološka preiskava je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje malignih tumorjev, saj se uporablja za ugotavljanje prisotnosti malignega tumorja in vrste tkiva, iz katerega izvira. Slednje je izjemno pomembno za uspešno zdravljenje raka, saj je za vsako vrsto zdravila razvita kombinacija terapevtskih učinkov, ki omogočajo maksimalni učinek zdravljenja.

Da bi pojasnili diagnozo, določite lokalizacijo tumorja in obseg njegovega širjenja na bližnje strukture, opravimo rentgenske posnetke tega ali tistega območja, pa tudi računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Za odkrivanje oddaljenih metastaz se uporabljajo tudi rentgenski žarki, CT, MRI skeniranje in ultrazvok.

Za zanesljivo diagnozo metastaz v bezgavkah v nekaterih primerih predpišejo limfonodulografijo, limfoangiografijo in radionuklidno diagnostiko.

V primeru, ko z opisanimi metodami ni bilo mogoče natančno določiti diagnoze, se izvajajo terapevtske in diagnostične operacije - tiro- ali laringotomija z izrezovanjem glavnega dela tumorja ali celotnega tumorskega tkiva in kasnejšim zasilnim pregledom pod mikroskopom (citološki pregled). Na podlagi rezultatov te analize se izvede naslednja faza operacije, ki se pogosto konča z resekcijo dela grla ali popolne odstranitve organa.

Ker je rak zelo zahrbtna bolezen, ki se pogosto skriva pod krinko drugih bolezni, mora biti zdravnik zelo previden in, če je pri diagnozi najmanjši dvom, bodite pozorni.

Če sumite na maligno neoplazmo žrela, jih je treba razlikovati od naslednjih bolezni:

  • pri otrocih, adenoidi;
  • hipertrofija tonzile;
  • tuberkuloza tonzile;
  • sifilitična guma (njene infiltrativne oblike so zelo podobne sarkomu);
  • sistemski eritematozni lupus, in sicer njegova ulcerozno-proliferativna oblika (podobna videzu rakavemu tumorju v fazi razpadanja);
  • Pottovo bolezen;
  • tumorji na bazi lobanje;
  • benigni tumorji žrela;
  • levkemija (pri tej bolezni je v patološki proces pogosto vključeno limfoidno tkivo nazofarinksa);
  • aneurizma notranje karotidne arterije (ima videz podolgovate oblike otekline, ki je videti kot tumor, ki se nahaja za tonzilami);
  • divertikula.

Diferencialno diagnozo malignih tumorjev grla je treba izvesti z naslednjimi boleznimi:

  • akutni laringitis;
  • hiperplastična oblika kroničnega laringitisa;
  • laringealna papillomatoza;
  • pachydermia;
  • laringealna tuberkuloza;
  • sifilis grlo.

Zdravljenje malignih tumorjev je treba začeti čim prej po končni diagnozi.

Glavne metode zdravljenja onkopatologije so:

  • kirurški;
  • radioterapija;
  • kemoterapijo.

Vrste zgoraj navedenih metod zdravljenja in njihove kombinacije se močno razlikujejo glede na tip tumorja, njegovo lokalizacijo, stopnjo tumorskega procesa, starost in somatsko zdravje pacienta ter mnoge druge dejavnike.

V nekaterih primerih se lahko uporabijo druge, manj običajne metode, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju članka.

Kirurške metode so bile široko uporabljene za zdravljenje malignih tumorjev nazofarinksa, vendar je zaradi zapletenosti dostopa do tumorja, njenega zgodnjega kaljenja v kostno tkivo in bližnjih strukturah, soseske z vitalnimi anatomskimi strukturami, nagnjenost k ponovitvi kirurškega zdravljenja na tem mestu tumorja opuščena. Zdaj so uporabljene takšne neoperativne metode kot so sevanje in kemoterapija ter kobaltna terapija.

Maligni tumorji, ki so lokalizirani v zadnji steni žrela, imajo visoko radiosenzitivnost, zato je verjetnost ozdravitve bolnika s sevalno terapijo precej visoka. V primeru relapsa se običajno izvede elektro koagulacija tumorja. Poleg zdravljenja materinega tumorja se je treba spomniti na metastaze - prizadete bezgavke odstranimo, ko je glavno mesto tumorja popolnoma ozdravljeno.

Za zdravljenje malignih tumorjev laringofaringe s kombinacijo kirurških in radioloških metod. Za zmanjšanje intraoperativne izgube krvi, pred operacijo, se zunanje karotidne arterije vežejo z dveh strani. Žal tumorji na tem področju praktično niso primerni za zdravljenje, čeprav obstaja dovolj zgodnja diagnoza in uporaba sodobnih terapij.

Metode zdravljenja malignih tumorjev grla, praviloma, so odvisne od tega, kako daleč je potekel patološki proces:

  • na stopnji I se uporablja kombinacija kirurškega zdravljenja (odstranitev tumorja z endoskopom, vstavljenim v grlo v votlino), ki ji sledi izpostavljenost sevanju na območjih limfnega odtoka iz tumorja; v nekaterih primerih se uporablja le žarkovna metoda;
  • Na stopnji II je prednostna tudi kombinacija kirurškega (odstranitev endolaryngealnega tumorja znotraj zdravih tkiv) in sevanja (učinka na poti limfne drenaže), vendar pa se lahko vsaka od njih uporabi tudi kot ločena metoda;
  • v III. stopnji, včasih začnejo zdravljenje z obsevanjem tumorja, po katerem se operacija izvede; Treba je opozoriti, da je pooperativno obdobje v tem primeru resnejše.

