Vzroki za maternične fibroide in njihovo preprečevanje

Fibromiom (leiomiom) spada v skupino benignih tumorjev (šifra po ICD-10-D25) s počasno rastjo in nizko stopnjo malignosti (transformacija v maligne tumorje). Ker se fibroidi maternice manifestirajo, bodo vzroki za nastanek zaradi različnih fizioloških procesov določali oblikovanje taktik zdravljenja. Glavni problem te bolezni je visoka razširjenost med mladimi ženskami v reproduktivni dobi, ki lahko ovirajo nosečnost.

Histološko tumor predstavljajo celice, ki so med seboj prepletene z nastankom neurejenih žarkov. Glede na to, kje je izvor fibroidov prvotno, bo opravljena klasifikacija vrst.

Maternica je anatomsko razdeljena na dno, telo, vrat in vrat. Razlikujte naslednje zaporedje plasti:

  • Zunaj je vlaknasta kapsula - perimetrija;
  • Mišična plast, ki predstavlja večji volumen stene, je miometrij s prehodno plastjo;
  • Notranjost maternice sluznice sluznice - endometrija.

Lokalizacija miomov je neposredno odvisna od strukture maternice. V zvezi z njimi se lahko lokalizirajo na tem območju: t

Najpogosteje najdemo na ravni dna in telesa, mesto v materničnem vratu ali intra-vezivno se šteje za atipične oblike (ne več kot 10% vseh ugotovljenih lokalizacij).

Pri obravnavi plasti maternice dodelite:

  • submukozne ali "fibroide na nogi", ki se nahajajo v lumnu maternice (z majhnimi velikostmi, morajo se razlikovati od polipov);
  • subserous - lokaliziran na površini, pod zunanjo lupino;
  • intramuralne - vozlišča, ki se razvijejo v miometriju z vključitvijo vseh plasti.

Število, velikost miomatoznih vozlišč je izredno spremenljivo. Lahko so majhni in enojni ali veliki in večkratni, zasedajo celoten volumen organa, kar je v nasprotju z območno diferenciacijo. Dolgoročne miome se spreminjajo, njihova struktura se spreminja s pojavom cističnih ali vlaknastih vključkov.

Vzroki bolezni

Vozlišča nastanejo iz gladkega mišičnega tkiva, njihov razvoj pa določa raven ženskih hormonov (estrogen, progesteron). To dejstvo pojasnjuje, zakaj se maternice tvorijo pri ženskah v rodni dobi. Med menopavzo je možna regresija velikosti in simptomov. Če ženska med menopavzo prejme hormonsko nadomestno zdravljenje, lahko klinične manifestacije trajajo do 60 let.

Ugotovljeni so tudi povezani dejavniki, ki vplivajo na razvoj miomov, kot so podhranjenost, družinska občutljivost, mehanski ginekološki učinki, endokrine patologije, psihosomatske motnje.

Hormonsko neravnovesje

Estrogeni in progesteron so provokatorji za razvoj miomatoznih vozlov. Estrogeni so skupni koncept ženskih steroidnih hormonov, vključno z estradiolom, estriolom, estronom.

Osrednja vloga v mehanizmu nastajanja vozlov je estrogen, pri čemer se povečuje koncentracija, v kateri nastajajo pečati miometrija. Prav tako mu je pripisana lokalna izpostavljenost z nastankom hiperestrogenih sprememb.

Opozoriti je treba, da ko je višja njihova raven, hitreje raste vozlišče. To dejstvo omogoča uporabo hormonskih zdravil kot konzervativne terapije. Pogosto je neravnovesje tega hormona ženski nevidni. NMC (menstrualna nepravilnost) ni opaziti, oziroma ni razlogov za iskanje zdravniške pomoči.

Progesteron deluje kot antagonist na estrogen. To pomeni, da če ni dovolj, in da je preveč estrogenov, potem začnejo imeti toksični učinek na telo.

Poleg tega se v ozadju hormonskih sprememb pojavijo znaki adenomioze, endometrioze.

Družinska nagnjenost

Fibroidi maternice niso genetsko določena bolezen, vendar je odvisnost pogostosti pojavljanja vozlišč znotraj iste družine. Zato ima dedni dejavnik določeno vrednost pri vprašanju verjetnosti nastanka te benigne patologije.

Pomembno je! Z družinsko anamnezo je priporočljivo opraviti rutinski pregled pri ginekologu vsakih 6 mesecev s kontrolo hormonskih ravni. V tem primeru se poveča zaznavnost in zato bodo sprejeti vsi ukrepi za popravljanje stanja.

Ginekološke manipulacije

Nič manj pomemben razlog, zakaj so fibroidi maternice - kirurški posegi ginekološke narave kot zdravljenje ali diagnoza. Podobne manipulacije so:

  • Umetna dostava z rezom sprednje trebušne stene in telesa maternice (carski rez);
  • Pogosto prekinjena nosečnost;
  • Laparoskopska operacija na maternici;
  • Vzpostavitev IUD (intrauterina naprava);
  • Diagnostična kiretaža.

Posledično je kršena celovitost tkiv maternice. Obstajajo zaščitni kompenzacijski mehanizmi, katerih cilj je okrevanje zaradi povečane proizvodnje elementov vezivnega tkiva. Poškodovan miometrij je osnova za razvoj miomov.

Intimno življenje

Med spolnim odnosom pri ženskah je opaziti normalizacijo hormonskih ravni, zlasti - estrogenov. Prav tako redni spolni odnos vzpostavi ravnovesje med pretokom krvi v medeničnimi organi in njegovim odtokom. Redki orgazmi lahko povzročijo vensko zastoj. Zato je intimno življenje pomemben sestavni del zdravja žensk.

V odsotnosti spolnega stika in pri ženskah, ki niso rodile, obstaja verjetnost nastanka miomov pri deklicah, mlajših od 25 let.

Nasprotje redkih stikov so promiskuitetni spolni odnosi, prisotnost velikega števila spolnih partnerjev. To poveča tveganje za spolno prenosljive okužbe, ki negativno vplivajo na reproduktivne organe z razvojem adhezij, procesom brazgotine.

Zato je za preprečevanje miomatskih tvorb pomembno ohraniti ravnotežje, voditi zdravo stabilno intimno življenje.

Kardiovaskularna patologija

Maščobne maternice se pogosto povezujejo s hipertenzijo. Razlog za to so hormonske spremembe, ki na eni strani vodijo do rasti vozlišča, na drugi strani pa do disregulacije krvnega tlaka.

Na podlagi kliničnih študij z uporabo monitorjev tlaka je bila odkrita povezava med velikim miomom in značilnostmi dnevnega krvnega tlaka.

Tudi rast vozlišč je povezana s pogostnostjo prekatnih in supraventrikularnih ekstrasistol, aritmij.

Endokrine bolezni

Sprememba v presnovi (vključno s sladkorno boleznijo) moti fiziološko hormonsko ravnovesje.

Dolgo časa je trenutni proces provokator disfunkcije endometrija. Hkrati se bo povečala tudi verjetnost, da se bo pojavila miomska vozla. To še posebej velja za ženske, pri katerih je bolezen v napredni obliki ali z znaki obremenjenega poteka.

Slog moči

V ženskem telesu poteka hormonska presnova v maščobnem tkivu. Torej, če se teža poveča, potem narašča neravnovesje v sorazmerju, ki najpogosteje povzroča maternične fibroide pri ženskah. Poveča se koncentracija estrogena, ki vodi do motenj endometrija. Dodatni funti za 20% povečajo tveganje za nastanek benignih miomatskih tvorb

Pomembno je tudi, da je prehrana uravnotežena, z enakim deležem rastlinskih vlaken. Uporaba izdelkov z visoko stopnjo rakotvornosti, ki nastanejo med cvrtjem, lahko negativno vpliva na stanje maternice. Ustvariti lahko dieto. Da bi ohranili ali zmanjšali težo ženske, morate strogo upoštevati vsa navodila.