V zadnjih letih se metoda fotodinamične terapije (PDT) vedno pogosteje uporablja za zdravljenje malignih tumorjev grla. Njegovo bistvo je v tem, da se posebna barva preko krvi prenaša v tumor. Tumorske celice prenašajo to snov v notranjost, za razliko od zdravih celic. Potem je tumor prizadet z določenimi frekvenčnimi žarki, zaradi česar se v njenih celicah pojavi kemična reakcija z izpustom monovalentnega kisika iz barvila znotraj celic, ki je škodljiva za celico in jo uniči.

Kar se tiče kirurškega zdravljenja, lahko vse operacije, ki se izvajajo na grlu z namenom zdravljenja raka, razdelimo v 3 skupine:

  • odstranjevanje dela telesa;
  • popolna odstranitev grla (laringektomija);
  • rekonstruktivna kirurgija.

Zdravnik seveda poskuša ohraniti čim več grla, vendar je njegova glavna naloga popolna odstranitev tumorja, zato morate v primeru daljšega napredka odstraniti celotno grlo. Laringealna kirurgija se izvaja v splošni anesteziji.

Ena od majhnih operacij se imenuje hordektomija. Med postopkom se odstrani samo en glasni zložek. Ta operacija je možna v primeru tumorja samo enega vokalnega kraka brez prehoda tumorskega procesa v bližnje anatomske strukture grla. Če gibljivost kraka ni poslabšana, se lahko izvede endolaryngeally chordectomy.

Če tumor prizadene le polovica grla, je indicirana operacija, imenovana hemilaringektomija, ali polovična resekcija grla.

V primeru tumorja vestibule grla brez vpletanja vokalnih gub v patološki proces se izloči le prizadeti del organa, kar imenujemo horizontalna resekcija grla.

Kadar je možen tumor na sprednji komisariji in delih vokalnih gub v bližini, je mogoče ta posebna področja odstraniti - to operacijo imenujemo frontalna (anteriorna) resekcija grla.

Če je tumor metastaziral na regionalne bezgavke, je treba žrelo popolnoma odstraniti skupaj s podkožnim maščobnim tkivom vratu in globokimi vratnimi bezgavkami na prizadeti strani. V nekaterih primerih je treba odstraniti tudi vratno veno. Ko se kirurška rana zaceli, se izvaja radioterapija.

Po laringektomiji je za bolnika nameščena posebna cev - traheostomija, skozi katero bo potekalo dihanje. Ker je traheostomija za pacientovo telo tujek, mu bo povzročil nelagodje, pacient pa bo moral sprejeti ta občutek, ker bo moral to cev nositi do konca življenja.

V pooperativnem obdobju bolnik prejme aktivno infuzijsko in antibakterijsko zdravljenje ter simptomatsko in lokalno zdravljenje.

Da bi obnovili pacientovo neodvisno dihanje, pa tudi funkcije požiranja in vokalizacije, so po obsežnih resekcijah grla potrebni niz plastičnih ali rekonstrukcijskih operacij.

V pogojih zgodnje diagnoze (v I. - II. Fazi) in ustreznega zdravljenja bolezni, petletna stopnja preživetja bolnika doseže 99–100%, nekateri bolniki pa se lahko v celoti zdravijo. Če je bolezen diagnosticirana v fazi III, in še enkrat, je bolnik prejel popolno zdravljenje, približno 50% bolnikov preživi 5 let. V primerih, ko je tumor diagnosticiran v IV. Stopnji, je korenito zdravljenje nemogoče - zdravilo lahko le začasno ublaži bolnikovo stanje in podaljša njegovo življenje za določeno obdobje.

O možnostih zdravljenja raka žrela pove program "Živeti zdravo!":

Rak žrela - tumor, ki uničuje glas

Maligna neoplazma, rak grla se začne razvijati iz patološke proliferacije epitelijskega tkiva v grlu.

Ta bolezen je z izrazito naravo najpogosteje diagnosticirana pri moški polovici populacije - ženske trpijo zaradi te oblike raka 15-20 krat manj pogosto; Toda z razširjenim kajenjem med moškimi in ženskami se tudi rak žrela vedno pogosteje pojavlja na ženskem delu populacije.

Ta vrsta maligne bolezni se razvija na sluznici grla, nazofarinksa in grla, njena glavna nevarnost pa je hiter agresivni razvoj in možnost kalitve v sosednjih organih.

Ker se rak laringealnega raka samostojno razvija relativno redko, mu sledi vrsta značilnih bolezni, ki jih je treba razumeti kot signal za odhod k zdravniku in preverjanje zdravja.

Bolezni, ki so lahko glavni vzrok raka grla, vključujejo:

  • dolge in ne popolnoma ozdravljene vnetne procese v grlu;
  • ciste in fibroide grla;
  • poškodbe in brazgotine na tkivih grla;
  • papilome in pachidermije.

Kateri so vzroki za nastanek te bolezni in kaj je lahko vzrok za njen razvoj?

Ker se rak grla najpogosteje pojavi s strastjo do kajenja, je treba kajenju pripisati najpogostejši vzrok onkologije grla.

Tudi ta pogoj se pogosto pojavlja pri uživalcih alkohola, ki ne posvečajo dovolj pozornosti ustni higieni, brez ozdravitvenih vnetnih procesov v telesu in grlu, in če obstaja nagnjenost zaradi dednosti, se lahko tveganje za rak grla poveča večkrat.

Tudi ta bolezen je najpogostejša pri ljudeh, ki so stopili nad 60 let. Škodljiva proizvodnja se nanaša na vzroke, ki lahko povzročijo tudi onkologijo v predelu grla in grla.

Te vrste nevarnih industrij vključujejo barve, popravila, kemične in druge vrste industrij z izpustitvijo velikega števila škodljivih snovi. To bi moralo vključevati tudi delo z radioaktivnimi snovmi in prisotnost sevanja v daljšem obdobju.