Sočasna patologija

Psihologi (zlasti V. Sinelnikov) vidijo vzrok za maternične fibroide pri ženskah pri psihosomatskih težavah.

Po rojstvu bo fant imel edinstven moški program, deklica pa bo imela žensko. V središču programiranja je razumevanje, da ima vsak spol svoj namen. Za ženske se ustvarjanje družine, razmnoževanje, šteje za naravno. Če se ta vloga ne izvede, potem pride do napak pri oblikovanju hormonsko odvisnih formacij.

Takšne psihološke programske motnje za dekleta so:

  • Karierna izbira v škodo družine;
  • Splav.

Ampak, ne morete hiteti v nasprotnem - popolno opustitev sebe, svoje želje. Vse mora biti uravnoteženo.

Žalitev, zahtevkov v sebi ne morete obdržati do svojega moža, morate jih izraziti. V nasprotnem primeru bo akumulirana negativna energija krožila znotraj telesa (v skladu z ezoteričnimi zakoni) in se manifestirala kot tumorske formacije.

Duševno globoko skrite težave, ki so se pojavile po izgubi otroka, splavu, lahko povzročijo bolezen.

Simptomi fibroids

V zgodnjih fazah fibroidov maternice ni očitnih simptomov in subjektivnih težav. Najpogosteje so zdravniki odkriti med preventivnim ginekološkim pregledom. Za vozlišča je značilna posebna vrsta rasti, ko s povečanjem zagotavlja kompresijo na sosednjih organih. Od trenutka, ko se pojavi pritisk, začne ženska opaziti nenavadne občutke. Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo fibroidov:

  • Če je miom submukozen, se bo manifestiral z naslednjimi spremembami. Krvavitev je podaljšana v času, intenzivnost narašča, verjetnost medmenstrualne krvi ni izključena. To je posledica tanjšanja sosednjega endometrija, stagnacije v medenici in poslabšanja kontraktilnih funkcij miometrija. Zapletanje hude krvavitve je lahko razvoj anemije.
  • Intramuralne fibroide spremlja bolečina, ki se poveča med menstruacijo ali skozi ves cikel.
  • Subserous - najbolj klinično "nevidno" izobraževanje. Zaradi svoje lokacije na površini maternice se ne pojavljajo dolgo časa. Če se njihova velikost poveča, bo prišlo do pritiska na mehur ali danko. Hkrati pa pritožbe žensk niso specifične za težave z maternico - občutek prenatrpanosti mehurja, kršitev črevesja.
  • Ne glede na lokacijo fibroidov lahko spremlja nelagodje med spolnim odnosom, bolečine v medenici s širjenjem v ledvenem delu in v predelu dimelj.

Načini za odkrivanje miomov

Pred izbiro možnosti zdravljenja zdravnik predpiše vrsto instrumentalnih in diagnostičnih raziskovalnih metod:

  1. Raziskava za raziskavo zgodovine, pojasnitev dejavnikov tveganja.
  2. Ginekološki pregled za pridobitev začetnih podatkov o miomih.
  3. Namen endoskopskih manipulacij: kolposkopija (pregled materničnega vratu), histeroskopija (vrednotenje telesa maternice). Da bi razjasnili, vzemite delce tkiva na morfološkem dodatnem pregledu. To je potrebno za diferencialno diagnozo malignih tumorjev.
  4. Ultrazvočni pregled medeničnih organov z Dopplerjem.
  5. Če je potrebno, predpišite magnetnoresonančno slikanje (MRI) z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva.

Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik izbere med konzervativnimi (hormonskimi pripravki, ASD frakcijo 2) ali operativno (laparoskopijo, embolizacijo materničnih arterij, iztrebljanjem).

Samostojno zdravljenje s hormonskimi skupinskimi zdravili je polno nevarnih posledic.

Negativni učinki

Če se vozlišče nahaja v maternici ("fibroidi"), se poveča tveganje za neplodnost ali pogoste primere splava. Razlog je ovira za normalno fiksiranje oplojenega jajčeca v endometrij. Zato jih je priporočljivo pred načrtovanjem nosečnosti hitro odstraniti.

Po mnenju strokovnjaka za plodnost Malysheva V.A. intramuralni fibroidi velikosti do 3 cm brez deformacije maternične votline ne bodo ovirali fiksacije jajčeca, temveč zahteva individualno kontrolo.

Nodularna tvorba velikih velikosti ima negativen učinek na druge organe male medenice - mehur, žile materničnega pleksusa, rektum, spodnje dele uretrov. Posledično nastanejo disfunkcije.

Zapletitev izrazite krvavitve iz maternice - razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.

Če se fibroid nahaja v subserozi ob prisotnosti noge, potem tveganje za torzijo z nastankom nekrotičnih sprememb ni izključeno. Za to stanje je značilen oster bolečinski sindrom.

Zaključek

Maligna degeneracija (malignost) se zgodi redko. Toda tudi majhen benigni fibroid lahko povzroči nekaj neprijetnosti. Zato ginekologi priporočajo redne preglede, da bi lahko spremljali to območje.

Fibroidi maternice. Vzroki

Ženska je še posebej zaskrbljena zaradi informacij, da je zdravnik v ultrazvoku odkril fibroid maternice. Vsi vedo, da je to tumor, vendar ne vedo vedno o njegovem benignem značaju. Ko se odkrijejo maternice, so lahko vzroki, zdravljenje drugačni. Danes imajo zdravniki cel arzenal orodij, ki vam omogočajo zdravljenje fibroidov brez operacije in odstranjevanja maternice. Najbolj učinkovita tehnika je embolizacija maternične arterije.

To besedilo je bilo pripravljeno brez podpore Strokovnega sveta.

Če imate težave z materničnimi fibroidi, vam priporočamo, da nas kontaktirate. Rezervirali vas bomo in zdravili v najboljših klinikah, seznam katerih je tu: klinike za zdravljenje fibroidov. Naši strokovnjaki bodo ves čas v stiku. Strokovno svetovanje lahko dobite tudi po e-pošti

Vzroki za maternične fibroide

Večina zdravnikov verjame, da je neravnovesje hormonov glavni vzrok za maternične fibroide. V zvezi s tem se tumor oblikuje predvsem pri mladih ženskah in se lahko v menopavzi pojavi povratni razvoj, pri čemer se raven estrogena znatno zmanjša. Glavni vzroki za maternične fibroide so naslednji:

  • hormonsko neravnovesje;
  • obremenjena dednost;
  • vnetne bolezni ženskih spolnih organov;
  • kronične bolezni notranjih organov;
  • presnovne motnje;
  • diabetes;
  • prekomerna telesna teža;
  • sedeči način življenja;
  • stalne stresne situacije;
  • pomanjkanje orgazma med seksom.

Mnogi ginekologi menijo, da je miom hormonski odvisen tumor. Vzrok za nastanek fibroids ni le visoka raven estrogena v krvi žensk, ampak tudi kršitev razmerja med hormoni. Tumor se lahko tvori pod vplivom ksenoestrogena z estrogenskim učinkom.

Pojav fibroidov je možen pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Glavni je menstruacija. Zgodovinsko poslanstvo žensk je razmnoževanje. Med nosečnostjo in dojenjem ne menstruira, telo počiva. Sodobni predstavniki lepe polovice človeštva v najboljšem primeru rojevajo 1-2 krat v življenju. Med vsakim mesecem je maternica izpostavljena škodljivim dejavnikom, ki vodijo v tvorbo fibroidov.