Prisotnost tumorjev v glavi ali vratu je prav tako treba obravnavati kot enega od vzrokov za nastanek raka grla. Pomemben negativni dejavnik je življenje v velikih metropolitanskih območjih - slaba ekologija in onesnaževanje zraka iz industrijskih odpadkov lahko sprožita nastanek raka.

Po nepotrjenih poročilih lahko ta bolezen povzroči pomanjkanje prehranjevanja v sadju in sveži zelenjavi ter prekomerno pogosto uživanje ostrih in dimljenih izdelkov. Dodaten vzrok raka grla je lahko mononukleoza.

Rak grla nima jasno izraženih manifestacij, značilnih za to posebno bolezen. Zato obstajajo številni skupni znaki, ki morajo pritegniti pozornost in služiti kot razlog za diagnozo.

Pri moških in ženskah se lahko manifestacije te bolezni nekoliko razlikujejo. In to je posledica dejstva, da je eden od glavnih vzrokov za nastanek raka na tem področju kajenje in da je ta navada večinoma zlorabljena pri moških.

Skupni simptomi raka grla v zgodnji fazi pri ženskah vključujejo:

  • vneto grlo;
  • poslabšanje požiranja zaradi občutka prisotnosti tujega telesa v grlu;
  • znižanje občutkov okusa;
  • postopna ali nenadna izguba glasu, ki se imenuje afonija;
  • dolg potek suhega kašlja;
  • slabšanje nočnega spanja;
  • okvare sluha;
  • izguba apetita in s tem povezano zmanjšanje telesne mase;
  • splošno poslabšanje: glavobol, nespečnost, razdražljivost;
  • videz otekanja vratu in grla.

Te manifestacije se ne morejo obravnavati kot specifične za to posebno bolezen, vendar mora biti njihovo postopno napredovanje razlog za natančnejšo analizo njihovega zdravstvenega stanja.

Ker so moški večinoma bolj dovzetni za prekomerno kajenje in zlorabo alkohola, se lahko že opisani simptomi dodajo vdor suhega kašlja.

V izpljunku se lahko pojavijo krvne črte in nosni izločki vsebujejo bodisi pomembne sledi krvi bodisi nepomembne.

Vztrajna hripavost, neprestano kašljanje in bolečina, kadar se kašljanje pogosto pripisuje prekomernemu kajenju, je treba pripisati najbolj pogostim znakom raka grla.

Ta oblika raka grla in grla ima lahko več glavnih sort, ki se razlikujejo po manifestaciji in pristopih k zdravljenju.

Razmislite o vrstah raka grla: t

  1. Squamous non-squamous rak grla.
    • Ta vrsta raka grla se razvije iz ne-keratiniziranih celic sluznice grla. Njen potek karakterizira hitrost, in aktivno širjenje metastaz lahko prodre globoko v sosednja tkiva sosednjih organov.
      Ta vrsta raka grla in grla je najpogostejša; Njegova značilnost je razvoj v zgornji polovici grla (epiglotis) ali v tkivih prekata grla, medtem ko se v drugi polovici grla pojavlja oteklost v enem delu s postopno proliferacijo. Med razvojem tovrstnega tumorja se pojavi opazno zmanjšanje lumena v grlu, kratkotrajnost dihanja in izguba glasu v bolniku.
  2. Squamous keratinizing.
    • Ta vrsta raka se pojavi na celicah, ki se nagibajo k orgazmu za določen čas. Značilnost njegovega razvoja je počasen potek in skoraj vedno odsotnost metastaz.
      Orgivayuschy rak lahko opazimo na področju človeških glasnic. Šteje se, da se najnevarnejša oblika karcinoma skvamoznih celic razvija v spodnjih delih grla - opazi se njeno hitro širjenje in pomembne metastaze. V tem primeru je odkrivanje težko, zaradi česar je začetek zdravljenja prepozen.
  3. Visoko diferencirana skvamozna.
    • Ta vrsta raka žrela in grla se razlikuje po svojem razvoju in porazdelitvi znatne količine zdravih tkiv, zato je zdravljenje te oblike bolezni najbolj kompleksno in dolgotrajno.
      Najpogosteje je predrastno območje grla izpostavljeno raku, tukaj se čim hitreje pojavi razvoj vseh vrst raka z nastankom velikega števila metastaz.

Katere so stopnje razvoja te bolezni in kakšne so njene zunanje manifestacije?

Z napredovanjem bolezni se postopno spreminja, s povečanjem velikosti prizadetega območja in večjo stopnjo simptomov bolezni.

Obstaja več večjih obdobij raka grla.

Prva faza raka grla in grla se redko diagnosticira, zato se zdravljenje bolezni začne v kasnejših fazah, ko je pozitivna prognoza dokaj majhna.

Za ničelno stopnjo raka na grlu je značilen pojav majhnega območja ulceracije na površini sluznice grla, bolnik ponavadi ne doživlja nobenih subjektivnih občutkov.

Na fotografiji lahko vidite značilne znake začetne stopnje raka grla in grla.

Pozitivna napoved pri ničelni stopnji je 95-100% (upoštevano je petletno preživetje).

Na tej stopnji se že pojavijo prve manifestacije bolezni, kot občutek zastoja v grlu, lahko pride do bolečin pri požiranju in pogovoru. Rak narašča in postopoma presega laringealno sluznico.

Škoda na sosednjih tkivih se še ni začela, lokalizacija rakavega tumorja je del grla, kjer se je začel proces razvoja rakavih celic; metastaze tudi ni.

Prognoza (5-letno preživetje) v prvi fazi raka grla je 75-85%.

Za drugo fazo je značilen nastanek rakastega tumorja onkraj meja enega grla, prizadeta so področja sosednjega grla in grla, hripavost grla, poslabšanje kakovosti govora.