Ta pristop je omogočil korenito spremembo taktike obravnave bolnikov z miomom. Če ni tumor, potem ni treba odstraniti vozlišč in organov. Dovolj je, da vpliva na vzrok bolezni, odvzame patološki vir oskrbe s krvjo in oskrbo s hranilnimi snovmi, izobraževanje pa bo prenehalo rasti. Zdravniki klinike, s katerimi sodelujemo, to počnejo s pomočjo embolizacije maternične arterije.

Zakaj so fibroidi nastali pri zelo mladih dekletih? Med fetalnim razvojem se lahko pojavi nastanek celic, iz katerih se naknadno tvorijo miomatozni vozli. Med puberteto se hormoni spreminjajo, kar spodbuja rast tumorjev. Verjetnost nastanka fibroidov pri ženskah, ki so rodile, je bistveno manjša.

Maternica se med porodom pogosto poškoduje. Med abortusom in diagnostično kiretažo pride do poškodb organov. Zgodnji začetek spolne aktivnosti deklet, mlajših od 16 let, pogoste spremembe spolnih partnerjev, bolezni nalezljivih bolezni, spolno prenosljivih bolezni vodijo do nastanka fibroidov.

Vzrok za fibroide maternice pri ženskah je lahko nepravilna prehrana. Uporaba velikih količin ogljikovih hidratov in maščob živalskega izvora prispeva k povečanju telesne mase s povečanjem odstotka notranje maščobe. Vsak dodatni 10 kg poveča tveganje za nastanek tumorjev za 20%. V maščobnem tkivu se androgeni (moški spolni hormoni, ki so prisotni v človeški krvi, ne glede na spol) pretvorijo v estrogene. Prekomerna količina ženskih spolnih hormonov, ki je vzrok bolezni, prispeva k nastanku miomatskih tvorb.

Vzrok bolezni, ki se pogosto ignorira, je neskladnost intimnega življenja. Če ženska med spolnim odnosom ne doživlja orgazma, ni iztoka krvi iz medeničnega organa, nastane zastoj, ki ga spremlja bolečina. Kronično nezadovoljstvo s koitusom povzroča hormonsko neravnovesje in je razlog za nastanek miomatoznih tumorjev.

Arterijska hipertenzija in zvišana koncentracija glukoze v krvi sta dejavnika, ki spodbujata rast vozlišč v maternici. Motijo ​​ravnovesje hormonov. Visoko tveganje za bolezen je posredno označeno z videzom: ženske s presežnimi maščobnimi oblogami v predelu pasu pogosteje razvijejo fibroide kot tiste, ki se nahajajo v stegnih.

Fibroidi maternice so genetsko določena patologija. Tveganje za bolezen je večje pri bolnikih, katerih sorodniki so imeli fibroide. Za določitev taktike zdravljenja morajo ženske redno obiskovati ginekologa, opraviti pregled in ultrazvočni pregled. Diagnoza bolezni v zgodnji fazi zahteva dinamično opazovanje bolnika.

Poleg fizioloških vzrokov so zdravniki prepoznali tudi psihološke vzroke za maternične fibroide. V naši kliniki, skupaj z ginekologi, ki zdravijo fibroide z inovativnimi metodami, psihologi delajo z bolniki. Psihološki vzroki za maternične fibroide so:

  • poudarja, da je zaradi premika prednostne naloge k poklicni rasti na škodo notranjih zadev;
  • težave pri odločanju o splavu;
  • dolgoročno kopičenje pritožb proti moškim;
  • prepoved uživanja spolne intimnosti;
  • pomanjkanje samoljubja;
  • ženske strahove (ponovite usodo matere, da postane slaba žena ali mati).

Ti strahovi so skriti globoko v podzavesti, večina bolnikov jih ne prepozna. Če ženska zavrne svoj začetek, je usoda, da je nadaljevanje gensa, maternica, kot reproduktivni organ, začne uničevati program. Da bi ga ustavili, potrebujete filigransko delo psihologa.

Vrste in simptomi materničnih fibroidov

Glede na lokacijo miomatoznih tvorb obstaja več vrst materničnih fibroidov:

  • subserous - nastane iz zunanje mišične plasti maternice, raste proti trebušni votlini;
  • submukoza - nahaja se pod sluznico maternice, se povečuje v smeri votline in jo deformira;
  • intersticijska ali intersticijska - razvija se iz srednje plasti mišice maternice, kar vodi do povečanja samega organa.

Simptomi materničnih fibroidov so odvisni od lokacije in velikosti miomatoznih tvorb. Majhna vozlišča se ne morejo dolgo manifestirati. Odkrijejo se le med ultrazvokom. Prvi znaki bolezni so nepravilnosti menstruacije, dolgotrajna in težka obdobja ter krvavitve iz maternice sredi cikla. Izguba krvi vodi v razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. Ženska postane suha in bledo rumena koža, pojavijo se lomljivi nohti in lase, moteni so kardiovaskularni organi (pojavijo se šibkost, težko dihanje, povečan srčni utrip in motnje srčnega ritma).

Bolniki, ki pridejo k našim zdravnikom, so pogosto zaskrbljeni zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha. Ne minejo dolgo časa. Če je vozlišče zavita ali stisnjena, postane bolečina ostra, intenzivna, obstajajo znaki draženja peritoneuma. Velika submukozna tvorba deformira maternico, povzroča neplodnost ali spontani splav. Ko se subserusni tumor pritisne na mehur ali rektum, se motita uriniranje in defekacija. Sčasoma veliko vozlišče povzroči povečanje volumna trebuha. Učinkovit in varen postopek, po katerem se vozlišča obrnejo, je embolizacija maternične arterije.

Zdravljenje materničnih fibroidov glede na vzroke bolezni

Preden se odločite za metodo zdravljenja fibroidov maternice, je treba ugotoviti vzrok bolezni. Če ga odpravimo, je v večini primerov mogoče ustaviti napredovanje bolezni. To se zgodi po zdravljenju notranjih organov, ki povzročajo bolezen.

V prisotnosti majhnih vozlišč, ki se ne manifestirajo in ne kršijo kakovosti življenja ženske, zdravniki redno opazujejo pacienta: opravijo medenični pregled, opravijo teste in ultrazvok. Če se vozlišča ne povečajo, se menstrualni ciklus ne spremeni, intimno življenje in reproduktivna funkcija nista motena, ženski so predpisani monofazni hormonski pripravki.

Če se pojavijo simptomi materničnih fibroidov, se zdravniki odločijo za konzervativno, operativno ali kombinirano zdravljenje. Cilj konzervativne terapije je ustaviti rast miomov in zmanjšati njihovo velikost. Njeni ginekologi uporabljajo v naslednjih primerih:

  • velikost fibroidov ne presega 12 tednov nosečnosti;
  • miomatske formacije so intersticijske ali subsezične;
  • brez bolečin ali krvavitev;
  • Obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Učinkovita metoda zdravljenja fibroidov, ki odpravlja vzrok bolezni, so kombinirana kontracepcijska sredstva. Vsebujejo hormone. Uporaba zdravil zmanjša velikost vozlišč, ki ne presegajo 1,5 cm. Ta skupina zdravil vključuje Novinet, Logest, Ovidon, Mersilon. Dolgotrajno zdravljenje s kombiniranimi kontracepcijskimi sredstvi vodi v povečanje telesne teže, spremembe v menstrualnem ciklusu, povzroča slabo počutje in splošno slabost. Preprečujejo zanositev še nekaj mesecev po koncu zdravljenja.