Metastaze niso opazili. Petletna stopnja preživetja na tej stopnji je približno 80%.

V tej fazi se pojavi rast rakavih tumorjev izven grla, pogosto se opazijo brstenje sten laringeala, pri čemer pride do znatne izgube mobilnosti glasnic. Velikost tumorja se močno poveča, kar povzroči pojav izrazitih občutkov, ki so za bolnika neprijetni.

Navzven je za to stopnjo razvoja bolezni značilno stalno hripavost, kašelj, bolečina in zastoj v grlu, ko govorimo in kašljamo. Glas lahko popolnoma izgine.

Tretja stopnja bolezni ima dve vmesni fazi:

  • 3A - pojavlja se oteklost zunaj enega grla, brstenje sten grla, ni pa širjenja raka preko enega oddelka. Lahko se pojavi nepokretnost dela grla.
  • 3B - tukaj poteka kalitev delov laringeala v sosednja tkiva in odkrije se ena fiksna ali več mobilnih metastaz raka;

Prognoza petletnega preživetja v tretji fazi razvoja raka je največ 50%.

Ta stopnja razvoja raka je pogosto označena z izgubo glasu, hudimi bolečinami pri pogovoru, požiranju, kašljanjem.

Napoved petletnega preživetja na tej stopnji je že nižja in ne presega 25%.

Obstaja znatno povečanje obsega raka, njegove kaljenje v sosednjih organih, kot tudi poškodbe sosednjih bezgavk.

Četrta stopnja raka grla ima več stopenj razvoja:

  • 4A - "spajkanje" grla se pojavi med kalitvijo, oteklo v tkivu sosednjih odsekov zaradi pojavljanja velikega števila metastaz;
  • 4B - nadaljnji prodor tumorja v sosednje organe;
  • 4B - širjenje fiksnih metastaz na bezgavko;
  • 4G - pojavi se nadaljnja rast tumorskega tkiva in pojavijo se oddaljene metastaze v drugih organih. Velikost metastaz je lahko povsem drugačna.

Za začetek zdravljenja je potrebno pravočasno opraviti potrebno diagnozo. Katere metode se danes uporabljajo za pravilno diagnozo?

Primarno diagnozo raka grla in grla lahko vizualno opravi specialist. Na prvih manifestacijah, ki so lahko znanilci raka grla in grla, se posvetujte z zdravnikom.

Pregled lahko razkrije prisotnost novotvorb v grlu, vendar praviloma takšna diagnostika ni pravilna in se lahko izvede v kasnejših fazah bolezni.

Ker se lahko glavni začetni simptomi raka grla, zamenjajo z boleznimi, kot so vneto grlo in laringitis, se lahko predpiše nepravilno zdravljenje, kar oteži pravilno diagnozo.

Najbolj učinkovite metode za diagnozo raka grla so naslednje: t

  1. laringoskopija - ta metoda omogoča uporabo posebne naprave za pregled območja domnevne lezije s posebno žarnico s posebno žarnico, kot tudi med pregledom, da vzamete kos tkiva za analizo;
  2. fibrolaringoskopija;
  3. biopsija - ta metoda vam omogoča, da določite identiteto določene bolezni na določeno vrsto, kar vam omogoča, da določite pravilno zdravljenje;
  4. Rentgenski pregled območja grla;
  5. Računalniška tomografija vam omogoča, da določite območje poškodb metastaz, kot tudi velikost tumorja in število metastaz.

Zaradi dosežkov medicine se rak ne šteje več za zadnjo kazen bolnika. V najzgodnejših fazah je zdravljenje bolezni mogoče.

Katere metode zdravljenja lahko uporabimo za raka grla in grla?

Ta vrsta zdravljenja se običajno uporablja v kompleksni terapiji ali pred operacijo.

Bistvo kemoterapije je uporaba posebnih zdravil, ki zavirajo rast rakavih celic, kar postopoma vodi do zmanjšanja raka. Uvajanje teh zdravil se lahko izvede tako peroralno, intramuskularno in intravensko.

Zdravila se lahko dajejo tudi lokalno, neposredno na prizadeto območje.

Metoda sevanja temelji na izpostavljenosti samega tumorja visokofrekvenčnemu sevanju. Žarek je usmerjen v tkivo lezije, medtem ko je opaziti smrt večjega števila rakavih celic, kar vodi do ustavitve rasti rakavih tumorjev ali do popolnega prenehanja procesa delitve in razmnoževanja rakavih celic.

Tovrstno terapijo lahko razdelimo na dve podvrsti:

  • notranja izpostavljenost - medtem ko se radioaktivne snovi vbrizgajo v prizadeto območje s pomočjo kateterjev ali injekcij;
  • zunanja izpostavljenost - izpostavljenost se izvaja z usmerjenim žarkom.

Ta metoda zdravljenja velja za eno najbolj učinkovitih, toda najboljši rezultati se lahko dosežejo, če bolnik preneha kaditi za čas zdravljenja.

Vendar pa uporaba radioterapije ima svoje posledice in kontraindikacije. Med njimi je izrazita lezija hrustančnega tkiva grla in žrela, pojavlja se tumor v tkivu požiralnika in krvnih žil ter v resnem stanju pacienta.

Ko je bolezen v tretji ali četrti fazi, se ta vrsta terapije izvede pred operacijo odstranitve tumorja.

Operacija se prav tako šteje za učinkovito metodo vplivanja na tumorje žrela maligne narave. Običajno je kirurški poseg indiciran v zgodnjih fazah bolezni, kot tudi z radioterapijo - to vam omogoča, da odstranite nastale metastaze in preprečite nadaljnji razvoj raka.