Takšni stranski učinki so odsotni po embolizaciji maternične arterije. Postopek povzroča kršitev oskrbe s krvjo in pretoka hranil v vsa vozlišča fibroidov. Po njem se pri ženskah ponovno vzpostavi menstruacija in vzdržuje ali nadaljuje reproduktivna funkcija.

Eden od razlogov za nastanek fibroidov je disfunkcija hipofize. Njegovo delo je obnovljeno pod vplivom agonistov hormona, ki sprosti gonadotropin. Pomagajo zmanjšati velikost miomičnih formacij skoraj podvojila. Učinkovitost zdravil se zmanjša v prisotnosti več vozlišč. Po embolizaciji materničnih arterij ne le, da so vse neoplazme obrnjene, ampak nova vozlišča ne rastejo.

Agonisti hormona, ki sproščajo gonadotropin, vključujejo:

  • Zoladex v obliki kapsul, ki jih zdravniki injicirajo subkutano. Zaradi zdravljenja lahko pride do motenj menstrualnega ciklusa, zmanjšanja libida, lahko se pojavi srbenje kože in razvije se depresivno stanje. Droge so kontraindicirane med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi v otroštvu in adolescenci. Če se predpišejo v povezavi z antiagrogeni, se poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni srca.
  • Buserelin se sprosti v obliki pršila za nos. Zdravilo zmanjša velikost miomov, vendar ima številne neželene učinke: povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha, motnje spanja in povečuje nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.
  • Dekapeptil ima antigonadotropni učinek, zmanjšuje velikost materničnih fibroidov. Na voljo je v obliki raztopine za injiciranje. Pod vplivom zdravila se zmanjša raven estrogena v krvi, razvije se suha vagina in zmanjša libido. Ženska postane čustveno labilna. Zapletitev terapije z dekapeptilom je lahko krvavitev maternice.

V odsotnosti drugih zdravil ginekologi z zdravili za antigonadotoropin uporabljajo zdravljenje materničnih fibroidov. Po njihovem delovanju se velikost miomičnih formacij ne zmanjšuje, zmanjšuje se le resnost simptomov bolezni. Ta zdravila imajo naslednje neželene učinke:

  • spodbujajo rast las po vsem telesu;
  • spodbujajo nastajanje vre in aken na koži;
  • spremenite ton glasu.

Učinkovita in varna metoda za zdravljenje materničnih fibroidov je uporaba intrauterine naprave Mirena. Pod vplivom majhnih odmerkov levonorgestrela, ki vsak dan vstopi v steno maternice, se količina krvavitev pri ženskah zmanjša in bolečinski sindrom postane manj izrazit. Spirala ne vpliva na vzrok bolezni in ne prispeva k zmanjšanju vozlišč v maternici.

Z varnimi metodami zdravljenja fibromov maternice je FUS - ablacija. Zdravnik pod nadzorom računalniške tomografije usmerja ultrazvok k lezijam maternice. Pod njihovim vplivom se tkiva vozlišča izhlapijo. Značilnost postopka je, da vam omogoča, da odstranite samo vidno izobraževanje. Po tem, ko se pogosto začnejo gojiti nova miomska vozlišča.

Če pod vplivom zdravljenja z zdravili, ki vpliva na vzroke za maternične fibroide, se velikost vozlišča ne zmanjša, zdravniki se zatekajo k operaciji. Obstajajo naslednje indikacije za kirurško zdravljenje fibromov maternice: t

  • aktivna rast miomskega vozlišča;
  • neoplazma večja od 12 tednov;
  • dolgotrajne težke krvavitve;
  • disfunkcija bližnjih organov;
  • visoko tveganje za pretvorbo v maligni tumor.

Tovrstne operacije se izvajajo za fibrome maternice:

  • Miomektomija - odstranitev miomskega vozlišča Izvaja se z laparoskopskim ali laparotomičnim dostopom. Po operaciji se lahko preostale ali na novo oblikovane novotvorbe povečajo.
  • Histeroresektoskopija je indicirana v prisotnosti submukoznih fibroidov. Zdravniki odstranijo tumor, vendar ne odpravijo vzroka bolezni.
  • Histerektomija ali amputacija maternice je glavna operacija odstranjevanja organa. Po njej izgubi maternico in reproduktivno funkcijo.

Nobena operacija ne odpravlja vzrokov za maternične fibroide. Edina trenutno najbolj učinkovita in popolnoma varna metoda zdravljenja bolezni je embolizacija maternične arterije. Postopek ne zahteva anestezije, ženska se lahko vrne domov še isti dan.

Po injiciranju zdravila Ebol v arterije maternice se ustavi prekrvavitev in prehrana vseh formacij, ki se nahajajo v arterijskem krvnem območju. Obrnjeni so, skrčeni in izginjajo. Nova miomatska vozlišča se ne oblikujejo. Tako se lahko popolnoma izterjate iz materničnih fibroidov, ohranite funkcijo rojstva, izboljšate kakovost intimnega življenja.

Preprečevanje bolezni

Nekateri preprosti ukrepi lahko zmanjšajo tveganje za fibroide maternice:

  • spremljanje hormonskih ravni z laboratorijskimi metodami;
  • pravočasno ustrezno zdravljenje ginekoloških bolezni;
  • skrajšanje časa, porabljenega na neposredni sončni svetlobi, v kopeli in savni.

Če obstajajo znaki, ki so lahko simptomi fibroidov maternice, se obrnite na našo kliniko. Visoko usposobljeni zdravniki bodo opravili pregled, ugotovili vzrok bolezni, lokalizacijo in velikost tumorjev miomov, izbrali optimalno metodo zdravljenja. Vplivajo na vzrok fibroids, je lažje znebiti bolezni.

Vzroki materničnih fibroidov. Znaki, metode zdravljenja

Številne bolezni organov ženskega reproduktivnega sistema so neposredno povezane s hormonskimi procesi v telesu. Patologije izhajajo iz neravnovesja ženskih spolnih hormonov in dejavnikov, ki ga povzročajo. Takšne kršitve so lahko predvsem vzrok fibroidov in drugih benignih in celo malignih tumorjev v maternici. Znaki bolezni se morda ne pojavijo takoj. Bolj ko teče, bolj je težko zdravljenje in večja je verjetnost zapletov.

Fibroidi maternice in njihove vrste

Miom je tumor benigne narave, nastal iz mišičnega in vezivnega tkiva maternice. Najpogosteje se pojavi pri ženskah po 30-40 letih. V večini primerov ni očitnih znakov materničnih fibroidov. Pomembno vlogo pri tem imajo preventivni pregledi pri ginekologu. Videti tumor pomaga ultrazvok.

Ta tumor je odvisen od hormonov, kar pomeni, da se pod vplivom ženskih spolnih hormonov začne njegova rast. Zato se začne povečevati med nosečnostjo, ko se razmerje hormonov v krvi dramatično spremeni, kot tudi pri debelosti. Adipozno tkivo lahko proizvaja estrogen, kot jajčniki. Presežni nivoji teh hormonov povzročajo nenormalen razvoj celic, pojavljanje patoloških tumorjev.

Fibroide so vozlišča v miometriju (mišična vlakna). Nastajanje tumorja poteka iz ene same atipične celice, ki se nato začne deliti in povzroča rast neoplazme. Obstajajo različne možnosti za rast tumorja v maternici. Glede na smer razvoja se razlikujejo naslednje vrste fibroidov:

  1. Interstitial Nastala v debelini miometrija.
  2. Submukoza (ali submukoza). Raste iz mišice proti maternični sluznici.
  3. Subserous. Raste v smeri trebušne votline.
  4. Intraligamentarni - nastane med ligamenti maternice.