Obstaja tudi laserska metoda izvajanja takšne operacije, pri kateri se izvaja brezkrvno rezanje tkiv grla in odstranitev prizadetega območja.

Za predhodno prognozo raka grla zdravnik upošteva tako splošno stanje pacienta kot tudi fazo procesa.

Zgodnje faze imajo najvišjo stopnjo preživetja bolnikov, zlasti prvih dveh stopnjah razvoja raka: v prvi fazi je napoved petletnega preživetja približno 85%.

Ker je skvamozni tip raka grla posebno aktivna oblika z agresivnim razvojem, je napoved za ta tip raka nekoliko manj optimistična.

Pri raku grla 2 in 3 stopinje je pričakovana življenjska doba odvisna od petletne stopnje preživetja, ki je 70-80% za drugo, 60% za tretjo in 4. stopnjo ima neugodno prognozo.

Po terapiji bolnik potrebuje dolgo obdobje rehabilitacije, po operaciji pa je ponavadi potrebno govorno usposabljanje.

Ker je eden od glavnih vzrokov za to maligno bolezen grla, nagnjenje k slabim navadam, kot so kajenje, alkoholne pijače, in če so opuščene, se znatno izboljša splošno zdravje.

Pri določenih rekreativnih aktivnostih, ki se redno izvajajo, lahko celo ustavite in včasih obrnete patološke procese, ki so se začeli.

Pomemben ukrep za preprečevanje raka žrela in grla je lahko prehranska korekcija - uvedba zdrave hrane v prehrano, izključitev ocvrte, prekajene in slane hrane bo pomagala obnoviti zdravje in izboljšati kakovost vašega življenja.

In čeprav se manifestacije te resne bolezni ne vedno hitro diagnosticirajo, za vse zdravstvene težave, kašljanje, poslabšanje požiranja, bolečine v grlu, morate takoj pregledati za onkologijo vratu in grla.

Video o simptomih in zdravljenju raka grla:

Rak grla ali rak grla je še ena manifestacija raka v človeškem telesu, za katero je značilna nenormalna rast tkiv v predelu grla. Tako kot druge oblike raka lahko takšen tumor vodi v smrt, če ne boste pozorni na znake te bolezni in ne začeli pravilno zdraviti. Ta članek vam bo podrobno predstavil vzroke za nastanek raka v grlu, manifestacije te bolezni, zdravljenje in prognozo za poznejše življenje.

Treba je povedati, da je bil rak grla v prejšnjih letih večinoma "moška" bolezen, saj so bili predstavniki močnejšega spola soočeni s takim malignim tumorjem 20-krat pogosteje. Obstaja neposredna povezava s kajenjem. Res je, glede na to, da se je v zadnjih letih število kajenja žensk večkrat povečalo, se je ta statistika nekoliko spremenila in je 9 bolnih moških na 1 bolno žensko.

Hkrati je ta vrsta onkologije najbolj značilna za ljudi, ki so prekoračili 40-letni mejnik. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri predstavnikih močnejšega spola nad 65 let in pri ženskah poštenega spola po 75 letih. Poleg tega je rak grla tudi bolezen mestnih prebivalcev, saj se predstavniki vasi in vasi, ki dihajo čisti zrak, soočajo z njim veliko manj pogosto.

Obstaja še ena neprijetna novica: 70% tumorjev, ki se pojavijo v grlu, so onkološki tumorji. Hkrati pa obstajajo pozitivne informacije. V 65% primerov je tovrstno onkologijo zdravljivo, zato je pomembno pravočasno zaznati bolezen, preprečiti njeno napredovanje in se razširiti na sosednje organe.

Rak grla je proces regeneracije zdravega epitelija zgornjih dihal v tumor, za katerega je značilna nenormalna rast. Vzroki tega patološkega procesa so lahko številni, najpogostejši pa so:

  • kronične bolezni dihalnih poti, ki trajajo 5 let ali več (laringitis, faringitis, laringotraheitis, sifilis in drugi);
  • patologije, za katere je značilna keratinizacija sluznice grla (levkoplakija in leukeratoza);
  • benigni tumorji v ustih in grlu;
  • aktivno kajenje 10 let ali več;
  • zloraba alkohola;
  • laringealne papilome (v odrasli dobi);
  • poklicne bolezni (delo, povezano z ekstrakcijo niklja, kakor tudi proizvodnja žveplove kisline in azbesta);
  • delo v prašnih prostorih;
  • navada prehranjevanja z vročo in začinjeno hrano;
  • neugodna ekologija (prebivalci mest se trikrat pogosteje srečujejo z rakom grla);
  • povečana glasna obremenitev (stalni krik).

Vzroki raka grla so rak v glavi ali jeziku. V tem primeru lahko govorimo le o sekundarni bolezni, ki se je pojavila kot posledica širjenja metastaz na organe zgornjih dihal.

Obravnavana bolezen nima jasno izraženih manifestacij, zato jo je težko identificirati v zgodnji fazi. Zato je bolezen na začetku razvoja pogosteje odkrita pri diagnozi drugih bolezni, na primer z ultrazvočnim pregledom ščitnice.

Splošni simptomi onkologije, ki se razvijajo v grlu, so: t

  • rahlo povišanje temperature (do 37,5 ° C);
  • zaspanost in stalna utrujenost;
  • šibkost in splošno slabo počutje;
  • utrujenost;

Ko se novotvorba nekoliko poveča, se pojavijo bolj izraziti simptomi, ki povzročijo, da se oseba posvetuje z zdravnikom. Res je, da je veliko odvisno od specifične lokacije tumorja. Preberite več možnosti:

1. Rak epiglotisa
Na začetku pacient ne čuti nobenih simptomov, vendar se z razvojem tumorja pri požiranju pojavijo bolečine in nelagodje. To se zgodi zaradi deformacije epiglotisa in poškodbe živčnih končičev. Še več, gagging postane običajna in vse zato, ker je epiglotis deformiran in ne more popolnoma zapreti vhoda v grlo.