Pojav materničnih fibroidov se običajno pojavi v njenem telesu, v redkih primerih pa je možen tudi v materničnem vratu. Fibroide, ki se razvijajo v mišičnem tkivu, veljajo za tipične, medtem ko se tiste, ki nastanejo v vratu ali na vezi, obravnavajo kot atipična oblika bolezni.

Neoplazme, ki se raztezajo do notranje ali zunanje površine maternice (submukozne in subserozne fibroide), so odebeljene na pedikuli, ki jo prodrejo krvne žile. Obstajajo posamezna vozlišča, ki lahko z rastjo napolnijo celotno maternico, celo se premaknejo v peritonealno regijo. Najpogosteje se zdi fibroids v obliki več vozlišč različnih velikosti. To spremeni obliko maternice, poveča njeno težo.

Video: Zakaj se pojavijo fibroidi? Simptomi in zdravljenje

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku tumorjev

Fibroide so posledica mutacije ene same celice. Njegovo nadaljnjo delitev in razvoj tumorja vpliva sprememba v hormonskem ozadju v telesu, kršitev razmerja med estrogenom in progesteronom. V obdobju menopavze, ko se zmanjša proizvodnja ženskih spolnih hormonov, lahko tumor sam izgine.

Poleg tega so vzrok za nastanek vozlišč v maternici:

  1. Presnovne motnje, bolezni jeter, trebušne slinavke, sladkorna bolezen.
  2. Prisotnost hipertenzije, še posebej pri starosti mlajših od 35 let.
  3. Vnetni procesi v materničnem vratu in maternični votlini.
  4. Debelost, ki prispeva k slabi prehrani, pomanjkanju telesne dejavnosti. Tveganje takšnega tumorja je manjše pri ženskah, katerih prehrano prevladujejo zelenjava, sadje, zelenice ali nizkokalorična živila živalskega izvora.
  5. Čas pojava prve menstruacije, začetek spolne aktivnosti. Zgodnja menopavza povzroča tudi nastanek tega tumorja.
  6. Prisotnost nosečnosti (polna in prekinjena). Verjetnost nastanka fibroidov je manjša pri ženskah, ki so rodile vsaj enkrat, ki so dojile več kot šest mesecev.
  7. Vzrok fibroidov maternice je lahko poškodba endometrija med splavom, namestitev intrauterine naprave. Poškodbe sluznice se pojavijo tudi med kiretažo, da bi diagnosticirali in zdravili ginekološke bolezni (endometrioza, nastanek cist, polipov).
  8. Trajne preobremenitve živcev in depresija lahko prispevajo k pojavu hormonskih motenj. Mestni prebivalci živijo v bolj intenzivnem ritmu, zato se njihovi fibroidi pojavljajo pogosteje kot pri podeželskih ženskah. Okoljske razmere v mestu so tudi hujše. Verjetnost tujih celičnih mutacij se poveča.
  9. Najpomembnejšo vlogo ima dednost.

Opozorilo: Myoma se najpogosteje pojavlja v ozadju drugih hudih bolezni. Lahko raste hitro, zaradi česar je zdravljenje veliko težje. Da bi se izognili resnim posledicam, ga je treba diagnosticirati čim prej, ne da bi odložili obisk pri zdravniku in ne izgubili časa za samozdravljenje.

Simptomi in znaki

Očitni simptomi bolezni se lahko pojavijo, če je tumor že dovolj velik. V zgodnji fazi, ko se zdi razlog za nastanek fibroidov maternice, in ne, ženska ne more uganiti o njeni prisotnosti. Lahko se pojavi šibek občutek teže v spodnjem delu trebuha, neugodje med spolnim odnosom.

Ker se velikost tumorja poveča in nastanejo nova vozlišča, se nelagodje vse bolj intenzivira. Eden prvih simptomov težave je sprememba narave menstruacije. Njihovo trajanje se poveča na 8-10 dni. Obstajajo pomembna nihanja v trajanju premora med obdobji. Menstrualni tok postane obilen, vsebuje krvne strdke. Lahko se pojavi krvav izcedek med obdobji.

Naraščajoči tumor pritiska na mehur, zato je pogostejša potreba po uriniranju, postane težja. Pritisk na črevesje povzroči zaprtje, napetost v trebuhu. Stiskanje živčnih končičev v medeničnih organih povzroča pojav bolečine, dajanje v hrbet in noge.

Poveča občutek teže, prisotnost nečesa zunaj želodca. Spolni stik postane boleč (če se vozlišča nahajajo na vaginalni strani). Na trebuhu raste kot med nosečnostjo. Zgrabljanje poveča vlečno bolečino v trebuhu.

Zaradi velike izgube krvi se pojavi anemija (pomanjkanje hemoglobina v krvi, ki vodi do izgube kisika v celicah). Ženska ima znake, kot so bledica, šibkost, omotica, nereden srčni utrip in glavoboli.

Myoma, za razliko od rakavega tumorja, raste počasi, zato so možnosti, da jo najdemo na prvih znakih, veliko večje.

Zapleti

Naraščajoči tumor zatiča krvne žile, kar vodi do motenj v oskrbi s krvjo. Posledično tumorsko tkivo umre (nekroza) ali nastanejo mesta za gnojenje. V tem primeru ženska poveča vsebnost levkocitov v krvi. Temperatura telesa se dvigne.

Resen zaplet je zvijanje krakov površinskega vozlišča. Hkrati je moten pretok krvi in ​​nastane nekroza tkiva. Ta patologija se kaže v ostrih krčevitih bolečinah.

Ponovno rojstvo fibroidov v malignem tumorju (sarkom) se zgodi redko. Maligna degeneracija lahko kaže na hitro rast tumorja, zlasti med menopavzo, ko se zdi zelo redka. Zato je pri odkrivanju tudi majhnih fibroidov potrebno redno opravljati ultrazvok, spremljati njegovo stanje.

Zaradi močne menstruacije in dolgotrajne krvavitve se pojavi anemija - stanje, ki je nevarno za zdravje in vodi do motenj v vseh organih in telesnih sistemih.

Tak tumor lahko povzroči neplodnost ali spontani splav, saj proliferacija vozlišč in sprememba oblike maternice ovirajo normalen napredek oplojenega jajčeca in njegovo vezavo na endometrij.

Fibroidi maternice med nosečnostjo

Nosečnost lahko sproži nastanek takšnih tumorjev. Če so se pojavile prej pri ženskah, se njihova rast v tem obdobju običajno ustavi (premer doseže največ 5 cm). Ženska je zaskrbljena zaradi slabosti in občasno rahlega povišanja temperature.

Vendar obstaja tveganje naslednjih zapletov:

  • poroda do 37 tednov, če se fibroidi nahajajo v bližini posteljice, še posebej, če jih je več;
  • spontani splav v zgodnjem obdobju;
  • delni piling placente, ki ga spremlja krvavitev;
  • nenormalna predstavitev ploda zaradi deformacije maternice;
  • zmanjšana zmožnost maternice, da se normalno strinja med porodom.

Zato se ženska ponavadi v prisotnosti fibroidov maternice podvrže carskem rezu. Možno je tudi odstraniti vozlišča. Po taki operaciji neplodnost ne ogroža. Kasneje lahko zanosi in rodi zdravega otroka. Med nosečnostjo fibroidi ne vplivajo na razvoj zarodka, ne morejo povzročiti smrti ploda.