2. Rak nadvyazochnogo oddelek grla
Začne se tudi asimptomatično. Vendar pa se z zvišanjem neoplazme pri bolnikovem tonu spremeni glas pri bolniku in občutek neugodja pri požiranju. Malo kasneje, ko tumor raste v okoliška tkiva, se pojavi hripavost glasu in ostra bolečina med požiranjem, ki daje ušesu.

3. Rak vokalnih žic
Pri takšni maligni neoplazmi se boleči simptomi pojavljajo tudi pri majhnih velikostih tumorjev, predvsem pa se pojavijo težave z vezmi. Pacientov glas je moten, pokažejo se hripavost in hripavost, melodija in zvočnost se izgubita. Poleg tega se bolnik začne utrujati tudi po kratkem pogovoru. Ko novotvorba zraste v lumen glotisa, ima oseba težave z dihanjem.

4. Rak subglotičnega grla
Zgodnji simptomi bolezni so odsotni, prvi znak bolezni pa je suh paroksizmalni kašelj. Ko tumor raste v glasnice, je glas zlomljen. Kasneje, ko se rak začne razvijati in raste v lumen grla, ima bolnik težave z dihanjem, do napadov astme.

Ko bolezen vstopi v končno fazo in začne uničevati okoliška tkiva, ima bolnik pogubljen dah in kašelj s krvnimi strdki.

Kot v primeru drugih vrst raka, zdravniki delijo ta tip raka v štiri stopnje:

I fazi. Majhen tumor se nahaja v grlu. Izgleda kot majhna bolečina, ki jo lahko najdemo na sluznici. Že na tej stopnji lahko zdravniki diagnosticirajo bolezen, čeprav se še vedno ne kaže kot neprijetni simptom.

Faza II V tej fazi tumor raste in lahko zajame več delov grla. Toda tumor ne pušča meja grla, čeprav se že kaže v hripavosti.

Faza III. Tumor še vedno ne zapusti grla, zdaj pa raste v glasnice in moti stanje glotisa, zato ima bolnik težave s svojim glasom. Sam tumor ne presega 3 cm v premeru in se poleg glasnic ne razširi na druge organe, ki obdajajo grlo.

Faza IV. Če govorimo o četrtem, in zato zadnjem stadiju razvoja bolezni, jo lahko razdelimo na 3 vrste:

  • Stopnja IVA: Maligne celice okužijo tkiva, ki obdajajo grlo (sapnik, ščitnica, požiralnik) in bezgavke, ki so prizadeti eno za drugo.
  • faza IVB: onkološke celice okužijo hrbtenjačo, postopoma obkrožijo karotidno arterijo in prodrejo v tkivo dojke.
  • faza IVC: tumorske celice okužijo oddaljene bezgavke in tudi prodrejo v kri, ki se prenaša v oddaljene organe.

Če ste za 2-3 tedne zaskrbljeni zaradi neprijetnih simptomov v grlu, obstaja razlog za obisk zdravnika. Izpisujemo sumljive simptome:

  • obstojni suhi kašelj;
  • občutek kome ali tujega telesa;
  • hripavost ali hripavost;
  • neugodje ali bolečina pri požiranju;
  • boleče grlo, ki sega v uho;
  • povečanje limfnih vozlišč materničnega vratu, ki pri sondiranju malo bolečo.

Po poslušanju bolnika bo zdravnik ORL ponujal nekatere diagnostične postopke. Običajno je to:

- laringoskopija - pregled površinskih tkiv grla s posebno cevjo z žarnico in video kamero. Ta naprava omogoča ne le raziskati stanje organov grla, temveč tudi opraviti vzorčenje tkiv za raziskave.

- biopsija. Študija z laringoskopom je cenjena zaradi hitrosti, poceni in precej visoke natančnosti, ker zdravnik v tem primeru ne le oceni stanje grla, ampak tudi vzame kos tkiva za potrditev ali zavrnitev njihovih ugibanj s pomočjo biopsije. Histološka preiskava tkiv, ki jih jemlje, vam bo omogočila natančno ugotovitev, ali obstaja rak v tkivih grla.

- druge metode. Vse druge diagnostične metode, vključno z ultrazvokom, rentgenskim slikanjem, MRI, CT ali pozitronsko emisijsko tomografijo, se izvedejo po odkritju bolezni, da bi spoznali pomembne informacije o velikosti tumorja, stanju tkiv in velikosti bezgavk.

Bolnik mora opraviti elektrokardiogram, da bi imel informacije o stanju srca. Poleg tega se odvzame krvna preiskava za odkrivanje vnetnih procesov v telesu, za odkrivanje anemije in za poznavanje krvne skupine in faktorja Rh, če je med operacijo potrebna transfuzija krvi.

Glejte tudi:

  • Česen ubije 13 vrst raka in 14 vrst okužb! Zakaj se skriva?
  • 10 enostavnih načinov za preprečevanje razvoja raka v domačih pogojih
  • 5 Visoki vitamini C sokovi za preprečevanje raka

Terapija te smrtonosne bolezni je namenjena odstranjevanju obstoječega tumorja in obnavljanju dihalnih in glasovno oblikovanih funkcij. Izbira metode zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z lokacijo tumorja, prisotnostjo njenih meja ali obsega do drugih organov, prisotnostjo metastaz in radiosenzitivnostjo malignih celic. Navedemo glavne pristope k zdravljenju.

Rak vokalnih žic. Zdravljenje se začne s sevalno terapijo, po kateri se izvede kirurško zdravljenje - odstranitev glasnice (chordectomy) ali dela grla.