Video: Simptomi fibroids, zapleti po zdravljenju

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzrok bolezni in škodljive učinke tumorja na okoliška tkiva maternice, zmanjšati njeno velikost, ustaviti rast. Uporabljajo se medicinske in kirurške metode.

Zdravila so predpisana v skladu z vzrokom in manifestacijami bolezni. Možno je uporabljati antibiotike (za odpravo vnetnih procesov), hormonskih zdravil (za ponovno vzpostavitev ravnovesja hormonov, normalizacijo menstrualnega ciklusa). Ženska je predpisana obdelava z železovimi pripravki proti anemiji, kot tudi kompleksni vitamini (zlasti A, E, C), ki vsebujejo tudi cink, jod in baker. Pomagajo pospešiti regeneracijo celic endometrija, ki jih uniči tumor, povečajo obrambo telesa. Če je potrebno, uporabite zdravila proti bolečinam in pomirjevala.

Opomba: Hormonska zdravila se izberejo individualno po krvnem testu na hormone. Kršitev režima zdravljenja ali odmerjanja ima lahko nasprotni učinek. Nenadzorovano zdravljenje fibroidov z zelišči ali fitopreparati je nesprejemljivo.

Kirurško zdravljenje se uporablja v primerih, ko je vozlišče veliko, miom spremlja krvavitev, anemija. Operacija se izvede, če tumor hitro raste, moti uriniranje ali delovanje črevesja in pokriva tudi maternični vrat.

Posledica operacije je lahko neplodnost zaradi nastajanja brazgotin in adhezije v maternici. Zato v rodni dobi pogosto uporabljajo zdravilo. Pri starejših ženskah se miom v primeru hitre rasti odstrani.

Uporabljajo se metode, kot so miomektomija (odstranitev tumorskih vozlov, ohranitev maternice) in metoda embolizacije maternične arterije (prenehanje prekrvitve tumorja z blokiranjem krvnih žil, po katerih se mioma izsuši).

Vzroki za maternične fibroide

Benigni tumor, ki se pojavi v mišični plasti maternice, se imenuje fibroid. To je precej pogosta ginekološka patologija, ki jo odkrivamo predvsem pri ženskah v pozni reproduktivni dobi. O njegovem izgledu, izobraževanju daje vedeti kršitve menstrualnega ciklusa, vztrajne ali periodične bolečine v spodnjem delu trebuha in druge neprijetne simptome. Uporaba sodobnih hormonskih zdravil pomaga odpraviti težavo. V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje.

Trenutno natančni vzroki za maternične fibroide niso znani. Obstaja veliko različic, vendar nobeden od njih ne daje popolnega odgovora na vprašanje, kaj se dogaja v telesu ženske. Poskusimo razumeti raznolikost mnenj in razumeti, zakaj se oblikuje miomsko vozlišče in kaj storiti s to boleznijo.

Zakaj se mioma pojavlja: moderne teorije, verzije, hipoteze

Etiologija in patogeneza te patologije nista povsem razumljivi. Ginekologija obravnava več teorij o pojavu fibroidov maternice:

Hyperestrogenism

Ena izmed najbolj priljubljenih teorij, ki pojasnjujejo, zakaj obstaja fibroids. Glede na to hipotezo, iz enega ali drugega razloga, pride do nezadostne proizvodnje progesterona, enega ključnih ženskih spolnih hormonov. Zaradi pomanjkanja progesterona se redno opazuje presežek estrogena. V kompleksu sta obe snovi odgovorni za normalno delovanje reprodukcijskega sistema ženske in tudi za določitev možnosti spočetja in prenašanja otroka.

Povečanje ravni estrogena v ženskem telesu vodi do hormonskega neravnovesja, ki vpliva na rast benignih tumorjev.

Dejavniki, ki vodijo do hiperestrogenije:

  • Zgodnja menarha - prva menstruacija do 10-12 let (če ni posledica dedne predispozicije);
  • Dolga reproduktivna doba - pozna menopavza pri starosti 50 let in več;
  • Vnetne bolezni medeničnega organa: endometritis, salpingoophoritis;
  • Patologija jajčnikov, pri kateri je motena proizvodnja hormonov: ciste, tumorji, vnetne bolezni. Več o tem, kaj je cista na jajčnikih in kako nevarna je;
  • Nerealizirana reproduktivna funkcija: pomanjkanje nosečnosti in poroda;
  • Pozno prvo rojstvo (po 30 letih brez predhodne neplodnosti, splavov itd.);
  • Ni dojenja ali kratke laktacije (manj kot 6 mesecev);
  • Pogosti splavi ali splavi. Tveganje za razvoj fibroidov se poveča po dveh ali več splavih. Daljše je obdobje brejosti, večja je verjetnost hormonskih motenj;
  • Nepravilno spolno življenje (sporni dejavnik, saj ni bilo pridobljenih jasnih dokazov);
  • Endokrina patologija (zlasti debelost kot dejavnik kopičenja estrogena, bolezni ščitnice);
  • Iracionalna in nenadzorovana hormonska zdravila, vključno z napačno izbiro kontracepcijskih sredstev.

Nenadzorovana uporaba zdravil za spremembo hormonskih ravni v ženskem telesu lahko vodi do hiperestrogenizma.

Prekomerna proizvodnja estrogena vodi v dejstvo, da se v mišični plasti maternice pojavi klic miomskega vozlišča. To je verjetno posledica ponavljajočih se ponavljajočih se ciklov hiperplazije miometrija pri vsakem menstrualnem ciklu v ozadju hiperestrogenizma. Običajno se mišične celice skozi življenje ženske oblikujejo in umrejo, zamenjajo se med seboj, ko pa ta sistem ne uspe. Procesi naravne apoptoze so moteni, celice se aktivno razmnožujejo in postanejo dovzetne za različne škodljive dejavnike:

  • Vnetne spremembe v maternici - posledice endometriometrije;
  • Ishemija spiralnih arterij maternice zaradi spazma med menstruacijo;
  • Poškodbe maternice med porodom, ginekološkim postopkom in različnimi operacijami.

Zadnji dejavnik si zasluži posebno pozornost, saj ena od teorij o razvoju fibroidov temelji prav na tej različici (podrobneje bo opisana spodaj).

Z vsakim novim menstruacijskim ciklom se poveča število spremenjenih celic miometrija. Del celic hkrati zapusti maternico, kot je po naravi nameravala, vendar ostanejo nekatera modificirana tkiva. Nastane zaostanek miomskega vozlišča - majhen tumor, ki ga ni mogoče zaznati s palpacijo ali z ultrazvokom. Ta proces je dolg in lahko traja več let. Po dejstvu, da je nemogoče ugotoviti, kdaj so se pojavili fibroidi, je včasih težko prepoznati dejavnike, ki so vplivali na njegovo rast. Oglejte si tudi, kako hitro raste miom in ali je mogoče ustaviti njegovo rast.

Pri nastanku drugih pogostih ginekoloških bolezni - endometrioze in hiperplazije endometrija - so dejavniki, ki določajo razvoj in rast fibroidov. Ni presenetljivo, da veliko žensk istočasno odkrije več bolezni. Ugotovljeno je bilo tudi, da se miom pogosto kombinira z mastopatijo, benigno proliferacijo tkiva dojk, in tu moramo ponovno govoriti o hiperestrogenizmu.

Hormonsko neravnovesje vpliva na mlečne žleze, tako da mastopatija pogosto spremlja miom.

Učinek hormonov je pomemben le v začetnih fazah razvoja miomskega vozlišča. Sčasoma, ko doseže določeno velikost, postane tumor avtonomen, hormoni jajčnikov pa le malo vplivajo na to. Njegova nadaljnja rast je posledica lokalne proizvodnje estrogena iz androgenov in tvorbe vezivnega tkiva v debelini miometrija. Iz tega sledita dva zaključka:

  1. Maščobe maternice se dobro odzivajo na hormonsko terapijo samo z velikostjo vozlišča do 2,5–3 cm, v prihodnosti pa brez operacije ni mogoče;
  2. Myomatous vozel je sposoben proizvajati estrogene sam, kar vpliva na hormone ženske in se lahko obravnava kot eden od vzrokov neplodnosti pri tej bolezni.

Presežek progesterona

V zadnjih letih se v praktični ginekologiji posebna pozornost namenja ne le estrogenom, ampak tudi progesteronu. Dobili smo zanimive podatke:

  • Med nosečnostjo je rast nodulov opažena na ozadju povečane sinteze progesterona (predvsem v prvi polovici nosečnosti);
  • Pri uporabi Duphastona (sintetičnega analoga progesterona) in podobnih zdravil za zdravljenje fibroidov imajo nekatere ženske paradoksno rast izobraževanja.

Te in druge študije so omogočile razumevanje, da ima progesteron vlogo pri razvoju bolezni, njen presežek pa je tudi škodljiv za žensko, prav tako tudi primanjkljaj. V zvezi s tem mnogi zdravniki postopoma zavračajo uporabo progestina pri zdravljenju fibromov maternice, raje imajo nove sodobne načine.

Nedavno so strokovnjaki zavrnili predpisovanje zdravil za progestin bolnikom z benignimi tumorji, saj je težko nadzorovati koncentracijo ženskih progestogenov.

Fibromiom se ne zazna le v ozadju hormonskih motenj, temveč tudi pri praktično zdravih ženskah, ki se ne pritožujejo zaradi nepravilne menstruacije, ki nimajo težav z zanositvijo in prenašanjem otrok. To pomeni, da stvari niso tako preproste, in ne le raven hormonov določa verjetnost tumorja.

Ovulacija kot vzrok za nastanek tumorja

Druga imena za to različico so evolucijska teorija. V skladu s to hipotezo, fibroidi maternice niso nič drugega kot redno plačevanje žensk za družbeno dejavnost. Pojdimo nazaj pred nekaj stoletji in vidimo, kako so živeli v teh dneh. Tako redne kmečke ženske kot izobražene gospe so se za nas zgodaj poročile, rodile otroke in niso uporabljale kontracepcijskih sredstev. V tej situaciji je bila ženska skoraj vedno bodisi noseča bodisi dojila. Ovulacija se je pojavila redko, jajčniki so delali v drugačnem ritmu, verjetnost hormonskega neravnovesja pa je bila minimalna.

Kaj se zdaj dogaja? Sodobna ženska se kasneje odloči za prvega otroka in se tam pogosto ustavi. Velike družine se ne obravnavajo več kot norma, v večini ruskih družin pa 1-2 otroka. Statistika je nepremagljiva: rodnost se stalno zmanjšuje. Izkazalo se je, da od menarhe ženska skoraj vsak mesec ovulira - zorenje in sproščanje jajčeca. Telo se nenehno pripravlja na možno nosečnost, vendar se zasnova otroka ne zgodi, vendar obstajajo številni cikli hiperplazije celic maternice. Nič ni presenetljivega v tem, da se je v zadnjih letih pojavnost miomov maternice znatno povečala - patologija, ki je neposredno povezana z reproduktivnim vedenjem žensk.

Hiperplazija materničnih celic je posledica hormonskega neravnovesja, ki nastane zaradi "neupravičenih pričakovanj" reproduktivnega sistema možne nosečnosti ženske.

Ker je ovulacija in hiperplazija tkiva glavni dejavniki tveganja v tej teoriji, predlagatelji predlagajo uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov za preprečevanje miomov maternice. Ta shema je utemeljena, ker COC blokira zorenje jajc in tako ustavi vse druge procese v reproduktivnem okolju. Na žalost imajo peroralni kontraceptivi veliko neželenih učinkov, zapletov in kontraindikacij. Poleg tega se ne priporočajo ženskam, starejšim od 35 let, kar znatno omejuje njihovo uporabo pri tej patologiji.

Genetska teorija

Raziskave na tem področju potekajo že dolgo časa, vendar zanesljivih podatkov še ni bilo. Znanstveniki so le ugotovili, da je patološka aktivnost celic miometrija povezana z disregulacijo genov HMGIG in HMGIY na kromosomu 12 oziroma 6. Izražanje teh genov vodi v tvorbo beljakovin - označevalcev tumorskega procesa. Verjetno bo identifikacija teh snovi omogočila diagnosticiranje mioma v zgodnjih fazah razvoja, vendar na splošno teorija ne daje jasnega odgovora na vprašanje, zakaj se tvori miom maternice in zakaj.

Znano je, da se fibroidi, kot je endometrioza, pogosto zaznajo v več generacijah - ženska sama, njena mama in babica. To kaže, da se lahko nagnjenost k razvoju bolezni podeduje. V tem primeru se pri bolniku pogosto pojavi tumor, ki nima obremenjene družinske zgodovine.

V korist genetske teorije o nastanku in razvoju fibroidov je razvidno, da se pogosto težnja k tej patologiji pojavlja v različnih generacijah iste družine.

Poškodbe kot dejavnik tveganja

Med verjetnimi vzroki za fibroide so:

  • Huda porod, ki jo spremlja prelom tkiva maternice;
  • Travmatični splavi (vključno s pozno nosečnostjo);
  • Kirurški posegi na maternici (vključno s carskim rezom);
  • Vsaka poškodba spodnjega dela trebuha.

Vse travmatične razmere vodijo v dejstvo, da se rast novih celic aktivira na mestu rupture miometrija in ta proces še zdaleč ni primeren. Zelo verjetno je, da bo razhroščena shema propadla, in namesto normalnih tkiv se bo pojavil klic prihodnjih fibroidov maternice.

Ta hipoteza se dobro ujema z dejstvom, da se fibroidi običajno odkrijejo pri ženskah, starejših od 35 let po porodu. Hkrati teorija ne daje odgovora na vprašanje, zakaj se tumor pojavlja pri mladih in nuliparnih ženskah brez kirurških posegov na maternico v zgodovini.

Ko pride do novotvorbe

Znanstveniki doslej niso razumeli, kdaj v življenju ženske nastaja nevaren tumor v njenem telesu. Obstajata dve teoriji fibroidov:

  • Vozlišče se oblikuje v maternici ploda ženske med prenatalnim razvojem pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov (zdravila, okužba, ionizirajoče sevanje itd.);
  • Miom se pojavi v puberteti in raste skozi žensko življenje. To dokazuje dejstvo, da se glede na obdukcijo (postmortem) vozlišča zaznajo pri 80% vseh žensk.

Veliki miom maternice po histerektomiji (odstranitev maternice skupaj s tumorjem).

Prva teorija ni razširjena. Maščobne maternice se pri dekletih do pubertete nikoli ne odkrijejo, zato je dvomljivo, da se je tumor pojavil tudi v predporodnem obdobju. Večina zdravnikov misli, da se pojavlja in raste miomsko vozlišče v rodni dobi - od 18 do 30 let, vendar se po 35 letih čuti bolj pogosto. To je verjetno posledica negativnega vpliva zgoraj navedenih dejavnikov.