Rak nadvyazochnogo oddelek grla. Zdravljenje se začne z radioterapijo ali s kombinacijo kemoterapije in radioterapije. Zaradi pomanjkanja učinkovitosti tega pristopa se zdravljenje dopolni s kirurškim posegom, pri čemer se odstrani del grla, na katerem je nastal tumor. V nekaterih primerih se zdravniki takoj zatekajo k operaciji, potem pa preostale rakaste celice ubijejo z radioaktivnim sevanjem.

Rak subglotičnega grla. V tem primeru se tumor izloča izključno s kirurškim posegom, in če je potrebno, zdravljenje dopolnimo z radioterapijo pred in po operaciji.

Prisotnost metastaz v bezgavkah vratu. Takšna lezija se lahko zdravi s kemoterapijo ali kombinacijo kemoterapije z radioterapijo. Le v skrajnih primerih, ko ti pristopi k zdravljenju niso uspešni, se bezgavke kirurško odstranijo.

Metastaze v pljučih in drugih dihalih. Optimalna v tem primeru je kirurško zdravljenje z odstranitvijo obstoječih metastaz. Po operaciji se lahko sprejme odločitev za izvedbo radioterapije.

Ponovitev tumorja. Te težave se izločajo izključno s kirurškimi metodami.

Če govorimo o napovedih preživetja v 5 letih od trenutka operacije, je odstotek preživetja odvisen od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. Izgleda takole:
I. stopnja - 85% preživetje;
II. Stopnja - 75% preživetje;
III. Stopnja - 60% preživetje;
Stopnja IV - 30% preživetje.

Glede na to, da je glavni vzrok raka grla kajenje in zloraba alkohola, morate najprej opustiti te slabe navade. Poleg tega bi morali biti pogosteje na svežem zraku, dati telesu zmerno vadbo in vzpostaviti ustrezen počitek in spanje.

Ločeno pa je treba povedati o prehrani. Pomembno je, da 70% vaše prehrane sestavljajo rastlinska živila: zelenjava, sadje, jagode in stročnice. Maščobe v prehrani morajo biti izključno rastlinskega izvora. Toda iz maščobnih in ocvrte hrane je treba popolnoma opustiti. Prav tako se morate vzdržati hitre hrane, prekajenega mesa in kumaric, marinad in pripravljenih jedi. Poleg tega bi morali zmanjšati količino porabljenega sladkorja in se prepričajte, da vključite v prehrani fermentirane mlečne izdelke (kislo smetano, kefir ali ryazhenka).

Poleg tega je treba nemudoma zdraviti obstoječe bolezni dihalnih poti in jim preprečiti vstop v kronično fazo. V tem primeru boste maksimalno zaščiteni pred to nevarno boleznijo.
Dobro zdravje za vas!

Maligne neoplazme so neposredna nevarnost za življenje. Ni izjema in rak grla. Trenutno obstajajo učinkovite metode zdravljenja, ki lahko zmanjšajo aktivnost tumorske rasti ali se popolnoma znebijo bolezni.

Kljub temu pa se je stopnja uspešnosti zdravljenja v primerjavi s koncem prejšnjega stoletja nekoliko zmanjšala. Če je v 80. letih 20. stoletja umrl vsak peti onkološki bolnik, je danes po podatkih doktorja znanosti V.V. odstotek okrevanja več kot 60%. Bryuzgin.

Kaj je razlog? Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od pravočasnosti zdravljenja in izbire diagnoze. Ker bolniki pogosto pridejo k zdravniku že v poznih fazah bolezni, postanejo terapija in kirurški posegi neučinkoviti. Tudi pomanjkanje rednih preventivnih pregledov in nezadostna pokritost zdravniških pregledov je povzročila poslabšanje statistike.

Zato je pomembno, da je znanje o vzrokih, simptomih in načelih ustreznega zdravljenja raka grla široko razširjeno med prebivalstvom.

Edini razlog za nastanek malignih tumorjev so podaljšan vnetni proces (več kot 5-10 let, odvisno od njegove intenzivnosti) in popačenje tkiva, med katerim se pojavijo »nenormalne« atipične celice. Obstaja skupina bolezni, ki so neposredni predhodniki raka grla. Če se pojavijo, se bo prej ali slej na njihovem mestu pojavila malignost. Te vključujejo:

  • Prekomerna tvorba keratin proteina v sluznici grla (dyskeratosis). Obstajata dve različici te bolezni:
    - leukoplakija: določena v obliki nepravilne oblike, ki ima grobo površino. Praviloma je nekoliko višja od glasnice.
    - levkokeratoza: bolj izrazit patološki proces. S tem je površina sluznice prekrita z "luskami" sivo-bele barve. Postane kot navadna koža.
  • Zgoščevanje omejenega območja sluznice na notranji površini grla (pachydermia). To diagnozo je precej težko, ker je za to potrebno pregledati tkivo pod mikroskopom. Pomembno je omeniti, da se rak pri tej bolezni pojavlja le v enem primeru - ko se pachidermia nahaja poleg glasnice. Z drugo lokalizacijo te bolezni, glede na raziskovalna dela profesorja M.I. Davydov, maligni proces se nikoli ne razvije;
  • Ledvični papilomi (samo v odrasli dobi) so precej pogosta bolezen, ki se lahko spremeni v rak. Pogoji "malignosti" so precej negotovi. Predpostavlja se, da so odvisni od prisotnosti drugih predisponirajočih dejavnikov.

Z ustreznim zdravljenjem zgoraj navedenih bolezni se verjetnost razvoja raka na grlu zmanjša za 60-80%.