  • Pri mladostnikih so fibroidi maternice izjemno redki in natančni mehanizmi tega pojava niso preučevani;
  • V mladosti (18-30 let) tudi fibroidi niso najpogostejša diagnoza. V tem obdobju se pretežno odkrije drugačna patologija s podobnimi vzroki razvoja - endometrioza;
  • V menopavzi se miom ne oblikuje. Vsi tumorji, ki so bili odkriti v tem obdobju, so nezaščitena mesta, ki ostanejo v rodni dobi;
  • Med menopavzo po prenehanju proizvodnje spolnih hormonov morajo fibroidi samostojno zmanjševati velikost in izginjati. Žal to ni vedno tako, vendar doslej znanstveniki niso mogli ugotoviti vzroka tega pojava.

Če se maternične fibroide v menopavzi poveča, jo je treba odstraniti. Rast fibroidov v menopavzi je verjeten znak malignega tumorja.

Nosečnost in fibroids: zakaj vozlišča rastejo

Po statističnih podatkih od 0,5 do 4% žensk nosi otroka v ozadju materničnih fibroidov. Zgodi se, da se tumor zazna le med prvim ultrazvokom in nič ne ostane, razen da opazuje njegovo rast. Pri nekaterih ženskah fibroidi ovirajo spočetje otroka, nosečnost pa se pojavi šele po terapiji.

V pričakovanju otrokovega miomskega vozlišča se lahko obnašajo drugače. Vse spremembe v velikosti tumorja so posledica vpliva progesterona in estrogenskih hormonov, ki določajo potek nosečnosti in poroda. Bolj podrobno preberite, kako se nosečnost in porod porodita v ozadju fibroidov.

Če se med nosečnostjo odkrijejo fibroidi, je pomembno, da spremljamo njegov razvoj, saj je v tem obdobju težko natančno napovedati, kako se bo tumor obnašal.

  • Nekaj ​​več kot polovica nosečnic ugotavlja, da se izobraževanje povečuje do rojstva. To je bolj značilno za velika vozlišča z avtonomno rastjo;
  • Od 8 do 27% žensk kaže, da je tumor manjši. To so najpogosteje majhni in srednje veliki fibroidi;
  • Rast mesta je večinoma v I. in II. Trimesečju, ko se poveča proizvodnja progesterona. Po 16 tednih placenta prevzame proizvodnjo hormonov, raven progesterona se zmanjša. V tretjem trimesečju se lahko tvorba stabilizira ali zmanjša.

Po rojstvu otroka se fibromioma obnaša drugače. Opaženo je, da se majhna vozlišča nagibajo k nazadovanju in s kontrolnim ultrazvokom ni mogoče zaznati. V drugih primerih je indicirano opazovanje zdravnika in izbira optimalnega režima zdravljenja po porodu in zaključku laktacije.

Ker se fibromioma obnaša nepredvidljivo, je treba po rojstvu otroka in prenehanju hranjenja nadaljevati z zdravljenjem te patologije.

Dejavniki, ki vplivajo na rast tumorja

Zakaj se fibroidi povečajo in kaj določa njegovo rast? Ni mogoče vedno določiti natančnih vzrokov tega stanja pri določenem bolniku. Med vodilnimi dejavniki so:

  • Začetek spolnega življenja. Menijo, da nekatere spremembe v hormonskih ravneh sprožijo rast vozlišča;
  • Nosečnost se je končala z rojstvom otroka. Med brejostjo se formacije obnašajo drugače, kot je navedeno zgoraj;
  • Obdobje dojenja - v tem času se rast vozlišč ponavadi upočasni (zlasti v ozadju laktacijske amenoreje);
  • Spontani splav ali povzročen splav spremeni hormone in povzročita razvoj bolezni;
  • Ginekološke bolezni: vnetni procesi v medeničnih organih, ciste in tumorji jajčnikov;
  • Sprejem hormonskih zdravil za kontracepcijo ali za zdravljenje katere koli bolezni. Nekatera zdravila zavirajo rast vozlišča, medtem ko drugi, nasprotno, spodbujajo njeno širjenje;
  • Climax. Z nastopom menopavze morajo fibroidi nazadovati, vendar se to ne zgodi vedno;
  • Endokrina patologija lahko povzroči neuspeh pri tvorbi spolnih hormonov in povzroči okrepitev procesa (vključno z debelostjo, boleznijo ščitnice);
  • Stres. Točnih mehanizmov tega pojava nismo proučevali, vendar verjamemo, da lahko konstantne čustvene izkušnje povzročijo rast vozlišča;
  • Neugodne okoljske razmere.

Nekateri ginekologi verjamejo, da lahko stresne situacije negativno vplivajo na rast miomov.

Takšni simptomi kažejo na hitro rast fibroidov:

  • Kršitev menstrualnega ciklusa. Mesečno postaja veliko in dolgo. Močnejše je, da vozlišče krši arhitektoniko maternice, bolj opazne bodo kršitve;
  • Nenormalna krvavitev iz maternice na kateri koli dan cikla;
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnji del hrbta (obsevanje bo odvisno od lokalizacije vozlišča);
  • Znaki kompresije medeničnega organa: moteno uriniranje in gibanje črevesja;
  • Povečanje velikosti trebuha (pri nastajanju velikih velikosti)
  • Težave pri spočetju in prenašanju otroka.

Pojav očitne simptomatologije je razlog, da se posvetujete z zdravnikom in ga pregledate. Po postavitvi diagnoze bo zdravnik izbral ustrezno zdravljenje ob upoštevanju starosti ženske, velikosti tumorja in drugih dejavnikov.

Kaj se zgodi, če ne pozdraviš mioma? Posledice take odločitve so lahko zelo žalostne:

  • Krvavitev, ki vodi v razvoj kronične anemije;
  • Postopna kompresija sosednjih organov miomov s kršitvijo njihove funkcije;
  • Neplodnost ali spontani splav;
  • Rojstvo submukoznega vozlišča s tveganjem za obrat maternice;
  • Nekroza tumorja - stanje, ki ogroža življenje ženske.

Razvoj zapletov je lahko indikacija za kirurško zdravljenje, v zgodnjih fazah pa bi bilo mogoče brez radikalnih ukrepov. Myomu ni vedno treba izbrisati. Z majhno velikostjo vozlišča in neizraženimi kliničnimi manifestacijami je možna konzervativna terapija - hormonska terapija v 3-6 mesecih po posebni shemi. Po takem zdravljenju se lahko fibroidi zmanjšajo, njeni simptomi izginejo, kar ženski omogoča, da se vrne v običajno življenje.

Uporaba hormonske terapije pri zdravljenju benignih tumorjev lahko ženski pomaga odpraviti simptome bolezni in celo v nekaterih primerih same patologije.

Uspešno hormonsko zdravljenje ne pomeni, da morate za vedno zanemariti problem. Myoma se lahko vrne in ponovno začne rasti, nato pa bo potrebno kirurško zdravljenje. Posebno nevarna je aktivacija tumorja v obdobju pred menopavzo in po menopavzi. Hitra rast maternice in močno povečanje velikosti vozlišča pri ženskah, starejših od 40 let, se štejejo za enega od znakov razvoja malignega tumorja, nujno posvetovanje z zdravnikom pa je nujno potrebno.

Do danes je razvil veliko tehnik, da se znebite fibroids in ohraniti reproduktivno zdravje žensk. To je predvsem EMA - embolizacija maternične arterije, med katero se ustavi dotok krvi v tumor in se pojavi njegova redna regresija. Glede na pričevanje potekala myomectomy - izrezovanje vozlišča z ohranjanjem same maternice. In samo v tistih primerih, ko druge metode niso bile učinkovite, se izvede histerektomija. S pravočasno zdravljenje zdravnik ženska ima vse možnosti, da se prepreči negativne učinke maternice fibroids in preprečiti razvoj resnih zapletov.