V nacionalnih priporočilih so med dejavniki tveganja navedeni: t

  • kajenje in poklicne nevarnosti - tobačni dim, prašni zrak, delo pri visoki temperaturi zraka, agresivne snovi: benzen, fenolne smole, naftni derivati, saje itd.
  • povečana glasna obremenitev (stalni krik)
  • brazgotine na sluznici grla se lahko pojavijo po nekaterih specifičnih okužbah (sifilis, tuberkuloza, skleroza) ali opekline.
  • alkohol - del etilnega alkohola pride v zgornje dele grla, kar povzroča draženje in poškodbe sluznice.
  • vroče, začinjene hrane
  • kronično vnetje grla (laringitis).

Opozoriti je treba, da se izraz »rak grla« pogosto uporablja v vsakdanjem življenju. To je napačno - v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni je pravilno reči "rak grla" in navesti lokalizacijo patološkega procesa.

Simptomi raka grla se močno razlikujejo glede na lokacijo. To načelo je postalo podlaga za razvrstitev bolezni. V skladu z deseto revizijo ICD se razlikujejo naslednje skupine malignih novotvorb:

  • ustrezni vokalni aparati (glasnice);
  • nad glasilnimi vrvmi (venec žrela);
  • pod glasovnimi aparati;
  • hrustanca grla;
  • na več navedenih mestih grla.

Poleg ločitve s topografijo obstaja tudi TNM klasifikacija, ki določa stopnjo rasti tumorja, poškodbe bezgavk in prisotnost metastaz (tumorske celice, ki se širijo po telesu in se usedajo v druga tkiva). To je nujno navedeno pri diagnozi, pri raku grla.

Načelo dešifriranja je zelo preprosto. Vsaka črka v kratici TNM - je klinični znak in številka - resnost postopka:

  • T (0-4) - velikost tumorja (tumor);
  • N (0-3) - stopnja poškodbe bezgavk (nodusov);
  • M (0-1) - Prisotnost ali odsotnost metastaz v organih (metastaze).

Najbolj ugodna prognoza za bolnika ima diagnozo z oznako N0M0. V tem primeru bodo simptomi raka grla lokalni.

Ker se klinična slika pri raku različnih delov grla bistveno razlikuje, bi bilo bolje, da se te možnosti obravnavajo ločeno.

60% bolnikov s to obliko gre zdravnikom že v poznih fazah raka grla. Ker je anatomska regija nad glasilkami najširša, se manjši tumor ne manifestira. Šele po njegovi znatni rasti se pojavijo začetni simptomi v obliki:

  • stalno nelagodje v grlu, občutek "tujega telesa";
  • težave z dihanjem;
  • pogosto gagging;
  • bolečine med požiranjem, zaradi pritiska požiralnika na tumor;
  • mešana dispneja, ki ne preide v mirovanje ali po jemanju bronhodilatatorjev (Salbutamol, Berodual, itd.);
  • suhi kašelj. Posebnost je ta, da nanj ne vplivajo antitusični (Libexin, Sinekod, Bronholitin) in mukolitična zdravila (Ambroksol, Lasolvan, Bromheksin);

Zaradi izbrisane klinične slike se ti bolniki pogosto zdravijo zaradi angine iz lokalnega zdravnika.

Iskanje te oblike v zgodnjih fazah je veliko lažje kot druge. Prvi simptomi raka grla se pojavijo zgodaj in so precej značilni - hripavost in sprememba tona, ki traja dolgo časa. Običajno zdravljenje z antibiotiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, hormoni nimajo učinka.

Z zožitvijo dihalnih poti se pridružijo simptomi, značilni za vestibularni tumor.

Prvi očitek bolnikov, ki jih prisili, da obiščejo zdravnika, je težko dihanje. To področje grla je precej ozko, tako da tudi majhen tumor povzroča nelagodje pri bolniku. Simptoma ni mogoče odstraniti z bronhodilatacijskimi zdravili in spazmolitiki (Drotaverin, No-Spa, Spasmalgon), ki je značilen simptom raka na grlu, kar omogoča, da se razlikuje od drugih bolezni.

Z napredovanjem bolezni postanejo simptomi lezij v različnih oddelkih nerazločni. Značilno:

  • mokri kašelj z obilnim izpljunkom, ki ga spremlja boleča bolečina. Praviloma obstaja majhna mešanica škrlatne krvi;
  • splošno slabost, slabo počutje, izguba apetita. Bolniki pogosto izgubijo težo v razmeroma kratkem času;
  • slab zadah;
  • mešana dispneja - pacientu je enako težko vdihniti in izdihniti.

Če rak grla daje metastaze v druge organe, se pojavi klinika, povezana z njihovo poškodbo. Najpogosteje so "tarča" pljuča, vranica ali jetra. Pozni simptomi raka grla pri ženskah so lahko poškodbe jajčnikov ali mlečnih žlez.

Najprej morate skrbno sondirati celotno območje vratu. Ko je tumor precej velik, pride do deformacije in dislokacije hrustanca. To se lahko določi zaokroženo izobraževanje, gosto teksturo, z gladkimi robovi, nekoliko boleče.

Obstaja preprost test, ki ga lahko izvede vsak pacient doma:

  • dosledno potisnite ščitnično hrustanec v desno in levo in ga premaknite za nekaj centimetrov;
  • običajno se mora pojaviti značilen „hrust“ zaradi trenja hrustanca;
  • njegova odsotnost posredno kaže prisotnost tumorjev na grlu.

Metode laboratorijskih raziskav so praktično neinformativne. Rahlo povečanje stopnje ESR in ravni levkocitov (popolna krvna slika) in C-reaktivnega proteina (biokemični krvni test) kažejo le na prisotnost vnetja. Za diferencialno diagnozo te analize ne dajejo ničesar.

Glavne instrumentalne metode za pregled raka grla so predstavljene v tabeli: